קצב הדופק הוא מרווחי גלי הדופק, וקצב פעימות הלב הוא מרווח הזמן של פעימות הלב. הלב מבצע את תפקידו עקב התכווצות והרפיה עקבית של חדרי השרירים. הפעילות המתואמת של המחלקות של איבר זה מסופקת על ידי הצומת הסינוטריאלי, המורכב מתאי קוצב לב (קוצבי לב). הם יוצרים באופן עצמאי דחפים חשמליים, הגורמים לחלקי הלב להתכווץ בסדר מסוים. בדרך כלל, אותות נוצרים במרווחים קבועים יחסית.
פעימות לב קצביות
קצב פעימות הלב הוא אינדיקטור המאפיין את מרווחי הזמן בין מחזורי הלב. אל תבלבלו עם קצב הלב, כלומר, המספר הכולל של פעימות הלב ליחידת זמן.
קצב פעימות הלב הוא משך הזמן מפעימת לב אחת לאחרת.
כדי שיהיה קל יותר להבין את ההבדל, אתן דוגמה. אצל מבוגר, דופק תקין במנוחה בדרך כלל אינו עולה על 60-80 פעימות/דקה. אך יחד עם זאת, פעימות הלב שלו עשויות להיות הפרעות קצב. כלומר, מרווחי הזמן בין מחזורי הלב יכולים להיות שונים זה מזה באופן משמעותי.
פעימות לב אריתמיות לא תמיד מעידות על פתולוגיה. תדירות יצירת הדחפים בצומת הסינוס יכולה להשתנות אצל אנשים בריאים גם ללא מאמץ פיזי. אתה יכול לאמת זאת בעצמך על ידי ביצוע בדיקה קטנה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת נשימה עמוקה לאט ולנשוף, תוך ניטור קצב הלב.
בהשראה, קצב הלב עולה, כך שמרווחי הזמן בין פעימות הלב מתקצרים. בנשיפה, קצב הלב יורד מהר יחסית, לכן, הזמן מפעימת לב אחת לאחרת ארוך יותר בהשוואה להשראה. תופעה זו נקראת הפרעת קצב נשימה סינוס. זה נחשב לנורמה פיזיולוגית אם הסטיות בין מרווחי זמן השאיפה/נשיפה אינם עולים על 10%.
מה קובע את קצב פעימות הלב? קודם כל, ממצב צומת הסינוס. אם נצפים בתחילה כשלים בעבודתו, הוא יקבע את הקצב השגוי. אצל אנשים בריאים, השונות בקצב תלויה ישירות במידת הכושר. הקצב משתנה גם בהשפעת מערכת העצבים האוטונומית (ANS), שאחראית על ויסות תפקודי הגוף הלא מודעים. רגישות קצב הנגרמת על ידי הפרעה זמנית בפעילות ה-ANS נצפית לעיתים קרובות במיוחד אצל מתבגרים ונעלמת בדרך כלל עד גיל 15-16.
דופק - תנודות קופצניות של דופן העורק הקשורות לשינוי במידת אספקת הדם שלו כתוצאה מהתכווצויות הלב.
לפרמטר זה 6 מאפיינים. ביניהם:
- קֶצֶב;
- מתח;
- ערך;
- הצורה.
קשה לאדם שאין לו השכלה רפואית לאפיין בצורה מהימנה את כל 6 האינדיקטורים. בעת עיסוק בספורט, בעת מעקב אחר תוצאות הטיפול (לדוגמה, לאחר נטילת תרופות אנטי-ריתמיות), מספיק שיהיו לו את הכישורים להעריך את תדירות וקצב הדופק.
קצב הדופק הוא ערך המאפיין את מרווחי הזמן מגל דופק אחד למשנהו.
העריכו את קצב הדופק על ידי מישוש (לחץ אצבע) של העורקים. הדופק יכול להיות קצבי (pulsus regularis) והפרעות קצב (pulsus irregularis). במקרה הראשון, המרווחים בין גלי הדופק שווים. המצב השני מתרחש כאשר המרווחים שונים זה מזה.
הקצביות של הדופק בדרך כלל עולה בקנה אחד עם הקצביות של התכווצויות הלב, אך אלו שני אינדיקטורים שונים שאין לבלבל. למה? לא כל פעימת לב מובילה להיווצרות גל דופק מורגש בעורקים ההיקפיים. ניתן להבחין בכך, למשל, עם צורה טכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים (פעילות התכווצות פרוזדורים כאוטית). התכווצויות הלב יהיו תכופות, אך לא תמיד מספיקות כדי לגרום לדחף דופק מורגש מתחת לאצבעות. ברגע כזה, אדם ירגיש הפסקה מוארכת בין פעימות הדופק.
קצב הדופק עוזר לחשוד במחלות לב מסוימות בזמן. רצוי לחקור אותו, ללא קשר לרגשות סובייקטיביים. למה? כי לא כל הפרעת קצב גורמת לאדם אי נוחות. לדוגמה, חלק מהחולים אינם חשים פרפור פרוזדורים, אשר אם לא מטופל, עלול להוביל להיווצרות קרישי דם.
הקדמה הכרחית מפי יוצרי האתר
לעתים קרובות מטופלים רוצים לדעת מהו דופק גבוה? יש 2 מושגים, הבדילו ביניהם.
באדם בריא, הדופק הוא קצבי, עוצמת גלי הדופק זהה, כלומר הדופק. מדים.
אם קצב הלב מופרע, כגון פרפור פרוזדורים, גלי דופק יכולים להיות מְחוּספָּס, כלומר, אקראי, ובגדלים שונים (בשל מילוי לא שווה).
במקרה של נזק חמור לשריר הלב, תיתכן החלפה של גלי דופק גדולים וקטנים (עקב חולשת התכווצות הלב). ואז הם מדברים על דופק לסירוגין (לסירוגין)..
צורת דופקתלוי בקצב השינוי בלחץ במערכת העורקים במהלך הסיסטולה והדיאסטולה. אם גל הדופק עולה ויורד במהירות, אז המשרעת של התנודה של דופן כלי הדם היא תמיד גדולה. דופק זה נקרא מהיר, דוהר, מהיר, גבוה. זה אופייני לאי ספיקת מסתם אבי העורקים. ההיפך מהר דופק איטיכאשר גל הדופק עולה לאט ויורד לאט. דופק כזה יכול להיות גם של מילוי קטן. משרעת התנודה של דופן כלי הדם קטנה. דופק זה אופייני עם היצרות של פתח אבי העורקים.
אם לאחר התרחבות הדופק של העורק הרדיאלי מורגשת התרחבות קלה שנייה שלו (גל הדופק החלש השני), אז הם מדברים על דופק דיקרוטי. זה נצפה עם ירידה בטון של העורקים, אשר קורה עם חום, מחלות זיהומיות.
הדופק הוא אחד המדדים העיקריים שלפיהם ניתן להסיק מסקנה לגבי רמת הבריאות והכושר של הגוף ללא אבחון מוקדם. כדי לברר בעצמך אם אתה בסיכון, עליך להסתכל בטבלת הדופק התקין של אדם לפי שנה וגיל.
בבסיסו, הדופק מייצג תנודות קלות בדפנות כלי הדם, המופעלות על ידי עבודת הלב (כלומר, התכווצויות קצביות של שרירי שריר הלב).
באופן אידיאלי, המרווחים בין פעימות שווים, והאינדיקטורים הממוצעים ברגע המנוחה אינם מגיעים לגבולות העליונים. במקרה שבו קצב הלב (HR) מופרע, זה נותן סיבה לחשוב על בעיות בגוף ועל נוכחות של מחלה קשה.
דרך האצבע
נהוג למדוד את התנודות של שריר הלב בשיטת המישוש לפי פעימות העורקים. בעיקרון, הם משתמשים בקורה, הממוקמת בחלק הפנימי של פרק כף היד. במקום זה הכלי מורגש טוב יותר, מכיוון שהוא ממוקם קרוב ככל האפשר לפני השטח של העור.
- אם לא מזוהים הפרעות קצב, הדופק נמדד למשך חצי דקה, והתוצאה מוכפלת ב-2.
- אם נצפו תנודות או אי סדירות, הפעימות נספרות למשך דקה אחת.
- כדי לקבל את המחוון המדויק ביותר, הדופק נמדד על שתי הידיים בו זמנית.
במקרים מסוימים, פעימות הלב נספרות במקומות שבהם נמצאים עורקים אחרים. לדוגמה, על החזה, הצוואר, הירך, הזרוע העליונה. בילדים צעירים מודדים את הדופק בעיקר בחלק הזמני, שכן לא תמיד ניתן להרגיש את המכות בזרוע.
שיטות חומרה
- בנוסף לשיטת האצבע, ניתן להשתמש גם במכשירים מיוחדים, למשל מד דופק (חזה, שורש כף היד) או טונומטר אוטומטי. למרות שהמכשיר האחרון מתאים יותר לקביעת לחץ הדם.
- אם אדם חשוד בהפרעות כלשהן בעבודת הלב, אז הדופק נמדד באמצעות שיטות מיוחדות ומכשור רפואי (ECG או ניטור יומי (Holter)).
- במקרים קשים במיוחד משתמשים בבדיקת הליכון. קצב הלב של אדם נמדד באמצעות אלקטרוקרדיוגרף במהלך פעילות גופנית. שיטה זו מסייעת לראות בעיות נסתרות בשלבים המוקדמים ביותר של המחלה, וכן לערוך תחזית לגבי מצב מערכת הלב וכלי הדם בעתיד.
אבל גם השיטות המתקדמות ביותר לא יצליחו לתת תוצאה מדויקת אם הדופק נמדד בצורה לא נכונה.
אז אתה לא יכול למדוד לאחר הפעולות הבאות:
- שינוי חד בתנוחת הגוף (לקום, לשכב);
- פעילות גופנית, כמו גם לאחר קיום יחסי מין;
- מתח רגשי, מתח;
- חוויות פסיכולוגיות, כולל פחד או חרדה;
- נטילת תרופות, אלכוהול;
- ביקור בסאונות, אמבטיות, רחצה;
- היפותרמיה.
טבלה: דופק אנושי תקין לפי שנה וגיל
נהוג להבחין בין הגבול העליון והתחתון של הדופק. אם קצב הלב עולה על המדד הראשון, מצב זה נקרא טכיקרדיה. זה עשוי להיות לטווח קצר ולא לגרום לחרדה, כמו בפעילות גופנית אינטנסיבית או תחושת פחד. טכיקרדיה ממושכת מתרחשת כאשר לאדם יש הפרעות במערכת הלב וכלי הדם או האנדוקרינית.
אם הדופק נמוך מהנורמה, גם זה נחשב לסטייה. מצב זה נקרא ברדיקרדיה. זה יכול להיגרם מבעיות לב מולדות, תרופות, תגובות למחלות זיהומיות ואפילו תזונה לקויה. למרבה המזל, כל המצבים הללו ניתנים לטיפול או תיקון לחלוטין.
כדי לקבוע את האינדיקטורים שלך להתכווצות שריר הלב, עליך להשתמש בטבלה שלהלן.
| גיל האדם, שנים | ערך מינימלי | ערך מקסימלי |
|---|---|---|
| תינוק עד גיל חודש | 110 | 170 |
| מחודש עד שנה | 100 | 160 |
| 1 – 2 | 95 | 155 |
| 3 – 5 | 85 | 125 |
| 6 – 8 | 75 | 120 |
| 9 – 11 | 73 | 110 |
| 12 – 15 | 70 | 105 |
| לפני 18 | 65 | 100 |
| 19 – 40 | 60 | 93 |
| 41 – 60 | 60 | 90 |
| 61 – 80 | 64 | 86 |
| אחרי 80 | 69 | 93 |
מה צריך להיות קצב הלב של מבוגר בריא?
קצב הלב תלוי בגורמים ונסיבות רבים: גיל, רמת פעילות גופנית, רמות הורמונליות, טמפרטורת האוויר מסביב, תנוחת הגוף, עבודת יתר, כאב וכו'.
במנוחה
המספרים הנקראים הנורמה הם הדופק במצב נינוח ורגוע. עבור מבוגרים שאינם סובלים ממחלות קשות, מספר זה הוא בטווח שבין 60 ל-85 פעימות לדקה. במצבים חריגים מותרת סטייה מ"אמצע הזהב", שגם הוא נחשב לנורמה. לדוגמה, ספורטאים או אנשים מאומנים מאוד עשויים להיות בעלי קצב לב של 50 בלבד, בעוד שלנשים צעירות אנרגטיות יהיה נתון זה עד 90.
דופק במהלך האימון
מכיוון שלתרגילים פיזיים יש דרגות שונות של אינטנסיביות, יש צורך לחשב את הדופק התקין אצל מבוגר במהלך האימון, תוך התחשבות במאפיינים האישיים ובסוג העומס.
עם מעט פעילות גופנית, חישוב הדופק ייראה כך.
- קצב הלב המרבי מחושב באמצעות הנוסחה 220 מינוס גיל (כלומר עבור אדם בן 32, נתון זה הוא 220 - 32 \u003d 188).
- הדופק המינימלי הוא מחצית מהמספר הקודם (188/2=94)
- הקצב הממוצע במהלך פעילות גופנית הוא 70% מהדופק המרבי (188 * 0.7 = 132).
עם פעילות אינטנסיבית או גבוהה (ריצה, אירובי, משחקים קבוצתיים בחוץ), החישוב יהיה מעט שונה. הגבול העליון של הדופק מחושב באותו אופן, אך שני האינדיקטורים הבאים שונים.
- הגבול התחתון הוא 70% מהקצב המרבי (132 פעימות לדקה).
- הדופק הממוצע לא יעלה על 85% מהגבול העליון (188*0.85=160).
אם נסכם את כל החישובים, אז הדופק התקין של אדם בריא במהלך פעילות גופנית נאותה לא צריך לחרוג מ-50-85% מהגבול העליון של קצב הלב.
בעת הליכה
קצב הלב הממוצע בקצב תנועה תקין הוא 110-120 פעימות לדקה לנשים, ובאזור 100-105 פעימות לגברים. הצהרה זו נכונה עבור אנשים מקטגוריית גיל הביניים, כלומר מגיל 25 עד 50.
עם זאת, אם הקצב די נייד (יותר מ-4 ק"מ לשעה), ההליכה מתבצעת עם משקל, על משטח לא אחיד או בעלייה, אז הדופק יעלה.
בכל מקרה, אם במהלך התנועה אדם אינו מראה סימנים של קוצר נשימה, סחרחורת, הכרה מטושטשת, חולשה קשה, טינטון ותסמינים לא נעימים אחרים, אזי כל דופק, אפילו 140 פעימות, ייחשב כנורמלי.
דופק תקין במהלך השינה
במהלך תקופת המנוחה, קצב הלב של אדם יכול לרדת ב-8 - 12% מהנורמה בזמן ערות. מסיבה זו, עבור גברים, הדופק הממוצע הוא 60 - 70 פעימות, ולנשים - 65 - 75.
זה קורה גם כי פעימות הלב, להיפך, עולה. זה קורה כאשר הגוף נמצא בשינה פעילה. זה במהלך המרווח הזה שאדם יכול לחלום חלומות וסיוטים.
אגב, חוויה רגשית בחלום יכולה להשפיע על הלב. זה מגביר לא רק את הדופק, אלא גם את הלחץ. אם אדם מתעורר בפתאומיות, סביר להניח שהוא ירגיש אי נוחות. מצב זה חולף מעצמו תוך 1 עד 5 דקות.
קצב לב תקין במהלך ההריון
אצל אמהות לעתיד, הדופק עולה מעט. זאת בשל העובדה שהכלים והלב של אישה בהריון מזקקים דם לא רק עבור עצמם, אלא גם עבור העובר. יחד עם זאת, הלחץ של התינוק על הרקמות שמסביב גורם לווסוספאזם, וזה מוביל גם לעומס גדול על שריר הלב.
אין לבטל את השינויים ההורמונליים הטמונים בכל הנשים בתקופה זו. לכן, קצב קצב הלב במהלך ההיריון נחשב ל-100 - 115 פעימות לדקה. יתרה מכך, בסוף ההריון, במיוחד לפני הלידה, ניתן להבחין אפילו בטכיקרדיה חמורה, שאינה מצריכה טיפול.
כאשר אנו אומרים "הלב פועם" או "פועם", אנו מאפיינים בכך מושג כל כך מוכר עבורנו כדופק של אדם. העובדה שהוא מגיב למצבים פנימיים או להשפעות חיצוניות היא הנורמה. הדופק מואץ מרגשות חיוביים ובמצבי לחץ, בזמן מאמץ גופני ובמחלות.
מה שעומד מאחורי קצב הדופק, הוא הסמן הביולוגי החשוב ביותר לרווחת האדם. אבל כדי להיות מסוגל "לפענח" את האותות שנותן הלב בצורה של זעזועים ופעימות, צריך לדעת איזה דופק נחשב תקין.
רוב המונחים הרפואיים מושרשים בלטינית, אז אם אתם תוהים מה זה דופק, כדאי להתייחס לתרגום.
מילולית, "דופק" פירושו דחיפה או מכה, כלומר, אנו נותנים את התיאור הנכון של הדופק, באומרם "דפיקה" או "מכה". והפעימות הללו מתרחשות עקב התכווצויות של הלב, מה שמוביל לתנועות תנודות של דפנות העורקים. הם מתעוררים בתגובה למעבר של גל דופק דרך דפנות כלי הדם. איך הוא נוצר?
- עם התכווצות שריר הלב, דם נפלט מחדר הלב לתוך מיטת העורקים, העורק ברגע זה מתרחב, הלחץ בו עולה. תקופה זו של מחזור הלב נקראת סיסטולה.
- ואז הלב נרגע ו"סופג" מנת דם חדשה (זהו רגע הדיאסטולה), והלחץ בעורק יורד. כל זה קורה מהר מאוד - התיאור של תהליך הדופק העורקי לוקח יותר זמן ממהלך בפועל.
ככל שנפח הדם הנפלט גדול יותר, כך אספקת הדם לאיברים טובה יותר, ולכן דופק תקין הוא הערך שבו הדם (יחד עם חמצן וחומרי תזונה) נכנס לאיברים בנפח הנדרש.
ניתן לשפוט את מצבו של אדם במהלך הבדיקה לפי מספר מאפיינים של הדופק:
- תדירות (מספר זעזועים בדקה);
- קצב (שוויון מרווחים בין פעימות, אם הם לא זהים, אז פעימות הלב הן אריתמיות);
- מהירות (נפילה ועלייה בלחץ בעורק, דינמיקה מואצת או איטית נחשבת פתולוגית);
- מתח (הכוח הנדרש לעצירת הפעימה, דוגמה לדופק מתוח הוא גלי דופק ביתר לחץ דם);
- מילוי (ערך מקופל בחלקו מהמתח והגובה של גל הדופק ובהתאם לנפח הדם בסיסטולה).
ההשפעה הגדולה ביותר על מילוי הדופק מופעלת על ידי כוח הדחיסה של החדר השמאלי. הייצוג הגרפי של מדידת גל הדופק נקרא ספימוגרפיה.
טבלה של דופק אנושי תקין לפי שנים וגיל מוצגת בחלק התחתון של המאמר.
כלי פועם למדידת קצב הדופק בגוף האדם ניתן לחוש באזורים שונים:
- בחלק הפנימי של פרק כף היד, מתחת לאגודל (עורק רדיאלי);
- באזור המקדשים (עורק זמני);
- על קפל הפופליטאלי (פופליטאלי);
- על הקפל בצומת האגן והגפה התחתונה (פמורלית);
- מבפנים על עיקול המרפק (כתף);
- על הצוואר מתחת לצד הימני של הלסת (הקרוטיד).
הפופולרי והנוח ביותר הוא מדידת קצב הלב על העורק הרדיאלי, כלי זה ממוקם קרוב לעור. כדי למדוד, אתה צריך למצוא "ווריד" פועם ולחבר אליו בחוזקה שלוש אצבעות. בעזרת שעון עם מחוג שני, סופר את מספר הפעימות בדקה אחת.
נקודות מישוש של דופק העורק ההיקפי על הראש והצוואר
כמה פעימות בדקה אמורות להיות נורמליות?
בקונספט של דופק תקין, הם שמים את המספר האופטימלי של פעימות לב לדקה. אבל פרמטר זה אינו קבוע, כלומר קבוע, שכן הוא תלוי בגיל, תחום פעילות ואף במינו של אדם.
התוצאות של מדידת קצב הלב במהלך בדיקת המטופל מושוות תמיד למספר פעימות לדקה הדופק של אדם בריא צריך להיות. ערך זה קרוב ל-60-80 פעימות לדקה במצב רגוע. אבל בתנאים מסוימים, מותרות חריגות מהנורמה הזו של קצב הלב עד 10 יחידות בשני הכיוונים. לדוגמה, מאמינים כי קצב הלב אצל נשים הוא תמיד 8-9 פעימות לעתים קרובות יותר מאשר אצל גברים. ועבור ספורטאים מקצועיים, הלב פועל בדרך כלל ב"מצב ארגונומי".
נקודת ההתייחסות לדופק התקין של מבוגר היא אותם 60-80 פעימות לדקה. דופק אנושי כזה הוא הנורמה למצב של מנוחה, אם מבוגר אינו סובל ממחלות לב וכלי דם ומחלות אחרות המשפיעות על קצב הלב. אצל מבוגרים, קצב הלב עולה בתנאי מזג אוויר קשים, בזמן מאמץ פיזי, עם התפרצות רגשית. כדי להחזיר את הדופק לאדם לפי גיל, מספיקה מנוחה של 10 דקות, זו תגובה פיזיולוגית נורמלית. אם לאחר מנוחה לא מתרחשת חזרה של קצב הלב לתקין, יש סיבה להתייעץ עם רופא.
אם גבר עוסק באימוני ספורט אינטנסיביים, אז עבורו במנוחה אפילו 50 פעימות לדקה - הדופק תקין. אצל אדם מאומן, הגוף מסתגל למתח, שריר הלב הופך גדול יותר, מה שמגדיל את נפח תפוקת הלב. לכן, הלב לא צריך לבצע התכווצויות מרובות כדי להבטיח זרימת דם תקינה – הוא עובד לאט, אבל באיכות גבוהה.
גברים העוסקים בעבודה נפשית עשויים לחוות ברדיקרדיה (דופק פחות מ-60 פעימות לדקה), אך בקושי ניתן לכנותה פיזיולוגית, שכן אפילו עומסים קלים אצל גברים כאלה עלולים לגרום למצב הפוך - טכיקרדיה (דופק מעל 90 פעימות לדקה) . זה משפיע לרעה על עבודת הלב ועלול להוביל להתקף לב ולהשלכות חמורות אחרות.
כדי להחזיר את הדופק לקדמותו לפי גיל (60-70 פעימות לדקה), מומלץ לגברים לאזן בין תזונה, משטר ופעילות גופנית.
הנורמה של הדופק אצל נשים היא 70-90 פעימות במנוחה, אך גורמים רבים משפיעים על הביצועים שלה:
- מחלות של איברים פנימיים;
- רקע הורמונלי;
- גיל האישה ואחרים.
עודף בולט של קצב הלב נצפה בנשים במהלך גיל המעבר. בשלב זה, ייתכנו אפיזודות תכופות של טכיקרדיה, עם ביטויים אחרים של הפרעות קצב ושינויים בלחץ הדם. נשים רבות "מתיישבות" בגיל זה על תרופות הרגעה, מה שלא תמיד מוצדק ולא שימושי במיוחד. ההחלטה הנכונה ביותר, כאשר הדופק חורג מהנורמה במנוחה, היא לבקר רופא ולבחור בטיפול תומך.
השינוי בקצב הלב אצל נשים בתקופת לידת הילד הוא ברוב המקרים פיזיולוגי באופיו ואינו מצריך שימוש בטיפול מתקן. אבל כדי לוודא שהמצב הוא פיזיולוגי, אתה צריך לדעת מהו הדופק תקין לאישה בהריון.
מבלי לשכוח שאצל אישה דופק של 60-90 הוא הנורמה, נוסיף שכאשר מתרחש הריון, קצב הלב מתחיל לעלות בהדרגה. השליש הראשון מאופיין בעלייה בקצב הלב בממוצע של 10 פעימות, ובטרימסטר השלישי - עד 15 זעזועים "אקסטרה". כמובן, זעזועים אלה אינם מיותרים, הם נחוצים לשאיבת נפח הדם במחזור גדל פי 1.5 לתוך מערכת הדם של אישה בהריון. כמה הדופק של אישה צריך להיות במצב תלוי בקצב הלב התקין לפני ההריון - זה יכול להיות 75 או 115 פעימות לדקה. אצל נשים הרות בשליש השלישי, קצב הדופק מופר לעתים קרובות עקב שכיבה במצב אופקי, ולכן מומלץ להן לישון בשכיבה או על הצד.
הדופק הגבוה ביותר באדם לפי גיל הוא בינקות. עבור תינוקות שזה עתה נולדו, דופק של 140 לדקה הוא הנורמה, אך עד החודש ה-12 ערך זה יורד בהדרגה, ומגיע ל-110 - 130 פעימות. דופק מהיר בשנים הראשונות לחייו מוסבר על ידי צמיחה והתפתחות אינטנסיבית של גוף הילד, הדורשת חילוף חומרים מוגבר.
ירידה נוספת בקצב הלב אינה כל כך פעילה, ומגיעים לקצב של 100 פעימות לדקה עד גיל 6.
רק בגיל ההתבגרות - בני 16-18 - קצב הלב מגיע סוף סוף לדופק התקין של מבוגר לדקה, ויורד ל-65-85 פעימות לדקה.
איזה דופק נחשב תקין?
קצב הלב מושפע לא רק ממחלות, אלא גם מהשפעות חיצוניות זמניות. ככלל, ניתן לשחזר עלייה זמנית בקצב הלב לאחר מנוחה קצרה וביטול גורמים מעוררים. ומה צריך להיות הדופק התקין לאדם במצבים שונים?
במנוחה
הערך שנחשב לדופק התקין למבוגר הוא למעשה הדופק במנוחה.
כלומר, אם מדברים על הנורמה של דופק בריא, אנחנו תמיד מתכוונים לערך הנמדד במנוחה. למבוגר קצב זה הוא 60-80 פעימות לדקה, אך בתנאים מסוימים הקצב יכול להיות 50 פעימות (לאנשים מאומנים) ו-90 (לנשים וצעירים).
- ערך הדופק המרבי מחושב כהפרש בין המספר 220 למספר השנים המלאות של אדם. (לדוגמה, עבור בני 20 ערך זה יהיה: 220-20=200).
- ערך הדופק המינימלי (50% מהמקסימום): 200:100x50 = 100 פעימות.
- קצב דופק בעומסים מתונים (70% מהמקסימום): 200:100x70 = 140 פעימות לדקה.
לפעילות גופנית יכולה להיות עצימות שונה - בינונית וגבוהה, תלוי באיזו קצב הלב של אדם המקבל עומסים אלו יהיה שונה.
זכרו – במאמץ גופני מתון קצב הלב נע בין 50 ל-70% מהערך המקסימלי, בחישוב כהפרש בין המספר 220 למספר השנים הכולל של אדם.
עם מאמץ גופני גבוה, שדוגמה לכך היא ריצה (כמו גם שחייה מהירה, אירובי וכו'), קצב הלב מחושב לפי תכנית דומה. כדי לגלות איזה קצב לב אנושי נחשב נורמלי בזמן ריצה, השתמש בנוסחאות הבאות:
- הם יגלו את ההבדל בין המספר 220 לגילו של אדם, כלומר קצב הלב המרבי: 220-30 \u003d 190 (עבור בני 30).
- קבע 70% מהמקסימום: 190:100x70 = 133.
- קבע 85% מהמקסימום: 190:100x85 = 162 התאמות.
הדופק בריצה נע בין 70 ל-85% מהערך המקסימלי, שהוא ההפרש בין 220 לגילו של האדם.
הנוסחה לחישוב הדופק המרבי שימושית גם בעת חישוב קצב הלב לשריפת שומן.
רוב מאמני הכושר משתמשים בשיטתו של הפיזיולוגי והרופא הצבאי הפיני מ' קרבונן, שפיתח שיטה לקביעת גבולות הדופק לאימון גופני. לפי שיטה זו, אזור המטרה או FSZ (אזור שריפת שומן) הוא דופק בטווח שבין 50 ל-80% מהדופק המרבי.
בחישוב הדופק המרבי, הנורמה לפי גיל אינה נלקחת בחשבון, אלא הגיל עצמו נלקח בחשבון. לדוגמה, בואו ניקח את גיל 40 ונחשב את הדופק עבור ה-WSW:
- 220 – 40 = 180.
- 180x0.5 = 90 (50% מהמקסימום).
- 180x0.8 = 144 (80% מהמקסימום).
- HRW נע בין 90 ל-144 פעימות לדקה.
למה יש פער כזה במספרים? העובדה היא כי יש לבחור את קצב הדופק לאימון בנפרד, תוך התחשבות בכושר, רווחה ומאפיינים אחרים של הגוף. לכן, לפני תחילת ההכשרה (ובתהליךם), יש צורך בבדיקה רפואית.
אחרי ארוחה
תסמונת גסטרולב - עלייה ניכרת בקצב הלב לאחר אכילה - ניתן להבחין במחלות שונות של מערכת העיכול, הלב וכלי הדם, המערכת האנדוקרינית. המצב הפתולוגי מעיד על ידי דופק גבוה משמעותית מהרגיל. האם יש עלייה תקינה בקצב הלב במהלך הארוחות?
באופן קפדני, עלייה קלה בקצב הלב במהלך או 10-15 דקות לאחר הארוחה היא מצב פיזיולוגי. האוכל שנכנס לקיבה לוחץ על הסרעפת, מה שגורם לאדם לנשום עמוק יותר ולעתים קרובות יותר - ומכאן העלייה בדופק. במיוחד לעתים קרובות יש עודף של הנורמה של הדופק בעת אכילת יתר.
אבל גם אם אוכלים מעט אוכל, והלב עדיין מתחיל לפעום מהר יותר, זה לא תמיד סימן לפתולוגיה. רק שעיכול מזון מצריך עלייה בחילוף החומרים, ולשם כך - עלייה קלה בקצב הלב.
הדופק לאחר אכילה שווה בערך לקצב הרגיל למאמץ גופני מתון.
כבר למדנו איך לחשב את זה, נשאר רק להשוות את הדופק שלנו לאחר האכילה עם הנורמה המחושבת על ידי הנוסחה.
טבלת דופק לפי גיל
כדי להשוות את המדידות שלך עם האופטימום, כדאי שתהיה בהישג יד טבלת דופק לפי גיל. הוא מציג את ערכי הדופק המינימליים והמקסימליים המותרים. אם הדופק שלך נמוך מהערך התקין המינימלי, אתה יכול לחשוד ברדיקרדיה, אם הוא יותר מהמקסימום, זה אפשרי. אבל רק רופא יכול לקבוע זאת.
שולחן. נורמות דופק של אדם לפי גיל.
| קטגוריית גיל | ערך מינימלי של הנורמה (פעימות לדקה) | הערך המרבי של הנורמה (פעימות לדקה) | מְמוּצָע (פעימות לדקה) |
|---|---|---|---|
| חודש ראשון לחיים | 110 | 170 | 140 |
| שנה ראשונה לחיים | 100 | 160 | 130 |
| עד שנתיים | 95 | 155 | 125 |
| 2-6 | 85 | 125 | 105 |
| 6-8 | 75 | 120 | 97 |
| 8-10 | 70 | 110 | 90 |
| 10-12 | 60 | 100 | 80 |
| 12-15 | 60 | 95 | 75 |
| לפני 18 | 60 | 93 | 75 |
| 18-40 | 60 | 90 | 75 |
| 40-60 | 60 | 90-100 (גבוה יותר אצל נשים) | 75-80 |
| מעל 60 | 60 | 90 | 70 |
הנתונים ניתנים עבור אנשים ללא פתולוגיות מיוחדות ומדידות במצב של מנוחה מוחלטת, כלומר מיד לאחר היקיצה או לאחר מנוחה של 10 דקות בשכיבה. נשים לאחר גיל 45 צריכות לשים לב לקצב מוגזם מעט של קצב הלב, הקשור לשינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר.
סרטון שימושי
מהסרטון הבא תוכלו לגלות מידע נוסף על קצב הלב האנושי:
סיכום
- קצב הלב הוא אינדיקטור פיזיולוגי חשוב לבריאות האדם.
- קצב הדופק משתנה בהתאם לגיל, מין, כושר ומאפיינים גופניים אחרים של גוף האדם.
- תנודות זמניות בקצב הלב ב-10-15 יחידות יכולות להיות פיזיולוגיות במהותן ולא תמיד מצריכות התערבות רפואית.
- אם קצב הלב של אדם עולה על הנורמה לפי גיל במספר לא מבוטל של פעימות בדקה, יש לפנות לרופא ולברר את סיבת הסטייה.
בהתאם לגיל ולפעילות הגופנית, קצב הלב אצל מבוגר בריא יכול להשתנות עם השנים. קצב הלב במנוחה הוא מינימלי, שכן הגוף במצב זה אינו זקוק לאנרגיה נוספת.
דופק תקין למבוגר בין הגילאים 18 ל-50 צריך להיות בין 60 ל-100 פעימות לדקה.
על הדופק האנושי
חמצן נכנס לאיברים ולרקמות של אדם עם דם זורם דרך העורקים (כלי דם דרכם נישא הדם מהלב) בלחץ מסוים - עורקי. זה גורם לדפנות העורקים להתנוד. ישירה והפוכה, ללב, תנועת הדם גם גורמת (בדרך כלל) להרס ומילוי של הוורידים. בהשפעת לחץ הדם, אריתרוציטים (תאי דם אדומים) נדחפים בכוח דרך הנימים (כלי הדם הדקים ביותר), תוך התגברות על התנגדות גבוהה; אלקטרוליטים (חומרים המוליכים חשמל) עוברים דרך הקירות שלהם.
זה יוצר פעימות דופק שמורגשות בכל הגוף, בכל הכלים. תופעה מדהימה! למרות שבמציאות מדובר בגל דופק - גל תנועות של דפנות כלי לחץ, שהוא מהיר מאוד ונשמע כמו צליל קצר. מספר הגלים הללו תואם בדרך כלל למספר התכווצויות הלב.
איך לחשב?
הדרך הנגישה ביותר למדידת דופק היא באמצעות מישוש, שיטה ידנית המבוססת על מגע. מהיר ופשוט, זה לא דורש הכשרה מיוחדת.
לקריאה המדויקת ביותר, הנח את האצבע המורה והאצבע האמצעית על פני העור מעל העורק וספור את הדופק למשך 60 שניות. אתה יכול גם להשתמש בשיטה מהירה יותר על ידי קביעת הדופק תוך 20 שניות והכפלת הערך המתקבל ב-3.
הדרך הקלה ביותר לקבוע את הדופק היא באזור שורש כף היד.
לפני מדידת הדופק, אדם צריך להיות במצב רגוע למשך זמן מה, רצוי בישיבה או בשכיבה. עדיף לספור לפחות דקה, אחרת ייתכן שהדיוק לא יספיק. הכי קל למדוד את הדופק בעצמך בשורש כף היד ובצוואר.
כדי למשש את העורק הרדיאלי, אתה צריך להניח את היד המומשת, רצוי את היד השמאלית (כיוון שהיא קרובה יותר ללב), את כף היד למעלה בגובה הלב. אתה יכול לשים אותו על משטח אופקי. כריות האצבעות והאצבעות האמצעיות, מקופלות יחד, ישרות, אך רפויות), מונחות על פרק כף היד או מעט למטה. מהצד של בסיס האגודל, אם לוחצים קלות, יש לחוש רעידות דם.
עורק הצוואר נבדק גם בשתי אצבעות. אתה צריך לחפש את זה, המוביל לאורך העור מבסיס הלסת אל הגרון מלמעלה למטה. בחור קטן, הדופק יורגש בצורה הטובה ביותר, אך אין ללחוץ חזק, שכן צביטה בעורק הצוואר עלולה להוביל להתעלפות (מאותה סיבה, אין למדוד לחץ על ידי מישוש של שני עורקי הצוואר בו זמנית).
מדידה רפואית עצמאית וקבועה של הדופק היא הליך מניעה פשוט למדי אך חשוב שאין להזניח.
מה לעשות אם הדופק אינו תואם לדופק?
- באזור שורש כף היד;
- על פני השטח הפנימיים של המרפק;
- בצד הצוואר;
- באזור המפשעה.
עם זאת, אם ערכי הדופק שלך לא תמיד תואמים את הדופק. ניתן לקבוע זאת על ידי מריחת טלפון רפואי על המחצית השמאלית של בית החזה, בערך בנקודת החיתוך של קו אנכי חוצה את אמצע עצם הבריח וקו אופקי העובר באזור בית השחי. ניתן להזיז את הפוננדוסקופ כדי למצוא את הנקודה עם הנשמעות הטובה ביותר של קולות הלב.
ברפואה, קצב הלב נקבע באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה, רישום של אותות חשמליים שנוצרים בלב וגורמים להתכווצותו. רישום דופק לטווח ארוך למשך יום או יותר מתבצע באמצעות ניטור ECG Holter.
מדוע קצב הלב משתנה במנוחה?
הגורמים העיקריים המשפיעים על השינוי בקצב הלב:
- עם עלייה בטמפרטורה ו/או לחות האוויר, קצב הלב עולה ב-5 עד 10 פעימות לדקה;
- כאשר עוברים ממצב שכיבה למצב אנכי, קצב הלב עולה ב-15-20 השניות הראשונות, ואז חוזר לערכו המקורי;
- פעימות הלב מתגברות עם מתח, חרדה, רגשות מובעים;
- אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, קצב הלב בדרך כלל גבוה יותר מאשר אצל אנשים בני אותו גיל ומין, אך עם משקל גוף תקין;
- עם חום, עלייה בטמפרטורה של מעלה אחת מלווה בעלייה בקצב הלב ב-10 פעימות לדקה; ישנם חריגים לכלל זה, כאשר קצב הלב אינו עולה כל כך, אלה הם קדחת טיפוס, אלח דם וכמה גרסאות של הפטיטיס ויראלית.
הסיבות להאטה
קודם כל, אתה צריך לוודא שמדידת הדופק מתבצעת בצורה טכנית נכונה. פעימות לב של פחות מ-60 לדקה לא תמיד קשורות לבעיות בריאותיות. זה יכול להיגרם על ידי תרופות כגון חוסמי בטא.
פעימות לב נדירות (עד 40 לדקה) נצפות לעתים קרובות אצל אנשים פעילים פיזית או ספורטאים מקצועיים. הסיבה לכך היא ששריר הלב שלהם מתכווץ היטב ומסוגל לשמור על זרימת דם תקינה ללא מאמץ נוסף. להלן אנו מספקים טבלאות המאפשרות לך לקבוע באופן גס את הכושר הגופני של אדם לפי קצב הלב שלו במנוחה.
מחלות לב כגון מחלת עורקים כליליים, אנדוקרדיטיס, דלקת שריר הלב וכן כמה מחלות אחרות - תת פעילות של בלוטת התריס (פעילות מספקת של הורמון בלוטת התריס) או חוסר איזון של אלקטרוליטים בדם עלולים להוביל לקצב לב איטי.
הסיבות לעלייה
הסיבה השכיחה ביותר לקצב לב מואץ היא מנוחה לא מספקת לפני המדידה. עדיף למדוד את האינדיקטור הזה בבוקר לאחר ההתעוררות, מבלי לקום מהמיטה. כדאי גם לוודא שספירת הדופק נכונה.
לילדים ולמתבגרים יש קצב לב גבוה יותר מאשר למבוגרים. גורמים נוספים המגבירים את קצב הלב:
- שימוש בקפאין או בחומרים ממריצים אחרים;
- עישון או שתיית אלכוהול לאחרונה;
- לחץ;
- לחץ דם גבוה.
רוב המחלות מגבירות את קצב הלב, כולל חום, מומי לב מולדים, יתר פעילות בלוטת התריס.
טבלאות דופק לפי גיל
כדי לברר אם קצב הלב שלך תקין עבור אנשים בריאים, יש למדוד אותו ולהשוות אותו לאינדיקטורים המוצגים בטבלה לפי גיל. במקרה זה, החריגה מהתקן שצוין תעיד ברוב המקרים על תפקוד לא משביע רצון של דפנות כלי הדם או על תפקוד לא נכון של מערכת הדם בכללותה.
לגברים
מצב פיזי קטגוריית גיל אחת קטגוריית גיל 2 קטגוריית גיל 3 קטגוריית גיל 4 קטגוריית גיל 5 קטגוריית גיל 6 טבלה לפי גיל לגברים 18 - 25 שנים בני 26 - 35 36 - 45 שנים 46 - 55 שנים 56 - 65 שנים 65 ומעלה ספורטאים 49-55 פעימות לדקה דקה 49-54 מכות. דקה 50-56 פעימות לדקה דקה 50-57 פעימות דקה 51-56 פעימות לדקה דקה 50-55 פעימות דקה מְעוּלֶה 56-61 פעימות לדקה דקה 55-61 פעימות לדקה דקה 57-62 מכות. דקה 58-63 מכות. דקה 57-61 פעימות לדקה דקה 56-61 פעימות לדקה דקה טוֹב 62-65 פעימות לדקה דקה 62-65 פעימות לדקה דקה 63-66 פעימות לדקה דקה 64-67 פעימות לדקה דקה 62-67 פעימות לדקה דקה 62-65 פעימות לדקה דקה טוב מהממוצע 66-69 פעימות לדקה דקה 66-70 פעימות לדקה דקה 67-70 פעימות לדקה דקה 68-71 פעימות לדקה דקה 68-71 פעימות לדקה דקה 66-69 פעימות לדקה דקה מְמוּצָע 70-73 פעימות לדקה דקה 71-74 מכות. דקה 71-75 פעימות לדקה דקה 72-76 פעימות לדקה דקה 72-75 פעימות לדקה דקה 70-73 פעימות לדקה דקה גרוע מהממוצע 74-81 מכות. דקה 75-81 פעימות לדקה דקה 76-82 מכות. דקה 77-83 מכות. דקה 76-81 מכות. דקה 74-79 פעימות לדקה דקה רַע 82+ פעימות דקה 82+ פעימות דקה 83+ פעימות דקה 84+ פעימות דקה 82+ פעימות דקה 80+ פעימות דקה קצב הלב של אדם מושפע מהכושר שלו ומההרגל של עומסים תכופים הדורשים סיבולת - למשל ריצה למרחקים בינוניים וארוכים, הליכה, חתירה, רכיבה על אופניים, שחייה. שריר הלב אצל ספורטאים כאלה מסוגל לשאוב את אותו נפח דם בפחות התכווצויות (תסמונת לב של אתלט).
לנשים
מצב פיזי קטגוריית גיל אחת קטגוריית גיל 2 קטגוריית גיל 3 קטגוריית גיל 4 קטגוריית גיל 5 קטגוריית גיל 6 טבלה לפי גיל לנשים 18 - 25 שנים בני 26 - 35 36 - 45 שנים 46 - 55 שנים 56 - 65 שנים 65 שנים ומעלה ספורטאים 54-60 פעימות לדקה דקה 54-59 מכות. דקה 54-59 מכות. דקה 54-60 פעימות לדקה דקה 54-59 מכות. דקה 54-59 מכות. דקה מְעוּלֶה 61-65 פעימות לדקה דקה 60-64 פעימות לדקה דקה 60-64 פעימות לדקה דקה 61-65 פעימות לדקה דקה 60-64 פעימות לדקה דקה 60-64 פעימות לדקה דקה טוֹב 66-69 פעימות לדקה דקה 65-68 פעימות לדקה דקה 65-69 פעימות לדקה דקה 66-69 פעימות לדקה דקה 65-68 פעימות לדקה דקה 65-68 פעימות לדקה דקה טוב מהממוצע 70-73 פעימות לדקה דקה 69-72 מכות. דקה 70-73 פעימות לדקה דקה 70-73 פעימות לדקה דקה 69-73 מכות. דקה 69-72 מכות. דקה מְמוּצָע 74-78 פעימות לדקה דקה 73-76 פעימות לדקה דקה 74-78 פעימות לדקה דקה 74-77 מכות. דקה 74-77 מכות. דקה 73-76 פעימות לדקה דקה גרוע מהממוצע 79-84 מכות. דקה 77-82 מכות. דקה 79-84 מכות. דקה 78-83 מכות. דקה 78-83 מכות. דקה 77-84 מכות. דקה רַע 85+ פעימות דקה 83+ פעימות דקה 85+ פעימות דקה 84+ פעימות דקה 84+ פעימות דקה 84+ פעימות דקה תנועה עוזרת לאמן את איברי הדם; עומסי קרדיו (מהיוונית kardio, לב) בקביעות מגדילים באופן משמעותי הן את אורך החיים והן את איכותם. והם אינם דורשים שום אמצעים מיוחדים: אפילו הליכה רגילה (אפילו לא בהכרח כל יום!) צעד מהיר סובייקטיבית במקום חוסר תנועה משפר את המצב באופן יסודי.
