עקב נזק לעור בילדים, גרנולומה ארוזה אינה נדירה. לדוגמה, לאחר שריטה לא מזיקה, פצע, שחיקה שהותיר חתול, מטופל בצורה גרועה במיוחד, במהלך התבגרות ההתבגרות. לדברי רופאי עור, גם גורמים חיצוניים עלולים לגרום למחלה - חיידקים, טיפול שיניים לא מוצלח.
גרנולומות מופיעות לעיתים לאחר שגוף זר או חומר זר חודר למשטח העור הפגוע, למשל, צבעים וצבעים כימיים, טלק (מכפפות רפואיות), סיליקון, פרפין (אם יש תותבות מפרקיות), זירקוניום (בשימוש בדאודורנט).
גרנולומה אצל מבוגרים, בנוסף לסיבות המפורטות, עשויה להופיע על רקע מחלות מערכתיות, כלומר: סרקואידוזיס, שחפת, סוכרת, לופוס אריתמטוס. לפיכך, מחלות גרנולומטיות יוצרות קבוצה גדולה של דרמטוזות המאופיינות ביצירת גרנולומות עם תגובה חיסונית של הגוף.
גרנולומות נוצרות בכל מקום בגוף על העור, לרוב ברגליים, ברובד או בגוש - מרובות או בודדות. המקרה הראשון מדבר על גרנולומטוזיס. תאי מערכת החיסון מתקבצים סביב נגעים כאלה ומובילים להיווצרות של הסתננות דלקתית. הם אינם גורמים לדאגה רבה, כי לעתים קרובות אין כאב וגרד.
בתחילה, אדם אינו שם לב לפריחה כלל - הם קמו וקמו. זה מתחיל לדאוג כאשר הגרנולומות מתגברות בגודלן, אינן חולפות לאורך זמן ופוגעות באזורים חדשים.
גרנולומות בגוף יכולות להיות בין מספר חודשים למספר שנים, להיעלם ולהופיע שוב מבלי לגרום לתחושות אובייקטיביות. כתוצאה מטיפול מוצלח, גרנולומה עגולה משאיר על העור, אשר הופך בלתי נראה עם הזמן.
עדיף לפנות לרופא עור בזמן, ללא תרופות עצמיות, שיכולות להסתיר את תמונת המחלה. הרופא רושם טיפול, ובמידת הצורך - בדיקה נוספת לבירור הגורם למחלה.
לטיפול בגרנולומות משתמשים במשחות הורמונליות (celestoderm, dermovate, triderm), בדרך כלל מיושמות מתחת לתחבושת. לתרופות אלו יש השפעה חזקה, ולכן הן נבחרות על ידי רופא והן משמשות בקורסים מסוימים אך ורק למטרה המיועדת להן. במקרים חמורים, ניתן לרשום כמה תרופות נגד מלריה, היעילות גם בגרנולומטוזיס.
אם גרנולומות קשות לטיפול, או שיש להן פגם קוסמטי בולט, הן מוסרות במרפאה בשיטות מיוחדות. במקביל, מתבצעת בדיקה היסטולוגית לקביעת אופי הדרמטוזיס. אם granuloma annulare היא תוצאה של מחלות מערכתיות כלשהן, אז חשוב לקחת את הבריאות שלך ברצינות. ואז, על רקע טיפול נכון במחלה הבסיסית, יתחילו להיעלם גם פריחות.
מה לא ניתן לעשות עם granuloma annulare?
אתה לא יכול לבחור את הפריחה, לאדות אותה, לנסות לסחוט אותה החוצה, לשפשף אותה עם מברשת או מטלית קשיחה. אין לייבש אותם תחת השמש, להקרין עם מנורה כחולה או מכשירים דומים. כמו כן, פיזיותרפיה לא תביא תועלת. יש לזה פרטים משלו ורק מרפאות דרמטולוגיות מודרניות יכולות לעשות את זה.
למניעה, טפלו באיזור העור הפגוע ביוד בהקדם האפשרי, ואז שימו אותו 2-3 פעמים ביום בירוק מבריק. בעבודה במיטות הקפידו לגרוב גרביים כדי שחיידקים וחיידקים לא ייכנסו לסדקים קטנים בכפות הרגליים יחד עם האדמה. גרנולומה יכולה להופיע לעתים קרובות על החניכיים לאחר ביקור אצל רופא השיניים. במקרה זה, שטיפת הפה לאחר האוכל ולפני השינה עם עירוי של קליפת אלון, קמומיל ומרווה תעזור. בכל שאר המקרים, היווצרות של גרנולומות, אמבטיות שונות, שפשופים, קרמים והליכי מים אחרים לא יפעלו. חליטות מוכנות באופן הבא: יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים 2-3 כפות. חומרי גלם, מתעקשים 30-40 דקות (עירוי של קליפת אלון לשפוך בערב בתרמוס), לסנן.
כיוון שגרנולומה annulare קשורה לתגובה חיסונית לפריחה בעור, רצוי לחזק את המערכת החיסונית. לדוגמה, טבליות אכינצאה: ילדים מתחת לגיל 12 ומבוגרים - כרטיסייה אחת. 3-4 פעמים ביום. לשמור בפה עד להמסה מלאה. הקורס הוא חודש. אסור ליטול את התרופה זמן רב יותר. זה אסור בילדים מתחת לגיל 12 ובמטופלים עם מתקדם.
להעלות את החסינות יעזור ותרופות עממיות
- 1. מערבבים 1 כף. שורש אלקמפן קצוץ עם 5 כפות. ורדים. יוצקים חומרי גלם עם 1 ליטר מים רותחים, מבשלים במשך 15-20 דקות, מוציאים, משאירים למשך שעה. השתמשו במרק על ידי שפיכת מים רותחים עליו כחליטה נוספת לתה.
- 2. קח 0.5 כוסות מיץ צנון ומיץ גזר, מערבבים, מוסיפים 1 כף. מיץ לימון ודבש. שתו 3-4 פעמים ביום למשך 1 כף. לפני האוכל.
אורח חיים פעיל ובריא, התקשות הגוף מילדות, ספורט ושחייה חשובים.
הטיפול ב-granuloma annulare מצליח ב-60-80% מהמקרים תוך 1.5-2 שנים. זכור זאת כדי שלטיפול מוצלח, היה סבלני. הישנות אכן מתרחשות, אך נפתרות מהר יותר מהפריחות הראשוניות. למניעה, השתמש בהמלצות לעיל. הם פשוטים וכמו שאומרים לכל יום.
כיצד לטפל בגרנולומה annulare עם תרופות עממיות
granuloma annulare. טיפול ב-granuloma annulare
Granuloma anulare היא דרמטוזיס כרונית חוזרת, שסיבותיה עדיין לא מובנות היטב. הוא מאופיין בהתפתחות על העור של גושים צפופים רבים, המקובצים בצורה של טבעות.
שלום לכל החברים, האורחים והקוראים בבלוג הרפואי "מתכוני רפואה מסורתית"!
Granuloma annulare - המנגנון והגורמים להתפתחות המחלה
● Granuloma annulare בילדים לרוב גורמת אפילו להפרות קלות של שלמות העור: שפשופים, שריטות שנגרמו על ידי חתול, פצעים קטנים. במיוחד כשהם עברו עיבוד גרוע או לא עובדו כלל.
אותו דבר קורה עם דלקת של אקנה במהלך מתבגרים בגיל ההתבגרות. ישנן דרכים אחרות להעברת הגורם הזיהומי (חיידקים, תולעים) במקרה של הפרה של דרישות ההיגיינה בעת אכילת מזון או טיפול שיניים.
● ידועים מקרים של הופעת גרנולומה טבעתית כתוצאה ממגע עם חלקים פתוחים בגוף עם עור פגום של גופים זרים או חומרים רעילים - צבעים וצבעים כימיים, טלק (בעת הנחת כפפות רפואיות), זירקוניום יחד עם דאודורנט , פרפין, סיליקון (באנשים עם תותבות מפרקיות).
בין היתר, בחולים מבוגרים, גרנולומה ארוזה יכולה להתרחש אם יש להם היסטוריה של מחלות סיסטמיות, למשל, דלקת מפרקים שגרונית, לופוס אריתמטוזוס, סרקואידוזיס, שחפת, סוכרת, גידולים ממאירים וכו'.
● מכאן נוכל להסיק שמחלות גרנולומטיות מאחדות קבוצה גדולה של דרמטוזות, שבהן התפתחות גרנולומות מלווה בתגובה חיסונית שלאחר מכן של הגוף.
● המחלה מתבטאת בהופעה על העור בכל חלק בגוף, לעיתים קרובות יותר בגפיים התחתונות, גושים או פלאקים - בודדים או מרובים. במקרה האחרון, עסקינן בגרנולומטוזיס.
תאי החיסון המגיעים להצלה מתקבצים סביב הנגעים הללו ומובילים להתפתחות של הסתננות דלקתית. עם זאת, באופן כללי, ניאופלזמות אינן גורמות לדאגה רבה בחולים, מכיוון שכאב או גירוד לרוב אינם מתרחשים.
● איך מגיב אדם שנוצר לו משהו על גופו? בהתחלה הוא בכלל לא שם לב לגרנולומה הטבעתית - הן הופיעו והופיעו. אי שקט מתחיל כאשר הפריחות מתגברות יותר ויותר, אינן חולפות במשך זמן רב ותופסות חלקים חדשים בגוף.
אגב, granuloma annulare יכולה להישאר על העור בין מספר חודשים למספר שנים, או להיעלם לזמן מה, או להופיע במרץ מחודש, אם כי ללא תחושות אובייקטיביות משמעותיות.
● אם הכל נפתר בהצלחה, נשארים כתמי גיל על הגוף, שבסופו של דבר הופכים לבלתי נראים. אין ספק שבכלל לא בלתי אפשרי להשאיר את המחלה לחסדי הגורל, או לטפל בה בעצמי, מה שיוביל לטשטוש תמונת המחלה.
עדיף לפנות בזמן לרופא עור מקומי, שיקבע טיפול מקיף ובדיקה נוספת לבירור הגורם האמיתי לגרנולומה.
● בדרך כלל, רופא עור רושם במקרים כאלה משחות הורמונליות - triderm, celestoderm, dermovate, אשר מורחים בדרך כלל על העור מתחת לתחבושת. הרופא בוחר את המשחה, מכיוון שלתרופות אלו יש השפעה חזקה ויש להשתמש בהן אך ורק למטרה המיועדת להן, בקורסים מסוימים.
כפי שהראה בפועל, לפעמים יש צורך לרשום כמה תרופות נגד מלריה, היעילות גם בגרנולומטוזיס.
● כאשר גרנולומות בצורת טבעת קשות לטיפול, ויש להן פגם קוסמטי בולט, הן מוסרות בשיטות מיוחדות במסגרת בית חולים. במקביל, על מנת לקבוע את אופי הדרמטוזיס, מתבצעת בדיקה היסטולוגית חובה.
כמובן שכאשר פריחות הן תוצאה של מחלות מערכתיות כלשהן, חשוב מאוד לבצע טיפול מורכב לשיפור הגוף וריפוי המחלה הבסיסית, מה שיעזור להיפטר מגרנולומות.
● לפני הבדיקה אסור לרופא לקטוף, לאדות, לשפשף במברשת או מטלית כביסה קשה, לנסות לסחוט את הפריחה. כמו כן, לא מומלץ "לייבש" גרנולומות בישיבה מתחת לשמש.
יש להקרין באמצעות מנורת UHF (כחול) או מכשירים דומים אחרים שמשפחות רבות החלו לרכוש כעת לצורך תברואה באוויר. כמו כן, טיפול פיזיותרפי בגרנולומות בבית לא יועיל.
● כדי למנוע זיהום משני, ניתן לטפל באזורים הפגועים בטינקטורה של יוד בהקדם האפשרי, ולאחר מכן לשמן בירוק מבריק פעמיים עד שלוש ביום.
בעת גינון או גינון, ללבוש גרביים כדי למנוע מחיידקים או חיידקים להיכנס דרך הסדקים הקטנים בכפות הרגליים.
כדי למנוע התפתחות של גרנולומה ארוזה על ידי ביקור במרפאת השיניים, עליך לשטוף את הפה לאחר האוכל ולפני השינה עם עירוי של קליפת עץ אלון, קמומיל או מרווה.
● בכל שאר המקרים של התפתחות גרנולומות, כל שפשוף, קרמים, אמבטיות או הליכי מים אחרים אינם יעילים. בשל העובדה שהמחלה קשורה קשר הדוק לתגובה החיסונית של הגוף לפריחה, מומלץ לחזק את המערכת החיסונית.
לשם כך, קח טבליות אכינצאה: לילדים מגיל 12 ומבוגרים - טבליה אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום. שמור את הטבליה בפה עד להמסה מלאה. הקורס הוא שלושים יום, אתה לא צריך לקחת את התרופה יותר מחודש.
● להכנת חליטה לשטיפת הפה יש לקחת 2-3 כפות של חומרי גלם (ראה למעלה), לשפוך חצי ליטר מים רותחים ולהחדיר 30-40 דקות, לסנן. באשר לחליטה של קליפת עץ אלון, התעקש על זה בתרמוס מהערב עד הבוקר.
● כיצד להעלות חסינות תרופות עממיות:
- מערבבים חמש כפות של ורדים שולחניים עם כף אחת של שורש אלקמפן קצוץ, יוצקים את האוסף עם ליטר מים רותחים ומניחים על אש איטית; לאחר 15-20 דקות, הסר והתעקש למשך שעה אחת; השתמש במרתח כעלי תה נוספים לכל תה, הוספת מעט מים רותחים;
- מערבבים חצי כוס מיץ צנון ומיץ גזר, מוסיפים כף אחת של דבש מאי ומיץ לימון; לשתות 3-4 פעמים ביום, כף לפני הארוחה.
- granuloma annulare נרפא ב 60-80% מהמקרים בתוך שנה וחצי או שנתיים; יש לזכור זאת על מנת להצטייד בסבלנות לריפוי מוצלח של המחלה; מתרחשות הישנות, אבל הן, למרבה המזל, נפתרות הרבה יותר מהר מהפריחות הראשוניות;
- לנהל אורח חיים בריא ופעיל למדי; מילדות, ללכת לספורט, לשחות, להקשיח את הגוף.
תהיו בריאים חברים, אלוהים יברך אתכם.
המאמר משתמש בחומרים מ-Ph.D. אי.ג. שולגינה
לסיכום, אני מציעה לך לצפות בסרטון בו הרופא מספר כיצד הבחורה החלימה מגרנולומה ארוזה לאחר נטילת Transfer Factor.
granuloma annulare
granuloma annulare
צטרין 1 ט. בבוקר;
קטוטיפן 1 ט. בערב;
בדיקת שתן ובדיקות דם תקינות.
1) תברואה של חלל הפה:
אף: קצב גידול E.coli
לא ריפא כלום.
granuloma annulare
מי בכנס עכשיו
- רשימת פורומים
- אזור זמן: UTC+02:00
- מחק קובצי Cookie של ועידה
- הצוות שלנו
- פנה למינהל
Granuloma annulare בילדים טיפול Komarovsky
granuloma annulare
granuloma annulare
אנא כתוב איזה טיפול רשם לך הפרופסור!
אכתוב מחדש את מה שכתב פרופ' גלוכנקי:
בדיקה (ריאות, בלוטות לימפה, אולטרסאונד של איברי בטן);
ויטמין A (1k x 1r / 3 ימים) 10 כמוסות;
צטרין 1 ט. בבוקר;
קטוטיפן 1 ט. בערב;
סידן גלוקונאט 0.5t x 2r ליום (3 שבועות);
Aquadetrim 2 טיפות x 2r ליום (3 שבועות);
כלפי חוץ - משחת מרשם - 2r / יום.
במרץ, בתי, בת 7, מצאה גרנולומה טבעתית בקרסול, בגודל 17*17 מ"מ, ממרץ עד יוני היא גדלה פי 2.
זה עתה הגענו מבית החולים האזורי, שם נבדקנו.
לא נכללו: שחפת (בוצעה בדיקת דיאסקין), סוכרת (נלקח דם לסוכר לפני ואחרי הארוחות).
בדיקת שתן ובדיקות דם תקינות.
משטח גרון: 10*3 S.aureus, 10*4 Str.viridans.
ELISA דם עבור כלמידיה, וירוסים, גיארדיה, ליים ברליוזיס שלילי.
PCR של דם עבור CMV, הרפס, Epstein-Barr NEGATIVE.
עם השחרור נקבע הטיפול הבא:
1) תברואה של חלל הפה:
Amoxiclav 250 מ"ג * 3r / יום - 10 ימים + שטיפת הפה עם furacilin במשך 10 ימים, ולאחר מכן imudon 1t * 1r / יום - 10 ימים.
2) תוך שרירית Bicillin-5 750 אלף יחידות מס' 6 עם מרווח של 3 שבועות. בקרת מריחת גרון לצמחייה ורגישות.
כפי שאמר הרופא, מכיוון ששללת מחלות מערכתיות, סביר להניח שגרנולומה טבעתית נוצרה כתוצאה מזיהום סטרפטוקוקלי.
1) Tsetrin 1t לילה - 10 ימים
2) קרם Advantan להלבשה חסימת בלילה - 10 ימים.
מבולבל לגמרי מה נורמלי ומה לא.
זב: צמיחה של מיקרופלורה לא מתקבלת,
אף: קצב גידול E.coli
עמידות: אמפיצילין, אמוקסיצילין, אציטרומיצין, אוקיינצילין.
לא ריפא כלום.
תעזור לי להחליט, בבקשה.
granuloma annulare
מי בכנס עכשיו
משתמשים הגולשים בפורום זה: אין משתמשים רשומים
- רשימת פורומים
- אזור זמן: UTC+02:00
- מחק קובצי Cookie של ועידה
- הצוות שלנו
- פנה למינהל
השימוש בכל חומרי האתר מותר רק בכפוף להסכם השימוש באתר ובאישור בכתב מהמינהל
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=18517
granuloma annulare
גרנולומה טבעתית או טבעתית היא מחלת עור כרונית המתבטאת בפריחה עגולה נודולרית.
התהליך הפתולוגי הוא תגובה לא ספציפית של מערכת החיסון בתגובה לגורם גירוי.
המחלה עלולה להיות אסימפטומטית. נפוץ בעיקר אצל נשים וילדים.
גורמים למחלה
האטיולוגיה של גרנולומה אנולרית אינה ידועה. הוא האמין כי הגורמים הבאים מובילים להתפתחות המחלה:
Granuloma annulare הוא טיפוסי ולא טיפוסי. לאחרון יש זנים:
לפעמים ההיווצרות מופיעה באתר של צלקות וקעקועים.
תסמינים של גרנולומה אנולרית
התהליך הפתולוגי מתחיל בהופעה של פפולות בודדות ורודות חיוורות מגוונות בלכה. מרכיבי הפריחה אינם מגרדים, אינם גורמים לכאב.
לאחר זמן מה, הפפולות מתגברות בגודלן, ויוצרות לוח עגול גדול. הלוח יכול להגדיל בהדרגה בקוטר של עד 5-10 ס"מ.
המבנה בצבע לא אחיד: האמצע עשוי להיות ורוד חיוור (צבע בריא רגיל) או ציאנוטי, והקצוות אדומים בהירים. ללוחות הסמוכים עשויים להיות שלבי התפתחות שונים. כיב של מרכיבי הפריחה הוא נדיר מאוד.
משך המחלה הוא משישה חודשים עד שנתיים.
- המשטח האחורי של הידיים, המרפקים, הברכיים והרגליים;
- עֲגָבַיִם;
- כתפיים ואמות;
- חזה ובטן;
- לעתים רחוקות - על הפנים.
מוּפרָחגרנולומה מתפתחת ב-15% מהחולים; בילדים קשה למצוא מחלה כזו. אלמנטים עגולים של פריחה ורודה או סגולה נוצרים על פני כל פני הגוף.
תכונות המחלה בילדות
בילדים, המחלה ממשיכה כדלקת עור גרנולומטית שפירה. זה מתרחש בדרך כלל על רקע של כשל חיסוני.
יותר מצוי מְמוּקָםגרנולומה - נגע בודד בקוטר 2-5 ס"מ. פריחות כאלה נוטות לצמיחה היקפית. הישנות המחלה מתרחשת באותו מקום. האפידרמיס אינו מושפע.
צורה תת עורית אצל ילד
תַת עוֹרִיגרנולומה שכיחה בילדים בגיל הגן.
תסמינים: צמתים תת עוריים עמוקים (מאחד עד כמה חתיכות).
הם ניידים, ניתן להתמזג עם הפאשיה או הפריוסטאום.
התצורות דומות מאוד לביטויים של דלקת מפרקים שגרונית נעורים, אך אין קשר בין מחלות אלו.
פריחות ממוקמות, כמו אצל מבוגרים, על המשטח האחורי של הידיים והרגליים, לפעמים המפרקים, האמות, האזור סביב העיניים והקרקפת מושפעים.
אבחון המחלה
למחלה יש תמונה קלינית ספציפית למדי, כך שהרופא יכול לבצע אבחנה על סמך הבדיקה.
בנוסף, המטופל צריך לעבור בדיקת דם כללית וביוכימית, ניתוח לנוכחות HPV בגוף, דם למחלות מין ועגבת.
אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם עגבת, חזזית, נקרוביוזיס lipoidis, סרקואידוזיס, גושים ראומטיים, אריתמה טבעתית של דרייר.
אם מופיע סימפטום של המחלה, עליך לפנות לרופא עור.
עקרונות הטיפול בגרנולומה אנולרית
נתונים על יעילות הטיפול מבוססים על השיטה התצפיתית. המחלה היא אסימפטומטית, ולכן יש צורך בטיפול רק על מנת להסיר פגם קוסמטי.
לפעמים הרופא מייעץ לטקטיקות מצפה: הנגעים חולפים מעצמם תוך 6-18 חודשים. הוא האמין כי ההשפעה של תרופות מתרחשת רק על רקע של ריפוי ספונטני של המחלה.
תרופות המשמשות לטיפול בגרנולומה:
בנוסף, נקבעת דיאטה מוגבלת בפחמימות. אתה לא יכול לאכול מוצרי קמח, ממתקים, פסטה, מזון מהיר וכו'.
חשוב שהמטופל ידע שמחלתו ניתנת לריפוי בפני עצמה. למרות המראה הלא נעים של הפריחה, עדיף לאפשר לגרנולומה להיפתר באופן טבעי, מכיוון שלכל אחת מהשיטות לעיל יש תופעות לוואי.
אם אדם עדיין בוחר בטיפול טיפולי, זה צריך להיות בפיקוח רופא.
מְנִיעָה
אם אתה חווה תסמינים פתולוגיים, התייעץ עם רופא.
הוסף תגובה בטל תגובה
מה דעתך על האתר?
פופולרי:
ייעוץ רופא ללא עלות
שום טריק. פשוט השאר את השאלה שלך בתגובות ומומחה יענה עליה.
רשימה מלאה (יותר מ-150 חלקים) עם מחירים מתעדכנת באופן שוטף.
מזהה את הפטרייה בתמונה
מתי ללכת לרופא? אנו מציעים לך לגלות כיצד נראית פטרת ציפורניים בשלבים שונים.
האם ניתן לרפא את זה ביום 1? סוגים, איך להימנע מזיהום, דרכי העברה, תרופות.
כיצד להסיר יבלות בעצמך?
יבלות בילדים, פפילומות וקונדילומות אצל מבוגרים, מדוע מסוכן להסיר אותן בבית?
קיכלי אצל נשים
קיכלי או קנדידה בנרתיק ידועים ממקור ראשון לכל אישה שנייה.
דרמטיטיס: תמונה ותיאור
יתכן שנקודה על העור אינה פטרייה כלל. השווה תמונות כדי להיות בטוח.
אם יש פריחה אופיינית, אז אתה צריך לרוץ לרופא, או לפחות לבית המרקחת.
קנדידה אצל גברים
מסיבה כלשהי, נציגי המחצית החזקה של האנושות מאמינים כי קיכלי הוא זכותן של נשים, אבל זה לא כך.
כיצד לטפל בפטרייה
רשימת תרופות לסוגים שונים של פטריות. משחות, קרמים, לכות, נרות, טבליות - השוואות, ביקורות, מחירים.
מבחן לרופאים
בדוק את הידע שלך ברפואת עור אם אתה מומחה או סטודנט.
http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/kolcevidnaya-granulema/
ככלל, גרנולומה היא מחלת עור כרונית. הסוג הנפוץ ביותר שלו הוא granuloma annulare, המופיע לעתים קרובות בילדים בין הגילאים שלוש עד שש. Granuloma annulare היא מחלה בעלת אופי שפיר כרוני אידיופטי עם נוכחות של פריחות בצורה של פפולות וגושים היוצרות טבעות סביב עור אטרופי או רגיל במהלך הגדילה.
ב-90% מהמקרים של מחלות, נצפה סוג מקומי של פריחה - נוכחות של נגע בודד. לפפולות יש צבע זהה לצבע העור של הילד. גודל הנגע (טבעת) הוא עד 50 מ"מ. ישנם מקרים שבהם באמצע טבעת אחת יש טבעת נוספת. קיים סוג תת עורי של גרנולומה annulare. זה מאופיין במיקום של גרנולומות בשכבות העליונות של העור באזור המרפקים, הברכיים, האצבעות, האמות או על הראש באזור השיער. היו מקרים נדירים של גרנולומות על העפעפיים.
סוג נוסף של מחלה הוא סוג מחורר של granuloma annulare. זה מופיע במקרים בודדים. לפפולות שלה יש תצורות פקקים, שמהן זורם ללא הרף חומר הדומה לג'לטין במראהו. יש עלייה בגודל הפפולות. הסוג הנדיר ביותר של גרנולומה annulare מופץ, כאשר פריחות מתבטאות בתא המטען ובחלקים המרוחקים של הגפיים.
סוג נדיר של גרנולומה הוא גרנולומה של עצם אאוזינופילית. זה מאופיין על ידי היווצרות של גרנולומה עם תוכן של לויקוציטים אאוזינופיליים במח העצם. מחלה זו ידועה בשם מחלת טרטינוב. גרנולומה כזו יכולה להיראות בעיקר בילדים מתחת לגיל שבע, במקרים נדירים אצל מתבגרים. התסמין העיקרי של גרנולומה של העצם יכול להיות מוקד בודד (מרוב) מבודד בעצמות. לעתים קרובות יש נזק לעצמות הגולגולת, צלעות, עצם הירך, עצמות האגן, חוליות.
גורמים לגרנולומה בילדים
בנקודת זמן זו, מומחים אינם יכולים לקבוע באופן חד משמעי את הסיבה האמיתית לגרנולומה. חלק מהמדענים רואים בנוכחות מחלה כמו סוכרת כגורם לפריחה. מומחים אחרים מציינים כסיבה לחילוף חומרים מופרע של פחמימות בגוף, צריכה מופרזת של מזונות מעודנים. מאמינים כי טראומה מכנית לעור יכולה גם להפוך למקור למחלה. מקורות המחלה אינם ברורים לחלוטין, ולכן קשה להבין ממה לחשוש.
אבחון של גרנולומה
כדי לקבוע את נוכחות המחלה אפשרי רק בעזרת בדיקה היסטולוגית. רק שיטת אבחון זו מאפשרת לזהות נוכחות של הרס של סיבי אלסטין, מאפשרת לראות שינויים בכלי הדם של הדרמיס הממוקמים בחלקו האמצעי, להבחין בהיווצרות הקלה ביותר של נמק ברקמות החיבור ולקבוע גורמים רבים אחרים איתותים על נוכחות גרנולומה בגוף.
גרנולומה של העצם קשה מאוד לאבחון עקב היעדר תסמינים ברורים והמגוון של דפוס הרנטגן. לכן, מקרים של מסקנות שגויות אינם נדירים. רופא יכול לקבוע אבחנה ברורה על סמך מספר גורמים - כאבים באזור העצם, צילומי רנטגן, בדיקה מיקרוסקופית של דגימת חומר שהתקבלה במהלך ניתוח, ביופסיה או ניקור. יתרה מכך, השיטה האחרונה היא העיקרית והמכריעה לטיפול נכון.
טיפול בגרנולומה בילדים
בטיפול ב-granuloma annulare, נעשה בדרך כלל שימוש בשילוב של נגעים מקפיאים עם הטלת חבישות סגורות ספוגות במשחות גלוקוקורטיקואידים. כמו כן, מומלץ טיפול כללי לחיזוק בצריכת ויטמינים C, E, B1, B2. במקרים מסוימים, תוצאה חיובית ניתנת על ידי שבבים תת עוריים של המוקדים הפגועים עם תרחיף הידרוקורטיזון. עם זאת, יש לקחת בחשבון את ניוון העור האפשרי בעת שימוש בשיטה זו.
גרנולומה של העצם מצריכה ניתוח או הקרנות. במקרים של נגע עצם בודד מתרחשת החלמה לאחר הניתוח, והפגם בעצם, לאחר סילוק הגרנולומה, מתמלא באופן עצמאי. ניתן לקבוע החלמה מלאה לאחר שנה. אם אזורים גדולים של העצם נפגעים, אז לאחר הניקוי יהיה צורך למלא את החלל בשבב הומוגני מיוחד או להשתיל עצם בריאה. במקרה של ריבוי מוקדים של גרנולומה של העצם, מתבצע טיפול רנטגן.
יש דעה והיו מקרים שהגרנולומה נעלמה מאליה ללא כל טיפול. סביר להניח שזה נובע מסיבות לא מובנות במלואן להתרחשותו. אבל עדיף לא להתנסות, אם מופיעות פריחות בצורת טבעת על גופו של ילדך או שהוא מתלונן על כאבי עצמות, פנה מיד לרופא שיאבחן ויבחר את הטיפול המתאים לילדך.
עורך מומחה: מוצ'לוב פאבל אלכסנדרוביץ'| MD מְרַפֵּא
חינוך:המכון הרפואי במוסקבה. I. M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".
granuloma annulare היא מחלת עור מתקדמת כרונית והתקפית. הנגעים מובחנים על ידי הצורה הטבעתית של הגושים על רקע הרס סיבי קולגן ותגובות דלקתיות גרנולומטיות. הם יכולים להתרחש ללא קשר למין ולגיל.
גרנולומה נחשבת לניסיון של הגוף להגביל או לבודד תהליך זיהומי, דלקתי, גוף זר, אולי באמצעות תגובה אימונולוגית לא ספציפית.
פתוגנזה
התהליך הפתולוגי יכול להימשך מספר חודשים, ואפילו מספר שנים. זה כנראה מתחיל בתגובה חיסונית לימפוציטית המובילה להפעלת מקרופאגים ופירוק רקמת חיבור בתיווך ציטוקינים , מה שמוביל להיווצרות של פפולה עדשה, בעלת נסיגה אטרופית מסוימת שבאה לידי ביטוי בחלק המרכזי, הגדל עם התקדמות הפוגה, או מאיץ או מאט בגדילה.
ה-granuloma annulare עצמו הוא רובד בגודל 5 מ"ר או יותר, עולה מעט מעל פני השטח של כיסוי עור בריא ורק במרכזו משתווה את הגוון איתו. העור מתקפל בקלות, אך מסביב לאזור השקוע יש טבעת או חצי סהר צפופה, דונגית, מבריקה או מעט ורדרדה, שאינה גלגלת רחבה במיוחד (עד 2-3 מ"מ). זה עשוי להיות מורכב מפפולות אפרפרות מבודדות עם קורולות ורדרדות שאינן דבוקות לשכבות העור הבסיסיות.
הטבעות מתארות בצורה חדה, כאשר הקצוות הפנימיים שלהן יורדים לאזורים מרכזיים שקועים. הודות למישוש בעובי האפיתל, ניתן לזהות ניאופלזמה דמוית גידול, אשר עוברת בהדרגה לתוך המיכל שמסביב. במבנה שלו יש תאים אפיתליואידים ופיברובלסטים, המוקפים בפריפריה בעיקר בתאים לימפואידים, וכן תאי פלזמה ותאי פיטום שכיחים פחות. מיקומה של חדירת התא העגול הוא לאורך המהלך הראשי של הכלים, מלווה ביצירת מקלעות חזקות מסיבים ארגנטופיליים. הפרדת צמתים מתרחשת עקב טרבקולות וסיבי קולגן. החלקים המרכזיים מבוטא מוקדים והרס של סיבים אלסטיים. דפנות הכלים מתעבות בהדרגה, נצפית התפשטות אנדותל, מה שעלול להוביל לחסימה של כלי בודד.
גרנולומות טבעתיות יכולות להיות ממוקמות בשכבות העמוקות של העור עצמו ואפילו בשומן התת עורי. הם מורגשים כסוג מוזר של גושים, המזכירים אפונה צפופה או שעועית, שאינם משנים את מבנה העור על פני השטח.
מִיוּן
בהתאם למיקום ולמאפיינים אחרים של הגרנולומה, ישנם:
- תת עורי - שכיח יותר בילדים, ממוקם על הקרקפת, ליד העיניים ועל הגפיים.
- רובד - מופיע בדרך כלל אצל נשים, הם מתאפיינים בנוכחות של לוחות אריתמטיים, אדומים-חום או סגולים ללא שפה טבעתית.
- מקומי ומופץ - כתוצאה מפתולוגיה עלול להיווצר נגע בודד או להתפשט לחלקים אחרים בגוף.
- ניקוב - סוג זה של דרמטוזיס נדיר למדי ומאופיין בנוכחות פקקים במרכז התצורות והפרשות ג'לטיניות, כמו גם היווצרות של פלאקים גדולים יותר, קרום וצלקות נוספות.
- צורה אינטרסטיציאלית (עם חדירת מוצין בין סיבי קולגן) וצורת גינה קדמית (במרכזה מוקפת היסטיוציטים).
הסיבות
כרגע המקור של הגרנולומה הטבעתית או בדרך אחרת - הטבעתית נחשב לא ברור. הוא האמין כי הבסיס של התהליך הגרנולומטי עשוי להיות תגובות אלרגיות או שינויים בתגובתיות רקמות הנגרמות על ידי לחץ , גורמים גנטיים או מהלך של מחלות כרוניות כגון:
- קדחת ראומטית חריפה ;
- זיהום ויראלי ( , ו , ).
התפתחות המחלה עשויה להיות קשורה למחלות רקמת חיבור והפרעות בחילוף החומרים של פחמימות.
פתולוגיות רגישות יותר לרקמת צלקת, עקיצות חיות וחרקים ואתרי קעקועים.
תסמינים
גרנולומות טבעתיות ממוקמות בדרך כלל:
- על גב הידיים והרגליים;
- על האצבעות;
- על הצוואר;
- לעתים רחוקות יותר - על הישבן והשוקים, על המרפקים והאמות.
מהלך המחלה אינו מלווה בכאב או אי נוחות סובייקטיבית.
ניתוחים ואבחונים
בתחילה, יש צורך ללמוד את הביטויים הקליניים של המחלה ולאסוף נתוני אנמנזה.
בדיקה היסטולוגית של ביופסיה עורית עוזרת לאשר את האבחנה של גרנולומה annulare. אבחנה מבדלת מתבצעת עם אריתמטוזוס
, חזזית פלנוס
ו הסרקואיד של בק
.
טיפול ב-granuloma annulare
הטיפול יכול להתבצע באמצעות צילומי רנטגן, חומרים פוטואקטיביים, ארסן, משחות עם תכולה גבוהה של סטרואידים מקומיים (לדוגמה,). בנוסף, המטופל עשוי להזדקק ל:
- תיקון של חילוף החומרים של פחמימות;
- טיפול בתרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה;
- קורס מולטי ויטמין.
הטיפול ב-granuloma annulare בילדים הוא העדין ביותר. יש להשתמש בכל תרופה בזהירות ורק לאחר התייעצות עם רופא משפחה. יישום או אחרים עשויים להיות מומלצים.
הרופאים
תרופות
ניתן להפחית את הטיפול התרופתי לנגעי סתתים עם תרופות כגון:
- ו פלואוצינולון אצטוניד - תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים בעלות השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ודיכוי חיסון.
- - בעל אפקט בקטריוסטטי ודיכוי חיסוני, מעכב אנזימים ומפגין תכונות חמצון.
- הידרוקסיכלורוקין - מדכא חיסון בעל פעולה אנטי דלקתית.
נהלים ופעולות
- - ישנם מקרים בהם דגימה על ידי כריתה של פיסת רקמה הובילה לפתרון ספונטני ספונטני של הגרנולומה.
- שְׂרִיטָה הוא תוצר של החריצים של החרוז ההיקפי.
- טיפול בלייזר – העלמת פגמים בעור עקב טיפול בלייזר חומרה.
- - ביצוע הליכים פיזיותרפיים, המבוססים על שימוש בטמפרטורות נמוכות, הגורמים לתגובת הגוף להיפותרמיה - השפעה אנטי דלקתית, נורמליזציה של תהליכים מטבוליים וכו'.
מְנִיעָה
כדי למנוע את התרחשותם של פגמים קוסמטיים בעור כמו גרנולומות טבעתיות, שיכולות להביא אי נוחות פסיכולוגית, יש צורך:
- אבחון בזמן של מחלות זיהומיות;
- אכילה בריאה;
- הגנה על העור מפני נזק.
Granuloma annulare בילדים
המחלה בילדים מתבטאת בצורה של דרמטוזיס גרנולומטי שפירה נפוצה. מוקדי נגעי עור בילדות מתפתחים לרוב באופן ספונטני בשנים הראשונות לחיים או לאחר הרפס זוסטר, יבלות כתוצאה משינויים בתפקוד מערכת החיסון. ברובם, הם בודדים - על הגפיים או הראש (כמו בתמונה המוצגת של גרנולומה טבעתית בילדים), אך יכולים להתפשט לחלקים אחרים של הגוף, למשל, קפלים מפרקים.
אם מתגלים סימנים להתפתחות גרנולומה, יש להפנות את הטיפול הראשוני בילד לטיפול בפתולוגיות כרוניות נלוות ותיקון תזונתי.
דיאטה לגרנולומה ארוזה
מכיוון שהאטיולוגיה והפתוגנזה של התהליך הגרנולומטי לא הובהרו במלואן, חשוב להפעיל את הכוחות הפנימיים של הגוף ולנרמל את חילוף החומרים. זה אפשרי עקב תיקון התזונה ודחיית הרגלים רעים (אלכוהול, עישון, שינה לא תקינה).
תזונאים רבים רואים בבעיה העיקרית של החברה המודרנית הפרעות במטבוליזם של פחמימות הנגרמות כתוצאה מצריכת כמויות גדולות של סוכרים סינתטיים וזמינות של פחמימות פשוטות וניתנות לעיכול. לכן, כדאי להתחיל את הדיאטה בהפחתת צריכת סוכר מזוקק, ממתקים, מאפייה ופסטה.
בנוסף, יש להקפיד על אספקת כל אבות המזון הנחוצים לחיים תקינים – חלבונים, שומנים, סוכרים טבעיים, ויטמינים. התזונה צריכה להיות מאוזנת, מורכבת מסלטים טריים, פירות, דגנים, בשר ופירות ים. יש צורך לתת עדיפות לשיטות בישול תזונתיות - הרתחה, תבשיל, אידוי.
תַחֲזִית
לוחות בצורת טבעת יכולים להתמוסס מעצמם. רגרסיה ספונטנית נצפית ב-75% מהמקרים ונמשכת עד שנתיים. ידועים מקרים של הישנות - עד 40%, ובדרך כלל מתרחשים נגעים באותו מקום.
רשימת מקורות
- Wolf K, Lowell A, Goldsmith S, וחב' Fitzpatrick דרמטולוגיה בפרקטיקה קלינית. מ': 2012. - 401 עמ'.
- חביף ת.ט. מחלות עור: אבחון וטיפול. מ.: MEDpress-inform, 2006. - 574 עמ'.
