בית רפואת אף אוזן גרון סיבוכים לאחר דלקת אוזן תסמינים אצל מבוגרים. סיבוכים לאחר דלקת אוזן תיכונה

רפואת אף אוזן גרון

סיבוכים לאחר דלקת אוזן תסמינים אצל מבוגרים. סיבוכים לאחר דלקת אוזן תיכונה

לקות שמיעה או אובדן מוחלט שלה הם סיבוכים של דלקת אוזן תיכונה, אך אלו לא כל הבעיות שעלולות להופיע אצל אדם שלא התחיל טיפול במחלה זו בזמן או שהזניח אותה.

דלקת האוזן התיכונה עצמה היא סיבוך של הצטננות.לרוב היא פוגעת בילדים, אך גם מבוגרים סובלים ממנה. מאז החלו להשתמש בטיפול אנטיבקטריאלי בטיפול, דלקת האוזן התיכונה נרפאה בצורה מושלמת. אבל זה נוטה לחזור על עצמו.

מחלה זו היא משני סוגים:

דלקת אוזן תיכונה - עם הצטברות של נוזל מוגלתי בחלל האמצעי של האוזן;
דלקת אוזן חיצונית - זיהום מתפתח בחלק החיצוני של האוזן.

סיבוכים לאחר דלקת אוזן תיכונה במבוגרים

אנשים רבים רואים בדלקת אוזן תיכונה מחלה לא מזיקה שמביאה אי נוחות זמנית. כמובן, המטופל חווה כאב, אבל כל זה עובר במהירות. למעשה, מחלה זו אינה כל כך מזיקה לכולם, עד שהיא אינה ראויה לתשומת לב.

אם לאדם יש בריאות טובה, אז ההשלכות של המחלה אינן נוראיות עבורו. ואנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת בהחלט צריכים להיות מטופלים בדלקת אוזן תיכונה, שכן הם הקורבנות הפוטנציאליים של סיבוכים. יתכן שלחולים כאלה לא ירשמו אנטיביוטיקה, אך ימליץ להם לטפל בשיטות עממיות. אבל הכל צריך לקרות בפיקוח רופא ובהתאם לתורים שלו.

סיבוכים של דלקת אוזן במבוגרים הם ההפרעות הבריאותיות הבאות:

מאסטואידיטיס;
אבצס תוך גולגולתי;
שיתוק של עצב הפנים;
אנצפלוצלה;
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
אובדן שמיעה;
אובדן שמיעה (בדרך כלל זמני).

מסטואידיטיס היא דלקת מוגלתית של תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית. נדיר לראות מאז גילוי האנטיביוטיקה. עד לאותה תקופה, היא אובחנה לעתים קרובות כסיבוך לאחר דלקת אוזניים ולעתים קרובות הובילה למוות. רופאים רבים נוטים לחשוב שזהו המשך של דלקת אוזן תיכונה חריפה. התסמינים של דלקת המסטואיד דומים לתסמינים של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, רק יותר. לרוב, הרופא מבצע אבחנה במהלך בדיקת המטופל, ובדיקות מעבדה רק מאשרות זאת. הטיפול מתבצע הן בניתוח והן בטיפול, אך תמיד במסגרת בית חולים.

אבצס תוך גולגולתי - חדירה והצטברות מוגלה במדולה. מוגלה מופיעה מאיברים סמוכים. הוא מאובחן באמצעות שיטות מעבדה ואינסטרומנטליות. הטיפול הוא אשפוז.

שיתוק פנים הוא חולשה של שרירי הפנים כתוצאה מפגיעה בעצב הפנים. ככלל, ההפרה משפיעה רק על חלק אחד של הפנים. במקרה זה, החיוך של המטופל מוטה, וייתכן שהעין לא נפתחת לגמרי.

Encephalocele הוא בקע קרניו-מוחי.

דלקת קרום המוח היא דלקת של רירית המוח. מחלה מסוכנת. על המטופל לפנות מיד לרופא.

דלקת אוזן תיכונה היא מחלה הנמשכת לפחות חודש. לאחר 2-3 ימים מתחילת הטיפול, הכאב באוזן עלול להיחלש או להיעלם כליל. המטופל נרגע ויכול לעצור את תהליך הטיפול. ואת זה אי אפשר לעשות. תוצאות עצובות אפשריות.

סיבוכים לאחר דלקת אוזן אצל ילדים

הטיפול בדלקת אוזניים בילדים מתעכב לעיתים במספר שבועות. לא כל ההורים מקפידים על הוראות הרופא. חלקם עשויים להפסיק את הטיפול ברגע שהכאבים באוזניים הקטנות יחלוף. ייתכן גם שאמא של התינוק, לאחר שהקשיבה לעצת חבריה, מתחילה לטפל בילד בעצמה. קורה שסבתא תכין איזה קומפרס נס ומתחיל למרוח אותו על האוזניים הכואבות של נכדה. אתה לא צריך לעשות שום דבר מזה. דלקת אוזניים מטופלת בפיקוח רופא. זו הדרך היחידה להימנע מסיבוכים שעלולים להוביל לתוצאות עצובות.

החדשות הטובות הן שהסיבוכים האלה לא כל כך שכיחים, אבל הם קיימים. זה יכול להיות:

חירשות ואובדן שמיעה. לרוב, אירועים אלה אינם נמשכים זמן רב. אך ישנם מקרים בהם השמיעה אינה משוחזרת ואף אבדה לחלוטין. הכל תלוי בצורה ובחומרה של המחלה הבסיסית - דלקת אוזן תיכונה. הורים צריכים לזכור שכל לקות שמיעה משפיעה על היווצרות הדיבור של הילד ועל התפתחותו האינטלקטואלית.
עקב המוגלה המצטברת והלחץ על עור התוף מתרחשת בו פריצת דרך. החור שנותר לאחר מכן דורש זמן מסוים להחלמתו (לפחות שבועיים).
דלקת אוזן לא מטופלת בילדים מביאה את המחלה לצורה כרונית. וזוהי הפרשה מוגלתית מתמדת מתעלת האוזן. זה, ככלל, מוביל לירידה משמעותית בשמיעה אצל ילד.
Cholesteatoma היא גידול של רקמה מיוחדת באזור האוזן מאחורי עור התוף. היא טומנת בחובה העובדה שהצמיחה המהירה שלו מובילה לסגירת תעלת האוזן וכתוצאה מכך להידרדרות.
התהליך הדלקתי עובר לרקמת העצם, מה שמוביל למחלה של תהליך המסטואיד של האזור הטמפורלי.
דלקת קרום המוח (כמו אצל מבוגרים).

בנוסף, סיבוכים בילדות יכולים להתבטא בשיתוק פנים ובסיבוכים תוך גולגולתיים. דלקת אוזניים אינה נוראית בפני עצמה, אך הסיבוכים לאחריה מאיימים.

מצד ההורים, יש צורך במעקב מתמיד אחר מצבו של ילד שסבל מדלקת אוזן תיכונה. מחלה זו נוטה לחזור על עצמה. ובדלקת אוזן תיכונה כרונית, תקופות של רוגע מוחלפות בתקופות של החמרה.

אם לילד יש ליקוי שמיעה, זה יקשה עליו לתקשר עם אחרים. הוא יכול לסגת, דבר רצוף אוטיזם. בעיות חדשות עשויות להופיע.

האם הפרוגנוזה חיובית?

אם המטופל מאובחן נכון ומתחיל טיפול בזמן, אותו השלים לחלוטין, אז הפרוגנוזה חיובית.

ככלל, המחלה נרפאת לחלוטין אצל ילדים ומבוגרים כאחד. סיבוכים תוך גולגולתיים נדירים מאוד. המעבר של דלקת אוזן חריפה לכרונית, כמובן, נצפה, במיוחד אצל ילדים. טיפול במקרים כאלה בבית חולים צריך להיות מיידי. זה לא יאפשר למחלה להתקדם ולהוביל למחלות קשות יותר.

פרוגנוזה לא חיובית במיוחד של דלקת אוזן תיכונה בנוכחות מחלות הקשורות לחילוף חומרים, במיוחד סוכרת. העובדה היא שעם מחלות כאלה, החסינות מופחתת, עמידות הגוף לזיהומים נמוכה ביותר. קטגוריה זו של אנשים צריכה להיות קשובה יותר לבריאותם, ובסימן הקל ביותר של דלקת אוזן תיכונה, מיד ללכת לרופא.

המחלה מונעת טוב יותר. לכן אסור לשכוח מניעה המורכבת מהתקשות מתמדת של הגוף, בהגברת תכונות ההגנה של מערכת החיסון, בצריכה מתוכננת של ויטמינים, בתזונה מלאה ובריאה.

רשימה זו יכולה להימשך לפריטים רבים נוספים. אם המטופל מבוגר, אז הוא יכול לדאוג לעצמו. והוריהם צריכים לדאוג לילדים, במיוחד עבור תינוקות. ילדים צעירים הם הפגיעים ביותר למחלות אף-אוזן-גרון.

lor03.ru

מהו הטיפול הטוב ביותר לדלקת אוזניים? ? אילו סיבוכים יכולים להיות אחריו?

תשובות:

טאטה

דלקת אוזניים היא דלקת של האוזן. ישנם שלושה סוגים של דלקת אוזן תיכונה, תלוי באיזה חלק דלקת: דלקת אוזן חיצונית, דלקת אוזן תיכונה ופנימית (דלקת מבוך).
דלקת אוזן תיכונה יכולה להופיע בכל גיל, במיוחד בילדים. עד גיל 3 שנים, ל-80% מהילדים יש לפחות אפיזודה אחת של דלקת אוזן תיכונה. שני גורמים עיקריים תורמים להתפתחות דלקת אוזן חיצונית: זיהום בחפץ חד (סיכת שיער, קיסם), חדירת והצטברות לחות בתעלת השמיעה החיצונית.
בדרך כלל, דלקת אוזן חיצונית מתרחשת אם האוזן נמצאת במגע תכוף עם מים (בשחייה), ולכן היא נקראת לפעמים "אוזן השחיין".
לפני דלקת האוזן התיכונה זיהום של דרכי הנשימה העליונות (נזלת, דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת קנה הנשימה, גרון).
זיהום בדלקת אוזן פנימית חודר לאוזן הפנימית (שבלול) בדרכים שונות. דרך האוזן התיכונה - עם דלקת מוגלתית, דרך קרומי המוח - עם דלקת קרום המוח, דרך הדם - עם זיהומים שונים. עם דלקת אוזן חיצונית, חולים מפתחים כאב באוזן, אשר מוחמר על ידי משיכה באפרכסת. כאב בעת פתיחת הפה נצפה כאשר הרתיחה ממוקמת על הקיר הקדמי.
בדלקת אוזן חיצונית חריפה, חולים מתלוננים על גירוד וכאב באוזן, הפרשות מוגלתיות עם ריח לא נעים.
דלקת חריפה של האוזן התיכונה מלווה בדרך כלל בהידרדרות במצב הכללי. הטמפרטורה עולה ל 38-39 C, יש כאבים עזים באוזן במחצית המקבילה, השמיעה מופחתת באופן משמעותי. ירי כאב באוזן יכול להיות מאוד בלתי נסבל, אשר לעתים קרובות דורש עזרה דחופה. לאחר מכן, כתוצאה מקרע בעור התוף, מציינים ספירה מהאוזן. במקביל, הכאב שוכך, הטמפרטורה יורדת, מצב הבריאות הכללי משתפר.
בעתיד, עם מהלך חיובי של המחלה, נפסקת הספירה, הקרום התוף גדל יתר על המידה, ומצב הבריאות חוזר לקדמותו. עם זאת, אובדן שמיעה עלול להימשך.
דלקת אוזן פנימית (דלקת מבוך) היא לרוב סיבוך של דלקת כרונית של האוזן התיכונה. התפרצות המחלה מלווה לרוב בטינטון, סחרחורת, בחילות, הקאות, חוסר איזון, אובדן שמיעה. עם מהלך שלילי של המחלה עם הצטברות מוגלה באוזן הפנימית, בדרך כלל מתרחשת אובדן שמיעה מוחלט.
אִבחוּן
אם מופיעים תסמינים אלו, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון. המטופל לוקח דם מאצבע לבדיקת דם קלינית. הפקת צילום רנטגן של הסינוסים הטמפורליים, אודיוגרמה.
דלקת אוזניים, כמו כל מחלה דלקתית, חייבת להיות מטופלת כדי למנוע את התפשטות התהליך.
יַחַס
עם דלקת אוזן חיצונית, רצוי להכניס טורונדות גזה לחות ב-70% אלכוהול לתוך תעלת השמיעה החיצונית, דחיסה מחממת, נהלי פיזיותרפיה (סולוקס, זרמי UHF), טיפול בוויטמין. אנטיביוטיקה ותרופות סולפה (ציפרלקס) משמשות לדלקות קשות ולחום. כאשר נוצרת מורסה, הפתח שלה מוצג. במקרה של דלקת מפוזרת, תעלת האוזן נשטפת בתמיסות חיטוי (תמיסת חומצה בורית 3%, תמיסת פורצילין).
עם דלקת אוזן תיכונה, מנוחה במיטה נקבעת, על פי אינדיקציות, אנטיביוטיקה, תרופות סולפה, חומרי חיטוי. בטמפרטורה גבוהה amidopyrine, חומצה אצטילסליצילית. קומפרסים חמים, פיזיותרפיה (סולוקס, זרמי UHF) מיושמים באופן מקומי. כדי להפחית כאבים באוזן, מטפטפים 96% אלכוהול בצורה חמה. כאשר מתרחשת suppuration, ההזלפה לאוזן מופסקת.
בהיעדר השפעת טיפול שמרני, חותכים את קרום התוף. לאחר הופעת הספירה מתעלת השמיעה החיצונית, יש צורך להבטיח זרימה טובה שלה. אם לאחר הפסקת הפרשות מוגלתיות מהאוזן והצטלקות בעור התוף, השמיעה נותרת מופחתת, יש לציין נשיפות, עיסוי פנאומטי וטיפול UHF באזור האוזן.
עם דלקת אוזן תיכונה של האוזן הפנימית (מבוך) עם שאריות של תפקודי המבוך, טיפול שמרני מסומן (מנוחת מיטה, התייבשות

אירינה טיכונובה

קומפרסים, טפטוף אוטיפקס

!!!רק אני!!!

וואו זו מחלה קשה...
לאמא שלי הייתה דלקת אוזן גרון אז אף אוזן גרון רשם לה כל מיני טיפות...
טפטפה טפטפה עד שנחתה בבית החולים....

נטלי

לטפטף שמן אגוזים.

Olya@

טיפות אוטיפקס. מכיל לידוקאין (משכך כאבים)

אפימובה בלה

סיבוך - אובדן שמיעה, עד חירשות ... פנה לטיפול רפואי ומיד. האפשרות היחידה...

פלושקינה זיוזו

טיפלתי בזה ככה: טפטפתי חומצת בור מפיפטה לאוזן, ואז ניגבתי את הקצף שנוצר, כמו גם מניעה עם Phytocandles (זה נמכר בבית מרקחת, זה עולה אגורה, אין התוויות נגד, + קומפרסים של אלכוהול על אוזן כואבת בלילה

קסנה

הרופא עצמו יבחר את התרופות - למי קומפרס, ולמי ואנטיביוטיקה. קורה שהם עושים פנצ'ר, כך שאתה לא יכול להתחיל ולטפל ברופא, אתה מתחיל בעצמך, אתה דופק את התמונה, ודלקת אוזן תיכונה עמוסה בחרשות

אנטי פסיכווירוס

חסימה פיזית
האוזן מאפשרת לאדם לקלוט את צלילי העולם החיצון. לפיכך, הוא מייצג את היכולת שלנו להקשיב למה שקורה סביבנו. המחלות הבאות קשורות לאוזניים: OTALGIA, OTITIS, MASTOIDITIS, PAIN, INFLAMMATION, ECZEMA, SURDIT, וכן כל שאר המחלות ששמותיהן מתחילים ב- OTO- (לדוגמה, OTO-MI-KOZ).
חסימה רגשית
בעיות אוזניים המשפיעות על השמיעה אומרות שהאדם ביקורתי מדי כלפי מה שהוא שומע וחש כעס עז (אוטיטיס, MASTOIDITIS ודלקות אחרות). הוא רוצה לאטום את אוזניו כדי שלא ישמע כלום יותר. דלקת אוזניים מתרחשת לעתים קרובות אצל ילדים כאשר הם מתעייפים מלהקשיב להוראות ההורים. הם רוצים לשמוע הסברים הגיוניים לכל מיני איסורים, ולא רק ביטויים ריקים "אתה לא יכול לעשות את זה", "אני אוסר עליך" וכו'.
חירשות מתפתחת אצל אדם שלא יודע איך ולא רוצה להקשיב לאחרים, כי במהלך שיחה הוא חושב רק על מה שהוא הולך להגיד בעצמו. אדם כזה, ככלל, תמיד נראה מואשם במשהו, ולכן הוא תמיד נוקט בעמדת הגנה. קשה לו מאוד להקשיב לביקורת, גם אם היא בונה. בעיות שמיעה, עד חירשות מוחלטת, יכולות להופיע אצל אדם עקשן מאוד שלא מקשיב לעצות של אנשים אחרים ותמיד עושה את שלו. חירשות יכולה להשפיע גם על מי שחושש לא לציית למישהו, להפר פקודות או כללים מסוימים. הם לא נותנים לעצמם את הזכות לסטות מכל דבר אפילו צעד אחד. בנוסף, בעיות אוזניים מתרחשות אצל אנשים רגישים עד כדי כך שהם לא רוצים לשמוע על בעיות של אחרים, כי הם חוששים שהם ירגישו מחויבים לפתור את הבעיות הללו ובכך לאבד זמן שהם עלולים להשקיע בעצמם.
אם מורגש כאב באוזן, אך השמיעה אינה מחמירה, הדבר מעיד על כך שהאדם מרגיש אשם ורוצה להעניש את עצמו בקשר למשהו שהוא רוצה או להיפך, לא רוצה לשמוע.
בעיות אוזניים יכולות להיות אסתטיות בלבד. לדוגמה, אם כאבי אוזניים מונעים מאישה לענוד עגילים, אז הגוף שלה רוצה שהיא תיתן לעצמה את הזכות לאהוב תכשיטים ולענוד אותם ללא אשמה.
חסימה נפשית
אם אתם כבר לא רוצים או לא יכולים לשמוע מה קורה סביבכם, הגיע הזמן שתלמדו להקשיב עם הלב. הבינו שרוב האנשים שאתם לא רוצים להקשיב להם מדברים עם הכוונות הטובות ביותר, לא משנה מה אתם חושבים עליהם. מה שהכי מעצבן אותך זה לא מה שהם אומרים, אלא היחס שלך למה שהם אומרים. צברו ביטחון בעצמכם ותבינו שאנשים לא יכולים רק לאחל לכם פגיעה – זה יקל עליכם לאהוב את עצמכם ולהיפתח למה שאחרים אומרים.
אתה לא צריך לחשוב שאחרים אוהבים אותך רק כשאתה מציית. אם תתמידו באשליה זו, אתם עלולים אפילו להתחרש כדי שיהיה לכם תירוץ למקרה שתיתפסו בלא מודע על כך שלא פעלו לפי סדר או כלל.
אם אתה מחפש לשפר את החיים של כל מי שאתה אוהב, אל תתחרש רק כדי שלא תשמע יותר את התלונות שלהם. למד להקשיב להם מבלי לקחת אחריות על האושר שלהם. כך מפתחים אמפתיה ופותחים את הלב.
באופן כללי, אם האוזניים שלך כואבות, נסה לשקול מחדש את האמונות שלך, במקום להאשים את עצמך במשהו. אתה יכול לספר לאחרים על רגשות האשם שלך - זה יעזור לך לגלות עד כמה זה מוצדק.

תסמינים וטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים

אנטומיה של האוזן
גורמים לדלקת אוזן תיכונה
גורמים סיבתיים של המחלה
עקרונות כלליים של אבחון
מניעת דלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזניים היא דלקת של האוזן, כינוי כללי לכל תהליכים זיהומיים באיבר השמיעה. בהתאם לחלק הפגוע של האוזן, יש דלקת אוזן תיכונה חיצונית, אמצעית ופנימית (מבוך). דלקת אוזן תיכונה שכיחה. עשרה אחוזים מאוכלוסיית העולם סבלו מדלקת אוזן חיצונית במהלך חייהם.

מדי שנה נרשמים בעולם 709 מיליון מקרים חדשים של דלקת אוזן תיכונה חריפה. יותר ממחצית מהאפיזודות הללו מתרחשות בילדים מתחת לגיל 5 שנים, אך מבוגרים סובלים גם מדלקת אוזן תיכונה. Labyrinthitis, ככלל, הוא סיבוך של דלקת אוזן תיכונה ומתרחש לעתים רחוקות יחסית.

אנטומיה של האוזן

להבנה טובה יותר של הנושא המוצג, יש צורך להיזכר בקצרה באנטומיה של איבר השמיעה.
מרכיבי האוזן החיצונית הם האפרכסת ותעלת האוזן. תפקידה של האוזן החיצונית הוא ללכוד את גל הקול ולהוליך אותו אל עור התוף.

האוזן התיכונה היא קרום התוף, חלל התוף המכיל את שרשרת גופיות השמע וצינור השמיעה.

הגברה של רעידות קול מתרחשת בחלל התוף, ולאחר מכן גל הקול מגיע לאוזן הפנימית. תפקידו של צינור השמיעה, המחבר בין הלוע האף והאוזן התיכונה, הוא אוורור חלל התוף.

האוזן הפנימית מכילה את מה שנקרא "שבלול" - איבר רגיש מורכב שבו תנודות קול מומרות לאות חשמלי. דחף חשמלי עוקב אחר עצב השמיעה אל המוח, נושא מידע מקודד על הצליל.

דלקת אוזניים

דלקת אוזן חיצונית היא דלקת של תעלת האוזן. זה יכול להיות מפוזר, או שזה יכול להתרחש בצורה של רתיחה. עם דלקת אוזן חיצונית מפוזרת, העור של תעלת השמיעה כולה מושפע. פרונקל היא דלקת מוגבלת של העור של האוזן החיצונית.

עם דלקת אוזן תיכונה, התהליך הדלקתי מתרחש בחלל התוף. ישנן צורות וגרסאות רבות של מהלך מחלה זו. זה יכול להיות קטררלי ומוגלתי, מחורר ולא מחורר, חריף וכרוני. דלקת אוזן תיכונה יכולה לפתח סיבוכים.

הסיבוכים השכיחים ביותר של דלקת אוזן תיכונה כוללים מסטואידיטיס (דלקת בחלק מאחורי האוזן של עצם הרקה), דלקת קרום המוח (דלקת של ממברנות המוח), אבצס (מורסה) של המוח, דלקת מבוך.

דלקת מבוך

דלקת אוזן פנימית היא כמעט אף פעם לא מחלה עצמאית. כמעט תמיד מדובר בסיבוך של דלקת באוזן התיכונה. בניגוד לסוגים אחרים של דלקת אוזן תיכונה, הסימפטום העיקרי שלה אינו כאב, אלא אובדן שמיעה וסחרחורת.

גורמים לדלקת אוזן תיכונה

לאחר מגע עם מים מזוהמים - לרוב, דלקת אוזן חיצונית מתרחשת לאחר כניסת מים המכילים את הפתוגן לאוזן. לכן השם השני של מחלה זו הוא "אוזן השחיין".
פגיעה בעור תעלת השמע החיצונית - בנוסף להימצאות זיהום במים, חייבים להיות תנאים מקומיים התורמים להתפתחות דלקת: מיקרו-סדקים בעור וכו'. אחרת, כל מגע שלנו עם מים לא רותחים יסתיים בהתפתחות של דלקת באוזן.
סיבוך של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, סינוסיטיס - במקרה זה, הגורם הסיבתי של דלקת אוזן תיכונה חודר לתוך חלל התוף מצד אחר לגמרי, מה שנקרא נתיב rinotuber, כלומר דרך צינור השמיעה. בדרך כלל, הזיהום חודר לאוזן מהאף כאשר אדם חולה ב-SARS, נזלת או סינוסיטיס. בדלקות קשות באוזן התיכונה, הזיהום יכול להתפשט לאוזן הפנימית.
עם מחלות זיהומיות, מחלות כליות, סוכרת, היפותרמיה על רקע חסינות מופחתת, הסיכון לפתח דלקת באוזן התיכונה עולה. ניפוח האף דרך 2 נחיריים (שגויים), שיעול והתעטשות מגבירים את הלחץ בלוע האף, מה שמוביל לכניסה של ריר נגוע לחלל האוזן התיכונה.
הסרה מכנית של שעוות אוזניים - מהווה מחסום הגנה מפני זיהומים.
טמפרטורת אוויר גבוהה ולחות גבוהה.
חפצים זרים הנכנסים לאוזן.
שימוש במכשירי שמיעה.
מחלות כמו סבוריאה דרמטיטיס בפנים, אקזמה, פסוריאזיס.
הסיבות להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה חריפה הן גם נטייה גנטית, מצבי כשל חיסוני, זיהום ב-HIV.

גורמים סיבתיים של המחלה

דלקת אוזן חיצונית יכולה להיגרם על ידי חיידקים או פטריות. מיקרואורגניזמים כגון Pseudomonas aeruginosa ו- staphylococcus aureus שכיחים במיוחד בתעלת האוזן. עבור פטריות מהסוג קנדידה ואספרגילוס, עור תעלת האוזן הוא בדרך כלל אחד המקומות המועדפים בגוף: חשוך שם, ולאחר הרחצה הוא גם לח.

הגורמים הגורמים לדלקת אוזן תיכונה, ומכאן פנימיים, יכולים להיות וירוסים וחיידקים. זיהום פטרייתי של האוזן התיכונה מתרחש גם, אך בתדירות נמוכה בהרבה מהאוזן החיצונית. הפתוגנים החיידקיים הנפוצים ביותר של דלקת אוזן תיכונה הם pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella.

תמונה קלינית - תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

כאב הוא התסמין העיקרי של דלקת אוזן תיכונה. עוצמת הכאב יכולה להיות שונה:
- מכמעט מורגש לבלתי נסבל
- אופי - פועם, יורה
קשה מאוד, לרוב בלתי אפשרי, להבחין באופן עצמאי בין כאב בדלקת אוזן חיצונית לבין כאב בדלקת באוזן התיכונה. הרמז היחיד עשוי להיות העובדה שעם דלקת אוזן חיצונית יש לחוש כאב כאשר נוגעים בעור בכניסה לתעלת האוזן.
אובדן שמיעה הוא סימפטום לא קבוע. זה עשוי להיות קיים גם בדלקת אוזן חיצונית וגם בדלקת אוזן תיכונה, ויכול להיעדר בשתי הצורות הללו של דלקת אוזניים.
חום - לרוב יש עלייה בטמפרטורת הגוף, אולם זהו גם סימן אופציונלי.
הפרשות מהאוזן עם דלקת אוזן חיצונית מתרחשת כמעט תמיד. אחרי הכל, שום דבר לא מונע מהנוזל הדלקתי לבלוט.

עם דלקת אוזן תיכונה, אם לא נוצר ניקוב (חור) בעור התוף, אין הפרשות מהאוזן. סופה מתעלת האוזן מתחילה לאחר הופעת מסר בין האוזן התיכונה לתעלת האוזן.

אני מתמקד בעובדה שאולי לא ייווצר ניקוב אפילו עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית. מטופלים הסובלים מדלקת אוזן תיכונה שואלים פעמים רבות לאן הולכת המוגלה אם היא לא מתפרצת? הכל מאוד פשוט - זה ייצא דרך צינור השמיעה.

טינטון (ראה גורמים לטינטון), גודש אוזניים אפשרי עם כל צורה של המחלה.
עם התפתחות דלקת של האוזן הפנימית, סחרחורת עלולה להופיע (גורמים).

דלקת אוזן תיכונה חריפה מתרחשת בשלושה שלבים:

דלקת אוזן קטרלית חריפה - החולה חווה כאבים עזים, המחמירים בלילה, בעת שיעול, התעטשות, זה יכול להקרין אל הרקה, השיניים, להיות דוקר, פועם, משעמם, שמיעה, תיאבון מופחת, מופיעים חולשה וחום עד 39C.

דלקת אוזן תיכונה חריפה - קיימת הצטברות של מוגלה בחלל האוזן התיכונה, ולאחריה ניקוב וספירה, שיכולים להיות ביום ה-2-3 למחלה. במהלך תקופה זו, הטמפרטורה יורדת, הכאב יורד, הרופא עשוי לבצע ניקור קטן (paracentesis), אם לא התרחש קרע עצמאי של עור התוף.

שלב ההתאוששות - הנשימה נעצרת, הפגם של קרום התוף נסגר (איחוי קצוות), השמיעה משוחזרת תוך 2-3 שבועות.

עקרונות כלליים של אבחון

ברוב המקרים, האבחנה של דלקת אוזן תיכונה חריפה אינה קשה. לעתים נדירות יש צורך בשיטות מחקר היי-טק, האוזן נראית היטב לעין. הרופא בודק את עור התוף באמצעות מחזיר אור מצח (מראה עם חור באמצע) דרך משפך האוזן או באמצעות מכשיר אופטי מיוחד - אוטוסקופ.

מכשיר מעניין לאבחון דלקת אוזן תיכונה פותח על ידי תאגיד אפל המפורסם. זהו חיבור אוטוסקופי למצלמה של הטלפון. ההנחה היא שבעזרת גאדג'ט זה, ההורים יוכלו לצלם את עור התוף של הילד (או של עצמם) ולשלוח תמונות להתייעצות לרופא.

אבחון של דלקת אוזן חיצונית

בבדיקת אוזנו של מטופל הסובל מדלקת אוזן חיצונית, הרופא רואה אדמומיות בעור, היצרות של תעלת האוזן ונוכחות של הפרשות נוזל בלומן שלו. מידת ההיצרות של תעלת האוזן עשויה להיות כזו שעור התוף אינו נראה כלל. עם דלקת באוזן החיצונית, לרוב אין צורך בבדיקות אחרות מלבד בדיקה.

אבחון של דלקת אוזן תיכונה ודלקת מבוך

בדלקת חריפה של האוזן התיכונה, הדרך העיקרית לקבוע את האבחנה היא גם בדיקה. הסימנים העיקריים המאפשרים לאבחן "דלקת אוזן תיכונה חריפה" הם אדמומיות בקרום התוף, הגבלה בניידותו ונוכחות ניקוב.

כיצד בודקים ניידות של קרום התוף?

אדם מתבקש לנפוח את לחייו מבלי לפתוח את פיו, כלומר "לפוצץ את אוזניו". טכניקה זו נקראת תמרון Valsalva על שם אנטומיסט איטלקי שחי בתחילת המאות ה-17 וה-18. הוא נמצא בשימוש נרחב על ידי צוללנים וצוללנים כדי להשוות את הלחץ בחלל התוף במהלך ירידה בים עמוק.

כאשר זרם אוויר נכנס לחלל האוזן התיכונה, עור התוף זז מעט והדבר מורגש לעין. אם חלל התוף מלא בנוזל דלקתי, לא ייכנס אליו אוויר ולא תהיה תנועה של קרום התוף. לאחר הופעת הנשמה מהאוזן, הרופא עשוי לראות נוכחות של ניקוב בעור התוף.

אודיומטריה

לעיתים, כדי להבהיר את מהות המחלה, ייתכן שתזדקק לאודיומטריה (בדיקת שמיעה במכשיר) או טימפנומטריה (מדידת לחץ בתוך האוזן). עם זאת, שיטות אלה לבדיקת שמיעה משמשות לעתים קרובות יותר בדלקת אוזן תיכונה כרונית.

האבחנה של דלקת במבוך נעשית בדרך כלל כאשר על רקע זרימת דלקת אוזן תיכונה, חדות השמיעה יורדת לפתע בצורה חדה ומופיעה סחרחורת. נדרשת אודיומטריה במצב כזה. צריך גם בדיקה אצל נוירולוג וייעוץ עם רופא עיניים.

CT ורדיוגרפיה

הצורך במחקרי רנטגן מתעורר כאשר קיים חשד לסיבוכים של המחלה - מסטואידיטיס או זיהום תוך גולגולתי. למרבה המזל, מקרים כאלה הם נדירים. במצב בו יש חשד להתפתחות סיבוכים, מבוצעת לרוב טומוגרפיה ממוחשבת של העצמות הטמפורליות והמוח.

תרבות חיידקים

האם אני צריך למרוח עבור דלקת אוזן כדי לקבוע את פלורת החיידקים? לא קל לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. הבעיה היא שבגלל המוזרויות של גידול החיידקים, התשובה לבדיקה זו תתקבל 6-7 ימים לאחר נטילת המריחה, כלומר עד שדלקת האוזן כמעט תיעלם. יתר על כן, עבור דלקת אוזן תיכונה ללא ניקוב, מריחה היא חסרת תועלת, שכן החיידקים נמצאים מאחורי עור התוף.

ובכל זאת מריחה עדיף לעשות. במקרה ששימוש בתרופה קו ראשון לא מביא להחלמה, לאחר קבלת תוצאות מחקר חיידקי, ניתן יהיה להתאים את הטיפול.

הטיפול העיקרי בדלקת אוזן חיצונית במבוגרים הוא טיפות אוזניים. אם לאדם אין כשל חיסוני (זיהום ב-HIV, סוכרת), לרוב אין צורך בטבליות אנטיביוטיות.

טיפות אוזניים יכולות להכיל רק תרופה אנטיבקטריאלית או להיות משולבות - מכילות אנטיביוטיקה וחומר אנטי דלקתי. מהלך הטיפול נמשך 5-7 ימים. הנפוצים ביותר לטיפול בדלקת אוזן חיצונית הם:

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:

ציפרם (אוקראינה, ציפרלקס הידרוכלוריד)
נורמקס (100-140 רובל, נורפלוקסצין)
אוטופה (170-220 רובל, ריפמיצין)

קורטיקוסטרואידים + אנטיביוטיקה:

Sofradex (170-220 רובל, dexamethasone, framycetin, gramicidin)
קנדיביוטיקה (210-280 רובל, Beclomethasone, לידוקאין, clotrimazole, Chloramphenicol)

מְחַטֵא:

Miramistin (250-280 רובל, עם מרסס)

לשתי התרופות האחרונות יש גם תכונות אנטי פטרייתיות. אם דלקת האוזן החיצונית היא ממקור פטרייתי, נעשה שימוש פעיל במשחות נגד פטריות: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

בנוסף לטיפות אוזניים, לטיפול בדלקת אוזן חיצונית, הרופא עשוי להמליץ על משחה עם החומר הפעיל Mupirocin (Bactroban 500-600 רובל, Supirocin 300 רובל). חשוב שלתרופה לא תהיה השפעה שלילית על המיקרופלורה התקינה של העור, וישנן עדויות לפעילות המופירוצין נגד פטריות.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה ובמבוך במבוגרים

טיפול אנטיבקטריאלי

הטיפול העיקרי בדלקת אוזן תיכונה הוא אנטיביוטיקה. עם זאת, הטיפול בדלקת אוזן תיכונה באנטיביוטיקה במבוגרים הוא נושא נוסף שנוי במחלוקת ברפואה המודרנית. העובדה היא שעם מחלה זו, אחוז ההחלמה העצמי גבוה מאוד - יותר מ-90%.

הייתה תקופה בסוף המאה ה-20 שבה, בעקבות ההתלהבות, נרשמו אנטיביוטיקה כמעט לכל החולים עם דלקת אוזן תיכונה. עם זאת, כיום זה נחשב מקובל לעשות ללא אנטיביוטיקה ביומיים הראשונים לאחר הופעת הכאב. אם לאחר יומיים אין נטייה להשתפר, אז כבר נרשמה תרופה אנטיבקטריאלית. כל סוגי דלקת האוזן התיכונה עשויים לדרוש תרופות נגד כאבים דרך הפה.

במקרה זה, כמובן, על המטופל להיות בפיקוח רפואי. ההחלטה על הצורך באנטיביוטיקה אחראית מאוד וצריכה להתקבל רק על ידי רופא. על המאזניים, מצד אחד, תופעות הלוואי האפשריות של טיפול אנטיביוטי, מצד שני, העובדה שבכל שנה מתים בעולם 28 אלף איש מסיבוכים של דלקת אוזן.

האנטיביוטיקה העיקרית המשמשת לטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים:

אמוקסיצילין - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית - אוגמנטין, פלמוקלב, אקוקלאב
Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ותרופות אחרות.

מהלך הטיפול האנטיביוטי צריך להיות 7-10 ימים.

טיפות אוזניים

טיפות אוזניים נרשמות באופן נרחב גם לדלקת באוזן התיכונה. חשוב לזכור שיש הבדל מהותי בין הטיפות שנקבעות לפני ניקוב עור התוף ולאחר הופעתו. הרשו לי להזכיר לכם שסימן לנקב הוא מראה של ספורה.

לפני התרחשות של ניקוב, טיפות עם אפקט הרדמה נקבעות. אלה כוללים תרופות כגון:

אוטינום - (150-190 רובל) - כולין סליצילט
Otipax (220 רובל), Otirelax (140 רובל) - לידוקאין ופנזון
אוטיזול - פנזון, בנזוקאין, פנילפרין הידרוכלוריד

אין טעם לטפטף טיפות עם אנטיביוטיקה בשלב זה, שכן הדלקת עוקבת אחר עור התוף, הבלתי חדיר להם.

לאחר הופעת הנקב הכאבים נעלמים ולא ניתן עוד לטפטף משככי כאבים, שכן הם עלולים לפגוע בתאים הרגישים של השבלול. אם מתרחש נקב, ישנה גישה לטיפות בתוך האוזן התיכונה, כך שניתן לטפטף טיפות המכילות אנטיביוטיקה. עם זאת, אין להשתמש באנטיביוטיקה אוטוטוקסית (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), תכשירים המכילים phenazone, אלכוהול או כולין סליצילט.

טיפות אנטיביוטיות, השימוש בהן מותר לטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים: ציפרם, נורמקס, אוטופה, מירמיסטין ואחרים.

Paracentesis או טימפנוטומיה

במצבים מסוימים, דלקת באוזן התיכונה עשויה לדרוש התערבות כירורגית קטנה - פרצנטזיס (או טימפנוטומיה) של עור התוף. הוא האמין כי הצורך paracentesis מתרחש אם, על רקע של טיפול אנטיביוטי במשך שלושה ימים, הכאב עדיין ממשיך להטריד את האדם. Paracentesis מתבצע בהרדמה מקומית: חתך קטן נעשה בעור התוף עם מחט מיוחדת, שדרכה מתחילה לצאת מוגלה. חתך זה גדל בצורה מושלמת לאחר הפסקת הספירה.

טיפול במבוך הוא בעיה רפואית מורכבת ומתבצע בבית חולים בפיקוח רופא אף אוזן גרון ונוירופתולוג. בנוסף לטיפול האנטיביוטי, יש צורך בחומרים המשפרים את המיקרו-סירקולציה בתוך השבלול, תרופות נוירו-פרוטקטיביות (ההגנה על רקמת העצבים מנזק).

מניעת דלקת אוזן תיכונה

אמצעי מניעה לדלקת אוזן חיצונית כוללים ייבוש יסודי של תעלת האוזן לאחר הרחצה. כדאי גם להימנע מפגיעה בתעלת האוזן - אין להשתמש במפתחות וסיכות כמכשירי אוזניים.

לאנשים הסובלים לעיתים קרובות מדלקת באוזן החיצונית, קיימות טיפות על בסיס שמן זית המגנות על העור בשחייה בבריכה, למשל וקסול.

מניעת דלקת אוזן תיכונה מורכבת מאמצעי חיזוק כלליים - התקשות, טיפול בוויטמין, נטילת אימונומודולטורים (תרופות המשפרות את החסינות). כמו כן, חשוב לטפל בזמן במחלות האף, שהן הגורם העיקרי לדלקת באוזן התיכונה.

zdravotvet.ru

טיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים. טיפול יעיל בדלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזן תיכונה היא מחלה דלקתית של האוזן. על מנת להבין מדוע המחלה מתרחשת, ואילו תהליכים מתרחשים במקרה זה, נשקול את המבנה האנטומי של איבר השמיעה ואת תהליך תפיסת המידע על ידו.

מבנה האוזן

לאוזן האנושית מבנה מורכב מאוד, שניתן לחלקו על תנאי לשלושה חלקים - האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. האוזן החיצונית היא אפרכסת האפרכסת, אשר קולטת גלי קול, ומכוונת אותם אל תעלת השמע החיצונית. האוזן החיצונית והתיכונה מופרדות על ידי קרום התוף, שהוא בדרך כלל קרום בתולים או סרט.

האוזן התיכונה היא חלל, חלל בעצם הטמפורלית ובו ממוקמות שלוש עצמות שמיעה - הפטיש, הסדן והערימה. יש לציין כי האוזן התיכונה קשורה קשר הדוק ללוע האף. מבחינה פונקציונלית, העצמות מגבירות את תנודות הקול המתקבלות ומשדרות אותן לאוזן הפנימית. האוזן הפנימית היא מבוך של ממברנות בחלק הפטרוסי של העצם הטמפורלית עם כפיפות רבות מלאות בנוזל. הרעידות שמגיעות מהאוזן התיכונה מועברות לנוזל, מה שכבר משפיע על הקולטנים. מידע זה מועבר למוח בצורה של דחפים עצביים.

קונספט, סוגי דלקת אוזן. סיבות

דלקת אוזניים היא מחלה שיכולה להתפתח בכל אחד משלושת חלקי האוזן, בהתאמה, בהתאם למקום בו מתרחש התהליך הדלקתי, ישנם:

דלקת אוזניים.
דלקת אוזן תיכונה.
דלקת של האוזן הפנימית (או דלקת מבוך).

ישנן סיבות רבות שתורמות להופעת המחלה או מחמירות את מהלך שלה, אך העיקריות שבהן כוללות:

מחלות של הלוע האף, המוביל לנפיחות ודלקת של הממברנות הריריות של האוזן התיכונה;
מחלות המדכאות ומחלישות את המערכת החיסונית (שפעת, חצבת);
היפותרמיה;
מים קרים באוזן
פציעות ופגיעות שונות בעור התוף, העלולות לגרום לזיהום בחלל האוזן התיכונה;
נטייה גנטית.

על פי אופי הפתוגן הגורם למחלה, דלקת האוזן מחולקת ל:

נְגִיפִי.
חיידקי.
פטרייתי.

הבה נבחן ביתר פירוט את התהליכים הדלקתיים המתרחשים בכל אחד משלושת חלקי האוזן האנושית, את הסימפטומים והסיבוכים האפשריים של דלקת אוזן תיכונה.

דלקת אוזניים. מִיוּן. תסמינים

דלקת אוזן חיצונית היא דלקת בעור האפרכסת יחד עם תעלת השמע החיצונית, הנגרמת מזיהום חיידקי או פטרייתי. ישנם שני סוגים של דלקת אוזן חיצונית: מוגבלת ומפוזרת.

ברוב המקרים, דלקת מוגבלת מיוצגת על ידי furunculosis - היווצרות של שחין. Furuncle הוא תהליך מוגלתי חריף של בלוטת החלב או זקיק השיער הנגרם על ידי חיידקים פיוגניים. אם ישנם גורמים חיוביים בגוף האדם, כולל זיהום כרוני, סוכרת, פציעות מקומיות וזיהום עור, עקיצות חרקים, מיקרופלורה סטפילוקוקלית מתחילה לעורר באופן פעיל את התהליך הדלקתי.

לפעמים המחלה היא סיבוך של שפעת קודמת או עלולה להיגרם מתגובה אלרגית לתרופות. סימנים של דלקת אוזן חיצונית הם גירוד; כאב המתרחש בעת נגיעה בחלק המודלק של האוזן; אדמומיות ונפיחות של העור של תעלת השמע החיצונית, או האפרכסת; לפעמים טמפרטורת הגוף עלולה לעלות. השמיעה, ככלל, אינה מושפעת.

דלקת אוזן חיצונית מפושטת היא דלקת של האוזן החיצונית, אשר לעתים קרובות מאוד יכולה להתפשט לעור התוף.

על פי משך מהלך המחלה, דלקת האוזן החיצונית מסווגת לאקוטית וכרונית. האחרון הוא תוצאה של חוסר טיפול או טיפול שגוי של הצורה החריפה של המחלה.

דלקת האוזן החיצונית נחשבת לסוג הקל ביותר של המחלה בהשוואה לדלקת אוזן תיכונה ודלקת אוזן פנימית ולעיתים אינה מובילה לסיבוכים חמורים, אם כי לעיתים היא עלולה לגרום להגדלה של בלוטות מערכת הלימפה. דלקת של הרירית מתפתחת לצורה ממאירה (נמק רקמות) אם לאדם יש מחלות תפקודיות קשות (סוכרת) או וירוס כשל חיסוני. אבל מקרים כאלה, למרבה המזל, נדירים.

דלקת אוזן תיכונה. סיווג ותסמינים

מכל צורות דלקת האוזן, הן בילדים והן אצל מבוגרים, דלקת באוזן התיכונה היא הנפוצה ביותר. כפי שצוין קודם לכן, אופי המחלה יכול להיות חיידקי וויראלי. בין החיידקים, הפתוגנים העיקריים הם סטרפטוקוקים או Haemophilus influenzae. וירוסים הגורמים לדלקת כוללים נגיף רינו, וירוס שפעת או וירוס סינציאלי נשימתי.

הסימנים הראשונים לדלקת באוזן התיכונה הם כאבים פועמים, יריות או כאבים באיבר, אשר מחמירים בבליעה, התעטשות או שיעול. רעש באוזן, חולשה, הפרעות שינה, חוסר תיאבון והידרדרות חדה בשמיעה אופייניים אף הם למחלה זו.

בעצם, דלקת באוזן התיכונה היא תוצאה של נזלת או שפעת קודמת, שבה יש ירידה בחסינות ועלייה במספר החיידקים בחלל האף. חלל האף מחובר לאוזן התיכונה על ידי צינור השמיעה, שבו מצטברים נוזלים ומיקרואורגניזמים שונים, המעוררים את תחילת התהליך הדלקתי. במקביל, עור התוף חווה לחץ ומתרחב החוצה בנפחים, ולכן מופיע כאב.

מהלך המחלה יכול להיות שונה בקצב ההתפתחות, כמו גם במשך, לפיו הם מבחינים:

דלקת אוזן תיכונה חריפה (נוזל מצטבר באוזן). זו הסיבה לשמוע את הקול שלך בראש.
דלקת אוזן כרונית (אוזן מלאה במוגלה).

דלקת אוזן חריפה. טפסים

אם נסווג את התהליך הדלקתי על פי אופי הקורס (תמונה קלינית), אז דלקת אוזן התיכונה יכולה להיות קטרלית או מוגלתית, לפיכך, התפתחות המחלה עוברת שלושה שלבים - דלקת אוזן קטרלית חריפה, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה והחלמה שלב.

דלקת אוזן קטרלית חריפה היא תהליך דלקתי הקשור לוקליזציה של נוזל בחלל האוזן התיכונה. עבור צורה זו של המחלה, בנוסף לכאב וטמפרטורת גוף מוגברת (38-39 מעלות צלזיוס), אדמומיות ונפיחות של עור התוף, גודש באוזן אופייניים. המטופלים מציינים שהם שומעים את הקול שלהם בראש כשהם מדברים.

התרחשותם של מוקדי מוגלה והצטברותה בחלל האוזן התיכונה היא דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית. הטיפול אינו מתבצע ב-2-3 הימים הראשונים, מכיוון שבדרך כלל בתקופה זו קרום התוף נקרע ויוצאת מוגלה. במקרה זה, המטופל משתפר, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה, הכאב מפסיק. בנוסף למוגלה, ניתן להבחין בהפרשות דם והפרשות כבדות. אם מהלך המחלה עובר ללא סיבוכים, מתחיל השלב השלישי - החלמה.

עם תחילת שלב ההחלמה, התהליך הדלקתי פוחת, הספירה נעצרת והממברנה הפגועה מתהדקת בהדרגה. אם הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אצל מבוגרים מתבצע בהתאם למרשמים ותחת פיקוחו של מומחה, ההחלמה מתרחשת תוך 2-3 שבועות. בשלב זה, השמיעה, ככלל, משוחזרת לחלוטין.

דלקת אוזן כרונית. שלבים

עם טיפול בטרם עת או לא מספיק, דלקת אוזן תיכונה חריפה עוברת לשלב הכרוני שלה. דלקת אוזן תיכונה כרונית היא תהליך דלקתי, המאופיין בנשימה מתמדת או מתחדשת מעת לעת מהאוזן. סוג זה של דלקת אוזניים, בנוסף לתסמינים הידועים כבר, כגון: עלייה בטמפרטורת הגוף, גירוד, הידרדרות במצב הכללי, סיבוכים טבועים בצורה של אובדן שמיעה וניקוב מתמשך של עור התוף. בדרך כלל, המהלך הכרוני של המחלה הוא תוצאה של סינוסיטיס קודמת או דלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה. במקרים מסוימים, צורה זו של דלקת אוזן תיכונה מתרחשת כתוצאה מקרע (או ניקוב) של עור התוף או מחיצת אף סטיה לאחר פציעה. בהתאם לוקליזציה של הניקוב, כמו גם לגודלו, ישנם שלושה שלבים של דלקת אוזן תיכונה כרונית:

Tubotympanic otitis (mesotympanitis).
אפימזוטימפיטיס.
אפיטימפניטיס.

בצורה tubotympanic של דלקת אוזן תיכונה, קרום התוף מופרע, ככלל, בחלק המרכזי, והפתולוגיה מתבטאת בדלקת של הממברנות הריריות של חלל התוף. הדלקת אינה משפיעה על רקמת העצם.

Epimesotympanitis הוא שלב של דלקת אוזן תיכונה כרונית שבה מתרחש ניקוב נרחב של קרום התוף, נזק משפיע על החלק העליון והאמצעי שלו.

הצורה האפיטומפנונטרלית של דלקת האוזן מאופיינת בקרע של האזורים העליונים, הגמישים והשבריריים ביותר של הממברנה. שלב זה של המחלה, כמו גם epimesotympanitis, מסוכן בשל התרחשותם של תהליכים פתולוגיים הקשורים להיווצרות גרנולומות, פוליפים וכולסטאטומה - כמוסה מלאה ומוקפת בחלקיקים מוגלתיים של האפידרמיס, אשר, גדל כל הזמן, לוחץ על עור התוף, הורס את מרכיב העצם של האוזן התיכונה ופותח "דרך" לתהליך המוגלתי באוזן הפנימית.

בנוסף, קיימת צורה נוספת של התהליך הדלקתי - דלקת אוזן תיכונה דו צדדית - מחלה הפוגעת בו זמנית באיבר השמיעה משני הצדדים.

אם ניקח בחשבון את הסיבוכים הקיימים של המחלה, אז ניקוב עור התוף הוא הנפוץ ביותר. עם הצטברות ממושכת של מוגלה, יש עלייה בלחץ באוזן התיכונה, וכתוצאה מכך הקרום נעשה דק יותר. קיים סיכון לקרע שלו (ניקוב). כדי למנוע את המעבר של התהליך הדלקתי לשלב של דלקת אוזן תיכונה פנימית ולאחר מכן למנוע התפתחות של פתולוגיות חמורות, יש לפנות לנקב ניתוחי של עור התוף, ולא לחכות לרגע שבו זה קורה באופן ספונטני.

דלקת של האוזן הפנימית. תסמינים

לדלקת אוזן פנימית יש שם אחר - labyrinthitis - מחלה שפחות נפוצה בהשוואה לדלקת אוזן חיצונית ואוזן תיכונה, אך היא המסוכנת ביותר מבחינת איום על בריאות האדם וחיי האדם. תהליכים מוגלתיים המשפיעים על רקמת העצם עלולים לגרום לסיבוכים קשים, כמו דלקת קרום המוח (תהליך דלקתי בדופן המוח) או אלח דם (הרעלת דם עקב חדירת מוגלה). ככלל, דלקת אוזן תיכונה פנימית היא תוצאה של סיבוכים של דלקת אוזן תיכונה קודמת או ההשלכות של מחלה זיהומית חמורה. טמפרטורת גוף גבוהה, כאבי ראש חזקים והקאות, אובדן שיווי משקל - כל אלה הם תסמינים של דלקת אוזן פנימית, שבה יש צורך לפנות לעזרה ממומחה בהקדם האפשרי. בנוסף, עם צורות כאלה של המחלה, יש הידרדרות חדה בשמיעה עד לאובדן מוחלט שלה.

על מנת לבצע אבחנה מדויקת וכתוצאה מכך לרשום את משטר הטיפול הנכון למטופל, הרופאים פונים לבדיקה אוזן-גרון ובדיקות מעבדה.

אבחון דלקת אוזניים. סקרים ומחקרים

אבחון מעבדה מתבצע בעיקר על מנת לקבוע את אופי המקור של דלקת האוזן - בקטריולוגית או וירולוגית. בעזרת תגובה סרולוגית של סרום דם ותגובת שרשרת פולימראז, מתגלים נוגדנים לפתוגנים. כמו כן, תוצאות בדיקת דם כללית יראו נוכחות או היעדר של תהליך דלקתי בגוף.

השיטות האינסטרומנטליות העיקריות לאבחון דלקת אוזן:

Tympanocentesis הוא חקר הנוזל המתקבל על ידי ניקור כירורגי של הממברנה. ההליך מאפשר לקבוע את האנטיביוטיקה הדרושה כדי להילחם בזיהום מסוג מסוים, אך בפועל הוא אינו משמש לעתים קרובות.
טימפנומטריה - בדיקת ניידות עור התוף.
אוטוסקופיה - בדיקת עור התוף ותעלת האוזן באמצעות אוטוסקופ.
אודיומטריה - קביעת חדות השמיעה במקרה של חשד לירידה בה.
טומוגרפיה ממוחשבת של מבנה המוח והגולגולת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - משמשות לחשודים בתהליכים דלקתיים מוגלתיים וסיבוכים תוך גולגולתיים, עוזרים לאבחן היווצרות פתולוגיות שונות - פוליפים, כולסטאנומה וכדומה.

טיפול שמרני בדלקת אוזניים במבוגרים

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים ולהשיג החלמה במינימום בזבוז זמן ומאמץ, יש לטפל בדלקת האוזן התיכונה בזמן, למעשה, כמו כל מחלה אחרת. עבור כל צורה של התהליך הדלקתי, ניתנת שיטת טיפול מיוחדת, עם ההליכים והתרופות הטבועות בה.

דלקת האוזן החיצונית מטופלת במרפאה חוץ, באמצעות טיפות המכילות אנטיביוטיקה. לעיתים ניתן לתת אנטיביוטיקה יחד עם קורטיקוסטרואידים או אנטיהיסטמינים אם המחלה נגרמת מתגובה אלרגית. ישנם גם נהלים לשטיפת תעלת האוזן בתמיסת חיטוי. אם טיפול זה אינו מוביל להחלמה או בלתי אפשרי עקב נפיחות חמורה של תעלת האוזן וצלוליטיס של הפנים, תרופות למתן דרך הפה נקבעות. בטמפרטורת גוף מוגברת, משתמשים בתרופות להורדת חום, כמו גם משככי כאבים, אם קיים כאב. במקרים נדירים, עם היווצרות דלקת מוגלתית של רקמות האוזן החיצונית, עשויה להיות התערבות כירורגית.

חיסול תהליכי הדלקת באוזן התיכונה במהלך המחלה הרגיל מתבצע על בסיס אשפוז. טיפול בדלקת אוזניים במבוגרים מתבצע עם מינוי אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי ומנוחה במיטה. כדי להפחית את תסמונת הכאב, אלכוהול חם 96% משמש טיפות (עם suppuration, הליך זה הוא התווית). לשימוש מקומי, פיזיותרפיה נקבעת, אפשר גם להשתמש במנורה כחולה. דחיסה מחממת לדלקת אוזן תיכונה (אלכוהול, וודקה או על בסיס שמן קמפור) תהיה שימושית גם היא, אותה יש לשמור לא יותר מ-3-4 שעות. יש לזכור גם שלא ניתן לשים קומפרס בטמפרטורת גוף גבוהה.

אם, בכל זאת, המחלה לא ממשיכה ללא סיבוכים, אז החולה יראה סימנים של דלקת אוזן תיכונה חריפה - תתפתח דלקת אוזן תיכונה מוגלתית. ניתן להמשיך את הטיפול באנטיביוטיקה או בניתוח.

התערבות כירורגית

לפעמים קורה שטיפול שמרני בדלקת האוזן במבוגרים אינו מביא לשיפור במצבו של החולה. במצבים כאלה יש לבצע דיסקציה כירורגית של עור התוף - טימפנוסטומיה. מניפולציה זו מונעת סיבוכים, שכן הדקירה מתבצעת בנקודה חיובית ונכונה, המוגלה יוצאת דרך צינור שהותקן במיוחד, ותסמונת הכאב פוחתת, וההחלמה מתרחשת מהר יותר. בנוסף, החומר הביולוגי (הפרשה מוגלתית) נתון לבדיקות בקטריולוגיות מעבדתיות לרגישות לאנטיביוטיקה. אם, לאחר ההליכים, חדות השמיעה אינה משוחזרת, ניתן לרשום נשימות ועיסוי פנאומטי.

יש מקרים שבהם מתרחש קרע טבעי של עור התוף. זה נצפה בעיקר עם דלקת של האוזן התיכונה ודורש התערבות כירורגית מיידית.

בצורה tubotympanic של דלקת אוזן תיכונה, המשימה של טיפול כירורגי היא לשחזר את שלמות קרום התוף - טימפנופלסטיקה באמצעות הסחוס שלך.

צורה אפיטומפנונטרלית של דלקת האוזן קשורה להרס של רקמת העצם. עם מהלך כזה של המחלה, המטרה של התערבות כירורגית היא להסיר את הפתולוגיה של העצם ולשקם את עור התוף באמצעות תותבות העשויות מחומרים אינרטיים (טיטניום).

דלקת אוזן פנימית היא תוצאה של טיפול לא יעיל בדלקת האוזן התיכונה והיא מסוכנת להתרחשות של סיבוכים מוגלתיים עם פגיעה בקרום המוח. לכן, עם צורות כאלה של המחלה, אשפוז של החולה עם טיפול כירורגי נוסף הוא הכרחי.

צריך לזכור שמניעה תמיד עדיפה על ריפוי. מניעה של דלקת אוזן תיכונה יכולה להיות חיסול בזמן של מוקדי זיהום בתוך הגוף (עששת, סינוסיטיס), כמו גם הדרה של היפותרמיה. כאשר מופיעים סימני מחלה ראשונים, חשוב לפנות מיד לעזרה רפואית ממומחים.

syl.ru

כיצד לטפל בדלקת אוזניים במבוגרים: הסימפטומים העיקריים של המחלה ואבחון

למרות העובדה שדלקת באיברי השמיעה של מבוגר היא הרבה פחות שכיחה מאשר בילדים, השאלה "כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים" נותרה די רלוונטית ומבוקשת.

ישנם תנאים מוקדמים רבים להתפתחות המחלה במבוגרים, כמו גם במקרה של סינוסיטיס.

אפילו הצטננות אלמנטרית או היפותרמיה יכולה להפוך לצורה רצינית של דלקת אוזן תיכונה.

בנוסף, הגורמים הבאים יכולים להשפיע על הדלקת של האוזן החיצונית, התיכונה או הפנימית:

מחלות ויראליות של דרכי הנשימה העליונות;
מחלות ויראליות של הלוע האף;
צורות מתקדמות של הצטננות;
אדנואידים בקמרון של הלוע האף;
הפרה של כללי היגיינת האוזניים.

בהתאם לזיהום של חלקים מסוימים של האוזן, דלקת אוזן תיכונה במבוגרים וילדים מחולקת לשלושה סוגים:

דלקת אוזניים: לרוב הסיבה להופעתה היא הצטברות מים בתעלת האוזן, צורה זו של המחלה נקראת לרוב "אוזן השחיין".
: מתפתח בעיקר כסיבוך של דרכי הנשימה העליונות, זוהי צורה זו שנקראת בדרך כלל "דלקת אוזן תיכונה" בחיי היומיום.
: מתפתח בעיקר על רקע דלקת מוגלתית מתקדמת, כמו גם זיהומים.

על מנת לקבוע כיצד לטפל בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים, יש צורך קודם כל ללמוד את התמונה הקלינית, להשוות אותה עם הסימפטומים האופייניים של המחלה, וגם לבצע אבחנה.

התסמינים העיקריים של דלקת אוזן במבוגרים נחשבים ל:

תחושת גודש וטינטון;
כאב חד או כואב באוזניים;
עלייה חדה בטמפרטורה;
אובדן שמיעה חלקי;
כְּאֵב רֹאשׁ;
חולשה כללית וחולשה;
חוסר תיאבון;
הפרעת שינה;
הפרשה מוגלתית, אולי עם תערובת של דם מתעלת האוזן.

חשוב לדעת

אפילו נוכחות התסמינים המפורטים לעיל אינה מעניקה את הזכות לתרופה עצמית, לאבחון מלא של המחלה, יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה מרופא אף אוזן גרון, אשר באמצעות ציוד אף אוזן גרון מיוחד, יקבע את האבחנה הסופית ו לקבוע קורס טיפול.

כדי לאבחן דלקת אוזניים, רופא משתמש בדרך כלל ברפלקטור על-חזיתי יחד עם משפך אוזן או מכשיר אופטי מודרני הנקרא אוטוסקופ. ברוב המקרים בדיקת האוזן אינה מעוררת קשיים, קודם כל, קרום התוף, תעלת האוזן ואפרכסת כפופים לבדיקה.

אז, כאשר מאבחנים דלקת אוזן חיצונית, יש אדמומיות של העור באוזן, היצרות של תעלת האוזן, כמו גם נוכחות אפשרית של נוזל בלומן. במקרה זה, ניתן להצר את תעלת האוזן עד כדי כך שפשוט אי אפשר לראות את עור התוף דרכה.

בממוצע, כל תהליך דלקתי באוזן (דלקת אוזן תיכונה) נמשך עד שבועיים, במהלך כל התקופה הזו, בשום מקרה אין להפסיק את תהליך הטיפול, גם אם חל שיפור משמעותי. אחרת, סיבוכים רציניים והיווצרות של צורות כרוניות עלולים להתרחש.

כמה זמן מטופלים בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים בתרופות בסיסיות

ללא קשר לאופי של דלקת אוזן תיכונה, ויראלית או חיידקית, יש לטפל בה ללא תקלות. המחלה עצמה יכולה לחלוף במקרים נדירים, אך סביר להניח שהיא תתפתח לצורות כרוניות וסיבוכים עם השלכות חמורות. זה תלוי במהלך הטיפול שנקבע עד כמה מטופל דלקת אוזן תיכונה במבוגרים בזמן.

אחת התרופות העיקריות לטיפול במחלה הן טיפות אוזניים לדלקת אוזן תיכונה.

הם יכולים להיות פעולה אנטיבקטריאלית בלבד או משולבים ומורכבים מאנטיביוטיקה ורכיבים אנטי דלקתיים. מהלך הטיפול בטיפות כאלה הוא 5-7 ימים, תלוי במרפאת המחלה.

אנטיביוטיקה משמשת לעתים קרובות גם לטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים, במיוחד צורות חריפות ומוגלתיות. מהלך הטיפול בהם הוא 7-10 ימים, תלוי בתרופה ובמידת המורכבות של המחלה. במקרה זה, הטיפול בדלקת אוזן תיכונה אצל מבוגרים וילדים בבית עם תרופות עממיות אינו רצוי.

חשוב לדעת

יש ליטול אנטיביוטיקה רק לאחר מינויו של רופא אך ורק בהתאם לתכנית הקורס כולו. גם אם לאחר מספר ימים של נטילת תסמיני המחלה יפחתו משמעותית או שחלקם ייעלמו כליל, אסור להפסיק את הטיפול בדלקת אוזן תיכונה מוגלתית באנטיביוטיקה למבוגרים ולילדים על מנת למנוע סיבוכים והחמרה חוזרת. של המחלה.

משככי כאבים לדלקת אוזן תיכונה במבוגרים הם סוג נוסף של תרופה המשמשת להקלה על מצב של צורות חריפות במיוחד עם כאב בולט.

טיפול כזה צריך להתבצע בהכרח תחת פיקוחו של הרופא המטפל, לא לגרום לתגובות אלרגיות ותופעות לוואי.

לטיפול בכאב בתסמיני דלקת אוזניים אין דרך פעולה מוגדרת והוא משמש במידת הצורך בכל מקרה ומקרה.

במקרים מסוימים, דלקת אוזן התיכונה דורשת התערבות כירורגית קלה. הליך זה נקרא paracentesis או tympanotomy של עור התוף. זה מבוצע בדרך כלל כאשר אין שיפור לאחר טיפול אנטיביוטי בשלושת הימים הראשונים. המהות שלו היא לבצע בהשפעת הרדמה מקומית בעור התוף עצמו חתך קטן שדרכו המוגלה המצטברת באוזן יכולה לזרום בחופשיות. לאחר הפסקת ההפרשה, החתך מתרפא בהצלחה ונסגר ללא עקבות.

אם אין טמפרטורה במהלך דלקת האוזן התיכונה ואין הפרשות מוגלתיות, הרופאים ממליצים לעתים קרובות להשתמש בחום יבש - אלה יכולות להיות שיטות עממיות של חימום בבית או הליכים פיזיים.

בהתבסס על הגורמים שתוארו לעיל, ברור למדי שאי אפשר לתת תשובה חד משמעית ומדויקת לשאלה כמה זמן נמשכת דלקת האוזן התיכונה אצל מבוגרים וכמה ימים צריך לטפל בה.

תהליך הטיפול וההחלמה תלוי בגורמים רבים, החל מצורת המחלה, התמונה הקלינית שלה, וכלה בטיפול שנקבע נכון, התנאים שנוצרו עבור המטופל, שלא לדבר על האינדיבידואליות של כל אורגניזם אנושי. דבר אחד ברור - ניתן להפחית משמעותית את משך מהלך המחלה עם גישה בזמן לרופא אף אוזן גרון ושמירה קפדנית על כל המרשמים שלו.

www.gajmorit.com

דלקת אוזניים - תסמינים אצל מבוגרים

דלקת אוזניים היא מחלה שכיחה למדי, וכ-10% מתושבי כדור הארץ כולו היו חולים לפחות פעם אחת בחייהם באחת מצורותיה. לרוב, כמובן, ילדים סובלים מדלקת באיברי השמיעה, אך גם מבוגרים רגישים למחלה זו.

סוגים וגורמים לדלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזניים נקראת כל דלקת באיבר השמיעה, הנגרמת על ידי נוכחות של תהליך זיהומי בו. דלקת אוזניים מחולקת למספר סוגים. הפרמטר של הדרגתיות של המחלה הוא החלק הפגוע של האוזן. לכן, דלקת אוזן מתרחשת:

חִיצוֹנִי;
פְּנִים;
מְמוּצָע.

אם נשתמש באופי מהלך המחלה להדרגה, נוכל להבחין:

חָרִיף;
כְּרוֹנִי;
דלקת אוזן מוגלתית.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים משתנים גם בהתאם לסוג מהלך המחלה. אז, עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, פריקה של מוגלה מהאפרכסת, אופייניות לירידה משמעותית בשמיעה. בדרך כלל טמפרטורת הגוף תמיד עולה.

המהלך החריף של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים מאופיין בכאב פועם חמור שלא ניתן לסבול. כאב כזה יכול להינתן לאזור השיניים, לחלק הטמפורלי והעורף של הראש. דלקת אוזן כרונית מאופיינת בכאב פחות עז עם דרגות שונות של אובדן שמיעה. מחלה כזו מתרחשת אם אתה מתחיל את מהלך המחלה עם דלקת של האוזן התיכונה.

גורמים שונים גורמים להופעת סוגים שונים של דלקות באיבר השמיעה:

חדירת מים מלוכלכים לאוזן היא לרוב הבסיס להתרחשות של דלקת אוזן חיצונית.
פציעות על העור של התא החיצוני של תעלת השמע.
סיבוך לאחר מחלות ויראליות ונשימתיות, סינוסיטיס - בדרך כלל מתרחשת מחלת האוזן התיכונה, שכן הזיהום חודר דרך האף לאוזן. אם לא מטפלים בדלקת אוזן תיכונה כזו, עלולה להתפתח דלקת במבוך.
חדירה לאפרכסת חפצים זרים.

סיבוכים לאחר דלקת אוזן תיכונה במבוגרים יכולים להיות הכי לא נעימים, כולל אובדן שמיעה, כמו גם המעבר של המחלה לשלב הכרוני. לכן, יש צורך לפנות לעזרה בזמן על מנת לטפל נכון במחלה.

דלקת אוזניים

דלקת אוזן חיצונית מאופיינת בדלקת של תעלת האוזן. ישנן שתי גרסאות של מהלך מחלה כזו. תסמינים של דלקת אוזן חיצונית מפוזרת במבוגרים הם נגעים בעור סביב כל היקף תעלת האוזן. פחות שכיחה היא דלקת אוזן חיצונית בצורת רתיחה. במקרה זה, לא כל העור מושפע, אלא רק חלק מסוים ממנו.

מיקומו של התהליך הזיהומי בדלקת האוזן התיכונה מתרחש בחלל התוף של האוזן. כלומר, השם מדבר בעד עצמו, הדלקת הזו מתרחשת באמצע האוזן. חלל התוף ממוקם בעובי עצם הרקה ומוגבל על ידי קרום התוף, המפריד בינו לבין חלל תעלת השמע.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה או דלקת אוזן תיכונה במבוגרים כוללים:

גודש באוזניים ובהתאם לכך אובדן שמיעה (ניתן להבחין בתופעות באוזן אחת, או בשני הצדדים);
כאב באוזן (חריף, משיכה, פועם או כאב המקרין לרקה או לחלק העורפי);
כאב באזור האוזן;
ניתן להבחין בהפרשות מהאוזן;
בלוטות הלימפה בדרך כלל מוגדלות ומורגשות עד כאב.

על רקע דלקת האוזן התיכונה, ככלל, אדם מרגיש חולשה כללית, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות, לפעמים איברי אף אוזן גרון אחרים הופכים מודלקים - האף והגרון.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים תלויים גם ב משלב הדלקת. אם בשלב הראשוני, הקטררלי, התסמינים אינם שונים מדלקת אוזן חיצונית, אז בשלב הנקבים, עוצמת הכאב עולה והפרשות מוגלתיות מהאוזן.

סוג זה של מחלה נקרא גם labyrinthitis. דלקת פנימית היא תמיד סיבוך לאחר דלקת אוזן תיכונה ורק במקרים קיצוניים יכולה להיות מחלה נפרדת. התכונה העיקרית של דלקת אוזן כזו היא שכאב באוזן אינו מורגש, אך מתרחש אובדן שמיעה, מלווה בסחרחורת.

דלקת אוזניים היא אחת המחלות השכיחות ביותר של אף אוזן גרון הנובעת מדלקת באוזן. אבחון וטיפול בטרם עת בפתולוגיה באוזן מעורר סיבוכים. ההשלכות החמורות ביותר של דלקת אוזן מתרחשות במהלך התפתחות תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה ובמבוך.

חללי האוזן הפנימית והתיכונה מופרדים מהסביבה על ידי קרום התוף, המונע חדירת פלורה פתוגנית. זיהום מתרחש לרוב בדרך החצוצרות, כלומר. דרך צינור האוסטכיאן, המחבר את הלוע האף לחלל התוף באוזן התיכונה. תהליכים קטארליים המתפתחים במהירות מובילים להרס של רקמת אפיתל ועצם, אשר טומנת בחובה סיבוכים.

סטָטִיסטִיקָה

מדוע דלקת אוזן תיכונה מסוכנת? בעת ניתוח של יותר ממאה מקרים של התפתחות פתולוגיה של אוזניים הדורשים התערבות כירורגית, מומחים רשמו את התדירות הבאה של סיבוכים חמורים:

ניקוב (ניקוב) של עור התוף - 47%;
כולסטאטומה (ניאופלזמה שפירה) - 36%;
מסטואידיטיס (פגיעה בתהליך המסטואיד) - 10%;
מרינגיטיס (שינויים ניווניים בעור התוף) - 7%.

התוצאה השכיחה ביותר של מחלת אף אוזן גרון היא הפרה של שלמות עור התוף. ניקוב ממברנה הוא אחד הסיבוכים הפשוטים וההפיכים ביותר, אך רק במקרה של טיפול נכון ובזמן. במהלך הכרוני של התהליך הדלקתי, נצפה ניקוב מתמשך, אשר טומן בחובו התרחשות של אובדן שמיעה מוליך, כלומר. אובדן שמיעה.

ישנם לפחות 10 סיבוכים חמורים יותר של דלקת אוזן תיכונה, שרבים מהם מובילים לא רק להתפתחות של תפקוד שמיעתי, אלא גם לנכות או מוות. לכן, אם מתגלים תסמינים מדאיגים, עליך לפנות לעזרה מרופא אף אוזן גרון.

Cholesteatoma היא ניאופלזמה דמוית ציסטה בחלל האוזן המופיעה עם אוטורריאה, כלומר. הפרשות מהאוזן של תוכן דימומי או מוגלתי.

הגידול מורכב מתאי אפיתל, אשר עם הזמן מתחילים להפריש סוד נוזלי שהורס רקמות רכות ועצם. הרס של עצמות השמיעה האחראיות על הולכת אותות קול גורם לאובדן שמיעה.

צמיחת הגידול מביאה לפגיעה במבוך האוזן, וכתוצאה מכך נפגעות התעלות החצי-מעגליות האחראיות על ההתמצאות במרחב. קרע ספונטני של ניאופלזמות ציסטיות מוביל לפינוי של exudate פתוגני, אשר טומן בחובו הכללה של תהליכים דלקתיים. כאשר כולסטאטומה נקרעת, מתרחשים הסיבוכים הבאים של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים:

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
אבצס במוח;
אלח דם אוטגני;
paresis של עצב הפנים;
מאסטואידיטיס.

חָשׁוּב! כולסטאטומות כמעט ואינן ניתנות לטיפול שמרני. כאשר נמצאות ניאופלזמות באוזן, נדרשת התערבות כירורגית.

אלח דם אוטגני הוא הכללה של תהליכים דלקתיים מוגלתיים, שבהם הנגעים ממוקמים בחלל האוזן. פתולוגיה מתרחשת כסיבוך של דלקת מבוך, דלקת אוזן תיכונה חיצונית או מוגלתית. עקב ירידה בתגובתיות הגוף, הפלורה הפתוגנית האגרסיבית מקבלת עדיפות על חסינות, וכתוצאה מכך מתרחשת התפשטות אינטנסיבית של זיהום בדם.

לעתים קרובות, הפלורה הפתוגנית מתפשטת דרך הסינוסים הוורידים הממוקמים בתוך הגולגולת. הסינוסים הסיגמואידים והפטרוזליים מחוברים לגבולות המבוך והאוזן התיכונה. בנוכחות תהליכים קטררליים או מוגלתיים, ורידים גדולים נפגעים, וכתוצאה מכך מתפתחת פלביטיס.

התפתחות הפלביטיס טומנת בחובה היווצרות של קרישי דם בכלי הדם, מה שמוביל עוד יותר לנמק רקמות ולהתפתחות גנגרנה.

התסמין העיקרי של אלח דם הוא היפרתרמיה, המאופיינת בעלייה חדה בטמפרטורה. כאשר מנגנון ויסות החום מופעל, נצפית הזעה חזקה, אשר מובילה מהר מאוד להתייבשות. אם מופיעים סימנים אופייניים, נדרש אשפוז מיידי של המטופל ולאחריו טיפול כירורגי ותרופתי.

מאסטואידיטיס

מסטואידיטיס נקראת דלקת של האנטרום והמבנים התאיים הממוקמים מאחורי האפרכסת (תהליך מסטואיד). חדירת הזיהום למבנה הנקבובי של העצם מובילה להתרככותה ולהתפתחות אוסטאומיאליטיס. ככלל, פרובוקטורים של שינויים פתולוגיים ברקמת העצם הם Pseudomonas aeruginosa, חיידקים אנאירוביים, mycobacteria ו bacilli אירובי.

הביטויים הקליניים הבאים מצביעים לרוב על התפתחות של סיבוכים לאחר דלקת אוזן תיכונה במבוגרים:

היפרתרמיה;
נפיחות מאחורי האפרכסת;
כאבי ירי באוזן;
אובדן שמיעה;
רעש באוזניים.

מחלה קשה דורשת טיפול רפואי מיידי. בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, הטיפול מתבצע בעזרת אנטיביוטיקה. עם זאת, קשה לחדור את המרכיבים של תרופות אנטיבקטריאליות לתוך המבנים המעורים של תהליך המסטואיד. למניעת מורסה של בזולד, המתאפיינת בהיווצרות מורסות גדולות מתחת לשרירי צוואר הרחם, מתבצעת פעולת חיטוי. זה מאפשר לך לנקות את התאים של תהליך העצם ממוקדים מוגלתיים.

פרזיס של עצב הפנים

בין ההשלכות האימתניות ביותר של דלקת האוזן במבוגרים כוללות paresis של עצב הפנים, שבו יש אימפוטנציה של שרירי הפנים. התפתחות הנוירופתולוגיה מאופיינת בהתכווצויות של רקמת שריר. זה מתבטא בחוסר יכולת לעצום את עין ימין או שמאל, לחייך או לדבר ברור.

טיפול בטרם עת עלול לגרום לניוון שרירים. במקרה זה, גם לאחר התחדשות העצבים המודלקים, שחזור מוחלט של תנועות חיקוי בלתי אפשרי.

תהליכים דלקתיים בחלל האוזן מביאים לפגיעה בתהליכים של עצב הפנים, הממוקמים בפירמידת העצם הטמפורלית, המדרגה, המסטואיד וכו'. הרס מעטפת המגן של העצבים מעורר כאבים עזים המקרינים על השיניים, הרקה, העורף, הצוואר ושאר חלקי הגוף.

עם המעבר של דלקת האוזן לצורה כרונית, התפתחות של אובדן שמיעה מוליך מתמשך אפשרי, המתרחשת כתוצאה מהפרה מכנית של הפונקציה מוליכת קול של מנתח השמיעה. רעש באוזניים לאחר דלקת אוזניים נובע מחוסר האפשרות למעבר בלתי מפריע של אות הקול דרך תעלת האוזן, עור התוף ועצם השמע.

מחסומי קול מופיעים לרוב בגובה הקרום התוף, בהם נוצרים נקבים גדולים. זה עוזר להקטין את אזור העבודה שלו ובהתאם, להפחית את חדות השמיעה. פתולוגיות יכולות להופיע גם ברמת עצמות השמיעה. עם דלקת מוגלתית בחלל התוף נוצרים חוטי פיברין, אשר, כאשר הם מתקשים, מגבילים את משרעת התנודות של עצמות השמיעה.

טיפול שמרני לחירשות לאחר דלקת אוזניים אינו יעיל. אי מוביליזציה מלאה של הצמידים על עור התוף יכולה להתבטל רק עם כריתת stapedectomy.

התערבות כירורגית מונעת מינרליזציה נוספת של המדרגה, מה שמוביל להתחדשות של רקמות אלסטיות ולשיקום תפקוד מוליכת הקול שלה.

מניעת סיבוכים

הצעד הראשון למניעת סיבוכים חמורים הוא תגובה נאותה ובזמן להופעת תסמינים מדאיגים. יש להבין שאפילו SARS ואלרגיות יכולים לעורר נפיחות של צינור האוסטכיאן, מה שיוביל להפרה של תפקוד הניקוז שלו. כתוצאה מכך יתחילו להצטבר תפליטים סרוויים בחלל האוזן, מה שיוביל להתפתחות מחלת אף אוזן גרון.

אין לדחות ביקור אצל רופא אף אוזן גרון אם יש לך את התסמינים הבאים:

אוזניים מחניקות;
כאבי ירי באוזן;
אובדן שמיעה;
עליה בטמפרטורות;
הפרשה כבדה או מוגלתית מתעלת האוזן.

אם אתה מתחיל את מהלך הטיפול בזמן, אתה יכול להפסיק ביטויים מקומיים וכלליים של דלקת אוזן תיכונה תוך שבוע.

אנטומיה של האוזן

האוזן התיכונה היא קרום התוף, חלל התוף המכיל את שרשרת גופיות השמע וצינור השמיעה.

דלקת אוזניים

דלקת אוזן תיכונה

דלקת מבוך

גורמים לדלקת אוזן תיכונה

לאחר מים מזוהמים- לרוב, דלקת אוזן חיצונית מתרחשת לאחר כניסת מים המכילים את הפתוגן לאוזן. לכן השם השני של מחלה זו הוא "אוזן השחיין".
פגיעה בעור של תעלת השמע החיצונית- בנוסף להימצאות זיהום במים, חייבים להיות תנאים מקומיים הגורמים להתפתחות דלקת: סדקים מיקרו בעור וכו'. אחרת, כל מגע שלנו עם מים לא רותחים יסתיים בהתפתחות של דלקת באוזן.
סיבוך של SARS, סינוסיטיס- במקרה זה, הגורם הסיבתי של דלקת אוזן תיכונה נכנס לחלל התוף מצד אחר לגמרי, מה שנקרא נתיב rhinotuber, כלומר דרך צינור השמיעה. בדרך כלל, הזיהום חודר לאוזן מהאף כאשר אדם חולה ב-SARS, נזלת או סינוסיטיס. בדלקות קשות באוזן התיכונה, הזיהום יכול להתפשט לאוזן הפנימית.
במחלות זיהומיות, מחלת כליות, סוכרת, היפותרמיהעל רקע חסינות מופחתת, הסיכון לפתח דלקת באוזן התיכונה עולה. ניפוח האף דרך 2 נחיריים (שגויים), שיעול והתעטשות מגבירים את הלחץ בלוע האף, מה שמוביל לכניסה של ריר נגוע לחלל האוזן התיכונה.
הסרה מכנית של שעוות אוזניים- זהו מחסום מגן מפני זיהומים.
טמפרטורת אוויר גבוהה ולחות גבוהה.
חפצים זרים הנכנסים לאוזן.
שימוש במכשירי שמיעה.
מחלות כגון,.
הסיבות להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה חריפה הן גם נטייה גנטית, מצבי כשל חיסוני,.

גורמים סיבתיים של המחלה

דלקת אוזן חיצונית יכולה להיגרם על ידי חיידקים או פטריות. מיקרואורגניזמים כגון סטפילוקוקוס נפוצים במיוחד בתעלת האוזן. עבור פטריות מהסוג קנדידה ואספרגילוס, עור תעלת האוזן הוא בדרך כלל אחד המקומות המועדפים בגוף: חשוך שם, ולאחר הרחצה הוא גם לח.

תמונה קלינית - תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

כאב הוא התסמין העיקרי של דלקת אוזן תיכונה. עוצמת הכאב יכולה להיות שונה:
- מכמעט מורגש לבלתי נסבל
- אופי - פועם, יורה
קשה מאוד, לרוב בלתי אפשרי, להבחין באופן עצמאי בין כאב בדלקת אוזן חיצונית לבין כאב בדלקת באוזן התיכונה. הרמז היחיד עשוי להיות העובדה שעם דלקת אוזן חיצונית יש לחוש כאב כאשר נוגעים בעור בכניסה לתעלת האוזן.
אובדן שמיעה הוא סימפטום לא קבוע. זה עשוי להיות קיים גם בדלקת אוזן חיצונית וגם בדלקת אוזן תיכונה, ויכול להיעדר בשתי הצורות הללו של דלקת אוזניים.
עליה בטמפרטורות- לרוב יש עלייה בטמפרטורת הגוף, עם זאת, זה גם סימן אופציונלי.
הפרשות מהאוזנייםעם דלקת אוזן חיצונית הם כמעט תמיד. אחרי הכל, שום דבר לא מונע מהנוזל הדלקתי לבלוט.

טינטון (ראה, גודש אוזניים אפשרי עם כל צורה של המחלה.
עם התפתחות של דלקת של האוזן הפנימית עשויה להופיע).

דלקת אוזן תיכונה חריפה מתרחשת בשלושה שלבים:

דלקת אוזן קטרלית חריפה- החולה חווה כאבים עזים, המחמירים בלילה, בעת שיעול, התעטשות, הם עלולים להקרין אל הרקה, השיניים, להיות דוקר, פועם, משעמם, שמיעה וירידה בתיאבון, חולשה וחום עד 39C להופיע.

דלקת אוזן תיכונה חריפה- יש הצטברות של מוגלה בחלל האוזן התיכונה, ואחריה ניקוב וספורה, שיכולים להיות ביום ה-2-3 למחלה. במהלך תקופה זו, הטמפרטורה יורדת, הכאב יורד, הרופא עשוי לבצע ניקור קטן (paracentesis), אם לא התרחש קרע עצמאי של עור התוף.

שלב ההחלמה- הנשימה נעצרת, הפגם של קרום התוף נסגר (איחוי של הקצוות), השמיעה משוחזרת תוך 2-3 שבועות.

עקרונות כלליים של אבחון

מכשיר מעניין לאבחון דלקת אוזן תיכונה פותח על ידי תאגיד אפל המפורסם. זהו חיבור אוטוסקופי למצלמה של הטלפון. ההנחה היא שבעזרת גאדג'ט זה, ההורים יוכלו לצלם את עור התוף של הילד (או של עצמם) ולשלוח תמונות להתייעצות לרופא.

אבחון של דלקת אוזן חיצונית

אבחון של דלקת אוזן תיכונה ודלקת מבוך

כיצד בודקים ניידות של קרום התוף?

אודיומטריה

CT ורדיוגרפיה

תרבות חיידקים

טיפול בדלקת אוזן חיצונית

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:

ציפרם (אוקראינה, ציפרלקס הידרוכלוריד)
נורמקס (100-140 רובל, נורפלוקסצין)
אוטופה (170-220 רובל, ריפמיצין)

קורטיקוסטרואידים + אנטיביוטיקה:

Sofradex (170-220 רובל, dexamethasone, framycetin, gramicidin)
קנדיביוטיקה (210-280 רובל, Beclomethasone, לידוקאין, clotrimazole, Chloramphenicol)

מְחַטֵא:

(250-280 רובל, עם מרסס)

טיפול בדלקת אוזן תיכונה ובמבוך במבוגרים

טיפול אנטיבקטריאלי

הייתה תקופה בסוף המאה ה-20 שבה, בעקבות ההתלהבות, נרשמו אנטיביוטיקה כמעט לכל החולים עם דלקת אוזן תיכונה. עם זאת, כיום זה נחשב מקובל לעשות ללא אנטיביוטיקה ביומיים הראשונים לאחר הופעת הכאב. אם לאחר יומיים אין נטייה להשתפר, אז כבר נרשמה תרופה אנטיבקטריאלית. כל סוגי דלקת האוזן התיכונה עשויים לדרוש תרופות נגד כאבים דרך הפה.

האנטיביוטיקה העיקרית המשמשת לטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים:

אמוקסיצילין - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית - אוגמנטין, פלמוקלב, אקוקלאב
Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ותרופות אחרות.

מהלך הטיפול האנטיביוטי צריך להיות 7-10 ימים.

טיפות אוזניים

לפני הניקובטיפות עם אפקט משכך כאבים נקבעות. אלה כוללים תרופות כגון:

אוטינום - (150-190 רובל) - כולין סליצילט
Otipax (220 רובל), Otirelax (140 רובל) - לידוקאין ופנזון
אוטיזול - פנזון, בנזוקאין, פנילפרין הידרוכלוריד

אין טעם לטפטף טיפות עם אנטיביוטיקה בשלב זה, שכן הדלקת עוקבת אחר עור התוף, הבלתי חדיר להם.

לאחר הניקובהכאב חולף וכבר לא ניתן לטפטף משככי כאבים, מכיוון שהם עלולים להזיק לתאים הרגישים של השבלול. אם מתרחש נקב, ישנה גישה לטיפות בתוך האוזן התיכונה, כך שניתן לטפטף טיפות המכילות אנטיביוטיקה. עם זאת, אין להשתמש באנטיביוטיקה אוטוטוקסית (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), תכשירים המכילים phenazone, אלכוהול או כולין סליצילט.

Paracentesis או טימפנוטומיה

מניעת דלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזן תיכונה היא דלקת ונפיחות של האוזן. זה יכול להיות כרוני או חריף, מוגלתי או קטררלי. לרוב, מחלה זו מתרחשת בילדים. על פי הסטטיסטיקה, כ-80% מהילדים מתחת לגיל 3 סבלו מדלקת אוזן תיכונה לפחות פעם אחת.

מתבטא בכאבים באוזן (פעימות, יריות, כאבים), טמפרטורת גוף מוגברת, ירידה בשמיעה, טינטון, הפרשות ריריות מתעלת השמיעה החיצונית.

דלקת אוזן תיכונה היא הסיבה השכיחה ביותר לאובדן שמיעה (אובדן שמיעה). מחלה זו משפיעה על אנשים בכל הגילאים, אך ילדים הם הרגישים ביותר למחלה, בשל המוזרויות של המבנה האנטומי של הצינור האוסטכיאן.

גורמים לדלקת אוזן תיכונה

התהליך הדלקתי בגובה האוזן התיכונה הוא לרוב משני. המשמעות היא שבתחילה הזיהום נכנס לחלל התוף ממחלקות אחרות המתקשרות איתו. דלקת אוזן תיכונה מפרישה מתרחשת כאשר נוזל מהצטננות או תגובה אלרגית חודר לאוזן התיכונה דרך צינור האוסטכיאן.

תלוי במיקום התהליך הפתולוגי ישנם שלושה סוגים של דלקת אוזן תיכונה:

פְּנִים;
חִיצוֹנִי;
דלקת אוזן תיכונה.

שני הגורמים העיקריים לדלקת אוזן תיכונה הם זיהום והתפשטות דלקת מהאף לאוזן התיכונה, כמו גם טראומה באוזן. כמו כן, המחלה יכולה להתרחש עקב:

פציעות עור של תעלת השמיעה החיצונית;
לאחר חשיפה למים מזוהמים;
ביצוע פעולות כירורגיות באזור הלוע האף או חלל האף;
כתוצאה מ , ;
עם מחלות זיהומיות, מחלת כליות, היפותרמיה.

דלקת אוזן תיכונה יכולה להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים: חיידקים, וירוסים, פטריות (אוטומיקוזיס) ואסוציאציות מיקרוביאליות שונות.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

קודם כל, דלקת אוזן תיכונה ותסמיניה יהיו תלויים בצורה ובמיקום של התהליך הדלקתי. התמונה הכללית של דלקת אוזן תיכונה חריפה ותסמיניה יכולה להיות מאופיינת בסימנים הבאים:

כאבי אוזניים חדים, חזקים ולעיתים בלתי נסבלים, מקרינים לאזור הטמפורלי והפריאטלי;
אובדן שמיעה,
היפרתרמיה;
טמפרטורה גבוהה;

לאחר 1-3 ימים מתחילת המחלה, נוצר קרע בעור התוף, מתחילה ספירה. במהלך תקופה זו, הטמפרטורה יורדת, הכאב יורד, המצב הכללי משתפר.

עם התפתחות שלילית של המחלה, מוגלה יכולה לפרוץ לא מבחוץ, אלא בפנים, את חלל הגולגולת, לעורר התפתחות של מורסה במוח, דלקת קרום המוח ומחלות מסוכנות אחרות.

התסמינים של דלקת אוזן תיכונה כרונית דומים, אך פחות בולטים. ככלל, כאב קיים, אובדן שמיעה משמעותי יותר מאשר בשלב החריף.

ילדים חולים לעתים קרובות יותר, בגלל המאפיינים המבניים של האוזן התיכונה, ולעתים קרובות תהליך מוגלתי יכול להתפתח תוך יום או יומיים. הילד בוכה לעתים קרובות, בוכה, אוחז באוזן, אינו יכול לישון. במקרים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה

קודם כל, הטיפול המקומי במחלה תלוי בצורתה. הטיפול בדלקת אוזניים צריך להיות מיידי, לאור הסכנה להתפתחות השלכות חמורות: התפשטות המחלה לחלל הגולגולת או האוזן הפנימית, מה שעלול לאיים על אובדן שמיעה מוחלט.

בכפוף לגישה בזמן לרופא, הטיפול בדלקת אוזן תיכונה מתבצע בהצלחה עם תרופות והליכי פיזיותרפיה. לטיפול נעשה שימוש נרחב בתרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה, כמו גם תרופות להורדת חום אם למטופל יש טמפרטורה גבוהה. כדי להקל על נפיחות של רירית האף, יש להחדיר טיפות מכווצות כלי דם.

אם חלל התוף אינו מתנקז מעצמו בשלושת הימים הראשונים, יש לציין ניתוח לנתיחה של הקרום התוף.

באופן כללי, משטר הטיפול הביתי בדלקת אוזן תיכונה מורכב מהמרכיבים הבאים:

מנוחה במיטה;
מכווצי כלי דם באף;
תרופות אנטי מיקרוביאליות;
סוכנים אנטיבקטריאליים;
טיפול פיזיותרפיה;
קומפרסים חמים;
ויטמינים.

דלקת אוזן מוגלתית חריפה דורשת שימוש בטיפול אנטיביוטי, כמו גם פינוי מוגלה מחלל האוזן התיכונה. לאחר השלמת המנה העיקרית, נקבע למטופל טיפול משקם ופותר. הטיפול בדלקת אוזן תיכונה כרונית מורכב גם מטיפול אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי, עם תיקון חיסוני משופר.

יש לציין כי הטיפול בדלקת האוזן בבית צריך להתבצע רק באישור רופא אף אוזן גרון. אין לעשות תרופות עצמיות. במקרים בהם שיטות שמרניות אינן עוזרות, פונים לניתוח כירורגי.

טיפות אוזניים לדלקת אוזן תיכונה

השימוש בכל אחת מהתרופות הללו מותר רק לאחר קבלת ייעוץ מתאים מרופא.

Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - טיפות גלוקוקורטיקוסטרואידים;
Otinum, Otipaks - טיפות אנטי דלקתיות;
Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - טיפות אנטיבקטריאליות.

כדי להשיג את האפקט הטיפולי המקסימלי, מומלץ לשלב את השימוש בטיפות עם אנטיביוטיקה, יש לרשום אותן על ידי מומחה לאחר הקמת האבחנה.

אמצעי המניעה העיקריים של דלקת אוזניים בילדים ומבוגרים הם מניעה וטיפול בזמן של מחלות דלקתיות של האף והלוע, מחלות כרוניות של האף, סינוסים paranasal. כראוי לבצע את האסלה של האף.

היא דלקת של האוזן. המחלה יכולה להיות כרונית או חריפה, מוגלתית או קטרלית. חומרת התהליך הפתולוגי תלויה לחלוטין בארסיות של מיקרואורגניזמים, וגם מצב ההגנה החיסונית של האדם משחק תפקיד חשוב.
הסטטיסטיקה אומרת ש-30% מכלל מחלות אף-אוזן-גרון הן צורה חריפה של דלקת אוזן תיכונה. ילדים בגיל הרך חולים הרבה יותר מאשר מבוגרים. עד גיל שלוש, 80% מהילדים סובלים מדלקת אוזן תיכונה.

כדי להשפיע על איבר השמיעה, הגורם לדלקת אוזן תיכונה, יכול:

Haemophilus influenzae ומיקרואורגניזמים אחרים.

כל דלקת באוזן היא מסוכנת ביותר, ויש לפנות לרופא מיד לאחר גילוי תסמיני המחלה המתוארים להלן.
תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה, שבאמצעותם ניתן לזהות דלקת אוזן תיכונה חריפה, הם הסימנים הבאים: כאבים עזים באוזן (לפי המטופלים, זה מתואר כירי), חום, ולאחר 1-3 ימים - הפרשה מוגלתית מתעלת האוזן. לאחר הופעת מוגלה, מצבו של החולה משתפר בדרך כלל, הטמפרטורה יורדת, הכאב הופך פחות בולט או נעלם כליל.

מוגלה מופרש מהפסקה דרך עור התוף. תוצאה כזו של המחלה נחשבת חיובית, עם טיפול מתאים, החור בעור התוף גדל לאט, מבלי להשפיע על השמיעה.

עם התפתחות לא חיובית של המחלה, מוגלה לא יכולה למצוא מוצא, וזה טומן בחובו העובדה שהזיהום יכול להתחיל להתפשט בתוך הגולגולת. דלקת אוזן כזו מסוגלת ללכת, כמו גם למוח. על מנת להימנע מהשלכות נוראיות שכאלה, בתסמינים הראשונים של דלקת אוזן תיכונה, פנה לרופא אף אוזן גרון לקבלת ייעוץ וטיפול מתאים.

דלקת אוזניים, בהתאם למיקום הדלקת, יכולה להיות:

בָּחוּץ;

פְּנִימִי.

שחיינים סובלים לרוב מדלקת אוזן חיצונית, ולכן המחלה מכונה בפי העם "אוזן השחיין". הדלקת מתחילה עקב פגיעה מכנית באפרכסת או בתעלת השמיעה החיצונית. נזק לכיסוי המגן מוביל לחדירה ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, ואז הוא נוצר במקום הזה.

אם הטיפול המתאים לא מתבצע באופן מיידי, דלקת האוזן החיצונית הופכת לחמורה ומתפשטת לסחוס הפרוטיד ולעצמות. עם סוג זה של מחלה, החולה מוטרד על ידי כאב, כאב פועם, נפיחות של האוזן ועלייה מתונה בטמפרטורה.

עם דלקת אוזן תיכונה, התהליך הדלקתי משתרע אל חללי האוויר של האוזן התיכונה, הממוקמים מיד מאחורי הקרום התוף: חלל התוף, צינור השמיעה ותהליך המסטואיד.

צורת דלקת האוזן התיכונה זורמת לעתים קרובות מקטרל למוגלתי.

Acute catarrhal otitis media מתרחשת כסיבוך של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או SARS, לאחר חדירת הגורם הזיהומי לחלל התוף. בשלב הראשוני, רמת השמיעה עלולה לרדת, טינטון עשוי להופיע, אך הטמפרטורה נשארת תקינה או מעט עולה.

אם מתעלמים מתסמינים אלה, אז דלקת אוזן קטרלית מתבטאת בכאב חד ויורה באוזן, המתפשט לעין, לצוואר או לגרון. ניתן לרפא דלקת אוזן כזו רק על ידי היפטרות מהזיהום, שעבורו עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא.

דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית היא צורה קטארלית מוזנחת. המחלה מתבטאת בקרע של עור התוף ויציאת מוגלה, ולאחר מכן ירידה בטמפרטורת הגוף. הטיפול, בנוסף למלחמה בזיהום, צריך לכלול הסרה לצמיתות של מוגלה מהאוזן, דבר שיכול להיעשות רק על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

בנוסף, מוגלה לא תמיד יוצאת מעצמה. אם עור התוף חזק מאוד, יש צורך בניתוח כדי לנקב את עור התוף. הליך זה נקרא "פרצנטזיס" והוא מבוצע באמצעות הרדמה מקומית: ניקוב נעשה בעזרת כלי מיוחד בנקודה הטובה ביותר, והמוגלה מוסרת לחלוטין.

לאחר הסרת המוגלה, עור התוף מצולק, ואיכות השמיעה אינה יורדת עוד יותר.

אם לא מטפלים בדלקת אוזן תיכונה חריפה, מוגלה מתפשטת בתוך הגולגולת. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת אוזן פנימית, המשפיעה על המנגנון הוסטיבולרי, גורמת למורסה מוחית ומובילה לאובדן שמיעה חלקי או מלא לפחות. לכן, עם הסימן הראשון של דלקת אוזן תיכונה, אתה לא צריך לנסות לטפטף שום דבר לתוך האוזניים שלך, או לשים ספוגית עם אלכוהול או חיטוי אחר, אבל אתה צריך ללכת בדחיפות לרופא!

כל מחלת אף אוזן גרון מלווה בייצור ריר מוגבר. ככל שכמותו גדלה, עם מערכת מצערת של נסיבות, הריר חודר לצינור האוסטכיאן, משבש את האוורור של חלל התוף. התאים של חלל התוף מפרישים נוזל דלקתי. בנוסף לחסימת לומן של צינור האוסטכיאן, מיקרואורגניזמים פתוגניים, שהם בדרך כלל חלק מהמיקרופלורה המקומית, תורמים גם הם להחמרת הדלקת.

הגורמים לדלקת אוזן תיכונה הם:

חדירת זיהום מאיברי אף אוזן גרון אחרים - כסיבוך של מחלה ויראלית זיהומית נלווית;

מחלות שונות באף, בסינוסים ובלוע האף שלו. זה כולל את כל סוגי הנזלת, מחיצה סטיה, ובילדים - (צמחיות אדנואידיות);

פציעות של האפרכסת;

היפותרמיה וחסינות מוחלשת.

סיבוכים והשלכות של דלקת אוזן תיכונה

למרות שרק האוזניים כואבות עם דלקת אוזן תיכונה, סיבוכים כתוצאה מטיפול לא מספק או ללא טיפול יכולים להשפיע על איברים רבים. טיפול לא שלם של דלקת אוזן תיכונה מוביל לתוצאות נוראיות מאוד - הספירה עוברת ללסת התחתונה, נוגעת בבלוטת הרוק ולעתים קרובות מובילה לנכות.

אבל מה שהופך את דלקת האוזן התיכונה למסוכנת עוד יותר הוא שלא תמיד קל לזהות את המחלה הזו. לדוגמה, במקרים מסוימים, המחלה אינה מלווה בכאב חריף באוזניים. לעתים קרובות, עקב דלקת אוזניים, העבודה של מערכת העיכול מופרעת. זה נובע מהעובדה שאזור הבטן והאוזן שלנו מחוברים בעצב אחד. לכן, במהלך דלקת האוזן, במיוחד אצל ילד, המעיים עלולים להתנפח, הקאות ועצירות. כלומר, ניתן לחשוד בדלקת התוספתן, ובמקרה זה תופנו למנתח. אבל האבחנה של מחלות דלקתיות בילדים צעירים חייבת להתבצע בהשתתפות רופא אף אוזן גרון.

אם האם מחשיבה שלילדה פשוט יש הפרעה במערכת העיכול, והיא נוקטת בטיפול עצמי, אז דלקת האוזן יכולה בינתיים להתפתח למחלה חמורה יותר - דלקת אוזן גרון. מדובר במצב בו מוגלה עוברת לאזור מאחורי האוזן ומצטרפת דלקת נוספת, כתוצאה מכך האוזניים בולטות כלפי חוץ, מופיעות בצקות והטמפרטורה עולה שוב. סיבוך יכול להתרחש הן בימים הקרובים והן בעוד חודש, כלומר, לא ניתן לחזות אותו. אם לא שמים לב לתסמינים האלה של דלקת האוזן, לאחר מספר חודשים תתפתח דלקת קרום המוח, אז היזהר עם דלקת אוזן תיכונה.

סיבוכים נפוצים נוספים של דלקת אוזן תיכונה כוללים את המעבר לשלב הכרוני, פגיעה במנגנון הוסטיבולרי ואובדן שמיעה.

בנוסף, סיבוך של דלקת אוזן תיכונה יכול להיות:

דלקת קרום המוח וסיבוכים תוך גולגולתיים אחרים (מורסה מוחית, הידרוצפלוס) - השלב שלאחר דלקת אוזן גרון, אם לא ננקטו אמצעים בזמן;

פרזיס של עצב הפנים;

קרע בעור התוף ומילוי חלל האוזן במוגלה;

Cholesteatoma - חפיפה של תעלת האוזן עם היווצרות ציסטית דמוית גידול בצורת קפסולה עם אפיתל מת וקרטין;

מסטואידיטיס - דלקת בתהליך המסטואיד, הגורמת להרס של עצמות השמיעה באוזן התיכונה;

הפרעה בתפקוד של מערכת העיכול -,;

אובדן שמיעה מתמשך, אובדן שמיעה (עד חירשות מוחלטת).

דלקת אוזן כרונית קשה ביותר לטיפול ומפחיתה מאוד את איכות החיים - השמיעה נפגעת, ישנו תהליך דלקתי מתמיד באוזניים ומתרחשת נשימה. לעתים קרובות, כדי להיפטר מדלקת אוזן כרונית אצל מבוגרים, טיפול שמרני אינו מספיק, ואתה צריך לפנות לניתוח.

רופא מוסמך מאבחן דלקת אוזן חריפה ללא מכשירים מיוחדים וטכנולוגיות חדשניות. מספיקה בדיקה פשוטה של האפרכסת ותעלת השמע עם משקף ראש (מראה עם חור במרכז) או אוטוסקופ כדי לאבחן דלקת אוזן תיכונה.

כיצד מאבחנים דלקת אוזן חיצונית?

עם דלקת אוזן חיצונית, הרופא שם לב לעור באפרכסת, לגודל תעלת האוזן ולהפרשות ממנה. אם לומן השמיעתי הצטמצם מאוד, במיוחד אם עור התוף אפילו לא נראה, העור אדמומי ונראית הפרשות נוזלים בתוך האוזן, הדבר מאפשר לרופא לאבחן דלקת אוזן חיצונית.

כיצד מאבחנים דלקת אוזן תיכונה?

גם דלקת אוזן תיכונה חריפה מאובחנת במידה רבה יותר בבדיקה חיצונית. הרופא מונחה על ידי כמה סימנים אופייניים למחלה זו: עור תוף אדמומי, הגבלת ניידותו ונוכחות של ניקוב.

קל לבדוק את כל התסמינים הללו - מספיק שהמטופל ינפח את לחייו מבלי לפתוח את הפה. "נשיפת אוזניים" - טכניקה הנקראת תמרון Valsalva, נמצאת בשימוש מתמיד על ידי צוללנים וצוללנים כדי להשוות את הלחץ באוזן במהלך ירידה בים עמוק. כאשר האוויר נכנס לחלל התוף, הקרום בולט בצורה ניכרת, ואם החלל מתמלא בנוזל, אז לא תהיה בליטה.

ניקוב בקרום התוף עם דלקת אוזן תיכונה גלוי לעין בלתי מזוינת לאחר שחלל האוזן מתמלא במוגלה וזורם החוצה במהלך פריצת דרך.

בירור האבחנה של "דלקת אוזן תיכונה פנימית": אודיומטריה

חקר השמיעה במכשיר מיוחד - אודיומטריה, כמו גם מדידת הלחץ בתוך האוזן - טימפנומטריה - משמשים להבהרת האבחנה אם יש חשד לדלקת אוזן תיכונה כרונית.

אם חדות השמיעה עם זרימת דלקת אוזן תיכונה יורדת בחדות, ומתחילים התקפי סחרחורת, קיים חשד סביר לדלקת אוזן תיכונה (דלקת במבוך האוזן). במקרה זה, נעשה שימוש באודיומטריה, הנעזרת ברופא אף אוזן גרון ובדיקה נוירולוגית.

צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת

רדיוגרפיה בדלקת אוזן חריפה משמשת כדי לאשר את הסיבוכים שלה - זיהומים תוך גולגולתיים חמורים או מסטואידיטיס. מדובר במקרים נדירים למדי, אך אם יש חשד לסיבוכים מסוכנים אלו, יש צורך בבדיקת CT של המוח והעצמות הטמפורליות של הגולגולת.

קביעת פלורת החיידקים בדלקת אוזן תיכונה

תרבות חיידקים בדלקת אוזניים, במבט ראשון, נראית כמו מחקר חסר משמעות. אחרי הכל, לוקח זמן לטיפוח חיידקים, ותוצאת הניתוח תהיה גלויה רק במשך 6-7 ימים, ואם מתבצע טיפול בזמן של דלקת אוזן תיכונה, המחלה כבר אמורה לעבור בשלב זה. אך לא בכל המקרים של דלקת האוזן התיכונה, האנטיביוטיקה הרגילה עוזרת, ואם הרופא יודע מתוצאות המריחה אילו מיקרואורגניזמים גרמו לדלקת האוזן התיכונה, הוא ירשום תרופה מתאימה ביודעין.

ברגע שיש תחושות לא נוחות באוזניים, בין אם זה גודש תקופתי או כאבים כואבים, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת טיפול מוכשר. אחרת, סביר להניח שדלקת אוזן תיכונה חריפה תהפוך לכרונית, ותותיר אחריה צלקות, דלילות, נסיגות או רווח בעור התוף, ולאחר מכן המטופל יחווה דלקות תכופות ואובדן שמיעה.

אם אי אפשר להתייעץ עם רופא באותו יום שבו הופיעו הכאבים, אז הדבר היחיד שניתן לעשות הוא להשתמש באנטיהיסטמינים בפנים (על ידי הפחתת הלחץ באוזן, הכאב שוכך), ובכאבים עזים - משככי כאבים .

שימו לב: שמן קמפור, חליטה, אלכוהול בוריק, מיץ בצל או פיטוקנדלים - כל אחת מהתרופות ה"מרפאות" הללו לטיפול בדלקת אוזן תיכונה עלולה להוביל לחירשות לכל החיים. כך גם לגבי התחממות עם חול, מלח או כרית חימום. התהליך הדלקתי באוזן יתעצם מספר פעמים, מכיוון שתרופות עממיות אלה נותנות מזון לחיידקים ומאיצות את רבייתם, וגורמות להצטברות מוגלה ונפיחות חמורה. חומרי חיטוי על בסיס אלכוהול מסוכנים במיוחד לילדים עם ריריות עדינות ורגישות.

אבל הדבר הגרוע ביותר הוא שמוגלה נכנסת למוח, מה שמוביל לתוצאות בלתי הפיכות - אדם יכול להישאר נכה לנצח!
איך מטפלים בדלקת אוזניים?

ללא קשר לצורת דלקת האוזן התיכונה, החולה זקוק לתרופות נגד כאבים, מכיוון שכאבי אוזניים בלתי נסבלים. בדרך כלל מדובר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הנפוץ ביותר שנרשם כיום הוא איבופרופן. בזמן נטילת NSAIDs, החולה צריך להיות תחת השגחה רפואית מתמדת.

מהו הטיפול בדלקת אוזן חיצונית?

אם נמצאה דלקת אוזן חיצונית במבוגרים, הטיפול העיקרי יהיה בטיפות אוזניים. באדם בריא עם חסינות תקינה, דלקת האוזן החיצונית תעבור באמצעות טיפות בלבד, לא יהיה צורך באנטיביוטיקה בזריקות או בטבליות. טיפות יכולות להיות מורכבות רק מתרופה אנטיבקטריאלית, או שהן יכולות לשלב אנטיביוטיקה וחומר אנטי דלקתי. דלקת אוזן חיצונית מטופלת בטיפות בממוצע למשך שבוע.

בעיקרון, לטיפול בדלקת אוזן חיצונית למנות:

אנטיביוטיקה - נורפלוקסצין (נורמקס), ציפרלקס הידרוכלוריד (ציפרולט), ריפאמיצין (אוטופה);

אנטיביוטיקה עם קורטיקוסטרואידים - קנדיביוטיקה (בקלומתזון, לידוקאין, קלוטרימאזול, כלורמפניקול), סופרדקס (דקסמתזון, פרמיציטין, גראמיצין);

חומרי חיטוי (Miramistin);

משחות נגד פטריות - clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort) - נקבעות אם דלקת האוזן החיצונית היא ממקור פטרייתי.

כיצד מטפלים בדלקת אוזן תיכונה חריפה של האוזן התיכונה ובמבוך השמיעתי במבוגרים?

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

דלקת אוזן תיכונה מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה. אבל הטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים שונה במקצת מהטיפול במחלת ילדות - תדירות ההחלמה העצמית מדלקת אוזן תיכונה במבוגרים היא יותר מ-90 אחוז, מה ששולל למעשה את הצורך באנטיביוטיקה. אבל 10 האחוזים הנותרים מגיעים עם השלכות חמורות מאוד, אז אם לאחר היומיים הראשונים של המחלה אין שיפור, אז אנטיביוטיקה נקבעת.

יש לרשום אנטיביוטיקה על ידי רופא מוסמך, שכן סוג זה של תרופות מסוכן ביותר עקב תופעות לוואי. עם זאת, שיעור התמותה מסיבוכים של דלקת אוזן תיכונה מגיע ל-28,000 אנשים בשנה, ולכן, ככלל, הטיפול מצדיק את עצמו. בדרך כלל נרשמים אנטיביוטיקה בצורה של טבליות, אך אם החולה אינו יכול לשתות טבליה, משתמשים בזריקות.

לטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים, השתמש ב:

אמוקסיצילין (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox או Amosin);

השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלאוונלית (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

אפשר לרשום תרופות אחרות, אבל חשוב לעמוד בדרישה הבסיסית של טיפול אנטיביוטי: להשלים מהלך טיפול שנמשך לפחות שבוע. אם המיקרואורגניזמים לא נהרגים עקב הפסקת האנטיביוטיקה, חיידקים מפתחים עמידות לקבוצת תרופות זו, והאנטיביוטיקה מפסיקה לפעול.

טיפות אוזניים לדלקת אוזן תיכונה

טיפול מקיף בדלקת אוזן תיכונה כולל לרוב שימוש בטיפות. חשוב ביותר לדעת שלא כל טיפות האוזניים זהות, ואם האוזן כואבת אז לא כל הטיפות יעבדו. ההבדל הוא שלפני פגיעה בעור התוף ולאחר ניקובו, החומר הפעיל לטיפול בדלקת אוזן תיכונה שונה לחלוטין.

אם עור התוף שלם, אז משתמשים במשככי כאבים - Otipax, Otinum או Otizol - עם לידוקאין, בנזוקאין או כולין סליצילט. בצורת הקטרל של דלקת אוזן תיכונה במבוגרים, טיפות אנטיביוטיות לא יעזרו כלל, שכן החומר אינו נכנס למקור הדלקת - מאחורי עור התוף.

כאשר המוגלה ברחה וחלל התוף פתוח, להיפך, אין התווית לטיפות בעלות אפקט משכך כאבים, מכיוון שהן עלולות להוביל לתוצאות בלתי רצויות. יתר על כן, עם זרימת המוגלה, הכאב שוכך.

על מנת למנוע כניסת ספירה חוזרת או מוגלה לאוזן הפנימית, נרשמים אנטיביוטיקה לטפטוף לתוך חלל התוף הפתוח - אלו הם Normax, Ciprofarm, Miramistin ואחרים, רק רופא צריך לרשום אותם. חל איסור מוחלט להשתמש באנטיביוטיקה אוטוטוקסית, תכשירים לאלכוהול, עם פנזון או כולין סליצילט.

Paracentesis של קרום התוף - מידה קיצונית

כאשר טיפול טיפולי בדלקת אוזן תיכונה בתרופות אינו עובד, כמות גדולה של מוגלה מצטברת מאחורי עור התוף. זה מוביל לכאבים חזקים מאוד ולספיגה מוגברת של חומרי פסולת חיידקים לדם. יש שיכרון כללי של הגוף. ברגע שמופיעים תסמינים כאלה, הרופאים רושמים בדחיפות paracentesis - פעולה המונעת סיבוכים חמורים של דלקת אוזן תיכונה.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. בתהליך של paracentesis חורצים את קרום התוף במחט מיוחדת במקום הדק ביותר על מנת לפגוע ברקמות באופן מינימלי, ומוגלה זורמת החוצה דרך החור שנוצר. יתר על כן, פצע חתוך מסודר מרפא הרבה יותר מהר מאשר חור עם ניקוב טבעי, ולאחר paracentesis, נוצר מינימום.

למחרת חל שיפור חד בהרגשה והחלמתו של המטופל מואצת. זה נכון במיוחד לגבי פרצנטזיס בטיפול בדלקת אוזן תיכונה בילדים.

paracentesis דחוף מיועד עבור:

דלקת של האוזן הפנימית;

פגיעה בקרום המוח, המתבטאת בצורה ובחילות;

נזק לעצב הפנים;

אם תוך שלושה ימים לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי הכאבים אינם שוככים והנשימות אינן שוככות.

שלא כמו דלקת חיצונית או דלקת אוזן תיכונה בדרגות חומרה שונות, דלקת במבוך השמיעתי מטופלת באופן מקיף, ורק במתקן רפואי בפיקוח מתמיד של נוירולוג ורופא אף אוזן גרון. לטיפול במבוך נדרשת לא רק אנטיביוטיקה, אלא גם נוירופרוקטורים ותרופות לשיפור זרימת הדם באוזן הפנימית.

המטרה העיקרית של מניעת דלקת אוזן תיכונה במבוגרים היא למנוע מהצינור האוסטכיאן להיחסם על ידי ריר סמיך. זו לא משימה כל כך קלה. ככלל, אלה חריפים מלווים בהפרשות נוזליות, אך בתהליך הטיפול, הליחה הופכת לעתים קרובות הרבה יותר סמיכה, מתאפקת בלוע האף.

על מנת למנוע התפתחות של דלקת אוזן תיכונה הנגרמת על ידי תהליכים מוגלתיים, יש צורך לטפל במחלות אף אוזן גרון מתאימות בזמן - בנאלי, או להסיר אדנואידים מהלוע.

מה לעשות כדי למנוע סיבוכים של מחלות אף אוזן גרון בצורה של דלקת אוזן תיכונה:

השתמש בתרופות מכווצות כלי דם באף כדי להפחית בצקת ברירית;

לשמור על מאזן הנוזלים בגוף, לשתות יותר מים;

קח בזמן תרופות נוגדות חום בטמפרטורה גבוהה מאוד, הימנעות מהחזקתה;

שמור על טמפרטורת האוויר בסלון בטווח של 18 עד 20 מעלות צלזיוס;

לשמור על לחות בחדר, לאוורר ולבצע באופן קבוע ניקוי רטוב;

שימו לב למידה בנשיפה של האף - בשום מקרה לא הגזימו, מכיוון שהדבר גורם לחסימה של צינורות השמיעה ולסטגנציה של ריר נגוע, אך קפוץ כל נחיר, צבט אותם בנפרד.

אבל המניעה החשובה ביותר בתסמינים הראשונים תהיה ביקור בזמן לרופא. הוא יבדוק את עור התוף ויקבע באיזה חלק של האוזן דלקת אוזן תיכונה, האם נאסף אקסודאט מוגלתי בחלל התוף. ייתכן שתזדקק לבדיקת דם, או בדיקה נוספת, שעל פי תוצאותיה יבחר הרופא את הטיפול הנכון ויציל את המטופל מהסיבוכים הנוראיים של דלקת אוזן תיכונה.

חינוך:בשנת 2009 הוא קיבל דיפלומה במומחיות "רפואה" באוניברסיטת פטרוזבודסק. לאחר סיום התמחות בבית החולים הקליני האזורי מורמנסק, הוא קיבל דיפלומה בהתמחות "אוזן-גרון" (2010)