מה המשמעות של רוחב התפוצה של אריתרוציטים. רוחב ההפצה של אריתרוציטים גדל: תסמינים, אבחון ופירוש נוסף, מחלות אפשריות, טיפול

איך עושים בדיקת דם כללית ומה צריך בשביל זה?

אין תקנות מורכבות ומחמירות לגבי בדיקה זו, אבל יש כמה כללים:

• לבדיקה זו משתמשים בדם נימי שנלקח מאצבע. פחות שכיח, על פי הוראות הרופא, ניתן להשתמש בדם מוריד.
• הניתוח מתבצע בבוקר. נאסר על החולה לאכול מזון, מים 4 שעות לפני נטילת דגימת דם.
• החומרים הרפואיים העיקריים המשמשים ללקיחת דם הם מצלקת, צמר גפן ואלכוהול.

האלגוריתם לנטילת דם נימי הוא כדלקמן:

• האצבע ממנה מתוכננת דגימת דם מטופלת באלכוהול. לדגימת דם טובה יותר, כדאי לשפשף תחילה את האצבע כדי להבטיח זרימת דם טובה יותר אליה.
• מצלקת משמשת לניקוב העור על האצבע.
• דם נאסף באמצעות פיפטה קטנה. הדגימה מונחת בצינור סטרילי.

מה מראה בדיקת הדם הכללית - פענוח בדיקת הדם הכללית של ילד ובוגר, הנורמות בטבלאות והסיבות לחריגה מהנורמות.

כל אחד בחייו עבר הליך לא כואב כמו תרומת דם מאצבע. אבל עבור הרוב, התוצאה נשארת רק קבוצה של מספרים שנכתבו על הנייר. הסברים על ניתוח זה יאפשרו לכל מטופל לנווט בין הסטיות שמתגלות בדם, הסיבות שגרמו להן.

ספירת דם מלאה - תכולת ההמוגלובין בדם.

רכיב דם זה הוא חלבון שדרכו נכנס חמצן לכל האיברים/מערכות הפנימיים. הכמות של רכיב זה מחושבת בגרמים, שהם בליטר דם אחד.

• נורמות של תכולת המוגלובין בדם אצל ילדים ומבוגרים.

אינדיקטור זה יהיה תלוי בגיל המטופל, במינו:

• גורמים לרמות גבוהות ונמוכות של המוגלובין בילדים ומבוגרים.

רמות המוגלובין מוגברות נצפות עם:

1. אבחון מחלות לב.
2. מחלות של הכליות.
3. לחולה יש פתולוגיות הקשורות להמטופואזה.

רמת המוגלובין נמוכה עשויה להיות תוצאה של:

1. מחסור בוויטמין/ברזל.
2. איבוד דם משמעותי.
3. סרטן הדם.
4. אֲנֶמִיָה.
5. תזונה נוקשה שהובילה לתשישות.

אריתרוציטים בבדיקת הדם הכללית.

בתוך הרכיבים הנידונים מכיל המוגלובין. המטרה העיקרית של אריתרוציטים היא לשאת חמצן לאיברים הפנימיים. לעתים קרובות בטבלה, במקום יחידת המדידה של אריתרוציטים, אתה יכול לראות את הקיצור RBC.

• הנורמה של התוכן של אריתרוציטים בדם אצל ילדים ומבוגרים.

יש להכפיל את המחוון הנתון ב-1012. התוצאה תהיה שווה למספר תאי הדם האדומים הקיימים בליטר אחד. דָם:

• בילודים ביום הראשון לחיים: לא פחות מ-4.3, לא יותר מ-7.6.
• בתינוקות עד חודש, נתון זה יורד: 3.8-5.6.
• 1-6 חודשים: 3.5 עד 4.8.
• עד שנה: לא גבוה מ-4.9, לא נמוך מ-3.6.
• 1 עד 6 שנים: 3.5 עד 4.5.
• בטווח הגילאים 7-12 שנים, הגבול התחתון של הנורמה המותרת עולה ל-4.7.
• בגיל ההתבגרות (עד גיל 15): 3.6-5.1.
• מגיל 16 (גברים): לא גבוה מ-5.1, לא נמוך מ-4.
• מגיל 16 (נשים): מ-3.7 עד 4.7.

• גורמים לעלייה וירידה ברמות של תאי דם אדומים בילדים ומבוגרים.

הגורמים המעוררים עלייה/ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם דומים לאלו הגורמים לעלייה/ירידה בהמוגלובין.

רוחב התפלגות אריתרוציטים בבדיקת הדם הכללית.

פרמטר זה תלוי ישירות בגודלם של אריתרוציטים: אם מתגלה מספר רב של אריתרוציטים בגדלים שונים בדגימת דם שנלקחה, ניתן לדבר על רוחב גבוה של התפלגות אריתרוציטים.

• הנורמה של רוחב התפלגות אריתרוציטים בדם אצל ילדים ומבוגרים.

אינדיקטור זה זהה לילדים, מבוגרים ויכול לנוע בין 11.5 ל-14.5%.

• גורמים לרמות מוגברות וירידה של רוחב התפוצה של אריתרוציטים בילדים ומבוגרים.

חריגה מהנורמה של המדד המדובר עלולה להתרחש על רקע תת תזונה, אנמיה והתייבשות הגוף.

הנפח הממוצע של אריתרוציטים בבדיקת הדם הכללית.

פרמטר דם זה עוזר לקבל מידע על גודל תאי הדם האדומים. הוא נמדד בפמטוליטר/מיקרומטר בקוביות. נפח זה מחושב באמצעות נוסחה פשוטה, שעבורה אתה צריך לדעת את אחוז ההמטוקריט, מספר תאי הדם האדומים.

• רוחב התפוצה של אריתרוציטים הוא הנורמה אצל ילדים ומבוגרים.

ללא קשר לגיל, מינו של המטופל, בדרך כלל פרמטר הדם הנחשב (MCV) לא צריך להיות גבוה מ-95 fl, לא נמוך מ-80 fl.

• גורמים לעלייה וירידה באינדיקטורים של רוחב התפוצה של אריתרוציטים.

הורדת התעריף לעתים קרובות מתרחשת עקב מחסור בברזל.

עלייה במדד MCV מצביע על מחסור במיקרו-נוטריינטים מסוימים.

התוכן הממוצע של המוגלובין באריתרוציט - ספירת דם מלאה, נורמות וסטיות.

האינדיקטור המתקבל (MCH) מציג את כמות ההמוגלובין שנמצאת בתוך אריתרוציט הראשון. זה מחושב לפי נוסחה מסוימת, עבורה אתה צריך לדעת את כמות המוגלובין + אריתרוציטים. הפרמטר שצוין נמדד בפיקוגרמות. נורמת MCH זהה לגברים, נשים, ילדים: 24-33 עמודים.

הורדת התעריף מתרחשת לעתים קרובות עקב אנמיה מחוסר ברזל.

עלייה במדד MCH הוא תוצאה של מחסור בחומצה פולית/ויטמין B12.

הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציט - ספירת דם מלאה, נורמות וסטיות.

הפרמטר המדובר (MCHC) מתקבל על ידי חישובים מתמטיים באמצעות המוגלובין+המטוקריט. יחידת המידה היא %. הנורמה של תכולת המוגלובין באריתרוציט משתנה בין 30-38%.

ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום לירידה במדד ביחס לנורמה שצוינה:

1. מחלות של הדם.
2. מחסור בברזל.

ההסתברות לעלייה במדד הנדון היא מועטה.

קצב שקיעת אריתרוציטים בבדיקת הדם הכללית.

אינדיקטור זה (ESR) מתקבל על ידי הסדרת דגימת הדם שנלקחה. זה נקבע על פי מספר, צורת כדוריות הדם האדומות, נמדד במ"מ/שעה. התהליך הנדון מושפע גם מכמות החלבונים בפלזמה.

• קצב שקיעת אריתרוציטים בדם בילדים ומבוגרים.

פרמטר זה לא משתנה הרבה עם הגיל, אבל יש הבדלים:

• היום הראשון לחיים: 2-4.
• בתינוקות עד חודש: מגיל 4 עד 8.
• בתקופה של עד 6 חודשים. נורמת ESR היא 4-10.
• מגיל שנה עד 12 שנים: לא יותר מ-12, לא נמוך מ-4.
• מ-13 עד 15 שנים, הגבול התחתון של הנורמה עולה ל-15.
• מגיל 16 (גברים): 1-10.
• מגיל 16 (נשים): 2-15.

• גורמים לעלייה וירידה בקצב שקיעת אריתרוציטים בילדים ומבוגרים.

הסטייה כלפי מעלה מהנורמה היא תוצאה של תופעות כאלה:

• זיהום בגוף.
• הֵרָיוֹן.
• אֲנֶמִיָה.

ירידה ב-ESR היא תוצאה של מחלות דם.

לויקוציטים בבדיקת הדם הכללית.

אלו הם תאים חיים של הגוף המיוצרים בבלוטות הלימפה, במח העצם, מבצעים תפקיד בקרה. ישנם מספר סוגים של רכיבי דם בבחינה: נויטרופילים, מונוציטים, אאוזינופילים, לימפוציטים, בזופילים.

• הנורמה של לויקוציטים בדם אצל ילדים ומבוגרים.

התוצאה תתאים לאחוז הלויקוציטים הנמצאים בדרך כלל בליטר דם אחד:

• ביום הראשון לחיים: מ-8.5 עד 24.5.
• בתינוקות עד 1 חודש: מ-6.6 עד 13.8.
• בששת החודשים הראשונים, הנורמה לא תעלה על 12.5, היא לא יכולה להיות פחות מ-5.5.
• בטווח הגילאים החל מחודש. עד שנה: 6 עד 12% לליטר דם.
• מגיל שנה עד 6 שנים: לא יותר מ-12, לא פחות מ-5.
• בגילאי 7-12 שנים: מ-4.4 עד 10.
• בגיל ההתבגרות (לאחר גיל 15): לא יותר מ-9.5, לא נמוך מ-4.4.
• מגיל 16 (גברים/נשים): מגיל 4 עד 9.

• גורמים לעלייה וירידה ברמות של לויקוציטים בילדים ומבוגרים.

עלייה בשיעור יכולה להתרחש עקב השפעה של מספר גורמים:

• תופעות דלקתיות בגוף. זה כולל את התקופה שלאחר הניתוח, מחלות אף אוזן גרון, מחלות בדרכי הנשימה התחתונות, נזק לעור כתוצאה מטראומה/כוויות. עם סרטן, בדיקת דם כללית תראה גם רמה מוגברת של לויקוציטים.
• הֵרָיוֹן.
• וֶסֶת.
• חיסון.

ניתן להפחית את רמת הלויקוציטים בהשפעת תופעות כאלה:

• מחסור בוויטמין B12.
• מחלות של הדם.
• קבוצה מסוימת של מחלות זיהומיות: מלריה, דלקת כבד נגיפית, קדחת טיפוס.
• השפעת הקרינה.
• זאבת אדמנתית מערכתית.
• נטילת תרופות מסוימות.
• מצבים בהם מתרחש כשל חיסוני.

טסיות דם בבדיקת הדם הכללית.

מדובר בתאים קטנים שאינם גרעיניים, שבתוכם מצויים מיקרו-אלמנטים, המבטיחים קרישת דם.

• הנורמה של טסיות דם בדם אצל ילדים ומבוגרים.

יש להכפיל את המחוון הנתון ב-109 .. התוצאה תתאים למספר התאים שנמצאים בדרך כלל בליטר דם אחד:

• היום הראשון לאחר הלידה: 180-490.
• בילדים מגיל חודש. עד שנה: לא יותר מ-400, לא נמוך מ-180.
• מגיל שנה עד 6 שנים: 160-390.
• בטווח הגילאים 7-12 שנים: לא יותר מ-380, לא נמוך מ-160.
• בגיל ההתבגרות (עד גיל 15 כולל): מ-160 עד 360.
• מגיל 16 (גברים / נשים): מ-180 עד 320.

• גורמים לטסיות גבוהות ונמוכות אצל ילדים ומבוגרים.

עלייה בנורמה יכולה להתרחש בהשפעת מספר תופעות:

• תגובות דלקתיות (כולל התקופה שלאחר הניתוח).
• מחלות אונקולוגיות.
• איבוד דם משמעותי.
• מחלות של הדם.

רמה נמוכה של טסיות נצפית על רקע הפתולוגיות הבאות:

• ליקויים בעבודה של מח העצם.
• שחמת הכבד.
• עירוי דם.
• הפרעות הקשורות לתפקוד מערכת החיסון.
• מחלות של הדם.

המטוקריט בבדיקת הדם הכללית.

באמצעות פרמטר זה, נפח אריתרוציטים מושווה לנפח הדם. יחידת המידה להמטוקריט היא אחוזים.

• המטוקריט בדם והנורמה שלו בילדים ומבוגרים.

עם הגיל, פרמטר זה עובר שינויים מסוימים:

• ביום הראשון לאחר הלידה: 40-66%.
• בילדים עד חודש: מ-34 עד 55%.
• בתינוקות בטווח הגילאים 1-6 חודשים: 32-43%.
• מגיל שנה עד 9 שנים: 34-41%.
• מגיל 9 עד 15 שנים: 34-45%.
• מגיל 16 (נשים): לא יותר מ-45%, לא פחות מ-35%.
• מגיל 16 (גברים): 39-49%.

• המטוקריט נמוך וגבוה אצל ילדים ומבוגרים.

עלייה בפרמטר הדם הנחשב מתרחשת כאשר:

• אי ספיקת לב/ריאות.
• התייבשות.
• כמה מחלות דם.

ירידה בהמטוקריט עשויה להצביע על התופעות הבאות:

• שליש הריון III-IV.
• אֲנֶמִיָה.
• כשל כלייתי.

גרנולוציטים בבדיקת הדם הכללית.

פרמטר דם זה מיוצג על ידי מספר קבוצות של תאים: בזופילים, נויטרופילים, אאוזינופילים. גופי גרגירים אלה הם משתתפים הכרחיים במאבק נגד זיהומים וחיידקים.

• הנורמה של גרנולוציטים בדם אצל ילדים ומבוגרים.

ישנן שתי אפשרויות להצגת פרמטר דם זה:

• ציון מוחלט.זה ייקרא כ-GRA# בטבלאות תוצאות בדיקות הדם. בהקשר זה, שיעור הגרנולוציטים יכול להשתנות בין 1.2 ל-6.8 * 109 תאים לליטר אחד.
• אחוז הגרנולוציטים ללוקוציטים.יש את הכינוי GRA%. הנורמה לא צריכה להיות יותר מ-72%, פחות מ-47%.

• גורמים לעלייה וירידה בגרנולוציטים בדם בילדים ומבוגרים.

עם תופעות דלקתיות בגוף, מתרחשת עלייה בגרנולוציטים בדם.

ירידה במספר היסודות הנחשבים בדם יכולה להתרחש מכמה סיבות:

1. תקלות במח העצם, הקשורות לייצור תאי דם.
2. החולה מאובחן כחולה בזאבת אדמנתית מערכתית.
3. נטילת תרופות מסוימות.

מונוציטים בבדיקת הדם הכללית.

מרכיבים חשובים של מערכת החיסון. תפקידיהם כוללים הכרה של מיקרואורגניזמים מסוכנים לגוף, המאבק במוקדים דלקתיים. מספרם מוגבל.

• הנורמה של מונוציטים בדם אצל ילדים ומבוגרים.

המחוון הנתון (MON%) מציג את אחוז המונוציטים במספר הכולל של לויקוציטים:

• תינוקות עד גיל שנה: 2-12%.
• מגיל שנה עד 15 שנים: לא יותר מ-10%, לא פחות מ-2%.
• מגיל 16 (נשים/גברים): מ-2 עד 9%.

• גורמים לעלייה וירידה במונוציטים בדם בילדים ומבוגרים.

העלייה בתעריף יכולה לנבוע מכמה גורמים:

הירידה במונוציטים מתרחשת על רקע התופעות הבאות:

• לֵדָה.
• שיקום לאחר ניתוח.
• נטילת תרופות נגד סרטן.
• תופעות דלקתיות-מוגלתיות.

נויטרופילים בבדיקת הדם הכללית.

תאים אלה עוזרים לגוף להתמודד עם זיהומים, לחסל את המיקרו-חלקיקים הנכחדים שלו. לפי המבנה שלהם, הם מחולקים לשתי קבוצות: בוגר, לא בוגר.

• הנורמה של נויטרופילים בדם אצל ילדים ומבוגרים.

האינדיקטור הנדון מציג את אחוז הנויטרובילים הדקורים והמפולחים במספר הכולל של לויקוציטים. קחו בחשבון את שיעור הדקירות בדם בילדים, מבוגרים:

• ביום הראשון לאחר הלידה: 1-17%.
• בילדים מגיל חודש עד שנה: מ-0.5 עד 4%.
• קבוצת גיל 1-12 שנים: 0.5-5%.
• מגיל 13 עד 15 שנים: לא יותר מ-6%, לא פחות מ-0.5.
• מגיל 16 (נשים/גברים): 1-6%.

האינדיקטורים של הנורמה של גרעינים מפולחים בדם הם כדלקמן:

• בילודים ביום ה-1-3 לחייהם: לא יותר מ-75-80%, לא פחות מ-45%.
• תינוקות מגיל חודש עד שנה: מ-15 עד 45%.
• קבוצת גיל 1-6 שנים: 25-60%.
• מגיל 7 עד 12: לא יותר מ-66%, לא פחות מ-34%.
• בגיל ההתבגרות (עד 15 שנים כולל): 40-65%.
• גיל 16 (נשים/גברים): 47-72%.

• סיבות לעלייה וירידה בנויטרופילים בילדים ומבוגרים.

עלייה במספר נויטרופילים יכולה להיות מופעלת על ידי תופעות כאלה:

• זיהום בגוף.
• מחלות אונקולוגיות.
• חיסון.
• תופעות דלקתיות.

ירידה במספר הנויטרופילים בדם עלולה להתרחש עקב:

1. טיפול שמטרתו ביטול סרטן: כימותרפיה, תרופות. נטילת תרופות אחרות המעכבות את יכולות ההגנה של הגוף.
2. שגיאות בעבודת מח העצם.
3. הַקרָנָה.
4. מחלות זיהומיות של "ילדים" (אדמת, חצבת וכו').
5. עודף של הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס.

אאוזינופילים בבדיקת הדם הכללית.

המחוון הנתון מציג את אחוז האאוזינופילים במספר הכולל של לויקוציטים:

• ביום הראשון לחייו של תינוק: 0.5-6%.
• בטווח הגילאים של חודש-12 שנים: לא יותר מ-7%, לא פחות מ-0.5%.
• קבוצת גיל 13-15 שנים: לא יותר מ-6%, לא פחות מ-0.5%.
• מגיל 16 (נשים/גברים): מ-0 עד 5%.

• סיבות לעלייה וירידה באאוזינופילים בילדים ומבוגרים.

עלייה במספר התאים הללו יכולה להתרחש על רקע:

ירידה באאוזינופילים יכולה להיות מופעלת על ידי:

• לֵדָה.
• זיהום בגוף (כולל התקופה שלאחר הניתוח).
• הרעלה כימית.

בזופילים בבדיקת הדם הכללית.

בעת בדיקת הדם, ייתכן שהתאים הללו לא יתגלו: הכי מעט מרכיבים של מערכת החיסון. הם מורכבים ממיקרו-חלקיקים, המעוררים את התרחשותן של תופעות דלקתיות ברקמות.

• הנורמה של בזופילים בדם אצל ילדים ומבוגרים.

מציג את אחוז האאוזינופילים בספירת תאי הדם הלבנים הכוללת. עבור ילדים בכל גיל, חולים גברים/נשים, מספר האאוזינופילים צריך להיות 0-1%.

• סיבות לעלייה וירידה בכמות הבזופילים בילדים ובמבוגרים.

עלייה במרכיב הנחשב בדם מתרחשת כאשר:

• מצבים אלרגיים.
• חוסר הורמונים: טעויות בתפקוד בלוטת התריס, נטילת תרופות הורמונליות.
• אבעבועות רוח.
• פתולוגיות של מערכת הלימפה.

ירידה בכמות הבזופילים יכולה להיגרם על ידי:

• הריון/ביוץ.
• עלייה במספר ההורמונים.
• לחץ.

כל הנורמות של בדיקת דם כללית לילדים ומבוגרים בטבלאות

טבלה 1: נורמות של בדיקת דם קלינית לילדים בגילאים שונים

כמו

מדד RDW משקף את ההטרוגניות של כדוריות הדם האדומות, הוא מדד לחוסר הדמיון של אוכלוסיית כדוריות הדם האדומות בנפח, ומצביע על סטיות בנפח כדוריות הדם האדומות. המקדם מאומץ כקריטריון עזר לאבחון אנמיה.

RDW SD ו-RDW CV: תמלילים, נורמה, הבדלים

עם הפענוח של RDW בבדיקת דם, המצב קצת התבהר, אבל זה רק קצה הקרחון. ישנם שני מדדים של RDW. אלה הם RDW-CV ו-RDW-SD - שניהם קובעים את השונות של תאי הדם האדומים בגודלם.

המדד הראשון מייצג את הרוחב היחסי של התפלגות אריתרוציטים לפי נפח (מקדם וריאציה). RDW-CV בבדיקת דם מושפע מ-MCV, עם תנודות שבהן תהיה נטייה להגדיל את האינדיקטור המתואר. כדי להבהיר את זה, עיין בנוסחת החישוב:

RDW-CV=SD/MCV×100

כאן, SD פועל כסטיית התקן של נפח RBC מהממוצע. מדד RDW-CV מציין עד כמה נפח התאים האדומים שונה מהממוצע. זה נמדד באחוזים, בדרך כלל זה נחשב 11,5%-14,5% , המעיד על קיומה של אוכלוסייה הומוגנית של תאים (נורמו-, מיקרו- או מקרוציטים).

מקדם אריתרוציטים RDW-SD בבדיקת דם מייצג את הרוחב היחסי של התפלגות אריתרוציטים בנפח (סטיית תקן). הוא מראה עד כמה התאים הללו שונים בגודלם ובנפחם, כלומר, מה ההבדל בין אריתרוציט זעיר לגדול מאוד. אינדיקטור מחושב זה אינו כפוף ל-MCV, הוא נמדד בפמטוליטר (fl). הנורמה שלו היא 42±5 פל.

אם ניקח בחשבון את ההבדלים בשתי הגרסאות הללו של RDW, אז יש לומר ש-RDW-SD נחשב לאינדקס מדויק יותר בנוכחות אוכלוסייה קטנה של מקרוציטים (אריתרוציטים בקוטר גדול מ-7.9 מיקרומטר) או מיקרוציטים (קוטר).< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

RDW בבדיקת הדם מוגבר

עלייה ב-RDW ביותר מ-15% מצביעה על נוכחות של תאים בעלי נפח הטרוגניים (מיקרו-, נומו-, מאקרו וסכיזוציטים). ככל שהציון גבוה יותר, כך גדל הפער בגודל התאים האדומים. תופעה זו נקראת אניסוציטוזיס. רוחב התפלגות אריתרוציטים מעל הנורמה יכול להיות תוצאה של סיבות רבות, הכוללות:

• אנמיה מיקרוציטית;
• עירויי דם;
• אנמיה מחוסר ברזל;
• אונקופתולוגיה עם גרורות למח העצם;
• מחסור בחומצה פולית;
• כָּהֳלִיוּת;
• תסמונת מיאלודיספלסטית.

רוחב מוגבר של הפצת אריתרוציטים נצפה גם בנגעים כרוניים בכבד (על רקע MCV תקין), הרעלת עופרת, מחלת אלצהיימר, מיקרוספרוציטוזיס, המוגלובינופתיות, מטפלזיה של מח העצם, וגם במחלות לב וכלי דם.

RDW בבדיקת הדם יורדת

אם בניתוח רוחב ההתפלגות של אריתרוציטים נמוך מהנורמה, אז עובדה זו מצביעה על הצורך לבצע שוב את הבדיקות. מכיוון שהנתח מראה ערך מוגזם או ערך תקין. באופן עקרוני, לא ניתן להקטין את רוחב הפצת תאי הדם האדומים, ותוצאה כזו אינה בעלת ערך אבחנתי.

אני מקווה שהמאמר שלי עזר לך להבין קצת את הנושא הקשה הזה, ועכשיו אתה יודע משהו על פענוח RDW בבדיקת דם. על הדרך תוכלו לעדכן את המידע על תאי דם אדומים בזיכרון. אם אתה מעוניין בנורמה שלהם, אז היכנס. זה גם לא מיותר לקרוא על תאי דם אדומים.

מחקר כזה נקבע כמעט בכל המקרים של אדם המבקש עזרה רפואית למחלות שונות. כל שינוי בהרכב הדם מאפשר למומחה לחשוד בהתפתחותן של מחלות שונות בשלב מוקדם של התפתחותן. בנוסף, בעזרת הניתוח, ניתן לזהות את הגורמים להופעת סימפטומטולוגיה מסוימת. במהלך בדיקת דם, המעבדה מעריכה את הפרמטרים של כל יסודות הדם, מהם יש כיום יותר מ-20. ביניהם מדד חשוב ל-RDW בבדיקת דם - מדד אריתרוציטים. הקיצור מייצג "רוחב התפלגות אריתרוציטים לפי נפח".

RDW בבדיקת דם

אריתרוציטים הם תאי דם אדומים שנותנים לדם את צבעו האדום. תאים אלו מספקים חמצן לאיברים ורקמות הגוף. אצל אנשים במצב בריאותי תקין, התאים הללו אינם שונים בצורתם, בצבעם או בנפחם. חשוב לדעת שתפקוד תקין של תאי הדם אינו תלוי בגודלם, אלא בנפח. אולם עם הגיל, כדוריות הדם האדומות יורדות מעט בנפחן, מה שגורם להיווצרות הבדל בין התאים. הבדלים עשויים להופיע גם בחלק מהתהליכים הפתולוגיים או באנמיה. אם תאי דם אדומים שונים נמצאים בגוף האדם, אז מומחים מכנים מצב זה "אריתרוציטים anisocytosis".

אניסוציטוזיס של אריתרוציטים ומידתו נחקר על ידי ניתוח RDW, המראה את מידת ההטרוגניות של אריתרוציטים בגודלם.

אז, אם רוחב ההתפלגות של אריתרוציטים עולה על ערכים נורמליים, אז מצב זה מצביע על כך שגודלם של אריתרוציטים גדל מאוד, ומחזור החיים שלהם מופחת. במצב כזה, התוכן התקין של תאי דם אדומים בדם אנושי מופרע. אם ה-RDW-cv יורדת, אז יש סיבה לחשוד במצב אצל המטופל שבו היווצרות הדם מתרחשת לאט מהצפוי, כלומר כל דרגת אנמיה (אנמיה).

מדד RDW-сv מראה את ההבדל בנפח אריתרוציטים מהממוצע.

מדד RDW-sd מציין עד כמה התאים שונים בנפחם (רוחב הפצה יחסי).

אָנָלִיזָה

ניתוח עבור RDW-cv מתבצע במהלך בדיקת דם קלינית (כללית). ככלל, ניתוח כזה נקבע עם הקבלה לבית החולים לטיפול, במהלך ביקור אצל רופא כללי, כמו גם באבחון של מחלות שונות.

מחקר כזה ממלא את התפקיד החשוב ביותר בהכנת המטופל לכל סוג של התערבות כירורגית.

הכנה לניתוח

על מנת שהניתוח יראה תוצאות אמיתיות, לפני תרומת דם, עליך להקפיד על כמה כללים:

• דם ניתן רק בבוקר;
• לפני תרומת דם, נאסר על החולה לצרוך כל מזון ונוזלים (למעט מים מינרליים לא מוגזים);
• 24 שעות לפני הניתוח, יש צורך להגביל מתח פיזי ורגשי;
• בעת נטילת תרופות כלשהן, יש להודיע ​​למומחה מראש.

מה יכול להשפיע על התוצאה?

לאחרונה נבדק דם בעזרת מכשור רפואי מיוחד שהוכיח את עצמו מצד טוב מאוד. עם זאת, סוג זה של "מכונות" לעתים רחוקות, אבל תקלות להתרחש. לכן, תמיד קיים סיכון לטעות בנכונות המחקר. הדרך הטובה והאמינה ביותר לניתוח היא לספור יסודות דם ולפענח את האינדיקטורים באופן ידני. אבל, לאור העובדה ששיטה זו היא מייגעת, היא ננטשה זה מכבר ברוב המעבדות.

אם התוצאה של ניתוח RDW-cv אינה תואמת את הנורמה, ככלל, נקבעת בדיקה חוזרת.

העיוות של תוצאות הניתוח על רוחב התפלגות אריתרוציטים בנפח עשוי להיות מושפע מאי ציות לכללים להתכונן לדגימת דם.

כך, למשל, אם מטופל, במיוחד ילד, היה עצבני לפני תרומת דם או בילה זמן פעיל פיזית, אז קיימת אפשרות של אי דיוק באינדיקטורים.

איך זה מתבצע

כדי ללמוד RDW בבדיקת דם (cv ו-sd), לוקחים חומר ביו מוריד. בחולים ילדים, אם אי אפשר לקחת דם מוריד, לוקחים דם נימי - מאצבע. הליך דגימת הדם אינו כואב יחסית, אולם לאחר המניפולציה, ישנם אנשים שמבחינים בהיווצרות של המטומה קטנה במקום של דקירה בעור עם מחט. ביטוי כזה עשוי להצביע על עלייה ברמת ההמוגלובין או הסוכר.

נוֹרמָה

נורמת האינדיקטורים, הן לגברים והן לנשים, נעה בין 11-15%.

אם רוחב ההפצה של אריתרוציטים סוטה לכל כיוון ב-1% לפחות, סטייה כזו נחשבת פתולוגית.

בחולים צעירים יותר, הנורמה של המדד "רוחב התפלגות אריתרוציטים בנפח" משתנה בהתאם לגיל:

הפרשנות של נתוני הניתוח מתבצעת רק על ידי מומחה מנוסה.

ערכים מוגברים

לתאים מוגדלים יש מחזור חיים נמוך יותר, מה שמשפיע לרעה על המספר הכולל של תאי דם אלו.

עם הרס משמעותי של תאי דם אדומים בגוף, מתחילה היווצרות של כמות גדולה של ברזל ובילירובין. האחרון נכנס לכבד לעיבוד, ונפחו הגדול מוביל לעומס משמעותי על המערכת ההמטופואטית.

בנוסף, עלייה ב-RDW-cv/sd מובילה לעיתים לגידול בגודל הטחול, וכן לעומס על איברים פנימיים שכנים (טחול מוגדל מפעיל לחץ על איברי מערכת העיכול).

חריגה מהנורמה של RDW-cv, ככלל, מכמה סיבות, ביניהן:

• פתולוגיות כרוניות של הכבד;
• מחסור בוויטמין B12;
• מחלות אונקולוגיות, ניאופלזמות ממאירות.

סיבות לא פתולוגיות כוללות:

ערכים מופחתים

הורדת קצב RDW-cv/sd היא נדירה מאוד.

אם הפרשנות של בדיקת הדם הראתה כי רוחב התפלגות תאי הדם האדומים נמוך מהנורמה שנקבעה, החולה חייב בהחלט לתרום דם שוב. אם הבדיקה השנייה הצביעה גם על ירידה ב-RDW, אזי על הרופא המטפל לקבוע מאילו מהסיבות מצב זה נוצר:

• איבוד דם נרחב;
• מחסור בברזל בגוף המטופל;
• avitaminosis;
• הרס של תאי דם אדומים;
• לוקמיה, מיאלומה;
• ניאופלזמות ממאירות;
• המוליזה.

על מנת לשמור על בריאותו בנורמה, על כל אדם לנהל אורח חיים בריא ולהקשיב לגופו. אם יש לך סימנים כלשהם להרגשה לא טובה, עליך להתייעץ עם רופא.

חשוב לזכור שגילוי בזמן של כל מחלה מגדיל את הסיכויים להחלמה מהירה.

אחד הגורמים החשובים בביצוע ספירת דם מלאה הוא מדד ההתפלגות של אריתרוציטים (RDW). זה…

תאי דם אדומים מוגברים

רוחב התפלגות של אריתרוציטים לפי נפח

על ידי שימוש באתר זה, אתה מסכים לשימוש בעוגיות בהתאם להודעה זו ביחס לקבצים מסוג זה. אם אינך מסכים לשימוש שלנו בקובץ מסוג זה, עליך להגדיר את הגדרות הדפדפן בהתאם או לא להשתמש באתר.

מדד התפוצה של אריתרוציטים ירד: מה זה אומר ומה לעשות? ירידה ב-RDW: פתולוגיה ונורמה

מדד התפלגות תאי הדם האדומים (RDW) הוא גורם חשוב מאוד במהלך ספירת דם מלאה. אינדיקטור זה מציג את הגודל והצורה של תאי דם אדומים.

תאי דם אדומים מממשים את תפקיד ההובלה, ובכך מסייעים לחדירת חמצן לכל הרקמות והאיברים, תוך סילוק רעלים ופחמן דו חמצני שהצטברו בתאים. במצב נורמלי, תאי הדם האדומים הם בערך באותו גודל, מה שמאפשר להם להיצמד במהירות זה לזה וליצור קרישי דם.

האינדיקטור של תאי דם אדומים בדם יכול לשקף נוכחות של תהליכים פתולוגיים בגוף, במיוחד אם הגדלים של תאים אלה משתנים באופן משמעותי. בהמשך נדבר על המצבים בהם יורד מדד התפלגות תאי הדם האדומים, כיצד הוא בא לידי ביטוי ועל מה הוא מעיד.

RDW מופחת: נורמה ופתולוגיה

לאדם במצב בריאותי טוב יש תאי דם אדומים באותה צורה, צפיפות וצבע. במקרה של סטייה, במיוחד בנוכחות מחלות אוטואימוניות או אונקולוגיה, מתרחש כשל ברמת המיקרו-תאים, כאשר תאים צעירים אינם מקבלים מספר מסוים של רכיבים, מה שלמעשה מאט את ביצועיהם. כך מתרחשת אנמיה - פתולוגיה שבמהלכה הגוף אינו מקבל את הכמות הנכונה של חמצן, במילים אחרות, התפקוד המטבולי בכדוריות הדם האדומות נפגע.

מה המשמעות של RDW בבדיקת דם?

במהלך בדיקת דם כללית נקבע מדד ההתפלגות של אריתרוציטים. אם יש חשד למחלה מסוימת, נקבעת בדיקת דם כדי לקבוע רק אינדיקטור זה.

לרוב, רוחב ההתפלגות של אריתרוציטים לפי נפח נקבע בשילוב עם מדד MCV. זהו הנפח הממוצע של אריתרוציטים. זה קורה מכיוון שהמדדים הללו (לפי מספר ונפח) קשורים קשר הדוק ועוזרים בקביעת סוג האנמיה.

זה קורה כי מדד ההפצה של אריתרוציטים ירד. מה זה אומר? העניין הוא שלשיפוט איכותי לגבי מצבם של אריתרוציטים, חשוב לא רק הריכוז שלהם בדם, אלא גם צורתם. התפלגות מוגברת של תאי דם אדומים נצפית באחד מהמקרים, אך אם מדד ה-RDW ירד, שהוא הרבה פחות נפוץ, אנו מדברים על נוכחות של בעיות חמורות בגוף האדם.

בדיקת דם לקביעת מדד ההתפלגות של אריתרוציטים יכולה להתבצע הן במהלך בדיקות רפואיות (מתוכננות) והן לפי ההנחיות, אם יש חשד לסטיות כלשהן בתפקוד ההמטופואטי. הניתוח מתבצע בהכרח לפני הניתוח, במהלך ההריון ובילדות.

מדוע יש צורך לבצע ניתוח על RDW?

כבר נאמר לעיל כי מדד ההתפלגות של אריתרוציטים בדם מאפשר לערוך הערכה איכותית של הרכב תאי הדם האדומים, בהתחשב בגודלם.

אבל למה זה נחוץ? העניין הוא שהתאים האלה מאוד דומים זה לזה, מה שנותן להם את ההזדמנות להחליף זה את זה או ליצור blastulae. גידול בגודל התאים גורר צורך מוגבר בתזונה ובנוסף זה אומר שתוחלת החיים שלהם מצטמצמת. כל זה משפיע ישירות על השיעור הכולל של תאי הדם האדומים בדם ועל מצב האדם.

כאשר מתים מספר רב של כדוריות דם אדומות, ברזל משתחרר ויש יותר בילירובין, אשר מעמיס על הכבד, וכתוצאה מכך אינו יכול לעבד חומרים אלו.

מדד RDW קשור ישירות לתהליך הפתולוגי שבמהלכו משתנים מימדי תאי הדם האדומים (אניסוציטוזיס). מצב זה הוא תהליך כימי מורכב הגורם לכל תאי הדם לסבול.

איך זה מחושב?

מחוון RDW מחושב כאחוז, שהנורמה שלו היא הגבול מ-11.5 ל-14.8. מדד ההתפלגות של אריתרוציטים נקבע באמצעות משוואה מתמטית, שהיא היחס בין תאי הדם האדומים שהשתנו לבין המסה הכוללת שלהם.

נכון לעכשיו, המעבדות משתמשות בטכנולוגיית מחשב המאפשרת לך לחשב את אחוז החריגה מהנורמה שנקבעה. תוצאות החישוב מוצגות בצורה של היסטוגרמה המתארת ​​עקומה המציינת את השינויים הסבירים בגודל כדוריות הדם האדומות.

ביצועים רגילים

הנורמות של מדד הפצת אריתרוציטים תלויות במין, גיל ונוכחות של תנאים מסוימים המתרחשים בגוף האדם. עבור ילדים מתחת לגיל שנה, השיעור הרגיל הוא 11.5-18.7%. בגיל שנה ומעלה, הערכים נוטים לנורמה המקובלת, שהיא 11.5-14.5%.

עבור המחצית הנשית של האנושות, הגבול העליון עובר ל-15.5%, מכיוון שהרמות ההורמונליות שלהם משתנות לעתים קרובות מדי: במהלך הריון, הנקה, אמצעי מניעה אוראליים, גיל המעבר.

לצורך ניתוח, דם נלקח על בטן ריקה בבוקר (עד 9 בבוקר). חשוב מאוד שלפני הליך זה אדם לא ייקח שום תרופות, וגם יישאר במצב פנימי מאוזן.

הרם את RDW

רמת ה-RDW במצבים מסוימים גבוהה. הסיבה השכיחה ביותר לפתולוגיה זו היא אנמיה מחוסר ברזל. המחוון יכול להשתנות בשלבים שונים של התפתחות הפתולוגיה, המשקפת בבירור את ההיסטוגרמה של אריתרוציטים:

• השלב הראשוני של התפתחות האנמיה מאופיין במדדים תקינים, אך ההמוגלובין יפחת מאוד. זוהי תוצאה של תפקוד בריא של חוט השדרה.
• השלב הבא של הפיתוח בהיסטוגרמה יראה עלייה ב-RDW. כאשר יש בעיות בהמוגלובין, אינדיקטורים כמו הריכוז הממוצע ותכולת ההמוגלובין בכדורית הדם, הנפח הממוצע של התאים האדומים יורד.

בטיפול ב-IDA יש צורך לנרמל את רמת ריכוז החלבון המכיל ברזל ואת מאפייניו בדם אנושי.

מה המשמעות של ציונים נמוכים?

מטופלים שואלים לעתים קרובות מה זה אומר: "מדד התפלגות אריתרוציטים ירד". מכיוון שלא ניתן להעריך את מדד התפשטות אריתרוציטים ללא אינדיקטור נפח, יש צורך להכיר את כל האפשרויות לאינדיקטורים מוערכים בחסר עם הקשר ביניהם:

1. RDW נמוך, ו-MCV מתחת לממוצע - מעיד על נוכחות של בעיות בטחול ובכבד.
2. RDW מופחת, ו-MCV גבוה מהרמה הרגילה - מעיד על נוכחות של פתולוגיות אונקולוגיות, בעיקר על התפתחות גרורות במח עצם.

העובדה שמדד ההפצה של אריתרוציטים RDW sd מופחת, מנקודת מבט ביולוגית, לא ניתן, באופן עקרוני, להבחין. מסיבה זו, לרוב מוצע למטופל לתרום דם שוב, תוך הקפדה על התנאים הבאים:

במקרה שבו מדד ההפצה של אריתרוציטים RDW sd באמת ירד, מה שמאושר בהכרח על ידי סטיות מהנורמה של מחוון MCV, זה מצביע על התרחשות של פתולוגיות מסוימות. אלו כוללים:

• אנמיה מיקרוציטית היפוכרומית - נקראת לפעמים גם אנמיה. מצב שבו תאי דם אדומים בעלי צורה לא סדירה מתים מכיוון שאין להם ערך ביולוגי בגוף.
• גידולים ממאירים – בדרך כלל במקרה זה אנו מדברים על מסטופתיה, מח עצם וסרטן ריאות.
• המוליזה של תאי דם אדומים היא התהליך שבמהלכו מתים תאי דם אדומים לפני שהם מגיעים ליעד שלהם. כתוצאה מכך, המוגלובין פעיל משתחרר.

הסיבות

אז, מדד ההתפלגות של אריתרוציטים ירד - מה זה אומר? ישנן מספר סיבות שיכולות להוריד את ה-RDW:

• איבוד דם חריף בטראומה ודימום פתולוגי.
• פעולות תכופות.
• הפרעה מטבולית שבה המזון הנצרך אינו מתעכל לחלוטין.
• כשל הורמונלי, הנפוץ ביותר בקרב נשים.
• מחסור בגוף בויטמיני B וברזל.
• מחלות דם המאופיינות בתהליכי הרס מהירים.

אילו אמצעים לנקוט?

מה לעשות כאשר מדד התפלגות אריתרוציטים יורד?

רופא מוסמך מאוד בפגישת ייעוץ יבקש ככל הנראה מהמטופל לבצע את הבדיקה שוב, מכיוון שכמעט אף פעם לא מזלזלים במדד ה-RDW. מכיוון שזה מרמז שכל התאים הם אידיאליים בפרמטרים שלהם, וזה, באופן עקרוני, לא יכול להיות. אם האינדיקטור מאושר עם ניתוח מחדש, מבוצע מחקר מלא של מצב הגוף, תוך מתן תשומת לב מיוחדת לבדיקות אונקולוגיות.

צעדי מנע

אתה יכול למנוע RDW נמוך על ידי ביצוע הכללים הפשוטים הבאים:

• התזונה צריכה להיות מאוזנת, הכוללת הרבה פירות טריים, בשר רזה וירקות.
• מומלץ לנשום אוויר צח לעתים קרובות ככל האפשר.
• אורח חיים פעיל יעזור למנוע ירידה במדד ה-RDW.
• חשוב מאוד לא להחמיץ בדיקות רפואיות מתוכננות, שבמהלכן מתגלות לרוב חריגות חמורות מהנורמה שאין להן תסמינים חיצוניים.

כתוצאה מכך, למדנו כי מדד התפוצה של אריתרוציטים משקף את מידותיהם זה ביחס לזה ומאפשר ללמוד על ערכם הביולוגי. ירידה ב-RDW נדירה מאוד, אך אם מדד ההתפלגות של אריתרוציטים נמוך, המשמעות היא שפתולוגיות שונות אפשריות.

המדד מחושב על סמך תוצאות בדיקת דם כללית, אך הוא יכול להיות בעל חוזק מלא רק בשילוב עם מחוון MCV, מכיוון שהם קשורים זה בזה.

מדוע גדל רוחב התפוצה של אריתרוציטים וטיפול

חריגה של אינדיקטורים מהנורמה מצביעה על תהליכים פתולוגיים המתרחשים בגוף. במהלך הניתוח, ניתן לגלות כי רוחב התפלגות תאי הדם האדומים גדל. מה זה אומר?

מרכיבי הדם הם:

גופים אדומים

תאי דם אדומים הם תאי דם שמכתימים אותו בצבע אופייני. אצל אנשים בריאים הם זהים בנפח ובצורה. תאים אדומים מבצעים את המשימות הבאות:

• הבטחת סביבת חומצה-בסיס תקינה;
• ריווי חמצן;
• תמיכה איזוטונית;
• הסרת פחמן דו חמצני מרקמות.

תפקודם התקין של התאים האדומים תלוי בנפחם בדם.

הפרה של רמת תאי הדם האדומים נגרמת על ידי התפתחות של כל פתולוגיה בגוף.

המרכיב העיקרי של תאים אדומים הוא המוגלובין.

בדיקת דם

בבדיקת דם במעבדה, קודם כל, נקבעים מספר הלויקוציטים ורמת ההמוגלובין:

• עם ספירת לויקוציטים מוגברת, תיתכן חסימה של כלי דם קטנים;
• עם נפח לא מספיק של תאים אדומים, מחסור בחמצן נצפה.

אינדיקטור חשוב לבדיקת דם הוא רוחב התפוצה של אריתרוציטים. אצל אנשים בריאים זה באחוזים מ-11.5 ל-14.5. עם עלייה ברמה זו, אריתרוציטים ברחבי העולם שונים זה מזה בגודלם. פרמטרים מוגברים של תאים אדומים מפחיתים את הפעילות החיונית שלהם, מה כשלעצמו משפיע לרעה על המספר הכולל של כדוריות הדם האדומות.

עם הרס בקנה מידה גדול מספיק של תאים אדומים, כמות גדולה של ברזל, הפיגמנט הצהוב של בילירובין, מתרכזת בדם, שנכנס לכבד לעיבוד נוסף. בהשפעת עומס כזה, היא לא יכולה להתמודד עם זה באופן מלא, מה שמשפיע לרעה על רווחתו של אדם, על בריאותו. כמו כן, עם עלייה ברוחב התפלגות התאים האדומים, ישנה השפעה שלילית על תפקוד הטחול. הוא עולה בפרמטרים בשל העובדה שהוא מנקה את הגוף מתאי דם אדומים "שבורים", וזורק תאים חדשים לדם.

פעילות כזו של הטחול יכולה להשפיע לרעה על איברים שכנים. עם העלייה שלו, יש לחץ על המעיים, הבטן, הריאות.

כאשר נקבעת עלייה ברוחב התפלגות התאים האדומים, אז קודם כל, מומחים שופטים פתולוגיה הנקראת "אנמיה מחוסר ברזל". מחלה זו היא הנפוצה ביותר. בשלבים שונים, רמת הרוחב מוגברת בדרכים שונות. בשלב הראשוני של הקורס הפתולוגי, מקדם הצפיפות עשוי להתאים לנורמה, ותכולת ההמוגלובין עשויה להיות מופחתת.

עם התפתחות המחלה, חלה עלייה ברוחב התפלגות הגופים, כלומר, חלק מתאי הדם האדומים הופכים גדולים יותר בפרמטרים. מדד ההמוגלובין בתאים, להיפך, יורד, לפעמים אפילו לרמה קריטית. טיפול בפתולוגיה מסוג זה קשור לנורמליזציה של רמתו. בעיקרון, הטיפול כולל שימוש בתרופות המכילות כמות גדולה של ברזל.

עלייה ב-RDW אצל מבוגרים, ילדים, במהלך ההריון יכולה להתרחש כאשר מתפתחת אנמיה, לגוף חסר ויטמינים ויש פתולוגיות בכבד.

אם יש עלייה ברוחב התפלגות התאים, לעתים קרובות נצפית הטרוגניות של אריתרוציטים. בדם ישנם גופים הנבדלים באופן משמעותי בגודלם. כמו כן, הגורמים של מהלך פתולוגי זה יכולים להיות מחלות כבד כרוניות שונות, מחסור בוויטמין B12, כל ניאופלזמה, גידולים סרטניים וכן הלאה.

אצל מבוגר נלקחת דגימת דם מוריד בבוקר על קיבה ריקה. אצל ילד, ניתוח נלקח בדרך כלל מאצבע.

תסמינים

כאשר הרוחב היחסי של התפלגות אריתרוציטים גדל, עשויים להופיע תסמינים שונים.

אז, למשל, הצהבה של העור הוא ציין, שכן במקרה זה השפעה רצינית על תפקוד הכבד והטחול, עלייה בטמפרטורה מתבצעת. כמו במחלות רבות אחרות, ההזעה של החולה גוברת, האדם הופך מנומנם, עייף בקלות וחלש. בשל ההשפעה על מערכת העצבים, המטופל חווה שינוי תכוף במצב הרוח: עוררות מוחלפת בפתאומיות בהתנהגות מוותרת. בכל מצב לא ניתן לתאר את התסמינים במדויק, שכן שינויים בתאי הדם האדומים משפיעים על איברים רבים של אדם.

מכאן נובע ששינוי ברוחב חלוקת הגופים גורם לעיתים לפתולוגיות בעלות אופי מגוון וחומרת התפתחות, שכן הגוף הוא מערכת מורכבת למדי עם שורה של איברים מחוברים זה לזה. תקלה של כל אחד מהם עלולה לגרום לתקלה של האורגניזם כולו.

סיבות להגדלה והקטנה של רוחב התפלגות אריתרוציטים לפי נפח

כידוע, דם נוצר לא רק על ידי נוזל (פלזמה), אלא גם על ידי אלמנטים תאיים שונים, כגון אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. כולם חייבים להיות בעלי גודל, נפח (cv) וצורה מסוימים לתפקוד תקין.

כל שינוי בפרמטרים אלה משפיע על התועלת והפעילות התפקודית של תאים, מה שעלול להוביל להפרעות שונות של הומאוסטזיס. על מנת שניתן יהיה להעריך את התאים הללו נוצר אינדקס מיוחד - רוחב התפוצה של אריתרוציטים (RDW).

מה המשמעות של אינדיקטור?

מונח זה מובן כאינדקס המאפשר לך לקבל מושג על התפלגות תאים בגדלים או צורות שונות בדם. במילים פשוטות, רוחב התפוצה של אריתרוציטים מספק מידע על איזה אחוז של אריתרוציטים בדם, שגודלם או נפחם מופחתים או להיפך, יותר מהנדרש. בדרך כלל, הוא משמש להערכת הטופס, עם זאת, יש גם את הגרסה שלו להערכה לפי נפח - RDW-CV.

כידוע, על מנת לספק חמצן לכל תא בגוף, אריתרוציט חייב לעבור אפילו לתוך הכלים הקטנים ביותר. לכן, מבחינה פיזיולוגית, בגודל ובגודל, התאים חייבים להתאים לומן של כלי הדם. אם מופיעים בדם תאים גדולים מדי או להיפך קטנים מדי, הדבר מוביל להתפתחות הפרעות שונות ברמה התאית והתת-תאית. כתוצאה מכך, יש צורך לקבוע את ההרכב הסלולרי של הדם באמצעות מחוון RDW-CV.

מדד ההתפלגות של אריתרוציטים בנפח אצל מבוגר הוא בין 11 ל-14.5%.

עם יחס זה של תאים "לא טיפוסיים" עדיין מושגת אספקת דם נאותה לאיברים ולרקמות הפנימיים. הפחתתו מתחת לנורמה משפיעה לרעה על מצב התאים. אצל ילדים, הנורמה של אינדיקטור זה מעט גבוהה יותר ויכולה להגיע עד 20%.

בנוסף לקביעת הנפח שלהם, מוצג גם חישוב סטיית התקן (SD). זה מכמת את ההבדל בין התא הגדול והקטן ביותר בבדיקה (המכונה בדרך כלל RDW SD במבחנים).

בהתחשב בכל השונות וההפרות האפשריות הבאות, יש צורך להבין באילו מקרים מתרחשת עלייה ב-RDW, ומתי מדד זה נמוך מהנדרש.

סיבות להגדלת רוחב התפוצה

רוחב ההפצה של אריתרוציטים גדל כאשר היחס באחוזים בין אריתרוציטים קטנים לגדולים גדל כלפי תאים גדולים יותר. עקב הפיזור מחדש של ההמוגלובין, שהוא המולקולה העיקרית של תאי הדם האדומים, פחות מהם מסונתזים בגוף, מה שמוביל להתפתחות אנמיה, כמו גם אניסוציטוזיס, מצב שבו רוב תאי הדם האדומים נמצאים שונים זה מזה.

תכונה אופיינית של תאים כאלה, כפי שהוזכר לעיל, הם גדלים גדולים מדי, כמו גם תוחלת חיים מתחת לתכנת פיזיולוגית. כתוצאה מכך, במהלך מותם ההמוני (אפופטוזיס בטחול), משתחררת כמות גדולה של בילירובין, המשפיעה לרעה על מצב הכבד ואיברים פנימיים אחרים.

התפלגות תאי הדם האדומים בנפח עשויה להיות גבוהה מהרגיל כתוצאה מ:

• חוסר בברזל, חומצה פולית וכמה ויטמינים מקבוצת B. זוהי סיבה שכיחה למדי לאניסוציטוזיס, מה שמוביל לעלייה ברוחב של הפצת תאי הדם האדומים.
• מחלות אונקולוגיות. הסיבה השכיחה ביותר להיווצרות כדוריות דם אדומות בדם, שונות בגודל ובנפח. בדרך כלל משפיע על נבטים המטופואטיים אחרים.
• הרעלת מתכות כבדות. לרוב, רוחב ההפצה של אריתרוציטים משתנה עם שיכרון עופרת של הגוף.

כל הסיבות הללו דורשות טיפול מוכשר ומוסמך. אחרת, כולם עלולים לגרום לנזק משמעותי לגוף, אפילו למוות.

הסיבות לירידה

אם RDW-CV של מטופל נמוך מהנורמה, אז כל תאי הדם הם באותו גודל (כלומר, אין הבדל משמעותי בנפח התא).

אם רוחב ההפצה של אריתרוציטים לפי נפח מצטמצם, האבחנה הסבירה ביותר היא מיקרוציטוזיס, שבה כל האריתרוציטים שנוצרו קטנים ואינם יכולים לספק חמצן מספקת לרקמות.

תלסמיה היא אחת המחלות השכיחות ביותר המלווה בסינתזה של אריתרוציטים קטנים, ובהתאם לכך, ירידה בנורמת RDW. מחלה זו היא תורשתית, ומתבטאת כהפרה של הסינתזה של שרשראות המוגלובין תקינות, שפעילותן ביחס לחמצן נמוכה יותר. במקביל, הדם מאבד את יכולתו לחילופי גזים נורמליים והולם (אינדקס היחס בין חמצן ופחמן דו חמצני יורד), אשר כתוצאה מכך מוביל להפרה של הפונקציות של האיברים הפנימיים.

אופייני למחלה זו הוא שינוי בתכונות המורפולוגיות של אריתרוציטים עם ירידה בגודלם, כמו גם הופעת אריתרוציטים "מטרה", שפעילותם מופחתת. מבחינה קלינית, המחלה מאופיינת בעיוות של הגולגולת, עלייה באיברים פנימיים (במיוחד בכבד ובטחול), כמו גם בהופעת צבע עור איקטרי.

מחלה נוספת, נפוצה לא פחות, שבה RDW הופך מתחת לנורמה, היא התפתחות של מיקרוספרוציטוזיס. מחלה זו היא תורשתית, ותדירות הופעתה היחסית אינה עולה על עשירית האחוז.

עם התפתחותו, נצפית עלייה במספר אריתרוציטים קטנים וכדוריים בדם החולה, ומדד ה-RDW נמוך יותר בשל תוחלת חייהם הקצרה. יחד עם זאת, בשל הנחיתות של הממברנה שלהם, זרם יוני הנתרן בתוך התא עולה, מה שמוביל למוות תוך וסקולרי של אריתרוציטים ולהתפתחות המוליזה. מבחינה קלינית הדבר מתבטא בהתפתחות תחושת חולשה, אנמיה, צהבת ושיבוש של האיברים הפנימיים.

אם למטופל יש אחד מהתסמינים הללו, יש צורך לבצע בדיקה מקיפה של האורגניזם כולו בהקדם האפשרי.

הרוחב היחסי של התפלגות אריתרוציטים בנפח גדל או מופחת

כתוצאה מדגימת דם, על מנת לשלול מחלה מסוימת בבני אדם, רופאים במעבדה עורכים את המחקרים הדרושים כדי לזהות פתולוגיות בפלזמה שנאספה ובמרכיבים התאיים המרכיבים אותה בצורה של אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם. האלמנטים המתוארים לביצוע הפונקציה הרגילה שלהם נקבעים על ידי גדלים, נפחים (CV) וצורות טיפוסיים. לכן, כל שינוי במדדים אלו יכול להשפיע על הפעילות החיונית ותפקודם הפעיל של התאים וכתוצאה מכך להוביל לשינויים שונים בהומאוסטזיס. לכן, על מנת להיות מסוגל להעריך נכון את התאים המתוארים, פותח אינדיקטור בצורה של אינדקס מסוים המציין את רוחב התפלגות אריתרוציטים (rdw).

באמצעות אינדקס אריתרוציטים כזה, ניתן לקבוע במערכת ההמטופואטית את נוכחותם של תאי דם אדומים בנפחים שונים, את התפלגותם ואת קנה המידה של ההבדלים בין היסודות המתוארים הגדולים והקטנים ביותר. לעתים קרובות, לתאי הדם כביכול יש מבנה הומוגני, ונפח יחיד מצוין, אך עם הזמן או כתוצאה מהופעת פתולוגיות מסוימות בבני אדם, עשויים להופיע אי התאמות בין תאים.

יתרה מכך, בטבע ישנן מחלות כאלה שניתן לקבוע בשלב מוקדם של ביטוין רק הודות לבדיקת דם לרוחב הפצת אריתרוציטים - RDW CV.

מה קובע את רוחב התפוצה של אריתרוציטים

ולכן המונח המתואר נובע ממדד מסוים, שהשימוש בו מאפשר לרופאים לקבל מידע על התפלגות בפועל של תאי דם בגדלים ובצורות שונות. כלומר, בעת פענוח המדד הזה ניתן לקבל מידע על אחוז האריתרוציטים במערכת ההמטופואטית - גודלם ונפחם של תאים אלו, שניתן להגדיל או להקטין.

על מנת למלא את תאי הדם הקיימים בחמצן, חלקיקי הדם צריכים להיות בעלי מעבר מאובטח אפילו לתוך הכלים הקטנים ביותר של גוף האדם. לכן, הן במונחים פיזיולוגיים והן בגודל, הגופים המתוארים חייבים להתאים למה שנקרא פתחי הכלים.

אם נוצרים אלמנטים מתוארים גדולים מדי או קטנים מאוד במערכת ההמטופואטית, זה מוביל לכל מיני שינויים ביחידות המבניות המתוארות של גוף האדם. כתוצאה מכך, לאדם יש צורך לייעד את המרכיב הסלולרי של הפלזמה באמצעות אינדיקטור בצורה של RDW CV.

כיצד מתבצע המחקר ומה הנורמה לרוחב התפוצה של אריתרוציטים

דם עבור ההתפלגות המחושבת של התאים המתוארים נלקח למחקר לאור:

• ניתוח מתוכנן;
• אבחון הכרחי של תופעות פתולוגיות מסוימות;
• התערבות ניתנת להפעלה בגוף האדם;
• מקור האטיולוגיה המגוונת של אנמיה.

בדיוק אותו הדבר, המצבים הפתולוגיים שתוארו לאחרונה הם אינדיקטור נפוץ המצביע על הצורך בבדיקות דם מסוימות. יתר על כן, השיטות המודרניות ביותר של דגימת דם מאדם מאפשרות לערוך כל בדיקה של המערכת ההמטופואטית די במהירות ובאיכות גבוהה, תוך הערכה נכונה של מצב האריתרוציטים עצמם.

תוצאות הבדיקות שבוצעו יהיו שליליות אם האינדיקטורים המתוארים תקינים, וחיוביות אם רמת ה-RDW גבוהה. ורק בבדיקה שניה, הרופא יוכל להסביר למטופל את הדפוס והסיבות לעלייה זו, שכן אי אפשר לקבוע אבחנה אמינה המבוססת על דגימת דם בודדת. אז, למשל, לאחר כל פעולה, המדד המתואר נובע בדרך כלל מרמה מוגברת של RDW.

דם למחקר יכול להילקח ממטופל בוגר מוריד, ומילד מאצבע. כאשר עוברים את הניתוח עצמו, יש לקחת את הארוחה האחרונה המומלצת 7-8 שעות לפני המחקר עצמו.

כדי לקבוע את הנורמה של המדד, נלקחים בחשבון גיל, מין ותהליכים פיזיולוגיים מסוימים המתרחשים בגוף האדם. עבור תינוקות בגילאי 0 עד שנה, אינדיקטור שנע בין 11.5 ל-18.7% יכול להיחשב כערך המגדיר של הנורמה.

לאחר שנת החיים הראשונה, הערך הדיגיטלי של המדד מתחיל להתקרב לנורמה מ-11.5 ל-14.5%. אצל נציגי המין החלש, המחוון העליון יכול לעבור ולהגיע לערך דיגיטלי של 15.5%, כתוצאה משינויים הורמונליים בגוף:

• במהלך ההריון;
• במהלך הנקה;
• בעת שימוש באמצעי מניעה;
• לאור תחילת גיל המעבר.

חָשׁוּב! דגימת דם צריכה להתבצע על קיבה ריקה. לפני המחקר, אתה לא יכול להשתמש בסמים בפנים.

בתהליך של מחקר מעמיק של תכונות אינדקס ההפצה של התאים המתוארים, נהוג לשקול את שני הערכים הבאים בצורה:

• RDW (SD) - אינדיקטור הקובע את סוג הסטייה הסטנדרטי מהנורמה, נקבע לפי פמטוליטר ואינדיקציות להפרש הכמותי בין תאים גדולים לקטנים;
• RDW (SV) - מציין את ההבדלים הקיימים בערך הנפח של האלמנטים המתוארים והאינדיקטורים הממוצעים שנקבעו. זה מתגלה על ידי אחוז המתאם של תאים שנכנעו לעיוות למסה של כל האריתרוציטים.

הסיבות לעלייה

מקדם תאי הדם המתואר גבוה מהרגיל עם עלייה באחוז המתאם בין תאים קטנים ומוגדלים, ביחס ליסודות המתוארים בעלי נפח מספיק. בשל מה שנקרא חלוקה מחדש של חלבון המכיל ברזל, שהוא הבסיס לתאי הדם, המספר הקטן ביותר שלהם מתחיל להיות מסונתז בגוף, מה שמוביל לאחר מכן לביטוי של אנמיות שונות, לאניסוציטוזיס - כאשר החלק העיקרי של לתאים יש הבדלים אופייניים זה מזה.

על פי האמור לעיל, המאפיין העיקרי של גופים כאלה הוא גודלם המספיק, כמו גם תקופת החיים. כתוצאה ממותם משתחררת כמות הגונה של בילירובין, אשר משפיעה רעה מאוד על כל איברי גוף האדם.

המקדם המפיץ את תאי הדם לפי נפח יכול להיות גבוה, מכיוון שיש:

• חוסר בגוף של רכיבים כגון ברזל, חומצה פולית, ויטמינים השייכים לקבוצה "B". מצב כזה עשוי, לא בכדי, לתת סיכוי להתפתחות של מחלה כמו anisocytosis, שבה יש עלייה במדד זה של אלמנטים של המערכת ההמטופואטית;
• מחלות אונקולוגיות המובילות להיווצרות תאי דם אדומים בגדלים ובנפחים שונים במערכת ההמטופואטית;
• שיכרון יסודות כימיים בצורת המתכות הכבדות ביותר (שהיא, למשל, עופרת).

יש להפסיק את כל סימני המחלה לעיל בעת שימוש בטיפול מקצועי. אחרת, הם יפגעו קשות בגוף ויובילו אדם למוות.

הסיבות לירידה במדד

עם RDW - CV מתחת לנורמה, האלמנטים הקיימים של המערכת ההמטופואטית מסומנים באותו גודל ללא הבדלים בנפח התא. עם מחוון נפח מופחת בשיקול, לרוב רופאים מאבחנים מצב בצורה של מיקרוציטוזיס, שבו האלמנטים הקיימים בדם, המצוינים בגדלים קטנים, אינם יכולים להרוות במלואו את רקמות גוף האדם בחמצן.

כמו כן, עם ירידה במדד, לעתים קרובות נתקלים במחלה, המלווה באחדות המרכיבים העיקריים של דם בגדלים קטנים, יחד עם שיעור מופחת של RDW בצורה של תלסמיה. מה שמתייחס למחלות בעלות אופי תורשתי, ומתבטא כהפרה של תהליכי סינתזה של שרשראות חלבון המכילות ברזל, עם הפעלה מופחתת ביחס לחמצן. לאור זאת, הפלזמה אינה מסוגלת עוד להשתתף בתהליך חילופי הגזים בצורה תקינה והולמת, מה שמוביל בסופו של דבר לשינוי בתפקוד האיברים הקיימים בבני אדם.

מחלה זו מאופיינת גם בשינויים מתמשכים בתכונות המורפולוגיות של תאי הדם, תוך עיכוב צמיחתם וירידה בפעילות. המרפאה של מחלה זו נובעת מהדפורמציה של הגולגולת האנושית, צמיחת איברים, כגון הכבד והטחול, כמו גם הצבע האיקטרי של העור.

כמו כן, עם יחס מופחת של תאי דם דומים, יכולה להתפתח מחלה הנקראת מיקרוספרוציטוזיס, שהיא מחלה תורשתית. כאשר מחלה כזו מופיעה במערכת ההמטופואטית, יש יותר מגודל קטן נומינלי, צורה מסוימת של אריתרוציטים, יחד עם ירידה במקדם RDW, עקב פעילותם החיונית הבלתי מספקת. כתוצאה מכך, מתרחש מוות של תאים תוך וסקולרי ומתפתח מה שנקרא המוליזה.

במצב כזה, אדם מרגיש חולשה, אנמיה, ביטוי של צהבת, האופיינית למצב זה, יחד עם שינויים בפעילות של כל איברי גוף האדם.

אם אחד מהתסמינים לעיל מתרחש, עליך לפנות מיד לעזרה מרופאים, ולמען ביטחונך, לערוך בדיקה מלאה של כל הגוף. רק כך אפשר להגן על עצמו, ובכך למנוע מחלה כזו או אחרת שאולי כבר התעוררה.

האינדיקטורים החשובים ביותר במחקר של דגימת דם נחשבים לרמת ההמוגלובין, מספר הלויקוציטים וטסיות הדם.

מכשירי המטולוגיה מודרניים קובעים גם ערכים אחרים, למשל, רוחב התפלגות אריתרוציטים (רוחב הפצת תאים אדומים). מקדם RDW בבדיקת דם קשור קשר בל יינתק לערך הגופיות הממוצע.

פענוח מפורט של ביוכימיה בדם מאפשר לקבוע אבחנה מדויקת יותר, במיוחד בעת קביעת סוג האנמיה ומחלות נלוות. RDW כתוצאה מהאנליזה עשוי להצביע על אניציטוזיס אם בדם מיוצרים תאי דם אדומים גדולים או קטנים מהרגיל. החישוב של אינדיקטור זה מספק מידע נוסף עם המוגלובין מופחת ואנמיה מיקרוציטית (הפחתה בגודל התאים האדומים).

ערך RDW

רוחב ההתפלגות מחושב במהלך ספירת דם ורידית מלאה כדי לקבוע את ההומוגניות של תאי דם אדומים. המילה "רוחב" במונח זה מטעה לפעמים. RDW מייצג וריאציה בגודל תאי הדם האדומים. ערך זה מחושב על ידי השוואת נפחם.

מכשירים אלקטרוניים מסוגלים להעריך את הדחפים המייצרים תאי דם. ככל שהדחף חזק יותר, האריתרוציט גדול יותר. שונות משוערת בגודלם של אריתרוציטים בריאים היא 10.2-14.6%. חשוב לציין כי בעת שימוש במכשירים שונים, הפענוח של RDW עשוי להיות שונה, ולכן ערך הייחוס של הנורמה מצוין על תוצאת הבדיקה.

שימוש קליני

המקדם עוזר לאבחן מצבים שונים.

1. חסרים תזונתיים: ברזל, חומצה פולית, ויטמין B12. באנמיות אלו, RDW עולה.
2. רוחב ההתפלגות מאפשר להבחין בין תלסמיה לבין אנמיה מחוסר ברזל. עם תלסמיה, נתון זה נמצא בטווח התקין, ועם חוסר ברזל, הוא מוערך יתר על המידה. עם זאת, נדרשות בדיקות נוספות כדי לקבוע אבחנה מדויקת יותר.
3. עם מחסור של ויטמין B12 וחומצה פולית, גודל תאי הדם האדומים עלול לגדול (אנמיה מקרוציטית). אבל מקרוציטוזיס היא תכונה אופיינית גם במחלות אחרות. רוחב ההפצה של תאי דם אדומים מספק מידע נוסף לאבחנה נכונה.
4. השונות בגודל תאי הדם האדומים מעל לנורמה מאפשרת לחשוד בהפרעות מסוימות בשלבים המוקדמים.
5. בקרב חולים עם מחלות אונקולוגיות וקרדיווסקולריות, מדד זה ממלא תפקיד גדול בזיהוי מוקדם של סיבוכים שעלולים להוביל למוות.

מערכת יחסים עם MCV

בטיפול באנמיה והפרעות דם אחרות, RDW קשור ל-MCV, הנפח הממוצע של תאי הדם. בעיקרו של דבר, RDW הוא יחס MCV. הערך המוגבר שלו משקף את ההטרוגניות הגדולה יותר של ה-MCV (ancytosis), המתרחשת בדרך כלל כאשר הפרעת השפלה או הבשלה של תאי הדם.

השוואה של שני אינדיקטורים נותנת למומחים מידע על סטייה מסוימת במצב הדם. שילובים שונים של ערכי RDW ו-MCV עשויים להצביע על אנמיה, תלסמיה, מחלת כבד כרונית.

RDW מוגבר

1. עם MCV תקין, ניתן לאבחן אנמיה מוקדמת של מחסור בברזל, מחלת כבד ומחלת תאי חרמש.
2. רמה נמוכה מצביעה על אנמיה מחוסר ברזל, צורות מסוימות של תלסמיה.
3. בערך גבוה מאובחנים אנמיה מגלובלסטית (חוסר ויטמין B12, חומצה פולית), תסמונת מיאלודיספלסטית ומחלות כבד כרוניות.

RDW רגיל

1. עם MCV נמוך, המוגלובין E חריג או אנמיה עשויים להתגלות כסימפטום של מחלה כרונית.
2. ערך גבוה מתרחש במהלך כימותרפיה, עם הפרעות כרוניות בכבד, מיאלודיספלזיה.

מה צריך להיות RDW רגיל

הערך האופטימלי של המקדם הוא 13%. וריאציות בתוך 11-14% נחשבות גם הן לנורמה. לחלק מהמכונות המטולוגיות יש שיעור משלהן, מעט שונה, המשמש להערכת תוצאות הבדיקה. בדרך כלל ערך זה מצוין בבדיקת הדם לשם השוואה.

כפי שצוין קודם לכן, רמת RDW רגילה לבדה אינה מספקת מידע מלא. זה מתפרש ביחס ל-MCV.

RDW נמוך

ה-RDW הוא לעתים רחוקות מתחת ל-10.2%. משמעות הדבר היא כי אריתרוציטים הם אחידים ולמעשה אינם שונים זה מזה בגודלם.

בדרך כלל, מצב זה הוא סימן לאנמיה מקרוציטית, הפרעה שבה אין מספיק תאי דם אדומים בדם, ואלה שיש, גדולים מהרגיל. סיבה נוספת ל-RDW נמוך היא אנמיה מיקרוציטית. עם מחלה זו, גודל תאי הדם האדומים קטן באופן ניכר מהרגיל.

אחידות בגודל אריתרוציטים נצפית במחלות כאלה:

המקדם נחשב מוגדל כאשר המדד הוא יותר מ-15%. המשמעות היא שגודל תאי הדם האדומים משתנים מאוד.

ישנן סיבות אפשריות רבות למצב זה. כדי לקבוע את האבחנה הסבירה ביותר, ה-RDW מושווה ל-MCV.

MCV גבוה

בהתחשב בכך ש-MCV הוא נפח החלל הממוצע שכל תא דם תופס, אזי רמה מוגברת של שני האינדיקטורים עשויה להצביע על כמה סטיות אפשריות במצב הגוף.

מחלת כבד

הכבד הוא האיבר הפנימי הגדול ביותר בגוף האדם, המייצר את החומרים הדרושים לגוף, מסנן את הדם ומסיר כימיקלים מזיקים. מצב הכבד מחמיר עם אלכוהוליזם, כפי שמעידה רמה מוגברת של RDW.

אנמיה המוליטית

מחלה שבה תאי דם אדומים מתים או נהרסים מוקדם יותר ממה שמחזור חייהם הבריא מרמז.

אנמיה מגלובלסטית

בדם מופיעים אריתרוציטים סגלגלים גדולים עם גרעין לא מפותח ומחזור חיים קצר. בדרך כלל מצב זה מתרחש עקב מחסור בחומצה פולית או ויטמין B12 בתזונה של האדם או פגיעה בספיגה של חומרים אלו.

מחסור בוויטמין A

הגוף חייב לקבל כמות מינימלית של ויטמין A לסינתזה של תאים בשילוב עם ויטמין B12.

MCV נמוך

במקרים אחרים, הנפח הממוצע של אריתרוציטים מופחת, בעוד רוחב ההתפלגות עדיין מעל לנורמה. זה עשוי להיות סימן לכמה מצבים פחות שכיחים של אנמיה או חוסר ברזל.

ירידה ברמת המוגלובין

המוגלובין קיים בתאי דם אדומים. זה עוזר להעביר חמצן לתאי הגוף. ברזל נחוץ לסינתזה של המוגלובין, ולכן מחסור במיקרו-אלמנט זה מוביל לירידה ברמת ההמוגלובין בדם.

בדרך כלל, אנמיה מחוסר ברזל נגרמת מחוסר ברזל בתזונה, ספיגה לקויה של ברזל ממזון או מתוספי תזונה.

צורת ביניים של תלסמיה

תלסמיה בינונית היא מחלת דם שבה הסינתזה של מרכיב אחד או יותר של המוגלובין נפגעת. כתוצאה מכך, תאי הדם מפוצלים (מתפרקים לחלקיקים קטנים יותר).

אם שברי ה-RBC שונים במידה ניכרת בגודלם אך אינם תופסים יותר מקום, הדבר עשוי להופיע בניתוח כ-MCV נמוך עם RDW גבוה.

MCV רגיל

RDW מוגבר עם MCV תקין יכול להיגרם על ידי:

• השלב הראשוני של אנמיה מחוסר ברזל, המוביל לירידה בהמוגלובין;
• ירידה ברמת ויטמין B12 או חומצה פולית בגוף, שהיא תנאי מוקדם לאנמיה מקרוציטית.

ניתן למצוא את מחוון RDW בתוצאות של בדיקת דם קלינית. כמו רבים אחרים, RDW חיוני באבחון בריאות האדם. בואו נשקול את זה ביתר פירוט.

1. חוֹם;
2. חוסר כוח, עייפות כללית של הגוף;
3. הזעה מוגברת;
4. ישנוני כל הזמן;
5. מצבי רוח רגשיים;
6. לפעמים הצהבה של העור.

פרטים על בדיקת דם ל-RDW (CV)

אם אתה מרגיש כל הזמן את התסמינים לעיל, אז עדיף ללכת להתייעצות עם רופא.

ערכים תקינים

הנורמה עבור מבוגרים וילדים שונה. סטיות יכולות להיות למעלה או למטה ו מעידים על בעיות בריאותיות.

עם חריגות מערכים נורמליים ביותר מ-15%, אנו יכולים לדבר על נוכחות של מחלות מסוימות. יחד עם זאת, ככל שהאינדיקטור גבוה יותר, כך גדל הפער בגודל אריתרוציטים.

הסיבות לעלייה

אינדיקטורים עשויים לעלות עם התפתחות מחלה בגוף או פתולוגיה רצינית אחרת. הסיבות העיקריות כוללות:

• מחסור בברזל בגוף;
• נזק כרוני לכבד;
• מחלות לב וכלי דם;
• מחלת אלצהיימר;
• אונקולוגיה;
• חוסר בויטמינים B9 ו-B12 וכו'.

ניתן לדון בסיבות לעלייה ב-RDW גם כאשר אדם סובל מסוגים שונים של אנמיה, כלומר אנמיה. אלה כוללים אנמיה: microcytic, hemolytic, megaloblastic, וכו 'כמו כן, מדד זה מאפשר זיהוי בזמן של אנמיה מחוסר ברזל במהלך ההריון בנשים.

כמה עולה הניתוח?

ציון RDW כלול בתוצאות. לכן העלות של זה לא יקרה. המחירים משתנים מאזור לאזור, אך בדרך כלל משתנים מאזור 200 לפני 600 רובל.

לדוגמה, במוסקבה, מעבדת Invitro עורכת בדיקת דם כללית עבור 395 רובל.

ערך הניתוח עבור RDW גבוה מאוד. הודות לו, אתה יכול לאבחן את המחלה בזמן ולהתחיל טיפול בזמן. זכרו, רק רופא מנוסה יוכל לקבוע נכון את תסמיני המחלה ואת הופעתה על סמך התוצאות שהתקבלו. בעת פענוח כל ניתוח, ישנן דקויות רבות שרק עובדים רפואיים מקצועיים יודעים.