בקע מפשעתי בטיפול בילד ללא ניתוח תרופות עממיות. בקע טבורי ופשעתי בילדים - טיפול

בקע מפשעתי אצל בנים הוא תופעה שכיחה והיא מופיעה כפגם מולד על רקע הפרה של ירידת האשך מחלל הבטן או איחוי לקוי של תהליך הנרתיק. ניתן להבחין במחלה זו מעצם לידתו של ילד או בחודשים הראשונים לחייו, כאשר לילד יש שיעול או בכי חמור, אשר מעורר את הבליטה של ​​איברי הבטן דרך רצועת שריר מוחלשת. ילדים עם בקע מפשעתי מתחת לגיל 5 יש לטפל באופן שמרני, עבורם משתמשים בהתעמלות, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה. המחלה יכולה להיות יציבה ולא להביא אי נוחות לילד, אך לעיתים קרובות יותר בקע מפשעתי אצל בנים מתקדם ומוביל לפגיעה במתן שתן ותפקוד מערכת העיכול.

בליטה באזור המפשעתי מסוג ערכי האשכים מובחנת עם טיפה, שכן הגורמים למחלות אלו דומים, אך הטיפול שונה מהותית, ולכן אי אפשר להתמודד עם נפיחות באזור המפשעה בבית ללא הפיקוח של מומחה.

אצל בנים, לולאה של מעיים, אומנטום יכול להיכנס לתעלת המפשעת או ישירות לשק האשכים, וזה קורה לעתים קרובות יותר בצד ימין. פעילות הילד, הבכי והצרחות מעוררים עלייה גדולה עוד יותר בפגם, שעלולה לגרום להפרה. הפרה מסוכנת עם נמק כאשר יש צורך להסיר חלק מהאיבר הפגוע, אך בקע מפשעתי אצל בנים מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לחוט הזרע, שעלול להישבר במהלך התקדמות הבקע או הניתוח. אי פוריות גברית על רקע בקע שסבל בילדות היא תופעה נדירה, אך הילד אינו חסין מכך.

איך זה בא לידי ביטוי?

מחלה זו אצל ילד מופיעה במהלך ההריון, ולאחר הלידה ממשיכה להתקדם. תסמינים המצביעים על בליטה של ​​איברי הבטן זהים עבור כל הילדים, הם מופיעים באופן מקומי ומרוחק.

תסמינים אופייניים של בליטה אצל בנים:

1. בליטה במפשעה אצל בנים יכולה להיות קטנה או להגיע ליותר מעשרה סנטימטרים, כאשר כל המעי יורד לתוך שק האשכים;
2. בקע קטן נקבע במקום, וחבישת תחבושת תומכת באיברים ומונעת מהם ליפול;
3. בעת לחיצה על הבקע נשמע קול גרגור;
4. צורת הבקע היא אליפסה או עגולה, אלסטית למגע;
5. בזמן מתח בטן, הנפיחות מתגברת בגודלה.

מצב מסוכן לילד עם בקע מפשעתי הוא הידוק האיבר בשק הבקע (הפרה), ואז זרימת הדם מופרעת בלולאת המעי והאיבר מתחיל למות בהדרגה.

יש תסמינים של הרעלה של הגוף, הפרעות בעשיית הצרכים, הילד בוכה כל הזמן. במקרה זה מתבצעת ניתוח מיידי, ללא קשר לגיל הילד, כי ההשלכות של ההפרה הן בלתי הפיכות.

אבחון בילדים

אבחנה מדויקת יכולה להיעשות בבדיקה אצל כירורג. בקע אצל נער דומה לנפטת, ולכן נלקחים בחשבון תסמינים ספציפיים, האופייניים רק לבליטות של איברים פנימיים.

בנוסף, ניתן לרשום לילד בדיקות שתן וצואה כלליות, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת אולטרסאונד להערכת היקף המחלה ובחירה נכונה של שיטת טיפול. כאשר יש סיכון גבוה לסיבוכים, ניתוח מתוכנן נקבע, אך לעתים קרובות יותר ילדים מטופלים באופן שמרני, מנסים להסיר את הבליטה על ידי חבישת תחבושת, התעמלות לילדים ועיסוי.

הטכניקות הללו באמת יעילות לילדים צעירים, אבל גם אם הבליטה מוחזרת למקומה, אין ערובה להחלמה מלאה ולחיזוק מספק של השרירים.

מילדותו המוקדמת, יש ללמד ילד לחינוך גופני ואכילה בריאה על מנת לגבש לצמיתות את התוצאה של טיפול לא ניתוחי.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח יידרש לאחר 5 שנים או אם הבקע כלוא:

1. זה מבוצע בהרדמה כללית, משך 2 עד 30 דקות;
2. חלץ ביום החמישי לאחר הניתוח;
3. תפרים מוסרים ביום 14 או מוחל חומר נספג;
4. הניתוח אינו כואב עבור הילד.

יש צורך לטפל בסימפטומים באמצעות תרופות ופיזיותרפיה רק ​​במקרה של התוויות נגד לניתוח, לאחר חיסולו של הפגם מוסר בהכרח.

לאחר הסרת הבקע יש לבצע חבישות תכופות בשטיפת הפצע, שכן ריפוי לקוי של התפרים עלול להוביל לבקע שני ואז יידרש ניתוח נוסף, שהוא מאוד לא רצוי לילד.

בֶּקַע- זוהי בליטה פתולוגית שיכולה להתרחש באזורים אנטומיים שונים. בקע מורכב משק בקע, תוכן בקע וכן פתח בקע, ממנו יוצא שק בקע עם תוכן. נתמקד בבקע מפשעתי וטבורי, כי. הם הנפוצים ביותר.

בקע מפשעתי בילדים

מה זה בקע מפשעתי?

בקע מפשעתי בילדים הוא בליטה באזור המפשעתי עקב נוכחות של תהליך נרתיק לא סגור המכיל לולאה של מעי, אומנטום או שחלה.

בקע כזה מתרחש אצל יותר מ-5% מהילדים, אך הם נמצאים בפגים פי 3-5 יותר מאשר בקרב פגים. בילדים הסובלים מפגיעה בהתפתחות רקמת חיבור על רקע מחלות שנקבעו גנטית, ניתן להבחין בבקעים של דופן הבטן הקדמית פי 2-3 פעמים יותר. לעתים קרובות למדי, בקע מפשעתי משולבים עם פתולוגיות אורטופדיות מולדות שונות. למשל, נקע מולד, מומים במערכת העצבים, בקע בעמוד השדרה.

היחס בין בנים לבנות. הסובל ממחלה זו, הוא, על פי מקורות שונים, מ-3:1 עד 10:1. אולי זה נובע מתהליך ירידת האשכים (אשכים) אצל בנים מחלל הבטן לשק האשכים. לדברי חלק מהכותבים, אצל בנים, ב-60% מהמקרים מופיע בקע מפשעתי בצד ימין, וב-10% מהמקרים בקע מפשעתי דו-צדדי. אצל בנות, ביותר מ-50% מהמקרים מאובחנים בקע מפשעתי משני הצדדים. כאשר חקרו נטייה תורשתית, נמצא כי ב-11.5% מהילדים עם בקע מפשעתי, אחד ההורים נותח בעבר בגין אותה מחלה.

ביטויים של המחלה

התסמין העיקרי של בקע מפשעתי אצל בנים ובנות הוא בליטה במפשעה. עם בקע מפשעתי-אשכים, בליטת הבקע משתרעת עד לתחתית שק האשכים. הבליטה הופכת בולטת במיוחד לאחר מאמץ גופני, כאשר ילד בוכה, צורח, אשר קשור לעלייה בלחץ התוך בטני. לבקע מפשעתי לא מסובך יש עקביות רכה-אלסטית; בלחיצה הוא מצטמצם בקלות ובקלות לתוך חלל הבטן, לפעמים עם רעש, אם התוכן הוא לולאה של המעי. מישוש והפחתה של בקע מפשעתי לא מסובך אינם גורמים אי נוחות לילד.

שק בקע

טפטוף של האשכים נפוץ למדי אצל בנים שזה עתה נולדו. יחד עם זאת, הנפיחות בשק האשכים נקבעת חזותית, לעיתים נעלמת, לעיתים גוברת, במיוחד כאשר צורחים, בוכים.

ככלל, טפטוף של ממברנות האשכים בילדים צעירים חולף באופן ספונטני במהלך שנת החיים הראשונה. אם הנפטת נמשכת בגיל מבוגר יותר (לאחר שנתיים), יש צורך בטיפול כירורגי.

הופעת בליטת בקע באזור מפשעתי או מפשעתי-אשכיות אמורה להתריע בפני ההורים ולהפוך לסיבה ליצירת קשר עם מנתח ילדים. כיום, טיפול כירורגי מתוכנן בבקע מפשעתי בילדים מתבצע בדרך כלל מיד לאחר קביעת האבחנה. עם זאת, בילדים מתחת לגיל 6 חודשים, במיוחד עם כל פתולוגיה נלווית, אם יש הפחתה חופשית של תוכן הבקע, ניתן לדחות את הטיפול הניתוחי עד למחצית השנייה של שנת החיים הראשונה. יחד עם זאת, יש לזכור שילד זה צריך להיות בפיקוח של כירורג ילדים, ולהודיע ​​להורים על תסמינים של בקע חנוק. אפילו פרק אחד של הפרה הוא אינדיקציה למבצע מתוכנן.

מדוע וכיצד מתרחש בקע מפשעתי?

את התפקיד העיקרי ביצירת בקע מפשעתי בילדים ממלא "תהליך הנרתיק", המתפתח בחלל הבטן של העובר מ-12 שבועות של התפתחות תוך רחמית. למעשה, התהליך הנרתיק הוא בליטה של ​​הצפק לתוך המפשעה, מחוץ לחלל הבטן. המשימה העיקרית של תהליך הנרתיק היא הורדת הגונדות (תהליך ירידת האשכים מחלל הבטן לשק האשכים). לאחר ירידת האשכים מתרחש תהליך מורכב, תלוי הורמונים, של מחיקה (זיהום) של התהליך הנרתיק. ההפרה של תהליך זה היא שיוצרת את התנאים המוקדמים להתפתחות של בקע מפשעתי, טפטוף של ממברנות האשכים או ציסטות של חוט הזרע. הכניסה לתהליך הנרתיק של גדיל האומנטום, לולאת המעי, ואצל בנות - השחלה ברוב המוחלט של המקרים מובילה להיווצרות בקע מפשעתי. כך, התהליך הנרתיק הוא שק בקע, שלאורך דופן האחורית שלו, אצל בנים, עוברים מרכיבי חבל הזרע, ואצל בנות, הרצועה העגולה של הרחם והאלמנטים הנלווים לה.

בקע מפשעתי חנוק

הֲפָרָה- זוהי דחיסה של תוכן שק הבקע עם התפתחות של הפרעות במחזור הדם באיברים החנוקים עד לנמק (נמק רקמות). בקע מפשעתי חנוק נצפים לעתים קרובות בילדים מתחת לגיל שנה, בדרך כלל אצל פגים. אצל בנים, לולאת המעי או גדיל האומנטום מופרים לרוב, אצל בנות - השחלה, לעתים רחוקות יותר - החצוצרה או לולאת המעי. תוכן שק הבקע דרך הטבעת המפשעתית הפנימית נכנס לתעלה המפשעתית. הפרה קשורה להתפתחות בצקת הדרגתית של תוכן שק הבקע, הפרעה ביציאת הוורידים והלימפה, בצקת מוגברת, מה שמוביל לדחיסה. זרימת הדם העורקית מופרעת ומתפתח נמק של האיבר החנוק. יחד עם זאת, ניתן לקבוע חזותית את סימני הדחיסה (חנק) של תוכן שק הבקע: בליטת הבקע צפופה, כואבת קשות, נפיחות ואדמומיות מופיעות באזור המפשעתי.

הרגישה ביותר להפסקת אספקת הדם היא רקמת השחלה אצל בנות. אפילו משך קצר של הפרה יכול להוביל לנמק איברים. פגיעה בשחלה גורמת גם למוות של ביציות, מה שעשוי להשפיע עוד יותר על יכולות הרבייה.

בהינתן נסיבות אלו, נהוג לבצע ניתוח חירום במקרה של פגיעה בבקע מפשעתי אצל בנות.

כאשר נער מאושפז בבית החולים עם פגיעה קלה בבקע המפשעתי וללא תסמינים של דחיסה (חנק) של תוכן שק הבקע, נהוג לבצע מכלול של אמצעים שמרניים שמטרתם להרפות את השרירים, להפחית בצקת והפחתת תוכן הבקע.לילד ניתנים נוגדי עוויתות, תרופות מרגיעות.

כאשר הבקע המפשעתי מצטמצם ומצבו של הילד משתפר, מומלץ לבצע התערבות כירורגית מתוכננת. עם מצב משביע רצון של הילד והיעדר מחלות נלוות חמורות כלשהן, אין לדחות טיפול כירורגי במשך זמן רב, מכיוון שתמיד קיים איום של הפרה חוזרת, שעלולה להתקדם פחות טוב. בנוסף, הפרה חוזרת של בקע מפשעתי מסבכת התערבות כירורגית עקב היווצרות הידבקויות צפופות בין שק הבקע למרכיבי חבל הזרע.

בהיעדר השפעה של אמצעים שמרניים לבקע מפשעתי חנוק, טיפול כירורגי מתבצע על בסיס חירום. עם מרשם ארוך של הפרה ונוכחות של סימפטומים של דחיסה של תוכן שק הבקע, הניתוח מתחיל מיד ללא ניסיונות טיפול שמרני.

בשל המאפיינים האנטומיים של טכניקת הפעולה אצל בנות היא קצת יותר פשוטה מאשר אצל בנים. עם בקע מפשעתי חנוק, מצב האיבר החנוק (לולאות מעי, אומנטום, שחלה) מוערך במהלך הניתוח. במקרה של הפרעות במחזור הדם באיבר החנוק, מבוצע קומפלקס של אמצעים שמרניים שמטרתם להחזיר את הכדאיות של האחרון. אם אין השפעה, האיבר הנמק מוסר. למרבה המזל, זה קורה לעתים רחוקות למדי: על פי מחברים זרים, אם לולאת המעי מופרת, נדרשת כריתה של אזור לא בר-קיימא (הסרה של חלק מהאיבר) ב-1.5% מהמקרים.

סיבוך נוסף של בקע מפשעתי כלוא אצל בנים הוא הפרה של "מחזור הדם של האשך. סיבוך זה מתרחש אצל 5% מהילדים עם בקע מפשעתי כלוא ובמקרים של אבחון מאוחר עלול לגרום לאטרופיה (הפחתה בגודל והפסקה). של העבודה) של האשך.

בקע מפשעתי חוזר, על פי הספרות הרפואית העולמית, הם פחות מ-1% ומופיעים לרוב בפגים ובילדים עם מחלות רקמת חיבור. חלק מהכותבים טוענים שלעתים קרובות מתרחשות הישנות של בקע מפשעתי לאחר התערבויות כירורגיות חירום. לפיכך, אבחון בזמן של בקע מפשעתי עם טיפול מתוכנן לאחר מכן יכול להפחית את מספר הסיבוכים ואת הסיכון הקיים תמיד בפעולות חירום.

יש צורך בהתייעצות מיידית עם רופא כאשר מצבו הכללי של הילד משתנה (חרדה חמורה, תסמונת כאב, הקאות, בילדים מתחת לגיל שנה - קשרי רגליים, סירוב לאכול, חום) בשילוב עם הופעת חום צפוף. , היווצרות כואבת באזור המפשעה, בלתי ניתנת לצמצום לחלל הבטן. מצב זה נחשב כהפרה של הבקע המפשעתי. עיכוב בבקשת עזרה רפואית יכול להוביל לתוצאות חמורות: נמק של איברים חנוקים, התפתחות ניוון אשכים.

האם אפשר "לדבר" על בקע?

הדעה הרווחת בקרב הורים היא שכמה מרפאים עממיים יכולים "לדבר" על בקע - והוא ייעלם מעצמו. האם זה כך? הכל מוסבר בפשטות. שמאנים ומיילדות מודעים לאפשרויות של סגירה ספונטנית של הפגם בטבעת הטבור בילדים מתחת לגיל 3-5 שנים. הידע המדעי הזה נותן להם את ההזדמנות "לטפל" ביעילות בילדים עבור יתרונות חומריים מסוימים. זוהי אפשרות מנצחת כדי לשמור על מיתוס האפשרויות יוצאות הדופן של טיפולים לא מסורתיים בחיים.

על פי התצפיות שלנו, שיטות לא מסורתיות לטיפול בבקע מפשעתי (כולל קונספירציות) לא רק שאינן מובילות להחלמה, אלא גם מקשות על הטיפול הניתוחי לאחר מכן עקב התפתחות תהליך ההדבקה. הכללת הזרעים בתהליך ההדבקה עלולה להוביל לסגירתו עם התפתחות של הפרעות בתפקוד הרבייה. לא פעם, האמונה הגדולה של ההורים בכוחן של הקונספירציות והקהת ערנותם מביאה לביקורים מאוחרים בבית החולים כאשר נפגע בקע, הכרוך בהתפתחות סיבוכים אלו.

בקע מפשעתי בילדים

בקע טבורי הוא אחת הפתולוגיות הניתוחיות השכיחות בילדות ומופיע בכל ילד חמישי, ובקרב פגים - בכל שלישי. בלידה, הפגם המינימלי של טבעת הטבור נקבע כמעט בכל יילוד. כאשר בוכים, בוכים, מופיעה בליטה של ​​בקע, שבדרך כלל מבהילה את ההורים. לעתים קרובות הורים מקשרים את החרדה של הילד עם נוכחות של בקע טבורי. עם זאת, מקרים של פגיעה בבקע הטבורי הם נדירים ביותר.

בקע טבורי נוטה לסגירה ספונטנית. יחד עם זאת, גודל הפגם בטבעת הטבור חשוב: עם קוטר של פחות מ-1.5 ס"מ, ככלל, עד גיל 3-5 שנים, הפגם נסגר. אם הבקע הטבורי נמשך לאחר 5 שנים, יש צורך בטיפול כירורגי.

בנוכחות פגם בטבעת הטבור בקוטר גדול, סגירה עצמית כמעט בלתי אפשרית, המצריכה גם ניתוח, אולי בגיל מוקדם יותר (3-4 שנים). לפיכך, בקע טבורי מצריך התבוננות בילד על ידי מנתח ילדים כדי לקבוע את טקטיקת הטיפול.

התרגול הראה שאיטום הטבור, החלת מטבעות על אזור הטבור אינם נותנים כל השפעה ולעיתים גורמים לגירוי של העור סביב אזור הטבור.

אמצעים שמרניים שמטרתם לסגור את הפגם של טבעת הטבור בילדים מתחת לגיל שנה כוללים עיסוי כללי, עיסוי דופן הבטן הקדמית, הנחה על הבטן ותרגילי פיזיותרפיה. תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה כלליים מבוצעים על ידי מעסים ורופאים לטיפול בפעילות גופנית. עיסוי דופן הבטן הקדמית - ליטוף הבטן בכיוון השעון - יכול להיעשות על ידי כל הורה לפני כל האכלה, ולאחר מכן מומלץ להשכיב את הילד על הבטן למשך 5-10 דקות. עם זאת, עם בקע גדול, לא צריך להסתמך על שיטות אלה.

מטרת ניתוח בקע טבורי היא לסגור את הפגם בטבעת הטבור. חתך קטן נעשה מעל הטבור בקפל העור, אשר יחד עם תפרים קוסמטיים, הופך את הצלקת שלאחר הניתוח לכמעט בלתי נראית. עם הגיל, גמישות הרקמות יורדת, ופגם קטן בטבעת הטבור, שלא בוטל בילדות, הופך לבקע טבורי גדול אצל מבוגרים. לעתים קרובות, בקע טבורי מתחיל לעלות לאחר לידה אצל נשים. בקע טבורי אצל מבוגרים נוטים להפרות ולהישנות תכופות. לכן, בכל העולם נהוג לטפל בבקעים של דופן הבטן הקדמית בילדות, רצוי לפני הלימודים.

בקע מפשעתי של ילדים הוא מחלה נפוצה למדי, אשר, עם עלייתה, מתחילה לגרום אי נוחות וכאב לילד, אך היא מטופלת בצורה מוצלחת למדי. ברוב המוחלט של המקרים, הדרך היחידה להיפטר ממנו היא באמצעות ניתוח. לעתים רחוקות מאוד, ניתן להתמודד עם המחלה על ידי הפחתה, ולשם כך הרופא רושם עיסויים והליכים מיוחדים. הרופאים מעדיפים לבצע את הניתוח לאחר גיל ארבע, ולפני כן ייתכן שימליץ לתינוק לחבוש תחבושת.

ניתוח פתוח

ישנם שני סוגי ניתוחים המאפשרים להיפטר מבקע מפשעתי. השכיח ביותר הוא ניתוח פתוח. במקרה זה, נעשה חתך באזור המפשעה. לאחר מכן, הרופא קובע את אופי הבקע, ואם הוא בולט דרך דופן הבטן, אז הם מנסים לדחוף אותו לאחור. במקרה שהיא כבר הספיקה לרדת לתוך תעלת המפשעה, אז הרופאים מסירים אותה לחלוטין. הקירות המוחלשים שנוצרו מנסים להתחזק ולשם כך הם תופרים את הקצוות של רקמת השריר. שיטה זו מתאימה לבקעים קטנים בעלי אופי מולד, וכן כאשר יש רקמה בריאה סביב החתך.

סיבוכים רציניים מספיק יכולים לגרום לפגיעה בבקע. ככלל, זה מוביל להפרעות בעבודה של המעיים והאיברים של מערכת הרבייה.

במקרה שהבקע גדל וגדול, כמו גם במקרה של הישנות, על הרופאים לחזק אזורים ברקמות הבטן. לשם כך, נעשה שימוש ברשת מיוחדת, שנוצרה מחומר סינטטי. רשת זו משמשת כמעין מדבקה ועוזרת להפחית משמעותית את העומס על אזורי רקמות מוחלשות, וגם מפחיתה את הסיכון להישנות.

בתקופה שלאחר הניתוח יש לעקוב מקרוב אחר הילד. אם נצפו אדמומיות ונפיחות באזור החתך, כמו גם דם מופיע, בנוסף, התינוק הופך לקפריזית וחווה כאב, עליך לפנות מיד לרופאים. ככלל, ניתוח מסוג זה בטוח לחלוטין עבור ילדים, והסבירות להישנות היא קטנה ביותר.

בין הסיכונים של ניתוח פתוח כוללים את תגובת הגוף להרדמה בה נעשה שימוש. במקרים נדירים, עצבים יכולים להינזק, כמו גם אובדן רגישות באזורים מסוימים של העור. לעיתים תוצאת הניתוח היא התפתחות של ניוון אשכים או פגיעה בחלק מהעורקים והוורידים.

טיפול כירורגי בבקע על ידי לפרוסקופיה

אם לתינוק יש בקע דו צדדי, רופא עשוי לרשום לפרוסקופיה. זה מתבצע אך ורק בהרדמה כללית, על ידי ביצוע חתכים קטנים בטבור. מלכתחילה נשאבת כמות מסוימת של אוויר לתוך חלל הבטן. זה נעשה כדי שהמומחה יוכל לראות את כל האיברים הדרושים.

מספר אפשרויות לניתוח

לעתים קרובות, הילד משתחרר מבית החולים ביום הניתוח, ותקופת ההחלמה אורכת בממוצע עד שישה שבועות.

דרך חתך אחד, מוחדר מכשיר הנקרא לפרוסקופ, המאפשר למנתח להתבונן בפנים. כל המכשירים הדרושים לניתוח מוחדרים דרך החתכים הנותרים. בעזרתם מבצע מומחה הרניוגרפיה ובמידת הצורך ניתוח להרניופלסטיקה. לאחר ניתוח מסוג זה, תקופת ההחלמה מעט פחותה מאשר בהתערבות פתוחה. בנוסף, הסבירות לסיבוכים שונים נמוכה בהרבה. החיסרון היחיד הוא הסיכון הגבוה יותר להישנות.

ככלל, כל ניתוח לטיפול בבקע מפשעתי נחשב בטוח לחלוטין, וסיבוכים אפשריים נדירים ביותר. בממוצע, הניתוח נמשך חמש עשרה דקות. ככלל, לאחר הניתוח, הילד נשלח הביתה, לפעמים הוא עשוי להישאר בבית החולים למשך מספר ימים להשגחה. בתקופת ההחלמה מומלץ לתת לתינוק כמה שיותר ויטמינים ולוודא שהוא לא יגע בצלקות המרפאות.

שיטות עממיות לטיפול בבקע מפשעתי

לטיפול בבקע מפשעתי, אתה יכול להשתמש עלה כרוב חמוץ. יש למרוח אותו באופן קבוע על האזור הפגוע. אתה יכול גם להשתמש בקומפרס של מי מלח כרוב כבוש. זה עוזר להשתמש בתמיסה של מים קרים וחומץ, אשר צריך לשטוף את הבליטה המתקבלת.

מומלץ להכין קומפרסים מחליטת עץ אלון. כדי להכין אותו, יש צורך לטחון היטב את הצנוברים וקליפת האלון, ולאחר מכן לשפוך את כל זה עם יין אדום ולהתעקש במשך שלושה שבועות. אתה יכול להשתמש בפולטיס מעשב עשב. עלי הצמח עוברים אידוי ומוחלים על האזור הפגוע.

אחת התרופות העממיות - עטיפות מעשב עשב

בטיפול בבקע מפשעתי מומלץ ליטול חליטות של צמחי מרפא שונים המסייעים בחיזוק הרצועות והרקמות. פרחי קורנפלור מתאימים לכך. יש צורך לקחת שלוש כפות של פרחים ולשפוך עליהם מים רותחים, ואז להתעקש. אפשר להשתמש בעלי דשן או דומדמניות. Meadowsweet הראתה תוצאות טובות. את כל התמיסות הללו יש ליטול דרך הפה במשך זמן רב.

בקע מטופל גם עם עירוי חם של קליפת לגש. כדי להכין אותו, כדאי לקחת חמש כפות מהקליפה ולשפוך עליהן חצי ליטר מים רותחים, ואז להתעקש למשך יום. לאחר מכן התערובת המתקבלת מסוננת ונבלעת מספר פעמים ביום למשך חמישה עשר ימים. מהפתרון הזה, אתה יכול גם לעשות קומפרסים על נקודה כואבת.

גם ברפואה העממית משתמשים בחליטות של זנב סוס או אימורטל.. מומלץ לקחת חליטה חזקה של לענה מוכנה עם יין.. זה מוחל כקומפרס. אתה יכול לנסות להכין קומפרס של שום כתוש לחם שיפון או פלנטיין.

רפואה מסורתית לבקע מפשעתי לא צריכה להיחשב בשום מקרה כשיטת הטיפול העיקרית.. יש לזכור שכמעט הדרך היחידה להיפטר מהמחלה היא ניתוח. בכל מקרה, לפני קבלת החלטה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

מהו בקע מפשעתי
בקע מפשעתי

סוגים וסיבות

מולד ונרכש.מהו בקע מפשעתי בקע מפשעתי- זוהי מחלה שבה האיברים הפנימיים (מעי, אומנטום וכו') בולטים דרך תעלת המפשעת מתחת לעור

בקע מפשעתי שכיחים הרבה יותר מאשר סוגים אחרים. כ-80% מכלל הבקעים הם מפשעתיים. הם נפוצים הרבה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. זאת בשל העובדה שתעלת המפשעת אצל גברים רחבה יותר, מכיוון שחוט הזרע וכלי הדם המזינים את האשך עוברים דרכה.

סוגים וגורמים לבקע
בקע מפשעתי הם מהסוגים הבאים:

מולד ונרכש.בקע מפשעתי מולד בילדיםנוצרים במהלך ירידה של האשך מחלל הבטן לשק האשכים אצל בנים (או השחלה לאגן אצל בנות) במהלך התפתחות העובר. בזמן הלידה, פתח הצפק שדרכו הם ירדו מגודל. אם זה לא מגודל בזמן, אז דרך החור הזה, אחרי האשך (השחלה), איברים פנימיים יכולים לצאת.

יש חולשה של דופן הבטן ומנגנון הרצועה, הנגרמת כתוצאה מהתורשה ומהמהלך הבלתי חיובי של ההריון. לרוב הם מתרחשים בילדים פגים ותשושים (פי חמישה יותר מאשר בילדים בטווח מלא). ל-5% מהילודים יש בקע מפשעתי מולד. זה שכיח פי 7 אצל בנים מאשר אצל בנות. לעתים קרובות עם בקע אצל בנים, קריפטורכידיזם משולב - אשך לא יורד.

בקע מפשעתי נרכש
כמו כן נבדלים בין סוגי הבקעים הבאים:
אלכסוני, ישר ומשולב- ההבדל בהם במבנה האנטומי ובכיוון הבליטה של ​​שק הבקע.
ניתן לתיקון ולא ניתן לתיקון

הפרה של בקע מפשעתי
שתי סיבות:

תסמינים של בקע חנוק:

טיפול בבקע מפשעתי

מניעת בקע מפשעתי אצל גברים ונשים
2. אימון שרירי הבטן;
3. נורמליזציה של משקל;

תסמינים של בקע מפשעתי מולד בילדים

תסמינים של בקע מפשעתי אצל גברים ונשים

2. הליכה לא נוחה

תסמינים מוקדמים של בקע מפשעתי

טיפול בבקע מפשעתי בתרופות עממיות ללא ניתוח - איך מטפלים בבקע מפשעתי לפי מתכונים לאורח חיים בריא

תרגילים לריפוי

3. "מספריים"

כיצד לטפל בבקע מפשעתי עם מי מלח של כרוב כבוש

קומפרסים לטיפול בתרופות עממיות

צמחי מרפא לטיפול בבקע מפשעתי תרופות ושיטות עממיות
טיפול עם פרחי קורנפלור.
טיפול בעלים.
טיפול בממתקת אחו. 1 כפית עשבי תיבול לשפוך 1 כוס מים רותחים, להשאיר לשעתיים, לשתות את העירוי 1/4 כוס 4 פעמים ביום לפני הארוחות.
(אורח חיים בריא 2009 מס' 13, עמ' 15)

טיפול בבקע מפשעתי עם קליפת לגש

שיטות עממיות אחרות לטיפול בבקע מפשעתי אצל גברים ונשים ללא ניתוח:

בעמוד זה נדבר על טיפול בבקע מפשעתי ללא ניתוח בעזרת תרופות עממיות על פי מתכוני העיתון "הראלד אורח חיים בריא".

מהו בקע מפשעתי
בקע מפשעתי היא מחלה שבה איברים פנימיים (מעיים, אומנטום וכו') בולטים דרך תעלת המפשעות מתחת לעור

בקע מפשעתי שכיחים הרבה יותר מאשר סוגים אחרים. כ-80% מכלל הבקעים הם מפשעתיים. הם נפוצים הרבה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. זאת בשל העובדה שתעלת המפשעת אצל גברים רחבה יותר, מכיוון שחוט הזרע וכלי הדם המזינים את האשך עוברים דרכה.

סוגים וסיבות
בקע מפשעתי הם מהסוגים הבאים:

מולד ונרכש.מפשעתי מולדבקע בילדים נוצר במהלך ירידה של האשך מחלל הבטן לשק האשכים אצל בנים (או השחלה לאגן אצל בנות) במהלך התפתחות העובר. בזמן הלידה, פתח הצפק שדרכו הם ירדו מגודל. אם זה לא מגודל בזמן, אז דרך החור הזה, אחרי האשך (השחלה), איברים פנימיים יכולים לצאת.

גורם לבקע מפשעתי מולדהיא החולשה של דופן הבטן ומנגנון הרצועה, הנגרמת כתוצאה מהתורשה ומהמהלך הבלתי חיובי של ההריון. לרוב הם מתרחשים בילדים פגים ותשושים (פי חמישה יותר מאשר בילדים בטווח מלא). ל-5% מהילודים יש בקע מפשעתי מולד. זה שכיח פי 7 אצל בנים מאשר אצל בנות. לעתים קרובות עם בקע מפשעתי אצל בנים, קריפטורכידיזם משולב - אשך לא יורד.
בניגוד לבקע טבורי בילדים, בקע מפשעתי מולד לא חולף מעצמו. הניתוח מבוצע בגיל 6-12 חודשים.

בקע מפשעתי נרכשמתפתחים לעתים קרובות יותר אצל גברים ומתרחשים עקב חולשה של השרירים והרצועות של הבטן, המופיעה עם הגיל, עם הזנחה של תרגילים גופניים, או עקב עבודה פיזית קשה. השילוב של גורמים אלה מסוכן במיוחד - עם שרירים מוחלשים, זה חד לקחת עבודה קשה.

כמו כן נבדלים בין סוגי הבקעים הבאים:
אלכסוני, ישר ומשולב - ההבדל ביניהם הוא המבנה האנטומי וכיוון הבליטה של ​​שק הבקע.
בקע מפשעתי מחולקים גם ל ניתן לתיקון ולא ניתן לתיקון(כאשר האיברים הפנימיים שנפלו מולחמים לשק הבקע)

הפרה של בקע מפשעתי
- זוהי מעיכה של תוכן הבקע בפתח הבקע. עלולה להיגרם הפרה שתי סיבות:
1) שחרור פתאומי של מספר רב של קרביים דרך פתח הבקע לתוך שק הבקע עם עלייה בלחץ התוך בטני. זה יכול לקרות עם מאמץ פיזי, הרמה כבדה, שיעול חד.
2) הצפה עם מסות צואה של לולאת המעי הממוקמת בתוך שק הבקע.
הפרה של בקע מפשעתי אצל גברים מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה מאשר אצל נשים.

תסמינים של בקע חנוק:
1. כאב חד באזור בליטת הבקע
2. אי-הפחתה של בקע מופחת בעבר
3. הקאות, בחילות, עצירת צואה.
עם תסמינים אלה, אתה צריך להתקשר לאמבולנס

טיפול בבקע מפשעתי
הטיפול יכול להיות רק כירורגי. אבל תרופות עממיות יעזרו לעצור את התפתחות הבקע, להימנע מההשלכות החמורות של מחלה זו.

מניעת בקע מפשעתי אצל גברים ונשים
1. חבישת תחבושת במהלך ההריון, בגיל מבוגר;
2. אימון שרירי הבטן;
3. נורמליזציה של משקל;
4. נורמליזציה של תפקוד המעיים

בקע מפשעתי - תסמינים של בקע מפשעתי בילדים ומבוגרים

תסמינים של בקע מפשעתי מולד בילדים
יש נפיחות באזור המפשעה. כאשר בוכים, מאמץ את הילד, הנפיחות הופכת לבליטה ללא כאב, שנעלמת או יורדת במצב שכיבה.
התוכן של בקע כזה בילדים הוא בדרך כלל לולאות של המעי הדק, אצל בנות, השחלה והחצוצרות משתחררות לפעמים לתעלת המפשעתי.

תסמינים של בקע מפשעתי אצל גברים ונשים
תסמינים של בקע תלויים בגודלו ובתוכנו.
1. עם בקע באזור המפשעתי מופיעה בליטה שמתגברת עם מאמץ ושיעול. אצל גברים עם בקע אלכסוני, התוכן שלו יכול לרדת לשק האשכים, מה שגורם להגדלת שק האשכים מצד אחד, אצל נשים - לשק השפתיים הגדולות. עם הזמן הבקע ימשיך לגדול, עוד ועוד איברים ירדו לתוכו: המעי הדק, האומנטום, הצום, שלפוחית ​​השתן, המעי הגס הסיגמואידי, איברי המין הנשיים הפנימיים. ישנם מקרים שבהם, עם בקע מפשעתי אלכסוני בגברים, שק האשכים ירד לברכיים.
2. הליכה לא נוחה
3. הפרת צואה והטלת שתן
4. לפעמים כאב יכול להיות סימפטום. הכאב ממוקם באזור בליטת הבקע, אך יכול להתפשט לגב התחתון או לאיברי המין. לאחר מאמץ גופני, הכאב מתגבר. עם בקע אצל נשים, אם החצוצרות והשחלה נכנסות אליה, הכאב חזק במיוחד, ומתגבר בזמן הווסת.

תסמינים מוקדמים של בקע מפשעתי
אחד מהתסמינים הבאים עשוי להצביע על הופעת בקע מפשעתי:
1. לפעמים יכולה להופיע בליטה ולהיעלם באזור המפשעה.
2. עלולות להופיע בליטות באזור המפשעה בעת שיעול
3. כאב ללא סיבה במפשעה, צריבה
4. כאבים במפשעה, המחמירים במאמץ פיזי, שיעול.

טיפול בבקע מפשעתי ללא ניתוח באמצעות תרופות עממיות על פי מתכוני העיתון "עלון אורח חיים בריא"

תרגילים לריפוי
לאיש היה בקע מפשעתי. התרגילים הבאים עזרו לשפר את המצב:
1. שכבו על הגב, כופפו את הברכיים, הידיים מאחורי הראש, כפות הידיים על החלק האחורי של הראש. הרם את ברך שמאל והגיע אליה עם המרפק הימני. חזור אל i. לאחר מכן הרם את ברך ימין והגיע אליה עם המרפק של יד שמאל. וכך 50 פעמים. 2 פעמים ביום.
2. סובב את הדוושות בשכיבה על הגב.
3. "מספריים"
4. תנועות סיבוביות רוחביות עם כל רגל, תוך החזקת הבקע.

התרופה העממית הבאה עוזרת: לשים מטבע של חמישה קופקים על אזור הבקע עד 1961 ולתקן אותו עם סרט דבק. במקום מטבע אפשר לקחת צלחת נחושת (HLS 2002 מס' 17, עמ' 19)

כיצד לטפל בבקע מפשעתי עם מי מלח של כרוב כבוש
בקע מפשעתי מטופל היטב עם עלה כרוב חמוץ - יש למרוח אותו כל הזמן על המקום שבו הבקע בולט. בתרופה עממית זו, ניתן להחליף את היישום של עלה כרוב בקומפרסים עם תמיסת כרוב כבוש (HLS 2003 מס' 3, עמ' 12)

קומפרסים לטיפול בתרופות עממיות
בטיפול בבקע תעזור שטיפה יומית של בליטת הבקע בתמיסה קרה של מים וחומץ (1-2 כפות חומץ 4% לכל כף מים). לאחר שטיפת חומץ, הכינו קומפרס חם של חליטת עץ אלון למשך 30 דקות. לחליטה טוחנים בלוטים, קליפות עץ, עלי אלון, ממלאים בהם צנצנת 2/3 מהנפח, יוצקים יין אדום למעלה, משאירים למשך 21 יום.
רצוי להחליף קומפרסים מעץ אלון עם עשבונים מדשא בקע: לאדות את הדשא ולמרוח אותו על אזור הבקע המפשעתי. תרופות עממיות אלה יעצרו את הצמיחה של בקע, יעזרו למנוע סיבוכים. (אורח חיים בריא 2009 מס' 13, עמ' 15)

צמחי מרפא לטיפול בבקע מפשעתי תרופות ושיטות עממיות
רצוי לשלב את הטיפול החיצוני הנ"ל עם צריכת חליטות צמחים המשפיעות לטובה על חיזוק הרצועות ורקמות החיבור בגוף.
טיפול עם פרחי קורנפלור. 3 כפיות יוצקים 0.5 ליטר פרחים. מים רותחים, להתעקש, לשתות את העירוי במהלך היום ב 3-4 מנות לפני הארוחות.
טיפול בעלים. 1 st. ל. פרחים, שפכו 1 כוס מים רותחים, השאירו למשך 3-4 שעות, שתו את העירוי בלגימות לאורך כל היום.
טיפול בבקע עם עלי דומדמניות. 4 כפיות עלים יוצקים 0.5 ליטר. מים רותחים, השאר לשעתיים, שתה חצי כוס 4 פעמים ביום לפני הארוחות
טיפול בממתקת אחו. 1 כפית עשבי תיבול לשפוך 1 כוס מים רותחים, להשאיר לשעתיים, לשתות את העירוי 1/4 כוס 4 פעמים ביום לפני הארוחות. (אורח חיים בריא 2009 מס' 13, עמ' 15)

טיפול אלטרנטיבי בבקע מפשעתי עם קליפת לגש
חליטות חמות מקליפת לגש צעירה מטפלות בבקע, אדנומה של הערמונית וגידולים.
5 st. ל. קליפה כתוש לשפוך 3 כוסות מים רותחים, להשאיר לילה בתרמוס. לאחר מכן מסננים ושותים 1/4 כוס 4 פעמים ביום 30-40 דקות לפני הארוחות. קורס אחד של טיפול - 15 ימים, ולאחר מכן לקחת הפסקה למשך 7 ימים, וקורס חדש. כל הטיפול צריך להימשך 2-6 חודשים.
הבקע מטופל חיצונית באותו עירוי - קומפרסים עשויים מעירוי חם 1-2 פעמים ביום (HLS 20010 מס' 7, עמ' 37)

שיטות אחרות לטיפול בבקע מפשעתי אצל גברים ונשים ללא ניתוח:
בטיפול עממי משמשים גם:
1. חליטה של ​​אימורטל או זנב סוס - שתו 2-3 כוסות ביום
2. חליטות חזקות של לענה על מים או יין - מיושמים בצורת קומפרסים
3. לשפשף שום בלחם שיפון ולעשות קומפרס.

לרוב, בקע מפשעתי בילדים הוא מולד. על פי הסטטיסטיקה, זה מתרחש ב-5% מהילודים. הוא האמין כי עיקר המחלה מתרחשת אצל תינוקות זכרים. עם זאת, מומחים אינם מאתרים תלות כזו בילדים. תינוקות עם פתולוגיה תורשתית ופגים נוטים להופעת בקע. בהיעדר אבחון מוקדם, הסבירות לטיפול ממושך וסיבוכים חמורים גבוהה.

תכונות של טיפול

במקרים רבים, קשה לאבחן את המחלה בשלב מוקדם. כלפי חוץ, הבקע אינו מתבטא בשום צורה, הוא אינו מביא חרדה לילד. כאבים וקוליק לטווח קצר, הורים לא קשובים במיוחד, אינם קשורים לבקע מפשעתי. מנתחים רבים מאמינים שניתן לרפא אותה, גם בשלב מוקדם, רק בעזרת ניתוח.

רופאים נוקטים בטכניקה לא כירורגית במקרים חריגים כאלה:

• לאחר ניתוחים, כאשר פעולות חוזרות ונשנות בלתי אפשריות באופן זמני מסיבות מסוימות;
• הישנות הבקע לאחר הניתוח;
• בנוכחות התוויות נגד לניתוח (מחלות דם, לב, כלי דם).

איך הטיפול ללא ניתוח

עד היום קיימות בעולם שתי שיטות שמרניות לטיפול בבקע מפשעתי בילדים.

1. אחד מהם - הזרקה - נמצא בשימוש נרחב באמריקה מאז סוף המאה ה-19. המהות שלו היא לסגור את התהליך הנרתיק החשוף עם רקמה שצומחת מדפנות שלה (מחיקה). התהליך די ארוך ומסובך. המטופל בילה כחודשיים בתחבושת. אחר כך הזריקו לו נובוקאין לשיכוך כאבים. לאחר מכן, מהלך של זריקות טרשתיות, שחתכו את אזור המפשעתי. לאחר מכן, תוך שישה חודשים היה צורך לחבוש שוב תחבושת.

2. אבל הרפואה הביתית מצאה שיטה זו לא רק לא יעילה ויקרה, אלא גם לא יעילה. לכן, השיטה העיקרית של טיפול לא ניתוחי הייתה חבישת תחבושת. תפקידו לשמור על איברי הבטן ולמנוע את שקיעתו בשק הבקע. במקרה זה, לילד יש הזדמנות לזוז באופן פעיל.

התחבושת לובשת על הגוף העירום. בלילה רצוי להסירו ולשטוף את אזור הבקע במים חמימים. אם התינוק מתקרר, לעתים קרובות משתעל, מתעטש, אז התחבושת מוסרת רק לכמה שעות. למרות שהמכשיר אינו לוחץ את הגוף, ניתן לעשות עיסוי קל בבקע ובסביבתו לשיפור זרימת הדם. בעונה החמה יש לטפל בעור בטלק או אבקה כדי שלא יהיה גירוי.

3. לילדים פגים וחלשים מנסים תחילה לתקן בקע. ניתן להם פרומדול, אטרופין, פנטופון. כרית חימום חמה מונחת על הבטן, אמבטיות חמות מוצגות. רגליו של הילד מקובעות במצב מוגבה. אם זה נכשל, מוצגת פעולה.

שיטות טיפול עממיות

בארסנל של תרופות עממיות יש חליטות, קרמים וקומפרסים. לילדים, במיוחד לתינוקות שזה עתה נולדו, מתאים ביותר טיפול חיצוני.

ניתן לשפשף מסת מפשעות כל יום עם תמיסה של חומץ תפוחים ומים חמים. לאחר מכן, דחיסה ממרתח של בלוטים כתושים, קליפת אלון ועלים תהיה יעילה (נלקחת בחלקים שווים).

מרפאים מסורתיים מייעצים לקשור עלה שרך לבקע בלילה או לשים קומפרס של סרפד. הוא מעורבב עם שמנת חמוצה סמיכה תוצרת בית ומורח על אזור הבקע. מכסים עליון עם עלה של כרוב או ברדוק ומפית כותנה. ההשפעה יכולה לבוא לאחר חודש של הליכים יומיים.

קומפרס נפוץ נוסף:

• פרחי שיטה לבנים;
• אַמוֹנִיָה;
• לחם שחור;
• שום כתוש.

הכל מעורבב היטב ומורח על הבקע והאזור שסביבו.

אבל כדאי לזכור שטיפול כזה אינו חלופה. כספים אלה יכולים להיות רק תוספת לטיפול המסורתי. הם אינם מבטחים מפני ביקור אצל רופא וטיפול הולם.

בקע מפשעתי בילדים ברוב המקרים אינו גורם אי נוחות. הפתולוגיה מלווה בהיווצרות ובליטה של ​​שק הבקע ללא התפתחות כאב בשלב הראשוני. המצב אינו מצריך טיפול רפואי דחוף, אך הוא עלול לגרום למספר סיבוכים והפרעות נוספים עם טיפול בטרם עת.

כיצד מתבטא בקע מפשעתי בילדים?

תהליך זה קשור להיווצרות ובליטה של ​​תוכן תוך-צפקי דרך ערוץ מיוחד הממוקם במפשעה. ככלל, בקע אצל בנים מופיע על רקע התפתחות האשכים והיווצרות שק האשכים. עם זאת, מקרים של היווצרות תהליך פתולוגי אצל בנות אינם נדירים. זה נובע מהמבנה ותהליך היווצרות הרחם.

שכיח יותר אצל בנים

על פי הסטטיסטיקה, כ-5% מכלל הילודים מושפעים מהמחלה. עם פגים, שכיחות התפתחות הפתולוגיה עולה על השיעורים הרגילים פי 3-5.

במהלך היווצרות האשכים אצל בנים, ב-45% מהמקרים, נצפה בקע צד ימין המלווה בקריפטורכידיזם ולעיתים מוביל לסיבוכים נוספים.

לבקע מפשעתי אצל גברים יש תסמינים בולטים יותר מאשר בילדים.

המחלה נוצרת הן במהלך התפתחות העובר והן לאחר הלידה.

הפתולוגיה מחולקת בהתאם למיקום ואופי המבנה. הופעת המחלה מתרחשת פי 3 בילדים עם נטייה גנטית. לעתים קרובות הסיבה להתפתחות הפתולוגיה יכולה להיות אנומליות מולדות במבנה המעי הגס - מחלת הירשפרונג.

סוגים ותת-מינים של בקע מפשעתי

הצורה התורשתית של הפתולוגיה מחולקת למספר סוגים ותת-מינים. הסוג הישיר של המחלה מאובחן לעיתים רחוקות ביותר. המחלה היא יציאה של בקע דרך דופן הצפק. הצורה האלכסונית מתבטאת בבקע, שבשעובר הוא נושר ויורד ישירות דרך הטבעת המפשעתית עצמה.

לפי המיקום, הפתולוגיה היא צד שמאל, ימין ודו צדדי. יחד עם זאת, התפתחות צד שמאל של המחלה נצפית ביותר מ-60% מהמקרים בילודים גברים.

אצל תינוקות בנים, שתי צורות של המחלה מתפתחות במקום: מפשעתי ופשעתי-אשכים. בקרב בנות יותר ממחצית מהמקרים נובעים מחינוך דו-צדדי.

גורמים וגורמים להתפתחות פתולוגיה

התפתחות המחלה מתרחשת מסיבות שונות. ברוב המקרים, המחלה פוגעת בילדים שיש להם פגמים או חוסר התפתחות במערכת המבנה של דפנות הצפק. כמו כן, הפתולוגיה נוצרת על רקע משקל גוף מופרז של הילד.

סיבות נוספות:

מאמץ יתר: שיעול, שיהוקים, הקאות;

חולשה של רקמת החיבור של הצפק;

דפורמציות ושינויים בדפנות הצפק עקב טראומה.

הפתולוגיה היא מולדת, עקב נטייה גנטית, ונרכשת - נוצרת בתהליך התפתחות הילד.

תסמינים וסימני התפתחות

במקרה אחד מתוך חמישה, היווצרות של תהליך פתולוגי מתרחשת גם במהלך תקופת ההיריון. בלידה נצפית בליטה קטנה באזור המפשעה של התינוק, המעידה על תחילת התפתחות המחלה.

תסמינים:

• בליטה באזור המפשעה בזמן המתח: עם שיהוקים, בכי או בזמן יציאות;
• היעדר כאב במישוש;
• רכות ושבריריות של הבליטה בעת צפייה ולחיצה בידיים.

מצב ארוך טווח מוביל לסיבוכים נוספים ולהתפתחות תסמינים בולטים.

סימני המחלה עם התפתחות ממושכת:

• חותם קמור;
• חיוורון של העור;
• חולשה כללית, עייפות;
• היווצרות בצקת בבקע;
• אי נוחות וכאב במישוש;
• הפרעות דיספפטיות: גיהוקים, שיהוקים, הקאות, הפרעת צואה.

עם מהלך ארוך של המחלה, התסמינים מתגברים, והמצב מסובך על ידי היווצרות נמק של רקמות סמוכות. התערבות כירורגית בטרם עת מאיימת על התפשטות נגעים נמקיים לאזורים סמוכים ולאיברים פנימיים.

בקע בבנות עם נגעים נמקיים עלול לגרום לאי פוריות נוספת. עם בקע אצל בנים, התהליך מסובך על ידי ניוון מלא או חלקי של האשכים.

בקע מפשעתי אצל נשים הוא הרבה פחות שכיח מאשר אצל גברים.

אבחון בקע מפשעתי בילדים

אבחון בזמן מגדיל את הסיכויים לריפוי קליני ולשיקום תפקוד תקין של הגוף.

ניתן לזהות את המחלה בבדיקה קבועה של רופא ילדים או כירורג ילדים. בדיקה ויזואלית, מישוש מתבצעת כדי לקבוע את חומרת ושלב ההתפתחות. בנוסף, נקבעת בדיקת אולטרסאונד של המפשעה, איברי הצפק ואזור האגן.

להבהרת האבחנה מתבצעת איריגוגרפיה - סריקת רנטגן של אזור המעי הגס באמצעות ניגודיות.

טיפול בבקע מפשעתי

הטיפול הוא התערבות כירורגית. ניתוח אלקטיבי מבוצע בתינוקות בגילאי שישה חודשים עד שנה. הניתוח - ניתוח הרניופלסטיקה - מכוון לחתוך והסרה של שק הבקע. נעשה חתך קטן בעור שדרכו מתחזקת רקמת החיבור ומונעת מהשקית לנשור החוצה.

ניתוח לטיפול בבקע מפשעתי

לחיזוק תעלת מפשעתי, מותקנת רשת פלסטיק מיוחדת או משתמשים ברקמות הטבעיות של הילד עצמו. הפעולה מתבצעת בצורה פתוחה. לעתים קרובות נקבעת השיטה הלפרוסקופית של הסעיף - הידרונפרוזיס בילדים בוטלה בשיטה זו ונחשבת ליעילה ביותר. לפרוסקופיה מתבצעת בזהירות רבה כדי למנוע נזק לחוט הזרע, אשר יכול לעורר הפרעות נוספות בצורה של אובדן חלקי או מלא של תפקודי הרבייה.

עם בקע, בנות רושמים התערבות כירורגית עקב הסיכון הגבוה לניוון או מוות של החצוצרה.

בנים עם הסימנים והביטויים הראשונים של המחלה יכולים להיות מטופלים באופן שמרני. כטיפול, אמבטיות חמות, נוגדי עוויתות והליכי מניעה אחרים נקבעים. בהיעדר תוצאות משיטה שמרנית, יש לציין התערבות כירורגית.

במהלך הניתוח, מומחה מעריך את שק הבקע על מנת לקבוע את כדאיותו. אחרת, כל התוכן יוסר בניתוח. משך הניתוח משתנה תוך חצי שעה.

פיטותרפיה מתבצעת רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל ולא מוקדם משבועיים לאחר הניתוח!

עם טיפול בטרם עת או סירוב מוחלט לאשפוז, התהליך יכול להוביל לצורות חריפות של פתולוגיה ולהסתבך על ידי תהליכים דלקתיים שונים.

פרוגנוזה להחלמה מבקע מפשעתי

הפרוגנוזה לטיפול בזמן היא חיובית. פעולות כירורגיות מתבצעות במחלקה הפנימית של ניתוחי חירום ילדים. לאחר יום או יומיים מרגע ההתערבות הכירורגית, ניתן להעביר את הילד למשטר חוץ.

לפרוסקופיה מביאה פחות טראומה בהשוואה לניתוחי hernioplasty. תקופת השיקום במקרה הראשון מצטמצמת משמעותית, והילד יכול לעזוב את מחלקת האשפוז הרבה יותר מוקדם. גם תהליך ההחלמה הביתי הולך ומצטמצם. אבל בכל מקרה, עליך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא המטפל.

על פי נתונים קליניים, החמרות והישנות המחלה נצפות בפחות מ-1% מהמקרים.

לעיתים, בקע מפשעתי עלול להוביל לסיבוכים בצורת לימפוסטזיס, לימפוצלה והפרעות הקשורות ליכולת להרות וללדת ילדים.

מניעת בקע מפשעתי בילדים

לאחר ההתערבות הכירורגית למשך שבוע עד שבועיים, מומלץ להימנע ממאמץ גופני מופרז וממאמץ יתר.

בקע מפשעתי בילדים מאובחן בשלב מוקדם, המאפשר לקבוע בזמן את הטיפול הדרוש. הטיפול בפתולוגיה מתבצע באמצעות התערבות כירורגית. ניתוח בטרם עת מאיים על התפתחות סיבוכים והידרדרות במצבו הכללי של הילד. עמידה באמצעי המניעה הדרושים תסייע למנוע התפתחות של הישנות והופעת המחלה.

אחת הפתולוגיות הכירורגיות הנפוצות ביותר בילדים היא בקע מפשעתי.זה מתבטא בצורה של בליטה אליפסה או מעוגלת במפשעה ובאזור האשכים. לעתים קרובות מאוד זה מתגלה על ידי רופא ילודים בשעות הראשונות לחייו של ילד, או על ידי רופא ילדים במחצית הראשונה של חיי התינוק.

תוֹכֶן:

התהליך החריג הוא בליטה אופיינית בקפלי הירך הקדמיים של תינוקות, באזור הפער דמוי החריץ (תעלה), העוברת בעובי סיבי השריר בדופן הצפק התחתון. הבליטה אינה נובעת מצמיחת יתר של תעלה מיוחדת (תהליך נרתיקי), שהיא המוליך של האשך היורד לתוך המפשעה.

בשק הבקע של הבנים יכולים לקבל: חלקים שונים של לולאות המעי, או חלקים של האומנטום הנעים. הביציות (צינורות הרחם) והרצועות המקבעות עם השחלה נופלות ל"כיס" הבקע של הבנות. הביטוי של הפתולוגיה נצפה בכמעט 8% מהילודים והפגים. מגביר את הסבירות להיווצרות בליטות במפשעה אצל ילדים, פתולוגיות גנטיות המעוררות התפתחות של דיספלזיה של רקמת חיבור (עם התפתחות לא תקינה או לא מספקת).

לא פעם, פתולוגיות במפשעה משולבות:

• עם מחלות אורטופדיות - דיספלזיה מולדת של מפרקי הירך או נחיתותם:
• עם פגמים בעלי אופי נוירולוגי;
• עם מומים מולדים של פתולוגיות בעמוד השדרה.

הביטוי של בקע מפשעתי אצל בנים מתרחש כמעט פי עשרה מאשר אצל בנות.ברוב המקרים, הוא ממוקם באזור המפשעה הימנית, רק ב-10% הם נמצאים עם לוקליזציה דו-צדדית. לוקליזציה דו-צדדית של הבליטה מופיעה אצל בנות בתחילה, אם כי אפשרויות אחרות אינן נכללות.

סוגי בקע במפשעה

בליטה מפשעתית יכולה להתבטא בילדים בשתי צורות - בקע ישיר, העובר דרך הפוסה הפנימית של המפשעה, ובקע אלכסוני, העובר באמצע הרצועה המפשעתית. בין הצורות של בקע מפשעתי אלכסוני מבחינים בבקע תעלת (חלק התחתון של שק הבקע הממוקם בגובה הפתח החיצוני של התעלה המפשעתית), בקע חבל (החלק התחתון של שק הבקע ממוקם בתעלת המפשעת). ברמות שונות של חבל הזרע), בקע מפשעתי-אשכים (חלק התחתון של שק הבקע יורד לתוך שק האשכים, מה שמוביל להגדלתו).

• לוקליזציה של בקע ישיר הוא מעל אזור הערווה של הבטן;
• הביטוי של הזן האלכסוני מאופיין בהיווצרות באזור הערווה התחתון והורדה לתוך שק האשכים. לעתים קרובות יותר הם פתולוגיה מולדת.

על פי המאפיינים שלהם, פתולוגיות ניתנות להפחתה ובלתי ניתנת להפחתה:

• לבקעים ניתנים להפחתה של אזור המפשעתי יש את המאפיין של הפחתה עצמית לתוך הצפק;
• בליטות בלתי ניתנות לצמצום אינן ניתנות למניפולציה ונשארות ללא שינוי.

הסכנה לעצם קיומה של היווצרות פתולוגית כזו אצל ילד נובעת מהאיום של פגיעה אפשרית באיברים בשק הבקע על ידי טבעת הבקע.

גורמים לבקע מפשעתי בילדים

התהליך האטיולוגי קשור לצניחת האומנטום, לולאות המעיים והיריעה הקדמית של חלל הצפק לתוך מרווח בין שרירי צר - תהליך נרתיק פתוח. איבר זה ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות בליטה אצל תינוקות. תפקידו העיקרי הוא ירידה של איברי המין הנשיים והזכריים, המונחים גבוה בחלל הצפק, למקום האנטומי הראוי בסוף השליש השלישי להריון.

עם השלמת תהליך הורדת האשכים למקומם הראוי, מתחיל תהליך ההדבקה ( הַכחָדָה) "כיס עיוור", התלוי ברמות ההורמונליות של האם והעובר. הפרה של תהליך המחיקה יוצרת את התנאים המוקדמים להתפתחות בקע ופתולוגיות אחרות באזור המפשעה.

התפתחות פתולוגיות בעלות אופי מולד נובעת מגורמים פרובוקטיביים שונים:

• היווצרות בקע אצל בנים קשורה להתפתחות לא תקינה של יציאת הסדק המפשעתי, שאינה מאפשרת לאשך התינוק לרדת בחופשיות לתוך מיטת האשכים, וכן כתוצאה מעיכוב בהתקדמות האשך. בעובי הסיבי של שרירי הצפק, או בסדק המפשעתי של התעלה;

• אצל בנות, היווצרות של שקי בקע מתרחשת עקב הפתולוגיה של תת-התפתחות של הרצועות העגולות של הרחם. בתקופת ההתפתחות לפני הלידה, מיקום הרחם גבוה משמעותית מהמיקום האנטומי. לאחר הלידה מתחיל תהליך הורדה הדרגתית של איברי מערכת הרבייה למיטה החוקית והאנטומית שלהם. הרחם, המחובר לרירית התוך-צפקית, כאשר הוא מוריד, מושך אותו אחרי עצמו, מעורר היווצרות של קפל. כשל שרירי של דפנות הצפק תורם להתפתחות הבליטה של ​​קפל זה בהעמקת הפאשיה הרוחבית. פתולוגיה כזו אצל בנות נובעת מצניחת השחלה והחצוצרה (רחם) דרך "הטבעת הפתוחה".

הסיבות העיקריות להתפתחות פתולוגיה בעלת אופי מולד כוללות גורם גנטי. לא תופעת תצורות הבקע בקרב קרובים ורחוקים, אלא תורשה גנטית של פגמים המשבשים את תפקודי רקמות החיבור.

בקע מפשעתי בעל אופי נרכש - אצל ילדים, אירוע נדיר. מתבטא בעיקר בגיל ההתבגרות ( שֶׁל גִיל הָעֶשׂרֵה) פרק זמן. הם תוצאה של:

• חולשה ותת-התפתחות של המבנה הסיבי של רקמות החיבור של דופן הצפק;
• נזק לצפק;
• לחץ מוגבר בתוך הצפק, הנגרם על ידי צרחות או בכי חזק;
• פעילות גופנית מוגזמת (הרמת משקולות).

התסמינים העיקריים של בקע מפשעתי בילדים

הסימפטומטולוגיה של בליטה פתולוגית במפשעה אופיינית מאוד. זה מתבטא בנפיחות באזור המפשעה, עלייה בהשפעת מתח (בכי חזק, מאמץ או פעילות מוגזמת של ילדים). מתיחת שק הבקע לתחתית האשכים יוצרת היווצרות מפשעתי-אשכיות. יש לו צורה מוארכת עם חלק בולט בולט. אצל בנים הבליטה הרגילה היא בצורת אליפסה, אצל בנות היא עגולה בעיקרה.

לשק הבקע יש מבנה צפוף אלסטי. בילד שוכב, הבליטה עשויה להצטמצם בגודלה או להיעלם לחלוטין. בעמידה - עלייה חדה בגודל. כאשר מנסים לצמצם, ניתן להרגיש בבירור את התרחבות החור של הטבעת. הפחתת הבליטה לתוך הצפק עוברת בלחץ הקל שלה.

כניסה לשק הבקע של לולאות מעיים גורמת לצליל רעם קל. הפחתת הבקעים הלא פשוטים אינה מלווה בתסמין כאב או אי נוחות אחרות. כאב, צריבה, התפתחות עצירות היא ביטוי אופייני במקרה של תהליכים מסובכים.

בחשד הקטן ביותר לבקע מפשעתי בילדים, יש צורך לפנות לרופא מומחה (מנתח, אורולוג). תלוי בהתנהגות הנכונה של ההורים באיזו קלות ויעילה תהליך הטיפול יעבור, עם אישור האבחנה.

טיפול בבקע מפשעתי בילדים

נוכחות הפתולוגיה מאושרת על ידי אבחון אולטרסאונד של אזור הצפק והמפשעה. הטקטיקה של פרוטוקול הטיפול נקבעת לפי האינדיקציות למצב הבקע, תכולתו וגודלו. עמידה בזמנים של הטיפול מונעת את הסיכון לפתח מצבים מסובכים אפשריים.

טיפול ללא ניתוח

עקרון הטיפול בבליטות בילדים מתחת לגיל ארבע הוא טיפול שמרני, שמטרתו חיזוק רקמות הצפק והשרירים הסמוכים לתעלת החריץ. לשם כך, נעשה שימוש בטכניקות של טיפול בפעילות גופנית, עיסוי מרגיע ותרגילי התעמלות. השיטה הנפוצה ביותר של רפואה שמרנית היא תחבושת תמיכה חד צדדית או דו צדדית.

המטרה העיקרית של מכשיר כזה היא להחזיק את איברי הצפק ולמנוע מהם ליפול לתוך שק הבקע. הם לובשים תחבושת כזו על ילד רק לתקופת הערות בשעות היום, במצב שכיבה. חריג עשוי להיות מחלה של ילד, מלווה בשיעול, ואז התחבושת לובשת גם בלילה.

יש לציין כי שיטות שמרניות משמשות כאמצעים זמניים, וכאשר יש התוויות נגד חזקות לטיפול העיקרי - hernioplasty.

התוויות נגד לניתוח

מספר גורמים יכולים לשמש התווית נגד יחסית לניתוח הרניופלסטיקה עקב:

• ביטוי בילדים של diathesis exudative;
• גיל התינוק והפער בין משקלו;
• מחלות זיהומיות אחרונות;
• כרכרה זיהומית (תקופה סמויה).

אי עמידה בתקנים אלו עלול לגרום להתפתחות של סיבוכים אפשריים בתקופה שלאחר הניתוח.

Hernioplasty

הגיל האופטימלי ביותר להתערבות כירורגית הוא המחצית השנייה של השנה הראשונה לחייו של התינוק. לא נחשבים תאריכים מוקדמים יותר, מה שקשור לתנאים המיוחדים לתינוקות יונקים. הרניופלסטיקה אינה שייכת לקטגוריה של ניתוחים מורכבים. זה לוקח לא יותר מחצי שעה.

זה מתבצע בשתי דרכים - סגור או פתוח. ניתוח פתוח כולל את השיטה הסטנדרטית של חתך כירורגי, באורך של עד 10 סנטימטרים. גישה פתוחה מאפשרת לחתוך במהירות רקמות עודפות היוצרות את שק הבקע, "לסגור" את חלון הבקע באמצעות רקמת החיבור של התינוק ולחזק את דופן הצפק באמצעות פלסטיק אוטומטי או רשת פרופילן. הפעולה מתבצעת בהרדמה כללית באמצעות חומרי הרדמה לאינהלציה העדכניים ביותר, המקנים החלמה קלה מההרדמה.

השיטה השנייה, לפרוסקופיה, היא הפופולרית ביותר. הגישה לצפק מתבצעת באמצעות שלושה פנצ'רים קטנים (2-3 ס"מ) שאליהם מוחדרים מכשירים כירורגיים ומצלמת וידאו. מצלמת הווידאו משדרת את כל המניפולציות של המנתח על המוניטור. לפרוסקופיה היא טכניקה זעיר פולשנית המאפשרת להתמודד עם הפתולוגיה בזמן קצר עם טראומה מינימלית של רקמות, מה שמפחית מאוד את תקופת השיקום.

השלכות וסיבוכים

• יחד עם הילדים גדלים גם הבקע המפשעתי שלהם. עלייה בגודלם גורמת לדחיסה של לולאות המעי, מה שמוביל לחסימה מלאה או חלקית.
• התסמונת של חסימת מעיים מעוררת גם על ידי תהליכים דלקתיים בשק הבקע.
• הפרת איברים היא המצב המסוכן ביותר של כל הסיבוכים של פתולוגיות מפשעתיות. זה מוביל לתהליכים דלקתיים ברקמות הצפק, נמק שלהם, התפתחות של הפרעות בתפקוד מעי חריף.

סכנה מיוחדת היא הפגיעה בבליטת הבקע אצל בנות. מוות השחלות, כתוצאה מנמק רקמות, מתרחש תוך שעתיים בלבד.

מופיעים סימני צביטה:

• מתח שרירים ותסמונת כאב חד באזור המפשעה;
• דחף להקיא ובחילות;
• תחושת עייפות וחולשה, חולשה כללית;
• נפיחות ואדמומיות של אזור המפשעתי;
• מבנה צפוף של בליטת בקע עם סימני ציאנוזה
  

הקטנת האיברים המאופקים לרוב לא מצליחה. במקרים כאלה, יש צורך בהתערבות כירורגית דחופה לא יאוחר משש שעות לאחר מכן. הניתוח בשלבים המוקדמים נותן סיכוי לריפוי מלא של המחלה.

השלכות לאחר ניתוח בקע מפשעתי בילדים

סיבוכים לאחר ניתוח בילדים הם נדירים, אבל הם קורים. בדים ועור לילדים עדינים ופגיעים מאוד. פעולתו הרשלנית של המנתח עלולה לפגוע בהם בקלות, מה שמוביל להתפתחות סיבוכים שונים. זה יכול לכלול גם את הטקטיקות שנבחרו בצורה לא נכונה של הפעולה, מה שתורם לביטוי של הישנות. סיבוכים עשויים להופיע:

• בצורה של קיבוע גבוה של האשך;
• לימפוצלה לאחר ניתוח - הצטברות לימפה בקרומי האשכים;
• ספיגה של התפרים;
• דלקת של האשך ותוספותיו;
• ניוון האשכים - ירידה בגודל האשך עם אובדן תפקודיו;
• דימום והמטומה;
• תסמיני כאב.

שיקום והחלמה

הגוף הגדל של הילד חוזר במהירות לאחר הניתוח. השיקום יתקיים ללא סיבוכים במידה וההורים יקדישו תשומת לב מירבית לילדם. הילד זקוק לתזונה שאינה כוללת שימור צואה ונפיחות. התזונה של התינוק צריכה להיעשות תוך התחשבות בנורמליזציה של מערכת העיכול, הימנעות מעומס יתר וסחיטת הבטן.

אל תכלול מהתפריט:

• מנות הגורמות להיווצרות גזים מוגברת (מאפי שמרים, מנות מכרוב, קטניות, עגבניות וצנוניות, תפוחים וענבים);
• מנות התורמות להיווצרות עצירות וכבדות בקיבה - בשר ודגים השייכים לזנים שומניים, חומרים משמרים ובשרים מעושנים, מרק עשיר ודייסת חיטה;
• הסר משקאות סודה, תה מרוכז וחלב תוצרת בית.

בימים הראשונים הכינו לתינוק מזון דיאטטי נוזלי - קציצות, בשר ודגים מאודים, משקאות פירות יבשים ולחם לבן מיובש, ביצים מבושלות (1 ליום).

תרגילים

סט של תרגילי התעמלות, לחיזוק שרירי דופן הבטן, נבחר על ידי הרופא, בנפרד, בהתאם לסוג ההתערבות הכירורגית.

אל תאפשר פעילות מוגזמת של הילד. עקוב אחר כל ההמלצות הרפואיות, ואז תקופת השיקום תעבור בזמן הקצר ביותר.