ניתוח השתלת הראש הסתיים, הרוסי היה מותש. האם ניתוח כזה יבוצע בבית החולים שלך

לאחרונה הופיעו בתקשורת ידיעות לפיהן סרג'יו קנאברו מאיטליה ועמיתו שיאופינג רן מסין מתכננים להשתיל ראש אנושי מאדם חי על גופה של תורם. שני מנתחים קראו תיגר על הרפואה המודרנית ומנסים לגלות תגליות חדשות. מאמינים כי תורם הראש יהיה מישהו עם מחלה ניוונית שגופו מדולדל בזמן שהנפש נשארת פעילה. ככל הנראה תורם הגופה הוא מישהו שמת מפגיעת ראש קשה אך גופתו נותרה ללא פגע.

השתלת ראש אדם בשנת 2017 הוכרזה על ידי הנוירוכירורג האיטלקי סרג'יו קנאברו

השתלת ראש אדם ראשונה

החוקרים טוענים ששכללו את הטכניקה על עכברים, כלב, קוף ולאחרונה גם גופת אדם. השתלת ראש האדם הראשונה הייתה אמורה להתבצע בשנת 2017 באירופה. עם זאת, קנאברו העביר את הניתוח לסין מכיוון שאף מוסד אמריקאי או אירופאי לא איפשר השתלה כזו. נושא זה מוסדר מאוד על ידי ביו-אתיקאים מערביים. מאמינים שנשיא סין שי ג'ינפינג רצה להחזיר את סין לגדולה על ידי מתן בית לעבודה מתקדמת שכזו.

בראיון טלפוני ל-USA TODAY, קנאברו גינה את חוסר הרצון של ארה"ב או אירופה לבצע את הפעולה. "אף מכון או מרכז רפואי אמריקאי לא עוקב אחר זה, וממשלת ארה"ב לא רוצה לתמוך בי", אמר.

ניסוי השתלת ראש האדם נתקל בספקנות ניכרת, בלשון המעטה. המבקרים מציינים את היעדר מחקרים קודמים ובעלי חיים נאותים, היעדר ספרות שפורסמה על הטכניקות ותוצאותיהן, סוגיות אתיות שלא נחקרו, ואווירת הקרקס שעודד קנאברו. רבים גם מודאגים לגבי מקור הגוף התורם. לא פעם עלתה השאלה שסין משתמשת באיברים של אסירים שהוצאו להורג לצורך השתלה.

כמה ביואתיקאים טוענים שיש צורך פשוט להתעלם מהנושא הזה כדי לא לתרום ל"קרקס העולם". עם זאת, אי אפשר פשוט להכחיש את המציאות. קנאברו ורן אולי לא יצליחו לנסות השתלת ראש אנושי חי, אבל הם בהחלט לא יהיו האחרונים לנסות השתלת ראש. מסיבה זו, חשוב מאוד לשקול את ההשלכות האתיות של ניסיון כזה לפני כן.

Canavero מציג את השתלת הראש האנושי כשלב הבא הטבעי בסיפור הצלחת ההשתלה. אכן, הסיפור הזה יהיה פשוט נפלא: אנשים חיים שנים רבות עם ריאות, כבדים, לבבות, כליות ואיברים פנימיים אחרים שנתרמו.

2017 ציינה את יום השנה לחי המבוגר ביותר, שמסר אב לבתו; שניהם בחיים ובריאים 50 שנה מאוחר יותר. לאחרונה ראינו זרועות, רגליים ועוד מושתלות בהצלחה. הראשון המוצלח במלואו התרחש בשנת 2014, וכך גם הלידה החיה הראשונה מאישה שעברה השתלת רחם.

אין ספק שהשתלות פנים ואין הן קשות (רבות עדיין נכשלות), השתלות ראש וגוף מייצגות רמה חדשה לגמרי של מורכבות.

היסטוריה של השתלות ראש

נושא השתלת הראש הועלה לראשונה בתחילת שנות ה-1900. עם זאת, ניתוח השתלה באותה תקופה התמודד עם אתגרים רבים. הבעיה איתה התמודדו מנתחי כלי הדם הייתה שאי אפשר היה לחתוך ואז לחבר את הכלי הפגוע ובהמשך לשחזר את זרימת הדם מבלי להפריע למחזור הדם.

בשנת 1908, קארל ופיזיולוגית אמריקאית, ד"ר צ'ארלס גאת'רי, ביצעו את השתלת ראש הכלב הראשונה. הם חיברו ראש של כלב אחד לצווארו של כלב אחר, חיברו את העורקים כך שדם יזרום תחילה לראש הערוף ולאחר מכן לראשו של הנמען. הראש הכרות היה ללא זרימת דם במשך כ-20 דקות, ובעוד הכלב הפגין רפלקסים שמיעתיים, חזותיים, עוריים ותנועות רפלקס מוקדם לאחר הניתוח, הוא רק החמיר והורדם כמה שעות לאחר מכן.

למרות שעבודתם על השתלת ראש לא הייתה מוצלחת במיוחד, קארל וגות'רי תרמו תרומה משמעותית להבנת התחום של השתלת אנסטומוזיס כלי דם. בשנת 1912 הוענק להם פרס נובל לפיזיולוגיה או רפואה על עבודתם.

אבן דרך נוספת בהיסטוריה של השתלת ראש הושגה בשנות ה-50 הודות לעבודתו של המדען והמנתח הסובייטי ד"ר ולדימיר דמיכוב. כמו קודמיו, קארל וגות'רי, דמיחוב תרם תרומה בולטת לתחום ניתוחי ההשתלות, במיוחד ניתוחי החזה. הוא שיפר את הטכניקות הזמינות באותה תקופה לשמירה על תזונה כלי דם במהלך השתלת איברים והצליח לבצע את פעולת המעקף הכלילי המוצלחת הראשונה בכלבים בשנת 1953. ארבעה כלבים שרדו יותר משנתיים לאחר הניתוח.

ב-1954 ניסה דמיחוב להשתיל גם ראשי כלבים. הכלבים של דמיחוב הפגינו יותר פונקציונליות מהכלבים של גאתרי וקארל והיו מסוגלים לזוז, לראות ולחקו מים. התיעוד של דמיחוב שלב אחר שלב של הפרוטוקול, שפורסם ב-1959, מראה כיצד הצוות שלו שמר בקפידה על אספקת הדם לריאות וללב של הכלב התורם.

כלב דו-ראשי מהניסוי של דמיחוב

דמיחוב הראה שכלבים יכולים לחיות לאחר ניתוח כזה. עם זאת, רוב הכלבים חיו ימים ספורים בלבד. ההישרדות המקסימלית של 29 ימים הושגה, וזה יותר מאשר בניסוי של Guthrie ו-Carrel. הישרדות זו נבעה מהתגובה החיסונית של הנמען לתורם. בשלב זה לא נעשה שימוש בתרופות מדכאות חיסון יעילות, מה שעלול לשנות את תוצאות המחקרים.

ב-1965 ניסה גם הנוירוכירורג האמריקאי רוברט ווייט להשתלת ראש. המטרה שלו הייתה לבצע השתלת מוח בגוף מבודד, בניגוד לגות'רי ודמיחוב, שהשתלו את כל פלג הגוף העליון של הכלב, לא רק את המוח המבודד. זה דרש ממנו לפתח טכניקות זלוף שונות.

שמירה על זרימת הדם למוח המבודד הייתה האתגר הגדול ביותר של רוברט ווייט. הוא יצר לולאות כלי דם כדי לשמר את האנסטומוזות בין עורקי הצוואר הפנימיים והלסתים הפנימיים של הכלב התורם. מערכת זו כונתה "אוטופרפוזיה" מכיוון שהיא אפשרה למוח להיות זלוף על ידי מערכת הצוואר שלו גם לאחר שהוא נקרע בגוף החוליה הצווארי השני. לאחר מכן המוח הונח בין הווריד הצווארי לעורק הצוואר של הנמען. באמצעות טכניקות זלוף אלה, ווייט הצליח להשתיל שישה מוחות בכלי הדם הצוואריים של שישה כלבים גדולים. הכלבים שרדו בין 6 ליומיים.

עם ניטור אלקטרואנצפלוגרמה מתמשך (EEG), ווייט ניטר את הכדאיות של רקמת המוח המושתלת והשווה את הפעילות המוחית של ההשתלה לזו של המושתל. יתרה מכך, באמצעות מודול רישום מושתל, הוא גם ניטר את המצב המטבולי של המוח על ידי מדידת צריכת חמצן וגלוקוז והוכיח שהמוח המושתל היו במצב מטבולי יעיל מאוד לאחר הניתוח, אינדיקציה נוספת להצלחה התפקודית של ההשתלה.

השתלת ראש למתכנת הרוסי ולרי ספירידונוב

עוד בשנת 2015, המנתח האיטלקי סרג'יו קנאברו הציע השתלת ראש אדם חיה ראשונה כבר בשנת 2017. כדי להוכיח שההליך יהיה אפשרי, הוא שיחזר חוט שדרה של כלב כרות והצמיד ראש של עכבר לגוף של חולדה. הוא אפילו הצליח למצוא מתנדב בדמותו של ולרי ספירידונוב, אך נראה כי ייתכן שהמבצע לא יתקדם כפי שתוכנן במקור.

רופאים מכל העולם אומרים שהניתוח נידון לכישלון, וגם אם ספירידונוב ישרוד, הוא לא יחיה חיים מאושרים.

ד"ר האנט באגר, נשיא האיגוד האמריקאי למנתחים נוירולוגיים, אמר: "לא הייתי מאחל את זה לאף אחד.

ולרי ספירידונוב התנדב לעבור את השתלת הראש המלאה הראשונה בעולם, שתתבצע על ידי הנוירוכירורג האיטלקי סרג'יו קנוברו, אך לאחר זמן מה שינה את דעתו. ספירידונוב סבל מניוון שרירים חמור והיה משתמש בכיסא גלגלים כל חייו.

ולרי ספירידונוב, גבר רוסי בשנות ה-30 לחייו, התנדב לעבור את ההליך הניתוחי הזה מכיוון שהוא מאמין שהשתלת הראש תשפר את איכות חייו. ולרי אובחנה כחולה במחלה גנטית נדירה בשם מחלת ורדניג-הופמן. מחלה גנטית זו גורמת לשריריו להתפרק והורגת תאי עצב בחוט השדרה ובמוחו. כרגע אין תרופה ידועה.

איך נגמר הסיפור של השתלת ראש למתכנת רוסי?

לאחרונה הודיע ​​ולרי שהוא לא יעבור את ההליך, כי הרופא לא יכול להבטיח לו את מה שהוא כל כך רוצה: שהוא ילך שוב, יוכל לחיות חיים נורמליים. יתרה מכך, סרג'יו קנאברו אמר כי ייתכן שהמתנדב לא ישרוד את הניתוח.

בהתחשב בכך שאני לא יכול לסמוך על הקולגה האיטלקי שלי, אני חייב לקחת את הבריאות שלי לידיים שלי. למרבה המזל, ישנה פעולה מוכחת למדי למקרים כמו שלי שבהם משתמשים בשתל פלדה כדי לשמור על עמוד השדרה ישר. אמר ולרי ספירידונוב

המתנדבת הרוסייה תחפש כעת ניתוח חלופי בעמוד השדרה כדי לשפר את חייה, במקום לעבור הליך ניסיוני שזכה לביקורת מצד מספר חוקרים בקהילה המדעית.

בתחילת 2018, התקשורת הזרה פרסמה באופן קבוע ופעיל מאוד חדשות על המתנדב הרוסי ולרי ספירידונוב. אולם לאחר סירוב הניתוח שככה עניינם בנכה.

השתלת ראש אדם היא הליך מורכב מאוד, שכן הוא דורש חיבור מחדש של עמוד השדרה. לאחר הניתוח יש צורך לנהל את מערכת החיסון כדי למנוע דחיית ראש מגוף התורם.

כמה עובדות מעניינות:

• ספירידונוב כבר ניצח. הרופאים אמרו לו שהוא היה צריך למות ממחלה לפני שנים.
• ולרי עובדת מהבית בוולדימיר, כ-180 קילומטרים מזרחית למוסקבה, ומנהלת עסק של תוכנה חינוכית.
• ספירידונוב חולה סופני. הוא מרותק לכיסא גלגלים עקב מחלת ורדניג-הופמן. הפרעה גנטית הגורמת למות נוירונים מוטוריים. המחלה הגבילה את תנועותיו כדי להאכיל את עצמו, הוא שולט בג'ויסטיק על כיסא גלגלים.
• ספירידונוב הוא לא האדם היחיד שהתנדב להיות חולה מושתל ראש פוטנציאלי מוצלח ראשון. כמעט תריסר אחרים, כולל אדם שגופו מלא בגידולים, ביקשו מהרופאים ללכת קודם.
• ספירידונוב המציא דרך חדשה לסייע במימון המבצע, עם הערכות ראשוניות כי עלות המבצע נעה בין 10 ל-100 מיליון דולר. הוא החל למכור כובעים, חולצות טריקו, ספלים וכיסויים לאייפון, כולם עם ראש על גוף חדש.

השתלת ראש בסין

בדצמבר 2017, הנוירוכירורג האיטלקי סרג'יו קנוברו ביצע את השתלת הראש הראשונה בשני תורמי גופות בסין. בהליך זה, הוא ניסה להפוך את איחוי עמוד השדרה (לקחת ראש אנושי שלם והצמדתו לגוף תורם) למציאות והכריז שהניתוח הצליח.

מדענים רבים ברחבי העולם מאמינים שהשתלת ראש האדם המוצלחת שלטענת Canavero היא למעשה כישלון! זה נטען על ידי העובדה שלא הוצגו לציבור תוצאות ממשיות של השתלת ראש אדם לאחר ההשתלה. סרג'יו קנאברו צבר מוניטין בחוגים רחבים של רמאי ופופוליסט.

ד"ר קנאברו עשה השתלת ראש עם רופא אחר בשם שיאופינג רן מהאוניברסיטה הרפואית של חרבין, נוירוכירורג סיני שהשתלה בהצלחה ראש על גוף של קוף בשנה שעברה. קנאברו וד"ר רן לא היו היחידים שהיו מעורבים בניתוח הזה. יותר מ-100 רופאים ואחיות היו בכוננות במהלך הליך זה במשך 18 שעות. בתשובה לשאלת העיתונאים "כמה עולה השתלת ראש", אמר קנאברו כי הליך זה עלה יותר מ-100 מיליון דולר אמריקאי.

השתלת הראש הראשונה בסין הצליחה. מבצע על גופות אדם הושלם. עשינו השתלת ראש, לא משנה מה מישהו אומר! אמר קנאברו בוועידה בווינה. לדבריו, ניתוח של 18 שעות בשתי גופות הראה שניתן לשקם את חוט השדרה וכלי הדם.

סרג'יו קנאברו ושיאופינג רן

מאז כונה קנאברו "ד"ר פרנקנשטיין של הרפואה" וספג ביקורת על מעשיו. אנחנו יכולים לומר שסרחיו קנאברו הוא אדם שמשחק אלוהים או רוצה לרמות את המוות.

רן וקנוברו מקווים שההמצאה שלהם תוכל יום אחד לעזור לחולים עם שיתוק ופציעות בעמוד השדרה ללכת שוב.

לחולים אלו אין כיום אסטרטגיות טובות והתמותה שלהם גבוהה מאוד. אז אני מנסה לקדם את הטכניקה הזו כדי לעזור לחולים האלה", אמר פרופ' רן ל-CNBC. "זו האסטרטגיה העיקרית שלי לעתיד."

אם רופאים באמת היו עושים השתלת ראש לאדם (נמען חי), זו תהיה פריצת דרך בתחום ההשתלות. ניתוח מוצלח כזה יכול להיות הצלת חולים סופניים, כמו גם לאפשר לאנשים עם פציעות בעמוד השדרה ללכת שוב.

יאן שנאפ, פרופסור למדעי המוח באוניברסיטת אוקספורד, אמר: "למרות ההתלהבות של פרופסור קנוברו, אני לא יכול לדמיין שוועדות אתיקה בכל מוסד מחקר או קליני מכובד יאיר ירוק על השתלות ראש אנושיות בעתיד הנראה לעין... אכן, ניסיון לעשות זאת, בהתחשב במצב האמנות הנוכחי, יהיה לא פחות מפשע.

כל הליך חדשני בטוח יתמודד עם התנגדויות וספקנות, ודורש קפיצת מדרגה. למרות שהכל נראה בלתי אפשרי, השתלת ראש אנושית תחולל מהפכה בתחום הרפואה אם ​​תצליח.

בעיות אתיות

יש רופאים שאומרים שסיכויי ההצלחה כל כך נמוכים עד שניסיון השתלת ראש יהיה בגדר רצח. אבל גם אם זה אפשרי, גם אם היינו יכולים לחבר את הראש והגוף ובסוף יהיה אדם חי, זו רק תחילתן של השאלות האתיות לגבי הליך יצירת חיי כלאיים.

אם נשתיל את ראשך על גופי, מי זה היה? במערב, אנו נוטים לחשוב שמה שאתה - המחשבות, הזיכרונות, הרגשות שלך - נמצא לגמרי במוח שלך. מכיוון שלכלאיים שנוצר יש מוח משלו, אנו לוקחים את זה כאקסיומה שהאדם הזה יהיה אתה.

אבל יש הרבה סיבות לדאוג שמסקנה כזו היא מוקדמת מדי.

ראשית, המוח שלנו כל הזמן עוקב, מגיב ומסתגל לגוף שלנו. גוף חדש לגמרי יגרום למוח לעסוק בהתמצאות מסיבית לכל התשומות החדשות שלו, מה שעלול לשנות לאורך זמן את הטבע הבסיסי והקישוריות של המוח (מה שמדענים מכנים "חיבור").

ד"ר סרג'יו קנאברו הצהיר בכנס בווינה כי השתלת הראש על גופה הצליחה.

המוח לא יהיה כמו שהיה קודם, עדיין מחובר לגוף. אנחנו לא יודעים בדיוק איך זה ישנה אותך, את תחושת העצמי שלך, את הזיכרונות שלך, את הקשר שלך לעולם – אנחנו רק יודעים שזה ישנה.

שנית, לא למדענים ולא לפילוסופים יש מושג ברור כיצד הגוף תורם לתחושת העצמי המהותית שלנו.

צביר העצבים השני בגודלו בגופנו, אחרי המוח, הוא הצרור במעיים שלנו (שנקרא טכנית מערכת העצבים האנטרית). ה-ENS מתואר לעתים קרובות כ"מוח שני" והוא כה רחב עד שהוא יכול לפעול ללא תלות במוח שלנו; כלומר, הוא יכול לקבל "החלטות" משלו ללא מעורבות המוח. למעשה, מערכת העצבים האנטרית משתמשת באותם נוירוטרנסמיטורים כמו המוח.

אולי שמעתם על סרוטונין, שעשוי למלא תפקיד בוויסות מצבי הרוח שלנו. ובכן, כ-95 אחוז מהסרוטונין בגוף מיוצר במעיים, לא במוח! אנחנו יודעים של-ENS יש השפעה חזקה על המצבים הרגשיים שלנו, אבל אנחנו לא מבינים את התפקיד המלא שלו בקביעת מי אנחנו, איך אנחנו מרגישים ואיך אנחנו מתנהגים.

יתרה מכך, לאחרונה חל פיצוץ במחקר על המיקרוביום האנושי, התמהיל הגדול של חיי חיידקים שחיים בתוכנו; מסתבר שיש לנו יותר מיקרואורגניזמים בגופנו מאשר בתאים אנושיים. יותר מ-500 סוגי חיידקים חיים במעיים, והרכבם המדויק שונה מאדם לאדם.

ישנן סיבות נוספות לדאגה מהשתלת ראש. ארצות הברית סובלת ממחסור חריף באיברים תורמים. זמן ההמתנה הממוצע להשתלת כליה הוא חמש שנים, השתלת כבד 11 חודשים והלבלב שנתיים. גופה אחת יכולה לתת שתי כליות, כמו גם לב, כבד, לבלב, ואולי איברים אחרים. שימוש בכל הגוף להשתלת ראש בודד עם סיכוי קלוש להצלחה הוא לא אתי.

Canavero מעריך כי עלות השתלת ראש האדם הראשונה בעולם היא 100 מיליון דולר. כמה טוב אפשר לעשות עם כספים כאלה? חישוב הוא למעשה לא כל כך קשה!

כאשר ואם יתאפשר לתקן חוט שדרה כרות, ההישג המהפכני הזה צריך להיות מכוון בעיקר לאלפים הרבים של אנשים הסובלים משיתוק כתוצאה מקרע או פצוע בחוט השדרה.

יש גם בעיות משפטיות לא פתורות. מיהו בן כלאיים מבחינה חוקית? האם ה"ראש" או ה"גוף" הוא האדם הלגיטימי? הגוף הוא יותר מ-80 אחוז מהמסה, כך שהוא יותר תורם מאשר מקבל. מי יהיו על פי החוק הילדים ובני הזוג של התורם למקבל? אחרי הכל, הגוף של קרוב משפחה שלהם יחיה, אבל עם "ראש אחר".

ההיסטוריה של השתלת ראש לא מסתיימת שם, להיפך, כל יום צצות עובדות חדשות, שאלות, בעיות.

@gubernia33

בשנת 2015, הרופא האיטלקי סרג'יו קנאברו הכריז על כוונתו לבצע השתלת ראש אנושי. למרות העובדה שניסיונות לבצע השתלה כזו נעשו מתחילת המאה ה-20, איש לא העז בעבר לערוך ניסוי שבו מעורב אדם חי.

השתלת ראש לואלרי ספירידונוב

ולרי ספירידונוב, מתכנת מרוסיה, רצה להיות המטופל הראשון. הוא אובחן כחולה במחלה תורשתית נדירה - תסמונת ורדניג-הופמן, שבגינה נהרסים תאי חוט השדרה. ולרי משותק כמעט לחלוטין, ומצבו רק מחמיר עם הזמן.

מהות ההליך

הראש היה מושתל על גופתו של תורם, שאותו תכננו לחפש בקרב אנשים שמתו בתאונת דרכים או שנידונו למוות. הקושי העיקרי הוא כיצד לחבר את סיבי חוט השדרה של התורם והמקבל. קנאברו אמר שהוא ישתמש בפוליאתילן גליקול למטרה זו, חומר שעל פי נתוני מחקר יכול לסייע בשיקום קשרים עצביים.

לאחר הניתוח תוכנן להכניס את החולה לתרדמת, שתימשך 4 שבועות, על מנת לשתק את האדם תוך כדי ריפוי הראש והגוף. במהלך זמן זה יבוצע גירוי חשמלי של חוט השדרה לחיזוק הקשרים העצביים עם המוח.

לאחר שהחולה יצא מתרדמת, הוא יצטרך לקחת תרופות המדכאות את מערכת החיסון - תרופות מדכאות חיסוניות. זה הכרחי כדי שהראש לא ייקרע מהגוף. יש סיבה להאמין שבמהלך השיקום אדם יזדקק לעזרה של פסיכולוג.

המבצע בהשתתפות המתכנת הרוסי תוכנן ל-2017.

איך הסתיים הניסוי?

סרג'יו קנאברו חיפש מקורות מימון לפרויקט הרפואי שלו, אך הניסיונות הללו לא הובילו לתוצאות במשך זמן רב. אוניברסיטאות אירופיות ואמריקאיות סירבו לבצע את הניסוי. מימון הוצע על ידי ממשלת סין, ותוכנן לבצע את המבצע על בסיס אוניברסיטת חרבין יחד עם פרופסור רן שיאופינג.

ממשלת סין התעקשה שהתורם יהיה אזרח ארצו. הניתוח מחייב שהתורם והמקבל יהיו מאותו גזע. על בסיס זה, קנאברו שלל ולרי ספירידונוב את ההזדמנות להשתתף בניתוח השתלת ראש האדם הראשון.

בנובמבר 2017 הודיע ​​קנאברו על השתלת ראשו של אדם מת. הניתוח הסתיים בטוב - הרופאים הצליחו לחבר בין עמוד השדרה, העצבים וכלי הדם של התורם והמקבל. מומחים רבים בתחום זה סקפטיים לגבי הניסוי הזה כפריצת דרך מדעית, מכיוון. מאמינים שהניתוח בגופות אינו מעיד מאוד על חזרה אפשרית בהשתתפות חולה חי.

היסטוריה של ניסויים בהשתלות ראש

השתלת הראש הראשונה בוצעה בשנת 1908 על ידי צ'ארלס גאת'רי. הוא תפר ראש שני לגוף הכלב וחיבר את מערכות הדם שלהם. בראש השני, מדענים צפו ברפלקסים פרימיטיביים, לאחר כמה שעות הכלב הורדם.

תרומה גדולה תרם המדען הסובייטי ולדימיר דמיכוב, שערך ניסויים בשנות החמישים. הוא דאג שהכלב יחיה 29 ימים לאחר הניתוח. היא גם הפגינה יותר יכולת לאחר הניסוי. ההבדל היה שדמיחוב השתיל גם את הגפיים הקדמיות, הוושט והריאות.

בשנת 1970, רוברט ווייט ביצע השתלת ראש בקופים. המדענים הצליחו לשמור על זרימת הדם בראש במהלך ההפרדה, מה שאיפשר לשמור על המוח בחיים לאחר חיבור למערכת הדם של התורם. החיות חיו מספר ימים.

בתחילת שנות ה-2000 מדענים יפנים ביצעו השתלה על חולדות. הם חיברו את חוט השדרה בעזרת טמפרטורות נמוכות.

יכולתם של פוליאתילן גליקול וצ'יטוזן לשקם תאי עצב בחוט השדרה הוכחה במחקרים שנערכו בגרמניה בשנת 2014. בהשפעת חומרים אלו, חולדות שהיו משותקות הדגימו יכולת תנועה למשך חודש.

עד 2025, מדענים מרוסיה מתכננים לבצע ניתוח להשתלת מוח אנושי בגוף רובוט.

מומחה: "זה יחסי ציבור מאוד יפה!"

המנתח האיטלקי סרג'יו קנאברו ביצע השתלת ראש אדם בסין. מוצלח, הוא אומר. בינתיים הציבור נבוך, כי אנחנו מדברים על השתלת ראש לגוויה. למה להשתיל ראש בגוף?

קנאברו התפרסם ברוסיה לאחר המתכנת ולרי ספירידונוב, שסבל ממחלה קשה.

כעת קנאברו סירב למבצע הזה. לדברי ספירידונוב, המנתח קיבל מימון בסין ובמיוחד עבור סוג מסוים של ניסוי...

רופאים רוסים כינו את החדשות הנוכחיות על "השתלת הראש המוצלחת" כמסע יחסי ציבור יפהפה.

מנקודת מבט של יחסי ציבור, מדובר במהלך מאוד מוכשר, הם הרפתקנים טהורים, - אמר דמיטרי סוסלוב, ראש המעבדה לכירורגיה ניסויית באוניברסיטת פבלוב, דמיטרי סוסלוב, לח"כ, - למעשה, הניתוח בוצע מאת Canavero הוא הכשרה שהוגשה כסנסציה עולמית.

המומחה אמר כי פעולות הכשרה כאלה מבוצעות על ידי כל המושתלים בכל מדינה בעולם שיכולה להתפאר בהצלחה בתחום הרפואה המורכב ביותר הזה. יתרה מכך, בעיקר רופאים צעירים מתאמנים על גופות, שעדיין חוששים לתת להן להתקרב לגוף חי.

אנחנו לא יכולים לדבר על הצלחה כאן, - ציין סולוב, - הם לקחו ראש מת, תפרו אותו לגוף מת. הדבר היחיד שניתן לומר כאן הוא שהם עבדו בצורה ברורה, תפורה בצורה טכנית גרידא.

רופאים רוסים גם לא מעזים לדבר על תגליות כלשהן במהלך הניתוח. רוב הפעולות הדרושות כדי לתפור את הראש לגוף, כל מנתח שמכבד את עצמו צריך להיות מושחז לאוטומטיזם. תפר כלי דם צריך להיעשות מעשית בעיניים עצומות על ידי כל רופא המבצע פעולות בלב ובכלי הדם. תפרים על עצבים גדולים מיועדים לנוירוכירורגים.

באשר ל"יתרונות" העבר של צוות Canavero, שגם נדונו בקול רם על ידי כל העולם - השתלות ראש לקוף, גם כאן הרופאים רק מנידים בראשם בספקנות. לדבריהם, שמירה על חיים בראש כרות של חיה היא ניסוי של תחילת המאה הקודמת. החוקרים דאז במעילים לבנים הצליחו במניפולציות כאלה היטב.

עם זאת, ההשתלה שלנו עדיין הותירה סיכוי קטן להרפתקנים זרים לנצח בעתיד. תיאורטית, אפשר להשתיל ראש לאדם חי. ואפילו יש סיכוי שגם הראש וגם חלקי הגוף האחרים יתפקדו כרגיל לאחר הניתוח. אבל בשביל זה תצטרך לעשות פריצת דרך מדעית אמיתית - ללמוד איך לחבר את הנוירונים של חוט השדרה.

אם מישהו יצליח לעשות את זה - זה פרס נובל, - אומר סוסלוב, - מספר עצום של אנשים עם פציעות בעמוד השדרה יקבלו הזדמנות לחזור על הרגליים ולחיות במלואן. אבל עד כה, ניסויים כאלה בוצעו רק על חולדות. וכרגע יש לנו רק הבנה חלקית איך זה צריך להיעשות.

כמו שלג על הראש ירד ביום רביעי ההודעה שהנוירוכירורג האיטלקי בחר באדם שיהיה הראשון בעולם להשתיל גוף של מישהו אחר. בחירתו של הרופא נפלה על ולרי רוסייה, בת 30, מתכנתת מוולדימיר, הסובלת מניוון שרירים חמור, שכבל אותו לנצח לכיסא גלגלים.

לדברי מדען המחשבים, הוא החליט לעשות צעד נואש, כי הוא רוצה לנצל את ההזדמנות להשיג גופה חדשה לפני מותו. "אני מפחד? כמובן שאני מפחד. אבל זה לא כל כך מפחיד אלא מאוד מעניין", אמר ספירידונוב בראיון, "עם זאת, אתה צריך להבין שאין לי הרבה אפשרויות. אם אפספס את ההזדמנות הזו, גורלי לא יהיה מעורר קנאה. כל שנה חדשה מחמירה את מצבי. ידוע שבעוד הרופא והמטופל לעתיד שלו טרם נפגשו, קנאברו לא חקר את ההיסטוריה הרפואית של ספירידונוב והם תקשרו רק באמצעות סקייפ.

לדברי המנתח, הוא מקבל מכתבים רבים המבקשים השתלת גוף, אך המטופלים הראשונים שלו צריכים להיות אנשים הסובלים מניוון שרירים.

נמסר כי הניתוח בן 36 שעות יעלה יותר מ-11 מיליון דולר, גופת התורם מתוכננת להילקח מאדם בריא שמת ממוח. הצלחת הניתוח אמורה להבטיח הפרדה בו זמנית של הראשים מגופו של ספירידונוב והתורם, כאשר ההנחה היא שלאחר הניתוח ספירידונוב יוכנס למצב של תרדמת למשך ארבעה שבועות כדי ששרירי הצוואר לא יזוזו. , אז הוא יקבל שפע של מדכאי חיסון כדי למנוע דחיית רקמות.

ספירידונוב אובחנה כחולה במחלה גנטית נדירה - מחלת ורדניג-הופמן, המתקדמת מדי יום. זוהי צורה חמורה של ניוון שרירים בה מתרחשים שינויים ניווניים בתאי העצב של חוט השדרה. ילדים עם אבחנה זו מתים בדרך כלל, לעתים קרובות אצל אנשים שרירי הנשימה והפנים נפגעים. "עכשיו אני בקושי יכול לשלוט בגוף שלי. אני צריך עזרה כל יום, כל דקה. עכשיו אני בן 30, אבל אנשים עם המחלה הזו חיים רק לעתים רחוקות יותר מ-20", הוא אומר. לדברי הרופא, ניתן לקחת את גופת התורם מאדם שעבר תאונת דרכים או נידון למוות.

נמסר כי המבצע יכול להתבצע כבר ב-2016.

פרטים מתוכננים להיחשף בכנס נוירוכירורגים הקרוב באנאפוליס בקיץ הקרוב, בו עומדים להשתתף הרופא והמטופל העתידי שלו.

זו לא הפעם הראשונה שקנוברו מתכנן להשתיל גוף של מישהו אחר לאדם. לפני שנתיים, Gazeta.Ru, כמנתח, מתכוון לבצע את הניתוח הזה. קנאברו טען שניסויים בחולדות שביצעה הקבוצה שלו אפשרו לחבר מחדש את חוט השדרה לראש אחר. על מנת שהראש ה"חדש" יעבוד, המנתחים צריכים להיות מסוגלים "להלחים" את האקסונים החתוכים. אלו תהליכים ארוכים של נוירונים, הם גם חוטים שאיתם נוירונים מתקשרים זה עם זה, מעבירים מידע בין תאי עצב, כמו גם אותות לשרירים ולבלוטות.

הרופא טוען שניתן לתקן אקסונים קצוצים באמצעות מולקולות כמו פוליאתילן גליקול, שנמצא בשימוש נרחב בתרופות, או צ'יטוזן, ביופולימר מבודד מקונכיות סרטנים.

התפקיד העיקרי בניתוח ניתן ל"אזמל אולטרה-חד", שיחתוך את חוט השדרה. קנאברו מכנה את הרגע הזה רגע המפתח בכל המבצע, האקסונים בהכרח ייפגעו במהלך שלו, אבל יש לתת להם את ההזדמנות להתאושש.

Canavero התייצב מחדש בפברואר השנה, ורמז שהשתלת הגוף המלאה הראשונה בעולם עשויה להתרחש ב-2017, כשכבר ניתן להתגבר על כל המכשולים הטכניים בדרך. במאמרו האחרון שפורסם בכתב העת כירורגי נוירולוגיה בינלאומי(מסיבה כלשהי הקישור הפסיק להיות פעיל), הרופא מנה את ההישגים האחרונים שאמורים לסייע במבצע המהפכני.

מדובר בקירור גופם של התורם והמקבל, דיסקציה של רקמות הצוואר וחיבור של כלי דם גדולים עם צינורות קטנים לפני ניתוח חוט השדרה.

Canavero מציע כי במקרה של תוצאה מוצלחת של הניתוח, המטופל יוכל לזוז, לדבר באותו קול ולחוש את פניו שלו. ופיזיותרפיה תחזיר אותו על הרגליים בעוד שנה.

למרות כל ההצלחות הללו, לתוכניותיו של הפרופסור האיטלקי יש מבקרים רבים בקרב הקהילה המדעית. "אין ראיות שחיבור חוט השדרה והמוח יוביל לשיקום התפקוד המוטורי לאחר השתלת ראש", אמר ריצ'רד בורגנס, מנהל מרכז השיתוק באוניברסיטת פרדו (ארה"ב). האתיק הרפואי של אוניברסיטת ניו יורק ארתור קפלן כינה את קנאברו משוגע.

"אני לא חושב שזה אפשרי", אומר ד"ר אדוארדו רודריגז, פרופסור שביצע בשנת 2012 את השתלת הפנים המלאה הראשונה.

לדבריו, גם היום, לאחר עשרות שנים של חקר פגיעות בעמוד השדרה, יש מעט מאוד דרכים לשחזר את התפקוד המוטורי אצל פצועים.

הניסויים הראשונים בהשתלת ראש בוצעו עוד בשנת 1954 על ידי מנתח סובייטי שהשתיל בהצלחה ראשים שניים למספר כלבים. ניתוח השתלת הראש בוצע בארה"ב בקוף בשנת 1970 על ידי הנוירוכירורג רוברט ג'וזף ווייט. באותה תקופה לא היו שיטות שיכלו לחבר באופן איכותי את חוט השדרה עם המוח, ולכן הקוף היה משותק ומת שמונה ימים לאחר מכן. לאחרונה בוצעו ניסויים על השתלת ראש בעכברים בסין.

השתלת ראש האדם הראשונה בעולם תתבצע בסין. כך הודיע ​​הנוירוכירורג האיטלקי סרג'יו קנאברו, שעומד לבצע את הניתוח הייחודי הזה. מתכנת רוסי לשעבר ולרי ספירידונוב. אבל כעת, ככל הנראה, הוא החליט לשנות את תוכניותיו.

ולרי ספירידונוב בת ה-30 סובלת ממחלה גנטית מורכבת - ניוון שרירי עמוד השדרה. הוא כמעט לא מסוגל לזוז. כולם ציפו שוולרי יהפוך לאדם הראשון בהיסטוריה שיקבל השתלת גוף. או הראש, אין הסכמה בין הרופאים איך לקרוא להשתלה הזו. הוא התכונן למבצע המסובך ביותר ועם זאת הייחודי מאז 2015.

"אני לא מנסה לבצע איזושהי התאבדות מתוחכמת. לא, זה לא. אני מרוצה ממה שיש לי. ויש לי ביטחון שכולם מבינים מה הם עושים. זה רק שמישהו טכנית צריך להיות ראשון. למה לא אני?" הוא אמר.

ההשתלה הייתה אמורה להתבצע על ידי נוירוכירורג מאיטליה, סרג'יו קנאברו. ספירידונוב טס לארה"ב כדי להיפגש איתו לאחר התייעצויות באינטרנט.

ועכשיו, חצי שנה לפני הניתוח המתוכנן, מגיעות החדשות: החולה הראשון שיקבל השתלת ראש לא יהיה רוסי, אלא אזרח סין. הסיבה הרשמית היא כדלקמן: הם החליטו לבצע את המבצע בסין, והתורם והמקבל חייבים להשתייך לאותו גזע.

"נצטרך לחפש תורמים בקרב המקומיים. ואיננו יכולים לתת לואלרי עם העור השלג גוף של אדם מגזע אחר. אנחנו עדיין לא יכולים לנקוב בשמות המועמד החדש. אנחנו בתהליך הבחירה", אמר סרג'יו קנאברו , נוירוכירורג.

עם זאת, רבים בטוחים שמדובר יותר במימון וביוקרה לאומית. בסין, מבצע השתלת ראש ממומן על ידי המדינה. לשם כך תוקצה מרפאה נפרדת בחרבין. עשרות רופאים מקומיים יעזרו לנוירוכירורג האיטלקי. והבחירה של המטופל, ככל הנראה, תיפול גם על אזרח סין.

"הסינים החליטו על המבצע הזה כי הם רוצים לקבל את פרס נובל ולהמליץ ​​על ארצם כמנוע של התקדמות מדעית. זהו סוג של מירוץ חלל חדש", בטוח קנאברו.

המבצע צפוי להימשך כ-36 שעות ולעלות 15 מיליון דולר. לאחר ההקפאה יופרדו הראשים מהגופים. וראש המקבל יחובר לגופו של התורם בעזרת דבק ביולוגי מיוחד. פוליאתילן גליקול יוזרק לאזורים הפגועים של חוט השדרה, בעזרתו כבר ניתן היה לשחזר קשרים בין אלפי נוירונים בבעלי חיים.

פעולות ניסוי בחולים במצב של מוות קליני מתוכננות לסתיו 2017. זה הכרחי כדי לחדד את הטכניקה של מניפולציות כירורגיות. בעבר, סרג'יו קנאברו כבר הצליח לתפור ראש עכבר שני ולהשתיל ראש בקוף. עם זאת, הקוף הורדם 20 שעות לאחר הניתוח. וראש העכבר המושתל לא שלח דחפים לחלקים אחרים בגוף.

ונוירוכירורגים רבים עדיין מפקפקים בכך שכאשר מבצעים ניתוח באדם, באמת ניתן יהיה לאחוז בהצלחה את חוט השדרה ולשמור על הפונקציות החיוניות של המוח.

"מבחינה טכנית, יש הרבה בעיות עם תפירת כלי דם רבים, עצבים, עצמות. אבל אלה אפשרויות פתירות. הבעיה העיקרית היא איך לגרום לדחפים מהראש דרך חוט השדרה התפור לרדת ולחזור? למרבה הצער, הטכניקה הזו לא עובדת עדיין, אין טכניקה כזו", אומר הרופא הרוסי.

המנתח האיטלקי עצמו מעריך את סיכויי ההצלחה ב-90 אחוז. ואני בטוח שזו תהיה פריצת דרך בתחום ההשתלות, שתיתן סיכוי לחיים לאנשים עם הרבה מחלות קשות - מניוון שרירי עמוד השדרה ועד לצורות חשוכות מרפא של סרטן כיום.