מה שאנו מתכוונים במילה "מלתעות" הוא איבר מורכב ונוצר מהלסת התחתונה, מפרק טמפרומנדיבולרי עליון ומחבר.
אחת הבעיות הנפוצות ביותר שפונות לרופאי שיניים היא כאבים בלסת. לרוב היא מופיעה בתהליך הלעיסה, כלומר כאשר הלסת נעה, לחץ עליה ועבודת מפרק הלסת. זה יכול להיות גם בצד שמאל וגם בצד ימין; לעתים רחוקות יותר - משניהם בו זמנית.
עם זאת, למרות הפשטות לכאורה של ההחלטה לפנות למרפאת שיניים, בעיה זו אינה תמיד רק דנטלית. ברוב המוחלט של המקרים זה שווה לא נחשבת למחלה עצמאית, אבל רק ביטוי, הסימפטום העיקרי של מחלות בדרגות שונות של מורכבות.
הסיבות
על מנת לקבוע לאיזו מחלה או בעיה הכאב בלסת הוא סימפטום, יש צורך למצוא את הסיבה. אבחון נכון וקביעה מדויקת של הגורמים לתסמין כזה הם כבר מחצית מהטיפול המוצלח. לכן כל כך הרבה מקום מוקדש לתיאור הסיבות.
למעשה, הגורמים לכאבים כאלה הם מספר גדול למדי. ניתן אף לחלק אותם למספר קבוצות גדולות, לפי הקריטריון האבחוני העיקרי – טראומה, נוירולוגיה, מחלות זיהומיות, בעיות אורתודונטיות וכדומה.
כדאי לדבר על כל הקבוצות הללו ובפירוט רב יותר על חלקן, שהן הנפוצות ביותר.
פציעות
לפעמים אופי הכאב ממקורות שונים יכול להיות כה דומה בבעיות שונות, עד שניתן לקבוע את הטראומה כגורם העיקרי רק אם הטראומה עצמה קיימת. אגב, הם יכולים להיות גם מסוגים שונים.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של פציעות בלסת שעלולות לגרום לכאב באזור זה בעת הלעיסה.
- שֶׁבֶר- יכול להתרחש לאחר פציעה מכנית חזקה, וזה תקף הן ללסת העליונה והן ללסת התחתונה, ולעיתים הן בבת אחת.
- נקע- יכול להיגרם מתנועה פתאומית של המפרק.
- פציעה- גם פציעה מכנית, אך לא חמורה מספיק כדי לגרום לשבר בעצם.
פרטים נוספים על התסמינים מתוארים להלן בסעיף המתאים.
השלכות לבישת תותבות ופלטה
קטגוריה זו כוללת מבנים אורתודונטיים ואורתופדיים שונים. במקרים שונים, כאב הוא ביטוי נורמלי, בעיקר במכשירים שונים המשמשים לטיפול יישור שיניים, כגון פלטה.
מכשירים אלו משמשים לתיקון הנשיכה, כלומר הם פועלים ישירות על השיניים ומיקומן בלסת עצמה.
לרוב, הרופא לפני התקנת פלטה מתריע על אפשרות של כאבים כאלה וכי מדובר בתופעה נורמלית וחולפת.
יתר על כן, ביטויים לא נעימים כאלה הם סימן להתקנה נכונה של המנגנון האורתודונטי - השיניים נעות בצורה כזו שיצרו את הנשיכה הנכונה, אשר בתחילה היה יוצא דופן עבור אדם זה.
אותו סימפטום עשוי להופיע לאחר התקנת תותבות נשלפות שונות. זה גם נחשב נורמלי, שכן הלסתות עדיין מתרגלות לעיצוב הזה. הכאב אמור לרדת עם הזמן ולהיעלם לחלוטין.
אורתודונטיה
מטופלים הסובלים מהפרעות חמורות במבנה מנגנון הלעיסה, דהיינו, סתימת דם, עלולים לסבול גם מכאבים המופיעים בלסת בעת הלעיסה. הדבר מצביע על כך שדחוף לפנות לאורתודנט לטיפול מתאים.
מחלות דלקתיות מוגלתיות
סוג זה כולל מורסות שונות, פלגמון, שחין, כמו גם אוסטאומיאליטיס. בואו נדבר בפירוט רב יותר על כל סיבה.
- פרונקל. זהו מוקד מוגלתי גדול למדי, הממוקם ברקמות הרכות. בדרך כלל זה נראה בבירור, למרות העובדה שהמרכז נמצא מתחת לעור. לפעמים רתיחה יכולה להגיע לגודל גדול ובמקביל להפעיל לחץ על קצות העצבים, מה שגורם לכאבים בלסת.
- אבצסים וליחה. הם בעיה הרבה יותר גדולה. הם נבדלים זה מזה: מורסה היא תהליך סגור, והפלגמון יכול להתפשט עוד יותר, במיוחד דרך כלי הדם. כאשר מחלות אלו פוגעות ברקמות החלק התחתון של הפה, עלולים להופיע כאב חד וחמור בלסת.
- אוסטאומיאליטיס. מחלה זו שייכת גם לסוג הדלקתי, אולם במקרה זה, רקמת העצם מושפעת. זה יכול להתפתח עקב טראומה או להיות תוצאה של מחלות זיהומיות של השיניים, כאשר הזיהום חודר עוד יותר דרך הערוצים הפנימיים אם אינו מטופל.
ניאופלזמות שונות
עם הופעת סוגים שונים של גידולים, כאב בלסת במהלך הלעיסה עשוי להיות לא בהיר כמו במחלות אחרות. זה מסווג ככרוני, מכיוון שדווקא תסמינים כאלה אופייניים לגידולים.
זה לא משנה איזה סוג של היווצרות מתפתח בגוף - שפיר או ממאיר.
גידולים שפירים
ייתכנו מספר סוגים
- אדמנטיומה- מוביל לעלייה בגודל הלסת, מה שמעורר תקלות בעבודה של המפרק כולו, במיוחד בעת לעיסה. בהתחלה, התחושות פשוט לא נעימות, כשהגידול גדל, הכל מתעצם.
- אוסטאובלסטוקלסטומה- הכאבים בהתחלה אינם בולטים מדי וכואבים באופיים, ככל שההיווצרות מתפתחת, הם הופכים קבועים וחדים בעת הלעיסה.
- אוסטאומה- תחושות חזקות לא נעימות וחדות מופיעות כבר מההתחלה, אבל אז הן נצפו בדרך כלל בלילה. ככל שהתסמין מתפתח, הוא מופיע גם במהלך הלעיסה.
גידולים ממאירים
הם עשויים גם להיות שייכים למינים שונים. עם זאת, למרות ההשפעות השונות על הגוף והתחזיות, במקרים רבים לא ניתן להבחין בינם לבין שפירים, שכן הביטויים בצורת כאבי לסת בזמן לעיסה ואחרים כמעט זהים.
סוג זה כולל סרטן, סרקומה וסרקומה אוסטאוגנית. המחלה האחרונה שונה בכך שהיא מגיעה מרקמת עצם הלסת (בדרך כלל התחתונה).
נוירולוגיה
לעתים קרובות, הכאב המופיע בעת לעיסה באזור הלסת יכול להיות ממקור נוירולוגי. זה נובע מצביטה או נזק לעצבים שונים, ואז ה"רתיעה" מתרחשת בדיוק באזור מנגנון הלעיסה.
כאב ליד האוזן
סימפטום זה אופייני לפתולוגיות של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
ישנם שלושה ביטויים עיקריים מסוג זה - ארתרוזיס, דלקת פרקים וחוסר תפקוד. בנוכחות כל אחת מהמחלות הללו, הסימפטומים מאוד אופייניים - הכאב הזה הוא לא רק בלסת בעת הלעיסה, אלא באותו זמן הוא גם נותן לאוזן. במקרים נדירים, תחושות כאלה מתרחבות רק לאוזן.
לאחר מכן ניתן אפילו לבלבל מחלות אלו עם דלקת אוזן- דלקת באוזן - עד שיש כאבים גם בלעיסה. כמו כן, יחד עם תחושות כואבות חזקות, עלולה להופיע תחושת צריבה.
כדי להעלים את הסימפטומים והגורמים, נעשה בדרך כלל שימוש במגוון שלם של אמצעים, הכוללים טיפול אורתודונטי, לבישת מדריכים, תותבות, טיפול וטיפול חוזר בשיניים, כמו גם התערבויות כירורגיות. ניתן להשתמש גם בדיקור סיני.
בהיעדר טיפול במחלות כאלה, תתכן הידרדרות חזקה בתפקוד המפרק, אפילו עד לקיבוע מוחלט שלו. ומכיוון שהאבחנה קשה מאוד, אז כשאתה מבקר אצל רופא השיניים, אתה בהחלט חייב לרשום צילום רנטגן של אזור מסוים זה.
אחרי ההשפעה
עם חבורה רגילה, גם אם היא חמורה, רק רקמות רכות נפגעות ואולי גם עצבים נפגעים. זה מלווה המטומה ובצקת. בדרך כלל, עם ריפוי מלא, התסמינים נעלמים.
כדי להאיץ את התהליך הזה, אתה יכול להשתמש משחות מיוחדות החודרות לעומק הרקמות ומבטלות את ההשלכות של חבורה מבפנים.
לרוב, פציעות כאלה מופיעות אם הפה נפתח בחדות רבה. במקרה של נקע, הטראומטולוג מתאים את המפרק באופן ידני. לאחר מכן, כל התסמינים נעלמים במהרה.
הפציעה הקשה ביותר נחשבת לשבר, שיכול להתרחש עם מכה חזקה מאוד. במקרה זה, הטיפול מתבצע במחלקה כירורגית פה ולסת.
אם הכאב מופיע לאחר החלמה (בדרך כלל כואב), אז כדאי ליטול משככי כאבים ולפנות לרופא שיניים-מטפל. זאת בשל העובדה שהנזק השפיע לא רק על הלסת, אלא גם על השיניים.
מה לעשות?
רוב הבעיות הללו ניתנות לביטול ללא שימוש בשיטות ניתוחיות., אבל לא כולם. לדוגמה, יש להסיר גידולים, שחין, מורסות ותצורות דומות על ידי מומחה, כמו גם כמה הפרעות בתפקוד של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
כ-80% מהמקרים נמנעים מהתערבות רצינית של המנתח אם מיישמים את האמצעים הבאים:
אם אמצעים פשוטים נכשלים, ייתכן שיהיה צורך במשככי כאבים ותרופות אחרות כדי לטפל בגורם הבסיסי לכאב.
אם יש כאבים באזור הלסת בזמן ארוחה, רצוי לא לבזבז זמן, אלא לפנות מיד למומחה על מנת לא להתחיל במחלה. בין המומחים נקראים בנוסף לרופא השיניים גם מנתח ונוירולוג.
מספר טכניקות עיסוי ללסת יוצגו לנו בסרטון הבא:
אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.
כאבים בפתיחת הפה ותנועות לעיסה מוכרים לרבים, שכן הם מופיעים לעיתים קרובות עם בעיות בשיניים. סימפטום כזה עשוי להיות חולף או לאותת על פתולוגיה רצינית. כדי להבין מה לעשות במצב זה, אתה צריך לשים לב לסימנים הנלווים.
שיני בינה
השיניים האחרונות בשורה, מה שמכונה "השמיניות", בוקעות מאוחר מכולן. כאשר אדם מגיע לגיל 14, התפתחות נפשית נחשבת שלמה, ומתפתחת חוכמה. לכן, השיניים השמיניות, או הטוחנות השלישיות, נקראות שיני בינה.
כשחותכים שמיניות, הלסת כואבת בעת פתיחת הפה, לעיסה, פיהוק ודיבור. הכאב לרוב אינו שוכך אפילו במנוחה, מטריד גם בלילה. החניכיים עלולות להתנפח רבות ולגרום לנפיחות של הלחיים, וגם לא ניתן לסגור את הפה לחלוטין.
תסמונת הכאב נגרמת לרוב מחוסר מקום בקשת הלסת, ולכן השן מנסה לתפוס עמדה לא פיזיולוגית וחותכת בצורה לא נכונה. ניתן לחתוך את הדמות שמונה בזווית לכיוון השן הסמוכה, כאשר לחץ עליה הוא גורם נוסף לכאב.
הופעת שיני בינה מלווה לעיתים בעלייה בטמפרטורת הגוף ובעלייה בבלוטות הלימפה. במקרים מסוימים, הנפיחות כה חמורה שהיא מונעת את סגירת הפה.
בקיעת שן בינה קשה נקראת פריקורוניטיס, שברוב המקרים אינה חולפת מעצמה ומצריכה ביקור חובה אצל רופא שיניים
כדי להקל על המצב, אתה יכול להשתמש בתרופות מקומיות - משחה Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta או Kalgel. שטיפה עם תמיסות חיטוי (Furacilin) או צמחי מרפא (קמומיל, מרווה) עוזרת להקל או להפחית דלקת. ניתן להעלים נפיחות בעזרת קומפרסים קרים.
שימו לב: אם לאחר יום-יומיים הכאבים לא חולפים, יש לפנות לרופא שיניים.
פציעות
פגיעה בלסת היא תופעה שכיחה למדי, שלא תמיד חולפת ללא השלכות. עם חבורות, אנשים ממעטים ללכת לרופא, ועם נקעים או שברים, יש קשיים בקיבוע. לכן, ריפוי רקמות ואיחוי עצם מתרחשים לעתים קרובות בצורה שגויה.
כמעט כל נזק ללסת התחתונה משפיע לרעה על תפקוד מפרק הלסת התחתונה, הניידות שלו נפגעת. לכן גם לאחר זמן מה לאחר הפציעה כואב לפתוח את הפה.
בהיעדר או לא טיפול מספק בפציעות, ישנם גם סימנים כמו נפיחות של רקמות רכות, אי יישור הלסת וניידותה הפתולוגית. במקרה זה יש לפנות לחדר המיון או לרופא המנתח, אשר ישחזר את מצב הלסת התקין ויחיל תחבושת מקבעת.
הטיפול בפגיעות בלסת מתבצע על ידי מנתח שיניים שיבחר תותבות שאינן מאפשרות למטופל לפתוח את הפה לרווחה, למשל מנגנון פטרוסוב.
מחלות שיניים
כאב בפתיחת הפה ולעיסה עלולים לגרום לדלקת בחלל הפה. לדוגמה, עם עששת מתקדמת, מתפתחים סיבוכים שאינם נעלמים מעצמם:
- פוליטיס;
- פריודונטיטיס;
- גרנולומה (ציסטה בשיניים);
- פלגמון;
- פריוסטיטיס (שטף);
- אוסטאומיאליטיס;
- עששת מרובה המשפיעה על קבוצת שיניים.
מאחר שבמחלות אלו הרקמות מסביב מעורבות בתהליך הפתולוגי - מימין או משמאל למפרק הלסת - מופיעים כאבים פועמים וניידות הלסת מוגבלת. תסמונת הכאב חזקה במיוחד עם דלקת של עיסת הטוחנות (טוחנות) ומכסה המנוע של השמיניות.
ניאופלזמות
ניאופלזמות של הלסת העליונה או התחתונה הן שפירות וממאירות. הם יכולים להיווצר מרקמות שיניים, עצם, סחוס ורקמות חיבור. פתולוגיה זו מאופיינת בכאב כרוני ומתמשך.
ניאופלזמות שפירות גדלות לאט, במשך שנים רבות מבלי לפגוע בבריאות ולא להתבטא בשום צורה. גידולים ממאירים, להיפך, מתפתחים במהירות, ולעתים קרובות אינם משאירים סיכוי להחלמה. בהיעדר טיפול, הפרוגנוזה לחיים שלילית.
לפי הסטטיסטיקה, בכ-4% מהמקרים מאובחנת אוסטאומה שפירה של הלסת - גידול עצם המתבטא רק בתנאים מסוימים. כשהיא מגיעה לגודל משמעותי, היא מתחילה להפעיל לחץ על העצב, ומופיעים תסמינים אופייניים:
- כאב ונוקשות של תנועות הלסת;
- הפרת הסימטריה של הפנים;
- עיוות עצם;
- שינוי נשיכה.
אם הפה לא נפתח לגמרי, הסיבה עשויה להיות אוסטאומה, הממוקמת ליד התהליך הכלילי או הקונדילרי.
אוסטאובלסטוגלסטומה היא סוג נוסף של גידול שפיר המתבטא לרוב בכאבים כואבים. סימן אופייני הוא הופעת כיבים ופיסטולות על החניכיים, ניידות מוגברת של השיניים. מטופלים מתלוננים שהכאב מתרחש בעת לעיסה, ועם הזמן הוא רק מתגבר.
הסימן הראשון לאדמנטינומה הוא עיבוי חזותי של הלסת, מה שמוביל בהכרח להפרה של תהליך הלעיסה. יחד עם זה עולה גם עוצמת הכאב בלסת. במקרים מתקדמים, תסמונת הכאב הופכת בולטת, חדה, במיוחד במהלך הארוחות.
גידולים ממאירים
ניאופלזמות של מהלך ממאיר הן משני סוגים - סרטן וסרקומה. האחרון, בתורו, יכול להיווצר מרקמות חיבור או עצם. גידול סרטני נוצר מהעור ומהריריות, הגורם תחילה לחשיפת צווארי השיניים, לאחר מכן להתרופפות ולאובדן השיניים. בשלבים המוקדמים, הכאב קל או בינוני, ככל שהגידול גדל, הם מתגברים.
סרקומה של רקמת חיבור היא גידול שגדל במהירות שיכול להגיע לגודל גדול תוך זמן קצר. כמעט תמיד, צמיחתו מלווה בכאבים חדים, פועמים בצד שמאל של הלסת או בצד ימין. עם זאת, בתחילת התפתחות הסרקומה תיתכן רק קהה של רגישות המישוש של עור הפנים והחניכיים.
סימן אופייני לסרקומה אוסטאוגני (עצם) הוא תסמונת כאב כרונית בעלת אופי מתון, המתגברת עם מישוש של החלק התחתון של הפנים.
יש לציין כי גילוי גידולי הלסת מתרחש לרוב בשלבים מאוחרים יותר, אשר מוסבר על ידי טשטוש התמונה הקלינית. בנוסף, רוב המטופלים אינם פוקדים את רופא השיניים באופן קבוע ומנסים להתמודד עם אי הנוחות בעזרת תרופות ביתיות.
Neoplasms של חלל הפה מוסרים בניתוח, במקרים מסוימים - על ידי שיטה עדינה של curettage.
פתולוגיות מפרקים
אם הלסת כואבת בעת פתיחת הפה, הסיבה עלולה להיות פגיעה במפרק הטמפורמנדיבולרי - דלקת פרקים, ארתרוזיס או תפקוד לקוי. בדלקת פרקים, המפרק הופך לדלקתי עקב פציעה או זיהום. זה מתבטא בכאבים בשני או רק בצד אחד של הפנים, נפיחות, אדמומיות, קושי בלעיסה.
ארתרוזיס היא מחלה כרונית שבה מתפתח תהליך ניווני הרסני ברקמות המפרקים.
דלקת מפרקים של TMJ מלווה גם בירידה בתפקוד הדיבור ובשמיעה, כפיפות בטן במהלך תנועות הלסת. תסמונת הכאב משתנה בין חלשה, כואבת לחדה ובלתי נסבלת. מטופלים מתלוננים שאינם יכולים לפתוח את הפה שלהם לחלוטין; כאשר מנסים לעשות זאת, הלסת "זזה החוצה" הצידה.
מכיוון שמצטברים נוזלים במפרק בזמן דלקת, ישנה תחושת מלאות ולחץ, הנפיחות המופיעה מונעת את סגירת השיניים. בבוקר לאחר מנוחת לילה, התחושות אינן נוחות במיוחד, בשל כמות התפלצות הגדולה שהצטברה במהלך הלילה.
לסימני ארתרוזיס יש כמה קווי דמיון עם דלקת פרקים, מכיוון שהכאב ממוקם גם במפרק. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להתפתח עקב היעדר שן לעיסה אחת או יותר, כאשר העומס העיקרי מועבר לעצם הלסת.
הסימן האופייני ביותר של ארתרוזיס הוא כאב בזמן תנועה - פתיחה וסגירה של הפה, לעיסה, פיהוק, צחוק או דיבור - וכן צליל פצפוץ אופייני. עם ארתרוזיס, הלסת יכולה לכאוב בצד שמאל או ימין, אבל יש גם נגע דו-צדדי.
שימו לב: קליקים במפרק הלסת עשויים להיות התסמין היחיד של המחלה, במיוחד בשלבים המוקדמים. לאחר ש"לכדת" ארתרוזיס ממש בתחילת ההתפתחות, אתה יכול לסמוך על החלמה מלאה.
תפקוד לקוי של מפרק הלסת מובן כהפרה תפקודית של סימטריה במבנה שלו, מה שמוביל לעקירה של הדיסקים ולהופעת כאב. ישנן תשובות רבות לשאלה מדוע מתרחשת הפרעה בתפקוד, עבור החיפוש עבורו מעורבים לעתים קרובות מומחים צרים - נוירולוגים, פסיכולוגים ורופאי שיניים.
התמונה הקלינית של תפקוד לקוי, או תסמונת קוסטן, מגוונת מאוד וכוללת את התסמינים הבאים:
- נקישה ופצפוץ במהלך תנועות הלסת - לפעמים צלילים אלה יכולים להיות חזקים מאוד, ואנשים סביבם יכולים לשמוע אותם;
- כאב יכול להיות מורגש לא רק בנקודת המפרק, אלא גם במקומות אחרים - הראש, השיניים, האוזניים. כאבים בתפקוד לקוי של TMJ מחקים לעתים קרובות נוירלגיה טריגמינלית, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, דלקת אוזן תיכונה חריפה ומחלות אחרות;
- חסימה, או יתד במפרק. כאשר אדם פותח את פיו, עליו תחילה "לתפוס" את המיקום האופטימלי של הלסת התחתונה על ידי הזזתה מצד לצד.
התסמינים שלעיל אופייניים ביותר לתפקוד לקוי של מפרק טמפורומנדיבולרי, אך לעתים קרובות מתווספים אליהם אחרים:
- סְחַרחוֹרֶת;
- שינה מופרעת, נחירות, הפסקות נשימה במהלך השינה - דום נשימה בשינה;
- רגישות מוגברת לאור;
- יובש בפה עקב ירידה ברוק;
- בעיות בבליעת מזון;
- כאב וצריבה על הלשון;
- רעש באוזניים.
די קשה לאבחן תפקוד לקוי, שכן הוא יכול להיגרם כתוצאה מטראומה, תהליך דיסטרופי או דלקתי, אי-סתימה וכו'. הפתולוגיה מטופלת על ידי רופא שיניים וכמעט בכל המקרים כוללת שימוש במכשירים אורטופדיים - למשל, מאמני לילה.
שימו לב: אם יש חשד לתפקוד לקוי, יש צורך להתייעץ עם מומחה, כי עם מהלך ארוך של המחלה, מבנה המפרק משתנה ומתפתחת ארתרוזיס.
נוירלגיה
הלסת יכולה לכאוב עם פגיעה בעצבים ההיקפיים - הטריגמינל, הגרון העליון, הלוע הגלוסי או האוזן. יש להם סימפטום אחד שכיח - כאב באזור הלסת, עם זאת, לכל סוג של נוירלגיה יש סימנים אופייניים משלו.
הכאב בצד אחד של הפנים המופיע כאשר העצב הטריגמינלי מושפע הוא חזק ביותר וניתן להשוואה לפריקה חשמלית.
העצב הטריגמינלי נקרא כך מכיוון שהוא מחולק לשלושה ענפים - עיניים, לסת ולסת. עם התבוסה של שני הענפים האחרונים, מתרחש כאב באזורים המקבילים - הלסת העליונה והתחתונה. תסמונת כאב של דמות יורה מופיעה כאשר אתה משתמש קר או חם, שוהה בטיוטה או ברחוב במזג אוויר סוער. לפני תחילתו של התקף כואב, עלולים להיות מורגשים לחץ וגרד קל בעור.
עצב האוזן הופך מודלק עם מחלות חניכיים או אף אוזן גרון. נוירלגיה אקוסטית מלווה בכאבים בוערים, פועמים מאחורי האוזן, שעלולים להתפשט למחצית הלסת התחתונה, לחלק האחורי של הראש ולאזור הצווארון.
עצב הלוע הגלוסי מעיר את שריר הפרוטיד ואת שריר בלוטת הפרוטיד, ומספק גם רגישות לטעם לחלק האחורי של הלשון. תפקודו של עצב זה נפגע בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות, מפרצת וגידולי מוח. תסמינים של הנגע הם כאבי גרון, לסת ואוזן.
נוירלגיה של עצב הגרון העליון היא תופעה כואבת מאוד בה ישנם כאבים בגרון ובלסת תחתונה, המקרינים (מקרינים) לאוזן, לעין או לרקתה. לעתים קרובות, התקף הכאב מלווה ביובש בפה ובשיעול.
אבחון וטיפול בנוירלגיה מתבצעים על ידי נוירופתולוגים הרושמים תרופות אנטי דלקתיות, נוירופרוקטורים, נוגדי פרכוסים, אנטיהיסטמינים ותרופות הרגעה, מרפי שרירים.
אוסטאומיאליטיס
אוסטאומיאליטיס של הלסת הוא תהליך דלקתי וזיהומי מוגלתי הלוכד את כל עצם הלסת ומוביל לאוסטאונקרוזיס (מוות עצם). פתולוגיה זו שכיחה למדי ברפואת שיניים ופוגעת בעיקר בגברים. אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה מאובחנת פי שניים מהלסת העליונה.
ברוב המוחלט של המקרים, הגורם לאוסטאומיאליטיס הם מחלות שיניים - עששת, דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים, דלקת המכתשים, ציסטה בשורש השן. מהנגע, הזיהום חודר לתוך העצם, אשר מקל במידה רבה על ידי ירידה בחסינות וכמה מחלות מערכתיות.
עם מהלך חריף של osteomyelitis, הטמפרטורה עולה בחדות ל 38-39 מעלות, כאב מופיע באזור השן החולה, אשר לאחר זמן מה מתפשט, "נשפך" לאוזן ולרקה. השן מתחילה להתנודד, החניכיים מתחתיה מתנפחות, תוכן מוגלתי משתחרר מכיסי החניכיים שנוצרו.
התקדמות התהליך הפתולוגי מביאה לכך שהפה כמעט ואינו נפתח, מתקשה לבלוע ואף לנשום, השפה התחתונה נעשית קהה מבחוץ ומבפנים, הרגישות יורדת באזור הסנטר.
שימו לב: אם יש חשד לאוסטאומיאליטיס של הלסת, יש צורך להגיע לרופא שיניים בהקדם האפשרי על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.
מהאמור לעיל עולה כי התנאי העיקרי למניעת כאבים בלסת הוא טיפול בזמן ותותבות השיניים. כך ניתן למנוע את רוב המחלות. יוצאי הדופן הם גידולים ופציעות, שלא ניתן למנוע. במקרה זה, הדרך היחידה למזער את ההשלכות היא בדיקה וטיפול מוקדם.
על פי איגוד רפואת השיניים האמריקאי, כשבעים וחמישה מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מצורה כלשהי של תפקוד לקוי של מפרק הטמפורמנדיבולרי. אך לעיתים קרובות חולים אלו אינם מקבלים אבחנה נכונה וסובלים במשך שנים מכאבים כרוניים בלסת, המקרינים ( מַתָן) לראש, לצוואר, לאוזניים ואזורים אחרים. הפרעות שונות בתפקוד המפרק הטמפורומנדיבולרי ו כאב מפרקיםהם הגורם למגוון רחב של תסמינים כואבים, מבינוני ועד קבוע, הגורמים לאי נוחות חמורה למטופל. לפעמים כאבים כאלה מלווים בקושי לפתוח את הפה, תפקוד לקוי של הלסת וכן לחיצות כואבות במפרק.
אנטומיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי, קבוצות של בלוטות לימפה פרימקסילריות
לסת עליונה ותחתונה
הלסת העליונה היא עצם הפנים של הגולגולת, המורכבת מעצמות זוגיות.הלסת העליונה מורכבת מ:
- גוּף;
- ארבעה משטחים ( קדמי, אחורי זמני, אורביטלי, אף);
- ארבעה יריות ( חזיתית, זיגומטית, פלטין, מכתשית).
אזור הפנים של הגולגולת כולל גם את הלסת התחתונה, שהיא עצם לא מזווגת וניתנת להזזה.
הלסת התחתונה מורכבת מ:
- גוּף;
- שני סניפים ( ביניהם זווית הלסת).
בחלק המכתשי של הלסת התחתונה יש שישה עשר תאים להופעת שיניים.
הלסת התחתונה מעורבת ביצירת המפרק הטמפורומנדיבולרי.
מפרק טמפורומנדיבולרי
הלסת העליונה מחוברת באופן קבוע לגולגולת. תפקידו של מנגנון הלעיסה הוא תוצאה של תנועת הלסת התחתונה במפרק הטמפורמנדיבולרי. לפי המבנה שלו, זהו אחד המפרקים המורכבים ביותר.המפרק הטמפורומנדיבולרי ממוקם בנקודת המפרק של הלסת התחתונה ועצם הטמפורלית של הגולגולת. בכל פעם שאדם לועס, המפרק הטמפורמנדיבולרי זז, וכך גם בליעה ודיבור. לפיכך, זהו אחד המפרקים הניידים והמשמשים ביותר בגוף.
המפרק הטמפורמנדיבולרי מורכב מ:
- פקעת מפרקית של העצם הטמפורלית;
- ראשים;
- דִיסק;
- קפסולות;
- רצועות.
במפרק הטמפורמנדיבולרי, תנועות אפשריות בכיוונים הבאים:
- אנכי ( הלסת התחתונה יורדת ומעלה);
- סגיטל ( תנועה של הלסת התחתונה קדימה ואחורה);
- חזיתית ( תנועה של הלסת התחתונה לצד, ימינה ושמאלה).
יש לציין שכאשר המפרק הטמפורמנדי מפסיק לתפקד כרגיל, הוא משפיע על כל ההיבטים בחיי היומיום של האדם והופך למקור לכאב ואי נוחות מתמידים.
בלוטות הלימפה
בלוטות הלימפה הן איברים של מערכת החיסון. הם לוכדים תאים מתים, חלקיקים זרים, גופים מיקרוביאליים ותאי גידול. הם יוצרים לימפוציטים.בלוטות הלימפה ממוקמות בנתיב זרימת הלימפה. הכלים שדרכם עוברת הלימפה לצומת נקראים הבאה, ודרכם היא יוצאת - מוציאה.
תמיסות קולואידיות של חלבונים, שאריות של תאים שנהרסים, חיידקים ולימפוציטים נכנסים אל כלי הלימפה מהרקמות. דרך כלי הלימפה הם מגיעים לבלוטות הלימפה, חלקיקים זרים משתהים בהם, והלימפה והלימפוציטים המטוהרים יוצאים דרך הכלים היוצאים.
יש עד שמונה מאות בלוטות לימפה בגופו של מבוגר. הם ממוקמים בקבוצות נפרדות. הקצאת קבוצות של צמתים של הראש, הצוואר, חלל הבטן, חלל האגן, מפשעתי ואחרים.
לבלוטות הלימפה יש צורה שונה, אליפסה, בצורת שעועית נפוצות יותר, לעתים רחוקות יותר - מגזריות וסרט.
קחו בחשבון את קבוצות בלוטות הלימפה המושפעות כאשר הלסת והמפרק הטמפורמנדי מופרעים ( למשל, בנוכחות תהליך זיהומי-דלקתי).
| קבוצה של בלוטות לימפה | תיאור | שם בלוטות הלימפה |
| בלוטות לימפה של הראש | הם מחולקים לשטחיים ועמוקים. |
|
| בלוטות לימפה בצוואר | הם מחולקים לבלוטות לימפה שטחיות ועמוקות. |
|
בדרך כלל, בלוטות הלימפה אינן מוחשות, אם יש עלייה בגודלן, כמו גם כאב, זה מצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי באזור זה.
מדוע מתרחש כאב בעת פתיחת הפה?
אם אדם חווה כאב בעת פתיחת פיו, זה מצביע על תקלה במפרק הטמפורומנדיבולרי. כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להיות:
- חד ( פתאום מופיעים ונעלמים);
- כרוני ( כאב קבוע במשך זמן רב).
בדרך כלל, כדי לחסל סוג זה של כאב, הטלת דחיסה קרה ויצירת עומס עדין על המפרק הטמפורמנדי למספר ימים עוזרים ביעילות, כלומר, יש צורך לסרב ללעיסת מסטיק ותבשילים הדורשים לעיסה אינטנסיבית. אתה גם צריך בזהירות לפתוח ולסגור את הפה שלך ( למשל שיעול, פיהוק).
כאב כרוני המופיע באופן קבוע וללא סיבה נראית לעין עלול להעיד על קיומו של תהליך פתולוגי במפרק הלסת, למשל עם ארתרוזיס של המפרק שהתפתח כתוצאה מהיעדר שיניים צדדיות תומכות. אם אין טוחנות במקום הזה, עומס הלעיסה מועבר לא לשיניים, אלא לעצם. שרירי הלעיסה, בתורם, מתחילים לסחוט את ראש המפרק הטמפורומנדיבולרי לתוך חלל המפרק. זה מוביל לעובדה שהמפרק הוא יותר מדי מתח והאדם מפתח כאב כרוני.
כל אדם מגיב אחרת לעומס יתר של מפרק הלסת. עבור רוב האנשים במצבים אלו, במהלך שנים רבות עובר המבנה מחדש של המפרק, והמפרק מתנוון בהדרגה.
כמו כן, יש לציין כי הופעת כאב במפרק הלסת יכולה להיגרם ממחלות של האוזן התיכונה ומחלות מסוימות של העצמות.
לרוב, עם כאבים במפרק הלסת, כאבי פנים לא טיפוסיים ונוירלגיה טריגמינלית מאובחנים בטעות.
אבחון קליני, אינסטרומנטלי, כמו גם תשאול יסודי לגבי אופי הכאב שחווה, מאפשרים אבחון מדויק של כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי, תוך הפרדה מגורמים אטיולוגיים אחרים הגורמים לכאב באזור הגולגולת.
למה המפרק הטמפורמנדיבולרי נלחץ כשפותחים אותו?
לחיצות בעת פתיחת הלסת מתאפשרות כאשר התנועות בלסת א-סימטריות. זאת בשל העובדה ששרירי הלעיסה הממוקמים מימין ומשמאל יכולים להיות באורכים שונים. כתוצאה מכך, התנועות במפרק הופכות לא-סימטריות ובפתיחת הפה נוצרות נקישות בצד אחד. כמו כן, אחד הגורמים ללחיצות של המפרק הטמפורמנדיבולרי בילדים הוא צמיחת רקמה לימפואידית בצורה של שקדים פלטין או אדנואידים. בדרך כלל, אדם נושם דרך האף, והגדילה המוגזמת של רקמה זו מפחיתה את נפח דרכי הנשימה והאדם מתחיל לנשום דרך הפה. עם הזמן, זה מוביל לכך שהלסת התחתונה צונחת, והלשון, בעקבות הלסת, עוזבת את קשת החיך ושוכנת מאחורי השיניים התחתונות.
במהלך נשימה רגילה באף, כאשר הלשון תופסת את קמרון החך, הלחץ מהלחיים מאוזן על ידי הלשון. עם נשימה דרך הפה, שום דבר לא מתנגד ללחץ של הלחיים. כתוצאה מכך, נוצר חוסר איזון, אשר בסופו של דבר מוביל לעיוות ולהיצרות של הלסת העליונה, אשר מקבל פרסה או צורת V.
זה גם מפריע לבליעה. בעת בליעה, הלשון מונחת על השיניים הצדדיות, ומונעת את התפרצותן הרגילה ( הנחת לשון לרוחב). הפה הפתוח כל הזמן, בתורו, מוביל לבליטת החותכות התחתונות ( שיניים קדמיות) למעלה. כתוצאה מכך, יש עיוות של המשנן התחתון עם כתרים מקוצרים של טוחנים ( טוחנות קטנות) וציירים ( טוחנות גדולות), כמו גם חותכות תחתונות מתקדמות וניבים ( שיני חרוט). ישנה שלב דיסטלי, כלומר ירידה במשנן התחתון מאחורי הניבים.
כתוצאה מעיוות כזה של המשנן העליון והתחתון, נוצרים מגעים המעקרים את הלסת התחתונה מהמסלול הפיזיולוגי באופן דיסטלי ( ממש למטה). הלסת העליונה המצומצמת מעבירה את הלסת התחתונה מאחור, בעוד שהראש המפרקי נע גם הוא בצורה דיסטלית, והדיסק המפרקי, בתורו, נע קדימה. כאשר הפה נפתח, הדיסק יכול לנוע לראש המפרקי, ולהחזיר את מיקומו הרגיל, ובסגירתו הוא יכול לחזור שוב למצב הקדמי, וכתוצאה מכך נקישה הדדית.
יש לציין כי הלסת התחתונה והלשון גורמים להצרה גדולה עוד יותר של דרכי הנשימה. על מנת לפתוח את דרכי הנשימה, הצוואר מתחיל לנוע קדימה, והראש נוטה לאחור. זה מגביר את העומס על עמוד השדרה והשרירים, מה שמוביל בהמשך להתפתחות כאבים בצוואר, בגב ובכתפיים.
ניתן להבחין בלחיצות בעת פתיחת הפה גם במיקום לא נכון של הלסתות. הפרה של המיקום הנכון של הלסת יכולה לגרום לפעילות שרירים פר-פונקציונלית, בצורה של חריקת שיניים, כלומר ברוקסיזם. לאורך זמן, ברוקסיזם יכול להוביל לבלאי שיניים מוגזם ( שחיקה פתולוגית). כתוצאה מכך, השיניים מתקצרות עוד יותר, הלסת התחתונה נעה אף יותר רחוק, וגובה הנשיכה יורד. בעתיד, יש דפורמציה באזור המפרק, נזק או מתיחת יתר של מנגנון הרצועה. כתוצאה מכך, הדיסק המפרקי יכול להיתקע מול הראש המפרקי ולגרום להיווצרות קליק כאשר הוא חוזר למקומו המקורי.
גורמים לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי
ישנן הסיבות הבאות להתפתחות כאבים בלסת ובמפרק הטמפורמנדיבולרי:
- לסת חבולה;
- נקע של הלסת התחתונה;
- תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
- דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
- furuncle ו carbuncle;
- מחלות שיניים;
- דלקת עורקים זמנית;
- עצבים;
- אריתרוטלגיה ( תסמונת האוזן האדומה);
- alveolitis;
- נפיחות בלסת.
חבלה בלסת
חבלה בלסת היא פציעה שכיחה המתאפיינת בהפרה של רקמות רכות ללא פגיעה בעצם והפרה בשלמות העור.הגורמים ללסת חבולה יכולים להיות:
- מכה בפנים;
- ליפול על הפנים.
- כאב באזור הלסת;
- חבורה;
- תפקוד לקוי של הלסת הפרעת דיבור, קושי ללעוס מזון).
פריקה של הלסת התחתונה
עם נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי, יש תזוזה של המשטחים המפרקים ביחס זה לזה.פריקת הלסת התחתונה יכולה להיות חד צדדית ( פריקה של מפרק אחד) ודו צדדי ( פריקה של שני מפרקים).
הגורמים לנקע של הלסת התחתונה יכולים להיות:
- מכה לאזור הלסת;
- פתיחה רחבה של הפה, למשל, כאשר מנסים לנשוך מוצר גדול, פיהוק, צחוק, שיעול, הקאות.
תסמינים של נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי הם:
- כאבים עזים באזור המפרק הפגוע ( עלול להקרין לאוזן, לאזור הטמפורלי או העורפי);
- הפה פתוח, כאשר אתה מנסה לסגור אותו, מתרחש כאב חמור;
- הַפרָשָׁת רִיר;
- הפרעת דיבור;
- הלסת התחתונה נדחפת במקצת קדימה, מוטה.
שבר בלסת
שבר בלסת מאופיין בהפרה של שלמות העצם.ישנם את הסוגים הבאים של שבר בלסת:
- שבר מלא עם עקירה של שברי הלסת;
- שבר לא שלם ללא עקירה ( למשל סדק בעצם).
תסמינים של שבר בלסת הם:
- כאבים עזים באזור השבר;
- חוסר יכולת לפתוח את הפה במיוחד בשברים בלסת התחתונה);
- נפיחות ברקמות;
- סימון ( עם שבר בלסת העליונה, חבורות מתחת לעיניים).
הפרעה בתפקוד מפרק הטמפורומנדיבולרי
תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי יכול להתרחש בהשפעת כוחות שונים הגורמים לעומס יתר של מפרק זה. הדרך הקלה ביותר להבין את טיבם של כוחות אלו היא לשקול את תפקוד המפרק הטמפורומנדיבולרי ביחס לתפקוד השיניים, הלסת והשרירים הסובבים אותו.הגורמים השכיחים ביותר לתפקוד לקוי של מפרק טמקומנדיבולרי הם כדלקמן:
- אי-סתימה ( יכול להוביל לכאב בלסת);
- חוסר שיניים;
- טיפול שיניים או אורתודונטי שבוצע בצורה לא נכונה ( למשל תותבות שיניים באיכות ירודה);
- בליעה לא נכונה שעברה בתורשה מילדות, שבה הלסת התחתונה זזה לאחור בצורה לא טבעית;
- הרגלים כגון נשימת פה, ברוקסיזם ( חריקת שיניים);
- הידוק נוירוטי של השיניים, המוביל לעומס יתר של השרירים המקיפים את הלסת;
- התפתחות לא תקינה של הלסת, שבה הלסת העליונה או התחתונה אינה מפותחת;
- פציעות ראש, צוואר ועמוד השדרה;
- כמה מחלות ניווניות כגון אוסטיאוארתריטיס.
- כפיפות בטן באזור המפרק;
- כאבים במפרק, בראש, בצוואר ובגב;
- הקרנה של תחושות כואבות בשיניים, באוזניים ובעיניים;
- הפרעות תנועה במפרק לדוגמה, אדם אינו יכול לפתוח את הפה לרווחה, מתקשה ללעוס מזון);
- חריקת שיניים;
- דום נשימה בשינה ( הפסקת נשימה במהלך השינה).
דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי
דלקת מפרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי היא דלקת של המפרק המחברת את הלסת התחתונה לעצם הטמפורלית של הגולגולת. התפתחות מחלה זו מתחילה כתוצאה מגורמים חיצוניים, למשל, עקב פגיעה מכנית או תחת השפעת זיהום.דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי גורמת לתסמינים כגון:
- כאב באזור המפרק הפגוע;
- עלייה בטמפרטורה המקומית והכללית;
- נפיחות של הרקמות הרכות של הפנים;
- היפרמיה ( אוֹדֶם- עור באזור המפרק הפגוע;
- תפקוד לקוי של לעיסה;
- הפרעת דיבור;
- אובדן שמיעה.
אוסטאומיאליטיס
אוסטאומיאליטיס היא דלקת של מח העצם והרקמות המקיפות את העצם.הסיבה להתפתחות אוסטאומיאליטיס היא חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמת העצם של הלסת.
חדירת זיהום לעצם יכולה להתרחש בדרכים הבאות:
- אודנטוגני - דרך השיניים ( למשל, עם עששת מתקדמת, פולפיטיס, דלקת המכתשים);
- המטוגני - דרך הדם ( למשל, פרונקל או קרבון של אזור הלסת, דלקת אוזן תיכונה חריפה);
- מכאני - עקב טראומה ישירה ללסת.
על פי שכיחות התהליך, אוסטאומיאליטיס יכולה להיות:
- מוגבל ( תבוסה של שן אחת או יותר, באזור של תהליך המכתשית);
- מפוזר ( נזק לחלק אחד או שניים של הלסת).
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- הפרעת שינה;
- כאב באזור הפגוע עלול להקרין לאזור הזמני, לאוזן או לעיניים);
- נפיחות של החניכיים והעור באזור השיניים המושפעות;
- בין השן המושפעת לחניכיים, יש שחרור של תוכן מוגלתי;
- תפקוד לקוי של הלסת שינוי דיבור, קושי בבליעה);
- ירידה ברגישות של השפה התחתונה ועור הסנטר ( עם אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה);
- הגדלה וכאב של בלוטות לימפה אזוריות.
פורונקל וקרבונקל
Furuncle היא דלקת מוגלתית של זקיק השערה ובלוטת החלב. גודלו יכול להיות מאפונה ועד אגוז.קרבונקל היא דלקת מוגלתית-נמקית של מספר זקיקי שיער הנמצאים בקרבת מקום.
לרוב, פורונקל וקרבונקל נוצרים בפנים ובצוואר, מכיוון שהעור באזורים אלה רגיש ביותר לזיהום ומיקרוטראומה.
הסיבות להיווצרות רתיחה או קרבונקל הן:
- הפרה של שלמות העור ( למשל חתכים, שריטות, שריטות בעור עקב גירוד);
- הפרת היגיינה;
- הצטננות תכופה;
- תהליכים זיהומיים ודלקתיים באוזן, באף, בסינוסים המקסילריים למשל דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, נזלת כרונית).
- כאב ( בהתאם למיקום על הפנים, הכאב מקרין ללסת העליונה או התחתונה);
- אדמומיות של האזור הפגוע של העור;
- הסתננות ( הצטברות של אלמנטים תאיים, דם ולימפה ברקמה) ובצקת;
- נראים פקקים מוגלתיים, שמהם משתחרר נוזל דמים מוגלתי;
- למשל חולשה, אובדן תיאבון, חולשה).
מחלות שיניים
כאבי לסת יכולים להתרחש עקב מחלות השיניים הבאות:- עששת ( תהליך פתולוגי בו נצפה הרס האמייל ורקמת השן הקשה);
- פוליטיס ( פגיעה בעיסת השיניים);
- דלקת חניכיים ( נזק לפריודונטיום - הרקמה הממוקמת בין השן לתהליך המכתשית);
- מורסה חניכיים ( נגע מוגלתי-דלקתי של הפריודונטיום);
- ציסטה בשיניים ( נזק לרקמת העצם עם היווצרות שק מכוסה מבחוץ ברקמת חיבור ומלא במוגלה בפנים);
- אוסטאומיאליטיס מוגבל של הלסת;
- טראומה דנטלית ( שן חבולה, נקע או שבר).
דלקת עורקים זמנית
דלקת העורקים הטמפורלית היא מחלה אוטואימונית שבה תאי הגוף פוגעים בדופן כלי הדם של העורק הטמפורלי, מה שמוביל לאחר מכן להתפתחות של תהליך דלקתי ולהרס של כלי הדם. עם מחלה זו, כלים בגדלים גדולים ובינוניים מושפעים).הדלקת הקיימת בכלי מביאה לדילול דופן שלו. במקרים מסוימים, זה עשוי לתרום להיווצרות התרחבות פתולוגית של הכלי. עם הזמן נוצרה מפרצת ( סיומת) יכול להתפוצץ ולהוביל להתפתחות של דימום מוחי.
תסמינים של דלקת העורקים הטמפורלית הם:
- כאב חמור באזור הזמני בעל אופי פועם ( יכול לתת ללסת, לצוואר, ללשון ולכתף);
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- חולשה וחולשה;
- כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי בעת לעיסה או דיבור;
- כאב בעת נגיעה בקרקפת;
- היפרמיה ( אוֹדֶם) ונפיחות של האזור הטמפורלי;
- עם נזק לעורק העיניים, נצפים ליקויי ראייה, כאבים וראייה כפולה, כמו גם צניחת העפעף.
נוירלגיה
נוירלגיה היא מחלה המאופיינת בפגיעה בעצבים ההיקפיים ומתבטאת בכאבים עזים באזור העצבים של העצב הפגוע.כאב בלסת מתפתח עם נוירלגיה של העצבים הבאים:
- נוירלגיה טריגמינלית.עצב המעצבן את הפנים והפה. הוא מתחלק לשלושה ענפים, העליון הוא עצב העיניים, האמצעי הוא הלסת, והתחתון הוא הלסת התחתונה. כאשר הענפים האמצעיים והתחתונים של העצב מושפעים, אדם חווה כאבים עזים באזור הלסת העליונה או התחתונה. תחושות כואבות מתרחשות, ככלל, בלילה והן בעלות אופי בוער. התקף של כאב יכול להתרחש גם עם גורם גירוי קל, כגון טיוטה, מזון חם או קר. לפני תחילתו של התקף כואב, אדם עלול לחוות גירוד בעור או תחושת זחילה על העור.
- נוירלגיה של האוזן.מחלה המאופיינת בפגיעה בגנגליון וגטטיבי של האוזן. התפתחותו קשורה בדרך כלל לנוכחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים באזור צומת האוזן ( למשל, דלקת אוזן תיכונה מעודדת, חזרת, סינוסיטיס, דלקת חניכיים). כאשר הגנגליון מושפע, אדם מפתח כאבים בעלי אופי בוער או פועם. ניתן לתת תחושות כואבות לאזור הלסת התחתונה, הצוואר, הצוואר והכתפיים.
- נוירלגיה גלוסופית.העצב הזה מעורבב. זה מעיר את השריר המרים את הלוע ואת בלוטת הפרוטיד, וגם מספק רגישות לשליש האחורי של הלשון ( רגישות לטעם). למחלות מסוימות ( למשל גידול במוח, מחלות דלקתיות, מפרצת קרוטיד) עבודתו של עצב הלוע הגלוסי עלולה להיות מופרעת. במקרה זה, אדם יחווה כאבים בגרון, בלסת התחתונה ובאוזן.
- נוירלגיה של עצב הגרון העליון.עם התבוסה של עצב זה, למטופל יש כאבים עזים בעלי אופי פועם. תחושות כואבות ממוקמות באזור הגרון והלסת התחתונה ( כאב ניתן לאוזן, לעיניים, לאזור הזמני). לעתים קרובות, במהלך התקף כואב, לאדם יש שיעול ויובש בפה, ולאחר שהוא מסתיים, להיפך, יש ריור שופע.
אריתרוטלגיה ( תסמונת האוזן האדומה)
תסמונת המאופיינת בכאבים עזים באוזן, העלולים להקרין ללסת התחתונה, לאזור הקדמי והעורף. במקרה זה, ניתן גם להבחין באדמומיות ועלייה בטמפרטורה המקומית של האפרכסת ( אוזן אדומה).הגורמים להתפתחות תסמונת זו יכולים להיות ספונדילוזיס צוואר הרחם, עצביות של עצב הלוע הגלוסי, תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
Alveolitis
מחלה שבה יש דלקת בתהליך המכתשית. ככלל, הגורם להתפתחותו הוא עקירת שיניים לא נכונה וכניסת חיידקים פתולוגיים לחור.התסמינים של דלקת המכתש הם:
- הגברת הכאב במקום עקירת השיניים מספר ימים לאחר ההליך;
- כאבים עזים מקרינים ( להעניק) בלסת ובפנים;
- ריח רקוב מהפה;
- אדמומיות ונפיחות באזור הפגוע;
- הפרדה מוגברת של רוק;
- עלייה בטמפרטורה המקומית והכללית;
- הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות;
גלוסיטיס
מחלה המאופיינת בהתפתחות תהליך דלקתי בלשון.הסיבה להתפתחות גלוסיטיס היא חדירת מיקרואורגניזמים פתולוגיים ( חיידקים, וירוסים) ברקמת הלשון, מה שמוביל לאחר מכן להתפתחות התהליך הדלקתי.
הגורמים הבאים יכולים לתרום לכניסה של גורמים פתולוגיים לרקמות הלשון:
- הפרה של שלמות רקמת הלשון;
- השימוש במזון ומשקאות חריפים, כמו גם חמים מאוד;
- הפרה של היגיינת הפה;
- ירידה בהתנגדות הגוף;
- דיסביוזיס בפה.
- צריבה וכאב בלשון עלול להקרין ללסת התחתונה);
- אדמומיות ונפיחות של הלשון;
- ריכוך הלשון;
- הפרת דיבור, בליעה ולעיסה;
- עלייה בטמפרטורה הכללית והמקומית;
- הַפרָשָׁת רִיר;
- הופעת בועות על הלשון, לאחר הפתיחה, היוצרות שחיקה ( אם גלוסיטיס נגרמת על ידי וירוס).
דַלֶקֶת הַגַת
מחלה זו מאופיינת בדלקת של השכבה הרירית של המקסילרית ( לִסתִי) סינוסים.הגורם להתפתחות סינוסיטיס הוא כניסת גורמים זיהומיים לסינוס המקסילרי.
הזיהום יכול להיכנס לסינוס בדרכים הבאות:
- המטוגני ( דרך הדם);
- אף ( עקב זיהום באף);
- אודנטוגני ( בנוכחות תהליך דלקתי בשיני הלסת העליונה).
- כאבים עזים בסינוס הפגוע, מקרינים ללסת העליונה, לעיניים ולגשר האף;
- הפרעת נשימה באף;
- נצפתה הפרשה רירית או מוגלתית מהאף;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- סימנים של שיכרון הגוף ( חולשה, חולשה, הפרעות שינה, אובדן תיאבון).
גידול של הלסת
הוא מאופיין על ידי היווצרות של גידול שפיר או ממאיר מרקמת עצם או רקמות שן.גידולי הלסת מחולקים ל:
- אודנטוגני - נוצר מרקמת שיניים ( לדוגמה, אמלובלסטומה, צמנטומה, פיברומה אודונטוגנית או סרקומה);
- nonodontogenic - נוצרים מעצם, סחוס, רקמת חיבור ( למשל אוסטאומה, אוסטאובלסטוקלאסטומה, כונדרום, המנגיומה).
עם גידול בלסת, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:
- כאב באזור הפגוע, כמו גם במפרק הטמפורומנדיבולרי;
- הפרעה במפרק הטמפורומנדיבולרי;
- שינוי פנים א-סימטרי ( עקב עיוות עצם);
- העברת שיניים ותנועתיות מוגברת של שיניים.
אבחון הגורמים לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי
אבחון כאב בלסת תלוי ישירות בגורם שגרם לכאב. אבחון כאבי לסת בטראומה
עבור פציעות בלסת, מתבצעות שיטות האבחון הבאות:- אוסף אנמנזה.בעת איסוף אנמנזה, הרופא מקבל את המידע הדרוש על המטופל באמצעות תשאול. אם אתם חושדים בפגיעה בלסת העליונה או התחתונה, חשוב ביותר לברר מה המטופל עשה בזמן הפציעה, איך בדיוק זה קרה ( לדוגמה, אדם נפל או נפגע). כדאי גם לברר אילו תלונות יש לך, להבהיר את חומרת הביטויים הקליניים. לאחר איסוף המידע הדרוש, הרופא ממשיך לבחון את המטופל.
- בדיקה רפואית.בבדיקה, על הרופא לשים לב למצב הנשיכה אצל המטופל. במישוש הלסת יש לברר האם יש כאב, באיזה סוג מדובר ובאיזו עוצמה. יש צורך לבחון את העור, לזהות נוכחות של חבורות ונפיחות, האם יש הפרה של שלמות העור. כדאי לבדוק גם את חלל הפה, האם יש עיוות של השיניים והשכבה הרירית, ריור שופע, תערובת של דם ברוק. אם יש שבר בלסת במישוש באזור הפגוע, ייצפה קרפיטוס עצם ( קראנץ' אופייני).
- צילום רנטגן של הלסת.שיטת אבחון זו מאפשרת לך לקבוע את אופי הפציעה ( חבורה, נקע או שבר). כאשר חבורות הלסת העליונה או התחתונה, שלמות העצם אינה מופרת. עם נקע, בצילום הרנטגן תיבחן תזוזה של הלסת. במקרה של שבר בלסת, צילום רנטגן עוזר לזהות את הלוקליזציה שלו, בין אם היא יחידה או מרובה, את מצב שורשי השיניים ותהליכי המכתשית וכן את נוכחות עקירה של שברי עצמות.
אבחון כאבים בלסת במחלות זיהומיות ודלקתיות
במחלות זיהומיות ודלקתיות של הלסת מבוצעות שיטות האבחון הבאות:- אוסף אנמנזה.בעת ראיון עם מטופל, על הרופא להבהיר האם יש לו מחלות כרוניות כלשהן ( למשל סינוסיטיס כרוני, פוליטיס), ולאחרונה היה לו זיהום חריף ( למשל furuncle). יש צורך לברר מתי המטופל ביקר לאחרונה אצל רופא השיניים, מכיוון שטיפול אורתודונטי לא נכון מגביר את הסיכון לפתח סיבוכים זיהומיים ( למשל, עקירת שיניים לא נכונה עלולה להוביל להתפתחות של דלקת המכתש).
- בדיקה רפואית.במחלות זיהומיות ודלקתיות, העור באזור הפגוע יהיה היפרמי ( אוֹדֶם), בצקתי. תהיה עלייה הן המקומיות ( העור חם למגע) והטמפרטורה הכללית. במישוש של האזור הפגוע, יופיעו כאבים עזים, וכאב ייצפה גם כאשר מורגשות בלוטות הלימפה האזוריות. למטופל תהיה הפרה של תפקוד הדיבור, הבליעה והלעיסה. בנוכחות תהליך זיהומי בחלל הפה, ניתן לראות פגמים, שלפוחיות, פצעים, הפרשות סרואיות או מוגלתיות על הריריות. למחלות של אוזן או אף, רופא אף אוזן גרון ( רופא אף אוזן גרון) יכול לבצע אוטוסקופיה ( בדיקת אוזניים), כמו גם רינוסקופיה קדמית או אחורית ( בדיקה של חלל האף).
- בדיקות מעבדה.על מנת לאבחן הימצאות של תהליך זיהומי-דלקתי בגוף, יהיה צורך לעבור בדיקת דם כללית. זה ניתן בבוקר על קיבה ריקה מהווריד הקוביטלי או מהקמיצה. תוצאות הבדיקה עשויות להראות לויקוציטוזיס ( עם תהליך חיידקי או ויראלי, טראומה, ניאופלזמות), לימפוציטוזיס ( בתהליך ויראלי), כמו גם קצב שקיעת אריתרוציטים מואץ ( מצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף). בנוכחות תהליך זיהומי באוזן ( למשל דלקת אוזן תיכונה חריפה), כמו גם דרכי הנשימה העליונות ( למשל סינוסיטיס, דלקת שקדים) ניתן להקצות למטופל בדיקה בקטריולוגית של ההפרשה. ניתוח זה מאפשר לך לזהות את סוג הסוכן החיידקי שגרם לתהליך הזיהומי, כמו גם לקבוע את הרגישות לאנטיביוטיקה לטיפול הבא.
- אבחון אינסטרומנטלי.במקרים מסוימים, בדיקת רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת משמשת לאיתור נגעים דלקתיים של העצם או הרקמות הרכות של הלסת ( למשל סינוסיטיס, אוסטאומיאליטיס, פולפיטיס, פריודונטיטיס). מחקרים אלו עוזרים לזהות את הלוקליזציה וההיקף של התהליך הפתולוגי, את המאפיינים האנטומיים של השיניים, את מצב החניכיים והחניכיים. כמו כן, התנהלותם מאפשרת להעריך את יעילות הטיפול במחלות שונות.
אבחון כאבים בלסת עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי
המורכבות של אבחון תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי נעוצה בעובדה שאם עבודתו מופרעת, הכאב יכול להיות מקומי מחוץ לאזור המפרק ( למשל כאבים ברקות, באוזניים, בצוואר).בעת ביקור רופא, המטופל צריך קודם כל לספר על תלונותיו. הרופא יאסוף אנמנזה של חיים ומחלות, יברר האם היו מחלות דלקתיות או פציעות בפנים ולסת, יקבע חזותית נוכחות של אסימטריה בפנים, מידת ניידות הלסת התחתונה, נוכחות היפרמיה ובצקת באזור המפרק הפגוע, השמעה שומעת נקישות או חריקות של המפרק במהלך התנועה.
במישוש של המפרק הטמפורמנדיבולרי, הרופא יכול להרגיש את העקירה שלו, נפיחות של הרקמות שמסביב, וגם לזהות את נוכחות הכאב.
ואז הרופא ממשיך להליך של מישוש של קבוצות שרירים שונות:
- שרירי הטמפורליס ( בדרך כלל צד אחד רגיש יותר);
- שרירי פטריגואיד לרוחב ( לשלוט במיקום הלסת, ולכן כאב מורגש בדרך כלל משני הצדדים);
- שרירי לעיסה ( נקודות אלו כואבות במיוחד אצל אנשים הסובלים מברוקסיזם);
- שריר סטרנוקלידומאסטואיד ( בדרך כלל יותר רגיש בימין);
- גם שרירי הטרפז והעורף האחורי נבדקים.
- צילום רנטגן של המפרק הטמפורומנדיבולרי.מאפשר לך להעריך את היחס בין הראש המפרקי לחלל המפרק, כמו גם ללמוד את מבנה רקמת העצם, המעורבת ביצירת מפרק הלסת.
- טומוגרפיה ממוחשבת של המפרק.מדובר בשיטת אבחון בקרני רנטגן ברמת דיוק גבוהה, בה מתבצעת בדיקה שכבה אחר שכבה של הלסת במישורים שונים. שיטת מחקר זו מאפשרת לזהות אפילו שינויים קלים במפרק בשלבים המוקדמים של המחלה.
- אורטופנטומוגרפיה.זוהי שיטת בדיקת רנטגן המאפשרת לצלם תמונה פנורמית של השיניים, כמו גם של רקמות הלסת העליונה והתחתונה. בעזרת מחקר זה ניתן לאבחן תהליכים פתולוגיים בעצמות הלסת, לקבוע את מצב השיניים וגם לזהות תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי ( למשל ארתרוזיס ודלקת מפרקים של המפרק, חריגות בהתפתחות הלסת).
- פונוארתרוגרפיה.שיטת אבחון זו באמצעות מכשיר מיוחד מאפשרת להאזין לרעשים מפרקים ולעקוב אחריהם באופן חזותי על הגרף. בדרך כלל, כאשר מקשיבים לאדם, נקבעים צלילים רכים, אחידים ומחליקים. עם חוסר תפקוד של המפרק הטמפורומנדיבולרי ( למשל, עם עקירה של ראשי המפרקים, ארתרוזיס) נצפים רעשים בולטים, כמו גם צלילי קריפיטוס ונקישה בעוצמה משתנה.
- אלקטרומיוגרפיה של שרירי הפנים.שיטת אבחון המאפשרת שימוש באלקטרודות מיוחדות ללימוד הפעילות החשמלית של שרירי הפנים והעצבים המעצבבים את השרירים הללו.
- ארטרוסקופיה של מפרק הלסת.באמצעות מכשיר מיוחד - ארתרוסקופ, נבדק המפרק הטמפורמנדיבולרי. מבצעים חתך קטן באזור המפרק, מוחדר מכשיר שעליו יש מצלמה שמעבירה את התמונה למוניטור. מחקר זה עוזר לא רק לאבחן את המחלה, אלא גם לטפל ב( למשל, לשטוף מפרק, להסיר סחוס או רקמת צלקת, לתת תרופה).
אבחון עצמי
לפני תחילת המחקר, חשוב ביותר להכין עט ודף נייר.
אבחון עצמי כולל בדיקת רגישות של שש נקודות של הפנים והצוואר.
אתה יכול לעשות את זה בעצמך כך:
- הנח את קצות האצבעות והאצבעות האמצעיות באזור הרקות משני הצדדים ממש מאחורי אזור ארובות העין. לחץ קלות והשווה את התחושות בצד ימין ושמאל, בין אם רגישות הצדדים זהה או לא. יש לציין את התוצאה על פיסת נייר.
- הניחו את אצבעות שתי הידיים בבורות מתחת לצוואר מאחורי פינת הלסת התחתונה, שוב השוו את התחושות, בין אם יש רגישות מוגברת בצד זה או אחר באזור זה, רשמו את התחושות שלכם.
- הנח את קצות כל ארבע האצבעות ( חוץ מהגדולים) בשתי הלחיים באזור שבין הלסת העליונה והתחתונה. שוב השוו את התחושות שלכם בצד ימין ובצד שמאל ושוב רשמו את התוצאה.
- אתה צריך לרדת עד הצוואר. בעזרת כל האצבעות, הרגישו בזהירות את השריר שעובר מהאוזניים לכתפיים. השווה את תחושות הכאב בכל צד. רשום על הגיליון.
- עם יד ימין, הרגישו את שריר הטרפז על הכתף השמאלית, ואז ביד שמאל, הרגישו את אותו השריר על הכתף הימנית. אם מורגש כאב לפחות בצד אחד, יש לציין זאת.
- בסיום מניחים את קצות האצבעות הקטנות בתעלות האוזן, פותחים וסוגרים את הפה, נסו לחוש אם מורגש כאב במפרק הטמפורמנדי, ואם הוא מורגש, רשמו על דף.
אבחון כאבי לסת בנאופלזמות
בשלבים הראשונים של גידול בלסת ( שפירים וממאירים), ככלל, הם אסימפטומטיים, לכן, מחלות אלה מאובחנות ברוב המקרים כבר בשלבים מאוחרים יותר.בהתייעצות עם הרופא, המטופל נחקר תחילה, נבדק וממושש.
בבדיקה, אתה עשוי למצוא:
- אסימטריה של הפנים;
- נפיחות והיפרמיה של האזור הפגוע;
- נפיחות של העצם;
- דפורמציה של הרקמות המושפעות ( למשל כיבים, פיסטולות);
- ניידות לקויה של הלסת התחתונה;
- חסימת אף, הפרשות מוגלתיות או דמיות ( כאשר גידול של הלסת העליונה צומח לתוך חלל האף).
- שינויים ברקמות המושפעות ריכוך, דחיסה, הסתננות);
- רפיון של השיניים והכאב שלהן;
- ירידה ברגישות של עור הסנטר והשפתיים;
- לכידות של הניאופלזמה עם רקמות רכות;
- הגדלה ורגישות של בלוטות לימפה אזוריות ( למשל צוואר הרחם, תת הלסת, פרוטיד).
- צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של הלסת.טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת אבחון אינפורמטיבית יותר, שכן מתבצעת בדיקה שכבה אחר שכבה של הלסת. ארבעה עד חמישה חתכים טופוגרפיים עשויים עם מרחק ביניהם של סנטימטר אחד. מחקרים אלה מאפשרים לך לזהות את הלוקליזציה של הסרטן, את שכיחות התהליך, כמו גם לקבוע את מידת ההרס של רקמת העצם.
- צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים הפרה-נאסאליים.הסינוסים הפרנאסאליים הם מבנים חלולים מלאי אוויר המתקשרים עם חלל האף. שיטת אבחון זו מבוצעת על מנת לחקור את מבני העצם של הסינוסים, לזהות נוכחות של גידולים והסתיידויות ( שקיעה של מלחי סידן) בחללים שלהם.
- רינוסקופיה קדמית ואחורית.עם neoplasms של הלסת העליונה, מחקר של חלל האף מבוצע. עבור רינוסקופיה קדמית נעשה עם רינוסקופ) ניתן לזהות ניאופלזמה בחלל האף, כמו גם לקחת פיסת רקמה לבדיקה היסטולוגית או לנקב את הגידול לבדיקה ציטולוגית. רינוסקופיה אחורית ( עשוי עם מרית ומראה), בתורו, מאפשר לך לקבוע את הנביטה של הגידול בלוע האף.
- בדיקה ציטולוגית של ניקוד הניאופלזמה ובלוטת הלימפה ( חקר מבנה התאים תחת מיקרוסקופ);
- ביופסיה של גידול ובלוטות לימפה לבדיקה היסטולוגית ( מחקר של הרכב התא של רקמות תחת מיקרוסקופ).
- רוֹפֵא עֵינַיִם;
- מְנַתֵחַ;
- נוירולוג;
- רופא אף אוזן גרון ( רופא אף אוזן גרון).
טיפול בפתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי
האלגוריתם לטיפול בכאבי לסת תלוי ישירות בגורם שגרם להופעת סימפטום זה. לכן, על מנת להעלים את ביטוי הכאב, ישנה חשיבות עליונה לזהות את הגורם האטיולוגי שהוביל להתפתחותו ולרפא אותו.טיפול בכאבי לסת בטראומה
| פגיעה בלסת | יַחַס |
| חבלה בלסת | קודם כל, יש למרוח קר על האזור הפגוע ( בעשרים וארבע השעות הראשונות), כמו גם לספק שלום ( למשל, נסה לדבר פחות, לא לאכול גס). יש למרוח ג'לים או קרמים אנטי דלקתיים באופן מקומי על האזור החבול כדי להפחית את נפיחות הרקמות ולהעלים את הכאב ( למשל Voltaren, Fastum-gel). |
| נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי | עם פריקה של הלסת התחתונה, המטופל צריך בתחילה לספק עזרה ראשונה:
|
| שבר בלסת | עזרה ראשונה ללסת שבורה היא:
כמו כן, יש לציין כי עמידה במשטר היומי משחק תפקיד חשוב בהחלמה. המטופל בימים הראשונים חייב להקפיד על מנוחה במיטה. מזון צריך להיות מלא ועתיר קלוריות. מזון לשברים בלסת מוגש בצורה מגוררת או נוזלית למחצה. בהתאם לחומרת המצב, ניתן לרשום למטופל עירוי תוך ורידי ( למשל פתרונות של סידן כלורי, גלוקוז), טיפול בויטמינים וטיפול אנטיבקטריאלי ( כדי למנוע התפתחות של סיבוכים זיהומיים). |
טיפול בכאבי לסת במחלות זיהומיות ודלקתיות
במחלות זיהומיות ודלקתיות של הלסת, ניתן לרשום את הטיפול הבא:- טיפול אנטיבקטריאלי.במחלות זיהומיות ( למשל, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, אוסטאומיאליטיס, דלקת חניכיים) טיפול אנטיביוטי נקבע בעיקר כדי לעכב את הפעילות החיונית של החיידקים שגרמו לתהליך הפתולוגי. סוג התרופה, שיטת הניהול ומשך הטיפול נקבעים בנפרד בהתאם למחלה, חומרתה ומצבו הכללי של המטופל. כמו כן, כדי לבסס טיפול אנטיבקטריאלי יעיל, מחקר חיידקי מתבצע תחילה לפני מינויו ( זריעת מוגלה על מצע מיוחד) לזהות גורם פתולוגי ולקבוע את רגישותו לתרופה מסוימת. ככלל, במחלות זיהומיות ודלקתיות, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת הפניצילין ( למשל אמפיצילין), קווינולונים ( למשל ציפרלקס) וקבוצות פרמקולוגיות אחרות.
- שטיפת פה.ניתן לרשום למטופל שטיפת פה, כגון תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט ( אשלגן פרמנגנט), פורצילין ( 3% ) או תמיסת מלח.
- קומפרסים.היישום של קומפרסים עם משחות, למשל, Levomekol ( בעל השפעה אנטיבקטריאלית), סולקוסריל ( משפר את חילוף החומרים והתחדשות רקמות).
- כִּירוּרגִיָה.במידת הצורך מבוצעת התערבות כירורגית, שבה נעשה פתח של המוקד הזיהומי-דלקתי, שטיפתו ( למשל מי חמצן) ויצירת התנאים הדרושים ( תעלת ניקוז) ליציאה ללא הפרעה של תוכן מוגלתי.
במחלות זיהומיות קשות, ניתן להראות לחולה טיפול ניקוי רעלים ( החדרת תמיסת גלוקוז 5%, נתרן כלורי 0.9%).
טיפול בכאבי לסת בהפרעה בתפקוד מפרק טמפורומנדיבולרי
עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי, ניתן לרשום למטופל:- תיקון נשיכה;
- תותבות שיניים;
- חבישת סד מפרקי;
- השימוש במנגנון Myotronics;
- הקפדה על משטר היום והתזונה;
- שימוש בתרופות.
תיקון נשיכה מתבצע על ידי לבישה:
- פלטה;
- kapp.
הפלטה היא סוג של בלאי קבוע המשמש ליישור השיניים ולתיקון החסימה. הפלטה היא מתכת, קרמיקה, ספיר, פלסטיק, תלוי בחומר שממנו הן עשויות. משך הלבשת הפלטה הינו אינדיבידואלי ותלוי במורכבות המצב הקליני.
מגני פה הם מכשירים נשלפים עשויים מפלסטיק שקוף.
ישנם סוגי כובעים הבאים:
- מגני פה בודדים, המיוצרים לאחר התרשמות מהשיניים;
- מגני פה תרמופלסטיים, שהם סטנדרטיים.
תותבות שיניים יכולות להיות חלקיות או כוללות. הליך זה מאפשר לך לנרמל את המיקום של הלסת התחתונה עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
תותבות חלקיות מבוצעות:
- בהיעדר חלק הכתר של השן ( למשל, עם עששת משמעותית בשיניים);
- בהיעדר מוחלט של שן.
תותבות כוללות עוזרות:
- לא לכלול את הלבישה המתמדת של מגני פה;
- להשיג נורמליזציה של המיקום של הלסת התחתונה;
- לשחזר תפקוד אסתטי ( חיוך יפה, שיניים ישרות);
- לחסל תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
סד מפרקי ( מְאַמֵן) הוא סד שיניים רך המיוצר באופן תעשייתי ( חומר סיליקון), תוכנן במיוחד להקלה על תסמיני כאב בטיפול הראשוני בהפרעות במפרק הטמפורומנדיבולרי. הודות לצורת הכנף של בסיסי הצמיג, נוצרת דקומפרסיה עדינה ומתבטלות תחושות כואבות במפרק ובשרירים שמסביב, כמו כן, השפעת הברוקסיזם מוסרת ביעילות.
לסד המפרק יש את ההשפעות הטיפוליות הבאות:
- מבטל ביעילות ובמהירות כאב בלסת;
- מרפה את שרירי הלסת והצוואר;
- מקל על הלחץ במפרק הטמפורומנדיבולרי;
- מגביל את הברוקסיזם;
- מקל על כאבים כרוניים בצוואר.
ככלל, מיד לאחר התקנת הסד חלה הרפיה מיידית של השרירים עקב התארכותם, מה שמביא לירידה משמעותית במתח של שרירי הלסת והצוואר.
בימים הראשונים יש להרכיב את הסד לפחות שעה ביום כדי להתרגל אליו.
הירידה בכאב מורגשת בדרך כלל כבר בימים הראשונים לשימוש, אך במקרים מסוימים נדרשים מספר שבועות עד להפחתה משמעותית. זה אינדיבידואלי עבור כל מטופל. לאחר מספר ימים, עליך להשלים את מצב הלבישה בשעות היום עם לילה. זה עשוי להיות לא נוח בהתחלה עבור אלה שיש להם הרגל לנשום דרך הפה או לנחור בשנתם, אבל זה יכול לעזור לתקן את הבעיות שנוצרו ולאחר מכן לחסל אותן.
טיפול בתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא. אם השימוש בצמיג אינו מספיק, מוקצית תוכנית פרטנית כדי לחסל את הגורמים לפתולוגיה.
יישום המכשיר Myotronics
מכשירי Myotronics הם מכשירים בעזרתם מתבצע גירוי שרירים. בשל הרפיית השרירים, המיקום של הלסת התחתונה מנורמל.
במהלך הטיפול, ההשפעות הטיפוליות הבאות נצפות:
- מתרחשת הרפיית שרירים;
- מבטל כאב הקשור לתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
- התנועה של הלסת התחתונה משוחזרת;
- מתרחשת נורמליזציה של החסימה ( הידוק שיניים).
בנוסף לטיפול שנקבע על ידי הרופא, חשוב שהמטופל יעקוב אחר המשטר היומי והתזונה הנכונים. חשוב מאוד להגביל את תנועות הלסת התחתונה במהלך תקופת הטיפול.
על המטופל לציית להמלצות הבאות:
- לספק שלום קול ( הימנע משיחות רגשיות, הרמת קולך);
- להימנע מפתיחת פה רחב למשל לצחוק, לפהק, לאכול);
- במהלך השינה, נסו לישון על הצד הבריא;
- כאשר מדברים בטלפון, ודא שהטלפון אינו מפעיל לחץ על המפרק הפגוע;
- הימנעו מאכילת מזונות קשים הדורשים לעיסה ממושכת ( למשל פירות וירקות קשים גולמיים, קרקרים, בייגל);
- לצרוך מזון בצורה מגוררת ונוזל ( למשל מרק פירה, דגנים, פירה או אפונה, גבינת קוטג');
- להימנע מלעיסת מסטיק.
תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי מוביל לעובדה שלאדם יש כאב חריף או כרוני. כדי לחסל אותם, ניתן לרשום למטופל משככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לאלו האחרונים, בתורו, יש גם השפעות משככות כאבים ותרופות להורדת חום.
עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי, ניתן לרשום את התרופות הבאות כדי לחסל כאב:
- פרצטמול ( ליטול טבליה אחת עד שתיים שלוש פעמים ביום);
- איבופרופן ( קח טבליה אחת עד שתיים שלוש עד ארבע פעמים ביום);
- דיקלופנק ( קח 25 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום);
- קטופרופן ( קח 100 - 300 מ"ג פעמיים - שלוש פעמים ביום).
טיפול בכאב בלסת עם ניאופלזמות
עבור ניאופלזמות של הלסת, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:- טיפול בקרינה.זהו היבט חשוב בטיפול בגידולים שפירים וממאירים. שיטת טיפול זו מאופיינת בכך שהניאופלזמה מושפעת מקרינה רדיואקטיבית מייננת. בהשפעתם מתרחשת התפתחות מוטציות DNA של תאים סרטניים, וכתוצאה מכך הם מתים.
- כימותרפיה.הטיפול בתהליך האונקולוגי מתבצע באמצעות תרופות ( למשל מתוטרקסט, ציספלטין). פעולתן של תרופות אלו מכוונת להרוס את תא הגידול, להאט את צמיחת התהליך הממאיר ולהפחתת התסמינים. תרופות כימותרפיות ניתנות בדרך כלל בשילוב. שילוב התרופות נקבע בנפרד בהתאם לסוג הגידול הקיים, שלב התהליך ומצבו הכללי של המטופל. יש לציין שניתן להשתמש בכימותרפיה בנוסף לטיפול כירורגי בגידול או טיפול בקרינה.
- כִּירוּרגִיָה.זה מורכב בהסרה כירורגית של גידול בלסת העליונה או התחתונה. לפני הניתוח יש להכין תחילה מבנים אורטופדיים, שיעזרו בהמשך לשמור על הלסת במצב הנכון ( למשל, אוטובוס Vankevich). פעולות אורטופדיות נכונות מגבירות את קצב ההחלמה של הפצע לאחר הניתוח, וגם משחקות תפקיד גדול בהיבט האסתטי.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
פיזיותרפיה היא טיפול יעיל לכאבי לסת הנגרמים כתוצאה מטראומה, זיהום או תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.| שם הנוהל | אפקט טיפולי | יישום |
| טיפול במיקרוגל (טיפול במיקרוגל) |
|
|
| UHF (חשיפה לשדה מגנטי בתדר גבוה במיוחד) |
|
|
| קרינה אולטרא - סגולה |
|
|
| טיפול דיאדינמי (זרמי דחף ישיר בצורה חצי סינוסואידאלית) |
|
|
מדוע כואבות בלוטות הלימפה מתחת ללסת?
בלוטת הלימפה היא האיבר החשוב ביותר של מערכת הלימפה. מדי יום, כמות גדולה של נוזל זורמת מהדם לרקמות הגוף. כדי למנוע נפיחות של הרקמות, כלי מערכת הלימפה אוספים את הנוזל הזה, ולאחר מכן נושאים אותו עם זרימת הלימפה דרך כלי הלימפה. בתנועתו, הלימפה עוברת דרך בלוטות הלימפה. צמתים אלו מכילים תאים רבים המסננים את הלימפה על מנת להסיר את הפתוגנים המצויים בה. הלימפה המטוהרת דרך הווריד התת-שפתי חוזרת למערכת הדם. כך, מערכת הלימפה מנקזת ומנקה כשלושה ליטר לימפה ביום.
גוף האדם מכיל בין ארבע מאות לאלף בלוטות לימפה. בהתאם למיקום, כולם מחולקים לקבוצות. לפיכך, בלוטות הלימפה הממוקמות באזור התת-לנדי יוצרות קבוצה של בלוטות לימפה תת-למדיות. בדרך כלל, בלוטות הלימפה אינן כואבות.
כאב בבלוטות הלימפה מתחת ללסת הוא לרוב סימן לתהליך דלקתי, המתפתח לרוב כתוצאה ממחלה זיהומית של איבר סמוך. כאב עם לימפדניטיס דלקת של בלוטת הלימפה) מתרחשת עקב מתיחה של קפסולת רקמת החיבור המכסה את פני השטח של בלוטת הלימפה.
כאב בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות יכול לעורר מחלות כגון:
- דלקת שקדים ( דַלֶקֶת שְׁקֵדִים);
- גלוסיטיס ( דלקת של הלשון);
- אוסטאומיאליטיס ( דלקת עצם) לסתות;
- להרתיח ( דלקת מוגלתית חריפה של זקיק השיער) על הפנים;
- קרבונקל ( דלקת מוגלתית חריפה של מספר זקיקי שיער) על הפנים;
- פוליטיס ( דלקת של הצרור הנוירווסקולרי של השן);
- דלקת חניכיים (
- נִרגָנוּת;
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
למה הלסת העליונה כואבת?
הלסת העליונה היא עצם זוגית. הוא מורכב מגוף ומארבעה תהליכים - מכתשית, פלטין, זיגומטי, פרונטלי. גוף הלסת העליונה מכיל סינוס מקסילרי או מקסילרי גדול הנושא אוויר. על התהליך המכתשי של הלסת העליונה יש שקעים - alveoli שיניים, שבהם טמונים שורשי השיניים. הלסת העליונה לוקחת חלק ביצירת החיך הקשה ( קיר גרמי המפריד בין חלל האף לחלל הפה), חלל האף וארובות העיניים. כמו כן, הלסת העליונה מעורבת במנגנון הלעיסה. כאב בלסת העליונה יכול להתרחש עקב המחלות והתהליכים הפתולוגיים הבאים:
- פגיעה בלסת עליונה
- osteomyelitis של הלסת העליונה;
- נוירלגיה טריגמינלית;
- דלקת עורקים של עורק הפנים;
- פוליטיס;
- מורסה חניכיים;
- סרקומה אוסטאוגנית של הלסת;
- דַלֶקֶת הַגַת.
| מחלות הגורמות לכאבים בלסת העליונה | תיאור |
| פגיעה בלסת המעלה | מאופיין בפציעה טראומה מבלי לשבור את שלמות העור) או שבר בלסת העליונה, למשל, עקב מכה חזקה בפנים עם חפצים קשים שונים או כתוצאה מנפילה על הפנים. הסימנים העיקריים לפציעה הם:
|
| אוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה | מחלה זו מאופיינת בנוכחות של תהליך דלקתי מוגלתי זיהומי ברקמת העצם של הלסת. הגורם העיקרי לאוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה הוא חדירת זיהום לרקמת העצם דרך שן פגומה. עם osteomyelitis של הלסת העליונה, המטופל בדרך כלל מתלונן על:
|
| נוירלגיה טריגמינלית | מחלה זו מאופיינת בהתקפים שניים פתאומיים של כאב חריף, חותך וצורב המתרחש באזורי העצבים של העצב הטריגמינלי, בדרך כלל בצד אחד של הפנים. הלסת העליונה מועצבת על ידי עצב המקסילרי, שהוא הענף האמצעי של העצב הטריגמינלי. לעתים קרובות התקף כאב נגרם על ידי גירוי מישוש הקטן ביותר ( למשל, כאשר מלטפים את עור הפנים). |
| דלקת עורקים של עורק הפנים | מחלה זו מאופיינת בדלקת של דופן עורק הפנים. במקרה זה, המטופל עלול להרגיש כאב שורף בלסת העליונה והתחתונה כאחד. כאב עשוי להיות מלווה גם בתחושת עקצוץ או חוסר תחושה של העור. האטיולוגיה של דלקת העורקים אינה ידועה. קיימת תיאוריה שהגורם למחלה הוא נטייה גנטית בשילוב עם גורמים סביבתיים שליליים. |
| Pulpitis | דלקת של העיסה, צרור נוירווסקולרי של השן, עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמות. עם מחלה זו, החולה מרגיש כאב פועם חזק. התקפי כאב יכולים להיות קצרי טווח או קבועים. במצב מתקדם, כאשר השן מתחילה להתמוטט בהדרגה, הכאב הופך פחות חמור. |
| מורסה חניכיים | דלקת מוגלתית של החניכיים בצורה של מורסה. לעתים קרובות מורסה חניכיים מתפתחת על רקע מחלות שיניים אחרות ( למשל דלקת חניכיים - דלקת בחניכיים). כמו כן, המחלה עלולה להתפתח עקב פעולות חסרות יכולת של רופא השיניים. מורסה חניכיים מלווה בדרך כלל בתסמינים הבאים:
|
| סרקומה אוסטאוגנית של הלסת | גידול ממאיר הצומח מרקמת העצם של הלסת. תסמינים של סרקומה אוסטאוגנית של הלסת הם:
|
| דַלֶקֶת הַגַת | דלקת של הקרום הרירי של המקסילרי לִסתִי) סינוסים. ברוב המקרים, סינוסיטיס מתפתחת על רקע מחלות זיהומיות אחרות של הלוע האף ( למשל נזלת), עקב דלקת בשיניים העליונות, וכן עקב טראומה למחיצת האף. תסמינים של סינוסיטיס הם:
|
מדוע כואבות לי הלסת והרקות?
כאב סימולטני בלסת ובאזור הטמפורלי נגרם לרוב מפגיעה במפרק הטמפורומנדיבולרי עקב מחלות או פציעות שונות. המפרק הטמפורומנדיבולרי הוא מפרק זוגי. הוא נוצר על ידי פוסה הלסת התחתונה של העצם הטמפורלית וראש עצם הלסת התחתונה. בבני אדם, אלו המפרקים היחידים שעושים את עבודתם בו זמנית. הודות לפעולות המתואמות של המפרקים הטמפורומנדיבולריים, מתבצעות תנועות של הלסת התחתונה ( מצד לצד וכן קדימה ואחורה).
יש מספר רב של קולטנים עצביים בקפסולת המפרק, וזו הסיבה שהפרה קלה של תפקודה משפיעה לרעה על הרווחה הכללית של האדם. במקרה זה, סימפטום תכוף הוא כאב בלסת וברקות.
תפקוד לקוי של מפרק טמפורמנדיבולרי היא מחלה שבה המפרק סובל ישירות עקב חוסר התפתחות של הלסת העליונה או התחתונה ומסגר פגום. על פי מחקרים, כשמונים אחוז מהחולים סובלים ממחלה זו.
במהלך היווצרות החסימה, מתרחשת מיקום לא נכון של הלסת התחתונה, אשר, בתורו, גורם לפתולוגיה במפרק. במקרה זה, המחלה יכולה להתרחש עם תסמינים חמורים או ללא תסמינים.
תסמינים של תפקוד לקוי של מפרק טמקומנדיבולרי הם:
- צליל יוצא דופן ( לִכסוֹס) באזור המפרק במהלך פתיחה או סגירה של הפה;
- הגבלה של משרעת פתיחת הפה;
- קושי בבליעה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- כאב, רעש וצלצולים באוזניים;
- כאב ולחץ באזור העיניים;
- כאבי צוואר וגב;
- כאב באזור הזמני בעת לעיסה, במהלך פיהוק, עם פתיחה רחבה של הפה;
- שינוי בנשיכה;
- חריקת שיניים;
כאבים בלסת וברקות המופיעים באופן קבוע וללא סיבה נראית לעין עלולים להעיד על שינויים פתולוגיים במפרק הטמפורמנדיבולרי, למשל, עם ארתרוזיס, שהתפתחה כתוצאה מהיעדר שיניים צדדיות תומכות. במקרה זה, כל עומס הלעיסה מועבר לראש מפרק הלסת התחתונה, אשר, בהשפעת שרירי הלעיסה, נעקר לתוך חלל המפרקים. לחץ מוגזם המופעל על המפרק מוביל בסופו של דבר לניוון שלו.
כמו כן, כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להיגרם על ידי המחלות והתהליכים הפתולוגיים הבאים:
- מחלות דלקתיות של האוזן למשל דלקת אוזן תיכונה);
- טראומה של עצמות הלסת;
- osteomyelitis של הלסת העליונה;
- נוירלגיה טריגמינלית;
- דלקת עורקים של עורק הפנים.
לפעמים עוקפת אדם תחושה מאוד לא נעימה - כאב בלסת. זה כואב כשאתה פותח את הפה, לועס ומדבר. יש כאבים מתחת ללסת או בלסת העליונה, בצד ימין או בשמאל, לפעמים רק המפרק כואב, ולפעמים כל הפה. כדי לענות על השאלה מדוע הלסת כואבת, רופא שיניים, מנתח או נוירולוג יעזרו לך. אבל למי מהם כדאי לפנות במצבך?
2 style="text-align: center;"> גורמים לכאב בלסת
העובדה היא שלכאב בלסת יכולות להיות סיבות רבות ושונות, בהן תלויה בחירת הרופא ובהתאם לכך הטיפול.
3 style="text-align: center;">פציעות בלסת
אם הלסת שלך כואבת, זה אומר שאתה לא יכול לדבר, לאכול, לישון כרגיל. יש לחפש את הגורם לבעיה זו בהקדם האפשרי, שכן ישנה אפשרות לסיבוכים מסוכנים.
4 style="text-align: center;">חבול
כאשר חבולים, רק הרקמות הרכות של הלסת נפגעות. יש כאב, נפיחות קלה, חבורות, אבל תסמינים אלה אינם חזקים, זה לא כואב לפתוח את הפה, החולה מתאושש לחלוטין תוך 2-3 ימים. מה לעשות במקרה של פציעה? הכי יעיל להשתמש בקומפרס קר ובתזונה מיוחדת שתעזור לשמור על הלסת במנוחה.
יכולות להיות סיבות רבות לכאב בלסת. התכוננו לבדיקות עם רופאים בעלי התמחויות רפואיות שונות.
4 style="text-align: center;">נקע
פריקה של הלסת התחתונה מתרחשת כאשר הפה נפתח בפתאומיות. זה יכול לקרות אם אדם פותח בקבוק או אריזה קשה עם השיניים. בנוסף, נקע מאיים על אנשים עם מחלות מפרקים.
כאשר מתרחשת נקע באדם, הפה מקובע במצב פתוח, הלסת משופעת בצד ימין או שמאל, רוק זורם מהפה (שכן אין דרך לבלוע אותו). רופא המיון קובע את הנקע באופן ידני.
4 style="text-align: center;">שבר
במקרה של פציעה מכנית (למשל כתוצאה מתאונה) עלול להיות לאדם שבר בלסת העליונה או התחתונה. עם השפעה חזקה במיוחד על הגולגולת האנושית, שבר בשתי הלסתות מתרחש לעתים קרובות בבת אחת. מידת המורכבות של השבר תלויה בשאלה אם הוא מרובה או בודד, פתוח או סגור, והאם קיימת תזוזה.
לסת שבורה זה דבר נורא, והטיפול בו הוא עסק לא נעים.
תסמיני שבר (מלבד כאב): קושי בלעיסה, נפיחות, חבורות. כמובן שהטיפול בשבר בלסת מתבצע אך ורק על ידי רופא. עם כניסה מוקדמת לבית החולים, החלמה מלאה תימשך לא יותר מחודש אחד. בנוסף לטיפול הרפואי, יש להקדיש תשומת לב מספקת לטיפול בחולה: לשטוף את פיו במים חמימים עם חומר חיטוי ולתת מזון מגורר.
3 style="text-align: center;"> אוסטאומיאליטיס של הלסתות
אם לכאב בלסת יש אופי פועם, מתווספים לו כאב ראש וטמפרטורה גבוהה, אז סביר להניח שיש לך אוסטאומיאליטיס של הלסתות. זוהי מחלה זיהומית מיוחדת של עצמות הלסת, הגורמת לדלקת קשה.
הסיבה העיקרית למחלה זו היא שן נגועה, והרופא עושה אבחנה על סמך השן הזה בדיוק (היא מתנודדת, זה כואב מאוד, במיוחד כשנוקשים), צילום רנטגן (זה יראה כמה שיניים כבר נגועות ) ובדיקת דם כללית.
אבוי, הסרת שיניים נגועות באוסטאומיאליטיס היא הכרח. בנוסף, הטיפול כולל קורס אנטיביוטיקה וניקוי רעלים כללי של הגוף.
3 style="text-align: center;"> כאב ממקור נוירולוגישימו לב כי אוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה מסוכנת במיוחד ועלולה לגרום לסיבוכים חמורים. לכן, עם כאבים בלסת העליונה, יש לפנות מיד לרופא.
Trigeminal neuralgia - עצב זה אחראי על החיבור של כל הפנים שלנו עם מערכת העצבים המרכזית. כאשר העצב הטריגמינלי מושפע, כאב מקרין ללסת. כאב זה יכול להיות מאופיין כמשעמם או שורף, יתר על כן, הוא מופיע בהתקפים ולרוב בלילה. ככלל, הלסת כואבת רק בצד אחד ואף פעם לא כואבת מאחור.
העצב הטריגמינלי, שתקלה בו עלולה לגרום לכאבים בלסת.
נוירלגיה של עצב הגרון העליון - במקרה זה, כאב חמור למדי מתרחש מתחת ללסת (בצד ימין או שמאל) בעת לעיסה, מפהקת, נושפת האף. לעתים קרובות מאוד, הכאב מלווה בריור, שיעול, שיהוקים.
Neuralgia של עצב glossopharyngeal היא מחלה נדירה מאוד, היא מאופיינת בכאב בלשון, שהופך לכאב מתחת ללסת, בלסת התחתונה בגרון, בחזה. זה מחמיר על ידי תנועות הלשון, לעיסה ודיבור, התקף הכאב נמשך כשלוש דקות.
הטיפול בכל הכאב בלסתות הנגרם מהפתולוגיה של העצבים מתבצע באמצעות תרופות, ורק אם הוא לא יעיל, העצב מדוכא בניתוח.
3 style="text-align: center;">שיני בינהאחת הסיבות הנפוצות ביותר לכאב בלסת היא חיתוך שיני בינה. ככלל, כאב כזה מתגבר בעת פתיחת הפה. מה לעשות במצב הזה? יש לך שלוש אפשרויות:
- לך לרופא שיניים, הוא יעשה חתך קטן וזה יעזור לשיניים לצמוח קל יותר, ואם שן הבינה גדלה, הרופא יסיר אותה;
- קח משכך כאבים חזק, למשל, Dexalgin - לעתים קרובות תרופות כאלה מקלות לא רק על כאב, אלא גם על דלקת;
- השתמש בתרופות עממיות, שטף את הפה שלך עם מרווה, זה לא יביא נזק.
אבל לא רק שיני בינה יכולות לגרום לכאבי לסת. כאב מתחת ללסת או בלסת עצמה מתרחשת כאשר יש לך עששת, שטף או מורסה. מורסה מתחת לשן יכולה להיות סיבה מספקת כדי שיכאב לך לפתוח ולסגור את הפה, לאכול ולדבר.
3 style="text-align: center;"> דלקת עורקים של עורק הפנים
אם אתה מרגיש כאב שורף מתחת ללסת שמגיע לשפה העליונה, לאף או אפילו לזוויות העיניים, אז יש סיכוי שיש לך דלקת עורקים בעורק הפנים. למעשה, דלקת העורקים היא דלקת של דופן העורק, בהתאמה, הטיפול במחלה זו קשור בדיכוי הדלקת בעורקים.
3 style="text-align: center;"> תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי
במקרה זה, זה יכול לכאוב לא רק במפרק עצמו, אלא גם ברקה, בלחי ואפילו במצח. הכאב מתגבר בעת פתיחת הפה, ובכל תנועה נשמעת נקישה.
סימן ברור להפרה בעבודה של המפרק הטמפורמנדיבולרי הוא קליק כאשר הלסתות נפתחות.
העובדה היא שישנן סיבות רבות לתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי (מ-malocclusion ועד דלקת מפרקים ניוונית של המפרק). לכן, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, ואם אתה בטוח שהכאב קשור למפרק, פנה לרופא: הוא יקבע את הסיבה וירשום את הטיפול המתאים.
3 style="text-align: center;">קרוטידיניה
Carotidinia היא סוג של מיגרנה. הכאב מתרחש בפתאומיות, מתרכז בלסת העליונה (הן בצד ימין והן בצד שמאל).
סיבות שונות יכולות לגרום לקרוטידיניה. לדוגמה, זה יכול להיגרם משן פגומה, דלקת בסינוסים או אותו נגע של העצב הטריגמינלי, עליו נדון לעיל. הטיפול נקבע על ידי רופא, אבל, ככלל, היעיל ביותר הוא השילוב של אינדומטוצין עם תרופות נוגדות דיכאון.
3 style="text-align: center;"> כאב בזמן לבישת פלטהלמה הלסת שלי כואבת כל כך כשאני לובשת פלטה? כאבים ורפיון קל של השיניים בימים הראשונים לאחר התקנת מערכת התושבת הם סימן לכך שהסוגרים מותקנים נכון, מתרחש תהליך עקירת השיניים והיווצרות נשיכה. במקרה זה, אינך צריך לעשות דבר.
אבל אם הכאב בלסת וחוסר היכולת לפתוח את הפה באופן רגיל נגרמים כתוצאה מחסימה, יש לפנות מיד לאורתודנט.
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
כאב בלסת – סימפטוםנתקלים לרוב ברופאי שיניים. אבל רחוק מתמיד זה קשור אך ורק לפתולוגיה דנטלית.כאב יכול להיגרם ממחלות של הלסתות עצמן, איברי אף אוזן גרון (אף וסינוסים פארה-אנזאליים, גרון, אוזניים), בלוטות לימפה, לשון, חניכיים, מערכת העצבים, שרירי לעיסה וכו'.
הסיבות העיקריות המובילות להופעת כאבים בלסתות כוללות:
- טְרַאוּמָה;
- מחלות דלקתיות וזיהומיות;
- פתולוגיה של עצבים וכלי דם היקפיים;
- תהליכי גידול.
כאבים בלסת בזמן חבישת אורתוסים
כאבי לסת הם סימפטום נפוץ מאוד בקרב מטופלים המרכיבים מכשירים אורתודונטיים: פלטה ותותבות נשלפות.הוא האמין כי עבור אנשים עם פלטה, כאב באזור הלסת וכאבי ראש הם די נורמליים. יחד עם זאת, ישנה שבריריות מוגברת של השיניים. כל אלה הם סימנים לכך שהפלטות מותקנות נכון, השיניים זזות ונוצר הנשיכה הנכונה. האורתודנט בהחלט צריך להזהיר את מטופליו על כך.
תסמונת כאב בעת חבישת תותבות נשלפות מדאיגה בשל העובדה שהלסתות עדיין אינן רגילות למבנים אלו. לפיכך, סימפטום זה יכול להיחשב נורמלי רק בהתחלה. לאחר זמן מה, הכאב הדואב בלסת ואי הנוחות אמורים להיעלם לחלוטין. אם זה לא קורה, אתה צריך לראות רופא.
אי-סתימה
כאב באזור הלסת יכול ללוות סתימה משמעותית. במקרים אלו כדאי לפנות לאורתודנט ולהתייעץ לגבי אפשרות תיקון שיניים לא תקינות.כאבי פגיעה בלסת
כאב הוא סימפטום שכיח של פציעות בלסת. חומרת הכאב והתסמינים הנלווים נקבעת על פי אופי הפציעה.פגיעה בלסת
חבורה היא הסוג הקל ביותר של פציעה, שבה רק רקמות רכות נפגעות, בעוד שהעצם אינה מושפעת. עם חבורה של הפנים באזור הלסת העליונה או התחתונה, יש כאב חריף, נפיחות, חבורות. תסמינים אלו אינם בולטים במיוחד, ונעלמים לחלוטין תוך מספר ימים.במקרה של פציעה המלווה בחבלה בפנים וכאבים בלסת, כדאי להגיע למיון ולעבור צילום רנטגן כדי לשלול פגיעות חמורות יותר.
שבר בלסת
לסת שבורה היא פציעה די חמורה. בזמן הנזק יש כאב חד חזק בלסת, נפיחות חמורה ושטפי דם מתחת לעור. בהזזת הלסת הכאב מתגבר באופן משמעותי. אם יש שבר בלסת התחתונה, אז המטופל בכלל לא מסוגל לפתוח את הפה, ניסיונות גורמים לכאב חזק מאוד. שברים בלסת העליונה חמורים במיוחד. אם במקביל הכאב מלווה בדימום סביב המסלולים (מה שנקרא "תסמין משקפיים"), אז יש כל סיבה להניח שבר בבסיס הגולגולת. אם טיפות דם או נוזל שקוף בולטות מהאוזניים, אז הפציעה היא חמורה מאוד. אתה צריך להזמין אמבולנס מיד.
במרכז הטראומה, לצורך אבחון מדויק יותר, מתבצעת בדיקת רנטגן. לאחר ביסוס אופי השבר, מורחים תחבושת מיוחדת, או פונים לטיפול כירורגי. שברים בבסיס הגולגולת מטופלים רק בבית חולים.
נקע
פריקה של הלסת התחתונה היא פציעה המתרחשת, ככלל, עם פתיחה חדה של הפה. לרוב, זה קורה לאנשים שרגילים לפתוח בקבוקים וכל מיני אריזות קשות עם השיניים, סובלים ממחלות מפרקים בצורת דלקת פרקים, שיגרון וגאוט.ברגע הנקע, יש כאב חד חזק למדי באזור הלסת התחתונה והמפרק הטמפורמנדיבולרי. במקביל, ישנם תסמינים נוספים:
- הפה קבוע במצב פתוח, קשה מאוד למטופל לסגור אותו;
- הלסת התחתונה אינה במצב הנכון: היא נדחפת קדימה, או משופעת לצד אחד;
- באופן טבעי, זה מוביל להפרעת דיבור: אם אף אחד לא היה בקרבת מקום ולא ראה איך זה קרה, יכול להיות למטופל קשה להסביר מה קרה לו;
- מכיוון שאי אפשר לבלוע רוק באופן רגיל, הוא מופרש בכמויות גדולות וזורם מהפה.
כאב לאחר שבר בלסת
לפעמים לאחר שבר בלסת, בטווח הארוך, חולים מוטרדים מכאבים כואבים. במקרה זה, ייתכן שהם נובעים מ:- נזק לצוואר, לרצועות השיניים והחניכיים באמצעות חוט, שבעזרתו הרופא מתקן את הסד;
- שבר חוזר או עקירה של שברים, אם באותו זמן כאב חד בלסת מלווה שוב בהתרחשות של בצקת ודימום;
- טראומה מסיבית ונזק עצבי.
כאבי לסת במחלות דלקתיות מוגלתיות
אוסטאומיאליטיס
אוסטאומיאליטיס היא מחלה דלקתית מוגלתית של העצם, במקרה זה הלסת העליונה או התחתונה. לעתים קרובות אתה יכול למצוא את השם השני של הפתולוגיה הזו - עששת לסת. זה מתפתח כאשר זיהום חודר ללסת עם זרימת דם משיניים חולות, עם פציעה.עם osteomyelitis, יש כאב חמור למדי באזור הלסת העליונה או התחתונה. תסמינים אחרים באים לידי ביטוי בבירור:
- עלייה בטמפרטורת הגוף, לפעמים משמעותית מאוד - עד 40 מעלות צלזיוס, ואף יותר;
- נפיחות מתחת לעור באזור המוקד הפתולוגי;
- נפיחות יכולה להיות כל כך גדולה שהפנים הופכות מעוותות, אסימטריות;
- אם הכאב בלסת נגרם על ידי זיהום שהגיע מהשן, אז כאשר בודקים את חלל הפה, אתה יכול לראות את השן המושפעת הזו - ככלל, יהיה פגם עשבני גדול ופוליטיס;
- במקביל, בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות הופכות דלקתיות, וכתוצאה מכך כאב מתחת ללסת.
פלגמון ומורסות
מורסות וליחה הן פתולוגיות מוגלתיות המשפיעות לרוב על הרקמות הרכות שנמצאות מתחת ללשון ויוצרות את החלק התחתון של חלל הפה. במקרה זה מציינים תסמינים דומים לאוסטאומיאליטיס: כאב חד חריף בלסת או מתחת ללסת (פגיעה בבלוטות הלימפה), נפיחות, חום. כאב בלסתות יכול להיגרם גם מאבצס paratonsillar - אבצס, שהוא סיבוך של אנגינה, וממוקם בצד השקד, מימין או שמאל.
פרונקל
פרונקל הוא מוקד מוגלתי, אשר ממוקם על העור בצורה של הגבהה, שבמרכזו יש ראש מוגלתי-נמק. באנשים, מחלה כזו נקראת רתיחה.עם רתיחה, הסיבה לכאב בלסת היא מעבר לכל ספק - ההיווצרות הפתולוגית ממוקמת על העור, ומתבטאת כלפי חוץ בבהירות רבה.
אם הרתיחה היא על הפנים, אז מצב זה מסוכן מבחינת האפשרות של התפשטות זיהום לתוך חלל הגולגולת. לכן, אל תנסה לסחוט את זה בעצמך - אתה צריך לראות רופא.
כאבים בלסת ליד האוזן - פתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי
בין הפתולוגיות של המפרק הטמפורומנדיבולרי, הנפוצות ביותר הן דלקת פרקים, ארתרוזיס ותפקוד לקוי. במקרה זה, הלוקליזציה של הסימפטום מאוד אופיינית: יש כאבים באוזן ובלסת. כאבי אוזניים עשויים להופיע באופן בלעדי.ארתרוזיס
ארתרוזיס הוא נגע ניווני של המפרק הטמפורומנדיבולרי, המאופיין בכאב מתמיד בלסת. במקרה זה, יש קבוצה של תסמינים אופייניים:- מטופלים רבים מציינים כאבים וחפירות בלסת בו זמנית - ולעיתים רעשים וחפירות שונות עשויים להיות הביטוי היחיד של הפתולוגיה;
- תחושות הכאב מתעצמות במהלך פתיחה חזקה של הפה, סגירת הלסתות, לעיסה, אשר לעיתים קרובות גורמת למטופלים ללעוס מזון רק בצד אחד;
- יש נוקשות של תנועות במפרק בבוקר.
דַלֶקֶת פּרָקִים
דלקת פרקים היא מחלה של המפרק הטמפורומנדיבולרי ממקור דלקתי. הסימפטומים המובילים שלו הם כאב וחיווץ בלסת ליד האוזן, תחושת נוקשות של תנועות. התכונות הבאות אופייניות:- הכאב יכול להיות בדרגות שונות של עוצמה, מתחושה קלה של אי נוחות ועד לתחושה כואבת מאוד;
- הצלילים שמורגשים כאשר המפרק נע יכולים להיות שונים: צריבה, נקישה, רעש;
- לעתים קרובות המחלה מתחילה עם העובדה שאדם מרגיש נוקשות במפרק בבוקר.
הפרעה בתפקוד מפרק הטמפורומנדיבולרי
תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי עשוי להיות תוצאה של טראומה, תהליך ניווני או דלקתי, פתולוגיה של הנשיכה או שרירי הלעיסה. יחד עם זאת, יש כאבים בלסת בעת פיהוק, לעיסה, סגירה הדוקה של השיניים, בשילוב עם התסמינים הבאים: - כאב באזור הלסת מקרין לעתים קרובות לאזורים אחרים: רקה, לחיים, מצח;
- עם פתחים חזקים וחדים של הפה, המטופל מרגיש נקישות;
- תנועות הלסת לקויות.
כאב כרוני בלסתות עם גידולים
גידולים בלסת העליונה והתחתונה יכולים להיות שפירים או ממאירים. תסמונת כאב כרוני אופיינית להם מאוד.גידולי לסת שפירים
כמה גידולים שפירים של הלסתות אינם באים לידי ביטוי בשום צורה. לדוגמה, עם אוסטאומה קונבנציונלית, כאב כמעט ולא מתרחש. אבל יש גם גידולים כאלה של הלסת התחתונה, המלווים בתסמונת כאב כרוני:1. אוסטאואיד אוסטאומה - גידול בו יש כאבים חדים בלסת. ככלל, הם מתרחשים בלילה. גידול זה גדל לאט מאוד וייתכן שלא יהיו תסמינים אחרים במשך זמן רב. בהדרגה, הוא הופך כל כך גדול שזה מוביל לאסימטריה בפנים.
2. אוסטאובלסטוקלסטומה בהתחלה, זה מתבטא רק בצורה של כאב קל כואב בלסת. בהדרגה הם גדלים. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה. נוצרת פיסטולה על עור הפנים. אם בוחנים את חלל הפה, ניתן לראות נפיחות ורודה חיוורת על החניכיים. יש כאב בלסת בעת לעיסה. עם צמיחת הניאופלזמה, חוסר הסימטריה של הפנים נראית בבירור.
3. אדמנטינומה- גידול, שהסימן הראשון לו הוא עיבוי הלסת. זה גדל בגודל, וכתוצאה מכך תהליך הלעיסה מופרע. בהדרגה, תסמונת הכאב מתחילה לעלות. בשלבים המאוחרים של המחלה, יש כאב חד חזק בלסת, אשר בולט במיוחד במהלך הלעיסה.
כל גידולי הלסת השפירים שהם אסימפטומטיים או מלווים בכאב נתונים לטיפול כירורגי.
גידולים ממאירים של הלסתות
לעתים קרובות, לגידולים שפירים וממאירים של הלסתות יש ביטויים קליניים דומים עד כדי כך שלא ניתן להבחין ביניהם ללא מחקרים מיוחדים.1. סרטן הוא גידול ממאיר שמקורו בעור ובריריות. הוא נובט מהר מאוד רקמות רכות הממוקמות סביב הלסתות, מוביל להתרופפות, חשיפה של הצוואר ואובדן שיניים. בתחילה, הכאבים המפריעים למטופל אינם חזקים במיוחד, אך עם הזמן הם מתגברים.
2. סרקומה היא גידול רקמת חיבור. שונה בצמיחה מהירה. זה יכול להגדיל באופן משמעותי תוך זמן קצר יחסית. מלווה בכאב עז בלסת של דמות יורה. בשלבים הראשונים הכאב אינו מפריע, להיפך, יש ירידה ברגישות העור והריריות.
3. סרקומה אוסטאוגני - גידול ממאיר שמקורו ברקמת העצם של הלסת התחתונה. זה מאופיין בכאב לא חזק מאוד בלסת במשך זמן רב. הכאב מוחמר על ידי מישוש, מתפשט לפנים.
לטיפול בגידולים ממאירים של הלסתות נעשה שימוש בשיטות ניתוחיות, הקרנות, כימותרפיה וכו'.
פתולוגיה דנטלית
כאב ממקור זה נקרא אודנטוגני. הם תסמינים של מחלות כגון:
- עששת היא תהליך פתולוגי המלווה בעששת, היווצרות של חלל עששת בה וגירוי של קצות העצבים.
- Pulpitis הוא נגע של הרקמות הרכות של השן (pulp), זהו תהליך עמוק יותר, שהוא סיבוך של עששת.
- פריודונטיטיס הוא תהליך דלקתי ברקמות המקיפות את השיניים.
- מורסה חניכיים היא מורסה שנמצאת ליד שן.
- אוסטאומיאליטיס מוגבלת של הלסת היא תוצאה של התפשטות פתוגנים ודלקת מהשן לתוך רקמת העצם. ייתכן שזו תחילתו של תהליך מוגלתי נרחב יותר בעצם.
- פציעות של השיניים: עקירה של השן מהחור, שבר בצוואר השן.
- רגישות מוגברת של השיניים לגירויים מכניים, טמפרטורות גבוהות ונמוכות.
- כאבי שיניים ספונטניים - יכולים להופיע לזמן קצר אצל אנשים מסוימים ללא סיבה נראית לעין.
האבחון והטיפול בפתולוגיות שהן הגורמים לכאבי שיניים אודנטוגניים מתבצע על ידי רופא שיניים (במקרה של פתולוגיה כירורגית, מנתח פה ולסת). במקרים מסוימים, התערבות כירורגית על הלסת מסומנת (למשל, עם osteomyelitis).
דלקת של הקרום הרירי של החניכיים
דלקת של הקרום הרירי של החניכיים (דלקת חניכיים) מתבטאת בכאב, אשר מחמיר בלעיסת מזון מחוספס, נפיחות ואדמומיות של החניכיים.יש גם מצב כזה כמו alveolitis - דלקת של alveoli לאחר עקירת שיניים. במקרה זה, הכאב מתפשט גם ללסת.
כאב בלסת ממקור נוירוגני
כאשר עצבים מסוימים מושפעים, כאב מקרין ללסת:1. נוירלגיה טריגמינלית. העצב הטריגמינלי אחראי לעצבוב החושי של כל הפנים. כאשר הענף התחתון שלו מושפע, כאב מקרין ללסת. זה חזק מאוד, חד, מתרחש בצורה של התקפות, בדרך כלל בלילה. אופי הכאב משעמם, בוער. היא דואגת רק בצד אחד, שכן נזק עצבי הוא ברוב המקרים חד צדדי. זה אופייני שכאב בעצבים כאלה לעולם אינו משתרע מאחורי הלסת.
2.
נוירלגיה של עצב הגרון העליון.
במקרה זה, יש כאב עז למדי מתחת ללסת התחתונה, מימין או שמאל. זה יכול להתפשט לפנים, לחזה. מאופיין על ידי התרחשות של כאב במהלך פיהוק ולעיסה, ניפוח האף. לעתים קרובות החולה מודאג בו זמנית משיעול, ריור, שיהוקים.
3.
נוירלגיה גלוסופית.
זוהי פתולוגיה נדירה למדי. זה מאופיין בכאב המתרחש בלשון, ולאחר מכן מקרין ללסת התחתונה, הלוע והגרון, הפנים והחזה. גורמים מעוררים להופעת כאב הם: תנועות לשון, שיחה, אכילה. בדרך כלל הכאב נמשך לא יותר משלוש דקות, ומלווה ביובש חמור בפה. לאחר התקף - להיפך, דאגות ריור מוגברות.
טיפול בכאב בלסתות עם נזק עצבי תלוי באופי הפתולוגיה. בדרך כלל, תרופות נרשמות תחילה, ואם הן אינן יעילות, הן פונים לצומת כירורגית של העצבים.
מחלות כלי דם
אספקת כמות מספקת של דם היא תנאי מוקדם לתפקוד תקין של כל רקמה או איבר בגוף האדם, כולל הלסתות. ברגע שזרימת הדם מופרעת, מופיעים מיד כאב ותסמינים שונים אחרים.כאב בלסתות מצוין בפתולוגיות כלי הדם הבאות:
1.
דלקת עורקים של עורק הפנים
מלווה בכאבי צריבה בלסתות. במקרה זה עלולים להופיע כאבים בלסת התחתונה (לאורך הקצה התחתון, מהסנטר לפינה) או בלסת העליונה (באזור כנפי האף והשפה העליונה). המקום האופייני ביותר של לוקליזציה של כאב הוא אמצע הקצה התחתון של הלסת התחתונה - שם עורק הפנים מתכופף דרכו. כאב ניתן לחלק הפנימי של העין.
2.
פגיעה בעורק הצוואר
, שמקורו לא לגמרי ברור, נחשב היום כסוג של מיגרנה. כאבים מתרחשים בלסת התחתונה ומתחתיה, בצוואר, בשיניים, באוזן, לפעמים מקבילים למחצית הפנים. כאב יכול להתגרות על ידי תחושת האזור של עורק הצוואר.
לכאבים בלסתות הנגרמים על ידי פתולוגיות כלי דם, משתמשים בתרופות מיוחדות.
גורמים לכאב מתחת ללסת התחתונה
יש מספר רב של תצורות אנטומיות מתחת ללסת התחתונה. עם הנגעים שלהם יכול להתפתח כאב שמקרין ללסת.קודם כל, כדאי לשקול את הפתולוגיות הקשורות לבלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות. הם עלולים לפתח תהליך דלקתי (לימפדניטיס). במקרה זה, הזיהום נכנס לבלוטות הלימפה עם זרימת דם או לימפה משיניים חולות, עם פציעות. בלימפדניטיס חריפה יש כאב חד מתחת ללסת התחתונה, חום, חולשה כללית וחולשה. ללא טיפול מתאים, מחלה זו עלולה להפוך לכרונית. במקרה זה, בלוטת לימפה מוגדלת מורגשת היטב מתחת ללסת התחתונה. מעת לעת, התהליך מחמיר, המלווה בהישנות של כאב חריף. לימפדניטיס תת-מנדיבולרית יכולה להוביל לתהליכים דלקתיים מוגלתיים כמו פלגמון תת-לנדי ומורסה.
גידולים של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות
לרוב מדובר בגרורות שחודרות לתוכם מהלסת עצמה או מאיברים אחרים. יחד עם זאת, יש עלייה בבלוטות הלימפה במשך זמן רב, הלכידות שלהם עם העור ורקמות שכנות אחרות. ישנם כאבים כרוניים מתחת ללסת בעלי אופי שונה. תסמינים נוספים: עלייה קלה בטמפרטורת הגוף לאורך זמן, חולשה, חולשה, ירידה במשקל. הרופא שעורך את האבחון חייב בסופו של דבר לענות על שתי שאלות:
1.
מה קורה במקרה זה: לימפדניטיס או גרורות בבלוטות הלימפה?
2.
אם אלו גרורות, מאיזה איבר הן התפשטו?
גלוסלגיה- רגישות מוגברת של הלשון. ישנם כאבים המקרינים ללסת התחתונה. התקפי גלוסלגיה מעוררים משיחה ארוכה, לעיסת אוכל מחוספס, נטילת מנות קרות, חמות, חריפות, חמוצות וכו'.
גלוסיטיס היא נגע דלקתי של הלשון, בו יש גם כאב מתחת ללסת התחתונה. כאשר בוחנים את חלל הפה, הלשון נראית מעובה, בעלת צבע אדום בוהק. עם קורס ארוך, גלוסיטיס מסוגל להפוך לפלגמון תת-לנדי או אבצס. במקרה זה, ישנם כאבים המקרינים ללסת התחתונה.
סיאלוליטים- מחלת אבני רוק. מלווה בכאב קל מתחת ללסת התחתונה וכאב עם לחץ על מקום הנגע. מחלת אבני הרוק של בלוטת הרוק התת-לשונית והתת-לנית מובילה לכאבים בלסת התחתונה. תסמינים אופייניים אחרים של מחלה זו:
- נפיחות מתחת ללסת התחתונה, בדרך כלל רק מימין או שמאל;
- מוגלה משתחררת מהצינור של הבלוטה, הנפתחת בחלל הפה, וכתוצאה מכך החולה מודאג מריח לא נעים בפה;
- אם התהליך יסלים, אז יש סימנים קלאסיים של דלקת: חום, חולשה, חולשה.
Sialadenitis היא דלקת של בלוטות הרוק. עם התפתחות התהליך הדלקתי בבלוטה התת-לשונית והתת-לנית, יש כאבים מתחת ללסת התחתונה, חום וחולשה. התהליך יכול להפוך למורסה או לפלגמון.
שפירים וממאירים גידולים בבלוטות הרוק מתבטא בצורה של כאב ממושך מתחת ללסת התחתונה בעוצמה נמוכה. עם מהלך ממאיר וגרורות, יש עלייה וכאב של בלוטות הלימפה הסמוכות, תשישות, חולשה.
בְּ דַלֶקֶת הַלוֹעַ(דלקת בלוע) חולים במקרים מסוימים מודאגים מכאבים בגרון ובלסת תחתונה. יש כאב גרון, שיעול.
אנגינה (דלקת שקדים) - דלקת של השקדים, המתבטאת בצורה של כאבים עזים בגרון בעת הבליעה. במקרה זה, הכאב יכול להינתן ללסת, לאוזן. טמפרטורת הגוף עולה, סימנים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה עלולים להתרחש.
גידולים של הגרון. כאשר עצב הגרון מגורה על ידי גידול, הכאב מתפשט אל החזה, הלסת התחתונה והאוזן. כאב מתפתח בדרך כלל בהדרגה לאורך תקופה ארוכה. החולה מודאג מה"גוש", תחושת גוף זר בגרון, הזעה, שיעול, הפרעה בקול. ועם גידולים גדולים, הנשימה הופכת קשה.
כאבים בלסת התחתונה משמאל עם אוטם שריר הלב ותעוקת חזה
התקף לב ואנגינה פקטוריס הן פתולוגיות המאופיינות בפגיעה בזרימת הדם בכלי הלב. הביטוי האופייני שלהם הוא כאב דוקר וצורב מאחורי עצם החזה, במרכז החזה. אבל לפעמים להתקפות יש מהלך לא טיפוסי. במקרה זה, הביטוי היחיד שלהם הוא כאב חד חזק בלסת התחתונה בצד שמאל. במקרה זה, החולה לרוב בטוח שיש לו כאב שיניים. מהלך כזה של אנגינה פקטוריס, ובמיוחד אוטם שריר הלב, מסוכן מאוד. התקף לב תמיד מהווה איום מבחינת התפתחות של סיבוכים חמורים, עד למוות. יש להכניס את החולה מיד ליחידה לטיפול נמרץ. אבל הוא אפילו לא חושב על ביקור אצל קרדיולוג, אלא הולך עם תלונותיו למרפאת שיניים.
זה יכול להטעות אפילו רופא שיניים: הרופא נלקח לטיפול במחלת שיניים שאינה קיימת.
פתולוגיות של הסינוסים המקסילריים ובלוטות הרוק הפרוטידיות
סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים המקסילריים, הממוקמים בגוף הלסת העליונה. מכיוון שהתהליך הוא בדרך כלל חד צדדי, ברוב המקרים יש כאבים בלסת העליונה – או מימין או משמאל. בבוקר הם כמעט לא מפריעים, ובערב הם מתגברים. בהדרגה, הכאב מפסיק להיות קשור רק ללסת. המטופל מתחיל לדאוג מכאבי ראש. יחד עם זאת, ישנם סימנים אופייניים לסינוסיטיס:- גודש מתמשך באף;
- זיהומים חריפים בדרכי הנשימה שלא נעלמים;
- נפיחות בלסת העליונה מימין או שמאל, כאב במקום זה בלחיצה;
- חום, חולשה.
חַזֶרֶת(חזרת, זיהום ויראלי של בלוטות הרוק) - מחלה השכיחה ביותר בילדות. יש כאב כללי של הבלוטה (היא ממוקמת קדמית לאפרכסת), התפשטות הכאב בלסת העליונה והתחתונה. המראה של המטופל אופייני מאוד: יש נפיחות בולטת בלחיים. טמפרטורת הגוף מוגברת, החולה חווה חולשה כללית. פרוטיטיס עובר ללא עקבות, בעתיד נוצרת חסינות חזקה, שאינה מאפשרת התפתחות מחדש של המחלה.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.
