ארץ מוצא
אוסטריה גרמניה ישראל / רוסיה הודו הולנד / רוסיה רוסיה פינלנד פינלנד / רוסיהקבוצת מוצרים
תרופות נגד סרטןתרופה אנטי אסטרוגן עם פעילות אנטי גידולית
שחרור טפסים
- 10 - חבילות קונטור סלולריות (1) - חבילות קרטון. 10 - חבילות קונטור סלולריות (2) - חבילות קרטון. 10 - חבילות קונטור סלולריות (3) - חבילות קרטון. 10 - חבילות קונטור סלולריות (3) - חבילות קרטון. 30 - בקבוקי פוליפרופילן לבנים (1) - אריזות קרטון. 30 - בקבוקי פוליאתילן (1) - אריזות קרטון. 100 - בקבוקי פוליאתילן (1) - אריזות קרטון. 30 - בקבוקי פוליאתילן (1) - אריזות קרטון. 100 - בקבוקי פוליאתילן (1) - אריזות קרטון. 30 כרטיסיות לחפיסה טבליות של 20 מ"ג - 100 יח' בחפיסה. טבליות 20 מ"ג - 30 יחידות בחפיסה. חבילה של 30 טבליות חבילה של 30 טבליות
תיאור צורת המינון
- טבליות עגולות, דו קמורות, מלבן עם צהבהב ללבן עם גוון צהבהב שמנת, עם המספר "10" בצד אחד הטבליות הן עגולות, דו קמורות, מלבן עם צהבהב ללבן עם גוון צהבהב שמנת, עם המספר "10" מצד אחד. הטבליות הן עגולות, דו קמורות, מלבן עם צהבהב ללבן עם גוון צהבהב קרמי, עם המספר "20" בצד אחד. הטבליות הן עגולות, כמעט לבנות, עם חריץ מפריד בצורת צלב בצד אחד. הטבליות הן עגולות, כמעט לבנות, עם חריץ מפריד בצורת צלב בצד אחד. טבליות, מצופות לבן או מעט צהבהב, עגולות, דו קמורות, עם משטח חלק אחיד וחריץ בצד אחד.
השפעה פרמקולוגית
חומר אנטי אסטרוגן נגד גידולים. מעכב באופן תחרותי קולטני אסטרוגן באיברי מטרה וגידולים שמקורם באיברים אלו. התוצאה היא קומפלקס (קופקטור להעברת קולטן לתרופה) שלאחר טרנסלוקציה לגרעין התא מונע היפרטרופיה של תאים התלויים בוויסות האסטרוגן. יש לו תכונות אנטי גונדוטרופיות, מעכב את סינתזת Pg ברקמת הגידול. זה מעכב את התקדמות תהליך הגידול, מגורה על ידי אסטרוגן. היכולת לחסום אסטרוגנים עלולה להימשך מספר שבועות לאחר מנה בודדת. בנוסף, טמוקסיפן יכול לגרום לביוץ בנשים בהיעדרו על ידי גירוי שחרור GRF מההיפותלמוס, אשר ממריץ את שחרור הורמונים גונדוטרופיים יותרת המוח. אצל גברים עם אוליגוספרמיה, זה מעלה את ריכוז ה-LH וה-FSH, הטסטוסטרון והאסטרוגנים בסרום הדם. טמוקסיפן וכמה מהמטבוליטים שלו (N-desmethyltamoxifen, 4-hydroxytamoxifen) הם מעכבים חזקים של אוקסידאזים בתפקוד מעורב של מערכת הציטוכרום P450 הכבד, אך המשמעות הקלינית של השפעות אלו לא נקבעה.פרמקוקינטיקה
טמוקסיפן נספג היטב לאחר מתן דרך הפה. ריכוזי השיא בסרום מגיעים תוך 4 עד 7 שעות לאחר מנה בודדת. ריכוז שיווי המשקל של טמוקסיפן בסרום מושג בדרך כלל לאחר 3-4 שבועות של מתן. תקשורת עם חלבוני פלזמה - 99%. מטבוליזם בכבד עם היווצרות של מספר מטבוליטים. סילוק טמוקסיפן מהגוף הוא דו-פאזי עם זמן מחצית חיים ראשוני של 7 עד 14 שעות ואחריו זמן מחצית חיים איטי של 7 ימים. הוא מופרש בעיקר בצורת צמודים, בעיקר עם צואה, ורק כמויות קטנות מופרשות בשתן.תנאים מיוחדים
לפני תחילת הטיפול, נשים צריכות לעבור בדיקה גינקולוגית (הרחקת הריון) ובדיקה טיפולית יסודית. טמוקסיפן גורם לביוץ, מה שמגביר את הסיכון להריון, ולכן נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעי מניעה אמינים (לא הורמונליים) במהלך הטיפול ובמשך 3 חודשים לאחר סיום הטיפול. במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לעקוב מעת לעת אחר פרמטרי קרישת דם, ריכוז Ca2+ בדם, תמונת הדם (לויקוציטים, טסיות דם), מדדי תפקודי כבד, לחץ דם, לערוך בדיקה אצל רופא עיניים כל 3 חודשים , בדיקה גינקולוגית (אם יש הפרשות מדממות מהנרתיק או דימום נרתיקי יש להפסיק את התרופה). בחולים עם גרורות בעצמות, יש לקבוע את ריכוז Ca2+ בסרום מעת לעת במהלך התקופה הראשונית של הטיפול (במקרה של היפרקלצמיה חמורה, יש להפסיק זמנית את הטיפול בטמוקסיפן). לא יעיל בטיפול בחולים עם גרורות (בעיקר בכבד). אם מופיעים סימני פקקת של ורידי הגפיים התחתונות (כאבים ברגליים או נפיחות שלהם), תרומבואמבוליזם של ענפי העורק הריאתי (קוצר נשימה), יש להפסיק את התרופה. בחולים עם היפרליפידמיה במהלך הטיפול, יש צורך לשלוט בריכוז הכולסטרול וה-TG בסרום הדם. במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה ברכב ובעיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.מתחם
- כרטיסייה אחת. טמוקסיפן ציטראט 15.2 מ"ג, שווה ערך לתכולה של 10 מ"ג טמוקסיפן חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט, סודיום גליקולאט עמילן, פובידון, תאית מיקרו-גבישית, מגנזיום סטארט. הרכב מעטפת: לקטוז, טיטניום דו חמצני, היפרומלוז, פוליאתילן גליקול 4000. 1 לשונית. טמוקסיפן ציטראט 15.2 מ"ג, המקביל לתכולת טמוקסיפן 10 מ"ג טמוקסיפן ציטראט 10 מ"ג; חומרי עזר: עמילן תירס, לקטוז מונוהידראט, פובידון, גליקולאט עמילן נתרן, מגנזיום סטארט, מים טמוקסיפן ציטראט 20 מ"ג; חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט, MCC, עמילן תירס, עמילן נתרן קרבוקסימתיל, פובידון, מגנזיום סטארט טמוקסיפן ציטראט 15.2 מ"ג, שווה ערך ל-10 מ"ג טמוקסיפן. חומרי עזר: תאית מיקרו-גבישית, לקטוז, עמילן תפוחי אדמה, פובידון, מגנזיום סטארט. טמוקסיפן ציטראט 30.4 מ"ג, שווה ערך לתכולת טמוקסיפן 20 מ"ג חומרי עזר: עמילן תירס, לקטוז מונוהידראט, פובידון, גלוקולאט עמילן נתרן, סטארט מגנזיום, מים מטוהרים טמוקסיפן ציטראט 30.4 מ"ג, התואם לתכולת טמוקסיפן מונוהידראט 20 מ"ג אקציפופן: , גליקולאט עמילן נתרן, פובידון, תאית מיקרו-גבישית, מגנזיום סטארט. הרכב מעטפת: לקטוז, טיטניום דו חמצני, היפרומלוז, פוליאתילן גליקול 4000.
אינדיקציות לשימוש בטמוקסיפן
- - סרטן שד תלוי אסטרוגן בנשים (במיוחד בגיל המעבר) וסרטן שד בגברים. התרופה יכולה לשמש לטיפול בסרטן השחלות, סרטן רירית הרחם, סרטן כליות, מלנומה, סרקומות של רקמות רכות בנוכחות קולטני אסטרוגן בגידול, וכן לטיפול בסרטן הערמונית עם עמידות לתרופות אחרות.
התוויות נגד טמוקסיפן
- רגישות יתר לטמוקסיפן ו/או לכל מרכיב אחר של התרופה. - הריון והנקה. בזהירות: אי ספיקת כליות, סוכרת, מחלות עיניים (כולל קטרקט), פקקת ורידים עמוקים ומחלה תרומבואמבולית (כולל היסטוריה), היפרליפידמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה, היפרקלצמיה, טיפול במקביל עם נוגדי קרישה עקיפים.
מינון טמוקסיפן
- 10 מ"ג 20 מ"ג
תופעות לוואי של טמוקסיפן
- כאשר מטפלים בטמוקסיפן, תגובות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות להשפעה האנטי-אסטרוגנית שלו, המתבטאת בצורה של תחושות התקפיות של חום (גלי חום), דימום נרתיקי או הפרשות, גירוד באזור איברי המין, התקרחות, כאבים בנגע, אוסלגיה, עלייה במשקל. תופעות הלוואי הבאות נצפו לעתים רחוקות יותר או לעתים רחוקות יותר: אגירת נוזלים, אנורקסיה, בחילות, הקאות, עצירות, עייפות, דיכאון, בלבול, כאבי ראש, סחרחורת, נמנום, חום, פריחה בעור, ליקוי ראייה, כולל שינויים בקרנית, קטרקט, רטינופתיה ו דלקת עצבים retrobulbar. בתחילת הטיפול תיתכן החמרה מקומית של המחלה - עלייה בגודל תצורות הרקמות הרכות, לעיתים מלווה באדמית קשה של האזורים הפגועים והאזורים הסמוכים - אשר נעלמת לרוב תוך שבועיים. הסבירות לטרומבופלביטיס ותרומבואמבוליזם עשויה לעלות. לעיתים, ניתן להבחין בלוקופניה חולפת וטרומבוציטופניה, וכן עלייה באנזימי כבד, המלווה לעיתים רחוקות מאוד בהפרעה חמורה יותר בתפקוד הכבד, כגון כבד שומני, כולסטזיס והפטיטיס. בחלק מהחולים עם גרורות בעצמות, נצפתה היפרקלצמיה בתחילת הטיפול. טמוקסיפן גורם לאמנוריאה או מחזור לא סדיר בנשים לפני גיל המעבר, כמו גם התפתחות הפיכה של גידולים סיסטיקים בשחלות.
אינטראקציה בין תרופות
עם שימוש בו-זמני של נגזרות קומרין עם נוגדי קרישה, הסיכון לפעולה נוגדת קרישה מוגברת עולה; עם ציטוסטטים - עלייה בסיכון לפקקת אפשרית. בשימוש בו זמנית עם אלופורינול, תיתכן אפקט רעיל בכבד; עם aminoglutethimide - ירידה בריכוז הטמוקסיפן בפלזמה, ככל הנראה עקב עלייה בחילוף החומרים שלו. בחולים המקבלים טמוקסיפן, תיתכן הארכה של החסימה הנוירו-שרירית הנגרמת על ידי אטראקוריום. בשימוש בו-זמני בברומוקריפטין, ניתן להגביר את ההשפעה הדופמינרגית של ברומוקריפטין. בחולים המקבלים טמוקסיפן, בעת שימוש בוורפרין, קיים סיכון לפתח מצב קליני מאיים: תיתכן הארכה של זמן הפרותרומבין, המטוריה והמטומה. בשימוש בו-זמני עם מיטומיצין, הסיכון לפתח תסמונת המוליטית-אורמית עולה. אפשר להפחית את הריכוז של טמוקסיפן בפלסמת הדם, אשר, ככל הנראהתנאי אחסון
- לאחסן במקום יבש
- התרחק מילדים
- לאחסן במקום מוגן מאור
מילים נרדפות
- Bilem, Vero-Tamoxifen, Vero-Tamoxifen, Gen-Tamoxifen, Zitazonium, Intam-10, Enoxifen 10, Enoxifen 20, Enoxifen 30, Novofen, Nolvadex, Nolvadex D, Nolvadex-forte, Tamifen, Tamoxen, Tamoxifen, Tamoxifen (Tamoxifen) , טמוקסיפן ציטראט, טמוקסי
אחת התרופות שנמצאות בשימוש נרחב לטיפול בתהליכים אונקולוגיים היא טמוקסיפן. הוראות השימוש מודיעות כי זו לא ההשפעה הטיפולית היחידה שלה.
מה זה התרופה הזו
טמוקסיפן היא תרופה מקבוצת מעכבי קולטני אסטרוגן סלקטיביים. העיקרון הפעיל שלו הוא טמוקסיפן ציטראט, בעל פעילות אנטי-גידולית חזקה למדי. לראשונה, תרופה כזו הושגה במעבדה ב-1971.
איך התרופה פועלת
לתרופה זו השפעות שונות. לאחר הספיגה הוא מתפשט בכל הגוף ובפועל על קולטני אסטרוגן יש לו אפקט אסטרוגן חלש למדי. במקרה זה, יש "סגירה" של מטרות לאינטראקציה עם אסטרוגן טבעי, המיוצר בשחלות. זה מוביל לעובדה שההשפעה הפעילה של ההורמון על הגידול אינה מתרחשת, וצמיחת הסרטן נעצרת. במחקרים קליניים צוין כי ל"טמוקסיפן" תכונות דו-קוטביות: השפעות אסטרוגניות ואנטי-אסטרוגניות. זה גם עוזר להפחית את רמת הפרולקטין בדם. אבל בכל מקרה, ההשפעה האנטי-גידולית של התרופה "טמוקסיפן" מצוינת. הוראות השימוש מודיעות כי זוהי פעולתו העיקרית בגידולים תלויי הורמונים. במקביל, נצפית הפוגה קלינית בולטת בעת שימוש בתרופה במשך 3-5 שנים. הדבר מצביע על כך שהתרופה "טמוקסיפן" תורמת לביסוס איזון הורמונלי ואיזון הומאוסטטי. בנוסף, אין עדות לכך שלתרופה יש אפקט ציטוסטטי, כלומר, היא עוצרת ישירות את צמיחת הגידול על ידי פעולה ישירה על התאים.
בנוסף, טמוקסיפן ציטראט מעכב את היווצרות פרוסטגלנדינים על ידי תאי הגידול, מה שגם עוצר את המשך התקדמות תהליך הגידול. השפעה חיובית ועקיפה חשובה נוספת של התרופה: פועלת על בלוטת יותרת המוח, היא מגבירה את ייצור ההורמונים הגונדוטרופיים, מה שמוביל לירידה בייצור האסטרוגן שלה וחידוש הביוץ בהיעדרו.
טיפול בתהליכים אונקולוגיים
סרטן השד הוא השימוש העיקרי בטמוקסיפן. הוראות השימוש מייעצות להשתמש בו כשיטת טיפול עצמאית, כמו גם אחד המרכיבים של טיפול מורכב לאחר כריתת שד בשילוב עם כימותרפיה. תרופה זו מוצגת גם למניעת קרצינומה, אם קיימת נטייה תורשתית, שכן התרופה חוסמת קולטני אסטרוגן ותאים בריאים. במקרים מסוימים, תרופה משמשת גם לטיפול בסרטן השחלות ואנדומטריום ללא הורמונים. אצל גברים, התרופה משמשת לטיפול בסרטן השד, הכליות והערמונית. מלנומה או סרקומה של רקמות רכות הם גידולים התלויים בהורמונים, והפעולה של אנטי-אסטרוגן זה עליהם עוצרת את התפשטות נוספת של התהליך הפתולוגי. במקרים מסוימים, ללא תרופה זו, אי אפשר להגיע לייצוב או לעצור את צמיחת הגידול.
עוד תכונה שימושית
נכס אחר מיודע בהוראות השימוש המצורפות לתכשיר טמוקסיפן. עבור גברים העוסקים בפיתוח גוף והרמת משקולות, התרופה יכולה להיות שימושית מאוד. התרופה מסווגת כהורמון מין, ולא אנאבולי או אנדרוגן, אשר מפתחי גוף וכוח מרים אוהבים לקחת. אבל צריכת חומרים אנבוליים בלתי אפשרית ללא טמוקסיפן, שכן חומרים אנבוליים, כלומר מרכיבי הטעם שלהם, מעוררים הצטברות של כמות גדולה של אסטרוגנים בדם, מה שמוביל לעלייה בתאי השומן בשומן התת עורי, לצמיחה של בלוטות החלב. ונפיחות של כל האיברים והרקמות. "טמוקסיפן" אינו הורג אסטרוגנים, אינו מפחית את כמותם בדם, אך הוא חוסם קולטנים לאסטרוגן, מה שמוביל להשפעות חיוביות:
- שריפת שומן;
- הסרת עודפי נוזלים מהגוף;
- עלייה בצפיפות השרירים.
גם לגברים עם אוליגוספרמיה רושמים תרופה זו, מכיוון שהיא מגבירה את כמות האסטרוגנים, הטסטוסטרון וההורמונים של יותרת המוח בדם, מה שמוביל לעלייה באיכות הזרע, לעלייה באחוז הזרעונים החיים.
התוויות נגד לשימוש
אין להשתמש בחולים עם אי סבילות אישית לטיפול בטמוקסיפן. הוראות השימוש ממליצות גם לא להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה. אבל לרוב התרופה נרשמה בגיל המעבר, כאשר ההסתברות להריון היא אפס. התרופה אסורה בחולים עם טרומבוציטופניה, היפרליפידמיה, לויקופניה. ללא תרומת דם מוקדמת למחקר ביוכימי וקליני, התרופה אינה נרשמה. בזהירות, תחת שליטה של תוצאות בדיקות הדם, "Tamoxifen" נקבע אם יש מחלות נלוות: thrombophlebitis, מחלה תרומבואמבולית, מחלות עיניים שונות, במיוחד קטרקט, מחלות כבד קשות.
תופעות לוואי
סבילות טובה של התרופה "טמוקסיפן" צוינה. הוראות השימוש מודיעות כי קיימות תופעות לוואי רבות: בחילות, הקאות, סחרחורת, חוסר תיאבון, כאבים בבלוטות החלב, פריחות בעור, דימום מהנרתיק, גלי חום, דילול ונשירת שיער, עלייה קלה במשקל הגוף. תסמינים של היפרקלצמיה:
- נוּמָה;
- דִכָּאוֹן;
- פְּסִיכוֹזָה;
- לַחַץ יֶתֶר;
- ברדיקרדיה;
- מחלת אורוליתיאזיס;
- נפרוקלצינוזיס;
- פוליאוריה;
- הסתיידות גרורתית.
אבל תסמינים אלה מופיעים רק במקרה של מנת יתר של התרופה או בשימוש ממושך. הטיפול בתרופה "טמוקסיפן" מבוטל במקרה שבו כל התסמינים הללו אינם בוטלים על ידי הפחתת המינון או הגדלת המרווחים בין המנות.
צורות שחרור ושיטות יישום
התרופה זמינה בצורת טבליות. הם מכילים 10, 20, 30, 40 מ"ג של החומר הפעיל של טבלית טמוקסיפן. הוראות שימוש, ביקורות מצביעות על כך שמשטר היישום המתאים ביותר הוא עלייה הדרגתית במספר הטבליות הנלקחות. העלייה צריכה להתרחש מדי שבוע תחת שליטה של רווחה כללית ותוצאות בדיקות הדם. בשבוע הראשון - 1 טבליה 10 מ"ג 2 פעמים ביום, בשבוע השני - 1.5 טבליות, בשבוע השלישי - 2 טבליות 2 פעמים ביום, וכן הלאה. בהדרגה ניתן להעלות את המינון ל-60 מ"ג ליום ב-3 מנות מחולקות. לעולם אל תעשה זאת בעצמך, רק הרופא שלך יכול לרשום לך מינון ולשלוט בהשפעה הטיפולית ובתופעות הלוואי.
כאשר לומדים את תיאור התרופה, לאנשים רבים יש שאלה כיצד לקחת טמוקסיפן. האם הוראות השימוש לפני ארוחות או אחרי ממליצות לשתות אותו? טבליות שותים 15 דקות לאחר הארוחה. אתה צריך לשתות לפחות 100 גרם מים. מהלך הטיפול הוא 3-4 חודשים, ולאחר מכן הפסקה, ולאחר מכן הוא נמשך על פי תכנית זו עד 2-3 שנים, ובמקרים מסוימים עד 5 שנים.
הכנות-אנלוגים. המחיר שלהם
התרופה מיוצרת על ידי חברות פרמקולוגיות ברוסיה, אוקראינה, הודו, פינלנד, כמו גם הונגריה, צ'כיה, גרמניה, אנגליה ואחרות. ברוסיה, Tamoxifen Hexal ו- Vero Tamoxifen נרשמים לרוב. הוראות השימוש מודיעות כי מדובר בטבליות זהות לחלוטין בהרכבן, אפילו חומרי העזר זהים. לכן, יעילות ההשפעה האנטי-גידולית אינה שונה מההשפעות של טמוקסיפן קונבנציונלי.
ואם העלות של "Tamoxifen" המיוצר בפינלנד היא 80-90 רובל של הפדרציה הרוסית, אז "Vero Tamoxifen", המיוצר על ידי החברה הרוסית "Veropharm", יש מחיר נמוך יותר: 30 טבליות של 10 מ"ג יכולות להיות קנה עבור 60 רובל של הפדרציה הרוסית.
חברת Salutas הגרמנית מייצרת את Tamoxifen Geksal. הוראות השימוש מודיעות כי התרופה נלקחת באותו אופן כמו טמוקסיפן. עלות התרופה היא 80-90 רובל של הפדרציה הרוסית.
אנלוגים של "Tamoxifen" - "Bilem", "Cemide", "Nolvadex", "Oncotam", "Cytosonium", "Moxifen" וכו '. לכל התרופות הללו יש את אותו מרכיב פעיל כמו "Tamoxifen". הוראות שימוש (אנלוגים של התרופה הם זהים) מודיעים שהאיכות אינה תלויה בשם, והשימוש בתרופות זהה. בהתאם לכך, גם המינון וגם משך הטיפול אינם משתנים.
תאימות עם תרופות אחרות
אם משתמשים באמצעי מניעה יחד עם טמוקסיפן, יעילותם מופחתת, ולכן יש צורך להגן על עצמך בשיטות אחרות.
בשימוש יחד עם ציטוסטטים, הסיכון לפקקת עולה.
האנטי-מטבוליט "Tegafur", המשמש לטיפול בסרטן הקיבה, יחד עם "טמוקסיפן" יכול לעורר שחמת הכבד או הפטיטיס. "ברומוקריפטין" מגביר את ריכוז הטמוקסיפן בדם.
משתני תיאזיד, המפחיתים את הפרשת הסידן, יחד עם טמוקסיפן, עלולים לגרום להיפרקלצמיה.
טמוקסיפן היא תרופה אנטי-אסטרוגני המשמשת בטיפול אנטי סרטן. בעת בליעה, טמוקסיפן נקשר לקולטני אסטרוגן ומפריע לאסטרדיול. לפיכך, התפתחות תהליך הגידול מואטת. לאחר נטילת הטבליות, מרכיבי התרופה נספגים מהר מאוד ממערכת העיכול. הריכוז המרבי של התרופה בדם לאחר המנה הראשונה נצפה לאחר 6 שעות. לאחר 4 שבועות של מתן, ריכוז שיווי משקל של התרופה נצפה בדם. התרופה מופרשת לאט מאוד (מעל 1-2 שבועות), בדרך כלל עם צואה.
אינדיקציות לשימוש בטמוקסיפן
- סרטן השד אצל גברים.
- סרטן השד (במיוחד בנשים בגיל המעבר).
- סרטן השחלות ואנדומטריום.
- אוליגוספרמיה אצל גברים.
- סרטן הערמונית אצל גברים.
- גידול של בלוטת יותרת המוח.
- טיפול לאחר ניתוח שנקבע לייצוב הרקע ההורמונלי.
- סרקומה של רקמות רכות.
כיצד להשתמש בטמוקסיפן
המינון של התרופה בכל מקרה נבחר על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי, בהתאם לתכנית הטיפול האנטי-גידולי ולמאפייני המטופל. התרופה יכולה לשמש רק מבוגרים. בדרך כלל הטיפול בטמוקסיפן אורך זמן רב (לפחות 3-4 חודשים). לעיתים הטיפול מתעכב במשך שנים.
טמוקסיפן - תופעות לוואי שעלולות להופיע לאחר נטילת התרופה
מצד מערכת העיכול יתכנו: הפרעות במערכת העיכול, הקאות, בחילות, חוסר תיאבון, דלקת כבד, כולסטזיס, חדירת כבד. מהצד של מערכת העצבים המרכזית: דלקת עצבים רטרובולברית, קטרקט, קרטופתיה, רטינופתיה, כאבי ראש, סחרחורת, דיכאון. ממערכת הדם: אנמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה. נשים עלולות לחוות הפרעות במערכת האנדוקרינית: דימום נרתיקי, עלייה במשקל, אי סדירות במחזור החודשי, היפרפלזיה של רירית הרחם. אצל גברים החשק המיני עלול לרדת ואימפוטנציה. מהצד של מערכת הלב וכלי הדם עלולות להתחיל הבעיות הבאות: פלביטיס, תרומבואמבוליזם ובצקת. לעיתים נדירות עלולות להופיע הפרעות אחרות: חום, כאבי עצמות, היפרקלצמיה, פריחות בעור.
לא ניתן להשתמש בתרופה במקרה של אי סבילות אישית למרכיבים המרכיבים את הרכבה, במהלך ההריון, כמו גם מחלות כמו היפרקלצמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה חמורה וטרומבופלביטיס.
ניתן להשתמש בתרופה בשילוב עם טיפולים רדיוסטטיים וציטוסטטיים. עם זאת, עליך להיות מודע לכך ששילוב זה מגביר את הסיכון לקרישי דם. עם מתן בו זמנית של אלופורינול וטמוקסיפן, עלולה להתרחש הפרה של תפקוד הכבד. השילוב עם תרופות הורמונליות מוביל לירידה בהשפעה הטיפולית של טמוקסיפן. עם מנת יתר, תופעות לוואי מתחילות להופיע ולהתחזק.
לפני תחילת הטיפול בטמוקסיפן, על המטופלים לעבור בדיקה יסודית.נשים צריכות להשתמש באמצעי מניעה אמינים בעת נטילת התרופה. במהלך הטיפול, יש לעקוב כל הזמן אחר רמת הטסיות, הלויקוציטים, הסידן, כמו גם אינדיקטורים של מערכת קרישת הדם. שליטה זהירה במיוחד צריכה להיות על חולים הסובלים ממחלת כליות, סוכרת, עם מחלות עיניים ותרומבואמבוליות. טמוקסיפן עוזר מעט בטיפול בחולים שיש להם גרורות בכבד. עם הופעת נפיחות ברגליים ודימום נרתיקי, יש להפחית את מינון התרופה. יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, מוגן מפני אור ולחות, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות. חיי המדף של טמוקסיפן הם שנתיים.
תרופה זו משמשת לטיפול בתהליכים מורכבים וקשים מאוד, כגון הפרעות הורמונליות ואונקולוגיה. במקביל, השפעת התרופה על הגוף של כל אחד מתרחשת באופן אינדיבידואלי בלבד. לכן, זה יהיה שגוי להחליט אם להשתמש בתרופה זו או לא, תוך התחשבות רק בביקורות. לרוב, התרופה נקבעת כאשר מדובר לחייו ולמותו של אדם. בתנאים מסוימים, קבלתו הופכת חיונית. העיקר לא לנכות את עצמך על ידי נטילת תרופות ללא מחשבה, אלא להפקיד את הטיפול שלך בידי אנשי מקצוע.
טמוקסיפן בפיתוח גוף
טמוקסיפן היא תרופה נדירה למדי ששונה מאוד ממספר תרופות דומות. הייחודיות שלו טמונה בעובדה שהוא לא אנדרוגני ולא אנבולי.
טמוקסיפן שייך לקטגוריה של הורמוני מין ואנטי אסטרוגן. בפיתוח גוף, זה נקבע בו זמנית עם סטרואידים אנבוליים. למה זה נעשה? הרכב התרופות הסטרואידיות כולל לרוב רכיבים המעוררים עלייה באסטרוגן בדם. בשל תכולתן המוגברת, ספורטאים עלולים לחוות תופעות פמיניזציה (לדוגמה, הצטברות יתר של מים בגוף, הצטברות שומן מוגברת, גניקומסטיה). אף ספורטאי לא צריך תופעות כאלה. טמוקסיפן היא תרופה שיכולה למנוע את ההשפעות השליליות של נטילת סטרואידים. זה קורה על ידי חסימת הקולטנים של הרקמות של גוף האדם.
יש לקחת בחשבון את העובדה שהתרופה אינה מסוגלת למנוע את ההמרה של טסטוסטרון לאסטרוגן. טמוקסיפן לגברים מפתחי גוף נקבע בדרך כלל עם פרובירון. טמוקסיפן חשוב למפתחי גוף להשתמש במהלך דיאטות, מכיוון שהוא מקדם שריפת שומנים. אם לספורטאי יש עובדה של הצטברות מים בגוף או אם יש בעיות בבלוטות החלב בזמן נטילת סטרואידים, אז טמוקסיפן הוא גם מרשם ללא כישלון. הפעולות של הרכיבים הפעילים של התרופה מכוונות גם להגברת הצפיפות של השרירים של מפתחי גוף.
אז בגוף של גבר יש גם טסטוסטרון וגם אסטרוגן. הם, בהתאמה, הורמוני המין הזכריים והנקביים העיקריים. אבל הכי חשוב, הם מאזנים אחד את השני. כלומר, ככל שיותר אסטרוגן, כך פחות טסטוסטרון ולהיפך.
טמוקסיפן, לעומת זאת, מכוון בדיוק להפחתת רמת האסטרוגן, ולכן ריכוז הטסטוסטרון עולה באופן פעיל. ולא לפי 5-10 מ"ג, אלא פי 10-20! נכון, התרופה לא פועלת במהירות.הריכוז הנומינלי שלו בגוף מושג רק לאחר 3-5 ימים של צריכה, והקורס המומלץ הוא שבועיים בלבד (לאחריו לוקחים הפסקה קצרה וחוזרים על התוכנית שוב).
כיצד פועלת התרופה?
כאשר הוא חודר לזרם הדם, הוא נקשר לאסטרדיול, ובכך מונע הפעלת קולטני אסטרוגן בעת חשיפה לאסטרוגן. פשוט שים, הגוף מפסיק להגיב להורמון המין הנשי.
במקרה זה, בלוטת יותרת המוח מגבירה אוטומטית את ייצור הטסטוסטרון. הוא, בתורו, מאיץ את חילוף החומרים, כולל פירוק מסת השומן, ואחראי גם על ספיגת החלבונים, מה שתורם לעלייה חדה במסת השריר.
אילו יתרונות יש לזה?
היתרון העיקרי של טמוקסיפן הוא העלות והיעילות הנמוכות יחסית שלו. וזה גם מונע התפתחות של מחלות לב וכלי דם, סרטן של איברי מערכת הרבייה (אשכים, ערמונית).
באילו מקרים יש לנקוט תרופה זו? במקרה שלא דיאטה או פעילות גופנית פעילה עוזרים להאיץ ירידה בשומן ועלייה בשרירים. לפני כן, עדיין מומלץ לבצע בדיקת דם לקביעת ריכוז הטסטוסטרון.
יש ליטול טמוקסיפן רק במקרים שבהם ממעיטים בהערכתו (כלומר להעלות את האינדיקטורים). אם הטסטוסטרון הוא ברמה נומינלית, אז עדיף לסרב לתרופה. אסור לשכוח שזה על תנאי סטרואיד ו אינו ממריץ ייצור טסטוסטרון.
חסרונות ותופעות לוואי אפשריות
נטילת טמוקסיפן היא התערבות ישירה במערכת האנדוקרינית. ובזה קשורים כל חסרונותיו. בין תופעות הלוואי האפשריות של נטילת התרופה יש להדגיש:
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (בממוצע, עד 38.2 מעלות);
- פיגור בצמיחת שיער, התקרחות מקומית (התקרחות);
- פריחה;
- יובש מוגזם בפה;
- עייפות מהירה;
- ירידה בחשק המיני;
- הידרדרות הזקפה ומשך הזמן שלה.
כדאי להבין זאת הגוף הגברי זקוק גם לאסטרוגן.. הוא מיוצר על ידי קליפת יותרת הכליה. מדענים עדיין לא ביססו את הפונקציות המדויקות שלו, אבל זה בהחלט לוקח חלק בחילוף החומרים ובייצור של זרעונים. בהתאם לכך, השפעתו העיקרית תהיה על מערכת העיכול ועל הבריאות המינית.
כמו כן יש לציין כי לאחר הפסקת השימוש בטמוקסיפן מסת השריר תאבד חלקית. למה? כי במהלך הקורס, ריכוז הטסטוסטרון היה גבוה פי 10 בערך. ללא מעכב אסטרוגן, רמתו תרד בחדות רבה. בהתאם, לאחר הפסקת מהלך הנטילה, תצטרכו להתמודד עם שיקום הכושר הגופני ולהגביר את נוכחות החלבונים והפחמימות בתזונה.
למה משמש טמוקסיפן בפיתוח גוף? לתוצאה המהירה ביותר בבניית מסת שריר, כמו גם לשריפת שומן. מומחים אומרים שאם אתה משתמש בו, אז רק בתחילת "דרך הספורט" שלך, מאוחר יותר עדיף לנטוש אותו לחלוטין.
מינון ואופן מתן
- קח טמוקסיפן במינון מינימלי של 10 מ"ג ליום.
- בשבוע השני, המינון גדל ל-20 מ"ג ליום.
- שבוע לאחר מכן, נעשית הפסקה למשך 10-14 ימים.
רצוי לקחת טמוקסיפן יחד עם מעכב ארומטאז - זה ישפר את השפעת הראשון. אפשרות מצוינת - פרובירון. מותר לקחת את זה בלעדיו, אבל במקרה זה, ההשפעה של טמוקסיפן תהיה מורגשת לאחר 1-1.5 שבועות, לא מוקדם יותר.
לאיזה השפעה לצפות?
כבר לאחר 3-4 ימים של נטילת התרופה (עם Proviron), מסת השומן תקטן באופן פעיל. אם מקפידים על דיאטה עם עליה בכמות החלבונים הניתנים לעיכול, גם מסת השריר תגדל, גם ללא אימון גופני (אך הם מומלצים מאוד, שכן הם עוזרים להאיץ את חילוף החומרים בו מעורב הטסטוסטרון).
מה ניתן להוסיף לקורס טמוקסיפן?רוויה של הגוף במינרלים וויטמינים. במיוחד כדאי לשים לב ל: אבץ, מגנזיום, ויטמין D, סלניום, אצטילציסטאין. אלו הם המרכיבים שיעזרו למפתח הגוף למצוא במהירות צורת דמות אטרקטיבית.
סיכום
בסך הכל, טמוקסיפן היא תרופה שמעלה את הטסטוסטרון לרמות נורמליות. ההשפעה מושגת על ידי עיכוב תגובת הגוף לאסטרוגן. הקורס המומלץ הוא שבועיים עם הפסקה של 10-14 ימים.
תופעות הלוואי הן נדירות, אבל די לא נעימות.והחיסרון העיקרי של טמוקסיפן הוא שאחרי הנסיגה שלו, מסת השריר אובדת. אבל השומן השרוף לא חוזר (בכפוף לדיאטה ספורטיבית, כמובן).
מסמך זה אינו מהווה תחליף להוראות התרופה. לא ניתן לרשום את התרופה באופן עצמאי. תרופה זו נרשמה רק על ידי רופא.
מה זה טמוקסיפן?
טמוקסיפן היא אחת התרופות הידועות והנפוצות ביותר לטיפול בסרטן השד. טמוקסיפן הוא "תקן הזהב" בטיפול מונע בסרטן השד בנשים חיוביות לקולטני אסטרוגן ופרוגסטרון.
מהו מנגנון הפעולה של טמוקסיפן?
ידוע שבמספר מקרים תאי הגידול מכילים חומרי חלבון הנקראים קולטנים, שיכולים להיקשר להורמוני המין הנשיים ולהוביל לגירוי צמיחת תאי הגידול. טמוקסיפן, העולה על פני תא הגידול, חוסם את הקולטנים ומונע מתא הגידול להתרבות.
מהן האינדיקציות לטמוקסיפן?
תלוי באסטרוגן (סרטן שד תלוי הורמונים) בנשים (במיוחד בגיל המעבר) ובגברים.
ניתן להשתמש בטמוקסיפן לטיפול בסרטן השחלות, סרטן רירית הרחם, סרטן כליות, מלנומה, סרקומה של רקמות רכות (אם קיימים קולטנים בגידול), בטיפול בסרטן הערמונית עם עמידות לתרופות אחרות.
האם ניתן לקבוע רגישות לטמוקסיפן?
התוויות נגד
הריון והנקה
רגישות יתר לתרופה.
תופעות לוואי
גלי חום (גלי חום)
הפרשות מהנרתיק או דימום
גירוד באזור איברי המין
נשירת שיער (נשירה מלאה היא נדירה)
כאבים באזור הגידול
כאבים בעצמות
עלייה במשקל
פחות נפוץ:
אגירת נוזלים
עייפות
דִכָּאוֹן
כְּאֵב רֹאשׁ
בִּלבּוּל
סְחַרחוֹרֶת
נוּמָה
עלייה בטמפרטורת הגוף
פריחה בעור
ליקוי ראייה (כולל שינויים בקרנית, קטרקט, רטינופתיה)
דלקת עצבים רטרובולברית
ירידה זמנית בתאי הדם הלבנים ובטסיות הדם
עלייה זמנית של אנזימי כבד (ALT ו-AST)
חדירת שומן לכבד, כולסטזיס (סטגנציה של מרה), הפטיטיס
בנפרד, יש להדגיש את תופעות הלוואי הבאות:
- סיכון מוגבר לקרישי דם ותרומבואמבוליזם (הסיכון עולה עם מינוי בו-זמני של טמוקסיפן עם תרופות כימותרפיות)
- היפרפלזיה (צמיחה) של רירית הרחם וסיכון מוגבר לפתח סרטן הרחם.
- כאבים בעצמות בתחילת התרופה (לאחר מכן הם פוחתים ונעלמים)
- הפסקת המחזור החודשי או אי סדירות של המחזור אצל נשים לפני גיל המעבר
- התרחשות של גידולי שחלות ציסטיות
מהי תגובת הבזק?
כאשר אתה מתחיל לקחת טמוקסיפן, אתה עלול לחוות "סימפטומים של החמרה של המחלה": כאבים באזור הגידול בשד, כאבי עצמות, חולשה, גלי חום. תגובה זו, המכונה "פלאש", פוחתת בהדרגה עם המשך השימוש בטמוקסיפן. מטופלים רבים רואים בתגובה זו תופעת לוואי חמורה ומפסיקים ליטול את התרופה. אם אתה מבחין בתגובה דומה, פנה לרופא שלך ודון במצב.
איך לקחת טמוקסיפן?
ניתן ליטול טמוקסיפן עם או בלי אוכל, עם כמות קטנה של מים.
האם ניתן להחליף טמוקסיפן בתרופה עם פחות סיבוכים?
כן. לתרופה מהדור השני של Toremifene יש פחות תופעות לוואי.
בנשים בגיל המעבר (כאשר המחזור החודשי נפסק), חלופה לטמוקסיפן הן תרופות מקבוצת מעכבי ארומטאז (אקסטרות, ורו-אנסטרוזול, פמארה, ארימידקס).
בנשים עם מחזור חודשי נשמר, הפסקת תפקוד השחלות (zoladex, buserelin, goserelin) יכולה לשמש כטיפול הורמונלי.
מהם היתרונות של טמוקסיפן?
טמוקסיפן היא תרופה במחיר סביר עם יעילות גבוהה מוכחת נגד סרטן השד.
מהם החסרונות של טמוקסיפן?
החסרונות של טמוקסיפן קשורים לתופעות הלוואי שלו. חשוב לציין שתופעות לוואי הן בלתי נמנעות בשימוש ארוך טווח בכל תרופה.
האם יש הבדלים בטמוקסיפן בהתאם לארץ הייצור?
על פי הביקורות של המטופלים שלי והתצפיות שלי, אין הבדלים מיוחדים באיכות של טמוקסיפן מתוצרת רוסית או פינית. המטופלים שלי התלוננו על יותר מדי סיבוכים (כנראה בגלל ניקוי לקוי) של הטמוקסיפן המקסיקני.
מה עלי לעשות בזמן נטילת טמוקסיפן?
להיות תחת פיקוח של רופא
לעבור באופן קבוע בדיקה אצל גינקולוג (בהינתן יכולתו של טמוקסיפן להשפיע לרעה על הרחם)
דמיטרי אנדרייביץ' קרסנוז'ון, במיוחד עבור האתר "הכל על סרטן השד" (www.breast-cancer.ru ), עודכן לאחרונה ב-12 בדצמבר 2014
