כמה מעגלים של מחזור הדם במערכת הדם האנושית. מעגלים של זרימת דם

אספקת הרקמות עם חמצן, יסודות חשובים, כמו גם סילוק פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים מהתאים בגוף הם תפקידי הדם. התהליך הוא נתיב כלי דם סגור - מעגלי זרימת דם אנושית שדרכם עוברת זרימה מתמשכת של נוזל חיוני, רצף התנועה שלו מסופק על ידי שסתומים מיוחדים.

ישנן מספר מחזורים בגוף האדם.

כמה מעגלי מחזור דם יש לאדם?

מחזור הדם של האדם או המודינמיקה היא זרימה מתמשכת של נוזל פלזמה דרך כלי הגוף. זהו נתיב סגור מסוג סגור, כלומר אינו בא במגע עם גורמים חיצוניים.

להמודינמיקה יש:

• מעגלים עיקריים - גדולים וקטנים;
• לולאות נוספות - שליה, כלילית וויליסיאנית.

מחזור הדם תמיד שלם, מה שאומר שאין ערבוב של דם עורקי ורידי.

הלב, האיבר העיקרי של ההמודינמיקה, אחראי על זרימת הפלזמה. הוא מחולק ל-2 חצאים (ימין ושמאל), שבהם ממוקמים החלקים הפנימיים - החדרים והפרוזדורים.

הלב הוא האיבר העיקרי במערכת הדם האנושית.

כיוון הזרימה של רקמת חיבור ניידת נוזלית נקבע על ידי גשרים או שסתומים לבביים. הם שולטים בזרימת הפלזמה מהפרוזדורים (המסתם) ומונעים מדם עורקי לחזור חזרה לחדר (lunate).

הדם נע במעגלים בסדר מסוים - ראשית, הפלזמה מסתובבת בלולאה קטנה (5-10 שניות), ולאחר מכן בטבעת גדולה. רגולטורים ספציפיים שולטים בעבודת מערכת הדם - הומוראלית ועצבנית.

מעגל גדול

למעגל הגדול של המודינמיקה מוקצות 2 פונקציות:

• להרוות את כל הגוף בחמצן, לשאת את האלמנטים הדרושים לתוך הרקמות;
• להסיר גזים וחומרים רעילים.

הנה הווריד הנבוב העליון והווריד הנבוב התחתון, ורידים, עורקים ומפרקים, וכן העורק הגדול ביותר - אבי העורקים, הוא יוצא מהלב השמאלי של החדר.

מעגל השליה של זרימת הדם רווה את איברי הילד בחמצן ובאלמנטים הדרושים.

מעגל הלב

מכיוון שהלב שואב דם ברציפות, הוא זקוק לאספקת דם מוגברת. לכן, חלק בלתי נפרד מהמעגל הגדול הוא עיגול הכתר. זה מתחיל בעורקים הכליליים, המקיפים את האיבר הראשי כמו כתר (ומכאן שמה של הטבעת הנוספת).

מעגל הלב מזין את האיבר השרירי בדם

תפקידו של מעגל הלב הוא להגביר את אספקת הדם לאיבר השרירי החלול. תכונה של הטבעת הכליליות היא שההתכווצות של הכלים הכליליים מושפעת מעצב הוואגוס, בעוד שההתכווצות של עורקים וורידים אחרים מושפעת מהעצב הסימפטי.

מעגל וויליס אחראי על אספקה ​​תקינה של דם למוח. מטרתה של לולאה כזו היא לפצות על חוסר זרימת הדם במקרה של חסימה של כלי דם. במצב כזה, ישמש דם מבריכות עורקים אחרות.

המבנה של טבעת העורקים של המוח כולל עורקים כגון:

• מוחין קדמי ואחורי;
• חיבור קדמי ואחורי.

המעגל של וויליס מספק למוח דם

במצב הרגיל, טבעת הווילסיום תמיד סגורה.

למערכת הדם האנושית 5 מעגלים, מתוכם 2 עיקריים ו-3 נוספים, בזכותם הגוף מסופק בדם. הטבעת הקטנה מבצעת חילופי גזים, והגדולה אחראית על הובלת חמצן וחומרי מזון לכל הרקמות והתאים. מעגלים נוספים ממלאים תפקיד חשוב במהלך ההריון, מפחיתים את העומס על הלב ומפצים על חוסר אספקת הדם למוח.

כאשר מערכת הדם האנושית מחולקת לשני מעגלי זרימת דם, הלב פחות לחוץ מאשר אם לגוף הייתה מערכת זרימת דם משותפת. במחזור הדם הריאתי, הדם עובר לריאות ולאחר מכן חזרה דרך מערכת העורקים והוורידים הסגורה המחברת את הלב והריאות. דרכו מתחילה בחדר הימני ומסתיימת באטריום השמאלי. במחזור הדם הריאתי, דם עם פחמן דו חמצני נישא על ידי העורקים, ודם עם חמצן נישא על ידי ורידים.

מהאטריום הימני, הדם נכנס לחדר הימני, ואז דרך העורק הריאתי מוזרם לריאות. מימין דם ורידי נכנס לעורקים ולריאות, שם הוא נפטר מפחמן דו חמצני, ולאחר מכן רווי בחמצן. דרך הוורידים הריאתיים, הדם זורם לתוך האטריום, ואז הוא נכנס למחזור הדם המערכתי ואז הולך לכל האיברים. מכיוון שהוא איטי בנימים, לפחמן דו חמצני יש זמן להיכנס אליו, ולחמצן לחדור לתוך התאים. מכיוון שדם נכנס לריאות בלחץ נמוך, מחזור הדם הריאתי נקרא גם מערכת הלחץ הנמוך. זמן מעבר הדם דרך מחזור הדם הריאתי הוא 4-5 שניות.

כאשר יש צורך מוגבר בחמצן, כמו במהלך ספורט אינטנסיבי, הלחץ שנוצר מהלב עולה וזרימת הדם מואצת.

מחזור מערכתי

מחזור הדם המערכתי מתחיל מהחדר השמאלי של הלב. דם מחומצן עובר מהריאות לאטריום השמאלי ולאחר מכן לחדר השמאלי. משם, דם עורקי נכנס לעורקים ולנימים. דרך דפנות הנימים, הדם נותן חמצן וחומרי הזנה לנוזל הרקמה, מוציא פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים. מהנימים הוא זורם לוורידים קטנים היוצרים ורידים גדולים יותר. לאחר מכן, דרך שני גזעים ורידים (ורידי חלל עליון וורידי קווה תחתונים), הוא נכנס לאטריום הימני, ומסיים את מחזור הדם המערכתי. מחזור הדם במחזור הדם המערכתי הוא 23-27 שניות.

הווריד הנבוב העליון נושא דם מהחלקים העליונים של הגוף, והווריד התחתון מהחלקים התחתונים.

ללב יש שני זוגות של מסתמים. אחד מהם ממוקם בין החדרים לפרוזדורים. הזוג השני ממוקם בין החדרים והעורקים. שסתומים אלו מכוונים את זרימת הדם ומונעים זרימה לאחור של הדם. דם מוזרם לריאות בלחץ גבוה, והוא נכנס לאטריום השמאלי בלחץ שלילי. ללב האדם יש צורה א-סימטרית: מכיוון שהחצי השמאלי שלו עושה עבודה קשה יותר, הוא קצת יותר עבה מהימין.

הם התגלו על ידי הארווי בשנת 1628. מאוחר יותר, מדענים ממדינות רבות גילו תגליות חשובות לגבי המבנה האנטומי ותפקוד מערכת הדם. עד היום הרפואה צועדת קדימה, לומדת שיטות טיפול ושיקום כלי דם. האנטומיה מועשרת בנתונים חדשים. הם חושפים בפנינו את מנגנוני אספקת הדם הכללית והאזורית לרקמות ולאיברים. לאדם יש לב בעל ארבעה חדרים, הגורם לדם לזרום במחזור הדם המערכתי והריאתי. תהליך זה הוא מתמשך, הודות לו לחלוטין כל תאי הגוף מקבלים חמצן וחומרים מזינים חשובים.

משמעות הדם

מעגלים גדולים וקטנים של זרימת דם מעבירים דם לכל הרקמות, שבזכותם הגוף שלנו מתפקד כראוי. דם הוא מרכיב מקשר המבטיח את הפעילות החיונית של כל תא וכל איבר. חמצן וחומרי הזנה, כולל אנזימים והורמונים, נכנסים לרקמות, ומוצרים מטבוליים מוסרים מהחלל הבין-תאי. בנוסף, הדם הוא המספק טמפרטורה קבועה של גוף האדם, המגן על הגוף מפני חיידקים פתוגניים.

מאיברי העיכול, חומרים מזינים נכנסים ללא הרף לפלסמת הדם ומועברים לכל הרקמות. למרות העובדה שאדם כל הזמן צורך מזון המכיל כמות גדולה של מלחים ומים, נשמר איזון קבוע של תרכובות מינרלים בדם. זה מושג על ידי הסרת עודפי מלחים דרך הכליות, הריאות ובלוטות הזיעה.

לֵב

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם יוצאים מהלב. איבר חלול זה מורכב משני פרוזדורים וחדרים. הלב ממוקם בצד שמאל של בית החזה. משקלו אצל מבוגר, בממוצע, הוא 300 גרם. איבר זה אחראי על שאיבת הדם. ישנם שלושה שלבים עיקריים בעבודת הלב. כיווץ הפרוזדורים, החדרים והפוגה ביניהם. זה לוקח פחות משנייה אחת. בדקה אחת הלב האנושי פועם לפחות 70 פעמים. דם נע דרך הכלים בזרם מתמשך, זורם כל הזמן בלב מעיגול קטן לגדול, נושא חמצן לאיברים ורקמות ומכניס פחמן דו חמצני לתוך המכתשיות של הריאות.

מחזור מערכתי (גדול).

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם ממלאים את תפקיד חילופי הגזים בגוף. כאשר הדם חוזר מהריאות, הוא כבר מועשר בחמצן. יתר על כן, זה חייב להיות מועבר לכל הרקמות והאיברים. פונקציה זו מבוצעת על ידי מעגל גדול של זרימת דם. מקורו בחדר השמאלי, מביא כלי דם לרקמות, המסתעפים לנימים קטנים ומבצעים חילופי גזים. המעגל המערכתי מסתיים באטריום הימני.

מבנה אנטומי של מחזור הדם המערכתי

זרימת הדם המערכתית מקורה בחדר השמאלי. דם מחומצן יוצא ממנו לעורקים גדולים. נכנס לאבי העורקים וגזע הברכיוצפלי, הוא ממהר אל הרקמות במהירות רבה. עורק גדול אחד מוביל דם לחלק העליון של הגוף, והשני לחלק התחתון.

הגזע הברכיוצפלי הוא עורק גדול המופרד מאבי העורקים. הוא נושא דם עשיר בחמצן עד לראש ולזרועות. העורק הגדול השני - אבי העורקים - מעביר דם לפלג הגוף התחתון, לרגליים ולרקמות הגוף. שני כלי דם עיקריים אלו, כאמור לעיל, מתחלקים שוב ושוב לנימים קטנים יותר, החודרים לאיברים ורקמות כמו רשת. הכלים הזעירים הללו מספקים חמצן וחומרי הזנה לחלל הבין-תאי. ממנו, פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים אחרים הדרושים לגוף נכנסים למחזור הדם. בדרך חזרה ללב, הנימים מתחברים מחדש לכלי דם גדולים יותר - ורידים. הדם בהם זורם לאט יותר ויש לו גוון כהה. בסופו של דבר, כל הכלים המגיעים מהגוף התחתון משולבים לתוך הווריד הנבוב התחתון. ואלה שהולכים מפלג הגוף העליון והראש - לתוך הווריד הנבוב העליון. שני הכלים הללו נכנסים לאטריום הימני.

מחזור קטן (ריאתי).

מחזור הדם הריאתי מקורו בחדר הימני. יתר על כן, לאחר שעשה מהפכה שלמה, הדם עובר לאטריום השמאלי. תפקידו העיקרי של המעגל הקטן הוא חילופי גזים. פחמן דו חמצני מוסר מהדם, מה שמרווה את הגוף בחמצן. תהליך חילופי הגזים מתבצע במככיות הריאות. מעגלים קטנים וגדולים של זרימת הדם ממלאים מספר פונקציות, אך המשמעות העיקרית שלהם היא הובלת דם בכל הגוף, המכסה את כל האיברים והרקמות, תוך שמירה על חילופי חום ותהליכים מטבוליים.

מכשיר אנטומי במעגל קטן

מהחדר הימני של הלב יוצא דם ורידי ודל בחמצן. הוא נכנס לעורק הגדול ביותר של המעגל הקטן - תא המטען הריאתי. הוא מתחלק לשני כלי דם נפרדים (עורק ימין ושמאל). זוהי תכונה חשובה מאוד של מחזור הדם הריאתי. העורק הימני מביא דם לריאה הימנית, והשמאלי, בהתאמה, לשמאל. בהתקרבות לאיבר הראשי של מערכת הנשימה, הכלים מתחילים להתחלק לקטנים יותר. הם מסתעפים עד שהם מגיעים לגודל של נימים דקים. הם מכסים את כל הריאה, ומגדילים פי אלפי מונים את השטח שבו מתרחשת חילופי גזים.

לכל מכתשית זעירה יש כלי דם. רק הקיר הדק ביותר של הנימים והריאה מפריד בין דם לאוויר האטמוספרי. הוא עדין ונקבובי עד כדי כך שחמצן וגזים אחרים יכולים להסתובב בחופשיות דרך הקיר הזה לתוך הכלים והאלוואולים. כך מתרחש חילופי גז. הגז נע על פי העיקרון מריכוז גבוה יותר לנמוך יותר. לדוגמה, אם יש מעט מאוד חמצן בדם הוורידי הכהה, אז הוא מתחיל להיכנס לנימים מהאוויר האטמוספרי. אבל עם פחמן דו חמצני, ההפך קורה, הוא עובר לתוך alveoli של הריאה, כי הריכוז שלו נמוך יותר שם. יתר על כן, הכלים שוב משולבים לכלים גדולים יותר. בסופו של דבר, נותרו רק ארבעה ורידים ריאתיים גדולים. הם נושאים דם עורקי מחומצן, אדום בוהק אל הלב, שזורם לאטריום השמאלי.

זמן מחזור

פרק הזמן שבו הדם מספיק לעבור דרך המעגל הקטן והגדול נקרא זמן מחזור הדם המלא. מחוון זה הוא אינדיבידואלי לחלוטין, אבל בממוצע זה לוקח בין 20 ל 23 שניות במנוחה. בפעילות שרירים, למשל, בזמן ריצה או קפיצה, מהירות זרימת הדם עולה פי כמה, ואז יכולה להתרחש זרימת דם מלאה בשני המעגלים תוך 10 שניות בלבד, אבל הגוף לא יכול לעמוד בקצב כזה לאורך זמן.

מחזור הלב

המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם מספקים תהליכי חילופי גזים בגוף האדם, אך הדם מסתובב גם בלב, ובמסלול קפדני. נתיב זה נקרא "מחזור הלב". זה מתחיל בשני עורקים כליליים גדולים מאבי העורקים. דרכם, הדם נכנס לכל חלקי ושכבות הלב, ולאחר מכן דרך ורידים קטנים נאסף בסינוס הכלילי הוורידי. כלי גדול זה נפתח אל אטריום הלב הימני עם פיו הרחב. אבל חלק מהוורידים הקטנים יוצאים ישירות לחלל החדר הימני והאטריום של הלב. כך מסודרת מערכת הדם של גופנו.

הרצאה מספר 9. עיגולים גדולים וקטנים של מחזור הדם. המודינמיקה

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מערכת כלי הדם

מערכת כלי הדם של האדם סגורה ומורכבת משני מעגלים של מחזור דם - גדול וקטן.

דפנות כלי הדם אלסטיות. במידה הרבה ביותר, תכונה זו טבועה בעורקים.

מערכת כלי הדם מסועפת מאוד.

מגוון קוטרי כלי דם (קוטר אבי העורקים - 20 - 25 מ"מ, נימים - 5 - 10 מיקרון) (שקופית 2).

סיווג פונקציונלי של כלי שיטישנן 5 קבוצות של כלי שיט (שקופית 3):

כלי (שיכוך) עיקריים - אבי העורקים ועורק הריאה.

כלים אלה הם אלסטיים מאוד. במהלך סיסטולה חדרית, הכלים העיקריים נמתחים עקב אנרגיית הדם הנפלט, ובמהלך הדיאסטולה הם משחזרים את צורתם, דוחפים את הדם הלאה. כך, הם מחליקים (סופגים) את פעימת זרימת הדם, ומספקים גם זרימת דם בדיאסטולה. במילים אחרות, בשל כלי אלו, זרימת הדם הפועמת הופכת רציפה.

כלי התנגדות(כלי התנגדות) - עורקים ועורקים קטנים שיכולים לשנות את לומן שלהם ולתרום תרומה משמעותית להתנגדות כלי הדם.

כלי חילוף (נימים) - מספקים חילופי גזים וחומרים בין הדם לנוזל הרקמה.

Shunting (אנסטומוזות arteriovenous) - מחברים עורקים

עם ורידים ישירות, דרכם הדם נע מבלי לעבור דרך הנימים.

קיבולי (ורידים) - בעלי יכולת הרחבה גבוהה, בשל כך הם מסוגלים לצבור דם, לבצע את הפונקציה של מחסן דם.

מערכת מחזור הדם: מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם

בבני אדם, תנועת הדם מתבצעת בשני מעגלים של מחזור הדם: גדול (מערכתי) וקטן (ריאתי).

מעגל גדול (מערכתי).מתחיל בחדר השמאלי, משם נפלט דם עורקי לכלי הגדול ביותר של הגוף - אבי העורקים. העורקים מסתעפים מאבי העורקים ומובילים דם בכל הגוף. עורקים מסתעפים לעורקים, שבתורם מסתעפים לנימים. נימים מתאספים לוורידים, דרכם זורם דם ורידי, ורידים מתמזגים לוורידים. שני הוורידים הגדולים ביותר (הווריד הנבוב העליון והתחתון) מתרוקנים לאטריום הימני.

מעגל קטן (ריאתי).מתחיל בחדר הימני, משם נפלט דם ורידי לעורק הריאתי (גזע הריאתי). כמו במעגל הגדול, עורק הריאה מתחלק לעורקים, ואז לעורקים,

שמתפצלים לנימים. בנימי הריאה, דם ורידי מועשר בחמצן והופך לעורקי. הנימים נאספים לוורידים, ואז לוורידים. ארבעה ורידים ריאתיים זורמים לאטריום השמאלי (שקופית 4).

יש להבין שהכלים מחולקים לעורקים וורידים לא לפי הדם הזורם בהם (עורקי וורידי), אלא לפי כיוון תנועתו(מהלב או אל הלב).

מבנה הכלים

דופן כלי הדם מורכבת מכמה שכבות: פנימית, מרופדת באנדותל, אמצעית, שנוצרה על ידי תאי שריר חלקים וסיבים אלסטיים, וחיצונית, מיוצגת על ידי רקמת חיבור רופפת.

כלי דם הפונים אל הלב נקראים ורידים, ואלה היוצאים מהלב - עורקים, ללא קשר להרכב הדם שזורם דרכם. עורקים וורידים שונים בתכונות המבנה החיצוני והפנימי (שקופיות 6, 7)

מבנה דפנות העורקים. סוגי עורקים.ישנם סוגים הבאים של מבנה העורקים:אֵלַסטִי (כולל אבי העורקים, גזע ברכיוצפלי, תת-שפתיים, עורקי צוואר משותפים ופנימיים, עורק איליאק משותף),אלסטי-שרירי, שרירי-אלסטי (עורקים של הגפיים העליונות והתחתונות, עורקים חוץ אורגניים) ושְׁרִירִי (עורקים תוך איברים, עורקים וורידים).

מבנה דופן הוורידיש מספר תכונות בהשוואה לעורקים. לוורידים קוטר גדול יותר מאשר עורקים דומים. דופן הוורידים דקה, מתמוטטת בקלות, יש לה מרכיב אלסטי מפותח גרוע, אלמנטים שרירים חלקים מפותחים במעטה האמצעית, בעוד שהקליפה החיצונית באה לידי ביטוי היטב. לוורידים הממוקמים מתחת לגובה הלב יש מסתמים.

מעטפת פנימיתהווריד מורכב מהאנדותל ושכבת התת-אנדותל. הממברנה האלסטית הפנימית באה לידי ביטוי חלש. קליפה אמצעיתורידים מיוצגים על ידי תאי שריר חלקים, שאינם יוצרים שכבה רציפה, כמו בעורקים, אלא מסודרים בצרורות נפרדים.

יש מעט סיבים אלסטיים.אדוונטציה חיצונית

היא השכבה העבה ביותר של דופן הווריד. הוא מכיל קולגן וסיבים אלסטיים, כלי דם המזינים את הווריד ואלמנטים עצביים.

עורקים ראשיים וורידים עורקים. אבי העורקים (שקופית 9) יוצא מהחדר השמאלי ועובר

בחלק האחורי של הגוף לאורך עמוד השדרה. החלק של אבי העורקים שיוצא ישירות מהלב ונוסע כלפי מעלה נקרא

עולה. העורקים הכליליים הימניים והשמאליים יוצאים ממנו,

אספקת דם ללב.

חלק עולה,מתעקל שמאלה, עובר לתוך קשת אבי העורקים, אשר

מתפשט דרך הברונכוס הראשית השמאלית וממשיך לתוך חלק יורדאבי העורקים. שלושה כלים גדולים יוצאים מהצד הקמור של קשת אבי העורקים. מימין נמצא הגזע הברכיוצפלי, משמאל - העורקים התת-שפתיים השמאליים והמשותף השמאלי.

גזע ראש כתףיוצא מקשת אבי העורקים למעלה וימינה, הוא מתחלק לעורקים הצוואריים הנפוצים ותת-העורקים הימניים. שמאל קרוטיד מצויו תת-שפתיים שמאלהעורקים יוצאים ישירות מקשת אבי העורקים משמאל לגזע הברכיוצפלי.

אבי העורקים יורד (שקפים 10, 11) מחולק לשני חלקים: בית החזה והבטן.אבי העורקים החזה ממוקם על עמוד השדרה, משמאל לקו האמצע. מחלל בית החזה, אבי העורקים עובר לתוךאבי העורקים הבטן, עובר דרך פתח אבי העורקים של הסרעפת. במקום חלוקתו לשנייםעורקי הכסל הנפוצים ברמה של החוליה המותנית IV (התפצלות אבי העורקים).

החלק הבטני של אבי העורקים מספק דם לקרביים הנמצאים בחלל הבטן, כמו גם לדפנות הבטן.

עורקים של הראש והצוואר. עורק הצוואר המשותף מתחלק לחיצוני

עורק הצוואר, המסתעף מחוץ לחלל הגולגולת, ועורק הצוואר הפנימי, העובר דרך תעלת הצוואר לתוך הגולגולת ומספק את המוח (שקף 12).

העורק התת-שוקימשמאל הוא יוצא ישירות מקשת אבי העורקים, מימין - מגזע הברכיוצפלי, ואז משני הצדדים הוא הולך לבית השחי, שם הוא עובר לעורק השחי.

עורק בית השחיבגובה הקצה התחתון של שריר החזה הגדול, הוא ממשיך לתוך העורק הברכיאלי (שקופית 13).

עורק ברכיאלי(שקף 14) ממוקם בחלק הפנימי של הכתף. בפוסה antecubital, עורק הזרוע מתחלק לרדיאלי ו עורק אולנרי.

קרינה ו עורק אולנריהענפים שלהם מספקים דם לעור, לשרירים, לעצמות ולמפרקים. עוברים אל היד, העורקים הרדיאליים והאולנאריים מחוברים זה לזה ויוצרים את השטחי ו קשתות עורקים כף יד עמוקות(שקופית 15). עורקים מסתעפים מקשתות כף היד אל היד והאצבעות.

בטן ח חלק מאבי העורקים וענפיו.(שקף 16) אבי העורקים הבטן

ממוקם על עמוד השדרה. יוצאים ממנו ענפים פריאטליים ופנימיים. ענפים פריאטלייםעולים לסרעפת שתיים

עורקי פרן תחתונים וחמישה זוגות של עורקים מותניים,

אספקת דם לדופן הבטן.

סניפים פנימייםאבי העורקים הבטן מחולק לעורקים לא מזווגים ולעורקים מזווגים. הענפים הספלכניים הבלתי מזווגים של אבי העורקים הבטן כוללים את תא הצליאק, העורק המזנטרי העליון והעורק המזנטרי התחתון. ענפי splanchnic מזווגים הם עורקי האדרנל האמצעיים, הכליות, האשכים (השחלות).

עורקי האגן. הענפים הסופיים של אבי העורקים הבטן הם עורקי הכסל הימניים והשמאליים. כל איליאק נפוץ

העורק, בתורו, מחולק פנימי וחיצוני. מסתעף פנימה עורק הכסל הפנימיאספקת דם לאיברים ולרקמות של האגן הקטן. עורק הכסל החיצוניבגובה הקפל המפשעתי עובר ל-b עורק יותרת הכליה,אשר עובר במורד המשטח הקדמי הפנימי של הירך, ואז נכנס לפוסה הפופליטאלי, ממשיך לתוך עורק פופליטאלי.

עורק פופליטאליבגובה הקצה התחתון של שריר הפופליטאלי, הוא מתחלק לעורקים הטיביאליים הקדמיים והאחוריים.

עורק השוקה הקדמי יוצר עורק קשתי, שממנו משתרעים ענפים אל המטטרסוס והאצבעות.

וינה. מכל האיברים והרקמות של גוף האדם, הדם זורם לשני כלי דם גדולים - העליון ו וריד נבוב תחתון(שקופית 19) שזורמים לאטריום הימני.

הווריד הנבוב מעולהממוקם בחלק העליון של חלל החזה. הוא נוצר על ידי מפגש של ימין ו וריד ברכיוצפלי שמאלי.הווריד הנבוב העליון אוסף דם מהקירות והאיברים של חלל החזה, הראש, הצוואר והגפיים העליונות. דם זורם מהראש דרך ורידי הצוואר החיצוניים והפנימיים (שקף 20).

וריד צווארי חיצוניאוסף דם מהעורף ומאחורי האוזן וזורם לתוך החלק הסופי של הווריד התת-שפתי או הצוואר הפנימי.

וריד הצוואר הפנימייוצא מחלל הגולגולת דרך הפורמן הצווארי. וריד הצוואר הפנימי מנקז דם מהמוח.

ורידים של הגפה העליונה.על הגפה העליונה, ורידים עמוקים ושטחיים נבדלים, הם משתלבים (אנסטומוזה) זה עם זה. לוורידים העמוקים יש שסתומים. ורידים אלה אוספים דם מעצמות, מפרקים, שרירים, הם צמודים לעורקים בעלי אותו שם, בדרך כלל שניים כל אחד. על הכתף, שני ורידי הזרוע העמוקים מתמזגים ומתרוקנים לתוך הווריד האקסילרי הבלתי מזווג. ורידים שטחיים של הגפה העליונהעל מברשות יוצרות רשת. וריד בית השחי,ממוקם ליד עורק השחי, בגובה הצלע הראשונה עובר לתוך וריד תת-שפתי,שזורם לתוך הצוואר הפנימי.

ורידים של החזה. יציאת הדם מדפנות החזה והאיברים של חלל החזה מתרחשת דרך הוורידים הלא מזווגים והחצי לא מזווגים, כמו גם דרך ורידי האיברים. כולם זורמים לתוך הוורידים הברכיוצפלים ואל הווריד הנבוב העליון (שקף 21).

וריד נבוב תחתון(שקף 22) - הווריד הגדול ביותר בגוף האדם, הוא נוצר על ידי מפגש של ורידי הכסל הנפוצים הימני והשמאלי. הווריד הנבוב התחתון זורם לאטריום הימני, הוא אוסף דם מהוורידים של הגפיים התחתונות, מהקירות והאיברים הפנימיים של האגן והבטן.

ורידים של הבטן. היובלים של הווריד הנבוב התחתון בחלל הבטן מתאימים לרוב לענפים הזוגיים של אבי העורקים הבטן. בין היובלים יש ורידים פריאטליים(סרעפת מותנית ותחתונה) וקרביים (כבד, כליות, ימין

יותרת הכליה, אשך אצל גברים ושחלות אצל נשים; הוורידים השמאליים של איברים אלה זורמים לווריד הכליה השמאלי).

וריד השער אוסף דם מהכבד, הטחול, המעי הדק והמעי הגס.

ורידים של האגן. בחלל האגן נמצאים יובלי הווריד הנבוב התחתון

ורידי הכסל הנפוצים הימניים והשמאליים, כמו גם ורידי הכסל הפנימיים והחיצוניים הזורמים לכל אחד מהם. וריד הכסל הפנימי אוסף דם מאיברי האגן. חיצוני - הוא המשך ישיר של וריד הירך, המקבל דם מכל הוורידים של הגפה התחתונה.

על פני השטח ורידים של הגפה התחתונהדם זורם מהעור ומהרקמות הבסיסיות. ורידים שטחיים מקורם בסוליה ובגב כף הרגל.

הוורידים העמוקים של הגפה התחתונה צמודים בזוגות לעורקים בעלי אותו השם, דם זורם מהם מאיברים ורקמות עמוקות - עצמות, מפרקים, שרירים. הוורידים העמוקים של כף הרגל והחלק האחורי של כף הרגל ממשיכים לרגל התחתונה ועוברים לחלק הקדמי והחלק האחורי של כף הרגל. ורידי השוקה האחוריים,צמוד לעורקים באותו שם. ורידי השוקה מתמזגים ויוצרים ורידים לא מזווגים וריד הפופליטאלי,אליו זורמים ורידי הברך (מפרק הברך). הווריד הפופליטאלי ממשיך לתוך הירך (שקופית 23).

גורמים המבטיחים את קביעות זרימת הדם

תנועת הדם דרך כלי הדם מסופקת על ידי מספר גורמים, המחולקים באופן קונבנציונלי לעיקרי ו עזר.

הגורמים העיקריים כוללים:

עבודת הלב, שבגללה נוצר הפרש לחצים בין מערכת העורקים והוורידים (שקף 25).

גמישות של כלי בולמי זעזועים.

עזרגורמים בעיקר מקדמים את תנועת הדם

ב מערכת ורידים שבה הלחץ נמוך.

"משאבת שרירים". התכווצות שרירי השלד דוחפת דם דרך הוורידים, והשסתומים הממוקמים בוורידים מונעים את תנועת הדם הרחק מהלב (שקף 26).

פעולת יניקה של בית החזה. במהלך השאיפה הלחץ בחלל החזה יורד, הוריד החלל מתרחב ודם נשאב פנימה.

ב אוֹתָם. בהקשר זה, בהשראה, ההחזר הוורידי עולה, כלומר, נפח הדם הנכנס לפרוזדורים(שקופית 27).

פעולת יניקה של הלב. בזמן סיסטולה חדרית עוברת המחיצה הפרוזדורית לקודקוד, וכתוצאה מכך נוצר לחץ שלילי בפרוזדורים התורם לזרימת הדם לתוכם (שקף 28).

לחץ דם מאחור - מנת הדם הבאה דוחפת את הקודמת.

מהירות נפח וליניארית של זרימת הדם וגורמים המשפיעים עליהם

כלי דם הם מערכת של צינורות, ותנועת הדם דרך הכלים מצייתת לחוקי ההידרודינמיקה (המדע המתאר את תנועת הנוזל בצינורות). על פי חוקים אלו, תנועת הנוזל נקבעת על ידי שני כוחות: הפרש הלחצים בתחילת הצינור ובקצהו, וההתנגדות שחווה הנוזל הזורם. הראשון מבין הכוחות הללו תורם לזרימת הנוזל, השני - מונע אותה. במערכת כלי הדם, תלות זו יכולה להיות מיוצגת כמשוואה (חוק פואסי):

Q=P/R;

איפה Q מהירות זרימת דם נפחית, כלומר נפח הדם,

זורם דרך החתך ליחידת זמן, P הוא הערך לחץ בינוניבאבי העורקים (הלחץ בוריד הנבוב קרוב לאפס), R -

כמות ההתנגדות של כלי הדם.

כדי לחשב את ההתנגדות הכוללת של כלי דם הממוקמים ברצף (לדוגמה, הגזע הברכיוצפלי יוצא מאבי העורקים, העורק הצוואר המשותף ממנו, העורק החיצוני ממנו, וכו'), מוסיפים את ההתנגדויות של כל אחד מהכלים:

R = R1 + R2 + ... + Rn;

כדי לחשב את ההתנגדות הכוללת של כלי דם מקבילים (לדוגמה, עורקים בין צלעיים יוצאים מאבי העורקים), מוסיפים את ההתנגדויות ההדדיות של כל אחד מהכלים:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn ;

ההתנגדות תלויה באורך הכלים, לומן (רדיוס) של הכלי, צמיגות הדם ומחושבת באמצעות נוסחת האגן-פואיי:

R= 8Lη/π r4 ;

כאשר L הוא אורך הצינור, η הוא צמיגות הנוזל (דם), π הוא היחס בין ההיקף לקוטר, r הוא רדיוס הצינור (כלי). לפיכך, מהירות זרימת הדם הנפחית יכולה להיות מיוצגת כך:

Q = ΔP π r4 / 8Lη;

מהירות זרימת הדם הנפחית זהה בכל מיטת כלי הדם, שכן זרימת הדם ללב שווה בנפחה ליציאה מהלב. במילים אחרות, כמות הדם הזורמת ליחידה

זמן דרך המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם, דרך העורקים, הוורידים והנימים באופן שווה.

מהירות זרימת דם לינארית- הנתיב שעובר חלקיק דם ליחידת זמן. ערך זה שונה בחלקים שונים של מערכת כלי הדם. מהירויות זרימת דם נפחיות (Q) וליניאריות (v) קשורות דרך

שטח חתך (S):

v=Q/S;

ככל ששטח החתך שדרכו עובר הנוזל גדול יותר, כך המהירות הליניארית נמוכה יותר (שקופית 30). לכן, ככל שהלומן של הכלים מתרחב, המהירות הליניארית של זרימת הדם מואטת. הנקודה הצרה ביותר של מיטת כלי הדם היא אבי העורקים, ההתרחבות הגדולה ביותר של מיטת כלי הדם נראית בנימים (הלומן הכולל שלהם גדול פי 500-600 מאשר באבי העורקים). מהירות תנועת הדם באבי העורקים היא 0.3 - 0.5 מ' לשנייה, בנימים - 0.3 - 0.5 מ"מ לשנייה, בורידים - 0.06 - 0.14 מ' לשנייה, הווריד הנבוב -

0.15 - 0.25 מ' לשנייה (שקופית 31).

מאפיינים של זרימת דם נעה (למינרית וסוערת)

זרם למינרי (שכבתי).נוזל בתנאים פיזיולוגיים נצפה כמעט בכל חלקי מערכת הדם. עם סוג זה של זרימה, כל החלקיקים נעים במקביל - לאורך ציר הכלי. מהירות התנועה של שכבות שונות של הנוזל אינה זהה ונקבעת על ידי חיכוך - שכבת הדם הממוקמת בסמוך לדופן כלי הדם נעה במהירות מינימלית, שכן החיכוך הוא מקסימלי. השכבה הבאה נעה מהר יותר, ובמרכז הכלי מהירות הנוזל היא מקסימלית. ככלל, שכבת פלזמה ממוקמת לאורך הפריפריה של הכלי, שמהירותה מוגבלת על ידי דופן כלי הדם, ושכבת אריתרוציטים נעה לאורך הציר במהירות גדולה יותר.

זרימת הנוזל הלמינרית אינה מלווה בצלילים, כך שאם תחבר טלפון לכלי הממוקם באופן שטחי, לא יישמע רעש.

זרם סוערמתרחשת במקומות של כיווץ כלי דם (לדוגמה, אם הכלי נדחס מבחוץ או שיש רובד טרשתי על דופן). סוג זה של זרימה מאופיין בנוכחות מערבולות וערבוב של שכבות. חלקיקי נוזל נעים לא רק במקביל, אלא גם בניצב. זרימת נוזלים סוערת דורשת יותר אנרגיה מזרימה למינרית. זרימת דם סוערת מלווה בתופעות קול (שקופית 32).

זמן של זרימת דם מלאה. מחסן דם

זמן מחזור הדם- זה הזמן הדרוש לחלקיק דם לעבור במעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם. זמן מחזור הדם באדם הוא בממוצע 27 מחזורי לב, כלומר בתדירות של 75 - 80 פעימות / דקה, הוא 20 - 25 שניות. מתוך הזמן הזה, 1/5 (5 שניות) נופל על מחזור הדם הריאתי, 4/5 (20 שניות) - על המעגל הגדול.

הפצת דם. מחסני דם. אצל מבוגר, 84% מהדם מצוי במעגל הגדול, ~ 9% במעגל הקטן ו-7% בלב. בעורקים של המעגל המערכתי הוא 14% מנפח הדם, בנימים - 6% ובוורידים -

בְּ מצב מנוחה של אדם עד 45 - 50% ממסת הדם הכוללת הזמינה

ב גוף, הממוקם במחסני הדם: טחול, כבד, מקלעת כלי דם תת עורית וריאות

לחץ דם. לחץ דם: מקסימום, מינימום, דופק, ממוצע

הדם הנע מפעיל לחץ על דופן כלי הדם. לחץ זה נקרא לחץ דם. יש לחץ עורקי, ורידי, נימי ותוך לבבי.

לחץ דם (BP)הוא הלחץ שמפעיל הדם על דפנות העורקים.

הקצאת לחץ סיסטולי ודיאסטולי.

סיסטולי (SBP)- הלחץ המרבי ברגע שהלב דוחף דם לכלי הדם, בדרך כלל הוא 120 מ"מ כספית. אומנות.

דיאסטולי (DBP)- הלחץ המינימלי בזמן פתיחת מסתם אבי העורקים הוא כ-80 מ"מ כספית. אומנות.

ההבדל בין לחץ סיסטולי לדיאסטולי נקרא לחץ דופק(PD), זה שווה ל 120 - 80 \u003d 40 מ"מ כספית. אומנות. BP ממוצע (APm)- הוא הלחץ שיהיה בכלי הדם ללא פעימה של זרימת הדם. במילים אחרות, זהו הלחץ הממוצע לאורך כל מחזור הלב.

BPav \u003d SBP + 2DBP / 3;

BP cf = SBP+1/3PD;

(שקופית 34).

במהלך פעילות גופנית, הלחץ הסיסטולי יכול לעלות עד 200 מ"מ כספית. אומנות.

גורמים המשפיעים על לחץ הדם

כמות לחץ הדם תלויה תפוקת לבו התנגדות כלי דם, אשר בתורו נקבע על ידי

תכונות אלסטיות של כלי הדם והלומן שלהם . BP מושפע גם מנפח הדם והצמיגות במחזור הדם (ההתנגדות עולה ככל שהצמיגות עולה).

ככל שמתרחקים מהלב, הלחץ יורד כאשר האנרגיה שיוצרת את הלחץ מושקעת כדי להתגבר על ההתנגדות. הלחץ בעורקים הקטנים הוא 90 - 95 מ"מ כספית. אמנות, בעורקים הקטנים ביותר - 70 - 80 מ"מ כספית. אמנות, בעורקים - 35 - 70 מ"מ כספית. אומנות.

בוורידים פוסט-נימיים, הלחץ הוא 15-20 מ"מ כספית. אמנות, בוורידים קטנים - 12 - 15 מ"מ כספית. אמנות, בגדול - 5 - 9 מ"מ כספית. אומנות. ובחלול - 1 - 3 מ"מ כספית. אומנות.

מדידת לחץ דם

ניתן למדוד לחץ דם בשתי שיטות - ישירות ועקיפות.

שיטה ישירה (דם)(שקופית 35 ) – צינורית זכוכית מוחדרת לעורק ומחוברת במד לחץ עם צינור גומי. שיטה זו משמשת בניסויים או במהלך פעולות לב.

שיטה עקיפה (עקיפה).(שקופית 36 ). שרוול מקובע סביב כתפו של מטופל יושב, אליו מחוברים שני צינורות. אחד הצינורות מחובר לנורת גומי, השני למד לחץ.

לאחר מכן, טלפון מותקן באזור הפוסה הקוביטלית על הקרנה של העורק האולנרי.

אוויר נשאב לתוך השרוול ללחץ שכמובן גבוה מהסיסטולי, בעוד לומן של העורק הזרוע חסום, וזרימת הדם בו נעצרת. ברגע זה, הדופק על העורק האולנרי אינו נקבע, אין צלילים.

לאחר מכן, האוויר מהשרוול משתחרר בהדרגה, והלחץ בו יורד. ברגע שהלחץ הופך מעט נמוך מהסיסטולי, זרימת הדם בעורק הברכיאלי מתחדשת. עם זאת, לומן העורק מצטמצם, וזרימת הדם בו סוערת. מאחר והתנועה הסוערת של הנוזל מלווה בתופעות קוליות, מופיע צליל - טון כלי דם. לפיכך, הלחץ בשרוול, שבו מופיעים צלילי כלי הדם הראשונים, תואם מקסימום, או סיסטולי, לחץ.

צלילים נשמעים כל עוד לומן הכלי נשאר מצומצם. ברגע שהלחץ בשרוול יורד לדיאסטולי, לומן הכלי משוחזר, זרימת הדם הופכת למינרית והטונים נעלמים. לפיכך, רגע היעלמות הטונים תואם ללחץ דיאסטולי (מינימלי).

מיקרו-סירקולציה

מיקרו-סירקולציה.כלי מיקרו-סירקולציה כוללים עורקים, נימים, ורידים, ו אנסטומוזות arteriovenular

(שקופית 39).

העורקים הם העורקים הקטנים ביותר (קוטר 50-100 מיקרון). הקליפה הפנימית שלהם מרופדת באנדותל, הקליפה האמצעית מיוצגת בשכבה אחת או שתיים של תאי שריר, והחיצונית מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת.

ורידים הם ורידים בקליבר קטן מאוד, הקליפה האמצעית שלהם מורכבת משכבה אחת או שתיים של תאי שריר.

ארטריולו-ורידיאנסטומוזס - מדובר בכלים המובילים דם סביב הנימים, כלומר ישירות מהעורקים לוורידים.

נימי דם- הכלים הרבים והדקים ביותר. ברוב המקרים, הנימים יוצרים רשת, אך הם יכולים ליצור לולאות (בפאפילות של העור, דליות מעיים וכו'), וכן גלומרולי (גלומרולי כלי דם בכליה).

מספר הנימים באיבר מסוים קשור לתפקודיו, ומספר הנימים הפתוחים תלוי בעוצמת עבודתו של האיבר כרגע.

שטח החתך הכולל של מיטת הנימים בכל אזור גדול פי כמה משטח החתך של העורקים שמהם הם יוצאים.

ישנן שלוש שכבות דקות בדופן הנימים.

השכבה הפנימית מיוצגת על ידי תאי אנדותל מצולעים שטוחים הממוקמים על קרום הבסיס, השכבה האמצעית מורכבת מפריציטים סגורים בקרום הבסיס, והשכבה החיצונית מורכבת מתאי אדוונטציה הממוקמים בדלילות וסיבי קולגן דקים הטבולים בחומר אמורפי (שקף 40 ).

נימי הדם מבצעים את התהליכים המטבוליים העיקריים בין הדם לרקמות, ובריאות הם מעורבים בהבטחת חילופי גזים בין הדם לגז המכתשי. הדקיקות של דפנות הנימים, השטח העצום של המגע שלהם עם רקמות (600-1000 מ"ר), זרימת דם איטית (0.5 מ"מ לשנייה), לחץ דם נמוך (20-30 מ"מ כספית) מספקים את התנאים הטובים ביותר לחילוף חומרים. תהליכים.

החלפה טרנסקפילרית(שקופית 41). תהליכים מטבוליים ברשת הנימים מתרחשים עקב תנועת הנוזל: יציאה ממצע כלי הדם לתוך הרקמה (סִנוּן ) וספיגה חוזרת מהרקמה לתוך לומן הנימים (ספיגה מחדש ). כיוון תנועת הנוזל (מהכלי או לתוך הכלי) נקבע לפי לחץ הסינון: אם הוא חיובי מתרחש סינון, אם הוא שלילי מתרחשת ספיגה חוזרת. לחץ הסינון, בתורו, תלוי בלחצים ההידרוסטטיים והאונקוטיים.

לחץ הידרוסטטי בנימים נוצר מעבודת הלב, הוא תורם לשחרור נוזלים מהכלי (סינון). לחץ אונקוטי פלזמה נובע מחלבונים, הוא מקדם את תנועת הנוזלים מהרקמה לתוך הכלי (ספיגה מחדש).

ממאמרים קודמים אתם כבר יודעים את הרכב הדם ואת מבנה הלב. ברור שהדם מבצע את כל הפונקציות רק הודות למחזור הדם הקבוע שלו, שמתבצע הודות לעבודת הלב. עבודת הלב דומה למשאבה המזרימה דם לכלי הדם שדרכם זורם דם לאיברים ולרקמות הפנימיים.

מערכת הדם מורכבת ממחזור דם גדול וקטן (ריאתי), עליו נדון בהרחבה. הם תוארו על ידי ויליאם הארווי, רופא אנגלי, בשנת 1628.

מחזור מערכתי (BCC)

מעגל זה של זרימת הדם משמש לספק חמצן וחומרי הזנה לכל האיברים. זה מתחיל באבי העורקים שיוצא מהחדר השמאלי - הכלי הגדול ביותר, המסתעף ברציפות לעורקים, עורקים ונימים. המדען האנגלי הידוע, הרופא וויליאם הארווי פתח את ה-BCC והבין את המשמעות של מעגלי מחזור הדם.

דופן הנימים הוא חד-שכבתי, ולכן מתרחש דרכו חילופי גזים עם הרקמות הסובבות, אשר, יתר על כן, מקבלים דרכו חומרים מזינים. נשימה מתרחשת ברקמות, במהלכה חלבונים, שומנים, פחמימות מתחמצנים. כתוצאה מכך נוצרים בתאים פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים (אוריאה), המשתחררים גם לנימים.

דם ורידי דרך הוורידים נאסף בוורידים, וחוזר אל הלב דרך הגדולים ביותר - הווריד הנבוב העליון והתחתון, הזורמים לאטריום הימני. לפיכך, BCC מתחיל בחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני.

דם עובר BCC תוך 23-27 שניות. דם עורקי זורם דרך העורקים של BCC, ודם ורידי זורם דרך הוורידים. תפקידו העיקרי של מעגל זרימת הדם הזה הוא לספק חמצן וחומרי הזנה לכל האיברים והרקמות של הגוף. בכלי ה-BCC, לחץ דם גבוה (ביחס למחזור הדם הריאתי).

מעגל קטן של מחזור הדם (ריאתי)

הרשו לי להזכיר לכם שה-BCC מסתיים באטריום הימני, המכיל דם ורידי. מחזור הדם הריאתי (ICC) מתחיל בחדר הבא של הלב - החדר הימני. מכאן נכנס דם ורידי לתא המטען הריאתי המתחלק לשני עורקי ריאה.

עורקי הריאה הימניים והשמאליים עם דם ורידי מופנים לריאות המתאימות, שם הם מסתעפים אל הנימים הקושרים את המכתשים. בנימים מתרחש חילופי גזים, כתוצאה מכך חמצן נכנס לדם ומתחבר עם המוגלובין, ופחמן דו חמצני מתפזר לאוויר המכתשית.

דם עורקי מחומצן נאסף בוורידים, אשר לאחר מכן מתמזגים לתוך ורידי הריאה. ורידים ריאתיים עם דם עורקי זורמים לאטריום השמאלי, שם מסתיים ה-ICC. מהאטריום השמאלי, הדם נכנס לחדר השמאלי - מקום הופעת ה-BCC. לפיכך, שני מעגלים של מחזור הדם נסגרים.

דם ICC עובר תוך 4-5 שניות. תפקידו העיקרי הוא להרוות את הדם הוורידי בחמצן, וכתוצאה מכך הוא הופך לעורקי, עשיר בחמצן. כפי ששמת לב, דם ורידי זורם דרך העורקים ב-ICC, ודם עורקי זורם דרך הוורידים. לחץ הדם כאן נמוך מ-BCC.

בממוצע, עבור כל דקה הלב האנושי שואב כ-5 ליטר, במשך 70 שנות חיים - 220 מיליון ליטר דם. ביום אחד, הלב האנושי עושה כ-100 אלף פעימות, במהלך החיים - 2.5 מיליארד פעימות.

© Bellevich Yury Sergeevich 2018-2020

מאמר זה נכתב על ידי יורי סרגייביץ' בלביץ' והוא הקניין הרוחני שלו. העתקה, הפצה (לרבות על ידי העתקה לאתרים ומשאבים אחרים באינטרנט) או כל שימוש אחר במידע ובחפצים ללא הסכמה מראש של בעל זכויות היוצרים, הינם עונשים על פי חוק. לקבלת חומרי המאמר והרשאה להשתמש בהם, נא ליצור קשר