תוֹכֶן
הגוף שלנו לא יכול לתפקד כרגיל ללא יסודות קורט וחומרים שימושיים. ברזל הוא המרכיב החשוב ביותר בסוגים רבים של תאים בגוף. הוא אחראי על תהליכי חמצון ברקמות, הוא חלק מהמוגלובין, לוקח חלק בשקיעת החמצן והובלה לאיברים ולרקמות. מחסור בברזל עלול לגרום לאנמיה מחוסר ברזל. ניתן להתמודד עם הבעיה בעזרת תרופות כמו סורביפר. כדאי להבין כיצד לקחת את התרופה, מהן התוויות נגד לה.
הרכב וצורת השחרור
רפואה פרמצבטית סורביפר מיוצר על ידי מפעל התרופות ההונגרי EGIS. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות למתן דרך הפה, אשר ארוזות ב-30 או 50 חתיכות בבקבוקי זכוכית כהה. הרכב דומה של הכלי מוצג בטבלה:
|
טופס שחרור |
|||
|
חומר פעיל |
רכיבי עזר |
הרכב מעטפת |
|
|
טבליות עגולות, דו קמורות, חרוטות בצד אחד בצורה של האות "Z", מצופות בצבע צהוב בהיר, בפנים - ליבה אפורה. |
|
|
|
תכונות פרמקולוגיות
סורביפר הוא טבליה לנרמול רמת הברזל בגוף. התכונות הטיפוליות שלהם נובעות מהנוכחות בהרכב של שני רכיבים פעילים - ברזל וחומצה אסקורבית, שבזכותם מושגת השפעה אנטי-אנמית. יוני ברזל תורמים ליצירת המוגלובין ולהובלת פחמן דו חמצני וחמצן. חומצה אסקורבית משפיעה על קצב ספיגת הברזל בגוף, מספקת התחדשות רקמות. לתרופה רמת ספיגה גבוהה, יותר מ-90% מהברזל הפעיל נקשר לחלבוני פלזמה.
מעטפת התרופה מיוצרת באמצעות טכנולוגיית Durules. המטריצה הפלסטית של טבליות עמידה להשפעת מיץ קיבה, אך נהרסת במעי על ידי פריסטלטיקה. בשל כך, יש שחרור איטי (5-6 שעות), של יוני ברזל לתוך המעי. כך נמנע עודף ברזל באיברי העיכול ומונע התרחשות של השפעה מגרים של חומרים פעילים על רירית מערכת העיכול.
אינדיקציות לשימוש
התרופה מומלצת לטיפול ומניעה של אנמיה מחוסר ברזל, אך עם אנמיה הנגרמת מסיבות אחרות, היא אינה יעילה. לפני תחילת הטיפול נקבעת רמת הברזל בדם ופעילות קושרת הברזל. אינדיקציות לשימוש בסורביפר הן:
- דימום שנמשך זמן רב ומלווה בדימום רב (רחם, אף, מערכת העיכול);
- הצורך לחסל את המחסור בברזל, עם הפרות של ספיגתו במעי (שלשול);
- פיצוי על מחסור בברזל עם צורך מוגבר בו:במהלך תרומה, הריון והנקה, לאחר מחלות קשות, בתקופה שלאחר הניתוח, כאשר יש צמיחה אינטנסיבית אצל מתבגרים;
- מניעה וטיפול במחלות חוסר ברזל הנגרמות מסיבות שונות.
כיצד לקחת סורביפר
משטר הטיפול והמינון של התרופה נקבעים אך ורק על ידי הרופא המטפל. יש ליטול את הטבליות דרך הפה. לא ניתן לחלק אותם לחלקים או ללעוס אותם, כדי לא להרוס את מעטפת הסרט. יש לבלוע את התרופה בשלמותה ולשטוף אותה בכמות גדולה (לא פחות מחצי כוס) מים.. מזונות רבים (ביצים, חלב, קפה, תה, מיץ, לחם, עשבי תיבול, ירקות) מפחיתים את רמת ספיגת הברזל, ולכן עדיף ליטול טבליות 40-50 דקות לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה.
משך הטיפול תלוי בהחלטות הרופא ובמחקרים תקופתיים על רמת ההמוגלובין. הוראות שימוש סורביפר מציעה את משטר הטיפול הבא:
- עם אנמיה מחוסר ברזל, מבוגרים וילדים מעל גיל 12 מקבלים גלולה אחת פעמיים ביום. אם מתרחשות תופעות לוואי, מומלץ להפחית את המינון ל-1 טבליה ביום. באנמיה חמורה ניתן להעלות את הקצב ל-3-4 טבליות ב-2 מנות. משך הטיפול הוא לפחות 3 חודשים (עד מילוי מלא של הברזל) ולאחר שהאינדיקטורים יחזרו לקדמותם, עוד חודשיים.
- עם רמת ברזל מופחתת בנשים הרות ב-6 החודשים הראשונים להריון ולמטרת מניעה, יש ליטול טבליה אחת ביום.
- בשלושת החודשים האחרונים של ההריון ובמהלך ההנקה - 1 כדור פעמיים ביום.
הוראות מיוחדות
לפני נטילת הטבליות, עליך ללמוד היטב את ההוראות ולשים לב להוראות מיוחדות:
- בזהירות, הם שותים תרופה למחלת קרוהן, כיב פפטי, דלקת במעי הדק,דיברטיקוליטיס.
- מתן עצמי של תרופות ללא מרשם רופא אסור.
- בזמן נטילת הטבליות תיתכן התכהות הצואה, שאינה סטייה מהנורמה.
- טבליות אינן משפיעות על תפקוד מערכת העצבים.
סורביפר במהלך ההריון
כמעט כל הנשים שיהפכו בקרוב לאמהות סובלות ממחסור בברזל, מירידה ברמות ההמוגלובין (מתחת ל-110 גרם/ליטר) ומהתפתחות אנמיה. הדבר מהווה סכנה הן לאישה ההרה והן לילד שטרם נולד. כדי למנוע סיבוכים אפשריים במהלך השליש השני והשלישי להריון, רופאים רבים רושמים לעתים קרובות את תכשיר הברזל סורביפר לאמהות לעתיד. כלי זה מספק עלייה מהירה ברמת החומרים החיוניים.
סורביפר בזמן הנקה
במהלך כל תקופת ההנקה, הגוף הנשי מאבד עד 1.4 גרם ברזל, מה שעלול להוביל לסיבוכים חמורים. סורביפר יעיל בחידוש ברזל, אך ניתן ליטול אותו רק בהמלצת רופא.הנורמה היומית היא 2 טבליות, מחולקות לשתי מנות. מהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות. אין צורך להפסיק את ההנקה בתקופה זו, אך יש לעקוב בקפידה אחר בריאותו. אם התינוק מרגיש רע, יש להפסיק מיד את נטילת סורביפר ולהראות את הילד לרופא הילדים.
בילדות
התרופה Sorbifer אסורה לטיפול בילדים מתחת לגיל 12, בשל היעדר מחקרים קליניים על שימוש בטבליות בטווח גילאים זה. למתבגרים מעל גיל 12, סורביפר נקבע תוך התחשבות במשקל הגוף (3 מ"ג של התרופה נקבעים לכל ק"ג משקל). בימים הראשונים של הטיפול, חשוב לעקוב אחר בריאותו של הילד. אם אתה חווה את תופעות הלוואי הקלות ביותר, עליך להפסיק מיד את הטיפול התרופתי ולהתייעץ עם רופא.
אינטראקציה בין תרופתית
לפני הטיפול, על המטופל להזהיר את הרופא שלו לגבי תרופות אחרות שנלקחו, על מנת למנוע תגובות בלתי צפויות. השילובים והאפקטים הם כדלקמן:
- באותה מידה, הספיגה של שתי התרופות פוחתת עם הצריכה המורכבת של סורביפר ואנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים או D-penicillamine.
- ספיגת הברזל מופחתת על ידי נוגדי חומצה - תרופות המכילות מגנזיום, סידן, אלומיניום.
- התרופה סורביפר יכולה להפחית את ההשפעה של Levofloxacin, Methyldopa, Enoxacin, Levodopa, Grepafloxacin, Clodronate והורמוני בלוטת התריס (בלוטת התריס).
- טיפול סימולטני של Sorbifer Durules עם Norfloxacin, Doxycycline, Ofloxacin, Ciprofloxacin אינו מומלץ.
תופעות לוואי של סורביפר
הסבירות לתגובות שליליות עולה עם הגדלת המינון של התרופה, אך אפילו בכמויות קטנות סורביפר עלול לגרום לתופעות לוואי. אלו כוללים:
- כאבי בטן;
- הקאות תקופתיות;
- בחילה;
- היצרות של הוושט;
- הפרה של הצואה (שלשול, עצירות);
- חיוורון של העור;
- סְחַרחוֹרֶת;
- חולשה כללית;
- כאב ראש חוזר;
- טרומבוציטוזיס;
- לויקוציטוזיס;
- קרדיופלמוס;
- נגעים כיבים של הוושט;
- תגובות אלרגיות - גירוד, פריחה בעור.
מנת יתר
- כאבי בטן;
- זיעה דביקה קרה;
- עליה בטמפרטורות;
- עייפות מהירה;
- חוּלשָׁה;
- לְהַקִיא;
- דופק חלש;
- שִׁלשׁוּל;
- הלבנה;
- אובדן ההכרה;
- הורדת לחץ דם;
- ריח של אצטון מהפה;
- התכווצויות שרירים, תרדמת (מתרחשים לאחר 6-12 שעות).
אם יש סימנים למנת יתר של התרופה, עליך לפנות מיד לרופא. בבית מומלץ לעשות שטיפת קיבה על מנת לקשור יוני ברזל במערכת העיכול, יש לשתות ביצה גולמית, מספר כוסות חלב. בבית חולים רפואי, תמיסה של Deferoxamine ניתנת דרך הפה. בשכרות חמורה (מצב של הלם, תרדמת), התרופה ניתנת תוך ורידי, ובמקרים פחות חמורים - תוך שרירית.
התוויות נגד
בזהירות רבה, קח כדורים עבור כיב קיבה ותהליכים דלקתיים במעיים (עם דלקת מעיים, דיברטיקוליטיס, קוליטיס כיבית). אין ליטול סורביפר בנוכחות רגישות יתר למרכיבי התרופה. התוויות נגד רפואיות לטבליות כוללות את המצבים הבאים של הגוף:
- מְדַמֵם;
- גיל ילדים עד 12 שנים;
- מחלות הקשורות לפגיעה בניצול ברזל - המוליטית, אפלסטית, עופרת (מופיעה עם הרעלת עופרת), אנמיה סידרובלסטית;
- לאחר כריתה (הסרה) של הקיבה;
- קיבולת מוגברת של ברזל בגוף - המוכרומטוזיס (הפרעה תורשתית של חילוף החומרים של ברזל), המוזידרוזיס (המתבטא בהרס מוגבר של תאי דם אדומים);
- שינויים חסימתיים בלומן של הוושט (היצרות);
- מחלת אורוליתיאזיס.
תנאי מכירה ואחסון
התרופה משוחררת רק לפי המתכון של הרופא.יש לאחסן את סורביפר במקום חשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים, הטמפרטורה האופטימלית היא 15-25 מעלות. לאחר 3 שנים מתאריך הייצור, הטבליות כפופות לסילוק.
אנלוגים של סורביפר
כדי לפצות על מחסור בברזל, רופא עשוי לרשום תרופות דומות. אלו כוללים:
- פרופלקס - המטרה העיקרית של התרופה היא טיפול ומניעה של אנמיה מחוסר ברזל, אך עם רמת המוגלובין נמוכה התרופה אינה יעילה.
- Fenyuls 100 - יש צורה של כמוסות, מכיל ברזל וקומפלקס ויטמינים. התרופה משלימה את הנורמה היומית של ויטמין B1, B2, משחזרת חילוף חומרים לקוי, מבטלת את הגורמים לאנמיה מחוסר ברזל.
- Actiferrin compositum הוא אנלוגי גרמני של סורביפר, בעל שלוש צורות שחרור (כמוסות, סירופ, טיפות). מאושר לילדים מלידה.
- ביופר - זמין בצורת טבליות לעיסה. מומלץ לטיפול ומניעה של אנמיה הנגרמת ממחסור בברזל.
- המופר - ניתן לרשום טיפות לילדים מלידה.
- Venofer - תרופה נגד אנמיה ניתנת תוך ורידי או בטפטוף.
- Gino Tardiferon היא תרופה משולבת המכילה ברזל וחומצה סגולה.
- Ferretab - משמש למניעה וטיפול באנמיה.
- Ferrogradum - מיוצר בבריטניה, בעל אחוז ספיגת ברזל נמוך יותר.
- Ferrinat - המיוצג על ידי כמוסות, הוא תוסף תזונה.
- חפרול - כמוסות ג'לטין קשות המיועדות למניעה וטיפול באנמיה מחוסר ברזל.
- Ferronal - מגיע בצורת טבליות (למבוגרים) וסירופ (לילדים מגיל 3), ממלא את המחסור בברזל.
מחיר סורביפר
במוסקבה, התרופה ניתנת בכל בית מרקחת לפי מרשם. ניתן לרכוש את הכלי גם בבתי מרקחת מקוונים. העלות תלויה בצורת השחרור ובנפח האריזה. טווח המחירים המשוער ברשתות בתי המרקחת הוא כדלקמן.
Sorbifer Durules: הוראות שימוש וסקירות
Sorbifer Durules הוא תכשיר ברזל, סוכן אנטי אנמי.
שחרר צורה והרכב
צורת המינון של Sorbifer Durules היא טבליות מצופות: עגולות, קמורות משני הצדדים, בצבע צהוב בהיר, האות "Z" חקוקה באחד הצדדים, ליבה אפורה נראית על השבר; בעלי ריח אופייני (30 ו-50 טבליות כל אחת בבקבוקי זכוכית חומים, אטומים בפקק פוליאתילן, עם בולם זעזועים באקורדיון ובקרת פתיחה ראשונה; כל בקבוק ארוז בקופסת קרטון).
הרכב התרופה:
- חומר פעיל: סולפט ברזל, בטבליה 1 - 320 מ"ג, התואם לתוכן של 100 מ"ג Fe 2+ ו-60 מ"ג חומצה אסקורבית;
- רכיבי עזר: אבקת פוליאתילן, מאקרוגול 6000, היפרומלוז, קרבומר 934 R, פובידון K-25, מגנזיום סטארט;
- הרכב מעטפת: פרפין קשה, תחמוצת ברזל צהובה, טיטניום דו חמצני.
תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה
Sorbifer Durules היא תרופה המפצה על המחסור בברזל - מרכיב הכרחי שלוקח חלק בתהליכי החמצון של הגוף והכרחי ליצירת המוגלובין.
הודות לטכנולוגיית ייצור מיוחדת, התרופה מספקת שחרור הדרגתי של יוני ברזל למשך זמן רב. המטריצה הפלסטית של טבליות אינרטית לחלוטין במיץ העיכול, אך מתפוררת לחלוטין בהשפעת פריסטלטיקה של המעי - כך משתחרר החומר הפעיל של Sorbifer Durules.
פרמקוקינטיקה
Durules היא טכנולוגיה המספקת שחרור הדרגתי ואספקה אחידה של יוני ברזל. כאשר נוטלים Sorbifer Durules במינון של 100 מ"ג 2 פעמים ביום, יש עלייה של 30% בספיגת הברזל בהשוואה לתכשירי ברזל קונבנציונליים.
ברזל מאופיין בזמינות ביולוגית ובספיגה גבוהה. נספג בעיקר בתריסריון ובחלק הפרוקסימלי של הג'חנון. הקשר שלו עם חלבוני פלזמה הוא לפחות 90%. הוא מופקד בתאי המערכת של מקרופאגים פגוציטים והפטוציטים בצורה של פריטין או המוזדרין, בשרירים - בצורה של מיוגלובין.
זמן מחצית החיים של ברזל הוא כ-6 שעות.
אינדיקציות לשימוש
כחומר מניעתי, ניתן לרשום אותו לתורמי דם, נשים הרות ונשים מניקות.
התוויות נגד
התוויות נגד מוחלטות:
- תנאים המאופיינים בהפרה של ניצול ברזל (עופרת, אנמיה סידרובלסטית או המוליטית);
- מצבים המלווים בתוכן מוגבר של ברזל בגוף (המוכרומטוזיס, המוזידרוזיס);
- שינויים חסימתיים במערכת העיכול ו/או היצרות של הוושט;
- גיל ילדים עד 12 שנים;
- רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה.
התוויות נגד יחסית (מחלות הדורשות זהירות בשימוש בתכשירי ברזל):
- מחלות מעי דלקתיות כגון דלקת מעיים, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, דיברטיקוליטיס;
- כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.
הוראות שימוש Sorbifer Durules: שיטה ומינון
יש ליטול טבליות מצופות סרט של Sorbifer Durules דרך הפה, בלי ללעוס, לבלוע בשלמותן ולשתות הרבה מים (לפחות ½ כוס).
למבוגרים ולמתבגרים מגיל 12 רושמים טבליה אחת 1-2 פעמים ביום. עם אנמיה מחוסר ברזל, ניתן להעלות את המינון היומי ל-3-4 טבליות ב-2 מנות (בוקר וערב) עד לחידוש מחסן הברזל בגוף (כ-3-4 חודשים).
לנשים הרות ומניקות למטרות מניעה רושמים טבליה אחת פעם ביום, למטרות רפואיות - טבליה אחת פעמיים ביום במרווח של 12 שעות.
משך הטיפול נקבע לפי רגע ההגעה לרמה האופטימלית של המוגלובין. לחידוש נוסף של מחסן הברזל, ניתן להמשיך ב-Sorbifer Durules למשך חודשיים נוספים.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר ממערכת העיכול: שלשולים או עצירות, כאבי בטן, בחילות והקאות. תדירות התגובות השליליות עולה עם הגדלת המינונים מ-100 ל-400 מ"ג.
במקרים נדירים (< 1/100) возможны: головокружение, головная боль, слабость, гипертермия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), язвенное поражение и стеноз пищевода.
מנת יתר
תסמינים: חיוורון של העור, עייפות או חולשה, שלשול מעורב בדם, הקאות, זיעה דביקה קרה, פרסטזיה, היפרתרמיה, חמצת, דפיקות לב, הורדת לחץ דם, דופק חלש.
במינון יתר חמור, התכווצויות שרירים, אי ספיקת כליות, נזק לכבד, קרישה, היפוגליקמיה, סימנים של קריסת מחזור הדם היקפי ותרדמת עלולים להתרחש לאחר 6-12 שעות.
במקרה של נטילת התרופה במינון גבוה משמעותית מהמומלץ, יש לפנות מיד לרופא. כעזרה ראשונה כדאי לשטוף את הקיבה, לשתות חלב או ביצה גולמית (כדי לקשור יוני ברזל במערכת העיכול). כאמצעי טיפולי, ניתנת דפרוקסאמין (חומר מורכב הקושר ברזל חופשי) ומתבצע טיפול סימפטומטי.
הוראות מיוחדות
כמו תכשירי ברזל אחרים, Sorbifer Durules עשוי להכתים את הצואה בצבע כהה - תופעה זו אינה סיבה להפסיק את הטיפול, שכן אין לה משמעות קלינית.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים מורכבים
בעת נטילת Sorbifer Durules, קיימת אפשרות לסחרחורת, ולכן עליך להיות זהיר בעת נהיגה ברכב וביצוע פעילויות שעלולות להיות מסוכנות.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
נשים הרות ומניקות יכולות להשתמש בטבליות Sorbifer Durules כמצוין.
יישום בילדות
ברפואת ילדים, תכשיר ברזל אינו משמש לטיפול בילדים מתחת לגיל 12 שנים.
אינטראקציה בין תרופתית
סותרי חומצה המכילים מגנזיום קרבונט או אלומיניום הידרוקסיד מפחיתים את ספיגת הברזל, ולכן יש להקפיד על מרווחים של 2 שעות לפחות בין מנות התרופות.
Sorbifer Durules בשימוש בו-זמני יכול להפחית את הספיגה של methyldopa, levodopa, enoxacin, levofloxacin, הורמוני בלוטת התריס, clodronate, penicillamine, grepafloxacin וטטרציקלינים. מסיבה זו יש להקפיד גם על מרווחים של שעתיים בין מנה למנה, למעט שימוש משולב בתרופות מקבוצת הטטרציקלינים - במקרה זה ההפסקה צריכה להיות לפחות 3 שעות.
במהלך הטיפול עם Sorbifer Durules, אין ליטול אופלוקסצין, דוקסיציקלין, ציפרלקס ונורפלוקסצין.
אנלוגים
אנלוגים של Sorbifer Durules הם: Aktiferin, Feron forte, Ranferol-12, Globigen, Hemoferon, Feroplekt, Totem, Gemsinerad-TD.
תנאי האחסון
אחסן בהתאם למשטר הטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.
חיי מדף - 3 שנים.
תרופה נגד אנמיה.
הכנה: SORBIFER DURULES
החומר הפעיל של התרופה:
חומצה אסקורבית, סולפט ברזל
קידוד ATX: B03AA07
CFG: תרופה נגד אנמיה
מספר רישום: P מס' 011414/01
תאריך הרשמה: 29.12.06
הבעלים של הר. פרס: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (הונגריה)
Sorbifer durules משחרר טופס, אריזת תרופות והרכב.
טבליות מצופות סרט צהוב בהיר, עגולות, דו קמורות, עם חריטה "Z" בצד אחד; בהפסקה - הליבה אפורה, בעלת ריח אופייני.
כרטיסייה אחת.
חומצה אסקורבית (וויט. C)
60 מ"ג
ברזל גופרתי
320 מ"ג
שווה ערך לתוכן Fe2+
100 מ"ג
חומרי עזר: מגנזיום סטארט, פובידון K-25, אבקת פוליאתילן, קרבומר 934R.
הרכב הציפוי: היפרומלוז, מאקרוגול 6000, טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל צהובה, פרפין קשה.
30 יחידות. - בקבוקי זכוכית כהה (1) - חבילות קרטון.
50 יחידות. - בקבוקי זכוכית כהה (1) - חבילות קרטון.
תיאור התרופה מבוסס על הוראות השימוש המאושרות רשמית.
פעולה פרמקולוגית Sorbifer durules
תרופה נגד אנמיה. ברזל גופרתי מפצה על המחסור בברזל בגוף. חומצה אסקורבית משפרת את ספיגתה ממערכת העיכול. שחרור ממושך של יוני ברזל מטבליות Sorbifer Durules מונע עלייה בלתי רצויה בתכולת יוני הברזל במערכת העיכול ומונע את השפעתם המעצבנת על הקרום הרירי.
פרמקוקינטיקה של התרופה.
לאחר נטילת התרופה, ספיגת הברזל מתרחשת די איטית, שכן כאשר טבלית Sorbifer Durules עוברת דרך מערכת העיכול, שחרור יוני ברזל מהמטריקס החדיר מתרחש תוך 6 שעות.
אינדיקציות לשימוש:
- טיפול באנמיה מחוסר ברזל (עם צריכה לא מספקת של ברזל בגוף עם מזון, עם צורך מוגבר בברזל בגוף; עם איבוד דם כרוני);
- מניעת אנמיה מחוסר ברזל (כולל במהלך הריון והנקה, בנשים בגיל הפוריות, בילדים ובני נוער בתקופה של גדילה אינטנסיבית, בקשישים).
מינון ושיטת היישום של התרופה.
לטיפול באנמיה מחוסר ברזל, מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12 רושמים כרטיסייה אחת. 2 פעמים ביום בבוקר ובערב. עם התפתחות תופעות לוואי, יש להפחית את המינון ל-1 טאב. פעם אחת ביום
למניעת אנמיה מחוסר ברזל, כמו גם לאנמיה בשליש הראשון והשני של ההריון, נקבעת כרטיס 1/יום, בטרימסטר השלישי - כרטיסייה 1. 2 פעמים ביום
במהלך הנקה למנות כרטיסייה אחת. 2 פעמים ביום
משך הטיפול נקבע בנפרד תחת שליטה של תכולת הברזל בפלזמה. עם ביטויים קליניים חמורים של מחסור בברזל, משך הטיפול הוא 3-6 חודשים. עם נורמליזציה של מדד ההמוגלובין, יש להמשיך בטיפול כחודשיים נוספים עד שמאגר הברזל בגוף רווי.
תופעות לוואי של Durules של סורביפר:
ממערכת העיכול: בחילות קלות, כאבים אפיגסטריים, שלשולים או עצירות.
התוויות נגד לתרופה:
- היצרות של הוושט ו / או מחלות חסימתיות אחרות של מערכת העיכול;
- מצבים פתולוגיים הנגרמים על ידי שקיעה מוגברת של ברזל בגוף;
- גיל ילדים עד 12 שנים;
- רגישות יתר לתרופה.
שימוש במהלך ההריון וההנקה.
ניתן להשתמש בתרופה Sorbifer Durules במהלך ההריון וההנקה על פי התוויות.
הוראות מיוחדות לשימוש ב-Sorbifer durules.
Sorbifer Durules יעיל רק למחסור בברזל ואנמיה מחוסר ברזל. מינוי התרופה לאנמיה שאינה קשורה למחסור בברזל אינו סביר.
לפני רישום התרופה, יש לאשר נוכחות של מחסור בברזל על ידי נתוני מעבדה.
מנת יתר:
תסמינים: חיוורון, ציאנוזה, נמנום, כאבי בטן, בחילות, הקאות.
טיפול: שטיפת קיבה, מינוי דפרוקסמין (עם ריכוז ברזל בסרום מעל 5 מיקרוגרם / מ"ל). במידת הצורך, בצע טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה של Sorbifer durules עם תרופות אחרות.
בשימוש בו-זמני של התרופה Sorbifer Durules עם טטרציקלינים ו-D-פניצילאמין, ספיגת הברזל מופחתת עקב היווצרות צ'לטים (שילוב זה אינו מומלץ).
בשימוש בו-זמני של התרופה Sorbifer Durules עם נוגדי חומצה המכילים מלחים של אלומיניום, מגנזיום וסידן, ספיגת הברזל פוחתת (שילוב זה אינו מומלץ).
תנאי האחסון של התרופה Sorbifer durules.
יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר (לא גבוה מ-25 מעלות צלזיוס). חיי מדף - 3 שנים.
תוֹכֶן
אנמיה היא אחת ההשלכות החמורות של מחסור בגוף בברזל, מרכיב הכרחי שאחראי על תהליכי החמצון של הרקמות, והכי חשוב, על היווצרות המוגלובין. השפעה טובה בתיקון פתולוגיה כזו ניתנת על ידי Sorbifer Durules, תרופה הונגרית לטיפול במחסור בברזל. מהם הספציפיות שלו, התוויות והתוויות נגד?
מה זה סורביפר דורולס
סורביפר היא תרופה המחדשת חוסר ברזל בגוף, דורול היא טכנולוגיה מיוחדת ליצירת תרופה המונעת את שחרור החומרים הפעילים בקיבה בהשפעת מיץ העיכול. במקום זאת, יוני ברזל מופעלים בהדרגה במעי עקב פריסטלטיקה. מנגנון זה מונע גירוי של הקרום הרירי של מערכת העיכול ומונע קפיצה חדה ברמת הברזל בגוף.
מתחם
המרכיבים הפעילים העיקריים של התרופה הם ברזל סולפט (320 מ"ג) וחומצה אסקורבית (60 מ"ג), המגבירה את ספיגת התרופה על ידי דפנות התריסריון. חומרי העזר של הרכב הטבליות: פוליווידון, פוליאתילן, קרבומר, מגנזיום stearate. הקליפה תכיל מאקרוגול, הידרוקסיפרופיל מתילצלולוזה, טיטניום דו חמצני, פרפין ותחמוצת ברזל.
טופס שחרור
מה זה סורביפר? אלו הן טבליות צהובות עגולות דו קמורות עם Z בכל צד. מיועד למתן דרך הפה. בהפסקה - ליבה אפורה עם ריח מתכתי אופייני. גלולות נארזות בבקבוקי זכוכית כהים (התרופה רגישה לחשיפה ישירה לאור), ולאחר מכן בקופסאות קרטון. המוצר מיועד למתן דרך הפה. ישנם שני סוגי אריזות של התרופה: 30 ו-50 טבליות לחפיסה.
השפעה פרמקולוגית
לתרופה השפעה אנטי-אנמית, החומרים הפעילים שלה מעלים את רמת ההמוגלובין בדם. חלבון מורכב זה המכיל ברזל הוא חלק מהדם ואחראי להובלת חמצן ופחמן דו חמצני. יצירת המוגלובין משופרת בשל העובדה שסולפט ברזל כלול בתהליכים מטבוליים ומשפיע ישירות על הסינתזה של heme, החלק המבני של המוגלובין. חומצה אסקורבית מקדמת את החדירה של ברזל גופרתי מלומן המעי לזרם הדם.
למה מיועדות טבליות סורביפר דורולס?
התרופה משמשת לטיפול באנמיה מחוסר ברזל בלבד - היא לא יעילה לאנמיה הנגרמת מסיבות אחרות. מומלץ לאחר דימום כבד לחידוש מהיר של איבוד דם. זה נכון במיוחד עבור תפליטים מהרחם, באף ובמערכת העיכול. הרמדי משמשת לפיצוי על מחסור בברזל הנגרם מכל גורם: מחלות קודמות, צמיחה אינטנסיבית בתקופת המעבר, תרומה קבועה, תת תזונה וכו'.
ניתן לרשום סורביפר למטרות מניעתיות לנשים בהריון, אמהות בזמן הנקה, תורמי דם ומצבים אחרים המאופיינים ברמת ברזל נמוכה בגוף. לרוב מומלץ לספורטאים למניעת מחסור סמוי הקשור לאובדן בלתי נמנע של ברזל במהלך פעילות גופנית מאומצת.
הוראות לשימוש
כיצד ליטול סורביפר דורול בצורה נכונה נקבע על ידי הרופא המטפל. המינון הטיפולי הרגיל הוא 1 טבליה 2 פעמים ביום. במקרה של תופעות לוואי, ניתן להפחית את המינון למנה אחת ביום. במקרים חמורים של אנמיה, 3-4 טבליות ביום נקבעות. מהלך הטיפול נמשך עד לביטול מוחלט של המחסור בברזל (בדרך כלל זה לוקח כחודשיים). לאחר נורמליזציה של האינדיקטורים, מומלץ להמשיך ליטול את התרופה כדי ליצור אספקה של החומר בגוף. למניעה, מינון תחזוקה נקבע - 1 טבליה ליום.
לפני ארוחות או אחרי
הסיכום על אופן נטילת סורביפר דורולס מדווח כי יעיל להשתמש בו 40-45 דקות לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה. אסור ליטול את התרופה על בטן ריקה עבור אנשים הסובלים ממחלות של מערכת העיכול, על מנת לשלול השפעה מזיקה אפשרית על רירית הקיבה. הטבליה מצופה - אין לשבור אותה לפני הנטילה וללעוסה. יש לשטוף את התרופה עם כמות גדולה של נוזל - לפחות חצי כוס.
הנחיות להריון
כמעט כל הנשים סובלות ממחסור בברזל, אנמיה וירידה פיזיולוגית ברמות ההמוגלובין במהלך ההריון. על מנת למנוע סיבוכים אפשריים (הן עבור האם והן עבור הילד), נקבעות תרופות מניעתיות מתאימות. זה נכון במיוחד במהלך השליש השני והשלישי. תכשיר הברזל סורביפר משמש לעתים קרובות מכיוון שהוא מעלה במהירות את רמת החומרים החיוניים.
המינון המומלץ למטרות מניעתיות במהלך ההריון הוא 1 טבליה ליום. בטיפול באנמיה וברעילות חמורה ניתן להגדיל אותו לשניים (בהתאם לחומרת הפתולוגיה). ניתן להגדיל את המינון על ידי הרופא המטפל קרוב יותר ללידה (שליש האחרון). בתקופת נטילת סורביפר, מומלץ לנשים לוותר על מוצרי חלב: הסידן הכלול בהם מקשה על גופה של אישה בהריון לספוג ברזל.
Sorbifer Durules בזמן הנקה
במהלך התקופה מתחילת ההיריון ועד סיום ההנקה, הגוף הנשי מאבד כ-1.4 גרם ברזל, מה שמוביל למחסור חמור בחומר בגוף. סורביפר יעיל בחידושו ובטוח ליילוד. המינון המומלץ הוא 2 טבליות ליום. משך הקורס 14-20 ימים. אין צורך להפסיק את ההנקה לתקופה זו.
במהלך ההנקה ניתן ליטול סורביפר רק בהמלצת הרופא המטפל, אך גם במקרה זה רצוי לארגן את צריכת התרופה כך שהאם תשתה את הגלולה מיד לאחר ההנקה. עליך לעקוב בקפידה אחר מצבו של התינוק: אם הוא מרגיש לא טוב, סורביפר מופסק מיד, ועדיף להראות את הילד לרופא.
סורביפר לילדים
התרופה אינה מתאימה לטיפול בילדים מתחת לגיל 12 בשל היעדר נתונים קליניים על השימוש (כלומר, בטיחות לגיל זה לא הוכחה). לאחר 12 שנים, ניתן לרשום את התרופה על בסיס מינון יומי של 3 מ"ג של התרופה לכל ק"ג ממשקל הגוף של הילד. הימים הראשונים של הקבלה צריכים לעקוב מקרוב אחר מצבו של התינוק. אם מופיעות תופעות לוואי כלשהן או הידרדרות כללית ברווחה, עליך להפסיק מיד לקחת את הטבליות. רצוי להראות את הילד לרופא.
אינטראקציה בין תרופתית
עם שימוש משותף של Sorbifer עם D-penicillamine או אנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים, הספיגה של שתי התרופות מופחתת באותה מידה. הסוכן מפחית את היעילות של הורמוני בלוטת התריס, אנוקסצין, מתילדופה, לבודופה, לבופלוקסצין, קלודונאט, grepafloxacin. תרופות המכילות סידן, מגנזיום או אלומיניום פוגעות בספיגת הברזל. שימוש סימולטני בסורביפר עם ציפרלקס, אופלוקסצין, דוקסיציקלין, נורפלוקסצין אינו מקובל.
תופעות לוואי
הסבירות לתגובות שליליות פתולוגיות עולה עם הגדלת המינון, אך אפילו בכמות מינימלית, סורביפר יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- בחילה והקאה;
- כאב בבטן;
- שלשול או, להיפך, עצירות;
- נגע כיבי או היצרות של הוושט;
- ביטויים אלרגיים (פריחות, גירוד בעור);
- הפרעות במערכת העצבים (כאבי ראש, חולשה, סחרחורת);
- טעם לא נעים בפה;
- היפרתרמיה של העור;
- תיאבון מופחת.
התוויות נגד
לא ניתן להשתמש בתרופה אם המטופל סובל רגישות יתר לאחד ממרכיבי התרופה. התוויות נגד רפואיות לתרופה כוללות גם את המצבים הבאים של הגוף:
- רמות גבוהות באופן טבעי של ברזל (לדוגמה, עם הפרעות מטבוליות תורשתיות);
- חוסר יכולת של הגוף לספוג כראוי ברזל (סידרובלסטית, עופרת, אנמיה אפלסטית, המוליטית);
- דימום כבד;
- מצב לאחר הסרת הקיבה;
- היצרות של כל חלק של מערכת העיכול.
אנלוגים
כדי לפצות על מחסור בברזל, לטפל ולמנוע אנמיה, ניתן להשתמש בתרופות הדומות בהרכבן לסורביפר:
- אבץ כנפיים הוא האלטרנטיבה הזולה ביותר. לא רווחי עם מהלך ארוך של ניהול בגלל הקיבולת הקטנה של האריזה - רק 10 כמוסות.
- אקטיפרין - מיוצג על ידי קפסולות מצופות אנטרי.
- טרדיפרון - בעל תכולה נמוכה בהרבה של סולפט ברזל (80 מ"ג).
- ל-Ferro-Folgamma - יש מגוון רחב יותר של התוויות והתוויות נגד לשימוש, שכן בהרכב התרופה, בנוסף לברזל, יש שני מרכיבים פעילים נוספים: ציאנוקובלמין (ויטמין B12) וחומצה פולית.
- טוטם - הוא פתרון. מכיל חומרים פעילים נוספים: גלוקונאטים נחושת, ברזל ומנגן.
- אקטיפרין - מגיע בצורה של טיפות דרך הפה, סירופ וכמוסות. מכיל בנוסף D,L-serine.
הוראות מיוחדות
המרווח בין נטילת סורביפר לכל תרופה אחרת צריך להיות לפחות שעתיים. טבליות ניתנות במרשם רופא: השימוש העצמאי בהן אסור ללא מינויו של הרופא המטפל וקביעה מוקדמת של פעילות קושרת הברזל של הגוף. על רקע נטילת התרופה יתכן שינוי בצבע הצואה, במקרים מסוימים - עד שחור. זה נחשב לסטייה מהנורמה - יש להפסיק את התרופה.
במקרה של מנת יתר, יש לשטוף מיד את הקיבה, לשתות ביצה גולמית או חלב, לפנות לעזרה רפואית. זה לא בטוח לשתות אלכוהול במהלך תקופת הטיפול בסורביפר, שכן בהשפעת אלכוהול התרופה מאבדת את יעילותה, תופעות הלוואי שלה מתגברות ותהליכים פתולוגיים אחרים אפשריים. במקרים קיצוניים, עליך לעמוד בהפסקה של שתים עשרה שעות בין נטילת הגלולה לשתיית אלכוהול.
מהו Sorbifer™ Durules® ולמה הוא משמש
טבליות מצופות Sorbifer™ Durules® משמשות להעלמת מחסור בברזל בגוף, כמו גם כדי למנוע מחסור בברזל אצל נשים הרות כאשר התזונה אינה מספקת צריכת ברזל מספקת.
אין ליטול את התרופה אם
אתה אלרגי לחומר הפעיל או לכל אחד מחומרי העזר של התרופה המפורטים בסעיף ההרכב;
אתה סובל ממחלה המלווה בשקיעה מוגברת של ברזל (לדוגמה, המוכרומטוזיס, המוזידרוזיס);
יש לך צמצום הוושט ו/או שינויים (היצרות) של מערכת העיכול;
אתה סובל מסוג אחר של אנמיה שאינה מחסור בברזל, למעט מחלות בהן קיים חוסר בברזל;
אם נרשמו לך עירויי דם חוזרים;
אם יש לך מחלת כבד או כליות כרונית עם תפקוד לקוי;
לא ניתן להשתמש בתרופה בשילוב עם תכשירי ברזל למתן תוך ורידי;
אם יש לך הפרשה מוגברת של אוקסלטים (מלחים של חומצה אוקסלית) בשתן.
אמצעי זהירות לשימוש רפואי
שוחח עם הרופא או הרוקח שלך לפני השימוש בטבליות מצופות Sorbifer™ Durules®.
לפני תחילת הטיפול, יש לאשר נוכחות של מצב של חוסר ברזל. בסוגים אחרים שאינם חסרי ברזל של אנמיה (אנמיה כתוצאה מזיהום, אנמיה הנלווית למחלות כרוניות), מינוי התרופה מיותר.
ספר לרופא שלך אם יש לך מחלה דלקתית או כיבית של מערכת העיכול, מכיוון שמצב זה עלול להחמיר במהלך הטיפול בברזל דרך הפה.
בשל הסיכון של כיבים בפה והכתמת שיניים, אין לבלוע, ללעוס או להכניס טבליות לפה. יש לבלוע את הטבליות בשלמותן עם מים. אם אינך מסוגל לעמוד בהמלצה זו או מתקשה לבלוע, פנה לספק שירותי הבריאות שלך.
במקרה של שאיפה מקרית של הטבליה, יש לפנות מיד לרופא. זאת בשל העובדה שבמידה והטבליה נכנסת לדרכי הנשימה, קיים סיכון לכיבים והיצרות (היצרות) של הסמפונות, העלולים לגרום לשיעול, ליחה בדם ו/או לתחושת חוסר אוויר, גם אם הטבליה נכנסה לדרכי הנשימה במשך מספר ימים או אפילו מספר חודשים לפני הופעת התסמינים הללו. לכן, הרופא צריך לוודא בדחיפות שהגלולה אינה פוגעת בדרכי הנשימה.
בחולים קשישים עם אי ספיקת כליות כרונית, סוכרת ו/או יתר לחץ דם, שקיבלו תכשירי ברזל, נצפתה פיגמנטציה חומה שחורה של רירית מערכת העיכול. פיגמנטציה זו עלולה להפריע לניתוחי מערכת העיכול, ולכן יש לייעץ למנתח לגבי תוספת ברזל נוכחית, תוך התחשבות בסיכון זה.
כדי למנוע את הסיכון לעומס ברזל, יש לנקוט זהירות מיוחדת אם משתמשים במקביל בדיאטה מועשרת או בתוספי ברזל אחרים.
נטילת תוספי ברזל עלולה להכתים את הצואה בשחור, דבר שאינו משמעותי מבחינה קלינית.
אמצעי זהירות של חומצה אסקורבית
הגדלת צריכת חומצה אסקורבית לאורך תקופה ארוכה עלולה להוביל להפרשה מוגברת של חומצה אסקורבית בכליות ובכך למחסור אם צריכתה מופחתת או מופסקת במהירות.
חומצה אסקורבית עלולה לעוות את תוצאות בדיקות המעבדה של סוכר בשתן.
מינונים גבוהים של חומצה אסקורבית יכולים לתת תוצאות שליליות כוזבות בעת בדיקת צואה לאיתור דם סמוי.
תרופות ותרופות אחרות
הקפד לספר לרופא או לרוקח על כל תרופה שאתה נוטל, נטלת לאחרונה או עשוי לקחת, כולל תרופות ללא מרשם.
אין לשלב את סורביפר דורול עם התרופות הבאות:
תכשירים לטיפול בזיהומים כגון טטרציקלין, אופלוקסצין, נורפלוקסצין, לבופלוקסצין, ציפרלקס, מוקסיפלוקסצין או תכשירים אנטיבקטריאליים אחרים המכילים חומרים פעילים כאמור;
קפטופריל (המשמש לטיפול בלחץ דם גבוה ואי ספיקת לב);
דפרוקסאמין;
אָבָץ;
סימטידין (תרופה המשמשת לטיפול בצרבת וכיבי קיבה);
chloramphenicol (משמש לטיפול בזיהומים חיידקיים);
תכשירים לטיפול במחלת פרקינסון המכילים לבודופה או קרבידופה;
תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה המכילות מתילדופה;
תכשירים המכילים הורמון בלוטת התריס (לדוגמה, תירוקסין);
תרופות אנטי דלקתיות, תרופות לטיפול במחלות רקמת חיבור והפרעות מטבוליות המכילות פניצילאמין (הספיגה של תרופות אלו וגם של ברזל עשויה לרדת);
תוספי תזונה המכילים סידן או מגנזיום קרבונט, כמו גם נוגדי חומצה המכילים אלומיניום הידרוקסיד או סידן או מגנזיום קרבונט, יוצרים קומפלקס עם מלחי ברזל, שיכול להפחית את הספיגה של תרופות אלו וגם של ברזל;
תרופות לטיפול באוסטיאופורוזיס המכילות קלודונאט או ריסדרונט (Sorbifer™ Durules® פוגעת בספיגת תרופות אלו);
תרופות המונעות דחייה של איברים מושתלים (מיקופנולט מופטיל).
התרופה Sorbifer ™ Durules ® מפחיתה את היעילות של תרופות כאלה. אם, בכל זאת, יש צורך בשימוש המשולב של התרופה Sorbifer™ Durules® עם כל אחת מהתרופות לעיל, יש לשמור על מרווח הזמן המרבי האפשרי בין נטילת שתי התרופות.
שילובים שיש להימנע מהם
ברזל (מלחים) למתן תוך ורידי (ייתכנו התעלפות או הלם);
עירויי דם חוזרים (אפשרי עילפון או הלם).
שילובים שכדאי לקחת בחשבון
חומצה אצטוהידרוקסמית (תרופה המשמשת להמסת סוגים מסוימים של אבנים בדרכי השתן).
שילובים המשמשים באמצעי זהירות
ביספוספונטים (המשמשים לטיפול באוסטיאופורוזיס);
Entacapone (תרופה המשמשת לטיפול במחלת פרקינסון);
סטרונציום (תרופה לטיפול באוסטיאופורוזיס בנשים לאחר גיל המעבר);
מעכבי משאבת פרוטון (תרופות המפחיתות את ייצור חומצת הידרוכלורית בקיבה);
תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (למשל, סליצילטים ופנילבוטזון) (תרופות בעלות השפעות מפחיתות כאב, נוגדות חום ואנטי דלקתיות);
דימרקפרול (תרופה נגד סוגים מסוימים של הרעלה);
כולסטיראמין (תרופה המורידה את רמות הכולסטרול בדם).
שוחח עם הרופא שלך על השילוב הנכון של תרופות.
השימוש בתכשירי סולפט ברזל יכול להוביל לתוצאה חיובית כוזבת במחקר של צואה לדם סמוי.
אינטראקציות הקשורות לחומצה אסקורבית
חומצה אסקורבית, שהיא חלק מהתרופה Sorbifer™ Durules®:
משפר את הספיגה במעיים של תכשירי ברזל, כמו גם ברזל ממזון;
מגביר את הריכוז סליצילטיםבדם (מגביר את הסיכון לפתח קריסטלוריה). צריכה בו זמנית של אספירין וחומצה אסקורבית עלולה להפריע לספיגה של חומצה אסקורבית. חומצה אסקורבית אינה משפיעה על ההשפעה האנטי דלקתית של חומצה אצטילסליצילית;
מגביר את רמת האנטיביוטיקה בדם, כגון בנזילפניציליןו טטרציקלין;
מוריד ריכוז אמצעי מניעה דרך הפה (אתיניל אסטרדיול);
מגביר את הפעילות נוראדרנלין;
מפחית את ההשפעה נוגדת הקרישה נגזרות של קומרין, הפרין;
מאיץ את הפרשת אלכוהול אתילי מהגוף. עשוי להשפיע על היעילות של דיסולפירם בטיפול באלכוהוליזם כרוני;
שימוש בו זמנית בסותרי חומצה המכילים אלומיניום עלול להגביר את הפרשת האלומיניום בשתן. השימוש בו זמנית בסותרי חומצה וחומצה אסקורבית אינו מומלץ, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות;
שימוש משולב עם אמיגדלין (שמצוי בשקדים, גרעינים וזרעים של צמחים רבים) עלול לגרום לרעילות ציאניד;
צריכה בו זמנית של חומצה אסקורבית עם דפרוקסמין יכולה להגביר את הפרשת הברזל על ידי הכליות;
חומצה אסקורבית יכולה לשנות חלק מתוצאות בדיקות המעבדה (קביעת קריאטינין, חומצת שתן וגלוקוז) בדגימות דם ושתן.
חומצה אצטילסליצילית, אמצעי מניעה דרך הפה, מיצים טרייםו משקאות אלקלייןלהפחית את הספיגה וההטמעה של חומצה אסקורבית.
פנה לייעוץ מהרופא שלך לגבי השימוש המשולב בתרופות!
נטילת טבליות Sorbifer™ Durules® עם אוכל ושתייה
ספיגת הברזל עשויה להיות מופחתת כאשר Sorbifer™ Durules® משמש עם תה, קפה, ביצים, מוצרי חלב, לחם מקמח מלא, דגנים או מזונות עשירים בסיבים.
פוריות, הריון והנקה
אם את בהריון, מניקה, חושבת שאת בהיריון או מתכננת להיכנס להריון, ספרי לרופא או לרוקח לפני השימוש בתרופה.
במינונים שנקבעו, ניתן להשתמש בטבליות מצופות Sorbifer™ Durules® במהלך ההריון וההנקה.
התייעץ עם איש המקצוע שלך לפני נטילת תרופה כלשהי אם אתה בהריון או מניקה.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולעבוד עם מנגנונים
Sorbifer ™ Durules ® אינו משפיע על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה - נתונים כאלה אינם זמינים.
כיצד לקחת את התרופה
תרופה זו צריכה להילקח אך ורק על פי מרשם הרופא. אם יש לך שאלות, אנא פנה לרופא שלך.
משטר מינון
מינונים מומלצים בדרך כלל:
מבוגרים ובני נוער מעל גיל 12:
המינון המומלץ הרגיל הוא 1 טבליה פעמיים ביום. אם מתרחשות תופעות לוואי, ניתן להפחית את המינון בחצי (טבליה אחת ליום).
בהתאם למידת המחסור בברזל, ניתן להגדיל את המינון היומי הראשוני לשתיים או שלוש טבליות במבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15 או במשקל של 50 ק"ג לפחות, לחלק לשתי מנות (בוקר וערב). המינון היומי של ברזל לא יעלה על 5 מ"ג לק"ג משקל גוף.
במהלך ההריון:
טבליה אחת ביום או כל יומיים במהלך 2 השליש האחרון של ההריון (או מהחודש הרביעי).
משך הטיפול נקבע בנפרד, בהתבסס על תוצאות בדיקות דם חוזרות במעבדה.
קבוצות מטופלים מיוחדות
חולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים
בשל היעדר נתונים קליניים, יש להשתמש בתרופה בזהירות. במחלות כרוניות של הכבד, הכליות עם הפרה של הפונקציות שלהם, התרופה היא התווית.
מטופלים מבוגרים
בשל היעדר נתונים קליניים בחולים קשישים, יש להשתמש בתרופה בזהירות. ניתן להשתמש במינונים מומלצים בדרך כלל למבוגרים.
ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18
אין לתת טבליות לתינוקות וילדים מתחת לגיל 12.
אופן היישום
טבליות למתן דרך הפה.
אין ללעוס, למצוץ או לשמור את הטבליה בפה. יש לבלוע את הטבליה בשלמותה ולשטוף אותה במים. יש ליטול טבליות לפני או במהלך הארוחות, בהתאם לסבילות האישית.
אין ליטול טבליות בשכיבה.
אם נטלת יותר טבליות Sorbifer™ Durules® ממה שנרשם, פנה מיד לרופא שלך או למחלקת המיון הקרובה ביותר של בית החולים. מנת יתר מסוכנת במיוחד בילדים.
אם שכחת ליטול את Sorbifer™ Durules®
אין ליטול מנה כפולה כדי לפצות על מנות שהוחמצו.
אם תפסיק ליטול את Sorbifer™ Durules® מוקדם
אל תפסיק לקחת את Sorbifer ™ Durules ® לאחר נורמליזציה של תוצאות בדיקות הדם במעבדה מבלי לדון בכך עם הרופא שלך. במטרה
לחדש את מאגרי הברזל בגוף, לקחת את התרופה לפרק הזמן שהומלץ על ידי הרופא שלך (כחודשיים). עם חוסר בולט קליני בברזל, משך הטיפול הממוצע הוא 3-6 חודשים.
אם יש לך שאלות נוספות לגבי השימוש בתרופה זו, שאל את הרופא או הרוקח.
תגובות שליליות אפשריות
כמו כל התרופות, תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי, אם כי לא כולם מקבלים אותן.
אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התייעצי עם הרופא שלך:
שכיח (מתרחש ב-1-10 חולים מתוך 100):
- בחילה;
- כאבי בטן;
- שלשול;
- עצירות;
- שינוי בצבע הצואה.
נדיר (מתרחש ב-1-10 חולים מתוך 10,000):
- בעיות בעיכול;
- דלקת קיבה;
- שינויים בצואה;
- שינויים כיבים בוושט**;
- היצרות של הוושט**;
- גירוד.
תדירות לא ידועה (לא ניתן לקבוע על פי נתונים זמינים):
- תגובות רגישות יתר;
- פריחה בעור, אורטיקריה;
- תגובה אלרגית חמורה (תגובה אנפילקטית), המלווה בקשיי נשימה או סחרחורת. פנה מיד לטיפול רפואי!
- תגובה אלרגית חמורה (בצקת אנגיונוירוטית), המלווה בנפיחות של הפנים או הגרון, העלולה לגרום לקשיי נשימה או בליעה. פנה מיד לטיפול רפואי!
- כיבים בפה*, שינוי צבע בשיניים*, כיבי גרון**, מלנוזה בקיבה או במעי (המשטח הפנימי של המעיים עם מלנוזה מקבל צבע כהה אופייני) - כיב ברונכיאלי**, התכווצות הסימפונות**, נמק ריאתי**, ריאתי גרנולומה**.
הערה:
* הופיע כאשר נעשה שימוש לא נכון בתרופה, כאשר הטבליות נלעסות, מוצצות או נשמרות בפה לאורך זמן.
** מטופלים, במיוחד קשישים ואלה עם הפרעות בליעה, עלולים להיות רגישים לנגעים בוושט (כיבים בוושט), כיב בלוע, גרנולומות של הסימפונות ו/או נמק הסימפונות הגורם להיצרות הסימפונות אם טבליות המכילות סולפט ברזל נמצאות בשאיפה).
תגובות לוואי אפשריות הקשורות לחומצה אסקורבית:
הפרעות במערכת העצבים:כְּאֵב רֹאשׁ.
הפרעות כלי דם:גלי חום.
הפרעות במערכת העיכול:בחילות, הקאות והתכווצויות בבטן. מינונים גדולים של חומצה אסקורבית עלולים לגרום לשלשולים.
הפרעות עור ורקמות תת עוריות:אדמומיות של העור.
הפרעות בכליות ובדרכי השתן:חולים עם סיכון מוגבר להיפראוקסלטוריה אינם צריכים לקחת מינונים של חומצה אסקורבית העולה על 1 גרם ליום, מכיוון שהפרשת אוקסלטים בשתן עולה. עם זאת, סיכון זה לא הוכח בחולים ללא היפרוקסלוריה.
חומצה אסקורבית קשורה לסיכון לאנמיה המוליטית אצל חלק מהאנשים הסובלים ממחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.
עלייה בצריכת חומצה אסקורבית לאורך תקופה ארוכה עלולה להוביל להפרשה כלייתית מוגברת של חומצה אסקורבית ולמחסור אם הצריכה מופחתת או מופסקת במהירות. למינונים של יותר מ-600 מ"ג ליום יש השפעה משתנת.
דיווח על תופעות לוואי
אם אתה נתקל בתופעות לוואי כלשהן, אנא פנה לרופא או לרוקח. המלצה זו חלה על כל תופעות לוואי אפשריות, לרבות אלו שאינן מופיעות בתוספת לאריזה. על ידי דיווח על תופעות לוואי, אתה עוזר לקבל מידע נוסף על בטיחות התרופה.
