גורמים ותסמינים של גסטרודואודיטיס. Gastroduodenitis - מה זה? תסמינים, תזונה וטיפול דלקת קיבה-דואודיניטיס חמורה

מחלות דלקתיות-ניווניות של הקיבה ובמיוחד של אזור הקיבה התריסריון נפוצות בקרב אנשים בגילאים שונים. שיעורי צמיחה גבוהים במיוחד של מחלות של אזור הקיבה התריסריון נצפים בילדים ובמתבגרים. יחד עם זאת, ילדים ובני נוער החיים באזורים עירוניים נוטים הרבה יותר לסבול ממחלות אלו מאשר ילדים מאזורים כפריים.

אבל ראשית, בואו נגדיר מהי גסטרודואודיטיס? Gastroduodenitis היא מחלה דלקתית משולבת שכיחה של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון, המאופיינת בארגון מחדש דיס-ואטרופי מבני (דיפוזי/מוקדי) של הקרום הרירי ומלווה בהפרעות פינוי מוטורי והפרעות הפרשה.

איזו מחלה זו והאם היא יכולה להיחשב כיחידה נוזולוגית נפרדת או כשילוב של דלקת קיבה כרונית ותריסריון כרוני? מצד אחד, שתי המחלות הן מחלות שונות, במבט ראשון, עם מנגנון פתוגני שונה. אולם, מצד שני, הבדלים אלו אינם כה משמעותיים ולשתי המחלות יש הרבה מן המשותף, מה שתורם להתפתחותן המשולבת ולנדירות היחסית של צורות נוזולוגיות מבודדות, במיוחד בילדות.

למעשה, מחלות אלו קשורות למצבים תלויי חומצה המתפתחים בנוכחות חוסר איזון בין הגורמים התוקפניים והמגנים של רירית הקיבה והתריסריון. לדברי מחברים רבים, קיים תהליך פתוגני יחיד, אשר מוביל להתפתחות בקיבה ו תריסריון בתריסריון. בנוסף, התהליך הדלקתי בקיבה גורם/תומך בדלקת בתריסריון ולהיפך. לפיכך, בית הספר הביתי סבור שיש להתייחס לדלקת גסטרודואודניטיס כמכלול, המשלב שתי יחידות נוזולוגיות לאבחון אחד. קוד ICD-10 gastroduodenitis: K29.9.

לאחרונה, בחולים החיים בתנאים לא נוחים מבחינה סביבתית ובעלי תזונה לא איכותית, התמונה הקלינית של CHD לרוב אינה תואמת את המהלך הקלאסי, המתבטא בטשטוש של תסמינים גסטרואנטרולוגיים (תסמונת דיספפטית/כאב), תסמינים קלים של נגעים. של מערכת העיכול העליונה.

פתוגנזה

בלב הפתוגנזה של גסטרו-דואודיטיס נמצאת ההשפעה המורכבת של גורמים מזון, חומצי-פפטי, אוטואימוניים, אלרגיים ותורשתיים שיש להם השפעה מזיקה על רירית הקיבה ו-12 עמ' ויוצרים תנאים נוחים לזיהום. HP, בעל מנגנון ייחודי להתגבר על מחסומי ההגנה של רירית הקיבה על ידי ייצור אוריאה.

בתורו HPמפעיל מנגנונים אוטואימוניים של פתוגנזה של גסטרודואודיטיס (דלקת → ניוון → דיספלזיה). יחד עם זה, יש הפעלה לימפוציטים T , סינתזת נוגדנים מוגברת, ייצור של γ-אינטרפרון, חלבוני הלם חום, ציטוקינים ואחרים.כתוצאה מכך, הפרה של היווצרות חומצה סודית, נזק לאפיתל והפרעות של התחדשות וייצור ריר, הפרעות מיקרו-מחזוריות. האיור שלהלן מציג תרשים של הפתוגנזה של גסטרודואודיטיס.

מִיוּן

ישנם מספר סיווגים של gastroduodenitis בהתאם לגורמים הבסיסיים. על פי הגורם האטיולוגי, נבדלים HD ראשוני ומשני (מקביל).
סחף: גסטרודואודיטיס חריפה ודלקת קיבה כרונית.

לפי התמונה האנדוסקופית:

• גסטרודואודיטיס שטחית - מאופיינת בדלקת מתונה של רירית הקיבה/תריסריון ללא שחיקה.
• גסטרודואודיטיס שחיקה (מאופיינת בנוכחות פגמים שטחיים של הקרום הרירי).
• גסטרודואודיטיס אטרופית (מתאפיין בדילול וניוון של הרירית עם חוסר תפקוד של בלוטות עם ירידה בייצור של אנזימים הדרושים לעיכול תקין של מזון).
• היפרפלסטי - מאופיין בשגשוג מוגבר ומטפלזיה של האפיתל עם היווצרות של פוליפים וקפלים קשיחים עבים.
• Mixed gastroduodenitis - שילוב של סוגים שונים של gastroduodenitis.

על פי ביטויים קליניים, מובחנים שלבים של החמרה, הפוגה לא שלמה ושלמה.

על פי אופי תפקודי הפרשה ויצירת חומצה של הקיבה: גסטרודואודיטיס עם תפקוד שמור, מוגבר וירידה.

לפי זיהום הקשורים ל-HP ו HP לא קשור ).

הסיבות

Gastroduodenitis מאופיינת בראשית פוליאטיולוגית. ההשפעה המשולבת של גורמים מזיקים אקסו/אנדוגניים, כמו גם הפרעות בתהליכי התחדשות, היא שגורמת להתרחשות של נזק ברירית. ביניהם, בעלי חשיבות מיוחדת:

גסטרודואודיטיס חריפה במבוגרים נגרמת לרוב מהשפעה ישירה של הגורם האטיולוגי ומתפתחת בדרך כלל מספר שעות לאחר אכילת מזון באיכות ירודה, אכילת יתר, שתיית אלכוהול, מזון מטוגן גס או חריף. החולה מתלונן על בחילה, סחרחורת, חולשה חמורה.

ייתכנו גם תלונות על רעד באצבעות, חום, דפיקות לב. העור הופך קר וחיוור. מעט מאוחר יותר, הבחילה הופכת להקאות של מזון שנאכל, לפעמים עם תערובת של ריר ופסי דם. בשיא המחלה מתרחש לעתים קרובות שלשול, מאוחר יותר מוחלף בעצירות.

גסטרודואודיטיס חריפה במבוגרים מלווה בדרך כלל בכאב המופיע באופן פתאומי, הממוקם בתחילה בבטן העליונה, ובהמשך באפיגסטריום ובהיפוכונדריום השמאלי.

תסמונת הכאב נובעת בעיקר מנפיחות של הקרום הרירי של התריסריון, המובילה לשיתוק של השרירים החלקים של המעי הדק, נפיחות. הפפילה של ווטר וקושי בפינוי מיץ מרה ומיץ לבלב מדרכי המרה. מתיחה של הקיבה הדלקתית והתריסריון עם המוני מזון, כמו גם מיצי עיכול, ממלאת גם היא תפקיד מסוים ביצירת תסמונת הכאב.

בגסטרודואודיטיס חריפה יש ירידה בכאב במצב בצד שמאל / כפיפה. יחד עם זאת, נטילת נוגדי חומצה אינה משפיעה על כאבים (בניגוד לכיב). נצפתה פחות, שהתרחשותם נובעת מהפרשת יתר של רירית הקיבה ואינה קשורה לשינוי בחומציות הקיבה. שלשול קשור גם לייצור מוגבר של מיצי עיכול בתריסריון המודלק ולנזק נלווה ללבלב.

תסמינים נוספים (כאב ראש, חולשה, סחרחורת, דפיקות לב וכאבים באזור הלב, רעד באצבעות) נגרמים מהפרעות הורמונליות/רפלקס הקשורות להרעלת הגוף ודלקת בקיבה ובתריסריון.

תסמינים של גסטרודואודיטיס אצל מבוגרים עם הקורס הכרוני שלו נקבעים בעיקר על פי צורתו. ברוב המטופלים עם דלקת קיבה כרונית (קוד ICD-10 לדלקת כרונית: K29.9) הנגרמת על ידי גורמים אקסוגניים, דלקת ושינויים מעט בולטים נקבעים בעיקר בקרום הרירי של האנטרום והתריסריון (דלקת גסטרודואודנטית שטחית כרונית).

תכונה של מהלך וריאציה זו של גסטרודואודיטיס היא תפקוד מוגבר / משומר של היווצרות חומצה / אנזים, כמו גם חוסר קואורדינציה של הפונקציות המוטוריות וההפרשות של הקיבה והתריסריון. מטופלים עם כאבי ראש, עצבנות, הפרעות דיספפטיות (, גיהוק חמוץ), לפעמים צמא. לעתים קרובות נשמר התיאבון, יש ציפוי לבן על הלשון. כאב בבטן בעוצמה בינונית עם לוקליזציה באזור האפיגסטריום / הפירודאודנל. במקרה זה, כאב מתרחש הן לאחר אכילה והן על בטן ריקה. יש נטייה לעצירות.

עם הדומיננטיות של גורמי סיכון אנדוגניים ורעילים, גם עם משך המחלה ארוך יותר, גם קרקעית הקיבה מעורבת בתהליך. במקביל, על רקע שינויים אטרופיים/סאבאטרופיים דלקתיים, מוקדיים, מופיעות שחיקות מרובות של רירית הקיבה (דלקת שחיקה כרונית).

הסימנים העיקריים אצל מבוגרים לגרסה זו של המחלה הם אטוניית קיבה וירידה ביצירת חומצה/אנזים. חולים מצוינים: עייפות, חולשה, עייפות, ביטויים דיספפטיים שונים - התפרצות ותחושת כובד באפיגסטריום לאחר אכילה, גיהוק באוויר. כאב בבטן הוא בעוצמה נמוכה, מופיע לעתים קרובות יותר לאחר אכילה, אולי יש נטייה לשחרר את הצואה. מישוש - כאב בשליש העליון/אמצעי של המרחק בין הטבור לתהליך ה-xiphoid.

בנוכחות שינויים מורפו-פונקציונליים תורשתיים ברירית הקיבה עם סיכון גבוה להפיכה לכיב פפטי, יש להתייחס לזה כמצב טרום-כיב.

מבחינה נוזולוגית ניתן להגדיר מהלך זה של המחלה כ-gastroduodenitis עם היווצרות חומצה/אנזים מתמשכת ושינויים דלקתיים, שחיקיים והיפרפלסטיים בולטים ברירית הקיבה/תריסריון.

בחולים כאלה, היפרפלזיה של בלוטות הקרן של רירית הקיבה מתרחשת עם עלייה במספר התאים הקודקודיים הראשיים. ביטויים קליניים דומים לכיב בתריסריון. התסמין המוביל הוא כאב על קיבה ריקה: לפני הארוחות ואחרי הארוחות לאחר 2-3 שעות. הכאבים הם התקפי, דוקרים, עזים, ממוקמים בהיפוכונדריום השמאלי (אזור פילורו-דואודנל), גיהוק חומצה תכוף. עבור 1/3 - 1/2 מהחולים, תסמונת הכאב מאופיינת בעונתיות (החמרה באביב ובסתיו).

צואה עם נטייה להתקבע. במישוש הבטן - כאב באזור ה- pyloroduodenal, סימפטום חיובי של מנדל (כאב בכלי הקשה). תסמינים של גסטרודואודיטיס כרונית, ללא קשר לצורתו, מחוץ לשלב ההחמרה הם קלים.

ניתוחים ואבחונים

האבחנה נעשית על בסיס תלונות המטופל, תוצאות בדיקה גופנית ותצפית קלינית, נתוני הפרשת קיבה, בדיקה אנדוסקופית ותוצאות מחקר דגימות ביופסיה רירית, נתונים על אבחון זיהום בהליקובקטר פילורי ב-ELISA, PCR. במידת הצורך מבוצעת פלואורוסקופיה, אולטרסאונד של איברי הבטן.

טיפול בגסטרודואודיטיס

הטיפול בגסטרודואודיטיס כרוני צריך להיות מקיף ומכוון למיגור. HP, נורמליזציה של יצירת חומצה / אנזים ותפקוד מוטורי, עלייה בתכונות המגן של הקרום הרירי של התריסריון והקיבה, טיפול במחלות נלוות. טיפול בגסטרודואודיטיס אצל מבוגרים מתחיל במיגור הליקובקטר פילורי.

ההדברה מתבצעת בעזרת תרופות בצורה של טיפול משולש סטנדרטי, כולל מעכב משאבת פרוטון (PPI), וכן. כחלופה, ניתן לרשום טיפול קלאסי בן ארבעה רכיבים המבוסס על תרופת ביסמוט בשילוב עם PPI, וכן.

כיצד מטפלים בדלקת גסטרודואודניטיס כרונית בשלב החריף?

טיפול תרופתי כולל מספר קבוצות של תרופות. כדי לדכא הפרשות קיבה של חומצה הידרוכלורית (ירידה בחומציות), משתמשים במעכבי משאבת פרוטון (וכו').

אם חולה לאחר ההדברה הליקובקטר פילוריוהקלה בתסמינים תלויי חומצה, תלונות דיספפטיות נמשכות (שובע מוקדם, בחילות, נפיחות, תחושת מלאות בקיבה), תרופות הבחירה הן פרוקינטיקה - (,).

התרופות חוסמות ביעילות קולטני D2-dopamine, מה שממריץ את תפקוד הפינוי המוטורי של התריסריון. כדי לדכא את הפרשת חומצה הידרוכלורית, ניתן לרשום תרופות אנטיכולינרגיות סלקטיביות M1 בשילוב עם פרוקינטיקה ( פירנזפין ). כמו כן, כדי להפחית את הייצור של חומצה הידרוכלורית (הן הבסיסית והן מגורה על ידי גסטרין, היסטמין, דמרול או מזון), בשילוב עם פרוקינטיקה, חוסמי קולטני H2-Histamine (, רוקסטידין , וכו.).

השפעה טובה נצפית כאשר רושמים נוגדי חומצה (, גסטרוגל , גלוסיל וכו'), אשר ישירות בקיבה נכנסים לתגובת נטרול עם חומצה הידרוכלורית. יש להם השפעה עוטפת, סופחת, מנטרלת וציטו-פרוטקטיבית, אך ההשפעה מתפתחת לאט למדי.

כדי להגביר את נוזל הקירור המגן, תרופות אנטיפטיות עם מנגנון פעולה שונה נקבעות - טבליות לטיפול בגסטרודואודיטיס (, ביוגסטרון , Carbenoxolone ), כמו גם שמן שושנים/ אשחר ים.

כמו כן, כדי לשפר את התחדשות של נוזל קירור ותריסריון, תור מוצג (ויט. B12). עם כאב חמור, נוגדי עוויתות מסומנים, להקלה על מתח רגשי, תרופות הרגעה נקבעות (עירוי של שורש ולריאן). עם gastroduodenitis על רקע מחלות של מערכת המרה, אנזים ותרופות choleretic נקבעות. טיפול במחלות נלוות של איברי מערכת העיכול מתבצע בהתאם לאופי הפתולוגיה.

טיפול בגסטרודואודיטיס עם תרופות עממיות

יש לציין כי תרופות עממיות לטיפול בגסטרודואודיטיס יכולות לשמש רק כתרופה נוספת. ניסיונות למצוא את התרופות העממיות היעילות ביותר לטיפול בגסטרודואודיטיס ללא הסכמת הרופא המטפל יכולים רק להזיק. מטופלים רבים מבקרים בפורומים הרלוונטיים ומחפשים מתכונים לריפוי מלא של CHD או מחפשים טיפים כיצד לרפא אותו לצמיתות.

למרבה הצער, אין תרופות "קסם". טיפול בגסטרודואודיטיס כרונית עם תרופות עממיות שונות יכול להתבצע רק במהלך הפוגה. במה לטפל? לשם כך ניתן להשתמש בתרופות צמחיות ומים מינרליים. אז, עם CHD על רקע תפקוד מוגבר של יצירת חומצה, אתה יכול לקחת תה צמחים בצורה של מרתח, כולל celandine, קמומיל, yarrow מצוי, סנט ג'ון wort. האפשרות הטובה ביותר היא להשתמש בדמי בית מרקחת מוכנים או בצמחי מרפא. כמו כן, מרתח של שיבולת שועל, זרעי פשתן יכול לשמש כסוכן עוטף. ניתן להשתמש בשמן ורדים / אשחר ים לחידוש נוזל קירור ותריסריון.

לטיפול בלנאולוגי משתמשים במים רפואיים בעלי מינרליזציה נמוכה ובינונית, שבהם שולטים יוני ביקרבונט - סמירנובסקאיה , בורג'ומי , לוז'נסקאיה , Essentuki 17 , Essentuki 4 ואחרים יחד עם זאת חשובה צריכה נכונה של מים מינרליים (לפני/אחרי הארוחות, שעת הכניסה ונפח המנה). בשלב ההפוגה מומלץ טיפול בסנטוריום בבתי הבראה בפרופיל גסטרואנטרולוגי.

הרופאים

תרופות

• חילוף חומרים , חוסר בשלות של מערכות אנזימים ומבנה מחדש של המערכת הנוירואנדוקרינית.

  דלקת קיבה כרונית בילדים מאופיינת בדומיננטיות של כאב עם לוקליזציה דומיננטית באזורים האפיגסטריים / קרובי הטבור-טבור בעלי אופי כואב ונוכחות של תסמונת דיספפטית בולטת בצורה של גיהוקים, חוסר תיאבון ובחילות. בילדים בגילאי 5-9 שנים שכיחות יותר לוקליזציה periumbilical of abdominalgia והתרופפות צואה, ובילדים בגילאי 10-15 שנים, לוקליזציה אפיגסטרית שכיחה יותר. בטן ו צַרֶבֶת . הצורה הנפוצה ביותר של דלקת קיבה כרונית בקרב ילדים היא גסטרודואדיניטיס שלילית שטחית. הליקובקטר פילורי gastroduodenitis על רקע תפקוד מוגבר של יצירת חומצה.

  דיאטה לדלקת קיבה-דואודיניטיס

  בשלב החריף למשך 5-7 ימים -, התפריט כולל: גבינת קוטג' טרייה, חלב (אם נסבל), ג'לי, מרקים ריריים ומחיתים מדגנים וחלב, סופלה דגים, הגבלת מלח.

  תַחֲזִית

  עם טיפול בזמן והולם של CHD וטיפול נגד הישנות, הפרוגנוזה חיובית. אם תנאים אלה מופרים, היווצרות של צורות מסובכות של gastroduodenitis.

  רשימת מקורות

  • Ivashkin V. T., Ivashkina N. Yu., Baranskaya E.K. טיפול תרופתי רציונלי במחלות של מערכת העיכול: מדריך. / אד. Ivashkina V. T. - M .: "Literra" - 2011. - 848 עמ'.
  • Balabolkin I.I. זיהום הליקובקטר פילורי בדלקת קיבה כרונית ואטופיק דרמטיטיס בילדים / I.I. Balabolkin, A. S. Potapov, JI.B. Kudryavtseva // בעיות בפועל של פתולוגיה בבטן בילדים. מ', 2001. - ס' 83.
  • Volkov AI Chronic gastroduodenitis וכיב פפטי בילדים / AI Volkov // Rus. דבש. מגזין 1999. - V.7, מס' 4. - S. 179-186.
  • Shcherbakov P.L. אפידמיולוגיה של הליקובקטריוזיס. גסטרואנטרולוגיה של הילדות. אד. ס"ו בלמר וא"י חבקין. מ', 2003.
  • מדריך לאומי גסטרואנטרולוגיה / אד. Ivashkina V. T., Lapina T. L. - מ.: "GEOTAR-Media" - 2012. - 480 עמ'.

Gastroduodenitis- דלקת של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. למעשה, זוהי צורה חמורה יותר של דלקת קיבה, שבה התהליך הפתולוגי עובר לאיבר הבסיסי - התריסריון, אשר טומן בחובו החמרה של הפרעות עיכול.

לרוב, גסטרודואודיטיס מאובחנת בקבוצת הגיל של 30-35 שנים, והתסמינים שלה דומים יותר לביטויים של כיב פפטי מאשר דלקת קיבה.

Gastroduodenitis מתחלק לאקוטי (קצר טווח, כאב חמור לאחרונה) וכרוני (כאב שיטתי כואב בבטן העליונה). בדלקת קיבה כרונית מתרחשות הפרות בקנה מידה גדול של תפקודי הפרשה ופינוי מוטורי, ולאחר מכן מבנה מחדש מלא של רירית הקיבה.

במה שונה גסטרודואודיטיס מגסטריטיס?

אין הבדלים משמעותיים בין הפתולוגיות הללו: גם גסטריטיס וגם גסטרודואודיטיס הן מחלות דלקתיות של מערכת העיכול. ההבדל היחיד הוא שבגסטרודואודיטיס, אזור הנגע של הקרום הרירי רחב יותר מאשר בגסטריטיס, הוא גם לוכד את התריסריון. סיבה אפשרית להתפתחות גסטרודואודיטיס, גסטריטיס וכיבי קיבה היא זיהום בחיידק. אבחון וטיפול במחלות אלה הוא כמעט זהה.

הקצאת גורמים אנדוגניים ואקסוגניים לגסטרודואודיטיס. עם היווצרות חומצה מוגברת וייצור נמוך של ריר, הפרה של הרגולציה ההורמונלית של ההפרשה, מתפתחת gastroduodenitis אנדוגנית. התפתחות של גסטרודואודיטיס יכולה להיגרם גם על ידי דרכי המרה, תקלות של המערכת האנדוקרינית.

גורמי התפתחות אקסוגניים כוללים גורמים פיזיים - למשל שימוש במזון חריף, קר או חם, חשיפה לחומרים כימיים (חומרי הדברה). חשיבות לא קטנה היא חדירתו למערכת העיכול של החיידק הליקובקטר פילורי.

הגורמים העיקריים לדלקת קיבה-דואודיניטיס כוללים:

אוכל דל או שומני מאוד ומתובל;

אי ציות לתזונה, אכילת מזון יבש;

מתחים שונים, לחץ פסיכולוגי;

זיהומים שהתפתחו בחלל הפה והלוע;

לאחרונה, הבחינו כי הגורמים לדלקת גסטרודואודניטיס שטחית עשויים להיות נטייה גנטית למחלות כאלה.

בנוסף, יש צורות חריפות וכרוניות של גסטרודואודיטיס, כאשר תקופות של הפוגה מתחלפות עם החמרות.

הסיבות להתפתחות צורה חריפה של גסטרודואודיטיס:

השפעות רעילות של כימיקלים ומזון מקולקל, מגרים את הקרום הרירי של הקיבה והמעיים;

השימוש בתבלינים ותבלינים חמים;

ריכוז גבוה של שאריות חומרי הדברה במזון;

סיבוכים של דלקות מעיים ומחלות סומטיות כרוניות;

ייצור מוגבר של חומצה הידרוכלורית בקיבה, בשילוב עם ירידה בתכונות המגן של הממברנה הרירית, המתרחשת על רקע לחץ והפרעות אכילה.

כ 65-70% מהמקרים של גסטרודואודיטיס היא צורה כרונית של פתולוגיה.

גורמים לדלקת כרונית של גסטרודואודנט:

תוֹרָשָׁה;

זיהום בהליקובקטר פילורי;

סיבוך של gastroduodenitis חריפה;

הישארות במצב מתח קבוע;

תת תזונה עם מחסור בחלבון, ויטמינים ויסודות קורט;

הפרה של הדיאטה;

מחלות של איברים אחרים של מערכת העיכול (מעיים, כיס מרה);

סיבוכים של מחלות סומטיות (פתולוגיות אוטואימוניות ואנדוקריניות, מחלות דם, כבד ו);

תופעות לוואי של תרופות (NSAIDs, גלוקוקורטיקוסטרואידים) על רקע שימוש ארוך טווח;

עישון ואלכוהוליזם.

לכל מקרה של גסטרודואודיטיס עשויה להיות לא אחת, אלא כמה סיבות להופעתו. לפני מספר עשורים, לאחר גילוי הליקובקטר פילורי בשנת 1983, גישות לקביעת האטיולוגיה של מחלה זו השתנו באופן דרמטי.

הדגלים של זנים פעילים של חיידק פתוגני מסוגלים לחדור דרך האפיתל של רירית הקיבה והמעיים שנפגעו ממנו, והאנזימים שלו מפרקים את חלבוני הממברנה. האוראז המופרש מהליקובקטר פילורי משבש את המיקרו-סירקולציה ברקמות מערכת העיכול, יוני חומצה הידרוכלורית פוגעים בנימים של כלי הדם של הקיבה והמעיים. כל ההיבטים הללו תורמים להתפתחות דלקת.

בדרך כלל, החיידק נמצא במערכת העיכול של כמעט כל אדם, שהגיע לשם בילדות.

הליקובקטר פילורי מתבטא בתפקוד ההרסני שלו בשל שילוב של הגורמים הבאים:

הפרה של הרגולציה העצבית והאנדוקרינית של הפונקציות של מערכת העיכול;

חומציות מוגברת של מיץ קיבה ופגיעה בייצור ההגנה שלו בצורה של ריר;

חוסר איזון של מערכת AKUD, המייצרת חומרים והורמונים פעילים ביולוגית;

הפרה של פונקציות התחדשות של הקרום הרירי של הקיבה והמעיים.

תסמינים של גסטרודואודיטיס אצל ילדים ומבוגרים שונים, אך כתוצאה מכך, המחלה תמיד מובילה לנגע ​​מורכב של מערכת העיכול. זה קורה בשל העובדה שהתריסריון מייצר הורמונים שיש להם השפעה משמעותית על פעילות ההפרשה והפינוי של איברים אחרים של מערכת העיכול. כתוצאה מהתקדמות המחלה סובלים הקיבה, הלבלב ודרכי המרה. לרוב, עם גסטרודואודיטיס כרונית, אדם מרגיש כאבי התכווצות כואבים באזור האפיגסטרי. הקאות תכופות והקאות רגילות מתחילות להפריע.

ניתן לבצע אבחנה של "גסטרודואודיטיס" אם אדם יורד במשקל, יש לו חיוורון בולט של העור, כאב במהלך מישוש הבטן, ציפוי צהבהב על הלשון וטביעות של שיניים על פני הצד הפנימי של הבטן. לחיים. אצל ילדים, התסמינים בולטים יותר. בנוסף, הילד מתחיל לסבול מהפרעות וגטטיביות ורגשיות.

התמונה הקלינית של המחלה תלויה בשלב בו היא ממוקמת - הפוגה או החמרה. בהפוגה, התמונה בהירה מאוד, המטופל חווה כאב עז במשך 10-14 ימים. עם הפוגה לא שלמה, הכאב אינו מפריע, מורגשים הפרעות עיכול, צרבת, כבדות. במהלך הפוגה מלאה, החולה אינו מוטרד מכלום, סימנים של גסטרודואודיטיס מתגלים במהלך בדיקה אנדוסקופית.

התמונה הקלינית של גסטרודואודיטיס דומה לסימפטומים של כיב תריסריון: זוהי תסמונת כאב, דיספפטית ואסתנובגטטיבית.

מבוגרים הסובלים מדלקת קיבה כרונית חשים כאבים בבטן העליונה, בהקרנה של הקיבה והתריסריון 12, ילדים מתחת לגיל 10 שנים - במקלעת השמש ובטבור.

כאב קשור בדרך כלל לאכילה:

"כאבים רעבים" - מורגשים בבוקר, על בטן ריקה, נעלמים לאחר ארוחת הבוקר;

"כאבי לילה" - מתרחשים במהלך השינה, 4-5 שעות לאחר הארוחה האחרונה, נעלמים לאחר אכילה;

"כאב מאוחר" - מורגש 1-3 שעות לאחר האכילה כתוצאה מקבלת גוש מזון בתריסריון 12.

אם הדלקת ממוקמת במעיים, יורגשו כאבי "לילה" ו"רעבים". עם נגע דומיננטי של הקיבה, החולה מרגיש כאב "מאוחר". שילוב נוסף של תסמונות כאב כמעט ואינו מתרחש.

כאב עשוי להיות קשור למתח פסיכו-רגשי או פיזי, ולא לאכילה. משך הכאב שונה - ממספר דקות ועד 2-3 שעות ברציפות. אם מספיק לאכול משהו כדי להעלים כאבים "רעבים", אז כאבים "מאוחרים" מתעלמים הרבה יותר זמן וקשה יותר.

עם gastroduodenitis, הפרעות עיכול הקשורות להפרעה בתפקוד המוטורי של הקיבה והמעיים שכיחות. כתוצאה מכך, האוכל נשאר זמן רב מדי בקיבה ולא מגיע בזמן למעי הדק.

קומפלקס של תסמינים של תסמונת דיספפטית:

תחושת כבדות ומלאות של הבטן;

רוויה מהירה;

מרירות בפה;

בחילה, לעתים רחוקות הקאות;

תסמונת החלקה - עשיית צרכים מיד לאחר אכילה, מאובחנת לעתים קרובות יותר בילדים.

שלשול אופייני לדלקת בקיבה, עצירות - עם תהליך דלקתי בתריסריון 12. נפיחות מתרחשת לעתים קרובות על רקע שילוב של גסטרודואודיטיס ו.

בילדים הסובלים מגסטרודואודיטיס עם חומציות גבוהה, מתגלה הזעה מוגברת.

זה מתבטא בצורה החזקה ביותר בכאבים עזים ובתסמונת דיספפטית.

סימנים אופייניים:

רגישות רגשית;

עייפות;

חוּלשָׁה;

• הזעה חזקה בגפיים;

  דופק נדיר (מתחת ל-50 פעימות לדקה);

  דרמוגרפיה אדומה - הופעת כתמים אדומים על העור עם לחץ חזק עליו, הנשארים גלויים למשך חצי שעה.

העילה לבידוד צורות המחלה היא עוצמת התהליכים הדלקתיים המתרחשים בקרום הרירי.

סוגי גסטרודואודיטיס:

שטחי - נפיחות ועיבוי של קפלי הרירית מופיעים בתקופה החריפה;

היפרטרופית - על רקע של רירית בצקתית ומעובה, מאובחנים היפרמיה, רובד לבן, שטפי דם נקודתיים;

מעורב - הסימפטומטולוגיה דומה לביטויים של גסטריטיס היפרטרופית, אבל יש תמונה קלינית חיה יותר, בנוסף - ניוון הרירית עקב תזונה לקויה, קפליה משתטחים;

שחיקה - מקדימה התפתחות של כיב, ברירית יש שחיקות רבות מכוסות ריר וסרט של רובד סיבי.

סיווג של גסטרודואודיטיס לפי מידת החומציות:

עם תפקוד הפרשה מוגבר (אובחן לעתים קרובות יותר מאחרים);

עם תפקוד הפרשה תקין;

עם תפקוד הפרשה מופחת (מלווה סרטן הקיבה).

עד 40% ממקרי המחלה עשויים להיות בעלי ביטוי לא טיפוסי, להיות אסימפטומטי. ייתכן שהתמונה הקלינית לא תואמת את חומרת התסמינים עם שינויים במערכת העיכול.

גסטרואנטרולוג יכול לאבחן גסטרודואודיטיס על ידי ביצוע בדיקה או המחקרים הדרושים: esophagogastroduodenoscopy, במידת הצורך, עם ביופסיה של רירית הקיבה.

כמו כן, יש צורך לערוך מחקר של הפרשת קיבה - מדדי pH של הקיבה והתריסריון. בהתבסס על תוצאות בדיקות אלה, ניתן לקבוע איזו צורה יש גסטרודואודיטיס - עם חומציות מוגברת או ירידה, ובהתאם, לרשום את הטיפול הנכון.

שיטות מודרניות לאבחון גסטרודואדיניטיס:

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) היא שיטה מדויקת ואינפורמטיבית לבדיקה אנדוסקופית של הקיבה והתריסריון באמצעות אנדוסקופ, המאפשרת להעריך את חומרת ואופי הנזק, צורת הגסטרודואודיטיס.

בדיקה מורפולוגית של רקמות רירית שנלקחו במהלך FEGDS מתבצעת באמצעות מיקרוסקופ ברמה התאית, היא מאפשרת לאבחן את הצורה והמאפיינים של המחלה.

בדיקת רנטגן עם חומר ניגוד של הקיבה והתריסריון - השיטה פחות אינפורמטיבית מ-FEGDS, בשימוש נדיר.

מדדי pH תוך קיבה - מדידת חומציות מיץ הקיבה באמצעות אלקטרודות המוכנסות לקיבה, עוזרת לקבוע את משטר הטיפול.

עכבה תוך קיבה דו-תדרית - מדידת פעילות בלוטות המייצרות חומצה הידרוכלורית, קובעת במדויק את החומציות של מיץ הקיבה.

אולטרסאונד של הקיבה והמעיים היא שיטה לא אינפורמטיבית המאפשרת לקבוע את הסימנים העקיפים של גסטרודואודיטיס.

"תקן הזהב" לאבחון המחלה הוא אנדוסקופיה של הקיבה והתריסריון, מחקר אינפורמטיבי נוסף הוא מדידת חומציות הקיבה.

שיטות הטיפול העיקריות במחלה הן טיפול דיאטטי בשילוב תרופות. שיטות נוספות - פסיכותרפיה, פיזיותרפיה, הליכים משקמים.

טיפול תזונתי:

דיאטה מספר 1 - עם החמרות של גסטרודואודיטיס כרונית על רקע חומציות מוגברת או תקינה;

דיאטה מספר 2 - עם החמרות על רקע חומציות נמוכה;

דיאטה מספר 15 - עם הפוגות על רקע בריאות תקינה;

דיאטה מספר 3 - עם עצירות על רקע הפוגה;

דיאטה מספר 4 - עם שלשולים על רקע הפוגה.

משטר הטיפול במחלה תלוי באטיולוגיה של גסטרודואודיטיס. אז, אם מתגלה הליקובקטר פילורי, אנטיביוטיקה נקבעת בהכרח, בהיעדר חיידקים בקיבה, סוכנים אנטיבקטריאליים אינם משמשים.

התרופות העיקריות במשטר הטיפול במחלה הן תרופות נוגדות הפרשה (מעכבי משאבת פרוטון, חוסמי H2-Histamine ואנטגוניסטים לקולטן M1), המפחיתות את ייצור חומצת הידרוכלורית ואת חומציות מיץ הקיבה. מעכבי משאבת פרוטון הם היעילים ביותר, ואחריהם חוסמי H2-Histamine. אנטגוניסטים לקולטן M1 הם הפחות יעילים ונעשה בהם שימוש נדיר כיום.

אם החומציות של מיץ הקיבה יורדת, היא מוגברת על ידי גירוי הייצור של חומצה הידרוכלורית עם Limontar, Plantaglucid, מרק שושנים, מיץ כרוב כבוש.

למניעה והעלמת צרבת משתמשים בתרופות מקבוצת הפרוקינטיקה, הממריצות את תנועת המזון מהקיבה אל המעיים, להקאות, שלשולים וגזים.

מגיני גסטרו מאיצים את התחדשות הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון 12. הם תורמים לייצור ריר המגן על דפנות הקיבה מפני ההשפעות האגרסיביות של חומצה הידרוכלורית, משחזרים את מבנה הקרום הרירי. מגיני גסטרו עוצרים את הכאב, מבטלים צרבת. מעוויתות וכאבים עזים בגסטרודואודיטיס משתמשים בתרופות מקבוצת נוגדי העוויתות.

הטיפול במחלה אורך בממוצע 8-10 שבועות, בתקופה קצרה יותר לא ניתן יהיה להגיע להפוגה יציבה. אין להפסיק את מהלך הטיפול גם לאחר ביטול התסמינים העיקריים, יש להשלים אותו. תרופות סימפטומטיות משמשות לפי הצורך - נוכחות של שלשול, עצירות, כבדות בבטן, עם צרבת, כאב. אם אין תסמינים בולטים, משתמשים רק בסותרי חומצה ובתרופות נוגדות הפרשה.

לטיפול בצורה קלה של המחלה, די בקורס אחד; במקרים חמורים משתמשים במספר קורסים. בינם לעשות הפסקה של 2-5 חודשים, ולאחר מכן לחזור על הטיפול. תדירות קורסי הטיפול נקבעת על ידי הרופא המטפל.

שיטות פיזיותרפיה:

אלקטרופורזה עם נובוקאין, פפאברין, אבץ סולפט - משמש להחמרה;

יישומי בוץ, פרפין, אוזוקריט - משמשים במהלך הפוגה.

פסיכותרפיה מבטלת את ההשפעות של מתח, עומס עצבים, הפרעות פסיכו-רגשיות.

מרקים מבושלים על ירקות, פטריות, מרק דגים, פירה;

בשר רזה (קצוץ, אפוי) עוף מבושל;

קציצות מאודות, מבושלות, מטוגנות, אך ללא קרום מחוספס;

בשר חזיר דל שומן;

דג מבושל, הרינג דל שומן קצוץ, מושרה מראש;

חלב (אם אין שלשול), חמאה, קפיר, יוגורט, שמנת, שמנת חמוצה לא חומצית, גבינת קוטג' טריה לא חומצית, גבינה עדינה;

ביצים רכות, ביצים מקושקשות;

דייסות, מבושלות או מעוכות (כוסמת, סולת, אורז);

מנות קמח: לבן מעופש, לחם אפור, קרקרים רזים (לא כולל אפייה);

ירקות, פירות לא חומציים;

מיצי ירקות ופירות;

תה חלש, קפה, קקאו על המים עם חלב.

רשימת תרופות לטיפול בגסטרודואודיטיס

תרופות מודרניות הכלולות במשטר הטיפול בגסטרודואודיטיס:

סוכנים אנטיבקטריאליים שמטרתם לחסל את החיידק Helicobacter pylori - Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, המשמשים להפרשה תקינה או מוגברת של מיץ קיבה;

תרופות המנטרלות את פעולת הליזוליציטין וחומצות מרה, במקרה של מחלה שהתעוררה על רקע שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs - Cholestyramine, Magalfil-800;

תרופות הממריצות את קידום בולוס המזון בקיבה ובמעיים - Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Raglan, משמשות לתסמינים כמו הקאות, שלשולים, תחושת כבדות בקיבה;

תרופות בעלות פעולת אנטי-הפרשה המפחיתה את החומציות של מיץ הקיבה - מעכבי משאבת פרוטון: אומז, אומפרזול, לוסק, פארייט, הלול, לנזאל, נקסיום, גסטרוזול, אנטגוניסטים לקולטן M1-כולינרגי: פירן, פירנזלין, רנזם, חוסמי קולטן היסטמין H2: חוסמי היסטמין H2. , Zantac, Nizatidine, Kvamatel, Roxatidine, Famotidine;

אמצעים להגברת החומציות של מיץ קיבה - Limontar, Plantaglucid, מיץ של עגבניות וכרוב כבוש, מרק ורדים;

נוגדי חומצה להפחתת כאב, הגנה על הקרום הרירי של הקיבה והמעיים מנזק - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Phosphalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisacid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalac, Daigin;

פרוסטגלנדינים להפחתת החומציות של מיץ קיבה במבוגרים - מיסופרוסטול;

מגיני גסטרו לחידוש רירית הקיבה - Actovegin, Likviriton, Sucralfate, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, שמן ורדים, שמן אשחר ים;

תכשירי ביסמוט להפחתת דלקת וחיזוק ההגנה על רירית הקיבה - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;

תרופות נוגדות עוויתות לשיכוך כאבים - No-Shpa, Galidor, Papaverine, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;

אמצעים לטיפול חלופי עם שילוב של גסטרודואודיטיס עם פתולוגיה של הלבלב - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm.

אם מופיעים תסמינים של גסטרודואודיטיס, יש לפנות לגסטרואנטרולוג לאבחון וטיפול. ציות מדויק להמלצות הרופא יעזור להתמודד במהירות עם המחלה.

חינוך:דיפלומה בהתמחות "רפואה" קיבלה באוניברסיטה הרוסית לרפואה. N.I. Pirogova (2005). לימודי תואר שני בהתמחות "גסטרואנטרולוגיה" - מרכז רפואי חינוכי ומדעי.

מיליוני אנשים כל יום נאלצים להתמודד עם התסמינים הלא נעימים של מחלות של מערכת העיכול. מהי גסטרודואודיטיס? מהם הסימנים והתסמינים של גסטרודואודיטיס? מהם הגורמים למחלה זו? מהו משטר הטיפול הפתולוגי היעיל ביותר?

מידע כללי על הפתולוגיה

Gastroduodenitis היא מחלה שבה סימפטומים של גסטריטיס ותריסריון מתפתחים בו זמנית. שייך לקבוצת הפתולוגיות הדלקתיות.

דלקת הקיבה נבדלת מגסטרודואודיטיס בכך שהיא משפיעה על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון בו זמנית.

גורמים פנימיים וחיצוניים כאחד יכולים לעורר את התפתחות המחלה. המחלה שכיחה למדי והיא מהנפוצות ביותר במערכת העיכול.

Gastroduodenitis מתפתח אצל מבוגרים בגילאים שונים, כמו גם אצל ילדים. לעתים נדירות, הבעיה משפיעה על קשישים ובגיל העמידה. אצל ילד עלולה להיווצר בעיה עקב תזונה לקויה, חטיפים יבשים תכופים.

הערה! לרוב, המחלה מתחילה להתפתח מהקיבה, ואז התהליך עובר לחלקים התחתונים של מערכת העיכול.

גורמים למחלה

כדי לרפא את המחלה, יש צורך להבין את הסיבות לדלקת קיבה. ניתן לחלק את כל סוגי הפתולוגיה לשתי קבוצות:

• חַד;
• כְּרוֹנִי.

שקול את הגורמים להתפתחות הבעיה לפי הסדר.

גורמים לגסטרודואודיטיס חריפה

המחלה מתפתחת בהשפעת הגורמים הבאים:

• הרעלת מזון;
• חדירה לגוף של כימיקלים קאוסטיים;
• התמכרות לתבשילים ותבלינים חריפים;
• אכילת מזון שגדל בתנאים לא נכונים;
• ארוחות לא סדירות;
• מתח רגשי;
• ייצור מוגזם של מיץ קיבה.

גם גורם אחד וגם כמה בו זמנית יכולים לעורר את הופעת המחלה.

גורמים לצורה הכרונית של גסטרודואודיטיס

דלקת קיבה כרונית מופיעה בכ-70% מהמקרים. המחלה נגרמת:

• זיהום בחיידק הליקובקטר;
• הועבר ולא נרפא צורה חריפה לחלוטין של פתולוגיה;
• מתח רגשי ופיזי מתמיד;
• נטייה תורשתית;
• תת תזונה עם מחסור בחומרים חשובים;
• נוכחות של הרגלים רעים;
• טיפול תרופתי ארוך טווח עם NSAIDs וסוכני גלוקוקורטיקואידים;
• שימוש באלכוהול;
• לעשן.

מחלות של איברים ומערכות שונות לחלוטין יכולות לעורר את הופעת המחלה.

כיצד משפיע הליקובקטר

זיהום בהליקובקטר הוא הגורם השכיח ביותר לגסטרודואודיטיס. כמה עשורים קודם לכן, גורם כזה אפילו לא הוזכר. עם זאת, מחקרים מפורטים של מיקרואורגניזם זה עזרו לרופאים לראות את השורש האמיתי של הבעיה.

כאשר החיידק חודר למערכת העיכול, הוא מקובע לשם בעזרת דגלים. המיקרואורגניזם מסוגל להפריש חומר שמפרק חלבונים. כתוצאה מכך, הליקובקטר הורס את קרום המגן, וכלי דם קטנים הופכים לחסרי הגנה מפני השפעות חומצה הידרוכלורית, המיוצרת כדי לעכל מזון. זה גורם לדלקת בפנים ומשבש את אספקת הדם המלאה לכל חלקי החלק הזה של מערכת העיכול.

חָשׁוּב! מכל המקרים של גסטרודואודיטיס, כ-70-80% מתרחשים דווקא בגלל הדבקה בחיידק הליקובקטר.

אם הבעיה לא מטופלת, החיידק עלול לגרום נזק לא רק למערכת העיכול, אלא גם למערכות אחרות בגוף האדם.

מִיוּן

לפני הטיפול בגסטרודואודיטיס, יש צורך להבין את צורות הפתולוגיה ואת התכונות של כל אחת מהן.

ישנם סוגים כאלה של גסטרודואודיטיס:

• משטח;
• היפרטרופי;
• שוחק;
• מעורב;
• מְכוּלֶה;
• דימומי;
• catarrhal;
• reflux gastroduodenitis.

כל צורה מתאימה לדרגה שונה של נזק לממברנה הרירית ויש לה תסמינים משלה.

עם גסטרודואודיטיס שטחית, הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון מושפע. במקרה זה, לדפנות האיברים אין שחיקה או נזק עמוק.

עם צורה זו של פתולוגיה, כל בלוטות הקיבה ממשיכות לבצע את תפקידיהן. לכן, רמת החומציות, ככלל, נשארת בטווח התקין.

חָשׁוּב! גסטרודואודיטיס שטחית יכולה להתבטא כמחלה עצמאית, או להיות התחלה של תהליך פתולוגי אחר.

ככל שהדלקת מתקדמת, דפנות אברי העיכול מתעבות. יש נפיחות וצבע היפרמי של הממברנות הריריות.

גסטרודואודנופתיה אריתמטית היא מצב שבו רקמות הקיבה רוכשות גוון אדמדם. התופעה עשויה להיות מוקדית או מפוזרת. גסטרודואונופתיה גדושה מתרחשת על רקע שיבושים ממושכים בתנועתיות המעיים ועיכול לקוי של מזון.

גסטרודואודיטיס היפרטרופית

כאשר בוחנים צורה זו של פתולוגיה, נצפים הסימנים הבאים של המחלה:

• רובד לבנבן על הממברנות הריריות;
• היפרמיה;
• שטפי דם מוקדיים קטנים;
• תְפִיחוּת.

המהלך ההיפרטרופי של המחלה מאופיין לא רק על ידי עיבוי של הקירות, אלא גם על ידי היווצרות של ציסטות וגידולים.

הערה! הסימפטומטולוגיה שונה, שכן בנוסף לכאבים חריפים, בחילות והקאות, אין סימנים למחלה.

הצורה ההיפרפלסטית של גסטרודואודיטיס היא אחת המסוכנות ביותר. אם אין טיפול הולם, הפתולוגיה מתדרדרת לסרטן הקיבה ומובילה להשלכות חמורות על חייו של אדם. ניתן לבלבל את המחלה עם פפיליטיס של הקיבה, כאשר פני השטח הפנימיים של האיבר מכוסים בגידולים - פפילומות.

עם אבחנה כזו, למטופל יש שינוי בולט במצב הקרום הרירי, השכבות העמוקות שלו מושפעות. בתהליך האבחון מתגלים מספר נגעים מוקדים ושחיקה.

צורה שוחקת של פתולוגיה

Gastroduodenitis שחיקתי הוא השלב של המחלה שלפני התפתחות כיב פפטי. עם טיפול בזמן, תרופה מלאה אפשרי. כיבים נראים כמו נגעים על העור. הם יכולים להיות בגדלים שונים. כאשר הטיפול יעיל, הם נרפאים.

הפתולוגיה השוחקת נחשבת לסוג של גסטרודואודיטיס שטחית מפוזרת, שכן כל שכבות הממברנה אינן מעורבות בתהליך הפתולוגי. מסוגל לבוא תקופות של הפוגה, המאופיינת בהעלמת הסימפטומים. כאשר מתרחשת החמרה של גסטרודואודיטיס, מתפתחים התסמינים הבאים:

• צַרֶבֶת;
• גיהוק;
• היווצרות גז מוגברת;
• עצירות או שלשולים.

פתולוגיה זו מתפתחת בדרך כלל במהירות ולעתים קרובות מעוררת מצבי לחץ. עם זאת, עם תכשירים שנבחרו היטב, מחלה זו יכולה להירפא לנצח.

סוג מעורב של פתולוגיה

הסוג המעורב של הפתולוגיה מרמז כי בעת בחינת הקיבה והתריסריון ניתן לזהות שינויים האופייניים לסוגים שטחיים, שוחקים, דימומיים ואחרים של גסטרודואודיטיס. התסמינים משלבים גם סימנים של סוגים שונים של המחלה.

הסיבה העיקרית לצורה המעורבת היא הדבקה בחיידק הליקובקטר.

סוג אטרופי של מחלה

Atrophic gastroduodenitis הוא סוג של פתולוגיה עם חומציות נמוכה, אשר כמה מומחים רואים במצב טרום סרטני. המחלה פוגעת לרוב בחולים בגיל העמידה ומעלה.

שינויים מתרחשים בתוך הקיבה והתריסריון, וכתוצאה מכך הקרום הרירי הופך דק ופגיע מדי. זה מוביל להפרעה בבלוטות האחראיות לייצור חומצה הידרוכלורית, והחומציות יורדת.

חלקים מסוימים של מערכת העיכול הזו עוברים ניוון, כלומר מתים. הבלוטות מפסיקות לבצע את תפקידן במלואו.

דימום גסטרודואודיטיס

הסוג הדימומי של הפתולוגיה מטבעו דומה לחלוטין לסימנים של גסטרודואודיטיס שחיקת. ההבדל היחיד הוא שהשחיקה מדממת כל הזמן.

זה מוביל לעובדה שאדם מבחין בהכהה של הצואה, עד שחור. חולשה עלולה להיות מורגשת עקב איבוד דם מתמיד וירידה ברמות ההמוגלובין. זה לא נשלל התפתחות של הקאות, שבהן ההקאה תהיה גם שחורה עם גושים.

מחלה מסוג catarrhal

Catarrhal gastroduodenitis הוא סוג של צורה חריפה של פתולוגיה. טיפול עם תרופות עממיות במקרה זה הוא התווית קפדנית. החולה מאושפז ומטופל בבית החולים.

צורה זו מתפתחת על רקע חדירת זיהום ויראלי. אז מי שמטופל בחצבת, שפעת וכמה מחלות אחרות מגיע לבית החולים עם אבחנה כזו. התסמינים כוללים את הדברים הבאים:

• בחילה והקאה;
• ריור מוגזם;
• כאב חריף באזור הכסל;
• טעם בפה.

רק גסטרולוג יכול לבחור את הטיפול הנכון.

תכונות של reflux-gastroduodenitis

ריפלוקס גסטרו-תריסריון היא מחלה שבה מופרעת עבודת הסוגר המפריד בין החלקים התחתונים של הקיבה לתריסריון. כתוצאה מכך, תערובת של מזון ומרה נזרקת חזרה לקיבה.

כתוצאה מכך, זה מוביל לתהליך דלקתי בקרומים הריריים של האיברים. אזורים מסוימים בקיבה עשויים אפילו להיכנע לנמק, מכיוון שחומציות המרה גבוהה בהרבה. זו הסיבה גסטרודואודיטיס מסוג ריפלוקס מסוכן, שכן אזורים אלה יכולים להיוולד מחדש ולעורר התפתחות של מחלות אונקולוגיות.

ריפלוקס מתחיל בדרך כלל לאחר ניתוח קיבה או בגלל שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.

תסמינים

הסימפטומים של הפתולוגיה תלויים בשלב ובסוג המחלה.

גסטרודואודיטיס חריפה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• גיהוק חמוץ;
• צרבת קשה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב בבטן.

השלב החריף נמשך בדרך כלל עד מספר שבועות, ולאחר מכן המחלה עוברת להפוגה.

שלב ההפוגה הבלתי שלמה מאופיין בנוכחות חלק מהסימנים, אך הם אפיזודיים ואינם מביאים לכאבים עזים. התסמינים הבאים אפשריים:

• תחושת כבדות;
• כאבים כואבים;
• אי נוחות בשעות הראשונות לאחר האכילה;
• הקלה לאחר הקאות;
• ציפוי לבן על הלשון;
• בעיות בעיכול.

בתקופות של הפוגה, סימני פתולוגיה נעדרים כמעט לחלוטין. המטופל עשוי לציין חולשה כללית, עצבנות, סחרחורת, חוסר יציבות בתיאבון.

תכונות של gastroduodenitis אצל ילדים

בילדים התסמינים כמעט זהים לאלה של מבוגרים, אך עוצמתם בדרך כלל חלשה יותר. אבחון הפתולוגיה מסובך על ידי העובדה שהתהליך הדלקתי מצטרף לאיברים אחרים, שבגללם ניתן לבלבל את המחלה עם דלקת הלבלב (דלקת של הרקמות והצינורות של הלבלב) ובעיות אחרות של אזור הפילורודאודנל.

הילד עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• כאבי התכווצות בבטן;
• הפרעת שינה;
• עיגולים שחורים מתחת לעיניים;
• נִרגָנוּת;
• עייפות מהירה;
• הזעה מוגברת.

תקופות ההחמרה, ככלל, מתרחשות באביב ובסתיו. אם התסמינים מופיעים באופן ספורדי בלבד, יש צורך לערוך אבחון איכותי על מנת להבהיר את האבחנה.

אבחון

אבחון המחלה, קודם כל, מורכב באיסוף תלונות מהמטופל. ב-70% מהמקרים האבחנה המוקדמת נכונה.

• FEGDS;
• צילום רנטגן;
• ph-metry;

לפעמים עשויה להידרש רק בדיקה אחת כדי לבצע אבחנה מדויקת.

FEGDS הוא הליך שבו מחדירים בדיקה לחלל הקיבה והתריסריון והרופא בודק חזותית את מצב הקרום הרירי. שיטה זו היא האינפורמטיבית ביותר, וככלל, מחקר זה מספיק כדי לבצע אבחנה.

צילומי רנטגן מתבצעים רק לאחר שהמטופל נטל חומר ניגוד. התמונה תראה כיצד ניזוק הקיר של האיבר. הכל בהשוואה ל-FEGDS, שיטה זו פחות אינפורמטיבית.

Ph-metry מתבצעת על מנת לקבוע את רמת החומציות במערכת העיכול. חיישן מיוחד מוחדר לחלל האיבר, המבצע מדידות.

אולטרסאונד משמש לעתים רחוקות. לרוב משתמשים בשיטה זו כאשר קיים חשד שבנוסף לגסטרודואודיטיס קיימות בעיות נוספות במערכת העיכול.

יַחַס

רק רופא מוסמך יכול לטפל בדלקת גסטרודואודניטיס. הטיפול חייב להיות מקיף. הטכניקה תלויה בסוג הפתולוגיה.

עם נגעים שטחיים של הרירית משתמשים בטבליות ובשיטות הבאות:

חשוב מאוד להקפיד על התזונה ולפקח על התזונה.

בצורה הכרונית של פתולוגיה בתקופות של החמרה, יש צורך באמצעים הבאים:

עם סוג של מחלה שוחקת, האמצעים הבאים צריכים להיות נוכחים בטיפול:

• תרופות הרגעה;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• משככי כאבים;
• cytoprotectors;
• ויטמינים.

כמו כן, עם gastroduodenitis, הרופא עשוי לרשום תרופות המקלות על התקף של צרבת ועוזרות להקל על הכאב:

להשמדת חיידק ההליקובקטר משתמשים באנטיביוטיקה הבאה:

חָשׁוּב! בשום מקרה אין להחליף את התרופות שנקבעו על ידי הרופא בתרופות דומות, שכן זה יכול להזיק לגוף!

אם מתפתח שלשול במהלך גסטרודואודיטיס, אתה יכול להתמודד עם סימפטום זה בעזרת תרופת Smecta.

תכונות דיאטה

דיאטה לגסטרודודיטיס בשלב החריף מרמזת על ציות לכללים הבאים:

• כל האוכל צריך להיות חם בטמפרטורה עדינה;
• יש לנטוש לחלוטין את השימוש במוצרים בעלי טעם חד;
• יש לשפשף מזון מחוספס לפני הבישול;
• כל ארוחה לא צריכה להיות מאוחרת מ-3-4 שעות לאחר הקודמת;
• מנות צריכות להיות קטנות;
• המרווחים בין הארוחות צריכים להיות שווים;
• אין לאכול שעתיים לפני השינה.

הדיאטה יכולה לכלול מנות מבושלות או מאודות. יש להימנע לחלוטין מאוכל מטוגן. ירקות מבושלים, מוצרי חלב חמוץ, תה חלש מתאימים. פירות או ירקות טריים הם התווית נגד.

בכמויות קטנות מותר שימוש בגבינות איכותיות ובנקניקיות מבושלות. חל איסור על קפה, שוקו, פטריות, אלכוהול וחמוצים.

איך להימנע ממחלה

מניעה נכונה של גסטרודואודיטיס כוללת את הפעילויות הבאות:

• שימוש במוצרים איכותיים;
• תזונה מתאימה;
• פעילות גופנית מתונה;
• שמירה על נפש מאוזנת.

אפשר להגן על עצמך מפני מחלות של מערכת העיכול.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים למחלה של הקיבה והתריסריון, יש צורך לפנות לייעוץ של מומחה. לטיפול מוקדם יש פרוגנוזה טובה יותר ואינו גורם לתסמינים חמורים.

צפו בסרטון:

טיפול במחלה שכיחה כמו גסטרודואודיטיס חייב להתבצע על פי העיקרון של גישה אינדיבידואלית לכל החולים.

משמעות הדבר היא כי יש צורך לבחור טיפול אשפוז או חוץ, תוך התחשבות במאפייני מהלך המחלה, ביטויים קליניים ותסמינים של פתולוגיה.

נקודת טיפול חשובה היא גם הקפדה על תזונה נכונה, רישום תרופות מספק והגיוני.

לאחר קביעת אבחנה מתאימה, יש לבצע טיפול, החל מהמאפיינים האישיים של אדם הסובל מגסטרודואודיטיס.

טיפול בגסטרודואודיטיס במבוגרים בעזרת תרופות הוא רב-גוני. קורסי טיפול כוללים שימוש לא רק בתרופות שונות, אלא גם בתרופות ביתיות יעילות, הכנסת דיאטה.

עקרונות כלליים של טיפול

הטיפול במחלה צריך להיות מקיף ולכלול הקפדה על תזונה תזונתית בשילוב עם תרופות.

בתקופות של החמרות בצורה הכרונית של המחלה, עם רמה גבוהה או תקינה של הפרשת חומצה בקיבה, מומלצת תזונה מס' 1 וברמת הפרשת חומצה נמוכה דיאטה מס' 2.

אם המצב מתנרמל ונצפה הפוגה (ירידה בביטויים הקליניים), עדיף למטופל לעקוב אחר דיאטה מס' 15.

עם זאת, עם הופעת כמה ביטויים סימפטומטיים כמו עצירות וקושי בתהליך עשיית הצרכים, סביר להניח שהרופא ימליץ למטופל על תזונה מס' 3.

אם מתרחש שלשול רגיל, המומחה ירשום דיאטה מספר 4.

נדרשת הקפדה על תזונה תזונתית, רק זה יכול להוביל להחלמה מהירה. הטיפול התרופתי בגסטרודואודיטיס הוא מגוון, תלוי בסוג המחלה ובסימפטומים שלה.

אם גסטרודואודיטיס שחיקה נגרמת על ידי החיידק הליקובקטר פילורי, משטר הטיפול התרופתי יכלול בהכרח תרופות אנטיבקטריאליות להשמדת מיקרואורגניזמים פתוגניים.

אם אין זיהום כזה בחלל הבטן של המטופל, חומרים אנטיבקטריאליים לא יכללו במהלך הטיפול.

עם gastroduodenitis עם רמות שונות של חומציות קיבה, תרופות אנטי-הפרשות משמשות לעתים קרובות. הם מחולקים למספר קטגוריות, ביניהן:

• קבוצה של מעכבי משאבת פרוטון (תרופות אומז, רבפרזול, לנסופרזול, נקסיום);
• חוסמי H2-Histamine (כמו Ranitidine ו-Famotidine);
• אנטגוניסטים של קולטנים M1-כולינרגיים (תרופות כמו Gastroceptin, Piren, Pirenzepin).

ברוב המצבים, לטיפול במחלה, נבחר סוג מסוים של תרופה משלוש הקטגוריות העיקריות, המשמש לאורך כל מהלך הטיפול.

התרופות האנטי-הפרשות היעילות ביותר הן תרופות מקטגוריית מעכבי משאבת פרוטון, מכיוון שהן נותנות את התוצאה המהירה ביותר ומאופיינות בדרגה מינימלית של תופעות לוואי.

נחותות מעט ממעכבי משאבת פרוטון מבחינת יעילות הן תרופות הקשורות לחסמי H2-Histamine.

אנטגוניסטים של קולטנים M1-כולינרגיים הם התרופות הפחות יעילות, ולכן, כיום הם משמשים רק לעתים רחוקות בטיפול במחלת מערכת העיכול הנפוצה כמו דלקת גסטרודואודניטיס שחיקה.

תרופות מסוג אנטי-הפרשות הן אותם סוגי תרופות המשמשות בעיקר בטיפול במחלה הנ"ל.

במהלך גסטרודואודיטיס עם רמת חומציות נמוכה של סביבת הקיבה, במקום תרופות אלו, נעשה שימוש בתרופות ואמצעים אחרים שיכולים לעורר את ייצור החומצה (תרופות כגון Plantaglucid, Limontar, וכן מרתח שושנים, מיץ מעגבניות וכרוב ).

עבור כל סוג של מחלה, על מנת להיפטר מצרבת ולהעלים כאבים, משתמשים בתרופות מקטגוריית סותרי חומצה.

אלה כוללים את התרופות הבאות:

• פוספלוגל;
• אלמגל;
• מעלוקס.

בנוכחות הקאות, שלשולים, נפיחות ותחושת מלאות בקיבה, משתמשים בתרופות הקשורות לפרוקינטיקה לכל סוגי המחלות.

תרופות אלו כוללות Cerucal, Motilium, Trimedat ואחרות.

הם מנרמלים את תהליך העברת המזון דרך חלקים שונים של מערכת העיכול, ובכך מבטלים את הסימפטומים של כובד בקיבה וסימנים של תסמונת דיספפטית.

כדי להאיץ את התאוששות דופן הקיבה בתהליך כמו גסטרודואודיטיס, משתמשים גם בתרופות בעלות השפעה מגנה על הריריות בקיבה ובתריסריון.

תרופות מסוג מגן יכולות להבטיח תהליך תקין של הפרשה של הפרשות ריריות טבעיות המכסות את דופן מערכת העיכול ומגינות עליה מפני ההשפעות השליליות של תוכן הקיבה.

נכון לעכשיו, כתרופות הגנה בטיפול מורכב בגסטרודואודיטיס מכל אטיולוגיה, תרופות כגון:

• דה נול;
• Liquiriton;
• ביוגסטרון;
• Actovegin ואחרים.

תרופות אלו, בין היתר, מתאפיינות בתכונות של עצירת כאב והעלמת תחושת הצרבת.

בנוכחות כאב חמור בכל סוג של גסטרודואודיטיס, נעשה שימוש בתרופות נוגדות עוויתות, הכוללות No-Shpa, Papaverine, Galidor, Platifillin.

טיפול תרופתי עבור פתולוגיה כזו כמו גסטרודואודיטיס שחיקת יכול להתבצע במשך זמן רב, שכן יש צורך לראות הפוגה קלינית יציבה.

משך מהלך הטיפול בתרופות העיקריות של קבוצות נוגדות הפרשה וסותרי חומצה הוא בממוצע שמונה עד עשרה שבועות.

כל התרופות האחרות לטיפול בגסטרודואודיטיס הן עזר ומשמשות רק לפי הצורך.

אם מופיעים תסמינים כואבים (כאב, צרבת, גזים), המטופל צריך להשתמש בתרופות מתאימות (לדוגמה, בנוכחות כאב - תרופות נוגדות עוויתות, אם יש תחושת כובד, הקאות, שלשולים - תרופות פרוקינטיות, ואם אתה מרגיש צריבה של דופן הקיבה וצרבת - אתה יכול לקחת תרופות עם אפקט מגן).

אם אין תסמינים כאלה, אז בנוסף לתרופות מקבוצת סותרי החומצה ותרופות בעלות אפקט אנטי-הפרש, אין צורך לשתות דבר כדי לבצע את הטיפול במחלה.

אם המחלה אינה חמורה, כדי להשיג הפוגה, אתה יכול לדבוק בקורס אחד שנקבע של נטילת תרופות נוגדות הפרשה, זה יהיה מספיק.

אם המחלה חמורה, ייתכן שיהיה צורך לקחת מספר קורסים של התרופות הנ"ל כדי להיפטר מהתסמינים הקיימים.

טיפול תרופתי

ברוב המקרים, הטיפול בגסטרודואודיטיס מורכב ומורכב מנטילת תרופות שנועדו להקל על התסמינים, ותרופות תרופתיות שמטרתן להעלים את הגורם למחלה.

מטבע הדברים, כדאי להקדיש תשומת לב מוגברת לדיאטות מיוחדות, במיוחד בתקופות של החמרה של דלקת הקיבה.

טיפול במחלה בעזרת תרופות מורכב מנטילת הקטגוריות הבאות של תרופות:

1. משככי כאבים להיפטר מתסמיני הכאב (כמו No-shpa).
2. חומרים עוטפים לרירית הקיבה (המקום הראשון ביניהם הוא דה נול).
3. נוגדי חומצה (ביניהם Vikalin, Almagel). יש ליטול אלמגל עם גסטרודואודיטיס במבוגרים אם נמצאה חומציות מוגברת של הקיבה יחד עם המחלה.
4. סוכני אנזימים (כמו Betacid). ניתן לרשום אותם בנוכחות דלקת קיבה עם חומציות נמוכה. יש לרשום טבליות לגסטרודואודיטיס במבוגרים באופן בלעדי על ידי מומחה לאחר שהמטופל נתן את כל הבדיקות והאבחון הדרושות. ניתן לחלק את המחלה גם לגסטרודואודיטיס עם חומציות גבוהה או נמוכה. התסמינים והטיפול שונים.
5. סוכנים פרמקולוגיים אנטי-הפרשיים (ביניהם Ranitidine, Omeprazole או האנלוגי שלו Omez, Cimetidine). אם גסטרודואודיטיס תורמת להפרשה מוגברת של חומצה בקיבה, לרוב רושמים לחולים אומפרזול או אומז. אם יש פתוגן (גורם חיידקי) בגוף, יש ליטול אומז בשילוב עם Clarithromycin ו- Metronidazole (טיפול כזה מתבצע תוך שבוע).
6. תרופות אנטיבקטריאליות. הם מטופלים במצב שבו הגורם הגורם למחלה הוא הליקובקטר פילורי.
7. אמצעים המווסתים את תפקודי מערכת העיכול.

פופולרי בטיפול בפתולוגיה, לתרופה אומז יש אפקט משכך כאבים עקב ירידה בנפח הפרשת החומצה ועלייה ברמת ה-pH בחלל הקיבה.

אומז תורם להחלמה מהירה של דפנות פגומות של הקיבה והתריסריון.

ברגע שהוא נמצא במערכת העיכול, אומז פועל כמעכב משאבת פרוטון, מפחית ייצור בסיסי ומעורר של חומצה הידרוכלורית.

משטר הטיפול יהיה תלוי במאפיינים הספציפיים של מהלך הגסטרודואודיטיס.

אם מופיעים התסמינים הראשונים של דלקת בתריסריון, מומלץ לבקר בדחיפות למומחה רפואי.

לאחר יישום אמצעי אבחון, הוא יקבע את מהלך הטיפול וירשום תרופות מתאימות, בהתבסס על מצבו האמיתי של המטופל.

רבים מתעניינים בשאלה: האם ניתן סוף סוף לרפא גסטרודואודיטיס?

למרבה הצער, לעתים קרובות גסטרודואודיטיס (במיוחד שחיקתי) נמצא בצורה מתקדמת, ולכן כמעט בלתי אפשרי להיפטר ממנו לחלוטין.

עם זאת, יש צורך לטפל בגסטרודואודיטיס בזמן ובמהירות כדי להקל על המצב ולבסס הפוגה יציבה. לשם כך, חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא המטפל.

אפשרות הטיפול הנכונה ביותר במצב זה היא הכנסת דיאטה תזונתית, אי הכללת התמכרויות (עישון, שתיית אלכוהול), כמו גם יישום בזמן של אמצעי מניעה במקרה של החמרה של גסטרודואודיטיס, במידת הצורך, טיפול בבית חולים.

תרופה בשם De-Nol יכולה להפחית את רמת הפעילות של הגורם החיידקי הליקובקטר פילורי במהלך גסטרודואודיטיס.

העיקרון של טיפול עם De-Nol עבור גסטרודואודיטיס במבוגרים הוא לשלב אותו עם תרופות אחרות - תרופות אנטיבקטריאליות.

לפיכך, כלי זה יעזור לבצע מהר יותר את המעבר של gastroduodenitis לשלב של הפוגה.

מבין התרופות המשמשות כיום לטיפול בצורה הכרונית של המחלה, אחת הפופולריות הן גם נוגדי חומצה, המפחיתים את מידת החומציות של סביבת הקיבה עקב אינטראקציה כימית עם חומצה הידרוכלורית בקיבה.

ניתן להעריך את יעילותן של תרופות כאלה באמצעות אינדיקטור כגון יכולת נטרול חומצה.

בין התרופות הידועות, הוא נע בין 25-100 מ"ק / 15 מ"ל תמיסה.

נוגדי חומצה נחשבים בטוחים ומסווגים כתרופות ללא מרשם.

יחד עם זאת, אל תשכח שיש להם כמה תופעות לוואי והם מאופיינים באינטראקציות תרופתיות עם תרופות אחרות.

יש ביקוש רב לסותרי חומצה המכילים אלומיניום או מגנזיום הידרוקסיד. המפורסמת מביניהם היא התרופה התרופתית מאלוקס.

בשל היחס האופטימלי בין החומרים הנ"ל הקיימים בו, יש לו השפעה מועילה על התנועתיות של מערכת העיכול.

תרופות ביסמוט קולואידיאליות (כגון דה-נול) דומות בהשפעה לסוקראלפט. בנוסף לכל האמור לעיל, הכספים הנתונים מסוגלים לדכא את פעילות החיידקים.

מסיבה זו, הם משמשים לעתים קרובות בטיפול אנטיביוטי.

סרטון שימושי

Gastroduodenitis היא דלקת של הרקמות הריריות של האונה הפילורית של הקיבה, שבה יש נגע בו זמנית של התריסריון.

Gastroduodenitis הוא שילוב של ביטויים של גסטריטיס עם שלב חריף של תריסריון. לרוב מאובחן אצל גברים ונשים בגיל צעיר, זה מתבטא בצורה של בחילות, הקאות, טעם מר לא נעים בפה, אובדן תיאבון, צואה מוטרדת.

לפני תחילת הטיפול יש לפנות לגסטרואנטרולוג ולעבור בדיקה רפואית מלאה. זאת בשל העובדה שהסימנים העיקריים של גסטרודואודיטיס דומים מאוד לתסמינים של פתולוגיות אחרות של מערכת העיכול.

תיאור המחלה

Gastroduodenitis מלווה בתהליך דלקתי פעיל המשפיע על פני השטח הרירי של הקיבה, התריסריון. הגורמים למחלה יכולים להיות מקור פנימי וחיצוני.

גורמים פנימיים:

• כשל הורמונלי בגוף.
• הפרעות במערכת החיסון, המובילות לייצור פעיל של נוגדנים מיוחדים כנגד תאי רירית הקיבה.
• הגורם התורשתי יכול גם לגרום לתריסריון.
• מתח ממושך יכול לעורר עוויתות של כלי הקיבה, מה שמוביל לדלקת.

סיבות חיצוניות המשפיעות על הגוף מבחוץ יכולות לעתים קרובות לעורר התפתחות של תריסריון:

• מנות חריפות מדי, קרות או חמות.
• אכילת יתר תכופה.
• רבייה פעילה של החיידק הליקובקטר פילורי בחלל הקיבה.
• תזונה לא נכונה - ארוחות נדירות מדי, חוסר בארוחת בוקר או ערב מאוחרת ביום.
• צריכה תכופה של משקאות אלכוהוליים ועישון עלולה להוביל לדלקת.
• השפע בתזונה של תבשילים שומניים, כבושים, מלוחים, מעושנים.

המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה או כרונית. Gastroduodenitis מאופיינת בכאבי בטן, הקאות ובחילות, גיהוקים, כאבי ראש עזים והפרעות שינה.

איך לרפא גסטרודואודיטיס?

על מנת לרפא גסטרודואודיטיס לנצח, נעשה שימוש בטכניקה מורכבת המשלבת שימוש בתרופות ושמירה חובה על תזונה מיוחדת. כמו כן, רפואה מסורתית, פיזיותרפיה, פסיכותרפיה, כמו גם מינוי של אימונומודולטורים יכולים להפוך לשיטות עזר יעילות.

הטיפול במחלה, כמו גם בחירת התרופות, מבוסס על גישה אישית לכל חולה ותלוי בצורת הדלקת ובשלבה. לרוב, אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות הפרשה, נוגדי חומצה נקבעים מתרופות.

טיפול בתריסריון חריף, המלווה בעוויתות כואבות, מתבצע בבית חולים. ברוב המקרים, הטיפול בגסטרודואודיטיס מתבצע בבית, אך נושא זה חייב להיות מוסכם עם הרופא.

ככלל, הטיפול בשלב החריף של המחלה נמשך 2-3 שבועות. מהלך הטיפול בתריסריון כרוני נמשך הרבה יותר זמן - עד 2-4 שנים.

טיפול תרופתי בתריסריון

טיפול שמרני בתריסריון כולל שימוש באנטיביוטיקה, עם רמת חומציות מוגברת של נוגדי חומצה, כמו גם תרופות להפעלת תהליכי תיקון. ניתן לרשום בנוסף תרופות אנזימטיות, נוגדות עוויתות, הרגעה.

האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר המשמשת להרוג הליקובקטר פילורי הן:

• קלריתרמיצין;
• מטרונידזול;
• מריסטן;
• אמוקסיצילין;
• תכשירים של קבוצת הטטרציקלין.

כמו כן, לטיפול בגסטרודואודיטיס, תרופות נוגדות חומצה נקבעות - תרופות אשר פעולתן מכוונת להפחתת חומציות הקיבה.

• מעלוקס;
• אלמגל;
• גסטל;
• Rutacid;
• פוספלוגל.

במקרה של ניוון של רקמות ריריות, נעשה שימוש בתכשירי ביסמוט, הנבדלים במאפיינים עפיצים וביכולת ליצור סרט מגן על האזורים הפגועים של הקרום הרירי. הנפוצים ביותר הם De-Nol, Peptobismol, Novbismol.

כדי לחסל כאב, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות, במקרה של הפרות של מערכת העצבים, רצוי להשתמש בתרופות הרגעה. בין נוגדי העוויתות בשימוש, ניתן להבחין No-Shpu, Papaverine.

כמו כן, תרופות אחרות משמשות לטיפול במחלה:

• עם דלקת כתוצאה מנטילת תרופות - Cholestyramine, Magalfil 800.
• תרופות להגברת תנועת המזון דרך איברי העיכול - Metoclopramide, Motilium, Raglan, Cerucal.
• תרופות מקבוצת חוסמי קולטן היסטמין H2 - Ranitidine, Zantak, Ranisan, Acilok, Famotidine.
• תרופות המגבירות את רמת החומציות של מיץ הקיבה - Plantaglucid, Limontar.

בנוסף, ניתן לרשום תרופות כמו Solcoseryl, Actovegin, Likviriton, Sukralfat. יש להם תכונות משקמות.

משטר הטיפול הספציפי נקבע על ידי הרופא בהתאם לסוג, שלב ומאפייני הדלקת.

תרופות עממיות לגסטרודואודיטיס

תוספת מצוינת לטיפול המורכב בגסטרודואודיטיס יכולה להיות מתכוני רפואה מסורתית. לפני השימוש במרתחים, חליטות ותרופות אחרות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

לטיפול בגסטרודואודיטיס ניתן ליטול שורש פטרוזיליה (טרי או יבש), לקצוץ היטב, לשפוך כוס מים רותחים ולהשאיר לחליטה למשך 8-10 שעות. התרופה נלקחת בכפית 4 פעמים ביום.

לקמומיל יש גם אפקט מרפא - טובלים כף צבע קמומיל בכוס מים חמים, משאירים לחצי שעה, קח כוס כל ערב.

קלנדולה משמשת לעתים קרובות גם לגסטרודואודיטיס - יש לשפוך 2 כפות פרחי קלנדולה עם 2 כוסות מים רותחים, לסנן לאחר שעה ולצרוך 100 מ"ל שלוש פעמים ביום. במקום קלנדולה אפשר להשתמש בגלנגל, יעילות הטיפול לא תרד מזה.

יש לשלב 200 גרם עלי אלוורה שטופים ומרוסקים עם אותה כמות של דבש ואלכוהול, להשאיר במקום חשוך ויבש לחליטה למשך 10 ימים. השתמש בכפית 15 דקות לפני כל ארוחה.

דיאטה לדלקת קיבה-דואודיניטיס

אחד התנאים החשובים ביותר להתאוששות מלאה מגסטרודואודיטיס הוא הקפדה על תזונה מיוחדת. חשוב לזכור שהארוחות צריכות להיות קבועות - צריך לאכול לפחות 4-5 פעמים ביום, במנות קטנות.

עדיף לא לכלול מזון מוצק מהתפריט, כמו גם חם וקר מדי. יחד עם זאת, יש ללעוס היטב את המזון ובשום מקרה אסור לבלוע חתיכות גדולות - זה מעמיס נוסף על רירית הקיבה הדלקתית.

מוצרים אסורים:

• מזון שומני, מטוגן, מזון מלוח, כבוש, מעושן;
• קפה שחור חזק, שוקולד, גלידה;
• מרקים ושמנים עם בשר ודגים;
• תבלינים, רטבים, חומץ, מיונז, קטשופ;
• מנות פטריות, קטניות, ירקות ופירות טריים;
• אפייה ולחם מקמח שיפון.

התפריט לגסטרודואודיטיס צריך להכיל מנות כגון מרקי דגנים וירקות במרק דל שומן, בשרים ודגים רזים, עופות, ביצי עוף, ירקות מבושלים, דגנים, מוצרי חלב חמוץ, פסטה, קציצות מבושלות, מאודות או מבושלות, זרזי, קציצות, בשר חזיר רזה.