בית רפואת ילדים שיטות טיפול בדלקת אף חריפה. Rhinopharyngitis - פתולוגיה של שתי מחלות תסמיני דלקת אף חריפה

רפואת ילדים

שיטות טיפול בדלקת אף חריפה. Rhinopharyngitis - פתולוגיה של שתי מחלות תסמיני דלקת אף חריפה

דלקת רינופרינגט היא אחד הביטויים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת של הריריות של הגרון והאף, המאופיינת בנפיחות עם שחרור ריר צלול או מוגלתי. לעתים קרובות יותר, הגורם לדלקת האף-לוע הוא מגוון של פתוגנים חיידקיים ווירוס סינציציאלי נשימתי. ישנם מקרים בהם דלקת אף בילדים מבולבלת עם נזלת דיפתריה, אך תוצאות ספוגית שנלקחה נותנות בסיס מדויק לביצוע אבחנה. מאחר ומדובר בביטוי של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, כשלעצמו, דלקת אף אינה מדבקת, בניגוד לדלקת הלוע זיהומית.

אין התפרצויות של דלקת אף, אך שכיחות המחלות הולכת וגדלה לצד עלייה בשכיחות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, עקב היפותרמיה, כפות רגליים רטובות ונושבות רוח קרה. דלקת אף לא נרפאה בזמן יכולה להתפתח לצורה חמורה יותר של המחלה - דלקת הלוע תת-אטרופית. יתר על כן, דלקת הלוע סובאטרופית, חולפת לעתים קרובות בטמפרטורת גוף רגילה, רק התחושות בגרון מחמירות. אבל, ההבדל העיקרי שלו הוא הידלדלות הקרום הרירי, היווצרות קרום על החלק האחורי של הגרון מליחה, תחושת היובש בפה, שלא ניתן להתגבר עליה עם נוזל.

עם דלקת אף, מופיעים התסמינים הבאים:

נזלת (לעתים קרובות, חולפת ללא סיבוכים וניתנת לטיפול בקלות);
כאב גרון;
הזעה ושיעול התקפי;
כאב באוזן, בלסת, ליתר דיוק, הקרנת כאב מהגרון לאוזן או ללסת;
הפרעת שינה;
בבדיקה, יש נפיחות של עבשת palatine, קשתות, הגרון אדום, בדרגות חמורות, אפשר לראות רובד מוגלתי;

דלקת אף בילדים, בנוסף לתסמינים לעיל הדומים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, מאופיינת בביטויים הטבועים רק בילד:

חרדה ובכי;
הֲפַכפְּכָנוּת;
התינוק נצפה בוכה בזמן האוכל, התינוק מנסה לקחת שד או בקבוק לפיו, אך בפתאומיות מפסיק לנסות ומתחיל לבכות בקול רם.

עם דלקת אף בילדים, אתה תמיד צריך להיות ערני, תשומת לב מוגברת כזו נובעת ממחלות אחרות, חמורות יותר מאשר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, למשל: חצבת, אדמת, קדחת ארגמן. חיסונים, למרות שהם אינם מבטיחים הגנה מלאה מפני מחלות אלו, מקלים מאוד על המעבר ומגנים מפני סיבוכים חמורים.

יַחַס

כדי להקל על נזלת, יש לטפל בסימפטום בהתאם לשלב שלו:

שלב הגירוי - כאשר אין הפרשות, אך יש אי נוחות באף;
הרשאות – כאשר מופיעה הפרשה, כלומר מה שמכונה בפי העם נזלת. הקצאות הן יכולות להיות שקופות, מוגלתיות או קשות.

הכי יעיל לטפל בשלב הגירוי של הצטננות עם טיפות שמן. אבל, נטילת טיפות שמן מותרת רק במקרה זה, כאשר האף יבש, ללא הפרשות ונפיחות. הם יסירו אי נוחות, גירוד ורצון מתמיד לירוק.

שלב ההחלמה של הצטננות מטופל:

Vasoconstrictor טיפות מהצטננות. הם יעזרו להקל על הנפיחות ולהפחית את כמות הריר באף. הם מיוצרים הן בצורת תרסיסים והן בטיפות מסורתיות, בנוסף, הם מאושרים לשימוש על ידי כל קבוצות המבוגרים ובמהלך ההריון. רופאי אף אוזן גרון, אגב, לא ממליצים להשתמש בתרסיסים, מאחר שהם מסוגלים לדחוף את ההפרשה לתוך תעלות האוזן. לכן, עדיף להשתמש בטיפות מסורתיות (Farmazolin, Nazol). כמו כן, הרופא עשוי לרשום טיפות עם אנטיביוטיקה (איזופרה, פולידקס) או טיפות מורכבות, שהכנתן דורשת רכישת תרופות נפרדות. לילדים, יש קו נפרד של תרופות לכיווץ כלי דם (Farmazolin לילדים), אבל אמהות רבות מציינות את הנוחות של Nazivin לילדים, המצוידת בפיפטה ומינון התרופה הופך להרבה יותר נוח. אגב, מינון הילדים הוא המתאים ביותר במהלך ההריון.

שטיפת האף. לשטוף את האף עם מי מלח, שניתן לקנות בבית מרקחת או להכין באופן עצמאי על ידי המסת 1 כפית. מלח שולחני בליטר מים רתוחים חמים. רחיצות נקבעות עבור כל נזלת עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. לילדים קטנים מתאימים תרסיסים מלוחים, אך אין לכוון את זרם המים לתוך האף, אלא לחלק הפנימי של כנפי האף. מספיקות 4-5 זריקות כדי שהתוכן הרירי של ההצטננות ישפך החוצה. למבוגרים וילדים מגיל 7 מתאימים מכשירים מיוחדים הקיימים בשוק, או שאיפת סילון מי מלח מדוש.

שואבים יעזרו גם להסיר ריר מהאף של הילד. הנוחות שלהם טמונה בהיגיינה (חרירים ברוב הדגמים המודרניים הם חד פעמיים) ובחוסר האפשרות להחזיר את הליחה המשתחררת בחזרה לאף. יש צורך לבצע את ההליך רק בפיקוח מבוגרים.

תרופות אנטי-ויראליות. לאחר שטיפת האף והחדרת חומרי כלי דם, ניתן להשתמש בתרסיסים אנטי-ויראליים עם אינטרפרון (נזופרון, מתאים לילדים ולמבוגרים, כולל אלו המותרים בהריון), הם יסייעו למערכת החיסון במאבק בגורם המחלה - נגיף. אבל, אם דלקת אף אינה ויראלית, אז השימוש באינטרפרון, במקרה הטוב, יישאר חסר תועלת.

אחרת, על דלקת אף, המתרחשת בצורה לא פשוטה, מטופלת בעיקר מקומית, כמו גם דלקת אף כרונית. יוצאי הדופן הם צורות חיידקיות ודלקת לוע סובאטרופית, הם מטופלים באנטיביוטיקה כללית.

משקה בשפע. עדיף אם אלו משקאות בריאים: תה צמחים, משקאות עם לימון, ורדים, מיצים לא חומציים, משקאות פירות. אבל, למרבה הצער, זה לא יביא הקלה בסאבאטרופיה.
תרופות להורדת חום בטמפרטורות גבוהות (אקמול, איבופרופן, נימסיל - רק למבוגרים), שיכולות גם להפחית כאבים במהלך המסובך של המחלה ודלקת הלוע התת-אטרופית. תכשירי אקמול ואיבופרופן מותרים במהלך ההריון.
אנטיביוטיקה מקומית (ספריי ביופארוקס, שאיפות פניצילין)
אנטיביוטיקה גנרית זמינה בצורה של טבליות וזריקות. ככלל, אלה הם טבליות Amoxicillin, Azithromycin; הזרקת Ceftriasone. השימוש בהם אינו מומלץ בשליש הראשון של ההריון.
תרופות אנטי דלקתיות. לאיבופרופן השפעה אנטי דלקתית, ומספר חומרי חיטוי מקומיים.
חומרי חיטוי. יש כמות עצומה של כספים להליכים חיטויים לדלקת אף חריפה. הם מפורסמים במיוחד ביעילות השטיפה עם Rotokan, Chlorophyllipt, Chlorhexedine. הקרנות המוצעות מתאימות לכל קבוצות המבוגרים ובמהלך ההיריון.

במקביל, לא מזיק להשקות את הגרון בתרסיסים של Angilex, Ingalipt, Geksoral. קמטון, טנטום ורדה, סטופאנגין.

בהחלט אפשר להחליף את התרסיס בפארינגוספט, סטרפסילס, ליזק ליזק, שגם הם לא מעוררים דאגה במינוי בזמן ההריון.

תרופות חיסוניות. היעילות שלהם נתונה במחלוקת ועוררה במחלוקת כבר יותר מ-20 שנה, אבל בזמן שהדיבור נמשך, הרופאים רושמים אותם באופן פעיל גם כדי להילחם בווירוסים. בבית המרקחת, ממריצים אימוניים מוצגים בצורה של Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal וכו'.
אנטיהיסטמינים נלקחים יחד עם כל תרופה שיכולה לגרום לתגובה אלרגית. וכדי לטפל בדלקת רינופרינג' אלרגית, או ליתר דיוק, בתסמינים הבולטים שלה, יש צורך להתאים את מינון הקבלה על ידי הרופא המטפל. דלקת אף אלרגית יכולה להיגרם על ידי אוויר מזוהם, אבק, שיער בעלי חיים, אבקת פרחים וכו'.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה. אסור בתכלית האיסור לקחת תרופות הומיאופתיות לבד, למרות הטבעיות של מרכיבי תרופות כאלה. עדיף להתייעץ עם רופא הומאופתי לבחירת תרופה מתאימה, אגב, ניתן לרכוש אצלו גם את התרופה המומלצת. לרוב, נקבעות תרופות המכילות יוד, זרחן, אכינצאה, בלדונה וכו'.

מותר לטפל בדלקת האף, הן אצל מבוגר והן אצל ילד, תוך שימוש בהליכים מסיחים את הדעת: שפשוף החזה בחומרי חימום, למשל, ד"ר אמא; בהעדר טמפרטורה גבוהה - אמבטיות רגליים חמות.

טיפול בילדים

דלקת רינופרינגט בילדים (או כל דלקת חריפה אחרת בדרכי הנשימה), כמו לפני שנים רבות, עדיין מטופלת בכמות התרופות הנמוכה ביותר כדי למנוע תופעות לוואי לילד. אבל, עם זאת, המשימה העיקרית היא להקל על הסימפטומים בהקדם האפשרי, למרות שדלקת לוע לא זיהומית אינה מדבקת.

תסמינים	חומרי חיטוי	אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	אַחֵר
כאב גרון	אם לילד יש הזדמנות לגרגר, מומלץ שטיפות בתוספת של Rotokan, Chlorophyllipt או Chlorhexedine. אם לא, אז מגיל שנתיים אפשר לעשות אינהלציות נבולייזר. מרסס Angilex, Ingalipt, Chlorophyllipt עדין יותר. אבל, כאשר המטופלים מגיעים לגיל 5, רופאי ילדים מעדיפים להחליף אותם ב-Faringosept, ליזק ליזק.	טיפול בדלקת אף בילד, בתנאי שתוצאת המריחה הוכיחה גורם חיידקי להתפרצות המחלה, מתבצע באמצעות תרסיס ביופארוקס. סיבוכים מטופלים עם השעיות Azimed, Cefodox, Ormaks.	כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, מומלץ לשתות אנטיהיסטמינים במקביל: אלרון, אדם.
נזלת	במידת הצורך, לפני הזלפת כלי דם, מטפלים באף במירמיסטין או בקולרגול.	טיפות אף עם אנטיביוטיקה מאושרת לשימוש בטיפול בילד: איזופרה, פולידקס. טיפות מורכבות: Ceftriaxone 500 + Saline 5 + Dexamethasone 5	דלקת אף בילדים מטופלת על ידי שטיפת האף עם מי מלח, ללא מלח, אקווה-מאריס. גם מונה תרופות לכיווץ כלי דם Nazivin, Salin במינון לילד.
לְהִשְׁתַעֵל	שטיפה ושאיפה באמצעים הנ"ל יכולים להפוך שיעול יבש לרטוב.	הם נקבעים במידת הצורך על ידי רופא ילדים, אך אם אין צורך, נטילת אנטיביוטיקה רק תגרום נזק	שיעול יבש מטופל בסירופ Pectolvan-Ivy, Stoptussin, Sinekod. עם שיעול יבש, אם יש צורך לחסום את רפלקס השיעול אצל ילד, תרופות עם קודאין נקבעות מגיל שנתיים.

טיפול בדלקת אף בילדים ומבוגרים דורש ציות להמלצות כלליות לטיפול בסימפטומים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה:

אכלו בדיאטה ושתו הרבה נוזלים.
גם אם דלקת הלוע אינה מדבקת, אסור לבקר במקומות צפופים, כדי לא רק לא לסתור את המחלה, אלא גם לא לסבך את הקיימת.
אין לטפל בדלקת אף או בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה באמצעות תרופות עממיות, אם מבחינים בתסמינים הראשונים, עדיף להתייעץ עם רופא.
קח תרופות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
יש לבצע שטיפה לא יותר מ-5 פעמים ביום ולא לפני חצי שעה לאחר האכילה. אם דלקת אף מטופלת בילדים, - לא לפני שעה. לאחר השטיפה, אין לאכול במשך שעה.
כמו כן, יש להשתמש בתרסיסי חיטוי לא לפני שעה לאחר האכילה ולאכול לאחר שעה.

שלב אנטיביוטיקה עם פרה-ביוטיקה או תכשירים מיוחדים שיכולים להשפיע על המיקרופלורה של המעי, למשל, Linex.

דלקת אף (קוד ICD-10 - J31) היא דלקת משולבת המתרחשת בו-זמנית של הקרום הרירי של הלוע האף (חלל האף וקיר הלוע האחורי) בעלת אופי זיהומי-אלרגי. השילוב של הנגע נובע מהמיקום הקרוב של קטעים אנטומיים אלה ודלקת באחד מהם מתרחשת רק לעתים רחוקות בבידוד (אזור הנגע הרירי מוצג באדום באיור למטה).

ברוב המכריע של המקרים, בנוכחות מוקדי זיהום חריפים/כרוניים במבנה של איברי אף אוזן גרון (אף, סינוסים פרה-אנזאליים, לוע עליון), מעורבים בתהליך גם מקטעים סמוכים. למעשה, מדובר בשילוב של שתי מחלות: נזלת ודלקת הלוע. מכונה לעתים קרובות בשפה הרווחת " קַר».

דלקת אף היא מחלה שכיחה. די לציין שמחלות בעלות עוצמה גבוהה של תהליך המגיפה, כגון, וברוב המקרים, מתבטאות בסימנים של דלקת אף. בנוסף, דלקת האף המועברת, עקב הפולימורפיזם הגדול של פתוגנים וסרוטיפים שלהם, ככלל, אינה משאירה חסינות ארוכה ומתמשכת, הקובעת את האפשרות למחלה של אותו אדם מספר פעמים בשנה.

שיעורי התחלואה של האוכלוסייה עם דלקת אף משתנים באופן משמעותי בהתאם לאזור המגורים. בממוצע, במבנה השכיחות של דרכי הנשימה העליונות, חלקה של דלקת אף, על פי מחברים שונים, מהווה בין 24 ל-48.6%. קשה ביותר להעריך את השכיחות האמיתית, שכן ברוב המקרים עם צורות קלות, מבוגרים אינם הולכים למוסדות רפואיים ומטופלים בעצמם, תוך שימוש במכירות ללא מרשם לצורך כך, ובהתאם, מקרים נותרים ללא הסבר. אין עונתיות מוגדרת בבירור עקב ריבוי הפתוגנים הגורמים למחלה, אך שיאי הפעילות של דלקת האף-לוע הנגרמת על ידי גורם זיהומי מתרחשים בתקופת האביב-סתיו עם ירידה בשכיחות בקיץ.

פתוגנזה, שלבי התפתחות

לאחר תהליך של רבייה פעילה של הפתוגן, על רקע חסינות מופחתת והופעת אזורים של אפיתל נגוע של רירית האף-לוע, מתפתח תהליך דלקתי. התסמונת הדלקתית היא החוליה המובילה בפתוגנזה. במהלך דלקת משתחררים מתווכים ( היסטמין , ברדיקינין , לויקוטריאנים , תרומבוקסנים ), התרחבות של כלי הדם של רירית האף-לוע ועלייה בחדירות הדפנות שלהם. מרכיבי הפתוגנזה הם חדירת תאי, גירוי קצות העצבים של עצב הוואגוס, חדירת הרירית על ידי לויקוציטים וייצור יתר של ריר. הרירית של הלוע האף על רקע היפרמיה חמורה חודרת עם אלמנטים של תאים קטנים, במקומות מסוימים האפיתל נדחה. דלקת בולטת במיוחד במקומות הצטברות של רקמת לימפדנואיד (פורניקס של הלוע האף, הפה של צינורות האוסטכיאן).

הספציפיות והחומרה של התהליך הדלקתי נקבעות על ידי שני גורמים: ארסיות הגורם הזיהומי ומצב מערכות ההגנה של הגוף. הקו הראשון של ההגנה הרירית נוצר על ידי הובלה רירית (הסרה של גורמים פתוגניים - חיידקים, וירוסים על ידי מערכת הרירית) וכימי (נוגדנים מפרשים, לקטופרין , ליזוזים ) מחסומי ריר. עם הכישלון של קו ההגנה הזה, מחסומי רקמת החיבור נכנסים לפעולה.

יש לזכור כי תהליכים דלקתיים ארוכי טווח בקרום הרירי של חלל האף-לוע תורמים לירידה ב-IgA המופרשת ובפעילות הפגוציטית של נויטרופילים, כלומר, עיכוב מנגנוני הגנה מקומיים, כמו גם להתפתחות של כשל חיסוני משני. מדינות. לכן, הסיכון לפתח דלקת חריפה של האוזן התיכונה עולה, דלקת ריאות .

שלבי התפתחות המחלה

בתהליך החריף מבחינים במספר שלבים:

גירוי יבש(הקרום הרירי של האף-לוע של האף יבש, היפרמי, עם נפיחות שלאחר מכן, מה שמוביל להיצרות מעברי האף, קשיי נשימה דרך האף, ירידה בחוש הריח ורגישות הטעם). משך הזמן שלו משתנה תוך 1-2 ימים.
הפרשות כבדות(מאופיינת בהפרשה מרובה של נוזל שקוף וצבעוני בתוספת הדרגתית של רכיב רירי המיוצר על ידי תאי גביע). מופיע, התעטשות ושיעול, רירית ציאנוטית.
הרשאות- 4-5 ימים של המחלה (אופייניות להפרשות בעלות אופי רירי של צבע צהבהב-ירקרק, הנובע מנוכחות אפיתל מפונפן, לויקוציטים ולימפוציטים בהפרשה). כמות ההפרשה המופרשת יורדת בהדרגה, ונשימת האף חוזרת לקדמותה ביום ה-7-8.

באנשים עם חסינות מוחלשת, משך המחלה יכול לעלות עד 14-15 ימים עם סיכון גבוה לתהליך אקוטי להפוך לכרוני.

סיווג, סוגי דלקת אף

על פי מספר סימנים (כמובן, גורם אטיולוגי ושינויים מורפולוגיים בקרום הרירי של האף-לוע), נבדלים הבאים:

Catarrhal rhinopharyngitis - מאופיינת בדלקת שטחית, נפיחות קלה של רירית האף-לוע והיפרטרופיה חלקית של רקמת הלימפה של דופן הלוע האחורי.
דלקת אף היפרטרופית - הקרום הרירי של הלוע האף מתעבה / מתעבה, מתנפח, השקדים מתגברים, נוצרות גרנולומות באזור דופן הלוע האחורי.
דלקת אף סובאטרופית (מְכוּלֶה). הקרום הרירי של הלוע האף הופך דק יותר, מתייבש, תפקודיו מופרעים, ועם המשך התפתחות התהליך, דלקת אף תת-לועית הופכת לאטרופית עם תהליך בולט של ניוון שלה (מספר/גודל הבלוטות הריריות מצטמצם בחדות , מתרחשת פיזור של כיסוי האפיתל).

גורמים להתפתחות וגורמים התורמים למחלה

בהתפתחות של דלקת אף, התפקיד המוביל שייך לגורמים זיהומיים. המשמעות של מיקרואורגניזם כזה או אחר משתנה באופן משמעותי בהתאם לאזור המגורים, לשנה/עונה ולנתון הנסקר. ישנם גם שילובים שונים של וירוסים וחיידקים. השכיחים שבהם הם:

וירוסים - רינו-וירוסים, אדנו-וירוסים, וירוסי פארא-אינפלואנזה/שפעת, זיהום ב-PC, וירוס חצבת, ריאו-וירוס, נגיפי הרפס, אנטרו-וירוסים מסוגים סרולוגיים שונים.
פלורה חיידקית - סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, פנאומוקוק, מנינגוקוק, חיידק דיפתריה.
פלורת חיידקים לא טיפוסית - כלמידיה ( Chlamydophila pneumoniae), מיקופלזמה ( Mycoplasma pneumoniae).
פטריות ( קִמָחוֹן). ניתן לשלב עם קנדידה בפה .

למרות הפוליאטיולוגיה של המחלה, כ-85% מהמקרים נגרמים על ידי וירוסים. התרחשותם מובאת להלן (בסדר יורד).

הגורמים הזיהומיים העיקריים ממקור ויראלי:

רינוווירוסים;
אדנוווירוסים;
נגיפי הקורונה;
וירוס parainfluenza;
נגיף השפעת.

גורמים זיהומיים נדירים ממקור ויראלי:

נגיף נשימתי סינציאלי;
וירוסים פשוטים (1 ו-2 סוגים);

בין הפתוגנים החיידקיים, החשוב ביותר הוא סטרפטוקוקוס (ביתא המוליטית קבוצה A).

דלקת רינופרינג' מתפתחת כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים או אלרגנים נכנסים לרירית הנשימה. נתיב ההתפשטות השולט של הפתוגן הוא באוויר (עם מגע קרוב עם החולה / הנשא). מסלול המגע (שימוש בחפצים של נשא הזיהום) פחות שכיח. לאחר ההדבקה, הגורם הזיהומי חודר לתוך הציטופלזמה של האפיתל של רירית האף, ומכניס חומצה ריבונוקלאית משלו, ולאחר מכן מתחיל תהליך שכפול הנגיף ומתפשט ברחבי רירית האף עם היווצרות אזורים של אפיתל נגוע. התהליך הדלקתי משתרע לאזור הסמוך של רירית הלוע באמצעים מכניים (דליפת פריקת נוזלים) או בהתפשטות ישירה של פתוגנים מהאזור הפגוע לאזור הבריא של הרירית.

דלקת אף אלרגית היא הרבה פחות שכיחה. אלרגיה מרמזת על נוכחות של רגישות מוגברת של הגוף לסוגים שונים של אלרגנים. כאשר אלרגן חודר לראשונה לגוף, מתפתחת תגובת רגישות בתיווך אימונולוגי ספציפי (IgE), המורכבת מייצור של נוגדנים אליו, ולאחר מכן תגובה אלרגית לכניסתו מחדש לאורגניזם שכבר עבר רגישות. תגובה אלרגית נגרמת על ידי שילוב של תהליכים ביוכימיים מורכבים עם שחרור של מגוון רחב של מתווכי אלרגיה לחלל הבין-תאי - היסטמין , ברדיקינין , לויקוטריאנים , פרוסטגלנדינים , גורם מפעיל טסיות הגורם לדלקת ולפגיעה נוספת בתאי הרקמה, כולל האפיתל של רירית האף-לוע.

אלרגנים יכולים להיות חומרים אורגניים ואי-אורגניים בעלי פעילות רגישות גבוהה. החשובים שבהם הם: אבק ביתי, שיער בעלי חיים, חרקים, ציפורים ומוצרי חילוף החומרים שלהם, תרופות, אבקה צמחית, מוצרי מזון, כימיקלים ביתיים, גורמים תעשייתיים. בהתאם לכך, נבדלים עונתיים, מתמשכים כל השנה, הפועלים כאחת התסמונות של המצב האלרגי הכללי של הגוף, ודלקת אף אלרגית מקצועית.

דלקת אף אלרגית עונתית מתרחשת כתגובה של הגוף לאבקנים וזרעים במהלך פריחת הצמחים הנישאים באוויר. המקורות העיקריים לאלרגנים הם: אטבית, עשבים, שיחים ועצים, נבגי עובש הנוצרים כאשר העלווה נרקבת. ההבדל העיקרי בין דלקת רינופרינגט עונתית לאורך כל השנה הוא הספציפיות של האלרגנים והיעדר מחזוריות כלשהי. זה זורם בצורה חלקה יותר, וההתקפות פחות בולטות. השפעה ארוכת טווח של גורמים כאלה גורמת לשינויים פרוליפרטיביים (עיבוי דיפוזי, היפרפלזיה) של רירית האף-לוע.

גורמים התורמים למחלה כוללים:

קשר הדוק עם מטופלים;
נוכחות של מוקדים כרוניים (,);
עישון פעיל / פסיבי, שימוש לטווח ארוך;
תנאים סביבתיים לא נוחים של חיים/עבודה (אבק, צפיפות, זיהום אוויר);
מחלות כרוניות של כלי דם, לב, כליות;
אלכוהוליזם כרוני עם היפרמיה גדושה של רירית האף;
לומן צר של דרכי הנשימה העליונות;
hypovitaminosis ;
ירידה בתגובתיות מקומית / כללית ובהתנגדות תפקודית של הגוף;
טראומטיזציה של רירית האף (תרמית, מכנית, כימית).

באטיולוגיה של דלקת אף חריפה, יש חשיבות רבה לירידה בתגובתיות הכללית/מקומית של הגוף ולהפעלה המהירה של המיקרופלורה בחלל האף, אשר מתאפשרת על ידי גורמי קור (היפותרמיה של הלוע - גלידה, קור משקאות, דיבור בקור, טיוטות, בגדים רטובים/נעליים), אשר משבשים את מערכת העצבים המגוננת מנגנוני רפלקס. זה מוביל לעלייה בפתוגניות של מיקרואורגניזמים ספרופיטים של חלל האף: סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק וכו'.

תסמינים

הסימפטומים והטיפול בדלקת אף במבוגרים משתנים מאוד, וחומרת הביטויים הקליניים של דלקת אף תלויה בסוג הגורם הזיהומי ובסרוטיפ שלו, במצב החסינות של גוף החולה ובצורה הקלינית של המחלה.

דלקת אף חריפה

דלקת אף חריפה (קוד ICD 10 - J00) לרוב מתחיל בתחושות לא נעימות בלוע האף (יובש, עקצוץ / צריבה, הזעה), נשימה באף קשה. לאחר מכן יש התעבות של הפרשת האף ומופיעים תסמינים כמו כאבים במצח/גשר האף, התעטשות, אף, ירידה בחוש הריח והטעם ושיעול יבש בינוני. ככלל, הסימפטומים של דלקת אף במבוגרים מתרחשים על רקע טמפרטורה רגילה, לעתים רחוקות יותר.

בבדיקה - נפיחות והיפרמיה של דופן הלוע האחורי, לעיתים שקדים פלטין עם נוכחות של הפרשות צמיגות עליהם. תסמינים של דלקת אף חריפה מתווספים על ידי אדינמיה, חיוורון של העור, עייפות, עצבנות והפרעות שינה. לפעמים דלקת אף חריפה מתרחשת עם עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות, הכואבות במידה בינונית במישוש.

תסמינים של דלקת האף-לוע נעלמים במבוגרים, בדרך כלל ביום ה-7-10 למחלה. אם התסמינים אינם מפסיקים, ויתרה מכך, התסמינים גדלים ומתרחבים (כאבים ואובדן שמיעה), מעורבות בתהליך של הקרום הרירי של הסינוסים הפאראנזאליים או צינורות השמיעה עם התפתחות או אוסטכיטיס . עבור דלקת רינופרינגט של אטיולוגיה mycoplasmal וכלמידיה, מהלך ממושך יותר (2-3 שבועות) אופייני ולעיתים קרובות מוביל ל ו/או, כמו גם החמרה של מחלות כרוניות של מערכת הנשימה. באופן כללי, התסמינים אצל מבוגרים יכולים להשתנות במידה רבה, וסיבוכים במקרים רבים נובעים מתוספת של פלורת חיידקים משנית לתהליך.

דלקת אף כרונית

דלקת אף כרונית מתרחשת בעיקר אצל גברים בגיל העמידה/קשישים, אך נדירה בקרב ילדים. כרוניזציה של התהליך מקלה על ידי מחלות תכופות / חוזרות ונשנות של האף, שימוש ממושך בתרופות מכווצות כלי דם, עישון, מחלות במערכת העיכול (, ), חוסר טיפול בתהליך אקוטי או טיפול לא רציונלי.

התמונה הקלינית נקבעת על פי סוג דלקת אף כרונית:

catarrhal: במהלך החמרה, תחילה גודש קל באף, נפיחות והיפרמיה של רירית האף-לוע, ריר צמיג על פני השטח, קושי בנשימה באף, שיעול לא פרודוקטיבי.
היפרטרופית- בולט יותר, גודש באף, קושי בנשימה באף, שחרור מוגבר של תוכן האף בצורה של תפליט רירי שקוף, במיוחד בבוקר, יובש באף ובפה, אף, שיעול.
מְכוּלֶה- הקרום הרירי של הלוע בצבע ורוד חיוור, דליל, מכוסה בריר צמיג שקשה להפריד, במקומות מסוימים - קרום צהבהב-אפור. תחושת יובש בולטת באף ובגרון, כאבים בבליעה, שיעול, כיב ברירית, נזלת עם דם, ירידה בחוש הריח, ריח רע מהפה.

דלקת אף כרונית אצל מבוגרים, למרות שהיא ממשיכה עם תסמינים קלים יותר, עם זאת, תהליכים דלקתיים תכופים בלוע האף תורמים להתפתחות תהליכים הרסניים בקרום הרירי (התפתחות של פיברוזיס תת-אפיתליאלי עם עיבוי קרום הבסיס), עיכוב מנגנוני הגנה מקומיים, התפתחות של מצבי כשל חיסוני.

דלקת אף אלרגית

הביטויים העיקריים של דלקת אף אלרגית נקבעים לפי שלב התגובה האלרגית:

שלב תגובה חיסונית מוקדמת - התסמינים מופיעים 5-10 דקות לאחר פגיעה של אלרגנים בקרום הרירי של הלוע האף ומלווים בהתפרצות חדה, התקפית עם עלייה מהירה בסימפטומים: נזלת, גירוד חמור באף, בעיניים, בגרון, תכופות. התעטשות, (דמעות, אדמומיות בעיניים).
שלב התגובה החיסונית המאוחרת (4-8 שעות לאחר מגע עם האלרגן) - גודש באף ובאוזניים, שיעול, כאבי ראש, עצבנות, עייפות, כאבי אוזניים, טמפרטורה עשויה לעלות.

משך ההתקפים של נזלת אלרגית משתנה תוך 2-3 שעות, אך ניתן לחזור עליהם 2-5 פעמים ביום. דלקת אף אלרגית עונתית נמשכת בדרך כלל בתקופת הפריחה של הצמחים, ולאחר השלמתה אין התקפות. אפשרות מורכבת יותר היא דלקת אף אלרגית מתמשכת לאורך כל השנה, שהיא אחד התסמינים של תהליך אימונופתולוגי טיפוסי בגוף האדם. בצורה זו, הקורס חלק יותר, ההתקפים פחות בולטים ולעיתים מלווים.

לְהַקְצוֹת:

השלב של התקפים חולפים עם תסמינים אופייניים של דלקת האף, המתרחשים מעת לעת לאורך כל השנה.
השלב של התקפים מתמשכים מאופיין בגודש באף כמעט קבוע ללא הפוגה, תרופות לכיווץ כלי דם אינן יעילות.
שלב היווצרות הפוליפים מאופיין בהיווצרות פוליפים בחלל האף, חוש הריח מחמיר, התקפי אסתמה של הסימפונות מתגברים / הופכים תכופים יותר.
שלב הקרניפיקציה - פוליפים נובטים עם רקמת חיבור, הופכים צפופים יותר, אין חוש ריח. יחד עם זאת, לשימוש בתרופות מכווצות כלי דם אין השפעה על ביטויים קליניים.

במהלך החמור של המחלה מופרעת שנת הלילה והפעילות בשעות היום נפגעת מה שגורם לירידה בכושר העבודה ובאיכות החיים של החולים בכלל. המאפיינים העיקריים המבדילים של דלקת רינופרינגט אלרגית עונתית וקבועה הם היעדר מחזוריות כלשהי, חומרת הקורס והספציפיות של גורמים אלרגניים. אלרגנים במחלה מתמשכת לאורך כל השנה יכולים להיות מגוון רחב של מרכיבים, החל מאבק ביתי, ומוצרי פסולת של בעלי חיים, חרקים, ציפורים וכלה במזון וכימיקלים ביתיים.

ניתוחים ואבחונים

אבחון דלקת האף-פרינגט מבוסס על היסטוריה אפידמיולוגית, איסוף תלונות, שיטות פיזיות/אינסטרומנטליות (רינו/פרינגוסקופיה) ובדיקות מעבדה. בנוסף, ניתן לבצע אנדוסקופיה של הלוע האף. נקבע על פי אינדיקציות FGDS , זריעת חיידקים פני השטח של רירית האף.

קריטריונים לאבחון לדלקת אף חריפה והחמרה של דלקת אף כרונית:

תלונות

צריבה, יובש, הצטברות של ריר צמיג, אי נוחות בלוע האף;
הזעה ולעיתים כאב גרון קל;
גודש/כאב אוזניים;
האף;
כאב באזור העורף של הראש;
בילדים - עלייה בטמפרטורת הגוף.

בדיקה גופנית

נוכחות של מוגדל, כואב בינוני במישוש של submandibular בלוטות לימפה .

מחקר אינסטרומנטלי

רינוסקופיה אנדוסקופית- היפרמיה של רירית האף, נוכחות של סוד צמיג. עם דלקת אף אלרגית - חיוורון, ציאנוזה ונפיחות של רירית האף.
פרינגוסקופיה- באקוטית / החמרה של דלקת אף כרונית.
צורה קטרלית- נפיחות, היפרמיה בהירה, חדירת רירית האף-לוע, על הקיר האחורי - הפרשה רירית.
צורה היפרטרופית- נפיחות/חדירה של הרכסים הצדדיים, עליה בזקיקים לימפדנואידים.
צורה סובאטרופית- חיוורון ויובש של רירית האף-לוע.
צורה אטרופית- הקרום הרירי יבש, דליל, עמום, מכוסה כיח צמיג.

בדיקות מעבדה (המונות בהתאם להתוויות)

בדיקה בקטריולוגית של מריחות ריר מדופן הלוע האחורי / שקדים עבור מיקרואורגניזמים אנאירוביים פקולטטיביים.
שיטת אקספרס לקביעת אנטיגן סטרפטוקוקלי.
אם אתה חושד בסיבוכים ובמעבר של התהליך הדלקתי לסינוסים הפרה-אנזאליים - צילום רנטגן של הסינוסים הפרנאסאליים או CT של הלוע האף והסינוסים.
במקרים חמורים, במידת הצורך, זהה את הפתוגן, במידת הצורך, אשפוז - הדפסות PCR של רירית האף.

במידת הצורך (לבירור האבחנה), התייעצות עם רופא כללי, מומחה למחלות זיהומיות, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, נוירולוג.

במקרים של דלקת אף אלרגית, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

בדיקות עור עם אלרגנים.
קביעת IgE כולל/ספציפי בסרום הדם לאלרגנים שונים.

עם מהלך ממושך של דלקת אף, יש צורך לא לכלול נזלת vasomotor ואלרגית, דיפטריה באף.

טיפול בדלקת אף

הטיפול ב- nasopharyngitis במבוגרים הוא תמיד מורכב, כולל אמצעים כלליים ומקומיים. בגרסה לא מסובכת, הוא מבוצע על בסיס חוץ. קודם כל, אתה לא צריך לשאת את המחלה "על הרגליים". מומלצת מנוחה במיטה/מיטה למחצה והימצאות בחדר עם אוויר חם לח, מה שמפחית את תחושת המתח, היובש והצריבה באף. בתקופת חסימת מעברי האף ופגיעה בנשימה דרך האף, לא מומלץ לנשום בכוח דרך האף.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, חשוב ללמוד כיצד לנשוף את האף בצורה נכונה:

המהלך הפסול של דלקת אף קטרלית חריפה בימים הראשונים יכול להיגרם על ידי מינוי של טיפול רפלקס מסיח - אמבטיות רגליים חמות עם אבקת חרדל (רק במקרים בהם אין טמפרטורה מוגברת). מכיוון שלא ניתן לקבוע גורם אטיולוגי משמעותי בתחילת התהליך, ורווחתו של המטופל כבר סובלת, יש לבצע טיפול סימפטומטי.

טיפול בהשקיה (הליכים)

יש להקדים את החדרת טיפות למעבר האף בניקוי חלל האף מהפרשת האף על ידי שטיפה או שאיבת הליחה בשאיבה מיוחדת. השיטות הפופולריות ביותר הן השקיה/שטיפה של חלל האף תמיסות תוך-אף בבקבוקי טפטפת חד פעמיים של מי ים/מינרלים. בנוכחות אי נוחות בגרון, מתבצעות גם שטיפות פה. למעשה, כך מתבצע טיפול אלימינציה, כלומר תכשירים המבוססים על מי ים, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית עוזרים לנקות את רירית האף-לוע ולהסרת הגורם הזיהומי.

הוכח כי תכולת המיקרו-אלמנטים (Mg, Ca, Fe, Cu, K) בריכוזים גבוהים בתמיסות כביסה תורמת להפעלת תנועות ריסים, להאצת תהליכי תיקון ולנורמליזציה של תפקוד הבלוטה בתאי ה-Cilia. רירית האף-לוע. יסודות קורט כאלה נמצאים בעיקר בתכשירים המוכנים על בסיס מי מעיינות מינרליים, ממי ים, מדוללים לריכוז מלח איזוטוני. כספים אלה תורמים לדילול והסרה של ריר, מגבירים את העמידות של הרירית לחיידקים ונגיפים פתוגניים.

מבין התכשירים הפרמצבטיים, מומלץ להשתמש בצורת תרסיס, עם ובלי צמחי מרפא ואחרים. אפשרות חסכונית יותר היא להשתמש בתמיסה איזוטונית, אותה ניתן לרכוש בבית מרקחת, או להשתמש בתמיסות שהכינו בעצמכם:

אפשרות 1. ממיסים 1 כף מלח ים בכוס מים חמימים, מסננים.
אפשרות 2. ממיסים 1 כפית מלח מטבח, סודה בכוס מים חמימים ומוסיפים 1-2 טיפות של תמיסת יוד לא אלכוהולית.

קיימות מערכות מיוחדות לשטיפת האף, אך שטיפת חלל האף יכולה להתבצע גם בבית באמצעות נורת גומי לשטיפה, מזרק ללא מחט או קומקום קטן.

טכניקת כביסה

הראש מוטה קדימה כך שפתחי מעברי האף מקבילים לרצפה. קצה המכשיר מוחדר לאחד הנחיריים בלחץ קל. בעת שימוש בקומקום, המים זורמים ללא לחץ. במקרה זה, הנוזל צריך לזרום מהחצי השני של האף או דרך פתח הפה. הליך הכביסה צריך להתבצע 2-3 פעמים ביום.

בשלב ההפרשה הסרוסית, מצוין הזלפה של תרופות שעוצרות את הנזלת. זה נוגדי גודש . נכון לעכשיו, ניתנת עדיפות לתרופות של הקבוצה אימידאזולינים קשור לאגוניסטים α2. הם מפעילים אדרנורצפטורים של כלי האף-לוע, מה שגורם לכיווץ כלי דם באף (היצרות של לומן של כלי דם עורקים בעיקר). במקביל, הם מחסלים היפרמיה , נפיחות וגודש בחלל האף. בהתאם לכך, פעילות הפרשת האף פוחתת, נזלת נעצרת, נשימה דרך האף מתנרמלת, תחושת ה"גודש" נעלמת, אוורור האוזן התיכונה משתפר.

הרופאים

תרופות

בבחירת אופן הטיפול בדלקת האף, יש להעדיף תרופות מקומיות למניעת גודש בינוני/ארוך (יעיל למשך 8-12 שעות):

או תכשירים משולבים:

(מֵכִיל קסילומטאזולין ו דקספנטנול )
(מכיל ו)

חשוב לקחת בחשבון שאין להשתמש בתרופות מקבוצה זו יותר מ-5-6 ימים ברציפות ולהימנע ממנת יתר (תדירות השימוש בהן צריכה להיות 2-3 פעמים ביום), שכן הבעיה. של שימוש בחומרים משחררי גודש הוא:

ייבוש של רירית האף עם סיכון גבוה להתפתחות תהליך חיידקי בסינוסים הסמוכים.
התפתחות של תגובתיות יתר באף, הפרה של הרגולציה האוטונומית של הכלים והבלוטות של חלל האף.
תסמונת "ריבאונד" (תגובה המתרחשת לאחר הפסקת התרופה, המתבטאת בהתפתחות / התעצמות של סימפטומים, שסילוקם מכוון על ידי פעולת התרופה).
התפתחות נזלת אטרופית , עיכוב של מיקרו-סירקולציה ותפקוד הפרשה.
העלייה בפעולה סימפטומימטית מערכתית ( בחילה , דפיקות לב, תסיסה, לחץ דם מוגבר / לחץ תוך עיני, ).

לכן, תכשירים המכילים גם מרכיבי לחות בטוחים יותר – ולמשל. חומרי לחות תורמים לפיזור אחיד יותר של המרכיב מכווצי כלי הדם על פני רירית האף ובהתאם להשפעה ממושכת יותר.

השתמש בתכשירים המכילים אפדרין , לא מומלץ.

בבחירת צורת המינון, יש להעדיף תרסיסים וטיפות יוצרי מינון. זה מאפשר לך להשיג מינון מדויק ופיזור אחיד יחסית של התרופה על הרירית. אמנם תרסיסים וטיפות ללא מנגנון מינון אינם מאפשרים שליטה מדויקת על המינון, הטומן בחובו מנת יתר. כדי להגדיל את אזור המגע עם החומר הרפואי, החדרת טיפות לאף חייבת להתבצע בשכיבה/עמידה עם הראש זרוק לאחור.

עם הופעת הפרשה רירית מהאף או כאב גרון עז בבליעה, שיעול קל, מומלץ להשתמש בתרסיסים אנטיבקטריאליים מקומיים או צורות מינון אחרות (לכסניות) המשפיעות ביעילות על סטרפטו/סטפילו/פנאומוקוקים:

רבים מתעניינים בשאלה כמה זמן הם בחופשת מחלה?» הבעיה נפתרת על בסיס פרטני, אך בדרך כלל תקופה זו אינה עולה על 7-8 ימים עבור צורות בינוניות של המחלה. ככלל, עם דלקת אף בנאלית, הכספים לעיל מספיקים להחלמה מלאה. עם זאת, אסור לנו לשכוח שדלקת אף יכולה להיות אחד הביטויים של תסביך הסימפטומים, parainfluenza , בהתאמה, במקרים כאלה, הטיפול מורחב באמצעות מינוי תרופות אנטי-ויראליות:

כאשר הטמפרטורה מופיעה - . עם שיעול מתמשך -. הצורך בטיפול אנטיביוטי מתקבל רק על בסיס בדיקה בקטריולוגית (בדיקה מהירה לאטיולוגיה סטרפטוקוקלית של גורם זיהומי). לא מומלץ לרשום אנטיביוטיקה באופן אמפירי כדי למנוע תוספת של זיהום חיידקי משני ללא מחקר מיקרוביולוגי.

נהלים

ההליכים לשטיפת חלל האף, המתבצעים בבית, מתוארים לעיל. בצורות בינוניות וחמורות, נהלים פיזיותרפיים מסומנים: (מינון תרמי נמוך), עצם בלתי מזוהה על אזור האף אלקטרופורזה עם . לכאב גרון - תמיסת אלקטרופורזה על האזור התת-לנדי, חשיפה לקרום הרירי של דופן הלוע האחורי בלייזר אינפרא אדום, יישומי פרפין או אלקטרופורזה עם חומצה ניקוטינית על האזור התת-לנדי.

אינדיקטורים לריפוי החולה הם:

היעדר ביטויים קליניים;
שחזור של הפטנציה של מעברי האף ונשימת האף;
שיקום כושר העבודה.

טיפול בנזלת אלרגית

קודם כל, יש צורך להקפיד על משטר האבטחה שמטרתו למזער / ביטול גורמים מעוררים וגורמים, שעבורם משתמשים בחומרי מחסום כדי לשטוף אלרגנים שונים מרירית האף. למשל, או תמיסות מלח אחרות בצורה של תרסיסים לאף. טיפול ארוך טווח (עד שנתיים). כמונותרפיה או לטיפול משולב (יחד עם תרופות אנטי-היסטמין / אנטי-לויקוטריאן), מומלצים גלוקוקורטיקוסטרואידים תוך-אף:

קמומיל פרמצבטי , עלי מרווה , קליפת אלון , טימין . יש לו השפעה טובה על ידי החדרת מיץ סלק, קלנצ'ו, קלנדולה, תמיסת פרופוליס עם דבש לאף. בנוכחות שיעול, עירוי של פלנטיין או אוסף מיוחד נגד שיעול יעיל. כאשר מופיע כיח - עירוי של שורש ליקוריץ. עם כאב גרון, חלב חם מעורבב עם 1-2 כפות עוזר היטב. כפות של דבש.
מְנִיעָה

על מנת למנוע את המחלה, עליך:

בנוכחות חום - שפשוף עם חומץ, קומפרסים קרים על המצח. עם הפרדה בולטת של ריר מהאף - שטיפת חלל האף עם תכשירים המבוססים על מלח ים, עם כאב גרון - גרגור עם מרתח של קמומיל, מרווה, התרופה. כאשר מופיע שיעול, שאיפות אדים עם אקליפטוס, שמן עץ התה, לשם כך מומלץ להשתמש במשאף אדים הנמכר ברשת בתי המרקחת או בקומקום חרסינה רגיל. חל איסור מוחלט להשתמש בפלסטר חרדל, תרופות לכיווץ כלי דם, חימום, תרופות על בסיס מנטול. כמו כן יש להסכים עם הרופא לפיזיותרפיה.

דיאטה לדלקת אף

תזונה היא חלק חיוני בתהליך הריפוי. זה נקבע, שהעקרונות החשובים ביותר שבהם הם החסכון המרבי של רירית הפה הלוע, שעבורה מנות חמוצות, מלוחות, מעושנות, קרות וחמות אינן נכללות מהתזונה. הדיאטה נשלטת על ידי מזונות עתירי קלוריות קלים לעיכול (מרקים נוזליים, מוצרי בשר דיאטטיים, ירקות ופירות מבושלים ומעוכים). להחדרה מספקת של הגוף ושיפור התכונות הריאולוגיות של כיח, שתייה מרובה של מים בצורת מרתח שושנים, תה צמחים מרווה, טיליה, קמומיל, תה פטל, מיץ חמוציות, מים מינרליים לא מוגזים, תה ירוק בנפח של עד 2-2.5 ליטר ליום.

במקרה של דלקת אף אלרגית, יש לציין כי יש להוציא מהתזונה מזונות בעלי פעילות אלרגנית גבוהה/בינונית (ביצת תרנגולת, בשר מעושן, חלב פרה / מוצרי חלב מלא, שוקולד, גבינה, עגבניות, פירות הדר, קפה, חרדל, תותים, תותים, פטל, דבש ואחרים).

השלכות וסיבוכים

ברוב המקרים, דלקת אף במבוגרים מסתיימת בהחלמה מלאה. עם זאת, במקרים של הצטרפות של זיהום חיידקי משני, קיים סיכון להתפתחות חריפה,. לעתים קרובות הרבה פחות מתפתחים סיבוכים בצורה של החמרה של מחלות כרוניות של דרכי הנשימה התחתונות - ברונכיטיס כרונית , דלקת ריאות . בילדים, בפרט בילדים מוחלשים וחסונים, הסיכון לסיבוכים עולה באופן דרמטי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לדלקת אף חריפה בדרך כלל חיובית. אשפוז נחוץ רק במקרים של סיבוכים. בדלקת אף אטרופית כרונית, החולה זקוק לקורסים שיטתיים של טיפול תחזוקה.

רשימת מקורות
- Babiyak V.I. רפואת אף אוזן גרון קלינית: מדריך לרופאים. - סנט פטרסבורג: היפוקרטס, 2005
- טאטוצ'נקו V.K. טקטיקות טיפוליות במחלות חריפות של האף-לוע // RMJ. 1999. V. 7. No. 11. S. 520–522.
- Bogomilsky M.R., Rodtsig E.Yu. טיפול סימפטומטי של נזלת קטרלית חריפה בילדים. מ', 2008.
- סמסיגינה א.דלקת אף חריפה בילדים, טיפולה ומניעתה // רפואת ילדים 2013. מס' 03. עמ' 43-47.
- קונצנזוס בינלאומי בטיפול בנזלת אלרגית (גרסה של האקדמיה האירופית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית, 2000) // Ros. רינול. 2000. מס' 3. עמ' 5–23.

דלקת רינופרינגט מאובחנת לעתים קרובות יותר בילדים מתחת לגיל שנה ומבוגרים עם חסינות ירודה. המחלה מאופיינת בהתפתחות תהליכים דלקתיים בגוף, המכסים את הריריות של האף והלוע. על פי התמונה הקלינית, דלקת הלוע דומה להתפתחות בו זמנית של דלקת הלוע והנזלת והיא סיבוך שלהם.

סיבות

בהתחשב בסיבות להתפתחות דלקת אף, יש לציין כי לעתים קרובות יותר המחלה מתרחשת על רקע של חסינות מוחלשת, אשר נצפתה לעתים קרובות לאחר זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

כאשר הגוף נחלש, הוא מפסיק להתמודד עם התקפת הפתוגנים, וכתוצאה מכך הזיהום מרירית האף מתפשט לגרון, ולהיפך.

היפותרמיה, שתייה תכופה של משקאות אלכוהוליים ועישון עלולים לגרום לירידה בהגנה המקומית.

נזלת ודלקת הלוע לא מטופלים או חוזרים יכולים לעורר את התרחשות של דלקת האף. המחלה היא לרוב תוצאה של נזק חיידקי לריריות של הלוע האף. אבל על פי הסטטיסטיקה, חיידקים נוטים הרבה פחות לגרום לדלקת האף-לוע מאשר גורמים זיהומיים אחרים.

מִיוּן

במהלכו, דלקת אף היא חריפה, תת-חריפה וכרונית. לצורות אלה יש תמונה סימפטומטית דומה, רק במקרה הראשון יש לה את האופי הבולט ביותר.

חָרִיף

דלקת אף חריפה היא לעתים קרובות יותר תוצאה של התפתחות זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת הלוע ונזלת. צורה זו מאופיינת בתסמינים חמורים. התסמינים העיקריים מופיעים בפתאומיות ומלווים בנזלת חמורה, גודש באף, כאב גרון, חום ושינוי בקול כאשר מיתרי הקול נכללים בתהליך הדלקתי.

יחד עם זאת, המצב הכללי של החולה עם דלקת אף חריפה בקושי יכול להיקרא משביע רצון. יש חולשה חמורה, חולשה, נמנום וירידה בביצועים.

כְּרוֹנִי

דלקת אף כרונית מתרחשת על רקע היעדר או טיפול בטרם עת של הצורה החריפה. זה מאופיין בתמונה קלינית מטושטשת, שבה הטמפרטורה נעדרת לעתים קרובות. אבל כאשר מתרחשת החמרה, הסימפטומים מתגברים ויש להם אותה עוצמה כמו במחלה חריפה.

סוגים ותסמינים

תסמינים של התפתחות דלקת אף תלויים לא רק בצורת הקורס, אלא גם בסוג. וירוסים, חיידקים, פטריות ואלרגנים יכולים לעורר את זה. מסיבה זו המחלה מחולקת ל:

נְגִיפִי;
חיידקי.

דלקת אף כרונית מסוכנת כי עם התפתחות ההגנות של הגוף נחלשות כל הזמן, וזה מגביר את הסיכון למחלות כרוניות אחרות, שבעייתיות להיפטר מהן.

שיטות אבחון

רופא אף אוזן גרון יכול לבצע אבחנה משוערת של דלקת אף בפגישה הראשונה על סמך תלונות המטופל ובדיקת הלוע האף. במקרה האחרון, יש אדמומיות ונפיחות של הממברנות הריריות, נוכחות של exudate מוגלתי, כמו גם הסתננות של דופן הלוע האחורי, החך והקשתות.

אבל רק על בסיס תלונות ובדיקה, הטיפול אינו נקבע. הרופא צריך לקבל תמונה מלאה של מצב הבריאות. מסיבה זו, האבחנה של דלקת האף-לוע כוללת גם:

אנדוסקופיה;
בדיקת רנטגן;
טומוגרפיה ממוחשבת.

אם המטופל סובל מדלקת אף ממושכת, חובה לבצע בדיקה נוספת, אשר אינה כוללת התפתחות של נזלת אלרגית ואזומוטורית, כמו גם דיפטריה וקדחת השחת. לשם כך, בדיקות דם, בדיקות אלרגיה ותרבות בקטריולוגית של exudate רירי משמשים.

בעת ביצוע אבחנה, חשוב לקבוע את הסיבות הבסיסיות להתפתחות. מאחר שבלי זה, להיפטר מהמחלה ללא סיבוכים היא בעייתית.

שיטות טיפול

הטיפול בדלקת אף הוא תמיד אינדיבידואלי, ולכן זה בשום אופן לא בלתי אפשרי לטפל בו בעצמך. כדי להיפטר במהירות מתסמינים לא נעימים ולרפא את המחלה, עליך לעקוב אחר המלצות הרופא. לעתים קרובות יותר המחלה מטופלת בבית.

יש תקני טיפול. טיפול תרופתי חובה, פיזיותרפיה, אינהלציה עם נבולייזר ושימוש בכספים להקלת הנשימה והעלמת כאבי גרון (טוב להשתמש בשמן Tui למטרה זו).

רְפוּאִי

אם החולה מאובחן עם דלקת אף אלרגית, משתמשים באנטי-היסטמינים. הם משמשים גם בטיפול בצורות אחרות של המחלה, שכן הם מבטלים את הנפיחות של הריריות ומונעים התפתחות של אלרגיות לתרופות אחרות, המתרחשות לעתים קרובות אצל תינוקות.

אם החולה מאובחן עם צורה ויראלית, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות, אם הצורה החיידקית היא אנטיביוטיקה. האחרונים משמשים גם במקרה של סיבוכים. אם ילדים סובלים מדלקת אף ויראלית, אזי נרשמים גם אנטיביוטיקה, שכן בשל מערכת חיסונית לא מושלמת, הסיכון לזיהום חיידקי ולהתפתחות סיבוכים גבוה. זה נכון במיוחד במצבים שבהם התינוק חולה.

בכל צורה של דלקת אף, יש צורך לנקות את הלוע האף מריר על ידי שטיפה בתמיסות אספטיות. אם האף של המטופל סתום מאוד והנשימה מופרעת, נקבעות טיפות אף של פעולת כיווץ כלי דם.

אי אפשר להשתמש בתרופות מכווצות כלי דם במשך יותר מ-5 ימים, שכן זה יכול לעורר התמכרות והתפתחות של מחלות אחרות.

אם ההפרשה הרירית מהאף עבה מדי, נקבעות שאיפות. לשם כך משתמשים ב- mucolytics. יש למרוח אותם עד שהליחה הופכת נוזלית ומתחילה לנוע כרגיל. לטיפול בגרון משתמשים בתרסיסים בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.

אם לא ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בדלקת אף, אזי משתמשים בהומאופתיה. תרופות הומיאופתיות הן ממקור טבעי, ולכן לעיתים רחוקות מעוררות תופעות לוואי. אי אפשר לציין את השם המדויק של התרופה ההומאופתית שתהיה היעילה ביותר, שכן טבליות כאלה נקבעות בנפרד. המינון ומשך השימוש בהם מחושבים גם הם על בסיס אינדיבידואלי, תוך התחשבות במידת התפתחות המחלה, משקל, גיל ומצב החולה.

תרופות עממיות

תרופות עממיות משלימות באופן מושלם את הטיפול התרופתי. עם זאת, רק מבוגרים יכולים להשתמש בהם, שכן אצל ילדים מרתחים וחליטות של עשבי מרפא יכולים לעורר אלרגיות חמורות.

עם התפתחות דלקת אף, חשוב לנקות את הלוע האף מריר ולהסיר את התהליך הדלקתי. הרפואה האלטרנטיבית מציעה שימוש במרתחים וחליטות שהוכנו מצמחי המרפא הבאים:

קלנדולה;
סִדרָה;
היפריקום.

ניתן להשתמש בעשבי תיבול אלה בנפרד או בשילוב בחלקים שווים. מרתחים וחליטות מוכנים באותו אופן. כדי להכין מרתח, קח 1 כף. ל. חומרי גלם, ממלאים במים ומבשלים 10-15 דקות, ואז מצננים ומסננים. כדי להכין את העירוי, קח 1 כף. ל. חומרי גלם, יוצקים כוס מים רותחים ומניחים להזליף למשך 30-60 דקות, ולאחר מכן מסננים.

עם דלקת אף מתונה, הלוע האף נשטף 3-4 פעמים ביום. אבל המרתחים והחליטות האלה משמשים גם לגרגור. נהלים כאלה מבוצעים כל 2-3 שעות.

לדברי ד"ר קומרובסקי, דלקת אף מתעוררת כתוצאה ממחלות נשימה תכופות המתפתחות עקב פגיעה בגוף על ידי וירוסים. ובהתחשב בכך שדלקת אף היא מדבקת, החולה חייב להיות מבודד מאחרים, במיוחד אם יש ילדים קטנים במשפחה. אתה יכול להידבק בדלקת אף על ידי טיפות מוטסות, למשל, בעת דיבור או בעת שימוש בחפצים ביתיים משותפים.

אם המחלה נצפתה בילד קטן, אין צורך לקחת אותו למרפאה. עדיף להתקשר לרופא בבית. יש לספק לתינוק הרבה נוזלים ומזון מועשר. רק תזונה צריכה להיות עדינה כדי לא לפצוע את הגרון הרירי המודלק כבר.

הליכה עם דלקת אף מותרת אם לילד אין חום גבוה ומצבו משביע רצון. אם התינוק מרגיש רע, אז אתה לא צריך ללכת. הוא צריך מנוחה במיטה.

דוקטור קומרובסקי מייעץ כיצד לגרגר ולהקל על אי נוחות.

תכונות הטיפול במהלך הריון והאכלה

דלקת אף מתרחשת לעתים קרובות גם אצל נשים הרות ומניקות. במקרה זה, אי אפשר לעשות תרופות עצמיות, שכן זה יכול להשפיע לרעה על העובר ועל מצבו של הילד שיונק.

הרופאים ממליצים לנשים מניקות להפסיק להניק באופן זמני ולהתבודד מהן, שכן הן מעבירות זיהומים לתינוקות יחד עם החלב שלהן. בתקופה זו יש לפעול לפי המלצות הרופא - ליטול אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ואנטי ויראליות, לגרגר בתמיסות אספטיות ולשטוף את הלוע האף.

במהלך ההריון, הטיפול בדלקת אף מסובך על ידי התווית נגד של תרופות רבות. במקרה זה, הטיפול כרוך בגרגור תכוף, שטיפת הלוע באף ובשאיפה. אם זה לא עוזר והתהליך הדלקתי בלוע האף נמשך יותר מ-4 ימים, החולה מאושפז, שכן במקרה זה נדרש שימוש באנטיביוטיקה מערכתית. והקבלה שלהם צריכה להתקיים תחת פיקוח קפדני של רופאים.

תכונות של טיפול בילדים

ככל שהילד צעיר יותר, כך מסוכן יותר עבורו התפתחות דלקת האף. בגלל הטמפרטורה הגבוהה, מצבו של התינוק מחמיר. אצל תינוקות זה מלווה בהחזרות תכופות, הפרעות שינה וירידה בתיאבון.

וכדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים, בסימנים הראשונים, ההורים צריכים להראות את הילד לרופא ולעקוב אחר המלצותיו בעתיד. אם מצבו של התינוק חמור, אין לסרב לאשפוז, שכן הדבר עלול להוביל לבעיות בריאותיות.

הטקטיקה של טיפול בדלקת אף בילדים אינה שונה מהטיפול במבוגרים. במקרה זה נדרשות גם אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות. אם לילד יש ירידה משמעותית בחסינות, חובה ליטול חומרים ממריצים או מולטי ויטמין.

מה לא לעשות

עם התפתחות דלקת אף, הריריות של הלוע האף הופכות לדלקתיות. וכדי למנוע את התרחשותם של סיבוכים, כולם חייבים להבין שכמה פעולות עלולות להחמיר את מהלך המחלה:

שהייה בחדר בו שורר אוויר חם יבש;
השימוש בתכשירים מקומיים עם מנטול בילדים צעירים (הם מעוררים עוויתות);
השימוש באירוסולים לגרון בילדים מתחת לגיל 3 (השימוש בהם יכול להוביל לעווית של הגרון);
שימוש לרעה בתרופות מכווצות כלי דם;
לאפשר לריריות להתייבש;
השימוש במשקאות חמים ובמנות;
השימוש בהליכי התחממות בנוכחות טמפרטורה גבוהה.

פעולות אלו עלולות לגרום להתקדמות של דלקת אף והופעת סיבוכים.

צעדי מנע

מניעת המחלה מורכבת מטיפול בזמן של מחלות ויראליות, חיידקיות וחיזוק המערכת החיסונית. יש צורך להגן על עצמך מפני היפותרמיה, ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח ולנהל אורח חיים בריא. בתקופת שפעת והצטננות ניתן ליטול תרופות מניעתיות, אך רק לאחר התייעצות עם רופא.

לעתים קרובות, חולים עם דלקת רינופרינגט סובלים מעט, וניתן לטפל בהצלחה בצורות קלות של המחלה בבית. ההמלצות הכלליות הן כדלקמן:

בימים הראשונים עדיף לא לצאת החוצה ולהוציא מגע עם אנשים אחרים כדי שלא יתווסף זיהום נוסף לגוף המוחלש;
רצוי מנוחה מלאה בלילה ושינה בשעות היום;
לא לכלול מזונות מטוגנים, חריפים ומלוחים מהתזונה;
עם יובש בגרון, שתו תה ירוק עם לימון, תה ג'ינג'ר עם דבש ומים מינרליים ללא גז;
לוותר על אלכוהול ועישון;
כדי למנוע את התפשטות הזיהום, השתמש במגבת וכלים בודדים;
לבצע באופן קבוע ניקוי רטוב ולאוורר את החדר.

ישנם תכשירים בטוחים רבים המיועדים לשימוש עצמאי. התרופות האנטי-ויראליות הבאות נמצאות לרוב בשימוש: Gropninosin, Amizon, Ingavirin ו-Isoprinosine.

חשוב גם לגרגר עם תמיסות חיטוי Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin או סודה ומלח. יש לבצע שטיפה 1-2 פעמים בכל שעה.

ניתן להשתמש בתרסיסים Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept ו-Strepsils. הם פועלים באופן מקומי ויש להם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.

כיצד לטפל בשיעול

עם דלקת אף, סירופים מכיחים צמחיים Gerbion, סירופ פלנטיין של ד"ר תייס, Eukabal ו-Bronchipret, כמו גם תרופות סינתטיות המדללות כיח Lazolvan, Ambrobene, Fluditek, ACC ו-Bromhexine יעזרו להיפטר מהשיעול.

לטיפול בשיעול, אינהלציות עם נבולייזר עוזרות מאוד. השתמש באמברוזול ובמרתחים של עשבי מרפא כפתרון.

דלקת אף היא מחלה מסוכנת. הטיפול בו צריך להתחיל מהימים הראשונים להופעת התסמינים. במקרה זה, הטיפול צריך להתבצע בפיקוח הרופא המטפל. אחרת עלולות להיווצר בעיות בריאות, שבעייתיות להיפטר מהן.

Rhinopharyngitis היא מחלה של הלוע, רירית האף. על פי התסמינים, המחלה דומה לנזלת עם דלקת הלוע

כולנו יודעים מה זה שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, עד כמה נזלת ודלקת חריפה באוזניים (דלקת אוזן תיכונה) לא נעימות. עם זאת, רופאי אף-אוזן-גרון מבחינים גם בדלקת רינופרינגט - מחלה של הלוע, רירית הסינוס באף. על פי הסימפטומים, המחלה דומה לנזלת עם דלקת הלוע, אך היא התוצאה שלהם.

אצל אדם, הקרום הרירי הופך מודלק במהלך נזלת, ואז המחלה עוברת ללוע. פני השטח שלו מתעבים ומאדימים, במקרים מסוימים מכוסים בריר ואפילו מוגלה. אם נזלת עם דלקת הלוע אינה מטופלת, היא יכולה להפוך לדלקת אף.

גורמים להופעת המחלה

כפי שכבר הוזכר, הצטננות (נזלת) ודלקת בקרום הרירי של הגרון (דלקת הלוע) יכולים לתרום התרחשות של דלקת האף .

חשוב ביותר לחסל את המחלה בזמן, מכיוון שכמעט בלתי אפשרי לטפל בצורתה הכרונית.

נזלת כרונית לא מטופלת, שנמשכה מספר שבועות ואף חודשים, הזעה ואי נוחות, חום סימפטומטי מסיבות לא ידועות, אוזניים סתומות, התעטשות תכופה - זוהי דלקת אף.

תסמינים של דלקת אף במבוגרים

שימו לב לסימנים שאנו מפרטים להלן. אם אתה מבחין בכך בעצמך, אלה עשויים להיות ביטויים של דלקת אף:

אי נוחות מופיעה באזור האף-לוע - משהו כל הזמן צובט ונשרף, נצפה יובש.
מדי פעם מצטבר ריר באף או בגרון, שכמעט ולא יוצא מהאף. לפעמים זה יכול לקבל מראה מדמם.
נהיה יותר ויותר קשה לנשום דרך האף - נחיריים אחד או שניהם סתומים כל הזמן. הקול הופך לאף.
אם דלקת האף-לוע התפשטה לקרום הרירי של צינורות השמיעה, לא נשללים כאבים עזים באחת או בשתי האוזניים בבת אחת, נקישות חריגות ופגיעה בשמיעה.
כאשר נבדק על ידי מומחה, היפרמיה חמורה, נפיחות קלה מתגלה. ההפרשה בגרון היא צמיגה.
בלוטות הלימפה של הצוואר והעורף מוגדלות מעט.

תסמינים של דלקת אף אלרגית

על פי הסימפטומים שלה, לדלקת אף אלרגית יש הרבה מן המשותף לזו המסורתית, אולם אופי הדלקת הוא אלרגי לחלוטין. המחלה אינה נגרמת על ידי חיידקים, אלא על ידי פעולה של אלרגן ספציפי. כדי להסיר את הסימפטומים של מחלה כזו ולהחלים, תצטרך להסיר את המקור העיקרי של אלרגיות, להפסיק את המגע.

עם דלקת אף אלרגית, כל האף-לוע דלקתי לחלוטין. התהליך הדלקתי נצפה לראשונה באף, ולאחר מכן יורד למטה. המהלך ההפוך של הופעת המחלה אפשרי גם, כאשר הגרון הופך דלקתי ומגיע לאף באותו אופן - החולה מתחיל נזלת.

איך לקבוע סוג אלרגי של דלקת אף? התסמינים העיקריים הנפוצים ביותר כוללים:

נזלת, הגודש המתמיד שלו.
אדמומיות של הלוע, תהליך דלקתי איטי.
זרימה תקופתית של ריר.
אי נוחות לא נעימה, "גוש" בגרון.
לְהִשְׁתַעֵל.

תסמינים של דלקת אף חריפה

נפיחות וחדירה נוספת לתוך הממברנות הריריות הן תכונות של הצורה החריפה של מחלת הקטרל הזו. בנוסף לכך, כלי הדם מתרחבים חזק יותר, הדם ממהר כמעט כל הזמן לאזור האף-לוע. דלקת חמורה במיוחד נצפית באזורים הצוברים רקמה לימפואידית.

ככלל, דלקת אף חריפה מאופיינת בהתפתחות מהירה למדי ובתסמינים הבאים:

כמות גדולה של ריר, לעתים קרובות מוגלתי.
חולים מתחילים להתלונן על גירוד באף והתעטשות.
מסיבה לא ברורה, דמעות מתחילות לזלוג מעיניה.
גוון הקול מתחיל להשתנות.
יש תחושה מתמדת של כאב וכאב בגרון. זה בולט במיוחד במהלך פעולות בליעה.
הטמפרטורה עולה ל-subfebrile - 37-37.8 מעלות.
החולה חש בחילה קלה. הוא עלול להרגיש סחרחורת, יש חולשה ורצון לשכב.

תסמינים של דלקת אף כרונית

למרבה הצער, בהיעדר טיפול מתאים, הצורה החריפה של דלקת האף יכולה להפוך לכרונית. ואז נזלת ושיעול נמתחים במשך שנים: אדם מתלונן על שינה לקויה וקשיי נשימה, לפעמים אפילו מאבד את היכולת להבחין בריחות! כפי שכבר צוין, זה קורה מסיבה אחת פשוטה - פעם פשוט לא ריפאת נזלת. סימן אופייני לדלקת אף כרונית הוא נוכחות של זיהום בשיניים (עששת) ובסינוסים. היא שם כל הזמן ומדי פעם עושה את עצמה מורגשת.

רופאי אף-אוזן-גרון מבחינים במספר צורות של דלקת אף כרונית. בואו נשקול אותם ביתר פירוט.

דלקת אף אטרופית.בחולים עם אבחנה זו יש תחושות לא נעימות באזור הגרון (דגדוגים, כאבים). הקול עלול להיות צרוד. בדיקה מפורטת מגלה קרום רירי חיוור, הברק המוגזם שלו.
Catarrhal, כמו גם דלקת אף היפרטרופית.התלונות העיקריות הן תחושת גוף זר בגרון. הפרשות ריריות מגיעות עם או בלי מוגלה, בשפע מאוד, מגיעות מהאף ומהגרון. עם שינוי בתנוחת הגוף בבוקר (במהלך העלייה), זרימת הריר חזקה במיוחד. אינן נכללות בצירוף ציפיות והופעת רפלקס הסתה. בנוסף, ראוי לציין את העלייה בשקדים, היפרמיה קלה שלהם.
דלקת אף גרגירית.הרירית הופכת רפויה ומתנפחת חזק, במיוחד בשקדים. בלוטות הלימפה מוגדלות בחלק האחורי של הגרון. אם רקמת הלימפה גדלה לאורך הדפנות הצדדיות, הרופאים מאבחנים דלקת אף כרונית לרוחב.

תסמינים של דלקת אף בילדים

ראוי לציין שילדים סובלים מדלקת אף בהרבה יותר חמור ממבוגרים. כאשר גבר או אישה חשים כאב גרון ונזלת מתמדת, הטמפרטורה אצל ילדים עולה ל-39 מעלות, לעיתים קרובות נצפים הקאות וחזרות. מחלה זו מסוכנת במיוחד לילדים צעירים. העובדה היא שהתינוק מפסיק לנשום דרך האף, מכיוון שמעברי האף עדיין צרים למדי, וכל דלקת מצמצמת אותם לחלוטין. סבלנות לקויה של הפיה מובילה לעובדה שקשה לילד לינוק חלב. הוא מתחיל לסרב לכל מזון, כמעט אינו ישן ונהיה מאוד חסר מנוחה.

עקב הפרעות במעיים, שגם הן אינן נדירות בדלקת אף בילדים, ההתנגדות הכוללת של גוף הילד פוחתת. הוא הופך להיות רגיש למחלות אחרות.

בניגוד למבוגרים, אצל ילדים מחלה זו יכולה להיות מבשר של ברונכיטיס ואפילו דלקת ריאות. דלקת הלוע התת-גלוטי היא אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר.

בהתחשב בכל האמור לעיל, אין צורך להסס לפנות לרופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של דלקת האף. לעתים קרובות, מחלות חמורות יותר, כגון חצבת וקדחת ארגמן, יכולות להיות מוסוות גם לדלקת אף. משטר הטיפול בכל מחלה שונה, ולכן חשוב ביותר לבצע את האבחנה הנכונה בהקדם האפשרי.

לסיכום, התסמינים הבאים יכולים להצביע על הופעת דלקת אף בילדות:

גודש באף וקשיי נשימה.
הפרשות מהאף, שברורות בהתחלה, אבל אז הופכות סמיכות ומוגלתיות.
שיעול וחום.
הפרעות שינה, המלוות בשלשולים, גזים, הקאות בכל שעה ביום.

דלקת רינופרינגט: טיפול

בכל מקרה, משטר הטיפול בדלקת אף הוא מורכב בנפרד. זה תלוי בגיל החולה, מהלך המחלה וסוגה. באופן כללי, הגורם שגרם לתסמינים נקבע תחילה. הטיפול מתחיל בשאיפות ושטיפה תכופה של הרירית. תרסיסים אנטיבקטריאליים נקבעים. באשר לשיעול עצמו, הוא נגרם לרוב מזרימת ריר לאורך הקיר האחורי. כך, על ידי הסרת בעיה אחת (ליחה באף), תיפטר אוטומטית מבעיה אחרת.

בנוסף לתרופות אנטיבקטריאליות, ניתן להשתמש בתרסיסים אנטי דלקתיים עבור האף. אנטיביוטיקה ניתנת לעתים רחוקות. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון שהמחלה נוטה להתפוגג ולהתבטא מחדש לאחר זמן מה (תקופה של החמרה). לכן, גם לא כדאי לשלול את הצורך בשימוש בהם.

אבחון המחלה מתבצע על ידי רופא הילדים המטפל (מטפל).עם צורה רצינית או סיבוכים של דלקת האף, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון.

Rhinopharyngitis הוא תהליך דלקתי של הקרום הרירי של הלוע האף של הגרון ואפילו של קנה הנשימה והסמפונות. קשיי נשימה לא רק גורמים לאי נוחות משמעותית, אלא גם מפרים את תפקוד ההגנה.

לעתים קרובות זהו אחד הביטויים של SARS, אשר, בתורו, מהווה כ-90% מכלל המחלות הזיהומיות. דלקת אף היא מושג מקיף המשלב את ההשפעות של נזלת ודלקת הלוע, עם תסמינים בולטים ומשפיע על הגוף כולו.

אחד או יותר חומרים מגרים יכולים לעורר תופעה לא נעימה כזו אצל תינוקות ולגרום לתגובה כזו מהרירית:

חיידקי
כִּימִי
תֶרמִי
מֵכָנִי

זה יכול לתת תנופה להתפתחות של דלקת אף ויראלית או אלרגית. העמידות של אורגניזם קטן עשויה שלא להספיק כדי להתנגד לזיהום.

דלקת אף חריפה מתרחשת לרוב בילדים בין 6 חודשים לגיל שנתיים. החלטה עצמית לגבי הטיפול והאבחון המתאימים יכולה להוביל לתוצאות בלתי צפויות. אם מופיעים אפילו כמה סימנים המעידים על נוכחות של דלקת אף, יש לפנות מיד לרופא! מתכונים עממיים נפוצים לבדם חסרי אונים במאבק נגד זיהום ווירוסים.

דלקת רינופרינג' יכולה להיות בעלת צורות שונות עם כמה תכונות בביטוי הסימפטומטי. הגברת העוצמה מובילה להידרדרות שיטתית ברווחתו של חולה קטן. נכונות הטיפול שנקבע תהיה תלויה במידה רבה בקביעה הנכונה של סוג דלקת האף.