Домой Инфекционные заболевания Шистосоматидный или церкариальный дерматит («зуд купальщика») — кожное паразитарное заболевание. Зуд купальщика или церкариальный дерматит

Инфекционные заболевания

Шистосоматидный или церкариальный дерматит («зуд купальщика») — кожное паразитарное заболевание. Зуд купальщика или церкариальный дерматит

С началом купального сезона многие выезжают за город, чтобы стать поближе к природе. Самыми любыми местами на отдыхе всегда были прибрежные зоны, ведь там можно и накупаться и порыбачить.

При этом мы не задумывается о том, что подвергаем себя серьезной опасности заболеть церкариозом. Что это за болезнь такая? Обсудим дальше.

Недуг может начать развиваться не только в результате купания в пресной воде, но также и при пребывании на морских курортах. Однако источники должны быть зараженными.

Промежуточным носителем данных особей выступают моллюски. выходят из этих существ в дневное время, поражают кожу, и попадают таким образом внутрь организма.

Динамика изменения сыпи при циркариозе на фото за 4 дня

Клиническая картина

Замечено, что у каждого человека болезнь проявляет себя индивидуально. Все будет зависеть от интенсивности заражения источника, где человек купался. При глобальном поражении уже по истечении тридцати минут возникнут такие реакции:

Важно! Не стоит расчесывать очаги поражения, так как это может привести к развитию рожистых воспалений. Обратите внимание, как выглядит зуд купальщика на фото.

Фото «зуд купальщика»

Помимо всего прочего могут наблюдаться и клинические признаки:

Увеличение температуры тела.
Непродуктивный кашель.
Спутанность сознания.
Расстройства сна.

Все эти неприятные ощущения проходят уже через неделю, сыпь также сходит .

Однако при вторичном инфицировании могут возникнуть серьезные обострения и неприятные последствия.

Стоит отметить, что в детском возрасте болезнь протекает очень тяжело. Это объясняется тем, что личинок больше на мелкой воде. Прибрежная зона всегда лучше прогрета, потому инфицирование происходит интенсивнее. Огромное множество личинок попадает в кровеносную систему, а также в органы дыхания. Они гибнут в теле малыша, что приводит к тяжелейшей симптоматике.

Особенности определения и лечения

Зуд купальщика или церкариоз напоминает по своим проявлениям аллергические реакции, что часто сбивает с толку пациентов и докторов. Потому важна дифференциальная диагностика в данном случае.

Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз. В цивилизованном мире есть все необходимое, чтобы безошибочно определить болезнь на раннем этапе, потому лучше обратиться к врачу.

Исключение оранжевых и красочных продуктов из рациона.
Избегать потребления экзотики.
Не есть пряности.
Исключить острые блюда.

Серьезным аргументом в пользу того, что у человека существует болезнь церкариоз, будет факт купания в водоеме, где обитает множество пернатых.

Мазь Звездочка

Помимо всего прочего для лечения церкариоза используются антигистаминные средства. Сегодня доктора уже не назначают препараты первого поколения, а рекомендуют новые фармацевтические продукты, которые имеют минимум побочных действий. Чтобы предотвратить возникновение вторичных заражений, следует перестраховать детей и взрослых. Во время сна надеваются перчатки из ниток, если зуд очень сильный, тогда рекомендуется принять препарат супрастин.

Как предотвратить развитие болезни

Чтобы избежать появления недуга, перед тем, как зайти в водоем, стоит внимательно осмотреть его. Не стоит рисковать и купаться в источниках, которые:

Окружены высокой растительностью.
Привлекают внимание разных птиц, в особенности уток.
Загрязнены бытовым и органическим мусором.

Выбирайте для отдыха только те местности, которые систематически очищаются, где нет никакой растительности. Нужно быть уверенными, что санитарные службы следят за чистотой и безопасностью водного источника.

Если профессиональная деятельность человека связана с погружением в воду, то предотвратить заражение можно с помощью специальных кремов. Они используются перед контактом с водой, и в них содержится, как правило, дибутилфталат. При потребности неоднократных погружений, крем наносится столько раз, сколько нужно.

Вконтакте

Церкариоз (от греч.: Κέρκος – хвост) или зуд купальщика – это заболевание человека, проявляющееся в виде сыпи, вызванной проникновением под кожу личинок (церкарий) некоторых видов , которые при нормальном цикле развития заражают птиц и некоторых других животных.

Другие синонимы: синдром пловца, шистосомный дерматит.

Шистосомный церкариоз не является инфекционным заболеванием и не может передаваться от одного человека к другому. К тому же зуд купальщика не несет серьезной опасности для людей и, как правило, имеет хороший прогноз. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней, так как личинки шистосом не могут выживать в человеческом организме более длительный период.

Не стоит путать с церкариозом сыпь, возникающую после проникновении под кожу личинок тек видов шистосом, для которых человек является природным окончательным хозяином. В этом случае они не гибнут, а продолжают развиваться и вызывают , локализуясь в кровеносных сосудах мочеполовой системы или кишечника. В данном случае симптомы заражения обычно не проявляются такой выраженной аллергической реакцией, так как церкарии не погибают внутри кожных покровов.

Возбудитель

По среде обитания можно разделить возбудителей церкариоза на пресноводных видов (роды Trichobilharzia, Bilharziella, Dendritobilharzia и др.) и морских (например, роды Austrobilharzia, Ornithobilharzia).

Церкарии проникают в человеческую кожу, вызывая дерматит, который обычно сопровождается интенсивным зудом. При этом они не созревают во взрослых особей гельминтов в человеческом организме.

Случаи церкариоза могут возникать как в пресной, так и в соленой водной среде. Одними из видов шистосом, часто замешанных в случаях церкариального дерматита, являются Trichobilharzia ocellata и T. stagnicolae, чьими нормальным окончательными хозяевами являются утки и другие водоплавающие птицы. Улитки, служащие промежуточными хозяевами для этих видов гельминтов, могут быть обнаружены в водоемах стран с умеренным климатом.

Эпидемиология

Церкариоз впервые был описан в 1928 году в США. Постепенно сообщения о случаях заражениях участились, что вызвано расширением осведомленности людей о заболевании, потеплением климата и эвтрофикацией водоемов. Церкарии очень чувствительны к температуре воды, и для выхода из улиток в идеале должно быть 17-25 °C. Обогащение воды азотом и фосфором (эвтрофикация) вызывает улучшение жизнеспособности брюхоногих моллюсков, что дает гельминту большее количество промежуточных хозяев.

Несмотря на это, в целом количество описанных случаев возникновения зуда купальщика сильно занижено, поскольку первичная инфекция может быть почти бессимптомной, а легкие признаки часто путают с укусами насекомых.

Вызывающие церкариоз, встречаются по всему миру. Большинство случаев фиксируется в Европе на территории Чехии, Австрии, Германии, Франции, Норвегии и Исландии.

Симптомы

Церкариоз обычно поражает только открытые участки кожи – не покрытые купальником или гидрокостюмом.

Симптомы церкариального дерматита могут включать в себя:

покалывание, жжение или зуд кожи;
маленькие красноватые прыщики;
маленькие волдыри.

В период от нескольких минут до нескольких дней после купания в загрязненной воде человек может испытывать покалывание, жжение или зуд кожи. Зуд может длиться до недели или более, но будет постепенно стихать.

Маленькие красноватые прыщи появляются в течение двенадцати часов. Они могут развиться в маленькие волдыри.

Царапины пораженной области могут привести к вторичной бактериальной инфекции.

Поскольку церкариоз вызывается аллергической реакцией на инфекцию, то чем чаще человек контактирует с загрязненной водой, тем больше вероятность, что могут развиться более серьезные симптомы. Симптомы зуда купальщика обычно усугубляются после каждого последующего поражения кожи возбудителями.

Последствия заболевания могут включать развитие серьезных аллергических реакций или вторичных инфекции, вызванных бактериями или грибками после интенсивного расчесывания кожи.

На фото рука добровольца, который был заражен церкариозом (кисть была помещена в емкость с водой, содержащей церкарий Trichobilharzia szidati). Фото были сделаны с первого по четвертый день (обозначено буквами). Можно увидеть формирование макул (A) и папул с везикулами (от B до D). На ладони повреждений не было.

Диагностика

Диагностирование церкариоза бывает проблематичным, так как сыпь может напоминать другие проблемы кожи, например, аллергию на ядовитый плющ. На сегодняшний день нет никаких конкретных тестов для диагностики церкариального дерматита.

Лечение

В большинстве случаев церкариоз не требует медицинского вмешательства. Обычно заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда сыпь может сохраняться около недели. Проводится симптоматическое лечение – при появлении сыпи можно воспользоваться следующими рекомендациями:

использовать крем с кортикостероидами;
применить холодные компрессы на пораженные участки;
купаться в воде с английской солью, пищевой содой или овсяной мукой;
нанести пасту с пищевой соды на участок сыпи (получается путем перемешивания воды с пищевой содой до тех пор, пока смесь не достигнет пастообразной консистенции);
использовать лосьон против зуда.

Важно стараться не поцарапать пораженную область, так как это может вызвать вторичное инфицирование.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития церкариоза тщательно выбирайте места для купания. Не следует заходить в воду в местах, где зуд купальщика является известной проблемой или где размещены знаки предупреждения об опасности, особенно больше, чем на 5 минут.

Не стоит контактироваться с водой в болотистых районах, где обычно встречаются улитки. Если возможно, то стоит избегать длительного пребывания на мелководье вдоль береговой линии, поскольку церкарии присутствуют в наибольшей концентрации в мелкой, теплой воде. Купание на глубине снижает риск заражения. Сразу же после выхода из воды необходимо обтереться сухим полотенцем и сменить купальную одежду или принять душ.

При необходимости пребывания в потенциально опасной воде следует наносить на кожу мазь на основе диметилфталата и диэтилтолуамид, что защищает от проникновения церкарий на 1,5 часа. Если с риском заражения связана работа, то применяются защитные костюмы.

Причиной появления зуда становятся церкарии, личинки гельминта, которые проникают под кожу и доставляют немало хлопот. Существует множество гельминтов шистосом , которые поражают организм человека именно таким образом, при этом церкариоз чаще всего встречается у животных и птиц, значительно реже у человека.

Такой вид гельминтов не так опасен, потому что после проникновения под кожу, церкариоз вызывает лишь местное воспаление. Далее личинки не могут развиваться, и просто погибают через небольшой промежуток времени.

К тому же возбудитель церкариоза не может передаваться от человека к человеку , так как для прохождения всех циклов развития личинкам потребуется вновь оказаться в водоеме. Поэтому раздражение может мучить человека лишь несколько дней, в крайнем случае, пару недель, после чего патология проходит.

Важно заметить, что обычно церкарии погибают под кожей человека через пару часов, однако процесс их гибели и разрушения приводит к сильным аллергическим реакциям на пораженном участке.

Справочно. Помимо обычных пресноводных церкарий, существуют и те, что находятся в морской воде, то есть они могут беспрепятственно обитать в соленой среде.

Сначала в воду попадают яйца шистосомы через фекалии носителей, после попадания яиц в улитки и других мелких обитателей водоема, личинки развиваются и начинают искать новых хозяев. Порой, на время, новым хозяином становится человек.

Обычные церкарии, для которых конечный хозяин не человек, а животные или птицы не выживают длительное время под кожей, соответственно лечение не требуется.

Встречаются личинки обычно только в регионах, для которых характерен умеренный климат, а значит, и у нас в стране.

Где чаще всего встречаются церкарии?

Впервые о таком заболевании, как церкариоз, узнали ученые США в далеком 1928 году. С каждым годом количество заражений росло, так как люди не были осведомлены о том, что купание в малоизвестных водоемах может доставить массу проблем.

Сегодня церкариоз встречается только в регионах, где вода находится в температурном режиме 17-25 градусов по Цельсию, малейшее изменение температуры приводит к гибели личинок и невозможности их дальнейшего поражения живых организмов.

Повышенное содержание фосфора и азота в воде, позволяет брюхоногим моллюскам улучшить свои условия обитания, соответственно и церкарии получают шанс жить дольше.

Справочно. Часто такой тип заражения глистами не вызывает даже малейшего опасения у человека, так как поражение кожи схоже с обычным укусом комара. Такие церкарии, которые не могут жить в организме человека, встречаются во всем мире, особенно в Европе.

Основные симптомы заражения

Церкариоз проявляется только на открытых участках тела, то есть на местах, где нет купального костюма или какой-либо другой одежды. Чаще всего у человека появляются следующие симптомы:

покраснение небольшого участка кожи;
появление зуда на определенном участке тела с ощущением жжения и покалывания;
небольшие волдыри и прыщики, которые со временем проходят;
может появиться отечность.

Зуд и покраснения проходят через несколько дней или недель, прыщики с волдырями появляются обычно через 12-24 часов. Если человек начинает активно чесать кожу, повреждая ее и образовывая глубокие царапины, это может привести к дальнейшему развитию других заболеваний, например, под кожу может попасть инфекция.

Если человек часто купается в загрязненной воде, то пораженные места будут повреждаться еще больше при последующих заражениях, а это в свою очередь приведет к появлению каких-либо иных инфекций, например грибков или сильной аллергии.

Диагностика заболевания в клинических условиях

Обнаружить заражение в клинических условиях довольно сложно, большинство людей даже не обращаются в больницу, так как зуд со временем стихает. Многие врачи ошибаются в диагнозе, считая, что человек получил аллергическую реакцию, например на ядовитый плющ.

Современная медицина не предусматривает проведения каких-либо анализов, позволяющих найти под кожей личинок , которые к тому же уже погибли и начинают разлагаться. Но это не означает, что совсем необязательно проводить лечение, особенно это касается детей, которые могут запросто расчесать участок тела и получить вторичную инфекцию.

Врачу следует уделить особое внимание, на следующие симптомы:

сухой кашель;
нарушение сна;
небольшое повышение температуры;
головокружение.

Лечение церкариоза и методы по избавлению от зуда

В большинстве случаев, особенно это касается взрослых, нет необходимости проводить лечение. Но детям и подросткам сложно переносить заражение, к тому же в их организме не так сильно развит иммунитет, что вызывает очень сильные жжения и зуд.

Так как иммунитет ребенка не столь хорошо развит, некоторые личинки умудряются попадать в кровеносную систему, где также погибают, вызывая раздражение.

Возможные варианты лечения церкариоза:

Необходимо использовать лосьоны против зуда или крема, содержащие кортикостероиды.
На пораженные участки, можно прикладывать холодные компрессы.
Можно набрать в ванную теплой воды и растворить в ней английскую соль, немного овсяной муки и пищевую соду, что позволит снять раздражение.
Рекомендуется отказаться от ярких продуктов питания на неделю, также не стоит принимать острую пищу и экзотические фрукты. Питайтесь простой не очень жирной пищей с небольшим количеством приправ.
В ночное время суток можно одевать на руки легкие перчатки, это не позволит во сне расчесывать пораженные участки кожи.
При сильном зуде также рекомендуется принимать Тавегил или Супрастин , согласно инструкции при аллергии.

Как показывает практика, можно дополнительно снять зуд при помощи вьетнамского бальзама «Звезда», либо воспользоваться салициловым спиртом. Самое главное не дать коже повредиться, иначе это может привести к дополнительным заражениям инфекциями. В очень сложных случаях врачи рекомендуют использовать Преднизолон , эта мазь хорошо справляется с зудом и убирает воспаление.

Профилактика заражения: как не подхватить церкариоз в водоеме

Чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения данным видом гельминтов , которые хоть и не опасны для человека, но вызывают неприятные ощущения еще долгое время после контакта с водой, старайтесь тщательно выбирать места для купаний. Нет необходимости останавливаться у озер и рек, где никого нет, к тому же важно помнить, что церкарии попадают под кожу примерно через несколько минут после того как человек оказался в воде.

Обратите внимание на местность, если присутствуют улитки, то можно с уверенностью говорить о том, что церкарии в этой местности обитают. Ни в коем случае не ходите босиком вдоль берега, так как даже трава вокруг водоема может являться источником заражения.

Если случилось, что вы попали в воду, которая скорее всего имеет личинки церкарий, то промойте тот участок тела, можно даже просто протереть кожу как можно скорее с помощью обычной сухой тряпки или полотенца. Многие врачи после купания в водоемах рекомендуют сразу же принимать душ с мылом, чтобы обезопасить себя от различных инфекций.

Если все же в воду нужно войти, то обязательно обработайте кожу специальными мазями, которые противостоят различного рода глистным инвазиям и инфекциям, например на основе диметилфталата и диэтилтолуамида. Такие средства не позволят церкариям проникнуть в кожу на протяжении полутора часов.

От заражения церкариозом поможет защититься и хорошая одежда, которую необходимо заправить в сапоги и в брюки. Как показывает практика, если человек не хочет страдать от церкарий, но его работа связана с частым нахождением в воде, ему необходимо приобрести качественный гидрокостюм.

Справочно. Помимо обычных пресноводных церкарий, существуют и те, что находятся в морской воде, то есть они могут беспрепятственно обитать в соленой среде.

Где чаще всего встречаются церкарии?

Справочно. Часто такой тип заражения глистами не вызывает даже малейшего опасения у человека, так как поражение кожи схоже с обычным укусом комара. Такие церкарии, которые не могут жить в организме человека, встречаются во всем мире, особенно в Европе.

Основные симптомы заражения

покраснение небольшого участка кожи;
появление зуда на определенном участке тела с ощущением жжения и покалывания;
небольшие волдыри и прыщики, которые со временем проходят;
может появиться отечность.

Диагностика заболевания в клинических условиях

Врачу следует уделить особое внимание, на следующие симптомы:

сухой кашель;
нарушение сна;
небольшое повышение температуры;
головокружение.

Лечение церкариоза и методы по избавлению от зуда

Возможные варианты лечения церкариоза:

Необходимо использовать лосьоны против зуда или крема, содержащие кортикостероиды.
На пораженные участки, можно прикладывать холодные компрессы.
Можно набрать в ванную теплой воды и растворить в ней английскую соль, немного овсяной муки и пищевую соду, что позволит снять раздражение.
Рекомендуется отказаться от ярких продуктов питания на неделю, также не стоит принимать острую пищу и экзотические фрукты. Питайтесь простой не очень жирной пищей с небольшим количеством приправ.
В ночное время суток можно одевать на руки легкие перчатки, это не позволит во сне расчесывать пораженные участки кожи.
При сильном зуде также рекомендуется принимать Тавегил или Супрастин , согласно инструкции при аллергии.

Профилактика заражения: как не подхватить церкариоз в водоеме

Перед тем, как оказаться в организме купальщика, церкарии живут в брюхоногих моллюсках, которые заглатывают яйца гельминтов. После того, как церкария вышла из моллюска, она активно расселяется в водоеме и начинает заражать рядом находящихся водоплавающих птиц.

Аналогично происходит инфицировани е людей, гельминты внедряются в тело через кожные покровы, после чего на коже купальщика появляется характерный зуд.

В целом церкарии в теле человека погибают достаточно быстро. Но гельминты вызывают заболевание церкариоз или шистосоматидный дерматит, которое нередко протекает тяжело и имеет различные последствия.

У купальщика наблюдается выраженный зуд, острая аллергическая реакция, которая может из-за повторного заражения продолжаться длительное время, и проявляется кожными высыпаниями. При этом церкариоз не способен передаваться от человека к человеку.

Заражение церкариозом происходит во время купания, длительной игры в стоячей воде, рыбной ловле.

Через полчаса после выхода купальщика из воды на голенях, бедрах, ягодицах может наблюдаться покраснение кожных покровов, которые вызывают церкарии. Человек ощущает покалывание, сильный зуд, жжение, после чего на теле проявляется сыпь и может повышаться температура до 38 градусов.
Подобные симптомы заражения церкариозом проходят через семь-десять дней. В месте проникновения церкарий может длительное время сохраняться пигментация кожи, также нередко остается легкий зуд.
При сильном заражении через три дня после купания у пациента могут наблюдаться симптомы в виде головокружения, нарушения сна, сухого кашля. Если человек интенсивно расчесывает место, где ощущается зуд, церкариоз может сопровождаться попаданием в организм вторичной бактериальной инфекции.

Церкариоз или шистосоматидный дерматит обычно излечивается внезапно. Однако при сохранении продуктов обмена и распада церкарий в организме возможно повторное заражением церкариозом из-за заноса вторичной инфекции.

Повторное заражение имеет более выраженные симптомы активности церкарий. У пациента наблюдается сильнейший кожный зуд, на кожных покровах образуются эритемы и красные папулы.

Появление папул можно обнаружить на второй-двенадцатый дни после возобновления активности церкарий, данные симптомы сохраняются на протяжении 15 дней.

Иногда симптомы заражения церкариозом сопровождаются волдырями и отеками кожных покровов. Данные признаки, изображенные на фото, обычно исчезают через две недели. Если у больного имеется легочный синдром, церкариоз будет протекать более тяжело, в этом случае требуется лечить болезнь в клинических условиях.

У детей заболевание протекает тяжело. Связано это с тем, что обычно церкарии находятся в мелкой воде, так как вода здесь быстрее нагревается. В связи с этим детский организм подвергается обильному заражению.

Церкариоз или шистосоматидный дерматит имеет симптомы, схожие с обычной аллергической реакцией. Поэтому перед тем, как начать лечение от церкарий, нужно удостовериться в диагнозе. Для этого следует обратиться к врачу и пройти лабораторное исследование.

Для точного диагностирования заражения церкариозом из рациона питания исключают все продукты, которые способны вызывать аллергическую реакцию.

К таким продуктам относятся:

Апельсины, лимоны, мандарины и иные фрукты оранжевого и желтого цвета;
Фрукты и ягоды красного цвета;
Экзотические фрукты;
Острые блюда;
Специи и пряности.

Подтвердить заражение церкариозом может тот факт, что человек недавно купался в стоячей воде, рядом с которой обитают водоплавающие птицы. Так как церкарий быстро погибает, оказываясь в организме человека, лечение в первую очередь направлено на то, чтобы устранить симптомы заражения и облегчить состояние больного.

Устранить сильный зуд на кожных покровах, который вызывают церкарии, можно при помощи:

Салицилового спирта;
Вьетнамского бальзама «Звездочка»;
Подкисленной воды с использованием лимонного или яблочного сока;
Отвара череды;
Суспензии Циндол;
Мазей, в состав которых входят димедрол или ментол.

Дополнительно лечение проводится с использованием антигистаминных препаратов. Чтобы исключить повторное заражение церкариозом, на ночь детям или взрослым надевают хлопчатобумажные перчатки. При нестерпимом зуде принимают Тавегил или Супрастин.

Как не допустить попадание церкарий в организм человека

Чтобы не заразиться церкариозом из-за попадания в организм церкария, необходимо следовать определенным правилам.

Так как церкарии поражают водоплавающих птиц, нужно отказаться от прикармливания уток и лебедей в местах для купания людей.
Купание должно проходить только на специально оборудованном пляже, вдали от моллюском и птиц.
Купаться нужно в более глубоких водоемах, так как церкарии обитают в мелководье.
После купания следует принять душ или обтереть тело при помощи жесткого полотенца.

При появлении первых признаков и подозрении на церкариоз следует обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Подробно о церкариях расскажет видео в этой статье.