דלקת בעצב הטריגמינלי: גורמים, תסמינים וטיפול. דלקת בעצב הטריגמינלי מחלת העצב הטריגמינלי של הפנים טיפול

דלקת של עצב הפנים הטריגמינלי עלולה לגרום סבל רב למטופל אם לא ננקטים אמצעים בזמן. הגורמים לתהליך הדלקתי יכולים להיות שונים ובכל מקרה, יש לדאוג למתן סיוע מקצועי בזמן הקצר ביותר.

הסימן העיקרי והכואב ביותר לדלקת בעצב הטריגמינלי הוא כאב חמור, כמעט בלתי נסבל. כאב מתרחש בדרך כלל רק בצד אחד של הפנים, דלקת של שני הצדדים היא נדירה.

הכאב אינו קבוע, אלא התקפי, הדומה להתחשמלות. ההתקף נמשך בין עשר שניות לשתי דקות, למרות שנראה למטופל שעבר נצח. לאחר מכן, באה הקלה, הכאב נעלם לזמן מה. בהתאם לחומרת המחלה, התקפים יכולים להתרחש כל שעה או פעם ביום.

לעצב הפנים הטריגמינלי, שהטיפול בו יכול להימשך יותר מחודש, יש שלושה ענפים:

• עם דלקת של הענף הראשון, כאב מתרחש באזור העיניים ומתפשט למצח.
• אם הענף השני מודלק, הכאב מתרחש בלסת העליונה ועובר אל הרקה. לעתים קרובות אנשים מבלבלים את זה עם כאב שיניים ופונים לרופא שיניים ולא לנוירולוג.
• עם דלקת של הענף השלישי, הלסת התחתונה והסנטר כואבים, הכאב זורם לאזור האוזן.

במהלך התקף, החולה אינו צורח ואינו נוטל את תנוחת העובר, אלא להיפך, הוא מנסה לשבת בשקט ולשתוק. במקביל, הוא עלול לחוות דמעות מוגברות והפרשת רוק.

על פי אופי הכאב, ניתן להבחין בין מגוון אופייני ולא טיפוסי:

• הכאב הטיפוסי של דלקת עצבית נמשך לא יותר מדקה ואינו חוזר על עצמו לעתים קרובות, מה שנותן למטופל אפשרות לאכול או לדבר.
• כאב לא טיפוסי הוא חזק מאוד, תכוף, מתרחש באופן ספונטני, מונע מאדם את ההזדמנות לתקשר ולאכול כרגיל.

לרוב, הכאב אינו מופיע מעצמו, אלא כתוצאה מגורם מעצבן הנקרא טריגר. כל דבר יכול לשמש פרובוקטור כזה - לדבר, ללעוס, לפהק, לגעת באזור מסוים בפנים, ואפילו לצחצח שיניים. במצב של מנוחה מוחלטת, בחלום, התקפים מתרחשים לעתים רחוקות ביותר.

בהיעדר טיפול מתאים, ההתקפים הופכים תכופים יותר, והכאב מתגבר. עם דלקת עצב טריגמינלית, לוקליזציה של הכאב לא משתנה, גם אם המחלה נמשכה מספר שבועות. הכאב מתרחש באותו מקום ומתפשט באותו כיוון (למשל מהלסת העליונה לאזור הרקות).

בנוסף לכאב, לעיתים נצפים עוויתות לא רצוניות של שרירי הפנים, לעיתים קרובות יותר במהלך או מיד לאחר התקף כאב.

בשל העובדה שהמטופלים מנסים ללעוס רק את הצד הבריא של הלסת, כדי לא לעורר התקף, נוצרים אטמי שרירים בצד זה של הפנים. בנוסף, הרגישות של האזור הפגוע בפנים מופחתת באופן משמעותי.

בלוטת הלימפה מאחורי האוזן כואבת ומודלקת: למה ומה לעשות?

כל מי שנתקל אי פעם בדלקת עצב טריגמינלית יודע שמדובר במחלה כואבת מאוד וארוכת טווח הדורשת טיפול זהיר ומיידי. לרוב, מחלה זו פוגעת בנשים מעל גיל 40.

יכולות להיות מספר סיבות לדלקת עצב טריגמינלית:

1. היפותרמיה. הסיבה השכיחה ביותר לדלקת של עצב הפנים הטריגמינלי. התקופה המסוכנת ביותר היא העונה הקרה. הדחף להתפתחות הדלקת יכול להיות טיוטה במיניבוס, המזגן מופעל במלוא העוצמה או סתם רוח חזקה ברחוב.
2. הַדבָּקָה. טיוטה בנאלית לא יכולה לגרום לדלקת עצבים אם הגוף לא כבר נחלש ונגוע. זה עשוי להיות זיהום ויראלי, דלקת באוזן, במוח. הסיבה השכיחה ביותר היא נגיף ההרפס הקיים בגוף. זה מוכח על ידי העובדה שלעתים קרובות מאוד, לאחר תחילת התהליך הדלקתי, מופיעה פריחה הרפטית אופיינית על הפנים.
3. סיבוכים לאחר זיהום כרוני (דלקת אוזן, עששת). לפעמים דלקת עצב טריגמינלית מתבלבלת עם סינוסיטיס והמחלה אינה מטופלת כלל (בטיפול עצמי). ולפעמים, סינוסיטיס קיים באמת יכול לגרום לדלקת של העצב. תהליכים דלקתיים בסינוסים המקסילריים יכולים לעבור לעצב קרוב.
4. הרדמה במרפאת שיניים. הזרקה לא מוצלחת לחניכיים יכולה גם לעורר דלקת באחד מענפי עצב הפנים הטריגמינלי.
5. גידול במוח. גידולים שפירים וממאירים במוח משפיעים לרוב על העצבים בתוך הגולגולת. אבל במקרה זה, דלקת של העצב הטריגמינלי אינה התסמין המסוכן ביותר.
6. טרשת נפוצה. מדובר במחלה מסוכנת ביותר וכמעט חשוכת מרפא הפוגעת במוח ובחוט השדרה. מערכת החיסון האנושית משתבשת והורסת את מעטפת המיאלין של סיבי עצב, וגורמת להצטלקות של רקמת עצב. בנוסף לפגיעה בקואורדינציה של התנועות והידרדרות בראייה, אחד התסמינים השכיחים הוא דלקת עצבית של עצב הפנים הטריגמינלי.
7. פגיעה מוחית טראומטית. כתוצאה מפציעות, תאונות דרכים, העצב הטריגמינלי עלול להיצבט על ידי עורקים סמוכים, מה שגורם לכאבים עזים. במקרים אלו, לעיתים קרובות יש צורך בניתוח.
8. סידור לא נכון של כלי הדם. פתולוגיות מולדות של מיקום הכלים יכולות לעורר דחיסה של אחד מענפי העצב הטריגמינלי. הפעולה גם תעזור לפתור בעיה זו.

נוזל זורם מהאוזן: למה ומה לעשות?

הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. כדאיות שיטת טיפול זו או אחרת נקבעת על ידי הרופא. התבוננות בחולים עם הצורות החמורות ביותר של דלקת עצב טריגמינלית מתרחשת בבית חולים.

שיטות טיפול:

• נוגדי פרכוסים. תרופות אלו נועדו להקל על הכאב על ידי הפחתת פעילות תאי העצב. הפופולרי ביותר הוא Carbamazepine. ההשפעה מתרחשת בערך ביום השני או השלישי של נטילת התרופה ונמשכת עד 4 שעות. המינון נקבע על ידי הרופא. זה אולי לא ישתנה במשך חודש, אבל אז יש להפחית את המינון. אתה יכול לקחת את התרופה במשך זמן רב למדי, עד שהמטופל מציין את היעדר התקפים במשך שישה חודשים. עם זאת, לתרופה זו יש תופעות לוואי (הכבד, הכליות, מצבו הנפשי של החולה עלולים לסבול), ולכן נטילתה ללא השגחה רפואית היא התווית נגד.
• תרופות המרגיעות את השרירים. תרופות אלו גם מסייעות בהקלה על הכאב והן ניתנות לרוב במקביל לתרופות נוגדות פרכוסים.
• טיפול פיזי. פיזיותרפיה מקלה על מצבו של המטופל, מקלה על כאבים ומתחים. אלה כוללים חימום שונים, פונופורזה, גלוון עם נובוקאין.
• ויטמינים מקבוצה B. ויטמינים נחוצים במהלך תקופת הטיפול. הם עוזרים לחזק את הגוף, להתמודד עם זיהום ולהאיץ את תהליך ההחלמה. במהלך החמרת המחלה מוזרקים ויטמינים לשריר.

מידע נוסף על העצב הטריגמינלי ניתן למצוא בסרטון.

ב-30% מהמקרים הטיפול התרופתי אינו נותן את האפקט הרצוי. ואז הדרך היחידה לצאת היא ניתוח. ישנן גם מספר אפשרויות להתערבות כירורגית. סוג הפעולה היעיל ביותר ייבחר על ידי הרופא.

המילה האחרונה ברפואה היא רדיוכירורגיה, כאשר מינון מסוים של קרינה חודר לגנגליון הטריגמינלי ומשמיד אותו. שיטה זו היא הבטוחה ביותר, שכן היא אינה זקוקה להרדמה, אינה משאירה צלקות ועושה ללא דימום.

אם הגורם לכאב הוא דחיסת עצבים, ניתן להשתמש בטכניקת דקומפרסיה של עצב טריגמינלי. הכלי שמפעיל לחץ על העצב נעקר או מוסר. זהו הליך יעיל למדי, במיוחד במקרים של תקלה מולדת של כלי דם. עם זאת, זה יכול לגרום לסיבוכים מסוימים, כגון הישנות, אובדן שמיעה, אובדן תחושה באזורים מסוימים בפנים, שבץ מוחי.

יעילה היא גם החדרת גליצרול באזור העצב הטריגמינלי. גליצרין מקל במהירות על כאבים, לאחר מספר שעות. אבל גם הישנות לא נשללת.

סדקים באוזניים בבליעה - נורמלי או פתולוגי?

טיפול בדלקת של עצב הפנים הטריגמינלי אך ורק באמצעות רפואה מסורתית לא ייתן השפעה. לאחר מספר ניסיונות להקל על הכאב בעזרת צמחי מרפא וקומפרסים, אנשים בדרך כלל הולכים לרופא בכל מקרה.

אבל אתה יכול לשקול תרופות עממיות שונות כעזרה נוספת במהלך הטיפול התרופתי. כמובן, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש בכל אחד מהם. טיפול עצמי יכול לא רק שלא לשפר, אלא גם להחמיר את המצב, להגביר את הכאב ולהאיץ את התהליך הדלקתי.

כמובן, קרנות כאלה לא עובדות באופן מיידי. ניתן לצפות לכל השפעה רק בשימוש קבוע ונכון. שקול את הרפואה המסורתית הנפוצה ביותר שנועדה לרפא דלקת עצב טריגמינלית.

חימום שונים עם כוסמת או מלח נותנים השפעה לטווח קצר, אבל באישור של רופא, אתה יכול להשתמש בתרופה זו. יש לתפור את הכוסמת לתוך בד צפוף כדי שלא ישפך החוצה, לחמם במחבת יבשה ולמרוח על האזור הפגוע למשך מספר דקות.

הוא האמין כי מרתח של קמומיל תרופתי יביא יתרונות אם אתה שומר אותו בפה שלך במשך זמן רב. זה לא יעזור להקל על הכאב, אבל אם הגורם לדלקת הוא זיהום, לקמומיל תהיה אפקט חיטוי.

קומפרס מעירוי מרשמלו יכול להיות שימושי עבור דלקת עצבים של שרירי הפנים. הפתרון המוגמר על גזה מוחל על המקום הכואב, מבודד בקפידה מלמעלה עם מטפחת או צעיף. לאחר 30 דקות, הקומפרס מוסר, אך הראש עדיין מבודד עם מטפחת. אז אתה יכול ללכת לישון. הליך זה חייב להיעשות מספר פעמים בשבוע.

לפעמים מומלץ למרוח שמן אשוח לנקודה כואבת. יש לו גם אפקט מחמם. אבל שמן אשוח מגרה את העור ועלול לגרום לכוויות. העור במקום היישום יהפוך לאדום ויתנפח. זהו סימן בטוח לכוויה. מתכוני רפואה מסורתית כותבים לעתים קרובות שזו תגובה נורמלית, אבל זה מאוד לא רצוי לבצע מניפולציות כאלה ללא התייעצות עם רופא.

השימוש בתרופות עממיות כאמצעי טיפול נוסף מאפשר לך להאיץ את התהליך ולהשיג הקלה מהירה בכאב. אבל בכל השיטות, חשוב להקפיד על המידה, ועדיף להתייעץ עם רופא מראש.

נוירלגיה טריגמינלית- זוהי מחלה דלקתית כרונית של העצב הטריגמינלי (העצב הסנסורי הגדול ביותר בפנים), המאופיינת בתסמונת כאב התקפי.

מחלה זו נקראת גם פנים או טריגמינליות(מלטינית trigeminus או trigeminal) נוירלגיה.

קצת סטטיסטיקה!

נוירלגיה טריגמינלית מופיעה ב-40-50 מקרים לכל 100 אלף מהאוכלוסייה, כ-5 אנשים לכל 100 אלף מהאוכלוסייה חולים מדי שנה.

על פי הסטטיסטיקה, נשים מעל גיל 50 נוטות יותר לחלות. צעירים חולים בתדירות נמוכה יותר, מתוארים כמה מקרים של המחלה בילדים בגיל הגן.

כמה עובדות מעניינות!

• התיאורים הראשונים של נוירלגיה טריגמינלית נמצאים במקורות עתיקים. אז המרפא הסיני הואה טואו היה הראשון להשתמש בדיקור סיני למחלה זו, אך הליך זה לא ריפא, אלא רק חיסל באופן זמני את תסמונת הכאב. הואה טואו הוצא להורג על ידי שליט האימפריה הסינית, שסבל ממחלה זו מכיוון שהרופא לא היה איתו, במהלך תחילתו של התקף של כאבי פנים. אז הכאב הזה היה בלתי נסבל עבור המפקד.
• נוירלגיה טריגמינלית מתייחסת למחלות אידיופטיות, כלומר מחלות בעלות סיבה בלתי מוסברת. יש הרבה מחלוקות לגבי מה שמוביל למחלה זו בקרב מדענים, אבל עדיין לא נמצאה הסכמה.
• תסמינים של נוירלגיה טריגמינלית יכולים להידמות לכאב שיניים, וזו הסיבה שרופאי שיניים הם לרוב הראשונים להתמודד עם מצב זה. במקרה זה, חולים מצביעים על כאב בשן בריאה לחלוטין, ניתן להסיר שן כזו בטעות.
• מצבי לחץ והתערבויות כירורגיות בפנים ובחלל הפה תורמים לשקיעה זמנית (עד מספר חודשים) של תסמונת הכאב בנוירלגיה טריגמינלית.
• משככי כאבים רגילים שאינם נרקוטיים אינם יעילים בטיפול בנוירלגיה, הם יכולים רק להפחית באופן זמני את הכאב, עם כל מנה הם עוזרים פחות ופחות.
• התקפים תכופים של כאב בלתי נסבל בנוירלגיה טריגמינלית יכולים לשבש את מצבו הנפשי של המטופל, ולהוביל אותו לדיכאון, פחד, מצבים תוקפניים, פסיכוזה.
• התקף כאב בנוירלגיה טריגמינלית יכול לגרום אפילו למגע קל, למשל מריחת קרם על הפנים.

איך עצבים עובדים?

מערכת עצבים- אחת המערכות החשובות והמורכבות בגוף, המווסתת, שולטת ומיישמת את כל התהליכים המתרחשים בגוף האדם. איננו יכולים לעשות דבר: לא לזוז, לא לחשוב, לא להראות רגשות, לא לנשום, ולא להתנגד לגורמים זרים, ואפילו לא מסוגלים להתרבות ללא השתתפות מערכת העצבים.

מערכת העצבים האנושית, במיוחד המוח, טרם נחקרה במלואה והיא מהווה מחסן לתגליות חדשות ופרסי נובל. אחרי הכל, זה כמעט בלתי אפשרי לחזות את תגובתו של אדם לגירויים שונים בזמן זה או אחר, אפילו לדמיין במלואו את היכולות של אדם, להבין את היכולות המפצות והשיקום של המוח לאחר פציעות, זיהומים ומצבים פתולוגיים אחרים של מערכת העצבים.

והתפקיד החשוב ביותר של אדם, המתבצע על ידי מערכת העצבים - האינטלקט, מבדיל ומעלה אותנו מעל יצורים אחרים של כדור הארץ. מספר עצום של מדענים עובדים על יצירת בינה מלאכותית, אבל כרגע זה לא אפשרי, מערכת העצבים האנושית מחושבת על ידי הטבע לפרטים הקטנים ביותר והיא ייחודית.

מבנה מערכת העצבים

מערכת העצבים המרכזית

מערכת העצבים המרכזית של האדם היא המוח וחוט השדרה.

הפונקציות העיקריות של מערכת העצבים המרכזית:

• מסדיר את תפקוד כל האיברים והמערכות, מתאם את עבודתם הסינכרונית המשותפת,
• מספקת תגובה נאותה של הגוף לגורמים שונים של העולם הסובב אותנו,
• יישום של פונקציות מנטליות, נפש, חשיבה, רגשות וכן הלאה, המבדיל אותנו, בני האדם, מיצורים אחרים.

המבנים העיקריים של המוח:

1. לִנְבּוּחַמוֹחַ,
2. המיספרות גדולותמוח (מוח סוף),
3. דינספאלון:תלמוס, היפותלמוס, אפיתלמוס, בלוטת יותרת המוח,
4. המוח האמצעי:גג המוח האמצעי, שלולי המוח, אמת המים של המוח האמצעי,
5. מוח אחורי: pons, צרבלום, medulla oblongata.

אורז.ייצוג סכמטי של המבנים העיקריים של המוח.

מערכת עצבים היקפית

העצבים ההיקפיים כוללים את עצבי הגולגולת והעמוד השדרה.

הפונקציות העיקריות של מערכת העצבים ההיקפית:

• איסוף מידע מהסביבה, כמו גם המצב הפנימי של מערכות ואיברים אנושיים,
• העברת דחפים עם מידע למערכת העצבים המרכזית,
• תיאום העבודה של איברים פנימיים,
• יישום תנועה,
• ויסות תפקודי מערכת הדם ואחרים.

מחלקות של מערכת העצבים ההיקפית:

• מערכת העצבים הסומטית- מבצע תנועות ואוסף מידע מבחוץ ומבפנים.
• מערכת העצבים האוטונומית:
  • מערכת העצבים הסימפתטיתמופעל בזמן לחץ, סכנה, תגובה לגורמים סביבתיים ופנימיים;
  • מערכת העצבים הפאראסימפתטית -מופעל בזמן מנוחה, מנוחה ושינה;
  • מערכת העצבים האנטריתאחראי על העבודה של כל חלקי מערכת העיכול.

עצבים גולגולתיים- עצבים היוצאים מהמוח, מווסתים בעיקר את תפקוד האיברים והשרירים של הראש, הצוואר, הפנים.

על פי תפקידיהם, ניתן לחלק את עצבי הגולגולת ל:

• עצבים תחושתיים- אחראי לתפיסה והעברת דחף עצבי למוח על ידי איברי החישה (שמיעה, ראייה, ריח, טעם, רגישות העור והריריות);
• עצבים מוטוריים- אחראי על עבודת השרירים;
• עצבים מעורבים- עצבים בעלי תפקודים תחושתיים ומוטוריים.

ישנם 12 זוגות של עצבי גולגולת בבני אדם. לכל עצב גולגולתי יש את הגרעינים שלו* במערכת העצבים המרכזית, הממוקמים בעיקר בדיאנצפלון, במוח האמצעי ובמוח האחורי.

*גרעינים של עצבי גולגולת- אלו התצורות של מערכת העצבים הקולטות ומעבירות דחפים עצביים למערכת העצבים ההיקפית, כלומר עצבי הגולגולת.

עצבים מתחת למיקרוסקופ

נוירון (תא עצב או נוירוציט)- היא יחידה מבנית של מערכת העצבים, תאים אלו הם מאוד מיוחדים, מסוגלים לשחזר ולהעביר דחפים עצביים, הדומים מאוד במאפיינים שלהם לאלה החשמליים.

נוירונים משתנים בגודלם בהתאם לתפקוד ולסוג, בממוצע בין 10 ל-30 מיקרומטר (מינימום 3, מקסימום 120 מיקרומטר).

"תאי עצב לא מתחדשים!" - אמת או מיתוס?

כמה פעמים שמע כל אחד מאיתנו את הביטוי הזה מרופאים, מורים, הורים. אבל מדענים אמריקאים ב-1999 הפריכו חלקית את המיתוס הזה. אליזבת גולד וצ'רלס גרוס הוכיחו שמערכת העצבים המרכזית מייצרת אלפי נוירונים חדשים בכל יום במהלך החיים, הם מציעים שבגלל תאים חדשים אלו אדם משפר זיכרון, מיומנויות וידע חדשים מופיעים. כלומר, אלו גיליונות נייר לבן כאלה, שעליהם כל אדם כותב לעצמו משהו חדש. מחקרים עדיין מתבצעים בכיוון הזה, אף אחד לא יודע למה הם יובילו את העולם המדעי, אבל סביר להניח שהמחקרים האלה יהפכו את הרעיונות שלנו על עבודת מערכת העצבים. ואולי, תגליות חדשות יעזרו למצוא טיפולים יעילים למחלות שנחשבות כיום בלתי הפיכות, כמו טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון, תסמונת אלצהיימר ואחרות.

מבנה הנוירונים

ממה עשוי נוירון?

• מעבד דנדריטים- מקבלים דחפים מתאים אחרים, בדרך כלל בעלי צורה מסועפת (כמו עץ, כל ענף מחולק לענפים). נוירון מכיל בדרך כלל מספר רב של דנדריטים, אך בחלק מהתאים תהליך זה עשוי להיות יחיד (לדוגמה, נוירונים ברשתית המעבירים דחפים מקולטני פוטו בעין).
• גוף עצבי (סומה)עם הגרעין ואברונים אחרים. גופו של נוירון מכוסה בשתי שכבות של שומן (קרום שומנים), שכבת חלבון והצטברויות של פוליסכרידים (פחמימות). בשל מבנה זה של קרום התא, גוף הנוירון מסוגל לעבד דחפים עצביים, והדחף מצטבר בו.
  סומה מספקת גם תזונה לתא ופינוי פסולת ממנו.
• גבעת האקסון- קטע מגוף הנוירון שממנו יוצא תהליך האקסון הנוירון, תפקידו של מבנה זה הוא ויסות העברת דחף עצבי לאקסון, כלומר עירור של האקסון.
• תהליך האקסון- תהליך ארוך שבאמצעותו מועבר מידע לנוירונים אחרים. לכל נוירון יש אקסון אחד, ככל שהוא ארוך יותר, כך הדחף העצבי מועבר מהר יותר. החלקים הסופיים של האקסונים מחולקים לענפים סופניים, הם המחוברים לתאי עצב אחרים. האקסון עשוי להיות מיאלין או לא.
• נדן מיאליןהוא כזה מבודד של חשמל, הוא קרום המורכב משומנים וחלבונים. הוא מורכב מתאי גליה (תאי שוואן במערכת העצבים ההיקפית ואוליגודנדרוציטים במערכת העצבים המרכזית), עוטף את האקסון בצורה ספירלית. בין תאי הגליה יש פערים - יירוטים של Rvanier, שאינם מכוסים במיאלין. הודות למיאלין, דחפים חשמליים מועברים במהירות דרך העצבים.

עם הפרעות הקשורות להרס מעטפת המיאלין, מתפתחות מחלות קשות - טרשת נפוצה, טרשת מפוזרת, אנצפלופתיה, נוירו-איידס ומצבים נוספים.

סוגי נוירונים, בהתאם לתפקודים שבוצעו:

• הנוירונים המוטוריים -להעביר דחפים ממערכת העצבים המרכזית לעצבים ההיקפיים של השרירים,
• נוירונים תחושתיים -להמיר דחפים מהסביבה או מהסביבה הפנימית ולהעביר אותם למערכת העצבים המרכזית,
• נוירונים בין-גומליים -נוירונים המעבירים דחפים מנוירון אחד למשנהו, בעיקר נוירונים בין קלוריות מיוצגים על ידי תאי עצב של מערכת העצבים המרכזית.

סיבי עצב- אקסונים של נוירונים.

עֲצַבִּים- הצטברות (צרורות) של סיבי עצב.

קשרי נוירונים

נוירונים מתחברים זה לזה ליצירת סינפסות. דרכם, תא עצב אחד (משדר) מעביר דחף עצבי לתא עצב אחר (מקבל).

סינפסה יכולה גם לחבר תא עצב עם תאים של רקמה מועצבת (שריר, בלוטה, איבר).

המוח וחוט השדרה הם אוסף עצום של נוירונים מחוברים ביניהם שיש להם מערכת יחסים מורכבת ביותר.

מרכיבי סינפסה:

• האקסון של הנוירון המשדר(הסוף הפרה-סינפטי שלו), מסוגל לעורר את הייצור של נוירוטרנסמיטורים כימיים מיוחדים המעבירים דחפים. מתווכים של מערכת העצבים (נוירוטרנסמיטורים, נוירוטרנסמיטורים) מיוצרים בשלפוחיות הסינפטיות של הקצה הפרה-סינפטי.
• שסע סינפטישדרכו מועבר המומנטום.
• החלק הקולט של התא- או קולטנים על כל תא קולט. קולטנים יכולים להיות ממוקמים בדנדריט, באקסון או בגוף של נוירון, על קרום התאים הרגישים בשרירים, באיברים פנימיים, באיברי חישה, בבלוטות וכו'.

קבוצות של נוירוטרנסמיטורים (נוירוטרנסמיטורים):

• מונואמינים:היסטמין, סרוטונין;
• חומצות אמינו:חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), גליצין, חומצות גלוטמית ואספרטית;
• קטכולאמינים:אדרנלין, נוראדרנלין, דופמין;
• נוירוטרנסמיטורים אחרים:אצטילכולין, טאורין, ATP וכו'.

כיצד מועבר דחף עצבי?

דחף עצבי- זהו חשמל טבעי העובר דרך חוטי חשמל (עצבים) בכיוונים שונים ולאורך מסלולים מסוימים. חשמל (אימפולס) זה הוא ממקור כימי, המתבצע בעזרת מתווכים של מערכת העצבים ויונים (בעיקר נתרן ואשלגן).

שלבי היווצרות והעברת דחף עצבי:

1. עירור של נוירון.
2. הכללת משאבת הנתרן-אשלגן, כלומר נתרן נע בתוך התא הנרגש דרך תעלות נתרן מיוחדות, ואשלגן יוצא מהתא דרך תעלות אשלגן.
3. היווצרות הפרש פוטנציאל בין ממברנות הסינפסה (דה-פולריזציה).
4. היווצרות דחף עצבי - פוטנציאל פעולה.
5. העברת דחף עצבי לאורך סיבי עצב דרך סינפסות:
   • הפרשת נוירוטרנסמיטורים בשלפוחיות הסינפטיות של הקצה המשדר,
   • שחרור של מתווכים (או חומרים שהורסים אותם - בתהליך של עיכוב) לתוך השסע הסינפטי,
   • גירוי של דה-פולריזציה של התא התופס (פתיחת תעלות נתרן ואשלגן) - כאשר סיב העצב נרגש, או היפר-פולריזציה (סגירת תעלות נתרן-אשלגן) במהלך עיכוב ** ,
   • העברת דחפים לאורך סיבי העצבים למערכת העצבים המרכזית או לאיבר המועצב.

** כל תהליכי העירור של מערכת העצבים תמיד מתחלפים בתהליכי עיכוב, תהליכים אלו מוסדרים באקסון ובגוף הנוירון בעזרת נוירוטרנסמיטורים מסוימים בעלי השפעה מעכבת.

מהירות ההעברה של דחף עצבי לאורך סיבי עצב המכוסים במיאלין היא 2-120 מ"ש.

בנוסף להעברת זרם עצבי דרך סינפסות, ניתן להפיץ ישירות את הדחף במגע, ללא השתתפות מתווכים, עם סידור צפוף של תאי עצב.

מעניין!אתה יכול לצפות בסרטון: "הבלתי ייאמן נמצא סביבנו. מערכת עצבים".

רֶפלֶקס- זוהי התגובה של הגוף לכל גירוי מתוך הגוף או מחוצה לו. מערכת העצבים המרכזית מעורבת בהכרח בתהליך זה.

רפלקס הוא הבסיס לתפקוד מערכת העצבים, כמעט כל התהליכים העצבים מתרחשים בעזרת רפלקסים.

במהלך הרפלקס, הדחף העצבי עובר דרך קשת הרפלקס:

• קולטנים של תאים, איברים ורקמות מסוימים,
• סיבי עצב תחושתיים נוצרים ומעבירים דחפים עצביים מהאיברים המועצבים,
• ניתוח של דחפים במערכת העצבים המרכזית,
• סיבי עצב מוטוריים מעבירים דחפים לאיברים המועצבים - תגובה לגורם גירוי.

הרפלקסים הם:

• מותנה,
• ללא תנאים.

מערכת העצבים הגבוהה יותר, קליפת המוח, לוקחת בהכרח חלק ברפלקס המותנה (שם מתקבלות החלטות), ורפלקסים בלתי מותנים נוצרים ללא השתתפותו.

רפלקסים אלו מתפתחים כתגובה אוטומטית לגורמים חיצוניים ופנימיים. תגובות בלתי מותנות מפעילות את יכולתו של האדם לשימור עצמי, הסתגלות לתנאי הסביבה, רבייה ושימור הומאוסטזיס - קביעות המצב הפנימי של הגוף. הם נקבעים גנטית ועוברים מדור לדור.

דוגמאות לרפלקסים בלתי מותנים:מציצת חלב אם על ידי תינוק שזה עתה נולד, אינסטינקטים מיניים, אימהיים ואחרים, מצמוץ מהאיום של פגיעה בעין, שיעול והתעטשות כאשר חלקיקים זרים חודרים לדרכי הנשימה, וכן הלאה.

העצב הטריגמינלי

העצב הטריגמינלי הוא העצב הגולגולתי החמישי. הוא קיבל את שמו כי הוא מכיל שלושה סניפים:

• ענף עיניים (עליון),
• ענף מקסילרי (אמצעי),
• ענף הלסת התחתונה (תחתונה).

לפני יציאת העצב הטריגמינלי מהגולגולת, העצב יוצר גנגליון גדול - הגנגליון הטריגמינלי ***.

מאפיינים של העצב הטריגמינלי

אפשרויות	מאפיין
	עצב עיניים	עצב מקסילרי	עצב הלסת התחתונה
סוג עצבים	רָגִישׁ	רָגִישׁ	עצב מעורב, מכיל סיבים תחושתיים ומוטוריים
מה זה עצבני?	העור של האזורים הקדמיים, הטמפורליים והפריאטליים, החלק האחורי של האף, העפעפיים (העליון), חלק מרירית האף והסינוסים, גַלגַל הָעַיִן, בלוטות דמעות חלקיות, חלקית קרומי המוח.	עור העפעף (תחתון), השפה העליונה וצד הפנים, שיניים עליונות	סיבים רגישים- עור של אזור הלסת התחתונה, חלל הפה (קרום רירי של הלחיים, אזור תת-לשוני, חלק מהלשון) alveoli של השיניים, בלוטות הרוק, מיתרי התוף של האוזן ודורה מאטר. סיבים מוטוריים- שרירי הלעיסה של הפנים, דהיינו: שריר דיגסטרי (הנמצא באזור ה-hyoid), שרירי פטריגואיד ושרירי זמני.
פונקציות עיקריות	רגישות בעור, ויסות דמעות, רגישות קרום המוח	רגישות בעור	רגישות של רירית הפה והעור, רגישות של קרומי המוח, עצבוב של שיניים השתתפות בפעולת הלעיסה, עצבוב של בלוטות הרוק, תפיסת הצלילים על ידי מיתר התוף היא איבר רגיש של האוזן.
מקום היציאה מהגולגולת	הקיר החיצוני של המסלול.	חור מעוגל - ממוקם מתחת למסלול.	Foramen ovale - ממוקם מתחת לארובת העין.
ענפים עיקריים של העצב	עצב הדמעות, עצב קדמי, עצב האף-לוע. אורז. #1	ענפי צמתים, עצבים זיגומטיים: זיגומאטיקו-טמפורלי ו-zygomaticofacial, עצבים אינפראורביטאליים (אחד הענפים הוא המכתשית העליונה והאחורית העליונה). אורז. #1	ענף קרום המוח, עצב לעיסה, עצבים טמפורליים עמוקים. עצבים פטריגואידים, עצב בוקאלי, אוזן זמני, לְשׁוֹנִי, מכתשית נחותה. אורז. #2
צמתים עצביים (גנגליות)** הנוצרים על ידי העצב הטריגמינלי	קשר ריסים: עצב oculomotor (זוג III של עצבים גולגולתיים), עצב האף-לוע.	צומת פטריגואיד: ענפי צמתים, ענפים סימפטיים ופאראסימפטתיים של העצבים הסלעיים הגדולים והעמוקים (ענפים של עצב הביניים הקשורים לעצבי הגולגולת).	צומת אוזן: עצב אבן קטן (ענף של עצב הלוע הגלוסי - זוג IX של עצבים גולגולתיים), עצב הלסת התחתונה. צומת תת-מנדיבולרי: עצב לינגואלי (ענף של עצב הלסת התחתונה), ענפים המעצבבים את בלוטות הרוק סיבי מיתר תוף.
גרעינים במוח	סיבים מוטורייםהעצב הטריגמינלי ממוקם ב-pons (המוח האחורי) - גרעינים מוטוריים משולשים. סיבים רגישיםהעצב הטריגמינלי עובר דרך רגלי המוח, מיוצג על ידי גרעינים תחושתיים במוח: גרעיני מערכת חושים עליונה, הממוקם בפונס של המוח, גרעינים של חוט השדרהממוקם ב-medulla oblongata גרעינים של דרכי המנספליותממוקמים במוח האמצעי ליד האמה ובחלקו ב-pons של המוח האחורי.

***צמתים עצביים או גנגליונים- הצטברות של רקמת עצב, המכילה סיבי עצב ומרכזי עצבים, מחברת שני סיבי עצב או יותר זה לזה, מקבלת דחפים הן מהקצוות והן ממערכת העצבים המרכזית (זרימות עולות ויורדות).

אורז. מס' 1:עצב העיניים והלסת והענפים שלהם.

אורז. מס' 2:עצב לסת התחתונה וענפיו.

גורמים לנוירלגיה טריגמינלית

על פי מנגנון התרחשות של עצב הטריגמינלי, פתולוגיה זו יכולה להיות ראשונית או אמיתית (נגע מבודד של העצב הטריגמינלי בלבד) או משנית (ביטוי של עצביות כתסמין של מחלות מערכתיות של מערכת העצבים).

הסיבה המדויקת להתפתחות עצבית טריגמינלית לא הובהרה, כפי שהוזכר לעיל, היא מתייחסת למחלות אידיופטיות. אבל ישנם גורמים שלרוב מובילים להתפתחות מחלה זו.

גורמים התורמים להתפתחות של נוירלגיה טריגמינלית:

1. דחיסה של העצב הטריגמינליבגולגולת או בענפיה לאחר עזיבת הגולגולת:
   • הרחבת כלי דם של המוח: מפרצות (התרחבות פתולוגית של כלי דם), טרשת עורקים, שבץ דימומי ואיסכמי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, חריגות מולדות בהתפתחות כלי דם וכן הלאה - הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות של נוירלגיה טריגמינלית,
   • תצורות גידולאזור המוח או הפנים לאורך הענפים של העצב הטריגמינלי,
   • פציעהוצלקות פוסט טראומטיות
   • פציעות במפרק הלסת-זמני,
   • התפשטות של רקמת חיבור(הידבקויות) כתוצאה מתהליך דלקתי זיהומי, טרשת עם פגיעה במעטפת המיאלין של סיבי עצב.
   • מומים מולדיםפיתוח מבני העצם של הגולגולת.
2. נזק עצבי ויראלי:זיהום הרפטי, פוליומיאליטיס, נוירו-איידס.
3. מחלות של מערכת העצבים:
   • טרשת נפוצה,
   • שיתוק מרכזי של ילדים (CP),
   • דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח (ויראלית, שחפת),
   • אנצפלופתיה עקב פגיעות ראש, תהליכים זיהומיים, היפוקסיה (חוסר חמצן במוח), חוסר בחומרים מזינים,
   • גידולי מוח והפרעות במחזור הדם בגרעינים ובסיבי העצב הטריגמינלי וכן הלאה.
4. סיבות אודונטוגניות(קשור לשיניים):
   • "כושל" סתימה או עקירת שיניים או התערבויות כירורגיות אחרות בפנים ובחלל הפה.
   • תגובה להרדמה של תעלות השיניים,
   • טראומה בלסת עם נזק לשיניים,
   • שטף שיניים.

גורמים המגבירים את הסיכון לפתח נוירלגיה טריגמינלית:

• גיל מעל 50 שנים,
• הפרעות נפשיות,
• עייפות כרונית ,
• לחץ,
• היפותרמיה של הפנים (לדוגמה, בטיוטה),
• אוויטמינוזיס (חוסר בויטמינים מקבוצת B),
• הפרעות מטבוליות: גאוט, סוכרת, מחלות בלוטת התריס ופתולוגיות אנדוקריניות אחרות,
• הלמינתיאזות (תולעים),
• צום, חוסר ספיגה של חומרים מזינים במעיים, בולימיה, אנורקסיה,
• דלקת עם נפיחות של הקרום הרירי של הסינוסים המקסילריים וסינוסים פאראנזאליים אחרים (סינוסיטיס כרונית),
• תהליכים דלקתיים וכיבים (אבצסים, פלגמון) בחלל הפה - דלקת חניכיים, פולטיס,
• שיקום של עצמות הגולגולת, במיוחד הלסתות (אוסטאומיאליטיס),
• מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות עם שיכרון חמור: מלריה, עגבת, שחפת, ברוצלוזיס, בוטוליזם, טטנוס וכן הלאה.
• מחלות אוטואימוניות,
• מחלות אלרגיות קשות.

מנגנון התפתחות (פתוגנזה) של נוירלגיה טריגמינלית

מדענים רבים ברחבי העולם דנים בפתוגנזה של התפתחות עצבית טריגמינלית במשך שנים רבות. בהתאם לסיבות שתרמו להתרחשות של נוירלגיה טריגמינלית, שניים תיאוריה של מנגנון התפתחותו:

ולמרות שיש "כתמים כהים" בכל תיאוריה, ההנחה היא ששני המנגנונים להתפתחות תסמונת כאב מתרחשים, כלומר, הם עוקבים זה אחר זה. לכן הטיפול בנוירלגיה טריגמינלית צריך להיות מכוון באופן מקיף לשיקום מעטפת המיאלין של סיבי עצב ועיכוב תהליכים עצביים במוח.

תסמינים של נוירלגיה טריגמינלית

התסמין העיקרי של נוירלגיה טריגמינלית הוא כאב בפנים, אך ישנם ביטויים וסיבוכים נוספים של מחלה זו שאינם גורמים לאי נוחות כמו כאב בלתי נסבל, אך עשויים להצביע בנוסף על נוירלגיה טריגמינלית.

סימפטום	איך זה בא לידי ביטוי?	מתי מופיע התסמין?
כאבים בפנים	תסמונת הכאב מתבטאת בדרך כלל רק בחצי אחד של הפנים. הכאב הוא התקפי או שהוא נקרא גם התקפי, התקפים מוחלפים בתקופות של רגיעה. הכאב הוא בלתי נסבל, יורה בטבע, הוא מושווה לעתים קרובות עם הלם חשמלי. המטופל ברגעים אלו קופא במצב בו החל ההתקף, מנסה לא לזוז, מהדק את ידיו במקום לוקליזציה של הכאב. התקפי כאב נמשכים בדרך כלל בין שניות למספר דקות. תקופות שקטות יכולות לנוע בין מספר שעות למספר חודשים. לפעמים, עם מהלך לא טיפוסי או מהלך ארוך טווח של המחלה, כאבים בפנים ובראש כמעט קבועים. עם משך המחלה, משך ההתקפים עולה, ותקופת ההפוגה מתקצרת.	כאב מופיע בדרך כלל לאחר חשיפה לגורמים מגרים. ישנם אזורים בפנים, מה שנקרא אזורי טריגר (בספרות ניתן למצוא את המונח אזורים אלגוגנים), עם גירוי קל שבהם יכול להתחיל התקף כאב. יחד עם זאת, השפעה גסה על נקודות אלו במהלך התקף מובילה לרוב להקלה (הפסקה). לוקליזציה של נקודות טריגר היא אינדיבידואלית: שפתיים, כנפי אף, קשתות גבות, החלק האמצעי של הסנטר צומת הלסתות (מפרק maxillotemporal), לחיים, תעלת שמיעה חיצונית, חלל הפה: שיניים, לחיים פנימיות, חניכיים, לשון. כאב יכול להתרחש הן עם מכות חזקות וגורמים גסים אחרים של גירוי של אזור הנקודות הללו, והן עם גירויים קלים של אזורי ההדק: בוכה, חיוך צחוק, דבר, ללעוס, לאכול, שינוי בטמפרטורת האוויר, טיוטה, מפהק, מתעטש, ניקוי שיניים, כְּבָסִים, מריחת קרם, מייק אפ, גילוח וכן הלאה. אורז.אזורי טריגר אפשריים בנוירלגיה טריגמינלית.
	לוקליזציה של כאב**** אזור טמפורופריאטלי של הראש, העפעפיים והאזור סביב גלגל העין, האף, הראש בכללותו.	עם פגיעה בענף העיניים של העצב הטריגמינלי.
	שיניים עליונות, לסתות עליונות, שפה עליונה ולחי.	עם פגיעה בענף המקסילרי של העצב הטריגמינלי.
	שיניים תחתונות, לסת תחתונה, שפה תחתונה, אזור פרוטיד קדמי.	עם נזק לענף הלסת התחתונה של העצב הטריגמינלי.
	כל חצי הפנים	עם התבוסה של כל הענפים של העצב הטריגמינלי ועם הגורם המרכזי של neuralgia (גידולי מוח וכן הלאה).
אדמומיות של הפנים והסקלרה, ריור מוגבר, דמעות, הופעת הפרשות ריריות מהאף	תסמינים אלה ממוקמים בצד הפגוע, מופיעים במהלך התקף כואב.	היפרמיה של הפנים וייצור מוגבר של הרוק, בלוטות הדמעות והבלוטות הריריות של האף קשורים להפרעות במערכת העצבים האוטונומית, שענפיה הם חלק מסיבים תחושתיים של ענפי העצב הטריגמינלי.
עוויתות של שרירי הפנים	רעד בשרירים דומה לפרכוסים מקומיים קלים או טיקים עצבניים, מתרחש על רקע כאב. במקרה זה, לעיסה ושרירי פנים מעורבים. תיתכן היצרות של פיסורה palpebral בצד הפגוע, הקשורה לעווית של העפעפיים.	עוויתות שרירים קשורות להתפשטות רפלקס של ריגוש מוגברת לסיבים המוטוריים של העצב הטריגמינלי ולעצבי גולגולת אחרים המועצבים על ידי שרירי הפנים. תמונה של מטופל במהלך התקף של עצבית טריגמינלית.
הפרעות נפשיות	המטופל נעשה עצבני, יש תחושה של פחד, חרדה. כאשר צחוק, שיחה, אכילה מובילים להתפתחות כאב, המטופל נסגר, שותק, מסרב לאכול. במקרים חמורים ניתן להבחין בנטיות אובדניות (הרצון להתאבד).	הפרעות נפשיות אצל חולה מתרחשות על רקע התקפים מתישים תכופים של כאב בלתי נסבל, משך המחלה (שנים), הופעת התקפים על רקע גורמי גירוי קלים של אזורי טריגר. חולים מפתחים אדישות, פסיכוזה, פוביות, דיכאון וכו'.
אובדן תחושה בפנים (פרסטזיה)	תחושת עקצוץ, זחילה בצד הפגוע. יתכן כאב עמום כואב, המזכיר כאב שיניים מעששת ודלקת כף הרגל (המוביל את המטופלים לרופא השיניים). לפעמים יש חוסר רגישות של העור לאורך ענפי העצב הטריגמינלי.	סימפטום זה מופיע בשליש מהחולים והוא בדרך כלל מבשר להתקף כאב המתקרב (כמה ימים או כמה חודשים לפני ההתקף). פרסתזיות קשורות לפגיעה נרחבת במעטפת המיאלין של סיבי העצב, מה שמוביל להפרה של רגישותם בכיוון של עירור מוגבר ופגיעה בהולכה של הדחף העצבי לאורך סיבי התחושה של העצב.
הפרה של זרימת הדם וזרימת הלימפה (שינויים טרופיים)	אסימטריה בפנים, זווית הפה מוגבהת (חיוך), צניחת הגבה, העפעף העליון, מתח שרירים בצד הבריא של הפנים, עור יבש, קילוף, הופעת קמטים אובדן ריסים, גבות, אובדן שיניים (מחלת חניכיים), התקרחות באזור הטמפורלי והחזיתי, אפור מקומי של שיער, חולשה של שרירי הלעיסה.	הפרעות טרופיות במהלך העצב הטריגמינלי עשויות להתרחש לאחר מספר שנים של המחלה. עקב הפרה של העצבים של השרירים ועור הפנים על ידי העצב הטריגמינלי, התקפי כאב ממושכים ותכופים, יש הפרה של זרימת הדם וזרימת הלימפה בחצי הפנים הפגועים. זה מוביל לתת-תזונה של רקמות (חוסר חמצן וחומרי הזנה). כדי לא לגרות את אזורי ההדק, המטופל חוסך על הצד החולה של הפנים: לועס את הצד הבריא, לא מחייך, לא פותח את הפה לרווחה וכו'. זה מוביל בסופו של דבר לאטרופיה של שרירי הלעיסה והפנים (ירידה ברקמת השריר, ירידה בתפקודם), אשר בתורה מובילה גם להפרה של הטרופיזם של השרירים ועור הפנים. תמונה של מטופל עם ניוון של שרירי הפנים בצד ימין.

****נוירלגיה טריגמינלית מתפתחת בדרך כלל בצד אחד ולרוב היא צד ימין. עם מהלך המחלה, לוקליזציה של הכאב לא משתנה. רק עם פתולוגיות חמורות של המוח אפשר עם הזמן להפיץ את התהליך לחצי השני של הפנים.

אבחון של נוירלגיה טריגמינלית

בדיקה אצל נוירולוג

1. אנמנזה (היסטוריה) של החיים:נוכחותם של גורמים ומחלות שעלולים לגרום לעצבים טריגמינליים (גידולים, פתולוגיה של כלי הדם של המוח, מחלות קודמות, התערבויות כירורגיות בחלל הפה או בפנים, וכן הלאה).
2. היסטוריית מחלות:
   • הופעת המחלה היא חריפה, פתאומית, החולים זוכרים בבירור מתי, היכן ובאילו נסיבות החל ההתקף הראשון של כאב התקפי,
   • התקפי כאב מתחלפים בתקופות של הפוגה,
   • תסמונת הכאב מעוררת אפילו גירוי קל של אחד מאזורי ההדק של העצב הטריגמינלי,
   • תהליך חד כיווני
   • הכאב אינו נעצר על ידי תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים.
3. תלונותלהתקפים של כאב חריף בלתי נסבל המופיע בפתאומיות לאחר גירוי של אזורי ההדק, והופעת תסמינים אחרים של עצביות טריגמינלית (מופיעים למעלה בטבלה).
4. בחינה אובייקטיבית במהלך התקופה האינטריקלית:
   • מצב כלליבדרך כלל משביע רצון, התודעה נשמרת, תגובות נוירוטיות אפשריות, הפרה של המצב הנפשי של המטופל.
   • בעת בדיקת המטופל לא נותן לך לגעת בפנים שלךבאזור אזורי ההדק, הוא עצמו מצביע עליהם, מבלי להביא את אצבעו לעור או לקרום הרירי.
   • לעתים קרובות העור אינו משתנה, עם מהלך חמור של המחלה לטווח ארוך, יתכנו עור יבש, נוכחות של קילוף, קפלים וקמטים, אסימטריה בפנים, צניחת העפעף העליון ותסמינים נוספים של ניוון שרירי הפנים. ממברנות ריריות גלויות אינן משתנות.
   • לפעמים יש הפרה של רגישות עור הפנים (paresthesia).
     מהאיברים הפנימיים(מערכות לב וכלי דם, נשימה, עיכול ועוד), בדרך כלל לא מתגלים שינויים פתולוגיים במהלך הבדיקה.
   • מצב נוירולוגיבחולים עם נוירלגיה טריגמינלית ללא פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית לא משתנה. אין רפלקסים פתולוגיים, סימנים של דלקת של ממברנות קרום המוח (סימני קרום המוח).
   בפתולוגיה של המוח עשויים להופיע סימנים של נגעים מוקדיים (לדוגמה, צניחת העפעף העליון או פטוזיס, הבדל אישונים או אנזוקוריה, תסמינים של הפרה של התמצאות החולה במרחב, שינויים בתדירות ובאיכות הנשימה, פארזיס מעיים ותסמינים נוירולוגיים ספציפיים אחרים של נזק למוח האמצעי והאחורי). זיהוי תסמינים אלה מחייב בדיקה אינסטרומנטלית נוספת של המוח.
5. בדיקה אובייקטיבית של המטופל במהלך התקף של כאב התקפי:
   • כְּאֵבמתרחשת לאחר חשיפה לאזורי ההדק של העצב הטריגמינלי, ותסמונת הכאב עצמה מתפשטת רק לאורך הענפים של העצב הטריגמינלי.
   • תנוחת המטופל:קופא או מנסה למתוח את שרירי הפנים בידיו, אינו עונה על שאלות או עונה בביטויים קצרים. יחד עם זאת, למטופל יש מבט מפוחד וסובל מאוד.
   • על העורמופיעה זיעה (זיעה) בפנים, העור של הצד החולה של הפנים והקרום הרירי של הסקלרה הופכים לאדומים, תיתכן דמעות, המטופל בולע לעיתים קרובות עקב הפרשת רוק מוגברת, הפרשות ריריות עלולות להופיע מ האף.
   • מראה אפשרי עוויתות עוויתותלחקות את שרירי הפנים בצד אחד.
   • נְשִׁימָההחולה הולך וקטן או תדירות יותר.
   • דוֹפֶקעולה (יותר מ-90 לדקה), לחץ הדם אינו משתנה או מעט עולה.
   כאשר לוחצים על נקודות ההדק של העצב הטריגמינלי, ניתן לעצור זמנית התקף כאב.
   
   • בעת ניצוח חסימת נובוקאיןעצב טריגמינלי (החדרת נובוקאין לאורך הענפים של העצב הטריגמינלי, בעצם, אלו הן אותן נקודות טריגר), ההתקפה נעצרת זמנית.

האבחנה נעשית על בסיס תלונות ספציפיות, נוכחות של אזורי טריגר, לוקליזציה של כאב לאורך ענפי העצב הטריגמינלי, הופעת התסמינים לעיל במהלך התקף, בדיקה אובייקטיבית ונתוני אבחון אינסטרומנטליים.

שיטות מחקר אינסטרומנטליות

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של המוח וחוט השדרה
MRI–רוב אִינפוֹרמָטִיבִישיטה לחקר מבני המוח, כלי הדם שלו, הגרעינים והענפים של עצבי הגולגולת.

שיטה זו היא ויזואלית (כלומר, אנו מקבלים תמונה תלת מימדית מדויקת על המסך ועל הנייר), אולם בניגוד לשיטות רנטגן, MRI מבוסס על מגנט, ולא על קרינה. כלומר, זה בטוח עבור המטופל.

אם יש חשד לעצב עצבי משולש, יש צורך ב-MRI כדי לזהות או לא לכלול גידולי מוח, מחלות כלי דם, נוכחות של טרשת מפוזרת או נפוצה וגורמים אפשריים אחרים להתפתחות המחלה.

למחקר מדויק יותר של הפתולוגיות של כלי המוח, MRI משמש עם החדרת חומר ניגוד לכלי (אנגיוגרפיה).

חסרונות השיטה:

• עלות גבוהה של מחקר;
• התוויות נגד: נוכחות של חפצי מתכת בגוף (שרידי שברים, קוצבי לב, לוחות מתכת המשמשים לאוסטאוסינתזה בשברי עצם מורכבים, תותבות מתכתיות, כתרים), מחלות פסיכולוגיות חמורות, קלסטרופוביה.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

CT- שיטת אבחון רנטגן המאפשרת לדמיין את מבני המוח וחוט השדרה בשכבות. מבחינת תוכן המידע, הוא נחות מעט מהדמיית תהודה מגנטית, שכן MRI מאפשר ליצור תמונה תלת מימדית, ו-CT - תמונה דו מימדית. CT יכול לזהות מחלות של מערכת העצבים המרכזית שעלולות להוביל להתפתחות עצבית טריגמינלית.

החיסרון העיקרי של טומוגרפיה ממוחשבת הוא עומס קרן (קרינה) גדול ועלות גבוהה (אך שיטת ה-CT נגישה וזולה יותר מ-MRI).

אלקטרונורוגרפיה

אלקטרונורוגרפיה -שיטה אינסטרומנטלית לחקר מערכת העצבים, המאפשרת לקבוע את מהירות הולכת זרם חשמלי (אימפולס) לאורך סיבי העצבים של עצבים היקפיים.

מה מגלה האלקטנואורוגרפיה?

• נוכחות של נזק עצבי
• רמת הנזק (כלומר איפה בדיוק),
• פתוגנזה של הנגע (פגיעה במעטפת המיאלין או פגיעה באקסון),
• שכיחות התהליך.

אילו שינויים ניתן לזהות בנוירלגיה טריגמינלית?

• דה-מיאלינציה(פגיעה במעטפת המיאלין של האקסונים), המהווה גורם מפתח בפתוגנזה של נוירלגיה טריגמינלית,
• שינויים עצביים אחריםמאפיין נגעים עצביים אחרים, המאפשר להבדיל בין מחלות של מערכת העצבים.

אלקטרונורומיוגרפיה (ENMG)

ENMG- מעין אלקטרונוירוגרפיה, מאפשרת לחקור את מהירות המעבר של זרם חשמלי דרך העצב ההיקפי תוך מחקר מקביל של תגובת השרירים המועצבים על ידי עצב זה.

בנוסף לפרמטרים שחושפת האלקטנואורוגרפיה, ENMG חושפת סבילות לכאב ואת סף הרגישות של אזורי טריגר אפשריים של העצב הטריגמינלי, וכן את מידת הכיווץ של סיבי השריר בתגובה לעירור עצבי מוגבר.

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG)

EEG- שיטה לאבחון מערכת העצבים, שבה מכשיר אלקטרואנצפלוגרף מיוחד רושם את הפעילות החשמלית הביולוגית של המוח, המתאר אותם בצורה של עקומות. שיטה זו מאפשרת לזהות מבנים שדרכם נפגע מעבר הדחפים.

מה מתגלה על ידי EEG במהלך התקף התקף של עצבית טריגמינלית?

• שינוי עקומות לפי סוג מסונכרן או לא מסונכרן,
• סימנים של מוקדים אפילפטיים במוח האחורי ובמוח האמצעי, במיקומי הגרעינים של העצב הטריגמינלי.

התייעצויות נוספות של מומחים צרים בניירלגיה טריגמינלית

• אף אוזן גרון - יש צורך לזהות ובמידת הצורך לרפא מחלות כרוניות של האף.
• נוירוכירורג - אם מתגלה פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, שעלולה להוביל להתפתחות נוירלגיה, יש צורך לפתור את סוגיית הצורך בטיפול כירורגי.
• רופא שיניים - לאבחון דיפרנציאלי של נוירלגיה טריגמינלית עם מחלות שיניים ובמידת הצורך, תברואה של חלל הפה.

שיטות מחקר במעבדה

עם נוירלגיה טריגמינלית, אבחון מעבדה אינו אינפורמטיבי במיוחד, בדרך כלל הפרמטרים הביוכימיים של דם ונוזלים ביולוגיים אחרים תקינים. כרגע, אין אינדיקטורים מעבדתיים ספציפיים המצביעים על נוירלגיה, באופן כללי, כולל נוירלגיה טריגמינלית.

אבל על רקע נטילת תרופות לטיפול בנוירלגיה, יש צורך לשלוט בסובלנות שלהן. כדי לעשות זאת, לערוך מעת לעת מחקרים ביוכימיים של הכבד, ניתוח כללי של שתן ודם.

בנוכחות תסמינים של דלקת בקרומי קרום המוח (סימני קרום המוח), יש צורך לבצע ניקור מותני, ולאחר מכן מחקר מעבדתי של נוזל המוח השדרתי (נוזל השדרה). זה הכרחי כדי לשלול דלקת קרום המוח.

עם נגעים הרפטיים של העצב הטריגמינלי, יש צורך לשלוט ברמת האימונוגלובולינים A, M, G לסוגי הרפס I, II, III.

טיפול בנוירלגיה טריגמינלית

טיפול בנוירלגיה טריגמינלית צריך להיות מורכב:

• חיסול הגורמים שעוררו התפתחות של נוירלגיה טריגמינלית.
• ירידה בריגוש של מערכת העצבים המרכזית;
• גירוי של שיקום מעטפת המיאלין של העצב הטריגמינלי הפגוע - כרגע אין אמצעים לשחזר לחלוטין את המיאלין, מדענים מכל העולם עובדים על פיתוח תרופה יעילה כזו, אבל כמה אמצעים משמשים לגירוי שחזור מעטפת המיאלין;
• השפעה פיזיותרפית על ענפי העצב הטריגמינלי ואזורי ההדק.

טיפול תרופתי בנוירלגיה טריגמינלית

קבוצת תרופות	סם	מנגנון פעולה	איך ליישם?
נוגדי פרכוסים(בחירת התרופה והמינון שלה מתבצעת בנפרד)	קרבמזפין (פינלפסין)	השפעות של נטילת נוגדי פרכוסים: אנטי אפילפסיה, השפעה פסיכוטרופית, הקלה ומניעה של התקפי כאב בניירלגיה טריגמינלית. פעולתם העיקרית היא ייצוב תעלות הנתרן-אשלגן של קרום האקסון המעבירות דחפים עצביים. זה מפחית את ההתרגשות של סיבי העצבים של העצב הטריגמינלי והגרעינים שלו בחלקים האמצעיים והאחוריים של המוח. אפקטים אחרים: שחרור גלוטמט (נוירוטרנסמיטר התורם לעיכוב דחף עצבי) ועיכוב ייצור מוליכים עצביים התורמים לעירור סיבי עצב (דופמין ונוראפינפרין). תשומת הלב!תרופות נוגדות פרכוסים הן תרופות פסיכוטרופיות ובעלות תופעות לוואי רבות, ולכן ניתן להשיג אותן בבתי המרקחת רק במרשם רופא.	התרופה ניתנת בהדרגה ממינונים קטנים, ולאחר מכן גדל המינון. הטיפול מתחיל ב-100-200 מ"ג 2 פעמים ביום, ולאחר מכן מותאם ל-400 מ"ג 2-3 פעמים ביום עד להפסקת התקפי הכאב. מאוחר יותר, אתה יכול להפחית את המינון כדי לשמור על האפקט הטיפולי ל 100-200 מ"ג 2 פעמים ביום. הטיפול ארוך.
	פניטואין (דיפנין)		התחל עם מינון של 3-5 מ"ג לק"ג ליום, ולאחר מכן הגדל את המינון ל-200-500 מ"ג ליום. המינון נלקח פעם אחת או מחולק ל-2-3 מנות, רק לאחר או במהלך הארוחות. הטיפול ארוך.
	למוטריגין		המינון הראשוני הוא 50 מ"ג פעם ביום, לאחר מכן המינון מותאם ל-50 מ"ג פעמיים ביום. הטיפול ארוך.
	גאבנטין	מנגנון הפעולה של תרופה זו אינו ידוע, יעילותה הגבוהה ב- trigeminal neuralgia הוכחה בניסוי.	המינון הראשוני הוא 300 מ"ג ליום, המקסימום הוא 1800 מ"ג ליום. התרופה נלקחת ב-3 מנות.
	סטאזפין		התחל עם 200 מ"ג ליום, העלה את המינון ל-600 מ"ג ליום. נלקח ב-3 מנות.
מרפי שרירים	בקלופן (בקלוסן, ליורסל)	בקלופן יעיל בטיפול בנוירלגיה על ידי גירוי ייצור הנוירוטרנסמיטר GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית). השפעות השימוש בתרופות להרפיית שרירים: עיכוב של ריגוש של תאי עצב, ירידה בטונוס השרירים, פעולה משכך כאבים.	המינון הראשוני הוא 15 מ"ג עבור 3 מנות, ולאחר מכן הוא גדל בהדרגה ל-30-75 מ"ג ליום עבור 3 מנות.
	Mydocalm	מייצב את תעלות הנתרן-אשלגן של קרום האקסון, תורם לעיכוב המעבר של דחפים עצביים לאורך סיבי העצב, מונע מעבר סידן לסינפסות, משפר את זרימת הדם בראש, יש השפעה משכך כאבים	המינון הראשוני הוא 150 מ"ג ליום עבור 3 מנות, המינון המרבי הוא 450 מ"ג ליום עבור 3 מנות.
תכשירי ויטמינים	ויטמינים מקבוצת B (נוירומולטיביט, נוירווויטן וקומפלקסים אחרים)	פעולה נוגדת דיכאון, מפחית את ההשפעות השליליות של גורמים חיצוניים על תאי עצב, משתתף בתהליכי שיקום הדרגתי של מעטפת המיאלין של האקסונים והשפעות רבות אחרות ביחס למערכת העצבים ההיקפית והמרכזית כאחד.	1 טבליה 3 פעמים ביום עם הארוחות.
	חומצות שומן בלתי רוויות אומגה 3 (תוסף ביו)	חומצות שומן בלתי רוויות הן אבני הבניין של המיאלין.	1-2 כמוסות ביום עם הארוחות.
אנטיהיסטמינים	דיפנהידרמין, פיפלפן	שפר את ההשפעה של נוגדי פרכוסים.	דיפנהידרמין 1% 1 מ"ל לפני השינה בלילה, פיפלפן 2.5% - 2 מ"ל לפני השינה כזריקה.
תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון	מסולק (גליצין)	גליצין היא חומצת אמינו שהיא נוירוטרנסמיטר המעכב את תהליכי העירור של מערכת העצבים. יש לו השפעה מרגיעה, אנטי סטרס, מנרמל את השינה.	ממיסים 2 טבליות 3 פעמים ביום, מתחת ללשון.
	אמיזין	אמיזין חוסם קולטנים המקבלים דחפים מהעברת סיבי עצב. בשל כך, לתרופה יש השפעה מרגיעה ומפחיתה תגובות פסיכוטיות בפסיכוזות חריפות וכרוניות.	20-100 מ"ג כל 4-6 שעות בפנים. מתן הזרקה של התרופה הכרחי לתגובות פסיכוטיות חריפות. ניתנת מנה בודדת של 25-50 מ"ג, במידת הצורך, התרופה ניתנת שוב ושוב. הקבלה של תרופה זו נמשכת עד לנורמליזציה של מצבו הנפשי של המטופל.
	אמיטריפטילין	יש לו השפעה נוגדת דיכאון על ידי ויסות שחרור של נוירוטרנסמיטורים.	מינון ראשוני: 75 מ"ג ב-3 מנות, לאחר מכן הגדל את המינון ל-200 מ"ג ב-3 מנות. מומלץ ליטול את התרופה עם האוכל.

בעצבים טריגמינליים חמורים, מומלץ כאב מתמיד, אפילו תרופות נרקוטיות (נתרן אוקסיבוטיראט, קוקאין, מורפיום וכדומה).

בעבר נעשה שימוש נרחב בחסימה של ענפי העצב הטריגמינלי עם 80% אלכוהול אתילי (אלכוהוליזציה), גליצרין ונובוקאין. עם זאת, כרגע, הוכח שלמרות ההשפעה המהירה משכך כאבים, הליכים אלה תורמים לטראומה נוספת ולהרס של מעטפת המיאלין של העצב הטריגמינלי, מה שמוביל מאוחר יותר (לאחר שישה חודשים) להתקדמות המחלה עם הפוגות קצרות והתקפי כאב ממושכים.

הקפד לבזבז תיקון של אותם תנאים שאולי הובילו להתפתחות המחלה:

• טיפול בפתולוגיה של אף אוזן גרון,
• טיפול במחלות כלי דם במוח,
• תברואה נאותה של חלל הפה,
• טיפול אנטיבקטריאלי (או אנטי ויראלי) ואימונו מתקן במחלות זיהומיות,
• מניעת התפשטות של רקמת חיבור (צלקות) לאחר פציעות, טיפול כירורגי ותהליכים זיהומיים, לשם כך יעיל לרשום ביוסטימולנטים (תמציות אלוורה, שליה, FiBS), קורסים קצרים עם מינונים קטנים של גלוקוקורטיקוסטרואידים (הורמונים) והליכי פיזיותרפיה,
• נורמליזציה של חילוף החומרים, עם הפרותיו (תזונה, טיפול בוויטמין, תיקון הורמונלי וכן הלאה),
• אמצעים אחרים, בהתאם למחלות ולמצבים הסיבתיים.

טיפול כירורגי לטריגמינל נוירלגיה

טיפול כירורגי בנוירלגיה טריגמינלית מומלץ אם הוא יכול לפתור ביעילות בעיות עם סיכונים מינימליים לסיבוכים לאחר הניתוח. הם מציעים גם מניפולציות כירורגיות מקלות בהעדר השפעה קלינית מהטיפול התרופתי שבוצע (לאחר 3 חודשים ללא תוצאות חיוביות).

1. פתרון מהיר של בעיות שגרמו לנוירלגיה:
   • הסרת גידולי מוח(נפח הניתוח נקבע לפי סוג, לוקליזציה ושכיחות של תהליך הגידול),
   • דקומפרסיה מיקרווסקולרית- עקירה או כריתה (הסרה) של כלי דם מורחבים המפעילים לחץ על העצב הטריגמינלי או הגרעינים שלו,
   • הרחבת התעלה התת-אורביטלית המצומצמת(מקום היציאה של העצב הטריגמינלי) - ניתוח נמוך טראומטי בעצמות הגולגולת.
     עם ביטול יעיל של הגורמים שגרמו לדחיסת העצב הטריגמינלי, לעתים קרובות נעלמים התקפות של עצביות משולשת, התוצאה היא התאוששות.
2. התערבות כירורגית שמטרתה להפחית את ההולכה של העצב הטריגמינלי:
   • סכין סייבר- טיפול יעיל מודרני בטריגמינל נוירלגיה. יחד עם זאת, בניגוד לפעולות טראומטיות אחרות, הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי (5% בממוצע). סכין סייבר הוא סוג של רדיוכירורגיה שאינה דורשת דקירות, חתכים או מניפולציות טראומטיות אחרות. ניתן להתנהל מחוץ לבית החולים (אשפוז).
     שיטה זו מבוססת על השפעתה של קרן קרינה דקה על אתר ההתרגשות המוגברת של סיבי העצב של העצב הטריגמינלי או הגרעין שלו.
   • סכין גמאכמו CyberKnife, שיטת רדיוכירורגיה שבה קרני קרינה הורסים את הגנגליון הטריגמינלי. יש לו גם סיכון נמוך לסיבוכים. מבחינת יעילותו, סכין הסייבר נחותה.
   • דחיסת בלון גנגליון טריגמינלימוחדר צנתר דרך העור לאזור צומת העצבים הטריגמינליים, דרכו מותקן בלון ומתמלא באוויר. בלון זה דוחס את הגנגליון, ובסופו של דבר הורס את ענפי העצב הטריגמינלי, מה שמבטל את ההולכה של דחפים עצביים למערכת העצבים המרכזית. לשיטה זו השפעה זמנית ועלולה להוביל להתפתחות סיבוכים (קהות פנים, עיוות הבעות פנים, הפרה של פעולת הלעיסה).
   • כריתה של הגנגליון הטריגמינלי- ניתוח טראומטי מורכב הדורש כריתת גולגולת, הסרת הגנגליון בכריתה עם אזמל והחלמה ארוכה לאחר הניתוח, ובנוסף יש לו סיכון גבוה לסיבוכים.
   • סוגים אחרים של ניתוחיםשמטרתם להסיר את הגנגליון הטריגמינלי או ענפים של העצב הטריגמינלי הם טראומטיים ולעיתים קרובות מובילים לסיבוכים.

בחירת הטיפול הכירורגי תלויה ב:

• יכולות המוסד הרפואי והמנתחים,
• היכולות הפיננסיות של המטופל (שיטות רדיוכירורגיה הן די יקרות),
• נוכחות של מחלות נלוות,
• מצבו הכללי של המטופל,
• גורמים שהובילו להתפתחות של נוירלגיה,
• נוכחות של אינדיקציות בודדות והתוויות נגד לסוג מסוים של פעולה,
• תגובת המטופל לטיפול תרופתי
• הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח וכן הלאה.

פיזיותרפיה לטריגמינל נוירלגיה

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- אמצעים יעילים להקלה על כאב בנוירלגיה טריגמינלית. בהתאם למידת הנזק, נקבעת תדירות ההתקפים, הסיבה שגרמה לנוירלגיה, שיטה כזו או אחרת של השפעה פיזית על העצב הטריגמינלי או הגרעינים שלו.

שיטות פיזיותרפיה

שיטה	השפעה	עקרון השיטה	משך הטיפול
קרינה אולטרה סגולה (UVR) של הפנים והצוואר	הסרת תסמונת הכאב.	קרינה אולטרה סגולה (כלומר גל בינוני) מקדמת שחרור של נוירוטרנסמיטורים המעכבים את העירור של סיבי עצב ומשככי כאבים טבעיים.	10 מפגשים
טיפול בלייזר	הקלה בתסמונת הכאב עיכוב של הולכת דחף עצבי לאורך סיבי העצב של העצב הטריגמינלי.	הלייזר משפיע על הלוקליזציה של כל ענף של העצב הטריגמינלי, כמו גם על הצמתים הנוצרים על ידי עצב זה. הקרנת לייזר מדכאת את הרגישות של סיבי עצב.	בממוצע מומלצים 10 הליכים של 4 דקות.
UHF	הסרת התקף כאב, שיפור המיקרו-סירקולציה במקרה של ניוון של שרירי חיקוי ולעיסה.	חשיפה לתדרים גבוהים במיוחד תורמת ל: ספיגת אנרגיה על ידי הרקמות של האזורים הפגועים, המתבטאת בשחרור חום מהם, לשפר את זרימת הדם, זרימת הלימפה, נורמליזציה חלקית של תעלות נתרן-אשלגן של הממברנה של סיבי עצב המעבירים דחפים עצביים.	15-20 מפגשים של 15 דקות
אלקטרופורזה	אפקט משכך כאבים, הרפיית שרירים.	אלקטרופורזה - החדרת חומרים רפואיים בעזרת זרם חשמלי ישירות לאזור העצבים הרצוי. להקלה על הכאב, הזן: נובוקאין, דיפנהידרמין, פלטיפילין. חומרים אלו חוסמים תעלות אשלגן-נתרן, התורמות להעברת דחפים עצביים לאורך העצב. כמו כן, באמצעות אלקטרופורזה, ניתן להכניס ויטמינים מקבוצת B, אשר ישפרו את התזונה של העצב ונדן המיאלין הפגוע.	עדיף להחליף הליכים אלה עם שיטות אחרות של פיזיותרפיה כל יומיים, 10 הליכים בסך הכל.
זרמים דיאדינמיים	אפקט משכך כאבים, ירידה בעוצמת הכאב בהתקפים התקפיים הבאים, הארכת תקופות הפוגה.	לשיטה זו משתמשים בזרמי ברנרד, שהם זרמים חשמליים עם דחף של 50 אלף הרץ. האלקטרודות ממוקמות על אזורי ההדק של העצב הטריגמינלי, כולל רירית האף. הזרם של ברנרד מוריד את סף הרגישות לכאב, חוסם את ענפי העצב הטריגמינלי, ובכך מפחית את עוצמת תסמונת הכאב, עד שהיא נעצרת לחלוטין. השימוש בזרמים דיאדינמיים בשילוב עם אלקטרופורזה ושיטות אחרות של פיזיותרפיה יעיל.	מספר קורסים למשך 5 ימים עם הפסקה של 5-7 ימים, ההליך נמשך דקה אחת.
לְעַסוֹת	מניעה וטיפול באטרופיה של שרירי חיקוי ולעיסה.	עיסוי שרירי הפנים, הראש והצוואר משפר את זרימת הדם וזרימת הלימפה, ובכך משפר את תזונתם. העיסוי מתבצע בזהירות, זה לא אמור להשפיע על אזורי ההדק ולעורר התפתחות של התקפי כאב. נעשה שימוש בתנועות ליטוף, שפשוף, רטט. קורס עיסוי נקבע רק על רקע הפוגה יציבה של המחלה.	10 מפגשים.
דיקור סיני (דיקור)	הסרת תסמונת הכאב.	הדיקור משפיע על קולטני עצב המעבירים דחפים לסיבי עצב. במקרה זה, מספר נקודות נבחרות באזורי ההדק ומספר נקודות נמצאות מרחוק בצד הנגדי. לפעמים המחטים מוגדרות לתקופה ארוכה - יום או יותר, מעת לעת גוללים אותן.	משך הטיפול נבחר בנפרד, לעתים קרובות מספיק רק כמה הליכים.

יש להשתמש בכל שיטות הטיפול הפיזיותרפיות בשילוב עם טיפול תרופתי וביטול גורמים שהובילו להתפתחות המחלה, שכן הליכים פיזיים חסרי אונים כמונותרפיה (מונו-אחד).

מניעה של נוירלגיה טריגמינלית

1. טיפול רפואי מיידילטיפול במחלות חריפות וכרוניות של איברי אף אוזן גרון, תברואה בזמן של חלל הפה וכן הלאה.
2. בדיקות רפואיות מונעות שנתיותעל מנת לזהות מחלות של איברים פנימיים, בלוטות אנדוקריניות, פתולוגיה עצבית וקרדיווסקולרית.
3. הימנע מפגיעה בפנים ובראש.
4. הימנע מטיוטות וסוגים אחרים של היפותרמיה.
5. בקרת לחץ דם וטיפול ביתר לחץ דם, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, טרשת עורקים ומחלות כלי דם אחרות.
6. אורח חיים בריא:
   • פעילות גופנית מלאה
   • שינה ומנוחה נכונה,
   • תגובה נאותה למצבי לחץ,
   • תזונה בריאה נכונה המכילה כמות מספקת של ויטמינים, יסודות קורט, חומצות שומן בלתי רוויות וחומצות אמינו.
   • הִתקַשׁוּת,
   • הפסקת עישון, שימוש לרעה בסמים ואלכוהול וכו'.
7. לא יכול לעשות תרופות עצמיותכאב בפנים, זכרו שכל מניפולציה עלולה להחמיר את מהלך העצב הטריגמינלי.

להיות בריא!

מהי נוירלגיה טריגמינלית?

גוף האדם כולל שנים-עשר עצבי גולגולת מזווגים. ביניהם הוא והינו העצב הטריגמינלי החמישי. זוג העצבים הזה ממוקם בצד ימין ובצד שמאל של הפנים,מתן רגישות לאזור. העצב הטריגמינלי מורכב משלושה ענפים שכל אחד מהם אחראי על רגישות הפנים באזור המקביל. הראשון עושה רגיש:

• עַיִן;
• העפעף העליון.

סניף שני:

• לֶחִי;
• עפעף תחתון;
• שפה עליונה וחניכיים;
• אַפַּיִם.

• לסת תחתונה;
• שפה תחתונה ומסטיק;
• כמה שרירי לעיסה.

דלקת, ככלל, מתבטאת בחלק אחד של הפנים. זה מלווה בכאבי תופת עזים מאוד.הנגרם על ידי גירוי עצבי. לעתים קרובות, כאב נצפה בחלק התחתון של הפנים, לעתים רחוקות יותר מופיע כאב במצח וסביב האף.

עד כה, זה רחוק מתמיד אפשרי להיפטר לחלוטין מהמחלה של העצב הטריגמינלי. נעשה שימוש בשיטות המפחיתות באופן משמעותי את הכאב בעצבים. אלה כוללים שימוש בנוגדי פרכוסים.במקרים בהם הטיפול התרופתי גורם לתופעות לוואי קשות או אינו מביא לתוצאות ניכרות, נעשה שימוש בטיפול כירורגי.

גורמים לנוירלגיה טריגמינלית.

הסיבה לגירוי של העצב הטריגמינלי, וכתוצאה מכאבים עזים, היא דחיסת העצב והרס מעטפת המיאלין.

תופעות כאלה יכולות להיגרם על ידי גידולים, מגע בבסיס הגולגולתכלי דם, כלומר ורידים ועורקים, עם העצב הטריגמינלי, שבגללו העצב נדחס. אצל אנשים צעירים, מחלה זו נובעת בדרך כלל מטרשת נפוצה, המובילה להרס מעטפת המיאלין של העצב הטריגמינלי.

התקף של נוירלגיה טריגמינלית יכולה להיגרם על ידי התופעות הפשוטות ביותר. הדברים הבאים תורמים להופעת כאבים עזים:

• מגע פנים
• ניקוי שיניים;
• משב רוח קל;
• דבר;
• גילוח;
• כְּבָסִים;
• מריחת איפור;
• מכה באף.

תסמינים של נוירלגיה טריגמינלית.

מהלך מחלה זו מחולק ל שני סוגים: טיפוסי ולא טיפוסי.

המהלך האופייני של המחלה כולל התרחשות תקופתית והפוגה של כאבי ירי. כאב דומה להתחשמלות.

לעתים קרובות הם מופיעים במגע קל.לחלק כלשהו בפנים.

עם מהלך לא טיפוסי של המחלה, אין תקופות של הקלה בכאב. הכאב הוא קבוע, מכסה אזורים נרחבים בפנים.

עם הקורס הנחשב, קשה מאוד לטפל במחלה..

לפעמים, כאב יכול להופיע ללא סיבה נראית לעין, באופן בלתי צפוי לחלוטין. במקרים אחרים, הופעתו במצבי לחץ אופיינית: לאחר זעזועים עצביים גדולים, טיפול שיניים או מכה בפנים.

עם זאת, רוב הרופאים מאמינים כי הפתולוגיה החלה להתפתח הרבה יותר מוקדם.מאשר התעוררו הכאבים, והמצב המלחיץ שימש רק דחיפה נוספת להתפתחות המחלה. לעתים קרובות מאוד, חולים לוקחים בטעות את הכאב הנובע מהתבוסה של העצב הטריגמינלי עבור כאב שיניים. זה נובע מביטוי של כאב באזור הלסת הרכה או העליונה. יחד עם זאת, לאחר טיפול שיניים, הכאב אינו פוחת.

התסמינים המלווים את הפתולוגיה של העצב הטריגמינלי דומים לאלו המתרחשים במחלות אחרות, כגון: תסמונת ארנסט, נוירלגיה אוקסיפיטלית, דלקת גיד טמפורלית.

תסמונת ארנסט גורמת לכאבים בפנים ובצוואר, כמו גם לכאבי ראש. מחלה כזו יכולה להיגרם על ידי נזק לרצועה stylomandibular, המחברת את הלסת התחתונה לבסיס הגולגולת.

תסמינים של דלקת בגיד הזמני כוללים: כאבי ראש ושיניים, כאבים בלחיים ובצוואר.

עם דלקת של עצב העורף, הראש מתחיל לכאוב מאחור, ואז הכאב מתפשט לחזית.

מחלת עצב טריגמינלית היא מחזורית, עקב השינוי בתקופות של החמרה והפוגה של כאב. בדרך כלל הכאב מתחיל בפתאומיות מגיעים לשיאם לאחר 20 שניות, נמשכים זמן מה, ולאחר מכן מרווחים קצריםהֲקָלָה. התדירות של התקפים כאלה משתנה בין החולים. עבור חלק, כאב מתרחש פעם ביום, עבור מישהו זה יכול להופיע כל שעה.

טיפול בעצב הטריגמינלי באמצעות תרופות עממיות מתבצע במספר דרכים. אבל יש לזכור כי נהלים כאלה מייצרים אפקט קצר טווח, כלומר, הם רק מקלים על הכאב לזמן מה, אך אינם מבטלים את הסיבות.

הדרך הפשוטה ביותר להפחית את הדלקת של העצב הטריגמינלי היא כתם פלפל.

טיפול בעצב הטריגמינלי באמצעות דגנים וצמחי מרפא.

כדי לטפל בפתולוגיה של העצב הטריגמינלי, מבשלים תה קמומיל. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת כפית של פרחים יבשים בכוס מים רותחים.

תן לזה להתקרר מעט, וקח קצת תה חם לפה.לשמור כל עוד אתה יכול.

בנוסף, ניתן לחמם היטב כוס כוסמת במחבת. יוצקים את הדגנים לתוך שקית בד ומורחים על המקום באזור בו הכאב מציק.

שומרים עד להתקררות מלאה.ההליך מומלץ להתבצע כל יום 2-3 פעמים.

לאחר מכן, צור קומפרס על נקודות כואבות לפני השינה, מכסה אותו בנייר דחיסהועטוף במשהו חם. יש לשמור את הקומפרס למשך 60 - 90 דקות, ולאחר מכן להסיר ולקשור עם צעיף חם למשך הלילה. משך הליך זה הוא כשבוע, ובמהלכו הכאב אמור להיפסק.

טיפול בעצב הטריגמינלי בשמן אשוח.

שמן אשוח הוא אולי אחת משיטות הטיפול היעילות ביותר. הכלי מאפשר לך להיפטר מדלקת לחלוטין ובזמן קצר למדי. אדמומיות עלולה להופיע בעת שימוש בשיטה זו.ונפיחות של העור, אבל תוך שלושה ימים הכל חולף יחד עם כאבי תופת מהמחלה. השימוש בשמן אשוח הוא די פשוט. יש צורך להרטיב צמר גפן בשמן ולשפשף אותו לתוך העור 5-6 פעמים ביום, חזור על ההליך במשך שלושה ימים. כדי למנוע צריבה של העור, השפשוף לא צריך להיות מאוד אינטנסיבי.

טיפול בנוירלגיה באמצעות ביצית.

שיטת טיפול זו הייתה משותפת לאדם על סמך ניסיונו. מי הצליח להיפטר מהמחלה וכבר כמה שנים, כואב תסמיני המחלה אינם מטרידים אותו. ובמקרים של החמרה (מדי פעם עדיין קורה), טיפול תרופתי מספיק, כלומר, שימוש בתרופה מאלחש.

כמו כל מתכון גאוני הוא פשוט מאוד. יש צורך לקחת ביצה מבושלת, לקלף אותה ולחתוך אותה לשניים עם סכין, למרוח אותה על המקום של הכאב העז ביותר. השיטה יעילה מאוד - הכאבים נעלמים במהירות ולאורך זמן. העיקר ליישם אותו ממש בתחילת ההתקף, ברגע שאתה מרגיש כאב.

טיפול בסלק:

מגררים את הסלק ומכניסים למעטפה העשויה מכמה שכבות של תחבושת. לאחר מכן אנו מכניסים את הצרור הזה לתעלת האוזן מהצד של הדלקת. רצוי שמיץ הסלק יישאר בתעלת האוזן. כמעט אותו אפקט יתקבל בסחיטת המיץ מהסלק והזלפתו ישירות לתעלת האוזן. אפשר גם לגרד את שורש החזרת, ואז לעטוף אותו בתחבושת (גזה) ולהכין קרמים.

טיפול בשמן שום:

כף שמן שום מדוללת בצנצנת חצי ליטר של קוניאק או וודקה. תמצית כזו נמרחת על המצח והרקות כמה פעמים בכל יום, עם הזמן ההתקפות יחלפו.

טיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי בעזרת צמחי מרפא.

כפי שהוזכר קודם לכן, צמחים כמו מרשמלו וקמומיל עוזרים היטב עם מחלת עצב טריגמינלית. שקול דרך נוספת לטפל בעצב הטריגמינלי עם צמחי מרפא אלה. זה דומה לטיפול המתואר לעיל, אך בשיטה זו משולבים שתי השיטות הנחשבות להליך אחד.

יש צורך להכין בנפרד עירוי של קמומיל ומרשמלו.חליטת קמומיל מוכנה מפרחים. כפית אחת יוצקים כוס מים רותחים. להכנת חליטת מרשמלו אפשר להשתמש גם בשורש הכתוש וגם בעלים ובפרחים.

כאשר מכינים עירוי מהשורשים, אתה צריך לקחת 4 כפיות של חומרי גלם בכוס מים רותחים צוננים ולהתעקש לילה.

אם משתמשים בפרחים ובעלים של מרשמלו, מכינים את החליטה קצת אחרת.קח שתי כפות של עלים או פרחים יבשים, יוצקים כוס מים רותחים, השאר למשך שעה.

עירוי קמומיל נלקח לפה ונשמר זמן רב ככל האפשר. במקביל, מורחים על הנקודה הכואבת קומפרס גזה ספוג במרתח של מרשמלו.

גזה מכוסה בנייר דחיסה מלמעלה ועטופה בצעיף צמר או בצעיף.ההליך נעשה מספר פעמים ביום. יש להמשיך בטיפול עד שהכאב ייעלם לחלוטין.

השיטות הבאות יעילות בטיפול בצמחי מרפא:

1) עירוי של שורש מרשמלו: קח 4 כפיות. שורשים aletheus ויוצקים מים מקוררים, מתעקשים שמונה שעות. מהעירוי מכינים קומפרס, מיושם לפני השינה למשך שעה. לאחר מכן שמים צעיף חם ואפשר לישון. טיפול זה אורך כשבוע. אפשר להחליף את שורש המרשמלו בפרחים, בעלים שלו. אז אתה צריך 2 כפות. יוצקים מרשמלו עם מים רותחים, מתעקשים במשך שעה. במקביל לקומפרסים של מרשמלו, אתה יכול לקחת עירוי קמומיל לתוך הפה שלך, לשמור אותו זמן רב ככל האפשר.

2) 3 עלים של גרניום אדום, למרוח על הלחי הכואבת, ללחוץ למעלה עם חתיכת פשתן קטנה וצעיף צמר.

3) יש לערבב 3 כפות של ניצני ליבנה שנפתחו מעט עם 2 כוסות וודקה. יש לשמור את התערובת למשך שבועיים, אך ורק במקום חשוך. לאחר מכן מתבצעת חיכוך על האזור הפגוע.

4) אמבטיות חמות עם קליפת אספן צעירה עוזרות מאוד. יש לחלוט אותו בנפרד.

5) כף של ירקות נענע נרקחים ב-250 מ"ל מים רותחים, נשמרים על האש במשך 10 דקות, עוברים דרך מסננת. כלי זה מחולק לשניים, לשתות ביום אחד.

6) מערבבים שומן חזיר ומרתח קריר של ניצני לילך ומכינים משחה, שאותה נשפשף לנקודות כואבות.

7) 1 כפית yarrow מצוי מוזג עם כוס מים רותחים, נשמר חם, מסונן. קח את העירוי ממש לפני הארוחות, שתה 1 כף ליום. ל' - שליש כוס.

8) יוצקים עלי פטל וגבעולים עם וודקה (1:3), נותנים לזה להתבשל במשך 9 ימים. קח לפחות 20-50 טיפות לפני הארוחות. המשך טיפול למשך 3 חודשים.

תרופה חיצונית:

1. קומפרסים מחפיסות קרח. קומפרסים כאלה מרפים את השרירים, אם מניחים קרח על אזור הכאב, זה יביא להקלה מיידית. אתה יכול גם להחליף קומפרסים חמים וקרים. אם לאחרונה התחלת לדאוג לגבי העצב הטריגמינלי, טיפול כזה יעזור להיפטר מתסמיני המחלה במשך זמן רב.

2. משחה. להכנתו תזדקק למרתח של פרחי לילך ושומן מן החי. ניתן להשתמש בוזלין. משמנים את המקום הכואב בתערובת המוכנה ומכסים במטלית צפופה. אתה יכול להשתמש במשחה זו לא רק בזמן כאב, אלא גם למניעת המחלה.

3. על מנת להיפטר במהירות מכאבים כואבים, צריך להרתיח ביצה, לחתוך אותה לחצאים ולמרוח אותן לסירוגין על המקום הכואב עד שהכאב מפסיק.

1. תה צמחים. כדי להכין אותו, אתה צריך לחלוט 10 גרם. yarrow כתוש והוסיפו שם כמה טיפות לבנדר. שתו פעמיים ביום. אתה יכול גם להשתמש במרתח של קמומיל או ברדוק, זה ימריץ את זרימת הדם באזור הפגוע.

2. טינקטורות. כדי לעשות זאת, מגררים שן שום אחת ושופכים את התמיסה שהתקבלה עם מאתיים גרם של וודקה או אלכוהול. התעקש שבוע במקום חשוך.

יש למרוח תמיסת על הפנים עד להפסקת הכאב. השתמש מספר פעמים ביום. תמיסת זו מייצרת אפקט מחמם והכאב נעלם בהדרגה. כאשר העצב הטריגמינלי כואב, הטיפול חייב להיות מלווה בהכרח באפקט מחמם. לכן, הרכב התמיסות יכול לכלול את כל מה שיעזור ליצור את האפקט הזה.

נוירלגיה טריגמינלית מכונה על ידי חלק מהרופאים כמחלת התאבדות. אם אתה מודאג לגבי העצב הטריגמינלי, הטיפול צריך להתחיל מיד. מאחר ועם הזמן הכאב הופך לבלתי נסבל, והחשש מהתקף מתקרב יכול להפריע לפעילות היומיומית שלך. במקרים כאלה, אנשים רבים מתקשים לנהל אורח חיים רגיל ורגיל. אם אתה חווה כאב בלתי נסבל ואינך מגיב לתרופות, עליך לפנות לרופא מיד. התרופות הנ"ל בהחלט יכולות להועיל ולהוכיח את יעילותן ולהשפיע על העצב הטריגמינלי. הטיפול יהיה יעיל, התוצאה המקסימלית תושג, אם נעשה שימוש בשיטות כאלה רק לאחר התייעצות עם רופא מומחה. טיפול בעצב הפנים הטריגמינלי, בשילוב עם התרופות והנהלים המוצעים כאן, יכולים להקל על חייך לאורך זמן.

העצב הטריגמינלי, שהטיפול בו מבוצע לרוב בניתוח, לאחר שהניתוח מפסיק להפריע לאדם לנצח, כלומר, הוא כבר לא יכול להיות מודלק שוב. באשר לתרופות, התרופות הנפוצות ביותר לטיפול במחלה זו הן קטופרופן, בקלופן ופניטואין. באיזה מהם להשתמש, כמובן, ייקבע הרופא.

Trigeminal neuralgia היא מחלה שכיחה למדי של מערכת העצבים ההיקפית, שהתסמין העיקרי שלה הוא כאב התקפי, עז מאוד באזור העצבים (חיבור למערכת העצבים המרכזית) של אחד מענפי העצב הטריגמינלי.

נוירלגיה טריגמינלית אינה נטולת כאבים, זוהי מחלה חמורה למדי. מחלה זו פוגעת לרוב בנשים בגילאי 50-70 שנים. במקרים מסוימים, אפילו ניתוח נדרש.

מהי נוירלגיה, סוגי מחלות

העצב הטריגמינלי מקורו בתא המטען של החלק הקדמי של ה-pons, הממוקם ליד peduncles המוח הקטן האמצעי. הוא נוצר משני שורשים - חושי גדול ומנוע קטן. שני השורשים מהבסיס מופנים לחלק העליון של העצם הטמפורלית.

השורש המוטורי, יחד עם הענף החושי השלישי, יוצא דרך הפורמן ovale ואז מצטרף אליו. בחלל בגובה החלק העליון של העצם הפירמידה נמצא הצומת הסמילונרי. שלושה ענפים חושיים עיקריים של העצב הטריגמינלי יוצאים ממנו (ראה תמונה).

נוירלגיה בתרגום פירושה כאב לאורך העצב. בעל 3 ענפים במבנה, העצב הטריגמינלי אחראי על הרגישות של צד אחד של הפנים ומעצבר אזורים מוגדרים בקפדנות:

• 1 ענף - אזור מסלול;
• 2 ענפים - לחי, נחיר, שפה עליונה ומסטיק;
• 3 ענפים - לסת תחתונה, שפה ומסטיק.

כולם, בדרכם למבנים המועצבים, עוברים דרך פתחים ותעלות מסוימות בעצמות הגולגולת, שם ניתן ללחוץ או לגרות אותם. נוירלגיה של הענף הראשון של העצב הטריגמינלי היא נדירה ביותר, לרוב הענף השני ו/או השלישי מושפע.

אם אחד מענפי העצב הטריגמינלי מושפע, אזי יכולות להופיע מגוון הפרעות. לדוגמה, אזור העצבות עלול להיות חסר רגישות. לפעמים, להיפך, הוא הופך להיות רגיש מדי, כמעט עד למצב כואב. לעתים קרובות חלק מהפנים נראה נפול, או הופך פחות נייד.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל סוגי העצב הטריגמינלי לנוירלגיה ראשונית (אמיתית) ומשנית.

1. נוירלגיה ראשונית (אמיתית).זה נחשב לפתולוגיה נפרדת הנובעת מדחיסת עצב או פגיעה באספקת הדם באזור זה.
2. נוירלגיה משנית- תוצאה של פתולוגיות אחרות. אלה כוללים תהליכי גידול, מחלות זיהומיות קשות.

הסיבות

הסיבה המדויקת להתפתחות עצבית טריגמינלית לא הובהרה, כפי שהוזכר לעיל, היא מתייחסת למחלות אידיופטיות. אבל ישנם גורמים שלרוב מובילים להתפתחות מחלה זו.

הסיבות להתפתחות של נוירלגיה טריגמינלית שונות מאוד:

• דחיסה של העצב באזור יציאתו מחלל הגולגולת דרך תעלת העצם עם סידור לא תקין של כלי המוח;
• מפרצת של כלי בחלל הגולגולת;
• הפרעות מטבוליות: סוכרת ופתולוגיות אנדוקריניות אחרות;
• היפותרמיה של הפנים;
• מחלות זיהומיות כרוניות באזור הפנים (כרוני, עששת שיניים);
• הפרעות מטבוליות (סוכרת, גאוט);
• מחלות זיהומיות כרוניות (שחפת, עגבת, הרפס);
• הפרעות נפשיות;
• ספיגה של עצמות הגולגולת, במיוחד הלסתות (אוסטאומיאליטיס);
• מחלות אלרגיות קשות;
• (תוֹלַעִים);
• טרשת נפוצה;
• גידולי מוח.

תסמינים של נוירלגיה טריגמינלית

המחלה אופיינית יותר לאנשים בגיל העמידה, מאובחנת לעתים קרובות יותר ב-40-50 שנים. המין הנשי סובל לעתים קרובות יותר מאשר הזכר. נזק לעצב הטריגמינלי הימני נצפה לעתים קרובות יותר (70% מכלל מקרי המחלה). לעתים רחוקות מאוד, נוירלגיה טריגמינלית יכולה להיות דו-צדדית. המחלה היא מחזורית, כלומר, תקופות של החמרה מוחלפות בתקופות של הפוגה. החמרות אופייניות יותר לתקופת הסתיו-אביב.

אז, סימנים אופייניים של כאב בנוירלגיה טריגמינלית:

• אופי הכאב בפנים יורה, קשה ביותר; לעתים קרובות חולים משווים זאת עם פריקה חשמלית
• משך התקף של נוירלגיה - 10-15 שניות (לא יותר משתי דקות)
• נוכחות של תקופה עמידה (המרווח בין התקפות)
• לוקליזציה של כאב - אינו משתנה במשך מספר שנים
• כאב בכיוון מסוים (מחלק אחד של הפנים עובר לאחר)
• נוכחותם של אזורי טריגר (אזורי הפנים או חלל הפה, שגירוי בהם גורם לפרוקסיזם טיפוסי)
• נוכחות של גורמי טריגר (פעולות או מצבים שבהם מתרחש התקף כאב; למשל, לעיסה, כביסה, דיבור)
• ההתנהגות האופיינית של המטופל במהלך התקף היא היעדר בכי, צרחות ומינימום תנועות.
• עוויתות של שרירי הלעיסה או הפנים בשיא התקף כואב.

מבין התסמינים המשניים של נוירלגיה טריגמינלית, יש להבחין בתסמונת פובית. הוא נוצר על רקע "התנהגות מגוננת", כאשר אדם נמנע מתנועות ותנוחות מסוימות כדי לא לעורר החמרה של המחלה.

1. לעיסת מזון עם הצד המנוגד לחצי הכואב;
2. סיבוכים נוירופתיים של נוירלגיה מובילים לתחושות כאב משניות בראש;
3. גירוי נלווה של עצבי השמיעה והפנים.

קשה לפרש את הסימפטומים בצורה נכונה אם תסמונת הכאב קלה אצל המטופל.

בשל העובדה שכל החולים הסובלים מנוירלגיה טריגמינלית משתמשים רק בחצי הבריא של הפה ללעיסה, נוצרים אטמי שרירים בצד הנגדי. עם מהלך ארוך של המחלה, ניתן לפתח שינויים דיסטרופיים בשרירי הלעיסה, וירידה ברגישות בצד הפגוע של הפנים.

לוקליזציה של כאב

התקפי כאב עשויים שלא להיות בודדים, אלא עוקבים זה אחר זה במרווח קצר. הפתוגנזה של התפתחות נוירלגיה טריגמינלית מגוונת מאוד:

1. בדרך כלל, אי נוחות בכל חלק של הפנים מתבטאת בצורה של התקף.
2. הכאב כובל אדם לכמה דקות ונסוג זמנית. ואז מגיע שוב. בין התקפים כואבים עוברים בין 5 דקות לשעה.
3. התבוסה היא כמו להיפגע עם אקדח הלם. אי נוחות לרוב ממוקמת בחלק אחד של הפנים, אך לעתים קרובות החולה חש כאב במספר מקומות בו זמנית.
4. נראה לאדם שהכאב מכסה את כל הראש, את אזור העיניים, האוזניים, האף. קשה מאוד לדבר בזמן התקף.
5. מהכאב שמפחית את חלל הפה, קשה ביותר לבטא מילים. זה יכול לגרום לעוויתות שרירים חמורות.

מחלות אחרות דומות לתסמינים של נוירלגיה טריגמינלית. אלה כוללים דלקת גיד זמני, תסמונת ארנסט, ונוירלגיה עורפית. עם דלקת גיד זמני, כאב לוכד את הלחי והשיניים, יש כאב ראש וכאב בצוואר.

עם neuralgia של עצב העורף, הכאב ממוקם בדרך כלל מלפנים ומאחורי הראש ולפעמים יכול להתפשט לפנים.

מהי הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בטריגמינל נוירלגיה?

במקרה שהמטופל סובל מכאבי עצב, אז כל התקף מתרחש עקב גירוי של העצב הטריגמינלי, עקב קיומם של אזורי טריגר, או "טריגר". הם ממוקמים על הפנים: בזוויות האף, העיניים, קפלי האף. כאשר הם מגורים, לפעמים חלשים ביותר, הם יכולים להתחיל "לייצר" דחף כואב יציב וארוך.

גורמים לכאב עשויים לכלול:

1. הליך גילוח לגברים. לכן, הופעת מטופל עם זקן מדובלל יכולה להוביל רופא מנוסה ל"נוירלגיה עם ניסיון";
2. רק מגע קל על הפנים. חולים כאלה מגנים על הפנים בזהירות רבה, אל תשתמשו במטפחת, במפית.
3. תהליך האכילה, הליך צחצוח השיניים. תנועה של שרירי חלל הפה, שרירי הלחיים והמכווצים של הלוע מעוררים כאב, כאשר עור הפנים מתחיל להזיז;
4. תהליך צריכת נוזלים. אחד המצבים הכואבים, מאחר והריווית הצמא נענשת בכאב עז;
5. חיוך רגיל, כמו גם בכי וצחוק, שיחה;
6. מריחת איפור על הפנים;
7. תחושה של ריחות חריפים, הנקראים "טריפל" - אצטון, אמוניה.

ההשלכות של נוירלגיה על בני אדם

נוירלגיה טריגמינלית במצב מוזנח כרוכה בתוצאות מסוימות:

• paresis של שרירי הפנים;
• אובדן שמיעה;
• שיתוק של שרירי הפנים;
• פיתוח אסימטריה בפנים;
• כאב ממושך;
• נזק למערכת העצבים.

קבוצת הסיכון מורכבת מאנשים מקטגוריית הגיל המבוגרת (לעיתים קרובות יותר נשים), אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם או עם חילוף חומרים לקוי.

אבחון

נוירולוג צריך להבחין בסינוסיטיס קדמי, מחלות שיניים, דלקת אוזן, פרוטיטיס, אתמואידיטיס או סינוסיטיס. לשם כך נקבעת בדיקה מקיפה.

בדרך כלל האבחנה של עצבית טריגמינלית נעשית על סמך תלונות המטופל ובדיקתו. באבחון הגורם לנוירלגיה יש חשיבות להדמיית תהודה מגנטית. זה מאפשר לך לזהות גידול או סימנים של טרשת נפוצה.

שיטות אבחון בסיסיות:

1. התייעצות עם נוירולוג. על סמך תוצאות הבדיקה הראשונית, הרופא קובע סוגי בדיקה נוספים.
2. בדיקת שיניים. נוירלגיה מתרחשת לעתים קרובות על רקע מחלות שיניים, תותבות באיכות נמוכה.
3. צילום רנטגן פנורמי של הגולגולת והשיניים. עוזר לראות תצורות שעלולות לצבוט את העצב.
4. MRI. המחקר עוזר לראות את מבנה העצבים, נוכחות ולוקליזציה של פתולוגיות כלי דם, סוגים שונים של גידולים.
5. אלקטרומיוגרפיה - נועד לחקור את המאפיינים של מעבר דחפים לאורך העצב.
6. בדיקת דם - מאפשרת לשלול את המקור הנגיפי של שינויים פתולוגיים בעצב הטריגמינלי.

אם אובחנת עם עצבים, אז אל תיבהל, באופן כללי הפרוגנוזה חיובית, אבל טיפול בזמן משחק תפקיד גדול.

טיפול בנוירלגיה טריגמינלית

קשה מאוד לרפא את המחלה הזו ולא תמיד אפילו שיטות טיפול רדיקליות נותנות תוצאה חיובית. אבל הטיפול הנכון יכול להקל על כאב ולהקל מאוד את הסבל האנושי.

השיטות העיקריות לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית כוללות:

• תרופות;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול כירורגי.

תרופות

בטיפול תרופתי משתמשים בקבוצות שונות של תרופות, ביניהן:

• נוגדי פרכוסים
• נוגדי עוויתות ומשככי שרירים.

לפני השימוש בתרופה כלשהי, יש צורך להתייעץ עם נוירופתולוג.

Finlepsin עבור trigeminal neuralgia הוא אחד מהתרופות נוגדות פרכוסים הנפוצות ביותר. החומר הפעיל של תרופה זו הוא קרבמזפין. תרופה זו ממלאת תפקיד של משכך כאבים בנוירלגיה אידיופטית או מחלה שהתעוררה על רקע טרשת נפוצה.

בחולים עם נוירלגיה טריגמינלית, Finlepsin מפסיק את הופעת התקפי הכאב. ההשפעה ניכרת לאחר 8 - 72 שעות לאחר נטילת התרופה. המינון נבחר רק על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל.

המינון של Finlepsin (קרבמזפין), שבו המטופלים יכולים לדבר וללעוס ללא כאבים, צריך להישאר ללא שינוי למשך חודש, ולאחר מכן יש להפחיתו בהדרגה. טיפול בתרופה זו יכול להימשך עד שהמטופל מציין את היעדר התקפים במשך שישה חודשים.

תרופות אחרות לטיפול עצבי טריגמינלי:

• Gabapentin;
• בקלופן;
• חומצה ולפרואית;
• למוטריגין;
• פרגבאלין.

לכל אחת מהתרופות הללו יש אינדיקציות לשימוש בניירלגיה טריגמינלית. לפעמים תרופות אלו אינן עוזרות, ולכן פניטואין נקבע במינון של 250 מ"ג. לתרופה יש אפקט קרדיודיכאוני, ולכן יש לתת אותה לאט.

תהליכי פיזיותרפיה

הליכים פיזיותרפיים כוללים יישום פרפין, שימוש בסוגים שונים של זרמים, דיקור סיני. כדי להיפטר מכאבים עזים, הרופאים נותנים לחולה חסימות אלכוהול-נובוקאין. זה מספיק לזמן מה, אבל החסימות פחות ופחות יעילות בכל פעם.

• השיטות הבאות חלות:
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• מגנטותרפיה;
• אולטרסאונד;
• טיפול בלייזר;
• אלקטרופורזה עם תרופות.

טיפול כירורגי בנוירלגיה טריגמינלית

במהלך טיפול כירורגי, הרופא מנסה לחסל את הדחיסה של גזע העצבים על ידי כלי הדם. במקרים אחרים, הרס העצב הטריגמינלי עצמו או הצומת שלו מתבצע על מנת להקל על הכאב.

טיפולים כירורגיים עבור נוירלגיה טריגמינלית הם לרוב זעיר פולשניים. בנוסף, השיטה הניתוחית כוללת גם את מה שנקרא. רדיוכירורגיה היא התערבות ללא דם שאינה דורשת חתכים או תפרים.

יש את סוגי הפעולות הבאים:

1. ניתוח מלעור. יש למרוח בשלבים המוקדמים של המחלה. בהרדמה מקומית, העצב הטריגמינלי נהרס בחשיפה לכימיקלים או לגלי רדיו.
2. דקומפרסיה עצבית. פעולה כזו מכוונת לתיקון מיקום העורקים הדוחסים את העצב הטריגמינלי.
3. הרס בתדר רדיו של שורש העצב. במהלך פעולה זו, רק חלק מסוים של העצב נהרס.

סוג הפעולה נקבע בהתאם למאפיינים האישיים של מהלך המחלה אצל המטופל.

מאפיין אופייני לכל שיטות הניתוח הוא אפקט בולט יותר כאשר הם מבוצעים מוקדם. הָהֵן. ככל שמבצעים פעולה זו או אחרת מוקדם יותר, כך הסבירות לריפוי גבוהה יותר.

תרופות עממיות לשימוש ביתי

כיצד לטפל בתרופות עממיות נגד נוירלגיה? בעת שימוש בתרופות עממיות, חשוב לזכור שרק תסמינים מוסרים בדרך זו. כמובן, קודם כל, אתה צריך להשתמש במתכונים עממיים שיכולים לעזור ביעילות במאבק נגד התהליך הדלקתי.

חשוב לזכור שיש לדון עם הרופא על השימוש בשיטת טיפול מסוימת. שימו לב להשלכות שהטיפול התרופתי יכול להביא.

תרופות עממיות לטיפול בנוירלגיה בבית:

1. מיץ ליבנה. אם לוקחים אותו פנימה או משמנים אותו עם הצד של הפנים שנפגע מנוירלגיה, אפשר להשיג הפחתה בתסמיני המחלה. אתה צריך לשתות את המיץ הזה 4-5 כוסות ביום.
2. סלק משופשף על פומפיה גסה. מהתחבושת מכינים מעטפה קטנה (התחבושת מקופלת בכמה שכבות), אליה מכניסים את הסלק המגורר. צרור כזה מוכנס לתעלת האוזן מהצד שבו הופיעה הדלקת.
3. גם מיץ צנון שחור יעזור. ניתן לערבב אותו עם תמיסת לבנדר או שמן אתרי לבנדר ולשפשף אותו לתוך המקום הכואב. אז כדאי להתעטף בצעיף ולשכב חצי שעה. מותר בזמן התקף לבצע חיטוי בחדר בו נמצא החולה. בשביל זה אתה צריך סיגר לענה. הוא מעוות מעלים יבשים של לענה ומעלה באש. החיטוי צריך להימשך לא יותר מ 7-10 דקות. מניפולציות כאלה חייבות להתבצע תוך שבוע.
4. במחבת מחממים כוס כוסמת, יוצקים את הדגנים לשקית כותנה ומורחים על האזור הפגוע. השקית מוסרת כאשר היא התקררה לחלוטין. הליך זה מתבצע פעמיים ביום.
5. אנו מטפלים בנוירלגיה טריגמינלית עם קמומיל בית מרקחת - חומר הרגעה מצוין עבור TN. אפשר להכין ממנו תה בוקר. כדאי לקחת כמות מסוימת של משקה חם לפה, אבל לא לבלוע אותו, אלא לשמור אותו כמה שיותר זמן.
6. מגררים את שורש החזרת על פומפיה גסה, עוטפים את התרחיץ המתקבל במפית ומורחים בצורה של קרמים על האזור הפגוע.
7. להפגת מתחים בגוף ולהקלה על כאבים עצביים, מומלצות אמבטיות חמות בתוספת מרתח של קליפת אספן צעירה.

מְנִיעָה

כמובן, לא ניתן להשפיע על כל הגורמים הסבירים למחלה (לדוגמה, לא ניתן לשנות את הצרות המולדת של התעלות). עם זאת, ניתן למנוע גורמים רבים בהתפתחות מחלה זו:

• להימנע מהיפותרמיה של הפנים;
• טיפול בזמן במחלות שעלולות לגרום לעצבים טריגמינליים (סוכרת, טרשת עורקים, עששת, זיהום הרפס, שחפת וכו ');
• מניעת פגיעות ראש.

כמו כן, יש לזכור כי שיטות המניעה המשנית (כלומר, כאשר ברגע שהמחלה כבר באה לידי ביטוי) כוללות טיפול איכותי, מלא ובזמן.

אז, היפטרות מנוירלגיה טריגמינלית אפשרית. יש צורך רק לבקש עזרה ממומחים בזמן ולעבור בדיקה. הנוירולוג ירשום מיד את התרופות הדרושות למלחמה במחלה. אם כספים כאלה אינם עוזרים במאבק נגד נוירלגיה טריגמינלית, הם פונים לעזרתו של נוירוכירורג שפותר את הבעיה בצורה אופרטיבית.

דלקת בעצב הטריגמינלי: תסמינים וטיפול בבית.

דלקת עצב טריגמינלית משתלטת באופן בלתי צפוי - כאב פתאומי בפנים, אמנם אינו נמשך זמן רב, אך יש לו עוצמה רבה.

מטופלים משווים את תחושת הכאב עם מכת חשמל ומאמינים שהיא עולה על כל ההשפעות השליליות שחוו בעבר.

כדי לפתח טקטיקות להתמודדות עם התקפים כואבים, אתה צריך לדעת כמה שיותר על המחלה.

אחרי הכל, לפעמים אדם לא הולך מיד לרופא, אלא מנסה להקל על הכאב עם תרופות במחיר סביר ותרופות עממיות.

מה ניתן לעשות ומה לא ניתן באופן קטגורי ניתן להבין רק על ידי ידיעה מעמיקה מהי דלקת של העצב הטריגמינלי.

לוקליזציה של כאב בהתאם למבנה העצב הטריגמינלי

מהשם ברור שהעצב אחראי על התפקודים התחושתיים והמוטוריים של רקמות הפנים.

כמו כל עצבי הגולגולת, איבר זה מזווג: יש ענף ימני ושמאלי.

בנוסף, כל סניף מחולק לשלושה תהליכים קטנים יותר, שכל אחד מהם אחראי על האזור שלו:

1. ענף עין - הוא נקרא גם העליון או ה-1. הוא אחראי על הרגישות של האזור הקדמי והאזור העליון של העין.
2. הענף המקסילרי - אמצעי (2) מעיר רקמות הממוקמות באזור הלסת העליונה: שיניים, חניכיים, עצמות לחיים, אזור אינפראורביטאלי.
3. מנדיבולר - הענף ה-3 אחראי על החלק התחתון של הפנים. זהו הענף הגדול ביותר של העצב הטריגמינלי, שכן באזור ה"השפעה" שלו יש כמה שרירי לעיסה.

לפיכך, כאב בחלק מסוים של הפנים מאפשר לך לדעת איזה ענף מושפע, מודלק או מושפע אחרת.

לעתים רחוקות מאוד, כל הפנים כואבות, לעתים קרובות יותר צד אחד (שמאל או ימין) או אפילו אזור "נשלט" של ענף בודד מושפע.

דלקת של תסמיני העצב הטריגמינלי

הסימפטום העיקרי הוא כאב תקופתי, הממוקם לאורך הענף או באזור ההתעצבנות שלו.

זה נמשך בערך 2 דקות, אבל הוא כל כך חזק שאדם חווה מתח נפשי ומנסה למזער את כל הגורמים המעוררים:

• לְעִיסָה;
• בְּלִיעָה
• לִצְחוֹק;
• לצחצח שיניים.

התקף כאב יכול להתגרות על ידי נגיעה בטעות בפנים, שטיפת פנים במים קרים, או אפילו רק במהלך שיחה.

איכות החיים עם דלקת בעצב הטריגמינלי יורדת בחדות, דיכאון יכול להופיע מתוך ציפייה וניסיון של כאב, אפילו מקרים של התאבדות ידועים.

נוירלגיה בשלב הראשוני מורגשת רק עם התקפי כאב ולעיתים אובדן רגישות באזור המועצב, שכן נגעים חמורים יותר של עצב הפנים (נוירופתיה) מאופיינים ב:

1. חוֹסֶר תְחוּשָׁה;
2. התכווצויות עוויתיות של שרירי הפנים;
3. רגישות יתר (היפרסתזיה);
4. כאב עמום מתמיד;
5. שיתוק של השרירים, וכתוצאה מכך אסימטריה של הפנים (עם התבוסה של אחד הענפים הקדמיים);
6. ריור או דמעות, לפי הענף מודלק;
7. הפרת דיבור, לעיסה, בליעה.

כל אחד מהתסמינים הללו הוא סיבה לפנות מיד לנוירולוג.

לעתים קרובות, כאבים המופיעים בלסת העליונה או התחתונה, מקרינים לאוזן או לאזור הקדמי, מטופלים נוטים לייחס לסינוסיטיס, מחלת חניכיים או שיניים, דלקת אוזן תיכונה.

רק בתנאים של מוסד רפואי ניתן לקבוע במדויק את המחלה ולהתחיל בטיפול בזמן.

עם זאת, תיתכן גם השפעה הפוכה: סינוסיטיס, דלקת אוזניים או שן רעה עלולים לעורר דלקת בשורש העצב, אשר לאחר מכן יצטרך להיות מטופל לאורך זמן ובקפדנות.

גורמים לדלקת של עצב הפנים הטריגמינלי

גורמים ידועים המגבירים את הסיכון לדלקת בעצב הטריגמינלי:

• היפותרמיה;
• חוסר איזון הורמונלי;
• חסינות חלשה;
• מתח כרוני ותשישות עצבים שלאחר מכן (שאגב, מחלישה את ההגנה של הגוף - חסינות).
• פציעות, חבורות של הראש;
• מחלות כלי דם;
• מחלות מדבקות;
• ניאופלזמות גידולים;

מנגנון הכאב הוא כדלקמן: דלקת ראשונית, למשל, עקב היפותרמיה, גורמת לכאבים ונפיחות.

בהיותו בתעלת עצם צרה, העצב מתנפח עקב בצקת ומתחיל לפצוע את עצמו בדופן התעלה.

מתחיל מעגל קסמים - מדלקת העצב חווה לחץ מהרקמות מסביב, ומכאן הוא הופך דלקתי עוד יותר.

ברור שעם הזמן, הרקמות שמסביב נלכדות בהדרגה בתהליך הכואב, התסמינים נעשים חמורים יותר.

דחיסה (דחיסה, לחץ) על גזע העצבים עלולה לגרום לשינויים פתולוגיים ברקמות הסמוכות:

• גידולי עצמות פתולוגיים;
• ניאופלזמות גידולים;
• כלי דם מוגדלים (מפרצת) וכו'.

דלקת של עצב הפנים הטריגמינלי יכולה להיות סימפטום של טרשת נפוצה.

זוהי מחלה אוטואימונית, שפתוגנזה שלה מלווה בהיווצרות צלקות על סיבי עצב.

דמיאלינציה - הרס המיאלין, מרכיב חשוב ברקמת העצבים עם היווצרות פלאקים בגדלים שונים - מוביל לפגיעה בהולכה של דחפים עצביים.

טיפול רדיקלי על ידי הרפואה המודרנית לא פותח, הטיפול נועד להקל על דלקות ולהחליש תסמינים, באמצעות תרופות מחזקות מערכת החיסון.

בקשר עם הגורמים הפרובוקטיביים המצוינים לדלקת של עצב הפנים הטריגמינלי, שכיחות מחלה זו בקרב אנשים מעל גיל 50 מתבררת, ונשים חולות לעתים קרובות יותר.

מה שמסביר את ההעדפה של נוירלגיה לפי מגדר, רפואה רשמית לא הוקמה.

אבחון של עצב הפנים הטריגמינלי

לריפוי מוצלח, אבחנה מבדלת חשובה - יש צורך להוציא מחלות שיש להן תסמינים הדומים לדלקת של העצב הטריגמינלי:

• תסמונת של סימפטיה בפנים או כאבי פנים בכלי דם.
• מיגרנה עצבית תקופתית (הורטון).
• תסמונת קרוטיד-טמפורלית.
• תסמונת קוסטן היא נגע במפרק הטמפורומנדיבולרי.
• תסמונת כאב של עורק העיניים.
• תסמונת של קאוסלגיה בפנים.

בנוסף לבחינה והבהרת התמונה הקלינית על ידי תשאול המטופל, הרופא רושם סט בדיקות לביצוע אבחנה נכונה:

• ניתוח דם.
• טומוגרפיה מוחית (MRI).
• צילום רנטגן של הסינוסים באף.
• אלקטרומיוגרפיה (EMG).
• אנגיוגרפיה של כלי מוח.

על סמך שילוב הסימנים, המחלה מאובחנת ונקבע טיפול.

טיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי

לאחר עיבוד הניתוחים והמחקרים מתבהרת תמונת מקור הכאב - כתוצאה מכך העצב דלק.

מכלול האמצעים הטיפוליים כולל:

• טיפול רפואי.
• התערבות מבצעית.
• חסימת אלכוהול-נובוקאין של העצב (חסימה סימפטית).
• לְעַסוֹת.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה.

בכל מקרה, שיטת הטיפול נבחרת בנפרד, בהתאם לנסיבות הספציפיות.

טיפול רפואי בעצב הפנים הטריגמינלי

לרשום תרופות נוגדות פרכוסים עם פעולה משככת כאבים.

ראוי לציין כי משככי כאבים קונבנציונליים עבור התקפיות של כאב עצבי אינם יעילים.

למרבה הצער, יש לו מספר תופעות לוואי, כשהלא נעימה ביותר היא ההשפעה על הכבד.

בנוסף לתרופות נוגדות פרכוסים, נקבעים מגיני עצבים - חומרים המשפרים את התזונה של תאי העצב ותורמים להחלמתם:

• cerebrolysin;
• solcoseryl.

תרופות קורטיקוסטרואידים המפחיתות נפיחות של רקמת העצבים (הידרוקורטיזון), כמו גם ויטמינים ויסודות קורט אחרים המגבירים את החסינות.

עם אטיולוגיה חיידקית-ויראלית של המחלה, תרופות מתאימות (אנטיביוטיקה, אנטי-ויראלית) נקבעות.

עם מהלך ארוך של המחלה, רושמים תרופות הרגעה קלות או תרופות נוגדות דיכאון חזקות - הרופא קובע את מידת הנוירוטיות מתחושת כאב ומחכה שיחזור.

יש לזכור שלרוב התרופות יש תופעות לוואי, ובשילוב עם תרופות מקבוצה אחרת הן עלולות ליצור שילובים מסוכנים לבריאות.

לכן, רק רופא יכול לרשום קבוצה של תרופות לטיפול בדלקת של העצב הטריגמינלי.

הרופא יחשב את המינון ומשך הטיפול התרופתי כך שהטיפול לא יפעל לפי העיקרון: אנו מטפלים באחד, אנו נכים את השני.

טיפול כירורגי בעצב הפנים הטריגמינלי

אם דלקת קשורה להשפעה פתולוגית דחיסה או טיפול תרופתי אינו מוצלח, אז הניתוח הוא הכרחי.

בצע התערבות למטרת פעולות דקומפרסיה:

• כריתה של גידול שצובט שורש עצב או צומת.
• תנועה של כלי דם הרחק ממיטת עצבים.
• כיסוי של שרוול מגן לסגירת הענף העצבי מהשפעת הלחיצה של עורק שוכב לא תקני (דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית).

או להרוס את היכולת של עצב להעביר אות כאב:

• דחיסת בלון - הכנסת צנתר עם בלון בקצהו לצומת העצב, אשר לאחר מכן מנופח ופועל על העצב.
• רדיוכירורגיה - הרס הצומת מבלי לנתח את הרקמות. עצב חולה נהרס על ידי קרינת גמא, אשר מסופקת על ידי מכשיר מיוחד.
• ריזוטומיה בתדר רדיו - החדרת מחט לבסיס שורש העצב והרס שלה בעזרת פולס אלקטרומגנטי.

שיטות עזר לטיפול בעצב הפנים הטריגמינלי

עיסוי, דיקור, זרמים דיאדינמיים, UHF, אולטרסאונד, אלקטרופורזה משמשים להגברת הטונוס, שיפור הטרופיזם של הרקמות והקלה על כאב.

תרופות עממיות לטיפול בנוירלגיה טריגמינלית

טיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי בבית:

1. עיסוי ניגודיות. הוא מורכב בהשפעה קלה על עור הפנים עם חתיכות קרח עם תנועות מעגליות לסירוגין עם קצות האצבעות. הפעולה חוזרת על עצמה פעמיים. מומלץ לבצע מניפולציה בקרח עם כפפות, כדי שניתן יהיה לבצע את עיסוי הידיים הבא באצבעות חמות. מאמינים כי השיטה מקלה ביעילות על כאבים.
2. מתחמם. מלח או כוסמת מחוממים במחבת יוצקים לתוך שקית פשתן. את השקית מורחים על המקום הכואב ושומרים עד שהוא מתקרר. ההליך נעשה מדי יום.
3. שמן אשוח נמרח לנקודה כואבת. הכאב נרגע עקב ההשפעה המעצבנת של התרופה. אתה צריך להיות זהיר עם הכלי הזה, כפי שאתה יכול לקבל כוויה בעור.
4. מיץ צנון שחור סחוט טרי מוחל על ספוגית גזה ומוחל על נקודה כואבת.
5. תה קמומיל. כף של חומרי גלם יוצקים עם מים רותחים, התעקש במשך שעתיים. את העירוי שותים 3 פעמים ביום, שליש כוס. עבור התרופה, אתה יכול להשתמש לא רק בפרחי היופי של השדה, אלא גם בחלק הקרקע של הקמומיל. העירוי שהוכן ממנו נשמר בפה במשך 10 דקות, ההליך יכול להתבצע מספר פעמים ביום. השיטה תעבוד במשך 2-3 ימים
6. Yarrow ברפואה העממית נחשב למרפא חסר תקדים. סבתות אומרות שהוא עצמו מוצא מחלה בגוף האדם ופועל בדיוק על מוקד הדלקת. כף עשבי תיבול קצוצים נרקח עם מים רותחים ומתעקש. שתו חצי כוס 2-3 פעמים ביום. אם המשקה מר מדי, ניתן לדלל אותו במים רתוחים. ניתן לשמור מרתח לא מדולל בפה, בדומה למתכון הקמומיל.
7. קליפת ערבה היא אנטי דלקתית ואנטי מיקרוביאלית. את החלק הכתוש יוצקים ליטר מים ומרתיחים במשך 30 דקות. משקה מרק מסונן 2 כפות. ל. עד 5 פעמים ביום.
8. אתה יכול להכין תה מחלקים שווים של תועלת, נענע, אורגנו. שתו לפחות שלוש פעמים ביום לכוס.

למתכונים הנ"ל יש תכונות אנטי דלקתיות, אנטי מיקרוביאליות, מרגיעות או טוניקות, המהווה עזרה טובה לטיפול בדלקת ראשונית של העצב הטריגמינלי.

במקרים של דחיסה חמורה, בית מרקחת טבעי יכול להקל על התסמינים, אך להחלמה מלאה תצטרך לפנות לנוירוכירורג.

בכל מקרה, לפני השימוש בתרופות עממיות, אתה תמיד צריך להתייעץ עם הרופא שלך.