עוזי הוא אבחנה. הכנה לאולטרסאונד של איברי הבטן

הבדיקה הפשוטה, המהירה וללא כאבים שניתן לעשות בכל מרכז רפואי היא אולטרסאונד. הוא מבוצע על מנת לבחון את צפיפות האיברים הפנימיים, צורתם ומיקומם, והדבר העיקרי שנדרש לאולטרסאונד איכותי של חלל הבטן הוא היערכות נכונה לקראתו. גלה כיצד הסקר שונה, מה הוא כולל, מי מוקצה ואילו תוצאות הוא נותן.

מהו אולטרסאונד בטן

בדיקת מצב איברי הבטן (קיבה, טחול, מעיים ותוספתן) מתבצעת לפי אותו עיקרון כמו לגבי השאר. הבסיס של הטכניקה היה ההבדל בין השתקפות גלים על ידי סוגים שונים של רקמות. מכשירי אולטרסאונד שולחים אות, והתאים משקפים אותו בדרגות שונות. אות ההחזרה נכנס לחיישן. ציוד ממנו ייצור תמונה בשחור לבן המציגה את המצב, הצורה והמיקום:

• איברים פנימיים של עיכול ואחרים;
• חללים;
• כלי דם (אבי העורקים הבטן).

אינדיקציות

זהו ההליך הבטוח ביותר למטופלים, במיוחד בהשוואה לניתוחי בטן אבחנתיים. מומלץ לעבור אותו בעת מתן מרשם לבירור אבחנה של בדיקות לילדים, קשישים, אנשים שסובלים מתת תזונה, נשים בהריון. זה נוח לבצע אבחון לפני הניתוח. על המסך, מומחה מרפאה יכול לראות כל מחלה, שינוי, נוכחות או היעדר של:

• ציסטות, ניאופלזמות;
• אבנים בכיס המרה, בצינורות, בכליות;
• פוליפים;
• דלקת, כולל מונונוקלאוזיס קודם;
• ניאופלזמות.

מומלצת בדיקה לדלקת פנימית, כאב רגיל, כאשר בדיקות אחרות לא הראו את הסיבה המדויקת להופעתם. חשוב: רופאים רושמים אולטרסאונד כאמצעי נוסף לאיתור מחלות. כדי להבהיר את האבחנה, עדיין יש צורך לבצע בדיקות דם, שתן ובדיקות אחרות. "תמונת המצב" של האיבר עצמו אינה מעידה, רק על בסיסה לא עושים אבחנה לטיפול במחלה. מחלות עיקריות שנבדקו:

• הפרות של העבודה של איברים פנימיים;
• מחלות אונקולוגיות;
• דלקת לבלב, סוכרת, דלקת קיבה, כיב;
• תהליכים דלקתיים.

אילו רשויות בודקות

הבדיקה מגלה את נוכחות מקור הבעיה. כאשר הבטן כואבת, החולה אינו יכול לציין את המקור המדויק של התחושות. עם זאת, אולטרסאונד אינו תרופת פלא ואינו מראה הכל; היווצרות גזים מפריעה למחקר מפורט של איברים. טכניקת החומרה עוזרת לזהות את הפתולוגיה:

• כליות, שלפוחית ​​השתן, מערכת גניטורינארית בכללותה;
• כָּבֵד;
• טְחוֹל;
• לַבלָב;
• כיס מרה ודרכי מרה;
• כלי דם באזור הבטן (כתוצאה מכך - איכות אספקת הדם לאיברים הפנימיים).

הַדְרָכָה

מבוגרים מתכוננים לבדיקה קצת יותר קלה. כדי להקל על האבחנה של מחלות, יש צורך להוציא מזון המוביל להיווצרות גזים. הבטן חייבת להיות ריקה על מנת שהטכניקה תיתן תמונה מדויקת יותר של מחלות הכבד, הכליות, מערכת העיכול, הלבלב, כיס המרה והצינורות. במקרים קיצוניים מסירים גזים עודפים בעזרת תכשירים נוזליים וטבליות (Espumizan, Simeticone, פחם פעיל), סופחים (Smecta) או קרמינטיביים.

אם החולה נוטה לעצירות, משתמשים בחומרים משלשלים (Senade, Bisacodyl suppositories), עם עצירות מתמשכת, ניתן חוקן. חשוב להקפיד על הכללים:

• צריכת מזון, דיאטה למשך 2-3 ימים;
• התנזרות מאוכל (למשך 12 שעות או יותר);
• נטילת תרופות (אם נקבע קורס או שאתה נוטל כל הזמן תרופות, שאל את הרופא שלך).

תזונה לפני אולטרסאונד בטן

גבר או אישה צריכים להימנע מאכילה בערב, עבורם ההליך מתבצע על בטן ריקה (בזמן שנקבע להליך, ארוחת בוקר קלה מותרת אחר הצהריים, באופן אידיאלי רק תה לא ממותק). לדיוק הבדיקה האבחנתית, יש צורך להימנע ממזון במשך 12 שעות, ולעקוב אחר דיאטה מיוחדת יומיים לפני ההליך. הפסק להשתמש:

• קטניות;
• ממתקים ומאפיה, מוצרי קמח;
• ירקות ופירות חיים המכילים סיבים;
• חלב;
• כְּרוּב כָּבוּשׁ;
• משקאות מוגזים (כולל מים מינרליים);
• אלכוהול, ניקוטין;
• מסטיק.

Espumizan לפני אולטרסאונד

אם יש לך ספקות לגבי הבריאות שלך, סביר להתכונן: קח כדורים או טיפות מראש (קרמינטיביים, נגד היווצרות גזים). אלה כוללים Espumizan: הסוכן "מפוצץ" בועות גז, מפריד בין נוזל לגז. התרופה משמשת יום לפני האולטרסאונד וביום הבדיקה על פי התוכנית:

• נוזל - 50 טיפות (2 מ"ל) שלוש פעמים ביום, בתוספת מנה אחת כזו - ביום הבדיקה;
• תחליב (Espumizan 40) - 10 מ"ל, או 2 כפיות מדידה, שלוש פעמים ביום, אותה מנה - לפני הבדיקה;
• בקפסולות - 2 יחידות. גם שלוש פעמים ביום, ו-2 כמוסות בבוקר לפני האולטרסאונד.

מינויים משתנים. המינון המינימלי המומלץ של סורבנט זה הוא 2-4 טבליות שלוש פעמים ביום. המינון הממוצע הוא 1 טבליה / 10 ק"ג ממשקל המטופל, השיעור המחושב נלקח שלוש פעמים. יש להשתמש בו כך:

• 1-2 ימים - לפחות יום לפני, לפני המחקר;
• בצורת מנה בודדת - ביום המחקר.

הכנה ללימוד הילד

דרישות רכות יותר להכנת ההליך לבדיקות אולטרסאונד בילדים:

• ניתן להאכיל תינוקות ביום האולטרסאונד (3 שעות מראש) +1 שעה כדי להימנע מכל משקה;
• מתחת לגיל 3 שנים - יש להימנע מאוכל מ 4 שעות (אין לדלל מיץ קיבה במים);
• מעל 3 שנים - 6-8 שעות.

מה לא לעשות לפני אולטרסאונד

הכנה מיוחדת אינה נדרשת לפני אולטרסאונד של הכליות, הרקמות הרכות. מומלץ לעבור אולטרסאונד לאבחון מדויק, ויתור על הרגלים רעים (אלכוהול, עישון - לפחות ביום ההליך). אחרת, אתה יכול לקבל תמונה קלינית וטיפול שגויים. הרפיה - ארוחת בוקר קלה עד 10 בבוקר - ניתן לעשות אם הלימוד מתוכנן בין השעות 14-15. אסור:

• משקאות המכילים גז - 2-3 ימים לפני;
• אוכל ושתייה, מסטיקים וסוכריות על מקל - ביום הבדיקה;
• ביצוע מחקר ניגודיות קרני רנטגן של אזור זה (גסטרודואודנוסקופיה, איריגוסקופיה).

איך עושים אולטרסאונד בטן?

המטופל מתבקש להתפשט לתחתונים, להוריד אותם כדי לשחרר את אזור הבטן. אולטרסאונד של כל האיברים מתבצע בהתאם למשימות האבחון. כדי ללמוד את תפקוד כיס המרה, לוקחים "ארוחת בוקר כולרתית", היא עשויה לכלול 100 גרם שמנת חמוצה / שוקולד / 2 בננות / 2 ביצים גולמיות. פעל לפי הוראות הסונולוג, אשר "מדגיש" כל איבר באמצעות חיישן אולטראסוני:

• לשכב על הגב;
• לפנות לצד שמאל או ימין;
• לשכב על הבטן;
• לעמוד (אם יש צורך להשוות את הצורה, המיקום במרחב, מצב האיברים השוכבים והעומדים);
• לעצור את נשימתם;
• לאחר ההליך שבוצע עם הג'ל, נגב את הבטן עם מפיות.

כמה זמן ייקח ההליך תלוי באיברים שנבדקו:

• מספר איברים - בין 10-15 דקות;
• כל מערכת העיכול - מ 20-30 דקות;
• אם ההליך מבוצע לנתונים על תפקוד כיס המרה - כשעה של זמן פנוי.

תכונות של אולטרסאונד בטן בילדים

הכנה לאולטרסאונד של מערכת העיכול כוללת גם גישה נכונה וגם הרגעת התינוק. הלבישו את הילד בצורה כזו שיהיה קל לשחרר את השטח הנחקר. כדי להתכונן, חשוב שהילד ישמע שלא יהיו כאבים, והרופא פשוט מעביר את החיישן (חיישן מיוחד) על הבטן. מומלץ לבצע את ההליך כדלקמן:

1. סובב את הילד על הגב, על הצד, על הבטן;
2. לילדים מגיל 2-3 ומעלה - עצור את הנשימה;
3. לאחר ההליך - נגב את האזור עם מפיות.

פענוח

בטופס, הרופא מציין את גודל האיברים ואת מיקומם, את מצב הרקמות. אולטרסאונד מגלה:

• נוזל חופשי בחלל הבטן;
• נוכחות של מפרצת, ריבוד, כיווץ כלי דם;
• מצב בלוטות הלימפה הרטרופריטונאליות - הגדלה, אחידות המבנה.

תוצאות (מסקנה) של אבחון אולטרסאונד יתארו ויצביעו על גודל האיבר, מיקום, מוקדים ספציפיים עם מבנה אקו לקוי. זה מצביע על הסבירות:

• כִּיס;
• אבצסים;
• גידולים - ממאירים / שפירים.

סימני אולטרסאונד של מחלות מסוימות

בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן היא מאוד אינפורמטיבית. בטבלה, המחלות המזוהות השכיחות ביותר וסימניהן באולטרסאונד מצוינים:

	שינויים	מחלות אפשריות
	הגדלה, קצוות מעוגלים	הפטוזיס שומני
	שינוי מבנה ההד	נוכחות של גידולים
כיס המרה	עיבוי דפנות כיס המרה, "קונטור כפול"	דלקת כיס המרה דלקת כיס כיס כרונית
	הרחבה של דרכי המרה	האבן חוסמת את יציאת המרה
	שינוי בכיוון, צורת דרכי המרה (מעוקלות, דקות)	אנומליות מולדות, קיפאון מרה
	צל אקוסטי, עיבוי דופן	דלקת כיס המרה כלכלית
	צפיפות מוגברת, קווי מתאר לא אחידים
	הפחתת צפיפות	דלקת הלבלב
טְחוֹל	להגביר	הַדבָּקָה מחלות דם שחמת הכבד
	חותם	התקף לב, טראומה ונזק לטחול
בלוטות לימפה	מוּגדָל	הַדבָּקָה חינוך ממאיר
בטן, איברי אגן	נוכחות של נוזל	דימום פנימי פגיעה בבטן תפקוד לקוי של מערכת העיכול

מחיר

עלות בדיקת אולטרסאונד בטן משתנה בהתאם לאיבר הנבדק. לעתים קרובות, אולטרסאונד מקיף של האיברים הפנימיים של חלל הבטן, תוך התחשבות בכל האינדיקטורים, עוזר לקבוע את הגורם למחלה. לצורך טיפול, יש לברר איזו מרפאה עורכת בדיקות באיכות גבוהה ובמיטב המומחים. ליעילות, מבצעים אולטרסאונד של האגן וכל האיברים. אם נרשמה לך שיטת בדיקה זו במהלך בדיקה רפואית, שקול כמה עולה אולטרסאונד בטן עם מחקר על המוניטור ותדפיס התוצאות:

• איבר אחד או שניים עם חקר זרימת הדם - 900-1100 רובל;
• כל האיברים של חלל הבטן (ABP) - 1500-14000 רובל, בהתאם לאיכות ולמודרניות של מכשירי אולטרסאונד.

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) היא הליך בדיקה ללא התערבות פנימית, הכולל אבחון של איברים ורקמות פנימיות של גוף האדם. במהלך המחקר נבדקים מצב האיברים, מבנהם, מיקומם וכן נוכחות של פתולוגיות וסטיות בעבודה.

אילו איברים נבדקים עבור אולטרסאונד בטן?

חלל הבטן הוא החלל הפנימי בגוף שמתחת לסרעפת, הכולל איברים הנקראים איברי הבטן.

ניתן לחלק את החלל על ידי הצפק (המעטפת) לחלל הבטן עצמו ולחלל הרטרופריטוניאלי. הכבד, כיס המרה, הלבלב, הטחול הם איברים הממוקמים בחלל הבטן.

במהלך האולטרסאונד מתבררת נוכחותם של ניאופלזמות, פגמים, מחלות והשלכות של פציעות. אילו פתולוגיות ניתן לזהות במהלך האבחון:

1. באולטרסאונד של הכבד ניתן לקבוע: דלקת כבד חריפה וכרונית, שחמת, כבד שומני, טרנספורמציות (שעשויות להתייחס לחריגות בעבודת הלב) ותצורות שפירות של מיקום מקומי: ציסטה, המנגיומה, אדנומה, היפרפלזיה. גידולים ממאירים: סרטן ראשוני וגרורתי.
2. אבחון מאפשר לזהות חריגות בהיווצרות דרכי המרה וכיס המרה באולטרסאונד, היווצרות אבנים (אבנים) וסיבוכים של cholelithiasis, צורות של cholecystitis (חריפה וכרונית), פוליפים ותצורות גידולים באיכות שונה.
3. במהלך האולטרסאונד של הלבלב, נחשפות הפרות בהיווצרותו, כמו גם דלקת באיבר, דלקת לבלב (חריפה וכרונית), ציסטות, פסבדוציסטות, מורסות, חדירת שומן. בחלל הרטרופריטונאלי, גידולים שפירים וסרטניים מומחשים, ההשלכות הנגרמות מהזדקנות.
4. אבחון אולטרסאונד של הטחול יראה אם ​​יש בעיות התפתחותיות, פציעות הנובעות מחבלות פיזיות, דלקות, תצורות, התקפי לב, מורסות, שינויים בטחול במחלות של מערכת הדם.
5. אולטרסאונד של כלי הדם יראה את החלקים הראשיים והתוך-איברים של מערכת הדם, יראה את מצבם ויזהה קרישי דם.

באולטרסאונד של חלל הבטן, הרופא חושף את המאפיינים של האיברים, נוכחותם של שינויים או ניאופלזמות בהם, בודק את המיקום הנכון של האיברים ואת תאימות הגדלים שלהם לסטנדרטים שנקבעו.

אולטרסאונד של איברי הבטן מתבצע בנוכחות האינדיקטורים הבאים:

• נפיחות וחוסר קלילות בבטן לאחר אכילה;
• כבדות מתחת להיפוכונדריום הימני;
• תחושת כאב בבטן העליונה;
• כאב חד בבטן התחתונה;
• טעם מר;
• היווצרות גז חזק.

מחקר מתוזמן היטב של איברי הבטן והמרווח הרטרופריטונאלי, שצריך להיעשות פעם בשנה לצורך מניעה, מאפשר למנוע או לאבחן את המחלה בשלב מוקדם.

ביצוע אבחון

לאבחון של חלל הצפק, המטופל צריך לשכב על הגב. לפעמים, כדי להבהיר את התמונה, אדם צריך לשכב על הצד, ואז לנשום עמוק או לא לנשום במשך כמה שניות. במקרים מסוימים, למשל, עם סידור איברים חריג, המחקר צריך להיעשות בישיבה או בעמידה. עבודתו של סונולוג במהלך אולטרסאונד של איברי הבטן עוסקת במשימות הבאות:

• לבסס, להבהיר ולקבוע את אופי ההתפתחות של איברי חלל הבטן וחלל retroperitoneal;
• לזהות חריגות וחריגות בעבודה של הטחול, להעריך את הצפיפות ואת הנזק האפשרי לרקמות, את גודל האיבר;
• גלה את הסיבה להופעה בלתי צפויה של כאב עם עוויתות בבטן;
• לבדוק נוכחות של ציסטות, המנגיומות, משקעים של מלחי סידן ברקמות ותצורות אחרות;
• לעצב את הנתונים בפרוטוקול של דוח האבחון.

המחקר מתבצע באמצעות חיישן קולי מיוחד הפועל עם מוליך ג'ל. המטופל לרוב שוכב על הגב, אך ניתן לשנות את התנוחה לפי בקשת הרופא. זה בדרך כלל הכרחי אם יש סידור לא תקין של איברים או נראות לקויה של אחד מהם.

הזדמנויות מחקר

לאולטרסאונד, כשיטת אבחון, יש מספר יתרונות ואפשרויות ומאפשרת לבטל או לאשר חשדות ליתר לחץ דם, לזהות הפרעות שונות. כמו כן, אולטרסאונד מבוצע כדי לשלוט על פרצנטזה וביופסיה. פעולות כירורגיות בחלל קודמות בהכרח על ידי אבחון אקוגרפי. תהליכים דלקתיים, סוגים שונים של תצורות וניאופלזמות, סוגי הפרעות במחלות נקבעים. סטיות בהתפתחות האיברים נקבעות בקלות גם באמצעות אולטרסאונד.

לעתים קרובות, בנוסף לאולטרסאונד של חלל הבטן בנשים, נכלל הליך אולטרסאונד של הרחם והנספחים. הבדיקה כוללת מטרות כגון ביסוס הריון, זיהוי פוליפים ברחם, ציסטות בשחלות וגידולים. ניתן גם לבצע אבחון במהלך ההריון: בדיקת אולטרסאונד המתבצעת מראש מאפשרת לראות הפרות גם בהתפתחות התוך רחמית של העובר.

אולטרסאונד של ה-OBP נחשב ליעיל ביותר ואינו מצריך סוגים אחרים של בדיקות וניתוחים. לאחר בדיקה וסיום, ניתן להתחיל מיד בטיפול. צד חיובי נוסף של אולטרסאונד הוא סבירותו. לעתים קרובות, למטופלים יש שאלה היכן עדיף לעשות סריקת אולטרסאונד: בבית חולים ציבורי או במוסד רפואי פרטי. במציאות, אין הבדל. הדבר העיקרי שיש לשים לב אליו הוא נוכחות מכשיר אולטרסאונד חדיש וניסיון הרופאים המבצעים את ההליך.

במהלך האבחון של חלל הבטן והחלק הרטרופריטונאלי שלו, ייתכן שהמטופל לא יחווה אי נוחות, למעט תחושת קור קלה מהג'ל המיושם, שחולפת במהירות. ניתן גם להבחין בכאב בהיפוכונדריום כאשר החיישן צמוד לעור.

אם החולה מרגיש כאב חריף, אז אבחון באמצעות אולטרסאונד אינו הגורם להופעתם. במקרה זה, המטופל צריך להיבדק על ידי מנתח. כל ההליך לוקח לא יותר מעשרים דקות. ייקח הרבה יותר זמן להתכונן לבדיקה.

מתכוננים לאולטרסאונד

קודם כל, זה הכרחי הקפידו על דיאטה - תאכלו:

1. בשר עוף מבושל או בשר עגל;
2. דגים, מאודים או אפויים;
3. דייסת שיבולת שועל, כוסמת או שעורה;
4. גבינה קשה;
5. יש לצרוך נוזל לפחות ליטר וחצי ליום.

זה אסור:

1. לאכול קטניות;
2. לא מומלץ לשתות משקאות מוגזים ואלכוהוליים;
3. לחם שיפון;
4. חלב ומוצרי חלב;
5. מוצרים מתוקים;
6. פירות וירקות חיים.

על מנת שהאולטרסאונד של איברי הבטן יעבור בצורה נכונה, על המטופל לבצע דיאטה מיוחדת במשך שלושה ימים. יש צורך להפחית את היווצרות הגזים ולשחרר את המעיים.

יש להפסיק לעשן כמה שעות לפני הביקור במרפאה. קשה באופן משמעותי לסרוק את חלל הבטן ואת החלל retroperitoneal הוא כמות מוגזמת של אוויר. ניואנס חשוב בהכנה הוא סילוק האוויר מהמעיים. אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים להקפיד במיוחד להתכונן למחקר, שכן העובי המופרז של שכבת השומן מונע מאולטרסאונד להגיע לבפנים.

בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן מצריכה גם ניקוי מעיים חובה, המתבצע בשעות הערב, ערב ההליך. אתה יכול לעשות את זה על ידי שטיפה עם חוקן או ספל של Esmarch עם 1 - 2 ליטר של מים לא קרים מאוד, אבל לא חמים מדי. לאחר ההליך, יש צורך לקחת תרופות בעלות תכונות ספיגה או סימטיקון, יש ליטול אותן מספר הפעמים הנדרש.

לבקשת המטופל, נעשה בנוסף אולטרסאונד של הכליות. המטופל במקרה זה צריך להתכונן כדלקמן: אתה צריך לשתות לפחות ליטר מים או תה לא ממותק שעה לפני האולטרסאונד, ולאחר מכן ללכת להליך עם שלפוחית ​​שתן מלאה.

אולטרסאונד של חלל הבטן הוא אבחנה של איברים פנימיים הממוקמים בבטן. כמו כן, בתהליך המחקר ניתן לבחון היטב את החלל הרטרופריטונאלי (רטרופריטונאלי). מבין כל השיטות האפשריות המשמשות לבדיקת מצב איברי הבטן (ABP), אולטרסאונד היא האפשרות המהירה והנוחה ביותר. בנוסף, ההליך אינו מזיק לחלוטין, אינו כואב למטופל ואינו דורש התערבות פנימית.

אילו איברים ניתן לבדוק במהלך ההליך?

חקר חלל הבטן והמרווח הרטרופריטונאלי (ZBP) מאפשר בדיקה יסודית לא רק של מערכת העיכול (מערכת העיכול) ומערכת השתן, אלא גם של כלי הדם הממוקמים כאן. במהלך ההליך, OBP parenchymal (צפוף) מוצג בבירור; באמצעות אולטרסאונד דופלר, ניתן ללמוד את זרימת הדם בכלים גדולים וקטנים יותר המזינים את האיברים עצמם.

יחד עם זאת, יש לציין כי איברים חלולים, כמו קיבה ומעי, אינם ניתנים לבדיקה יסודית באמצעות אולטרסאונד, ולכן משתמשים בשיטות אחרות ומתאימות יותר לבדיקתם. אולטרסאונד מקיף של חלל הבטן כולל בדיקה של הכבד, הלבלב, הטחול וכיס המרה. כמו כן, ההליך כולל את חקר האיברים של החלל הרטרופריטונאלי - הכליות, שלפוחית ​​השתן, השופכנים, בלוטות הלימפה וכלי הדם באזור זה.

תשומת הלב! השופכנים מומחשים רק אם הם מוגדלים, מכיוון שהם איברים חלולים. עם קוטר ללא שינוי, לא ניתן יהיה ללמוד אותם ביסודיות במהלך אבחון אולטרסאונד. הליך זה משמש לעתים קרובות למדי הן בבדיקות שגרתיות והן במצבי חירום, מכיוון שאולטרסאונד של חלל הבטן מראה רשימה נרחבת למדי של מחלות.

מתי יש צורך במחקר OBP?

בשל הנוחות למטופל והפשטות עבור הצוות הרפואי, אולטרסאונד בטן נקבע כאחת הבדיקות הראשונות בנוכחות תסמינים או תלונות של מטופל כמו:

• כאבים בבטן ובגב התחתון בעלי אופי שונה;
• בחילה, הקאות ממקור לא ידוע;
• אובדן תיאבון וסלידה מאוכל;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• נפיחות ממקור לא ידוע;
• ניאופלזמה זוהתה במהלך מישוש;
• כאב במהלך מתן שתן ועשיית צרכים;
• צהבת - על מנת לשלול את האטיולוגיה המכנית שלה;
• שינוי באופי ובצבע של תכולת המעיים ושלפוחית ​​השתן.

כאבי בטן הם אחת הסיבות הטובות לקביעת אולטרסאונד של OBP

בנוסף לאינדיקציות לעיל, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של OBP:

• כאשר בדיקות מעבדה משתנות - פרמטרים ביוכימיים המצביעים על הפרה של הכבד, הטחול, הלבלב, הכליות, ובהתאם, ספירת הדם הקלינית והשתן;
• ניטור הדינמיקה של ניאופלזמות מזוהות בעלות אופי שונה;
• ניטור מורכב עם דגימה קבועה בחולים העוברים קורס של טיפול ממושך בכבד או בנפרוטוקסי;
• מעקב אחר מהלך תקופת השיקום בחולים לאחר ניתוח בכבד, בשתן ובאיברי המרה.

חָשׁוּב! למטרות מניעה, מומלץ לבצע אולטרסאונד בטן לפחות פעם בשנה, דבר שהתקבל זה מכבר פה אחד בכל ארגוני הרפואה הבינלאומיים המובילים.

בנוכחות ביטויים קליניים מסוימים, ניתן להשלים את האולטרסאונד הסטנדרטי של ה-OBP עם ההליכים הדרושים להערכת יכולת הפינוי המוטורי של הקיבה, קביעת הסוג התפקודי של כיס המרה, זיהוי סימני דלקת התוספתן הנגישים לאולטרסאונד, בקפדנות. לבחון את זרימת הדם הפורטלית (במקרה של יתר לחץ דם), להעריך את זרימת הדם הכלייתית ואת מהירותה בעורק הכליה. אולטרסאונד של החלל הרטרופריטוניאלי וחלל הבטן, בשל חוסר המזיקות המוחלטת שלו, יכול להתבצע מספר בלתי מוגבל של פעמים, והוא משמש הן לבדיקות סקר והן בנוכחות אינדיקציות.

איך להכין?

אולטרסאונד של ה-OBP והחלל הרטרופריטונאלי מצריך הכנה איכותית הכוללת דיאטה שמטרתה הפחתת גזים, ניקוי מעיים, משטר שתייה ונטילת תרופות לפי הוראות רופא.

תזונה המפחיתה היווצרות גזים במערכת העיכול

על מנת שהאולטרסאונד של האיברים הפנימיים של הצפק ייתן תמונת מידע איכותית, המעיים לא צריכים להכיל גזים, שכן, אחרת, הבועות יכולות להיתפס על ידי המאבחן כמו ניאופלזמה או מוקדים פתולוגיים אחרים. לשם כך, 3-4 ימים לפני האבחון המתוכנן, עליך להוציא מהתזונה או להמעיט במזונות המגבירים גזים במעיים.

מוצרים כאלה כוללים קטניות, בשרים שומניים, דגים, גבינות, מוצרי חלב (למעט גבינת קוטג' דלת שומן), ירקות ופירות חיים, ממתקים ומוצרי מאפה. אסור לאכול בשרים מעושנים, תבלינים, חמוצים, תבשילים חריפים, מטוגנים וכבושים. בנוסף, כדאי לוותר על אלכוהול, משקאות עם גז ומים מוגזים. במקום המוצרים הנ"ל, התזונה שלך צריכה להיות מורכבת מבשר רזה, עופות, דגים ומרקים במרק שלהם, ירקות מבושלים, דגנים - שיבולת שועל, אורז, כוסמת, גבינת קוטג' דלת שומן.

מוצרים המגבירים גזים

ביום אתה יכול לאכול לא יותר מביצה אחת ולשתות כוס חלב או קפיר אחת. במקום קינוח, מומלץ לאכול תפוחים אפויים. הארוחות צריכות להיות תכופות, אך לא בשפע, כלומר, אי אפשר לאכול יותר מדי כדי שלמזון יהיה זמן להתעכל, ולא יישאר בקיבה זמן רב מה שמוביל להיווצרות גזים. במהלך תהליך ההכנה, על המטופל לעקוב אחר צריכת הנוזלים על מנת לשתות לפחות 1.5 ליטר ביום. זה יכול להיות מים שקטים, תה חלש או קומפוטים של פירות יבשים.

אם הבדיקה מתוכננת למחרת בבוקר, אז יום קודם, לא יאוחר מ 18-19 שעות, יש צורך בארוחה קלה לארוחת הערב, וכבר להימנע מאכילה עד להליך עצמו. אם החולה סובל מסוכרת ואינו יכול לדלג על ארוחה, אז מותר לאכול כמה קרקרים עם תה בבוקר. כך גם לגבי ילדים צעירים ונשים בהריון שמתקשים לרסן את התיאבון.

טיהור

בנוסף לשחרור המעי הגס מגזים, על המטופל לדאוג לנקות אותו מהצואה, בגללם, נוכחות של שינויים פתולוגיים עשויים להיראות למאבחן במהלך המחקר. אם לנבדק יש נטייה לעצירות, אז במשך 3-4 ימים יש צורך לקחת חומרים משלשלים, אותם ירשום הרופא.

אם אין צואה כמה שעות לפני האולטרסאונד של חלל הבטן, יש לתת חוקן ניקוי או מיקרוקליסטר על מנת ללכת להליך עם מעי ריק. אמצעי נוח מאוד לניקוי נחשב לאחרונה למיקרוקליסטר Microlax והאנלוגים שלו, המבטלים את הצורך בשימוש בכמות גדולה של מים ונוכחות של עוזר.

בנוסף לעובדה שבמהלך ההכנה למחקר של חלל הבטן והאיברים שנמצאים בחלל הרטרופריטוניאלי, יש צורך לשתות לפחות ליטר וחצי של נוזל ליום, ישנן המלצות נוספות.

לעתים קרובות חולים, לאחר שלמדו שאי אפשר לאכול לפני ההליך, מתעניינים אם אפשר לשתות מים? התשובה לשאלה זו היא כפולה. אם האבחנה מכוונת לחקר איברי מערכת השתן - הכליות או שלפוחית ​​השתן, אז יש צורך להגיע עם שלפוחית ​​​​המלאה.

כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות 1-1.5 ליטר מים לא מוגזים 2-3 שעות לפני ההליך, ולהימנע מריקון שלפוחית ​​השתן. אם קשה והדחף להטיל שתן חזק, אז אפשר לרוקן חלקית את השלפוחית ​​ולשתות עוד כוס מים.

נטילת תרופות

אם המטופל נמצא בקורס ארוך של טיפול או שהוא זקוק לצריכה מתמדת של תרופות חיוניות, אז לפני תהליך ההכנה, עליך להתייעץ לגבי האפשרות של גמילה מהתרופה. חולים הסובלים מסוכרת או מחלות לב וכלי דם, ככל הנראה, הרופא לא יבטל את התרופות, ורק במקרים מסוימים עשוי להמליץ ​​על שינוי שעות צריכתם.

נטילת No-shpa ואספירין עלולה להוביל לתוצאות אולטרסאונד באיכות ירודה

בנוסף, הרופא המטפל יזהיר כי על מנת לקבל את התמונה האינפורמטיבית ביותר במהלך אולטרסאונד של החלל הרטרופריטונאלי ו-OBP, אין לקחת No-shpu ואספירין (חומצה אצטילסליצילית). מאחר ותרופות אלו עלולות להוביל להתכווצויות של סיבי שריר ולשינויים בהרכב הדם. יש לציין כי במצבי חירום, כאשר חיי המטופל תלויים במהירות קבלת התוצאות, מבצעים אולטרסאונד של ה-OBP ללא הכנה, כדי לא לבזבז זמן יקר. כמובן שאיכות החומרים יכולה להיות נמוכה בהרבה, אבל כאשר שעות או אפילו דקות נחשבות, הרופאים לא צריכים לבחור.

תכונות האבחון

הבוקר נחשב לזמן האידיאלי לבדיקה שגרתית, ולכן רופאים מנסים לעתים קרובות לכתוב הפניה לאולטרסאונד בטן בזמן מסוים זה. בבוקר, כשעוד לא עבר הרבה זמן אחרי השינה, אדם עדיין לא רוצה לאכול כל כך הרבה, ופחות קשה לו לעמוד בשביתת רעב כפויה. אם האבחנה מתוכננת לשעות אחר הצהריים, אז התנזרות מאוכל היא הרבה יותר קשה עבור רוב החולים.

עם רעב עצוב, מותר לשתות תה לא ממותק וחלש עם 1-2 קרקרים קטנים. מי שחושש כמה זמן נמשך המחקר יכול מיד להיות רגוע - ההליך בדרך כלל לא אורך יותר מ-20-30 דקות, ורק במקרים מיוחדים שנויים במחלוקת זה עלול לקחת קצת יותר זמן. ככלל, בדיקת אולטרסאונד מתבצעת על ידי מומחים מנוסים המזהים במהירות את כל השינויים באיברים הנבדקים.

ההליך עצמו הוא די פשוט, כי הם עושים אולטרסאונד של חלל הבטן בטכניקה סטנדרטית - פשוט על ידי הנעת החיישן לאורך פני הצפק ו-PZP. במקביל, הגלים האולטראסוניים המוחזרים מרקמות האיברים מומרים באמצעות תוכנות מחשב מיוחדות ומוצגים על הצג, מה שמאפשר למאבחן לראות את התמונה המלאה. לפני ההליך, המטופל מתפשט עד המותניים ונשכב לאחור על הספה. הרופא מורח ג'ל מסיס במים על גוף המטופל, מה שמקדם מגע טוב יותר של הפולט עם העור ואת תנועתו ללא כאב.

אולטרסאונד של OBP ואיברים במחקר

מזיז באיטיות את החיישן על האזור הנחקר, הוא בוחן בו זמנית את המידע המוצג על המסך. במידת הצורך, המאבחן מבקש מהנבדק להסתובב על הצד או על הבטן על מנת לקבל גישה לכליות או לכבד מכל הצדדים. לאחר מכן, המטופל מנגב את שאריות הג'ל במפית, ויכול להמתין במסדרון עד שהרופא יפרש את התוצאות.

פענוח של חומרי מחקר

הרופא מתחיל לפענח את התכונות של התמונה שהתקבלה ברגע שהיא מוצגת על מסך הצג. ובסוף ההליך הוא כותב מסקנה שמתארת ​​את כל התמונה הקלינית. לעתים קרובות המטופל לא צריך לחכות זמן רב לתשובה - התיאור לא לוקח יותר מ 10-15 דקות. לאחר קבלת מסקנת המאבחן, המטופל יכול לגשת לרופאו לקבלת המלצות נוספות.

בפרוטוקול האבחון נרשמים מדדי הנורמה והנתונים עבור מטופל מסוים. אם במהלך הבדיקה הרופא מגלה חריגות מהנורמה, כמו למשל נזק או נוכחות של תהליך דלקתי ב-OBP, עקירה של איברים עקב צמיחת רקמות פתולוגיות בקרבתו, אז הוא מציע לערוך בדיקה נוספת. . כאשר מתגלים תצורות ציסטיות או גידולים, נוזל בחלל הבטן או הצטברות שלו ליד כיס המרה, כמו גם אבנים בכליות או בכיס המרה, ככלל, מתבצעת אבחנה על מנת להבהיר את אופי הפתולוגיות הללו. אתה יכול ללמוד עוד על פענוח אולטרסאונד בטן.

תשומת הלב! תוצאות האולטרסאונד עלולות להיות מושפעות לרעה מהשלב הקיצוני של השמנת יתר, ניידות המטופל במהלך ההליך, הכנה לא איכותית המובילה לגזים או יציאות לא יסודיות מספיק. פצע מדמם או הפרות אחרות של העור של האזור הנחקר עלולים גם להפריע להליך, אשר צריך להילקח בחשבון על ידי הרופא בעת מרשם אולטרסאונד של OBP וחלל retroperitoneal.

אולטרסאונד של הצפק הוא אחד מסוגי הבדיקות הפופולריים ביותר. מה נותן אולטרסאונד של הבטן ומה מגלה הרופא במחקר?

ההליך מתבצע על בטן ריקה, בבוקר. מספר ימים לפני הבדיקה, המטופל יצטרך להגביל את עצמו למזון: בשל העובדה שמצטברים גזים במעיים שדרכם לא עובר אולטרסאונד, תוצאת הבדיקה עלולה להיות בלתי נראית או שגויה. אלכוהול ומשקאות מוגזים, שעועית, מזונות שומניים, חריפים, מלוחים ולחם שחור יש להוציא מהתזונה למשך 3 ימים.

כדי לנקות לחלוטין את המעיים, הרופאים ממליצים ליטול חומר משלשל יום לפני הבדיקה. בנוסף, תכשירים פרמצבטיים, כמו פחם פעיל, יעזרו להיפטר מגזים. בבוקר לפני הבדיקה לא ניתן לאכול ארוחת בוקר, לעשן, לשתות מים ולמצוץ סוכריות על מקל, כדי לא לגרום להתכווצויות בבטן ולא לקבל תוצאה מעוותת. עדיף לסבול מרעב במשך מספר שעות מאשר לקבל אבחנה שגויה או הפניה שנייה לאולטרסאונד של הבטן.

הכבד אחראי על פירוק שומנים וסילוק הגוף מחומרים מזיקים שהצטברו. לכן, למשל, כאשר נוטלים תרופות חזקות, הרופאים ממליצים על שתיית מגיני כבד, כלומר תרופות המגנות על האיבר, משפרות את תפקודו ומסירות רעל.

ערכי כבד תקינים צריכים להיות כדלקמן:

• מידות האונה הימנית - עד 12 ס"מ, השמאלית - עד 7 ס"מ;
• קוטר וריד הפורטל - עד 13 מ"מ, וריד נבוב - עד 15 מ"מ;
• קוטר צינור המרה - עד 8 מ"מ;
• זווית האונה הימנית צריכה להיות לא יותר מ-75 מעלות, זווית השמאלית - לא יותר מ-45.

הקצוות צריכים להיות אחידים וברורים. הכבד צריך להיות צפוף באותה מידה במבנה שלו, ללא אטמים וניאופלזמות. אולטרסאונד צריך להראות כלי דם ורצועות.

ככלל, מצב כיס המרה מתואר יחד עם נתונים על הכבד, שכן איברים אלה לא רק ממוקמים זה ליד זה בחלל הבטן, אלא גם מבצעים את אותה פונקציה: המרה הדרושה לפירוק שומנים, המתרחש בכבד, מיוצר ומאוחסן בכיס המרה. מחלות כמו דלקת כיס המרה והיווצרות אבני מרה קשורות לתפקוד לא תקין של כיס המרה.

בדרך כלל, גוף זה צריך לכלול את הפרמטרים הבאים:

• אורך - מ 6 עד 9 ס"מ;
• רוחב - מ 3 עד 5 ס"מ;
• עובי דפנות האיבר הוא עד 4 מ"מ;
• הקצה התחתון של שלפוחית ​​השתן עשוי לבלוט מהקצה התחתון של הכבד ב-1 ס"מ.

אולטרסאונד מראה גם את גודל צינורות כיס המרה, דרכם חודר נוזל לתריסריון ולכבד. קוטר צינור המרה צריך להיות לא יותר מ-6 מ"מ, קוטר הכבד - לא יותר מ-5.

הלבלב מייצר אנזימי עיכול, כמו גם אינסולין וגלוקגון. תפקוד לא תקין של איבר זה טומן בחובו לא רק דלקת לבלב ובעיות קיבה, אלא גם עם הופעת סוכרת.

התוצאה הנורמלית של בדיקת לבלב צריכה להיות משהו כזה:

• ראש - לא יותר מ-32 מ"מ;
• גוף - לא יותר מ-21 מ"מ;
• זנב - לא יותר מ-35 מ"מ;
• צינור הלבלב - לא יותר מ-2 מ"מ.

מבנה הלבלב צריך להיות הומוגני, והצפיפות צריכה להתאים לצפיפות הכבד או להיות מעט גבוהה יותר. קווי המתאר של האיבר חייבים להיות ברורים. כמו במקרים אחרים, קווי מתאר מטושטשים וגדלים מוגברים מעידים על דלקת ונפיחות ברקמות.ציסטות, גידולים ואבנים בצינורות ייראו גם במהלך בדיקת אולטרסאונד.

אולטרסאונד של המעיים והקיבה נעשה לעיתים רחוקות, שכן מדובר באיברים חלולים שדרכם אולטרסאונד עובר בצורה גרועה, מה שלא מאפשר לזהות נגעים ברירית. אבל המחקר מראה נוכחות של נוזלים או גופים זרים בחללים, שיכולים להיות שימושיים בביצוע אבחנה.

טחול ובלוטות לימפה

הטחול, יחד עם הכליות והכבד, מעורב בטיהור הדם. נוגדנים מיוצרים באיבר זה, הדם מסונן מחיידקים ומפרוטוזואה, ותאי הדם המבזבזים נהרסים.

הפרות של תפקוד איבר זה שכיחות פחות ואינן מובילות לתוצאות קטלניות כמו הפרות של הכבד או הלבלב. במצב תקין, אורכו של האיבר יהיה כ-12 ס"מ ורוחבו 8 ס"מ. עם דלקת והופעת ניאופלזמות, מימדי האיבר יגדלו, ומבנה האקו יהיה הטרוגני. אם הפרשנות של תוצאות האולטרסאונד מצביעה על כך שהטחול מוגדל, כדאי להתייחס לבריאותך: לעתים קרובות הדלקת באיבר זה מעידה על מחלה זיהומית או בעיות בזרימת הדם. אם אולטרסאונד מראה מבנה הד הטרוגני, אז זה עשוי להצביע על מוות של רקמת הטחול.

המסקנה מתארת ​​את מספר בלוטות הלימפה שנבדקו ושונו פתולוגית, מיקומן, צורתן, גודלן ומבנהן הפנימי. כמו במקרה של הטחול, פתולוגיות בבלוטות הלימפה מעידות לעתים קרובות על מחלות של איברים אחרים.

כליות ושופכנים

אולטרסאונד של הכליות נקבע לעתים קרובות בנפרד מאולטרסאונד של איברים אחרים. מחקר זה עוזר לזהות הפרעות באיבר, גידולים, נוכחות של אבנים ומחלות לא נעימות אחרות. פרמטרים תקינים של כליות צריכים להיות בערך כך:

• גודל - 5 * 6 * 12 ס"מ, עובי הפרנכימה, כלומר, הקליפה החיצונית - עד 25 מ"מ. כליה אחת עשויה להיות מעט גדולה מהשנייה, אך לא יותר מ-2 ס"מ;
• המבנה אחיד, קווי המתאר ברורים, האקוגניות היא בגובה הכבד או מעט נמוכה יותר;
• ניידות בזמן נשימה - לא יותר מ-3 ס"מ.

יחד עם הכליות, הרופא עשוי לבדוק את השופכנים ובלוטות האדרנל. הם לא צריכים להכיל ניאופלזמות, אבנים וחול.

אולטרסאונד של כלי הבטן

אולטרסאונד כלי דם מבוצע לעתים קרובות יחד עם אבחון דופלר, המאפשר לך להעריך לא רק את מצב הכלים, אלא גם את זרימת הדם בהם. אולטרסאונד מתבצע במקביל לבדיקת איברי הבטן, כלומר יחד עם מצב הרקמה מוערכים מצב הכלים הסמוכים ורמת אספקת הדם לאיבר. מוערך בנפרד:

• מערכת ורידי פורטל;
• עורקי הכסל;
• Vena cava;
• עורקים וורידים של הכבד, הטחול ואיברים אחרים.

בדיקה של כלי חלל הבטן מסייעת לבצע את האבחנה המדויקת ביותר, לגלות את סיבת המחלה ולהעריך את המצב הכללי של איברי הבטן של המטופל.

פענוח אולטרסאונד הוא תהליך מורכב, ורופא צריך להתמודד איתו. לעתים קרובות, מטופלים שאין להם את הידע הדרוש מנסים לפרש בעצמם את תוצאות הבדיקה, וכשהתוצאות אינן משתלבות בנורמה, הם נבהלים. רק רופא מוסמך יכול לפרש נכון את התוצאות, להבחין בין המחלה למאפייני הגוף ולבצע אבחנה מדויקת.

הרפואה מכירה דרכים רבות לבדיקות שונות. זו יכולה להיות בדיקה שגרתית, אבחון מעבדה ובדיקת אולטרסאונד. זוהי השיטה האחרונה שתידון במאמר זה. תוכלו לגלות אילו סוגי בדיקת אולטרסאונד יש. אתה יכול גם לברר כיצד מתבצע סוג זה או אחר של אבחון.

בדיקת אולטרסאונד

מלכתחילה, כדאי לומר באיזה סוג של אבחנה מדובר. במהלך הלימוד נעשה שימוש בחיישן מיוחד המחובר לציוד. המכשיר שולח גלי קול דרך רקמה אנושית. לא ניתן לשמוע אותם באוזן בלתי מזוינת. הצליל מוחזר מהרקמות והאיברים הפנימיים, וכתוצאה מתהליך זה, המומחה רואה את התמונה על המסך. ראוי לציין שמגע כזה מתרחש מהר מאוד. התמונה של האזור הנבדק מופיעה מיד לאחר הפעלת החיישן על הגוף.

סוגי אבחון אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד יכולה להיות שונה. אבחון כזה מחולק לסוגים. יש לציין שבכל מקרה נעשה שימוש בחיישן מיוחד. יכול להיות שיש שניים או יותר מהם. אז, אבחון אולטרסאונד יכול להיות כדלקמן:

• סריקה דופלקסית של מצב כלי הדם;
• מחקר אקו לב;
• אבחון אקואנצפלוגרפי;
• סונואלסטוגרפיה;
• אבחון טרנסווגינלי;
• אולטרסאונד טרנס-בטני.

בהתאם לשיטת המחקר הרצויה, ייתכן שיהיה צורך בהכנה מקדימה של המטופל. שקול את הסוגים הפופולריים ביותר של בדיקת אולטרסאונד.

ותוספות

סוג זה של מחקר מתבצע בעזרת זה, יש צורך לקחת בחשבון את גיל המטופל, יום המחזור ואת סדירות הפעילות המינית.

בדיקת אולטרסאונד של אישה בהריון מתבצעת דרך הבטן. יוצאי הדופן היחידים הם אלה מהמין ההוגן, שתקופת ההיריון שלהם קצרה מאוד.

בדיקות כאלה אינן דורשות הכנה מיוחדת. יש צורך לבצע רק נהלים היגייניים מקובלים לפני האבחון.

אולטרסאונד של הוורידים של הגפיים התחתונות של אדם

במהלך זה מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של כלי הדם, ובמקביל נבדקת סבלנות הוורידים ונוכחות קרישי דם והרחבות. כמו כן במהלך המחקר מוקדשת תשומת לב רבה לזרימת הדם ולמצב השסתומים העליונים.

אין צורך בהכנה לבדיקה כזו. עם זאת, היה מוכן לעובדה שאתה צריך לחשוף לחלוטין את הרגליים. העדיפו שימוש בבגדים רפויים וניתנים להסרה במהירות.

איברים פריטוניאליים

בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן מאפשרת לזהות בעיות של מערכת העיכול והאיברים הסמוכים. עם אבחנה זו, אתה צריך להתכונן מראש להליך.

אם צריך לבדוק את הקיבה אז יש להימנע מאכילה עד לבדיקה. באבחון המעיים כדאי להשתמש בחומר משלשל או לתת חוקן. ניתן לבצע בדיקה של הכבד, הכליות וכיס המרה ללא הכנה מוקדמת.

כיצד מתבצע האבחון?

עבור כל סוג של בדיקה, נבחר חיישן בודד. במקרה זה, תמיד נעשה שימוש בג'ל מיוחד, המקל על החלקת המכשיר על הגוף ומשפר את חדירות הרקמות.

ברוב המקרים, האבחון מתבצע בתנוחת שכיבה. יחד עם זאת, הספה צריכה להיות מוצקה, ובמשרד יש צורך ליצור את האפקט של דמדומים. חריג עשוי להיות סריקה דופלקסית ואולטרסאונד של הכליות. בדיקות אלו יכולות להתבצע כשהמטופל נמצא במצב זקוף.

סיכום

אבחון אולטרסאונד הוא אחד המדויקים ביותר. בעזרת בדיקה כזו, הרופא יכול לראות בבירור את מצב האיברים הפנימיים ולהעריך את מידת הסיכון. אבחון אולטרסאונד גם עוזר לאבחן נכון ולקבוע טיפול מתאים.

בצע את הבדיקות הללו באופן קבוע. שיטת האולטרסאונד בטוחה לחלוטין ואינה מהווה איום על בריאותך.