בית פופולרי אלט 38 אצל אישה. ALT ו-AST - מה זה, הנורמה והגורמים לרמות גבוהות בדם

פופולרי

אלט 38 אצל אישה. ALT ו-AST - מה זה, הנורמה והגורמים לרמות גבוהות בדם

AST (אספרטאט aminotransferase) ו-ALAT (alanine aminotransferase) הם אנזימים מקבוצת הטרנסמינאזות המיוצרות על ידי הכבד. לקביעת רמתם מתבצעת בדיקת דם ביוכימית או בדיקות כבד בודדות, המשקפות את תפקודי הכבד. יחד עם אינדיקטורים אחרים של ביוכימיה או בנפרד, AST ו-ALT יכולים להצביע על מחלות קשות של כל איברים ומערכות. לכן, כל כך חשוב לדעת מה צריכה להיות הנורמה של אנזימים אלה אצל נשים, גברים וילדים.

למה הם מתכוונים

טרנסמינאזות מיוצרות בתאים של איברים שונים ומעבירות את חומצות האמינו אלנין ואספרטט מביו-מולקולה אחת לאחרת.

בכבד מגיעה כמות האנזימים לריכוז המרבי שלה. כמו כן, ALT ו-AST מתגלים בשריר הלב, הלבלב, הכליות ורקמת השריר.

מבין האיברים נכנסת לדם רק כמות קטנה של אנזימים, אך עם מחלות שונות עולה רמתם ופעילותם בדם.

נורמות

בדיקות תפקודי כבד תקינות משתנות לפי מין וגיל.

נורמות ALT (ביחידות לליטר):

בנשים (מגיל 18) - 32;
אצל גברים (מגיל 18) - 41;
ביילודים (3-4 הימים הראשונים) - 48;
4-6 חודשים - 55;
3 שנים - 32;
6 שנים - 28;
11 שנים - 38.

נורמות AST (ביחידות לליטר):

בנשים - 20-40;
לגברים - 15-31;
ביילודים - 25-75;
עד גיל 18 - 15-60.

אנזימי הכבד בנשים בהריון משתנים מעט בהתאם למשך ההריון. בשליש הראשון, האינדיקטורים עשויים להיות שונים מהנורמה ב-5-10% בכיוון של ירידה או עלייה. זו אינה פתולוגיה ואינה מעידה על מחלה קשה כלשהי.

תנודות ברמת ה-ALT וה-AST נובעות מכך שלצורך התפתחות תקינה של התינוק יש צורך בכמות גדולה של ויטמין B6 המעורב בייצור טרנסמינאזות. כאשר ויטמין B6 אינו מספיק, הגוף מתחיל לקחת אותו מהשרירים ותאי הכבד, ולכן אנזימים משתחררים לדם. כדי לפצות על העומס המוגבר על הגוף במהלך ההריון, נשים רושמים קומפלקס מיוחד של ויטמינים.

אם, לאחר השליש הראשון, רמות ה-AST ו-ALAT חורגות מהנורמה, הרופא עשוי להציע רעלת הריון ולרשום מחקר נוסף כדי להבהיר את המצב הקליני.

במהלך הרגיל של ההריון בשליש השני והשלישי, רמת האנזימים צריכה להיות בין 29 ל-31 יחידות לליטר. אינדיקציות כאלה מאשרות כי הלב, הכבד והכליות של אישה מתמודדים היטב עם העומס המוגבר במהלך ההריון.

מקדם דה ריטס

אינדיקטור זה חשוב מאוד לאבחון. למרות ש-AST הוא אינדיקטור לבבי, ו-ALT הוא אינדיקטור כבד, הקשר שלהם זה לזה מעיד בצורה נכונה יותר על מחלה המתפתחת בגוף.

מקדם דה-ריטס הנורמלי הוא 1.3. עלייתו אופיינית להתקף לב, והירידה שלו אופיינית למחלת כבד.

סיבות לסטיות

אלנין אמינוטרנספראז (ALT)

עלייה קלה בפעילות האנזים ALT בדם יכולה להתרחש עקב הגורמים הבאים:

נטילת תרופות - אמצעי מניעה דרך הפה, אנטיביוטיקה, NSAIDs (אספירין, נורופן, דיקלופנק, אקמול ואחרים), ציטוסטטים, תרופות הרגעה (ולריאן, אימה), אכינצאה, תרופות וכן הלאה;
מתח חמור;
שתיית משקאות אלכוהוליים ו/או אכילת מזון שומני/מטוגן 7 ימים לפני הבדיקה;
צמיחה אינטנסיבית בגיל ההתבגרות;
פעילות גופנית רצינית (אופייני לספורטאים);
פציעות שונות.

במקרה בו רמת ה-ALT עולה בבדיקת הדם הביוכימית, יש צורך ליידע את הרופא לגבי כל התרופות שנלקחו ב-2-3 השבועות האחרונים, במיוחד לגבי תרופות והאנלוגים שלהן כמו Carbamazepine (תרופה אנטי אפילפטית). , קורדרון (תרופה נגד הפרעות קצב), פלוקונאזול וניזורל (תרופות אנטי פטרייתיות), ציפרלקס (אנטיביוטיקה), אטורבסטטין וסימבסטטין (תרופות להורדת כולסטרול), מטפורמין (תרופה המשמשת לטיפול בסוכרת). לאחר נטילת כל אחת מהתרופות המצוינות, רמת ה-ALT עולה.

ALT מוגבר הוא הסימן הראשון לפתולוגיה חריפה של הכבד. צמיחת האנזים מצוינת גם בשלב הדגירה (1-2 שבועות לפני הופעת התסמינים) ומקדימה את העלייה המרבית בבילירובין בדם ב-8-10 ימים.

התקופה החריפה של המחלה מלווה בעלייה ברמת ה-ALT פי 5-10, בעוד שבצורות מרומזות, בדיקות הכבד עשויות להישאר תקינות. אם הקצב המוגבר של האנזים לא יורד במשך זמן רב או נצפית צמיחתו, סביר להניח שנמק נרחב של תאי הכבד.

ALT מוגבר מאפיין את הפתולוגיות הבאות:

צהבת חסימתית עקב cholelithiasis;
דלקת כבד חריפה (עם הפטיטיס C, המחוון עולה פי 10);
סרטן הכבד (מוקדים גרורתי וראשוניים);

שחמת הכבד, לעומת זאת, בצורותיה החמורות, האינדיקטור, להיפך, יורד עקב ירידה במספר תאי הכבד המתפקדים כרגיל;

דלקת הלבלב (תקופה חריפה);
טיפול אנטיביוטי ממושך או הרעלה עם תרופות, הכוללות עופרת;
אוטם שריר הלב, דלקת שריר הלב (עלייה קלה של 30-50%);
נמק של מוקד גידול גדול;
פציעות הקשורות לנזק לרקמת השריר.

סיבות לירידה בכמות ALT:

פתולוגיות אונקולוגיות ממקורות שונים;
זיהומים של מערכת גניטורינארית;
מחלות של הלבלב;
פתולוגיות חמורות בכבד (ניוון נמק של האיבר);
חוסר בויטמין B6.

אספרטאט אמינוטרנספראז (AST)

האנזים גדל לעתים קרובות עם פציעות וכוויות, מכת חום, הרעלת פטריות.

רמות AST גבוהות גורמות ל:

הפטוזיס, הפטיטיס (תרופה, ויראלית);
סרטן הכבד;
cholestasis (סטגנציה של מרה);
מונונוקלאוזיס;
שחמת ונמק מתפתח של תאי כבד;
מחלות אוטואימוניות המתרחשות עם נזק לשרירים, למשל, Duchenne myodystrophy;
נזק כבד רעיל לאלכוהול.

למדד ה-AST יש חשיבות רבה באבחון אוטם שריר הלב ובפרוגנוזה של המחלה. רמת האנזים עולה למקסימום (עולה על הנורמה פי 4-5) עם התרחשות של נמק של הלב. אם האינדיקטור לא יורד או עולה ב-5 הימים הבאים לאחר התקף לב, הפרוגנוזה עבור המטופל מאוד לא חיובית. עלייה בפעילות AST מצביעה על אזורים נרחבים של נמק.

ערך AST נמוך מדי מעיד על נזק נרחב לכבד או על מחסור בויטמין B6, המעורב גם בתגובות אנזימים.

קרא גם מדוע רמת הקריאטינין בסרום הדם עולה, על מה היא מאיימת וכיצד להוריד את השיעורים

מתי לבצע ניתוח עבור ALT ו-AST

בעיקרון, כאשר מתרחשת מחלת כבד בחולה, נצפית ציטוליזה, שבה נהרסים תאי האיבר (הפטוציטים).

הסימנים הראשונים לציטוליזה:

בחילה והקאה;
טעם מר בפה;
ירידה במשקל;
כבדות בצד ימין, כאב בהיפוכונדריום הימני;
צהבהב של העור;
עייפות, חולשה, עייפות;
עלייה בטמפרטורת הגוף.

ניתוח דם

בדיקת דם ביוכימית AST ו-ALT נקבעות עבור:

נטילת תרופות שעלולות להשפיע לרעה על הכבד;
שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים;
נטייה תורשתית להתפתחות פתולוגיות בכבד;
לאחר הפטיטיס (או חשד להפטיטיס);
נוכחות של סוכרת ומשקל גוף עודף;
חשד להפרה של הכבד, אם המטופל מתלונן על בחילות, הקאות, כאבי בטן, חוסר תיאבון, גזים, שינוי צבע של צואה, הצהבה של לובן העיניים והעור;
במהלך הטיפול כדי לקבוע את יעילות הטיפול.

התוצאה של הניתוח של ALT ו-AST מושווה עם אינדיקטורים אחרים על מנת לקבוע צורה מדויקת יותר של פתולוגיה.

בנוסף לאספרטט ואלנין, הם גם קובעים:

סך החלבון בדם. עלייה בריכוז החלבון מצביעה על התייבשות הגוף, התפתחות של תהליכים דלקתיים כרוניים.
ריכוז אוריאה.
ריכוז אלבומין. עלייה במדד מצביעה על התייבשות ואי ספיקת כבד.
ריכוז קריאטינין. ערכים מוגברים מצביעים על הפרעה בתפקוד הכליות, קרע בשלפוחית השתן, חסימת השופכה.
ALP (פוספטאז בסיסי). עלייה בערך מאשרת יתר פעילות בלוטת התריס, פגיעה בכבד, מחלת דרכי מרה, פגיעה במעיים, מחלת Itsenko-Cushing, פגיעה כללית ברקמות (כולל ניאופלזמות) ונוכחות ברביטורטים בגוף.
GGT (גמא-גלוטמיל טרנספראז). עלייה בערכים מצביעה על נמק בכבד ותהליכים דלקתיים בכבד.

כמו כן, כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לשלוט ברמת הבילירובין, הברזל (כדי לא לכלול המוכרומטוזיס), הכולסטרול, זמן הפרותרומבין ולקבוע נוגדנים לנגיפי הפטיטיס (C, D, B).

הכנה לניתוח

כדי לקבוע בצורה מהימנה את רמת האנזימים לפני הבדיקה, יש צורך:

דם נלקח על קיבה ריקה, וכבר 12 שעות לפני הניתוח אינך יכול לאכול, ו-24 שעות לפני שאתה מגביל את השימוש במזון מלוח, מטוגן ומתובל, לא כולל קפה, שוקולד, תה, משקאות מוגזים ואלכוהוליים דִיאֵטָה;

כמה ימים לפני המחקר, להפחית את עוצמת הפעילות הגופנית ולנטוש אימון ספורט פעיל;
ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל.

איך לשדרג לאחור

כדי להפחית את רמת ה-ALT וה-AST, הרופא רושם תרופות למחלה שגרמו לעלייה ברמות האנזים בדם. טיפול במגנים על הכבד יסייע בהגנה על הכבד מפני חשיפה לגורמים אגרסיביים שונים.

לתרופות אלו יש השפעה חיובית על הכבד:

להגן על תאים מפני נזק נוסף, לשפר את התזונה שלהם;
לתרום לשיקום התאים;
להסיר חלקית רעלים מהגוף;
להאיץ את חילוף החומרים.

מגיני כבד שונים במנגנון הפעולה:

פוספוליפידים חיוניים(Essentiale forte, Rezalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), המופקים מפולי סויה. מגיני כבד צמחיים יעילים המסייעים בהורדת אנזימי כבד. הם דומים לתאי הכבד האנושי ולכן משובצים באופן טבעי באזורים חולים ועוזרים לשקם אותם. לפוספוליפידים צמחיים אין כמעט תופעות לוואי. לעתים רחוקות מאוד, הם גורמים לתגובה אלרגית במקרה של אי סבילות אישית או התרופפות של הצואה.
פלבנואידים צמחיים(קרסיל, סילימאר, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). תרכובות טבעיות, נוגדי חמצון טבעיים, אשר פעולתם מכוונת לנטרול רדיקלים חופשיים. הרכב התכשירים כולל צמחי מרפא: אדי מרפא, סילאן, כורכום, גדילן חלב. לתרופות יש לא רק אפקט מגונן על הכבד, אלא גם מסלקות את העווית של כיס המרה, משפרות את יציאת המרה וייצורה. לכן, הם נרשמים עבור הפטיטיס, מלווה בדלקת כיס המרה ודיסקינזיה מרה.
נגזרות של חומצות אמינו(Hptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). הם מורכבים ממרכיבי חלבון וחומרים אחרים הדרושים לחילוף החומרים. יש להם אפקט ניקוי רעלים, מנרמל תהליכים מטבוליים ומחזקים את הגוף. הם נקבעים עבור אי ספיקת כבד ושיכרון חמור. עם זאת, תרופות אלו גורמות לרוב לתופעות לוואי כגון בחילות, הקאות, שלשולים ואי נוחות בבטן.
תכשירי חומצה אורסודיאוקסיכולית(Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan ואחרים). הרכב התרופות כולל מרה של דוב הימלאיה, המשפרת את מסיסות והפרשת המרה מהגוף, מפחיתה נזקים ומוות לאחר מכן של תאי כבד במחלות שונות, ובעלת השפעה אימונומודולטורית. תרופות המפחיתות אנזימים נקבעות עבור cholelithiasis, שחמת מרה, הפטוזיס שומני והרעלת אלכוהול.
ויטמינים(Vitrum, Supradin, Undevit ואחרים). התרופות יעילות לשיקום תפקודי כבד, אך רק בשילוב עם תרופות אחרות.

בנוסף לתרופות, לתוספי תזונה (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepafor) ולכמה תרופות הומאופתיות (Hepel, Sirepar) יש השפעה מגנה על הכבד.

דִיאֵטָה

כדי להפחית את רמות ה-ALT וה-AST, חשוב גם להקפיד על תזונה תזונתית.

יש להחריג לחלוטין מהתזונה:

משקאות אלכוהוליים ומוגזים;
בשרים מעושנים ומזונות כבושים;
תבליני טעם;
מרק בשר ודגים שומני;
אוכל מטוגן;
דגנים וקטניות;
פטריות;
חלמונים;
מַאפִין;
שומן חזיר, חזיר שומני, כבש;
קפה;
שוקולד.

מרקים עם מרק ירקות קל;
מוצרי חלב דלי שומן;
דייסה (להרתיח למצב צמיג);
מיצים טבעיים ללא סוכר;
מרתח שושנים;
תה שחור עם לימון;
בשרים תזונתיים (ארנב, בקר, הודו, עוף);
עוגיות ביסקוויט;
ג'לי;
לחם יבש;
פירות (תפוחים, תפוזים);
ירקות עלים ירוקים, ברוקולי, קישואים, גזר;
אֱגוֹזִים;
כבד בקלה, קוויאר.

אתה צריך לאכול לפחות 5 פעמים ביום במנות קטנות, אתה צריך גם להגביל את צריכת המלח היומית שלך ל-8 גרם ליום ולשתות לפחות 2 ליטר מים.

איך להגביר

אבחן ולטפל במחלה שגרמה לסטייה.
קח מגיני כבד.
טיפול בוויטמין נקבע אם הגורם לירידה ברמת ה-AST ו-ALT היה מחסור בויטמין B6.
הקפידו על דיאטה.

לנורמה של ALT ו-AST בדם של נשים יש גבולות ברורים.

אינדיקטורים אלו נקבעים במהלך בדיקת דם ביוכימית לאבחון מחלות שונות ומתכוון לרמות שונות של אנזימים בפלסמת הדם.

האם יש בעיה כלשהי? הכנס בטופס "תסמין" או "שם המחלה" הקש אנטר ותגלה את כל הטיפול בבעיה או במחלה זו.

האתר מספק מידע רקע. אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני. לכל התרופות יש התוויות נגד. אתה צריך להתייעץ עם מומחה, כמו גם לימוד מפורט של ההוראות! .

הנורמה של ALT ו-AST בנשים

אצל נשים, האינדיקטורים נחשבים טובים אם ריכוז ALT אינו עולה על 31 U / l.
הנורמה של ALT אצל נשים בדם היא ערך שנע בין 20 ל-40 יחידות.
הנורמה של AST בנשים בדם היא 34-35 IU.

נוכחות של סטיות של אינדיקטורים לצד קטן יותר או גדול יותר היא עדות לכך שמתרחשים שינויים בגוף. אם האינדיקטורים מוגדלים פי 2-5, הגידול נחשב מתון. עלייה של פי 6-10 מעידה על עלייה ממוצעת בתוצאות.

אם האינדיקטורים גבוהים פי 10 או יותר מהנורמה, זו עלייה גבוהה. כדי לברר את הסיבות ולתקן את התוצאות, נדרשת התייעצות פרטנית עם מומחה עם מינוי בדיקות נוספות.

משמעות המונחים: ALT, AST

מדובר בסוגי אנזימים מקבוצת הטרנספראזות המשמשות בפרקטיקה הרפואית לזיהוי רמת הנזק לאיברים פנימיים.

בדרך כלל, חלק קטן מהאנזימים הללו נכנס לדם. בנוכחות פתולוגיות, אנזימים אלה נקבעים בדם במידה פחותה או יותר מהנורמה, שנקבעת בשיטות מעבדה.

רמת ה-ALT בדם של אישה מאפשרת לך לגלות את נוכחות והיקף הנזק לכבד.רמת ה-AST מאפשרת להעריך, בנוסף למצב הכבד, את מידת הפגיעה בשריר הלב.

גורמים לעלייה ברמות האנזים

בהתאם לגיל האישה, עלולות להתרחש הפרעות ברקמות הגוף. בעתיד, זה יוביל לנוכחות של רמות מוערכות מדי של אנזימים.

רק מומחה יכול לקבוע את הסיבה לעלייה, בהתבסס על מחקר.

עלייה מבודדת ב-ALT

הסיבה העיקרית לעלייה ב-ALT בנשים היא מחלת כבד: הפטיטיס, שחמת הכבד, סרטן הכבד.גורמים בכל גיל הם מחלות לבלב, מחלות לב, מחלות שרירי השלד והשרירים, תת פעילות בלוטת התריס. תפקיד חשוב ברשימת הסיבות הוא תפוס על ידי פציעות גוף, מצבי הלם ונוכחות של כוויות.

עלייה מבודדת ב-AST

הסיבה השכיחה ביותר לאיתור רמה מוגברת של AST היא נוכחות של פתולוגיות לב באישה, העולות מעל גיל 40-50 שנים.

כאשר מתרחש אוטם שריר הלב, AST בדרך כלל עולה פי עשרה. העלייה בתוצאות מושפעת מנוכחותן של מחלות כגון הפטיטיס, שחמת וסרטן הכבד, חסימת דרכי המרה, דלקת לבלב חריפה.

סיבות לעלייה בו זמנית ברמות האנזים

קביעה בו זמנית של רמת AST ו-ALT בדם של אישה נחשבת לתוצאה אינפורמטיבית ואמינה יותר, המראה את רמת הנזק לאיברים פנימיים.

בפרקטיקה הרפואית קיים מקדם דה ריטס, המציין את היחס בין ALT / AST. בדרך כלל, מקדם זה הוא 1.3. עם מחלת לב, המקדם מזוהה מעל הנורמה, ועם פתולוגיה של הכבד - מתחת.

לאחר התקף של אוטם שריר הלב, יש עליה סימולטנית בטרנספראזות, AST עולה פי 10 בערך, ו-ALT בערך פי 2.

בדלקת כבד נגיפית חריפה, יש עליה בו זמנית בשני האנזימים, אך ALT גבוה יותר.

עלייה בו זמנית באינדיקטורים אלה יכולה להיות בהיעדר סימנים חיצוניים - זה מצביע על כך שהפטיטיס מתרחשת חיצונית ללא תסמינים, אך ישנם תהליכים פנימיים פעילים של הרס כבד.

לעיתים עלייה קלה בתוצאות יכולה להיות בנשים בריאות כתוצאה ממתח, מאמץ יתר פיזי ונטילת תרופות מסוימות.

יש לבצע ניתוחים עבור אינדיקטורים אלה בשילוב עם אינדיקטורים ביוכימיים אחרים כדי לקבוע אבחנה מדויקת יותר.

סימנים המחייבים בדיקה חובה:

נוכחות של חולשה.
תחושה של אובדן תיאבון ממושך.
נוכחות של בחילות והקאות.
כאבים בבטן.
גוון עור ועיניים צהובים.
הכהה של צבע השתן.
נוכחות של שרפרף קל.
תחושת גירוד.

גורמים התורמים לעלייה ברמת העברות לאחר 40 ו-50 שנים:

דלקת כבד קודמת או מגע עם חולה עם כל צורה של הפטיטיס;
שימוש באלכוהול;
נטייה תורשתית למחלות כבד ולב;
נטילת תרופות שעלולות להשפיע לרעה על מצב הכבד;
נוכחות של סוכרת או מחלות כרוניות אחרות;
נוכחות של עודף משקל.

וִידֵאוֹ

מחקר כקריטריון לאבחון מחלות

בדיקת דם ביוכימית, כולל אינדיקטורים אלה, נקבעת עבור חשד לפתולוגיה:

כל מחלות של הלב וכלי הדם.
כל פתולוגיה של הכבד.
כשל כלייתי.
זיהומים שונים.
כל מחלה אוטואימונית.
כולליתיאסיס.
דלקת הלבלב - כרונית ואקוטית.
פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית.
מחלות עור מלוות בגירוד.
גידולים ממאירים של כל לוקליזציה.
הרעלת גוף.
אנצפלופתיה ממקור לא ידוע.

אם יש גורם - הריון, הניתוח מתבצע על מנת למנוע סיבוכים המתרחשים במהלך ההריון והלידה.

במקרה של תוצאות שליליות, לאישה הרה נקבעת סדרה נוספת של בדיקות.

טיפול במחלות בהתאם לתוצאות הניתוח

התוצאות של בדיקות ALT ו-AST נחוצות לטיפול ולניטור בריאותי במהלך ואחרי הטיפול שנקבע.

אינדיקטורים אלו משמשים כהכנה לכל סוג של התערבות כירורגית על מנת לזהות התוויות נגד וסיבוכים אפשריים.

הם נקבעים בעת נטילת תרופות המשפיעות על האיברים הפנימיים - אנטיביוטיקה רחבת טווח, תרופות הורמונליות, תרופות כימותרפיות.

עלייה משמעותית ברמת האנזימים בדם של אישה מחייבת תיקון טיפול, הכרוך בהחלפת תרופות אלו בתרופות פחות רעילות.

כללים להעברת הניתוח

הניתוח מתבצע בכל מרפאה ציבורית ומעבדה פרטית.

כדי לקבל תוצאות אמינות של בדיקות טרנספראזות, אישה פעל לפי הכללים:

אין לאכול 8-12 שעות לפני המחקר.
הסר כל פעילות גופנית ומאמץ יתר 30 דקות לפני המחקר.
הסר מתח פסיכולוגי 30 דקות לפני המחקר.
הפסק לעשן 30 דקות לפני הבדיקה.
הימנע משתיית אלכוהול ומזון מטוגן יום לפני המחקר.
הזהיר את המומחה לגבי התרופות שאתה נוטל.

תרופות עממיות לנרמל את רמת האנזימים בדם

רמות הטרנספראז בגוף של כל אישה מעידות על נוכחות בריאותה בפועל. הנורמה היא ALT - 32 יחידות לליטר, AST - מ-20 עד 40 יחידות לליטר, כל חריגה מהנורמה בכיוון זה או אחר נחשבת סיבה לבדיקות נוספות לזיהוי מחלות של האיברים הפנימיים. לנשים בתקופת הבאת ילד יש ערכים.

רוב הנשים, לפני שהן יוצאות לטיפול מסורתי רציונלי, משתמשות בדרך כלל בתרופות עממיות. זה אפשרי נתמך על ידי הרופאים המטפלים.

ישנם מתכונים רבים להפחתת אינדיקטורים מוערכים יתר על המידה, היעילים ביותר ניתנים.

משקה זרעי גדילן חלב. זרעים מרוסקים בכמות של 1 כפית יוצקים 200 מיליליטר מים רותחים. הכלי עם התוכן אטום היטב ומאפשר להחדיר 20 דקות בטמפרטורת החדר. ואז העירוי מסונן ונלקח דרך הפה 2 פעמים ביום, כוס אחת חצי שעה לפני הארוחות. יש לזכור כי אתה לא יכול לשתות את המרתח בלגימה אחת. הטיפול בקורס נמשך 21 ימים קלנדריים.
תה צמחים. כדי להכין אותו, אתה צריך סנט ג'ון wort, immortele ו celandine ביחס של 2: 2: 1 (כפות). טוחנים את הדשא, מעבירים לכלי, ניתן לאטום היטב, יוצקים ליטר מים רותחים ומניחים במקום חשוך למשך 12 שעות להחדרה. לאחר שחלף הזמן, העירוי מבושל במשך 10 דקות, ולאחר מכן מקורר בטמפרטורת החדר. יש לסנן את המרק ולקחת דרך הפה 100 מיליליטר לאחר הארוחות 4 פעמים ביום. הטיפול בקורס נמשך שבועיים.
תמצית שורש שן הארי. יוצקים 200 גרם שורש כתוש עם 100 מיליליטר וודקה ומוסיפים 30 מיליליטר גליצרין. אוטמים היטב את הכלי עם התוכן ומניחים במקום חשוך וקריר למשך 24 שעות. לאחר מכן סננו את העירוי וקחו 2 כפות לפני הארוחות 3 פעמים ביום. יש לדון עם הרופא על משך מהלך הטיפול.
אספו שיער מאוזני תירס בשלות. מייבשים אותם באופן טבעי וטוחנים אותם. הכן משקה מכפית אחת של שערות יבשות קצוצות ו-200 מיליליטר מים רותחים. יש לשמור אותו לאחר המזיגה למשך 1/4 שעה, ואז לסנן ולקחת דרך הפה 1 כוס 2 פעמים ביום. הטיפול בקורס יכול להימשך עד שישה חודשים.

דעתם הכללית של מי שלקחו את הכספים הללו

לפני תחילת הטיפול בשיטות עממיות, חולים רבים מתעניינים בביקורות של אלה שכבר ניסו את המתכונים הללו על עצמם.

אלו הם המתכונים העממיים היעילים ביותר להפחתת AST ו-ALT. ויש הרבה ביקורות עליהם, אבל אם מרכיבים את כולם ביחד, אנחנו מקבלים את התמונה הבאה:

לאחר נטילת גדילן החלב, האינדיקטורים הופחתו משמעותית בבדיקת הדם הביוכימית השנייה;
לשערות תירס יש את ההשפעה הדרושה, אבל לא ניתן להפחית באופן דרסטי את הביצועים;
עירוי של שורש שן הארי יעיל, אבל אין לקחת אותו אם אתה נוהג ברכב, שכן אלכוהול קיים בהרכב;
תה צמחים עוזר להתמודד עם המצב ואחרי שבועיים של צריכה יומית אתה מרגיש הרבה יותר טוב, הוא מאפשר לך לחזק את המערכת החיסונית, אבל אי הנוחות העיקרית היא השימוש שלו פי 4, אתה צריך לקחת אותו איתך בתרמוס לעבוד כדי לא לפספס מנה.

הגוף של כל מטופל הוא אינדיבידואלי, וגם עם מיליון ביקורות חיוביות, הטיפול עשוי שלא להתאים. לדוגמה, כאשר נוטלים גדילן חלב ביומיים הראשונים, ייתכנו תחושות של כאב באזור הכבד - זו הנורמה, אם תחושה זו לא עוזבת את האדם במהלך הטיפול הבא, עובדה זו מעידה על אי סבילות אינדיבידואלית.

לכן, בהתחלת כל טיפול, עליך לעקוב בקפדנות אחר תגובת הגוף שלך, ואם משהו לא ברור, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. מאחר והחולה צריך להיפטר מהמחלה, ולא להחמיר את הבעיה.

השלכות אפשריות של רמות גבוהות של אנזים אם לא מטופל

לפעמים, נראה לנשים שניתן לטפל במחלה מאוחר יותר, בגלל יום אחד, יומיים שום דבר על טבעי לא יקרה, ואין ממש זמן ללכת לרופא ולרשום תרופות. אם האינדיקטורים אינם גבוהים, אז יום אחד לא ישחק תפקיד, אבל כאשר תחילת השיקום נדחית בחודש או יותר, אז אין שום דבר טוב לצפות. בזמן שאדם מעכב את ביקורו אצל הרופא, המחלה לא נמנמת, אלא כובשת טריטוריה גדולה חדשה.

ולפני שאתה מוותר על ALT ו-AST מוגבר, אתה צריך לדעת היטב למה זה יוביל בהיעדר טיפול:

שחמת הכבד;
דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
אוטם שריר הלב;
סטגנציה של מרה ושיכרון;
אונקולוגיה של הכבד;
הפטוזיס.

כל אחת מהמחלות הללו, בהיעדר אמצעים שננקטו, עלולה לעורר תוצאה קטלנית. במקרים של קביעת התפתחותו בשלבים הראשונים, ניתן להיפטר ממנו ללא השלכות חמורות.

מניעת התרחשות של עלייה בנשים

כל מחלה עדיף למנוע מאשר לעסוק בטיפול ארוך טווח, ולכן יש את הרעיון של אמצעי מניעה.

כדי שהאינדיקטורים של טרנספראזות בדם של נשים לא ישאפו לגבהים, עליך לשקול מחדש את כל אלגוריתם החיים שלך.

לוותר על הרגלים רעים. אלכוהול ועישון אינם מועילים לאף אחד, והגוף הנשי נוטה יותר להתמכרות.
עקבו אחר התזונה. הימנע ממזונות מטוגנים, מלוחים, חריפים ומעושנים. העשירו את התזונה שלכם בירקות ופירות חיים. הכנס להרגל לאכול ארוחת בוקר בבוקר לא עם כריכי קפה, אלא עם דייסה עם תה או ג'לי.
הימנע מלחץ מיותר. במקרים שבהם, בכל זאת, הגורל הציג הפתעה לא נעימה, אז אולי כדאי לשתות קורס של תרופות הרגעה מאשר להכניס את עצמך למלכודת.
קח ככלל בסיסי - להיות באוויר הצח לפחות שעתיים ביום. אם זה לא עובד במהלך היום, אז זה צריך להיות טיולי ערב.
עשו שגרה יומיומית והקפידו עליה. רק החלפה נכונה של עבודה ומנוחה של הגוף תאפשר לאישה להציל אותו.
יש בן זוג מיני קבוע. הפקרות ביחסים אינטימיים יכולה להוות פרובוקטור להתפתחות מחלות שונות ולעלייה בשיעורי הטרנספראז.
תרומת דם מעת לעת לצורך ניתוח ועקוב אחר רמות ה-AST וה-ALT שלך (לפחות אחת לשישה חודשים), במיוחד לאחר שהגיע לגיל 35.

כל הכללים הללו, אם יישמרו, יאפשרו לאישה לשמור על בריאותה, מה שאומר שהמדדים ALT ו-AST יישארו בערכים מקובלים.

4.9 / 5 ( 18 הצבעות)

Alanine aminotransferase, או בקיצור ALT, הוא אנזים אנדוגני מיוחד. הוא נכלל בקבוצת הטרנספראז ותת-הקבוצה של aminotransferase. הסינתזה של אנזים זה מתרחשת תוך תאית. כמות מוגבלת נכנסת למחזור הדם. לכן, כאשר ניתוח ביוכימי מראה על תכולה מוגברת של ALT, הדבר מצביע על נוכחות של מספר חריגות בגוף והתפתחות של מחלות קשות. לעתים קרובות הם קשורים להרס של איברים, מה שמוביל לשחרור חד של האנזים לדם. כתוצאה מכך, הפעילות של אלנין aminotransferase גם מוגברת. קביעת מידת הנמק או מידת הנזק לרקמות על סמך זה קשה מכיוון שהאנזים אינו ספציפי לאיבר.

אלנין aminotransferase נמצא באיברים אנושיים רבים: כליות, שרירי לב, כבד ואפילו שרירי השלד. תפקידו העיקרי של אנזים הוא להחליף חומצות אמינו. הוא פועל כזרז להעברה הפיכה של אלנין מחומצת האמינו לאלפא-קטוגלוטרט. כתוצאה מהעברת קבוצת האמינו מתקבלות חומצות גלוטמיות ופירוביות. יש צורך באלנין ברקמות גוף האדם, מכיוון שזו חומצת אמינו שיכולה להפוך במהירות לגלוקוז. כך ניתן לקבל אנרגיה לתפקוד המוח ומערכת העצבים המרכזית. בנוסף, בין התפקידים החשובים של האלנין הוא חיזוק מערכת החיסון של הגוף, ייצור לימפוציטים וויסות חילוף החומרים של חומצות וסוכרים.

הפעילות הגבוהה ביותר של אלנין aminotransferase נמצאה בסרום הדם של גברים. אצל נשים, תהליכים המערבים את האנזים מתנהלים לאט יותר. הריכוז הגבוה ביותר מצוין בכליות ובכבד, ואחריו שרירי השלד, הטחול, הלבלב, אריתרוציטים, ריאות, לב.

למה משמש הניתוח?

הכמות הגדולה ביותר של טרנספראז נמצאה בכבד. תצפית זו משמשת לאיתור מחלות של איבר זה שאין להן תסמינים חיצוניים. ALT, בניגוד למרכיבים רבים אחרים הנחשבים בניתוח ביוכימי של דם, נחקר במלואו. לכן, ניתן להשתמש בו כדי לזהות אפילו בעיות קלות בגוף. במקרים מסוימים, כמות ה-ALT מושווה לכמות היסודות האחרים בדם. זה מאפשר לך להסיק מסקנות על נוכחות של פתולוגיות.

לדוגמה, לעתים קרובות נעשה שימוש באנזים כגון אספרטאט aminotransferase או AST. הוא גם מסונתז תוך תאי, וכמות מוגבלת נכנסת לזרם הדם. סטייה מהתקן שנקבע ברפואה לתוכן של אספרטאט aminotransferase, כמו במקרה של אלנין aminotransferase, היא ביטוי של סטיות בעבודה של כמה איברים. התמונה השלמה ביותר של אופי הפתולוגיה מאפשרת לך לקבל את המתאם של הכמות הכלולה של שני האנזימים. אם יש עודף של אלנין aminotransferase על פני aspartate aminotransferase, זה מצביע על הרס של תאי כבד. רמת ה-AST עולה בחדות בשלבים המאוחרים של המחלה של איבר זה, כגון. כאשר רמת ה-aspartate aminotransferase עולה על התוכן של alanine aminotransferase, נצפות בעיות בשריר הלב.

שיטות אבחון נוספות מאפשרות לאשר את נוכחות המחלה ואת מידת הנזק לאיברים. עם זאת, ALT הוא אינדיקטור מדויק; במקרים מסוימים, ניתן אפילו להשתמש בו כדי לקבוע את שלב המחלה ולהציע אפשרויות אפשריות להתפתחותה.

מתי מזמינים בדיקת ALT?

כמות האלנין aminotransferase בבעיות כבד עוזרת לזהותן עוד לפני הופעת התסמין האופייני ביותר - צהבת. לכן, הרופא רושם אנליזה ל-ALT לרוב על מנת לבדוק נזק לאיבר חשוב זה כתוצאה מנטילת תרופות או כל חומר אחר רעיל לגוף. כמו כן, המחקר מתבצע עם חשדות ל. ניתוח ALT הוא חובה בנוכחות תסמינים כמו עייפות מוגברת וחולשה של המטופל. הוא מאבד את התיאבון, לעתים קרובות מרגיש בחילה, הופך להקאות. כתמים צהובים על העור, כאבים ואי נוחות בבטן, הצהבה של לובן העיניים, צואה בהירה ושתן כהה יכולים להיות סימנים למחלת כבד. במקרים כאלה, ניתוח זה נדרש.

ניתן להשוות ALT ל-AST לקבלת מידע נוסף על הגורמים לנזק לכבד. זה נעשה אם מספר האנזימים חורג באופן משמעותי מהנורמה. היחס בין AST ל-ALAT ידוע ברפואה כיחס דה ריטס. ערכו התקין נע בין 0.91 ל-1.75. אם אינדיקטור זה הופך ליותר מ-2, אז מאובחן נזק לשריר הלב, המתרחש עם הרס של cardiomyocytes. גם אפשרי. מקדם דה ריטס, שאינו עולה על 1, מצביע על מחלת כבד. יתרה מכך, ככל שערך המדד נמוך יותר, כך גדל הסיכון לתוצאה שלילית.

ניתוח ALT יכול לשמש לא רק כשיטת אבחון, אלא גם במהלך הטיפול. זה מאפשר לקבוע את הדינמיקה של מהלך המחלה ולזהות שיפורים או הידרדרות במצב החולה. בדיקת ALT נחוצה אם קיימים גורמים התורמים למחלת כבד. אלה כוללים שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים או סמים שהורסים את תאי הגוף. אם חריגה מהכמות הרגילה של אלנין aminotransferase בדם, תרופות אחרות נקבעות. הכרחי לבדוק את כמות ה-ALT אם החולה היה במגע עם חולים עם דלקת כבד או חלה לאחרונה בעצמו, סובל ממחלת הסוכרת וסובל מעודף משקל. יש אנשים בעלי נטייה למחלת כבד. הם מוצגים גם ניתוח עבור ALT.

כאשר הוא מתבצע, משתמשים בדם ורידי או נימי. על מנת לקבל תוצאות אמינות, יש לעמוד בדרישות מסוימות. ראשית, אל תאכלו 12 שעות לפני הדייט ואל תשתו אלכוהול במשך שבוע. אפילו כמות קטנה של מזון יכולה לעשות הבדל גדול. שנית, תוך חצי שעה לפני הניתוח, הפסק לעשן, אל תדאג, הימנע ממתח מוסרי ופיזי. התוצאות מוכנות בדרך כלל יום לאחר הלידה.

הנורמה של ALT בדם אצל גברים ונשים

אלנין אמינוטרנספראז (ALT, או ALT)- אנזימי סמן לכבד.

אספרטאט אמינוטרנספראז (AST, או AST)- אנזימי סמן לשריר הלב.

כמות האנזים אלנין אמינוטרנספראז בדם נמדדת ביחידות לליטר.

ALT (AlAT) בילדים

ALT בילדים משתנה עם הגיל:

ביילודים עד 5 ימים: ALT לא יעלה על 49 U/l. (AST עד 149 U/l.)

עבור ילדים עד שישה חודשים, נתון זה גבוה יותר - 56 U / l.

בגיל חצי שנה עד שנה, כמות ה-ALT בדם יכולה להגיע ל-54 U/l

בין שנה לשלוש שנים - 33 U / l, אך בהדרגה יורדת הכמות הנורמלית של האנזים בדם

בילדים מגיל 3 עד 6, הגבול העליון שלו הוא 29 U/l.

בילדים מותרות חריגות קלות מהנורמה. זה נובע מצמיחה לא אחידה. עם הזמן, כמות האנזים בדם אמורה להתייצב ולהתקרב לנורמה.

ALT (AlAT) במבוגרים

רמות האנזים

אבל תוצאות הניתוח עבור ALT רחוקות לעתים קרובות מהנורמות שנקבעו. זה עשוי לנבוע לא רק מנוכחותם של תהליכים דלקתיים בגוף, אלא גם מגורמים אחרים. רמות גבוהות של אלנין אמינוטרנספראז יכולות להיות מופעלות על ידי נטילת אספירין, וורפרין, אקמול ואמצעי מניעה אוראליים בנשים. לכן, הרופא צריך להיות מודע לשימוש בתרופות כאלה לפני בדיקת ALT. לתרופות המבוססות על ולריאן ואכינצאה יש השפעה דומה. תוצאות בדיקה לא אמינות עלולות להיגרם כתוצאה מפעילות מוטורית מוגברת או זריקות תוך שריריות.

כמות האלנין aminotransferase בדם נחשבת למוגברת אם היא חורגת מהנורמה שנקבעה, במיוחד בעשרות, ובמקרים מסוימים מאות פעמים. בהתאם לכך, נוכחות המחלה נקבעת. עם עלייה ברמת ה-ALT פי 5, ניתן לאבחן אוטם שריר הלב, אם הוא מגיע לפי 10-15, ניתן לדבר על הידרדרות במצב החולה לאחר התקף. הערך של מקדם דה-ריטס במקרה זה משתנה גם כלפי מעלה.

הפטיטיס מעורר עלייה ב-ALT בדם פי 20-50, ניוון שרירים ודרמטומיוזיטיס - ב-8. גנגרנה מסומנת על ידי עודף של הגבול העליון של האינדיקטור פי 3-5.

זה אפשרי לא רק להגדיל את התוכן של אלנין aminotransferase בדם. כמות נמוכה מדי שלו קשורה למחסור בויטמין B6, שהוא חלק מהאנזים הזה, או לתהליכים דלקתיים מורכבים בכבד.

מה המשמעות של עלייה ב-ALT?

עלייה ב-ALT מצביעה על מהלך התהליכים הדלקתיים בגוף. הם יכולים להיגרם על ידי המחלות הבאות:

זהו אוסף עצום של בדיקות שונות שמטרתן למצוא פתולוגיה באיבר או מערכת מסוימת. בינתיים, ביניהם יש כאלה שמתאימים, כמו שאומרים, לכל אירוע. לדוגמה, האנזימים אלנין אמינוטרנספראז (AlT) ואספרטאט אמינוטרנספראז (AST), המכונים מטעמי נוחות "אלאטים" (Alat) ו"אסאטמי" (AsAt), המוכרים למטופלים בעיקר כ"בדיקות כבד". בדרך כלל הם נרשמים יחד בכל הנוגע לכבד, אך עם מחלות לב ניתן למצוא AsaT בשילוב עם מדדים ביוכימיים נוספים: LDH, D-dimer וכו'.

ALT הוא המדד העיקרי ליכולות התפקודיות של הכבד

אלנין aminotransferase הוא אנזים שבנוסף לכבד, שבו ריכוזו גבוה במיוחד, נמצא ממש בכל האיברים הפרנכימליים, תופס בעיקר את הציטופלזמה של תאי הרקמה. AlAT אינו לשווא נחשב למעין סמן של פתולוגיית כבד ונחשב כסימן אמין לנזק לפרנכימה שלו, מכיוון שפעילות האנזים בפלסמת הדם תלויה ישירות במידת המעורבות של הרקמה החשובה הזו. איבר בתהליך הפתולוגי.

בהינתן רגישות כה גבוהה של ALT, ניתן לצפות כי אלנין aminotransferase יעלה במקרים של סבל קל ביותר של parenchyma הכבד:

שיעור הפעילות של אלנין טרנספראז שונה לפי מגדר, אצל נשים הוא מעט נמוך יותר - עד 31 U/l, בעוד שבגברים פעילות של עד 41 U/l נחשבת לאינדיקטור נורמלי.

ערכי ALT תקינים אינם תמיד סימן לרווחה

"ביוכימיה טובה", כפי שאומרים מטופלים, מתכוונים לעתים קרובות לבדיקות תפקודי כבד, לא תמיד אומר שהכל באמת בסדר באיבר עצמו. עלייה בפעילות של alanine aminotransferase מסמנת את הופעת הבכורה של מחלה או החמרה של תהליך כרוני, בשאר הזמן האנזים יכול להתנהג די רגוע, ולכן אין לחשוב שהמשימה העיקרית של תהליך הטיפול היא הפחתת ALT.

כמובן שהמטופל עשוי לחוות דעה שונה לחלוטין בעניין זה ולהיות בטוח שהורדת ALT פירושה פתרון הבעיה. למרבה הצער, זה לא תמיד כך, כי איזושהי פתולוגיה גורמת לעלייה בטרנסמינאזות, וזוהי החיפוש או הטיפול שצריך להתמודד מלכתחילה.

באופן עצמאי המטופל יכול להשתמש ב:

תרופות המגנות על הכבד (קרסיל ומגני כבד אחרים);
אמצעים המשחזרים את המבנה התאי של הכבד (Essentiale);
אנזימים הפורקים את הלבלב ומשפרים את העיכול (מזים פורטה, פנקריאטין).

אולי הרופא, אם הוא רואה בכך צורך, ירשום תרופות כולרטיות, אבל בשביל זה אתה צריך לדעת את מצב דרכי המרה, אז עדיף למטופל עצמו לא להסתכן בכך.

אם התוצאה של העלייה בטרנספראזות הייתה שימוש ארוך טווח בכמה תרופות שהמטופל לא יכול להסתדר בלעדיהם, אזי ייקבע לו טיפול חלופי, עם זאת, זה ייקח זמן מה.

כדאי לשים לב לאנשים שמקבלים שבזמן נטילת תרופות להורדת שומנים בדם, נצפית לעתים קרובות עלייה בשני האנזימים, אשר, עם זאת, לא ניתן לייחס לסימנים של פתולוגיה. מצב כזה אינו מצריך טיפול נפרד, אך החולה יצטרך לבקר מעת לעת במעבדה ולבצע בדיקות. עם ביטול הסטטינים, הטרנספראזות חוזרות לנורמליות מעצמן.

AST הוא אנזים המעורב בתגובות "לבביות".

האנזים אספרטאט aminotransferase מרוכז בכמויות הגדולות ביותר ברקמות שריר הלב ושרירי השלד, לכן הסיבות לשינוי בפעילותו קשורות בעיקר לתהליכים פתולוגיים הממוקמים במערכות אלו:

שינויים דיסטרופיים בסיבי שריר (בפרט) ממקורות שונים (תורשתי ונרכש).
אוטם שריר הלב. בסרום של המטופל לאחר 4-5 שעות מתחילת התפתחות התקף לב, נצפית עליה ב-AsAT, ב-3-5 ימים הפעילות של אנזים זה מגיעה לערכיו המרביים.
התקף חמור, הפרעת קצב לפי סוג.
חריף . בשלב הראשוני של המחלה, הפעילות של טרנסמינאז אספרטית תלויה ישירות בחומרת התהליך הפתולוגי, כלומר, ככל שהמצב חמור יותר, ניתן לצפות לשיעורים גבוהים יותר, או להיפך, מספר רב של פעילות מדאיג. ולא מאפשרים דחיית תחילת הטיפול.
כָּבֵד.
ניתוח לב, שלאחריו ALT נשאר מוגבר למשך כ-1.5 שבועות.
צנתור של כלי הלב ().
השפעה על פרנכימה הכבד של תרכובות רעילות שונות (כלורופורם, חומרי הדברה, רעלים אורגניים).
מחלת הנשיקה מדבקת.
הפטיטיס מכל אטיולוגיה.
שחמת כבד (פיצוי), כולנגיטיס.
הרעלה חמורה עם אלכוהול ופונדקאיות שלו.
דלקת חריפה של הלבלב.
תסמונת המוליטית.
זיהומים אמוביים.

לפעמים הפעילות של טרנסמינאז אספרטית מופחתת. זה קורה במקרים הבאים:

מחסור בגוף של ויטמין B 6;
תהליכים פתולוגיים חמורים בכבד, המובילים לנמק שלו;
קרעים ברקמת הכבד, כאשר הפעילות המופחתת של שני האנזימים (AlT ו-AST) נחשבת כסימן שאינו מעודד מבחינת פרוגנוזה.

שיעור ה-aspartate aminotransferase בסרום הדם אינו זהה אצל גברים ונשים, אם כי ההבדלים קטנים מאוד. כמו אלנין אמינוטרנספראז, פעילות AST בנשים נמוכה יותר (עד 31 U/l), בעוד שבמחצית חזקה של האנושות, פעילות AST של עד 35 U/l או עד 41 U/l נחשבת לאינדיקטור נורמלי (בהתאם ל מאפייני הריאגנטים ושיטת הניתוח).

פענוח התוצאות של "ביוכימיה", כלומר בדיקות תפקודי כבד, הוא די פשוט, יתר על כן, צורות התשובה, ככלל, מצביעות על הנורמה. והמטופלים תמיד מודעים היטב למטרה שלשמה רושמים להם ניתוח זה או אחר. לגבי aminotransferases, במקרה של מחלות כבד, בדרך כלל נקבע מחקר של שני האנזימים, ובמקרה של פתולוגיה לבבית, מספיק אחד (AsAT).

וידאו: ALT ו-AST בתוכנית "חי בריא!"

במהלך ההריון, הגוף הנשי עובר את השינויים ההורמונליים החזקים ביותר. זה משפיע על עבודתן של מערכות הכבד והרב, הלב וכלי הדם ואחרות. לכן, הנורמה של ALT ו-AST במהלך ההריון עשויה לחרוג מערכי הייחוס ב-15-30%. אבל תנודות כאלה אינן פתולוגיה.

לאחר לידת ילד, רמת האמינוטרנספראזות באישה מגיעה לערכים תקינים תוך מספר שבועות. פעילותם המוגברת מצביעה על מחלות של הכבד, הלב או איברים אחרים.

מדוע אנזימים עולים?

רמה גבוהה של ALT או AST בדם מצביעה על הרס של תאי כבד או קרדיומיוציטים - תאי רקמת שריר הלב. כדי לקבוע את הסיבה לעלייה בטרנסאמינאזות, נקבעות בדיקות נוספות - ניתוח לבילירובין, פוספטאז אלקליין.

ALT

פעילות מוגברת של ALT aminotransferase בנשים בדם מצביעה על פגיעה בתאי הפרנכימה. פתולוגיות של הלב, הלבלב משפיעות לרעה על תפקוד מערכת הכבד, אספקת הדם לכבד. זה מוביל להרס של הפטוציטים ולכניסה של ALT למחזור הדם הכללי.

עלייה בכמות ALT נצפית עם:

גידולים של הפרנכימה הכבדית;
דלקת לבלב חריפה או איטית;
חסימה של דרכי המרה;
כל צורות הפטיטיס (, רעיל).

עלייה ברמת ה-ALT מתרחשת עם מחלת לב כלילית, חסימה (חסימה) של דרכי המרה. אבל לפעמים תנודות בסרום באנזים נצפות עם מאמץ גופני מופרז, נטילת תרופות מסוימות, זריקות תוך שריריות.

AST

הריכוז המרבי של AST נמצא בקרדיומיוציטים. אם תוצאות הבדיקה עולות את ערכי הייחוס, הדבר מצביע על מחלת לב:

אוטם שריר הלב;
אַנגִינָה;
מחלת לב ראומטית;
שריר הלב וכו'.

כאשר AST חורג מהנורמה פי 10 או יותר, נזק לכבד נגיפי מאובחן לעתים קרובות יותר. כאשר פעילות האנזים AST עולה על הערכים הנורמליים פי 3.5-4.

עודף של AST בדם של נשים מעורר צריכה שיטתית של תוספי תזונה, קומפלקסים של ויטמין-מינרלים. כדי לשלול תוצאות חיוביות כוזבות, 3-4 שבועות לפני הבדיקה, הם מסרבים לקחת סמים.

שני הסמנים

קביעה סימולטנית של ריכוז האמינוטרנספראזות היא אינפורמטיבית יותר. היחס שלהם קובע את מידת התפקוד לקוי של הכבד, הלב. היחס התקין של Ritis (AST חלקי ALT) הוא 1.33. אם רמת הטרנסמינאז עולה, הערך המספרי של מחוון זה משתנה:

יותר מ 2 - נזק כבד אלכוהולי עם תוכן מוגבר של אלבומין ואוטם שריר הלב עם נורמלי;
1 - שינויים ניווניים בפרנכימה הכבדית;
פחות מ-1 - נזק ויראלי לכבד.

אם מחוון Ritis אינו תואם את ערכי הייחוס, לנשים נקבע אבחון חומרה - MRI, ECG.

מדוע טרנסמינאזות בכבד מוגברות במהלך ההריון?

בחודשי ההיריון הראשונים, הפעילות של ALT ו-AST בדם עולה. רמות האנזים מושפעות מ:

רקע הורמונלי שונה;
רעלנות מוקדמת;
ריגוש יתר פסיכו-רגשי;
צריכת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

בשלבים האחרונים של ההריון נשים רבות חוות רעלת הריון - מצב פתולוגי המלווה בעלייה בלחץ הדם, נפיחות בגפיים, בחילות וכו'. הפרשת יתר של חלבון בשתן מובילה לעלייה ב-ALT בדם. אבל אם ריכוז הטרנסמינאזות משתנה ב-15-30%, הטיפול לא מתבצע.

אם הפעילות של אנזימי כבד עולה על הנורמה פי 10 או יותר, אבחון מורכב נקבע לנשים בהריון.

גורמים לירידה באנזימי הכבד

ירידה בפעילות של aminotransferases מצביעה על ירידה במספר ההפטוציטים. גורמים אפשריים לתנודות באנזים בסרום כוללים:

קרצינומה כבדית;
מחסור בפירידוקסין;
שחמת הכבד;
נמק לבלב שומני;
תפקוד לקוי של הלבלב.

היעדר אמינוטרנספראזות על רקע היפו-ואביטמינוזיס הוא תוצאה של תזונה לקויה, דיאטות קפדניות ושימוש לרעה באלכוהול.

כיצד לנרמל את רמת הטרנסמינאזות

תכונות הטיפול תלויות בסיבות לשינויים בריכוז הטרנסמינאזות. ב-7 מתוך 10 מקרים, תנודות בסרום קשורות למחלת כבד. כדי לנרמל את תפקודי הגוף ולהגדיל את מספר ההפטוציטים, החל:

(Sovaldi, Daclatasvir) - להרוס פתוגנים, לעורר התחדשות כבד;
קומפלקסים של ויטמין-מינרלים (Vitrum, Doppelhertz) - מפצים על היעדר פירידוקסין וויטמינים אחרים המעורבים בסינתזה של אנזימים;
(Hofitol, Allochol) - למנוע הרס של הפטוציטים, לעורר את פעילות הפרשת הכבד;
אנטיביוטיקה (Amoxiclav, Augmentin) - הורסת זיהום חיידקי בכבד, כיס המרה.

היעילות נקבעת על פי זמן האבחון והטיפול. רבים מהם אינם סימפטומטיים, ולכן הפטולוגים מייעצים לפחות פעם בשנה לבצע אנליזה לאנזימי כבד.

סִפְרוּת

Cherenkov, V. G. אונקולוגיה קלינית: ספר לימוד. קצבה למערכת התואר השני. חינוך רופאים / V. G. Cherenkov. – אד. 3, rev. ועוד - מ.: ח"כ, 2010. - 434 עמ': איל, טאב.
אילצ'נקו א.א. מחלות כיס המרה ודרכי המרה: מדריך לרופאים. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד - M .: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 עמ': ill.
Tukhtaeva N. S. ביוכימיה של בוצת מרה: עבודת גמר לתואר מועמד למדעי הרפואה / המכון לגסטרואנטרולוגיה של האקדמיה למדעים של הרפובליקה של טג'יקיסטן. דושנבה, 2005
Litovsky, I. A. Cholelithiasis, cholecystitis וכמה מחלות קשורות (בעיות של פתוגנזה, אבחון, טיפול) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - סנט פטרסבורג: SpetsLit, 2019. - 358 עמ'.
דיאטולוגיה / אד. א.יו ברנובסקי - אד. 5 - סנט פטרסבורג: פיטר, 2017. - 1104 עמ': חולה. - (סדרה "המלווה של הרופא")
Podymova, S.D. מחלות כבד: מדריך לרופאים / ש.ד. פודימוב. - אד. 5, מתוקן. ועוד - מוסקבה: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 עמ': ill.
Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; לְכָל. מאנגלית. ed. V.T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - מ.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 עמ'. - (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
רדצ'נקו, V.G. יסודות הפטולוגיה הקלינית. מחלות של הכבד ומערכת המרה. - סנט פטרסבורג: הוצאת דיאלקט; מ.: "הוצאה לאור BINOM", - 2005. - 864 עמ': ill.
גסטרואנטרולוגיה: מדריך / אד. א.יו. ברנובסקי. - סנט פטרסבורג: פטר, 2011. - 512 עמ': ill. - (סדרה "ספרייה רפואית לאומית").
לוטאי, A.V. אבחון, אבחנה מבדלת וטיפול במחלות של מערכת העיכול: ספר לימוד / א.ו. לוטאי, I.E. משינה, א.א. Gudukhin, L.Ya. קורנילוב, ש.ל. ארכיפובה, ר.ב. אורלוב, או.נ. אלאוטי. - איבנובו, 2008. - 156 עמ'.
אחמדוב, V.A. גסטרואנטרולוגיה מעשית: מדריך לרופאים. - מוסקבה: LLC "סוכנות מידע רפואי", 2011. - 416 עמ'.
מחלות פנימיות: גסטרואנטרולוגיה: ספר לימוד לעבודה בכיתה של תלמידי שנה ו' בהתמחות 060101 - רפואה כללית / הידור: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – קרסנויארסק: סוג. KrasGMU, 2010. - 175 עמ'.
רדיולוגיה (אבחון קרינה וטיפול בקרינה). אד. מ.נ. טקצ'נקו. - ק .: ספר פלוס, 2013. - 744 עמ'.
Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. שיטות פיזיותרפיה מודרניות: מדריך לרופאים כלליים (רופאי משפחה). - M .: OJSC "Publishing House" Medicine "", 2007. - 176 עמ': ill.
שיף, יוג'ין ר. מחלות אלכוהול, סמים, גנטיות ומטבוליות / יוג'ין ר. שיף, מייקל פ. סורל, וויליס ס. מדריי: טרנס. מאנגלית. ed. נ"א מוחינה, ד"ת. אבדורחמנובה, א.ז. Burnevich, T.N. לופטקינה, א.ל. טנאשצ'וק. - מ.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 עמ'. - (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
שיף, יוג'ין ר שחמת הכבד וסיבוכיה. השתלת כבד / יוג'ין ר. שיף, מייקל פ. סורל, וויליס ס. מדריי: טרנס. מאנגלית. ed. V.T. Ivashkina, S.V. גוטיי, יא.ג. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – מ.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 עמ'. - (סדרה "מחלות כבד על פי שיף").
פיזיולוגיה פתולוגית: ספר לימוד לסטודנטים לרפואה. אוניברסיטאות / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. אתאמן ואחרים; אד. נ.נ. Zaiko ו-Yu.V. בייציה. - מהדורה שלישית, מתוקנת. ועוד - ק .: "לוגוס", 1996. - 644 עמ'; ill.128.
Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. דמורוב א.א. פיזיולוגיה פתולוגית. - מ .: JSC "בית ההוצאה לאור" כלכלה ", 1999. - 616 עמ'.
מיכאילוב, V.V. יסודות הפיזיולוגיה הפתולוגית: מדריך לרופאים. - מ.: רפואה, 2001. - 704 עמ'.
רפואה פנימית: ספר לימוד ב-3 כרכים - כרך א' / א.נ. Amosova, O. Ya Babak, V.N. זייצב ואחרים; אד. פרופ' E.N. אמוסובה. - ק .: רפואה, 2008. - 1064 עמ'. + 10 שניות. קול. כולל
Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. אנטומיה תפקודית של מערכת העיכול (מבנה, אספקת דם, עצבנות, ניקוז לימפה). הדרכה. - סנט פטרסבורג: Elbi-SPb, 2008. - 76 עמ'.
מחלות כירורגיות: ספר לימוד. / אד. מ.י. קוזינה. – מ.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 עמ'.
מחלות כירורגיות. הנחיות לבדיקת המטופל: ספר לימוד / Chernousov A.F. וכו' - מ': רפואה מעשית, 2016. - 288 עמ'.
אלכסנדר J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. היסטוריה טבעית של דלקת כבד אלכוהולית. 2. הפרוגנוזה לטווח ארוך // אמר. J. Gastroenterol. - 1971. - כרך. 56. – עמ' 515-525
Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. הפטוזיס כולסטטי של נשים בהריון: פתוגנזה, מרפאה, טיפול // Zh. ונשים. מַחֲלָה. 2003. מס' 1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ושכיחות מחלות אבני מרה: מחקר מקרה-ביקורת // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - כרך. 93. – עמ' 1420–1424.
Marakhovsky Yu.Kh. מחלת אבני מרה: בדרך לאבחון שלבים מוקדמים // רוס. מגזין gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - ת' ד', מס' 4. - עמ' 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. פירוק של בילירובין מאיץ משקעים משותפים של כולסטרול, חומצות שומן ומוצין במחקר מרה בבני אדם // J. Gastroenterol. - 1996. - כרך. 31. – עמ' 828–835
Sherlock S., Dooley J. מחלות של הכבד ודרכי המרה: פר. מאנגלית. / אד. ז.ג. אפרוסינה, נ.א. מוכין. - מ.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 עמ'.
Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. כולליתיאסיס. – מ.: אד. בית "Vidar-M", 2000. - 150 עמ'.
Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. מחלות כבד כרוניות: אבחון וטיפול // רוס. דבש. ז'ור. - 2003. - ת' 11. - מס' 5. - עמ' 291.
סדוב, אלכסיי ניקוי הכבד והכליות. שיטות מודרניות ומסורתיות. - סנט פטרסבורג: פיטר, 2012. - 160 עמ': חולה.
Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. תוצאות ארוכות טווח של טיפול באינטרפרון עבור דלקת כבד HCV חריפה. // רוס. מגזין גסטרואנטרולוגיה, הפטולוגיה, קולופרוקטולוגיה. - 1999, כרך ט', מס' 1. - עמ'. 50-53.