אנטומיה פתולוגית מרינה אלכסנדרובנה קולסניקובה

15. דלקת מוגלתית

15. דלקת מוגלתית

עם דלקת מוגלתית, exudate מיוצג על ידי לויקוציטים polymorphonuclear, כולל לויקוציטים מתים, רקמות הרוס. צבע מלבן לצהוב-ירוק. לוקליזציה בכל מקום. הסיבות מגוונות; קודם כל - צמחיית קוקו. הפלורה הפיוגנית כוללת סטפילו-וסטרפטוקוקים, מנינגוקוקים, גונוקוקים ובצילים - מעיים, Pseudomonas aeruginosa. אחד הגורמים לפתוגניות של פלורה זו הם מה שנקרא לויקוצידינים, הם גורמים לעלייה בכימוטקסיס של לויקוציטים כלפי עצמם ומותם. בעתיד, עם מותם של לויקוציטים, משתחררים גורמים המעוררים את הכימוטקסיס של לויקוציטים חדשים במוקד הדלקת. אנזימים פרוטאוליטיים, המשתחררים במהלך ההרס, מסוגלים להרוס הן את הרקמות שלהם והן את רקמות הגוף. לכן, יש כלל: "אתה רואה מוגלה - תשחרר אותה" על מנת למנוע הרס של הרקמות שלך.

ישנם את הסוגים הבאים של דלקת מוגלתית.

1. פלגמון - מפוזר, מפוזר, ללא גבולות ברורים, דלקת מוגלתית. חלחול מפוזר על ידי לויקוציטים של רקמות שונות מתרחשת (לרוב - שומן תת עורי, כמו גם קירות של איברים חלולים, מעיים - דלקת תוספתן פלגמונית). דלקת פלגמונית יכולה להתרחש בפרנכימה של כל איברים.

2. אבצס - דלקת מוגלתית מוקדת ומתוחמת. להקצות מורסה חריפה וכרונית. למורסה חריפה יש צורה לא סדירה, גבול לא ברור ומטושטש, ואין ריקבון במרכז. למורסה כרונית יש צורה קבועה, עם גבולות ברורים ואזור ריקבון במרכז. בהירות הגבול נובעת מכך שרקמת החיבור גדלה לאורך הפריפריה של המורסה. בדופן של מורסה כזו, נבדלות מספר שכבות - השכבה הפנימית מיוצגת על ידי קרום פיוגני של רקמת גרנולציה, והחלק החיצוני של הקיר נוצר על ידי רקמת חיבור סיבית. כאשר מחברים מורסה לסביבה החיצונית בעזרת תעלות אנטומיות (בריאות), נוצר חלל אוויר בחלל, והמוגלה ממוקמת אופקית (הדבר מורגש בצילום הרנטגן).

3. אמפיאמה - דלקת מוגלתית בחללים האנטומיים (אמפימה של הצדר, סינוסים בלסתיים, כיס מרה). התוצאה של דלקת מוגלתית תלויה בגודל, צורה, לוקליזציה של מוקדים. exudate מוגלתי יכול להיפתר, לפעמים מתפתחת טרשת - צלקות של הרקמה.

סיבוך בצורת אכילת רקמות מסביב עם אנזימים פרוטאוליטיים עלול להוביל ליצירת פיסטולות - תעלות שדרכן המורסה מתרוקנת כלפי חוץ (ניקוי עצמי) או לתוך הממברנה הסרוסית (לדוגמה, אבצס ריאתי יכול להוביל להתפתחות של אמפיאמה פלאורלית, כבד - לדלקת צפק מוגלתית וכו'); מְדַמֵם; תְשִׁישׁוּת; שכרות וכו'.

13. דלקת דלקת היא תגובה סטרומלית-וסקולרית מגוננת מורכבת של הגוף בתגובה לפעולה של גורם פתולוגי. על פי האטיולוגיה, 2 קבוצות של דלקות נבדלות: 1) בנאלית; 2) ספציפית.

דלקת תגובה דלקתית חריפה בקרומים הריריים, העור, הממברנות הסינוביאליות, בלוטות הלימפה ומבנים נוספים. בלדונה 3X, 3 - דלקת מתפתחת בצורה חריפה עם חרדה, כאב חד באזור הפגוע, חמור

דלקת תהליכים דלקתיים של לוקליזציה וחומרה שונים, חריפים וכרוניים, נתקלים כל הזמן בתרגול של רופאים של התמחויות שונות. ממצבים פתופיזיולוגיים, דלקת מובנת כרקמה וסקולרית מקומית מורכבת

דלקת ורידים פלביטיס אם מתחילים בזמן הטיפול בדלקת ורידים עם ארניקה והממליס, כמעט תמיד ניתן להגיע לריפוי. הכספים האלה כבר

דלקת הנוסחה הקלאסית לדלקת היא כאב, אדמומיות, חום, נפיחות, חוסר תפקוד (דולור, רובור, קלור, גידול, functio laesa). האם הגדרה זו, הידועה כבר מאות שנים, יכולה לשמור על משמעותה כיום? ישנן סיבות רבות מדוע פתופיזיולוגים מכריזים

דלקת הריאות מתכון 1 1 כף שורשי מרשמלו יוצקים 250 מ"ל וודקה, משאירים 7 ימים במקום חשוך, מסננים. קח 30 טיפות 3 פעמים ביום עבור דלקת ריאות, כמו גם עבור tracheitis וברונכיאקטזיס. למוליין יש אפקט מכייח ולכן

דלקת בריאות 1. יוצקים כף אחת של כף רגל עם 1 כוס מים רותחים. התעקש 30 דקות. קח מצונן 5 פעמים ביום.2. יוצקים 4 כפות מחטים (אשוח סיבירי) עם 2.5 כוסות מים רותחים, משאירים למשך 3 ימים. קח 3 כפות 5 פעמים ביום.3. קרקע, אדמה

דלקת ורידים עם דלקת ורידים, נוצרים קומפרסים של חומץ קרים. גם קומפרסים של חימר עם מים אצטים עובדים היטב. אתה יכול גם להמליץ ​​על קומפרסים של גבינת קוטג', אותם עושים 2-3 פעמים ביום. לאחר 3-4 ימים הכאב חולף. עם זאת, במקרה זה, כמו

דלקת בתקופה הראשונה של המחלה, כאשר החום מראה התרגשות עצבית: עם חום רב, צריבה, עור יבש, דופק מהיר ומלא מאוד, צמא רב, ערפל גדול בראש, כאבים ולחץ בעורף ובגב. ראש, חבורות, נדודי שינה, דכדוך:

דלקת של הנספחים ברפואה העממית של בלארוס, גרגרי ערער פופולריים לדלקת של הנספחים. הם נאספים בשנה השנייה לחיים, כשהם משחירים ומתכסים בפריחה כחלחלה. כף אחת של פירות יער מוזגים לתוך 300 מ"ל מים רותחים, מבשלים כל הלילה בקירור

דלקת בעפעפיים התהליך הדלקתי ממוקם באזור העפעפיים העליונים או התחתונים עם בלפריטיס. בנוסף, זה יכול להיות סיבוך של מחלות עיניים זיהומיות. במקביל לטיפול, אתה יכול להשתמש בתרופות העממיות הבאות. כי סמים

כיצד לחסל דלקת מוגלתית של האצבעות או בהונות הרגליים? ככלל, מניקור ופדיקור שנעשו בצורה לא נכונה, פציעות קלות, סדקים, שריטות אינם מושכים את תשומת הלב שלנו. בינתיים, הם יכולים להוביל לדלקת מוגלתית חריפה של רקמות האצבע ליד הציפורן, או

Erysipelas חליטת שורשי ברדוק עם זפת ליבנה 20 גרם שורשי ברדוק וקונטולי כשות, 10 גרם סנט ג'ון ועלי יערה, 10 מ"ל זפת ליבנה, 250 מ"ל מים.

דלקת בגרון (דלקת גרון) כאב גרון נגרם מדלקת של הלוע האף ולעיתים מלווה בהצטננות ושפעת. גם אדנואידים ושקדים יכולים להיות דלקתיים.עם הצטננות, החולה מתחיל להתלונן על כאב, גירוי וכאב גרון,

דלקת בעפעפיים התהליך הדלקתי ממוקם באזור העפעפיים העליונים או התחתונים עם בלפריטיס. בנוסף, זה יכול להיות סיבוך של מחלות עיניים זיהומיות. מכיוון שדטורה נחשב לצמח רעיל, כדאי להתייעץ לפני השימוש בו.

דלקת גרון (דלקת של הגרון) - גרגור מוכן עם זרעי חילבה, בתוספת חומץ תפוחים, שימושי מאוד להצטננות. מכינים אותו כך: 2 כפות. כפיות של זרעים יוצקים 1 ליטר מים קרים ומרתיחים במשך חצי שעה על אש נמוכה. ואז מרתח

העור האנושי משמש, במיוחד, כמחסום המגן על גוף האדם מפני תופעות שליליות חיצוניות. בנוסף, העור מבצע מספר פונקציות חשובות נוספות.

ביניהם ניתן לציין:

• הגנה מפני חשיפה לאור השמש.
• הפחתת הנזקים מנזקים מכניים שונים.
• חילופי חומר ואנרגיה עם העולם החיצון.
• ויסות טמפרטורת גוף האדם.
• השתתפות בתהליך הנשימה.
• הגנה מפני ההשפעות הפתוגניות של הסביבה.

הרשימה הזו נמשכת. עם זאת, לפעמים זה יכול לקרות שהעור מקבל סוג של נזק או נופל תחת השפעת זיהומים פתוגניים מסוימים.

במצבים כאלה, יש צורך לרפא את העור ולשחזר את תפקודיו.הגורמים למחלות או פציעות כאלה עשויים להיות שונים.

אחד הנפוצים ביותר - זהו נגע מוגלתי של העור. מאמר זה יוקדש לנושא זה.

מהם נגעי עור מוגלתיים?

קודם כל, בואו נבהיר איזה סוג של נגעים מוגלתיים של העור יכולים להיות? כדי לענות על שאלה זו, עליך לסווג אותם לפי תכונה כזו או אחרת. ייתכנו מספר סיווגים כאלה. בואו נתחשב בהם.

כמובן שכל דלקת מוגלתית היא זיהום כזה או אחר.. ניתן להבחין ביניהם לפי סוגי זיהומים כאלה. יש הרבה מהם.

הנה כמה מהם כדוגמה:

• אקטימה ​​וולגרית;
• סַעֶפֶת;
• סיקוסיס;
• osteofolliculitis;
• הידראדניטיס;
• סַעֶפֶת.

רשימה זו, כמובן, אינה ממצה.

סיווג אחר אומר לנו את זה דלקת מוגלתית יכולה להיות שטחית או עמוקה.האחרונים, בתורם, מחולקים לנגעים קלים, חריפים או כרוניים.

חשוב לציין ש העור מורכב למדי.דלקת מוגלתית יכולה להופיע בשכבותיה השונות. אנחנו מדברים גם על השכבה החיצונית וגם על העמוקה יותר. אתה גם צריך לזכור שלדלקת מוגלתית רק לעתים נדירות יש רק סיבה אחת. בדרך כלל אנחנו מדברים על ההשפעה של כמה סוגים של זיהומים בו זמנית.

כעת נעבור לתיאור של זנים ספציפיים של דלקת מוגלתית.

נתחיל בנגעי עור שטחיים.

• אחד מהנגעים הללו משפיע על זקיקי השיער.מכאן שמו, folliculitis. זיהום יכול לגרום לכתם פיגמנט או לצלקת.
• לפעמים דלקות מקובצות במקום אחד. אם המחלה אינה מטופלת, עלולה להוביל להתקרחות מקומית באזור הפגוע.
• Ostiofolliculitis היא דלקת דומה.זה שונה מהקודם בכך שיש שיער באתר הדלקת. מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מנזק מכני לעור.
• בואו נדבר על מגוון אחר.סיקוסיס. בניגוד למקרים המתוארים כאן, מדובר במחלה כרונית. יש לו שתי תכונות עיקריות. זה לא דמות נקודתית, אלא משפיע על אזור מסוים בעור.

תכונה שניה- זהו האופי המהבהב של הדלקת. התבוסה מתרחשת באותם מקומות שחשופים מעת לעת לתופעות שליליות.

לדוגמה, בנזלת כרונית, העור מתחת לאף עלול להיפגע. במקרים מסוימים, זה יכול לקרות כתוצאה מגילוח. תקופת ההתבגרות של הספירה אינה ארוכה במיוחד. כתוצאה מכך, מופיע קרום מצומק על העור ובמקרים מסוימים מופיע גוון כחלחל מעט על העור.

הגורם לזיהומים אלה ודומים יכול להיות לא רק סוגים שונים של השפעות מכניות, אלא גם היגיינה לא מספקת. הטיפול הנפוץ ביותר הינו מקומי באופיו ומורכב מטיפול באזור הפגוע באמצעות חומר חיטוי.

יחד עם דלקת של פני העור, עלול להיווצר נזק לשכבות הפנימיות של העור.

• דוגמה אחת לנגעים עמוקים היא היווצרות של רתיחה.במקרה זה, הדלקת מכסה לא רק את השכבה החיצונית ביותר של העור, אלא גם משתרעת על השכבות הפנימיות שלו.

במקביל, בלוטות החלב הופכות לדלקתיות ועלול להתרחש נמק בעור באזורים מסוימים. עם דלקת כזו, בדרך כלל מרגישים כאבי עוויתות עזים.

זאת בשל העובדה שהדלקת לוכדת גם את קצות העצבים. אם מתרחשת רתיחה על הפנים, הדבר יוצר סיכון מוגבר להתפשטות של זיהום סטפילוקוקלי דרך כלי הדם לחלקים אחרים של הגוף.

• סוג נוסף של נגע עור עמוק הוא היווצרות של קרבונקל.במקרה זה, יש בדרך כלל דלקת עמוקה בו זמנית של מספר זקיקי שיער עם נמק של המוטות, המלווה בכאב חריף. לאחר מכן, עלול להיווצר כיב עגול בצורת מכתש במקום הנגע. לאחר הטיפול הוא יתעכב אך במקומו תיווצר צלקת.
• הידראדיטיס מתבטאת אחרת.כאשר הוא מופיע, היווצרות של מוטות מוגלתיים אינה מתרחשת. יתר על כן, דלקת מוגלתית כזו היא חריפה וכואבת למדי. הוא נוצר בדרך כלל בבתי השחי או בחללי מפשעתי, על העור הממוקם מאחורי האוזניים. במקום הנגע מתרחשת ספירה, בעוד המוגלה נוטפת החוצה. הטיפול במחלה זו מבוסס על כריתת בלוטות הזיעה והסרה של דלקת לאחר מכן.

עלולים להתרחש גם זיהומים מוגלתיים ללא היווצרות מוגלה נרחבת. במקרה זה, אנחנו מדברים על מידה פחותה של נזק לעור, עם זאת, מחלות כאלה הן גם מאוד לא נעימות. דוגמה לכך היא תפרחת חיתולים הנגרמת מזיהום סטפילוקוקלי, אדמומיות ופלגמון. האחרונים נראים כמו אדמומיות קטנה, הממוקמת באקראי, של העור.

סיבות להופעה

במצב נורמלי, אדם מוקף במגוון עצום של מיקרואורגניזמים. אם יש לו חסינות חזקה, הם כמעט לא מסוגלים לפגוע בו.

המצב משתנה מתי לכאשר אדם חולה, מקבל פציעות מכניות, אינו דואג להיגיינה שלו, ובמספר מקרים אחרים, חלק מהמיקרואורגניזמים הופכים לפעילים ויכולים לגרום לנגעי עור מוגלתיים.

אם בלוטות החלב של אדם פעילות מדי, בתקופות גיל מסוימות יש סבירות מוגברת לדלקת מוגלתית. כמו כן, לפעמים זה יכול להוביל לשינוי ברמות ההורמונליות. אם זה עדיין קרה, יש צורך לנקוט באמצעים כדי לרפא אותם.

אילו משחות יכולות למשוך מוגלה?

אם נוצרה מורסה, אז אחת הדרכים הברורות ביותר לרפא אותה היא לשמן את האזור הפגוע של העור במשחה מסוימת כדי למשוך את המוגלה. מה אנחנו יכולים לעשות במקרים כאלה? מה הרפואה יכולה להציע לנו בשביל זה?

• אם אתה מתחיל טיפול בשלב מוקדם של היווצרות אבצס, אז זה יהיה יעיל להשתמש במשחה של וישנבסקי. נעשה בו שימוש מוצלח במשך שנים רבות מאז המאה הקודמת והזמן הוכיח את יעילותו. קרא על כאן

יש לזה גם שם רשמי: לימנט בלסמי. המשחה כוללת xeroform, זפת ליבנה ושמן קיק. לראשון ממרכיבים אלה יש אפקט אנטיספטי ומייבש.

זפת משפרת את זרימת הדם במחזור הדם ברקמה הפגועה ומנרמלת תהליכים מטבוליים בה.שמן קיק מקדם ספיגת אקטין של תרופות, מה שמבטיח את ההשפעה הטיפולית שלהן. משחה זו הראתה את עצמה היטב בטיפול שחין ופחמימות.

משתמשים בו על ידי הנחתו על מפית גזה והשענתו על נקודה כואבת. מספיק לבצע את ההליך שלוש פעמים בכל יום עד לתחילת הריפוי. יעילות הטיפול תהיה גבוהה יותר אם תשתמש בו זמנית באנטיביוטיקה לטיפול.

משחה זו לא רק מטפלת במורסות, היא מסירה לחלוטין גורמים גורמי מחלות במקום הזה. זה שולל לחלוטין את האפשרות של suppuration מחדש במקום הזה.

• בטיפול באקנה או אקנה משתמשים במשחה גופריתית.. בדרך כלל סוג זה של suppuration מתרחש עקב חסימה של נקבוביות העור. המשחה יעילה גם במקרים בהם מופיעה דלקת פוסטולרית במקומות בהם יש קו שיער.

הוא משמש בדומה למשחה של וישנבסקי. מומלץ להחליף את התחבושת מעת לעת. זה צריך להיעשות כל שעתיים. בטיפול בכיבים כגון שחין, משחה זו אינה יעילה במיוחד.

• משחת Ichthyol היא תרופה זולה ויעילה.זה שואב מוגלה היטב, ויש לו גם אפקט חיטוי טוב.
• משחת סינתומיצין ידועה גם ביכולתה למשוך מוגלה.זה יהיה יעיל גם אם הטיפול במורסה הוחל. תשובה לשאלה: קרא כאן.
• משחה אילון מפעילה תהליכים מטבוליים ובעלת אפקט חיטוי.כתוצאה מהיישום שלה, המוגלה נפתרת בהדרגה.
• כאשר הטיפול במורסה מסתיים, אתה צריך כדי להמשיך בטיפול, השתמשו במשחות ניקוי וריפוי (טטרציקלין, בקטריאן ואחרות).

תרופות עממיות לטיפול בכיבים

יחד עם מתקנים רפואיים רשמיים. יש גם תרופות עממיות לטיפול בכיבים.

בואו נדבר על כמה מהם.

• מרשמלו מומלץ למרוח יחד עם שמן זית.
• יש למרוח תפוחי אדמה מגוררים גולמיים על המורסה מספר פעמים ביום.
• דייסה מבצל טרי קצוץ דק תרפא דלקת מוגלתית אם היא מוחלת מספר פעמים במהלך היום על נקודה כואבת.
• ניתן להשתמש ביעילות גם בריפוי ליטאס פלנטיין טרי כתוש.

כִּירוּרגִיָה

במקרים קשים או מתקדמים במיוחד, פונים לכירורג לטיפול במורסות.

הטיפול מתרחש בדרך כלל על ידי חיתוך וריקון המורסה.זה נעשה בהרדמה. במקביל, משתמשים בחומרי ניקוי וחומרי חיטוי.

אמצעי זהירות לטיפול

• כאשר נחשפים למורסות, יש צורך להימנע מקבלת תרופות על העור שמסביב. במקרים מסוימים, זה יכול לעצבן אותם.
• לאחר ריפוי המורסה, אתה צריך לנקות את המקום הזה מהמחוללים שגרמו לזיהום. זה ימנע את ההופעה מחדש של זיהום מוגלתי במקום הזה.
• במהלך הטיפול עליך להקפיד בקפידה על כללי ההיגיינה הדרושים.זה יאיץ את הטיפול ויגביל את התרחבות אפשרית של suppuration.

מתי לפנות לרופא?

לטיפול במחלה זו, כמובן. אתה יכול לעשות את זה בעצמך. אבל זה בא עם סיכונים רציניים.

עם טיפול לא נכון, סיבוכים שונים אפשריים. בנוסף, הבסיס לטיפול איכותי הוא האבחון הנכון והמקיף, אותו ניתן לקבל מרופא. לכן יש צורך להתייעץ עם רופא ברוב המקרים. הדבר חשוב במיוחד כאשר מדובר במצבים קשים במיוחד.

כמו כן, אל תשכח כי הספירה יכולה לפעמים כשלעצמה להיות סימפטום של מחלות אחרות, וככל שתקדימו להבין מה קורה, הטיפול שלכם יהיה יעיל יותר.

27545

התפרצות של חתך, מורסה, פרונקל - רק לעתים נדירות אף אחד לא הצליח להיתקל בתופעות כאלה בחייו, שהסיבה להן יכולה להיות אפילו מיקרוטראומה. פרקטיקה מקובלת היא טיפול ב-purulent על ידי ניתוח, וניתוח מוגלתי הוא אחד השיטות הרפואיות העתיקות ביותר. יחד עם זאת, תרופות עממיות למורסות יכולות לרפא במהירות פצעים קטנים בבית, הם יכולים אפילו להציל חיי אדם אם אין עזרה רפואית זמינה. יש לציין שזה חל רק על דלקת תת עורית - התהליך המוגלתי הפנימי דורש התערבות כירורגית דחופה.

מה זה אבצס?

היווצרות מורסה תת עורית מתרחשת באופן הבא:

• עקב הפרה של שלמות העור, זיהום נכנס לגוף, בעיקר סטפילוקוקלי.
• במקום הזיהום נוצרת כמוסה, המונעת זיהום נוסף של הרקמות. זה מתבטא בצורה של התקשות, אדמומיות, כאב.
• אקסודאט מצטבר בתוך הקפסולה, שנוצר על ידי מיקרואורגניזמים מתים, לויקוציטים ורקמות הרוסות.
• לאחר כשבוע, המוגלה שנוצרה פורצת דרך הקפסולה ויוצאת החוצה. מתחיל תהליך ההצטלקות של הפצע ותיקון הרקמה.

עם זאת, אם הספירה ממוקמת עמוק, ותעלת הפצע הייתה צרה, מוגלה יכולה לחדור עמוק לתוך הרקמות. זה מוביל לאלח דם, שהטיפול בו הוא ארוך, רציני ולא תמיד מוצלח.

לכן הרפואה מונחית לרוב על ידי הכלל: "אתה רואה מוגלה - פתח אותה מיד". הקפסולה נפתחת בהרדמה מקומית או כללית, ולאחר מכן מנקים ומחטאים את הפצע, מתקינים ניקוז לניקוז האקסודאט ומניחים חבישה סטרילית המשתנה בבדיקה הרגילה. לאחר הפסקת הדלקת יש להסיר את הניקוז ולהחיל תרופות המקדמות ריפוי העור. טיפול כזה הוא הרדיקלי והמוצלח ביותר. עם זאת, צריבה קטנה הממוקמת ליד פני העור ניתנת לריפוי בבית, במיוחד אם קשה לקבל טיפול כירורגי.

תרופות

יש לזכור שכל נזק לעור, למעט זה הנגרם על ידי מכשיר סטרילי, קשור לזיהום. לכן, אם יש סימנים של כאב ודלקת, יש צורך למנוע את סגירת הפצע על ידי הרטבתו מתמדת במי חמצן או פשוט במי מלח. על מנת להתמודד עם הזיהום ולמשוך את המוגלה, קיימות תרופות יעילות רבות. כמעט כולם זמינים בכל בית מרקחת ובמחיר סביר. בבית, אתה יכול לטפל מורסה עם תרופות כגון:

• משחה וישנבסקי (לימנט בלסמי).
• משחת איכטיול.
• לבומקול.
• משחת סטרפטוציד.
• משחת סינתומיצין וכו'.

לפני מריחת המשחה, עליך לטפל על פני העור במי חמצן או furatsilin, ולאחר מריחת המשחה, לכסות אותו בתחבושת נקייה. החלף את המשחה והתחבושת בהתאם להוראות השימוש בכלי זה.

תרופות עממיות

במשך מאות שנים, רוב האנשים נאלצו לטפל בסוהר בכוחות עצמם, כך שבין התרופות העממיות יש רבים מאלה שיעילותם הוכחה על ידי זמן. חשוב שרבים מהם (בצל, שום, כרוב, דבש וכו') יהיו מזונות נפוצים, המאפשרים לטפל במורסה מבלי לבזבז זמן ומאמץ. האמצעים הנגישים ביותר למשוך מוגלה "הרחק מהציוויליזציה" הם:

• לחלוט תה חם;
• בצל חי, חתוך לפרוסות;
• עלה ליבנה צעיר;
• או ;

בבית, אתה יכול גם להחיל על מורסה:

• עלה כרוב טרי;
• בצל מגורר, עדיף לערבב עם דבש;
• גזר מגורר, תפוחי אדמה או סלק;
• עיסת עלים או;
• מְרוּסָק.

יש לשנות את היישום הטיפולי של כספים אלה כשהם מתייבשים, ניתן ללבוש אותו ללא הרף. החומרים המועילים הכלולים בצמחים אלה יסייעו לשלוף מוגלה, להקל על דלקת ולהאיץ את ההתאוששות של רקמות פגועות. כדי למנוע כוויות בעור, מורחים בצל בבוקר ובערב לא יותר משעתיים, ואז שוטפים במים. להשפעה מתונה יותר יש בצל אפוי או מבושל. שום קלוי גם שואב מוגלה היטב.

משחה ביתית לרתיחה

כדי להכין משחה אנטי דלקתית תוצרת בית, צריך לערבב חלמון גולמי עם דבש וחמאה (כף כל אחד) ולהוסיף קמח (אפילו יותר טוב - חימר קוסמטי) לתערובת הזו כדי לקבל בצק רך שצריך לאחסן בו. המקרר. יש למרוח סוכריית תערובת זו על הפצע ולהחליף שלוש פעמים ביום, המשך הטיפול לאחר שהפצע מתחיל להתבהר.

אם מורסה פנימית ממוקמת על האצבע, במיוחד מתחת לציפורן, יש לאדות אותה מעת לעת במים חמים, שאליהם מוסיפים מלח, סודה ותמיסת אלכוהול של קלנדולה (כפית לכוס).

אם הפצע מודלק, זה אומר שהתחיל בו תהליך מוות תאים, וכתוצאה מכך מתחילה להצטבר מוגלה. נזק כזה נקרא מוגלתי, והתסמינים העיקריים של דלקת החבויים בחלל הפצע הם נפיחות, אדמומיות וכאב.

אם הטיפול לא מתחיל במהירות, פצע מודלק מאיים תחילה בנמק (מוות) של רקמות, ולאחר מכן עם גנגרנה. לא ראוי להזכיר כיצד התהליך הבלתי הפיך הזה של מוות תאי מסתיים בדרך כלל.

ואכן, כיום הפרמקולוגיה צעדה רחוק קדימה, ותרופות מודרניות יכולות לעצור במהירות את הספירה ולמנוע התפתחות של סיבוכים מפצעים מוגלתיים. הכל תלוי עד כמה הטיפול יגיע בזמן, והאם התרופות ייבחרו בצורה נכונה.

מתווה מאמר:

מדוע פצע מוגז מסוכן?

לרוב, פצע מוגלתי מתרחש לאחר נזק חיצוני לעור עם חפצים חודרים, חותכים או מחודדים.

פחות שכיח, פצעים מתרחשים מעצמם בגוף האדם, בצורה של מורסות פנימיות המנסות לפרוץ (פורונקולוזיס, לימפדניטיס וכו').

הזנחה של האמצעים לטיפול בפצעים ראשוניים, מחלות כרוניות נלוות וחסינות נמוכה - כל זה יכול לעורר דלקת באזור הרקמה הפגועה.

אם, בנוסף, הטיפול בפצע לא בוצע ביעילות ובזמן, אז האזור הפגוע נגוע בחיידקים:

האזור המודלק עלול לגרום לזיהום משני כאשר איברים אחרים מושפעים מחיידקים.

קודם כל, מערכת הדם נפגעת, והתהליך המוגלתי העולמי יכול להוביל לאלח דם (הרעלת דם). עצמות עלולות לסבול גם מתהליך פתולוגי ברקמות, שכן הסיבוך העיקרי של פצעים בגפיים הוא אוסטאומיאליטיס (תהליך מוגלתי בעצמות ובמח העצם).

טיפול מיידי הוא המפתח להקלה מהירה בהתפתחות החיידקים בתוך המוקד המוגלתי.

מה לעשות אם יש ספירה בפצע?

לא ניתן לטפל בפצע שבו כבר החל תהליך של נמק רקמות באמצעות חומרי חיטוי בלבד. אפילו החבישה והטיפול האיכותיים ביותר בפצעים מוגלתיים עם פתרונות מיוחדים אינם מבטיחים שלא יתרחשו סיבוכים.

כמו גם להיפך: לקחת רק חומרים אנטיבקטריאליים פנימה, ולהתעלם מכללי חבישת הפצעים, אתה לא צריך לצפות לריפוי מהיר. בכל מקרה, יש לטפל בזיהום מוגלתי באמצעות גישה משולבת.

התהליך הכירורגי של תיקון רקמות פגועות כולל את האמצעים הבאים:

הצטברות של exudate בפצע אופיינית לדלקת. אלמנטים של תאים מתים והצטברות של חיידקים - זו מוגלה. לפני טיפול בדלקת עם תרופות, אתה צריך לנקות את הפצע מ exudate. כדי למנוע מוגלה להצטבר שוב בחלל, נדרשת כביסה או ניקוז תכופים.

טיפול מקיף חייב לכלול בהכרח טיפול אנטיביוטי. ניתן להשתמש הן במשחות חיצוניות והן באנטיביוטיקה הנלקחת דרך הפה בדרכים שונות (דרך הפה, תוך שרירית, תוך ורידי).

משחות אנטיביוטיות מכוונות למנוע התפשטות נוספת של חיידקים בתוך הפצע ולעצור את התהליך הדלקתי. יש להשתמש בתכשירים חיצוניים בשלבים הראשונים של הטיפול בפצעים מוגלתיים. מכיוון שבתחילת הדלקת אי אפשר לקבוע את פלורת החיידקים, שהיא המקור לתהליך המוגלתי, משתמשים במשחות בעלות קשת פעולה רחבה.

• פֵּנִיצִילִין;
• טטרציקלין;
• צפלוספורינים;
• אנטיביוטיקה סינתטית.

במקרה של פצעים חמורים ואיום של סיבוכים, יש צורך לשלב טיפול אנטיביוטי חיצוני עם טיפול פנימי.

הפצע מציק, כואב, יש נפיחות חזקה, איך מטפלים?

בהתאם למצב המטופל, נקבע גם טיפול אנטיביוטי. עם זאת, יש להבין כי אנטיביוטיקה אינה יכולה להחליף לחלוטין את המנתח. אתה צריך לדעת מתי וכיצד לטפל בפצע, כל עוד הנשימה אינה בולטת במיוחד.

בשלב הראשוני משתמשים במשחות וקרמים עם אנטיביוטיקה לטיפול בפצע מוגלתי. אנטיביוטיקה לשימוש דרך הפה משמשת בצורת טבליות או זריקות למטרת מניעה בשלבים מוקדמים של דלקת, ולמטרות טיפוליות כאשר סיבוכים מאוימים. עם זאת, יש להבין כי האפשרויות של אנטיביוטיקה מוגבלות.

מקרים רבים של תרגול רפואי עם תוצאה עצובה מוכיחים שהדבר החשוב ביותר בטיפול בדלקת מוגלתית הוא לא לפספס את הרגע החשוב שבו אינך יכול להסתדר בלי יד של מנתח.

לעתים קרובות מטופלים מעריכים יתר על המידה את האפשרויות של אנטיביוטיקה, ומבקשים עזרה מאוחרת, מבלי להבין שיש לטפל בנגעים מוגלתיים באופן מקיף.

ורק בשלבים המוקדמים, ללא הצטברות של כמות גדולה של exudate, הפצע יחלים ללא השתתפות של מנתח.

בנוסף, כדי לרפא בהצלחה חולה עם פצע מוגלתי, אתה צריך להבין איזה פתוגן גרם לדלקת.

זה לא נדיר שמטופלים משתמשים באופן עצמאי בזנים מיושנים של אנטיביוטיקה "דור ראשון" במאבק נגד זנים חדשים של חיידקים. יחד עם זאת, אין עוררין על נאותות הטיפול, ומשחה או טבליות שלא יביאו את האפקט הרצוי יפגעו גם במטופל.

בין היתר, האנטיביוטיקה לא מרפאה את הפצע, אלא רק הורגת את החיידקים שהתיישבו בו. אם הפצע דלקתי קשות, ונמק רקמות גרם לספירה, אז קשה ליצור את התנאים המוקדמים לריפוי פצעים עם משחה בלבד. אבל הכל תלוי במצב המטופל, גילו, טונוס הרקמה. לכן, יש לרשום טיפול בנפרד בכל מקרה לגופו.

האם כל האנטיביוטיקה יעילה בטיפול בפצעים מוגלתיים?

בין כל הגורמים לדלקת וספירה בפצע, סטפילוקוקוס תופס את המקום העיקרי. וסוג זה של חיידקים מתברר לרוב כעמידים ביותר לאנטיביוטיקה של "הדור הראשון" מקבוצות הפניצילין, הסטרפטומיצין והטטרציקלין.

פתוגנים אחרים כוללים חיידקים גרם שליליים:

• פרוטאוס;
• Pseudomonas aeruginosa.

מיקרואורגניזמים אלו בשנים האחרונות מראים עמידות גבוהה לבנזילפניצילין, סטרפטומיצין, כלורמפניקול, טטרציקלין "דור ראשון". יחד עם זאת, לעיתים קרובות נוצרת אפילו תלות באנטיביוטיקה בחיידקים מסוג זה. הסיבה לכך היא שאנטיביוטיקה גורמת למיקרואורגניזמים לעבור מוטציה.

פתוגנים אופורטוניסטיים, הכוללים אנאירובים (יכולים להתפתח בחלל ללא אוויר), יכולים גם הם להפוך לגורם הגורם לדלקת ולגרום לנשימה בפצע. עם זאת, מין זה מראה עמידות גבוהה למספר רב של אנטיביוטיקה.

בשל עובדות אלה, לטיפול בפצעים מוגלתיים, כדאי לבחור אנטיביוטיקה מהדור השני והבאים. יחד עם זאת, להכנות משולבות הפועלות על פתוגנים שונים יש השפעה מיוחדת. זה חשוב במיוחד בטיפול של suppuration מבלי לקבוע את עמידות הפלורה.

איזו אנטיביוטיקה תעזור לרפא פצע מודבק?

כאשר רושמים טיפול אנטיביוטי, כדאי לשקול לא רק עמידות לאנטיביוטיקה. לכל תרופה יש את היתרונות והחסרונות שלה בטיפול. נדבר על האפשרויות של סוגים שונים להלן.

האנטיביוטיקה הטבעית "בנזילפניצילין" כבר איבדה את פעילותה נגד חיידקים רבים. בעולם המודרני, משתמשים בגרסאות חצי סינתטיות, המראות קשת רחבה של פעולה על מיקרואורגניזמים שונים.

• אוקסצילין (Ampioks);
• אמפיצילין;
• קרבניצילין (Securopen) ואחרים.

לסוגים אלה של אנטיביוטיקה פעילות מעכבת על זנים עמידים לבנזילפניצילין של סטפילוקוקוס. אם אתה אלרגי לפניצילין או אם מתגלה עמידות, כמו גם בנוכחות פלורה פתוגנית אחרת, יש לציין אנטיביוטיקה אחרת: צפלוספורין, פוסידין, אריתרומיצין.

תרופות סינתטיות מהדור הראשון והשני המבוססות על צפלוספורינים - אלו הן צפזולין, צפלקסין, צפורוקסים יעילות נגד זיהומים מוגלתיים הנגרמים על ידי סטפילוקוק. הם משמשים להשמדת פלורה של סטרפטוקוק ופנאומוקוק, כמו גם לנגעים של enterobacteria.

יחד עם זאת, יש לזכור כי מיקרואורגניזמים מפתחים עמידות מהירה לתרופות אלו, כך שסוגים משופרים של אנטיביוטיקה סינתטית מופיעים בשוק התרופות.

כיום נעשה שימוש פעיל בתרופות האחרונות - צפלוספורינים מהדור השלישי והרביעי:

• פאנזף,
• צפטאזידיים,
• ceftibuten,
• cefepime.

תרופות אלו יכולות לשמש כתרופה מערכתית בטיפול בפצעים מוגלתיים הנגרמים על ידי כל המיקרואורגניזמים האפשריים, כולל Staphylococcus aureus. הוא אינו פועל רק על Pseudomonas aeruginosa, וירוסים, טריכומונס וכלמידיה.

האנטיביוטיקה הראשונה של קבוצה זו היא סטרפטומיצין והזנים שלה: קנאמיצין, ניומיצין. עם זאת, עקב צריכה בלתי מבוקרת, יעילותם נגד סטפילוקוקוס, Escherichia coli, Proteus, Klebsiel ו- Shigella ירדה משמעותית עקב העמידות שפיתחו מיקרואורגניזמים אלו.

גנטמיצין שייך לאמינוגליקוזידים מהדור השני וכיום נמצא בשימוש נרחב בטיפול במחלות שונות, לרבות מוגלתיות, כאשר אי אפשר להשתמש בפניצילינים עקב אלרגיות או עמידות לפלורה.

תרופות דור שלישי פחות רעילות מסטרפטומיצין וג'נטמיצין. הם יעילים נגד staphylococci, enterococci, streptococci וחיידקים אנאירוביים אחרים.

מדובר בתרופות כגון:

• טוברמיצין;
• סיזומיצין.

מכיוון שאמינוגליקוזידים נספגים היטב דרך העור, הם משמשים לרוב בצורה של משחות חיצוניות. אנטיביוטיקה מערכתית משמשת לסיבוכים של פצעים מוגלתיים (אלח דם, אוסטאומיאליטיס). עם זאת, אמינוגליקוזידים אינם יעילים בזיהומים כרוניים, שכן הם פועלים על חיידקים רק בתקופה שבה הם נמצאים בשלב של רבייה.

תכשירים של קבוצת אנטיביוטיקה זו יכולים להיקרא בצדק "עור", שכן הם יעילים במאבק בנגעי עור חיידקיים שונים, כולל פצעים מוגלתיים.

טטרציקלינים חצי סינתטיים יעילים יותר במאבק במיקרואורגניזמים אנאירוביים ואירוביים שונים. זה מטאציקלין, דוקסיציקלין.

אריתרומיצין מסייע לטיפול בחולים במקרים בהם פלורת החיידקים עמידה לאנטיביוטיקה אחרת (פניצילינים, גנטמיצין, טטרציקלין). יעילותו עולה בשילוב עם טטרציקלינים.

עם זאת, יש לציין כי בעת שימוש באריתרומיצין, חולים מפתחים במהירות עמידות לפלורה לאנטיביוטיקה זו. לכן, הוא משמש רק במקרים שבהם אנטיביוטיקה אחרת חסרת אונים.

חומר אנטיבקטריאלי זה מתמודד בצורה יעילה למדי עם זיהום מוגלתי. מכיוון שסוג זה של אנטיביוטיקה חודר לרקמות טוב ועמוק, משתמשים בה בעיקר בצורת משחה.

Fuzidin מראה ביצועים גבוהים הן נגד דלקת הנגרמת מחדירה לרקמות של staphylococci וחיידקים פתוגניים אחרים. זה מעכב את הצמיחה של סטרפטוקוקוס, קורינובקטריה, בקטריואידים, מנינגוקוק.

משחות לשימוש חיצוני עם אנטיביוטיקה

שקול את המשחות הפופולריות ביותר, הכוללות אנטיביוטיקה שיכולה לעכב את הצמיחה של מגוון רחב של מיקרואורגניזמים. קודם כל, היעיל שבהם הוא משחות בהרכב משולב. כל התרופות הללו בשלבים הראשונים של הטיפול נותנות את התוצאה החיובית ביותר, שכן הן פועלות על סוגים שונים של מיקרואורגניזמים, וחלקן אפילו על וירוסים.

Baneocin

הכנה משולבת של פעולה אנטי-מיקרוביאלית לטיפול חיצוני בפצעים, כוויות, מחלות עור זיהומיות. הרכב המשחה כולל שתי אנטיביוטיקה השייכות לקבוצות שונות:

• neomycin סולפט (aminoglycoside);
• Bacitracin (אנטיביוטיקה פוליפפטידית).

המשחה יעילה נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים. זה גם מדכא fusobacteria ו actinomycetes. ההרכב המשולב של התרופה, בשל הסינרגיה של שתי האנטיביוטיקה, פועל היטב גם נגד סטפילוקוקוס.

Baneocin מיועד לשימוש במחלות עור מוגלתיות שונות, כולל נגעים ברקמות עמוקות. הוא נמצא בשימוש נרחב לחתכים, שפשופים, אקזמה משנית ודרמטיטיס, שחין ודלקת זקיקים.

פגמים:התרופה רעילה. זה לא יכול לשמש על אזורים נרחבים של העור, כמו גם בחולים עם תפקוד לקוי של הכבד והכליות. אין לשלב עם אנטיביוטיקה אחרת שהן חלק מקבוצת האמינוגליקוזידים. ראוי לציין שכעת כמה חיידקים כבר הצליחו לפתח עמידות לנומיצין.

ניתן לייחס את התרופה לתרופות אנטיבקטריאליות משולבות. הרכב המשחה כולל אנטיביוטיקה סינתטית - כלורמפניקול (לבומציטין), וחומר המגביר את התחדשות הרקמות - מתילאורציל.

המשחה מראה ביצועים גבוהים נגד חיידקים רבים (ספירושטות, ריקטסיה, כלמידיה), מיקרואורגניזמים מכל סוג.

מאפיינים חיוביים:היתרון העיקרי של Levomekol הוא בכך שהוא פועל גם כאשר יש מוגלה בפצע. שלא כמו למשל משחת lincomycin, אין צורך לנקות את הפצע ממוגלה ולהסיר רקמה נמקית לפני השימוש ב- Levomekol.

לתכונות החיוביות של המשחה, אתה יכול להוסיף את העובדה שהיא מאיץ את ההתחדשות, מקל על נפיחות. כל זה הופך את Levomekol לאחת התרופות הסינתטיות היעילות ביותר למלחמה בדלקות שונות. המשחה יעילה לנגעי העור הבאים:

• פצעים מודלקים עם כאב;
• שורף;
• דרמטיטיס מוגלתי-דלקתי;
• כיבים;
• פרונקלים.

ניתן להשתמש במשחה מתחת לחבישות סטריליות, וכן להזריק ישירות לחלל הפצעים באמצעות מזרק.

ההרכב של משחה זו כולל את האנטיביוטיקה הטבעית גנטמיצין, שהיא חלק מתת-הקבוצה "אנטיביוטיקה אחרת", כמו גם מכווצת כלי דם. הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של הסוכן מכוונת למיקרואורגניזמים חיוביים לגרם ולכמה וירוסים.

המשחה נמצאת בשימוש נרחב עבור pyoderma, פצעים עם שטח מושפע גדול, עבור דלקות שונות של העור, אקזמה נגועה. התרופה כמעט שאינה רעילה, ולכן היא משמשת בהצלחה בטיפול בנזלת ודלקת ברירית האף. יעיל עבור כיבים טרופיים ופצעי שינה.

המשחה מאושרת לשימוש הן למבוגרים והן לתינוקות. היא יכולה לטפל בפטמות של אישה מניקה, בפצעים ובדלקות על עורם של תינוקות.

Fusiderm (אנלוגי של Fucicort)

תרופה אנטיבקטריאלית, שהחומר הפעיל שלה שייך לאנטיביוטיקה ממקור טבעי - חומצה פוסידית (קבוצת "אנטיביוטיקה אחרת"). משחה "Fuziderm" הוא prescribed עבור עמידות של staphylococcus לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות. זה יעיל בפצעים הבאים ובנגעים דלקתיים של העור עם זיהום:

• כוויות ופצעים;
• כל סוגי האקזמה (כולל נגועים ומשניים);
• דרמטיטיס משנית;
• סַפַּחַת;
• אקנה.

המשחה חודרת לתוך השכבות התת עוריות העמוקות ומתפשטת דרך הרקמות. תכונה עיקרית: פעולת המוצר לאחר היישום נמשכת עד 8-10 שעות.

הספציפיות של המשחה היא שהאפקט הטיפולי תלוי בכמות הסוכן המיושם. Fusiderm יכול לשמש הן כתרופה לדיכוי הצמיחה של חיידקים, והן כאמצעי להרס מוחלט של מיקרואורגניזמים. תוצאת הטיפול תלויה במינון.

exudate בוצי צהבהב-ירוק, המורכב מנוזל עשיר בחלבון, לויקוציטים מתפוררים, תאים מתים של רקמה דלקתית ומיקרואורגניזמים פתוגניים.

מחלות מוגלתיות דלקתיות לא איבדו את הרלוונטיות שלהן בפרקטיקה הרפואית המודרנית. תהליך מוגלתי יכול להתפתח בכל איברים ורקמות. קיימות גישות שונות לטיפול במחלות מוגלתיות דלקתיות. מהן הסיבות להופעת מוגלה, ממה מורכבת מוגלה, מהם שמות המחלות המתרחשות עם היווצרות המוגלה וכיצד מטפלים בהן? על כל זה תלמד מהמאמר הזה.

במהלך החיים, כל אחד מאיתנו, במידה זו או אחרת, התמודד עם מוגלה. התהליך הדלקתי מוביל להיווצרות מוגלה. בבסיסו, תגובת ההגנה הנובעת של הגוף לזיהום שנפל לתוכו היא טבעית. היווצרות מוגלה היא התוצאה של דלקת כזו.

ישנם סוגים שונים של דלקות. סיווג הדלקת חיוני להבנת מהלך המחלה. ישנם מספר סיווגים עיקריים של התהליך הדלקתי.

מבחינה קלינית, ישנם 3 שלבים של דלקת:

• אקוטי - מתפתח במהירות, באינטנסיביות, התמונה הקלינית אקספרסיבית. זה יכול גם לסגת במהירות עם טיפול הולם בזמן. אם הטיפול אינו אפשרי, התהליך הדלקתי החריף זורם לתת-חריף או כרוני.
• Subacute - הוא תוצאה של תהליך דלקתי חריף. נמשך זמן רב יותר, עד מספר שבועות. התמונה הקלינית חלקה יותר מזו של דלקת חריפה. אם הטיפול אינו אפשרי, התהליך הדלקתי התת-חריף זורם לתהליך כרוני.
• כרוני - מצב דלקתי איטי, ארוך טווח. זה ממשיך עם תמונה קלינית מחוקה. מאופיין בתקופות של החמרה והפוגה.

על פי הסיווג, דלקת מוגלתית יכולה להיות חריפה, תת-חריפה או כרונית.

סיווג לפי שלבי התפתחות כולל 3 שלבים:

• נזק (שלב השינוי) - גורם מזיק הוא תחילת התפתחותה של כל דלקת. כאשר תאים מתים, משתחררים חומרים מיוחדים - מתווכים דלקתיים. הם מעוררים את כל מפל התגובות הביולוגיות הקשורות לדלקת.
• שחרור נוזלים (שלב הפרשה) - נוזל יוצא ממיטת כלי הדם לאזור הנזק. יחד עם הנוזל יוצאים מתווכים של התהליך הדלקתי, חלבונים, לויקוציטים. הגוף מתחיל להילחם בגורם המזיק.
• ריפוי (שלב ריבוי) - שיקום שלמות האזור הפגוע עקב רבייה והתמיינות תאים.

מוגלה נוצרת בסוף השלב האקסודטיבי, כאחת האפשרויות ל-exudate.

סיווג לפי אופי האקסודט כולל את האפשרויות הבאות:

• Serous - exudate לא נגוע, קל, עשיר בחלבון
• פיבריניים - אלמנטים של פיברין נמצאים באקסודט
• מוגלתי - האקסודט מכיל מוגלה
• פוטריד - מתפתח במקרה של הצטרפות של זיהום ריקבון מיוחד
• דימומי - אקסודאט עם תכולה גבוהה של כדוריות דם אדומות, עקב חדירות יתר של כלי הדם
• Catarrhal - מאופיין בזרימה שופעת של exudate עם תאי אפיתל, מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מתהליך אלרגי
• גם גרסאות מעורבות של דלקת נבדלות, כולל מספר סוגים של exudate.

בנושא זה נתעניין באקסודט מוגלתי ובמחלות שבהן הוא מתפתח. לאחר מכן, ננתח בפירוט מה הם בכלל מוגלה ודלקת מוגלתית.

מה זה מוגלה

מוגלה הוא נוזל פתולוגי מיוחד שנוצר במהלך התגובה הדלקתית. מוגלה מכיל לויקוציטים רבים (נויטרופילים), חלבונים, תאים מתים ושבריהם. כשלעצמה, מוגלה היא תוצאה של תגובה דלקתית, אולם הצטברותה בגוף עלולה להוביל לסיבוכים.

השם של מחלות מוגלתיות מורכב מהדלקת העיקרית, למשל, דלקת צדר, כיס המרה, דלקת בשד וכו', שאליו מתווסף שם התואר "מוגלתי". ישנם גם שמות ספציפיים למחלות מוגלתיות של לוקליזציה שונות. אוסף מוגלה מתוחם נקרא מורסה. הצטברות בלתי מוגבלת של מוגלה נקראת פלגמון. אמפיאמה היא מצב שבו מוגלה מצטברת בחללים טבעיים. Panaritium נקראת דלקת מוגלתית של רקמות האצבע. אם הצטברות מוגלה מקיפה את הרקמה של כל איבר, אזי הקידומת "זוג" מתווספת למונח, למשל, paraproctitis, paranephritis. דלקת מוגלתית של זקיק השיער נקראת furuncle. אם התהליך המוגלתי הדלקתי משפיע על מספר זקיקי שיער, מתמזגים למוקד מוגלתי-נמק אחד, אז פתולוגיה כזו נקראת קרבונקל. Erysipelas היא מחלת עור דלקתית, במקרים מסוימים מתרחשת צורה פלגמונית של Erysipelas, המלווה בנוכחות של exudate מוגלתי. הידראדניטיס נקראת דלקת של בלוטות הזיעה. לפעמים המוקד המוגלתי מתקשר עם הסביבה החיצונית או עם חלל האיברים בעזרת מעבר מיוחד הנקרא פיסטולה.

התאים העיקריים היוצרים מוגלה הם נויטרופילים. הם סוג מיוחד של תאי דם, לויקוציטים. נויטרופילים הם הנציגים הרבים ביותר, בדרך כלל מהווים עד 70% מהמספר הכולל של לויקוציטים בדם. לנויטרופילים יש יכולת פגוציטוזיס, "אכילה ועיכול" של חלקיקים זרים. עם זאת, לאחר ביצוע פגוציטוזיס, הנויטרופיל נהרס, ומשחרר כימיקלים מיוחדים המסייעים למשוך נויטרופילים אחרים ותאי חיסון. נויטרופילים מתים, המצטברים במוקד הזיהום, יוצרים מוגלה. נויטרופילים יעילים במיוחד נגד זיהומים חיידקיים ופטרייתיים, תפקידם בחסינות אנטי-ויראלית נמוך בהרבה.

הבסיס לדלקת מוגלתית הוא התגובה בין המיקרואורגניזם לגוף האדם. גורמי נטייה כוללים ירידה בחסינות כללית או מקומית ממקורות שונים, הפרה של שלמות הרקמות וזיהום בפצע. מיקרואורגניזמים שונים יכולים לשמש סיבות אטיולוגיות, הנפוצות ביותר כוללות:

Staphylococcus aureus.

מיקרואורגניזם זה גורם למגוון רחב של מחלות מוגלתיות המלוות בשיכרון חמור. מסוגל לפתח עמידות לתרופות אנטיבקטריאליות, מה שעלול לסבך את תהליך הטיפול בהן. אלח דם סטפילוקוקלי מתרחש לעתים קרובות עם מוקדים של גרורות ספטי מרוחקות.

• סטרפטוקוקים המוליטיים.

כמו גם סטפילוקוק, סטרפטוקוק יכול לגרום למחלות מוגלתיות דלקתיות שונות. ככלל, גרורות מוגלתיות רחוקות אינן אופייניות לאלח דם סטרפטוקוקלי.

פנאומוקוק וגונוקוק

גם לגרום לזיהומים מוגלתיים כגון דלקת ריאות, דלקת פרקים, דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן.

אי קולי.

זהו נציג של מיקרופלורה במעי, אולם בתנאים מסוימים, הוא יכול לגרום למחלות מוגלתיות (דלקת כיס המרה, דלקת הצפק וכו') וסיבוכים. Escherichia coli מאופיין בשיכרון חמור ותמוגה של רקמות מושפעות.

Pseudomonas aeruginosa.

החיידק קיבל את שמו מהצבע של האקסודט המוגלתי. הוא עמיד במיוחד לתרופות אנטיבקטריאליות.

במקרים מסוימים, זיהום מתרחש לא עם מיקרופלורה מבודדת, אלא עם מיקרופלורה מעורבת. במקרים כאלה, התהליך הזיהומי קשה במיוחד.

כל רקמה או איבר יכולים להיות נתונים לדלקת מוגלתית. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר של התהליך המוגלתי הדלקתי הוא Staphylococcus aureus. מיקרואורגניזם זה מופץ באופן נרחב בסביבה. בגוף האדם הוא ממוקם על העור והריריות, מבלי לגרום נזק, בתנאי שהנשא נמצא במצב בריאותי משביע רצון. אם Staphylococcus aureus נכנס לפצע או שהתכונות החיסוניות של הגוף מופחתות, זה יכול לגרום לתהליך דלקתי, מלווה בשחרור של exudate מוגלתי. מחלות מוגלתיות דלקתיות יכולות להיגרם גם על ידי סוגים אחרים של מיקרואורגניזמים (סטרפטוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli), עם זאת, בשל השכיחות הגבוהה של Staphylococcus aureus, ניתנת תשומת לב מיוחדת.

ישנם כמה גורמים התורמים להתפתחות מחלות מוגלתיות דלקתיות:

סוכרת.

מחלה זו מתפתחת בתחילה כהפרה של חילוף החומרים של פחמימות, ומסתיימת כפתולוגיה חמורה של כלי הדם. בסוכרת, ירידה בתכונות החיסון של הגוף מתרחשת על רקע ריכוז מוגבר של גלוקוז בדם. כל זה הוא סביבה נוחה לצמיחה ופיתוח של מיקרואורגניזמים, כולל פיוגניים.

נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV).

עם מחלה זו, מתפתח דיכוי גס של התכונות החיסוניות של הגוף, וכתוצאה מכך חוסר יכולתו של הגוף להתנגד למיקרופלורה פתוגנית, יתר על כן, אפילו מיקרואורגניזמים לא פתוגניים בתחילה עלולים לגרום לסיבוכים מוגלתיים דלקתיים.

שימוש כרוני באלכוהול, התמכרות לסמים.

כתוצאה משיכרון ממושך, מתפתח דיכאון של מערכת החיסון, הפרה של תפקוד החלבון-סינטטי של הכבד ותשישות כללית. בהתמכרות לסמים בהזרקה, קיימת סבירות גבוהה לפתולוגיה זיהומית נלווית (HIV, הפטיטיס C ו-B).

נוכחות של מחלות נלוות כרוניות, אי ציות לכללי ההיגיינה האישית והיפותרמיה יכולים לשמש גורמים המגבירים את הסיכון לפתח מחלות מוגלתיות דלקתיות.

בעיקרון, מחלות מוגלתיות דלקתיות מבוססות על ירידה בחסינות כללית או מקומית. במקרה של פציעה, זיהום אנאירובי מסוכן במיוחד. מיקרואורגניזמים אלו קיימים ומתרבים בתנאים אנוקסיים. כאשר נכנסים לפצע, במיוחד במקרה של תעלת פצע ארוכה וצרה, מתרבים חיידקים אנאירוביים עם היווצרות של exudate מוגלתי. פלגמונים הנגרמים על ידי מיקרופלורה אנאירובית ממשיכים וקשים במיוחד לטיפול.

על פי השכיחות, 2 סוגים עיקריים של דלקת מוגלתית נבדלים: פלגמון ומורסה.

תחת פלגמון להבין הפצה בלתי מוגבלת, מפוזרת של exudate מוגלתי ברקמות. פלגמונים יוצרים פסים מוגלתיים, יכולים להתפשט דרך חללים ותעלות ביניים. פלגמון יכול להיות גם סיבוך של מחלה מוגלתית דלקתית אחרת וגם פתולוגיה עצמאית. פלגמון יכול להיות מקומי הן באזור אנטומי אחד והן להתפשט למספר אזורים. לדוגמה, פלגמון של הירך יכול להשפיע על הרגל התחתונה, כף הרגל.

על פי אופי התפתחות הפלגמון, ניתן להבחין בין 5 זנים:

פלגמון כבד.

השלב הראשוני של התפתחות הפלגמון מאופיין בתהליך דלקתי חריף, אופי הסרסי של האקסודט וחדירת רקמות.

פלגמון מוגלתי באמת.

לאקסודאט יש אופי מוגלתי. כתוצאה מכך, יש תמוגה של רקמות המעורבות בתהליך הדלקתי. פלגמון מוגלתי מסוגל להתפשט דרך החללים התאיים, ומשפיע על מספר אזורים אנטומיים.

פלגמון מחורבן.

זה נגרם על ידי תוספת של microflora ריקבון מיוחד, תמוגה פעילה וריקבון של הרקמות המושפעות. ככלל, פלגמונים ריקבון מתרחשים על רקע שיכרון חמור.

פלגמון נמק.

עם סוג זה של פלגמון נוצרים מוקדים של נמק רקמות. הנמק נדחה ומסודר, ויוצר משטחי פצע נרחבים. מהלך הפלגמון הנמק הוא חמור ודורש טיפול ארוך טווח ומורכב.

פלגמון אנאירובי.

צורה מיוחדת של פלגמון הנגרמת על ידי חיידקים אנאירוביים. תכונה ייחודית היא שחרור בועות גז מהפצע, הרקמות המושפעות רוכשות צבע אפור, ריח לא נעים אופייני.

ההשלכות של הפלגמון מגוונות וכוללות כל מיני סיבוכי ספיגה: מוקדים מוגלתיים משניים, thrombophlebitis, דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, אלח דם וכו'.

מורסה היא מוקד מוגלתי התחום מרקמות שמסביב. מאפיין ייחודי של מורסה הוא נוכחות של קרום פיוגני (מייצר מוגלה). בעזרת קרום כזה הגוף תוחם את המוקד המוגלתי מהרקמות שמסביב. הגורם הנפוץ ביותר של אבצס, כמו פלגמון, הוא Staphylococcus aureus. לוקליזציה של מורסות יכולה להיות מגוונת מאוד: ברקמה התת עורית, בחללי הגוף, ברקמות ובאיברים.

מבחינה קלינית מורסות מתרחשות כמחלה דלקתית, המלווה בחום, חולשה, רמות מוגברות של לויקוציטים בדם, תגובות דלקתיות מקומיות במקרה של מורסות תת עוריות. במקרה של קרע אבצס משתחררת המוגלה הכלולה בו. התוצאה של קרע אבצס יכולה להיות:

• פריצת דרך לתוך הסביבה (למשל, דרך העור או הסימפונות). במקרה זה, ניתן לנקז מוגלה מחלל המורסה והמטופל יחלים במהרה.
• פריצת דרך לחלל הגוף (לדוגמה, פלאורל, בטן וכו'). תוצאה זו אינה חיובית ומובילה לסיבוכים משניים של המורסה.

יש סוג מיוחד של אבצס הנקרא "קור". בניגוד לתמונה הקלינית הקלאסית, המלווה בתגובה דלקתית, עם מורסה "קרה", הביטויים הקליניים קלים. סוג זה של אבצס אופייני לחולים עם שחפת ואקטינומיקוזיס.

לטיפול בתהליך מוגלתי, יש צורך לזהות את הלוקליזציה שלו. כפי שצוין קודם לכן, מחלות מוגלתיות דלקתיות יכולות להשפיע על כל אזור אנטומי בגוף האדם. לרוב, התהליך המוגלתי מתפתח בעור וברקמות התת עוריות. ישנן תצורות אנטומיות ספציפיות על העור, כגון זקיקי שיער, זיעה ובלוטות חלב, שכל אחת מהן יכולה להיות נתונה לתהליך מוגלתי דלקתי.

• פרונקל

לעתים קרובות, לאחר היפותרמיה או עם הצטננות, מופיעה רתיחה. בחיי היומיום, פתולוגיה זו נקראת "פצעון" או "רתיחה". עם רתיחה, מושא הנגע המוגלתי הדלקתי הוא זקיק השערה. מבחינה קלינית מתרחשת תגובה דלקתית מקומית המלווה באדמומיות, נפיחות, חום באזור הפגוע וכאבים. במרכז הרתיחה נראית שערה מוקפת בהצטברות של מוגלה. ככלל, שחין הם יחידים בטבעם ואינם מובילים לתסמינים דלקתיים כלליים. המצב שבו מתפשטות רתיחה מרובת בכל הגוף נקרא furunculosis. לפעמים ל-furuncle יכול להיות מהלך ממאיר, זקיקי השיער שמסביב והרקמות שמסביב מעורבים בתהליך הדלקתי. ישנה גם תגובה דלקתית כללית: חום, חולשה, כאבי ראש. מצב קליני זה נקרא קרבונקל.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ללוקליזציה של שחין. Furuncles ממוקמים על פני השטח השעירים של הגוף, כלומר, הם לא יכולים להיות אפריורי על כפות הידיים והרגליים. לעתים קרובות אנשים לוחצים שחין בעצמם, משחררים מוגלה, ובכך מתרחש טיפול עצמי בבית. באופן עקרוני, אמצעי כזה מקובל, אבל יש ניואנסים מסוימים. ראשית, אדם, לאחר שסחט רתיחה בכוחות עצמו, עושה זאת בסכנה ובסיכון שלו. לא כל כך נדיר בתרגול של מנתח של המחלקה המוגלתית של פלגמון, שהתפתח לאחר טיפול עצמי של שחין. שנית, אסור בתכלית האיסור לסחוט את שחין הראש והצוואר לבד. במיוחד כלל זה חל על שחין של משולש nasolabial. הכל קשור למבנה האנטומי של כלי הראש. לאחר ריסוק הרתיחה, תוכן מוגלתי יכול להיכנס למחזור הדם הכללי, ויוצר מוקד ספיגה באיברים פנימיים, כגון המוח או הריאות. מאותה סיבה, אנשים עם קרבונקלים של הראש והצוואר נתונים לאשפוז וטיפול בבית חולים.

• הידראדניטיס

מחלה מוגלתית דלקתית נפוצה נוספת היא הידראדניטיס. עם פתולוגיה זו, בלוטות הזיעה הן מושא הנגע. לוקליזציה אופיינית של הידראדניטיס היא אזור בתי השחי והפרינאום. הגורמים לדלקת יכולים להיות מיקרוטראומה של העור לאחר גילוח האזורים הנ"ל, אי שמירה על היגיינה אישית וירידה בחסינות. לרוב, הידראדיטיס מתפתחת בגיל צעיר. מבחינה קלינית, באזור הפגוע ניתן לזהות את כל הסימפטומים של דלקת מקומית: כאב, נפיחות, אדמומיות, הסתננות וחום. לאחר שישנם מוקדים מוגלתיים שיכולים להתמזג אחד עם השני, העור מקבל מראה אופייני בצורת פטמות. יש אפילו מונח ספציפי "עטין כלבה", המאפיין את הביטויים החיצוניים של הידראדניטיס. ואכן, מבחינה ויזואלית, התמונה מאוד עקבית עם השם הזה.

להלן נשקול את הלוקליזציות השכיחות ביותר של התהליך המוגלתי במחלות שונות.

לפעמים קורה שמוגלה משתחררת מהעיניים. במקביל, הוא מתייבש, הריסים נצמדים זה לזה, הראייה מתדרדרת. הסיבות העיקריות שבגינן מוגלה בעיניים היא סימפטום אופייני הן שתיים - dacryocystitis (דלקת של שק הדמע) ודלקת הלחמית (דלקת של הלחמית של העין).

Dacryocystitis מתפתח כתוצאה מהפרה של יציאת נוזל הדמעות דרך תעלת הדמעות, קיפאון של נוזל הדמע מתרחש, ואחריו זיהום שלו והיווצרות מוגלה. מבחינה קלינית, המחלה מאופיינת בנפיחות של אזור שק הדמעות, דמעות ושחרור מוגלה מתעלות הדמעות. Dacryocystitis עלולה להתקדם עם התפתחות מורסה באזור זה. תהליכים דלקתיים באזור העיניים ובסינוסים באף, SARS, חלקיקים זרים שסותמים את צינורות הדמעות וגורם טראומטי מובילים לדלקת דקריוציסטיטיס. בקבוצה מיוחדת מסווגת dacryocystitis של יילודים, שהתפתחותם קשורה לפגמים בהתפתחות צינורות הדמעות. הטיפול מתבצע תחת פיקוחו של רופא, במקרים לא מסובכים, נקבעות טיפות עיניים אנטיבקטריאליות, עיסוי מיוחד של אזור שק הדמעות. עיסוי המבוצע כהלכה תורם לשחרור תוכן מוגלתי. דקריוציסטיטיס מולד מצריך במקרים מסוימים גישוש בתעלות הדמעות על מנת להחזיר את החסינות שלהן. dacryocystitis מסובך מטופל על פי כל כללי הניתוח הכללי, בשילוב עם ביטול מוקד מוגלתי, שחזור תפקוד הניקוז של צינורות הדמעות ומינוי סוכנים אנטיבקטריאליים.

דלקת הלחמית מתפתחת כתוצאה מחשיפה לזיהום ויראלי, חיידקי או תגובה אלרגית. עבור דלקת הלחמית מוגלתית, האופי החיידקי של ההתרחשות אופייני. מבחינה קלינית, דלקת הלחמית החיידקית מלווה בתסמינים דלקתיים מקומיים: נפיחות והיפרמיה של הקרום הרירי של העין והעפעפיים, דמעות, גירוד באזור העיניים, תגובה מוגברת של העיניים לאור, והיווצרות של exudate מוגלתי. הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה מצטמצמת לאי ציות לכללי ההיגיינה האישית; ילדים חולים לעתים קרובות יותר. עבור דלקת הלחמית חיידקית, טיפות עיניים או משחות אנטיביוטיות נקבעות. אבחון וטיפול בזמן בדלקת הלחמית מונעים השפעות שליליות על תפקוד הראייה של העין. השיטה העיקרית למניעת פתולוגיה זו היא שמירה על היגיינה אישית, תקנים סניטריים ציבוריים ובידוד של אנשים רגישים למחלה.

מחלות עיניים מטופלות על ידי רופא עיניים. זה למומחה זה שאתה צריך לפנות במקרה של זיהוי של מוגלה בעיניים.

מוגלה בגרון

מוגלה בגרון יכולה להיווצר כתוצאה ממחלות שונות. השכיחים ביותר כוללים:

• מחלות מוגלתיות דלקתיות של סינוס האף (סינוסיטיס, סינוסיטיס וכו'). במחלות של חלל האף והסינוסים, מוגלה חודרת לגרון כתוצאה מניקוז מוגלה עקב סיבות אנטומיות טבעיות.
• מחלות מוגלתיות דלקתיות של הגרון הרירי (דלקת הלוע)
• אנגינה או דלקת שקדים

תסמינים נפוצים של מחלות המובילות להיווצרות מוגלה בגרון כוללים:

• נוכחות של מוגלה בגרון. מוגלה היא תכונה ייחודית של מחלות מוגלתיות דלקתיות ממספר פתולוגיות אחרות המתרחשות עם תסמינים דומים.
• חולשה, כאבי ראש, חום. הם ביטויים נפוצים של התהליך הדלקתי המתרחש בגוף.
• כאב או אי נוחות בעת בליעה. מחלות דלקתיות מתרחשות כמעט תמיד על רקע כאב.
• נפיחות בגרון. בצקת היא ביטוי מקומי של מחלה דלקתית.
• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות. סימפטום זה אופייני למחלות דלקתיות, במיוחד מוגלתיות. לפעמים מישוש של בלוטות הלימפה מלווה בכאב מסוים. לאחר נסיגה של התהליך הדלקתי, ככלל, בלוטות הלימפה חוזרות לגודלן הקודם.

דלקת לוע מוגלתית היא מחלה רצינית למדי, המובילה לתוצאות חמורות בהיעדר טיפול בזמן. פתולוגיה זו מאופיינת בחום גבוה, נזק חמור לקרום הרירי של הגרון ומהלך מתקדם. הגורמים לדלקת הלוע המוגלתית אופייניים, באשר לכל הספקטרום של מחלות מוגלתיות, ומגיעים לנוכחות של גורם זיהומי על רקע של חסינות מופחתת. עישון, היפותרמיה, תנאים סביבתיים גרועים יכולים להחמיר את מהלך דלקת הלוע. נדרשת גישה משולבת לטיפול מוצלח בדלקת לוע מוגלתית. אבחון המחלה דורש הבחנה בין דלקת הלוע המוגלתית לבין קדחת ארגמן, דלקת שקדים, דיפטריה וחצבת. יש צורך לבטל את מוקד התפשטות התהליך המוגלתי, לבחור אנטיביוטיקה יעילה, לבצע טיפול סימפטומטי הולם. גרגור ושאיפה נמצאים בשימוש נרחב למחלה זו.

מוגלה בחניכיים יכולה להיווצר עם מורסה חניכיים. כבר ניתחנו את עצם המושג של מורסה, והמונח "פריודונטלי" פירושו הלוקליזציה שלו - ליד השיניים, על החניכיים. מחלות דלקתיות מסובכות של חלל הפה מובילות למורסה חניכיים: דלקת חניכיים, דלקת חניכיים וכו', נזק טראומטי לחניכיים (על ידי מברשת שיניים או תותבת). גם שן שנפגעה מעששת עלולה לגרום להיווצרות מוגלה בחניכיים.

התסמינים העיקריים של מורסה חניכיים כוללים:

• חניכיים כואבות בזמן אכילה
• דימום מוגבר בחניכיים
• זיהוי מוגלה במסטיק, שחרורה בעת לחיצה על המסטיק
• עם התקדמות המחלה מצטרפים סימנים מקומיים וכלליים של התהליך הדלקתי.
• חוסר היציבות של השיניים הממוקמות ליד המורסה גובר.

רופא השיניים עוסק באבחון וטיפול באבצס חניכיים, למומחה זה יש לפנות במקרה של זיהוי מוגלה בחניכיים. הטיפול יצטמצם לפתיחת המורסה, התברואה שלה ומינוי תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. אמצעי מניעה למחלה זו כוללים היגיינת פה מספקת, ביקורים קבועים אצל רופא השיניים, ומאבק בהרגלים רעים (כגון שתייה ועישון).

מוגלה באוזן

מוגלתי הוא הגורם העיקרי למוגלה באוזן. בהתאם לוקליזציה האנטומית, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת אוזן תיכונה:

• חִיצוֹנִי. התהליך הדלקתי כולל תצורות אוזניים חיצוניות עד לקרום התוף.
• מְמוּצָע. התהליך הדלקתי ממוקם באזור האוזן התיכונה, הוא מערב את עצמות השמיעה, צינור האוסטכיאן וחלל האוזן התיכונה עצמו. ההדבקה מתבצעת דרך צינור האוסטכיאן, לעתים רחוקות יותר דרך עור התוף פגום, דרך טראומטית או המטוגנית.
• פְּנִים. סוג זה של דלקת אוזניים, ככלל, הוא סיבוך והתקדמות של דלקת אוזן תיכונה, כאשר התהליך הדלקתי עובר לאזור האוזן הפנימית.

דלקת האוזן התיכונה המוגלתית הנפוצה והמשמעותית ביותר מבחינה קלינית. מחלה זו מלווה בתסמינים הבאים:

• כְּאֵב. לוקליזציה של כאב אופיינית באוזן בצד הפגוע. עוצמת הכאב גבוהה למדי, והיא מעניקה למטופל אי נוחות רבה.
• לקות שמיעה. איכות השמיעה בצד הפגוע יורדת, מלווה ברעש באוזן, תחושת מחנק מתמשכת באוזן.
• תסמינים של שיכרון. חולשה, כאבי ראש, חום
• לאחר היווצרות כמות מספקת של אקסודאט מוגלתי, ניקוב (הפרה של השלמות) של עור התוף מתרחשת עם שחרור מוגלה לסביבה החיצונית

בהתפתחות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, נבדלים השלבים הבאים:

• Preperforative. בשלב זה, תסמינים של תגובה דלקתית מקומית וכללית תופסים את המקום הראשון במהלך הקליני של המחלה: חום גבוה, הידרדרות במצב הרווחה, תסמונת כאב בולטת, פגיעה באיכות השמיעה. נוצר exudate מוגלתי.
• מְחוֹרָר. יש הפרה של שלמות הקרום התוף, מוגלה יוצאת מחלל האוזן התיכונה לתוך הסביבה החיצונית. ישנה נסיגה הדרגתית של הסימפטומים של דלקת, כאב וירידה בחום.
• לְתַקֵן. יש ניקוי של האוזן התיכונה מתוכן מוגלתי, שיקום שלמות עור התוף, שיקום הדרגתי של חדות השמיעה.

יש להבין ששלבים כאלה לא תמיד מתארים את התמונה הקלינית האמיתית. זיהום מוגלתי יכול להתפשט לאוזן הפנימית, מה שמוביל לתוצאות חמורות, ייתכן שלא יתרחש ניקוב של עור התוף, ואז המחלה המוגלתית הדלקתית תהפוך לכרונית. לכן, עם סימנים של התפתחות דלקת אוזן תיכונה, אין להסס לפנות לעזרה רפואית.

דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מובילה להתפתחות הסיבוכים הבאים:

• אובדן שמיעה, עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית מתקדמת, עלול להתרחש אובדן תפקוד שמיעתי
• מעבר של דלקת אוזן חריפה לשלב כרוני
• הפרה של שלמות מכשיר השמיעה: קרע של קרום התוף, תמוגה של עצמות השמיעה
• התפשטות של זיהום מוגלתי לעצמות הגולגולת, האוזן הפנימית, קרומי המוח

המחלות הבאות מובילות לרוב להפרשת מוגלה מהאף:

• נזלת מוגלתית היא דלקת של רירית האף, המלווה בהופעת הפרשות מהאף עם תערובת של מוגלה.
• סינוסיטיס מוגלתי - דלקת בסינוסים, הצטברות ושחרור תוכן מוגלתי מהם.
• פרונקל

נזלת, או נזלת, מתפתחת כתוצאה מתגובה דלקתית של רירית האף. הגורמים לנזלת מגוונים: וירוסים, חיידקים, תגובה אלרגית ועוד. רירית האף מעורבת בתהליך הדלקת, נפיחות, הפרשה רירית (סנוט) מופרשת מהאפיתל. במקרה של מהלך ממושך ומסובך של נזלת על רקע חסינות מופחתת, עלולה להתפתח נזלת מוגלתית עם שחרור מוגלה מהאף. התסמין העיקרי של נזלת מוגלתית הוא נוכחות של מוגלה בהפרשה הרירית מהאף. כמו כן אף סתום, רירית בצקת, תסמיני שיכרון (כאב ראש, חום, חולשה). עם הטיפול בנזלת מוגלתית, עדיף לא להתעכב ולפנות מיד למומחה. רופא אף אוזן גרון או אף אוזן גרון עוסק בטיפול במחלות האף. נזלת מוגלתית עלולה להוביל למספר סיבוכים, כגון: ניוון של רירית האף, התפשטות של זיהום מוגלתי לאזורים אנטומיים סמוכים. הטיפול יכלול מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות, שטיפת חלל האף בתמיסות חיטוי, מכווצי כלי דם מקומיים.

מהלך הסינוסיטיס יכול להיות מלווה גם בהפרשה מוגלתית. סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים. סינוסיטיס מוגלתי מאופיינת בתסמינים הבאים:

• הפרשה של הפרשה רירית מהאף
• תסמונת כאב, כולל כאב ראש, כאב שיניים, כאב
• אי נוחות בפנים
• תסמינים של שיכרון: חולשה, חום

בהתאם למיקום, סינוסיטיס מחולקת לסוגים הבאים:

• דלקת של הסינוסים הפרונטליים - סינוסיטיס פרונטלית
• דלקת בסינוסים של הלסת העליונה - סינוסיטיס
• דלקת בסינוס הספנואיד - sphenoiditis
• דלקת בסינוס האתמואיד - אתמוידיטיס

כמה סינוסים יכולים להיות מעורבים בתהליך הדלקתי בבת אחת. יש אפילו את המונח "פאנסינוסיטיס", כאשר כל הסינוסים הללו מעורבים בתהליך הדלקתי.

הטיפול בסינוסיטיס מוגלתי צריך להיות מקיף ומכוון ל:

• מאבק בזיהום ומניעת התפשטותו
• להילחם נגד דלקת
• נזילות והסרה של הפרשות מוקופורולנטיות שהצטברו
• רגרסיה של בצקת ושיקום הפטנציה של חלל האף וסינוסים
• שיפור תהליכים חיסוניים כלליים ומקומיים

ניתן לאתר פרונקל באף, מכיוון שיש זקיקי שיער בפרוזדור האף. הפרשת מוגלה מהאף עם שחין היא אפיזודית בפתיחת מוקד מוגלתי. טיפול ברתיחה של האף דומה לזה של רתיחה של כל לוקליזציה אחרת.

מוגלה על האצבע

לעתים קרובות למדי בפרקטיקה הכירורגית ישנם חולים עם נגע מוגלתי של האצבע. המראה של מוגלה על האצבע נקרא "פנאריטיום". מוגלה על האצבע נוצרת בהשפעת גורמים מזיקים ותוספת של זיהום חיידקי. גורם מזיק יכול להיות פציעה, חתך, רסיסה, דקירת מחט, ציפורן חודרנית, יבלת וכו'. Panaritium על האצבעות מתפתח לרוב אצל אנשים שפעילות עבודתם קשורה לעבודת כפיים. Panaritium על האצבעות מזוהה לרוב עם ציפורן חודרנית, נעילת נעליים לא נוחות. סוכרת ומצבי כשל חיסוני מחמירים את מהלך הפאנריטיום.

ישנם סוגים שונים של panaritium בהתאם לוקליזציה:

• עור - תהליך מוגלתי הוא מקומי בעור. כלפי חוץ, זה נראה כמו בקבוקון עם תוכן מוגלתי. בפתיחה משתחררת כמות מסוימת של מוגלה. עם ההתקדמות, התהליך המוגלתי יכול לעבור לשכבות העמוקות יותר של האצבע.
• תת עורית - תהליך מוגלתי ממוקם ברקמה התת עורית. האצבע הפגועה נפוחה, תסמונת הכאב מתבטאת. בתחילה, panaritium תת עורי מתרחשת כאשר זיהום נכנס מתחת לעור, למשל, עם דקירת מחט. פתיחה עצמאית של הפנריטיום התת עורי כלפי חוץ היא קשה, שכן עור האצבע צפוף למדי והתפשטות התהליך המוגלתי מתרחשת לעתים קרובות עמוק לתוך הרקמות.
• גיד - תהליך מוגלתי משפיע על גיד האצבע והרקמות שמסביב. הפאנריטיום הגיד מכסה את כל האצבע, התהליך המוגלתי מתפשט בקלות אל היד עם היווצרות של פלגמון. כאב ונפיחות של האצבע בולטים, תפקודי היד נפגעים מאוד.
• מפרקי - מפרק האצבע מעורב בתהליך המוגלתי. תפקוד המפרק הפגוע נפגע, תסמונת כאב מתבטאת. panaritium articular אינו שכיח כל כך, הוא מתרחש או עם פגיעה ישירה במפרק או כסיבוך של panaritium שכבר קיים ליד המפרק.
• Paronychia - תהליך מוגלתי משפיע על רולר periungual. Microtraumas של האזור periungual להוביל להופעת סוג זה של panaritium.
• Subungual - תהליך מוגלתי ממוקם מתחת לצלחת הציפורן. הסיבה, ככלל, היא רסיס או מחט שנפלה מתחת לציפורן.
• עצם - תהליך מוגלתי משתרע לעצם. זה מתפתח עם שברים בעצמות האצבע או עם התפשטות זיהום עמוק לתוך האצבע.

תסמינים של panaritium הם כאב, נפיחות של האצבע, עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות, תגובה דלקתית כללית או מקומית, בצורות חמורות של panaritium, אובד תפקוד האצבע והיד.

סיבוכים של panaritium כוללים התפשטות של זיהום מוגלתי לרקמות עמוקות יותר של האצבע, יד עם היווצרות של פלגמון, אלח דם וסיבוכים משניים הקשורים לאלח דם.

טיפול בפאנריטיום עם לוקליזציה של העור ושלבים ראשוניים אפשרי בעזרת אמצעים שמרניים, אולם עם לוקליזציה עמוקה והאופי הנרחב של המחלה, יש צורך לפתוח את הפאנריטיום בניתוח עם פינוי תוכן מוגלתי ותברואה של המוקד של זיהום.

מניעת panaritiums מורכבת מהיגיינה אישית, נעילת נעליים נוחות, הקפדה על כללי בטיחות בעבודה ומניעת פגיעה טראומטית באצבעות הידיים.

מוגלה על הרגל יכולה להיווצר בצורה של מורסות, פלגמון, שחין, קרבונקל, פושעים וכו'. גורמים נלווים תורמים להתפתחות התהליך המוגלתי בגפיים התחתונות:

• HIV, סוכרת ופתולוגיה אחרת המפחיתה את החסינות הכוללת של הגוף.
• פתולוגיה של כלי הרגליים, למשל, מחיקת טרשת עורקים, שבה מופרעת אספקת הדם לגפיים התחתונות המרוחקות, תורמת להתפתחות מחלות מוגלתיות דלקתיות ואפילו גנגרנה.
• היפותרמיה. הגפיים התחתונות פגיעות במיוחד להיפותרמיה. תקופות ארוכות של היפותרמיה עלולות להוביל לכווית קור של הגפיים התחתונות המרוחקות.
• אי הקפדה על היגיינה אישית. יש לשמור על רגליים נקיות ויבשות.
• נעילת נעליים לא נוחות עלולה להוביל למיקרוטראומה ויבלות בכפות הרגליים. כמו כן, נעליים לא נוחות יכולות לעורר את התרחשות של ציפורן חודרנית.
• פגיעה טראומטית בגפיים התחתונות.
• טיפול עצמי בתהליכים דלקתיים מוגלתיים שפותחו כבר, למשל, שחין.

טיפול במחלות המלווה בהופעת מוגלה על הרגל לא צריך להתבצע באופן עצמאי. לעיתים נדרשת גישה משולבת לטיפול בפתולוגיה כזו. יש צורך לא רק לזהות ולחטא את המוקד המוגלתי עצמו, אלא גם לזהות את הגורם להתרחשותו, לתקן פתולוגיה נלווית ולמנוע סיבוכים אפשריים.

שקדים במוגלה

שקדים במוגלה הוא אחד התסמינים העיקריים שבהם חולים עם דלקת שקדים פונים לרופא. השקדים עצמם ממלאים תפקיד חיסוני, מגנים על הגוף מפני זיהום שנכנס אליו. לפעמים יש דלקת של השקדים, אשר נקראת "דלקת שקדים". להקצות דלקת שקדים חריפה, או דלקת שקדים, ודלקת שקדים כרונית.

עם אנגינה מתרחש תהליך דלקתי חריף, המלווה בכאבים בגרון, המחמירים בבליעה, ביטויים של תגובה דלקתית כללית, חום, חולשה ועלייה בבלוטות הלימפה הסמוכות. האתר של אנגינה מתבטא בנפיחות ואדמומיות של השקדים. ייתכן שיש רובד על השקדים, ספציפי לצורות שונות של אנגינה. שקדים במוגלה הם סימפטום אופייני לדלקת שקדים לאקונרית, המתמשכת עם היווצרות של exudate מוגלתי. עם אנגינה לאקונרית, אנטיביוטיקה נקבעת. כמו כן, מוגלה אופיינית לדלקת שקדים פלגמונית, שבה נוצר מוקד מוגלתי (מורסה) ברקמה הסמוכה לשקד. צורה זו של אנגינה דורשת פתיחה ותברואה של חלל המורסה, מינוי של טיפול אנטיביוטי מורכב.

דלקת שקדים כרונית עשויה להיות תוצאה של טיפול לא יעיל מספיק באנגינה. סימנים מקומיים של דלקת שקדים כרונית כוללים:

• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות
• מוגלה הממוקמת בלקונה של השקדים
• נפיחות והגדלה של השקדים
• הידבקויות עלולות להיווצר בין קשתות הפלטין ורקמת השקדים
• רקמת השקדים תרכוש עקביות דחוסה

דלקת שקדים כרונית יכולה להוביל להישנות של דלקת שקדים. טיפול בדלקת שקדים כרונית יכול להיות שמרני (כביסה בתמיסות חיטוי, אינהלציות, אנטיביוטיקה וכו') ותפעולי. כאשר אמצעים שמרניים אינם מביאים את התוצאה הרצויה, השקדים מוסרים (כריתת שקדים).

באבחון של מחלות מוגלתיות דלקתיות, זיהוי נוכחות מוגלה ממלא תפקיד מוביל. אם, כתוצאה מתגובה דלקתית, מתחילה להיווצר מוגלה באזור הפגוע, אז זה סימן לא חיובי. ככלל, רוב התגובות הדלקתיות מתרחשות ללא סיבוכים מוגלתיים. לפעמים נוצרת מוגלה, אבל הפינוי שלה מהמוקד המוגלתי אינו קשה, והתהליך הדלקתי מסתיים לאחר ניקוי הפצע מוגלה, זה קורה, למשל, לאחר פתיחת רתיחה, עור panaritium. האבחנה של המחלה ברורה כאן ונוכחות מוגלה מדברת ספציפית על התהליך המוגלתי הדלקתי. מצב שונה מתפתח במקרה של לוקליזציה תת עורית, או עמוקה יותר, של מוקד הדלקת המוגלתית. לאחר מכן, ניתן להעריך תחילה את האופי הדלקתי של המחלה על ידי סימנים עקיפים: חום, תמונה של שיכרון, תסמונת כאב, עלייה ברמת הלויקוציטים בדם. שימושי מאוד יהיו שיטות אבחון קרינה ואולטרסאונד. שיטות אלה יעזרו לזהות את הלוקליזציה של המוקד של דלקת מוגלתית, כדי להעריך את גודלה ונפחה. השלב הסופי העיקרי של האבחון יהיה ניקוב ממוקד מוגלתי (אבצס). אם מתקבל מוגלה בנקב, אז התהליך המוגלתי הדלקתי במקרה זה ברור.

ריח של מוגלה

אתה יכול לדבר על ריח המוגלה במשך זמן רב ובפירוט. עם זאת, הטקסט שאנו קוראים אינו מסוגל להעביר במלואו את ריח המוגלה. כמובן, הריח הוא ספציפי לכל פתוגן, ריח מוגלה עם זיהום סטפילוקוקלי שונה מריח מוגלה עם Pseudomonas aeruginosa. יחד עם זאת, כל אדם מריח אחרת, חוש הריח הוא סובייקטיבי למדי והתיאור של אותו ריח אצל אנשים שונים עשוי להיות שונה. ריח המוגלה הוא גם די לא נעים, ריח זה נוצר עקב פירוק של תאים ורקמות במוקד של זיהום מוגלתי. כל מי שאי פעם נתקל במוגלה לא ישכח מה הריח שלה. כדי להריח את המוגלה במלואה, אתה צריך לעבוד בחדר ההלבשה של המחלקה המוגלתית של בית החולים הכירורגי.

איך לקבוע מהי מוגלה

קביעת העובדה שהמוגלה מגיעה היא די פשוטה. אם על רקע התהליך הדלקתי מתרחשת הפרשה עכורה, לעתים קרובות עם ריח חריף, עקביות צמיגה, לפעמים עם גוון צהבהב או ירקרק, אז סביר להניח שמדובר במוגלה. במקרים מסוימים, שחרור מוגלה מתרחש בשפע, למשל, כאשר מורסה של הריאה נפתחת דרך הסימפונות. עם רתיחה אחת, יש מוגלה בכמות קטנה. אם אדם מתמודד עם העובדה שמוגלה מגיעה מהפצע, אז זו סיבה לפנות לעזרה רפואית. הפרשת מוגלה מצביעה על זיהום פעיל בפצע, המצריך טיפול רפואי מוסמך.

מאז ימי קדם קיימת אקסיומה לטיפול בתהליכים מוגלתיים: "Ubi pus, ibi evacua". בתרגום לרוסית, משמעות הביטוי היא הדבר הבא: "איפה שיש מוגלה, נקה אותה". נכון לעכשיו, כלל זה נותר בראש סדר העדיפויות בטיפול במחלות מוגלתיות דלקתיות. אם יש מוקד מוגלתי שיש לסלק, יש להוציא את המוגלה מגופו של המטופל ורק אז מתאפשרת החלמה. שיטות הטיפול במחלות מוגלתיות דלקתיות עשויות להיות שונות בהתאם לאופי המחלה וללוקליזציה שלה. אם המוקד המוגלתי מיוצג על ידי מורסה או פלגמון של רקמות רכות, הטיפול מתבצע בניתוח. אם התהליך המוגלתי מוצג בצורה של פורונקל של משולש nasolabial, אז זה חייב להיות מטופל באופן שמרני. בטיפול בפצעים מוגלתיים, חומרי חיטוי מקומיים, תכשירים המבוססים על יוד, מנגן, תמיסות מלח היפרטוניות, משחות אנטיבקטריאליות הוכיחו את עצמן רבות. השימוש באנטיביוטיקה לזיהום מוגלתי הפך לנפוץ. תרופות אלו הוכחו כיעילות, אך הרופא המטפל אחראי לרשום קורס של טיפול אנטיביוטי. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות כאשר מדובר בזיהום מוגלתי.

משחה השואבת מוגלה

ישנן משחות שונות שמוציאות מוגלה. הם נמצאים בשימוש נרחב בטיפול במחלות מוגלתיות דלקתיות. אולי כדאי שנתחיל עם המשחה של וישנבסקי. נכון לעכשיו, יש לזה עניין היסטורי יותר, אבל עדיין יש מקרים של שימוש בו. החומרים הפעילים במשחה זו הם זפת, xeroform, שמן קיק. המשחה הייתה בשימוש נרחב במהלך המלחמה הפטריוטית הגדולה ובתקופה שלאחר המלחמה כחלופה לתרופות אנטיבקטריאליות. ההשפעה הטיפולית של המשחה נמוכה למדי וכיום היא כמעט ואינה בשימוש בניתוח מוגלתי. משחות עם אנטיביוטיקה (levomekol, erythromycin, baneocin וכו') נמצאות כיום בשימוש נרחב בטיפול בפצעים מוגלתיים. דיכוי פעיל של חיידקים בפצע תורם לריפוי מהיר שלו ולמניעת התפשטות זיהום מוגלתי. יש להשתמש במשחות השואבות מוגלה, הכוללות אנטיביוטיקה, לאחר התייעצות עם רופא, לא מומלץ להשתמש בהן לבד. למשחות השואבות מוגלה ומשמשות לזיהומים מוגלתיים, כוללות גם משחות איכטיול, גופרית, סטרפטוזידליות.

מוּגלָה. איך להתייחס באופן שמרני

מחלות מוגלתיות דלקתיות, כגון שחין, פושעי עור, ניתנות לטיפול שמרני (ללא ניתוח). לשם כך נעשה שימוש מקומי במשחות, תמיסות חיטוי, תמיסת מי מלח היפרטונית והליכי פיזיותרפיה. הטיפול הכללי במחלות מוגלתיות דלקתיות כולל שימוש באנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, ניקוי רעלים וטיפול סימפטומטי. טיפול שמרני משלים ומגבש את התוצאה של הסרה כירורגית של תוכן מוגלתי מהפצע. מחלות דלקתיות מפותחות מטופלות בצורה שמרנית בשלב הראשוני של ההתפתחות. סיבוכים מוגלתיים, ככלל, מתפתחים בסוף התהליך הדלקתי. אתה לא צריך תרופות עצמית מחלות דלקתיות, שכן כל תהליך דלקתי יכול להיות מסובך על ידי תהליך מוגלתי, אשר רק יחמיר את חומרת המחלה.

טיפול כירורגי במחלות מוגלתיות כולל הסרת מוגלה מהפצע, ניקוז ותברואה של מוקד הזיהום. לעתים קרובות, מורסות תת עוריות נפתחות בהרדמה מקומית בחדר הלבשה. במקרה של זיהום מוגלתי נרחב, לוקליזציה עמוקה או קשה להשגה של מוקד הזיהום, נעשה שימוש בהרדמה. לאחר הפתיחה הניתוחית של המורסה או הפלגמון מסירים את המוגלה שהצטברה שם, מתגלים פסים מוגלתיים ומחטאים את הפצע בחומרי חיטוי. פצעים מוגלתיים אינם נתפרים לאחר הפתיחה ומשאירים אותם פתוחים עד שהם מתנקים לחלוטין והופעת גרגירים. לאחר ניקוי הפצע ממוגלה, מושכים את הקצוות שלו יחד עם תפרים כירורגיים. במקרה של נמק רקמה במוקד זיהום מוגלתי, נכרתים את האזורים המתים. טיפול שמרני תמיד משלים את הניתוח ותורם להחלמה מהירה של המטופל.

דרכים להסיר מוגלה

ישנן 2 דרכים להסיר מוגלה:

• ספּוֹנטָנִי.

מורסה בוגרת יכולה לרוקן באופן ספונטני את תוכנו לסביבה החיצונית, למשל, עם רתיחה, או לרקמות וחללים של הגוף, למשל, עם מורסה של הריאה, חלל הבטן.

• מִבצָעִי.

בעזרת התערבות כירורגית ניתן לפתוח באופן מבוקר את המורסה, להסיר את המוגלה שהצטברה ולחטא את הפצע. טיפול מבוקר רופא בפצעים מוגלתיים תורם לריפוי החולה ומונע הישנות של זיהום מוגלתי.

ככלל, לאחר הסרת מוגלה מהפצע, החולה מתאושש. חבישות יומיות עם שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות עוזרות לנקות את הפצע מהמוגלה ולרפא אותו. במקרה של זיהום מוגלתי חמור, מוצגת למטופל מספיק תזונה עשירה בחלבון, תרגילי פיזיותרפיה ותרגילי נשימה לשיקום מהיר. כדי למנוע זיהום מוגלתי, יש צורך להקפיד על היגיינה אישית ולא לעכב ביקור רופא במקרה של תהליך דלקתי שהתפתח.