דף זה מכיל רשימה של כל האנלוגים של No-shpa לפי הרכב ואינדיקציות לשימוש. רשימה של אנלוגים זולים, ואתה יכול גם להשוות מחירים בבתי מרקחת.
- האנלוגי הזול ביותר של No-shpa:
- האנלוגי הפופולרי ביותר של No-shpa:
- סיווג ATH:דרוטברין
- חומרים פעילים / הרכב:דרוטברין
אנלוגים זולים של No-shpa
בעת חישוב העלות אנלוגים זולים No-shpaנלקח בחשבון מחיר המינימום, שנמצא במחירונים שסופקו על ידי בתי המרקחת
אנלוגים פופולריים של No-shpa
ה רשימה של אנלוגים לתרופותמבוסס על הסטטיסטיקה של התרופות המבוקשות ביותר
כל האנלוגים של No-shpa
אנלוגים בהרכב ואינדיקציות לשימוש
| שֵׁם | מחיר ברוסיה | מחיר באוקראינה |
|---|---|---|
| דרוטברין | 12 לשפשף | 2 UAH |
| דרוטברין | -- | -- |
| דרוטברין | 51 שפשוף | 6 UAH |
| דרוטברין | -- | 8 UAH |
| דרוטברין | 12 לשפשף | 9 UAH |
| דרוטברין | -- | 4 UAH |
| דרוטברין | -- | 15 UAH |
| דרוטברין | 63 לשפשף | 32 UAH |
| דרוטברין | -- | 13 UAH |
| דרוטברין | 53 לשפשף | 92 UAH |
| דרוטברין | 119 לשפשף | -- |
הרשימה לעיל של אנלוגים של תרופות, אשר מציין תחליפים ללא SHPA, הוא המתאים ביותר, שכן יש להם את אותו הרכב של חומרים פעילים ומתאימים לאינדיקציות לשימוש
הרכב שונה, עשוי להתאים באינדיקציה ובשיטת היישום
| שֵׁם | מחיר ברוסיה | מחיר באוקראינה |
|---|---|---|
| mebeverine | -- | 84 UAH |
| mebeverine | 429 לשפשף | 198 UAH |
| mebeverine | -- | 27 UAH |
| mebeverine | -- | 36 UAH |
| mebeverine | -- | -- |
| mebeverine הידרוכלוריד | 267 לשפשף | 450 UAH |
| mebeverine הידרוכלוריד | -- | 104 UAH |
| mebeverine הידרוכלוריד | -- | -- |
| mebeverine הידרוכלוריד | -- | 106 UAH |
| טרימבוטין | -- | 342 UAH |
| טרימבוטין | 239 לשפשף | 235 UAH |
| טרימבוטין | -- | 61 UAH |
| טרימבוטין | 111 לשפשף | -- |
| טרימבוטין | 355 לשפשף | -- |
| trimebutine, נוגד עוויתות | 1980 לשפשף | -- |
| גליקופרוניום ברומיד | 1232 לשפשף | 1533 UAH |
| אוטילוניום ברומיד | -- | 51 UAH |
| פריפיניום ברומיד | 3900 לשפשף | 67 UAH |
| נוגדנים לגורם נמק גידול אנושי אלפא (TNF-a) מטוהרים, נוגדנים לחלבון הספציפי למוח S-100 מטוהרים זיקה, נוגדנים להיסטמין מטוהרים | 286 לשפשף | 455 UAH |
| סרוטונין אדיפאט | 3199 רובל | 1200 UAH |
| פרוקלופריד | 886 לשפשף | 561 UAH |
| Calamus vulgaris, סנט ג'ון wort, לענה, קמומיל אופיסינליס, שוש | 2040 לשפשף | 110 UAH |
| כוסברה, קמומיל אופיסינליס, שומר רגיל | -- | -- |
| שומר רגיל | 232 לשפשף | 9 UAH |
| כמון רגיל | 44 שפשוף | 6 UAH |
| שמיר ריחני | 27 לשפשף | -- |
| שומר רגיל | 23 שפשוף | 1 UAH |
| ייןבורון | -- | -- |
| פלטיפילינה הידרוטרטרט | -- | -- |
| פלטיפילינה הידרוטרטרט | -- | 35 UAH |
| פלטיפילינה הידרוטרטרט | -- | 31 UAH |
| סימטיקון, phloroglucinol dihydrate | -- | 62 UAH |
| 110 לשפשף | -- | |
| -- | -- | |
| דימתיקון, גואיאזולן | 21 שפשוף | 50 UAH |
| פינבריום ברומיד | 354 לשפשף | 89 UAH |
| סימטיקון | 840 לשפשף | 86 UAH |
| סימטיקון | 186 לשפשף | 57 UAH |
| סימטיקון | 300 לשפשף | 88 UAH |
| דימתיקון | -- | 89 UAH |
| סיליקונים | 220 לשפשף | 301 UAH |
| סימטיקון | 350 לשפשף | 61 UAH |
| סימטיקון | 1580 לשפשף | 115 UAH |
| סימטיקון | -- | 47 UAH |
| סימטיקון | 164 לשפשף | 94 UAH |
| סימטיקון | -- | 53 UAH |
| סימטיקון | -- | 15 UAH |
| סימטיקון | 357 לשפשף | 660 UAH |
| פלטיפילין | 61 שפשוף | 5 UAH |
| עוצמה הומאופתית של חומרים שונים | 449 לשפשף | 64 UAH |
| אנג'ליקה, איבריס, מליסה לימון, נענע, גדילן חלב, קמומיל, ליקוריץ, כמון, סילאן | 150 לשפשף | 49 UAH |
| 150 לשפשף | 200 UAH | |
| 251 לשפשף | 44 UAH | |
| 2040 לשפשף | 19 UAH | |
| אלברין, סימטיקון | 362 לשפשף | 46 UAH |
כדי להרכיב רשימה של אנלוגים זולים של תרופות יקרות, אנו משתמשים במחירים המסופקים על ידי יותר מ-10,000 בתי מרקחת ברחבי רוסיה. מאגר התרופות והאנלוגים שלהן מתעדכן מדי יום, כך שהמידע המופיע באתר שלנו תמיד מעודכן נכון ליום הנוכחי. אם לא מצאת את האנלוג שבו אתה מעוניין, אנא השתמש בחיפוש למעלה ובחר את התרופה בה אתה מעוניין מהרשימה. בעמוד של כל אחד מהם תמצאו את כל האפשרויות האפשריות לאנלוגים של התרופה הרצויה, כמו גם מחירים וכתובות של בתי מרקחת שבהם היא זמינה.
איך למצוא אנלוגי זול של תרופה יקרה?
כדי למצוא אנלוגי זול של תרופה, גנרית או מילה נרדפת, אנו קודם כל ממליצים לשים לב להרכב, כלומר לאותם חומרים פעילים ואינדיקציות לשימוש. אותם מרכיבים פעילים של התרופה יצביעו על כך שהתרופה היא מילה נרדפת לתרופה, מקבילה תרופתית או חלופה פרמצבטית. עם זאת, אל תשכח את הרכיבים הלא פעילים של תרופות דומות, אשר יכול להשפיע על הבטיחות והיעילות. אל תשכח את עצות הרופאים, תרופות עצמיות עלולות להזיק לבריאות שלך, אז תמיד התייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופה כלשהי.מחיר ללא SHPA
באתרים למטה תוכלו למצוא מחירים של No-shpa ולברר על זמינות בבית מרקחת בקרבת מקוםהוראה ללא SHPA
הוראות
להשתמש בתרופה
NO-SHPA
מתחם
תמיסה להזרקה לווריד ולשריר 1 אמפר. (2 מ"ל)
חומר פעיל:
drotaverine hydrochloride 40 מ"ג
חומרי עזר: סודיום דיסולפיט (נתרן מטביסולפיט) - 2 מ"ג, אתנול 96% - 132 מ"ג, מים להזרקה - עד 2 מ"ל
טאבלטים 1 כרטיסייה.
חומר פעיל:
drotaverine hydrochloride 40 מ"ג
חומרי עזר: מגנזיום סטארט - 3 מ"ג; טלק - 4 מ"ג; פובידון - 6 מ"ג; עמילן תירס - 35 מ"ג; לקטוז מונוהידראט - 52 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
נוגד עוויתות.
אינדיקציות עבור No-shpa®
- עוויתות של שרירים חלקים הקשורים למחלות של דרכי המרה: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
- עוויתות של שרירים חלקים של דרכי השתן: nephrolithiasis, urthrolithiasis, pyelitis, דלקת שלפוחית השתן, טנסמוס שלפוחית השתן;
כטיפול משלים (כאשר טיפול פומי אינו אפשרי):
- עוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול: כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דלקת קיבה, עוויתות של הלב והפילורוס, דלקת מעיים, קוליטיס;
- מחלות גינקולוגיות: דיסמנוריאה.
טבליות 40 מ"ג:
- עוויתות של שרירים חלקים, במחלות של דרכי המרה: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papilitis;
- עוויתות של שרירים חלקים של דרכי השתן: נפרוליתיאסיס, urthrolithiasis, pyelitis, דלקת שלפוחית השתן, עוויתות של שלפוחית השתן.
כטיפול משלים:
- עוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול: כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, דלקת קיבה, עוויתות של הלב והפילורוס, דלקת מעיים, קוליטיס, קוליטיס ספסטי עם עצירות ותסמונת המעי הרגיז עם גזים לאחר אי הכללה של מחלות המתבטאות בתסמונת בטן חריפה (דלקת תוספתן , דלקת הצפק, ניקוב כיב, דלקת לבלב חריפה);
- כאבי ראש מתח;
- דיסמנוריאה.
התוויות נגד
פתרון למתן תוך ורידי ותוך שרירי:
- רגישות יתר לנתרן דיסולפיט (ראה סעיף "הוראות מיוחדות");
- אי ספיקת לב כרונית חמורה;
- גיל הילדים (השימוש בדרוטאברין בילדים לא נחקר במחקרים קליניים);
- תקופת הנקה (אין מחקרים קליניים זמינים).
בזהירות: תת לחץ דם עורקי (סכנת קריסה, ראה "הוראות מיוחדות"); הריון (ראה "שימוש במהלך הריון והנקה").
טאבלטים:
- רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל אחד מחומרי העזר של התרופה;
- אי ספיקת כבד או כליות חמורה;
- אי ספיקת לב חמורה (תסמונת תפוקת לב נמוכה);
- גיל ילדים עד 6 שנים;
- תקופת הנקה (אין מחקרים קליניים זמינים);
- אי סבילות תורשתית נדירה לגלקטוז, מחסור בלקטאז ותסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (עקב נוכחות לקטוז בתכשיר).
בזהירות: תת לחץ דם עורקי; מטופלים ילדים (חוסר ניסיון קליני); הריון (ראה "שימוש במהלך הריון והנקה").
השתמש במהלך ההריון וההנקה
כפי שהוכח ממחקרי רבייה בבעלי חיים ומחקרים רטרוספקטיביים של נתונים קליניים, לשימוש בדרוטברין במהלך ההריון לא היו השפעות טרטוגניות או עובריות. למרות זאת, בשימוש בתרופה בנשים בהריון יש להיזהר ולרשום את התרופה רק לאחר שקילה מדוקדקת של יחס התועלת-סיכון.
בשל היעדר נתונים קליניים נחוצים במהלך ההנקה, לא מומלץ לרשום.
תופעות לוואי
להלן תגובות הלוואי שנצפו במחקרים קליניים, מחולקים לפי מערכות איברים עם אינדיקציה לתדירות התרחשותן בהתאם להדרגתיות הבאה: לעתים קרובות מאוד (≥10%), לעתים קרובות (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
מהצד של ה-CCC: לעיתים רחוקות - דפיקות לב, ירידה בלחץ הדם.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעיתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה.
ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות - בחילות, עצירות.
ממערכת החיסון: לעיתים רחוקות - תגובות אלרגיות (בצקת אנגיונוירוטית, אורטיקריה, פריחה, גירוד) (ראה סעיף "התוויות נגד").
תגובות מקומיות (פתרון למתן תוך ורידי ותוך שרירי): לעיתים רחוקות - תגובות באתר ההזרקה.
אינטראקציה
תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי
לבודופה. מעכבי PDE, כמו פפאברין, מחלישים את ההשפעה האנטי-פרקינסונית של לבודופה. כאשר רושמים דרוטברין בו זמנית עם levodopa, ניתן להגביר את הנוקשות והרעד.
Papaverine, Bendazol ותרופות נוגדות עוויתות אחרות (כולל m-anticholinergics). Drotaverine משפר את ההשפעה האנטי עוויתית של Papaverine, Bendazole ותרופות נוגדות עוויתות אחרות, כולל m-anticholinergics.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כינידין ופרוקאינמיד. מגביר את לחץ הדם הנגרם על ידי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כינידין ופרוקאינאמיד.
מוֹרפִין. מפחית את הפעילות הספסמוגנית של מורפיום.
פנוברביטל. חיזוק הפעולה נוגדת העוויתות של דרוטברין.
טאבלטים
לבודופה. מעכבי PDE, כמו פפאברין, מפחיתים את ההשפעה האנטי-פרקינסונית של לבודופה. כאשר רושמים דרוטברין בו זמנית עם levodopa, ניתן להגביר את הנוקשות והרעד.
תרופות נוגדות עוויתות אחרות, כולל m-anticholinergics. חיזוק הדדי של פעולה נוגדת עוויתות.
תרופות הנקשרות באופן משמעותי לחלבוני פלזמה (יותר מ-80%). דרוטברין נקשר באופן משמעותי לחלבוני פלזמה, בעיקר אלבומין, γ- ו-β-גלובולינים (ראה "פרמקוקינטיקה"). אין נתונים על האינטראקציה של דרוטברין עם תרופות הנקשרות משמעותית לחלבוני פלזמה, עם זאת, ישנה אפשרות היפותטית לאינטראקציה שלהם עם דרוטברין ברמת קשירת חלבון (עקירה של אחת מהתרופות באחרת מקשירת חלבון ו- עלייה בריכוז של החלק החופשי בדם של התרופה עם קשר פחות חזק לחלבון), אשר באופן היפותטי עשוי להגביר את הסיכון לתופעות לוואי פרמקודינמיות ו/או רעילות של תרופה זו.
מינון ומתן
תמיסה להזרקה: פנימה / מטר, פנימה / פנימה, לאט. מבוגרים: המינון היומי הממוצע הוא 40-240 מ"ג מחולק ל-1-3 זריקות תוך שריריות. בקוליק חריף בכליות ואבני מרה - 40-80 מ"ג IV, לאט (משך המתן הוא כ-30 שניות).
טבליות: בפנים.
מבוגרים. בדרך כלל המינון היומי הממוצע במבוגרים הוא 120-240 מ"ג (המינון היומי מתחלק ל-2-3 מנות). המינון היחיד המקסימלי הוא 80 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 240 מ"ג.
יְלָדִים. לא נערכו מחקרים קליניים באמצעות Drotaverine בילדים.
במקרה של מינוי של drotaverine לילדים:
- לילדים בגילאי 6-12, המינון היומי המרבי הוא 80 מ"ג, מחולק ל-2 מנות.
- לילדים מעל גיל 12, המינון היומי המרבי הוא 160 מ"ג, מחולק ל-2-4 מנות.
משך הטיפול ללא התייעצות עם רופא. בנטילת התרופה ללא התייעצות עם רופא, משך נטילת התרופה המומלץ הוא בדרך כלל 1-2 ימים. אם במהלך תקופה זו תסמונת הכאב אינה פוחתת, על המטופל להתייעץ עם רופא על מנת להבהיר את האבחנה ובמידת הצורך לשנות טיפול. במקרים בהם נעשה שימוש בדרוטברין כטיפול משלים, משך הטיפול ללא התייעצות עם רופא עשוי להיות ארוך יותר (2-3 ימים).
שיטת הערכת יעילות. אם החולה יכול בקלות לאבחן בעצמו את הסימפטומים של מחלתו, כי הם מוכרים לו היטב, יעילות הטיפול, כלומר היעלמות הכאב, גם מוערכת בקלות על ידי המטופל. אם תוך מספר שעות לאחר נטילת המנה החד-פעמית המקסימלית חלה ירידה מתונה בכאב או אין ירידה בכאב, או אם הכאב אינו פוחת משמעותית לאחר נטילת המינון היומי המקסימלי, מומלץ לפנות לרופא.
מנת יתר
אין נתונים על מנת יתר של תרופות.
טיפול: במקרה של מנת יתר, על המטופלים להיות תחת השגחה רפואית, ובמידת הצורך, עליהם לקבל טיפול סימפטומטי ותומך (כולל השראת הקאות או שטיפת קיבה).
הוראות מיוחדות
זריקה
מכיל נתרן דיסולפיט, שעלול לגרום לתגובות אלרגיות, כולל תסמינים אנפילקטיים וסמפונות באנשים רגישים, במיוחד אלו עם היסטוריה של אסטמה או מחלות אלרגיות. במקרה של רגישות יתר לנתרן דיסולפיט, יש להימנע משימוש פרנטרלי בתרופה (ראה "התוויות נגד"). עם ההפעלה / בשימוש של Drotaverine בחולים עם לחץ דם נמוך, החולה צריך להיות במצב אופקי עקב הסיכון להתמוטטות.
השפעה על היכולת לנהוג במכונית או לבצע עבודה הדורשת מהירות מוגברת של תגובות פיזיות ונפשיות.
במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.
טאבלטים
מכיל 52 מ"ג לקטוז לטבליה. זה יכול לגרום להפרעות במערכת העיכול בחולים הסובלים מאי סבילות ללקטוז. טבליות אינן מתאימות לחולים הסובלים ממחסור בלקטוז, גלקטוזמיה או תסמונת ספיגת גלוקוז/גלקטוז לקויה (ראה "התוויות נגד").
השפעה על היכולת לנהוג במכונית או לבצע עבודה הדורשת מהירות מוגברת של תגובות פיזיות ונפשיות
כאשר נלקח דרך הפה במינונים טיפוליים, דרוטברין אינו משפיע על היכולת לנהוג במכונית ולבצע עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת. אם מופיעות תופעות לוואי כלשהן, נושא הנהיגה ברכב והעבודה עם מנגנונים מצריך התייחסות פרטנית. במקרה של סחרחורת לאחר נטילת התרופה, עליך להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות,
תנאי ניפוק מבתי מרקחת
פתרון עבור i / m ו / במבוא. על מרשם.
טאבלטים. בלי מתכון.
תנאי אחסון של התרופה No-shpa®
בטמפרטורות מתחת ל-30 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.
חיי מדף של No-shpa®
5 שנים.
תרופות נוגדות עוויתות תופסות את אחד המקומות הראשונים מבין התרופות הנמכרות. תרופות כאלה עוזרות עם שרירים, כאבי ראש, כאבי שיניים, קוליק כליות או מרה. הן מעניקות לנשים שירות מצוין בזמן הווסת והלידה, וגם מצילות אותן מאיום ההפלה. אולי התרופה המפורסמת ביותר מבין כל נוגדי העוויתות היא No-Shpa. הוראות שימוש, אנלוגים של כלי זה יוצגו לסקירתך במאמר זה.
מאפיינים של התרופה המקורית
התרופה "No-Shpa" זמינה בשתי צורות: הזרקה וטבליות. הסוג האחרון פופולרי יותר. התרופה שייכת לתרופות ללא מרשם, זמינה כמעט בכל רשת בתי מרקחת. זה מייצר אפקט נוגד עוויתות מבלי להשפיע על תפקוד מערכת העצבים. התרופה "No-Shpa" נרשמה, לאנלוגים שלהן יש אינדיקציות דומות, עם עוויתות של שרירים חלקים של לוקליזציה שונה (דרכי עיכול, דרכי שתן, איברי רבייה, כלי דם). אסור להשתמש בתרופה לאי ספיקת כליות ולב, ילדים משנת החיים הראשונה ואנשים עם רגישות יתר לחומר הפעיל, שהוא drotaverine hydrochloride. העלות של עשר טבליות No-Shpa היא כ -150 רובל.
אנלוגי של התרופה "No-Shpa"
עליך לשנות את התרופה אם יש לך התוויות נגד לשימוש בה. עבור חולים עם תגובות שליליות, התרופה משתנה לחלופה, אך עם הרכב שונה. טבליות ופתרון "No-Shpa" אנלוגים יש מבניים ויחסי. האחרונים כוללים משככי כאבים כלשהם: איבופרופן, אקמול, אנלגין, נימסיל, קטורול. תרופות כאלה יש לבחור יחד עם הרופא. קרובים יותר בפעולה יהיו "Papaverine" ו-"Papazol".
התחליפים המבניים המוחלטים של האנלוגים של התרופה "No-Shpa" כוללים את הדברים הבאים: "Drotaverin", "Spazmonet", "Spazmol", "NOSH-BRA", "Spazoverin" וכן הלאה. שקול כמה מהם וברר אם יש הבדל משמעותי בין התרופות.
כלי זול "דרוטאברין"
ההרכב של תרופה זו מכיל את אותו מרכיב פעיל כמו בתרופה זרה יקרה. עבור טבליות וזריקות No-Shpa, האנלוג הרוסי הוא Drotaverin. העלות שלו היא כ 30 רובל עבור 20 כדורים. זה הרבה יותר זול מהתרופה שהוצהרה במקור. אם אתה מאמין בהוראות השימוש, אז "Drotaverin" נקבע לנשים בלידה במהלך כאבי צירים על מנת להקל על עווית של צוואר הרחם. השתמש בתרופה לגזים. יש לו הרבה יותר אינדיקציות לשימוש מאשר טבליות וזריקות No-Shpa. אנלוגי עם השם המסחרי "Drotaverine" אינו משמש לילדים מתחת לגיל 12. זהו הבדל חשוב מתחליף יקר.
"ספזמול" לא ידוע
התחליף הבא לתרופה "No-Shpa" (אנלוגי) הוא "Spazmol" הרוסי. ההרכב מכיל את אותו drotaverine. אינדיקציות לשימוש: טיפול ומניעה של עוויתות של שרירים חלקים, עווית של צוואר הרחם במהלך הלידה, מחזור כואב, עוויתות של כלי מוח. אתה לא יכול לקחת תרופה זו באותם מצבים כמו התרופה "No-Shpa". מקורות מסוימים מציינים כי תרופה זו אסורה לנשים הרות ומניקות. אבל הנתונים הללו מוטלים בספק.
"ספזמונה" יחסל את הכאב
אנלוגי נוסף של תרופת No-Shpa עם אותו מרכיב פעיל הוא טבליות Spazmonet. השם שלהם מדבר בעד עצמו. התרופה משמשת לעוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול, עצירות, כיבי קיבה, עווית עורקים, היפרטוניות ברחם במהלך ההריון. התווית נגד נוספת לטיפול, היצרן מכנה לחץ דם נמוך והיפרפלזיה של הערמונית. ילדים מתחת לגיל 6 לא צריכים להשתמש בתרופה ללא ייעוץ רפואי.
איזה משוב אפשר לשמוע?
מבין כל התרופות המוצגות, No-Shpa היא הפופולרית ביותר. תרופה זו נרשמה לאמהות לעתיד ללא דאגה רבה. השימוש ב"דרוטאברין" בקרב אמהות לעתיד מתורגל גם. מחקרים קליניים הראו את הבטיחות והיעילות של תרופות אלו. ואילו ההשפעה של אנלוגים אחרים מוטלת בספק. ביקורות צרכנים על תרופות שונות. יש אנשים שמשבחים את הסמים, בעוד שאחרים נוזפים בהם. הכל כאן מאוד אינדיבידואלי. אם תסמונת הכאב נגרמת בדיוק על ידי עווית, אז כל אחת מהתרופות המפורטות תעזור לך. עם אי נוחות המעוררת מסיבות אחרות, כל התרופות עלולות להיות חסרות אונים.
קונים לעתים קרובות מתרעמים על העלות הגבוהה של טבליות No-Shpa. הם מעדיפים לבחור אנלוגים זולים יותר. אם תרופה חלופית מכילה את אותו מרכיב פעיל כמו התרופה שנרשמה, אז אתה בהחלט יכול לתת עדיפות לה. נדרשת ייעוץ רפואי חובה במצבים בהם החלפת "נו-שפא" מתבצעת בנשים הרות ומניקות, אנשים עם מחלות כרוניות וילדים צעירים.
סיכום
המאמר הציג בפניכם תרופה נוגדת עוויתות מיוטרופית ידועה בשם No-Shpa. הוראות שימוש, מחיר, אנלוגים של טבליות מתוארים עבורך. צרכנים רבים מנסים למצוא תחליף זול לתרופה יקרה. כדאי לגשת לנושא הזה בכל אחריות. עדיף לבקר את הרופא מספר פעמים כדי לוודא שהתרופה שבחרת בטוחה מאשר לדאוג להשלכות לא נעימות אפשריות. לפני השימוש בכל אחד מהאמצעים המתוארים, קרא את ההוראות.
השפעה פרמקולוגית
נוגד עוויתות, נגזרת איזוקינולין. יש לו השפעה נוגדת עוויתות חזקה על שרירים חלקים עקב עיכוב של האנזים PDE. האנזים PDE נדרש להידרוליזה של cAMP ל-AMP. עיכוב של PDE מוביל לעלייה בריכוז cAMP, מה שמעורר את תגובת המפל הבאה: ריכוזים גבוהים של cAMP מפעילים זרחון תלוי-cAMP של קינאז שרשרת קלה של מיוזין (MLCK). זרחון של MLCK מוביל לירידה בזיקה שלו לקומפלקס Ca 2+ -calmodulin, וכתוצאה מכך הצורה הבלתי פעילה של MLCK שומרת על הרפיית שרירים. בנוסף, cAMP משפיע על ריכוז Ca 2+ הציטוזולי על ידי גירוי הובלת Ca 2+ לחלל החוץ-תאי ולרשת הסרקופלזמית. ההשפעה הזו של הורדת ריכוז יוני Ca 2+ של drotaverine דרך cAMP מסבירה את ההשפעה האנטגוניסטית של drotaverine ביחס ל- Ca 2+.
במבחנה, דרוטברין מעכב את האיזואנזים PDE4 מבלי לעכב את האיזואנזימים PDE3 ו-PDE5. לכן, היעילות של drotaverine תלויה בריכוז של PDE4 ברקמות (התוכן של PDE4 ברקמות שונות משתנה). PDE4 חשוב ביותר לדיכוי פעילות ההתכווצות של שרירים חלקים, ולכן, עיכוב סלקטיבי של PDE4 עשוי להיות שימושי לטיפול בדסקינזיות היפר-קינטיות ומחלות שונות המלוות במצב ספסטי של מערכת העיכול.
הידרוליזה של cAMP בשריר הלב ובשריר החלק של כלי הדם מתרחשת בעיקר בעזרת האיזואנזים PDE3, מה שמסביר את העובדה שעם פעילות נוגדת עוויתות גבוהה, לדרוטברין אין תופעות לוואי חמורות על הלב וכלי הדם והשפעות בולטות על מערכת הלב וכלי הדם.
Drotaverine יעיל בעוויתות של שרירים חלקים ממקור נוירוגני ושרירי כאחד. ללא קשר לסוג העצבים האוטונומי, דרוטברין מרפה את השרירים החלקים של מערכת העיכול, דרכי המרה ומערכת גניטורינארית.
פרמקוקינטיקה
יְנִיקָה
לאחר מתן דרך הפה, דרוטברין נספג במהירות ובשלמות. לאחר חילוף החומרים במעבר ראשון, 65% מהמינון המקובל של drotaverine נכנס למחזור הדם המערכתי. C max בפלזמה בדם מגיע תוך 45-60 דקות.
הפצה
במבחנה, דרוטברין קשור מאוד לחלבוני פלזמה (95-98%), במיוחד לאלבומין, β- ו-γ-גלובולינים.
Drotaverine מופץ באופן שווה ברקמות, חודר לתאי שריר חלק. לא חודר את BBB. Drotaverine ו/או המטבוליטים שלו מסוגלים לחדור מעט את מחסום השליה.
חילוף חומרים
בבני אדם, דרוטברין עובר חילוף חומרים כמעט מלא בכבד על ידי O-deethylation. המטבוליטים שלו מצומדים במהירות עם חומצה גלוקורונית. המטבוליט העיקרי הוא 4"-deethyldrotaverine, בנוסף לזה זוהו 6-deethyldrotaverine ו-4"-deethyldrotaveraldine.
רבייה
בבני אדם, מודל מתמטי דו-חדרי שימש להערכת הפרמקוקינטיקה של דרוטברין. ה-T 1/2 הסופי של רדיואקטיביות הפלזמה היה 16 שעות.
תוך 72 שעות, הדרוטברין מסולק כמעט לחלוטין מהגוף. יותר מ-50% מהדרוטברין מופרש על ידי הכליות וכ-30% דרך המעיים (הפרשה למרה). דרוטברין מופרש בעיקר כמטבוליטים; דרוטברין ללא שינוי אינו נמצא בשתן.
אינדיקציות
- עוויתות של שרירים חלקים במחלות של דרכי המרה: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
- עוויתות של שרירים חלקים של מערכת השתן: נפרוליתיאזיס, urthrolithiasis, pyelitis, דלקת שלפוחית השתן, עוויתות של שלפוחית השתן; טנסמוס שלפוחית השתן (פרנטרל).
כטיפול משלים:
- עם עוויתות של שרירים חלקים של מערכת העיכול: כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דלקת קיבה, עוויתות של הלב והפילורוס, דלקת מעיים, קוליטיס, קוליטיס ספסטי עם עצירות ותסמונת המעי הרגיז עם גזים לאחר אי הכללה של מחלות המתבטאות ב"חריפה תסמונת הבטן" (דלקת התוספתן, דלקת הצפק, ניקוב כיב, דלקת לבלב חריפה);
- כאבי ראש מתח (למתן דרך הפה);
- דיסמנוריאה.
בשימוש כחומר אדג'ובנט, התרופה ניתנת פרנטרלית כאשר אי אפשר להשתמש בטבליות.
משטר מינון
מחקרים קליניים עם שימוש בדרוטברין בהשתתפות יְלָדִיםלא בוצע.
במקרה של מינוי התרופה No-shpa ®, המינון היומי המקסימלי למתן דרך הפה עבור ילדים בלגילאי 6 עד 12הוא 80 מ"ג (מחולק ל-2 מנות), עבור יְלָדִיםמעל גיל 12- 160 מ"ג (מחולק ל-2-4 מנות).
משך הטיפול ללא התייעצות עם רופא
בנטילת התרופה ללא התייעצות עם רופא, משך נטילת התרופה המומלץ הוא בדרך כלל 1-2 ימים. אם במהלך תקופה זו תסמונת הכאב אינה פוחתת, על המטופל להתייעץ עם רופא על מנת להבהיר את האבחנה ובמידת הצורך לשנות טיפול. במקרים בהם נעשה שימוש בדרוטברין כטיפול משלים, משך הטיפול ללא התייעצות עם רופא עשוי להיות ארוך יותר (2-3 ימים).
שיטת הערכת יעילות
אם החולה יכול בקלות לאבחן בעצמו את הסימפטומים של מחלתו, כי הם מוכרים לו היטב, יעילות הטיפול, כלומר היעלמות הכאב, גם מוערכת בקלות על ידי המטופל. אם תוך מספר שעות לאחר נטילת התרופה במינון החד-פעמי המקסימלי חלה ירידה מתונה בכאב או ללא ירידה בכאב, או אם הכאב אינו פוחת משמעותית לאחר נטילת המינון היומי המקסימלי, מומלץ לפנות לרופא. .
בעת שימוש בבקבוק עם פקק פוליאתילן המצויד במתקן חתיכות: לפני השימוש, הסר את רצועת ההגנה מהחלק העליון של הבקבוק ואת המדבקה מתחתית הבקבוק. מניחים את הבקבוק בכף היד כך שחור המינון בתחתית לא ינוח על כף היד. לאחר מכן לחץ על החלק העליון של הבקבוקון, גורם לטבליה אחת ליפול מתוך חור המינון בתחתית.
תופעות לוואי
להלן תגובות הלוואי שנצפו במחקרים קליניים, מחולקים לפי מערכות איברים עם אינדיקציה לתדירות התרחשותן בהתאם לדרגות הבאות: שכיחות מאוד (≥10%), תכופות (≥1%,<10), нечастые (≥0.1%, <1%), редкие (≥0.01%, <0.1%), очень редкие, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестная (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:נדיר - דפיקות לב, הורדת לחץ דם.
ממערכת העצבים:נדיר - כאב ראש, סחרחורת, נדודי שינה.
ממערכת העיכול:נדיר - בחילות, עצירות.
ממערכת החיסון:נדיר - תגובות אלרגיות (אנגיואדמה, אורטיקריה, גירוד, פריחה); שכיחות לא ידועה - הלם אנפילקטי קטלני ולא קטלני דווח.
תגובות מקומיות:נדיר - תגובות באתר ההזרקה.
התוויות נגד לשימוש
- אי ספיקת כליות חמורה;
- אי ספיקת כבד חמורה;
- אי ספיקת לב חמורה (תסמונת תפוקת לב נמוכה);
- גיל ילדים עד 6 שנים (לטבליות);
- גיל הילדים (למתן פרנטרלי, מכיוון שלא נערכו מחקרים קליניים בילדים);
- תקופת ההנקה (נתונים קליניים אינם זמינים);
- אי סבילות לגלקטוז תורשתית נדירה, מחסור בלקטאז, תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז (לטבליות, עקב נוכחות לקטוז בהרכבן);
- רגישות יתר למרכיבי התרופה;
- רגישות יתר לנתרן דיסולפיט (לתמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי).
מ זְהִירוּתלהשתמש בתרופה ליתר לחץ דם עורקי (בשל הסיכון להתמוטטות), במהלך ההריון; בילדים (לטאבלטים).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
כפי שהוכח ממחקרי רבייה בבעלי חיים ונתונים רטרוספקטיביים על השימוש הקליני בדרוטברין, לשימוש בדרוטברין במהלך ההריון לא הייתה השפעה טרטוגני או עוברית. למרות זאת, כאשר רושמים דרוטברין לנשים בהריון, יש להיזהר ולהשתמש בו רק במקרים בהם התועלת הפוטנציאלית לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר, תוך רישום צורת המינון להזרקה של No-shpa ® בהריון. יש להימנע מנשים.
אין להשתמש בתרופה במהלך הלידה (סיכון פוטנציאלי לדימום אטוני לאחר לידה).
בשל היעדר נתונים קליניים נחוצים במהלך ההנקה, לא מומלץ לרשום את התרופה.
שימוש בילדים
שימוש פרנטרלי בילדים הוא התווית נגד.
התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 6 שנים.
מנת יתר
מנת יתר של דרוטברין נקשרה עם הפרעות קצב לב והפרעות הולכה, כולל חסימת ענפים מלאה ודום לב, שעלולים להיות קטלניים.
יַחַס:במקרה של מנת יתר, המטופלים צריכים להיות תחת השגחה רפואית. במידת הצורך, יש לבצע סימפטומטיים ומכוונים לשמירה על הפונקציות הבסיסיות של הטיפול בגוף, לרבות זירוז מלאכותי של הקאות או שטיפת קיבה.
אינטראקציה בין תרופתית
מעכבי PDE, כמו פפאברין, מחלישים את ההשפעה האנטי-פרקינסונית של לבודופה. כאשר רושמים את התרופה No-shpa ® בו זמנית עם levodopa, ניתן להגביר את הנוקשות והרעד.
עם שימוש בו-זמני של drotaverine עם תרופות נוגדות עוויתות אחרות, כולל m-anticholinergics, יש שיפור הדדי של הפעולה האנטי עוויתית.
Drotaverine למתן תוך שרירי ותוך ורידי מגביר את תת לחץ הדם העורקי הנגרם על ידי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כינידין ופרוקאינאמיד.
Drotaverine למתן תוך שרירי ותוך ורידי מפחית את הפעילות הספסמוגנית של מורפיום.
Phenobarbital משפר את ההשפעה האנטי-עוויתית של Drotaverine.
Drotaverine קשור במידה רבה לחלבוני פלזמה, בעיקר אלבומין, β- ו-γ-גלובולינים. נתונים על האינטראקציה של drotaverine עם תרופות הנקשרות באופן משמעותי לחלבוני פלזמה אינם זמינים. עם זאת, ניתן להניח שהם מקיימים אינטראקציה עם דרוטברין ברמת קשירת חלבון פלזמה - עקירה של אחת התרופות על ידי אחרת מאתרי הקישור ועלייה בריכוז החלק החופשי בדם של התרופה עם חלשה יותר. קשירת חלבון. באופן היפותטי זה עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי פרמקודינמיות ו/או רעילות של תרופה זו.
תנאי ניפוק מבתי מרקחת
התרופה בצורת טבליות מאושרת לשימוש כתרופה ללא מרשם.
התרופה בצורת תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי ניתנת במרשם רופא.
תנאי האחסון
יש לאחסן טבליות באריזות שלפוחית PVC/אלומיניום בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.
יש לאחסן טבליות באריזות שלפוחית אלומיניום/אלומיניום בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.
יש לאחסן טבליות בבקבוקוני פוליפרופילן ותמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי במקום מוגן מאור בטמפרטורה של 15 מעלות עד 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.
יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.
בקשה להפרות של תפקודי כבד
השימוש הוא התווית נגד באי ספיקת כבד חמורה.
בקשה להפרות של תפקוד הכליות
השימוש הוא התווית נגד באי ספיקת כליות חמורה.
הוראות מיוחדות
הרכב טבליות ה-40 מ"ג כולל 52 מ"ג לקטוז, כתוצאה מכך תיתכן תלונות ממערכת העיכול בחולים עם אי סבילות ללקטוז. טופס זה אינו מיועד לחולים עם מחסור בלקטאז, גלקטוזמיה או תסמונת תת-ספיגה של גלוקוז/גלקטוז.
הרכב התמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי כולל נתרן ביסולפיט, שעלול לגרום לתגובות אלרגיות, כולל אנפילקטיות וסמפונות, אצל אנשים רגישים (במיוחד אצל אנשים עם אסתמה של הסימפונות או היסטוריה של תגובות אלרגיות). במקרה של רגישות יתר לנתרן מטביסולפיט, יש להימנע משימוש פרנטרלי בתרופה.
כאשר נמצאים / בהחדרת התרופה בחולים עם לחץ דם נמוך, המטופל צריך להיות במצב אופקי עקב הסיכון להתמוטטות.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
כאשר נלקח דרך הפה במינונים טיפוליים, דרוטברין אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב ולבצע עבודה הדורשת ריכוז מוגבר.
אם מתרחשות תגובות שליליות כלשהן, נושא הנהיגה בכלי רכב ועבודה עם מנגנונים דורש התייחסות אישית. במקרה של סחרחורת לאחר נטילת התרופה, יש להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות, כגון נהיגה ברכב ועבודה עם מנגנונים.
לאחר מתן פרנטרלי של התרופה, מומלץ להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז גבוה של קשב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
כיווץ חד של שריר או קבוצה אחת היא תופעה שנקראת עווית. יש אנשים שמתכוונים למצב זה רק להתכווצויות תכופות של הגפיים, עם זאת, התכווצות כזו יכולה להשפיע לחלוטין על כל קבוצות השרירים בגוף האדם ולהתבטא בדרכים שונות. הביטוי העיקרי של המצב הוא כאב, ולעתים קרובות בעל אופי פועם. תחושות יכולות להיות חזקות מאוד, וכדי להתמודד איתן יש לפנות לתרופות מיוחדות - נוגדות עוויתות, המסייעות להרפיית המתח שנוצר. מטופלים בוחרים בדרך כלל מוצרים מוכחים, שניתן לייחס אותם בבטחה ל-No-shpu ו-Drotaverine. בואו לגלות אם יש הבדל בין המוצרים הללו וכיצד לקחת אותם נכון.
האם יש הבדל בהרכב של Drotaverine ו-No-shpa
דרוטברין הידרוכלוריד הוא חומר בעל השפעה נוגדת עוויתות, מוריד לחץ המגביר את זרימת הדם לאיברים חשובים. רכיב זה הוא חומר פעיל הן בהרכב התכשיר No-shpa והן בין המרכיבים של Drotaverine. ראוי לציין כי המינון אינו שונה - 40 מ"ג בכל טבליה. האמצעים הנחשבים שונים רק בכמה עמדות מרשימת רכיבי העזר:
- טבליות Drotaverine מכילות לקטוז, povidone, מגנזיום stearate, crospovidone, עמילן תפוחי אדמה וטלק;
- מרכיבים נוספים כוללים סטארט מגנזיום No-shpy, פובידון, טלק, עמילן תירס ולקטוז.
לאחר בחינת הרכב הטבליות, ברור שאין הבדל בהשפעתן על הגוף, ההבדל טמון רק בעלות המוצר.
עקרון הפעולה של תרופות נוגדות עוויתות
למרכיב הפעיל של התרופות המדוברות יש פעילות נוגדת עוויתות ביחס לשרירים החלקים של מערכת העיכול, האורגניטל והמרה, וכן ביחס לשכבת כלי הדם המקבילה. החומר מרפה את השרירים, עקב כך נעלמים הכאבים הספסטיים הקיימים, לומן הכלים מתרחב (הלחץ יורד). פעולה כזו אפשרית בשל יכולתו של דרוטברין לשנות את פוטנציאל תאי הממברנה, את חדירותם.
לחומר, כשהוא חודר לגוף, יש השפעה ניכרת כבר לאחר 12 דקות, שכן הוא נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול. החומר הפעיל מתפזר באופן שווה, חודר לתאי שריר חלק. Drotaverine הידרוכלוריד אינו משפיע על מערכת העצבים המרכזית או האוטונומית. ההפרשה מתבצעת בשתן תוך יום.
אינדיקציות לשימוש בטבליות
טבליות משמשות להקלה על עווית ובהתאם, להעלים את הכאב שעוררה. זה יהיה רלוונטי לשימוש עבור אבחנות כאלה:
- דלקת כיס המרה;
- cholelithiasis;
- נגעים כיבים של רירית הקיבה והמעי;
- קוליטיס;
- קוליק במעיים עקב עיכוב או ייצור מוגזם של גזים;
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
- פיאליטיס;
- עם עוויתות של כלי מוח;
- התרופה משמשת גם בתרגול גינקולוגי כתרופה להקלה על התכווצויות רחם בנוכחות איום של הפלה.
יש להבין ש-No-shpa לא יכולה לבטל את מקור הבעיה בעצמה, ולכן משמשת כשיטה לחשיפה סימפטומטית זמנית. המינוי של drotaverine עשוי להיות הכרחי הן למטרות רפואיות והן כדי להכין את הגוף לסוג מסוים של מחקרים אבחנתיים.
הוראות שימוש Drotaverine ו-No-shpa
מינון התרופות תלוי בגיל המטופל:
- מבוגר יכול להשתמש לכל היותר 2 טבליות בכל פעם, הכמות המקסימלית ליום היא 3-4 חתיכות;
- לילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, ניתן לתת את החומר לכל היותר פעמיים ביום, טבליה אחת;
- גיל ילדים מעל 12 שנים מטיל הגבלה בצורה של מקסימום טבליות in-re לאורך היום, בשימוש במספר מנות.
טבליות שתייה פשוט נשטפות עם כמות קטנה של מים.
התוויות נגד לשימוש
לא כדאי לקחת כספים המבוססים על drotaverine, קודם כל, אם יש אי סבילות אינדיבידואלית לרכיב זה או לפחות לאחד מהעזרים. כמו כן, בין התוויות הנגד:
- אי ספיקת כליות או כבד;
- גיל עד 6 שנים;
- אי ספיקת לב חמורה;
- עקב היעדר מחקרים רלוונטיים, אין להשתמש במוצר במהלך ההנקה.
השימוש בדרוטברין בלחץ מופחת ובמהלך הריון אינו אסור, עם זאת, תנאים כאלה דורשים טיפול מיוחד.
בדרך כלל, טבליות נסבלות היטב על ידי גוף האדם, עם זאת, במהלך מחקרים קליניים, תופעות לוואי אפשריות צוינו במקרים בודדים שעלולים להתרחש בעת שימוש בתרופות, כלומר קצב לב מוגבר, סחרחורת וכאבי ראש, תחושות חום, הפרעות שינה, בחילה. וכו' כדי לחסל אותם, עליך להפסיק בדחיפות את נטילת הגלולות ולהתחיל השפעה סימפטומטית על המצב.
מה עדיף - Drotaverine או No-shpa?
פשוט אי אפשר לומר איזו מהתרופות הנבדקות עדיפה, מכיוון שיש להן אותו הרכב פעיל ובהתאם, אופי ההשפעה על גוף האדם. למעשה, No-shpa הוא אותו Drotaverin, רק תחת שם אחר, הם נבדלים רק בעלות בבתי מרקחת.
מה הדבר הכי טוב לקחת במהלך ההריון?
מחקרים הראו ש-No-shpa ו-Drotaverine אינם פוגעים לא בילד או בגוף האם. עם זאת, השימוש בתרופות אפשרי רק לאחר מרשם רופא, שכן במהלך ההריון נשקלים כל הזמן הנזק האפשרי לעובר והתועלת לאם.
No-shpa הוא נוגד עוויתות מיוטרופי, המשמש להפרעות תפקודיות רבות באיברי העיכול. החומר הפעיל בתרופה הוא drotaverine hydrochloride. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות ותמיסה פרנטרלית באמפולות. כיום, מספר אנלוגים מבניים וטיפוליים יעילים של No-shpa מוצגים בבתי מרקחת.
No-shpa משמש לטיפול בפתולוגיות כאלה:
- עוויתות של המעיים עם עצירות;
- מחלת אבנים בדרכי השתן ובכיס המרה;
- כאב עם אנגינה פקטוריס;
- כאבי ראש של אטיולוגיה של כלי הדם;
- פפיליטיס ודלקת כיס המרה;
- תצורות כיבית במערכת העיכול.
No-shpa נקבע גם להקלה על כאב גינקולוגי ומחזור, עוויתות וכאבים באיברי השופכה עם פתולוגיות כאלה:
- nephrolithiasis ו-ureterolithiasis;
- פיאליטיס ודלקת שלפוחית השתן;
- טנסמוס שלפוחית השתן ודלקת השופכה.
No-shpu אינו רשום עבור:
- אלרגיות להרכבו;
- אי סבילות ללקטוז;
- פתולוגיות לב חמורות;
- תפקוד לקוי של כבד/כליות;
- אדנומה של הערמונית;
- גלאוקומה עם סגירת זווית.
כמו כן, אין שימוש ב-No-shpu בטיפול בילדים בחולים מתחת לגיל 6 שנים, עם הנקה. במהלך ההריון משתמשים ב-No-shpu בזהירות רבה ותחת השגחה רפואית.
תופעות לוואי:
- בעיות בעיכול;
- ירידה בחסינות;
- ירידה בלחץ וטכיקרדיה;
- פריחות דרמטולוגיות, היפרמיה, דרמטיטיס וגרד.
העלות של No-shpa והאנלוגים שלה
המחירים עבור No-shpu הם בקטגוריית המחיר האמצעית, וכן עבור גנריות ותחליפים זרים. רק לאנלוגים מקומיים של No-shpa יש עלות תקציבית.
האנלוגים הזולים ביותר של No-shpy מתוצרת רוסית
תרופות המיוצרות ברוסיה זולות פי 2 או אפילו פי 3 מה-No-shpa ההונגרית. תרופות רוסיות המבוססות על drotaverine אינן נחותות מ-No-shpa מבחינת יעילות.
דרוטברין
Drotaverine היא תרופה עוויתית המבוססת על החומר הפעיל באותו השם - Drotaverine. התרופה הרוסית אינה שונה מ-No-shpa בהרכבה, ויש לה גם את אותן מטרות והתוויות נגד. Drotaverine, כמו No-shpa, מיוצר באמפולות (תמיסה לשימוש פרנטרלי) ובטבליות. Drotaverine משמש לפיתוח תסמינים חריפים:
- דלקת כיס המרה ודלקת שלפוחית השתן;
- דלקת השופכה ודלקת פיילונפריטיס;
- דיסמנוריאה וטנסמוס באיברי השתן;
- גסטריטיס, פתולוגיות כיבית ושחיקות במערכת העיכול;
- דלקת הלבלב והפרעות בכבד;
- עצירות ונפיחות;
- כאבי ראש של אטיולוגיה של כלי הדם.
דרוטאברין אינו רשום עבור:
- אלרגיות להרכב התרופה;
- אי ספיקת כבד, כליות ולב;
- היפרטרופיה של הערמונית;
- בַּרקִית.
התרופה אינה נרשמה ברפואת ילדים עד 6 שנים, נשים עם הנקה וחולים מעל גיל 65-70.
היזהר מנה כאשר:
- טרשת עורקים של העורקים הכליליים;
- לַחַץ יֶתֶר;
- הֵרָיוֹן.
מינון התרופה לחולים מעל גיל 12 ולמבוגרים - 2-3 פעמים ביום, 40-60 מ"ג (1-2 טבליות). לילדים בגילאי 6-12 שנים, המינון מופחת בחצי בתדירות מתן ליום - 1-2 פעמים. התמיסה ניתנת פרנטרלית ב-2-4 מ"ל - 2-3 פעמים ביום.
תופעות לוואי:
- אורטיקריה, גירוד, פריחה, היפרמיה, דרמטיטיס;
- אנפילקסיס וברונכוספזם;
- סחרחורת ותנודות לחץ;
- טכיקרדיה, ברדיקרדיה והפרעות קצב;
- שלשולים, בחילות ודיספפסיה.
דרוברין
דרוברין הוא נוגד עוויתות מיוטרופי. הוא שונה מהתרופה המקורית במגוון רחב יותר של צורות מינון - כמוסות, טבליות במעטפת סרט ובלעדיה, פתרון למתן פרנטרלי. התרופה מורידה את הטונוס של סיבי השריר החלק ומפחיתה את כניסת הסידן לממברנות התא, מה שתורם להתרחבות העורקים מבלי להשפיע על רקמות מערכת העצבים.
רשום תרופות עבור:
- קוליק במערכת העיכול ובשלפוחית השתן;
- cholecystitis ו pyelitis;
- קוליטיס ספסטי;
- עצירות, טנסמוס ודלקת פרוקטיטיס;
- pylorospasm ותהליכים כיבים באיברי העיכול;
- אנדרטריטיס;
- עוויתות של העורקים הכליליים, המוחיים והפריפריים;
- אלגומנוריאה;
- הסיכון ללידה מוקדמת או הפלה;
- תקופה שלאחר הלידה לעצירת התכווצויות הרחם.
דרוברין משמש לעתים קרובות גם לפני אבחון אינסטרומנטלי כואב.
אין לרשום תרופה עבור:
- אלרגיות להרכב התרופתי;
- תפקוד לקוי של הכליות והכבד;
- אי ספיקת לב בשלב הכרוני;
- חסימה אטריונטריקולרית;
- הלם קרדיוגני;
- תת לחץ דם.
כמו כן, אין לרשום לנשים כאשר מניקות ילד וברפואת ילדים מתחת לגיל 3 שנים.
עם הגבלה מנה ב:
- טרשת של כלי הדם הכליליים;
- אדנומה של הערמונית;
- בַּרקִית;
- הריון בשליש הראשון.
טבליות, כמוסות נלקחות דרך הפה במינון יומי - 120-240 מ"ג ב-3-4 מנות, פרנטרלית 40-80 מ"ג שלוש פעמים ביום. כדי לעצור את הקוליק, יש צורך להציג 40-80 מ"ג של drotaverine בעזרת טפטוף.
המינון המרבי לילדים בגילאי 3-6 שנים הוא 120 מ"ג, בני 6-12 - 200 מ"ג, מחולק ל-3-4 מנות
תופעות לוואי:
- תנודות לחץ וסחרחורת;
- הפרה של קצב הלב;
- בעיות בעיכול;
- אלרגיית עור.
דוברין
No-shpy גנרי רוסי המבוסס על דרוטאברין הידרוכלוריד. זה שונה מצורת השחרור המקורית ואיסור מוחלט על השימוש בתרופה ברפואת ילדים. דוברין מיוצר רק בצורת טבליות.
דוברין נקבע לטיפול במצבים כאלה:
- עוויתות בפתולוגיות דרכי המרה - פפיליטיס, דלקת כיס המרה, כולנגיוליתיאזיס ו- pericholecystitis;
- עוויתות של איברים אורולוגיים - פיאליטיס ודלקת שלפוחית השתן, נפרוליתיאזיס ו-ureterolithiasis.
כמו כן, נקבעת תרופה כחלק מטיפול משולב עבור:
- עוויתות באיברי העיכול עם גסטריטיס, דלקת מעיים, שחיקות וכיבים;
- כאבים בראש מסוג טנזור;
- דיסמנוריאה.
אסור להשתמש בתרופה עבור:
- רגישות יתר להרכב התרופה;
- אי ספיקה של תפקודי הכבד, הלב והכליות;
- אי סבילות ללקטוז;
- חֲלָבִיוּת
התרופה נלקחת דרך הפה, 1-2 טבליות 2-4 פעמים ביום.
תגובות שליליות:
- ברונכוספזם ואלרגיות בעור;
- בעיות בעיכול;
- הפרעות לב ומערכתיות.
Spazmonet
Spazmonet הוא נוגד עוויתות, אשר נבדל מ-No-shpa גם בצורת השחרור (רק טבליות) ובמבנה הכימי שלו. החומר הפעיל ב-Spazmonet הוא drotaverine hydrochloride.
התרופה משמשת לטיפול במחלות ומצבים כאלה:
- קוליק באיברים של מערכת העיכול והשופכה;
- דיסקינזיה של השתן וכיס המרה;
- טנסמוס, פרוקטיטיס, פיאליטיס ועצירות, אלגומנוריאה;
- כיבים פפטיים במערכת העיכול;
- עוויתות בעורקים הכליליים, ההיקפיים והמוחיים, המעוררות כאב בראש;
- הסיכון להפלה והתחלת תהליך לידה מוקדמת בנשים במהלך ההריון.
נקבע גם לפני ובמהלך cholecystography.
אסור להשתמש ב-Spazmonet כאשר:
- אי ספיקת כבד ולב;
- תפקוד לקוי של הכליות והלם קרדיוגני;
- לַחַץ יֶתֶר;
- רגישות יתר למרכיבי התרופות.
זהירות רבה נקבעת לילדים מתחת לגיל 6, כמו גם לנשים בעת נשיאה והאכלה של ילד. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת בעת מתן מרשם לחולים עם פרוסטטיטיס, גלאוקומה וטרשת עורקים של כלי הדם הכליליים.
מינון הטבליות נקבע בהתאם לגיל:
- 3-6 שנים - 10-20 מ"ג פעם או פעמיים ביום;
- 6-12 שנים - 20-40 מ"ג גם 1-2 מנות;
- מעל גיל 12 וחולים מבוגרים - שלוש פעמים ביום, 40-80 מ"ג.
תופעות לוואי:
- אנפילקסיס, אורטיקריה וסמפונות;
- אלרגיית עור;
- בעיות בעיכול;
- הפרעות בעבודת הלב ובזרימת הדם;
- סְחַרחוֹרֶת.
ספאסמול
Spasmol עשוי בצורה של טבליות המבוססות על drotaverine. ספאסמול פועל על סיבי השריר החלקים של האיברים הפנימיים, וכן מונע חדירת יוני סידן לתאים, מה שעוזר להרפיית השרירים, ממברנות העורקים ולהקלה על כאבים ועוויתות.
תרופה נרשמה עבור:
- פתולוגיות כרוניות - cholecystitis ו- gastroduodenitis;
- אבנים בכיס המרה ובשלפוחית השתן והכליות;
- תהליכים כיבים באיברי העיכול;
- pylorospasm ו- cardiospasm;
- אלגומנוריאה;
- עוויתות של עורקים היקפיים ועורקים במוח.
אסור להשתמש בספאזמול כאשר:
- רגישות הגוף להרכב התרופה;
- תפקוד לקוי של הכליות;
- תפקוד לקוי של הכבד;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- חסימה אטריונוטריקולרית והלם קרדיוגני;
- תת לחץ דם;
- חֲלָבִיוּת.
בזהירות, התרופה נקבעת לילדים מתחת לגיל 6 ולנשים בהריון, כמו גם לחולים עם טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים, עם גלאוקומה ודלקת הערמונית.
מבוגרים נוטלים טבליות פעמיים או שלוש ביום, וילדים פעם ביום, במידת הצורך, פעמיים ביום. מינונים בודדים תלויים בגיל - 6-12 שנים - 10-20 מ"ג, לאחר 12 שנים - 40-80 מ"ג.
תגובות שליליות:
- סחרחורת, נדודי שינה והזעה מוגברת;
- אלרגיות עור ואנפילקסיס;
- בעיות בעיכול;
- תנודות לחץ והפרעות קצב.
תחליפים נוספים ל-No-shpa בטבליות ובאמפולות
בשוק הפרמקולוגי, ישנם תחליפי No-shpa בעלות שונה, המיוצרים בצורה של טבליות ותמיסה פרנטרלית. אנלוגים אלה מיוצרים על ידי חברות תרופות מקומיות וזרות.
דרוטאברין-טבע
Drotaverin-Teva הוא אנלוגי מבני זהה של Drotaverin ו-No-shpa. דרוטאברין-טבע נבדלת מקרנות אלו רק בארץ המוצא. תרופה זו מיוצרת בישראל, No-shpa בהונגריה, ודרוטאברין היא תרופה רוסית. מטרת דרוטאברין-טבע זהה גם לדרוטברין ו-No-shpa - היא הקלה על כאבים ועוויתות בסיבי השריר החלקים של איברי האורולוגיים והעיכול, כמו גם בקרומי כלי הדם, המורידים בעדינות את הלחץ ומשחזרים את קצב שריר הלב.
אסור להשתמש בתרופה לטיפול ב:
- רגישות להרכב התרופה;
- תפקוד לקוי של הכבד והכליות;
- מחלות לב קשות;
- הלם קרדיוגני ויתר לחץ דם;
- פרוסטטיטיס וגלאוקומה.
בזהירות למנות ילדים, כמו גם נשים בהריון בשליש הראשון ובמהלך ההנקה.
ילדים שגילם נמוך מ-6 שנים מקבלים מנה אחת של חצי או 1/4 טבליות. תדירות הכניסה ליום 1-2 פעמים. לאחר 6 שנים, תן טבליה שלמה או חצי 1-2 פעמים ביום. מבוגרים מקבלים מינון של 120-240 מ"ג ליום, מחולק ל-2-3 מנות.
התמיסה ניתנת בזריקות תוך ורידי או תוך שריריות של 2-4 מ"ל 2-3 פעמים ביום.
תופעות לוואי:
- סחרחורת וטכיקרדיה;
- ירידת לחץ, הזעה וחום;
- אלרגיה לאפידרמיס;
- בעיות בעיכול.
פפאברין
Papaverine מיוצר בתמיסה לשימוש פרנטרלי, טבליות ונרות. החומר הפעיל בתרופה הוא papaverine. ההבדל העיקרי בין התרופה ל-No-shpa הוא החומר הפעיל ומנגנון הפעולה. Papaverine מתמודד בצורה יעילה יותר עם הטון של דפנות כלי הדם, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם, ו-No-shpa נותן השפעה מרגיעה על שרירי האיברים הפנימיים.
היקף שתי התרופות זהה - הקלה על כאבים ועוויתות בראש, באיברי ההפרשה הפנימית, במערכת העיכול ובתעלות השתן. אין להשתמש בפפאברין בטיפול יחד עם תרופות המורידות לחץ דם.
Papaverine אינו נקבע עבור רגישות יתר להרכבו, פתולוגיות חמורות של הכליות והכבד, כמו גם למחלות של מערכת הדם והלב. אסור ליטול תרופות בהנקה וברפואת ילדים (למעט נרות). השתמש בתרופה בזהירות בעת נשיאת ילד ובגיל מבוגר.
פרנטרלית, ניתן לתת את התרופה מגיל 15 במינון 0.5-2 מ"ל (תת עורי או תוך שרירי). התרופה מוזרקת לווריד בסילון באיטיות רבה במינון בודד של 1 מ"ל. מינון מותר ליום - 6 מ"ל.
ניתן להשתמש בפתילות מגיל 6, חתיכה אחת, 1-2 פרוצדורות ביום, ומגיל 10 ניתן לבצע 3 פרוצדורות ביום.
תופעות לוואי:
- הפרה של קצב הלב;
- סחרחורת והזעה מוגברת;
- בחילות, שלשולים ודיספפסיה;
- אלרגיית עור;
- ירידה חדה בלחץ.
ניאובוטין
התרופה הביתית Neobutin מיוצרת על בסיס החומר הפעיל - trimebutin, שבניגוד ל-No-shpa, אין כמעט השפעה על שרירי מערכת השתן וכלי הדם, כמו גם על הרחם, אך יעיל יותר ביחס ל. מערכת העיכול.
לרוב, Neobutin הוא prescribed עבור;
- תסמונת מעי רגיז;
- חסימה באיברי העיכול ובמעיים.
אין לרשום לילדים מתחת לגיל 3 שנים, במהלך ההריון וההנקה, כמו גם במקרה של אלרגיה להרכב Neobutin.
יש ליטול טבליות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. המינונים הם בהתאם לגיל המטופל:
- 3-5 שנים - 25 מ"ג;
- 6-12 שנים - 50 מ"ג;
- 13 שנים ומבוגרים - 100-200 מ"ג;
תגובות שליליות:
- בעיות בעיכול;
- נמנום, סחרחורת;
- הפרה של הווסת;
- הגדלת חזה;
- הפרה במתן שתן;
- ביטויים אלרגיים דרמטולוגיים.
דוספטאלין
Duspatalin מיוצר על בסיס החומר הפעיל - Mebeverine, אשר מקל ביעילות על עוויתות ומרפה רקמות שרירים חלקות בדרכי המרה, המעיים והסוגר. הוא, בניגוד ל-No-shpa, אינו מראה יעילות גבוהה ביחס לקיבה, לאיברי המין וכלי הדם. התרופה מיוצרת בכמוסות ובתמיסה למתן דרך הפה.
Duspatalin נקבע עבור:
- כאב באזור הבטן;
- פתולוגיות של דרכי המרה;
- דלקת כיס המרה וקוליק במערכת העיכול;
- סטיות בתפקוד המעי.
אין להשתמש בדוספטלין בעת נשיאה והאכלה של ילד, עד גיל 10 שנים בילדים, וכן במקרה של רגישות יתר למרכיבים.
יש ליטול כמוסות כמכלול, חתיכה אחת פעמיים ביום. במידת הצורך, הרופא יכול לבחור את המינון בנפרד עבור כל מטופל.
תגובות שליליות:
- פריחות על העור, גירוד, כמו גם אורטיקריה וסמפונות;
- בעיות בעיכול;
- סחרחורת, עייפות קשה, נדודי שינה וכאבי ראש בעוצמה משתנה.
טרימדאט
Trimedat פועלת על המערכת האנקפלינרגית של כל חלקי המעי ומווסתת את תפקוד הפריסטלטיקה של חלקי המעי. המרכיב העיקרי בתרופה הוא טרימבוטין, הפועל על רקמות השרירים של מערכת העיכול ופועל בהן כנוגד עוויתות פעיל. בניגוד ל-No-shpa, ל-Trimedat אין השפעה נוגדת עוויתות על שרירי הרחם, איברי השופכה וממברנות העורקים ואינו משפיע על לחץ הדם.
Trimedat משמש עבור:
- מחלת ריפלוקס קיבה ושט;
- דיספפסיה ותסמונת המעי הרגיז;
- חסימה במערכת העיכול לאחר הניתוח;
- פגיעה בתנועתיות של מערכת העיכול אצל ילדים.
אסור להשתמש בתרופה במהלך הנקה, בשליש הראשון להריון, לילדים מתחת לגיל 3 שנים, וכן בשל רגישות לרכיבי Trimedat.
המינונים מחולקים בהתאם לגיל המטופל. מותר לבצע 2-3 הליכי קבלה ביום:
- 25 מ"ג מגיל 3 עד 5 שנים;
- ילדים מגיל 5 עד 11 שנים - 50 מ"ג;
- ילדים מגיל 12 ומבוגרים - 100-200 מ"ג.
תגובות שליליות:
- אורטיקריה, דרמטיטיס;
- היפרתרמיה וגרד;
- ברונכוספזם;
- בעיות בעיכול.
