ההשפעה של MRI על גוף האדם. נזק והשלכות של סיבוכי הדמיית MRI

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא שיטת אבחון נפוצה המאפשרת לזהות תהליכים פתולוגיים בחלקים שונים בגוף. הבדיקה מתבצעת ללא קשר לגיל המטופל. האבחנה בטוחה הן למבוגרים והן לילדים. במקרים מסוימים, לבדיקה אין ברירה.

הדמיית תהודה מגנטית - שיטת אבחון מודרנית

מטופלים מודאגים מהנזקים הסבירים של MRI, במיוחד כאשר יש לאבחן ילדים או נשים בהריון. פעולת המנגנון מבוססת על תהודה מגנטית גרעינית. ההליך אינו מתבצע בנוכחות התוויות נגד מוחלטות. אם ההגבלות הן זמניות, אזי האבחון נדחה ללא הגבלת זמן.

במאמר זה תלמדו:

האם MRI מזיק?

הדמיית תהודה מגנטית נחשבת לאחת משיטות האבחון הבטוחות ביותר. מטופלים רבים דואגים, מאמינים שבמהלך הבדיקה הגוף מושפע משדה אלקטרומגנטי חזק. הנזק של MRI לגוף לא הוכח.

ההליך מזיק ביותר לאנשים החוששים ממקומות סגורים.

במקרה זה, השיטה יכולה להשאיר חותם בל יימחה על הנפש. אנשים כאלה צריכים קודם כל להתייעץ עם רופא על מנת:

• לקבל הפניה לטומוגרפיה פתוחה;
• במהלך ההליך, המטופל הפעיל מאוורר בתוך המכשיר והסיר את הכרית כדי להקל על המצב;

לפני שאתה הולך לבדיקת MRI, אתה צריך לקבוע תור מרופא

• במידת האפשר, לקבל אישור לערוך את הבדיקה בשכיבה על הבטן;
• הרופא הודיע ​​על קיומו של לחצן אזעקה להפסקת הבדיקה.

במהלך ההליך, המטופל מונח על משטח נע. המכשיר יוצר שדה אלקטרומגנטי. התמונה מתקבלת עקב דחפים אלקטרומגנטיים. לפעולות המתוארות אין השפעה שלילית על הגוף.

MRI יכול להזיק רק בשילוב עם ניגודיות. כדי למנוע סיכונים אפשריים, הרופא שואל תחילה את המטופל אם יש לו תגובות אלרגיות כלשהן. הבדיקה אינה מתבצעת בנוכחות התוויות נגד.

על מנת להגן על עצמך, תחילה עליך להתייעץ עם רופא. עליך ליידע את הרופא על כל חוסר הסובלנות והתהליכים הפתולוגיים האישיים.

בדיקת MRI מתחילה כשהמטופל ממוקם כראוי על הספה.

יש רופאים שטוענים שאין להניח ש-MRI בטוח ב-100%. לכן, כמו כל שיטה אחרת, האבחון צריך להיעשות רק בכוונה ולאחר ביקור מקדים אצל הרופא.

רמת חשיפה

בניגוד לטומוגרפיה ממוחשבת ורדיוגרפיה, MRI אינו פולט קרינה מייננת. קרינה בזמן הבדיקה לא נוראה לחולים. אבחון נחשב לאחד הבטוחים ביותר.

סריקות ה-MRI הנפוצות ביותר הן:

• מוֹחַ;
• מערכת כלי הדם ליד המוח;
• עמוד שדרה;
• עמוד שדרה;

MRI של המוח נעשה לעתים קרובות

• איברי האגן;
• מערכת הנשימה וכו'.

בשל היעדר קרינה מזיקה, ניתן להמליץ ​​בבטחה על שיטת האבחון לאנשים עם חשד לתהליך ממאיר בגוף. גידולי סרטן אינם התווית נגד לבדיקה.

בגלל רמת הקרינה המוגברת בסרטן, לא נרשמים CT או צילומי רנטגן. ניתן לאשר כל פתולוגיה על ידי MRI.

תדירות ההליך

רוב החולים חוששים מביצוע סריקות MRI תכופות. בשל ביטחון מוחלט, ניתן לבצע את הבדיקה בכמויות בלתי מוגבלות. להליך אין השפעה שלילית על הגוף והוא נחשב לאחד הבטוחים ביותר.

MRI הוא הליך יקר

למרות הבטיחות המלאה, לא מומלץ לבקר בטומוגרפיה לעתים קרובות מדי. לאבחון עלות גבוהה יחסית. תוך פרק זמן קצר לא יתרחשו שינויים בגוף. במקרה זה, בדיקה נוספת תהיה בזבוז כסף.

עדיף לעשות MRI בהמלצת רופא. רק במקרה זה, מטרת הביקור בבחינה תהיה מוצדקת. כמו כן, כל 6-12 חודשים, אתה יכול לפנות לאבחון כדי לשלוט בכל מחלה בגוף או כדי לוודא שהטיפול שנקבע יעיל.

סיכונים אפשריים עבור ילדים ונשים בהריון

MRI במהלך ההריון ניתן לבצע בכל עת. עם זאת, יש צורך לפנות לאבחון רק כפי שנקבע על ידי הרופא. אחרת, אין צורך בבדיקת MRI.

ניתן לבצע MRI גם כדי לזהות מומים עובריים

במהלך ההריון, MRI מסוגל להראות את כל הפגמים המולדים בתינוק. הרופא מקבל את כל המידע הנדרש על התפתחות הילד. עם זאת, ללא צורך דחוף בבדיקה, עדיף להעדיף אולטרסאונד.

MRI נקבע בדרך כלל לילדים עד גיל 5 שנים. עם זאת, כדאי לקחת בחשבון שניתן לבצע את ההליך מהרגע שבו הילד יכול לשכב בשקט לאורך כל האבחון. אחרת, התמונות שיתקבלו יהיו לא אינפורמטיביות.

סריקת MRI עשויה להיות מסומנת לילדים אם לילד יש:

• כאב ראש מתמיד;
• חולשה ללא סיבה לאורך היום;
• סחרחורת רגילה;
• עיכובים בהתפתחות הדיבור;
• תפקוד מופחת של איברי הראייה והשמיעה.

במהלך ההיריון, ההליך מתבצע רק לפי הנחיות הרופא.

הצורך ב-MRI לאבחון ילדים נקבע על ידי הרופא. ההליך אינו מבוצע על פי שיקול דעתם של ההורים. במקרים מסוימים נותנים לילד תרופה להרגעה לצורך בדיקה מוצלחת. לפעמים יש צורך בהרדמה.

הסכנה של ניגוד

MRI עם שימוש בחומר ניגוד מסוכן יותר. ההליך מגדיל את תכולת המידע בנגעים אונקולוגיים. הניגוד ניתן לווריד. לשם כך, מזרק או מזרק משמש.

זה קטגורי התווית להתנהל בניגוד במהלך ההריון בכל עת והנקה של התינוק. הסיבוך העיקרי שיכול לעורר חומר הוא תגובה אלרגית. ההפרעה עשויה להיות קלה, בינונית או חמורה.

עם אלרגיה קלה, המטופל מתלונן על:

• בחילה;
• פריחות מגרדות בעור;
• שינוי בצבע העור;

לאחר בדיקת MRI עם ניגודיות, חלק מתלוננים על סחרחורת

• אובדן שמיעה;
• עכירות בעיניים;
• נוּמָה.

השלב הראשוני של אלרגיה אינו מצריך טיפול ואינו מהווה סיכון בריאותי.

במקרים בינוניים וחמורים מתווספים לתסמינים הקיימים קשיי נשימה, איבוד הכרה, הקאות עזות ואי ספיקת לב. אתה צריך להתקשר לרופא בדחיפות.

תגובות אלרגיות לאחר ניגוד הן נדירות. בדרך כלל, תסמינים שליליים חווים על ידי אנשים הנוטים לאי סובלנות אינדיבידואלית לכל חומר.

לאחר צפייה בסרטון זה, תגלו האם זה מזיק לעשות MRI:

התוויות נגד

ל-MRI התוויות נגד יחסיות ומוחלטות. כל ההגבלות מפורטות בטבלה.

כדי לשלול התוויות נגד, תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

היתרונות של MRI

MRI היא אחת מבדיקות האבחון המדויקות והבטוחות ביותר. ההליך סורק לחלוטין את האיברים והרקמות הפנימיים. עבור מחלות מסוימות, להדמיית תהודה מגנטית אין חלופות.

הבדיקה מאפשרת להעריך את מצב האורגניזם כולו. עבור מחלות מסוימות, מחקר הוא חסר תחליף לחלוטין. רופאים מאשרים את התועלת של השיטה באבחון של תהליכים פתולוגיים. הדבר היחיד שאתה צריך הוא לוודא שאין התוויות נגד.

האם MRI מזיק, וכיצד משפיע השדה האלקטרומגנטי שנוצר על ידי המכשיר על גוף האדם? האם ילד או אישה בהריון יכולים לעבור את ההליך? מה קורה אם מבצעים אבחון עם הגברת ניגודיות? כל השאלות הללו עולות אצל אנשים רבים המקבלים הפניה להליך MRI אבחנתי יקר למדי. בואו ננסה לענות עליהם במאמר זה.

האם בדיקת MRI מזיקה לגוף?

שיטת חקר גוף האדם באמצעות MRI נמצאת בשימוש ברפואה מזה זמן קצר - כעשרים שנה. רוב החולים מדמיינים במעורפל את עיקרון הפעולה ומכשיר ההתקן.

מסיבה זו, בעת קבלת הפניה למחקר של עמוד השדרה, מפרק הברך או, למשל, המוח, המטופל חושש שהסריקה תפגע בגופו. למעשה, הדמיית תהודה מגנטית אינה מזיקה לחלוטין ברוב המכריע של המקרים. אם הרופא לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של הגוף של המטופל ואת התוויות הנגד הקיימות עבור ההליך, אז MRI לא יזיק.

ההשפעה של MRI על בני אדם

איזו השפעה יש לשימוש בקרינת MRI על גוף האדם? פעולתו של טומוגרף תהודה מגנטית מבוססת על קרינה אלקטרומגנטית מורכבת. השולחן הנייד, שבו נמצא המטופל, ממוקם ב"מנהרה" של המנגנון. ה"מנהרה" היא תא גלילי המוגן במעטפת פלסטיק ממגנט ענק המקיף אותה מכל עבר.

בהשפעת השדה המגנטי של המכשיר, אטומי מימן ברקמות אנושיות מכוונים מחדש לכיוון המתאים לו. לאחר מכן, כאשר מופעלים תנודות בתדר גבוה, הם מתרגשים. אותות מהאחרונים נקלטים על ידי חיישנים ומשודרים למחשב לצורך פענוח ויצירת תמונה, המראה את מצב הרקמה או האיבר הנחקרים. כלומר, אין שינויים מהותיים בגוף האדם במהלך ההליך.

הכיוון מחדש והעירור של אטומי מימן הם תופעות בלתי מורגשות לחלוטין, הם אינם משפיעים לא על רווחתו או על בריאותו של המטופל. ניתן להסיק שמחקר אינו מזיק.

חשיפה לגלים אלקטרומגנטיים

עם חשיפה ביתית לגלים אלקטרומגנטיים, לא מתרחשות השלכות שליליות על הגוף. על מנת ששדה אלקטרומגנטי יגרום נזק לבריאות האדם, עליו להיות אינטנסיבי ו/או לפעול למשך זמן מספיק ארוך.

לדוגמה, הסכנה להתפתחות שינויים פתולוגיים מתרחשת בחשיפה יומית ממושכת (8-9 שעות) למקור תעשייתי (אפילו לא רפואי) של קרינה אלקטרומגנטית במשך 2-3 שנים ברציפות, ללא הפרעות. כמעט בלתי אפשרי לקבל מנה כזו של קרינה תוך כדי הליכי MRI קצרים, כך שאין סיבה לחשוש לבריאותך.

באיזו תדירות אני יכול לעשות MRI של עמוד השדרה והמפרקים?

באיזו תדירות מקובל להיסרק באמצעות EMF? ניתן לעבור בדיקת MRI של עמוד השדרה והמפרקים (כולל הברך) מספר בלתי מוגבל של פעמים, בתנאי שאין לאדם התוויות נגד מוחלטות להליך.

במהלך הסריקה המטופל אינו נחשף לקרני רנטגן, ולכן אין צורך לעשות הפסקות ארוכות בין בדיקת ה-MRI. ההליך יכול להיעשות כמה פעמים שתרצה, אפילו תוך יום אחד - זה לא פוגע בבריאות שלך. לדוגמה, באיתור וטיפול בטרשת נפוצה, מחלות אונקולוגיות או פציעות בעמוד השדרה והמפרקים (כולל הברך), מוצגות סריקות חוזרות ונשנות לאורך פרק זמן קצר.

האם יש סכנה בביצוע בדיקות לילדים ונשים בהריון?

רשימת ההגבלות המותנות על ההליך באמצעות MRI כוללת ילדים מתחת לגיל 7 והריון מוקדם. הנזק או התועלת של EMF לעובר טרם אושרו. מומחים אומרים כי עד כה לא זוהו מקרים כאשר הסריקה הובילה להתפתחות חריגות תוך רחמיות. עם זאת, בשל העובדה שב-12 השבועות הראשונים העובר פגיע במיוחד, במידת האפשר, מומלץ לדחות את הבדיקה עד ללידה או במועד מאוחר יותר.

האם הדמיית תהודה מגנטית מזיקה לבריאות הילד? כשלעצמה, קרינה אלקטרומגנטית, בכמויות המיוצרות בטומוגרפיה, אינה מסוכנת אפילו לחולים הקטנים ביותר. כשבודקים תינוקות מתעוררת בעיה נוספת - הילד לא יכול לשכב ללא תנועה בצינור הצר של הטומוגרפיה במשך 30-40 דקות.

כדי לבצע הליך מלא ולקבל תוצאה אמינה, הסריקה צריכה להתבצע בהרדמה כללית. האחרון פוגע במערכת הלב וכלי הדם ובמערכת העצבים של חולה קטן. מסיבה זו, לא מומלץ להשתמש לרעה ב-MRI - זה יכול להזיק.

השלכות בעת שימוש בחומרי ניגוד

אם אתה חושד בנוכחות גידולים או צורך לאבחן את מצב הכלים, יש לציין בדיקת MRI עם הגברת ניגודיות. האם ניתן לצפות להפתעות לא נעימות שונות לאחר הליך כזה?

תכשירים המבוססים על גדוליניום משמשים לעתים קרובות כחומרי ניגוד. במקרים נדירים, הם יכולים לגרום לתגובה אלרגית בחולה. לפי הסטטיסטיקה, 0.01% מהמטופלים שעוברים הליך MRI סובלים מרגישות יתר לגדוליניום. למרות אינדיקטורים לא משמעותיים כאלה, בדיקות אלרגיה ייעשו לפני האבחנה עם ניגוד. אם אין אלרגיה, אז הסבירות לתוצאות לא נעימות עקב MRI קרובה לאפס.

מתי ניגוד מזיק? MRI עם ניגוד יכול לעורר הידרדרות במצבו הבריאותי של החולה והישנות של מחלות כרוניות אם הנבדק סובל מאי ספיקת כליות או שחמת הכבד. מצבים אלה הם בין התוויות נגד לטומוגרפיה. במהלך הלידה, הליך עם הגברת ניגודיות נעשה רק במקרים חירום.

התוויות נגד ל-MRI

מחקר MRI, שבו המכשיר אינו מקרין אדם בקרני רנטגן, אלא סורק את ההשפעות המשולבות של שדה מגנטי ורעידות בתדר גבוה, נחשב לאחת השיטות הבטוחות ביותר. עם זאת, ישנן מספר התוויות נגד להליך. הם מחולקים למוחלט ויחסי.

האיסורים היחסיים כוללים את השליש הראשון של ההריון. נזקי ה-MRI לעובר בשלבי ההתפתחות המוקדמים טרם הוכחו, עם זאת, מומלץ לדחות את המחקר "למקרה".

התוויות נגד מוחלטות:

1. סריקה עם ניגודיות אסורה לחולים הסובלים מרגישות יתר לגדוליניום או תפקוד הפרשת כליות לקוי;
2. מחלות בשלב של דקומפנסציה;
3. הפרעות נפשיות שאינן ניתנות אפילו לתיקון זמני;
4. קלסטרופוביה (ניתן לבחון את החולה רק במכשיר מסוג פתוח);
5. מכשירים או שתלים חשמליים תפורים העשויים ממתכות וסגסוגות בגוף האדם.

היתרונות של הדמיית תהודה מגנטית

אין להכחיש את היתרונות של הדמיית תהודה מגנטית. טכניקה זו מאפשרת אבחון קומפלקס שלם של מצבים פתולוגיים בדיוק של כמעט 100% - גם בשלבים המוקדמים של התפתחותם.

היתרונות של MRI על פני הליכי אבחון אחרים המשמשים ברפואה המודרנית כוללים:

• רשימה מינימלית של התוויות נגד;
• אין הגבלות על תדירות הפגישות;
• היכולת לעקוב אחר הדינמיקה של שינויים במצב הגוף;
• מותר להשתמש באבחון מחלות בילדים מלידה;
• סבירות נמוכה לתופעות לוואי;
• יעיל במיוחד בהדמיית מבנים של חוט השדרה והמוח, רקמות עצבים אחרות.

למטופלים רבים יש שאלות רבות - האם מזיק לעשות MRI, באיזו תדירות אפשר לעשות MRI, מה מטרת המחקר הזה? עד כה, הדמיית תהודה מגנטית היא אחת השיטות היעילות ביותר באמצעותן ניתן להעריך במהירות את מצב האיברים והמערכות של המטופל. אתה יכול לעשות MRI בכל גיל, המחקר בטוח לחלוטין הן לילדים והן לקשישים.

האם בדיקת MRI בטוחה?

היתרון העיקרי של MRI, בנוסף להיותו אינפורמטיבי מאוד לאבחון, הוא ללא קרינה מייננת.

שיטת ה-MRI מבוססת על המאפיינים האלקטרומגנטיים של אטומי מימן, השולטים באופן כמותי על חלקיקים אחרים ברקמות אנושיות. שדה מגנטי קבוע בעל הספק גבוה נשמר בתוך הטומוגרפיה; אותות רדיו עוברים דרכו בתדר הקרוב לתדירות תנודות המימן. עקב תהודה מוגבר גל הרדיו, המקובע במטריצה ​​מיוחדת ומומר על ידי מחשב לתמונה.

מכיוון שרקמות שונות בגוף האדם מכילות מימן בכמויות שונות, האותות היוצאים מאיברים ורקמות שונים שונים באופן משמעותי, מה שמאפשר לקבל תמונות מדויקות למדי.

ברפואה, אין ראיות לכך שהליך זה מזיק לבריאות או גורם לסיבוכים כלשהם. בין מיליוני האנשים שעברו הדמיית תהודה מגנטית, לא היו מקרים של בריאות לקויה לאחר המחקר או פגיעה בגוף.

אי הנוחות היחידה עבור המטופל במהלך הדמיית תהודה מגנטית היא משך המחקר. סריקת MRI יכולה להימשך בין 15 דקות לשעה. בתקופה זו החולה צריך לשכב בשקט. המחקר עצמו הוא הליך ללא כאבים לחלוטין, חשיפה לגלים מגנטיים אינה גורמת לכל אי נוחות למטופל.

באיזו תדירות ניתן לבצע בדיקת MRI?

MRI נקבע עבור פתולוגיות שונות של החומר וכלי המוח, סינוסים paranasal, מחלות של עמוד השדרה וחוט השדרה, מפרקים, איברים של חלל הבטן ואגן קטן. מחקר זה מתבצע לפי הצורך. ככלל, MRI ראשוני מאפשר להבהיר את האבחנה ולקבוע טיפול. בדיקת MRI חוזרת נקבעת כדי להבהיר את מצב האיבר או המערכת לאחר הניתוח, לשלוט בתהליך הטיפול, לאבחון עדין יותר באמצעות חומר ניגוד.

מכיוון שלגלים אלקטרומגנטיים אין עומס קרינה על גוף האדם, בניגוד לבדיקת רנטגן, ניתן לבצע MRI בתדירות הנדרשתלאבחון וטיפול יעיל. הודות לשיפור המתמיד של טכנולוגיות המחשב, הליך ה-MRI הפך לבטוח לחלוטין עבור האוכלוסייה, ובו בזמן לאינפורמטיבי ביותר עבור הרופא.

התוויות נגד ל-MRI

במקרים מסוימים, MRI עלול לגרום נזק מסוים לבריאות, ולכן הרופאים אינם רושמים למטופל שיטת מחקר זו. סיבות נפוצות לאי ביצוע MRI כוללות:

• השליש הראשון של ההריון (התווית נגד מוחלטת), השליש השני והשלישי - מסיבות בריאותיות, באופן אינדיבידואלי לחלוטין;
• הימצאות בגוף המטופל של שתלי מתכת שונים למטרות רפואיות (קוצבי לב, קליפסים המוסטטים המודבקים על כלי המוח, חוטים בעצמות, מבנים אורטופדיים, מפרקים מלאכותיים וכו');
• פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה);

ילד MRI

עבור ילדים צעירים, מחקר MRI מבוצע על פי אינדיקציות קליניות קפדניות במרפאות מיוחדות, ככלל, באמצעות הרדמה. אם ילד גדול יותר זקוק ל-MRI, ההורים צריכים להסביר לילד שהבדיקה אינה גורמת לכאב. אי הנוחות יכולה להיות רק הצליל החזק של הטומוגרפיה (נדרשים אטמי אוזניים) ומשך הליך הבדיקה, שבו יש צורך לשכב בשקט.

אם אבחנה של מחלה אצל ילד אפשרית ללא הדמיית תהודה מגנטית, אז רופאי ילדים מנסים לא לרשום מחקר, בגלל אי ​​הנוחות שקשה לתינוק לסבול. אם המחקר עדיין נחוץ, והילד אינו מסוגל להישאר ללא תנועה, משתמשים בתרופות הרגעה וחומרי הרדמה. MRI של ילד בהרדמה אפשרי אך ורק לאחר התייעצות עם רופא מרדים.

הדמיית תהודה מגנטית היא שיטה מודרנית לחקר המבנה, מצבם ותפקודם של איברים פנימיים. הוא מבוסס על מדידת גלים אלקטרומגנטיים הבוקעים מרקמות הגוף. האותות הללו מועברים למחשב, שמפענח אותם וממיר אותם לתמונה. הנתונים המתקבלים מנותחים ומוערכים על ידי המומחה המבצע את ה-MRI.

ציוד מודרני מאפשר לך לקבל תמונה תלת מימדית של האיברים הפנימיים, כך שהמחקר הוא אינפורמטיבי מאוד. MRI עוזר לזהות מספר רב של מחלות שאינן מאובחנות במדויק באמצעות שיטות אחרות.

ל-MRI יתרונות גדולים על פני שיטות מחקר פולשניות ורנטגן, שכן מדובר בהליך בטוח ונוח. בשל כך, המחקר משמש לאבחון מחלות של איברים ומערכות רבות:

• מוֹחַ;
• כלי הצוואר והמוח;
• הלסת והמפרק הטמפורמנדיבולרי;
• מפרקים;
• עמוד שדרה;
• עַמוּד הַשִׁדרָה;
• איברי בטן;
• איברי האגן;
• מערכת נשימה;
• מערכת האנדוקרינית;
• המערכת הלימפטית;
• מערכת רבייה.

אחד מתחומי היישום הנפוצים ביותר של הדמיית תהודה מגנטית הוא אבחון מחלות של מערכת העצבים. MRI של המוח מאפשר לזהות גידולים ולקבוע את שלב התפתחותם, לאבחן בעיות בכלי דם, טרשת נפוצה ופתולוגיות אחרות.

מטופלים רבים מתעניינים האם מתרחשת קרינה במהלך MRI של המוח והאם היא מסוכנת? איזה מינון קרינה הגוף מקבל במהלך המחקר? האם MRI מסוכן לבריאות?

רמת קרינה ב-MRI

בניגוד לצילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת (CT), החולים מקבלים מינון אפס של קרינה במהלך בדיקת MRI, שכן מחקר זה אינו מבוסס על קרינה מייננת, אלא על חשיפה אלקטרומגנטית.

ההשפעה של סורק MRI דומה לזו של טלפון סלולרי או מיקרוגל. MRI אינו גורם להפרעות במבנה, במצב ובתפקוד של רקמות ואיברים, תוך היותו שיטת אבחון מדויקת ביותר.

לכן, אתה יכול להיות בטוח: MRI של המוח אינו מקרין.

הדמיית תהודה מגנטית באונקופתולוגיה

עבור חולים עם אונקופתולוגיה, MRI נקבע באמצעות חומר ניגוד כדי להגדיל את תוכן המידע של המחקר: זה מאפשר לך ללמוד את הגידול ואת רשת כלי הדם המזינה אותו בפירוט. הודות לדיוק גבוה ולאבחון, הטיפול היעיל ביותר נקבע.

היעדר הקרנה מאפשר להשתמש ב-MRI לחולי סרטן עם אבחנות מאושרות של גידולים ממאירים שונים, שעבורם שיטות בדיקה רנטגן אינן התווית. צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת עלולים לפגוע ברקמות הגוף עקב קרינה מייננת: לגרום לשינויים ב-DNA ולהשפיע לרעה על תהליכים פתולוגיים קיימים. חשיפה אלקטרומגנטית במהלך MRI בטוחה הן לגידולים והן לרקמות ואיברים בריאים.

באיזו תדירות ניתן לבצע בדיקת MRI?

בהיעדר התוויות נגד, ניתן לרשום MRI - בהתאם למחלה ולמאפייני מהלך שלה - בתדירות הנדרשת כדי לפתח תוכנית טיפול יעילה או להתאים אותה. מכיוון שההליך בטוח לגוף, ניתן לבצע אותו עם מרווח זמן מינימלי.

תדירות בדיקת MRI יכולה להיקבע רק על ידי רופא. במידה ויש צורך דחוף או בהתאם לתכנית שפותחה לתצפית דינמית, המחקר מתבצע מספר פעמים תוך יום אחד. MRI אינו מהווה סיכון בריאותי.

טומוגרפיה - עקרון הפעולה

פעולתו של טומוגרפיה תהודה מגנטית מבוססת על השפעת השדה האלקטרומגנטי העולה במכשיר על גוף המטופל. הנושא שוכב על שולחן הזזה, שעובר באיטיות בתוך מנהרת המגנט. הוא יוצר שדה מגנטי המשפיע על אטומי המימן בגוף המטופל, וגורם להם להתיישר במקביל לשדה. דופק תדר הרדיו הנפלט מהטומוגרף גורם במקרה זה לתהודה באטומי המימן. "משוב" זה נרשם על ידי מחשב, אשר ממיר את רעידות התגובה לתמונה. עקרון הפעולה הזה של הטומוגרפיה נקרא תהודה גרעינית מגנטית.

MRI מתבצע במשך 15-20 דקות, ובמהלכן המחשב מנתח כמות מספקת של מידע המתקבל כתוצאה מאינטראקציה בין השדות המגנטיים של הטומוגרפיה וגופו של המטופל. במקרים מסוימים האבחון נמשך זמן רב יותר - MRI של עמוד השדרה וחלל הבטן נמשך כשעה.

במהלך ה-MRI, המטופל אינו חווה אי נוחות כלשהי. יש צורך לשכב בשקט, שכן איכות התמונות המתקבלות ודיוק האבחנה תלויים בה.

על מנת לא לשבש את פעולת הטומוגרפיה, בהתבסס על תהודה אלקטרומגנטית, יש להסיר את כל חפצי המתכת והאביזרים והמכשירים האלקטרוניים לפני הבדיקה. בגדים לא צריכים להכיל חלקי מתכת.

אין צורך בהכנה מוקדמת ל-MRI.

התוויות נגד

ל-MRI, בהיותה שיטת אבחון בטוחה וללא כאבים, יש מספר התוויות נגד, הקשורות לא רק להשפעה השלילית לכאורה של גלים אלקטרומגנטיים, אלא גם לגורם הפסיכולוגי ולמקרים של תגובות אינדיבידואליות לחומרי ניגוד.

MRI הוא התווית נגד:

• במהלך ההריון (בשל ההשפעות השליליות האפשריות של גלים אלקטרומגנטיים על העובר);
• חולים עם שתלי מתכת (קוצבי לב, מכשירי שמיעה, תותבות מפרקים וכו');
• חולים עם תגובות אלרגיות ליוד, שהוא חלק מחומר הניגוד;
• חולים הסובלים מקלסטרופוביה והפרעות נפשיות אחרות.

האם סיבוכים אפשריים?

מחקרים רבים על MRI לא חשפו את ההשלכות השליליות של הליך אבחון זה על הגוף. ההשפעה של גלים אלקטרומגנטיים הנפלטים על ידי טומוגרפיה דומה לקרינה מטלפון סלולרי. בהשפעת האחרונים, אנחנו הרבה יותר.

לכן, אנו יכולים לומר בביטחון כי במהלך המחקר, כולל MRI של המוח, תופעות לוואי אינן מתרחשות.

היתרונות של MRI ב- MEDSI

• ציוד פרימיום מהדור החדש;
• פענוח המחקר על ידי רופא מנוסה;
• ביצוע בדיקות דחופות, לרבות במקרה של פציעות;
• ביצוע מחקר למבוגרים וילדים;
• ביצוע מחקר בהרדמה עבור חולים הסובלים מקלסטרופוביה;
• לימוד בטיחות.

טֶקסט:גאיאנה דמורינה

תשובות לרוב השאלות הנוגעות אלינואנחנו רגילים לחפש באינטרנט. בסדרת החומרים החדשה אנו שואלים בדיוק שאלות כאלה: בוערות, בלתי צפויות או נפוצות - לאנשי מקצוע בתחומים שונים.

שיטות בדיקה המאפשרות לראות איברים ומערכות שונות ללא כאבים וחתכים, כולל עוד לפני לידת אדם, נקראות טכניקות הדמיה (או טכניקות הדמיה באנגלית). נכון, רבים עדיין מפקפקים בכך שהשיטות הללו בטוחות: יש שמועות על הסכנות אפילו של דבר רגיל כמו אולטרסאונד. כתוצאה מכך, ישנם שני קצוות: חלקם מפחדים ממחקרי הדמיה כמו אש, אחרים מתעקשים על "סריקות CT של הכל". עד כמה החששות מוצדקים? מי צריך מחקר כזה ומתי? האם נשים בהריון צריכות לפחד מהם? ביקשנו ממומחה לענות על שאלות אלו.

סרגיי מורוזוב

מומחה עצמאי ראשי באבחון קרינה של מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה, דוקטור למדעי הרפואה, מנהל המרכז המדעי והמעשי לרדיולוגיה רפואית של מחלקת הבריאות בעיר מוסקבה

תחושות לגבי הבטיחות של בדיקות חומרה מובנות למדי, מכיוון שהן משפיעות איכשהו על תאי הגוף. הדבר הראשון שאנחנו חושבים עליו הוא איך זה ישפיע על הבריאות שלנו בעתיד (במיוחד אם המילה "קרינה" נשמעת במשפט). אבל למעשה, לא כל סוגי אבחון הדמיה משתמשים בקרינה: אולטרסאונד ו-MRI לא קשורים לזה בכלל.

במקרה של אולטרסאונד, המכונה יוצרת תנודות, או גלים; כאשר גל קולי מגיע לרקמות עם התנגדות אקוסטית מסוימת, הוא נשבר. אותו חלק של הגל שמשפיע על רקמות עם פחות התנגדות ייספג בהן וייסע הלאה, והחלק השני, שמולו התנגדות הרקמה חזקה יותר, ישתקף. באופן גס, ככל שישתקפו יותר גלים קוליים, כך התמונה על מסך המכשיר תהיה בהירה ומובחנת יותר. עם MRI, סיפור קצת אחר - אבל התפקיד הראשי כאן שייך גם לגלים, רק אלקטרומגנטיים. הם יוצרים שדה מגנטי חזק ומקבעים את התגובה אליו מחלקיקים מסוימים (גרעיני אטומי המימן אחראים לכך). למעשה, המכשיר רושם את התגובה לקרינה האלקטרומגנטית של הגוף ומציג תמונה. זו אינה "תמונה" של האיבר הנחקר, אלא מפה של האותות האלקטרומגנטיים שלו.

שיטות כאלה בטוחות לבריאות המטופל, מכיוון שהן מפיצות קול או גלים אלקטרומגנטיים שאינם יכולים לשנות את מבנה התאים. קרינה מייננת (כגון קרני רנטגן או גמא, שבהן משתמשת טומוגרפיה ממוחשבת) פועלת אחרת: אורך הגל בפגיעה כזו יכול להפוך חלקיקים ניטרליים ברקמות שלנו לטעונים, כלומר ליונים (ומכאן השם). לבריאות זה מסוכן מכיוון שמבנה הרקמות משתנה. אם היינון מפתיע את התאים המתחלקים ומשפיע על החלבון המסונתז על ידי ה-DNA, אזי האנומליה שנוצרה תחזור על עצמה פעמים רבות, כמו על מסוע. כך נוצרות מוטציות שעלולות להוביל למשל למחלות אונקולוגיות.

כמובן, זו לא סיבה לסרב באופן מוחלט לצילומי רנטגן או סריקות CT. מדובר במינון הקרינה; על מנת ששינויים מבניים יתחילו, הוא חייב להיות גדול מאוד (תסמינים של מחלת קרינה חריפה מופיעים ברמת חשיפה של 300 מיליסיוורט, ומינון בטוח הוא עד 100 מיליזיוורט). מכשירי אבחון מודרניים חוסכים על הגוף בהקשר זה: למשל, במהלך צילום רנטגן של הריאות, מטופל יכול לקבל פחות מ-1 mSv של קרינה, עם סריקת CT, המספרים ישתנו בהתאם לאזור הנבדק, אך באופן כללי לא יעלה על 16 mSv. במינונים גבוהים יותר של קרינה מטפלים בסרטן - זה נקרא טיפול בקרינה. יחד עם זאת, הסיכון לפתח גידול שני אינו נשלל, אם כי זה קורה לעתים רחוקות ביותר.

מסתבר שקשה להגיע למינון מסוכן של קרינה, ולא צריך לפחד מבדיקות. ראשית, ההשפעות המזיקות של קרינה מייננת תועדו עד כה רק במסגרת אסונות גדולים, כמו בצ'רנוביל, שם מינוני הקרינה היו גבוהים להפליא. שנית, אנו מקבלים כמות מסוימת של חשיפה גם ללא בדיקות רפואיות: אדם שיוצא באופן קבוע מהבית מקבל עד 2–3 mSv של קרינה בשנה. הגוף שלנו הסתגל לסטרס מסוג זה ומתמודד איתו בעזרת מנגנוני הגנה, כולל תאי חיסון הלוכדים והורסים תאים עם חריגות, וכן אפופטוזיס (מוות תאי מתוכנת).

השתמש רק בשיטות בטוחות כדי
לא להיתקל בקרינה בכלל, אלא אוטופיה,
מאשר המציאות

מצד שני, בהחלט לא כדאי לעשות אבחון קרינה בכל מצב לא מובן: למרות שהנזק של קרינה במינונים קטנים נותר בסימן שאלה, מומחים מנסים לא לחשוף את החולים לקרינה לשווא. חלק מהאיברים רגישים במיוחד לקרינה - אלו הם בלוטת התריס, העור, הרשתית, בלוטות (כולל חלב), איברי האגן הקטן. כדי להגן על המטופלים, פועלים על פי פרוטוקולים מסוימים: למשל, סינרי עופרת משמשים לחסימת צילומי רנטגן, והמכונות מותאמות כך שנעשה שימוש במינון המינימלי המספיק לקבלת תמונה טובה.

בזהירות מיוחדת, מומחים מטפלים בילדים ובנשים בהריון: אם מומלצת בדיקה, אך אין בה צורך דחוף, ניתן לדחות אותה לזמן מה. מצד שני, רדיוגרפיה דנטלית בטוחה לנשים בהריון אם היא מבוצעת על פי כל הכללים - מקור הזיהום בפה, כלומר עששת או דלקת כף הרגל, מסוכן הרבה יותר הן לאם והן לעובר. אולטרסאונד ו-MRI במהלך ההריון יכולים להיעשות בבטחה - בעוד שאולטרסאונד משמש לא רק על מנת לקבוע את מין הילד, אלא גם את הסיכון לפתח תסמונת דאון או חריגות מולדות. ההשפעה המסוכנת של אולטרסאונד ו-MRI על העובר היא לא יותר ממיתוס מזיק, כי אין קרינה מייננת ממחקרים כאלה.

להשתמש רק בשיטות בטוחות, כדי לא להיתקל בקרינה כלל, זו יותר אוטופיה מאשר מציאות. ולו רק בגלל שסוגי אבחון שונים מאפשרים לך להסתכל על התחום הנחקר בדרכים שונות. המנגנונים של CT ו-MRI אינם חופפים, אך יש להם אותה משימה - להציג את האובייקט בצורה תלת מימדית. יחד עם זאת, בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת מאבחנים טוב יותר שברים, שטפי דם, תפקוד כלי הדם ומצב חלל הבטן, אם כי באופן כללי שיטה זו מתאימה גם למקרים אחרים. MRI עדיף לרקמות רכות, להראות גידולים ולהסתכל על דברים כמו המוח וחוט השדרה, אם כי שוב ניתן להשתמש בו גם באזורים אחרים בגוף.

אולטרסאונד, להיפך, יש קשת פעולה מוגבלת. מאמינים שהוא לא רואה את האיברים המוסתרים מאחורי העצמות (גל האולטרסאונד פשוט לא מגיע אליהם). ובכל זאת זה עדיין לא ניתן לאוטומציה, כלומר, יש צורך במומחה לפרש את תוצאות האולטרסאונד. עם זאת, המכשיר קל להתקנה ממש ליד מיטת המטופל, דבר שלא ניתן לעשות זאת, למשל, עם מנהרת MRI מאסיבית. אבחון רנטגן קלאסי נמצא כיום בשימוש בתדירות נמוכה יותר מבעבר, אבל לפעמים זה הכרחי, למשל, לפני פעולות מורכבות. למעשה, הרבה תלוי לא רק במטרת המחקר, אלא גם במחיר, זמן השהייה ולמעשה בזמינות המכשיר במרפאה.

אדם בריא מתחת לגיל ארבעים אינו זקוק לבדיקות CT סדירות. כדאי לקבוע תור לרופא כשמשהו ממש מפריע לך. אם נראה שיש צורך בבדיקה רפואית, מספיק לעבור תוכנית בדיקה פשוטה (הכוללת לרוב אולטרסאונד של איברים שונים, אק"ג ואקו לב - אולטרסאונד של הלב, אך עשויה לכלול גם א.ק.ג. רנטגן חזה). עבור אנשים מבוגרים, מחקרים רדיוגרפיים מסומנים כחלק מבדיקות רגילות. למשל, לאחר גיל חמישים או שישים, לכל אחת ממליצים לבצע בדיקה שנתית לסרטן ריאות - כלומר בדיקת CT של הריאות, ולנשים אחרי ארבעים - גם סרטן שד באמצעות ממוגרפיה.