Домашние питомцы для многих выводятся на уровень членов семьи. С кошками и собаками беспрепятственно контактируют взрослые и дети. В сельской местности практически в каждом дворе имеется крупный рогатый скот, свиньи, овцы. Между тем животные могут стать причиной серьёзного инфекционного заболевания - ящура.
Что такое ящур?
Заболевание провоцирует зоонозная инфекция. Этот вирус попадает к человеку от больного животного. Его особенность состоит в том, что он может передаваться от животного к животному и от животного к человеку. А вот сам пациент не представляет опасности для своих близких. В большей степени заболеванию подвержены дети в связи с недостаточно развитой иммунной системой. Кроме того, малыши чаще контактируют с домашними животными, которые могут являться носителями опасного вируса.
Ящур - инфекция, передающаяся от животных
Усложняется ситуация тем, что возбудитель устойчив к различным факторам окружающей среды. На шерсти животных вирус может полноценно существовать до 4 недель.
Патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, устойчивы к низким температурам. А вот солнечные лучи и высокая температура (выше 50 градусов по Цельсию) губительно действует на вирус. Кроме того, убить его могут обычные дезинфицирующие средства. Обезопасить себя от заражения человек может, если после каждого контакта с животным будет мыть руки с мылом.
Вирус ящура чрезвычайно активен. Если в организм человека попал возбудитель болезни, обязательно проявятся негативные симптомы. Степень их выраженности будет зависеть в первую очередь от состояния защитных сил организма. Периодически наблюдаются эпидемии у животных. В связи с этим увеличивается количество случаев заболевания и у людей.
Некоторые специалисты относят данное заболевание к профессиональным в связи с тем, что инфекция часто диагностируется у людей, которые работают на животноводческих предприятиях или ведут собственное сельское хозяйство. Кроме того, заражение может произойти после употребления мяса и молочных продуктов, содержащих вирус. Инкубационный период обычно длится от 2 до 12 дней.
Причины заболевания
Некачественное соблюдение правил личной гигиены при контакте с животными - основная причина развития заболевания у человека. Чаще всего источником инфекции является крупный рогатый скот, реже - кошки, собаки, домашние птицы. Инфицирование может произойти через пищу или при непосредственном контакте с больным животным, а также воздушно-капельным путём.
В организм инфекционный агент проникает через слизистые оболочки или повреждённую кожу. Большое значение имеет состояние микрофлоры рта. Если человек обладает крепким иммунитетом, в слюне формируется особый барьер, который препятствует проникновению в организм вирусов. Тогда больной сталкивается с лёгкой степенью ящура.
Большое количество микротравм на коже - фактор, способствующий проникновению в организм инфекции. Это стоит учитывать при уходе за больным животным.
Употребление сырого молока может привести к развитию заболевания
Употребления мяса или молока в сыром виде может привести к развитию ящура. Убить вирус в продуктах питания удастся благодаря термической обработке. Усложняется ситуация тем, что мясо и молоко могут быть заразными ещё до того, как у животного появятся симптомы заболевания. Поэтому соответствующую кулинарную обработку продуктов необходимо проводить всегда!
Симптоматика
Клиническая картина начинает проявляться практически сразу после попадания вируса в организм. В зависимости от локализации воспаления выделяют две формы болезни:
- С поражением слизистых оболочек рта. Такая форма недуга является более распространённой. Вирус чаше всего попадает в организм с некачественно обработанными продуктами питания.
- С поражением кожи. Патогенная микрофлора проникает в организм через порезы или царапины.
Первым проявлением заболевания чаще всего является озноб на фоне повышения температуры тела до 39–40 градусов. Присутствуют симптомы общей интоксикации организма: боль в мышцах, головокружение, снижение аппетита. Больные дети чаще капризничают.
Через 1–2 дня начинают появляться следующие характерные для ящура симптомы:
- чувство сухости и жжения во рту;
- светобоязнь;
- отёчность слизистых;
- высыпание небольших везикул (при тяжёлом течении заболевания их может быть до нескольких сотен);
- обильное слюноотделение.
Везикулы изначально имеют прозрачное наполнение, затем оно приобретает мутно-жёлтый оттенок. Через несколько дней пузырьки вскрываются, на поражённых участках образуются язвы. На этом этапе температура тела больного может нормализоваться, но самочувствие улучшается не существенно. Наблюдается опухание языка, из-за чего затрудняется речь и нормальный приём пищи. Чаще всего пузырьки появляются во рту, реже высыпания локализуются на слизистых оболочках носа, конъюнктивы, половых органов.
Нередко развивается заболевание с одновременным поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Пузырьковые высыпания могут появиться в области между пальцев рук, на спине или животе. Воспаление сопровождается жжением и зудом.
Везикулы на слизистых оболочках - один из признаков ящура
Через несколько дней язвы, которые появились после вскрытия везикул, заживают. Поражённые участки полностью заживают без рубцевания. На этом этапе состояние пациента постепенно улучшается. В большинстве случаев удаётся полностью восстановиться через 15–20 дней после появления первых симптомов.
При тяжёлом течении заболевания возможны рецидивы высыпаний. При этом требуется более длительная терапия с применением иммуностимулирующих препаратов. Люди с крепким иммунитетом могут столкнуться с лёгкой формой ящура, когда основные симптомы - небольшое недомогание, единичные везикулы на коже или во рту.
Диагностика
Чем быстрее пациент обратится за помощью, тем легче удастся перенести заболевание. Ряд исследований, проведённых в условиях медицинского учреждения, помогут специалисту назначить правильное лечение. Важно дифференцировать ящур с острым герпетическим стоматитом, ветряной оспой, лекарственной аллергией .
Инфекционист может использовать следующие методики диагностики:
- Осмотр пациента. По характеру симптомов специалист предварительно определяет, с какой инфекцией пришлось столкнуться.
- Опрос пациента. Важно выяснить, когда появились первые симптомы и что заболеванию предшествовало.
- Лабораторные исследования содержимого везикул и слюны пациента. Таким способом специалист выясняет, каким возбудителем спровоцировано заболевание.
В массовой клинической практике вирусологические методы диагностики не применяют ввиду трудоёмкости. Иногда производят биопробу на морских свинках (в подушечки лап животных втирают отделяемое везикул больного).
Лечение
Пациенты нуждаются в обязательной госпитализации. Пребывать под наблюдением больной должен не менее 10 дней, независимо от степени тяжести заболевания.
Медикаментозная терапия
Специальных медикаментов конкретно для терапии этого недуга не существует. Для улучшения состояния больного используются следующие группы лекарств:
- Противовирусные препараты для местного применения. Везикулы можно мазать Оксолиновой мазью. Хорошие результаты показывают также средства Бонафтон, Виворакс.
- Противовирусные препараты для внутреннего применения. Такие лекарства используются в составе комплексной терапии при тяжёлом течении заболевания. Врач может назначить такие средства, как Ингавирин, Кагоцел, Ацикловир.
- Антисептические спреи. Такие средства, как Мирамистин, Орасепт препятствуют присоединению вторичной инфекции.
- Антигистаминные препараты. Назначаются для профилактики аллергических реакций, которые могут возникать на фоне интенсивной медикаментозной терапии. Хорошие результаты показывают препараты Супрастин, Тавегил.
Дополнительно проводиться симптоматическая терапия по показаниям. Специалистом могут быть назначены болеутоляющие и жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол, Парацетамол). Если присоединилась бактериальная инфекция, в состав терапии будут включены антибиотики. В общеукрепляющих целях назначаются витаминные комплексы.
По согласованию с инфекционистом могут использоваться и народные средства для облегчения состояния пациента. Хорошие результаты дают полоскания рта отваром ромашки, шалфея. Лекарственные травы обладают антисептическими свойствами, ускоряют процесс заживления язв.
Препараты, используемые при заболевании - фотогалерея
При тяжелых формах ящура могут быть назначены противовирусные таблетки
Спрей Мирамистин - антисептик для местного применения
Оксолиновая мазь поможет устранить вирусную инфекцию
Парацетамол поможет нормализовать температуру тела
Супрастин - противоаллергическое средство
Диета
Процесс приёма пищи может существенно затрудниться из-за образования большого количества везикул в ротовой полости. Рацион должен быть богат полезными витаминами и микроэлементами, ускоряющими процесс восстановления организма. Вместе с этим продукты должны иметь полужидкую консистенцию. Исключить придётся употребление горячих блюд, а также продуктов с раздражающим действием на слизистую (кислых овощей и фруктов, слишком солёных или острых блюд). На пользу пойдут несладкие каши, лёгкие овощные и куриные бульоны, некрепкий чай, компот из сухофруктов.
Питание должно быть дробным (5–6 раз в день). При обширных поражениях полости рта приём пищи осуществляется с предварительной местной анестезией или с помощью зонда.
Больной должен употреблять полужидкие или жидкие блюда
Быстрее восстановиться пациенту поможет усиленный питьевой режим. Предпочтение желательно отдавать минеральной воде. Взрослый человек должен выпивать не менее 2 л в день. Суточная норма для ребёнка рассчитывается исходя из массы тела (50 мл на 1 кг веса).
Физиотерапия
Прекрасно снять воспаление, ускорить процесс заживления поражённых участков позволяют физиотерапевтические методики. Хорошие результаты показывает лазер. Лечение таким способом проводится исключительно в условиях стационара. На поражённые участки наносят раствор метиленового синего и воздействуют лазерным лучом около 5 минут. Курс может включать до 10 процедур.
Аэрозольтерапия - ещё одна популярная методика, которая может применяться при поражениях слизистой. Благодаря предварительной электризации лекарственные средства дольше удерживаются в поражённых тканях. В организм оступают медикаменты в форме аэрозолей.
В условиях стационара врач может назначить пациенту терапию ультразвуком, УВЧ, электрофорез.
Прогноз лечения и профилактика
Заболевание имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении за медицинской помощью. В большинстве случаев через 10–15 дней неприятные симптомы уходят. В течение месяца восстанавливается состояние иммунной системы, пациент может вернуться к полноценной жизни.
Осложнения появляются в том случае, если присоединяется вторичная инфекция (вирусная или бактериальная). Отсутствие соответствующей терапии может привести к летальному исходу. Поэтому так важна своевременная госпитализация.
В основе профилактики ящура лежит правильный уход за домашними животными, ветеринарный контроль за их здоровьем. На сельскохозяйственных предприятиях животным может проводиться вакцинация против ящура (для человека прививки не существует). В отношении больных животных обязательно проводятся карантинные мероприятия.
Людям, которые контактируют с домашними животными, необходимо соблюдать меры личной гигиены - регулярно мыть руки с дезинфицирующим средством. Желательно защищать тело от микротравм.
Важная мера предосторожности - исключение молочных и мясных продуктов, не прошедших термическую обработку.
Видео: зоонозные инфекции
Вирус ящура может вызвать серьёзное заболевание с неприятными симптомами. Инфицирования удастся избежать, если не контактировать с животными. Но если невозможно, то необходимо соблюдать меры профилактики.
Острые инфекционные болезни могут наносить убытки не только большим фермам, но небольшим подворьям. Поэтому важно вовремя распознавать их симптомы и сразу приступать к лечению, тем более что многие из них опасны и для людей.
В данном обзоре рассмотрим, что такое ящур, в чем его опасность и как с ним бороться.
Этиология болезни
Возбудителем этого недуга является один из самых маленьких по размерам вирусов - Dermaphilus, содержащий РНК. Несмотря на маленький размер, обладает большой вирулентностью (способностью к заражению).
Ярко выражена дерматотропность - чаще всего заболевание начинается с заражения участков кожи или поврежденных слизистых оболочек у . Распространяется через сырое , мясо и продукты выделения.
Кроме употребления молока или непроваренного мяса в пищу, для человека опасен и контактный путь заражения - ветеринары знают, что, прикоснувшись к зараженному участку, есть риск «подцепить» такую болезнь. Это касается и частиц слизи. К счастью, человек не особо восприимчив к его действию, чего не скажешь о животных (особенно парнокопытных).
Сложность в том, что вирус неплохо переносит высушивание и замораживание и отлично сохраняется в и продуктах, которые получены от больных животных. Так, на шерсти он может продержаться 25–27 суток, а в молоке при +4 °С - от 10 до 12 дней. Если такой штамм попал на одежду, то этот срок будет еще большим - до 3,5 месяцев.
Вирус ящура довольно быстро (4–5 минут) гибнет при кипячении, не переносит солнечных лучей. Щелочные и формалиновые растворы тоже помогают в борьбе с ним.
Всего существует 8 штаммов этого вируса. В наших условиях основными являются типы А и О, другие возбудители проявляются редко.
Знаете ли вы? Последняя на данный момент крупная вспышка была зафиксирована в Великобритании. В 2001 году там насчитывалось около тысячи очагов болезни - эпизоотию вызвал штамм О, который нанес экономике ущерб в $20 млрд.
Первые симптомы
Инкубационный период вируса обычно составляет 2–4 дня, но часто он затягивается. К примеру, у свиней он может длиться 7–8 суток, а у - до 2–3 недель. В этот период видимых причин для беспокойства нет, хотя болезнь прогрессирует быстро.
Тревожными сигналами являются:
- общая слабость животного и потеря аппетита;
- кратковременное повышение температуры;
- длительный понос;
- животные начинают припадать на передние конечности, хромать (это характерно, если ящур затронул КРС);
- вялость жвачки;
- усиленное слюновыделение;
- в некоторых случаях животное не в состоянии открыть рот.
Течение болезни
Заболевание протекает в острой форме. У взрослых животных она обычно принимает доброкачественную форму, тогда как злокачественная (она же - атипичный ход) наблюдается крайне редко.
У разных животных действие инфекции протекает с учетом особенностей вида и породы.
Начнем с . По истечении скрытого срока (1–3 дня, но бывает и от 7 до 20 суток) животное вовсе отказывается от корма, пульс учащается, прекращается жвачка. На 2–3 сутки активной фазы внутри губ, на слизистой оболочке щек, языке и краях челюсти появляются афты (сыпные пузырьки).
В сложных случаях такие образования видны на вымени и между копытами. Поражение всех конечностей встречается редко, чаще это хромота на одну пару ног.
Важно! После того, как больное животное вывели из помещения, инвентарь и саму постройку нужно обработать дезраствором - 1%-й хлорамин достаточно силен.
Через 12–24 часов после появления афты разрываются, образуя эрозию. В это же время температура приходит в норму, хотя слюнотечение остается обильным, а по углам рта видна пена. «Язвочки» заживают за неделю, но при осложнениях этот процесс может занять 13–20 суток.
На конечностях можно увидеть те же афты и припухлости. Они также лопаются и заживают через 4–8 дней. Если поражение велико по размерам, то есть риск гнойных заболеваний, возможно даже отслоения роговицы.
Афты у дойных коров воспаляют сосковые каналы, больные четверти работают с нарушениями. Это проявляется в изменении состава молока: оно становится слизистым и горьким. Если сосковый канал перекрыт струпьями, то начинается . При этом продуктивность снижается до 60–75 %, а на ее восстановление уходят месяцы.
Особенно опасно такое заболевание, как ящур, для телят. Они не страдают от афтов, но болезнь сопровождается сильными сбоями желудочных путей. Если помощь опоздала - может начаться падеж.
«Чистый» тип вируса прекращает свою деятельность уже через 7–10 суток. При фоновых осложнениях болезнь длится гораздо дольше, вплоть до месяца. В основном это проблемы, связанные с желудочными и лактальными магистралями.
С атипичной формой еще сложнее: идущее на поправку животное резко «сдает», отказывается есть, у него парализуются задние конечности. Такой перепад может наступить через 6–10 дней после начала болезни. Это бьет по сердцу, и смертность, доходящая до 20–40 %, в таких случаях связана с его остановкой.
Знаете ли вы? Ящур давно досаждает животноводам: первое клиническое описание для животных еще в 1546 году дал врач Д. Фракастро. Аналогичную картину для людей описали гораздо позже немцы Фрош и Леффлер, доказавшие в 1897 году вирусную природу заболевания.
У эпидемия ящура проходит еще острее, не щадя молодняк. После 1–2 дней инкубации появляется лихорадка, падает аппетит. Конечности поражены, свиньи часто хромают (могут даже спадать их копытца). Афты видны на молочных железах, пятачках, а в ротовой полости наблюдаются редко. Тяжелый ход болезни сопровождается кровавыми поносами и слизью, кровоизлияниями в почках и легких.
Взрослые особи болеют долго: от недели до 20–25 суток. Для поросят ящур и вовсе смертелен (падеж составляет минимум 60 %), наиболее опасными считаются первые два дня активности вируса.
С козами немного легче. После 2–7 дней скрытого периода пропадает аппетит, животное лихорадит, оно начинает хромать. При этом ему трудно открыть рот, можно услышать скрежет зубов.
Афты появляются на копытах, нижней челюсти, губах и вымени.
Из них течет клейкая жидкость. Козы более стойки к ящуру, и осложнения возникают редко.
Полное выздоровление наступает через две недели.
Овцы после 2–3 дней латентного периода прихрамывают, временами прекращают жвачку и мало двигаются. Температура может дойти до 41–41,5 °С.
В случае с ними афты мелкие, быстро лопаются и рано заживают. Район поражения тот же: копытные щели и венчик, десна, язык и губы, верхняя челюсть до зубов.
Выздоравливают овцы спустя 10–12 суток. Ягнята часто гибнут из-за осложнений вроде септицемии (поражения тканей и кровеносной системы).
Важно! Больным перед едой дают 0,1 г анестезина, который немного сглаживает неприятные ощущения, возникающие при еде.
Но есть один нюанс: в больших отарах вирус действует замедленно и слабо, так что его действие не видно. Такой замедленный ход очень опасен и может длиться 3–4 месяца или до перехода в острую форму.
Лечение больных животных
Из-за многообразия проявлений вируса промышленность не выпускает универсальных (за исключением иммунолактона, и то не всегда он подходит). Поэтому лечение сводится к устранению симптомов.
Больное животное сразу же изолируют, подсыпают чистую подстилку и дают обильное питье - хватит и чистой воды. При этом воздух в помещении должен быть свежим, не спертым. Животным обеспечивают покой, стараются не перегонять без особой нужды (это дает лишнюю нагрузку на слабый организм, особенно на сердце).Пища - легкоусваиваемая: летом это трава, зимой дают мягкое сено или качественный силос.
Если ящур у животных проходит в обычной форме, лечебные меры сводятся к таким действиям:
- Ротовую полость полоскают слабыми растворами марганцовки (0,1 %) или фурацилина (0,5 %). Подходит и уксусная кислота в концентрации 2 %.
- При сильных поражениях слизистой оболочки рта берут мази на основе медного , анестезина или новокаина. Рыбий жир тоже пригодится.
Знаете ли вы? Вакцинация в ее нынешнем виде - во многом заслуга Луи Пастера. Его наследие и трудолюбие впечатляют: изготовив в 1881 году препараты против «сибирки», он уже через четыре года смог «нейтрализовать» бешенство при помощи вакцины.
- Ежедневно чистят конечности. Копыта и венчики обрабатывают составом из дегтя и рыбьего жира в равной пропорции. Чтобы закрепить результат, животное проводят через опилки, которые пропитаны дегтем. На больших фермах в тех же целях делают формалиновые ванны (5%-й раствор).
При тяжелых формах болезни делают следующие манипуляции:
- Сильно пораженные участки конечностей смазывают йодом. Расчистив копытце, убирают мертвую ткань и прижигают ранку порошком (по ½ перманганата и стрептоцида), после чего накладывают повязку.
- Афты на вымени обрабатывают новокаиново-трипофлавиновой мазью на основе вазелина. С ним же мешают и (15 % от объема). Помогает и синтомициновая мазь.
- Если осложнение проявляется в сепсисе, вводят внутривенно слабый новокаиновый раствор в 0,5 %. Берут 0,5 мл смеси на 1 кг веса.
- Используют и мучную болтушку, которую заливают через зонд ежедневно, по 15–20 л.
- Для укрепления сердечной мышцы готовят микстуру: в 400 мл дистиллированной воды добавляют 6 г бромкалия, 10 мл валериановой настойки и 15 мл ландыша. Это доза на один прием.
Профилактика
Ящур, как и любую вирусную болезнь, легче предупредить, чем лечить.
Главное место отводится вакцинации. Чаще всего вводят сапониновый состав в количестве 1 мл. Он начинает действовать через 10–14 дней, выходя на защитный пик максимум через месяц.
Иммунитет длится от 6 месяцев до года. КРС ревакцинируют раз в год, тогда как свиньям приходится делать по две прививки ежегодно.
Учитывают и возраст: у телят, например, «материнский» иммунитет очень силен и первые 3 недели может перебивать действие вакцины. У коз и ягнят он куда слабее, а поросята практически не защищены.
Остальные профилактические меры во многом традиционны:
- регулярная уборка помещения со сменой подстилочного ;
- размещение скота по нормам (никакой тесноты);
- периодический осмотр животного, особое внимание уделите ротовой полости, состоянию кожи, шерсти и копытным пластинкам;
- применение качественного корма, воды и добавок;
- ограничение контакта с уже зараженными животными (к примеру, не выводить на одно пастбище).
Опасен ли ящур для человека?
Как мы помним, такой вирус неохотно перебрасывается на людей, хотя его опасность не стоит преуменьшать.
К группе риска относят людей, которые работают непосредственно с животными: ветеринары, доярки, пастухи, работники боен и мясокомбинатов. Но и на подворье можно заразиться через контакт или употребление мяса и молока от больной «скотинки».
Ящур , или эпидемический стоматит (aphtae epizooticae) , - острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся человеку от больных животных.
- Инфекционные заболевания
Слизистая оболочка рта почти всегда вовлекается в патологический процесс как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, сифилис, туберкулез, ВИЧинфекция и др.). Это выражается в типичных проявлениях, знание которых в значительной степени облегчает диагностику инфекционных заболеваний.
Характер и степень тяжести поражения слизистой оболочки рта при инфекционных заболеваниях зависят от вирулентности возбудителя и состояния макроорганизма. Имеется в виду в первую очередь состояние иммунной, эндокринной систем, фактор наследственности и др. Особое значение имеет состояние защитных сил организма в патогенезе заболеваний, вызванных представителями резидентной (постоянной) микрофлоры полости рта.
Видовой состав микрофлоры полости рта человека чрезвычайно многообразен. По данным разных авторов, количество видов бактерий, включая анаэробные, колеблется от 100 до 160. Резидентная микрофлора полости рта образует сложную и стабильную систему, выполняющую роль барьера для чужеродной патогенной микрофлоры. В здоровом организме видовое и количественное представительство микрофлоры практически постоянно на протяжении почти всей жизнедеятельности. Отмечается некоторая ее вариабельность, обусловленная возрастом человека, временем года, суток, перенесенными заболеваниями и др. Главным фактором, поддерживающим видовое и количественное постоянство микрофлоры полости рта, является слюна со всеми ее многообразными свойствами (рН, вязкость, буферные свойства, ферментные системы, ионный потенциал и т.д.).
На состав и количество микрофлоры в полости рта огромное влияние оказывают соматические заболевания, регулярный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков и кортикостероидов), состояние иммунной системы, экологические факторы, вторичная адентия и пользование съемными протезами. Все эти факторы могут вызвать нарушение микробиоценоза в полости рта. Нарушение баланса в микробных ассоциациях приводит к повышению вирулентности отдельных представителей резидентной микрофлоры, которые становятся источником эндогенной инфекции, вызывающей острые и хронические воспалительные процессы. Возникновение аутоинфекции возможно при резком ослаблении защитных функций слизистой оболочки рта в результате различных дистрофических процессов, инфекционных заболеваний, острой или хронической травмы (механической, термической, химической). Заболевания слизистой оболочки рта, вызванные представителями резидентной микрофлоры полости рта, принято называть эндогенными инфекционными заболеваниями, или аутоинфекциями. К ним относятся кандидоз, фузоспирохетоз, гнойничковые и другие бактериальные инфекции.
При острых инфекционных заболеваниях слизистая оболочка рта почти всегда вовлекается в патологический процесс. Могут возникнуть либо обостриться вирусные, грибковые или бактериальные заболевания, поражающие слизистую оболочку рта (острый или обострение хронического герпетического стоматита, кандидоз, Язвенно-некротический стоматит Венсана и др.), лечением которых занимается врачстоматолог. Поражение слизистой оболочки рта при хронических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез, лепра, СПИД и др.) диагностирует врачстоматолог, а лечение проводят врачи других специальностей (венерологи, фтизиатры, инфекционисты).
Инфекционные заболевания слизистой оболочки рта различаются по этиологии, клиническим проявлениям и морфологическим характеристикам. Эти различия обусловлены главным образом спецификой микроорганизма, вызвавшего заболевание.
Каждое заболевание вызывается конкретным микроорганизмом или их группой.
Вирусные заболевания
Вирусные заболевания занимают по распространенности значительное место в группе заболеваний слизистой оболочки. В полости рта взрослого человека присутствует несколько видов вирусов. Чаще всего они находятся в организме скрыто. При снижении сопротивляемости организма вирусы активно размножаются и вызывают заболевание. В полости рта у здоровых людей могут находиться вирус простого герпеса, вирус цитомегалии, аденовирусы, некоторые энтеровирусы, реовирусы и некоторые другие (бессимптомное вирусоносительство).
Патогенез (что происходит?) во время Ящура:
Протекает циклически с появлением пузырьков и эрозий на слизистой оболочке рта, коже между пальцами и у ногтей.
Вирус ящура поражает домашних и диких парнокопытных животных (коров, коз, овец, оленей, свиней и др.) и выделяется во внешнюю среду больными животными со слюной, молоком, мочой, пометом. Вирус ящура высокоустойчив во внешней среде.
Восприимчивость человека к нему невелика. Заражение обычно происходит алиментарным путем при употреблении сырых молочных продуктов, а также мяса, прошедшего недостаточную кулинарную обработку. Кипячение и пастеризация молока убивают вирус. Заболевание может иметь профессиональный характер: ветеринарные работники могут заразиться контактным путем во время ухода за больными животными. Вирус проникает через поврежденную кожу и слизистую оболочку рта, носа, глаз. Кроме того, известны случаи воздушнокапельного заражения.
Симптомы Ящура:
Различают три клинические разновидности течения ящура: с поражением кожи, слизистой оболочки рта и сочетайте кожнослизистое поражение.
После инкубационного периода, который продолжается 2-10 дней, заболевание начинается остро с озноба, слабости, высокой температуры тела (38-39 °С), болей в мышцах, пояснице, снижения аппетита. Через 1-2 дня у больных возникают светобоязнь, сухость и жжение в полости рта, гиперемия, отечность слизистой оболочки. На губах, языке, твердом и мягком небе, щеках на фоне резко гиперемированной слизистой оболочки появляются высыпания везикул (2-4 мм в диаметре) - от единичных до нескольких сотен. Содержимое везикул прозрачное, затем оно становится мутноватожелтым. Через 1-2 сут пузырьки вскрываются, образуя болезненные яркокрасные эрозии с полициклическими очертаниями; на губах эрозии покрываются корками. После вскрытия пузырьков температура тела, как правило, снижается, однако самочувствие больных ухудшается. Появляется обильное слюноотделение (до 4-5 л в сутки), затрудняется глотание даже жидкой пищи, язык увеличивается, речь становится невнятной. Везикулы могут появляться также на слизистой оболочке носа, конъюнктивах, половых органах. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Кроме слизистых оболочек, у большинства больных поражается и кожа. Для ящура характерна локализация пузырьковых высыпаний в межпальцевых складках и концевых фалангах пальцев рук и ног, что сопровождается жжением, зудом в области кистей и стоп.
Через 3-5 дней эрозии на слизистой оболочке рта эпителизируются, не оставляя после себя рубцов, после чего нормализуется общее состояние и наступает период реконвалесценции, продолжающийся 10-15 дней. При тяжелом течении ящура возможны рецидивы высыпаний на слизистой оболочке рта, а на коже груди, шеи, спины - пятнистопапулезная сыпь.
Наряду с тяжелым течением встречаются также стертые формы ящура, характеризующиеся общим недомоганием, единичными везикулами в полости рта и на коже.
Диагностика Ящура:
Ящур следует дифференцировать от:
острого герпетического стоматита;
ветряной оспы (пузырьки располагаются в основном на туловище и волосистой части головы);
лекарственной аллергии;
многоформной экссудативной эритемы.
Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов ящура (общеинфекционные симптомы в сочетании с везикулярным стоматитом и кожными поражениями в области дистальных фаланг) с учетом эпидемиологического анамнеза (контакт с больными животными, употребление сырого молока), эпизоотологической обстановки и результатов лабораторных исследований. Из лабораторных методов диагностики чаще применяют биологическую пробу, серологические реакции.
Лечение Ящура:
Обязательны изоляция и госпитализация больных не менее чем на 14 дней от начала заболевания. Большое значение имеет тщательный уход за больными, рекомендуется жидкая пища 5-6 раз в день. Местное лечение такое же, как и при остром герпетическом стоматите.
- Прогноз
Благоприятный. Полное выздоровление и восстановление трудоспособности происходит к концу 2-й недели.
Профилактика Ящура:
Основой профилактики заражения людей ящуром является борьба с ящуром животных, которую проводит санитарноветеринарная служба. Персонал, соприкасающийся с больными животными, должен работать в спецодежде. Для предупреждения заражения через продукты питания молоко необходимо кипятить в течение 5 мин или пастеризовать в течение 30 мин при температуре 85 °С. Мясо должно подвергаться тщательной термической обработке.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Ящур:
- Инфекционист
- Дераматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ящура, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:
| Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти |
| Абсцесс в области лица |
| Аденофлегмона |
| Адентия частичная или полная |
| Актинический и метеорологический хейлиты |
| Актиномикоз челюстно-лицевой области |
| Аллергические заболевания полости рта |
| Аллергические стоматиты |
| Альвеолит |
| Анафилактический шок |
| Ангионевротический отек Квинке |
| Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета |
| Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия) |
| Артроз височно-нижнечелюстного сустава |
| Атопический хейлит |
| Болезнь Бехчета полости рта |
| Болезнь Боуэна |
| Бородавчатый предрак |
| ВИЧ-инфекция в полости рта |
| Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта |
| Воспаление пульпы зуба |
| Воспалительный инфильтрат |
| Вывихи нижней челюсти |
| Гальваноз |
| Гематогенный остеомиелит |
| Герпетиформный дерматит Дюринга |
| Герпетическая ангина |
| Гингивит |
| Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы) |
| Гиперестезия зубов |
| Гиперпластический остеомиелит |
| Гиповитаминозы полости рта |
| Гипоплазия |
| Гландулярный хейлит |
| Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус |
| Десквамативный глоссит |
| Дефекты верхней челюсти и неба |
| Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела |
| Дефекты лица |
| Дефекты нижней челюсти |
| Диастема |
| Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия) |
| Заболевание пародонта |
| Заболевания твердых тканей зубов |
| Злокачественные опухоли вехней челюсти |
| Злокачественные опухоли нижней челюсти |
| Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта |
| Зубной налет |
| Зубные отложения |
| Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы |
| Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы |
| Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях |
| Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях |
| Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь) |
| Кандидоз |
| Кандидоз полости рта |
| Кариес зубов |
| Кератоакантома губы и слизистой рта |
| Кислотный некроз зубов |
| Клиновидный дефект (истирание) |
| Кожный рог губы |
| Компьютерный некроз |
| Контактный аллергический хейлит |
| Красная волчанка |
| Красный плоский лишай |
| Лекарственная аллергия |
| Макрохейлит |
| Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба |
| Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов) |
| Многоформная экссудативная эритема полости рта |
| Нарушение вкуса (dysgeusia) |
| Нарушение саливации (слюноотделение) |
| Некроз твердых тканей зубов |
| Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ |
| Одонтогенный гайморит у детей |
| Опоясывающий герпес |
| Опухоли слюнных желез |
| Острый периостит |
| Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит |
| Острый неспецифический сиалоаденит |
| Острый остемиелит |
| Острый остит |
| Острый серозный лимфаденит |
| Открытый прикус |
