בית ריאות אינדיקציות לשימוש ב-Codelac. התרופה "קודלק" - התרופה המודרנית הטובה ביותר לשיעול מעצבן

אינדיקציות לשימוש ב-Codelac. התרופה "קודלק" - התרופה המודרנית הטובה ביותר לשיעול מעצבן

תרופה נגד שיעול ומכייח

רכיבים פעילים

- (סודיום ביקרבונט)
- קודאין
- אבקת שורש ליקריץ (ליקוריץ)
- אבקת דשא תרמופסיס אזמל (herba Thermopsidis lanceolatae)

טופס שחרור, הרכב ואריזה

טאבלטים מצהוב לחום עם כתמים של לבן עד חום כהה.

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, תאית מיקרו-גבישית, טלק.

10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (1) - אריזות קרטון.
10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (2) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

תרופה משולבת נגד שיעול.

לקודאין השפעה מרכזית נגד שיעול, מפחיתה את ההתרגשות של מרכז השיעול. בשימוש במינונים העולים על המומלצים, במידה פחותה מכפי שהוא מדכא את הנשימה, מעכב את תנועתיות המעיים, גורם לעיתים רחוקות למיוזיס, בחילות, הקאות, אך עלול לגרום לעצירות. במינונים קטנים קודאין אינו גורם לדיכאון נשימתי, אינו פוגע בתפקוד האפיתל הריסי ואינו מפחית הפרשות הסימפונות. שימוש ארוך טווח בקודאין עלול לגרום לתלות בסמים.

צמח תרמופסיס מכיל אלקלואידים איזוקינולין המעוררים את מרכז הנשימה ומעוררים את מרכז ההקאות. לתרמופסיס של צמחים יש אפקט מכייח בולט, המתבטא בעלייה בתפקוד ההפרשה של בלוטות הסימפונות, פעילות מוגברת של האפיתל הריסי ופינוי מואץ של הפרשה.

נתרן ביקרבונט משנה את ה-pH של ריר הסימפונות לצד האלקליני, מפחית את צמיגות הליחה, ובמידה מסוימת גם מגרה את התפקוד המוטורי של האפיתל הריסי.

לשורש שוש יש השפעה מכייח בשל תכולת הגליצירריזין, המגרה את פעילות האפיתל הריסי בקנה הנשימה ובסמפונות, וכן משפר את תפקוד ההפרשה של הריריות של דרכי הנשימה העליונות. בנוסף, לשורש ליקוריץ יש השפעה נוגדת עוויתות על שרירים חלקים, מכיוון. מכיל תרכובות פלבון.

התרופה מקדמת את פינוי הריר מדרכי הנשימה בעת שיעול, מחלישה את רפלקס השיעול. ההשפעה המקסימלית מתרחשת 30-60 דקות לאחר הבליעה ונמשכת 2-6 שעות.

פרמקוקינטיקה

נתונים על הפרמקוקינטיקה של התרופה Codelac אינם מסופקים.

אינדיקציות

  • טיפול סימפטומטי של שיעול יבש של אטיולוגיות שונות במחלות ברונכופולמונריות.

התוויות נגד

מִנוּן

התרופה נקבעת דרך הפה, 1 כרטיסייה. 2-3 פעמים ביום למשך מספר ימים. הטיפול צריך להיות קצר.

יש לזכור כי המינונים המקסימליים של קודאין למבוגרים בנטילה דרך הפה הם: יחיד - 50 מ"ג, יומי - 200 מ"ג.

בְּ חולים עם תפקוד כליות לקויהפרשת הקודאין מואטת, לכן מומלץ להגדיל את המרווח בין מנות קודלאק.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול:בחילות אפשריות, הקאות, עצירות.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:כאב ראש, נמנום.

תגובות אלרגיות:גירוד בעור, אורטיקריה.

אחרים:בשימוש ממושך, התפתחות של תלות בסמים בקודאין אפשרית.

מנת יתר

תסמינים:ישנוניות, הקאות, גרד, ניסטגמוס, ברדיפניאה, הפרעות קצב, ברדיקרדיה, אטוניה של שלפוחית ​​השתן.

יַחַס:שטיפת קיבה, טיפול סימפטומטי, החדרת אנטגוניסט קודאין - אמצעים שמטרתם להחזיר את הנשימה, מערכת לב וכלי דם פעילה, כולל. החדרת חומרים אנלפטיים אטרופין.

אינטראקציה בין תרופתית

שימוש סימולטני עם תרופות אחרות המדכאות את פעילות מערכת העצבים המרכזית עקב השפעה מרגיעה מוגברת והשפעה מעכבת על מרכז הנשימה עם תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים, משככי כאבים מרכזיים, תרופות חרדה, תרופות אנטי פסיכוטיות.

כלורמפניקול מעכב את הביוטרנספורמציה של קודאין ובכך משפר את פעולתו.

כאשר משתמשים בקודאין במינונים גדולים, ההשפעה של גליקוזידים לבביים (כולל) עלולה להיות מוגברת, בגלל. עם היחלשות הפריסטלטיקה, הספיגה שלהם עולה.

חומרי ספיגה, עפיצות וחומרי ציפוי יכולים להפחית את ספיגת הקודאין, שהוא חלק מהתרופה, ממערכת העיכול.

הוראות מיוחדות

השתמש בתרופה בזהירות בחולים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

טיפול ארוך טווח בתרופה במינונים גבוהים עלול להוביל להתפתחות תלות בתרופה.

אין לרשום קודלאק בו-זמנית עם תרופות מוקוליטיות ומכייח.

לפני מתן מרשם לתרופות נגד שיעול, יש לברר את הסיבה לשיעול ולקבוע את הצורך בטיפול מיוחד.

יש לזכור כי התרופה היא סימום, כי. מכיל קודאין.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

בשל האפשרות לפתח אפקט הרגעה, במהלך הטיפול לא מומלץ לעסוק בפעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.

הריון והנקה

התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון וההנקה (הנקה).

יישום בילדות

התווית נגד - ילדים מתחת לגיל שנתיים.

לתפקוד כליות לקוי

בחולים עם תפקוד כליות לקוי, הפרשת קודאין מואטת, לכן מומלץ להגדיל את המרווח בין מנות קודלאק.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

התרופה ניתנת במרשם רופא.

תנאי האחסון

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 4 שנים.

טבליות Codelac נמצאות זמן רב בשימוש על ידי מבוגרים לשיעול יבש. אבל עבור ילדים, צורות מינון אחרות זמינות גם. בנוסף, ההכנות המודרניות של Codelac שונות בהרכב ובפעולה.

ביניהם, יש גם דיכוי רפלקס השיעול וגם תורמים לכייח של ליחה. הבחירה בתרופה כזו תלויה בסוג השיעול והמחלה, ולכן חשוב לא לטעות ולבחור את התרופה הנכונה שתעזור לילד לרפא במהירות שיעול יבש ורטוב כאחד.

שחרר צורה והרכב

התרופה מיוצרת בצורות הבאות:

  • טבליות Codelac.המרכיב העיקרי בטבליות צהובות-חומות אלו הוא קודאין. זה מתווסף עם נתרן ביקרבונט ו-thermopsis ואבקת ליקוריץ. רכיבי עזר הם MCC, טלק ועמילן. חבילה אחת מכילה 10 או 20 טבליות.

  • אליקסיר Codelac Phyto.זהו נוזל ריחני חום, הניח בבקבוקים של 50, 100 או 125 מ"ל. הוא מכיל גם קודאין בצורה של פוספט בתוספת שורש ליקוריץ ותמציות תרמופסיס. עם זאת, נתרן ביקרבונט בצורה זו הוחלף בתמצית נוזלית של טימין. בנוסף, התרופה כוללת מים, ניפאזול, סורביטול וניפגין. בקופסה, בנוסף לבקבוק הזכוכית, יש כף מדידה.

  • טיפות וסירופ Codelac Neo.תרופה בשם זה זמינה גם בצורת טבליות, אך היא אינה משמשת לטיפול בילדים. טיפות הן נוזל שקוף חסר צבע או צהוב בטעם וניל בבקבוקי טפטפת של 20 מ"ל. הסירופ הוא גם נוזל וניל חסר צבע ומגיע בבקבוקים של 100 ו-200 מ"ל. החומר הפעיל בשתי הצורות הוא בוטמירט בצורת ציטראט. הוא כלול ב-1 מ"ל של טיפות במינון של 5 מ"ג, ובסירופ בריכוז של 1.5 מ"ג/מ"ל. בנוסף, שתי התרופות כוללות נתרן הידרוקסיד, חומצה בנזואית, מים, גליצרין, 95% אתנול, סודיום סכרין, סורביטול וונילין.

  • טבליות Codelac Broncho.הם מאופיינים בגוון צהבהב קרמי, צורה עגולה שטוחה וזמינים באריזות של 10 ו-20 חתיכות. המרכיבים הפעילים של טבליות כאלה הם אמברוקסול (20 מ"ג בטבליה אחת), תמצית שורש ליקוריץ (מיוצג על ידי חומצה glycyrrhizic במינון של 30 מ"ג), תמצית יבשה של thermopsis ונתרן ביקרבונט. בנוסף, התרופה כוללת פובידון, MCC, עמילן, חומצה סטארית, טלק ועמילן נתרן קרבוקסימיל.

  • אליקסיר קודלאק ברונכו עם טימין.זהו נוזל חום, שהוא 100 או 200 מ"ל בבקבוק אחד. הוא, כמו טבליות ברונכו, מכיל גם אמברוקסול בצורה של הידרוכלוריד (10 מ"ג / 5 מ"ל) וחומצה גליקרית, אך במקום תמצית תרמופסיס ונתרן ביקרבונט, הרכבו כולל תמצית נוזלית של טימין. רכיבים נוספים הם מים, סורביטול, ניפאזול וניפגין.

  • ג'ל Codelac Pulmo.הוא מיוצר בשפופרות פלסטיק המכילות 50 מ"ל של תרופות. לייצור מסה ג'ל כזו משתמשים בצמחים מחטניים. הרכיבים הביולוגיים הפעילים של המוצר הם שמן אשוח, טרפנטין וקמפור. הם מתווספים עם גליצרין, מים, שמן צמחי ותרכובות אחרות.

רופא הילדים הידוע קומרובסקי קורא למינוי כל תרופה לילדים עם שיעול זכותו של הרופא.

עקרון הפעולה

לתרופות כמו טבליות Codelac ו-Codelac Phyto יש השפעה נגד שיעול עקב השפעת הקודאין על מרכז השיעול במוח.

כמו כן, לתרופות כאלה יש אפקט מכייח הקשור למרכיבים פעילים אחרים:

  • הנתרן ביקרבונט הקיים בצורה מוצקה משנה את ה-pH של הריר בסימפונות, וכתוצאה מכך הליחה הופכת פחות צמיגה.
  • לצמח התרמופסיס יש את התכונה לשפר את תפקוד בלוטות הסימפונות והאפיתל, שבגללם הסוד מופרש בצורה פעילה יותר, ולאחר מכן מוסר מהריאות.
  • שורש הליקוריץ משמש כמקור לגליסירריזין, הממריץ גם את היווצרות הפרשות הסימפונות ומגביר את פעילותם של תאים ריסים בסימפונות ובקנה הנשימה. בנוסף, לתרכובות הפלבון של ליקוריץ יש השפעה נוגדת עוויתות מסוימת.
  • לשמנים אתריים הקיימים בתמצית טימין יש לא רק השפעות מכייח, אלא גם קוטל חיידקים ואנטי דלקתיות.

התוצאה של פעולתן של תרופות כאלה תהיה היחלשות של רפלקס השיעול והסרה קלה יותר של ריר מדרכי הנשימה בזמן שיעול. ההשפעה המקסימלית נצפית לאחר 30-60 דקות לאחר המתן ונמשכת בין 2 ל 6 שעות.

לבוטמירט, כחלק מתכשירי Codelac Neo, יש גם השפעה נגד שיעול, המשפיעה על מרכז השיעול במוח.חומר כזה לא רק מדכא את הרפלקס, אלא גם מפחית את התגובתיות של הקרום הרירי של דרכי הנשימה, מה שעוזר לחסל את השיעול היבש הכואב.

אבל פעולת הכספים עם הקידומת ברונכו אינה מכוונת לרפלקס השיעול, אלא לתהליך הדלקתי בסימפונות ולמצב של ליחה. הודות לאמברוקסול, תרופות אלו הופכות את הריר לצמיג פחות וממרצות את הפרשתו. הנוכחות של חומצה glycyrrhizic מפחיתה את פעילות הדלקת ויש לה השפעה אנטי-ויראלית מסוימת. תמציות צמחים ונתרן ביקרבונט גם מדללות ליחה ותורמות לכיוח שלה, ולתמצית הטימין בסם יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות.

ג'ל Codelac Pulmo משפיע על המטופל הן באופן מקומי והן בשאיפה.שמן אשוח בהרכבו בעל תכונות קוטל חיידקים, חיטוי ואנטי דלקתיות. קמפור מגביר את זרימת הדם בריאות, עקב כך הרקמות רוויות יותר בחמצן והליחה משתחררת טוב יותר. לה, כמו טרפנטין, יש השפעה מסיחה ומעצבנת.

אינדיקציות

תכשירי Codelac בטבליות, Phyto Elixir ו- Codelac Neo משמשים לשיעול יבש, כתרופות סימפטומטיות למחלות שונות של מערכת הנשימה. תרופות כאלה מבוקשות להצטננות, שעלת, שפעת ומחלות אחרות, כמו גם לאחר ניתוחים ובמהלך ברונכוסקופיה. תכשירי ניאו משמשים גם במהלך תקופת ההחלמה, כאשר הילד מתייסר בשיעול שיעול לא פרודוקטיבי.

אמצעי Codelac Broncho משמשים לפתולוגיות של דרכי הנשימה, שבהן נוצר כיח צמיג מאוד, והפרשתו קשה. תרופות כאלה נקבעות עבור ברונכיטיס, ברונכיאקטזיס, דלקת ריאות ומחלות אחרות.

ניתן להשתמש ב-Codelac Pulmo לכל סוג של שיעול, כעזר בטיפול בהצטננות, שפעת, ברונכיטיס, טרכאיטיס ופתולוגיות אחרות. תרופה זו משמשת גם לעיסוי מונע למניעת הצטננות במקרה של היפותרמיה.

באיזה גיל רושמים את זה?

טבליות Codelac והאנלוגי שלה בצורת סם הינם התווית נגד בילדים מתחת לגיל שנתיים.

אם יש צורך לרשום את התרופה הקטנה ביותר נגד שיעול, נבחרות טיפות Codelac Neo, המותרות מגיל חודשיים.

Codelac Neo בצורת סירופ נקבע מגיל 3 שנים.

Elixir Codelac Broncho משמש מגיל שנתיים, ובצורת הטבליות - מגיל 12. מותר לשמן את העור בג'ל Codelac Pulmo בילדות מגיל שלוש.

התוויות נגד

טבליות Codelac ו-elixir Codelac Phyto אינן רושמות:

  • עם אסתמה של הסימפונות.
  • עם אי ספיקת נשימה.
  • במקרה של רגישות יתר למרכיביהם.

התוויות נגד Codelac Neo הן אי סבילות לפרוקטוז ולכל רכיבים של טיפות או סירופ. בשל התוכן של אתנול, תרופות כאלה נקבעות בזהירות לאפילפסיה, פתולוגיות מוחיות ומחלות כבד.

אמצעים לקו הברונכו אינם נרשמים רק בשל רגישות למרכיביהם, אך השימוש בילדים עם אסתמה של הסימפונות, מחלות קיבה, כליות או כבד דורש זהירות.

תופעות לוואי

  • כאשר מטפלים בטבליות Codelac או ב-Pyto's elixir, מתרחשות בחילות, נמנום, אורטיקריה, עצירות, כאבי ראש ותגובות אחרות. אם אתה לוקח תרופות כאלה במשך זמן רב, זה יוביל להתמכרות.
  • צורות נוזליות של Codelac Neo אינן מדכאות את הנשימה ואינן ממכרות, אך עלולות לגרום לאלרגיות, שלשולים, בחילות, סחרחורת או נמנום.
  • נטילת תרופות ברונכו עלולה לגרום לאלרגיות, צואה רופפת, יובש בפה, חולשה, כאבי ראש, רינוריאה או עצירות.
  • השימוש בג'ל Codelac Pulmo גורם לעיתים לתגובה אלרגית. אין תופעות לוואי אחרות של תרופה זו.

הוראות לשימוש

  • טבליות Codelac נקבעות לזמן קצר (מספר ימים). התרופה נלקחת 1 טבליה פעמיים או שלוש ביום.
  • Phyto Elixir נקבע במינון יומי של 5 מ"ל לילד בגיל 2-5, 10 מ"ל לילד בגיל 5-8, מ-10 עד 15 מ"ל לילד בגיל 8-12 ומגיל 15 עד 20 מ"ל לילדים מעל גיל 12. כמות זו של תרופה מחולקת לשתיים או שלוש מנות. התרופה נלקחת בין הארוחות. זה, כמו הצורה המוצקה, נקבע רק לכמה ימים.
  • טיפות של Codelac Neo נרשמות ארבע פעמים לפני הארוחות, 10 טיפות לקבלה לתינוקות עד שנה ו-15 טיפות לכל יישום לילד בגילאי 1-3 שנים. אם הילד בן 3, מינון בודד של התרופה הוא 25 טיפות. אם השיעול נמשך לאחר 5 ימי אשפוז, עליך לפנות לרופא הילדים שלך.
  • סירופ Codelac Neo ניתן ב-5 מ"ל למנה בגיל 3-6 שנים, 10 מ"ל לילד בגילאי 6-12 ו-15 מ"ל בכל פעם לילד מעל גיל 12. תרופה זו נלקחת שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
  • טבליות Codelac Broncho ניתנות לילדים מעל גיל 12, טבליה אחת עם הארוחות 3 פעמים ביום. משך הקבלה ללא התייעצות עם רופא לא יעלה על 4-5 ימים.
  • Elixir Codelac Broncho עם טימין ניתן עם הארוחות שלוש פעמים ביום. לילד בגיל 2-6 רושמים 2.5 מ"ל לכל מנה, ובגיל 6-12 שנים - 5 מ"ל. לילדים מעל גיל 12, הסם ניתן 10 מ"ל ארבע פעמים ביום. לעתים קרובות התרופה נרשמה לקורס של 3-5 ימים.
  • ג'ל Codelac Pulmo מוחל על עורו של ילד חולה 2 עד 4 פעמים ביום. התרופה משומנת עם הגב העליון והחזה. העור של האזור המשומן חייב להיות נקי ויבש. הסוכן המיושם משופשף עד שהוא נספג לחלוטין. אם הג'ל משמש למטרות מניעתיות, הוא מוחל פעם אחת במהלך היפותרמיה, ואז הילד עטוף.

מנת יתר

אם אתה נוטל טבליות Codelac במינון מופרז, זה יוביל לברדיקרדיה, ישנוניות, הקאות, הפרעות בקצב הלב ותסמינים אחרים. מינון יתר של סם Codelac Phyto וצורות נוזליות של Codelac Neo באים לידי ביטוי גם כן. חריגה מהמינון של הסם או טבליות ברונכו מעוררת בחילות ותסמינים אחרים של דיספפסיה. כאשר הם מופיעים, אתה צריך מיד להראות את הילד לרופא.

אינטראקציה בין תרופתית

לא ניתן להשתמש בטבליות Codelac ו-Pyto elixir יחד עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (משככי כאבים, אנטיהיסטמינים ואחרות), מכיוון שהדבר יגביר את השפעת ההרגעה והשפעה על מרכז הנשימה. הם גם אינם נרשמים יחד עם mucolytics או כייח. בשילוב עם תרופות עפיצות, סופגות או עוטפות, תקטן ספיגת החומרים הפעילים מטבליות או סם. מינוי יחד עם chloramphenicol משפר את ההשפעה הטיפולית של Codelac.

למרות שהיצרן אינו מציין אינטראקציות של תרופות Codelac Neo עם תרופות אחרות, תרופות כאלה גם לא מומלץ לשלב עם תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות היפנוטיות ותרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית.

אין להשתמש ב-Codelac Broncho יחד עם תרופות נגד שיעול, מכיוון שהדבר ייצור קושי בהפרשת כיח. כאשר מטפלים בנגעים חיידקיים של הריאות, יש לקחת בחשבון שתכשירי ברונכו משפרים את חדירתן של תרופות אנטיבקטריאליות להפרשות הסימפונות.

תנאי מכירה

כל תכשירי Codelac הינם מוצרים ללא מרשם ונמכרים באופן חופשי בבתי המרקחת, למעט ה-Codelac Phyto elixir המצריך מרשם רופא לרכישה. המחיר הממוצע של 100 מ"ל סירופ Codelac Neo הוא 130-150 רובל, והתרופה בטיפות היא 230-280 רובל. העלות של 10 טבליות של Codelac Broncho היא בערך 120 רובל, ו-100 מ"ל של סם עם טימין הוא בין 120 ל 170 רובל.

תנאי אחסון

יש לאחסן טבליות Codelac, Codelac Pulmo gel, Codelac Neo ו-Codelac Broncho במקום יבש בו ילד קטן אינו יכול להגיע לתרופה בטמפרטורות מתחת ל-25 מעלות. כדי לאחסן את ה-Codelac Phyto elixir, נדרשת טמפרטורה נמוכה יותר (+12 + 15 מעלות).

תאריך התפוגה של Codelac Fito elixir הוא 1.5 שנים, Codelac Neo צורות נוזליות, Codelac pulmo gel וטבליות Codelac Broncho - שנתיים. ברונכו אליקסיר עם טימין ניתן לאחסן מתאריך הייצור למשך 3 שנים, טבליות Codelac - 4 שנים.

התרופה היא צורת טבליות, שצבעה מצהוב עד חום עם צבע לבן או חום כהה. טבליה אחת של תרופה זו מכילה קומפלקס של אלמנטים:

  • 8 מ"ג קודאין
  • 200 מ"ג אבקת שורש ליקריץ,
  • 20 מ"ג אבקת עשבים אזמלים של thermopsis,
  • 200 מ"ג נתרן ביקרבונט.

חומרי עזר שהם חלק מהתרופה Codelac:

  • טַלק,
  • עמילן תפוחי אדמה,
  • תאית מיקרו-גבישית.

התרופה לשיעול היא בצורת טבליות. פעולתו מתבטאת בייצור הפרשות הסימפונות והפרשתן. כל טבליה מכילה את החומר קודאין, נתרן ביקרבונט, דשא תרמופסיס וכן שורש ליקריץ.

כל אריזה מכילה 10 או 20 טבליות. טבליה אחת מכילה:

  • 0.02 גרם אבקת עשבי תיבול טרמפסיס,
  • 0.008 גרם קודאין,
  • 0.2 גרם אבקת שורש ליקריץ,
  • 0.2 גרם נתרן ביקרבונט.

תנאים בסיסיים לשחרור קודאין

התרופה ניתנת על ידי כל רשת בתי מרקחת ללא מרשם. עם זאת, יש לזכור כי בכל מקרה, טיפול עצמי אינו בטוח לבריאות. כל תרופה צריכה להילקח רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

תנאי אחסון של קודאין

מוצר תרופתי זה חייב להיות מאוחסן במקומות מוגנים מאור השמש, כמו גם בלתי נגישים לילדים. לאחסון נוח, מתאימים מקומות יבשים עם טמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. תאריך התפוגה הוא ארבע שנים.

הקבוצה הקלינית והפרמקולוגית Codelac

לתרופה יש השפעה מכייח, כמו גם השפעה נגד שיעול, הודות למרכיבים המרכיבים את הרכבה.

ברונכו של Codelac

Codelac broncho הוא חומר נגד שיעול בעל הרכב משולב. התרופה פועלת על מערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית) כדי לעזור להתגבר על התקפי שיעול. התכונה העיקרית נגד שיעול מסופקת על ידי שיטת הפחתת ההתרגשות של מרכז השיעול.

לחומרי הסימפונות שהם חלק מקודלאק יש השפעה מסוימת על הגוף, שבגללה מתבטל שיעול. הרכב צמח התרמופסיס כולל חומרים - אלקלואידים איזוקינולין, המגרים את מרכז הנשימה, וגם מגרים את מרכז ההקאות. צמח זה מסייע להקל על כיח ליחה, בעוד שהפרשת בלוטות הסימפונות גדלה באופן משמעותי, פעילות האפיתל הריסי עולה, ופינוי ההפרשות בסימפונות מואץ.

חומר כזה הכלול בברונכו של Codelac, כמו סודיום ביקרבונט, משפיע באופן משמעותי על השינוי בהרכב הריר המופרש בסימפונות, עם מעבר לצד הבסיסי, בעוד שהצמיגות של הליחה המופרשת יורדת, תוך תפקוד הריץ. אפיתל של חלל הסימפונות מגורה. אין להשתמש בברונכו של Codelac במינונים העולים על המומלצים, שכן הדבר עלול לעכב את מרכזי הנשימה, כמו גם את ההשפעה על איברי העיכול בכיוון של דיכוי. תוצאה כזו כמו מיוזיס אינה נצפית לעתים קרובות מדי. במקרים נדירים, בחילות, הקאות, תסמינים דיספפטיים נצפים. במקרה של נטילת מנה קטנה של קודאין, ירידה בהפרשת בלוטות הסימפונות אינה גורמת לתוצאות כגון דיכוי נשימתי, פגיעה בתפקוד האפיתל הריסי של הסימפונות. אם אתה משתמש בחומר קודאין בהרכב התרופה במשך זמן רב, תלות בסמים אפשרית. תכונה יעילה של מכייח מצויה בתרופה צמחית כזו כמו שורש ליקריץ, המוסברת על ידי תכולת הגליצריזין בהרכב, בעוד הפעילות של האפיתל הריסי בקנה הנשימה ובחלל הסימפונות מעוררת. במקביל, הפרשת רירית הסימפונות מוגברת מאוד.

לשורש שוש יש השפעה נוגדת עוויתות על השרירים החלקים של הסמפונות. לקודלק יש את התכונה לשפר את הפרשת הריר במהלך שיעול מדרכי הנשימה על ידי החלשת רפלקס השיעול המודגש. ההשפעה המקסימלית מצוינת חצי שעה או שעה לאחר נטילת התרופה דרך הפה. המשך הפעולה נמשך בממוצע כארבע שעות, משתיים עד שש. הבדלים במידת הפעולה תלויים במאפיינים האישיים של האורגניזם של מטופל מסוים, הקובע את מידת הספיגה של החומרים הכלולים בתרופה.

מינונים ושיטות יישום

נהוג להשתמש בתרופה Codelac בתוך פעמיים או שלוש ביום, טבליה אחת ליום. תרופה כזו נקבעת לטיפול במחלות נשימה שונות הקשורות לתסמיני שיעול מובהקים. במקביל, מתבטא אפקט מכייח, התקף של שיעול מדוכא. כל החומרים העיקריים המהווים חלק מהתרופה משפיעים על חלקים ספציפיים במוח האחראים להופעת תופעה כמו שיעול, וגם תורמים לדיכוי. החומרים המרכיבים את התרופה מקלים על השפעת ניקוי חלל הסימפונות מנוכחות הפרשה רירית. לחומר כמו סודיום ביקרבונט יש השפעה על תכונות ההפרשה הרירית, עשב תרמופסיס יכול לשפר משמעותית את מראה ההפרשה הרירית בחלל הסימפונות, המרכיב הצמחי - שורש הליקוריץ יכול לחסל את התהליך הדלקתי, וגם מקדם את הרחבת כלי הדם. קודאין, שהוא חלק מהתרופה, יתרום להעלמת השיעול. הסיבה העיקרית לרישום תכשיר טבליה כזה היא שיעול של אטיולוגיות שונות. לאחר טיפול נכון של התרופה, בהתאם להוראות השימוש, חלה הקלה במצבו של המטופל.

התרופה Codelac נקבעת כדי לחסל את אפקט השיעול, הנובע בעיקר מהרכבו הטוב - רכיבי צמחים: דשא תרמופסיס, שורש ליקוריץ. חומרים אלה משמשים לעתים קרובות להכנת תרופות לרפואת צמחים. הפופולריות שלהם נובעת מהאפקט הגבוה, כמו גם מספר קטן של התוויות נגד לשימוש. התרופה Codelac משמשת במינון של טבליה אחת פעמיים ביום או שלוש פעמים ביום.

כללים בסיסיים לנטילת Codelac

תרופה זו נרשמה כדי לחסל את אפקט השיעול, לשפר את הפרשת כיח על ידי בליעת טבליות, טבליה אחת פעמיים או שלוש ביום. מהלך הטיפול במקרה זה הוא מספר ימים. אתה לא יכול לחרוג ממסלול הקבלה, מכיוון שגישה זו עשויה להיות לא מקובלת לחלוטין ולהוביל למספר סיבוכים לגבי הגוף. זה גם בלתי אפשרי לחרוג מהמינון המצוין של התרופה, שכן גישה כזו יכולה להוביל לסוגים שונים של השלכות בריאותיות חמורות. מבוגרים יכולים לקחת תרופה כזו במינון של לא יותר מ-200 מ"ג במהלך היום ובמינון של לא יותר מ-50 מ"ג בכל פעם.

התוויות נגד לשימוש ב- Codelac

התרופה Codelac בצורת טבליות אסורה למתן לילדים מתחת לגיל שנתיים. כמו כן, יש לנקוט זהירות מיוחדת בנטילת התרופה לחולים שיש להם היסטוריה של תגובות אלרגיות ואי סבילות לתרופות המרכיבות את התרופה Codelac. חשוב לקחת בחשבון ביטויים אפשריים כאלה כתוצאה מנטילת התרופה, כגון ישנוניות, כאבים מסוג מיגרנה, ביטויים דיספפטיים והפרעות עיכול. התוויות הנגד העיקריות לנטילת התרופה Codelac:

  • כשל נשימתי,
  • הֵרָיוֹן,
  • תקופת הנקה (הנקה),
  • גיל ילדים עד שנתיים,
  • אסטמה של הסימפונות,
  • רגישות יתר למרכיבי התרופה,
  • צריכת אלכוהול,
  • נטילת משככי כאבים הפועלים באופן מרכזי (בופרנורפין, נלבופין, פנטזוצין).

אנשים הסובלים ממחלות כמו תפקוד כליות לקוי צריכים להיות מודעים לכך שקודאין מופרש לאט יותר, בקשר לעובדה זו, יש צורך להגדיל את הזמן בין מנות עוקבות, את המרווח של תרופה זו.

תופעות לוואי של Codelac

מטופלים הנוטלים Codelac צריכים לקחת בחשבון ביטויים שליליים אפשריים בנוגע למערכת העיכול, כגון דיספפסיה, כמו גם עצירות, רפלקס הסתה, בחילות. מערכת העצבים המרכזית יכולה גם להגיב לתרופות עם כאבי ראש ונמנום. תופעות כמו אורטיקריה, גירוד בעור ותופעות עור אחרות, כולל אלרגיות, אינן נכללות. אתה לא יכול לקחת את התרופה Codelac במשך זמן רב כדי למנוע את הביטוי של סימפטומים של התמכרות - התמכרות קודאין.

חל איסור מוחלט על ילדים מתחת לגיל שנתיים להשתמש בתרופה Codelac. לילדים מעל גיל שנתיים, מותר ליטול תרופה זו בצורה של phytosirops. יש לזכור שילדים צעירים סובלים לרוב מהתקפי בחילות והקאות בזמן שיעול, הנובעים מגירוי משמעותי של הגרון. אם משתמשים בטבליות לטיפול בשיעול, זה יכול לגרום להתקף של בחילה, וזו הסיבה שילדים מסרבים לעתים קרובות לקחת את צורת הטבליות של התרופה. סירופ Codelac מאפשר לך לחסל את אפקט השיעול במידה רבה ללא ביטוי של תגובות שליליות כלשהן. ילדים צריכים לקחת את התרופה בלילה, כארבעים דקות לפני השינה, שתספק שינה טובה לילד, ותבטל את אפקט השיעול.

Codelac במהלך ההריון וההנקה

אין להשתמש בתרופה Codelac במהלך ההריון, כמו גם במהלך ההנקה. זה לא בטוח במיוחד להשתמש בתרופה כזו בסמסטר הראשון והשלישי של ההריון, שכן קיים איום אפשרי של הפלה. קיימת אפשרות לחדירה של חומר התרופה דרך השליה. בזמן האכלת ילד, גם לא מומלץ ליטול תרופה זו, שכן הדבר עלול להוביל לעיכוב של מרכזי הנשימה של הילד.

אם אין אפשרויות אחרות ולקיחת התרופה Codelac חשובה ביותר לטיפול באישה בהריון, ניתן להשתמש בתרופה בזהירות רבה, אך במקרים חריגים. איסור זה מוסבר בכך שקודאין, שהוא חלק מתכשיר Codelac, קשור לקבוצת חומרים שהם סמים חזקים. השימוש בתרופה אינו שולל את האפשרות של הפרות של התפתחות תקינה של העובר. מותר ללדת ילד הסובל ממחסור נפשי אם אישה נוטלת קודלק במהלך ההריון. הסיבוכים כוללים מומים של התפתחות תוך רחמית של העובר, כגון מחלות לב, וכן הופעת הפרעות קצב לב.

קודלק לשיעול

מחלות בדרכי הנשימה הן מהנפוצות ביותר. הם משפיעים על מבוגרים וילדים כאחד ולעיתים מלווים ברפלקסים לשיעול המסייעים בניקוי הזיהום מהגוף. מחלות אלו שכיחות יותר אצל אנשים שיש להם חסינות נמוכה. יש לדכא שיעול, המאופיין בביטויים ממושכים כואבים, בעזרת תרופות. Codelac מתייחס לתרופות שניתן להשתמש בהן כדי לחסל שיעול. יש לו תכונה מכייח, כמו גם משכך כאבים ומקל על דלקת. עם זאת, יש להשתמש בזה בזהירות לטיפול בשיעול Codelac, תוך התחשבות בהתוויות נגד אפשריות ותופעות לוואי.

אינטראקציה של התרופה Codelac עם תרופות אחרות

לא מומלץ ליטול קודלק במקביל עם תרופות אחרות על מנת למנוע דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, השפעה היפנוטית מוגברת ודיכוי מרכז הנשימה. במיוחד לא מומלץ ליטול את Codelac יחד עם תרופות משככות כאבים, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים, תרופות פסיכוטרופיות וחרדה.

סירופ Codelac מומלץ להקלה על שיעול של אטיולוגיות שונות. בהתאם לסוג, הוא נקבע עבור תסמינים יבשים ורטובים כאחד.

היצרן קורא רק לתרופת ניאו סירופ, ולמוצרי ברונכו ופיטו קוראים "סם". עם זאת, במאמר זה נשתמש במונחים אלה לסירוגין.

בקשר עם

חברים לכיתה

מתחם

שיעול יבש אינו מלווה בליחה ומתרחש מסיבות שונות. כדי לטפל בסימפטום זה, השתמש.

טבלה 1. הרכב ותפקיד המרכיבים העיקריים של סירופ Codelac Neo

במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית לרכיב אחד או יותר של סירופ Codelac, מומלץ אחרים. אפשר גם לשנות את צורת המינון של התרופה.

השפעה פרמקולוגית

סירופ שיעול Codelac הוא קבוצה שלמה של תרופות העשויות על בסיס חומרים פעילים שונים. ההשפעה המופקת תלויה במרכיב הפעיל.

טבלה 2. פעולה פרמקולוגית לפי הוראות השימוש

שם סירופ Codelacאיזה שיעול מומלץהופק אפקט
יָבֵשׁמדכא את פעילות מרכז השיעול, מקל על דלקות, מרחיב את הסמפונות, בעל השפעה מכייח
רָטוֹבחומר משולב בעל אפקט מוקוליטי, מכייח ואנטי דלקתי
יָבֵשׁכלי מורכב. הוא מדכא את מרכז השיעול, מקל על עוויתות, מקל על דלקות, בעל השפעה חיידקית וכו'.

הוראות שימוש לשיעול יבש

כדי להשיג את התוצאה המהירה ביותר במהלך הטיפול, מומלץ לעקוב אחר מינויים של מומחה והמלצות היצרן. תיאור מפורט של סירופ Codelac, המינון שלו ואופן הניהול מתוארים בהוראות השימוש.

איך להישתמש?

מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא 4-7 ימים. הניואנסים של הצריכה נקבעים לפי סוג הסם המוקצה.

טבלה 3. כיצד לקחת נכון סירופ Codelac

מינונים ומשטר

כמות התרופה נבחרת בנפרד עבור המטופל, בהתאם לגילו. הרופא, לפי שיקול דעתו, יכול לשנות את מינון הסירופ המצוין בהוראות השימוש Codelac.

טבלה 4. מינון סירופ

שֵׁםכמות התרופה ליום
ניאו3-6 שנים - 5 מ"ל * 3;
6-12 שנים - 10 מ"ל * 3;
12 ומעלה - 15 מ"ל * 3.
מגיל 18 - 15 מ"ל * 4.
ברונכו עם טימין2-6 שנים - 2.5 מ"ל * 3;
6-12 - 5 מ"ל * 3;
מגיל 12 ומבוגרים - 10 מ"ל * 4.
פיטו2-5 שנים - 5 מ"ל;
5-8 – 10;
8-12 - 10-15 מ"ל;
מגיל 12 / מבוגרים - 15-20 מ"ל. יש לחלק את הכמות המצוינת ל-3 מנות.
כדי להקל על מינון הסליקים, מומלץ להשתמש בכף מדידה. נטילת כמות עודפת של סירופ עלולה לגרום להפרעות דיספפטיות, תגובה אלרגית וכו'.

הערות חשובות

לכל אחת מהתרופות הללו יש מגבלות ספציפיות שיש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע הטיפול.

נטילת הסם ניאו אסורה לנשים בהריון בשלבים הראשונים של ההיריון. מגיל 4 חודשים, הטיפול אפשרי רק כאשר מעריכים את הסיכונים הסבירים לעובר. עבור אמהות מניקות, הטיפול הוא גם התווית, בשל היעדר מחקרים המאשרים את בטיחות חלב אם לתינוק לאחר צריכת הסירופ. על פי הוראות השימוש, התרופה אסורה בהחלט לשלב עם mucolytics.

סירופ ברונכו עם טימין אסור לאורך כל תקופת ההריון ובמהלך ההנקה. הסוכן אינו משפיע לרעה על הריכוז וקצב התגובה, ולכן הוא בטוח עבור אנשים הנוהגים בכלי רכב או מנגנונים מסוכנים. צריכה משותפת של ברונכו עם טימין ותרופות נגד שיעול לפי הוראות השימוש מעכבת את תהליך הריפוי.

Phytoelixir נעשה על בסיס חומר נרקוטי - קודאין. צריכה קבועה עלולה לגרום להתמכרות לאלקלואיד אופיום.

אסור לצרוך סירופ Codelac עם משקאות אלכוהוליים. הכלי אינו מומלץ לאנשים שנוהגים ברכב או הזקוקים לתגובות פסיכומוטוריות מהירות.

עבור חולים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, התרופה נקבעת בזהירות. התרופה נמכרת אך ורק במרשם רופא.

סקירה כללית של ביקורות

דעות צרכנים הינן סובייקטיביות ואינן יכולות להוות בסיס לרכישת מוצר מסוים. אתה יכול לקבל המלצות מלאות ומוסמכות רק ממומחה. על מנת לשקול חזותית את הביקורות על נטילת סירופ Codelac, עליך ללמוד את הטבלה המוצעת.

טבלה 5. הערכות חיוביות ושליליות של תרופות על ידי מטופלים

שֵׁםיתרונותמינוסים
ניאויעילות מהירה, השפעה ארוכת טווח, מחיר סבירכף מדידה לא נוחה, טעם לא נעים, גורם לתגובות שליליות, לא יעיל כמו תרופת קודאין
ברונכו עם טימיןמוצר יעיל, לעיתים רחוקות מוביל לתגובות שליליות, יש לו בקבוק נוח, נצרך חסכונית, מחיר נוחטעם לא נעים, סיכון לתופעות לוואי
פיטו עם קודאיןמקל במהירות על שיעול, יש השפעה ממושכתמכירה ללא מרשם אסורה, לא ניתן לרכוש בבית מרקחת, מתייחס לתרופות נרקוטיות
יש לציין כי נקודות שליליות רבות נגרמות משימוש לרעה בסמים. הטעויות הנפוצות ביותר הן קביעה שגויה של סוג השיעול והפרה של ההמלצות מהוראות השימוש.

סרטון שימושי

מהסרטון הבא תוכלו ללמוד מידע שימושי על הטיפול בשיעול:

מסקנות

  1. סירופי שיעול מליין Codelac הם תרופות בטוחות ויעילות.
  2. הם מתאימים לטיפול בילדים ומבוגרים.
  3. תרופות מובילות רק לעתים רחוקות לתגובות שליליות, נמכרות בכל בית מרקחת (למעט Phytoelixir) והמחיר שלהן נעים.
  4. לפני השימוש, מומלץ לקרוא את הוראות השימוש.

בקשר עם

שֵׁם: Codelac

טופס שחרור, הרכב וחבילה


הטבליות צהובות עד חומות עם כתמים לבנים עד חומים כהים. כרטיסייה אחת. קודאין 8 מ"ג נתרן ביקרבונט 200 מ"ג אבקת שורש ליקריץ 200 מ"ג אבקת עשבים אזמלים thermopsis 20 מ"ג. חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, תאית מיקרו-גבישית, טלק.


קבוצה קלינית-פרמקולוגית: תרופה בעלת פעילות נוגדת שיעול ומכייח.


השפעה פרמקולוגית


מוצר משולב נגד שיעול. לקודאין השפעה מרכזית נגד שיעול, מפחיתה את ההתרגשות של מרכז השיעול. בשימוש במינונים העולים על המומלצים, במידה פחותה ממורפיום, הוא מדכא את הנשימה, מעכב את תנועתיות המעיים, גורם לעיתים רחוקות למיוזיס, בחילות, הקאות, אך עלול לגרום לעצירות. במינונים קטנים קודאין אינו גורם לדיכאון נשימתי, אינו פוגע בתפקוד האפיתל הריסי ואינו מפחית הפרשות הסימפונות. בשימוש ארוך טווח, קודאין עלול לגרום לתלות בסמים.


צמח תרמופסיס מכיל אלקלואידים איזוקינולין המעוררים את מרכז הנשימה ומעוררים את מרכז ההקאות. לתרמופסיס של צמחים יש אפקט מכייח בולט, המתבטא בעלייה בתפקוד ההפרשה של בלוטות הסימפונות, פעילות מוגברת של האפיתל הריסי ופינוי מואץ של הפרשה.


נתרן ביקרבונט משנה את ה-pH של ריר הסימפונות לצד האלקליני, מפחית את צמיגות הליחה, ובמידה מסוימת גם מגרה את התפקוד המוטורי של האפיתל הריסי. לשורש שוש יש השפעה מכייח בשל תכולת הגליצירריזין, המגרה את פעילות האפיתל הריסי בקנה הנשימה ובסמפונות, וכן משפר את תפקוד ההפרשה של הריריות של דרכי הנשימה העליונות. בנוסף, לשורש ליקוריץ יש השפעה נוגדת עוויתות על שרירים חלקים, מכיוון. מכיל תרכובות פלבון. התרופה מקדמת את פינוי הריר מדרכי הנשימה בעת שיעול, מחלישה את רפלקס השיעול. ההשפעה המקסימלית מתרחשת תוך 30-60 דקות לאחר הבליעה ונמשכת 2-6 שעות.


פרמקוקינטיקה


נתונים על הפרמקוקינטיקה של המוצר Codelac אינם מסופקים.


אינדיקציות



  • טיפול סימפטומטי של שיעול יבש של אטיולוגיות שונות במחלות ברונכופולמונריות.

משטר מינון


התרופה נקבעת דרך הפה, 1 כרטיסייה. 2-3 פעמים ביום למשך מספר ימים. הטיפול צריך להיות קצר. יש לזכור כי המינונים המקסימליים של קודאין למבוגרים בנטילה דרך הפה הם: יחיד - 50 מ"ג, יומי - 200 מ"ג.



תופעות לוואי



  • ממערכת העיכול: אפשריות בחילות, הקאות, עצירות.

  • מהצד של מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, נמנום.

תגובות אלרגיות: גירוד בעור, אורטיקריה. אחרים: בשימוש ממושך תיתכן התפתחות של תלות בסמים בקודאין.


התוויות נגד



  • כשל נשימתי;

  • אסטמה של הסימפונות;

  • הֵרָיוֹן;

  • תקופת הנקה (הנקה);

  • גיל ילדים עד שנתיים;

  • נטילת משככי כאבים הפועלים באופן מרכזי (buprenorphine, nalbuphine, pentazocine);

  • צריכת אלכוהול;

  • רגישות גבוהה לרכיבי המוצר.

הריון והנקה


התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון וההנקה (הנקה).


בקשה להפרות של תפקוד הכליות


בחולים עם תפקוד כליות לקוי, הפרשת קודאין מואטת, לכן מומלץ להגדיל את המרווח בין מנות קודלאק.


הוראות מיוחדות


השתמש במוצר בזהירות בחולים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר. טיפול ארוך טווח במוצר במינונים גבוהים עלול להוביל להתפתחות תלות בתרופה. אין צורך לרשום קודלאק בו-זמנית עם מוצרים מוקוליטיים ומכיחים.


לפני מתן מרשם לתרופות נגד שיעול, יש צורך להבהיר את הסיבה לשיעול ולקבוע את הצורך בטיפול מיוחד. יש לזכור כי המוצר הוא סימום, כי. מכיל קודאין.


השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה


בשל האפשרות לפתח אפקט הרגעה, במהלך הטיפול לא מומלץ לעסוק בפעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.


מנת יתר


תסמינים: ישנוניות, הקאות, גרד, ניסטגמוס, ברדיפניאה, הפרעות קצב, ברדיקרדיה, אטוניה של שלפוחית ​​השתן. טיפול: שטיפת קיבה, טיפול סימפטומטי, החדרת אנטגוניסט הקודאין - נלוקסון, אמצעים שמטרתם להחזיר את הנשימה, מערכת לב וכלי דם פעילה, כולל. החדרת חומרים אנלפטיים אטרופין.


אינטראקציה בין תרופתית


שימוש סימולטני עם מוצרים אחרים המדכאים את פעילות מערכת העצבים המרכזית עקב השפעה מרגיעה מוגברת והשפעה מעכבת על מרכז הנשימה עם תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים, משככי כאבים מרכזיים, תרופות חרדה, תרופות אנטי פסיכוטיות. כלורמפניקול מעכב את הביוטרנספורמציה של קודאין ובכך משפר את פעולתו.


כאשר משתמשים בקודאין במינונים גבוהים, ההשפעה של גליקוזידים לבביים (כולל דיגוקסין) עלולה להיות מוגברת, בגלל. עם היחלשות הפריסטלטיקה, הספיגה שלהם עולה. חומרי ספיגה, עפיצות וחומרי ציפוי עשויים להפחית את ספיגת הקודאין, שהוא חלק מהמוצר, ממערכת העיכול.


תנאי ותקופות אחסון


רשימה ב' יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף הם 4 שנים.

תשומת הלב!
לפני השימוש בתרופה "קודלק"אתה צריך להתייעץ עם רופא.
ההוראות מסופקות אך ורק לצורך היכרות עם " Codelacאהבת את המאמר? שתף עם חברים ברשתות חברתיות:

חדש באתר

>

הכי פופולארי