קרצינומה, שחלות סרוסיות מובדלות בינוניות, כמה זמן הן חיות. קרצינומה של שחלות כבדות

קרצינומה של השחלות היא בעיה בריאותית רצינית לנשים

קרצינומה של השחלות - מה זה? זהו היווצרות ממאיר המתפתח מרקמת האפיתל של השחלות: כתוצאה ממוטציה מתחילה חלוקת תאים לא טיפוסית. קרצינומה היא ראשונית, משנית וגרורתית.

קרצינומה ראשונית מתפתחת בתחילה כגידול ממאיר; המשני מתעורר כתוצאה מהתנוונות של ניאופלזמה שפירה. סרטן גרורתי מתרחש כתוצאה מסחיפה של תאי גידול (עם זרימת דם או לימפה) ממוקד שנמצא באיבר אחר.

תשומת הלב! הסוג המסוכן ביותר של סרטן הוא גרורתי. הוא מאופיין בהתפתחות אגרסיבית ומהירה יותר של הגידול, התפשטות תאים סרטניים בכל הגוף, הופעת מוקדי סרטן משניים.

קרצינומה נקראת "הרוצח השקט" מכיוון שבשלבים המוקדמים הגידול אינו מורגש. אפילו בדיקת דם ואולטרסאונד עשויים שלא להראות את הופעת גידול ממאיר. ובשלב האחרון הטיפול קשה ולא תמיד נותן תוצאות חיוביות.

בהכנה היסטולוגית, צורות שונות של קרצינומה שונות באופן משמעותי. עם קרצינומה גרורתית, שתי שחלות מושפעות בבת אחת; באולטרסאונד, הגידול נראה כמו כיבים צפופים בפקעת.

צורות היסטולוגיות של המחלה

לסרטן השחלות על פי הסיווג המודרני יש את הצורות ההיסטולוגיות הבאות:

1. קרצינומה אפיתלית - מתפתחת מרקמות פני השטח של הגוף. לרוב, רק אחת מהשחלות מושפעת, מבלי להתפשט לצד השני. הוא נמצא בשלב האחרון, מכיוון שהוא מתפתח באופן א-סימפטומטי. עקב אבחון מאוחר, יש לו פרוגנוזה גרועה.
2. אדנוקרצינומה של השחלה - הגידול מתפתח מרקמת הבלוטה של ​​האיבר. באולטרסאונד, הניאופלזמה נראית כמו צומת רב-חדרי, שבו יש מוקדים נמקיים וחללים קטנים. מתחיל במהירות לגרורות.
3. לקרצינומה של השחלות הכבד יש סוגים רבים. הוא מהווה כמחצית מכלל הגידולים הממאירים של איבר זה. זה מאופיין על ידי נביטה דרך הקפסולה לתוך הרקמות העמוקות של השחלה.
4. קרצינומה רירית (יוצרת ריר) שחלות - מאובחנת רק במספר קטן של מקרים, אך מאופיינת באגרסיביות ובנטייה ליצירת גרורות. לא גדל לכמוסה. מלווה במחלות גינקולוגיות נלוות (הריון חוץ רחמי, שרירנים, דלקת של נספחי הרחם).

אלו הם הסוגים הנפוצים ביותר של גידולים ממאירים. סרטן תאים מעורב, שקוף ואנדומטריום שכיחים הרבה פחות.

קבוצת סיכון

קרצינומה של השחלות יכולה להימצא בכל אישה ובכל גיל. המחלה מתפתחת בהשפעת גורמים מסוימים, אך טרם זוהו גורמים ספציפיים.

גורמים מעוררים כוללים:

• מחלות גינקולוגיות;
• התבגרות מוקדמת ומנופאוזה מאוחרת;
• חוסר הריון ועקרות;
• שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות;
• אקולוגיה לא חיובית, השפעות רעילות ומסרטנות על הגוף;
• הרגלים רעים (אלכוהוליזם, עישון, תת תזונה);
• נוכחות של משקל עודף;
• גיל - מעל 45 שנים;
• תורשה עמוסה.

אם יש היסטוריה משפחתית או אישית של סרטן של איברי המין, בלוטות החלב או המעי הגס, אישה צריכה להיות קשובה לבריאותה. במקרה זה, הסבירות לפתח קרצינומה של השחלות עולה באופן משמעותי, ולכן יש צורך בבדיקות סדירות ובדיקות מניעתיות על ידי גינקולוג.

חָשׁוּב! הריון והנקה ארוכת טווח מסייעים במניעת הופעת גידולים, ולכן הרופאים ממליצים לעתים קרובות לנשים בסיכון לחשוב על לידה.

סימנים של קרצינומה

בשלב הראשוני של המחלה אין תסמינים ספציפיים. תמונה קלינית אופיינית מופיעה בשלבים 3-4 של התפתחות גידול ממאיר. לאישה יש:

• מחזור לא סדיר;
• כאב במהלך מגע מיני;
• דימום ברחם;
• בעיות במתן שתן ויציאות, הנגרמות מלחץ הגידול על האיברים הממוקמים ליד השחלות;
• כובד וכאב בבטן התחתונה;
• עלייה בנפח הבטן כתוצאה ממילוי חלל הבטן בנוזל פתולוגי.

אם pedicle מעוות או הניאופלזמה נקרעת, למטופל יש מצב חירום כירורגי.

חָשׁוּב! אם המטופל לא יקבל טיפול רפואי בזמן, הפתולוגיה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים ואפילו למוות.

טיפול בקרצינומה

הטיפול בקרצינומה של השחלות מתבצע בדרכים הבאות:

1. טיפול כימותרפי והקרנות.
2. התערבות כירורגית.
3. טיפול תחזוקה (משמש כאשר הגידול אינו ניתן לטיפול ואין דרך להסירו).

בחירת שיטת הטיפול תלויה בצורתו ובגודלו של הגידול, לוקליזציה שלו, במצבו הכללי של המטופל, וכן בנוכחות של פתולוגיות נלוות, במיוחד גינקולוגיות.

הסרה כירורגית היא הטיפול העיקרי בגידולים ממאירים. על סמך תוצאות הבדיקות, הרופאים מסיקים כי יש צורך להסיר את אחת השחלות או שתי שחלות יחד עם הרחם והצינורות. חלק מהאומנטום מוסר גם אם נמצאות עליו גרורות.

חָשׁוּב! אדנוקרצינומה פפילרית סרוסית של השחלה מטופלת בכימותרפיה ובצילומי רנטגן. התערבות כירורגית אפשרית רק בשלב מוקדם של התפתחות הגידול.

לרוב, טיפול פליאטיבי (הקרנות וכימותרפיה) משמש לקרצינומה של השחלה הפפילרית. זה נובע מהצמיחה המהירה וגרורות של הגידול, חדירתו לרקמות העמוקות של האיבר וזריעת הצפק.

טיפול אחזקה מכוון רק להעלמת תסמיני הגידול, להאט את צמיחתו ובהתאם להאריך את חיי המטופל.

בין המחלות הרבות של הציוויליזציה שלנו, גידולים ממאירים עומדים בנפרד. הם תוצאה של מרד של תאי גוף נגד המיכל שלהם. טעות שאפילו מערכת חיסונית חזקה לא מצליחה לפעמים לתקן. מחלה ערמומית, לעת עתה, מסתתרת בגוף, מבלי להראות את עצמה בשום צורה. מאוחדים בביטויים רבים, שכל אחד מהם נשמע מזמן: סרטן הגרון, הריאות, המעיים, הכבד, הקיבה. וההיפוסטזה שלה שהרימה את ידה על המחצית הנשית של האנושות היא סרטן השחלות.

מידע כללי

השחלות הן בלוטות זוגיות המעורבות בתהליכי חיים רבים. תפקידם העיקרי הוא ייצור והבשלה של ביצים, או ביציות. בנוסף, הורמונים חשובים לגוף הנשי נוצרים בשחלות:

• אסטרוגנים:
  • אסטרדיול;
  • אסטריול;
  • אסטרון;
• גסטגנים:
  • פרוגסטרון;
  • אוקסיפרוגסטרון;
• אנדרוגנים:
  • אנדרוסטנדיון;
  • dehydroepiandrosterone.

תהליכי סינתזה בקנה מידה גדול כאלה דורשים פעילות סלולרית גבוהה. עם חלוקה מתמדת, צמיחה, הצטברות חלבונים ו-DNA, מתרחשות שגיאות במנגנון הגנטי מעת לעת. מהתאים הרגילים של השחלות, עולים חדשים - משתנים, לא מגיבים לאותות הבקרה של הגוף. רוב החריגות הללו מבוטלות על ידי המערכת החיסונית, אך, בסבירות מסוימת, הן מסוגלות לשרוד ולהוליד צאצאים רבים - תאים סרטניים.

האפיתל של השחלה נוטה ביותר להתמרה לרקמה ממאירה.

לרוב, גידולים ממאירים נובעים מרקמת האפיתל של השחלות, שבהן תהליכי החלוקה מגיעים לעוצמה גבוהה. הם מהווים כ-70% מהמקרים. לעתים רחוקות יותר, תאים סרטניים הופכים למבשרים של בלוטות המין, שעברו מוטציות בשלבי ההתפתחות המוקדמים. בהתבסס על זה, סיכון מוגבר לפתח תהליך ניאופלסטי מתרחש עם ההפרעות הבאות:

• גנטית - נטייה תורשתית להופעת ניאופלזמות;
• רַעִיל:
  • הרגלים רעים;
  • מצב אקולוגי לא נוח;
  • חשיפה לקרינה מייננת;
• היסטולוגי:
  • אנדומטריוזיס - צמיחה של השכבה הפנימית של דופן הרחם;
  • תהליכים דלקתיים;
  • גידולי רחם:
    • שפיר (מיומה);
    • מַמְאִיר;
  • טְרַאוּמָה;
• הורמונלי:
  • אי סדירות במחזור:
    • הווסת מוקדמת (ווסת ראשונה);
    • גיל המעבר בטרם עת:
      • מוקדם - עד 45 שנים;
      • מאוחר - לאחר 55 שנים;
  • אִי פּוּרִיוּת;
  • צריכה מוגזמת או לא שיטתית של תרופות הורמונליות;
  • מחלות של בלוטות החלב:
    • מסטופתיה;
    • פיברואדנומטוזיס.

גידולי שחלות ממאירים מאובחנים מדי שנה בכ-200,000 נשים ברחבי העולם. שיעור התמותה מגיע ל-100,000. הבלתי חיוביים ביותר מבחינת השכיחות הם אזורי התעשייה של צפון אמריקה ואירופה. לדוגמה, בשוודיה, 210 נשים מתוך מיליון סובלות מסרטן השחלות, וביפן - רק 31. המחלה נמצאת במקום השני בתדירות בין ניאופלזמות, שניה רק ​​לסרטן צוואר הרחם, ובמקום הראשון בתמותה.

סוגי גידולים ממאירים

כל תהליך ניאופלסטי המשפיע על השחלות יכול להיות מאופיין באתר מוצאו. גידולים ראשוניים מקומיים מתרחשים ב-10-12% מהמקרים המאובחנים. לעתים קרובות הרבה יותר, מתגלה סרטן משני, שהתפתח בהשפעת תהליך פתולוגי באיברים אחרים. זה מהווה 88-90% מהמקרים.

בנוסף, למקורם של תאים סרטניים מרקמה מסוימת יש חשיבות רבה.לדוגמה, גידולים ממאירים המתפתחים מאפיתל הבלוטות נקראים אדנוקרצינומות, או "סרטן הבלוטה".

הסוג האגרסיבי ביותר של אדנוקרצינומה הוא סרוס. הוא קיבל את שמו בשל פעילותם של תאים שהשתנו המייצרים נוזלים ללא שליטה. גידול סרוסי גדל במהירות, מעביר גרורות לשני השחלות, האומנטום, הצפק ואיברים פנימיים שונים. הניאופלזמה שנוצרה מגיעה לגודל גדול, היא מורכבת ממספר רב של חדרים מלאים בנוזל.

קרצינומה סרוסית מורכבת מחדרים מלאי נוזלים

קרצינומה פפילרית, מצד אחד, דומה לזן הסרוסי - היא גם יוצרת גידול מובלע מלא בתכולת נוזלים. ההבדל הוא שצמחים מכוסים באפיתל נוצרים על הקירות הפנימיים של הניאופלזמה. חלקם דחוסים ומוספגים במלחים מינרליים (מבודדים). מצד שני, ניתן למצוא תוצאות כאלה גם בחלק מהגידולים שפירים, מה שיוצר בעיות באבחון המחלה.

בגידולים ריריים, האפיתל הוא כמו התאים המצפים את הרחם, ולכן הוא מייצר כמויות גדולות של ריר. הייצור מתבצע לא רק על ידי הגידול עצמו, אלא גם על ידי גרורות שהתפתחו ממנו. הניאופלזמה המרכזית יכולה להגיע לגדלים עצומים, וליצור הצטברות חסרת צורה של חדרים.

קרצינומה של תאים ברורים נחשבת לזן נדיר למדי, המהווה כ-3% מהמקרים המאובחנים. זה משפיע בעיקר על נשים מבוגרות, מתפתח באחת השחלות. תכונה של סוג זה של סרטן היא נוכחות ברקמות הגידול של תאים שקופים המכילים גרגרי גליקוגן. לעתים קרובות יותר - ב-10% מהמקרים - צוינה הופעת קרצינומות אנדומטריואידיות, הגדלות לאט ומגיבות היטב לטיפול.

קרצינומה של תאים צלולים מכילה מספר רב של תאים צלולים

קרצינומה מובחנת גרוע שונה מזנים אחרים ברמה הפרימיטיבית של התפתחות התא. התכונות של רקמות הגידול שונות מאוד מפרמטרים רגילים. בתנאים כאלה, הפרוגנוזה של צמיחה נוספת של הניאופלזמה הופכת מעורפלת מאוד, והטיפול נפגע על ידי גורמים אקראיים רבים.

במקרים מסוימים, תאים שהשתנו מתחילים לייצר הורמוני מין, מה שמוביל לגידול המייצר הורמונים. הדוגמה הבולטת ביותר של ניאופלזמות כאלה היא אנדרובסטומה, המופיעה בעיקר בגיל צעיר. הגידול מייצר כמות גדולה של אנדרוגנים - הורמונים סטרואידים זכריים, שבהשפעתם משתנים גם מראה הגוף הנשי וגם הפיזיולוגיה שלו.

ניאופלזמות גרמינוגניות מתעוררות עוד לפני לידתו של אדם, הנוצרות מבשרי השחלות או האשכים. תאים שהשתנו מסוגלים לנוע דרך אורגניזם לא נוצר, וממשיכים את התפתחותם במוח, בחזה ובחלל הבטן ובאזור האגן. הגידול הנפוץ ביותר בתאי הנבט הוא דיסגרמינומה - מבין הגידולים הממאירים שהתפתחו בנשים צעירות, הוא מהווה כ-20% מהמקרים. בבגרות, נתון זה יורד ל-0.5-1%.

תסמינים

בתחילת התפתחותו, גידול שחלתי ממאיר הוא אסימפטומטי לחלוטין.. הנזק שלאחר מכן לאיברים הפנימיים מוביל לפתולוגיות בעבודה של מערכת גניטורינארית:

• הפרה של המחזור החודשי;
• הפרשות דם מדרכי המין;
• קושי במתן שתן.

ככל שתאי הגידול מתפשטים, המצב מחמיר. יש תסמונת כאב בבטן, המחמירה על ידי עשיית צרכים, מתן שתן, יחסי מין, ואז - בתנועה פשוטה. ירידה במשקל הגוף. התפשטות גרורות משבשות את חילוף החומרים של הרקמות, וכתוצאה מכך מצטבר נוזל בצפק - נוצר מיימת, הנקרא גם טפטוף. עם הזמן, חומרת התסמינים עולה: אופי תסמונת הכאב מוחלף בקבוע, פגיעה גרורתית באיברים גורמת להם נזק בלתי הפיך, הגוף מדולדל.

הצטברות נוזלים בחלל הבטן היא מלווה תכופה של סרטן השחלות.

גידולים המייצרים הורמונים שונים מגידולים ממאירים אחרים בביטויים חיצוניים. הרקע ההורמונלי המשתנה מעורר:

• היעלמות הווסת;
• הפחתה של בלוטות החלב;
• hirsutism - צמיחת שיער גברית;
• הורדת גובה הקול;
• הופעת כתמים קרחים על המצח והכתר.

צמיחת שיער בפנים אצל נשים מעידה על ייצור גבוה באופן חריג של אנדרוגנים

אבחון

האבחנה הראשונית של סרטן השחלות נעשית על ידי רופא נשים או אונקולוג במהלך בדיקה חיצונית של המטופלת. התהליך הניאופלסטי עשוי להיות עדות על ידי:

• ירידה פתאומית במשקל;
• הידרדרות העור;
• שינוי בקו השיער ובדמות;
• נפיחות של הרגליים;
• מיימת;
• כאבי בטן במישוש
• שינויים בבלוטות הלימפה;
• גידולים על דפנות איברי המין.

במהלך הסקר נקבעים גיל, מאפיינים תורשתיים ומקצועיים שעלולים לגרום להופעת ניאופלזמה. אבחנה מדויקת נקבעת רק לאחר מחקרים חומרה ואימונולוגיים.

בדיקת דם להורמונים יכולה לזהות כמויות חריגות של אסטרוגנים ואנדרוגנים, האופייניים לגידולים המייצרים הורמונים. בדיקות אימונולוגיות מכוונות לקביעת סמני גידול - חומרים ספציפיים המיוצרים על ידי תאים שהשתנו. לצורך אבחון ראשוני, נעשה שימוש בבדיקת אנטיגן סרטן-עובר (CEA) - חומר המעיד על קיומו של תהליך אונקוגני ככזה. אשר את הלוקליזציה של הגידול בשחלות מאפשר mucin-16, הידוע גם בשם carbohydrate antigen-125 (CA-125).

סמני גידול שונים מצביעים על התפתחות של תהליך ניאופלסטי באיבר מסוים

שינויים ברקמות הנובעים מצמיחת גידול וגרורות מתגלים באמצעות טכניקות לא פולשניות:

• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של איברי האגן;
• טומוגרפיה:
  • מחשב (CT);
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI);
• פיברוגסטרוסקופיה - מחקר אנדוסקופי של גרורות מרוחקות על דפנות מערכת העיכול;
• רדיוגרפיה:
  • חזה;
  • מעי גס (איריגוסקופיה);
  • מערכת גניטורינארית (אורוגרפיה להפרשה).

לנטילת דגימות תאים ניתן להשתמש:

• לפרוסקופיה עם ביופסיה דרך חתך בדופן הבטן;
• ניקור של חלל דאגלס, שבוצע דרך הפורניקס האחורי של הנרתיק.

במהלך הדקירה נבחר הנוזל המצטבר ובו התאים הסרטניים

הנתונים המתקבלים מאפשרים לקבוע את שלב וחומרת ההתפתחות של תהליך הגידול, החשוב להמשך טקטיקות טיפוליות. כיום, הסיווג מתבצע על פי מערכת TNM.

טבלה: סיווג אבחנתי של גידולים ממאירים לפי מערכת TNM

קטגוריה	קטגוריית משנה		תיאור
T - גידול ראשוני (גידול)	T0		הגידול לא נמצא
	T1 - לוקליזציה בשחלה	T1A	גידול בשחלה אחת; מיימת לא באה לידי ביטוי
		T1B	גידול בשתי שחלות; ללא מיימת
		T1C	הגידול מלווה במיימת קשה; הנוזל המצטבר מכיל תאים שהשתנו
	T2 - התפלגות מתונה	T2A	הגידול חודר לרחם; ללא מיימת
		T2V	הגידול פולש לרקמות שמסביב; ללא מיימת
		T2S	נזק לרקמות מסביב מלווה מיימת
	T3 - הפצה נרחבת		לא רק אזור האגן מושפע, אלא גם איברים מרוחקים
N - תבוסה של בלוטות לימפה אזוריות (נודוס)	N0		פגיעה בצמתים לא מזוהה
	N1		צמתים אזוריים מושפעים
	NX		לא ניתן לקבוע את היקף הנזק
M - גרורות	М0		הגידול אינו שולח גרורות
	M1		נמצאות גרורות מרוחקות
	MX		בלתי אפשרי לקבוע את היקף הגרורות

הנתונים שהתקבלו מאפשרים לנו לתאם את המצב הנוכחי של הגידול עם שלב מסוים של התפתחות:

• שלב I - תאים ממאירים מרוכזים בשחלות;
• שלב II - הגידול שולח גרורות לאגן;
• שלב III - גרורות נקבעות בחלל הבטן;
• שלב IV - פגיעה באיברים מרוחקים ובלוטות לימפה.

ככל שתאי סרטן מתפשטים, חומרת המחלה עולה.

שיטות טיפול

לטיפול בסרטן השחלות מספר מטרות:

• ברמה התאית - ירידה בפעילות תאי הגידול עד להפסקה מוחלטת של חלוקתם;
• ברמת הרקמה - ירידה בגודל הגידול;
• ברמת האורגניזם כולו - מניעת סיבוכים אפשריים.

ההשפעה הטיפולית מושגת על ידי אינטראקציה של טיפול רפואי וכירורגי. ניתן לבצע ניתוח באזורים הבאים:

• הסרה (אקסטירפציה) של הרחם עם נספחים;
• כריתה של האומנטום הגדול יותר (כריתת שחזור);
• פעולה חוסכת איברים המאפשרת לשמר את התפקוד הפוריות - הסרה חד צדדית של הנספחים.

התערבות כירורגית היא השלב הראשון בטיפול בשלבים I ו-II של צמיחת הגידול. שלבי III ו- IV נאלצים להקדים את הניתוח עם קורס של טיפול תרופתי. בכל המקרים, יש לתקן את התוצאה של התערבות כירורגית על ידי פוליכימותרפיה..

וידאו: גידול בשחלה - מה לעשות?

כדי להשיג את האפקט המקסימלי, הכימותרפיה מתבצעת על ידי שילוב של מספר תרופות אנטי סרטניות. אלו כוללים:

• Bleomycin (Bleocin);
• מלפאלן (אלקרן);
• Cyclophosphamide (Cyclophosphamide, Endoxan);

גלריה: תרופות נגד סרטן

ציקלופוספאמיד (אנדוקסן) בעל קשת רחבה של פעילות אנטי-גידולית. Alkeran, או מלפאלן, רעיל פחות מרבים מהאנלוגים שלו Doxorubicin - אנטיביוטיקה אנטי-גידולית אנתרציקלין אטופוסיד מעכב אנזימים המווסתים את סינתזת ה-DNA
ל-Cisplatin יש השפעה אנטי-גידולית ואנטי-בקטריאלית בולטת.
Paclitaxel מעכב בהצלחה את חלוקת התאים
בלומיצין היא אנטיביוטיקה אנטי גידולית.

יש לציין שתרופות נגד גידולים המדכאות תהליכי חלוקה משפיעות באותה מידה הן על תאים שהשתנו והן על בריאים. זו הסיבה שהשימוש בתרופות כימותרפיות קשור לתופעות לוואי רבות:

• כְּאֵב:
  • רֹאשׁ;
  • שְׁרִירִי;
  • בעצמות;
• הפרה של ייצור תאי דם;
• נשירת שיער (התקרחות);
• בחילה;
• דלקת כבד רעילה;
• נזק לשריר הלב;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

בהתחשב בהשפעת התרופות על הגוף, המינון שלהן מותאם במדויק בהתאם למצב ולנתונים הפיזיים של המטופל. מספר קורסי הטיפול משתנה בין שלושה לשנים עשר. החדרת תרופות יכולה להתבצע הן תוך ורידי והן בחלל הבטן. במקרים מסוימים, אם הגידול רגיש לקרינה, מהלך הכימותרפיה מתווסף על ידי הקרנת גמא של האזור הפגוע. הטיפול מתבצע עד להיעלמותם של סמני גידול אופייניים מדם המטופל.

תחזית והשלכות אפשריות

הפרוגנוזה של הטיפול תלויה לחלוטין בסוג הגידול ובשלב התפתחותו. לדוגמה, שיעור ההישרדות בטיפול באדנוקרצינומה בשלב I מגיע ל-79-90%. המעבר של המחלה לשלב II מפחית את השיעור ל-57-67%. הפרוגנוזה הגרועה ביותר מתאימה לשלב IV - מ-2 עד 11%, עבור זנים שונים. החציון הוא 46-50% הישרדות חולים.

עבור גידולים המייצרים תאי נבט והורמונים, הפרוגנוזה הרבה יותר טובה. ההישרדות נעה בין 50 ל-95%, אם כי הסיכון להישנות נותר די גבוה - עד 60%. עם טיפול מתאים, הביטויים החיצוניים של חוסר איזון הורמונלי נעלמים תוך 1.5-2 שנים.

במהלך הטיפול, תרופות כימותרפיות מפעילות לחץ חזק על הפיזיולוגיה של הגוף. בנוסף, עם בחירה שגויה של טקטיקות טיפוליות ורמת שליטה לא מספקת, קיים סיכון להרס גידול. במקרה זה, החומרים הרעילים המשתחררים והתאים הממאירים עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות. הסכנה הגדולה ביותר שרודפת חולי סרטן לאחר שעברו טיפול היא הישנות. הסיכון שלהם גבוה יותר, ככל שתאי הגידול פרימיטיביים יותר במבנה. בנוסף, גורם חשוב הוא מיקום ההיווצרות הממאירה ומידת המעורבות של המערכות המוליכות - לימפתיות ומחזוריות.

לגילוי בזמן ומניעת הישנות מומלצות בדיקות תקופתיות - פעמיים בשנה - על ידי הרופא המטפל.

השחלות הן האיבר החשוב ביותר של מערכת הרבייה הנשית, אך למרבה הצער, הן חשופות לעתים קרובות לסוגים שונים של מחלות. מבין מסכני החיים ביותר - גידולים ממאירים (קרצינומה של השחלות). לאור האיום החמור הנשקף מפתולוגיות כאלה, כל אישה צריכה להיות מודעת למה זה סוג זה של אונקולוגיה וכיצד מתבטאים הסימפטומים שלה.

גורמים לקרצינומה של השחלות

כמו רוב סוגי הפתולוגיות האונקולוגיות, לסרטן השחלות אין אטיולוגיה מבוססת ברורה. עם זאת, נמצא כי מספר נסיבות יכולות לתרום להתרחשות מחלה זו.

אז מה גורם לקרצינומה של השחלות האנושיות?

קודם כל, אנחנו מדברים על מספר הביוץ. הוכח שנשים שמעולם לא ילדו נוטות הרבה יותר לחלות במחלה זו. כמו כן, קבוצת הסיכון כוללת נשים שיש להן מחזור מוקדם (עד 12 שנים) ומנופאוזה מאוחרת, כלומר גיל המעבר הגיע לאחר 55-60 שנים. ישנה תיאוריה רווחת שמספר רב של ביציות מעמיס על רקמות האפיתל של השחלות, שנאלצות לסבול יותר מדי מחזורי התחדשות. זה מוביל לעלייה בסבירות להפרעות גנטיות בתאים, הגורמות להופעת שינויים ממאירים.

גורם סיכון נוסף לקרצינומה של השחלות הוא תורשה. כפי שמראים מחקרים, סרטן כזה נצפה לעתים קרובות יותר אצל נשים שגם קרובי משפחתן אמם סבלו ממחלה זו.

גורם חשוב למדי התורם להתפתחות קרצינומה הוא הגיל. סרטן השחלות נצפה לעתים קרובות בגיל מבוגר (מחמישים עד שבעים שנה). במובנים רבים, זה קשור ישירות לעובדה שבתקופה זו, הנקראת קדם-מנופאוזה, נצפית ירידה הדרגתית ברמות ההורמונים. נסיבות אחרות שלפי הרופאים הן גורמים אוניברסליים לסוגים שונים של מחלות אונקולוגיות, אינן ניתנות להנחה.

אלו כוללים:

• מתח קבוע יחד עם חסינות מופחתת.
• תזונה לא בריאה בשילוב עם מחסור בסיבים צמחיים בתזונה, כמות מוגברת של שומנים מהחי וכו'.
• התפתחות בריברי והרגלים רעים.
• החולה סובל מהשמנת יתר או סוכרת.
• חשיפת הגוף לאורח חיים בישיבה.
• חיים בסביבה אקולוגית גרועה.
• פעולה ממושכת של רכיבים מסרטנים.

תסמינים

עם הופעת קרצינומה של השחלות בנשים, יתכן אצירת שתן ועלייה בה. בנוסף, תהליך עשיית הצרכים עלול להיות מופרע על רקע עלייה בגודל הגידול, הממוקם מלפנים או מאחורי הרחם. ייתכן גם ששינוי במצבה הפסיכולוגי של האישה יחד עם הפרעות נוירולוגיות, כאבי ראש, הפרעות עיכול, ירידה במשקל, עייפות, אדישות, חום, ירידה במשקל ונפיחות של הגפיים. עם זאת, ברוב המצבים, תסמינים אלו עשויים להצביע על כך שהאונקולוגיה כבר בשלב מתקדם.

יש לציין כי תופעות כאלה קשורות לעיתים רחוקות מאוד בחולים עם מחלה כה איומה כמו קרצינומה של השחלות. זה קשור בעיקר לעייפות או לעבודת יתר. בשלב מאוחר יותר לא נשללת גם הצטברות נוזלים באזור החזה, מה שמוביל לקוצר נשימה. בין שאר הביטויים האפשריים הנצפים בקרצינומה של השחלות, יש לציין:

• התפתחות של דלקת צדר ובצקת של הגפיים.
• הופעת לימפוסטזיס וחסימת מעיים.
• נוכחות של רמה מוגברת של ESR בדם.
• הופעת דימום ברחם, לא קשור לווסת.

לפיכך, לסרטן השחלות בשלב מוקדם אין תכונות ספציפיות כלשהן. ואפשרות הגילוי הסבירה ביותר שלה היא בדיקת אבחון רגילה על ידי גינקולוג.

קרצינומה סרוסית

קרצינומה של שחלות סרוסית כוללת הצטברות מוגזמת של ניאופלזמות ממאירות המתפתחות מהאפיתל. כלומר, הגידול נובע מרקמת האפיתל שנולדה מחדש. עד כה, הסיבות לתהליך זה טרם נמצאו. ישנן שלוש תיאוריות שהעלו אונקולוגים:

• קרצינומה של השחלות הסרוסית נוצרת מהאפיתל של השחלות, כלומר, הרקמה שנמצאת על פני השחלות נולדת מחדש.
• הגידול יכול להיווצר משאריות ראשוניות של איברי המין שנותרו לאחר היווצרות איברים סטנדרטיים בגוף האישה.
• נוכחות של אפיתל חודר שחודר לשחלות מהחצוצרות או מהרחם.

נכון לעכשיו, ישנם מספר סוגים של פתולוגיה כזו:

• הופעת קרצינומה פפילרית סרוסית של השחלה.
• התפתחות של אדנופיברומה.
• היווצרות קרצינומה פפילרית מהסוג השטחי.
• התרחשות של ציסטומה סרוסית מהסוג הפפילרי.

סוגים שונים של סרטן כבד מטופלים בתרופות מיוחדות.

מהי קרצינומה של השחלות אנדומטריואיד?

התרחשות של סרטן השחלות אנדומטריואיד קשורה בעיקר לאנדומטריוזיס. סוג זה של קרצינומה מהווה 10% מגידולי אפיתל אחרים. זה נמצא בדרך כלל אצל נשים בגילאי 50-60 שנים. ב-15-20% מהמקרים, סרטן השחלות האנדומטריאידי משולב עם סרטן רירית הרחם. הניאופלזמה מורכבת ממספר לא מבוטל של בלוטות סגלגלות וצינוריות מתכנסות, מבנים נבוכים ושגשוג של תאי ציר. לעתים קרובות יש מוקדים של נמק ודימום. סרטן פוגע בשתי השחלות ב-17% מהחולות.

קרצינומה אפיתלית

סרטן האפיתל נוצר מהמזותליום, כלומר מהאפיתל הממוקם על פני השחלה. בדרך כלל מין זה משפיע רק על שחלה אחת ולעתים רחוקות מאוד יכול לעבור לשחלה הפוכה. הגידול במקרה זה מתקדם לאט מאוד ולכן קשה מאוד לאבחן. על פי הסטטיסטיקה, שבעים וחמישה אחוז מהחולים לומדים על מחלתם רק בשלב מאוחר, כאשר הטיפול די קשה. סרטן אפיתל מתפתח בדרך כלל בחולים מעל גיל חמישים. הוא פועל יחד עם המינים הנפוצים ביותר.

קרצינומה רירית של השחלה

קרצינומה כזו מאובחנת לעתים קרובות יותר בקרב אותם חולים שהיו חולים או חולים בשרירנים ברחם, היו הריון חוץ רחמי או חוו דלקת של הנספחים. בדרך כלל, על רקע התפתחות גידול כזה, המטופלות אינן מבחינות בשינויים במחזור החודשי. בין התסמינים העיקריים הם:

• הגדלה של הבטן בנפח.
• כאב מתרחש באזור הבטן.
• מתן שתן עשוי להיות תכוף יותר באופן ניכר.

בהתאם לשלב המחלה, הסימפטומים עשויים להופיע או להיעלם, כמו גם להתעצם.

קרצינומה של תאים ברורים

סוג זה של סרטן הוא נדיר למדי. בדרך כלל גידול ממאיר משולב עם נוכחות של אנדומטריוזיס באישה. הרופאים אינם יודעים בדיוק מה גורם לקרצינומה של תאים ברורים של השחלה, אך הם מציעים כי סוג זה של מחלה מתפתח בדרך כלל מאפיתל מולריאני. בדרך כלל, סרטן מסוג זה משפיע רק על שחלה אחת. במראה, הגידול עשוי להידמות לציסטה. הוא מסוגל לבצע גרורות די מהר, בקשר לכך, הפרוגנוזה לטיפול בסרטן קודרת. לעתים קרובות, קרצינומה של תאים ברורים נוצרת יחד עם אדנופיברומה.

אבחון

מערך שיטות לאבחון קרצינומה של השחלות כולל ביצוע בדיקה גופנית, כמו גם בדיקה אינסטרומנטלית וגינקולוגית. זיהוי הגידול יכול להתבצע כבר בתהליך המישוש של הבטן. עריכת בדיקה גינקולוגית מאפשרת לזהות נוכחות של ניאופלזמה שחלתית דו-צדדית, אך אינה מספקת הבנה ברורה של מידת הטוב. באמצעות בדיקה רקטובגינלית נקבעת פלישת סרטן השחלות. ניתן לראות קרצינומה של השחלות גם באולטרסאונד.

הודות לאקוגרפיה טרנסווגינלית וטומוגרפיה ממוחשבת של האגן הקטן, מתגלה ניאופלזמה נפחית בעלת צורה לא סדירה ללא קפסולות ברורות עם קו מתאר פקעת ומבנה לא שווה. הודות למחקר זה, גודלו מוערך גם עם מידת השכיחות. ביצוע לפרוסקופיה אבחנתית לקרצינומה של השחלות הכרחי לביופסיה ולקביעת ההיסטוטיפ של היווצרות הגידול. כמו כן, טכניקה זו משמשת לאיסוף שטיפות פריטוניאליות על מנת לבצע מחקר ציטולוגי. במצבים מסוימים, השגת נוזל מיימת מתאפשרת עקב ניקור הפורניקס הנרתיק.

במקרה של חשד לסרטן השחלות, נקבע מחקר של גידול וסמנים נלווים. כדי לא לכלול מוקדים ראשוניים או גרורות של קרצינומה באיברים מרוחקים, מתבצעים סוגי הבדיקות הבאים:

• ביצוע ממוגרפיה וצילומי חזה.
• ביצוע איריגוסקופיה ובדיקת אולטרסאונד של אזור הבטן, חלל הצדר ובלוטת התריס.
• ביצוע סיגמואידוסקופיה, ציסטוסקופיה.

יַחַס

הבחירה בטקטיקות טיפוליות בנוכחות קרצינומה של שחלות פפילרית נקבעת תוך התחשבות בשלב התהליך הפתולוגי, מבנה הגידול ורגישות ההיסטיוטיפ הקיים לקרינה והשפעות כימותרפיות. בטיפול בסרטן השחלות משולבת גישה כירורגית (כלומר כריתת רחם) עם הקרנות ופוליכימותרפיה.

טיפול כירורגי של קרצינומה של השחלות מהדרגה הראשונה והשנייה מורכב בהסרת הרחם עם כריתה של האומנטום הגדול יותר וכריתת אדנקטומיה. בחולים קשישים ותשושים, ניתן לפנות לכריתת הרחם העל-ווגינלית, ובנוסף, לכריתה תת-טואלית של האומנטום. במהלך הניתוח, יש צורך לערוך ביקורת של בלוטת הלימפה הפאראורטלי עם בדיקה היסטולוגית מבצעית שלה. אם למטופל יש את השלב השלישי או הרביעי, מתבצעת התערבות cytoreductive, המכוונת להסרה מקסימלית של מסת הגידול לפני כימותרפיה. בנוכחות תהליך בלתי ניתן לניתוח, הרופאים מסתפקים בדרך כלל בביופסיה של רקמות הגידול.

פוליכימותרפיה עבור קרצינומה של השחלות מתבצעת בשלב שלאחר הניתוח או לפני הניתוח. לרוב גישה זו היא טיפול עצמאי על רקע תהליך ממאיר נרחב. ביצוע פוליכימותרפיה (בעזרת תכשירי פלטינה, כלוראתילאמינים וטקסנים) מאפשר לדכא את המיטוזה של תאי הגידול. תופעות הלוואי העיקריות של ציטוסטטטיקה הן בחילות יחד עם הקאות, רעילות נפרוטית ודיכאון המטופואטי. טיפול בקרינה לסרטן השחלות יעיל רק באופן שולי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לקרצינומה של השחלות תלויה במידה רבה לא רק בשלב הפתולוגיה, אלא גם באיזה סוג היסטולוגי הסרטן שייך. בנוסף, זה תלוי גם בגיל המטופל. נכון, יש להדגיש שבהשוואה למחלות אונקולוגיות אחרות של מערכת הרבייה הנשית, גידולים ממאירים בשחלות הם אגרסיביים מאוד, והפרוגנוזה בנוכחות מחלה זו היא שלילית יחסית. גם במקרה של טיפול הולם בשלב מאוחר, שיעור ההישרדות הכולל הוא לא יותר מעשרה אחוזים.

אם ניקח את האפקטיביות של התערבות כירורגית עבור כל השלבים והסוגים של אונקולוגיה שחלתית, אז כדאי לומר ששיעור ההישרדות לשנה היא שישים ושלושה אחוזים. שיעור ההישרדות לשלוש שנים הוא ארבעים ואחד אחוז. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא שלושים וחמישה אחוזים. לגבי שיעור ההישרדות של חמש שנים עבור שלבים שונים, הסטטיסטיקה היא כדלקמן:

• בשלב הראשוני - שבעים וחמישה אחוז.
• בשלב השני - שישים אחוז.
• השלב השלישי הוא עשרים וחמישה אחוזים.
• בשלב הרביעי - עשרה אחוזים.

בנוסף לשלב הפתולוגיה, הפרוגנוזה תלויה גם בסוג הקרצינומה. וריאנטים סרואיים וריריים הם בדרך כלל קלים יותר לטיפול ויש להם פרוגנוזה טובה יותר מאשר לא מובחנים. בנוכחות גידול בסטרומה, הפרוגנוזה לשלב הראשון של המחלה היא בדרך כלל תשעים וחמישה אחוזים, ובנוכחות קרצינומות של תאי נבט, תשעים ושמונה. עבור השלב השלישי של המחלה עם גידולי סטרומה, שיעור ההישרדות יהיה מעל שישים וחמישה אחוזים. כמו כן, הפרוגנוזה קשורה לסיבוכים הקיימים אצל המטופל. לדוגמה, נוכחות מיימת מפחיתה משמעותית את שיעור ההישרדות הכולל.

גידולים מסוגים שונים, ממאירים ושפירים, נוצרים בשחלות. בין תצורות ממאירות, לעתים קרובות נמצא סרטן בלוטות או אדנוקרצינומה.

גידול זה הוא גידול לא תקין של תאי בלוטות ממאירים של רקמות השחלה. תצורות כאלה נמצאות לעתים רחוקות יחסית, אולם עם אבחון מוקדם, הן די ניתנות לטיפול.

סיבות וגורמי סיכון

ישנן מחלוקות רבות בנוגע לסיבות המעוררות את התרחשות סרטן בלוטת השחלות, אולם אונקולוגים מזהים כמה גורמים בעלי השפעה חזקה במיוחד על היווצרותם של תצורות כאלה.

1. שימוש בלתי מבוקר או ממושך באמצעי מניעה אוראלי.
2. עודף משקל, השמנת יתר.
3. תנאי סביבה לא נוחים.
4. הַקרָנָה.
5. שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, כגון תרופות לפוריות;
6. נטייה תורשתית-גנטית;
7. וסת מוקדמת והתחלה מאוחרת של גיל המעבר;
8. שימוש לרעה באבקה, אבקת טלק, סומק ומוצרים קוסמטיים רופפים אחרים;
9. קשירת החצוצרות, הסרת השחלה;
10. דיאטה לא בריאה;
11. הַקרָנָה.

אם בקרב קרובי הדם של אישה כבר היו מקרים של סרטן, אז הסבירות לפתח גידולים ממאירים שלה עולה באופן משמעותי. ומחקרים אחרונים הראו קשר בין בת לבין נוכחות סרטן השד אצל האם.

לכן, חשוב במיוחד לנשים כאלה לעבור בדיקה גינקולוגית מונעת כל חצי שנה.

תסמינים של אדנוקרצינומה שחלתית

השלבים הראשוניים של התפתחות אדנוקרצינומה מוסתרים עבור החולים, וכאשר מופיעים הסימנים, די קשה לחשוד מהם באונקולוגיה.

• אחד הביטויים הראשונים של סרטן השחלות הבלוטה הם הפרעות מחזור, המורכבים באי-סדירות של המחזור, אך מכיוון שאדנוקרצינומה של השחלות מופיעה לעיתים קרובות אצל נשים בגיל טרום-מנופאוזה, אי-סדירות כזו מיוחסת לרוב לגיל המעבר הקרוב.
• נשים גם מציינות כאב וחוסר נוחות בלתי מבוטא באזור התחתון של הצפק.
• לעתים קרובות סרטן בלוטות מלווה בהפרעות מעיים כגון גזים או נפיחות, שובע מוקדם ותחושות מלאות בקיבה, הפרעות עיכול תפקודיות.
• כאשר הגידול מגיע לגודל משמעותי, הוא ניתן לזהות על ידי מישוש.
• עם גודל גדול של היווצרות, לחץ מתרחש על המבנים התוך אורגניים, אשר גורם קשיי נשימה וחסימת מעיים.
• חלק מהמטופלים מציינים כאב במהלך קיום יחסי מין.

כאשר המחלה מגיעה לשיא, צורת הבטן משתנה אצל אישה, קוצר נשימה מתייסר לעיתים קרובות, ובלוטות הלימפה מתגברות באופן ניכר. אדנוקרצינומה גורמת לעתים קרובות לגרורות לימפוגני, ומתפשטת לאיברים מרוחקים.

סיווג מינים

אדנוקרצינומות בשחלות מסווגות על פי מאפיינים היסטולוגיים לגידולים סרואיים ולא מובחנים, פפילריים וריריים, גידולים אנדומטריואידים ותאים שקופים.

לכל אחד מהזנים הללו יש מאפיינים אישיים, ולכן כדאי לשקול אותם בנפרד.

נַסיוֹבִי

צורה דומה של סרטן שחלות בלוטות נחשבת על ידי מומחים כסוג האגרסיבי ביותר של סרטן השחלות. זה מתפתח בדרך כלל על שתי השחלות.

מבנים תאיים ממאירים בצורה חריגה מסוגלים לייצר הפרשה סרונית, זהה בהרכבה לנוזל המיוצר על ידי שכבת האפיתל של החצוצרות. מבנה הגידול שונה בתוכן של תצורות ציסטיות רב-חדריות.

• סרטן בלוטות סרוס מאופיין בניאופלזמות גדולות, עד ענקיות.
• הגידול מאופיין בגרורות מוקדמות ובצמיחה אינטנסיבית, חודר לאיברים אחרים, במיוחד משפיע במהירות על האומנטום (רקמות בצפק), הקשורה חזק לעיכול ולמערכת הדם. לכן, אצל נשים עם צורה דומה של סרטן השחלות, נצפות הפרעות נלוות של פעילות העיכול ומחזור הדם, מה שמסבך את המצב החמור ממילא של המטופלת.
• גם סיבוך אופייני הוא.
• סרטן שחלות בלוטות כבד מופיע בעיקר בחולות בגיל העמידה.

מובחן בצורה גרועה

סוג זה של אונקולוגיה שחלתית מאופיין בהתמיינות נמוכה של מבנים תאיים, המתבטאת בהיעדר מאפיין בולט של הגידול. גידול שחלתי לא מובחן מאופיין במבנים תאיים לא טיפוסיים, התפתחותם וצמיחתם האיטית.

מאפיין זה מקובל יותר עבור תצורות גידול גבוליות, המתאפיינות בדרגה נמוכה של ממאירות ובהיעדר נטייה לגדול לתוך רקמות סמוכות. לכן, צורה זו של סרטן שחלות בלוטות נחשבת לפחות מסוכנת מבין כל סוגי האונקולוגיה כזו.

פפילרי

כ-80% מהמקרים של אדנוקרצינומה שחלתית הם תצורות מסוג פפילרי.

גידול כזה נבדל על ידי מבנה מיוחד של המבנה הפנימי, המורכב בנוכחות קפסולה מרופדת בשכבת אפיתל פפילרית בתוכה ומכילה נוזל.

מבנה כזה גורם לרוב לבלבול בקביעת סוג הגידול ומסבך את האבחנה.

לכן, כאשר מתגלה אדנוקרצינומה כזו, יש צורך לבחון היטב את מבנה ההיווצרות ואת אופי תכולתה, מידת הבידול והנזק. גישה אבחנתית זו תסייע להבחין בין סרטן בלוטת השחלה לבין תצורות אחרות.

רירי

אדנוקרצינומה שחלתית רירית מאופיינת בנוכחות של תצורות ציסטיות במבנה הגידול, אשר מלאות בתוכן דמוי ריר. תאים יכולים לצמוח לתוך חלל הבטן, ואז הגרורות שנוצרו בו מתחילות להפריש באופן פעיל כמות גדולה של הפרשה רירית.

גידול כזה שונה בכך שבתוכו יש מחיצות רבות היוצרות את מה שנקרא. תא, המאפשר לנו לזהות סוג זה של אדנוקרצינומה שחלתית. הצורה הרירית הנפוצה ביותר של הגידול בנשים לאחר גיל 30, ולרוב יש לה אופי דו-צדדי של הנגע.

תא נקי

סוג זה של אדנוקרצינומה הוא נדיר למדי, ומהווה רק 3% מהמספר הכולל של גידולי אפיתל השחלות.

מאפיין אופייני לגידולים אלו הוא מגוון סוגי המבנים התאיים כגון ציפורן ותאי גליקוגן שקופים. סוג זה של אדנוקרצינומה שחלתית נחשב כיום לפחות נחקר, אם כי ידוע כי מדובר בעיקר בחולים בני 50 ומעלה הרגישים לכך.

סוג התאים הצלולים של סרטן הוא אונקולוגיה ממאירה ביותר, היא משפיעה בעיקר על שחלה אחת, ומתהווה להיווצרות אגן גדול.

אבחון אדנוקרצינומה של תאים ברורים הוא די קשה מכיוון שהוא מבולבל לעתים קרובות עם ניאופלזמות אחרות.

אנדומטריואיד

לגידול כזה מבנה דומה לקרצינומה, שונה בעיקר במבנה הסיסטיק והוא מלא בחומר חום סמיך.

תצורות כאלה הן עגולות וגבעוליות, הן גידולים מוצקים ומכילות מוקדי אפיתל קשקשיים.

אדנוקרצינומות אנדומטריאידיות של השחלהמתרחשים בחולים מעל גיל 30 וב-15% מלווים באונקולוגיה ממאירה של גוף הרחם.

סרטן שחלות כזה מתפתח די לאט ובאופן א-סימפטומטי, אך עם גילוי מוקדם יש לו פרוגנוזה חיובית.

שלבי התפתחות

התפתחות אדנוקרצינומות בשחלות מתרחשת במספר שלבים:

• בשלב הראשון, הנגע ממוקם אך ורק ברקמות השחלות ואינו חורג מהן;
• בשלב השני של תהליך הגידול, אדנוקרצינומה שחלתית צומחת לתוך חלל הבטן, מוגבלת לאזור האגן;
• בשלב השלישי, סרטן השחלות הבלוטי שולח גרורות למבנים אורגניים אחרים של לוקליזציה הבטן, כמו גם לבלוטות הלימפה המפשעתיות;
• השלב הרביעי של אדנוקרצינומה מאובחן במקרים בהם מתרחשת גרורות מרוחקות ב, או.

לעתים קרובות למדי, על רקע תהליך אונקולוגי, מתפתח תהליך דלקתי בשחלה, ואז האישה מפתחת כאב משיכה אופייני, שקשה לייחס לסרטן.

לכן אדנוקרצינומה של השחלות מתגלה לרוב כאשר גרורות חודרות לרקמות הכבד, המלווה בהצטברויות שופעות של נוזלים בחלל הבטן ובליטה אופיינית של הבטן.

אבחון גידול

יש להם חשיבות עליונה בזיהוי פתולוגיה מסוכנת. הגישה הנכונה מאפשרת לקבוע במדויק את סוג האונקולוגיה ולבחור את שיטת הטיפול היעילה ביותר, אשר מגדילה באופן משמעותי את שיעור ההישרדות של החולים.

כל אבחנה מתחילה בבדיקה רפואית ובנטילת היסטוריה. לאחר מכן, אם יש חשד לאונקולוגיה, הגינקולוג שולח את האישה למחקרים נוספים כמו:

• בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן;
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת;
• רקמת גידול וכו'.

חשיבות לא קטנה היא זיהוי סמני הגידול, אם כי הספציפיות שלהם אינה גבוהה במיוחד, לכן, ניתוח מחקרים של חומרים המתקבלים בביופסיה נחשב לאינפורמטיבי ביותר כיום.

טיפול פתולוגי

הוא מבוסס על ניואנסים שונים, כמו שלב תהליך הגידול, סוגו ומצבו הכללי של המטופל. הטכניקות הנפוצות ביותר והתערבות כירורגית.

כאשר מתגלה בשלבים המוקדמים, הטיפול מתבסס בדרך כלל על הסרה מקומית של מוקד הגידול הראשוני, אם כי לעתים קרובות יותר הגידול עדיין מוסר יחד עם השחלה הפגועה.

היקף הניתוח תלוי במידת התפשטות הגידול. לפעמים לא רק השחלה נתונה לאקטומיה, אלא גם גוף הרחם, ואפילו האומנטום הבטן. למרבה הצער, הסרה כזו לא תמיד מבטיחה היעדר תאי גידול, ולכן חולים מקבלים בנוסף כימותרפיה.

במקרים מסוימים, טכניקה זו משמשת כטיפול העיקרי (לדוגמה, כאשר ניתוח הוא התווית נגד). בדרך כלל כימותרפיה מבוססת על שימוש בתרופות ציטוטוקסיות בעלות פעילות אנטי-גידולית.

בסיום הטיפול המטופל נמצא בפיקוח מתמיד של אונקולוג על מנת למנוע חזרת בזמן ולעבור טיפול נוסף.

פרוגנוזה של הישרדות

ההסתברות להישרדות ב-a דנוקרצינומה של השחלותפוחת עם עלייה בשלב של תהליך הגידול.

ניתן לצפות לתוצאה חיובית רק כאשר הטיפול בוצע כהלכה ובשלב הראשון של תהליך הגידול. כאשר זוהה:

• בשלב הראשוני סיכויי ההישרדות הם כ-90%;
• בשלב השני - כ-60%;
• כאשר קיים, רק 10-16% מהנשים שורדות.

לגבי כושר העבודה, התחזיות הן בעיקר חיוביות, כי היעדר איברי מערכת הרבייה אינו משפיע בשום אופן על היכולת לבצע עבודה פיזית.

אתה יכול למנוע אדנוקרצינומה שחלתית על ידי:

• סירוב להרגלים לא בריאים ולצריכה של מזונות עם חומרים משמרים ותוספים מסרטנים;
• שליטה במשקל;
• גרים באזור ידידותי לסביבה.

בנוסף, יש צורך לטפל בכל פתולוגיות "נשיות" באופן מוסמך, על פי מרשמים רפואיים, ולא לרפא אותן בשיטות ביתיות, תוך חשיפה לסיכון בלתי מוצדק.

אבחון המבוצע כהלכה מאפשר לקבוע את סוג הטיפול המתאים ביותר ולהאריך את חיי המטופל. פרוגנוזה של חיים עם היווצרות ממאיר תלויה בתוצאות הטיפול ובשלב המחלה.

טיפול באדנוקרצינומה

הטיפול באדנוקרצינומה של השחלות הוא בעיקר כירורגי. במהלך הניתוח ניתן לחתוך שחלה או שתיים, כמו גם את הרחם והחצוצרות, אם הם נפגעים. אבל, במידת האפשר, מנתחים מנסים להסיר את הניאופלזמה עצמה. זה מאפשר לאישה לשמור על ההזדמנות להביא ילדים לעולם.
לפעמים נותנים לחולים כימותרפיה לפני ניתוח כדי לכווץ את הגידול. כמו כן, שיטה זו משמשת לאחר טיפול כירורגי, אם יש שאריות של תאים סרטניים.

המהות של הכימותרפיה היא שימוש ברעלים וברעלים המשפיעים לרעה על תאים ממאירים והורסים אותם. כמובן, יחד עם הגידול, כל הגוף סובל.

אם ניתוח הוא התווית נגד, כימותרפיה עבור אדנוקרצינומה שחלתית משמשת כטיפול העיקרי. בחלק מהמקרים זה אפילו לא נחוץ, ורק עוזר בניתוח. לדוגמה, באדנוקרצינומה מובדלת היטב, הפרוגנוזה להישרדות היא 95% לאחר טיפול כירורגי.

כיצד ועם אילו תרופות יתבצע הטיפול באדנוקרצינומה של השחלות תלוי בגורמים רבים: גיל ומצב המטופל, שלב הסרטן וגודל הגידול, נוכחות גרורות.

לאחר הטיפול, נדרש ניטור מתמיד של המטופל. למניעת הישנות המחלה, מבצעים אולטרסאונד ובדיקות לסמני גידול.

סרטון אינפורמטיבי

מניעת מחלות

כדי למנוע כל סוג של סרטן, יש צורך להוציא את ההשפעה של גורמים שיכולים לעורר את היווצרותו. כלומר, צריך להילחם בהרגלים רעים ובעודף משקל, לאכול נכון ולהימנע מלחץ. יש להימנע מקרינה במידת האפשר. חשוב לעקוב אחר בריאותך, לטפל באופן מלא במחלות זיהומיות ודלקתיות שעלולות לעורר התפתחות של סרטן.

אם אתה מבחין בתסמינים כלשהם של גידול בשחלה בעצמך, פנה מיד לרופא שלך, ואל תדחה זאת למועד מאוחר יותר. גילוי בזמן של המחלה יעזור לך להציל את חייך.

לא פחות חשובה היא הבחירה במומחה טוב בעל ניסיון בטיפול במקרים דומים ואשר יכול לבצע את הפעולה בתוצאה חיובית.

סרטון אינפורמטיבי