פרזיס מולד של עצב הפנים. פרזיס של טיפול עצב הפנים בבית

כאשר, עקב נוירופתיה, נצפית חולשה של שרירי הפנים, מתרחשת הפרה חד צדדית של תפקודים מוטוריים באזור הפנים, הם מדברים על נוכחות של מחלה נוירולוגית - paresis של עצב הפנים.

הגורמים לפתולוגיה זו עשויים להיות שונים. לרוב, paresis מתפתח עקב דלקת -. זה יכול להופיע גם עקב מחלות דלקתיות אחרות, למשל: דלקת אוזן תיכונה חריפה או כרונית. כתוצאה מכך, הטיפול בפארזיס נקבע תמיד בנפרד, תוך התחשבות בסיבות שגרמו לכך.

כיצד מתבטאת paresis של עצב הפנים, מהם התסמינים והטיפול בו, תרופות עממיות, שניתן להשתמש בהן? בואו נדבר על זה היום:

תסמינים של paresis של עצב הפנים

עצב הפנים, המורכב משני ענפים, אחראי על תפקוד תקין של בלוטות החלב, תפיסה אנושית של טעמים, צלילים, כמו גם הבעות פנים ורגישות פני השטח של הפנים. בדרך כלל רק חלק אחד של העצב מושפע, ולכן התסמינים בדרך כלל משפיעים על צד אחד של הפנים.

לפרזיס חד צדדי יש סימפטומטולוגיה בולטת, אשר, עם זאת, אינה מופיעה מיד. בימים הראשונים החולה מרגיש רק חוסר תחושה באזור האוזניים, ורק לאחר יום או מספר ימים מופיעים סימנים אופייניים. נתאר את העיקריים שבהם:

פניו של האדם דומים למסכה: קמטים במצח וקפלי נזולה מוחלקים בצד אחד של הפנים, וזווית הפה בצד הפגוע יורדת בצורה ניכרת. כאשר מנסים לעצום את העיניים בחוזקה, העפעפיים בצד זה אינם נסגרים לחלוטין והעין נשארת פקוחה למחצה.

בנוסף, חולים מתלוננים על חוסר בתחושות טעם, יובש ברירית הפה, או להיפך, ריור מוגבר. השמיעה בצד הפגוע יכולה להיות מופחתת מאוד או להיפך, היא מחמירה. כמו כן, לעיתים קרובות נצפה יובש של העין בצד הפגוע של הפנים או מופיעה דמעות רבות.

תסמינים של פארזיס תלויים גם בחומרת התהליך הפתולוגי:

- אוֹר: דרגה זו מאפשרת למטופל, אם כי בקושי, לבצע כמה פעולות עם הצד הפגוע של הפנים: קמט את המצח, עוצם את העיניים ככל האפשר, הרם את הגבות. עיוות פה קיים, אך אינו מורגש במיוחד.

- בינוני: עם דרגת נזק ממוצעת, לא ניתן לסגור את העפעפיים לחלוטין. זה כמעט בלתי אפשרי לקמט את המצח או להזיז את הגבה - האפשרות של תנועות כאלה היא די חסרת משמעות.

- כָּבֵד: מתבטא בחוסר תנועה מוחלט של הצד הפגוע של הפנים.

בנוסף, המחלה יכולה להיות מהלך אקוטי, תת-אקוטי וכרוני.

פארזיס של עצב הפנים - טיפול

עם טיפול רפואי הולם, פארזיס היא מחלה הניתנת לטיפול, בניגוד לזו שבה מתרחש מוות מוחלט של העצב.

טיפול בפריזה של עצב הפנים בבית יהיה יעיל כמו שהמטופל פנה לנוירולוג או לרופא ריאות בזמן. אי אפשר לאפשר את המעבר של השלב החריף (תת-חריף) לשלב הכרוני, שכן במקרה זה שחזור העצבים העצבי הופך לכמעט בלתי אפשרי ואסימטריה ניכרת בפנים יכולה להישאר לכל החיים.

התאוששות מלאה של תפקוד העצב הפגוע מתרחשת לאט למדי, לפעמים עד 6 חודשים או יותר. בתהליך הטיפול, המטופל רושם תרופות, נדרש קורס של נהלי פיזיותרפיה. במקרים חמורים שאינם ניתנים לטיפול רפואי, נאלצת ניתוח כירורגי. כמו כן, מומלץ למטופל קורס פרטני של תרגילים טיפוליים, בשילוב עם עיסוי.

כדי לחסל דלקת, החולה מטופל בהורמוני קורטיקוסטרואידים. עם זיהום ויראלי, סוכנים אנטי-ויראליים נקבעים. הם נקבעים בנפרד, בהתאם לפתוגן שזוהה.

לצורך שיכוך כאבים משתמשים במשככי כאבים ונוגדי עוויתות (טבליות או זריקות), למשל: ברלגין או ספאזגן.

כדי לחסל נפיחות בפנים, תרופות משתנות נקבעות: Triampur או Furosemide.

כדי להרחיב את הכלים, משתמשים גם בתרופה Complamin.

כדי לחסל עווית שרירים, כמו גם כדי להרגיע את מערכת העצבים, משתמשים בתרופות הרגעה: רלניום או סיבזון.

חובה לקחת כספים המכילים: Neurovitan, Neurobeks או Milgama. עם ממברנות ריריות יבשות, ג'לי לחות לעיניים נקבעים, למשל, דמעות מלאכותיות.

התערבות כירורגית מתבצעת כמוצא אחרון, כאשר הטיפול הרפואי אינו יעיל.

Paresis של עצב הפנים - טיפול בתרופות עממיות

הרפואה המסורתית במקרה זה יכולה להיות יעילה מאוד, שכן היא עוזרת לשחזר את פעילות השרירים. כדי למנוע התוויות נגד אפשריות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לגבי אפשרות השימוש בהם.

להלן כמה מתכונים ידועים ומוכחים לפארזיס, דלקת עצבים או שיתוק פנים:

כדי לשפר את המצב, הסר עווית, השתמש בתערובת של תמיסות אלכוהול: ערבבו בצנצנת נקייה כמות שווה (50 מ"ל כל אחת) של בית מרקחת או תמיסות מתוצרת עצמית של אדמונית, עוזרת ועוזרר. מוסיפים לתערובת 25 מ"ל של Corvalol. לנער הכל. כעת הוסף 3 כפות. ל. דבש פרחים נוזלי. מערבבים עד שהדבש נמס.

קח 1 כף. לפני השינה, למשך 3 חודשים. לאחר מכן נדרשת הפסקה של חודשיים, וחזור על הקורס שוב.

טוחנים תמרים בשלים מאוד במטחנת בשר, לאחר הוצאת הגרעינים מהם. קח 2 כפות. אני, שלוש פעמים ביום. מומלץ לערבב חלק מהתערובת בחצי כוס חלב, ולאחר מכן לשתות אותה. טיפול - חודש. אגב, למרות שתרופה זו היא די פשוטה, היא יעילה מאוד עבור paresis. מומלץ גם לשימוש בשבץ מוחי.

בצע הליכי חימום. לדוגמה, בשקית פשתן קטנה עבה, יוצקים מלח, שחומם מראש במחבת יבשה. מרחו שקית חמה וכמעט חמה של מלח על הצד הפגוע עד שהוא מתקרר.

זה שימושי לשפשף בעדינות שמן אשוח לתוך אזורים מקובעים, שכן יש לו גם אפקט מחמם.

כדי למנוע דלקת, להפחית את הסיכון לפתח מחלה כמו paresis של עצב הפנים, את התסמינים והטיפול בהם בדקנו היום, השתדלו להימנע מהיפותרמיה חמורה. הגן על עצמך מכל קור וטיוטות. לטפל במחלות דרכי הנשימה בזמן, למנוע את התרחשות של דלקת אוזן תיכונה.

עם הסימן הראשון לתהליך פתולוגי מתחיל, בקר מיד אצל רופא אף אוזן גרון, נוירולוג או מנתח. השתתפות בזמן של רופא תמנע סיבוכים אפשריים, תפחית את הסיכון לפתח צורה כרונית של פתולוגיה. להיות בריא!

המקרה הנפוץ ביותר של דלקת עצבית הגולגולת הוא התבוסה של הזוג VII, מה שנקרא שיתוק היקפי של עצב הפנים.

תמונה זו מתעוררת כתוצאה ממגוון סיבות. מאפיינים של הרגעים האטיולוגיים מטביעים את חותמם על קטגוריות שונות של מקרים אלו - או במובן של התפתחות ומהלך, או במובן של התנאים להופעת המחלה, או התחזיות. עם זאת, התמונה של מחלה שכבר התפתחה היא עוצרת נשימה וסטריאוטיפית ביותר, אולי סטריאוטיפית כמו בכל סבל אחר. לכן עדיף שאתאר את אחד מסוגי המחלה הזו במלואה ואז פשוט אציין במה שונים הסוגים האחרים של מחלה זו.

עדיף לבחור עבור תיאור משוער כזה של מה שנקרא catarrhal או שיתוק ראומטי של עצב הפנים.

מקרים כאלה מתרחשים במספרים גדולים במיוחד בסתיו ובאביב, כאשר התנאים לקור כביכול נוחים במיוחד. לעתים נדירות הם נראים בתקופות אחרות של השנה.

הסיפור של המטופל הוא די סטריאוטיפי. המטופל שהה, למשל, בבית מרחץ והאדים שם היטב. וכשהלך הביתה נשבה הרוח על לחיו מצד אחד כל הדרך. או שהוא ישב במכונית ליד החלון, שממנו היא נשבה תמיד. או בקיץ שתה תה בחום, וכולו רטוב, עשה טיוטה לקרירות. הוא הלך לישון בריא לחלוטין, אבל בבוקר, כשהתעורר, הוא חש קצת כאב מאחורי אוזן בצד אחד, למשל, בצד שמאל, והרגיש כאילו הצד השמאלי של הפנים שלו נפוח או נוקשה. כשהביט במראה, ראה את האסימטריה של פניו, החליט שיש לו שטף וקשר את לחיו במטפחת. במהלך היום הבחנתי בכמה תופעות חריגות: התקשה לאכול, אוכל החל ליפול מהפה, ריור הופיע; בעתיד, התופעות, אם רק לא התפתחו מיד, מתגברות, ומופיע עוד סימפטום מטריד מאוד: העין השמאלית מפסיקה להיסגר ודמעה זולגת ממנה כל הזמן.

מכיוון שבניגוד לציפיות הכל לא נעלם "מעצמו", מתחיל החיפוש אחר עזרה רפואית. הצעד הראשון הוא לרוב ביקור אצל רופא השיניים, שאינו מוצא שטף דמיוני, אך כרגיל מוצא הרבה פגמים בפה, בהם הוא מציע לטפל.

אורז. 73. שיתוק היקפי של עצב הפנים השמאלי. אסימטריה במנוחה.

אורז. 74. שיתוק היקפי של עצב הפנים השמאלי. עצימת עיניים. (Lagophthalmus paralyticus; סימן בל.)

אחר כך עוקב אחר רופא העיניים, שאמור כי העין לא נסגרת ודומעת. בדרך כלל לאחר מכן המטופל מגיע אלינו.

הדבר הראשון שתראו בבדיקה הוא אסימטריה של הפנים. הקפלים על המצח מוחלקים משמאל, הגבה השמאלית נמוכה מזו הימנית, הסדק השמאלי רחב יותר מהימין. גם הקפל הנסולביאלי מימין יוחלק, החצי התחתון של הפנים מוטה - נמשך לצד ימין בריא (איור 73).

כמעט תמיד ניתן לראות דמעות מהעין בצד הפגוע, ולעתים קרובות ריור מזווית הפה בצד הפגוע.

כל ההפרעות יופיעו בבירור במיוחד אם תבצע מחקר פונקציונלי של הזוג השביעי.

אתה כבר מכיר את השיטות המתאימות.

בדיקה של עצב הפנים העליון מראה שאין קמטים של המצח בצד שמאל, והעין השמאלית לא נסגרת: פיסורה palpebral פעורה, ונותנת סימפטום זה הנקרא lagophthalmus paralyticus (איור 74).

מעניין, לפעמים במהלך השינה, הלגופטלמוס נחלש או אפילו נעלם לחלוטין.

זה כנראה תלוי בעובדה שבמהלך השינה יורד טונוס השריר המרים את העפעף העליון, המהווה אנטגוניסט לשריר המעגלי של העין ומונע את סגירת הפיסורה הפלפברלית.

בנוסף, במהלך המחקר של החלק העליון של עצב הפנים, תראו את מה שנקרא סימפטום פעמון (Bell): גלגל העין בצד החולה, כאשר מנסים לסגור את העין, עולה ויוצא.

ההסבר הנפוץ ביותר לתסמין זה הוא שכאן מדובר בתנועה ידידותית של השריר האלכסוני התחתון ושל השריר האורביקולרי של העין, שבשל קשרים אנטומיים במרכז פועלים בו זמנית. תנועה ידידותית כזו אופיינית לכל אדם בריא. קל לאמת זאת אם אתה מחזיק את החלק העליון ובאצבעותיך. העפעף התחתון מסגירה ובמקביל להזמין את הנבדק לעצום את עינו: אז גם גלגל העין שלו יעלה ויצא.

כאשר קיים lagophthalmus paralyticus, החולה עושה מאמצים משמעותיים מאוד לכווץ את השריר המעגלי של העין, ובהתאם לכך, התנועה הידידותית של גלגל העין, כלומר סימפטום של בל, מתבטאת בצורה חדה במיוחד.

הסבר אחר רואה רפלקס בסימפטום של בל: פני השטח של גלגל העין מגורים מהעפעף העליון הממשמש ובא, גירוי זה מועבר לליבה של השריר האלכסוני התחתון, המתכווץ באופן רפלקסיבי.

למרבה הצער, ההסברים הפשוטים הללו מאבדים במקצת את אמינותם מהעובדה שכפי שמראה המרפאה, תנועות גלגל העין אינן תמיד סטריאוטיפיות. אצל חלק מהמטופלים היא מתגלגלת גם כלפי מעלה פנימה, אצל אחרים כלפי מטה, אצל אחרים כלפי מטה פנימה.

במחקר של החלק התחתון של עצב הפנים באות לידי ביטוי הפרעות בתנועות פתיחת הפה. כאשר מחייכים, הפה נמשך חזק לצד הבריא. החולה אינו יכול להזיז את פיו לצדדים בצורה נכונה: תנועה זו נעשית רק בכיוון הבריא. ובנוסף, במקרה זה, מופיעה עיוות מיוחד של פתח הפה, אשר מושווה לסימן קריאה שוכב אופקית על הצד הבריא, הפה מעוגל, ועל המטופל הוא מחודד. ניתן גם לוודא שהמטופל אינו מסוגל לכבות את הנר, לשרוק, למתוח את שפתיו קדימה (איור 75, 76).

מהתשאול עולה כי חלק מהתנועות הרגילות היו נסערות. אז היה קשה לחולה לאכול, אוכל נתקע מאחורי הלחי הכואבת שלו; אותה הלחי, בזמן האכילה, נופלת מתחת לנשיכת השיניים ולעתים קרובות נפצעת. מזווית הפה החולה, אוכל נופל לעתים קרובות.

הדיבור השתנה במקצת; המטופל פיתח צורת דיבור כפי שמדברים בזמן כאב שיניים חמור - בזהירות, כאילו דרך שיניים וקצת לא מובן.

לעתים קרובות, בצד החולה, רוק זורם מזווית הפה, כפי שכבר אמרתי, בגלל הסגירה הגרועה שלו.

אלו הם התסמינים משרירי הפנים, המהווים את החלק העיקרי של אזור העצבים של זוג VII. בנוסף אליהם, ישנו שריר קטן נוסף במכשיר האוזן - נ. stapedius, שגם הוא מועצב על ידי עצב הפנים. אם המוקד הדלקתי ממוקם בגזע המשותף מעל מקום המוצא של הענף המקביל, אז גם השריר הזה יהיה משותק. מבחינה קלינית, זה מתבטא בעלייה מוזרה ברגישות לטונים מסוימים, לרוב נמוכים.

אורז. 75. שיתוק היקפי של עצב הפנים השמאלי. חשיפת שיניים.

איור 76. שיתוק היקפי של עצב הפנים השמאלי. ניפוח לחיים.

עובד רכבת חולה, למשל, אומר שהשריקה הגבוהה והנוקבת של קטר קיטור לא עושה עליו רושם מיוחד, ולא נעים לו להאזין לשריקת בס נמוכה. מטופל אחר שבא במגע עם מוזיקה יגיד לכם שבמקהלה, קולות גבוהים מעוררים בו את הרושם המוזיקלי הרגיל, בעוד שקולות נמוכים ובאסים איכשהו לא נעימים לו לשמוע. סימפטום זה נקרא היפראקוזיס.

הסבירו זאת כך: מ. stapedius הוא אנטגוניסט של שריר אוזן אחר, כלומר שריר הטנזור טימפני. כאשר משותקת מ. stapedius, ואז מ. tensor tympani, ללא התנגדות, יגרום למתח מוגבר של קרום התוף, אשר יתאים לרגישות מוגברת לטונים ידועים.

עד כה דיברתי איתך על הפרעות תנועה. אבל אתה יודע שעצב הפנים הוא עצב מעורב, שבגזע המשותף שלו, לאורך מידה מסוימת, יש גם סיבים תחושתיים. אלו הם הסיבים המספקים רגישות לטעם לשני שלישים הקדמיים של הלשון.

אם המוקד הדלקתי נמצא באזור בו סיבים אלו מתמזגים עם סיבים מוטוריים, הרי שבנוסף להפרעות המוטוריות שתיארתי, תתפתח ירידה בטעם בחצי המקביל של הלשון בחלקים הקדמיים.

בנוסף, בתא המטען המשותף של עצב הפנים ישנם סיבים מפרשים ואזומוטוריים בעלי אופי סימפטי. לעיתים הם מעורבים גם בסבל, וכתוצאה מכך עלולות להיגרם הפרעות קלות ברוק - בצורת ירידה או עלייה שלו.

הנזק לסיבים הווזומוטוריים מסביר כנראה את הנפיחות לעיתים בצד הפגוע של הפנים. ככלל, בצד החולה של העין הוא משקה, וזה תמידי.לכרימציה היא אחת התסמינים הכואבים ביותר. עם זאת, הסיבה לתופעה זו אינה בהפרעת ההפרשה, אלא בתנאים המכניים להסרת נוזל הדמעות שהצטבר. באדם בריא הוא נדחף לעבר תעלת הדמעות על ידי תנועות מצמוץ העפעפיים. עם שיתוק של עצב הפנים, תנועות אלה נעדרות, ויותר מכך, שרירותיות ורפלקסים. לכן הדמעות עומדות בחריץ של העפעף התחתון, מציפות אותו וזורמות מעבר לקצה.

כזו היא התמונה המעוצבת היטב של שיתוק קטררלי, או ראומטי, של עצב הפנים.

כבר סיפרתי לך איך זה מתפתח. איך זה ממשיך?

לאחר שהגיעו להתפתחות הגבוהה ביותר, כל התופעות נשארות למשך זמן מה במצב נייח, ואז או נעלמות בהדרגה או נשארות לנצח.

במקרה האחרון, עדיין יש כמה תסמינים שכבר אופייניים לשיתוק כרוני.

אלה הם: 1) התכווצויות משניות, 2) עוויתות קלוניות ו-3) תנועות ידידותיות.

חוזים משניים אמורים להיות ידועים לך כבר. אתה יודע שבשיתוק היקפי, אנטגוניסטים בריאים משתלטים קודם כל ומקנים יחס לא נורמלי מסוים לחלק כזה או אחר בגוף. בעתיד, השרירים המשותקים עצמם עוברים לידה מחדש ותהליך התקצרות - כמו התכווצות צלקת ישנה. אז שרירים שהתחדשו כבר יכולים להשתלט - באופן מלא או חלקי - על בריאים ולשנות את ההגדרה של האזור המשותק במובן של משיכה לכיוונם. בגפיים, תהליך אחרון זה נחלש על ידי תנאים מקומיים מכניים גרידא - ההתנגדות של שלד העצם. אין רגע כזה על הפנים, ולכן אם יתפתחו התכווצויות בשיתוק כרוני, כל הפנים יימשכו לצד הסולו.

משיכה כזו ברושם ראשוני אפילו מדמה שיתוק של הצד הבריא, ויש צורך במחקר תפקודי כדי לגלות את מצב העניינים האמיתי (איור 77, 78, 79, 80).

אורז. 77. שיתוק כרוני של עצב הפנים השמאלי עם התכווצויות. הפנים במנוחה.

אורז. 78. שיתוק היקפי כרוני של עצב הפנים השמאלי עם התכווצויות. חשיפת שיניים.

פרכוסים קלוניים מתבטאים בצורה של התכווצויות קצרות מקוטעות של שרירי פנים בודדים.

המנגנון של סימפטום זה אינו ברור לחלוטין. חשמול מוגזם למטרות טיפוליות מוצג על ידי כמה חוקרים כאחת הסיבות.

תנועות ידידותיות מורכבות מהעובדה שהמטופל מאבד את היכולת לכווץ קבוצות שרירים בודדות בבידוד, ושרירי הפנים מתכווצים כולם או כמעט כולם בבת אחת. כתוצאה מכך, אם המטופל, למשל, ינסה לעצום את עינו, הוא ימשוך בו זמנית החוצה ואת זווית הפה.

כמה זמן נמשך שיתוק פנים? בעניין זה נהוג לחלק את כל המקרים לשלוש קבוצות: 1) קל, 2) בינוני ו-3) חמור.

הקריטריון לחלוקה כזו הוא מצב ההתרגשות החשמלית בשרירים משותקים

עם שיתוק קל, הגירוי החשמלי לא משתנה כלל, או שיש רק שינויים כמותיים קלים.

במקרים של חומרה בינונית יש תגובה חלקית של ניוון, במקרים חמורים - מלאה.

ניתן להעריך את משך המחלה עבור כל אחת מהקטגוריות הללו בלבד, שכן מקרים בודדים עלולים לסטות מאוד מהדפוס. ככלל, מקרים קלים נמשכים 1 עד 2 חודשים, מקרים בינוניים 3 עד 6 חודשים ומקרים חמורים 6 עד 12 חודשים.

אורז. 79. שיתוק היקפי כרוני של עצב הפנים השמאלי עם התכווצויות. פזילה של העיניים.

אורז. 80 שיתוק היקפי כרוני של עצב הפנים עם התכווצויות. קמטים במצח.

זה מסיים את הניתוח שלי של המרפאה של שיתוק פנים ראומטי.

הבא בתור יש שאלות על האנטומיה הפתולוגית של הסבל, הפתוגנזה והטיפול בו. אני אתמודד איתם ממש בסוף הצגת תורת דלקת העצב, ועכשיו, כדי להישאר בגבולות הצד הקליני בלבד של הנושא, אגע בקצרה בסוגים אחרים של שיתוק של עצב הפנים .

שיתוק עקב סבל באוזן נפוץ מאוד - דלקת אוזן, עששת בעצם הרקתית

במובן של התמונה הקלינית, הם אינם שונים בשום צורה מהשיתוק הראומטי שכבר תיארתי, למעט מנגנון ותנאי התרחשותם, מבחינה זו הם מהווים סוג קליני גמור היטב.

לפעמים במהלך דלקת מוגלתית כרונית של האוזן התיכונה, החולה מפתח שיתוק של עצב הפנים; לעתים רחוקות יותר זה נצפה בדלקות חריפות. מנגנון המקור של דלקת העצבים הוא כדלקמן.

טפטוף חצוצרה, שבו טמון עצב הפנים, וחלל התוף, שבו מתנגן התהליך הדלקתי בדלקת אוזן תיכונה, שוכבים זה לצד זה ומופרדים בדופן עצם דקיקה. בקיר זה, לפעמים יש פגמים בחומר העצם - מעין חלון, המהודק רק על ידי רקמות רכות. אם לאדם יש תכונה אנטומית מולדת זו, אז לאחר שחלה בדלקת אוזן תיכונה, הוא, כביכול, נוטה במיוחד לסיבוך של שיתוק של עצב הפנים,

בנבדקים כאלה, עצב הפנים צמוד ישירות לקרום הרירי של חלל התוף, ודלקת של האחרון יכולה לעבור אליו בקלות.

במקרה של תהליכים עששת בעצם הטמפורלית - בדרך כלל גם בקשר עם דלקת אוזן תיכונה ממושכת אצל נבדקי סקרפולוס - העצב נדחס על ידי גידולי עצמות, מסות פטרייתיות, או, עם הזמן, נכנס לאזור של מיקוד סופורטיבי. .

שני הסוגים הללו - ראומטי ואוטוגני - מהווים את עיקר המקרים של שיתוק עצב הפנים. המיעוט הקטן הנותר מתחלק בין מספר רב מאוד של n רגעים אטיולוגיים; כמעט כל זיהום, בצורה של סיבוך נדיר יותר או פחות, יכול לתת דלקת עצבית של זוג VII.

נותנים לו מדי פעם פציעות - למשל מכות בפנים, דקירות, חתכים ופצעי ירי באזור בלוטת הפרוטיד. מגוון מוזר של אטיולוגיה זו הוא נזק עצבי במהלך ניתוחים - מעל העצם הטמפורלית ומעל בלוטת הפרוטיד.

אוטיאטרים, המבצעים טרפנציה של העצם הטמפורלית ומסירים את חומר העצם הפגוע, מבצעים מניפולציות כל הזמן ליד עצב הפנים ולעיתים פוגעים בו. כתוצאה מרשלנות זו מתרחש שיתוק חמור של עצב הפנים.

המצב דומה בניתוחים בבלוטת הפרוטיד.

במהלך השנים של תפוצה נרחבת של טיפוסים שונים, בלוטה זו הושפעה לעתים קרובות מתהליך ספורטיבי שדרש התערבות כירורגית. אם האחרון לא בוצע במיומנות מספיק ועצב הפנים, שכידוע, חודר לבלוטת הפרוטיד, נחתך, אז נוצר שיתוק חמור של עצב הפנים כתוצאה מכך.

בכך אסיים את השיתוק של הזוג השביעי.

כבר אמרתי שכמעט כל עצבי הגולגולת יכולים להיות מושפעים מהתהליך העצבי בבידוד, אבל התדירות של מקרים כאלה משתנה מאוד. ניתחתי את הסוג הנפוץ ביותר של דלקת עצבים מקטגוריה זו; את שאר העצבים אמנע לעת עתה, שכן זה כבר יהיה ניתוח של מקרים נדירים.

כמובן, אם דלקת עצבים של זוגות אחרים של עצבי גולגולת תתקל בעבודתנו הנוכחית, אני לא אפסח אם להראות לך אותם ולתת לך מידע רלוונטי לאורך הדרך.

אפנה כעת לדלקת עצבים בגפיים.

• אנו מטפלים בפריזיס של עצב הפנים ללא תרופות
• שיפור ניכר לאחר 1-3 מפגשים
• שיקום עצבים

הפרה של ניידות פיזיולוגית או חולשה של שרירי הפנים. המחלה נקראת גם נוירופתיה של עצב הפנים, הקובעת את הגורם למחלה - העצבים של עצב הלסת השביעי.

סוגי paresis של עצב הפנים

מומחים מסווגים את המחלה לפי מקורה:

• אידיופטית או שיתוק בל היא צורה שבה אי אפשר לקבוע במדויק את האטימולוגיה של המחלה. זה מאופיין בקפיצה חדה בכאב לאחר סבל הצטננות, היפותרמיה;
• אוטוגני הנובע מתהליכים דלקתיים כרוניים באוזן התיכונה, לאחר ניתוח, פציעות;
• זיהומיות, הצורה הנדירה ביותר, לא יותר מ-10% מהמקרים, מתרחשת עקב נזק עצבי על ידי וירוס: שפעת, פוליו, האנט.

גורמים ותסמינים של המחלה

הסיבה לפריזיס ב-75% מהמקרים היא דלקת. זה יכול להיות גם צורה זיהומית (ויראלית) וגם לא זיהומית. עקב דלקת, האזור סביב העצב מתנפח ומתנפח, מה שמוביל לדחיסה של הסיבים בתעלת העצם הצרה. כתוצאה מכך, איכות המעבר של דחפים עצביים מופחתת באופן משמעותי, ומתרחשת עצבוב של שרירי הפנים (הפנים).

היפותרמיה נחשבת לגורם המעורר העיקרי בפריזה של עצב הפנים. זה לא נדיר שמתפתחת מחלה לאחר פציעה, הצטננות. מסוכן לאנשים בסיכון, ודלקת אוזן תיכונה - דלקת באוזן. לאחריו, ב-3-4% מהמקרים, מתרחשת paresis, שהם כ-15% מכלל הנוירופתיה.

בשל גורמים שונים כל כך למחלה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאבחון פרזיס בפנים על מנת לברר את הגורם המדויק להתרחשותה ולקבוע את הטיפול הנכון היחיד.

הסימפטום העיקרי של סוג זה של paresis הוא עבודת שרירים א-סימטרית. זה קורה כי המחלה משפיעה, ככלל, רק על ענף אחד של עצב הפנים. ומכיוון שהוא אחראי לא רק על הפעילות המוטורית והבעות הפנים, אלא גם על רגישות העור, תפקוד הבלוטות, תפיסה ותחושת צלילים, קשה שלא להבחין בהפרה.

• עיוות פנים;
• הבעות פנים מדוכאות בצד הפגוע;
• זוויות הפה שמוטות;
• היעלמות של קפל nasolabial;
• קושי בדיבור, באכילה;
• חוסר יכולת לנפח את הלחי, להרים גבה או לכבות נר;
• "הד" רועם מהנאום שלו.

התסמינים הנלווים של paresis של עצב הפנים כוללים עיניים יבשות, ריור מוגזם, שינוי בהעדפות הטעם.

עוצמת הביטוי של התסמינים תלויה בשלב המחלה. אם בדרגה הקלה ביותר ניכרת רק עיקול קל של הפנים, אז המטופל השני כמעט ולא עוצם את עיניו, מקמט את מצחו. עם החמורים ביותר, התכווצויות הפנים נעדרות לחלוטין.

הקורס ושיטות הטיפול בפריזה של עצב הפנים במרפאת Paramita

בפרקטיקה הרפואית המסורתית, paresis מטופל בתרופות. עם זאת, זו רחוקה מלהיות השיטה היעילה ביותר, שכן, על ידי אילוץ השרירים לעבוד עם מנת הלם של תרופות, הרופאים משפיעים לרעה על שאר הגוף של המטופל. במרפאת Paramita, מומחים משתמשים בטכניקות מורכבות המבוססות על שיטות מזרחיות הידועות מזה מאות שנים. יותר מ-80% מהמטופלים נפרדו לנצח מהגורמים והתסמינים של פרזיס עצבי הפנים עקב גישה בזמן לאנשי מקצוע.

יעילות הטיפול תלויה במהלך המחלה וסוגה. התוצאות הטובות ביותר מושגות כאשר אדם פונה לרופא במהלך השבועות הראשונים לאחר הופעת התסמינים. טיפול מקיף מתרחש במספר שלבים.

1. הסרת דלקת, נפיחות. במפגשים הראשונים מומלצים שיטות דיקור ופרמקופינצ'ר בעזרתן ניתן להקל על כאבים במהירות, להעלים דלקות ולהפחית את הדחיסה של צרור העצבים הפגוע.
2. נורמליזציה של אספקת הדם והזנה של רקמות פגועות. לאחר הסרת תסמונת הכאב, מומחים משתמשים באקופרסורה. זה מאפשר לך לשחזר את זרימת הדם המקומית, לנרמל את אספקת הדם, התזונה, ולשחזר רקמות עצביות. כמו בדלקות עצבים אחרות, מוצגת צריכת ויטמינים מקבוצות המעורבות בוויסות מעבר הדחפים בסיבי עצב.
3. תרגילים בודדים מאפשרים לך לגבש את התוצאה שהושגה, לשחזר פעילות שרירים נורמלית, הבעות פנים.

עלות הטיפול

עלות פגישת טיפול במרפאת Paramita היא מ 2900 רובל. המחיר הסופי עבור שירותיו של מומחה תלוי במספר ההליכים שנקבעו, המורכב שלהם ומשך החשיפה. אנו ממליצים למטופלים לשים לב למדור המבצעים שלנו, בו תוכלו למצוא מידע עדכני כיצד להפוך את הערעור לנגיש יותר או לקבל ייעוץ חינם, אבחון והנחה על בדיקות מעבדה.

היתרונות של מרפאת Paramita

מרפאת פארמיטה מתמחה במחלות בתחום העצבים של הפנים. במקרה של מטופל עם תהליך דלקתי, המומחה מבצע תחילה סדרה של אמצעים לנטרולו, ורק לאחר מכן ממשיך לטיפול שמטרתו החזרת ניידות השרירים המלאה. טיפול בפריזיס של עצב הפנים בשיטות של רפואה מזרחית מאפשר לך להשפיע על הסיבות והגורמים הנלווים המשפיעים על המחלה. כתוצאה מכך, לא רק שיתוק חלקי מתבטל, אלא באופן כללי משתפר מצבו הבריאותי של מי שפנה לעזרה.

"חשבת על הבריאות שלך ופנית אלינו - בצעד הזה אתה בטחו בנו בחייהם. אנו מעריכים מאוד את בחירתך, ובשם צוות מרפאת Paramita, אני רוצה להבטיח לך שנעשה כמיטב יכולתנו להצדיק זאת".

איליה גראצ'ב
רופא ראשי של המרפאה

באבחון של פארזיס של עצב הפנים, רופאי המרפאה משתמשים באבחון דופק, המאפשר לך לבצע אבחנה מדויקת, לזהות את הגורמים לפרזיס, לקבוע את המצב הכללי של הגוף, וגם לקבל מידע מקיף על המקומיים. בְּעָיָה.

שיטות אבחון נוספות למחלה הן:

• אופתלמוסקופיה. זוהי שיטת מחקר שבאמצעותה בודקים את קרקעית העין ועצב הראייה כדי לזהות שינויים פתולוגיים.
• אלקטרומיוגרפיה של שרירי הפנים. מאפשר להעריך את מידת ורמת הנזק לעצב הפנים.
• טומוגרפיה ממוחשבת של המוח. זה נקבע על פי אינדיקציות על מנת לקבוע את הגורם לדחיסה של עצב הפנים.
• אלקטרואנצפלוגרפיה. זוהי שיטת מחקר עזר לפריזיס. כדאיות יישומו נקבעת על ידי הרופא.

כדי למנוע התפתחות של neuralgia של עצב הפנים, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

• לנהל אורח חיים בריא;
• לטפל בזמן במחלות דלקתיות של הלוע האף והאוזניים;
• להימנע מפציעות והיפותרמיה באזור לוקליזציה של עצב הפנים;
• לאכול כמו שצריך;
• לחזק חסינות, לעסוק בהתקשות;
• לקחת קומפלקסים מולטי ויטמין, במיוחד בסתיו ובאביב, כאשר הגוף נחלש במיוחד;
• להימנע ממצבים מלחיצים;
• לעשות עיסוי עצמי של הפנים (תפוס את הפנים שלך עם כפות הידיים, משוך את שרירי הצד השמאלי כלפי מעלה, והורד את שרירי הצד הימני למטה);
• לסרב מהרגלים רעים.

תרגילים יעילים לשרירי פנים עם פארזיס הם הבאים:

• פְּזִילָה;
• להרים את הגבות;
• הורידו את השפה העליונה לתחתונה;
• לסגור את הפה, לצייר את הלחיים;
• לעשות שפתיים "צינור";
• לפתוח את הפה ולהזיז את הלשון לצדדים;
• לנפח לחיים;
• לחייך בפה פעור
• הרם את השפה התחתונה כך שהשיניים התחתונות יהיו גלויות;
• להרחיב את הנחיריים;
• להרים את השפה העליונה כך שהשיניים העליונות יהיו גלויות;
• שְׁרִיקָה.

פרזיס של עצב הפנים דורש טיפול מיידי - אחרת, סביר להניח שיתפתחו סיבוכים. רופאי המרפאה שלנו יכינו עבורכם תכנית עבודה פרטנית עם שרירי הפנים על מנת להיפטר מהבעיה במהירות.

רופאים מכנים שיתוק פנים את המילה המורכבת prosopoplegia. במצב זה מתפתח שיתוק של שרירי הפנים. מדוע מצב זה מתפתח והאם ניתן לטפל בו? הסימפטומים של שיתוק פנים ברורים למדי. ייתכן שהקורבן לא יתקמט את מצחו, או שעין אחת לא תיסגר, זווית אחת של הפה עלולה להיתקע למטה. כל הביטויים העצובים הללו של שיתוק הפנים מגיעים מפגיעה בעצב הפנים.

איך העצב הזה יכול להינזק? כן, מאוד פשוט. אתה יכול לשטוף את הפנים שלך במים קרים כקרח מבאר או מהברז בבוקר ולקבל שיתוק פנים. תראה כמה זה פשוט. ואפשר גם לעבוד בטיוטה - פוצצת חצי מהראש - זה שיתוק של הפנים.

תמונה של שיתוק פנים

גורמים לשיתוק בפנים

בנוסף, הרעלה עצמית של הגוף בסוכרת יכולה להיות הגורם לשיתוק בפנים. לעתים קרובות מאוד, שיתוק פנים הוא תוצאה. ושיתוק בפנים יכול להתפתח כתוצאה מפציעה באזור הרקות. ככל שקל לקבל שיתוק בפנים, קל גם למנוע זאת. אם לפחות תחבוש כובע בזמן הליכה או עבודה בחדר קר, הסיכון לדלקת בעצב הפנים יפחת משמעותית.

שיתוק פנים יכול להיות סימפטום של המחלות הבאות:

כיצד מתבטא שיתוק פנים?

במקרה של היפותרמיה, שיתוק פנים מכסה רק חלק אחד של הפנים. בהתחלה תרגיש כאב וחום. אחרי הכל, דלקת של עצב הפנים היא תהליך דלקתי שחולף עם כל הסימנים הקלאסיים שלו. שיתוק כזה יכול להשפיע גם על קצות העצבים האחראים על פעילות בלוטות הרוק, בלוטות הדמעות. לכן, למטופל עלולות להיות דמעות מעין אחת, רוק מהפה. בנוסף, השמיעה בצד הפגוע עלולה להידרדר.

אם שיתוק פנים מעורר על ידי שבץ, אז זה מתבטא בצורה קצת שונה. למטופל זווית פה אחת מונמכת והקפל נעלם מכנף האף לזווית הפה. לרוב, החלק העליון של הפנים אינו מושפע משבץ. לעתים קרובות למדי, שיתוק פנים באירוע מוחי מלווה בשיתוק של הגפיים בצד זה של הגוף. כמעט שמונים אחוז מהחולים לאחר אירוע מוחי סובלים מתסמינים דומים במידה רבה או פחותה.

אם השבץ פגע בגזע המוח, אז שיתוק הפנים הוא חזק מאוד. למטופל אין רגישות של העור. שיתוק כזה מסוכן מאוד, מכיוון שהוא יכול להשפיע גם על אותם חלקים במוח המווסתים את תפקוד הריאות והלב. עם התפתחות שיתוק כזה, לטפל בדחיפות באשפוז של המטופל. עם שבץ מוחי מתפתח לעיתים קרובות שיתוק של השרירים שמניעים את העפעף. אצל מטופל כזה, עפעף אחד מפסיק לנוע לחלוטין או חלקי. תופעה זו נקראת פטוזיס. העפעף מפסיק לנוע בדיוק מהצד שממנו היה דימום. אבל הגפיים משותקות בצד השני של הגוף.

טיפול רפואי בשיתוק פנים

אמצעים טיפוליים שמטרתם לטפל בעצב הפנים נבחרים על ידי מומחים, תוך התחשבות בגורם המחלה, שלב התפתחותה ומידת הנזק. האופי הזיהומי של הפתולוגיה מחייב הקפדה על מנוחה למחצה במשך 3 ימים ומינוי תרופות אנטי דלקתיות.

אם מתחילים לטפל במחלה בשלב מוקדם, אפשר להסתדר עם קורטיקוסטרואידים. לאור הנפיחות של העצב והפרתו בתעלת העצם, מרשמים מתווספים עם משתנים. ללא קשר למהלך המחלה, הרופא חייב גם לבחור תרופות כאלה שיכולות להשפיע לטובה על זרימת הדם בעצב הפגוע. כדי למנוע יובש של הלחמית, החולה הוא prescribed החדרת עיניים עם albucid וטיפות עם ויטמינים.

התעמלות עם שיתוק בפנים

עם שיתוק פנים מכל מוצא, חשוב מאוד לעשות תרגילים מיוחדים. אם אתה יכול לשלוט לפחות מעט בהבעות הפנים של החלקים המושפעים של הפנים, אז אתה צריך לעשות את זה. אם התנועות אינן מסתדרות כלל, אז יש צורך לחקות התעמלות פסיבית על ידי הזזת החלקים הדרושים עם הידיים. כדי לעשות זאת, אתה צריך להניח את האצבע על המקום שאמור לנוע ולאט לאט לנסות לחזור על התנועה של אזור זה. משך ההתעמלות הוא עשר עד חמש עשרה דקות בבוקר ובערב.

עיסוי לשיתוק הפנים

בנוסף להתעמלות, אתה בהחלט צריך לקחת קורס של עיסוי מיוחד. במהלך העיסוי מעובדים שני חלקי הפנים: גם חולים וגם בריאים באותה מידה. אתה לא צריך לפנות למומחים תוצרת בית לגבי עיסוי. הם לא יוכלו לאמן את השרירים כראוי ורק יבזבזו את זמנכם. מצא מטפל מוסמך. במהלך הטיפול והשיקום לאחר שיתוק פנים יש ליטול תוספי תזונה ויטמינים ומינרלים (תוספי תזונה) לשמירה על הגוף.

שאלות ותשובות בנושא "שיתוק הפנים"

שְׁאֵלָה:שלום. לאחרונה היו לי פעימות בצד שמאל ממש מעל הלב, בשפתיים, ביד ימין, הראייה אובדת חלקית. יש כאבי ראש, לא חמורים. אני בן 19. מה זה יכול להיות?

תשובה:מה שאתה מרגיש "כמו פעימה" - יכול להיות בגלל התכווצויות עוויתיות של סיבי השריר של שרירי החזה. אפשר אפילו לקרוא לזה "טיק עצבני". עוויתות אלו יכולות להתרחש עם חוסר יציבות רגשית, מאמץ פיזי (על הגב), עם תנוחת גוף לא נוחה, עם עקמת, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי. ייעוץ פנימי של הנוירולוג הכרחי עבורך.

שְׁאֵלָה:שלום. לפני יום אחד, הצד הימני של הפנים שלי היה משותק. האם כאב שיניים יכול להיות הסיבה לכך? או שזה נובע מלחץ עצבי שהיה גם עד יום לפני שיתוק הפנים?

תשובה:שתי הסיבות אפשריות. יש צורך בייעוץ פנימי של הנוירולוג לצורך בדיקה.

שְׁאֵלָה:יש לי שיתוק בצד ימין של הפנים בגלל זה, זה כואב והעין מאוד אדומה. מה לעשות?

תשובה:הנוירולוג המטפל בך צריך לרשום לך את התרופות הדרושות.

שְׁאֵלָה:שלום, יש לי שיתוק בצד ימין של הפנים, אין לי אפשרות לפנות לרופאים, לעזור לי לרפא את זה לבד ובבית

תשובה:הטיפול תלוי בגורם השיתוק, ויש צורך באבחון כדי לברר את הסיבה, ולכן עליך למצוא הזדמנות לראות נוירולוג באופן אישי.

שְׁאֵלָה:שלום. מדוע הצד השמאלי של הפנים היה משותק לאחר שבץ?

תשובה:שלום. אם הצד השמאלי משותק לאחר שבץ, הנזק התרחש בצד ימין. המוח האנושי הוא איבר ספציפי. דחפים המגיעים מההמיספרה הימנית שולטים בחצי השמאלי של הגוף, ולהיפך. תפקוד מלא של המוח מבטיח את האיזון ההדדי של שתי ההמיספרות. לכן, ההשלכות של שבץ מוחי משפיעות תמיד על שני חלקי המוח.

שְׁאֵלָה:שלום. מהן ההשלכות המסוכנות ביותר של שיתוק פנים במפרצת מוחית?

תשובה:שלום. עם התערבות בזמן, אפשר להתמודד בהצלחה עם בעיית שיתוק הפנים, אבל לפעמים ההשלכות הבאות אפשריות: אובדן ממושך או אפילו כרוני של טעם - אגוזיה. סיבי עצב עשויים שלא לצמוח כראוי, מה שמוביל לאחר מכן להתכווצויות שרירים לא רצוניות או לא אחידות בפנים. אם העפעף לא נסגר במשך זמן רב, וכמות הדמעות המשתחררות פוחתת, הקרנית מתייבשת ונעשית דלקתית. זה יכול להוביל לאובדן ראייה. תסמונת של "דמעות תנין". מצב זה מתבטא בצורה של שחרור מרובה של דמעות בזמן צריכת מזון. מפרצת מוחית יכולה להוביל להשלכות חמורות על בריאותו של המטופל, אך עם התערבות בזמן של מומחים, בדיקה אבחנתית וטיפול, ניתן למזער את הסיכונים.

שְׁאֵלָה:שלום. מה לעשות אם לילד יש חשד לשיתוק פנים?

תשובה:שלום. הורים צריכים לזכור שעם פנייה בזמן למומחה לעזרה, סביר להניח שאפשר לקוות להצלחה בטיפול. אם אתה מוצא את הסימנים האופייניים שתוארו לעיל, עליך לפנות מיד למומחים כדי לקבוע את מהלך הטיפול.

שְׁאֵלָה:שלום. לאחר הניתוח (הסרת המנינגיומה) השתתקתי, הגוף בצד ימין והפנים בצד שמאל. הרופאים שותקים. אמור לי מה עלי לעשות? איזו פעילות גופנית, איזו תרופה?

תשובה:שלום. למרבה הצער, במקרה זה, אין סטים סטנדרטיים של תרגילים. כל התרגילים והנהלים נקבעים על ידי מטפל שיקומי באופן פרטני, בהתאם למצבך הכללי, למחלות הנלוות ולחומרת המחלה. פנה לייעוץ אישי עם הנוירופתולוג שלך או רופא שיקומי.

שְׁאֵלָה:שלום. לפני יומיים היו פעימות מוזרות מעל העין השמאלית, בשפה L. ובחלק L. של הסנטר. כעת הצד השמאלי של הפנים (עין, שפה, אף, לא הלסת ולא הגבה - הם נורמליים) בקושי מתוח. קשה לעצום עיניים. השפה נרגעת בעת השטיפה. אבל הפנים נראים אותו הדבר. מרגיש כמו אחרי הרדמה. אבל במקביל אני מרגיש הכל. שום דבר לא כואב. רק נותן לפעמים באזור מאחורי האוזן. לא פגע בשום מקום ולא פגע בכלום. עדיין לא הייתי אצל הרופא. אני קורא סיפורי אימה באינטרנט. מה זה יכול להיות? אני מרגיע את עצמי מהעובדה שזה פשוט נשף (ישנתי עם חלון פתוח והוא היה פתוח במהלך היום), ועצב הפנים קפא.

תשובה:שלום. באופן כללי, מצב זה נקרא דלקת עצבים (או נוירוזה) של העצב הטריגמינלי. אתה יכול להגיע מהיפותרמיה: חלון פתוח, מיזוג אוויר או רוח חזקה יכולים להיות הסיבות. אם אתה מרגיש פתאום פעימות מעל העין, מתחתיה, בצד אחד של השפה או הסנטר, פנה מיד לנוירולוג. תהליך הטיפול ייקח כמספר שבועות. אחרת, אתה מסתכן להישאר עם חלק משותק של הפנים שלך לכל החיים.

שְׁאֵלָה:שלום. שלשום הייתי משותק חלקית בצד שמאל של הפנים. הדבר מתבטא בהפרה של הבעות הפנים, כלומר. השרירים השמאליים של הפנים עובדים, כביכול, רק חצי. מיד מדדתי את הלחץ - הוא תקין, או יותר נכון מעט מוגבר, אבל אני בן 47 והלחץ התקין שלי הוא בטווח של 13-14. קראתי על הסימפטומים של דלקת עצבים של עצב הפנים. לא היו לי כאבים, לא כאבי ראש, השמיעה שלי הייתה תקינה. הכל מסתכם באי נוחות בפנים. קשה לי ללכת לרופא עכשיו. אתה יכול לדעת כמה זה מסוכן או כמה דחוף אתה צריך לראות רופא. האם תוכל להמליץ ​​על טיפול כלשהו? תודה.

תשובה:שלום. ובכל זאת, ככל הנראה, מדובר בדלקת עצבים של עצב הפנים. זה לא מסוכן לחיים ולכושר העבודה. עם זאת, עיכוב יכול להוביל לתוצאות: השפעות שיוריות של חולשת שרירים, סינקינזיס וכו'. הייתי ממליץ לך לפנות לרופא בהקדם האפשרי לאבחון מדויק של המצב וטיפול מהיר. הטיפול אפילו בדלקת עצבים בפנים משתנה באופן משמעותי, בהתאם לרמת הנזק העצבי, חומרת הביטויים, העיתוי מתחילת המחלה וכו'. זה צריך להתבצע בפיקוח רפואי, אז אני לא יכול להציע טיפול ספציפי.

עצב הפנים עובר בתעלה צרה, מה שגורם לתבוסתו האפשרית בזיהומים, פציעות, שיבושים הורמונליים. כאשר זה קורה, מתרחש שיתוק עצבי הפנים, עם כאב אפשרי. מחלה זו כוללת בדרך כלל היחלשות של שרירי הפנים; הסימפטומים שלו בולטים: חצי פנים "צונח", קמטים מוחלקים עליה והפה מעוות לצד אחד. בדרגה בולטת יש קושי לכסות את העין בעפעף.

למחלה מהלך חריף, מתפתחת תוך שעות ספורות ונמשכת שבועיים (כפי שניתן לשפוט מתיאורי המקרה של החולה), ולאחר מכן התסמינים, בהשפעה טיפולית או מעצמם, נחלשים וחולפים. יש לרשום טיפול מהימים הראשונים להופעת הפרזיס - על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים.

כאשר רופאים מדברים על paresis, הם מתכוונים להיחלשות בתפקוד. שיתוק פירושו אובדן מוחלט שלו והיעדר תנועות שרירותיות.

מתי מתפתחת פארזיס?

הסיבות העיקריות האפשריות שבגללן מתפתחת המחלה:

• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלות זיהומיות (בורליוזיס, הרפס, אבעבועות רוח, שפעת, חצבת וכו');
• היפותרמיה (בעיקר, זיהום מתפתח על רקע שלה);
• הפרעות במחזור הדם, שבץ;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• טיפול נוירוכירורגי;
• דלקת של המוח והממברנות שלו;
• גידולים וציסטות שיכולים לדחוס את העצב;
• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלות אוטואימוניות.

במקרה שבו מאובחנת פרזיס של עצב הפנים בילד שזה עתה נולד, טראומת לידה פועלת כגורם העיקרי. הרבה פחות פעמים, נזק עצבי מתרחש ברחם עקב זיהום, חריגות התפתחותיות. אצל ילד מבוגר יותר המחלה יכולה להתפתח על רקע דלקת אוזן תיכונה (שכן תעלת עצב הפנים מקורה בתעלת השמיעה הפנימית) או בזמן אבעבועות רוח (עצב הפנים חשוף לנגיף הווריצלה זוסטר).

אם תסמינים של paresis (שיתוק) של עצב הפנים קבועים, הרופא עומד בפני המשימה למצוא את הסיבות לפתולוגיה זו, שכן היא יכולה להיות במקביל למחלה קשה (בורליוזיס בקרציות, שבץ, גידול). אבל ברוב המקרים, הסיבות המדויקות נותרות לא ידועות.

סוגי מחלות

פרזיס של עצב הפנים מתחלק לשני סוגים:

הראשון הוא הנפוץ ביותר, זה היה הסימפטומים שלו שתוארו בתחילת המאמר. סימנים נוספים הנלווים למחלה:

• נפיחות של הלחי במהלך הגיית התנועות (תסמונת המפרש);
• גלגול העין כלפי מעלה כאשר מנסים לסגור אותה (lagophthalmos);
• תסמיני כאב בחלקים מסוימים של הפנים, מאחורי האוזן ובאוזן, האחורי של הראש, גלגל העין;
• דיקציה לקויה;
• רוק זורם מזווית השפתיים;
• ייבוש של רירית הפה;
• רגישות מוגברת לצלילים, צלצולים באוזניים;
• אובדן שמיעה;
• ירידה ברגישות לטעם;
• תסמינים של נזק לעין בצד הפגוע: דמעות או, להיפך, ייבוש של הקרום הרירי.

בשלב הקל, לעיתים קשה להקים paresis היקפי של עצב הפנים. לשם כך מתבצעת סדרת בדיקות: עוצמים עיניים ומעריכים כמה קשה היה לעשות זאת (עין אחת יכולה להיות מכוסה במאמץ), מותחים את השפתיים בצינור, מזעיפים את המצח, מנפחים את הלחיים.

פארזיס מרכזי משפיע על החלק התחתון של הפנים - אחד (הוא מנוגד לפוקוס) או שניהם.

הסימפטומים העיקריים שלו:

• היחלשות של השרירים של חלק הפנים התחתון;
• hemiparesis (שיתוק חלקי של מחצית הגוף);
• שימור העין והשרירים של חלק הפנים העליון;
• רגישות לטעם ללא שינוי.

פארזיס מרכזי מתרחש בעיקר כתוצאה או על רקע של שבץ מוחי.

נהלי אבחון

הטיפול במחלה צריך להתחיל מיד עם גילויה. לפעמים paresis של עצב הפנים יכול לעבור מעצמו, אבל קשה לחזות באילו מקרים זה יקרה.

הסימפטומים של המחלה הם די חיים, אבל לפני הטיפול, יש צורך לנסות לקבוע את הסיבות שגרמו paresis (שיתוק). במקרים מסוימים, חיסול המחלה הבסיסית מוביל לשיקום התפקוד של עצב הפנים (זה יכול להתרחש, למשל, עם גידול במוח). לשם כך מבצעים טומוגרפיה (הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית).

בנוסף, יש לקבוע בדיקת רפלקסים באלקטרוקנורומיוגרף. ההליך מאפשר לך להעריך את מהירות המעבר של דחפים דרך הסיבים, את מספרם, כמו גם את הלוקליזציה של הנגע. אחת הדרכים לקבוע את מידת הפארזה (שיתוק) היא ביצוע אלקטרוגוסטומטריה.

הליך זה מבוצע על אלקטרודונטומטר. אנודה מונחת על החלק הקדמי של הלשון, האלקטרודות ממוקמות 1.5 ס"מ מקו האמצע. החוזק הנוכחי גדל בהדרגה עד שהמטופל רושם תחושה של טעם חמוץ או מתכתי.

טיפול פארזיס

הטיפול בתקופה החריפה מכוון להקלה על נפיחות ודלקת, שיפור המיקרו-סירקולציה. למטרות אלו, החל:

• קורטיקוסטרואידים;
• משתנים;
• תרופות אנטי-ויראליות (אם המחלה מתרחשת על רקע הרפס או אבעבועות רוח);
• אנטיביוטיקה (עם התפתחות של paresis במהלך זיהום, דלקת אוזן תיכונה).

ניתן לרשום התעמלות ועיסוי לא לפני היום השלישי מתחילת המחלה ורק בפיקוח רופא, שכן טיפול עצמי ושימוש לא נכון בטכניקות מאיימים על הופעת התכווצויות וסינקינזיס.

1. תופעת התכווצות מורכבת מטונוס שרירים מוגבר עם כאב בצד הפגוע ועוויתות של שרירי הפנים. יש תחושה של הידוק של הפנים.
2. סינקינזיס - תנועות המופיעות במקביל לעיקריות. זה עשוי להיות קמטים במצח או הרמת זווית הפה בעת סגירת העיניים. או הרמת אוזניים או נפיחות כנפי האף בעת עצימת עיניים במאמץ וכו'.

סיבוכים אלו מופיעים, כפי שניתן ללמוד מתיאורי המקרים, ב-30% מכלל המקרים של פרזיס בפנים. אם זה קורה, העיסוי והפיזיותרפיה מבוטלים זמנית והשרירים מקבלים מנוחה.

עקרונות התעמלות ועיסוי

התעמלות טיפולית מורכבת מכמה טכניקות. זה יכול להיות:

• נפיחות לחיים (לחלופין, בו זמנית);
• נחירות, הגיית האות "p" עם עיכוב בשלב הראשוני של התנועה;
• סיוע ידני בביצוע תנועות (בעת עצימת עיניים, קמטים במצח וכו'), המתבצע על ידי מומחה.

אחת משיטות ההתאוששות היא הרפיית שרירים פוסט-איזומטרית, שהיא עבודה איזומטרית קצרת טווח לסירוגין של השרירים ומתיחה פסיבית שלהם לאחר מכן. סוג זה של התעמלות מבוצע רק תחת פיקוחו של רופא, שכן יש לו ניואנסים רבים בביצוע, כישלון אשר מאיים לגרום לסיבוכים.

העיסוי העיקרי מתבצע מבפנים הפה, מה שמאפשר לזהות את השרירים ולהגביר את זרימת הדם בהם. בנוסף, מבוצע אקופרסורה, שכן הקלאסי יכול להוביל למתיחה בשרירים.

במהלך תקופת ההחלמה, נקבעות גם תרופות מקבוצה B וחומצה אלפא-ליפואית, UHF ופונופורזה.

אם הנגע חמור, הטיפול צריך להיות מכוון לשמירה על העין בצד הפגוע של הפנים. טיפות משמשות לסילוק ומניעת יובש של הריריות, אך אם העפעף אינו נופל כלל, הדבר מאיים על התפתחות קרטופתיה ועיוורון. רופאים יכולים לתפור את העפעפיים זה לזה, להחדיר שתלים לעפעף העליון כדי להכריח אותו למטה. נכון לעכשיו, החדרת רעלן בוטולינום פופולרית, שנמשכת 2-3 שבועות. הזרקות יעילות גם במאבק בהתכווצויות וניתן להשתמש בהן לתיקון אסתטי של הפנים בעתיד.

בתקופה החריפה של המחלה, לא מומלץ לפעול על הצד הפגוע של הפנים בצורה מכנית, תוך שימוש בשיטות טיפול כגון עיסוי והתעמלות. בבית, יש צורך להשתמש במדבקה שתתקן שרירים מוחלשים בצד הפגוע של הפנים. איך הכי טוב לעשות זאת, הרופא יראה.

תכונות מהלך המחלה והטיפול בילדות

מחלה בילדים שהיא משנית בטבעה (כלומר, מחלה אחרת פועלת כגורם להופעתה), ככלל, מלווה בכאבים באזור הפרוטיד. במקרים מסוימים עלולים להופיע כאב ואי נוחות בחלקים שונים של הפנים והצוואר, בהתאם למיקום הנגע העצבי.

אצל ילד, paresis של עצב הפנים, ככלל, עובר מהר יותר מאשר אצל מבוגר. במקרה זה, סיבוכים עשויים להיעדר לחלוטין או שמידתם עשויה להיות מינימלית. תסמינים של המחלה בילדות לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים יכולים לסגת בעצמם. עם זאת, יש צורך לטפל בפריזיס, מכיוון שאין ערובה לכך שהיא תעבור ללא טיפול.

ביילוד שקיבל נזק עצבי במהלך הלידה, בנוסף לסימנים חזותיים, ישנם נגעים של כמה רפלקסים: פלטין, חיפוש, מציצה, חרטום. סיבוך המתרחש עם פתולוגיה זו אצל תינוק הוא הקושי או חוסר האפשרות המוחלט של מציצת שד האם. במקרה זה, האכלה מתבצעת מבקבוק עם פטמה קלה.

תֶרַפּיָה

הטיפול בפריזיס מתחיל בבית החולים על פי התוכנית הסטנדרטית. במקרים מסוימים, הרופאים אינם משתמשים בקורטיקוסטרואידים מכיוון שהשימוש בהם בינקות עלול להוביל לסיבוכים.

ילד עם פגיעה בעצב הפנים סובל פעמים רבות מהיפראקוזיס - יש צורך להגן עליו מפני קולות חזקים ולא להשתמש ברעשנים.

Paresis ממשיך להיות מטופל לאחר בית החולים ליולדות על בסיס חוץ: במהלך תקופת ההחלמה, ניתן לרשום עיסוי ופיזיותרפיה. בבית עומדים לרשות ההורים תרגילים טיפוליים, בעזרתם מעוררים רפלקסים אצל הילד.

1. רפלקס הפה בכף היד נגרם על ידי לחיצה של אצבעות ההורים על אמצע כף היד של הילד: פיו של התינוק נפתח מעט.
2. כדי לקרוא לרפלקס החרטום, עליך לגעת קלות בשפתי התינוק עם האצבע: במקביל, השפתיים שלו צריכות להימתח לצינור.
3. רפלקס החיפוש נגרם מליטוף הלחי של הילד ליד זווית השפתיים, ולאחר מכן התינוק מזיז את הפה אליו.
4. רפלקס היניקה נוצר עקב המוצץ.

גם בבית ההורים ממשיכים בטיפול בתרופות שנקבעות על ידי רופא. אין לבצע עיסוי, חימום וכל השפעות אחרות באופן עצמאי - רק במרפאה עם מומחה. זה ימנע את הופעת התכווצויות וסינקינזיס.

אם הפתולוגיה בלידה מאובחנת כמולדת, במקרה זה, טיפול כירורגי מצוין.

אז, paresis של עצב הפנים הוא מצב פתולוגי המתרחש בצורה חריפה ומאופיין על ידי היחלשות של השרירים של צד אחד של הפנים (paresis היקפי) או החלק התחתון של הפנים (עם הסוג המרכזי). הסיבות לתופעה זו נותרות לרוב לא ברורות, אך הן יכולות להיות גידולים, זיהומים, התערבויות נוירוכירורגיות, ואצל יילודים טראומה מלידה. הטיפול במחלה מתחיל בטיפול תרופתי מהיום הראשון על מנת למנוע סיבוכים. במהלך תקופת ההחלמה ניתן להוסיף עיסוי ותרגילים טיפוליים.

גורמים וטיפול בפארזה של עצב הפנים

עצב הפנים מבצע תפקיד של מעין מנוע של כל שרירי הפנים. הוא גם אחראי על רגישות העור. Paresis של עצב הפנים מאפיין התפתחות מהירה של הפרה של הסימטריה של הפנים. מחצית פניו של המטופל ללא תנועה ומשותקת.

מה זה פארזיס?

הנזק לעצב הפנים מתפתח במהירות רבה. תוך מספר ימים בלבד, התפקוד המוטורי של הצד הפגוע של הפנים מופרע לחלוטין.

לשיתוק של עצב הפנים יש תמיד את אותם תסמינים, אבל גורמים שונים להתפתחות.

המחלה אינה נדירה. גברים ונשים כאחד רגישים לכך באותה מידה, ולעתים קרובות המחלה מתרחשת בילדים.

הגורם העיקרי לפגיעה בעצב הפנים הוא מחלות זיהומיות הפוגעות בדרכי הנשימה העליונות.

התבוסה מגיעה להפרה של המעבר של דחפים עצביים לאורך עצב הפנים. כתוצאה מכך, הפעילות המוטורית של שרירי הפנים מופרעת, העור מאבד את רגישותו. ככלל, prosoparesis משפיע רק על מחצית הפנים, וזו הסיבה לאסימטריה המודגשת, שהיא התסמין העיקרי של המחלה.

גורמים לפריזיס

הסיבה השכיחה ביותר לפגיעה בעצב הפנים היא מחלות זיהומיות וקטררליות של דרכי הנשימה העליונות. כמו כן, פרוסופרזיס יכולה להתפתח על רקע דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה) או סינוסיטיס.

לעתים קרובות ישנם מקרים כאשר paresis מתפתח עקב נוכחות של גידול. כמו כן, ניתן לשתק שרירים לאחר ניתוח והסרת הניאופלזמה.

טיפול שיניים, מניפולציות עם הלסת של המטופל יכול גם לעורר התפתחות של שיתוק.

פתולוגיה נמצאת לעתים קרובות בילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי. במקרה זה, המחלה נגרמת מהסיבות הבאות:

בילדות, שיקום מלא של התפקוד המוטורי של שרירי הפנים אפשרי, עם זאת, בכפוף לטיפול בזמן.

שיתוק ראשוני הוא אידיופתי באופיו ומתרחש עקב היפותרמיה. ככלל, היפותרמיה גורמת להתפתחות של SARS, שלעתים קרובות מלווה בפריזה של עצב הפנים. לרוב, צורה זו של המחלה מופיעה כתוצאה מהימצאות בטיוטה ומדורגת במקום הראשון מבין כל מקרי המחלה של עצב הפנים.

המקום השני בשכיחות המקרים תופס על ידי פרוסופרזיס הנגרמת על ידי דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה או התערבות כירורגית בלסת, הסינוסים המקסילריים או תעלת האוזן של המטופל.

לעתים רחוקות מאוד, paresis של עצב הפנים מתפתח עקב שחפת, פעולת וירוס הרפס או עגבת. מקרים כאלה הם די נדירים, אבל הם מתרחשים.

גורם עקיף להתפתחות פארזיס יכול להיות שבץ מוחי וטרשת מתקדמת על רקע סוכרת.

תסמינים של פתולוגיה

התבוסה של עצב הפנים גורמת להפרה של המעבר של דחפים עצביים. זה מביא להפרה של התפקוד העיקרי של עצב הפנים - הבטחת הפעילות המוטורית של שרירי הפנים. מכיוון ששיתוק פנים פוגע לעיתים קרובות רק בצד אחד של הפנים, התסמינים האופייניים הם קושי בהנעת השרירים באזור הפגוע.

שיתוק מאופיין בתסמינים הבאים:

• השמטה של ​​זוויות הפה והחלקה של קפל הנזולביאלי על החלק הפגוע של הפנים;
• המטופל אינו יכול לסגור את העין לחלוטין;
• מתפתחות הפרות של הלחות הטבעית של העין - נוזל הדמע אינו מספיק או יותר מדי;
• לפתח קושי ללעוס מזון עקב היחלשות השרירים סביב הפה;
• צלילים חזקים גורמים לאי נוחות;
• החולה לא יכול להזעיף פנים.

בהתאם לחומרת אסימטריית הפנים, ישנן דרגות קלות, בינוניות וחמורות של שיתוק. בצורה קלה של המחלה, נצפה עיוות קל של זוויות הפה, הפעילות המוטורית של שרירי הפנים קשה, אך אינה משותקת לחלוטין.

עבור מחלה בדרגת חומרה בינונית, החמרה בתסמינים אופיינית. החלק התחתון של הפנים ללא תנועה, אך הפעילות המוטורית באזור הגבות עדיין קיימת.

הצורה החמורה מאופיינת בהפרה גלויה של הסימטריה של הפנים, יש עיוות משמעותי של הצד החולה ביחס לזה הבריא. הפעילות המוטורית של השרירים נעדרת לחלוטין, המטופל אינו יכול לשלוט בהבעות הפנים.

פארזיס אצל תינוקות

פארזה של עצב הפנים ביילוד עשויה להיות פתולוגיה מולדת אצל תינוק. במקרה זה, המחלה נובעת מטראומה מלידה או ממחלות זיהומיות שסבלה האם במהלך תקופת לידת הילד.

לעתים קרובות, שיתוק של שרירי הפנים נצפה בלידה מסובכת, כאשר הופעלו מלקחיים על ראשו של הילד, או בוצעה מיצוי ואקום.

ביטוי חיצוני אופייני של paresis ביילודים הוא היחלשות של צד אחד של הפה. השפתיים של הילד מונמכות, האכלה קשה.

ככלל, ניתן לתקן את המצב אצל תינוקות בעזרת עיסוי. עם טיפול בזמן, השיתוק נרפא לחלוטין, הפונקציות המוטוריות של שרירי הפנים משוחזרות, והסיכון לפתח סיבוכים כלשהם הוא מינימלי.

מטפלים בפארזה מולדת של עצב הפנים ביילודים, שלא נגרמת כתוצאה מטראומה מלידה, בהתאם למידת הנזק העצבי. עם מחלה קלה עד בינונית, החלמה מושגת עם עיסוי וטיפול תרופתי, אך עם פרזיס חמור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

סוגי נזק עצבי

ישנם שני סוגים של פתולוגיה - paresis מרכזי והיקפי.

פארזיס מרכזי מאופיין בפגיעה בשרירים התחתונים של הפנים. אסימטריה חיצונית עשויה להיעדר במקרה זה. המטופל אינו מתקשה להזיז את עיניו, הוא עלול להזעיף את מצחו או להרפות את מצחו, אך השרירים סביב הלסת והלחיים מתוחים, אין הבעת פנים באזור זה.

פארזה מרכזית היא נדירה ונגרמת על ידי פגיעה ברשת העצבית של המוח.

ב-85% מהמקרים, הרופאים מאבחנים פרזיס פריפריאלי. תחילת התפתחות המחלה מאופיינת בכאבים מאחורי האוזן. כאשר החיטוט מרגיש עייפות וחוסר טונוס שרירים. ככלל, המחלה פוגעת רק בצד אחד של הפנים, וזו הסיבה לאסימטריה הנראית לעין.

הגורם לפריזיס היקפי הוא מחלה זיהומית ותהליך דלקתי. כתוצאה מכך נוצרת נפיחות של סיבי העצב והידוק נוסף שלהם, וזו הסיבה לשיתוק של שרירי הפנים.

שיתוק בל

שיתוק בל הוא הפרה של הבעות הפנים עקב פגיעה בעצב הפנים. לפרזיס (פרוסופרזיס) ולשיתוק בל יש תסמינים דומים: המחלה פוגעת בצד אחד ומאופיינת באסימטריה גלויה של תווי הפנים.

המחלה מלווה בהיווצרות בצקת עצבית. הסיבות להתפתחות שיתוק בל הן היפותרמיה, פגיעה בחסינות ונגעים זיהומיים של הגוף.

צורה זו של פארזיס אופיינית לאנשים מבוגרים ולרוב היא מחלה משנית המתפתחת על רקע טרשת עורקים מתקדמת, אך גם ילדים רגישים לשיתוק.

הטיפול כולל נטילת תרופות אנטי-ויראליות. שלא כמו שיתוק פנים, שיתוק בל מטופל בהצלחה תשע פעמים מתוך עשר.

רבים מתעניינים האם פרזיס של עצב הפנים יכול לעבור ללא טיפול? יש לזכור שמחלה חמורה זו טומנת בחובה אובדן תפקוד חיקוי ולקות שמיעה, ולכן יש לטפל בה בזמן.

פרזיס של עצב הפנים, הסימפטומים והטיפול בו דורשים תשומת לב מהמטופל. אתה לא יכול להתחיל את המחלה.

טיפולים שמרניים

הדרך הטובה ביותר לטפל בפריזיס של עצב הפנים תלוי במידת המחלה. הטיפול השמרני מבוסס על טיפול תרופתי. הטיפול כולל טיפול בקבוצות התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לשיכוך כאב;
• תרופות שנפטרות במהירות מבצקת;
• נטילת תרופות נוגדות עוויתות כדי להקל על עווית של סיבי עצב;
• במקרים חמורים של המחלה, זריקות של קורטיקוסטרואידים מיועדות להקלה על נפיחות ולהקלה על כאבים;
• תרופות מרחיבות כלי דם משמשות לשיפור התזונה המקומית;
• טיפות לחות כדי לנרמל את הקריעה.

פארזיס מלווה לרוב בתחושת חרדה והפרעות שינה. במקרה זה, תרופות הרגעה קלות מסומנות לפני השינה. ככלל, טיפול כזה תורם להסרה מהירה של עווית עקב נורמליזציה של שינה ופעילות מערכת העצבים.

חובה לרשום קורס של ויטמינים לחיזוק מערכת העצבים (תרופות מקבוצה B).

פרוגנוזה עם טיפול שמרני

הצלחת הריפוי של המטופל תלויה בטיפול בזמן לרופא.

בדרך כלל paresis מאופיין בצורה חריפה ותת חריפה. הצורה החריפה של המחלה מתפתחת במהירות, ומהופעת התסמינים הראשונים (כאב באוזן) ועד להפרה של הבעות הפנים, זה לוקח בין שבוע לשבועיים. הצורה התת-חריפה מתפתחת תוך חודש.

אם הטיפול לא מתחיל בשלב זה, הצורה התת-חריפה עלולה להפוך לכרונית. במקרה זה, יידרש ניתוח לתיקון הפרת הבעות הפנים.

טיפול בפארזיס הוא תהליך ארוך. מתחילת הטיפול ועד לשיקום הבעות הפנים מתקיים לפחות שישה חודשים של טיפול אינטנסיבי.

עם זאת, טיפול בזמן מבטיח החלמה מלאה של המטופל ללא התפתחות של סיבוכים אפשריים.

הצורה הכרונית של המחלה מסוכנת עם סיכון לאובדן שמיעה וירידה בחדות הראייה עקב חוסר זרימת דם באזור הפגוע.

שיטות פיזיותרפיה

יחד עם טיפול תרופתי, נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה. ככלל, עם paresis, אלקטרופורזה או פוטותרפיה מסומנת. נעשה שימוש גם בשיטות בתדר נמוך של מגנטותרפיה.

שיטות פיזיותרפיות מכוונות להשבת זרימת דם תקינה. הם עוזרים לשפר תהליכים מטבוליים באזור הפגוע ולהקל על עווית של סיבי עצב.

בנוסף לפיזיותרפיה, נעשה שימוש בכמה טכניקות עיסוי ודיקור סיני. כל זה מאפשר לך לשפר את זרימת הדם המקומית ועוזר בהדרגה לשחזר את היכולת לשלוט בהבעות הפנים שלך.

למטופלים מוצגת התעמלות פנים, המסייעת בשיקום הפעילות המוטורית. הוא כולל את התרגילים הבאים:

• "גבות מזעפות" - המטופל צריך להזעיף את מצחו ולהרפות את הקשתות העליונות מספר פעמים ביום;
• "לחיים מלאות" - עליך לנפח את הלחיים שלך ככל האפשר, ואז להרפות אותן;
• "שורקות" - יש צורך למתוח את השפתיים מקופלות בצינור קדימה ככל האפשר, תוך חיקוי משרוקית.

תרגילים לפיתוח שרירי הפנים האחראים על תנועת העפעף עוזרים גם הם: יש לפקוח את העיניים לרווחה ככל האפשר, ליצור פרצוף מופתע, ואז להירגע. התעמלות מתקיימת עד 10 פעמים ביום, בכל דקה פנויה.

עם זאת, paresis לבד לא ניתן לרפא על ידי התעמלות או עיסוי, ולכן יש צורך לשלב שיטות אלה עם טיפול תרופתי שמרני.

הצורך בהתערבות כירורגית

הפעולה מסומנת במקרים הבאים:

• קרע בעצב;
• פארזיס הנגרמת על ידי טראומה;
• שיתוק מולד של עצב הפנים;
• חוסר היעילות של טיפול שמרני במהלך הכרוני של המחלה.

במקרה של קרע, הניתוח כולל תפירה של האזור הפגוע של עצב הפנים. התערבות כזו עוברת מהר, השיקום אינו דורש זמן רב.

בשיתוק מולד או חריגות אחרות, נעשה שימוש בהשתלת עצבים מחלקים אחרים בגוף המטופל.

הניתוח אינו משאיר צלקות נראות לעין, למעט רצועה קטנה מאחורי האוזן. כתוצאה מהתערבות כירורגית, האסימטריה מתוקנת בהצלחה, ואין קשיים נוספים בהבעות פנים.

טיפול ביילודים וילדים

פרוסופרזיס של עצב הפנים ביילודים מטופל בבית החולים מיד לאחר הלידה. התינוק נתון לפיזיותרפיה תרמית, המסייעת להקלה על נפיחות ועווית של סיבי עצב.

הטיפול בתינוקות ממשיך לאחר השחרור, בבית. זה כרוך בהפעלת חום על רקמה רכה שמוחלת על האזור הפגוע בילד. יש להימנע מצלילים חזקים ופתאומיים בבית, מכיוון שהם גורמים אי נוחות לילד חולה.

על מנת שהתינוק יתאושש מהר יותר, יש צורך בעיסוי שיעזור לשחזר במהירות את הפעילות המחקה. עיסוי צריך להתבצע רק על ידי מומחה!

הטיפול בילדים בגילאי בית ספר יסודי מבוסס גם על שיטות פיזיותרפיות, התעמלות ועיסוי. יחד עם שיטות אלו, מתבצע טיפול תרופתי, כולל שימוש בתרופות נוגדות עוויתות. חולים צעירים נדרשים לקחת קורס של ויטמינים.

טיפול אלטרנטיבי

טיפולים אלטרנטיביים צריכים להשלים, אך לא להחליף, טיפול רפואי שנקבע על ידי רופא, אחרת הכל יכול לקרות.

חשיפה תרמית עוזרת להקל על נפיחות ועווית של סיבי עצב. לשם כך, חום יבש משמש בבית - מלח מחומם מוזג לתוך שקית בד טבעי צפוף ומוחל על האזור הפגוע.

כדי לשפר את זרימת הדם המקומית ולהקל על הסימפטומים, ניתן לשפשף שמן אשוח מחומם מעט לתוך האזורים הפגועים. זה מקדם הרחבת כלי הדם ויש לו אפקט מחמם קל.

עם paresis, תרופות הרגעה מציגות את עצמן היטב, עוזרות להקל על מתח השרירים ולהרגיע את מערכת העצבים. ברפואה העממית משתמשים בתמיסת אדמונית, הנלקחת לפני השינה. כמו כן, השפעה טובה מושגת על ידי נטילת תערובת של תמיסות אלכוהוליות של עוזרד ו- motherwort.

יש לזכור שרק טיפול בזמן ומוסמך ישחזר בסופו של דבר את תפקוד החיקוי. בכפוף להמלצות הרופא המטפל, התוצאה לא תאחר לבוא ורגישות השרירים תתאושש לחלוטין לאחר מספר חודשים.

טיפול בפרזה של עצב הפנים. אנו נחזיר את בריאותך במהירות

אנו ממשיכים להתוודע למחלות נוירולוגיות. והיום, מדברים על paresis של עצב הפנים. המחלה מתפתחת תוך ימים ספורים. האסימטריה הנובעת בצד אחד של הפנים אינה משנה את המראה של אדם לטובה. אמצעי טיפול בזמן שננקטו יסייעו להתמודד במהירות עם המחלה. בואו נעשה סדר.

מה זה פרזיס בפנים?

פרזיס של עצב הפנים היא מחלה של מערכת העצבים, המאופיינת בתפקוד לקוי של שרירי הפנים. ככלל, נגע חד צדדי הוא ציין, אבל paresis מוחלט אינו נכלל. הפתוגנזה של המחלה מבוססת על הפרה של העברת דחף עצבי עקב טראומה לעצב הטריגמינלי.

הסימפטום העיקרי המצביע על התקדמות עצב הפנים הוא אסימטריה בפנים או היעדר מוחלט של פעילות מוטורית של מבני שרירים מהצד של הנגע.

לרוב, paresis נגרמת על ידי הצטננות של דרכי הנשימה העליונות, אך ישנם מספר גורמים אחרים המעוררים את המחלה, עליהם נדבר בהמשך.

הגיל הממוצע של חולי נוירולוג במחלה זו הוא כ-40 שנה, גברים ונשים כאחד סובלים מהמחלה בתדירות שווה, התפתחות המחלה מצוינת גם בילדות.

עצב הפנים מתייחס לעצבים האחראים על העבודה המוטורית והתחושתית של השרירים בפנים. כתוצאה מתבוסתה, דחפים עצביים אינם עוברים בנפח המתאים, השרירים נחלשים ואינם יכולים עוד לבצע את תפקידם העיקרי בנפח הנדרש.

עצב הפנים אחראי גם לעצבוב של בלוטות הדמעות והרוק, בלוטות הטעם על הלשון, סיבים תחושתיים של השכבה העליונה של הפנים. עם דלקת עצבים, ככלל, אחד מענפיו מעורב בתהליך הפתולוגי, כך שתסמיני המחלה בולטים רק בצד אחד.

מהם התסמינים של פארזיס של עצב הפנים

תסמינים של paresis של עצב הפנים מחולקים בסיסיים נוספים.

התסמינים העיקריים הם: עיוות של הפנים לצד אחד, חוסר תנועה חלקי של חלק כלשהו בפנים, מצב בו אדם אינו יכול לעצום עין אחת. כמו כן, לעתים קרובות נצפתה חוסר תנועה מוחלט של הגבות, הלחיים או הורדה של זוויות הפה למטה, לעתים קרובות ניתן לזהות אדם עם paresis של עצב הפנים על ידי דיבור קשה.

כסימנים נוספים לנוכחות פרזיס של עצב הפנים, ניתן להבחין ביובש מתמיד של העיניים או, להיפך, דמעות בלתי מדודות. אובדן כמעט מוחלט של תחושות הטעם, כמו גם ריור מוגבר. אדם עלול להיות עצבני, צלילים חזקים יעלו על העצבים שלו, וזוויות הפה שלו יצנחו באופן לא רצוני.

איפה השורשים של כל המחלות

העולם שלנו מגוון ומורכב עבור חלק, אך פשוט ונהדר עבור אחרים. היכולת להתנהג, להכפיף מחשבות לרצונו, לנהל את מצבו במצבים שונים, להפעיל את התהליכים הביוכימיים הנכונים, לאפשר לאדם להיות בעל אנרגיה חזקה וחסינות חזקה, ולכן עמידות לכל מחלה.

שלמות הגוף מתחילה להתמוטט עם גורמים פסיכו-רגשיים המשפיעים עלינו מדי יום. אם אדם יודע להתמודד איתם, לעבד לעצמו כל קפיצה רגשית בכיוון של תזוזה חיובית קדימה עבור עצמו, הוא יוכל להגיב בקלות לכל מצב לא נוח, להישאר במצב בריאותי טוב, יתר על כן, לפתח את הפוטנציאל האנרגטי שלו.

אחרת, בהשפעת הקצב המטורף של החיים, מצבי לחץ בעבודה, בבית או על הכביש, מתחיל להצטבר מטען אנרגיה שלילי, הורס בהדרגה את מעטפת האנרגיה של אדם.

בהתחלה זה משפיע על הבריאות הפסיכולוגית של האדם, בעתיד ההרס עובר לרמה הפיזית, שם מתחילים לסבול איברים פנימיים ויוצאים פצעים שונים.

מה הגורם לפריזיס בפנים ואילו גורמים תורמים להתפתחותו?

Paresis של עצב הפנים יכול לפעול בשתי דרכים - יחידה נוסולוגית עצמאית, ותסמין של פתולוגיה שכבר מתקדמת בגוף האדם. הסיבות להתקדמות המחלה שונות ולכן, על סמך אותן, היא מסווגת לנגע ​​אידיופתי ולנגע משני, המתקדם עקב טראומה או דלקת.

• פּוֹלִיוֹ
• פעילות פתוגנית של נגיף ההרפס
• חַזֶרֶת
• פתולוגיות נשימתיות של דרכי הנשימה העליונות
• פגיעות ראש בדרגות חומרה שונות
• נזק לסיבי עצב בדלקת אוזן תיכונה
• פגיעה בסיבי העצבים במהלך ניתוח באזור הפנים
• עַגֶבֶת
• שַׁחֶפֶת

סיבה נוספת שיכולה לעורר paresis היא הפרה של זרימת הדם באזור הפנים. הפרה כזו נצפית לעתים קרובות במחלות כגון:

• טרשת נפוצה
• שבץ איסכמי
• משבר יתר לחץ דם
• סוכרת.

ישנם סוגים הבאים של paresis:

פארזיס היקפי

ככלל, סוג זה של paresis מתחיל עם כאב חמור מאחורי האוזן או באזור הפרוטיד. צד אחד מושפע, במישוש השרירים רפים, היפותוניות שלהם מצוינת.

המחלה מתפתחת בהשפעת דלקת, המובילה לנפיחות של סיבי העצב ולדחיסה שלהם בתעלה הצרה שדרכה הם עוברים. פארזיס פריפריאלי המתפתח על פי אטיולוגיה זו נקרא שיתוק בל.

פארזה מרכזית

עם צורה זו של המחלה, השרירים הממוקמים בחלק התחתון של הפנים מושפעים, המצח והעיניים נשארים במצב פיזיולוגי תקין, כלומר, החולה מקמט בקלות את הקפלים הקדמיים, העין מתפקדת במלואה, נסגרת ללא פער, אין שינוי בטעם.

במישוש השרירים בתחתית הפנים מתוחים, בחלק מהחולים יש נגע דו-צדדי. הסיבה לפריזה המרכזית של עצב הפנים היא הנזק המתמשך לנוירונים של המוח.

פארזיס מולד

נגע זה של עצב הפנים מהווה כ-10% מהמקרים מכלל החולים המזוהים עם פתולוגיה זו. עם צורה קלה ומתונה, הפרוגנוזה חיובית, עם צורה חמורה, ניתן לרשום אחד מסוגי הניתוח.

יש להבחין בין אנומליה מולדת של עצב הפנים לבין תסמונת מוביוס; עם פתולוגיה זו, נרשמים גם נגעים של ענפי עצב אחרים בגוף.

איך להתאושש מפריזה של עצב הפנים עם רפואה טיבטית?

ההתאוששות המהירה של הגוף בדרכים טיבטיות נובעת משיטות ההשפעה החיצונית והפנימית. כל מה שיכול לתרום להחלמה מהירה נלקח בחשבון. גם אורח החיים והתזונה משחקים כאן תפקיד חשוב.

אנחנו כבר יודעים שחוקת הרוח אחראית למערכת העצבים. ומכיוון שהתרחשות מחלה זו קשורה קשר הדוק להפרה של מעבר דחפים עצביים, זה אומר שכדי להרגיע את המחלה, יש צורך להחזיר את ההרמוניה של הרוח בגוף. זה מושג רק בעזרת השפעות חיצוניות ופנימיות.

שיטות ההשפעה החיצונית המשמשות בפריזיס מכוונות לחידוש המעבר של דחפים עצביים למבני שרירים, לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי, ביטול גודש וגירוי כוחות החיסון של הגוף עצמו להתנגד למחלה. מינוי ההליכים נעשה על ידי הרופא, תוך התחשבות בהיסטוריה ובמאפיינים של המצב הנפשי של המטופל.

ההשפעות החיצוניות העיקריות כוללות את ההליכים הבאים:

בשילוב עם פיטותרפיה, הליכים אלה נותנים אפקט ריפוי אדיר ומאפשרים להקל על הכאב במהירות ולהקל על המצב.

לתרופות צמחיות שנבחרו כהלכה יש השפעה אימונומודולטורית, אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית, המהווה הרמוניה למצב המערכות הפנימיות של הגוף.

גישה משולבת היא הבסיס של הרפואה הטיבטית. השפעה חיצונית על ידי הנהלים לעיל מובילה לעובדה ש:

• מפחית דלקת ונפיחות
• הקלה מהירה בכאב
• דחיסה מופחתת של צרור העצבים הפגוע
• אספקת הדם מתנרמלת
• סטגנציה מתבטלת
• רקמות עצביות משוחזרות
• חזרה של פעילות שרירים תקינה
• הבעות פנים משוחזרות
• החסינות עולה

הרפואה הטיבטית סייעה לחולים רבים להחזיר את בריאותם האבודה. גם באותם מקרים שבהם רופאים רגילים סירבו לחולה, ואמרו שאי אפשר לעזור לו יותר, הרפואה הטיבטית עזרה.

לא בגלל שיש לה איזושהי גלולת קסם, אלא בגלל שיש לה ידע אדיר על הטבע האנושי והאינטראקציה שלו עם העולם הזה. ניסיון זה נצבר במשך אלפי שנים וכעת הוא צובר פופולריות במהירות רבה בשל התוצאות המדהימות שלו.

ללא כימיקלים, אנטיביוטיקה, הליכים וניתוחים כואבים, אנו מצליחים להרים ולהעמיד אנשים על רגליהם, ולשפר משמעותית את מצבם.

הם מגיעים אלינו גם למניעת מחלות. הירגע, פרק את מצבך הרגשי, העלה את החיוניות שלך והחזר את האנרגיה.

לאחר נהלים מורכבים, אדם רוכש הרמוניה עם עצמו ועם העולם החיצון במשך זמן רב. זה פשוט זוהר מאהבה, אנרגיה וחיים.

לכן, אם יש לך בעיות בריאות, בוא, אנחנו נעזור לך.

בריאות לך וליקיריכם!

שאלות

שאלה: איך מטפלים בפריזיס של עצב הפנים?

במהלך ניתוח אוזניים נפגע עצב הפנים לאשתו וכתוצאה מכך צד שמאל של הפנים שותק. היא עברה מחזור של טיפולי פיזיותרפיה, דיקור וחוטי תפירה עם תרופות, שתתה שלל אנטיביוטיקה וויטמינים, התוצאה חלשה מאוד. העין נסגרת בחולשה, הלחי צונחת, הפה נמשך ימינה בעת הדיבור.

ראשית עליך לקבוע את מצב העצב באמצעות אלקטרומיוגרפיה. על סמך התוצאות, ניתן לקבוע את טקטיקת הטיפול: גישה שמרנית או כירורגית. התוצאות הטובות ביותר מוצגות על ידי טיפול מורכב באמצעות (בנוסף לטיפול תרופתי) הזרקות תרופתיות לתעלת עצב הפנים, אלקטרומיוסטימולציה של שרירים חיקויים וקורס של שיקום חיקוי.

תודה על תגובתך! ייתכן שפספסתי מידע חשוב. ז'ניה היא בת 55.

בוצעה אלקטרומיוגרפיה, להלן תוצאותיה:

בעת בדיקה עם אלקטרודות עור: אין פעילות ספונטנית מהשרירים המעגליים של הפה והעין. עם הפחתה שרירותית, הקלטה של ​​משרעת מופחתת, ריפוד וסנכרון של הקלטה עד 2 סוג B-V בצד שמאל.

במהלך בדיקת גירוי: מהירות ההולכה לאורך n.facialis תקינה משרעת תגובת ה-M מהשריר המעגלי של העין משמאל מצטמצמת ל-0.75 mV, מימין 2.55 mV, מהשריר המעגלי של העין. פה משמאל 1.5 mV, מימין 1.9 ___ mV / רגיל מ-1 ___ mV /

תגובות M משמאל מעוותות, מורחבות, TL מוגבר.

מסקנה: נוירופתיה אקסונלית מחוספסת n.facialis משמאל.

התייעץ עם נוירוכירורג לקבלת ייעוץ. פארזיס מצריך פיזיותרפיה ארוכת טווח, שימוש בתרופות הממריצות את התחדשות רקמת העצבים (ויטמינים מקבוצה B, תרופות המכילות חומרים הדרושים לשיקום מעטפת המיאלין של העצב, שיפור הולכת הדחף שלו).

לפני 3 שנים עברתי פגיעה בעצב הפנים במהלך ניתוח להסרת נוירומה אקוסטית. מאז צד שמאל של הפנים שלי משותק, ולדעתי אין שיפור ואין גם הידרדרות. רוב הרופאים אומרים שעבר יותר מדי זמן לצפות לשיפורים, וטיפול באשפוז בנוירולוגיה 2 פעמים בשנה רק משפר את המצב הכללי. אני אישה, אני בת 30 ואני עדיין מקווה שהפנים שלי יהיו בריאים. אולי אתה יכול להגיד לי איך להמשיך?

כדאי לפנות לפגישת ייעוץ פנים אל פנים עם נוירוכירורג שייתן חוות דעת על הסיכויים להתערבות כירורגית.

לפני 6.5 שנים עברתי שיתוק פנים, טופלתי בעיסוי, טיפול בלייזר, הירודותרפיה וויטמינים מקבוצת B, וכתוצאה מכך המחלה כמעט נעלמה, אך נותרו תופעות שאריות: העין מתעוותת (היא הצטמצמה מעט) בעת הזזת הפה או כנף האף. האם ניתן לעזור לי בטיפול תרופתי?

למרבה הצער, תרופות לא יכולות לפתור בעיה זו.

אני מאוד רוצה להיפטר מהעוויתות האלה, אם אי אפשר לעזור בתרופות, אז במה? האם זו בעיה בשרירים? האם משהו לא בסדר איתה או שזו פגיעה עצבית?

עוויתות של שרירי הפנים במקרים כאלה יכולים להיגרם משגיאה בעבודה של הגרעינים התת-קורטיקליים של המוח, עירור יתר של מרכזי עצב הפנים בגזע המוח או גירוי של עצב הפנים עצמו לאחר יציאתו מהמוח. במקרים מסוימים, החדרה של בוטולינום טוקסין עוזרת לחסל היפרקינזיס של השריר המנקה. התייעצו עם נוירולוג מנוסה.

יש לי פרזיס צד שמאל, כמעט מלידה. עכשיו זה כמעט לא מורגש. כל השרירים עובדים על הפנים שלי, רק החצי השמאלי של השפתיים וזווית השפתיים עולה חזק כלפי מעלה כשמדברים.

איך להפוך את הפנים לסימטריות יותר? אולי כמה תרגילים להבעות פנים? או תרופות?

במקרה זה יש צורך בייעוץ אישי עם נוירולוג. רק לאחר זיהוי הגורם לפרזיס, רופא מומחה יוכל לרשום טיפול הולם.

פארזיס עקב שיתוק מוחין צד שמאל, אבל הוא במצב קל. הלכתי לנוירולוג, הם אמרו שאין דרך להסיר את זה. הייתי מאוד מוטרד. אני סוגר, מנפח את הלחיים, מרים גבות. ומצח.רק השפתיים לא עובדות טוב, בצד שמאל הן כמעט ללא תנועה, בגלל זה מורגשת האסימטריה של הפנים לא יכול להיות שלא ניתן לתקן את זה עזרה!

ולאיזה רופא לפנות?ובאיזו התעמלות חיקוי כדאי לבחור?

היכן מקבלים קינטותרפיסטים רופאים בסנט פטרסבורג?

תודה רבה על התשובות!

למרבה הצער, אין לנו בסיס מידע משלנו שיאפשר לנו לענות במדויק על שאלתך.

שלום, בבקשה תגיד לי, הייתה לי פציעה בגבה ובזוית העין השמאלית בצד ימין של הפנים, כל השרירים עובדים בסדר, אבל אני לא מרגיש את זווית האף בצד הזה, ו חלק מהשפה העליונה, מה זה. אילם זה יכול להיות מטופל איכשהו, ולעתים קרובות יותר המקום הזה מגרד, כביכול, מתהדק! מה זה יכול להיות?! ובכלל הרגישות תחזור או לא?! תודה.

במקרה זה, סביר מאוד שהרגישות המשתנה של לוקליזציה זו נגרמת על ידי נזק טראומטי לענפי העצב הטריגמינלי, האחראי על העצבים של אזור זה. העובדה היא שעם נזק מכני לעצבים ההיקפיים, השיקום של האחרונים מתרחש לאט למדי (במקרים מסוימים, ייתכן שהרגישות לא תשוחזר כלל). כדי לרשום טיפול הולם (כולל תרופות, פיזיותרפיה), עליך לפנות לייעוץ אישי מנוירולוג. יש צורך בייעוץ אישי עם רופא מומחה כדי להעריך את היקף הנזק, ולא לכלול התוויות נגד אפשריות לטיפול הנדרש. קרא עוד על עבודת העצב הטריגמינלי ותסמיני הנזק שלו במאמרים בנושא זה על ידי לחיצה על הקישור עצב טריגמינלי. גירוד ואי נוחות נתפסים עשויים להצביע על המשך הצמיחה של גזעי עצב היקפיים לעבר העור המועצב על ידם.

אני בן 23. לפני 5 שנים אובחנתי עם פרזיס של עצב הפנים. במשך חצי שנה היא טופלה בתרופות, ועשתה דיקור סיני, ועיסוי, אפילו עם סוג של מכשיר עיסוי, שפועל על בסיס דחפים עכשוויים. כתוצאה מכך, כשאני מחייך, ניתן לראות אפקט שיורי קטן של המחלה הזו, אפילו בצילומים ברור לפעמים שיש אסימטריה קלה. האם יש משהו נוסף שאני יכול לעשות עכשיו כדי שהפנים שלי ייראו נורמליות ואוכל לחייך כמו קודם.

במקרה זה, מומלץ לעבור שוב קורס של שיקום רפואי, לאחר מחלה כזו תהליך השיקום ארוך, מספר קורסים של פיזיותרפיה, יידרש טיפול תרופתי לשחזור מלא של תפקוד העצב. קרא עוד על מחלה זו בסדרת מאמרים בלחיצה על הקישור: Paresis of the facial nerve.

יש לי פרזיס מילדות, אולי מהלידה. אסימטריה בחיוך, אני לא ממצמצת, כבדות בלחי, ואפילו קצת הלחי התחילה ליפול. לא שמתי לב קודם, אבל עכשיו אני מבין שזה מאוד מקלקל את המראה. האם ניתן לטפל בשלב כזה בפריזיס. אני בן 28.

ישנן טכניקות מודרניות רבות לטיפול בפריזיס, כולל גירוי חשמלי, דיקור, פיזיותרפיה. אתה בהחלט צריך טיפול. עליך להתייעץ באופן אישי עם נוירולוג כדי שאחרי הבדיקה והבדיקה, הרופא יוכל לרשום לך טיפול הולם. תוכל ללמוד עוד על כך בסעיף: נוירולוג

שלום. אני בן 32. לפני שנה הוסר לי שורש שן (צד שמאל עליון). הרופא התעסק הרבה זמן ולבסוף חתך לי את החניכיים (החתך עבר כמעט מכנף האף לשן 6.7) והסיר את השורש. הוא תפר כמה תפרים. כל זה החלים וכאב להרבה זמן הוא אמר שהכל יעבור עם הזמן. לאחר חודשיים הוכנס גשר שיניים. חודש לאחר מכן, הופיעו כאבים בכל הצד השמאלי של הפנים. הייתה נפיחות באזור סינוס האף עשו צילום רנטגן התברר שהצטברו שם הרבה נוזלים שאפילו התחילו להפעיל לחץ על העין ניקבו את סינוס האף דרך החניכיים זוב. vrachem) מאז אני סובל מכאבים תמידיים, גם כאבי ראש וגם שיניים. השנה גרמתי לשן של הרופא להסיר את הגשר, חשבתי שכל הבעיה שם, התברר שאין דלקת והגשר ישב בצורה מושלמת. אבל הכאב נמשך. מעת לעת קהה שפה שמאל עליונה. כל הרופאים משכו בכתפיים ו"בעטו" בי מאחד לשני.ואז הציעו לי לעבור קורס פיזיותרפיה, אולי עם כל המניפולציות הרפואיות נפגע העצב הטריגמינלי. בקושי דפקתי הפניה מרופא השיניים (אנחנו יכולים לעשות רק את זה) ועכשיו אני עושה את הקורס השני, 10 דקות עם המכשיר והאקופרסורה. שיניים, השפה העליונה קהה מדי פעם). תגיד לי, האם אני מטופל בכיוון הנכון, האם באמת נפגע העצב הטריגמינלי? אולי אני צריך לפנות לנוירופתולוג. אגב, אני גר בגרמניה ואלה "רופאי הפלא" שלנו.

במקרה זה, בהתבסס על הסימפטומים המתוארים, נזק לעצב הטריגמינלי אינו נשלל. עם זאת, רק נוירולוג יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום לך טיפול הולם לאחר בדיקה אישית. קרא עוד בנושא זה בסעיף: עצב טריגמינלי

עצב הפנים אחראי על עבודת בלוטות הדמעות והשומן, הבעות הפנים, רגישות הפנים (שטחית), תפיסת הטעמים והצלילים. הוא מורכב משני ענפים, אך לרוב הנגע משפיע רק על אחד מהם. לכן, בדרך כלל סימנים של paresis נצפים רק בצד אחד של הפנים.

פארזיס של עצב הפנים: גורמים

לרוב, paresis מתפתח כתוצאה מהיפותרמיה או הצטננות בעבר. לפעמים paresis יכול להיות אוטוגני, הנובע מנזק עצבי במהלך דלקת של האוזן (מסטואידיטיס, דלקת אוזן תיכונה) או במהלך ניתוח. במקרים נדירים, paresis של עצב הפנים הופך לתוצאה של שחפת, חזרת, עגבת או פוליומיאליטיס. כמו כן, נזק יכול להתרחש כתוצאה מטראומה לגולגולת.

פרזיס של עצב הפנים: תסמינים בדרגות חומרה שונות

לתהליך הפתולוגי יכולות להיות דרגות חומרה שונות. בדרגה קלה, המטופל יכול לבצע פעולות בצד הפגוע של הפנים כגון קמטים במצח, עצימת עיניים, הרמת גבות. כמובן, המניפולציות האלה קשות, אבל עדיין אפשר לעשות אותן. הפה בקושי נוטה לצד הבריא. אם חומרת הפרזיס בינונית, החולה אינו יכול לעצום את עיניו לחלוטין. כאשר אתה מנסה לקמט את המצח או להזיז את הגבה, אתה יכול לראות כמה תנועות, אבל הן די חסרות משמעות. כאשר הפרזה של עצב הפנים חמורה, המטופל אינו יכול לבצע תנועות כלשהן בצד הפגוע של הפנים. התהליך הפתולוגי יכול להיות אקוטי (נמשך לא יותר משבועיים), תת-חריף (נמשך עד ארבעה שבועות), כרוני (נמשך יותר מארבעה שבועות).

פרזיס של עצב הפנים: סימנים אופייניים

עם paresis חד צדדי של שרירי הפנים, הצד הפגוע הופך למסכה: קמטים על המצח (אם יש) וקפלי nasolabial מוחלקים החוצה, זווית הפה צונחת. כאשר אדם מנסה לעצום עיניים, לא מתרחשת סגירה מוחלטת, כלומר נשאר פער. אבל סימנים כאלה לא מופיעים מיד. בתחילה, החולה יחוש רק חוסר תחושה באזור האוזן, ורק לאחר מכן, לאחר יום-יומיים, מתפתחת פארזיס. כמו כן, התהליך הפתולוגי מלווה באובדן תחושות הטעם בלשון בצד הנגוע, יובש בפה או להיפך, ריור, אובדן שמיעה או להיפך, החמרה שלו, יובש בעיניים או דמעות.

פרזיס של עצב הפנים: אבחון

כדי לקבל אבחנה נכונה, תצטרך להיבדק על ידי רופא כללי, נוירולוג ורופא אף אוזן גרון. הרופא הראשי במקרה זה הוא נוירולוג, הוא ירשום את הטיפול הדרוש. יש צורך בבדיקה של רופא אף אוזן גרון כדי לשלול את האפשרות שהמצב הקיים הוא סיבוך של הפתולוגיה של הגרון, האף או האוזן. כמו כן, המטפל נותן חוות דעת על מצב בריאותו הכללי של המטופל. כדי לקבוע את מידת הפארזה, מבוצעת electroneuromyography. בנוסף, מתגלה אופי התהליך הפתולוגי.

פרזיס של עצב הפנים: טיפול

יש לומר כי יש להתחיל בטיפול כמה שיותר מהר, אחרת קיים סיכון לשיתוק מתמשך. כמו כן, הטיפול עלול להיות לא יעיל אם אופי הפארזה הוא טראומטי או אוטגני. לטיפול, מרחיבים כלי דם, נוגדי דלקת ותרופות נגד גודש, נוגדי עוויתות משמשים. אם יש כאב, משככי כאבים נקבעים בנוסף. הטיפול הבא נועד לחדש את סיבי העצב הפגועים ולמנוע ניוון שרירים. לשם כך נקבעות פיזיותרפיה ותרופות המשפרות את חילוף החומרים. אם הטיפול השמרני חסר אונים, הם פונים להתערבות כירורגית, במהלכה תופרים את העצב, מבצעים פלסטיק, ובמקרה של התכווצות מתקנים את שרירי הפנים.

פרזיס של עצב הפנים: תסמינים וטיפול

פרזיס של עצב הפנים - התסמינים העיקריים:

• כאב מאחורי האוזן
• אובדן טעם
• דמעות
• צניחת עפעף עליון
• פה פתוח
• חוסר יכולת לסגור לחלוטין את העפעפיים
• מפילים את זווית הפה
• חוסר יכולת למתוח שפתיים לתוך צינור
• עין פעורה בצורה לא טבעית
• החלקה של קפל האף
• החלקת קמטים על המצח
• חוסר יכולת לקמט את המצח
• החמרה בשמיעה

פרזיס של עצב הפנים היא מחלה של מערכת העצבים, המאופיינת בתפקוד לקוי של שרירי הפנים. ככלל, נגע חד צדדי הוא ציין, אבל paresis מוחלט אינו נכלל. הפתוגנזה של המחלה מבוססת על הפרה של העברת דחף עצבי עקב טראומה לעצב הטריגמינלי. הסימפטום העיקרי המצביע על התקדמות עצב הפנים הוא אסימטריה בפנים או היעדר מוחלט של פעילות מוטורית של מבני שרירים מהצד של הנגע.

הסיבה השכיחה ביותר לפריזיס היא מחלה זיהומית הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות. אבל למעשה, יש הרבה יותר סיבות שיכולות לעורר paresis עצבי. ניתן לבטל פתולוגיה זו אם תיצור קשר עם מוסד רפואי בזמן ותעבור קורס מלא של טיפול, הכולל גם טיפול תרופתי וגם עיסוי, פיזיותרפיה.

פרזיס של עצב הפנים היא מחלה שאינה נדירה. הסטטיסטיקה הרפואית היא כזו שהיא מאובחנת בכ-20 אנשים מתוך 100 אלף מהאוכלוסייה. לעתים קרובות יותר זה מתקדם אצל אנשים מקטגוריית הגיל מעל 40 שנים. הגבלות לגבי מגדר, לפתולוגיה אין. זה משפיע על גברים ונשים כאחד באותה תדירות. לעתים קרובות, paresis עצב טריגמינלי מזוהה ביילודים.

המשימה העיקרית של העצב הטריגמינלי היא עצבוב של המבנים השריריים של הפנים. במקרה של פציעה, דחפים עצביים אינם יכולים לעבור באופן מלא דרך סיב העצב. כתוצאה מכך, מבני השרירים נחלשים ואינם יכולים לבצע את תפקידיהם במלואם. כמו כן, העצב הטריגמינלי מעיר את בלוטות הדמעות והרוק, סיבים תחושתיים של האפידרמיס בפנים ובלוטות הטעם הממוקמות על פני הלשון. במקרה של פגיעה בסיבי העצב, כל האלמנטים הללו מפסיקים לתפקד כרגיל.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

Paresis של עצב הפנים יכול לפעול בשתי דרכים - יחידה נוסולוגית עצמאית, ותסמין של פתולוגיה שכבר מתקדמת בגוף האדם. הסיבות להתקדמות המחלה שונות, ולכן, בהתבסס עליהן, היא מסווגת ל:

• נגע אידיופתי;
• נגע משני (מתקדם עקב טראומה או דלקת).

הסיבה השכיחה ביותר לפרזיס של סיבי עצב באזור הפנים היא היפותרמיה חמורה של הראש והפרוטיז. אבל הסיבות הבאות יכולות גם לעורר מחלה:

• פּוֹלִיוֹ;
• פעילות פתוגנית של וירוס הרפס;
• חַזֶרֶת;
• פתולוגיות נשימתיות של דרכי הנשימה העליונות;
• פגיעות ראש בדרגות חומרה שונות;
• נזק לסיבי העצב עם דלקת אוזן תיכונה;
• פגיעה בסיבי העצבים במהלך ניתוח באזור הפנים;
• עַגֶבֶת;
• שַׁחֶפֶת.

סיבה נוספת שיכולה לעורר paresis היא הפרה של זרימת הדם באזור הפנים. לעתים קרובות זה נצפה עם מחלות כאלה:

לעתים קרובות, העצב הטריגמינלי ניזוק במהלך טיפולי שיניים שונים. למשל עקירת שיניים, כריתה של קודקוד השורש, פתיחת מורסות, טיפול שורש.

זנים

רופאים מבחינים בין שלושה סוגים של פרזיס טריגמינלי:

• שׁוּלִי. סוג זה הוא שמאובחן לרוב. זה יכול להתבטא גם אצל מבוגר וגם אצל ילד. התסמין הראשון של paresis היקפי הוא כאב חמור מאחורי האוזניים. זה בדרך כלל מופיע בצד אחד של הראש. אם בשלב זה מתבצע המישוש של מבני השריר, אזי ניתן לחשוף את החולשה שלהם. הצורה ההיקפית של המחלה היא בדרך כלל תוצאה של התקדמות תהליכים דלקתיים המעוררים נפיחות של סיב העצב. כתוצאה מכך, הדחפים העצביים שנשלחים על ידי המוח אינם יכולים לעבור באופן מלא דרך הפנים. בספרות הרפואית, שיתוק פריפריאלי מכונה גם שיתוק בל;
• מֶרכָּזִי. צורה זו של המחלה מאובחנת בתדירות נמוכה יותר מאשר היקפית. זה מאוד חמור וקשה לטיפול. זה יכול להתפתח אצל מבוגרים וילדים כאחד. עם paresis מרכזי, ניוון של מבני השרירים על הפנים הוא ציין, וכתוצאה מכך כל מה שממוקם מתחת לאף צונח. התהליך הפתולוגי אינו משפיע על המצח ועל מנגנון הראייה. ראוי לציין שכתוצאה מכך, המטופל אינו מאבד את יכולתו להבחין בטעם. במהלך המישוש, ניתן לציין כי השרירים נמצאים במתח רב. פארזיס מרכזי לא תמיד מתבטא באופן חד צדדי. יתכן גם נזק דו צדדי. הסיבה העיקרית להתקדמות המחלה היא התבוסה של נוירונים הממוקמים במוח;
• מִלֵדָה. פרזיס טריגמינלי ביילודים מאובחן לעתים נדירות. אם הפתולוגיה ממשיכה בצורה קלה או מתונה של חומרה, אז הרופאים של הילד רושמים עיסוי והתעמלות. עיסוי של אזור הפנים יעזור לנרמל את העבודה של סיב העצב הפגוע, וגם מנרמל את זרימת הדם באזור זה. עם תואר חמור, עיסוי אינו שיטת טיפול יעילה, ולכן הרופאים פונים להתערבות ניתנת להפעלה. רק שיטת טיפול זו תחזיר את העצבים של אזור הפנים.

מעלות

חומרת הפרזה של רופאי העצבים הטריגמינליים מחולקת לשלוש דרגות:

• אוֹר. במקרה זה, התסמינים קלים. יכול להיות עיוות קל של הפה בצד שבו הנגע הוא מקומי. אדם חולה צריך להתאמץ להזעיף את מצחו או לעצום את עיניו;
• מְמוּצָע. סימפטום אופייני הוא lagophthalmos. אדם כמעט אינו מסוגל להזיז את השרירים בחלק העליון של הפנים. אם תבקש ממנו להזיז את שפתיו או לנפח את לחייו, הוא לא יוכל לעשות זאת;
• כָּבֵד. האסימטריה של הפנים בולטת מאוד. תסמינים אופייניים - הפה מוטה מאוד, העין מהצד של הנגע כמעט אינה נסגרת.

תסמינים

חומרת התסמינים תלויה ישירות בסוג הנגע, כמו גם בחומרת התהליך הפתולוגי:

• החלקת קפל האף;
• זווית צניחת הפה;
• העין בצד הנגע עשויה להיות פתוחה באופן לא טבעי. גם Lagophthalmos נצפה;
• מים ומזון זורמים מתוך חציו הפתוחה של חלל הפה;
• אדם חולה אינו יכול לקמט את מצחו חזק;
• סימפטום אופייני הוא הידרדרות או אובדן מוחלט של תחושות הטעם;
• תפקוד השמיעה עלול להחמיר במקצת בימים הראשונים של התקדמות הפתולוגיה. זה נותן למטופל אי נוחות חזקה מאוד;
• דמעות. סימפטום זה בולט במיוחד במהלך הארוחות;
• המטופל אינו יכול למשוך את שפתו לתוך "צינור";
• תסמונת כאב הממוקמת מאחורי האוזן.

אבחון

מרפאת הפתולוגיה עם רופא בדרך כלל אינה מעלה ספקות כי זו הפרזה של העצב הטריגמינלי שמתקדמת אצל המטופל. על מנת לשלול את הפתולוגיה של איברי אף אוזן גרון, ניתן להפנות את המטופל בנוסף לפגישת ייעוץ עם רופא אף אוזן גרון. אם לא ניתן להבהיר את הגורם לביטוי של תסמינים כאלה, ניתן לקבוע בנוסף את שיטות האבחון הבאות:

אמצעים טיפוליים

יש צורך לטפל במחלה כזו ברגע שהאבחנה נעשתה במדויק. טיפול בזמן ומלא הוא ערובה לכך שתפקוד סיבי העצבים של אזור הפנים ישוחזר. אם המחלה "מושקת", אז ההשלכות יכולות להיות הרות אסון.

הטיפול בפארזיס צריך להיות מקיף בלבד ולכלול:

• חיסול הגורם שעורר את המחלה;
• טיפול תרופתי;
• הליכי פיזיותרפיה;
• לְעַסוֹת;
• התערבות ניתנת להפעלה (במקרים חמורים).

טיפול תרופתי בפארזיס כרוך בשימוש בתרופות כאלה:

• משככי כאבים;
• נוגדי גודש;
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים;
• קורטיקוסטרואידים. זה נקבע בזהירות אם הפתולוגיה מתקדמת אצל הילד;
• מרחיבים כלי דם;
• דמעות מלאכותיות;
• תרופות הרגעה.

עיסוי עבור paresis נקבע לכולם - מיילודים ועד מבוגרים. שיטת טיפול זו מניבה את התוצאות החיוביות ביותר במקרה של נגעים קלים עד בינוניים. עיסוי עוזר לשחזר את תפקודם של מבני השריר. הפגישות מבוצעות שבוע לאחר מכן מתחילת התקדמות הפרזיס. כדאי לקחת בחשבון שלעיסוי יש תכונות ספציפיות של ביצועים, אז אתה צריך להפקיד אותו רק למומחה מוסמך מאוד.

• חימום שרירי הצוואר - אתה צריך להטות את הראש;
• עיסוי מתחיל להתבצע מהצוואר והחלק האחורי של הראש;
• עיסוי צריך להיות לא רק הצד החולה, אלא גם הבריא;
• תנאי חשוב לעיסוי איכותי - כל התנועות צריכות להתבצע לאורך קווי יציאת הלימפה;
• אם מבני השרירים כואבים מאוד, העיסוי צריך להיות שטחי וקל;
• לא מומלץ לעסות את הלוקליזציה של בלוטות הלימפה.

יש לטפל בפתולוגיה רק ​​בבית חולים. רק כך יוכלו הרופאים לעקוב אחר מצבו של המטופל ולבחון אם ישנה מגמה חיובית מטקטיקות הטיפול שנבחרו. במידת הצורך ניתן להתאים את תכנית הטיפול.

יש אנשים שמעדיפים רפואה מסורתית, אך טיפול בפריזיס בדרך זו בלבד אינו מומלץ. הם יכולים לשמש כתוספת לטיפול ראשוני, אך לא כטיפול פרטני. אחרת, ההשלכות של טיפול כזה יכולות להיות הרות אסון.

סיבוכים

במקרה של טיפול מאוחר או לא מספק, ההשלכות עשויות להיות כדלקמן:

• נזק בלתי הפיך לסיבי העצב;
• שיקום לא תקין של עצבים;
• עיוורון מלא או חלקי.

אם אתה חושב שיש לך פרזיס של עצב הפנים ותסמינים האופייניים למחלה זו, רופאים יכולים לעזור לך: נוירולוג, רופא אף אוזן גרון.

כמו כן, אנו מציעים להשתמש בשירות אבחון המחלות המקוון שלנו, אשר, בהתבסס על התסמינים שהוזנו, בוחר מחלות סבירות.