נימסיל במה. איך לדלל ולקחת אבקת נימסיל

אדם בחייו לא יכול להסתדר בלי רופאים או בלי תרופות תרופתיות שנועדו להעניק סיוע במגוון מצבים הקשורים לבריאות. חלק מהתרופות מכוונות לחסל את מקור המחלה הקיימת, וחלקן מסייעות בהקלה על תסמיני התהליך המתמשך. משכך כאבים פופולרי כיום הוא התרופה Nimesil, המיוצרת בצורה נוחה לנטילה.

נימסיל - אנטיביוטיקה או לא?

תרופה זו מבוססת על חומר השייך לקטגוריית התרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידיות, ובעיקר יש לה אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים. התרופה אינה משפיעה לרעה על התפתחות חיידקים, מה שאומר ש אינו אנטיביוטיקה.

הרכב ותכונות התרופה

פעולת התרופה המדוברת מבוססת על החומר nimesulide בריכוז של 100 מ"ג למנה של אבקה גרגירית (2 גרם). רכיבי עזר הם סוכרוז, מלטודקסטרין, חומצת לימון, קטומקרוגול וחומר טעם להענקת טעם נעים. התרופה מיוצרת בשקיות נייר אלומיניום של 2 גרם, שארוזות באריזות של 9, 15 ו-30 חתיכות.

ל-Nimesil יש אפקט משכך כאבים בולט, וגם מקל על טמפרטורת גוף מוגברת ומסייע למזער תהליכים דלקתיים. עקרון הפעולה מבוסס על דיכוי הסינתזה של מתווכים דלקתיים - פרוסטגלנדינים, וכתוצאה מכך התסמינים הנלווים לתהליך מוסרים במהירות. המאפיינים של צורת האבקה מאפשרים לך להגיע לתוצאה מהירה, והאפקט המתקבל נמשך בממוצע 6 שעות. כמו כן, התרופה מתאימה לטיפול ארוך טווח ונסבלת היטב על ידי המטופלים.

למה רשום: אינדיקציות לשימוש

ניתן להשתמש בחומר אנטי דלקתי לא סטרואידי המבוסס על nimesulide בבעיות הבאות:

• תסמונת כאב של כל לוקליזציה, התרופה משמשת לכאבי ראש, לאחר ניתוח וכאבי שיניים;
• טיפול באי נוחות במהלך הווסת;
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים שנוצרו לאחר התערבויות כירורגיות או פציעות טראומטיות;
• מחלות ניווניות של מערכת השרירים והשלד, המלוות בהופעת דלקת וכאבים עזים (דלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס, בורסיטיס וכו');
• מחלות גינקולוגיות ואורולוגיות, כולל אבקה, נקבעות כחלק מטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן;
• מטמפרטורה עם הצטננות ושפעת ומחלות אחרות המלוות בעלייה בטמפרטורת הגוף.

הכלי יכול לשמש בצורה יעילה באותה מידה הן לקהות כאב חד פעמית והן כחלק מטיפול ארוך טווח מקיף.

הוראות שימוש נימסיל ומינון

יש להשתמש בחומר משכך הכאבים והנוגד חום המדובר אך ורק על פי הכללים המתוארים בהוראות, אחרת אתה יכול להזיק למצבך. בואו לגלות את ההיבטים העיקריים של השימוש באבקה.

כיצד לדלל כראוי גרגירים

התרופה משמשת דרך הפה, כלומר לפני נטילתה, יש לדלל את האבקה הגרגירית מהשקית בנוזל. זה ידרוש מים חמים נקיים בכמות של עד 100 מ"ל. אתה רק צריך לשפוך לתוכו את תכולת השקיק כולו ולערבב היטב עד להמסה מלאה - הרבה מאמץ לא נדרש בשביל זה. ההשעיה המתקבלת מוכנה לחלוטין לשימוש.

איך לשתות את התרופה

יש לשתות תרחיף עם nimesulide לאחר הארוחות, רק לשתות גרגירים מדוללים. התרופה נספגת היטב בקיבה ובמעיים, מתגברת באופן פעיל על מחסומים. האבקה נקבעת על ידי רופא, במיוחד כאשר מדובר בטיפול מורכב ארוך טווח במחלה, והמומחה יכול לרשום מינונים אישיים בהתאם למצב המטופל. מכאב ראש או עם מחזור מפריע, מותרת מנה בודדת של התרופה - זה יהיה מספיק לשתות את האבקה רק פעם אחת, ואם לאחר 6-7 שעות התחושות לא חוזרות, אז אתה לא צריך לחזור על המנה .

כמה זמן זה לוקח ובאיזו תדירות לקחת?

המינון היומי המומלץ הוא 200 מ"ג (כלומר, שקית אחת פעמיים ביום). הקלה משמעותית במצבו של המטופל נצפית כ-15-20 דקות לאחר נטילת המוצר, וההשפעה נמשכת עד 6 שעות. על מנת למזער את הסיכון לתופעות לוואי, מהלך הטיפול לא יעלה על שבועיים, בכפוף למינון מינימלי של שני שקיות ליום.

באיזה גיל ואיך לתת תרופה לילדים?

יש לציין זאת מידשנימסיל לא נרשמים בילדות. השימוש בו אפשרי רק לחולים מעל גיל 12, ובמינון זהה למבוגרים - 100 מ"ג של החומר הפעיל פעמיים ביום. הקבלה מתבצעת על פי אותם כללים: האבקה מומסת במים חמים ושתייה לאחר הארוחה הבאה.

מנת יתר ותופעות לוואי

השימוש בתרופה עלול לגרום להתפתחות תופעות לוואי, ביניהן מציין היצרן את הדברים הבאים:

• מצד מערכת העיכול, צרבת, כאבים קצרי טווח באזור הקיבה (זהו סימפטום זה שבדרך כלל אינו מצריך גמילה מהתרופה, מכיוון שהיא חולפת), צואה זפת וכו';
• תגובה אלרגית, שיכולה להתבטא כפריחה על הגוף, אדמומיות של הרקמות;
• מצד המערכת הלא אחידה המרכזית, קיימת אפשרות של כאב ראש, נמנום מוגבר וסחרחורת;
• גם במקרים נדירים, תיתכן הצטברות נוזלים (נפיחות בעלת אופי מקומי ומערכתי), שטפי דם פטכיאליים מתחת לעור.

על מנת למנוע את הסיכון לפתח תגובות שליליות בגוף, עדיף להשתמש בתרופה בקורס הנמוך ביותר האפשרי במינונים קטנים.

תסמינים של מנת יתר של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מתבטאים בדרך כלל במצבים כאלה: ישנוניות, יחס אדיש למתרחש מסביב, כאבים בבטן, כמו גם בחילות והקאות קשות. קיים גם סיכון לדימום ממערכת העיכול. במצבים בהם מנת היתר משמעותית, עלולות להיווצר השלכות חמורות יותר - אי ספיקת כליות חריפה, דיכאון נשימתי ותרדמת. במקרה של מנת יתר, יש צורך בטיפול סימפטומטי, מכיוון שאין תרופה ספציפית. אם המקרה של מנת יתר אירע לפני פחות מ-4 שעות, יש צורך לגרום להקאה ולקחת פחם פעיל.

התוויות נגד לטיפול תרופתי

באשר להתוויות נגד לשימוש באבקה, יהיה צורך לנטוש אותה במצבים הבאים:

• גיל ילדים עד 12 שנים;
• במהלך ההריון וההנקה (התרופה עלולה להשפיע על העובר המתפתח ועל מהלך ההריון);
• נגעים כיבים במערכת העיכול;
• דימום מעיים;
• סכרת סוג 2;
• פתולוגיה של תפקוד הכליות;
• רגישות יתר למרכיבי ההרכב;
• צרבת, בחילות, שלשולים;
• עם סוג גודש של אי ספיקת לב;
• לחץ דם גבוה.

כמו כן, ראוי לציין שאסור להשתמש באבקת נימסיל ואלכוהול יחד בכל כמות, אפילו במינימום.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

לתרופה יש השפעה בולטת על הגוף, וכאשר היא נרשמה על ידי רופא או בשימוש עצמאי, יש לקחת בחשבון מוצרים תרופתיים אחרים המשמשים כיום את המטופל. נימסוליד יכול להפגין את הצורות הבאות של אינטראקציה תרופתית:

• שימוש בו-זמני עם גלוקוקורטיקוסטרואידים או נוגדי טסיות הוא סיכון מוגבר לדימום מעיים;
• ההשפעה של נוגדי קרישה עשויה להיות משופרת, מה שגם מגביר את הסיכון לדימום;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מחלישות את פעילות המשתנים;
• כמו כן, האבקה יכולה להפחית את היעילות של תרופות המשמשות ליתר לחץ דם;
• שימוש בו זמנית עם תכשירי ליתיום יכול להוביל לעלייה בריכוז הרכיב בדם וברעילותו.
• יש לקחת בחשבון את כל האפשרויות לאינטראקציה עם סוכנים אחרים, אחרת הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים הוא גבוה.

מה יכול להחליף את נימסיל: אנלוגים

כאשר רושמים אבקה על ידי רופא, ניתן להשתמש בתכשיר על בסיס נימסוליד, אך רק בשם אחר, אם לא ניתן היה למצוא את נימסיל עצמו, או שלא התאים לעלות, כי יש תחליפים במחיר נמוך בהרבה. אז, המילים הנרדפות של Nimesil יכולות להיקרא תרופות Nise (טבליות, ג'ל ליישום מקומי, תרחיף), Nimid, Nimulid (אבקה, טבליות, לכסניות, ג'ל), Aponil (בצורת טבליות), Aktasulide, Aulin, Kokstral, Mesulid, Novolid, Prolid, Flolid ו- Sulaidin. כל התרופות הללו שייכות לקטגוריית התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות ומבוססות על החומר nimesulide.

סרטון: כיצד להשתמש בנימסיל בשקית

על מנת למרוח אבקת נימסיל, יש להכין אותה תחילה, כלומר, להמיס במים טהורים לקבלת תרחיף תרופתי. זה מאוד פשוט לעשות את זה, שהסרטון הזה יעזור לך לראות - זה מדגים בבירור איך לדלל את האבקה.

התיאור מעודכן 13.10.2019

• שם לטיני:נימסיל
• קוד ATX: M01AX17
• חומר פעיל:נימסוליד (נימסוליד)
• יַצרָן: Laboratorios MENARINI (ספרד)

הרכב נימסיל

התכשיר מכיל נימסוליד בכמות של 100 מ"ג לכל שקית 1.

חומרים נוספים: סוכרוז, קטומקרוגול, חומצת לימון, טעם תפוז, מלטודקסטרין.

טופס שחרור

התרופה Nimesil היא גרגיר לייצור תרחיף פומי בצורה של אבקה צהובה בהירה עם ריח כתום.

• 2 גרם נימסיל בשקית נייר;
• 9, 30 או 15 שקיות בקרטון.

השפעה פרמקולוגית

השפעה נוגדת חום, אנטי דלקתית, משכך כאבים.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

פרמקודינמיקה

תרופה לא סטרואידית אנטי דלקתית מהקבוצה סולפנאמידים . יש לו השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חום ומשכך כאבים.

ויקיפדיה מציינת שהחומר הפעיל פועל כחוסם cyclooxygenase סוג II אחראי על ביוסינתזה.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן, הוא נספג היטב במעי, מגיע לריכוז הגבוה ביותר תוך 2-3 שעות לאחר מכן. התגובה עם חלבוני פלזמה היא 97.5%. זמן מחצית החיים הוא 4-5 שעות. חודר במהירות דרך מחסומים היסטוריים.

הפך בכבד על ידי ציטוכרום P450 . הפעיל העיקרי הוא הידרוקסינימזוליד , המופרשת במרה בצורה גלוקורונידית. מופרש מהגוף, בעיקר בכליות (כמחצית מהמינון המקובל).

אינדיקציות לשימוש באבקת נימסיל

התרופה משמשת לטיפול סימפטומטי, הקלה בדלקת וכאב בזמן השימוש.

אינדיקציות לשימוש בנימסיל:

• טיפול סימפטומטי של תסמונת כאב על רקע;
• הקלה בכאבים חריפים (כאבים בגב התחתון ובגב; תסמונת כאב בפציעות, דלקת גידים , נקעים ונקעים; כְּאֵב שִׁנַיִם);
• אלגומנוריאה .

התוויות נגד ל-Nimesil

התוויות נגד לשימוש:

• תגובות הפטוטוקסיות , הנגרם על ידי החומר הפעיל בהיסטוריה;
• ברונכוספזם הקשורים לשימוש או אחר בהיסטוריה;
• ניהול משותף של תרופות עם פוטנציאל רעילות לכבד;
• מצב אחרי השתלת מעקפים ;
• מחלת מעי דלקתית ( כיב לא ספציפי, מחלת קרוהן ) בשלב האקוטי;
• עלייה בטמפרטורת הגוף במחלות בעלות אופי זיהומיות ודלקתיות;
• החמרה, היסטוריה, ניקוב או דימום באיברי מערכת העיכול;
• שילוב, פוליפוזיס באף וחוסר סובלנות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ;
• דימום של לוקליזציות מוחי או לוקליזציות אחרות; מחלות המלוות בדימום פתולוגי;
• אי ספיקת לב משופרת ;
• הפרעות חמורות של קרישת הדם;
• מנותקת, היפרקלמיה ;
• מחלת כבד;
• כשל בכבד;
• , התמכרות לסמים;
• או ;
• גיל מתחת לגיל 12;
• למרכיבי התרופה.

התקציר ממליץ להשתמש בנימסיל בזהירות אם קיימות צורות חמורות. סוג שני או ; מחלה איסכמית, אי ספיקת לב, דיסליפידמיה , מחלת כלי דם במוח, מחלת עורקים היקפית, זקנה; כיב פפטי בעבר, זיהומים הקשורים הליקובקטר פילורי; שימוש ממושך קודם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ; מחלות סומטיות מנותקות; עישון ותרופות נלוות נוגדי קרישה, גלוקוקורטיקוסטרואידים דרך הפה, נוגדי טסיות, חוסמי ספיגת סרוטונין סלקטיביים.

תופעות לוואי

הטיפול במנת יתר הוא סימפטומטי. אין בחירות. אם לא עברו יותר מ-4 שעות ממנת יתר, יש צורך לשטוף את הקיבה ולספק enterosorbene במה משתמשים או משלשל אוסמוטי . מראה שליטה על עבודת הכליות והכבד.

אינטראקציה

בשימוש בו זמנית עם גלוקוקורטיקוסטרואידים מגביר את הסיכון ל כיבים או דימום מהבטן ומהמעיים.

בשימוש עם תרופות נוגדות טסיות ו מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיביים זה גם מגביר את הסיכוי לדימום מהבטן או מהמעיים.

עשוי לשפר את ההשפעות נוגדי קרישה לכן, שילוב זה אינו מומלץ לאנשים עם הפרעות קשות קרישה . אם עדיין לא ניתן להימנע משילוב זה, יש צורך לעקוב בקפידה אחר הפרמטרים של קרישת דם.

תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות מסוגל למתן את ההשפעות משתנים .

נימסוליד מסוגל לצמצם זמנית את הפינוי נתרן ו אֶשׁלָגָן תחת השפעה ובכך להחליש את ההשפעה המשתנת של האחרון. כמו כן, יש לזכור כי מתן משותף כזה של תרופות מחייב זהירות אצל אנשים עם תפקוד כליות ולב לקוי.

תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות עלול להחליש את ההשפעה תרופות להורדת לחץ דם . באנשים עם פיצוי אי ספיקת כליות עם מינוי בו זמנית חוסמי ACE ,אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין מסוג 2 אוֹ אמצעי דיכויcyclooxygenase , התקדמות של הידרדרות בתפקוד הכליות והתפתחות הפיך אי ספיקת כליות סוג חריף.

תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות מפחית את מרווח הקרקע לִיתִיוּם , מה שגורם לעלייה ברמת האחרון בדם.

כאשר רושמים נימסיל פחות מיממה לפני או אחרי השימוש, יש להיזהר, שכן במקרים כאלה התוכן מתוטרקסט בדם והשפעותיו הרעילות עלולות להתגבר.

נימסוליד יכול לעורר רעילות נפרו ציקלוספורינים .

תנאי מכירה

בלי מתכון.

תנאי אחסון

אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורת החדר. התרחק מילדים.

תאריך אחרון לשימוש

הוראות מיוחדות

ניתן למזער תופעות לוואי על ידי שימוש במינון היעיל הנמוך ביותר של התרופה לקורס הקצר ביותר האפשרי.

יש להשתמש בתרופה באבקת נימסיל בזהירות אצל אנשים עם היסטוריה של מחלות במערכת העיכול, שכן החמרה של מחלות אלו אינה נכללת.

היות והתרופה פונה חלקית על ידי הכליות, יש להפחית את המינון שלה לאנשים עם תפקוד כליות לקוי בהתאם לכמות השתן.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של פגיעה בכבד (גירוד, הצהבה של העור, בחילות, כאבי בטן, הקאות, שתן כהה, עלייה בתכולת טרנסמינאזות "כבד"), יש להפסיק את נטילת התרופות ולהתייעץ עם רופא.

אם מופיעים סימנים כלשהם של ליקוי ראייה במהלך הטיפול התרופתי, המטופל צריך להיבדק על ידי רופא עיניים.

נימסיל מסוגלת לעורר אגירת נוזלים בגוף, ולכן אנשים עם לחץ דם גבוה ומחלות לב צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.

אם מתרחשים תסמינים של זיהום חריף בדרכי הנשימה בעל אופי ויראלי במהלך טיפול תרופתי, יש להפסיק את Nimesil.

אין להשתמש ב-Nimesil בו-זמנית עם אחרים תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות .

נימסוליד מסוגל לשנות את המאפיינים, ולכן יש להיזהר בעת השימוש בתרופה בחולים עם דיאתזה דימומית . כדאי לזכור שהתרופה אינה מחליפה את ההשפעה המונעת. חומצה אצטילסליצילית במחלות של מערכת הדם.

האנלוגים של נימסיל

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

המחיר של אנלוגים של Nimesil בדרך כלל נמוך מזה של התרופה המתוארת. להלן תרופות בעלות הרכב זהה, שיכולות להחליף את נימסיל: אמאולין (טאבלטים), (טאבלטים), מבצר אפידה (גרגירים להשעיה), מסוליד (טאבלטים), (טבליות, השעיה), נגן (טבליות), (טבליות, תרחיף), נימסין (טבליות), (טבליות, ג'ל), (טבליות, גרגירים), נימוג'ט (תמיסת הזרקה), (טבליות, תרחיף, תמיסת הזרקה, ג'ל), נימוספז (טאבלטים), פנסוליד (טאבלטים), רמסוליד (טאבלטים), סולידין (לְהַגלִיד), טארו-סנובל (טאבלטים).

ניס או נימסיל - מה עדיף?

נחמד ונימסיל הם אנלוגים. ההבדל העיקרי בין התרופות הוא שהראשונה זמינה בצורה של ג'ל לשימוש מקומי וטבליות, והעלות נאיזה בסדר גודל נמוך יותר. הבחירה צריכה להיעשות על סמך המלצות הרופא, סוג ההתוויה ושיקולים כלכליים.

נימסיל לילדים

נימסיל (כמו טבליות או משחה על בסיס נימסוליד ) אין להשתמש בילדים מתחת לגיל 12. הוראות התרופה לילדים מצביעות על כך ששיטת השימוש בנימסיל (איך להשתמש ואיך לדלל את האבקה) בקבוצות גיל אחרות אינה שונה. אופן השימוש באבקה, כיצד לדלל נימסיל באבקה וכיצד לשתות נימסיל באבקה, מתואר בסעיף "הוראות שימוש בנימסיל (שיטה ומינון)"

האם ניתן לתת את נימסיל לילדים בטמפרטורה?

תרופה זו אינה התרופה המועדפת להורדת טמפרטורת הגוף, אם כי יש לה השפעה אנטי-פירטית קלה. יש להשתמש בנימסיל רק למטרת הפסקת כאב קל ומתון. אסור לטיפול בילדים מתחת לגיל 12.

תאימות לאלכוהול

נימסיל ואלכוהול אינם תואמים, מכיוון ששני החומרים רעילים לכבד. השימוש בו זמנית שלהם יכול להוביל להפרעות חמורות של הכבד ולהשלכות בלתי הפיכות, במיוחד על רקע מחלות שכבר קיימות של מערכת הכבד והרב.

נימסיל במהלך ההריון וההנקה

השימוש בתרופה במהלך הריון או הנקה אסור בהחלט, כמו נימסוליד ואחרים תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות יכול להשפיע לרעה על מהלך ההריון ועל התפתחות הילד.

Nimesil (חומר פעיל nimesulide) היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID) השייכת לקבוצת הסולפנאמידים. בנוסף, למעשה, אנטי דלקתי, יש לו אפקט משכך כאבים ומורד חום (נוגד חום). הוא משמש בעיקר כתרופה סימפטומטית להפחתת כאב והקלה על דלקת. כאב הוא הסימן הכי לא נעים לכל מחלה, שיש לה השפעה משמעותית על תחזית החיים. יחד עם זאת, אחד הגורמים הנפוצים ביותר לנכות הוא כאב כרוני הנגרם ממחלות של מערכת השרירים והשלד. כאב כרוני קשור קשר הדוק לדיכאון, הפרעות סמנולוגיות ומחלות לב וכלי דם. בהקשר זה, חיסול מהיר ומוחלט של כאב נחשב בצדק לאחד מסדר העדיפויות של הטיפול התרופתי ברוב המחלות, ומנקודת מבטו של המטופל, זוהי המשימה החשובה ביותר. אחת התרופות הנפוצות ביותר למטרה זו הן NSAIDs. הם נבדלים מהסדרה הכללית על ידי יעילות מאושרת באופן ממצה, יכולת חיזוי של פעולה טיפולית, נגישות וקלות השימוש. NSAIDs ממלאים תפקיד חשוב בטיפול המורכב של מחלות ראומטיות, בגלל. רק קבוצת תרופות זו מאופיינת בשילוב של השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ואנטי-פירטיות, המאפשרות לעצור כמעט את כל הסימפטומים המרכזיים של פגיעה בעמוד השדרה ובמפרקים. נימסיל הוא אחד מתרופות ה-NSAIDs הפופולריות ביותר ברוסיה. זה יעיל מאוד בהקלה על תסמונת כאב חריף. בניגוד למספר NSAIDs אחרים, מולקולת החומר הפעיל נימסיל ניחנה בתכונות "בסיסיות", שאינן מאפשרות לה לחדור לתוך הקרום הרירי של מערכת העיכול העליונה, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לגירוי במגע. במקרה זה, התרופה חודרת ומצטברת בקלות באיברים וברקמות שנפגעו מדלקת (למשל במפרקים). ל-Nimesil זמינות ביולוגית גבוהה. כבר חצי שעה לאחר מתן דרך הפה, ריכוז התרופה בפלסמת הדם הוא עד 80% מהמקסימום, מה שקובע מראש אפקט משכך כאבים מהיר.

הריכוז המרבי של נימסיל ושיא הפעילות הטיפולית שלו נופל על 1-3 שעות. מנגנון הפעולה של התרופה קשור ליכולתה לחסום את cyclooxygenase-2 (COX-2), אנזים המיוצר באופן פעיל על ידי תאי טריגר תגובה דלקתית ואחראי לסינתזה של פרוסטגלנדינים, מתווכים של כאב ודלקת. באשר לתופעות הלוואי האופייניות ל-NSAIDs, הקשורות בעיקר למערכת העיכול, הן נקבעות בעיקר על ידי החסימה של COX-1. נימסיל משפיע באופן סלקטיבי על COX-2, בעל פעילות קלה בלבד נגד COX-1, חוסם אותו רק במוקדים דלקתיים. היתרונות הבלתי ניתנים לערעור של נימסיל על פני NSAIDs אחרים כוללים את יכולתו "להטיל וטו" על סינתזה של ציטוקינים פרו דלקתיים (אינטרלוקינים 1, 6, 8, גורם נמק גידולי α), מעכבים את הפעילות של מטריקס מטלופרוטאינזים (אנזימים אלה הורסים רקמת סחוס בעיוות דלקת מפרקים ניוונית), ומפגינים אפקט אנטי-היסטמין וחוסמים את הפוספודיאסטראז-4, ובכך מפחיתים את פעילותם של מקרופאגים ונויטרופילים האגרסיביים בדלקת. ההשפעה האנטי-דלקתית המהירה והחזקה של נימסיל הוכחה היטב בניסויים קליניים רבים. עדות חזקה לתקפות המינוי שלה לשיכוך כאבים חירום הייתה הניסיון המוצלח של שימוש בתרופה, בפרט, בתרגול הרדמה. נימסיל נמצא בשימוש נרחב להקלה על כאבי עמוד השדרה, דלקת מפרקים שיגדונית ואוסטיאוארתריטיס.

Nimesil זמין בגרגירים להכנת תרחיף למתן דרך הפה. תרופה זו מומלצת לקחת 1 שקית 2 פעמים ביום. הזמן הטוב ביותר לקחת אותו הוא לאחר ארוחה. שיטת הכנת התרחיף פשוטה ביותר: תכולת השקיק נמזגת לספל או כוס ומומסת ב-100 מ"ל מים. יש להשתמש בתמיסה המתקבלת מיד לאחר ההכנה.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית מקבוצת הסולפנאמידים. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורדות חום. נימסוליד פועל כמעכב של האנזים cyclooxygenase האחראי לסינתזה של פרוסטגלנדינים ומעכב בעיקר cyclooxygenase-2.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת היטב ממערכת העיכול, מגיעה ל-C max בפלזמה בדם לאחר 2-3 שעות. קשירת חלבון פלזמה היא 97.5%. T 1/2 הוא 3.2-6 שעות. חודר בקלות דרך מחסומים היסטוריים.

הוא עובר מטבוליזם בכבד על ידי איזואנזים ציטוכרום P450 (CYP) 2C9. המטבוליט העיקרי הוא נגזרת הפרהידרוקסי הפעילה מבחינה פרמקולוגית של nimesulide, hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide מופרש במרה בצורה שעברה חילוף חומרים (נמצא אך ורק בצורה של גלוקורונט - כ-29%).

נימסוליד מופרש מהגוף, בעיקר על ידי הכליות (כ-50% מהמינון שנלקח). הפרופיל הפרמקוקינטי של nimesulide בקשישים אינו משתנה כאשר רושמים מנות בודדות ומנות מרובות / חוזרות.

על פי מחקר פיילוט שנערך בהשתתפות חולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (CC 30-80 מ"ל/דקה) ומתנדבים בריאים, ה-Cmax של nimesulide והמטבוליט שלו בפלזמה של חולים לא עלה על ריכוז נימסוליד בבריאים. מתנדבים. AUC ו-T 1/2 בחולים עם אי ספיקת כליות היו גבוהים ב-50%, אך בתוך הערכים הפרמקוקינטיים. עם מתן חוזר של התרופה, הצטברות אינה נצפית.

טופס שחרור

גרגירים לתרחיף למתן דרך הפה בצורה של אבקה גרגירית צהובה בהירה עם ריח כתום.

חומרי עזר: ketomacrogol 1000, סוכרוז, מלטודקסטרין, חומצת לימון נטולת מים, טעם תפוז.

2 גרם - שקיות נייר למינציה (9) - חבילות קרטון.
2 גרם - שקיות נייר למינציה (15) - חבילות קרטון.
2 גרם - שקיות נייר למינציה (30) - חבילות קרטון.

מִנוּן

נימסיל נלקח דרך הפה, 1 שקית (100 מ"ג של nimesulide) 2 פעמים ביום. מומלץ ליטול את התרופה לאחר הארוחות. תכולת השקיק מוזגת לכוס ומומסת בכ-100 מ"ל מים. לא ניתן לאחסן את התמיסה המוכנה.

נימסיל משמש רק לטיפול בחולים מעל גיל 12.

חולים עם תפקוד כליות לקוי: בהתבסס על נתונים פרמקוקינטיים, אין צורך להתאים את המינון בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (CC 30-80 ml/min).

מטופלים מבוגרים: בטיפול בחולים מבוגרים, הצורך בהתאמת המינון היומי נקבע על ידי הרופא על סמך אפשרות לאינטראקציה עם תרופות אחרות.

משך הטיפול המרבי בנימסוליד הוא 15 ימים.

כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות, יש להשתמש במינון המינימלי היעיל לקורס הקצר ביותר האפשרי.

מנת יתר

תסמינים: אדישות, נמנום, בחילות, הקאות, כאבים באזור האפיגסטרי. עם טיפול תחזוקה עבור גסטרופתיה, תסמינים אלה הם בדרך כלל הפיכים. דימום במערכת העיכול עלול להתרחש. במקרים נדירים, ניתן להעלות לחץ דם, אי ספיקת כליות חריפה, דיכאון נשימתי ותרדמת, תגובות אנפילקטאיות.

טיפול: לבצע טיפול סימפטומטי. אין תרופת נגד ספציפית. אם התרחשה מנת יתר במהלך 4 השעות האחרונות, יש צורך לגרום להקאה ו/או לספק פחם פעיל (60 עד 100 גרם למבוגרים) ו/או משלשל אוסמוטי. משתן מאולץ, המודיאליזה אינם יעילים בגלל הקשר הגבוה של התרופה עם חלבונים (עד 97.5%). מוצגת שליטה על תפקוד הכליות והכבד.

אינטראקציה

אינטראקציות פרמקודינמיות:

בשילוב עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, הסיכון לכיבים במערכת העיכול או לדימום עולה.

בשילוב עם תרופות נוגדות טסיות ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRIs), כגון fluoxetine, הסיכון לדימום במערכת העיכול עולה.

NSAIDs עשויים להגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה כגון וורפרין. בשל הסיכון המוגבר לדימום, שילוב זה אינו מומלץ ואינו התווית בחולים עם הפרעות קרישה חמורות. אם עדיין לא ניתן להימנע מטיפול משולב, יש לבצע ניטור קפדני של פרמטרי קרישת הדם.

משתנים:

NSAIDs יכולים להחליש את ההשפעה של משתנים.

אצל מתנדבים בריאים, נימסוליד מפחית באופן זמני את הפרשת הנתרן בפעולת פורוסמיד, במידה פחותה, את הפרשת האשלגן, ומפחית את ההשפעה המשתנת בפועל.

מתן משותף של nimesulide ו- furosemide מוביל לירידה (כ- 20%) באזור מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) ולירידה בהפרשה המצטברת של furosemide מבלי לשנות את הפינוי הכלייתי של furomeside.

מתן משותף של פורוסמיד ונימסוליד מחייב זהירות בחולים עם תפקוד כליות ולב.

מעכבי ACE ואנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין II:

NSAIDs עשויים להפחית את ההשפעה של תרופות להורדת לחץ דם. בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (CC 30-80 מ"ל/דקה), עם מינוי משותף של מעכבי ACE, אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II או חומרים המדכאים את מערכת הציקלואוקסיגנאז (NSAIDs, נוגדי טסיות), הידרדרות נוספת בתפקוד הכליות ו תיתכן התרחשות של אי ספיקת כליות חריפה, שהיא בדרך כלל הפיכה. יש לשקול אינטראקציות אלו בחולים הנוטלים Nimesil בשילוב עם מעכבי ACE או אנטגוניסטים לקולטן לאנגיוטנסין II. לכן, יש לרשום את השימוש המשולב בתרופות אלו בזהירות, במיוחד עבור חולים קשישים. המטופלים צריכים לקבל לחות מספקת ויש לעקוב מקרוב אחר תפקוד הכליות לאחר התחלת טיפול במקביל.

אינטראקציות פרמקוקינטיות עם תרופות אחרות:

קיימות עדויות לכך ש-NSAIDs מפחיתים את פינוי הליתיום, מה שמוביל לעלייה בריכוז הליתיום בפלסמת הדם ולרעילותו. כאשר רושמים nimesulide לחולים המקבלים טיפול בליתיום, יש לבצע ניטור קבוע של ריכוזי הליתיום בפלזמה.

לא נצפו אינטראקציות מובהקות מבחינה קלינית עם גליבנקלמיד, תיאופילין, דיגוקסין, סימטידין וסותרי חומצה (לדוגמה, שילוב של אלומיניום ומגנזיום הידרוקסידים).

נימסוליד מעכב את פעילות האיזואנזים CYP2C9. בזמן נטילת תרופות שהן מצעים של אנזים זה עם נימסוליד, ריכוז התרופות הללו בפלזמה עשוי לעלות.

כאשר רושמים nimesulide פחות מ-24 שעות לפני או אחרי נטילת methotrexate, נדרשת זהירות, שכן במקרים כאלה רמת הפלזמה של methotrexate, ובהתאם לכך, ההשפעות הרעילות של תרופה זו עשויות לעלות.

בקשר עם הפעולה על פרוסטגלנדינים כליות, מעכבי פרוסטגלנדין סינתטאז, כגון nimesulide, עשויים להגביר את הרעילות הנפרוטית של ציקלוספורינים.

אינטראקציה של תרופות אחרות עם nimesulide:

מחקרים במבחנה הראו שנימסוליד נעקר מאתרי הקישור על ידי טולבוטמיד, חומצה סליצילית וחומצה ולפרואית. למרות העובדה שאינטראקציות אלו נקבעו בפלסמה בדם, השפעות אלו לא נצפו במהלך השימוש הקליני בתרופה.

תופעות לוואי

מהצד של המערכת ההמטופואטית: לעיתים רחוקות - אנמיה, אאוזינופיליה, תסמונת דימומית; לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, פציטופניה, ארגמן טרומבוציטופני.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - גירוד, פריחה, הזעת יתר; לעיתים רחוקות - תגובות רגישות יתר, אריתמה, דרמטיטיס; לעיתים רחוקות מאוד - תגובות אנפילקטאידיות, אורטיקריה, אנגיואדמה, אריתמה מולטיפורמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל).

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: לעתים רחוקות - סחרחורת; לעתים רחוקות - תחושת פחד, עצבנות, סיוטים; לעתים רחוקות מאוד - כאב ראש, נמנום, אנצפלופתיה (תסמונת ריי).

מצד איבר הראייה: לעיתים רחוקות - ראייה מטושטשת.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, רגישות ללחץ עורקי, גלי חום.

ממערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה; לעתים רחוקות מאוד - החמרה של אסתמה הסימפונות, עווית הסימפונות.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות - שלשולים, בחילות, הקאות; לעתים רחוקות - עצירות, גזים, גסטריטיס; לעיתים רחוקות מאוד - כאבי בטן, דיספפסיה, סטומטיטיס, צואה זפת, דימום במערכת העיכול, כיבים ו/או ניקוב של הקיבה או התריסריון; לעיתים רחוקות מאוד - דלקת כבד, דלקת כבד פולמיננטית, צהבת, כולסטזיס, פעילות מוגברת של אנזימי כבד.

ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - דיסוריה, המטוריה, אצירת שתן; לעיתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות, אוליגוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית.

הפרעות כלליות: לעיתים רחוקות - חולשה, אסתניה; לעתים רחוקות מאוד - היפותרמיה.

אחר: לעיתים רחוקות - היפרקלמיה.

אינדיקציות

• טיפול בכאבים חריפים (כאבים בגב, גב תחתון; כאבים במערכת השרירים והשלד, לרבות פציעות, נקעים ונקעים של המפרקים, דלקת גידים, בורסיטיס; כאבי שיניים);
• טיפול סימפטומטי באוסטאוארתריטיס עם תסמונת כאב;
• אלגומנוריאה.

התרופה מיועדת לטיפול סימפטומטי, הפחתת כאב ודלקת בזמן השימוש.

התוויות נגד

• תגובות היפררגיות בהיסטוריה, למשל, ברונכוספזם, נזלת, אורטיקריה הקשורה בנטילת חומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים, כולל. nimesulide;
• תגובות כבדיות לנימסוליד בהיסטוריה;
• שימוש מקביל (בו-זמני) בתרופות בעלות רעילות כבדית פוטנציאלית, למשל, אקמול או תרופות נוגדות דלקת אחרות משככות כאבים או לא סטרואידיות;
• מחלת מעי דלקתית (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית) בשלב החריף;
• התקופה שלאחר השתלת מעקף העורק הכלילי;
• חום במחלות זיהומיות ודלקתיות;
• שילוב מלא או חלקי של אסטמה של הסימפונות, פוליפוזיס חוזר של האף או הסינוסים הפרנאסאליים עם אי סבילות לחומצה אצטילסליצילית ו-NSAIDs אחרים (כולל היסטוריה);
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף, נוכחות של כיב בהיסטוריה, ניקוב או דימום במערכת העיכול;
• היסטוריה של דימום מוחי או דימום אחר, כמו גם מחלות המלוות בדימום;
• הפרעות חמורות בקרישת דם;
• אי ספיקת לב חמורה;
• אי ספיקת כליות חמורה (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• אי ספיקת כבד או כל מחלת כבד פעילה;
• גיל ילדים עד 12 שנים;
• תקופת הריון ותקופת הנקה;
• אלכוהוליזם, התמכרות לסמים;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

בזהירות: צורות חמורות של יתר לחץ דם עורקי, סוכרת מסוג 2, אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית, מחלות כלי דם במוח, דיסליפידמיה / היפרליפידמיה, מחלת עורקים היקפית, עישון, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

ההחלטה לרשום את התרופה Nimesil צריכה להתבסס על הערכת סיכון-תועלת אינדיבידואלית בעת נטילת התרופה.

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

כמו NSAIDs אחרים המעכבים את סינתזת פרוסטגלנדינים, נימסוליד עלול להשפיע לרעה על ההריון ו/או התפתחות העובר ועלול להוביל לסגירה מוקדמת של ה-ductus arteriosus, יתר לחץ דם במערכת העורקים הריאתיים, תפקוד כליות לקוי, שעלול להתקדם לאי ספיקת כליות. עם אוליגודיראמניה, לסיכון מוגבר לדימום, ירידה בכיווץ הרחם, הופעת בצקת היקפית. בהקשר זה, התרופה אסורה במהלך ההריון ובמהלך ההנקה.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

התרופה אסורה באי ספיקת כבד או כל מחלת כבד פעילה.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

בחולים עם אי ספיקת כליות, יש להשתמש בנימסיל בזהירות, שכן תפקוד הכליות עלול להידרדר. אם המצב מחמיר, יש להפסיק את הטיפול בנימסיל. התרופה אסורה באי ספיקת כליות חמורה (CC< 30 мл/мин).

בחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (CC 30-80 מ"ל/דקה), אין צורך להתאים את המינון.

שימוש בילדים

התרופה אסורה בילדים מתחת לגיל 12 שנים.

מתבגרים (מגיל 12 עד 18 שנים): בהתבסס על הפרופיל הפרמקוקינטי והמאפיינים הפרמקודינמיים של nimesulide, אין צורך בהתאמת מינון אצל מתבגרים.

הוראות מיוחדות

ניתן למזער תופעות לוואי לא רצויות על ידי שימוש במינון היעיל הנמוך ביותר של התרופה לקורס הקצר ביותר האפשרי.

יש להשתמש בנימסיל בזהירות בחולים עם היסטוריה של מחלות במערכת העיכול (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן), מאחר והחמרה של מחלות אלו אפשרית.

הסיכון לדימום במערכת העיכול, כיב או ניקוב כיב עולה עם הגדלת המינון של NSAIDs בחולים עם היסטוריה של כיבים, מסובכים במיוחד על ידי דימום או ניקוב, כמו גם בחולים מבוגרים, לכן יש להתחיל בטיפול במינון הנמוך ביותר האפשרי. . מטופלים המקבלים תרופות המפחיתות קרישת דם או מעכבות הצטברות טסיות דם מגבירים גם הם את הסיכון לדימום במערכת העיכול. במקרה של דימום במערכת העיכול או כיבים בחולים הנוטלים נימסיל, יש להפסיק את הטיפול בתרופה.

מאחר שנימסיל מופרש חלקית על ידי הכליות, יש להפחית את המינון לחולים עם תפקוד כליות לקוי, בהתאם לרמת השתן.

קיימות עדויות להתרחשות של מקרים נדירים של תגובות מהכבד. אם יש סימנים לפגיעה בכבד (גירוד בעור, הצהבה של העור, בחילות, הקאות, כאבי בטן, שתן כהה, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות "כבד"), יש להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ עם הרופא.

למרות הנדירות של ליקוי ראייה בחולים הנוטלים נימסוליד בו-זמנית עם NSAIDs אחרים, יש להפסיק את הטיפול מיד. אם מתרחשת הפרעת ראייה כלשהי, יש לבדוק את המטופל על ידי רופא עיניים.

התרופה עלולה לגרום לאגירת נוזלים ברקמות, ולכן חולים עם לחץ דם גבוה והפרעות לב צריכים להשתמש בנימסיל בזהירות רבה.

בחולים עם אי ספיקת כליות או לב, יש להשתמש בנימסיל בזהירות, שכן תפקוד הכליות עלול להידרדר. אם המצב מחמיר, יש להפסיק את הטיפול בנימסיל.

מחקרים קליניים ונתונים אפידמיולוגיים מצביעים על כך ש-NSAIDs, במיוחד במינונים גבוהים ובשימוש ארוך טווח, עלולים להוביל לסיכון קטן לאוטם שריר הלב או שבץ מוחי. אין מספיק נתונים כדי לשלול את הסיכון לאירועים כאלה בעת שימוש בנימסוליד.

הרכב התרופה כולל סוכרוז, יש לקחת זאת בחשבון עבור חולי סוכרת (0.15-0.18 XE ל-100 מ"ג של התרופה) ואנשים בדיאטה דלת קלוריות. Nimesil אינו מומלץ לחולים עם בעיות תורשתיות נדירות של אי סבילות לפרוקטוז, חוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז או מחסור בסוכרוז-איזומלטוז.

אם יש סימנים של "הצטננות" או זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה במהלך הטיפול בנימסיל, יש להפסיק את התרופה.

אין להשתמש ב-Nimesil בו-זמנית עם NSAIDs אחרים.

נימסוליד יכול לשנות את תכונות הטסיות, ולכן יש לנקוט זהירות בשימוש בתרופה אצל אנשים עם דיאתזה דימומית, אך התרופה אינה מחליפה את ההשפעה המונעת של חומצה אצטילסליצילית במחלות לב וכלי דם.

חולים קשישים רגישים במיוחד לתגובות שליליות ל-NSAIDs, כולל התרחשות של דימום וניקובים מסכני חיים במערכת העיכול, הידרדרות בתפקוד הכליות, הכבד והלב. כאשר נוטלים את התרופה Nimesil עבור קטגוריה זו של חולים, יש צורך במעקב קליני מתאים.

כמו NSAIDs אחרים המעכבים את סינתזת פרוסטגלנדינים, נימסוליד עלול להשפיע לרעה על ההריון ו/או התפתחות העובר ועלול להוביל לסגירה מוקדמת של ה-ductus arteriosus, יתר לחץ דם במערכת העורקים הריאתיים, תפקוד כליות לקוי, שעלול להתקדם לאי ספיקת כליות. עם אוליגודיראמניה, לסיכון מוגבר לדימום, ירידה בכיווץ הרחם, הופעת בצקת היקפית. בהקשר זה, התווית של nimesulide במהלך ההריון וההנקה. השימוש בתרופה נימסיל עלול להשפיע לרעה על פוריות האישה ואינו מומלץ לנשים המתכננות הריון. בעת תכנון הריון, יש צורך בהתייעצות עם הרופא שלך.

קיימות עדויות להתרחשות במקרים נדירים של תגובות עור (כגון דרמטיטיס פילינג, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל) לנימסוליד וכן לתרופות אחרות של NSAIDs. עם הסימן הראשון של פריחה בעור, נגעים ברירית או סימנים אחרים של תגובה אלרגית, יש להפסיק את הטיפול ב-Nimesil.

השפעת התרופה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה.

השפעת נימסיל על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה לא נחקרה, לכן, במהלך תקופת הטיפול בנימסיל, יש לנקוט זהירות בנהיגה ברכב ובעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות. .

Nimesil הוא סוכן אנטי דלקתי יעיל לשיכוך כאבים, דיכוי תהליכים הרסניים במחלות של מערכת השרירים והשלד. פתולוגיות רבות של עמוד השדרה והגב מלוות תסמונות כואבות, דלקת מאיצה את הרס מבני העצם והסחוס.

לאחר נטילת התרופה נימסיל, ייצור האנזימים הגורמים לכאב מופחת בגוף. חשוב לדלל כראוי את האבקה להכנת ההשעיה, לקחת את התרופה מקבוצת הסולפונאמיד אך ורק לפי ההוראות.

הרכב וצורת השחרור

נימסוליד הוא המרכיב הפעיל בתרופה לא סטרואידית לכאב ודלקת. כל שקית (2 גרם אבקה) מכילה את החומר הפעיל בכמות של 100 מ"ג.

לאבקה הצהובה בהירה יש ריח כתום קל. על בסיס הסוכן עם תוספת מים, השעיה מוכנה למתן דרך הפה. באריזת קרטון יש 15 או 30 שקיות נייר, בתי מרקחת מקבלים גם חבילה מס' 9 של נימסיל.

פעולה על הגוף

החומר הפעיל חוסם את הסינתזה של cyclooxygenase (במידה רבה יותר COX-2), מעכב את ייצור הפרוסטגלנדינים. התוצאה היא ביטוי של משכך כאבים בולט, אנטי דלקתי רב עוצמה, אפקט נוגד חום בולט. תרחיף על בסיס נימסוליד מסייע בתסמונת כאב על רקע פגיעה במפרקים, מבני חוליות, פציעות מסוגים שונים.

למרות ההשפעה הטיפולית הפעילה, לתרופה יש התוויות נגד ותופעות לוואי רבות. מהסיבה הזו עליך תמיד להתייעץ עם הרופא שלך לפני תחילת השימוש ב-Nimesil.החומר הפעיל חודר במהירות את המחסום ההיסטומטי, חילוף חומרים מתרחש בכבד. כמחצית מהמינון המתקבל של nimesulide מופרש על ידי הכליות.

בעמוד, קראו כיצד וכיצד לטפל בספונדילוארתרוזיס של עמוד השדרה הלומבו-סקרל.

נימסיל: אנלוגים

איך מחליפים את התרופה נימסיל? במחלות עמוד השדרה, כאבים ראומטיים, דלקת מפרקים ניוונית, תסמונת פוסט טראומטית, נקעים, מחלות ומצבים אחרים המעוררים אי נוחות חריפה, ניתן להשתמש בתרופות NSAID בעלות פעולה דומה.

בעת בחירת תחליף, אתה צריך לקחת בחשבון את הסובלנות של nimesulide, הגבלות, גיל, נטייה לאלרגיות. במקרה של תגובה חריפה לחומר הפעיל, יש צורך לבחור NSAID עם מרכיב פעיל אחר.

אנלוגים של התרופה Nimesil:

• ניס.
• אמאולין.
• נגן.
• נימוג'ט.
• סולידין.
• נימוספז.
• פנסוליד.
• נימסוליד.
• מסוליד.
• טארו-סנובל.

נימסיל הוא משכך כאבים רב עוצמה. זה עוזר עם נקעים, פריקות, כאבי מפרקים, שרירים ושיניים, מוריד את טמפרטורת הגוף. אם אתה שותה Nimesil עם אלכוהול, אז תופעות הלוואי יגברו ותהיה הפרה במערכת העיכול.

תיאור התרופה

התרופה מיוצרת בגרגירים להכנת תמיסה הנלקחת דרך הפה. יש לו טעם לימון או תפוז. המוצר ארוז בשקיות במשקל 1 גרם. הוא מכיל את החומר הפעיל - nimesulide, כמו גם רכיבים נוספים:

1. טעם לוואי נעים.
2. קטומקרוגול.
3. חוּמצַת לִימוֹן.
4. מלטודקסטרין.
5. סוכרוז.

תכונות פרמקולוגיות

נימסיל מתייחס תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות מקבוצת הסולפונאמיד. תכונותיו הפרמקולוגיות כוללות את היכולת לחסום את האנזימים מטלופרוטאינז, פוספודיאסטראז, המעורבים בהפעלת תאי מערכת החיסון - פגוציטים. תכונות אלו מאפשרות שימוש בתכשירים המכילים נימסוליד לטיפול במחלות מפרקים: דלקת מפרקים שגרונית וגאוטית, דלקת מפרקים ניוונית.

בנטילה דרך הפה, הריכוז הטיפולי מגיע לאחר 3 שעות, וזמן מחצית החיים מגוף האדם הוא 6 שעות. חילוף חומרים מתרחש בכבד, התרופה מופרשת רק על ידי הכליות.

אינדיקציות לשימוש

האינדיקציות העיקריות לנטילת נימסיל בפנים הן:

1. כאבי מחזור.
2. מחלות של מערכת השרירים והשלד.
3. הפרה של שלמות מנגנון הרצועה.
4. דלקת של המפרקים.
5. כאב גב.
6. מחלות מותניים.
7. כאבי שיניים חריפים.
8. פריקות של המפרקים.
9. כאב שנגרם כתוצאה מטראומה.

לפני שתיית התרופה, יש לדלל אותה במים חמים. הכאב אמור להירגע לאחר מספר דקות.

התוויות נגד ותופעות לוואי

התוויות נגד לשימוש בתרופה זו הן:

1. הֵרָיוֹן.
2. גיל מתחת לגיל 12.
3. אלכוהוליזם והנגאובר.
4. מחלות לב.
5. מחלות של האיברים ההמטופואטיים.
6. כשל כלייתי.
7. קוליטיס וכיב קיבה.
8. מחלות של הכבד.
9. ביטויים אלרגיים למרכיבי התרופה.

יש להיזהר במיוחד בחולים עם הפתולוגיות או הגורמים הבאים:

כמה בדיוק אתה צריך לשתות תרופות במהלך היום, הרופא יגיד על סמך תוצאות הבדיקה. אבל עדיין יש מגבלות: אתה יכול לשתות לא יותר מ-2 שקיות ליום, בעוד שהמרווח בין המנות צריך להיות 12 שעות. ברגע שמכינים את התמיסה, יש לצרוך אותה מיד. אין לאחסן את התרופה המומסת.

לרוב, ההשפעה השלילית של נימסיל על הגוף באה לידי ביטוי ממערכת העיכול. החולה מקיא ומפתח בעיות עיכול. לפעמים יתכנו דימום מעיים וקיבה, דלקת קיבה. לעתים רחוקות מאוד, ניקוב של הקיבה יכול להתרחש.

נטילת Nimesil בתדירות נמוכה יותר משפיעה על מערכת הנשימה והלב וכלי הדם. זה יכול לגרום להשפעות הבאות:

1. ברונכוספזם.
2. קוצר נשימה.
3. ירידה חדה בלחץ הדם.
4. קצב לב מוגבר - טכיקרדיה.
5. אֲנֶמִיָה.

ממערכת העצבים עשוי להופיע:

1. אנצפלופתיה.
2. סיוטים.
3. פַּחַד.
4. עַצבָּנוּת.
5. סְחַרחוֹרֶת.
6. מְיוֹזָע.

ייתכן אובדן חדות הראייה, המטוריה, אוליגוריה, תסמינים של אי ספיקת כליות, אצירת שתן. היו מקרים שבהם הופיעו תסמינים של דרמטיטיס ואורטיקריה. במקרים חמורים עלולים להתפתח הלם אנפילקטי ואנגיואדמה.

בנוסף לתופעות המפורטות לעיל, ניתן לצפות בחוליםירידה בטמפרטורה מתחת לנורמה, חולשה וחולשה כללית. כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, מומחים רושמים את הכמות המינימלית של התרופה הדרושה לטיפול יעיל. אם תופעת הלוואי עדיין באה לידי ביטוי, אז התרופה מבוטלת וטיפול נוסף מותאם.

כללים ותדירות הקבלה

תרחיף עם nimesulide הוא שיכור לאחר אכילה, שתיית האבקה מדוללת במים. התרופה נספגת היטב במעיים ובקיבה, ומתגברת על כל המחסומים. תרופה זו חייבת להירשם על ידי מומחה. זה גם קובע כמה זמן ייקח לטיפול ומינון התרופה. אם את הולכת לשתות נימסיל בגלל כאבי מחזור או ראש, אז מנה אחת תספיק אם הכאב לא יחזור לאחר 6 שעות.

200 מיליגרם מותר ליום. המטופל יכול להרגיש הקלה תוך 15 דקות לאחר נטילת התרופה. כדי למנוע תופעות לוואי, יש צורך ליטול Nimesil לא יותר מ-14 ימים כאשר משתמשים במינון המינימלי.

נימסיל ואלכוהול

נימסיל מזרז את ההשפעה ההרסנית של אלכוהול על הכבד, ובכך גורם לגרנולומה, ועלול להוביל לשחמת הכבד או דלקת כבד חריפה.

ההשפעה ההרסנית העיקרית של נטילת אלכוהול יחד עם התרופה באה לידי ביטוי הפרעה לקיבה. אלכוהול מעורר כיבים, דלקת קיבה, גירוי של הרירית. עלול להתרחש מצב מסכן חיים. זה מופיע ממערכת העיכול. עם ניקוב של דופן איברי העיכול, נוצר דימום פנימי. דימום פנימי יכול להיות מרמז על ידי ESR גבוה וצואה שחורה וזפתית.

צריכה בלתי מבוקרת של התרופה, המכילה nimesulide, משפיעה לרעה על פוריות האישה.

בעת דיכוי הסינתזה של פרוסטגלנדינים, Nimesil:

1. זה מוביל לתפקוד לקוי של החצוצרות וסיבוכים לאחר לידה.
2. זה לא מאפשר להשתיל ביצית מופרית ברחם.
3. מונע קרע של דופן הזקיק ומשבש את תהליך הביוץ.

התאימות של Nimesil, האסורה במהלך ההריון, ואלכוהול עלולה להוביל לתוצאות חמורות ולידת תינוק עם מומים מולדים.

התרופה מעכבת את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, ובכך לגרום לעובר לסגור את ductus arteriosus, שבדרך כלל אמור להיסגר ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה. אם כלי זה נסגר לפני הזמן, אז זה מוביל למחלת לב מולדת אצל התינוק.

אם אתה רוצה להקל על כאב ראש עם הנגאובר, אז עדיף להשתמש בכמה תרופות אחרות שאין להן את אותה השפעה כאשר הן תואמות אלכוהול.

מתי אפשר לשתות אלכוהול

מכיוון שנימסיל ואלכוהול אינם תואמים, תחילה עליך לברר כמה זמן לוקח להם לעזוב את גוף האדם?. אחרי הכל, זמני הנסיגה שלהם שונים לחלוטין. זמן מחצית החיים של נימסיל הוא 6 שעות, מה שאומר שהוא מופרש רק חצי מהגוף. בערך הזמן הזה אמור לחלוף למשיכת הסכום הנותר. אם נוסיף את המספרים הללו, נראה שהזמן הכולל שהתרופה עוזבת את הגוף הוא 12 שעות.

לאחר ניתוח עובדה זו, אנו יכולים להסיק שאם אתה לא הולך לקחת את התרופה שוב, אז לאחר 12 שעות אתה יכול לשתות אלכוהול.

אם שתית אלכוהול, אז תצטרך לחכות עד שהוא יעזוב את הגוף ורק אז לשתות נימסיל. וזה יקרה רק אחרי 24 שעות.

השפעה על מערכת הדם

התרופה משפיעה על מאזן מים-מלח וגורמת לאגירת נוזלים. לאלכוהול אתיל יש את אותה השפעה. השימוש המשולב שלהם יכול לגרוםלחץ דם מוגבר, בצקות, הפרעות בעבודה הלבבית - שינוי בתדירות ובקצב של התכווצויות שריר הלב.

גלי חום הם אחת מתופעות הלוואי של נימסיל. גם האצטלדהיד בדם פועל: חילוף החומרים של האתנול גורם לגלי חום, תחושת חום ואדמומיות בפנים.

על ידי דיכוי הסינתזה של פרוסטגלנדינים, nimesulide מגביר את לחץ הדם. שתיית אלכוהול מובילה ליתר לחץ דם. אם תשלב את שני החומרים הללו, עלול להתרחש שבץ או משבר יתר לחץ דם.

תאימות עם תרופות אחרות

ל-Nimesil השפעה בולטת על הגוף, ובשימוש בו יש לקחת בחשבון מוצרים תרופתיים אחרים שהמטופל שותה בזמן הטיפול. נימסוליד מציג את האינטראקציות התרופות הבאות:

אנלוגים

כיום ניתן למצוא תרופות רבות בהן החומר הפעיל העיקרי הוא נימסוליד. הם מיוצרים בצורות שונות, כך שהמטופל עצמו בוחר איזו שיטת יישום נוחה לו יותר. אנלוגים של התרופה הם תרופות כאלה:

1. Aulin בצורה של טבליות ואבקה.
2. Mesulid, שזמין גם באבקה ובטבליות.
3. נימוליד: זה זמין בצורה של ג'ל, תרחיף וטבליות (תת לשוניים ורגילים).
4. נמולקס, זמין בצורת אבקה.
5. נימיקה, המיוצרת בצורה של טבליות מסיסות.
6. נימסוליד - טבליות.
7. Nise: הוא מיוצר בצורה של תרחיף, ג'ל וטבליות.

כל התרופות לעיל מבוססות על נימסוליד, אך צורת השחרור שלהן שונה. זה יאפשר למטופל לבחור את הנוח ביותר.

שימו לב, רק היום!