האם ניתן לרפא סדק בפי הטבעת. סדק בפי הטבעת: מה לעשות ואיך לטפל

לכן, החלטתי לכתוב פוסט נפרד בנושא זה, בו אנסה להדגיש את כל הגורמים האפשריים לבעיה זו, למרות חלק מאופיים הפרוזאי.

הפיסורה האנאלית שלך לא תתרפא? גלה עשרה גורמים לאי ריפוי וכיצד לפתור בעיה זו כבר עכשיו.

ראשית, סטייה קצרה לאנטומיה. לא אכתוב בשפה רפואית יבשה, שמובנת בגדול רק לרופאים. אני אכתוב בשפה פשוטה, גם אם היא לא ממש נכונה.

פיסורה אנאלית או פיסורה אנאלית היא קרע, פצע על פני השטח הרירי של החלק התחתון של פי הטבעת. הוא נוצר או עקב נזק על ידי צואה קשה עקב ריקון לא תקין של המעיים או עקב עווית של שרירי פי הטבעת.

עווית היא התכווצות בלתי נשלטת של השרירים, שלעתים קרובות מלווה בכאב. במקביל מופרעת זרימת הדם לכלי הדם הנדחסים על ידי שרירים עוויתיים, הכרוכה בבעיות בריאות שונות.

כאשר מופיע פיסורה אנאלית, עשיית הצרכים הופכת לעינויים. אדם חווה כאב חד בעת ריקון המעיים, כאילו סכין חדה נדחפת לתוך פי הטבעת שלך. כאב זה מתרחש עקב קרע של פיסורה אנאלית שלא הספיקה להחלים.

כאבים לאחר עשיית צרכים הם תלת-פאזיים באופיים: כאבי חיתוך קצרי מועד בזמן פעולת המעיים, לאחר מכן מספר דקות של רגיעה, ולאחר מכן שעות רבות של כאב וייסורים.

לעתים קרובות יש כאב בלילה, שכן הסוגר (השריר) של פי הטבעת דוחס את קצוות הסדק האנאלי כדי לזרז את הריפוי שלו. זוהי תגובה הגנתית של הגוף, שמטרתה התאוששות.

ההתרוקנות עשויה להיות מלווה בדימום קל. דם משתחרר בדרך כלל בצבע ארגמן עז, אבל קורה שיש גם קרישי דם שנתלשו על ידי צואה מפני השטח של הסדק.

ריפוי פיסורה אנאלית היא אתגר אמיתי, מכיוון שאתה צריך לרוקן את המעיים שלך באופן קבוע, ולוקח זמן לסדק להחלים. אחת הדרכים לפתור בעיה זו היא צום, המתואר.

בכך מסתיים הטיול לאנטומיה וסימפטומים.

על פי הסטטיסטיקה, 90% מהסדקים האנאליים נרפאים מעצמם. עם זאת, ב-10% הנותרים, הריפוי אינו מתרחש. ומתעוררת שאלה יסודית: למה זה לא מרפא? מה צריך לעשות או בשום מקרה אסור לעשות על מנת שהסדק יחלים?

על מנת לענות על שאלות אלה, יש צורך לקבוע נכון את הסיבות לאי-ריפוי של סדקים אנאליים. מהן הסיבות האלו:

1. אבחון שגוי

כדי שפיסורה אנאלית תתרפא, היא חייבת להתקיים. זה נדוש, אבל קורה לעתים קרובות בגלל העובדה שמטופלים רבים לא הולכים לרופא לבדיקה.

לכן, ביקור אצל הרופא לצורך בדיקה נחשב לחובה.

2. עצירות

בנוכחות עצירות אצל אדם עם פיסורה אנאלית, תנועת המעיים קשה, מכיוון שהצואה נעה בצורה גרועה מאוד. המטופל צריך לדחוף חזק לפעולת עשיית הצרכים.

כתוצאה מכך, הלחץ התוך-בטני עולה, הדם זוהר לאזור פי הטבעת, גופי המערה גדלים בגודלם ופי הטבעת מצטמצם. מסות צואה מפעילות לחץ חזק על הסדק, מה שמוביל לקרע חוזר ונשנה שלו.

עצירות היא בעיה לא קלה. הדבר הראשון הוא שמירה על משטר השתייה ותוספת של כמות גדולה של פירות וירקות, סיבים לתזונה. עם עצירות אטונית, עם חומציות נמוכה של הקיבה, זה הכרחי.

3. שלשולים

עם שלשולים תכופים (שלשול), הצואה פעילה מאוד מבחינה כימית. זה מגרה את פני השטח של הקרע של הרירית, מונע את ריפוי הסדק. בנוסף, זה מוביל בהכרח לזרימת דם לאזור פי הטבעת, וזה בכל מקרה לא רצוי.

4. שרפרף קשיח

אם כל מסת הצואה קשה או החלק הראשון של הצואה קשה וגדול בגודלו, מה שקורה עם עצירות אטונית, אז בעת ריקון המעיים, הצואה פוגעת בסדק האנאלי בקצוותיהם הקשים.

יחד עם זאת, אי אפשר להוציא צואה מוצקה ללא ניסיונות חזקים, מה שמוביל לקרע חוזר ונשנה של הסדק.

5. יציאות לא נכונות

עם ריקון לא תקין של המעי, אדם חושף את פי הטבעת שלו לעומסים משמעותיים, מה שמוביל לקרע של הסדק האנאלי. אתה חייב לאמן את המעיים שלך להתרוקן.

אחרת, הריפוי של פיסורה אנאלית היא בעייתית.

6. היגיינה

לאחר פעולת מעיים, יש צורך לשטוף היטב את פי הטבעת כך שהסדק יפונה משאריות צואה. אחרת, השרידים הפעילים מבחינה כימית של הצואה יגירו את פני הסדק וימנעו את ריפויו.

7. עווית של הסוגר של פי הטבעת

עווית של שרירי פי הטבעת היא קושי אמיתי שנפתר בצורה גרועה מאוד על ידי הרפואה המודרנית. עם עווית, פי הטבעת מצטמצם, מה שמקשה על יציאת הצואה, לחץ הצואה על הסדק עולה ונקרע פגם חדש שלא נרפא ברירית התעלה האנאלית.

יחד עם זאת, עם התכווצות שרירים, זרימת הדם פוחתת, זרימת חומרי המזון והחמצן הדרושים להתחדשות התאים במקום הקרע מתדרדרת, ונצפה סטגנציה של פסולת תאי פסולת, מה שעלול לגרום לתהליכים דלקתיים.

כמו כן, עווית מתרחשת על בסיס עצבני עקב חשש לכאבים של יציאות מתקרבות. המטופל מדכא את הדחף, מה שמוביל לעצירות.

יש כאן כמה יציאות.

הראשון - אמבטיות חמות למשך 10-20 דקות כדי להרפות את הסוגר של פי הטבעת.

השני הוא מיקרו-קליסטרים נגד מים חמים כדי להקל על עשיית הצרכים. יש להניח מיקרוקליסטרים ממש לפני יציאת המעיים, כאשר אתה מרגיש דחף עז לעשות צרכים.

אחרת, חוקנים יכולים לדכא את הרפלקסים הרגילים לריקון המעיים, הדחף לעשות את הצרכים עלול להיחלש. אתה תשכח איך להיפטר מדברים מיותרים במעיים ללא חוקנים.

הדרך השלישית היא פעילות גופנית לשיפור זרימת הדם באזור האגן. כתבתי ביתר פירוט על הקשר והקינטיקה הכללית של שרירי האגן והרגליים פנימה.

הדרך הרביעית היא טיפול תרופתי, למשל, משחת ניטרוגליצרין. עם זאת, יש להשתמש בו לאחר התייעצות עם רופא.

השיטה החמישית היא כריתה כירורגית להקלה על עווית. כל השאלות בנושא זה למנתחים.

8. טחורים

9. דרמטיטיס פריאנלי

בנוכחות דלקת ליד פי הטבעת, המתבטאת באדמומיות, גירוד ונפיחות, הריפוי של הסדק האנאלי מתדרדר בחדות. מאז הגורמים לדרמטיטיס יכולים להיות שונים - אלרגי, חיידקי או פטרייתי, במקרה זה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

אחרת, הסדק פשוט לא יחלים, נוצרות עליו צלקות, מה שנקרא פקעות זקיף שמונעות ריפוי, אותן יש להסיר בניתוח.

10. חולה במחלת מעי דלקתית או זיהומית

במקרה זה, אתה צריך בדיקה מלאה על ידי רופא. ולא משנה כמה תטפלו בסדק בעצמכם, הוא לא ירפא. תסיק את המסקנות שלך.

אלו הסיבות העיקריות לאי ריפוי של סדקים אנאליים. אם אתה מוצא לעצמך סיבות דומות, השאר את תגובתך למאמר זה. בשבילי זה ממש חשוב.

במהדורה המודרנית של ICD, פיסורה אנאלית מקודדת כ-K60.0 או K60.2. כאשר מופיע פער אורכי בקו האמצע של פי הטבעת, אדם, ככלל, חווה כאב חיתוך במהלך יציאות. בהתאם לטופוגרפיה, פגיעות פנימיות אלו מתחלקות לאחורי, קדמי ומראה, ולפי אופי המרפאה הן מחולקות לאקוטיות וכרוניות.

פיסורה אנאלית היא קרע אורכי, פצע או פצע, הממוקם לרוב לאורך קו האמצע, לאורך חצי העיגול האחורי של פי הטבעת (כשהמטופל נמצא בשכיבה). שברים או פצעים כאלה יכולים להופיע בכל גיל, אך מחלה זו שכיחה יותר בקרב צעירים.

גורמים ותסמינים של סדקים אנאליים חריפים וכרוניים

לרוב, הגורמים לסדקים בפי הטבעת הם צואה תכופה עקב שלשול או להיפך, קרעים בפי הטבעת מעוררים עצירות או מעבר צואה קשה דרך פי הטבעת. לעתים קרובות, סדקים מתרחשים לאחר מין אנאלי או מופיעים ללא סיבה נראית לעין. נזק זה הוא אחת המחלות הפרוקטולוגיות השכיחות ביותר.

הבחנה בין קרעים אקוטיים לכרוניים.

סדקים אנאליים חריפים מופיעים בדרך כלל לאחר אפיזודה של עצירות או שלשול ומחלימים מעצמם כאשר הצואה מתנרמלת. סדקים חריפים נרפאים ב-40-60% מהחולים עם נורמליזציה של הצואה. אם זה לא יקרה, הם עלולים להפוך לכרוניים כתוצאה מהיווצרות מעגל קסמים.

סדקים אנאליים כרוניים קיימים יותר משלושה חודשים, מלווים בסימנים לתהליך כרוני (קצוות מורמות, שריר הסוגר חשוף, פקעת זקיף, פימבריה אנאלית היפרטרופית). מחלה זו קשורה לטונוס מוגבר של הסוגר האנאלי. בטראומה חריפה או כרונית של התעלה האנאלית, הנגרמת על ידי עצירות ומעבר צואה קשה, או להיפך, שלשול, מתרחש קרע שטחי של רירית התעלה האנאלית; בתגובה לכאב, הטון של הסוגר האנאלי הפנימי עולה, כלומר, העווית שלו. בגלל הלחץ המוגבר הסדק "מתחבא" מאחורי קפלי התעלה האנאלית ולכן לא ניתן לנקותו, מה שמוביל בתורו לדלקות, כאבים ושוב התכווצות סוגר מוגבר וכו'.

הסימפטום של פיסורה אנאלית הוא כאב בפי הטבעת, בדרך כלל במהלך או אחרי פעולת מעיים. הכאב מפסיק לאחר הצואה, אך לפעמים יכול להימשך מספר שעות לאחר מכן או להיות קבוע. סימפטום זה של פיסורה אנאלית כרונית, כגון דימום, בדרך כלל אינו בולט במיוחד, בדרך כלל מתבטא בצורה של עקבות דם על נייר טואלט.

טיפול יעיל בפיסורה אנאלית: תרופות וטיפול דיאטטי

ללא קשר לסיבה, הטיפול בפיסורה אנאלית מכוון להשגת צואה רגילה תקינה ולהפחתת טונוס הסוגר.

נורמליזציה של הצואה (לעצירות - משלשלים קלים ו"מרככים" של הצואה, צריכה מוגברת של סיבים, נוזלים). תכשירים מומלצים המכילים לקטולוזה:

"Duphalac", "Normaze"

תרופה מרככת צואה - פורלקס.

טיפול בדיאטה.בעת טיפול בפיסורה אנאלית, יש צורך להוציא מהתזונה מנות חריפות ותבלינים, כמו גם אלכוהול. לסיבים (סוגיהם השונים) תפקיד חשוב בוויסות הצואה. רק 200-300 גרם של סלק מבושל עם שמן מבטל עצירות ומגביר את תנועתיות המעיים, משחרר וריכוך צואה. למשמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, לפירות קיווי יש את אותה תכונה (אך אסור להיסחף בגלל ההשפעה המעצבנת של חומצות).

אמבטיות ישיבה.שיטה זו עוזרת למטופל להירגע, מספקת משטר היגייני.

תרופות המקלות על עווית של הסוגר האנאלי הפנימי (ניתן להמליץ ​​על השימוש בהן רק לאחר התייעצות עם רופא):

0.2% משחת ניטרוגליצרין מקומית (כמות משחה שמתאימה לקצה האצבע נמרחת על אזור פי הטבעת פעמיים ביום). ההסתברות להחלמת סדק תוך 4-8 שבועות היא 40-60%, תופעות הלוואי הן כאב ראש (ניתן להפסיק עם פרצטמול), טכיקרדיה;

משחת דילטיזם 2% או משחת ניפדיפין 0.3%. יישום 2-3 פעמים ביום על העור הפריאנלי. אותו קצב ריפוי כמו משחת ניטרוגליצרין, פחות כאב ראש אך עלול לגרום ליותר גירוי;

נרות "Methyluracil" בבוקר ו"Natalsid" בערב, כמו גם טבליות methyluracil ארבע פעמים ביום לאחר הארוחות. התכונות הפרמקולוגיות של נרות Natalsid נובעות מהנוכחות בהרכב של חומר פעיל ביולוגית - נתרן אלגינט - תוצר של עיבוד אצות ים חומות.

הודות להרכב שנבחר בצורה מושלמת, ל-Natalsid יש אפקט אנטי דלקתי, המוסטטי וריפוי פצעים בולט. תוך מספר ימים לאחר תחילת השימוש בו, סימני הדלקת יורדים באופן ניכר, ספירת הדם משתפרת (תכולת הלוקוציטים וההמוגלובין מתנרמלת), הכאב נעלם.

להלן מתאר מה עוד אתה יכול לעשות כאשר מופיע פיסורה אנאלית.

איך עוד אפשר לרפא פיסורה אנאלית?

כדי לרפא פיסורה אנאלית במהירות האפשרית, ניתן ליישם משטר טיפול אחר, יעיל לא פחות, הכולל מינוי של תרופה משולבת לשימוש מקומי, אליה היא שייכת. "פרוקטוסדיל".

מחיר סביר ופעולה מורכבת הופכים אותו לאחד הגורמים הטיפוליים העיקריים במאבק במחלות כאלה.

אחת משתי צורות המינון (משחה או נרות פי הטבעת) נקבעת בהתאם לתסמינים הרווחים של המחלה. עם סדקים אנאליים וטחורים פנימיים, נרות נקבעות. המשחה מיועדת לטחורים חיצוניים ופנימיים (במיוחד באותם שלבים שבהם הכאב והגירוד בולטים ביותר), פרוקטיטיס, אקזמה פריאנלית.

עם טיפול שמרני מקומי, ביקורות חיוביות רבות קיבלו תרופות משולבות, שאליהן שייכת גם המשחה. "אורובין". לתרופה זו פעולה אנטי אלרגית, אנטי דלקתית, מחטאת ואנטי-אקסודטיבית (ביטול חדירות מוגברת של כלי הדם ושחרור נוזלים לרקמות).

הסינים, שהידע המעמיק שלהם ברפואה אינו מופקר, השתמשו זה מכבר בענבר טבעי ופנינים, שנטחנו לאבקה והוסיפו למשחה, לטיפול בטחורים. הם שמו לב שהמינרלים האלה מכילים חומרים שיש להם תכונות להרגיע קשרים מודלקים.

"בזורניל"בעל השפעה מקומית עפיצה, אנטיספטית, משככת כאבים, משחררת גודש והמוסטטית, ולכן היא מיועדת כתרופה לטיפול בטחורים, אקזמה של פי הטבעת, פיסורה אנאלית והעלמת גירוד וכאב.

משמש בטיפול בסדקים אנאליים ובתרופות כגון:

"פרוקטוסן"

"אולטרה-פרויקט"ואחרים.

מצא את השימוש בשיטה כזו לטיפול בסדק כמו הזרקת בוטוקס לתוך הסוגר הפנימי:חיטוי מקומי והזרקה של 10-20 יחידות בוטולינום טוקסין A (תרחיף ב-1 מ"ל תמיסת 0.9% NaCl) ישירות לתוך הסוגר האנאלי הפנימי בכל צד (סה"כ: 20-40 יחידות) סבירות צפויה להחלמת פיסורה תוך 6-12 שבועות 80-85%. שיטה זו יכולה להיות מיושמת רק על ידי מומחה מוסמך ובזהירות רבה!

פעולות בטיפול בפיסורה אנאלית: כריתה וספינקטרוטומיה

פעולה כירורגית עם הופעת פיסורה פי הטבעת מתבצעת על ידי כריתה וספינקטרוטומיה, שעיקרה מנותח אחד מחלקי הסוגר האנאלי. התערבות זו מביאה להרפיית הסוגר, משככת כאבים ויוצרת תנאים לריפוי. מעבר של שריר זה בדרך כלל אינו מוביל לפגיעה באצירת צואה ואינו מגדיל את השהות בבית החולים.

פיסורה אנאלית היא הפרה של מבנה המבנה של הקרום הרירי של פי הטבעת האנושית. לרוב, פגם כזה מתרחש על הקיר האחורי. גודל הסדק נע בדרך כלל בין סנטימטר אחד לשני סנטימטרים. אבל, למרות זאת, המחלה, אם לא מטופלת, עלולה להוביל לסיבוכים מסכני חיים עבור אדם.

מחלה זו היא אחד המקומות הראשונים מבין הבעיות הנפוצות ביותר בתחום מחלות פי הטבעת. יותר מחמישים אחוז מההתרחשות של מחלה זו נצפית אצל נשים, במיוחד בין הגילאים עשרים וחמש עד ארבעים שנה. אצל גברים, זה קורה במידה רבה יותר עם נטייה מינית לא מסורתית.

אבל לא רק מבוגרים נוטים לסדקים אנאליים. לעתים רחוקות מאוד, אבל עדיין, זה יכול להתרחש אצל ילדים. ילדים בגילאי הגן ובית הספר היסודי נחשפים לרוב למחלה. מופיע באופן שווה בילדים מכל מין. במקרה זה, הפיסורה האנאלית אינה עולה על גודל של כמה מילימטרים.

עם הזמן, קצוות הסדק מתעבים, מה שמקשה יותר להיפטר מבעיה עדינה שכזו. ואם אתה לא מתחיל את הטיפול בזמן, אז יש אפשרות למספר סדקים בפי הטבעת.

אם ניתן טיפול יעיל, אז אפשר להיפטר ממחלה כזו כמעט בכל המקרים. היוצא מן הכלל היחיד הוא הפנייה בטרם עת לעזרה למומחים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

סדקים אנאליים יכולים להיגרם מגורמים רבים. בין העיקריים שבהם:

• עבודה פיזית קשה;
• מְמוּשָׁך;
• צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים;
• חפץ זר בפי הטבעת;
• אורח חיים בישיבה או תנאי עבודה;
• אכילת מזון מתובל בתבלינים חמים;
• כל נזק או פציעה שהשפיעו ישירות על מבנה הרירית האנאלית;
• מחלות זיהומיות של המעי;
• חריף ;
• לידה, שסיבוך שלה הוא פתולוגיה כזו;
• חוקנים, במיוחד אם זה לא נכון לבצע הליך כזה;
• - הסיבה השכיחה ביותר לפיסורה אנאלית אצל ילד;
• נזק במהלך בדיקה רפואית;
• יחסי מין ספציפיים - מין אנאלי או חד-מיני.

זנים

המחלה קיימת במספר צורות ויכולה להיות:

• פיסורה אנאלית חריפה - ההיווצרות התרחשה לפני פחות מחודש. נזק מסוג זה מחלים מעצמו לאחר זמן מסוים, כחודש וחצי;
• פיסורה אנאלית כרונית - מתאפיינת בקיום ארוך ומלווה בדימום מועט.

תסמינים

ישנם מספר סימנים לביטוי המחלה:

• תחושת צריבה חזקה בפי הטבעת, שיכולה להפוך לתחושת כאב מתמשכת;
• הפרשה קטנה של דם יחד עם צואה (ניתן לראות בקלות על נייר טואלט). יחד עם זאת, המבנה והצבע של הצואה אינם משתנים.

על פי מהלך ותדירות הסימפטומים של פיסורה אנאלית, אתה יכול להבחין באופן עצמאי בצורת המחלה:

• תחושות כאב. בחריף - אינטנסיבי, עם משך של עד עשרים דקות, מפריע לאדם רק במהלך תהליך עשיית הצרכים. פיסורה אנאלית כרונית אינה בולטת במיוחד, נמשכת כשלוש דקות, אי נוחות מורגשת גם במהלך וגם לאחר פעולת עשיית הצרכים;
• עוויתות. הצורה הכרונית אינה מלווה, אבל בצורה החריפה, העווית מגבירה את הכאב, מביאה גוון פועם;
• דימום - שתי צורות המחלה מתאפיינות בשחרור דם, ההבדל הוא רק בכמות. כרוני - במידה פחותה, חריפה - עם דרגת ריכוז גבוהה יותר;
• הישנות של חומרת הסימנים המובהקת - לצורה הכרונית - אופיינית, לצורה החריפה - לא.

עבור ילד, במיוחד תינוק, הצגת התסמינים שונה במקצת מזו של מבוגר.

אצל תינוקות, מחלה זו מתבטאת ב:

• צרחות ובכי חזקות כאשר צואה מופרשת;
• צפיפות צואה;
• נוכחות של ריר בצואה;
• הפרעת שינה;
• היעדר גזים;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
• חרדה מוגברת וחוסר שקט של התינוק.

ילד גדול יותר עשוי:

• לעכב באופן עצמאי את פליטת הצואה;
• להתלונן על אי נוחות ותחושה של חפץ זר בפי הטבעת;
• הילד עלול לסרב ללכת לשירותים או לשבת על הסיר מחשש לכאב.

סיבוכים

כמו רוב המחלות, הפרעה במבנה הפרינאום האנאלי גוררת השלכות על בריאותו של מבוגר או ילד. אבל ראוי לציין שהם לא מופיעים בכל החולים, אלא בהתאם למהלך הפרט של המחלה.

סיבוכים של פיסורה אנאלית הם:

• דימום מתמיד (לא רק במהלך יציאות);
• התפשטות זיהום דרך רירית המעי;
• דלקת של הממברנה המקיפה את פי הטבעת (המורכבת מתאי שומן);
• (אצל גברים).

אבחון

לפני מתן אבחנה סופית למטופל, על הרופא לבצע שורה של אמצעי אבחון, המורכבים מ:

• בדיקה של פי הטבעת. זה מתבצע כך שהרופא יכול להבחין בצורת המחלה על ידי סימנים חיצוניים;
• ניתוחים קליניים;
• מחקר באמצעות כלים מיוחדים.

בדיקה תעזור לרופא לקבוע את סוג המחלה ולרשום את הטיפול הנכון. זה נעשה מכיוון שהצורות החריפות והכרוניות של פיסורה אנאלית שונות כלפי חוץ.

למחלה חריפה יש:

• צורת פער שטוח, באורך של כשני סנטימטרים;
• קצוות אלסטיים;
• תחתית נקייה.

פיסורה אנאלית כרונית מיוצגת על ידי:

• בצורת פער, אבל לא אפילו, אלא בזיגזג;
• קצוות דחוסים ולא אחידים;
• החלק התחתון מצולק ועם ציפוי אפרפר.

מחקר אינסטרומנטלי כולל:

• אנוסקופיה - בנוסף בשימוש בבדיקה דיגיטלית;
• רטרוסקופיה - לזיהוי מחלות אפשריות של המעי הגס;
• איריגוסקופיה - כדי לשלול או לאשר נזק למעי;
• רדיוגרפיה.

יַחַס

ניתן לטפל בסדקים אנאליים בכמה דרכים:

• תרופות;
• התערבות כירורגית.

טיפול בתרופות ומשחות מכוון ל:

• הסרת תחושות כואבות;
• היפטרות מעוויתות של הפתח;
• נורמליזציה של הפרשת צואה;
• מַרפֵּא.

כאשר מחפשים עזרה בשלבים המוקדמים של המחלה, ניתן להיפטר ממנה על ידי שימוש במשחות מיוחדות או נרות עבור סדקים אנאליים, אותם רושם הרופא, והמטופל יכול לבצע טיפול בבית בעצמו. משלשלים קלים יעזרו להקל על עצירות.

ניתוח לפיסורה אנאלית מתבצעת רק כאשר טיפולים אחרים לא עזרו למטופל, וכן בסוג הכרוני של המחלה. במהלך הניתוח מסירים את הקצוות הצפופים של הסדק ומנקים את תחתית הכיב. התערבות רפואית כזו תסייע לריפוי מהיר, ולאחר מכן ניתן להבטיח החלמה מלאה של המטופל. משך הניתוח חצי שעה.

לאחר שעבר כל שיטת טיפול, אדם מקבל דיאטה מיוחדת, שבמהלכה אסור למטופל להשתמש:

• מזון שומני ומטוגן;
• תבלינים חמים, רטבים וקטשופים;
• משקאות אלכוהוליים בכל כמות.

עם פיסורה אנאלית, יש להעשיר את התזונה:

• סִיב;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• פירות וירקות טריים;
• פירות יבשים - בעיקר משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים ותמרים;
• מוצרי חלב.

בנוסף, שתו הרבה מים ותה ירוק לא ממותק, לפחות שני ליטר ביום.

ניתן לטפל בפיסורה אנאלית באמצעות תרופות עממיות. מעשבי התיבול והצמחים המפורטים להלן, משחות, מרתחים ותמיסות נעשות. המתכונים מורכבים מ:

• חלק רך של אלוורה;
• תערובות של yarrow, centaury, סנט ג'ון wort ושמן צמחי;
• חלמית יער וקמומיל;
• סובין, מאודה במים רותחים;
• ביצים ושמן דגים;
• קליפת עץ אלון;
• תועלת ופלטה;
• קלנדולה ואדמונית;
• גזר, סלק ושומן גירית;
• מרווה.

תרופות עממיות כוללות אמבטיות ישיבה, המורכבות מ:

• מחלב ובצל;
• קמומיל;
• סִדרָה;
• מנטה, אך לא מנטה;
• אשלגן פרמנגנט;
• שמן אשחר ים.

נטילת אמבטיות כאלה לא תעלה על עשר דקות ביום. אתה צריך ליישם אותם מדי יום, עד להחלמה מלאה.

מְנִיעָה

סוכנים מניעתיים לסדק אנאלי יכולים למנוע לחלוטין התרחשות של הפרעה כזו.

מניעה מורכבת מחוקים פשוטים:

• לדבוק באורח חיים בריא, לנטוש לחלוטין אלכוהול וניקוטין;
• התזונה צריכה להיות מורכבת מכמות גדולה של ויטמינים, סיבים וחומרים מזינים אחרים. במיוחד יש לעקוב אחר הדיאטה כאשר מופיע פיסורה אנאלית בילד;
• אל תעכבו את הדחף לעשות את צרכיו;
• הקפדה על היגיינה אישית של איברי המין;
• טיפול בזמן במחלות אנאליות אחרות;
• פעילות גופנית, אך לא מוגזמת;
• כחצי שעה ביום להקדיש להליכה (עם אורח חיים בישיבה);
• אם תהליך עשיית הצרכים לא התחיל לאחר חמש דקות של בילוי בשירותים, עדיף לדחות אותו לזמן מה;
• לצרוך כמויות קטנות של קטניות, מאפים, שמן חמניות לא מזוקק;
• מזון לא צריך להיות לא חם מאוד או לא ממש קר;
• לשתות הרבה נוזלים (לפחות שני ליטר ביום).

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

במה שונה פיסורה אנאלית חריפה מזו כרונית? יש הבדל אחד משמעותי בין שתי הצורות הללו. פיסורה חריפה מתרחשת באופן ספונטני כתוצאה מקרע ברירית המעי וחולמת מהר מאוד (בטיפול מתאים). אבל הסוג הכרוני של המחלה חמור יותר. ככלל, זה מתרחש עם ביטויים קבועים של צורה חריפה, כאשר פער קטן מתחיל להתרחב ולהיות מאוכלס במספר רב של פתוגנים. ניתן לראות פיסורה אנאלית מסוג זה במשך מספר שבועות או אפילו חודשים.

סימנים של פיסורה חריפה

לסדק חריף של פי הטבעת יש מספר תסמינים בולטים:

• כאב בפי הטבעת - חזק, אך קצר מועד, מתרחש עם גירוי מכני, במהלך יציאות ותוך 15 דקות לאחריו. מטבעו, זה יכול להיות דקירה, משיכה, שריפה, לחיצה או צביטה. עוצמת התחושות תלויה ישירות בעומק השסע - ככל שהוא עמוק יותר, כך כואב יותר. מאוחר יותר, כשהתהליך הדלקתי מצטרף, הכאב יכול להיות קבוע ולהופיע במהלך היום;
• גירוד ואי נוחות חמורה - הנגרמים על ידי תחתונים סינתטיים, לא נוחים או הדוקים מדי. ככל שהסדק ארוך יותר, כך האזור המגרד גדול יותר ואי הנוחות גדלה;
• עוויתות של פי הטבעת (סוגר) - מלווה בכאבים עזים וקושי בעשיית צרכים;
• הפרשות קלות של דם ארגמן או כהה - מופיעות במהלך טיול לשירותים, כאשר צואה צפופה עוברת דרך פי הטבעת.

גורמים למחלה

התפתחות סדקים חדים יכולה לגרום למספר סיבות:

• עצירות כרונית - הם מאלצים אדם לדחוף חזק, מה שמוביל ללחץ מוגבר בפי הטבעת;
• פציעות מכניות הנגרמות מחשיפה לנייר טואלט באיכות נמוכה, מעבר צואה צפופה, בדיקה אינסטרומנטלית של פי הטבעת ומין אנאלי מחוספס;
• פעילות עבודה, מלווה בניסיונות חזקים או סיבוכים אחרים;
• היגיינה לא נכונה או לא מספקת - מובילה להופעת תפרחת חיתולים, הגורמת להתפתחות סדקים חדים;
• דלקת ברירית המעי, שהופיעה על רקע פלישה הלמינטית, פרוקטיטיס, דיסבקטריוזיס או שלשול;
• הפרה של אספקת הדם לאזור פי הטבעת או סטגנציה של דם - מתרחשת עקב אורח חיים בישיבה;
• נוכחות של טחורים - הם מחלישים את דפנות פי הטבעת, מה שמגביר את הסיכון לפציעה;
• המבנה הספציפי של פי הטבעת;
• שינויים פתולוגיים במערכת העצבים המרכזית.

יש לציין כי נדרש שילוב של מספר סיבות להופעת סדק חד.

אבחון המחלה

פיסורה אנאלית חריפה וכרונית מאובחנת באמצעות אותן בדיקות רפואיות, אותן ניתן לבצע רק על ידי פרוקטולוג.

בדיקה חיצונית

ברוב המקרים, סדק בפי הטבעת מורגש בבדיקה חיצונית שטחית. כלפי חוץ, הוא דומה לקו אורך או למשולש קטן בגוון אדום בוהק.

בדיקת אצבע

בדיקה זו כוללת חיטוט בדפנות פי הטבעת בעזרת אצבע מוחדרת לתוכה. זה מאפשר לך להעריך את עוצמת העווית של הסוגר.

סיגמואידוסקופיה

הדרך המדויקת והפופולרית ביותר לבדיקת פי הטבעת. זה מתבצע באמצעות סיגמואידוסקופ, מכשיר המאפשר לבחון את הקרום הרירי בעומק של 30 ס"מ מפי הטבעת.

אנוסקופיה

זה כרוך בבדיקה יסודית של החלק האחרון של המעי.

טיפול בפיסורה אנאלית

כיצד לטפל בפיסורה אנאלית חריפה? ישנן מספר אפשרויות טיפול יעילות, הן כירורגיות והן לא ניתוחיות. בואו נשקול כל אחד מהם.

שיטות לא ניתוחיות

דִיאֵטָה

כאשר מטפלים בסדק חריף, דחוף לבדוק את התזונה והתזונה הרגילים. כדי להחזיר את הצואה לקדמותה ולהאיץ את תהליך הריפוי, פעל לפי ההמלצות הבאות:

• טען סיבים הנמצאים בפירות, ירקות ופירות יבשים. מזון ירקות מחוספס מרכך צואה, מקל על תהליך עשיית הצרכים ומונע עצירות;
• שתו יותר מים נקיים - 1.5-2 ליטר ליום;
• לא לכלול מהתפריט מזון מלוח, מטוגן, חריף, חמוץ, מתוק, שימורים, שומני ומעושן. החליפו אותם בעמיתים מבושלים, אפויים ומבושלים;
• תשכח מאלכוהול וסיגריות;
• אכלו דגנים מדי יום - כוסמת, שיבולת שועל, שעורה וגריסי פנינה שימושיים במיוחד. אבל אורז לבן וסולת מעוררים עצירות.

תרופות

לטיפול בסדקים משתמשים בתרופות הבאות:

• ויטמינים E ו-A - להאיץ תיקון רקמות;
• תרופות אנטי דלקתיות (Salofalk) - מקלות על דלקת בפיסורה האנאלית.

משלשלים

תרופות שמטרתן להקל על יציאות מחולקות ל-3 קבוצות:

• מרכך - Norgalax, תכשירים על בסיס שמן אשחר ים וג'לי נפט;
• הגדלת נפח תכולת המעי - אמצעים המבוססים על פסיליום ואגר-אגר (Mukofalk, Naturolax, Fiberlex) ומבוסס על תאית (Fibercon, Fiberal);
• אלכוהולים רב-הידריים - דופאלק, סורביטול, נורמאז, לקטיטול, לקטולוז, מקרוגול.

אמבטיות סיץ

אמבטיות ישיבה אנטי דלקתיות או אנטיספטיות יעזרו להרפיית שרירי הסוגר. הם נקבעים לאחר עשיית צרכים ולפני הכנסת תרופות מקומיות. טמפרטורת המים היא כ-30 מעלות, משך הפגישה 15-20 דקות. כפתרון טיפולי, נעשה שימוש במרתח של קליפת עץ אלון וקמומיל (1: 2). הם מאפשרים לך להסיר דלקת ברקמות, להאיץ את תהליך הריפוי שלהם ולייבש את קצוות הסדקים. לעתים רחוקות יותר, אשלגן פרמנגנט משמש לאמבטיות ישיבה - תמיסה ורודה מעט.

עוד מתכון יעיל - מערבבים 20 גרם קלנדולה, ירוול, סנט ג'ון וורט ומרווה. יוצקים מהם 1 ליטר מים רותחים, ממתינים 30 דקות ומסננים דרך מסננת.

משחות

כדי להקל על החמרה של פיסורה כרונית בפי הטבעת, להפחית כאב ולהעלים גירוד חמור, השתמשו במשחות חיטוי, קוטלי חיידקים וריפוי - Levomekol, משחת וישנבסקי, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Acttosan Proginic, , אמלה, קתג'ל או ניטרוגליצרין.

משחות לסדקים אנאליים צריכות להכיל בסיס שומני, לשלב תכונות אנטי דלקתיות וריפוי פצעים, וגם לא לגרום לאלרגיות וגירויים. התרופה ניתנת פעמיים ביום לאחר הליכה לשירותים ואמבטיה של 10 דקות. משך הקורס הממוצע הוא 10 ימים.

נרות

עזרה טובה בפתרון בעיה זו תהיה נרות אנאליות - Relief, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, כמו גם נרות עם אשחר ים, מתילאורציל או תמצית בלדונה. יש להשתמש בהם לאחר יציאות בבוקר ובערב.

חוקנים

כחלק מהטיפול הלא ניתוחי בפיסורה אנאלית חריפה ניתן לתת גם חוקנים. על ידי הנחתם בזמן הדחף לעשות את הצרכים, אתה יכול להקל על תהליך תנועת המעיים.

• חוקן מים. מערבבים מים רתוחים עם מעט מלח. ממלאים את הספל של Esmarch בערך לחצי בתערובת זו. הכנס את קצה הספל לפי הטבעת, לאחר ששמנת אותו בקרם שומן. הרם את הספל של Esmarch גבוה ככל האפשר - זה יבטיח זרימה חופשית של הנוזל לתוך פי הטבעת;
• חוקן שמן. מערבבים 150 גרם מים עם 50 מ"ל שמן. השתמש לפי התוכנית המוכרת לך;
• חוקן עם שמן אשחר ים וקלנדולה. יוצקים 2 כפות. ל. פרחים יבשים של קלנדולה 1 ליטר מים רותחים. להשרות במשך שעתיים, לסנן דרך מסננת ולשפוך פנימה 2 כפיות. שמני אשחר ים.

שיטות כירורגיות

טיפול כירורגי בפיסורה אנאלית חריפה נעשה כאשר כל השיטות הנ"ל לא הניבו את התוצאה הרצויה, ומצבו של המטופל רק מחמיר. במקרה זה, הרופא המטפל עשוי להחליט לבצע ניתוח בהרדמה מלאה, במהלכו מתבצעת כריתת סוגר או כריתה של רקמת צלקת הממוקמת באזור הסדק. ניתן לבצע כריתת סוגר בכמה דרכים:

• קלאסי - כרוך בשימוש באזמל, שלאחריו נשאר פצע מדמם. החסרונות של שיטה זו כוללים איבוד דם גדול, כמו גם כאב ומשך ההליך;
• כריתת לייזר - צריבה של רקמות פתולוגיות עם קרני אינפרא אדום. יתרונות ההליך כוללים היעדר דימום, תקופת החלמה מהירה ומהירות ההליך (עד 20 דקות). למרבה הצער, כריתת לייזר לא יכולה לשמש עבור עווית הסוגר חמורה;
• אלקטרוקרישה - שריפת אזורי העור שהשתנו בהשפעת הזרם. ההליך מאופיין בהיעדר מוחלט של איבוד דם;
• Electroradiocoagulation - הסרת צלקות בהשפעת גלי רדיו בתדר גבוה. הליך כמעט ללא כאבים עם תקופת החלמה קצרה;
• חלוקה היא פשרה בין טיפול שמרני לניתוח, המבוצע גם בהרדמה. במהלך גילוי אנאלי, הרופאים מרחיבים את הסוגר, מה שפותר חלק מהבעיה.

התערבות כירורגית מוסמכת מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון להישנות פיסורה אנאלית - ההסתברות להישנות אינה עולה על 2%.

סדק בפי הטבעת בשלב מוקדם של התפתחות אינו גורם למטופל אי נוחות רבה. אך אם הוא לא מטופל, הוא זורם לצורה כרונית, המאופיינת בכאבים עזים ובסיבוכים שונים.

הִתמוֹטְטוּת

נשיאת ילד מעיקה על הגוף הנשי, מה שמגביר את הסיכון להחמרה במחלות שונות. עצירות היא הגורם לסדקים אנאליים בפי הטבעת. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות. הם נועדו להקל על כאב, לרפא פצעים ולהעלים עצירות. כל המשימות הללו מסוגלות לפתור משחות מיוחדות ונרות. אבל כמעט כל התרופות אסורות במהלך ההריון. לכן, שיטות חלופיות נבחרות לטיפול. קודם כל, זו דיאטה והיגיינה אישית.

היא תופעה נפוצה למדי. ככלל, המחלה מתבטאת בצורה חריפה ורק במקרים מסוימים זורמת לכרונית. המחלה מאופיינת בסימנים כמו סירוב התינוק ללכת לשירותים או שהייה על הסיר במשך זמן רב, בכי ועצבנות. אם מופיעים תסמינים של פיסורה אנאלית, ההורים צריכים ללכת לרופא. גילוי בזמן של המחלה מבטיח החלמה קלה.

הטיפול בילדים מכוון ל:

• הסרת עוויתות וכאבים;
• נורמליזציה של צואה יומית;
• ריפוי פצע.

בנוסף, נקבעים דיאטה, תכשירים בצורה של נרות ומשחות, אמבטיות ישיבה.

סיבוכים אפשריים: אם סדק בפי הטבעת אינו מתרפא במשך זמן רב, הוא עלול להיות רגיש לזיהום. הפער מתחיל להירקב, הסבירות להיווצרות פיסטולה והתפתחות של מורסה מוגלתית עולה. היעדר מתיחת רקמות טבעית מוביל לפתולוגיה בהרחבת הלומן. כתוצאה מכך, המטופל מתחיל לסבול מעצירות מתמדת. אצל נשים יתכנו אי סדירות במחזור החודשי.

מְנִיעָה

כדי למנוע הופעת סדקים בפי הטבעת, יש להקפיד על כללים מסוימים:

• לשמור על ההיגיינה של פי הטבעת;
• לארגן תזונה נכונה ומאוזנת;
• למנוע בעיות עם הצואה.

תזונה מאוזנת ואורח חיים פעיל הם אמצעי המניעה העיקריים נגד מחלה לא נעימה.