החורף הוא לא רק חגים, אלא גם קר. מזג אוויר כפור, סוער ולפעמים טחוב מביא למספר רב של אי נוחות ובעיות בריאותיות. על פי תצפיות של עובדים רפואיים, התלונות השכיחות ביותר בתקופה זו הן: הצטננות, נפילות על קרח וכוויות קור. המאמר של היום מוקדש לאחרון.
הכפור של הגפיים: מעלות וסימנים
עקיצת כפור היא פגיעה ברקמות רכות עקב חשיפה לטמפרטורות קרות. תשעים אחוז ממקרי כוויות קור מתרחשים בחורף, אך אפיזודות של כוויות קור באביב ובסתיו אינן נדירות כתוצאה מחשיפה ארוכה לשטח פתוח במזג אוויר סוער ולח.
בחורף, הגורם העיקרי לכווית קור הוא שיכרון אלכוהול חמור. אדם במצב זה אינו מרגיש קר ואינו יכול להגיב בזמן להיפותרמיה של הגוף.
תקופה טרום תגובתית: חשיפה ישירה לקור, ללא תסמינים בולטים.
תְגוּבָתִי: מתרחשת לאחר התחממות, הסימנים מופיעים בהדרגה, חלק מהסימנים מופיעים לאחר 4-6 שעות, השאר - למשך 2-3 ימים.
על פי סולם הנזק לרקמות, הרופאים מבחינים ב-4 דרגות.
| תוֹאַר | שלטים |
| אני תואר |
|
| תואר שני | תסמינים של דרגת I בולטים יותר. אליהם מתווספים:
|
| תואר שלישי |
|
| תואר IV |
|
עזרה ראשונה אם כוויות קור באצבעות, בהונות
- קח את הקורבן למקום חם. אי אפשר לעשות שפשוף ועיסוי בקור. מומלץ להסיר מהנפגע ביגוד חיצוני, כפפות, נעליים וגרביים.
- סוגרים בחבישה סטרילית יבשה. כדי להפחית את קצב ההתחממות ולמנוע זיהום. את התחבושת מורחים באופן הבא: שכבת תחבושת, לאחר מכן שכבה עבה של צמר גפן, שכבה נוספת של תחבושת. כמה מומחים ממליצים לכסות את החלק העליון בפוליאתילן.
- הקפידו על העיקרון של התחממות איטית. לאחר שהקורבן בילה 30 דקות בחדר חם, אתה יכול להתחיל לחמם בהדרגה את הגפיים הכפורות. כדי לעשות זאת, אתה יכול לשפשף אותם בעדינות עם הידיים או עם מטלית צמר רכה.
- מומלץ להניח את האיבר הפגוע במים חמים. החל מטמפרטורה של 18-20 מעלות, מעלה בהדרגה עד 40 מעלות. אבל מומלץ לעשות זאת רק עם צורה קלה של כוויות קור.
- אל תעשה עיסוי חזק מדי , שכן הוא פוגע בעור ומקדם זיהום. עם כוויות קור בדרגות II, III ו- IV, אסור לעשות עיסוי.
- תן הרבה משקאות חמים ומתוקים. אתה צריך להתחמם מבפנים. תה מתוק טרי הוא הטוב ביותר. אין לשתות משקאות אלכוהוליים, מכיוון שזה רק משפר את העברת החום של הגוף, מפחית את הרגישות הכללית.
- תתקשר לרופא. מכיוון שהתקופה הקדם-תגובתית היא כמעט אסימפטומטית, קשה לקבוע את היקף הנגע. ככלל, אם יש חשד לכווית קור, הקורבן נשלח לבית החולים.
סיוע לא מקצועי יכול להינתן רק בדרגה הראשונית והקלה ביותר של נזק לרקמות. בכל שאר המקרים, נגרם נזק נוסף בלבד.
סרטון כיצד להתנהג עם כוויות קור
סיבוכים אפשריים לאחר כוויות קור באצבעות וברגליים
- היפותרמיה כללית של הגוף ובעיות נלוות: דלקת ריאות, אלח דם.
- היכרות והתפתחות של זיהומים: שלפוחיות, לימפדניטיס ומורסות.
- בתאריך מאוחר יותר: neuralgia, מוות של שכבות עמוקות של רקמות, גנגרנה וכיבים טרופיים.
- תוצאה קטלנית. עם כוויות קור IV, ישנם מקרים שבהם הרופאים לא יכלו לאתר את התפתחות הזיהום. הקורבן מת גם לאחר כריתת איבר שנפגע כפור.
מניעת כוויות קור בגפיים
כמו מחלה, קל יותר למנוע כוויות קור מאשר להתמודד עם ההשלכות.
עובדי מרכזי טראומה ומרכזי כוויות נותנים את ההמלצות הבאות:
- התלבשו בהתאם למזג האוויר.
- שלוט במצב הבגדים והנעליים שלך: במגפיים רטובים, כוויות קור הרבה יותר קלות ומהיר. יש ללבוש כפפות וכפפות מבדים שאינם נרטבים על הידיים.
- עקבו אחר תחזית מזג האוויר ובטמפרטורות מתחת ל-30 מעלות לא כדאי לצאת שלא לצורך.
- הגדל את צריכת הקלוריות שלך אם אתה מתכנן לבלות תקופות ממושכות בקור.
- הביאו גרביים חמים במיוחד, כפפות ותרמוס תה.
- אין לשתות אלכוהול בקור.
בכל חורף, כאשר טמפרטורת האוויר יורדת מתחת לאפס, אנשים עם כוויות קור מתחילים להגיע לבתי החולים. החלקים ההיקפיים של הגוף תמיד מושפעים ראשונים: אף, אוזניים, רגליים, ידיים ואצבעות. תלוי במידת הנזק ובמהירות העזרה הראשונה האם ניתן יהיה לשחזר את הפונקציונליות של האיבר. במאמר זה, נבחן כיצד להתמודד עם כוויות קור בידיים ובאצבעות, אחת הפציעות הנפוצות ביותר.
שולפין איוון ולדימירוביץ', טראומטולוג-אורטופד, קטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר
ניסיון העבודה הכולל הוא יותר מ-25 שנים. בשנת 1994 סיים את לימודיו במכון מוסקבה לשיקום רפואי וחברתי, בשנת 1997 סיים התמחות בהתמחות "טראומטולוגיה ואורתופדיה" במכון המחקר המרכזי לטראומטולוגיה ואורתופדיה על שם I.I. נ.נ. פריפובה.
עקיצת כפור היא סוג של פציעת קור, צורתה המקומית. לרוב, הנגע מתפתח כאשר הוא נחשף לאוויר קר, אם כי יש אפשרויות אחרות: מגע עם שלג וקרח, מים, מתכת.
השפעת הקור לפעמים מחריפה נסיבות נלוות:
- הפרעות בזרימת הדם ההיקפית עקב מחלות לב וכלי דם, סוכרת וכו';
- מחלת רטט, אוסטאוכונדרוזיס, פולינוירופתיה, תסמונת Raynaud. פתולוגיות אלה מובילות להפרה של הולכה של אותות עצביים, כך שהאדם לא מרגיש שהוא כבר הקפיא את אצבעותיו;
- צריכת אלכוהול. בהשפעתו, הכלים מתרחבים, הגוף מאבד במהירות חום. בנוסף, אדם לא מעריך את הסביבה בצורה מספקת;
- לבישת בגדים רטובים (כפפות, כפפות), הזעת יתר. מים, מתאדים, מקררים בנוסף את העור;
- חוסר השלמות של מערכת ויסות החום בילדים צעירים - הם הכי קל להיפצע;
- השילוב של קירור עם איבוד דם (למשל תאונה בחורף).
המאפיינים האנטומיים שלהם נוטים לכווית קור - שכבה דקה של שריר ורקמת שומן, שכמעט ואינה מונעת איבוד חום דרך העור.
הסימנים הראשונים של כוויות קור
כדאי להיות קשובים לרגשות שלך בקור כדי לא לפספס את הופעת ההיפותרמיה, וכשהולכים עם תינוק, אדם מבוגר עמוק, לעתים קרובות יותר לשלוט במצב הידיים.
הסימנים הבאים מצביעים על תחילת כוויות קור באצבעות:
- חיוורון, שיוש של העור;
- עור קר;
- קושי בכיפוף במפרקים;
- תחושת עקצוץ, צריבה, כאב בקצות האצבעות;
- תחושה של אובדן תחושה חלקי.
כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של הקפאה, יש צורך להתחיל מיד לחמם את האצבעות.
עדיף לעבור מיד לחדר חם, לאחר הנחת המברשות מתחת לבגדים קרוב יותר לגוף - לפרוק חלקית את הלבוש החיצוני ולחצו אותו לבטן, לבתי השחי. מומלץ לבצע לחיצה / שחרור עם האצבעות, לתנועה אקטיבית.
מעלות כוויות קור
מידת (שלב) הנגע תלויה בעומק ההקפאה של האצבעות. התהליך מהיר, כך שאין זמן לבזבז.
השלב הראשון הוא התבוסה של שכבת הקרנית והשכבה הגרגירית של האפידרמיס. לאחר ההתחממות, התאוששות העור מתרחשת במהירות וללא השלכות.
השלב השני הוא הנגע לשכבה הפפילרית של האפידרמיס. במקרה זה, שלפוחיות מלאות בנוזל על העור. זה לוקח יותר זמן להחלים, חבישות, טיפול מיוחד יהיה צורך.
השלב השלישי הוא התבוסה של השומן התת עורי (לא מפותח על הידיים) לעומק המלא. זוהי פציעה חמורה, אי אפשר לרפא אותה לחלוטין. ההשלכות נשארות לכל החיים - צלקות הפוגעות בתנועה, עיוות של האצבעות, התכווצויות, רגישות מישוש פגיעה.
שלב רביעי- תבוסה של כל הרקמות הרכות לעצם, הפסקה מוחלטת של זרימת הדם, נמק. הפציעה מסתיימת בקטיעה של רקמות מתות; לא ניתן לשחזר אותן בשום שיטות שמרניות.
תסמינים קליניים של כוויות קור
הביטויים של כוויות קור נקבעים על פי מידת הנזק לרקמות:
תואר 1. חוסר תחושה וחיוורון של העור, אובדן תחושה באצבעות. לאחר ההתחממות, יש נפיחות חזקה. גוון האצבעות כחול-סגול, סגול-אדום, העור חם. תחושת עקצוץ, גירוד, צריבה. מאוחר יותר, השכבה העליונה של העור נמחקת. לאחר שלאדם יש ידיים כוויות קור, הרגישות לקור נשארת לכל החיים.
2 מעלות. אדם לא מרגיש אצבעות גם כשלוחצים עליו חזק, לא יכול להזיז אותן. העור כחול, קפוא למגע. מאוחר יותר, הוא מתקלף עם היווצרות של בועות. התוכן שלהם נוזלי, לפעמים דמוי ג'ל, צהבהב או אדמדם. בעת החימום מתרחש כאב בלתי נסבל, המצריך שימוש במשככי כאבים. לפעמים הם נעלמים, אבל אז הציפורניים צומחות בחזרה.
3 מעלות. אזורים כהים של נמק מופיעים על קצות האצבעות - צהבהב-כחול, אפרפר. בשלפוחיות, תוכן דמי נראה לעין עקב קרע נימים. רגליים נושרות ואינן צומחות בחזרה. ציפורניים משומרות גדלות בצורה לא נכונה. שלפוחיות מתפוצצות הופכות דלקתיות, לעיתים קרובות מצטרף זיהום מוגלתי.
4 מעלות. מתפתחת גנגרנה יבשה - ידיים כוויות קור חוטות, מתכווצות, משחירות. במקרים אחרים תיתכן גנגרנה רטובה (עקב זיהום) - היד מתנפחת קשות, הופכת לכחול-ירקרק-שחור, פולטת ריח רקוב.
בתהליך של כוויות קור מבחינים בשתי תקופות: טרום-תגובתי ותגובתי. הראשון מאופיין ב-vasospasm חזק, המוביל להפרעה באספקת החמצן לרקמות (הקפאה עצמה).
השני הוא התקופה שלאחר חימום האצבעות. הוא מאופיין בדלקת, כאבים עזים, שיכרון הגוף עקב כניסה לזרם הדם של מוצרים רעילים של פירוק רקמות, וסיכון לזיהום.
כללי עזרה ראשונה
אם לאדם יש אצבעות כפור מעט, הוא יכול לעזור לעצמו. כדי לעשות זאת, אתה צריך להיכנס לחדר חם, להחליף בגדים קרים לחמים ויבשים, לשתות משקה חם.
לאחר מכן חממו את המברשות באגן מים ב-20 מעלות צלזיוס, והעלו את הטמפרטורה ל-40 מעלות צלזיוס למשך 40 דקות. אם זה לא אפשרי, בעדינות, בתנועות קלות, שפשפו את האצבעות מהקצוות לבסיס עם מטלית צמר, ואז עטפו אותה בחום. אם האצבעות כואבות מאוד - קח טבלית אספירין / אנלגין ושתי טבליות ללא shpa / papaverine.
הקריטריון להצלחת הסיוע: האיבר התחמם, רגישות העור וניידות האצבעות חזרה.
בשלבים 2-4, עליך להזעיק מיד אמבולנס או לקחת את הקורבן לבית החולים בהקדם האפשרי.
אתה לא יכול להתמודד עם טראומה בעצמך.
לפני הגעת הרופאים, חממו את האדם על ידי עטיפתם ותתנו לו משקה חם. שים תחבושת בידוד על הידיים: שכבת תחבושת, שכבה עבה של כותנה, שוב שכבת תחבושת, מעל - נייר כסף, שעוונית, שקית. משתק את האיבר הפגוע על ידי עטיפתו על דיקט, קרש, קרטון. תן משככי כאבים.
מה לא לעשות
עם כוויות קור, חשוב לא להחמיר את המצב על ידי מתן סיוע לא נכון.
- שפשוף העור בשלג;
- להתחמם ליד האש (תנור, אח), להישען על חפצים חמים;
- הכנסת ידיים ישירות למים חמים;
- לשפשף עם שומן (אלכוהול, שמנים אתריים). באופן כללי, עיסוי איבר מותר רק בדרגה הראשונה של כוויות קור.
- שתו אלכוהול כדי להתחמם.
כיצד לפעול במקרה של כוויות קור בידיים ובאצבעות
שיטות טיפול בכוויות קור
בשלב הראשון-שני הטיפול הוא שמרני. משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:
- משככי כאבים (קטורולק, נימסוליד, נפרוקסן וכו'). נלקח דרך הפה או מוזרק לשריר.
- נוגדי עוויתות (פפאברין, דרוטברין וכו'). הם ניתנים גם בטבליות או בזריקות. הרחבת נימים, שיפור המיקרו-סירקולציה ברקמות.
- אנטיהיסטמינים(כלורופירמין, צטיריזין וכו') - להקל על דלקת וצריבה של העור, להפחית נפיחות.
- קרנות מקומיות: משחות וקרמים לריפוי העור (מזור למציל כוויות קור, Bepanten, D-Panthenol וכו').
- תכשירים אנטיספטייםלטיפול בשלפוחיות דלקתיות (משחת טטרציקלין, לבומקול, מזור שוסטקובסקי וכו').
עם כוויות קור מהמעלה הראשונה, תקופת ההחלמה היא כשבוע, הטיפול מתבצע בבית.
בתואר השני, ילדים, נשים בהריון, קשישים ואנשים עם מחלות כרוניות קשות מאושפזים בהכרח, השאר - בהתאם לנסיבות.
בדרגות 3-4 יש צורך בהתערבות כירורגית - כריתה של רקמה מנמקת, טיפול בזיהום צמוד.
שיטות טיפול עממיות
כדי לרפא כוויות קור של 1-2 מעלות, אתה יכול בנוסף להשתמש בתרופות עממיות:
- אמבטיות עם מרתחים של עשבי תיבול (קמומיל, קלנדולה, קליפת עץ אלון). הפחתת דלקת וגרד;
- אמבטיות עם תמיסה של עמילן תפוחי אדמה (1 כפית לכל 200 מ"ל מים). לרכך את העור, להקל על גירוי, קילוף.
- שמן אשחר הים - הם מורחים את העור כדי להאיץ את ההתחדשות 3-5 פעמים ביום, זה יכול להיות מתחת לתחבושת;
- קומפרסים עם מיץ אלוורה - מעניקים אפקט מתחדש, אנטי דלקתי.
סיכום
כוויה מסוכנת לא פחות מכוויה, והיא כרוכה בתוצאות חמורות. חשוב להקפיד על כללי הבטיחות בזמן שהייה בחוץ במזג אוויר כפור, ואם הידיים קהות, יש לחמם אותן מיד. נותר ללא אצבעות - האיברים העיקריים של מניפולציה, אדם הופך לנכה חסר אונים, נופל מהחיים הפעילים.
אילו תרופות עממיות יעילות עבור כוויות קור
אם אתם בחוץ בקור ולפתע מרגישים שחלק מהגוף שלכם קר מאוד ואינו זז טוב, או שאתם הולכים עם ילד שהלחיים שלו מאד אדומות, אל תחכו עד שתחזרו הביתה. זו עלולה להיות כוויות קור - מצב מסוכן כאשר בהשפעת הקור מתרחשת כלי דם, והרקמות הניזונות מהם סובלות מחוסר תזונה. אם לא יינקטו אמצעים דחופים, כלי הרקמות העמוקות יותר יסבלו. וככל שעובר יותר זמן בתנאים של כפור חמור או קור בינוני ולחות גבוהה, כך גדל הסיכוי שלא ניתן לרפא שינויים ברקמות שאינן מבודדות מספיק.
ברור שהצעדים הראשונים שעליך לנקוט כשאתה בחוץ יהיו שונים אם האף או האצבעות שלך מושפעים. הפעולות שננקטו במקרה של כוויות קור בשעה הראשונה או מאוחר יותר גם הן שונות. הרופאים אומרים: לפעמים זו לא כל כך כוויות קור שהיא נוראה, אלא עזרה ראשונה אנאלפביתית. נדבר על זה.
מתי לחשוד בכוויות קור
אם אתם יוצאים החוצה ומרגישים שחלק מהגוף שלכם פתוח או מוגן בצורה גרועה מהקור קופא או כבר כואב, זה לא תמיד אומר כוויות קור. הדבר מחייב שטמפרטורת האוויר תהיה מתחת למינוס 10 מעלות צלזיוס עם לחות נמוכה, או 0 מעלות צלזיוס ומטה - בשילוב עם רוחות של יותר מ-5 מ' לשנייה ולחות גבוהה. אם הבגדים של אדם אינם מאפשרים העברת חום רגילה ומונעים בריחת זיעה, או קלים מדי או נרטבים, עלולות להתפתח כוויות קור אפילו ב-+8 מעלות צלזיוס.
כוויות כפור יכולות להשפיע על כל הפנים או חלקים מהם: לחיים, אף, אוזניים. רופאים עושים את אותה אבחנה כאשר ידיים עם כפפות לא חמות מספיק או רגליים בנעליים קלות או הדוקות שמשבשות את זרימת הדם היו חשופות לקור. אם מורגש כאב, חוסר תחושה ותחושת קור בכל הגוף, הדבר נקרא היפותרמיה כללית ומטופל בנפרד.
סביר יותר שתחווה כוויות קור אם:
- האדם יצא רעב (הוא אכל לפני יותר מ-8 שעות);
- הוא בקור במצב של שכרות (הכלים מורחבים - יותר חום הולך לאיבוד);
- אדם צריך לעמוד ללא תנועה במשך זמן רב או להחזיק (לסחוב) חפץ כלשהו בקור;
- אדם סובל מסוכרת או מחלות שבהן יש הפרה של זרימת הדם הכללית (אי ספיקת לב, וסקוליטיס מערכתית) או מקומית (תסמונת Raynaud, מחיקת טרשת עורקים או אנדרטריטיס, דליות);
- הוא תשוש פיזית (עמוס יתר על המידה או סתם סבל ממחלה קשה);
- הוא איבד קצת דם;
- זהו ילד, אישה בהריון (במיוחד בשליש השלישי) או קשיש.
אנשים אלה צריכים להמשיך עם האלגוריתם המתואר להלן עם אי הנוחות הקלה ביותר בפנים ובגפיים.
את מידת הכפור (כלומר, העומק שאליו חדרה החשיפה לקור) ניתן להעריך רק בחדר חם, אך לא מיד, אלא תוך מספר שעות.
פעולות שיש לבצע ברחוב
האלגוריתם מורכב ממספר שלבים פשוטים.
1. אם אתה חושד שיש לך כוויות קור על הפנים שלך, התחל מיד להתחמם בזמן שאתה הולך ליעד שלך, שהוא בתוך הבית:
- שים מכסה מנוע או כובע אם האוזניים שלך קרות;
- אם יש לך כוויות קור באף, או הגב את הצווארון של הסוודר/ז'קט שלך כדי להסתיר את האף מתחת, או קשרי צעיף כדי לכסות את האף. אתה יכול לסגור את האף שלך עם כפפות ידיים;
- הפסקה הקודמת מתאימה גם על מנת להפחית את מידת הנזק לרקמות במהלך כוויות קור של הלחיים.
אם הידיים שלך קרות מאוד, הכנס אותן לבית השחי שלך (כאילו מחבקים את עצמך). אם כפות הרגליים קרות, התחל להזיז את אצבעות הרגליים באופן פעיל.
2. אם אתם רחוקים מהבית או היעד, גשו לכניסה הקרובה, חנות, מרכז קניות, בית מרקחת, מרפאה, מוסד חינוכי או מקום אחר. האפשרות הטובה ביותר: להישאר בבית לפחות 10 דקות, לשתות שם תה חם או קפה. אם קרות הרגליים שלכם ואתם רואים בדרך חנות שבה תוכלו לקנות זוג גרביים נוסף, הקפידו לעשות זאת: טיפול בכוויות קור עולה יותר אפילו מזוג גרבי צמר.
3. בדרך לחדר לזוז באופן אקטיבי: ניתן לנופף בידיים (כמו במהלך פעילות גופנית), למחוא כפיים, לרוץ או ללכת, רקע (אפשר להרים את הרגליים גבוה). זה יעזור להגביר את מחזור הדם ולהפחית את מידת הנזק המקומי.
בשום מקרה אין לשפשף את החלק הקפוא והאדום של הגוף בשלג: כך ניתן לגרום לנזק נוסף לרקמות שבהן זרימת הדם מושפעת כעת.
מה לעשות ברגע שאתה מגיע הביתה
כוויות כפור אינן תהליך חד פעמי. בתחילה, טמפרטורה נמוכה מובילה ל-vasospasm, ואז אספקת הדם מופרעת באופן הפיך. אם הקור ממשיך לפעול, נוצרים קרישים בכלים הללו, וניתן לעצור לחלוטין את זרימת הדם. תוצרי הרקמות הגוועות נכנסים למחזור הדם וגורמים להרעלת הגוף.
כל התהליך של כוויות קור מחולק על תנאי ל-2 תקופות:
- מוּסתָר: מתחיל ברחוב וממשיך זמן מה לאחר החימום;
- תגובתי (מפורש): מופיע רק לאחר התחממות של 6-12 שעות.
עם הופעת האזור הכפור בתקופה התגובתית, יתברר באיזו דרגת כוויות קור יש לך. ועל מנת לבדים:
- התחמם מהר יותר
- שינויים פתולוגיים לא התפשטו עמוק יותר ממה שכבר קרה בקור (זה יכול לקרות לרקמות הבסיסיות כשהן מתקררות על ידי מערך גדול של רקמות מקוררות מאוד מלמעלה),
- התברר כמה הכל רציני,
אתה צריך לעשות את הפעולות הבאות בחדר חם:
- במקרה של כוויות קור בכפות הידיים או הרגליים - התחל להזיז אותן כדי להחזיר את זרימת הדם;
- הדבר השני לעשות הוא להוריד בגדים קרים או רטובים;
- מצא מדחום אלכוהול והתחל לשאוב מים חמים לתוך אגן או קערה, וודא שזה 26-28 מעלות צלזיוס;
- במקביל לשים קומקום עם מים על האש או להדליק את הקומקום החשמלי;
- במקרה של כוויות קור באף, באוזניים, בלחיים או בעצמות הלחיים - בזמן איסוף מים - מרחו כף יד חמה על האזור הפגוע;
- כשהמים הצטברו, הורידו את האזור הפגוע לתוכם: אם האצבעות כואבות, טבלו את הידיים בו למשך 10 דקות, עשו את אותו הדבר עם הרגליים. אם האוזניים, האף או הלחיים שלך קפואים, השרו מטלית נקייה במים כאלה ומרחו על האזורים הפגועים;
- יש להעלות בהדרגה ובזהירות רבה את טמפרטורת המים שאיתם אתה מחמם את האזור הפגוע: היא צריכה להיות 37 מעלות תוך 40 דקות;
- אם אין מים חמים, אתה יכול:
- או לעטוף את האזורים בנייר כסף, צד מבריק פנימה;
- או לעטוף את האזור הכפור בשמיכה תרמית;
- או לכסות את האזור החולה בכרית חימום, לאחר בדיקה שהטמפרטורה שהוא יוצר בחלוקה המינימלית אינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. ואז, כמו במקרה של מים, יהיה צורך להעלות בהדרגה את הטמפרטורה;
- ד) כאופציה, אתה יכול לפנות מיד לסעיף 10, ולאחריו לבצע את סעיף 9;
- במקביל לחימום האזור הפגוע, התחל לשתות תה חם ומתוק. אם יש לך אצבעות כפור, עדיף לשפוך תה לקערה כדי להחזיק אותו עם כף היד שלך, ולא לכופף את האצבעות;
- לאחר החימום יש למרוח תחבושת מבודדת חום על האזור הכפור. הוא מורכב מ-5 שכבות:
- קרוב יותר לעור - גזה;
- לאחר מכן - חתיכה גדולה של צמר גפן (במיוחד עם כוויות קור באוזן, שהסחוס שלה מצויד בצורה גרועה למדי בדם);
- שוב גזה;
- שעוונית או פוליאתילן;
- בד צמר.
אם אחת האוזניים או שתיהן כוויות קור, קיבוע עם תחבושת או בד צמר מתבצע סביב הראש;
- אתה יכול להיות קר וחם, אז עטוף את עצמך בשמיכה חמה ויבשה ושתה עוד כוס תה חם ומתוק.
מה לא לעשות עם כוויות קור
- לחמם את האזור הכפור ליד האש, לגעת בו בסוללה, לשים אותו מתחת למים חמים;
- למרוח במשחות שמנוניות (זה צריך להיעשות לפני היציאה החוצה, ולא אחרי שאירע המזל);
- אם מופיעות שלפוחיות על העור זמן קצר לאחר ההתחממות, לא ניתן לפתוח אותן. אתה יכול רק למרוח תחבושת סטרילית (אם יש לך תחבושת סטרילית או מגבונים סטריליים בבית), ולאחר מכן להתייעץ עם רופא;
- לשפשף עם שלג, קרח ואפילו כפפות: כך הכלים של האזור הפגוע נפגעים אפילו יותר;
- לשתות אלכוהול;
- לשפשף את האזור הכפור עם אלכוהול. אם מורחים אותו ומשפשפים אותו בעדינות, החום יתנדף מפני השטח של העור. אם תשפשפו את האזור הכפור באלכוהול, תוכלו לפגוע בכלים שהפכו שבירים באזור זה.
פעולות שחשוב לבצע במהלך 6-12 השעות הקרובות
אם תוך שעה האזור הכפור התחמם, אבל העור עליו קיבל גוון כחלחל או אדום-סגול והתנפח מעט, והוא התחיל לכאוב, אל תיבהל. זוהי הדרגה הראשונה של כוויות קור. ניתן לטפל בבית. לכאבים יש ליטול כל משכך כאבים שאינו אלרגי: איבופרופן, אנאלגין, דיקלופנק. ניתן ליטול תרופה זו מספר פעמים ביום הראשון, אך כך שלא יחרוג מהמינון המרבי (מצוין בהוראות).
אם יש לך את התסמינים המתוארים, זה לא אומר שהסכנה חלפה לחלוטין. אתה צריך להמשיך לעקוב אחר האזור הכפור. אם ביום השני הופיעו שלפוחיות 1 או יותר באתר הבצקת, זוהי הדרגה השנייה של כוויות קור. לא ניתן לפתוח בועות. יש לפנות לקומבוסטיולוג (אלה מומחים הפועלים במחלקות כוויות בבתי חולים רב תחומיים) או עם מנתח כללי בפוליקליניקה.
מה לעשות לאחר כוויות קור, אם כבר עברו שעתיים, ואתה לא מרגיש את האזור הפגוע (נראה שהוא קהה), או שהעור עליו נשאר לבן, עליך לפנות לרופא המנתח בפוליקליניקה או לרופא מרכז הכוויות. זה יכול להיות 3 או אפילו 4 מעלות של כוויות קור. יש לטפל בהם בבית חולים: רק שם ניתן לתת תרופות בעזרת טפטפות, אשר:
- יכול לשפר את אספקת הדם לאזור הפגוע, ובכך להפחית את אזור הנגע;
- יתרום להמסה של קרישי דם באזור הפגוע;
- ימנע ספיגה של רקמות כרוסות או יפחית את חומרתה.
למרבה הצער, תרופות שיכולות לעשות זאת מבחינה איכותית קיימות עד כה רק בצורה של זריקות או טפטפות. בנוסף, בית החולים יעקוב אחר מצבך והפצע שלך מסביב לשעון. אם יתברר שיש לך 4 דרגות של כוויות קור, כאשר הנזק נגע בכל שכבות הרקמות הרכות, יינקטו מיד אמצעים להסרת רקמות מתות ולעצירת התפשטות הנמק עוד יותר עמוקה או יותר (למשל מאצבעות ידיים ).
בבית חולים, אדם ייקח דם גם כדי לקבוע את מידת ההגנה החיסונית שלו מפני טטנוס (הבדיקה נקראת "דם לנוגדנים לטטנוס") ובלי לחכות לתוצאת הבדיקה (במיוחד אם החיסון Td היה שבוצעה לפני יותר מ-5 שנים או שאין נתונים לגבי מתי בוצע חיסון דומה), יינתן לו טוקסואיד הטטנוס המתאים. זה יעזור למנוע התפתחות של טטנוס, מחלה זיהומית עם תמותה גבוהה, שכן כוויות קור יוצרת תנאים אופטימליים להתפתחות חיידקי טטנוס בפצע.
פעולות שיש לבצע למחרת
למחרת יהיה ברור יותר איזו דרגת כוויות קור יש לאדם:
- אם לא עלו בועות - מעלה 1. רק העור מושפע.
- כאשר מופיעות בועות (או בועה אחת) מלאות בתוכן שקוף על עור סגול או ציאנוטי, והאזור עצמו כואב מאוד - דרגה 2. העור ורקמה תת עורית חלקית מושפעים.
- אם האזור הפגוע נשאר חיוור וקר, הרגישות עליו פוחתת או נעדרת, ועל רקע זה מופיעות שלפוחיות מלאות בתוכן מדמם - דרגה 3. אם האצבעות או האצבעות היו כוסות קור, הציפורניים מקלפות עליהן, ואז לא צומחות בחזרה. דרגה 3 מציינת פגיעה בעור, ברקמות התת עוריות ובשרירים.
- כאשר העור הופך לשיש כחלחל או אפילו שחור, בצקתי, לא מרגיש מגע או אפילו דקירות מחטים, והמפרקים מתחת לרקמות כאלה לא זזים ("לא לציית"), זוהי הדרגה הרביעית של כוויות קור. כל שכבות השרירים כבר מושפעות, כמו גם הגידים ואולי העצמות.
עצמו (או קרוב משפחה) עזרה עם כוויות קור יכול להינתן בבית רק בשני השלבים הראשונים. שלבים 3 ו-4, שכבר תקבע במדויק ביום השני לאחר כוויות קור, מטופלים רק בבית חולים. להישאר בבית במקרים אלה מסוכנת: אתה יכול להתחיל גנגרנה, לחלות בטטנוס או הרעלת דם; מהכמות הגדולה של רקמות נרקבות שנספגות במחזור הדם, יכולה להתפתח אי ספיקת כליות חריפה - מצב קטלני לא פחות מהשאר.
אז מה לעשות עם כוויות קור באצבעות או אזורים אחרים עם 1-2 שלבים של כוויות קור:
- אם מורגש כאב, קח משככי כאבים (דיקלופנק, איבופרופן, דקסלגין ואחרים) מבלי לחרוג מהמינון המרבי המותר. יש ליטול טבליות אלו לאחר הארוחות. אם אתם סובלים מגסטריטיס או כיב פפטי, חובה ליטול אומפרזול (אומז), נולפאזה, פנטופרזול או רניטידין בזמן נטילת משככי כאבים;
- אם שום דבר לא כואב, אבל מדדת את הטמפרטורה, והתברר שהיא מעל 38 מעלות צלזיוס, שתה אקמול. אם כבר נוטלים משככי כאבים, זה יוריד את הטמפרטורה, ונטילת שתי תרופות דומות בבת אחת מגבירה את השפעתן הרעילה על הכליות, רירית מערכת העיכול;
- כדי להאיץ את שחזור זרימת הדם הרגילה באזור הפגוע, קח "No-shpu" ("Drotaverine") או "Papaverine". הם ירחיבו את הכלים, מה שיספק תזונה טובה יותר לאזורים החולים;
- במקביל לנטילת "No-shpy" או "Papaverine", יהיה צורך להשתמש בתרופות במשך מספר ימים שיהרסו את קרישי הדם הנוצרים באזור הכפור. אלה משחות "ליוטון", "גפטרומבין", ג'ל הפרין. אם אינך נוטל משככי כאבים או תרופות להורדת חום (זוהי קבוצה אחת של תרופות), תוכל להשתמש באספירין במינון של 75 או 100 מ"ג פעם ביום לאחר הארוחות כדי למנוע קרישי דם;
- עם גירוד, יש צורך באנטי-היסטמינים: Fenistil, Erius, Diazolin;
- כדי להאיץ את תהליך העברת הדחף מעצב לשריר באזורים פגועים, יש צורך בוויטמינים מקבוצת B: Neurorubin, Milgamma, Neurovitan. חומצה ניקוטית משמשת גם בצורה של טבליות.
לכל התרופות יש התוויות נגד, לכן יש להתייעץ עם הרופא לפני נטילתן.
יש צורך גם בטיפול מקומי. לכן, כדי להאיץ את הריפוי בדרגה אחת של כוויות קור, טפלו באזורים בקרם Bepanten (Dexpanthenol), וכשאתם יוצאים החוצה או אם אתם צריכים לשטוף ידיים כואבות, מרחו עליהם חומר מרכך למשך שעה: Physiogel, Mustella Stelatopia או כל תרופה אחרת. אם אתם מטפלים בכוויות קור דרגה 2, טפלו בשלפוחיות בחומר חיטוי ללא אלכוהול (כלורהקסידין, מירמיסטין, תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט) או באלכוהול (תמיסת ירוקה מבריקה או פוקורצין). מרחו סביבם משחת Levomekol. כאשר הבועה עצמה נפתחת, אתה יכול לטפל בכל פני השטח המושפעים עם Levomekol.
הקפידו לבצע עיסוי קל באזור הפגוע. אתה יכול לעשות זאת בזמן שאתה מורחת את הקרם או המשחה. תנועות עיסוי עוקפות את אזור הבועות שנפתחו; ניתן לבצע אותם עם מקלות עטופים בכותנה סטרילית.
פעולות שיבוצעו תוך שבוע
התאוששות בדרגה 1 של כוויות קור מתרחשת תוך 5-7 ימים, ללא צלקות, אך עוברת את שלב הקילוף. כל הזמן הזה אתה:
- ליטול ויטמינים מקבוצת B ותכשירי קסנטינול ניקוטינט (אם אושר על ידי הרופא שלך);
- אם אין התוויות נגד, קח 5-7 ימים של "אספירין";
- לשמן את העור הפגוע עם Bepanten (אם הידיים יבשות מאוד ומתקלפות, לא ניתן יותר למרוח את הקרם, אלא את משחת Bepanten השמנה יותר;
- לטפל בגרד עם אנטיהיסטמינים;
- לעסות את האזורים הפגועים.
אם כוויות קור הגיעו לדרגה 2, כאשר ההחלמה נמשכת כשבועיים, הטיפול הוא:
- נטילת משככי כאבים עם ירידה הדרגתית במינון;
- עיבוד מקומי "Levomekol";
- נטילת ויטמינים מקבוצת B;
- אם הגירוד חמור, אתה יכול לא רק לקחת אנטיהיסטמין, אלא גם למרוח Fenistil-ג'ל או Psilo-balm על אזורים מגרדים (אם זה לא האזור שמתחת לשלפוחית השתן הפתוחה). אם זה לא עוזר, פנה למנתח שעשוי להמליץ על תרופה הורמונלית מקומית;
- אתה צריך עיסוי של האזור הפגוע, עוקף את הפצעים שנוצרו לאחר פתיחת השלפוחיות.
בדרגה 3, הפצע יחלים במשך יותר מחודש, כאשר רובו תצטרך לבלות בבית חולים או בבית חולים יום עם בדיקות יומיות על ידי קומבוסטיולוג או מנתח. הטיפול יתבצע בעזרת הזרקות וטפטפות וכן טיפול מקצועי בפצעים בתמיסות מיוחדות. לאחר ההחלמה נוצרות צלקות, שניתן לטפל בהן עם Contractubex או תרופות מומלצות אחרות.
כוויות כפור מהדרגה הרביעית מטופלים בהכרח בבית חולים, שבו, במידת הצורך, מבוצעת קטיעה או רק הסרה של רקמות מתות מבלי להסיר את העצם הבסיסית. הטיפול נמשך יותר מחודש בלבד בבית חולים. כיצד לטפל בהמשך, יספר הרופא, בהתאם למצב ולמחלות הנלוות.
שימו לב: אזורים שנפגעו כפור יצטרכו להיות מוגנים הרבה יותר בקפידה מפני חשיפה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות במהלך השנה הקרובה על מנת להשיג ריפוי מלא של הרקמה.
מתי לפנות לרופא
יש לעשות זאת בהקדם האפשרי במצבים הבאים:
- בחום, לשפתיים יש גוון כחלחל;
- פצוע קשיש או ילד;
- הקורבן איבד את הכרתו;
- הנשימה הופכת לכבדה או חלשה ביותר;
- טמפרטורת גוף האדם היא מתחת ל-34°C או מעל 38°C;
- דופק יותר מ-100 לדקה או פחות מ-60 לדקה;
- התודעה של הקורבן מבולבלת, הוא מבטא רעיונות מטורפים;
- שעתיים לאחר התחממות מלאה, האזור הכפור נשאר קר וחסר רגישות, או שכבר הופיעו עליו שלפוחיות מלאות בדם;
- בחילה או הקאות פיתחו;
- הופיעו עוויתות;
- כמות השתן ירדה למרות העובדה שאתה שותה 30 מ"ל / ק"ג ליום;
- השטח הכפור גדול יותר משטח כף היד (כף יד אחת = 1% משטח הגוף).
טיפול עממי עבור כוויות קור
אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים:
- מ 2 ימים - עם 1 מעלה של כוויות קור, מ 7 ימים - עם 2 מעלות. לדרגות 3 ו-4, מתכונים אינם מתאימים;
- לאחר התייעצות עם רופא;
- אם אין אלרגיה למרכיבי המתכון;
- אם הקורבן אינו ילד או אישה בהריון.
מתכונים לשימוש חיצוני:
- לשפשף שמן ורדים לתוך האזורים הפגועים.
- מכינים תמיסת קלנדולה: 1 כפית. עשבי תיבול יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, משאירים למשך 45 דקות, מסננים. לטבול גזה סטרילית לתוך עירוי זה, למרוח על המשטח הכפור למשך חצי שעה, 1-2 פעמים ביום.
- לשפשף מיץ לימון פעמיים ביום.
- לשפשף מיץ בצל על האזור הפגוע במשך 15 דקות.
- למרוח על אזור הכוויות או קרם עם אלוורה, או דייסה העשויה מעלי אלוורה, קלופים ומחטים.
- קרמים ממיץ תפוחי אדמה. כרית צמר גפן או מפית גזה מושרים במיץ שנסחט מתפוח אדמה. הם מכוסים במטלית יבשה ומקובעים על האזור הפגוע עם טיח למשך שעתיים לפחות.
- מסכת דלעת. כדי לעשות זאת, מגררים דלעת גולמית על פומפיה דקה ומרחים את התמיסה שהתקבלה על האזור הכפור.
ניתן ליטול דרך הפה (לאחר התייעצות עם רופא):
- עירוי של פרחי קמומיל. 1 כף יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, השאר למשך 45 דקות, ואז אתה יכול לסנן ולקחת 1 כף. שלוש פעמים ביום.
- מרתח של ויבורנום. קח 15 גר' פירות יער, יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מבשלים 15 דקות באמבט מים, משאירים לעוד 45 דקות, ואפשר לסנן ולקחת. יש לשתות 500 מ"ל של מרתח ליום.
- אפקט הרגעה מסופק על ידי תמיסת אמא או ולריאן. עדיף לקנות אותם בבית מרקחת ולקחת אותם לפי ההוראות.
כְּוִיַת קוֹר- נזק לרקמות הנגרם כתוצאה מפעולה של טמפרטורה נמוכה (בעיקר אוויר אטמוספרי קר). הנמק של רקמות נגרם לא מהשפעה ישירה של קור, אלא מהפרעות במחזור הדם: עווית, ובתקופה התגובתית - פרזיס של כלי דם (נימים, עורקים קטנים), האטת זרימת הדם, עצירת תנועת אלמנטים בדם, ו פַּקֶקֶת.
טמפרטורה נמוכה תורמת לכוויות קור רק בתנאים מסוימים, הכוללים גם גורמים פיזיים (רוח, אוויר לח) וגם
המצב הפיזיולוגי של רקמות החשופות לטמפרטורות נמוכות (זקנה, תשישות, אנמיה, דחיסת רקמות, התנגדות מופחתת של הגוף).
מידת הכפור תלויה בשילוב של גורמים אלה. .
יש 4 מעלות של כוויות קור.
אני תוארמאופיין בהפרעות במחזור הדם בעור ללא נזק בלתי הפיך לו.
II- נמק של שכבות העור השטחיות.
III- נמק מוחלט של העור והרקמות הרכות הבסיסיות.
IV- נמק של רקמות רכות ועצמות.
התמונה הקלינית עם כוויות קור מורכבת משתי תקופות: סמויה ותגובתית.
בתקופה הסמויה, התחושות הסובייקטיביות מצטמצמות לתחושה ספציפית של קור, עקצוץ וצריבה באזור הנזק לרקמות. ואז מגיע אובדן מוחלט של הרגישות. קורבנות כוויות קור לומדים על כך לעתים קרובות מאנשים סביבם, המציינים בפניהם את נוכחותו של עור לבן על האזור הכפור. במקרים מסוימים, יש שינוי צבע כחול של האזור הכפור של העור, כמו גם נוקשות של אזור הכפור. לא ניתן לקבוע את עומק הנמק או תפוצתו בתקופה זו.
התקופה התגובתית מתפתחת לאחר שהאזור הכפור מתחמם. בשלב זה מופיעים סימנים של נמק ותסמינים של דלקת תגובתית. זה לוקח לפחות 5-7 ימים כדי לקבוע את גבולות התהליך הפתולוגי הן באורך והן בעומק. בשלב זה, ניתן לקבוע את מידת הכפור.
עם כוויות קור אני מעלהלתקופה הסמויה יש את משך הזמן הקצר ביותר. בתקופה התגובתית, העור באזור הכפיפה הוא ציאנוטי, לפעמים הוא מופיע
צבע השיש האופייני לו. אין סימנים למוות של רקמות.
עבור כוויות קור בדרגה IIמאופיין בתקופה סמויה ארוכה יחסית. בתקופה התגובה, שלפוחיות מופיעות על העור באזור כוויות הכפור,
מלא בתוכן שקוף. התחתית שלהם מכוסה בסרט ורגישה מאוד לגירוי מכני ולפעולת האלכוהול (בדיקת אלכוהול חיובית).
כוויות כפור של מעלות I-II מסתיימות בשיקום מלא של העור.
עם כוויות קור III דרגההשלפוחיות מכילות נוזל דמי, החלק התחתון שלהן בצבע כחול-סגול, לא רגיש לצריכת אלכוהול (בדיקת אלכוהול שלילית) או לגירוי מכני. מוות של כל מרכיבי העור מוביל להיווצרות צלקות גסות, ציפורניים שירדו לא צומחות בחזרה. דרגת הכפור IV מאופיינת בהתפתחות של חניטה או גנגרנה רטובה. הקו האחרון של נמק רקמות מופיע בשבועיים הראשונים לאחר כוויות קור.
עקיצת כפור בשלושת המעלות הראשונות מתבטאת במהלך קליני קל יחסית. ברוב המקרים, כוויות קור מתרחשות על האצבעות.
ידיים ורגליים, אוזניים ואף, לעתים רחוקות יותר - קדמת כף הרגל, אזור העקב, כל כף הרגל.
כתוצאה מקירור חוזר ממושך (עם קירור והתחממות לסירוגין) של כפות הרגליים בטמפרטורה של 0 עד +10 מעלות צלזיוס בלחות גבוהה
מתפתח סוג מיוחד של פגיעת קור מקומית - "כף רגל". משך הקירור הוא לרוב מספר ימים ולאחר מכן לאחר מספר ימים נוספים מופיעים כאבים כואבים ברגליים, צריבה ותחושת נוקשות.
בבדיקה, כפות הרגליים חיוורות, בצקות, קרות למגע. יש אובדן של כל סוגי הרגישות. ואז יש שלפוחיות עם תוכן מדמם.
ישנם סימנים בולטים של שיכרון: טמפרטורת גוף גבוהה, קצב לב מוגבר, חולשה. אלח דם קשור לעתים קרובות.
עזרה ראשונה
התחממות מהירה של חלק הגוף הפגוע היא המרכיב העיקרי בטיפול, שכן זה מוביל לשיקום מהיר של זרימת הדם. ניתן להשתמש בכל אמצעי להתחממות, אך התוצאה הטובה ביותר מושגת עם התחממות מהירה. יש לקחת את הקורבן למקום בהקדם האפשרי. לרוב (ב-45% מהמקרים) הגפיים התחתונות או העליונות חשופות לכוויות קור; הם ממוקמים באמבט רגליים או ידיים עם מים בטמפרטורה של 16-20 מעלות צלזיוס ובתוך 20-30 דקות מעלים אותו ל-39-40 מעלות צלזיוס, תוך עיסוי עדין של הגפיים מהפריפריה למרכז בידיים או ספוג סבון או מטלית רחצה. בנוכחות שלפוחיות או סימנים של נמק רקמות, עיסוי הוא התווית נגד.
לאחר 30-40 דקות של התחממות ועיסוי, העור הופך חם וורוד. הגפה מוסרת מהאמבטיה, מיובשת, העור מטופל באלכוהול 70% ו
להחיל תחבושת אספטית, לבודד בשכבה עבה של צמר גפן, אשר קבוע עם תחבושת. הנפגע מושכב למיטה, נותן לאיבר תנוחה מוגבהת, נותן משקה חם (תה, קפה), מעט אלכוהול.
במקרה של כוויות קור באפרכסות, באף, בלחיים, משפשפים אותן ביד חמה או במטלית רכה עד לאדמומיות. לאחר מכן נגב עם 70% אלכוהול ושמן בשמן וזלין סטרילי. בשום מקרה אין להשתמש בשפשוף עם שלג, שכן הדבר מוביל להתקררות רבה עוד יותר, וגבישי קרח פוגעים בעור, וכתוצאה מכך עלולים להתרחש זיהום והתפתחות אדמומיות.
במקרים בהם לא ניתן לבצע חימום אקטיבי של החלק הפגוע בגוף, נעשה שימוש בתחבושת מבודדת חום, המונעת
איבוד חום וקירור נוסף של האזור הפגוע. מגבונים סטריליים מורחים על החלק הפגוע של הגוף, שעליו יש רק שכבת צמר גפן,
אשר קבוע עם תחבושת. עבור בידוד תרמי, שמיכות צמר, דברים פרווה ניתן להשתמש. כדי להחזיר את זרימת הדם עם
חבישה מבודדת חום אורכת 5-6 שעות, עם התחממות אקטיבית - 40-60 דקות.
לחימום האיבר בשטח נעשה שימוש במקורות חום כמו מדורות וכריות חימום. ניתן להניח את היד הפגועה בבית השחי
אזור, על הבטן, בין ירכיו של הפצוע או המסייע. בכל המקרים של עזרה ראשונה, יש להגביר את יצירת החום ולהפחית את העברת החום על ידי חימום הנפגע, משקאות חמים והחדרת תרופות נוגדות עוויתות.
סיוע המבוצע בזמן ונכון בתקופה הסמויה מונע נמק רקמה ראשונית.
יַחַס
עם כל סוגי הכפור, יש צורך במניעת התפתחות טטנוס.
אמצעים טיפוליים בתקופה התגובתית מתבצעים בהתאם לשלב של כוויות קור. אז, עם כוויות קור בדרגה 1, העור של האזור הפגוע מטופל באלכוהול בור 5%, נעשה שימוש בשיטות טיפול פיזיות (אמבטיות אור חשמליות, מינונים אריתמיים של קרינת UV, darsonvalization מקומי).
אם כוויות קור אני מעלות מלווה בפיתוח של תהליך כיבי, משתמשים בחבישות משחה (משחה וישנבסקי, תחליב סינתומיצין וכו ').
עם כוויות קור בדרגה II העור של האזור הפגוע מטופל באלכוהול, הבועות מוסרות ומוחלת תחבושת התחממות אספטית. בהיעדר סימנים של דלקת חריפה באזור הכפיפה, התחבושת מוסרת ביום 5-10 ומבוצעת פיזיותרפיה. בנוכחות שטפי דם תת-רחיים במהלך תקופה זו, מסירים את לוחיות הציפורן, אשר מוסרות בקלות. במהלך הטיפול יש להמליץ למטופל לבצע תנועות אקטיביות (במידה ואינו יכול - פסיביים) במפרקי הגפיים כדי למנוע התפתחות נוקשותם.
עקיצת קור III דרגה, מלווה בהתפתחות של אזורים של נמק רקמות, דורשים הסרתם: ביום 5-6 לאחר כוויות קור, כאשר מופיע גבול ברור של נמק רקמות, האזורים המתים מנותחים לאורך ציר הגפה.
בעתיד, הטיפול מתבצע בשיטה פתוחה או חבישות עם תמיסת מלח היפרטונית משמשות לדחיית הגלד. עם דחיית רקמות מתות עם הופעת הפרשות מוגלתיות בשפע, מוצגות אמבטיות חמות עם תוספת של תמיסה של פרמנגנט אשלגן למים. בתקופה זו נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה. יש לשמור את הגלד על פני השטח הכפור עד להפרדה העצמאית שלו.
לאחר שהגלד נדחה וניקוי הפצע מוגלה, הם עוברים לחבישות נדירות על מנת לשמר את רקמת הצלקת המתפתחת מנזק. במקרה של כוויות קור בדרגת IV, לאחר קביעת הגבולות של נמק רקמות, אזור הכפור מטופל באלכוהול ובצעידה לאחור 1 ס"מ מעל גבול הנמק, מתבצעת כריתה וניתיחה של רקמות מתות.
הסר כמה שיותר רקמות מתות. זוהי הכנה רציונלית לקטיעה מוקדמת ומונעת התפתחות של שיכרון כללי של גופו של המטופל. טיפול נוסף מתבצע באותו אופן כמו עבור כוויות קור III דרגה.
קטיעה של הגפיים מתבצעת בהיעדר התוויות נגד, לאחר היווצרות גלד יבש. לאורך כל תקופת הטיפול, המטופל
יש צורך לתת מזון המכיל כמות גדולה של פחמימות, חלבונים, ויטמינים, לשאוף לנרמל את תפקוד מערכת העצבים, לשפר
פונקציות של מערכת הדם.
בחורף, כשקר מאוד בחוץ, כל אחד יכול להקפיא את האצבעות או האצבעות, אבל לא כולם יודעים מה לעשות במצבים כאלה. בפרסום של היום, אנו לא רק לתת תשובה מפורטת לשאלה זו, אלא גם לספר לך איך לא לעזור לעצמך עם כוויות קור באצבעותיך. אז בואו נתחיל.
כיצד לתת עזרה ראשונה עבור כוויות קור
במקרה שלנו, עזרה בפציעת קור היא להחזיר את זרימת הדם בגפיים. כדי לעשות זאת, בצע את הפעולות הבאות:
- להעביר אדם עם כוויות קור לחדר חם;
- הורידו את הגפיים למים בטמפרטורה של 30 מעלות צלזיוס (במקרה זה נוח להשתמש באמבטיות ידיים);
- לתת לקורבן תה מתוק חם עם לימון;
- להוסיף מים חמים לאמבטיות, ולהביא בהדרגה את הטמפרטורה ל-40 מעלות צלזיוס;
- לאחר מכן, לשפשף בעדינות את הגפיים, לעטוף את הידיים במטלית חמה ולכו לישון;
- נסה לא להזיז את האצבעות הכפורות שלך בכלל.
בעקבות העצות הללו תחממו את גופו של הנפגע, מה שאומר שבקרוב מאוד הוא יחזור לזרימת דם תקינה, כולל לגפיים שנפגעו בקור. אם אתה רואה שהתיק פועל, גשו בדחיפות לבית החולים לפני שיהיה מאוחר מדי!
איך לא לעזור לעצמך עם כוויות קור
זכור אחת ולתמיד את הכללים הבאים:
- בשום מקרה אסור לשפשף את האצבעות בשלג, מכיוון שזה לא יתקן, אלא רק יחמיר את המצב.
- אתה לא יכול לשפשף את אזורי העור הכורים ביסודיות ולהשתמש במטליות גסות בשביל זה - אתה יכול רק להזיק לעצמך.
- אין למרוח את הידיים בשמן או שומן! יש דעה כי נהלים כאלה עוזרים לחמם את הגפיים, אבל זה לא כך. שכבת השומן הנמרחת על העור מקשה על כניסת האוויר דרך הנקבוביות ובכך משבשת את העברת החום שלו.
- בשום מקרה אין לטבול אצבעות כואבות במים חמים או לחמם ליד אש גלויה. ירידה חדה בטמפרטורה גורמת לנמק (מוות של רקמות ותאי עור). לכן אנו ממליצים לך להוריד תחילה את הגפיים הכפורות למים בטמפרטורה של 30 מעלות צלזיוס, ולאחר מכן להעלות אותה בהדרגה ל-40 מעלות צלזיוס. זה מאוד חשוב! אם תגיעו הביתה ותטבלו מיד את הידיים במיכל מים חמים, אתם עלולים לפגוע בעצמכם קשות.
כיצד למנוע כוויות קור בהונות
עדיף למנוע כוויות קור מאשר להילחם בה. כדי לעשות זאת, עליך לעקוב אחר כמה עצות:
- ללבוש כפפות חמות. אם אתה הולך לזמן ארוך, עדיף לקחת איתך זוג רזרבי (במיוחד במזג אוויר מושלג). כאשר זוג כפפות אחד נרטב, אתה יכול מיד להחליף אותו לאחר.
- עשר עד חמש עשרה דקות לפני היציאה החוצה, משמנים את הידיים בקרם שומני.
- נעלו נעליים במידה אחת יותר, כך שבכפור עז תוכלו לנעול עוד זוג גרביים חמים.
- אם, למשל, אתם עומדים בתחנת אוטובוס ומחכים לתחבורה ציבורית, והידיים שלכם כבר החלו לקפוא, מתחו אצבעות כדי לשפר את זרימת הדם.
- כדי למנוע כוויות קור בגפיים, אל תיגע בחפצי מתכת בידיים חשופות.
- אין לעשן או לשתות משקאות אלכוהוליים בקור, מכיוון שהדבר מצר את כלי הדם ומאבד עמידות להיפותרמיה.
סוף כל סוף
עכשיו אתה יודע מה לעשות עם כוויות קור של האצבעות. לבסוף, אנו נותנים עצות: אם מופיעות שלפוחיות באזורים הנגועים בקור, מרחו עליהם תחבושת נקייה וקחו את הנפגע לבית החולים.!
תודה לך על תשומת הלב!
