במאמר נדבר על מחלה זיהומית תכופה של דרכי הנשימה בילדים - דלקת גרון חריפה. בואו להכיר את הגורמים למחלה, את התסמינים הקלאסיים וכיצד ניתן לרפא אותה.
לדוגמה, רופאים רבים רושמים Pulmicort עבור דלקת גרון, אשר היעילה ביותר בטיפול במחלה זו, המושפעת לרוב על ידי ילדים.
מהי דלקת גרון חריפה והגורמים לה
דלקת גרון חריפה היא תהליך דלקתי בקרום הרירי (האפיתל) של הגרון, המלווה בבצקת רקמה חמורה והיצרות לומן של איברי דרכי הנשימה העליונות.
גורמים לדלקת גרון:
- מחלות ויראליות חריפות (פאראאינפלואנזה מסוגים 1,2 ו-3, זיהומים של שפעת, רינו-וירוס ואדנו-וירוס).
- נטייה לתגובות אלרגיות (דרמטיטיס אלרגית, היסטוריה של קדחת השחת). כל אבק, אלרגנים למזון, תרסיסי גרון, שפשוף בית החזה יכולים לתרום לעווית הגרון בילדים כאלה.
- לחץ. אצל ילדים, מערכת העצבים מאוד לאבילית, ולכן רגשות שליליים עלולים לגרום לעווית של מיתרי הקול.
- אנומליה לימפתית-היפופלסטית של החוקה. ילדים כאלה סובלים לעיתים קרובות מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, סובלים מהיפרפלזיה של רקמת לימפה ורקמת שומן תת עורית רופפת, ונוטים לבצקות, כולל בדרכי הנשימה.
פתוגנזה ותסמינים של דלקת גרון
לפני הבנת המטרה שלשמה Pulmicort משמש לדלקת גרון בילדים, יש צורך להבין את הפתוגנזה והתסמינים של מחלה זו.
בפתוגנזה של דלקת גרון היצרנית או laryngotracheobronchitis, התפקיד המוביל הוא שיחק על ידי דלקת ונפיחות של הקרום הרירי של החלל העליון והתת-גלוטי.
המאפיינים האנטומיים של אזור זה בילדים (רקמת שומן רופפת וקוטר קטן של דרכי הנשימה) קובעות מראש את האפשרות של היצרות משמעותית של לומן הגרון, אפילו עם נפיחות קלה של הרירית.
כמו כן, קשר פתוגני חשוב הוא הרגישות המוגברת (היפר-תגובתיות) של הסמפונות, המתרחשת כתוצאה מהרגישות של הגוף לאלרגנים שונים. עווית הרפלקס של הקרום השרירי של הגרון בתגובה לחרדה או פחד של הילד ממלאת גם היא תפקיד חשוב.
השימוש בתרופה "Pulmicort" לשאיפה עם דלקת גרון מוצדק על ידי העובדה שהיא משפיעה כמעט על כל הקישורים בפתוגנזה של המחלה.
התסמינים הקלאסיים של דלקת גרון ויראלית חריפה הם:
- טמפרטורת גוף רגילה או מוגברת;
- "שיעול נובח" גס;
- צרידות של קול;
- קוצר נשימה עם קשיי נשימה;
- תופעות קטארליות באורופרינקס (היפרמיה של קשתות הפלטין וקיר הלוע האחורי), לפעמים - נזלת.
וילדים מגיל שנה עד 6-8 שנים מפתחים לעתים קרובות סיבוך חמור - היצרות של הגרון או croup שווא, שיש לו 4 מעלות:
- תסמינים של אי ספיקת נשימה קלה מתרחשים כאשר הילד חסר מנוחה. יש קוצר נשימה חלש, שיעול נדיר.
- סימני שיכרון מצטרפים, כשהילד מתרגש נצפו נשימות רועשות עם נסיגה של השרירים הבין צלעיים, גוון כחלחל של העור סביב הפה.
- זה מאופיין באי ספיקת נשימה חמורה, קוצר נשימה בולט, התינוק ממהר, חסר מנוחה, מרגיש תחושת פחד.
- ההכרה נעדרת, הנשימה הופכת לסירוגין ושטחית, העור מקבל צבע אפרפר חיוור, הגפיים קרות למגע.
אבחון וטיפול יעיל
אבחון המחלה אינו קשה ומתבסס על זיהוי שלשת תסמינים (צרידות, קוצר נשימה עם קשיי נשימה ושיעול "נובח" גס). בדיקת דם קלינית ובדיקת גרון ישירה עוזרים להבהיר את האבחנה.
יַחַס:
- בטיפול במחלה זו משתמשים בתרופות אנטי-היסטמיניות, אנטיביוטיקה, תרופות נגד שיעול.
- משמש לאינהלציה לילדים עם דלקת גרון: Pulmicort, תערובת מפיג גודש, Salbutamol או.
- אנטיהיסטמינים (Suprastin, Loratadin, Fenistil) מפחיתים את הייצור של חומרים פעילים ביולוגית התורמים לעווית של הגרון והסימפונות.
- תרופות נגד שיעול בעלות פעולה מרכזית מעכבות את רפלקס השיעול (Codelac Neo, Stoptussin).
- משתמשים באנטיביוטיקה כאשר נדבק זיהום חיידקי, אשר מחמיר משמעותית את מהלך המחלה (פניצילינים, צפלוספורינים).
עם היצרות של 1-3 מעלות, שאיפה של תרופות דרך נבולייזר או תינוק-haler היא חובה. Pulmicort, המכיל Budesonide, הוא קורטיקוסטרואיד בשאיפה הזמין כתמיסה, אבקה או תרחיף.
כאשר מוזרקת נבולייזר לדרכי הנשימה העליונות ולריאות, לתרופה זו השפעה אנטי-בצקתית ואנטי-אלרגית בולטת, מרחיבה במהירות וביעילות את המסלולים העוויתיים.
המינון של Pulmicort בטיפול בדלקת גרון הוא כדלקמן:
- ילדים מתחת לגיל שנה, המינון היומי המרבי לא יעלה על 0.5 מ"ג;
- ילדים מתחת לגיל 12: שאיפות של 0.25 מ"ג שלוש פעמים ביום.
מטעמי נוחות, אתה יכול לסמוך על 0.1 מ"ל לכל ק"ג משקל (אם 1 מ"ל מהתמיסה מכיל 0.25 מ"ג). במקרה זה, המינון היומי לא יעלה על 1 מ"ג.
עבור שאיפה, פתרון של התרופה משמש, אז אתה צריך לדעת איך לדלל Pulmicort עם מי מלח. לשם כך, 1 מ"ל של נתרן כלורי מתווסף לנבולייזר באמצעות מזרק ל-1 מ"ל של תרחיף. אם המינון מחושב ל-2 מ"ל, יש להוסיף את התמיסה הפיזיולוגית בנפח של 2 מ"ל, כלומר ביחס של 1: 1.
במקרים מסוימים, עם עווית חמורה של הגרון או חסימה ממושכת של הסימפונות, השימוש ב Berodual ו-Pulmicorta בו זמנית. Berodual הוא מרחיב סימפונות קצר טווח, ולכן עושים איתו שאיפות ראשונות (2 טיפות לכל שנת חיים, אך לא יותר מ-20), ולאחר 15-20 דקות חוזרים על ההליך עם Pulmicort. הודות לשילוב זה, עווית ובצקת נסוגות הרבה יותר מהר.
משך הזמן לקחת Pulmicort עבור דלקת גרון תלוי במידת ההיצרות, חומרת הנפיחות ומידת ההתאמה של הטיפול הבסיסי. בדרך כלל משך הזמן אינו עולה על 2-3 ימים. במקרים של ברונכיטיס חסימתית או אסתמה של הסימפונות, קורטיקוסטרואידים בשאיפה כלולים בטיפול העיקרי ומשתמשים בהם בתקופת ההחמרה או כל הזמן.
לפיכך, דלקת גרון היצרות חריפה היא מחלה מסוכנת לילדים, המלווה בהיצרות של הגרון, עד לתשניק. חשוב לחשוד בתסמינים בזמן ולפנות לבית החולים לעזרה.
המטרה העיקרית בטיפול במחלה כמו גרון צריכה להיות גישה משולבת, הכוללת הן שיטות פיזיותרפיה והן שיטות רפואיות של פעולה מקומית וכללית. הטיפול המקומי כולל גם שימון של הקרום הרירי בשמנים צמחיים מרככים. תרופות אנטי דלקתיות משמשות גם, יוד, קומפלקס של biostimulants מיוחדים וויטמינים הם לעתים קרובות prescribed. מקום חשוב במכלול הפרוצדורות תופס על ידי אינהלציות, במיוחד כשמדובר במחלת ילדים.
Pulmicort: תיאור ומנגנון הפעולה
פולמיקורט עם דלקת גרון היא אחת השיטות האפשריות לטיפול תרופתי ונחשבת ליעילה ביותר אם אין תוצאה חיובית מטיפול מסורתי למשך תקופה ארוכה. מומלץ גם לאסטמה של הסימפונות ולמחלת ריאות חסימתית כרונית. האזהרה היחידה היא שמדובר בתרופה הורמונלית, ולכן יש להסכים על מינויה עם ייעוץ של מומחה מוסמך בלי להיכשל.
מבחינה ויזואלית, התרופה היא אבקה לבנה, שנמצאת במיכל פלסטיק מיוחד. כל מיכל ברוב המקרים הוא מנה בודדת לשאיפה. החומר הפעיל של התרופה הוא budesonide, השייך להורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים המספקים השפעות אנטי דלקתיות, אנטי בצקתיות ואנטי אלרגיות. בשל העובדה שהחומר הפעיל יוצר אינטראקציה רק עם קולטנים ספציפיים, יעילותו עולה באופן משמעותי. החומר הזה הוא גם:
- מרחיב את הסימפונות הקטנים, מגביר את הרגישות של הקרום הרירי שלהם;
- מאתר עווית על ידי הפחתת זרימת הדם המקומית של דרכי הנשימה העליונות;
- מפחית תגובתיות יתר של דרכי הנשימה, נפיחות של הגרון והסימפונות (אחד הגורמים לעווית נשימתית בדלקת גרון בילדים) ומפחית את נפח ליחה ורוק צמיגי וקשה להפרשה;
- חודר לתוך הקרום הרירי של דרכי הנשימה מבלי להצטבר בגוף ולמזער את הסיכונים לתופעות לוואי בריאותיות שליליות;
- למעשה אינו משתתף בתהליכים מטבוליים ומופרש יחד עם שתן כמעט ללא שינוי.
חָשׁוּב! תוצאה יציבה של שאיפות מופיעה רק 10-14 ימים לאחר היישום, וניתן לצפות להשפעה העיקרית לא לפני כמה שעות לאחר מכן. בצורה החריפה של המחלה, תרופה זו לא תעבור לשיטת עזרה ראשונה.
דקויות היישום, תופעות לוואי אפשריות והתחשבות במאפייני הגוף של הילד
Pulmicort משמש רק ב-nebulizer, שאיפות אולטרסאונד אינן משמשות. התוצאות הטובות ביותר מוצגות על ידי מסכה או פיית, תוך הקפדה על נשימה חלקה ורגועה למשך 12-15 דקות. יש לנצל את התרחיף, שכבר מדולל במי מלח, תוך 30 הדקות הבאות.
ספיגת החומר הרפואי מתרחשת מהקרום הרירי של הגרון, המינון צריך להיקבע על ידי הרופא בנפרד, בהתאם למאפייני האורגניזם. התרופה משמשת בהצלחה בילדים מעל שישה חודשים, אך המינון היומי לא יעלה על 500 מיקרוגרם.
לאחר הליכי הטיפול, מומלץ לשטוף במים כדי למנוע גירוי בעור וכן לשטוף את הפה היטב. במקרה של דלקת גרון חריפה בילדים, תגובות שליליות כמעט שאינן נכללות, עם זאת, הן יכולות להתבטא בצורה של שיעול, גירוי של הקרום הרירי, תחושת יובש מוגזם בפה וקנדידה בלוע האף. אפשר גם להגביר את ההתרגשות העצבית, את התדירות של מצבי דיכאון. תגובות רגישות יתר סטנדרטיות למרכיבי התרופה - פריחה, דרמטיטיס וכו'. לפני השימוש בילדים, עדיף להתייעץ עם רופא ילדים, מכיוון שסביר להניח שמקרים של פיגור בגדילה של הילד.
אנלוגים אפשריים
ל-Pulmicort, כמו לתרופות אחרות, יש אנלוגים משלה, הנבדלים בארץ ההנפקה והמחיר. האפשרויות הנפוצות ביותר הן benarin, symbicort, ו-budesonide. Berodual הוא גם prescribed עבור דלקת גרון - זה פתרון חסר צבע עבור שאיפה. התרופה מרפה את שרירי כלי הדם והסימפונות, מונעת התרחשות של עווית, ומספקת גם אפקט מכייח המשפר את תפקוד הנשימה אצל ילדים ומבוגרים.
התרופה יעילה ביותר בשלב הכרוני של המחלה. כדי להכין את ההרכב התרופתי ב-nebulizer, יש לדלל את המינון המצוין במי מלח לנפח של 3-4 מ"מ. כמות החומר עשויה להיות שונה עקב דגם הנבולייזר וטכניקת השאיפה עצמה. התמיסה המוגמרת אינה מאוחסנת, ולא נעשה שימוש במים מזוקקים במהלך היישום.
כדי לא לגרום לתגובות שליליות בילדים, לא מומלץ לערבב תרופות ולהתנסות במינונים.
בקשר עם
חברים לכיתה
אינהלציות הן אחת משיטות הטיפול בדלקת גרון. Pulmicort עם דלקת גרון בילדים משמשת כאמבולנס להיצרות של הגרון, כמו גם סוכן מניעתי לחשודים בהתקפים של היצרות. במאמר נדבר על מינונים, תכונות וכללים לשימוש ב-pulmicort בטיפול בדלקת גרון.
Pulmicort (מרכיב פעיל - budesonide) היא תרופה אנטי דלקתית ממקור הורמונלי, המשמשת לדלקת גרון חסימתית, ברונכיטיס, אסטמה.
הוא מוחל בשאיפה - זה מספק השפעה מהירה ויעילה על מוקד הדלקת.
Budesonide היא תרופה גלוקוקורטיקואידית (שמקורה בהורמונים סטרואידים של יותרת הכליה) בעלת השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ומדכאות חיסוניות.
Budesonide מעכב את הסינתזה של מתווכים דלקתיים; במקרה זה, יש ירידה בבצקת, התרחבות של לומן הסמפונות והגרון.
חָשׁוּב! Pulmicort ניתנת מבתי המרקחת במרשם רופא. יש להשתמש בו רק לפי הוראות רופא.
בקשה לטופס חסימה
דלקת גרון חסימתית חריפה (croup) מתרחשת בילדים בגילאי 0.5 עד 6 שנים. זה מתבטא בהיצרות ספסטית של לומן הגרון וכתוצאה מכך שיעול "נובח", צפצופים, קוצר נשימה וצרידות של הקול (עד להיעלמותו המוחלטת).
Pulmicort עשוי להיות טיפול חירום עבור croup: לפני הגעת הרופא, אתה צריך לעשות שאיפה אחת עם התרופה (המינון יידון להלן). בעתיד, pulmicort יכול לשמש כחומר תומך. היעילות של גלוקוקורטיקוסטרואידים (כולל pulmicort) בטיפול ב-croup הוכחה במחקרים רפואיים.
קרא עוד על השימוש בבודזוניד עבור croup בילדים בהנחיות הקליניות של איגוד רופאי הילדים של רוסיה.
חָשׁוּב!בלמעלה מ-80% מהמקרים של היצרות גרון מדרגה 1, מספיק לבצע שאיפות פעמיים ביום עד להיעלמות מוחלטת של ההיצרות. לאחריו, ואם יש חשד לפרק חדש, ניתן להראות לתינוק שאיפה נוספת עם pulmicort.
לאינהלציה
עבור שאיפה עם pulmicort, נעשה שימוש ב-nebulizer עם מסכה (יש צורך אם הילד אינו יכול לנשום בעצמו) ושופר. אסור שנבולייזר יהיה אולטראסוני. עבור שאיפה, נבולייזר דחיסה משמש.
לפני השימוש, נער את המיכל עם התרופה. יש להחזיק אותו אנכית. לאחר מכן יש להניח את המיכל עם הקצה הפתוח לתוך הנבולייזר ולסחוט בעדינות את התרופה.
על פתק!מיכל נפתח עם תרחיף מאוחסן לא יותר מ-12 שעות מרגע הפתיחה במקום חשוך וקריר.
לאחר ההליךאתה צריך לשטוף את הפה של הילד עם תמיסה של סודה - זה יעזור למנוע נגעים פטרייתיים (קנדידה) של הקרום הרירי. כדי למנוע גירוי על עור הפנים עקב מסכת הנבולייזר, עליך לשטוף את עצמך לאחר ההליך.
לאחר שאיפהאתה גם צריך לשטוף את הנבולייזר (תא, מסכה ושופר) עם חומר מיוחד (דטרגנט) המצוין בהוראות למכשיר.
מִנוּן
מינון לילדים Pulmicorta נקבע על ידי רופא בנפרד, בהתאם ל:
- גיל,
- מחלות נלוות,
- מצב כללי,
- אופי מהלך המחלה.
ילדים מעל גיל 6 חודשים(בגיל מוקדם יותר, לא ניתן להשתמש בתרופה) מינון ראשוני של 0.25-0.5 מ"ג ליום נקבע. במקרים מסוימים, המינון גדל, אך הוא לא יעלה על 1 מ"ג של התרופה ליום.
טיפול תומךמתבצע באמצעות מינונים של 0.5 עד 2 מ"ג ליום. על פי ההוראות, יש לדלל את התרופה בתמיסת מלח (תמיסת נתרן כלורי 0.9% או מלח רגיל).
מספר השאיפות ליום נקבע באופן הבא:
- מינון פחות מ-1 מ"ג ליום - שאיפה אחת בערב,
- מינון של יותר מ-1 מ"ג ליום - 2 אינהלציות (בוקר וערב).
כמו כן, להשפעה טיפולית, השעיה של pulmicort מעורבבת לפעמים עם:
- טרבוטלין,
- סולבוטמול,
- אצטילציסטאין (ACC),
- נתרן cromoglycate (אינטל),
- ipratropium bromide (atrovent, ipravent).
סרטון על המינון של Pulmicort:
כללי יישום
בעת טיפול בדלקת גרון בילדים עם pulmicort, יש לקחת בחשבון את הדברים הבאים:
- כדי להקל על מצב חריף, שאיפות נעשות במשך 3 ימים 2 פעמים: בבוקר ובערב,
- כדי לשפר את הפעולה של pulmicort, אתה יכול להחליף אותו בשאיפות עם מי מלח,
- לתרופה יש מספר תופעות לוואי, לכן אין להשתמש בה ללא התייעצות עם רופא.
Pulmicort יוצר אינטראקציה עם כמה תרופות אחרות: הן משפרות או מחלישות את השפעתה.
לתגבר:
- אסטרוגן,
- תרופות אדרנוסטימולציות בטא,
- Methandrostenolone.
לְהַחלִישׁ:
- פניטואין,
- פנוברביטל
- ריפמפיצין.
התוויות נגד ותופעות לוואי
אין להשתמש ב-Pulmicort אם הילד מתחת לגיל 6 חודשים.או שיש לו רגישות יתר לבודזוניד. בזהירות ותחת פיקוח קפדני של רופא, התרופה משמשת בנוכחות זיהומים בדרכי הנשימה של אטיולוגיות שונות ומחלות כבד.
תופעות לוואי:
- לעתים קרובות: שיעול, יובש וגירוי של הקרום הרירי של הפה והגרון, קנדידה (זיהום פטרייתי) של הפה והלוע,
- לעתים רחוקות: חבורות על העור, ברונכוספזם, דיכאון, פריחה, דרמטיטיס מגע, אורטיקריה, בחילות,
- לעיתים נדירותהשפעה מערכתית שלילית של התרופה באה לידי ביטוי (ירידה בצפיפות העצם, גלאוקומה, קטרקט, הפרעות גדילה).
סיכום
- Pulmicort היא תרופה הורמונלית, ולכן השימוש בה אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא. המינון נקבע בנפרד ותלוי בגיל הילד ובמצבו.
- מכיוון שלתרופה יש התוויות נגד ותופעות לוואי, יש צורך ליידע את הרופא על מאפייני בריאותו של הילד והסבילות לחומרים פעילים ונוספים המשמשים ב-pulmicort.
בקשר עם
Pulmicort היא אחת התרופות היעילות ביותר המסייעות להילחם בבצקת גרון, מחלות של הסמפונות וכל מערכת הריאות. עם זאת, השימוש בו לא תמיד מתאים והכרחי. לפני שמתחילים להשתמש בתמיסת Pulmicort עבור, חשוב לוודא שהטיפול לא יביא נזק נוסף לגוף, מרשם הרופא תואם את המלצות היצרן.
החומר הפעיל העיקרי ב-Pulmicort הוא budesonide. בהתאם לסוג המינון, ישנם 0.25 או 0.5 מיליגרם של החומר הפעיל למיליליטר אחד של התרופה.
שאר הכרך נופל על רכיבי עזר:
- נתרן כלורי - 8.5 מיליגרם.
- נתרן ציטראט - 0.5 מיליגרם.
- חומצת לימון יבשה - 0.3 יחידות קונבנציונליות.
- חומרים אחרים - 0.3 יחידות קונבנציונליות.
- מים ללא זיהומים - עד לנפח הנדרש.
התרופה מיוצרת בצורה של תרחיף לבן או כמעט חסר צבע. הוא נמכר במינונים של 1 מיליליטר בתאי פוליאתילן מיוחדים. במקביל, אריזת Pulmicort אחת מכילה 4 שלפוחיות שכל אחת מהן מכילה 5 תאים כאלה. לפיכך, הוא מיועד ל-20 יישומים.
אינדיקציות לשימוש
על פי ההוראות הרשמיות לשימוש, אינדיקציות לשימוש ב-Pulmicort הן:
- מחלה חסימתית של מערכת הריאות בצורה כרונית.
- אסטמה של הסימפונות, מלווה בקשיי נשימה.
- מחלות חריפות והיצרות של הגרון.
עם זאת, בכל מקרה, ישנם סימנים שיכולים להעיד על צורך בשימוש בתרופה זו.
Pulmicort עבור laryngotracheitis
הרפואה המודרנית מציעה גישה מקיפה לטיפול בדלקת גרון המסובכת על ידי דלקת קנה הנשימה. זה בדרך כלל כולל נטילת תרופות חזקות, כמו גם סוכנים מקומיים, כגון אינהלציות עם Pulmicort. אלה האחרונים מסומנים רק במקרים חמורים של המחלה ובנוכחות של התסמינים הבאים:
- קוצר נשימה גדול והתקפי קוצר נשימה.
- שיעול תמידי, ש"מושך" את הגרון ואינו מפסיק גם בלילה.
- בצקת ושרירי דרכי הנשימה.
במקרים אחרים, השימוש בתרופה זו אינו מעשי. יתרה מכך, זה יכול להוביל לדיכוי מערכת החיסון ולהידרדרות במצבו הכללי של המטופל.
אינדיקציות לשימוש בדלקת קנה הנשימה
התמונה הקלינית של דלקת קנה הנשימה היא כדלקמן:
- אי נוחות מתמדת בגרון, מלווה ברצון להשתעל.
- שיעול יבש חזק, הגורם למטופל כאב.
- לחץ בבית החזה.
- כאב ראש, סחרחורת וחולשה אפשריים.
- פריקה של כמות קטנה של ריר בעת שיעול.
הנוכחות של הגורמים לעיל יכולה להיחשב כאינדיקציה לתחילת השאיפות עם Pulmicort.
מתי להתחיל טיפול באדנואידים?
מחלת אדנואידיטיס שכיחה ביותר בילדים בגילאי בית ספר יסודי ומוקדמים. לטיפול בזמן ואיכותי נעשה שימוש בטיפול נרחב, הכולל גם טיפול תרופתי וגם אינהלציה.
אינדיקציות לתחילת הטיפול עם נבולייזר באמצעות תמיסת Pulmicort הן:
- נפיחות חמורה של אזור האף.
- החמרה בתנאי הנשימה דרך האף.
- הפרשות של ריר ומוגלה.
אם החולה מודאג משיעול כרוני ומחנק, והסינוסים נסגרים ביותר מ-2/3 מהגידול, זה מאוחר מדי לעסוק בטיפול שמרני. מצריך ניתוח.
אינדיקציות לשימוש בהיצרות
שיטות הטיפול במצב חריף עם היצרות תלויות במידת התפתחות המחלה ובגורמים להופעתה. אינהלציות Pulmicort משמשות כאשר:
- ישנה נפיחות וקושי בנשימה של המטופל.
- עקב היצרות של הגרון, אדם חווה כאב וכאב גרון.
חשוב להבין שתרופה זו יכולה רק להקל על תסמיני המחלה, אך לא להתמודד עם הגורם לה.
התוויות נגד
יצרני המוצר התרופתי מצהירים כי רק אי סבילות אינדיבידואלית לחומר הפעיל העיקרי וגיל המטופל מתחת ל-6 חודשים יכולים להיחשב כהתווית נגד מוחלטת לשימוש בו.
עם זאת, ישנן מספר נסיבות שבהן יש להשתמש ב-Pulmicort בזהירות רבה:
- נוכחות של זיהומים פטרייתיים, ויראליים או בקטריולוגיים של מערכת הנשימה.
- שחפת של הריאות בשלב הפעיל.
- מחלות של הכבד.
במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה אפשרי אם הרופא המטפל רואה בכך צורך ומתאים.
הוראות לשימוש
Pulmicort היא תרופה נוזלית הדורשת נטילת נבולייזר. בעזרתה התרופה מגיעה ישירות לאזור שאליו מכוונת פעולתה. זה מאפשר לא רק לקבל את ההשפעה המקסימלית בזמן קצר, אלא גם להפחית את ההשפעה השלילית האפשרית על גוף האדם.
השימוש ב-Pulmicort מותר לרשום לחולים מעל גיל 6 חודשים. עם זאת, יש כמה מוזרויות לשימוש בילדים ומבוגרים.
למבוגרים
לילדים
מכיוון שהתרופה מבוססת על חומר הורמונלי, Pulmicort אינה מומלצת לקורסים ארוכי טווח.
במהלך הטיפול, יש ליטול תרופות שיכולות לתמוך במערכת ההפרשה של הגוף.
מִנוּן
בהתאם לחומרת המחלה ולמאפייני הקורס, המינון של התרופה נבחר בנפרד עבור כל חולה.
- לילדים - 0.25 - 0.5 מיליליטר של החומר.
- למבוגרים - עד 2 מיליליטר תרופות.
בטיפול ארוך טווח ניתן להגדיל את המינון של ילד ל-2 יחידות קונבנציונליות, ולמבוגר - עד 4.
תופעות לוואי
היצרן טוען כי לרוב שימוש ארוך טווח בתרופה זו מוביל להופעת תופעות לא נעימות כגון:
- פה יבש.
- צרידות של קול.
- לְהִשְׁתַעֵל.
- גירוי של ריריות הפה, האף והגרון.
- רבייה אפשרית של חיידקים מהסוג קנדידה.
במקרים נדירים, השימוש ב-Pulmicort יכול להוביל לסמפונות, בצקת, פריחה בגוף, עצבנות עצבנית ובחילות.
Pulmicort לשאיפה (pulmicort) היא תרופה גלוקוקורטיקואידית בעלת אפקט אנטי דלקתי בולט, המשמשת לאסטמה, מחלות ריאה, דלקת גרון, ברונכיטיס.
החומר הפעיל הוא budesonide. הרגישות הספציפית של בודסוניד גדולה פי 15 מזו של פרדניזולון. Budesonide מפגין תכונות אנטי אלרגיות, אנטי דלקתיות.
על פי הוראות pulmicort לאינהלציה, השפעת המריחה ניכרת לאחר מספר שעות. פעולה רפואית מוצגת לאחר שבועיים של שימוש באמצעים.
Pulmicort מיוצר בצורה של תרחיף של 250 מיקרוגרם/מ"ל, 500 מיקרוגרם/מ"ל לשאיפה, ארוז במיכלי פוליאתילן.
הרכב התרופה כולל גם חומרי עזר - חומצת לימון, נתרן ציטראט, נתרן כלורי, דיסודיום edetate.
הוראה
יישום מקומי של התרופה יכול להפחית את עוצמת התסמינים, להקל על התקף אסטמה ללא תופעות לוואי או עם פחות סיבוכים מאשר בנטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים דרך הפה.
אינדיקציות לשימוש
התרופה pulmicort משמשת לאינהלציה עבור אסתמה סימפונות, לא אלרגית, מעורבת, מחלות ריאות של אטיולוגיה לא מוגדרת,.
Pulmicort הוא prescribed עבור דלקת גרון בילדים. שאיפות עוזרות לשיעול יבש, נובח, צפצופים בנשימה.
התרופה מקלה על נפיחות של הקרום הרירי של דרכי הנשימה, מרחיבה את לומן הסמפונות.
בפועל, pulmicort משמש בעיקר לטיפול חירום, לטיפול שיטתי ניתנת עדיפות לאינהלציות עם ברודואל, המבטלת ביעילות ברונכוספזם ושיעול.
התוויות נגד לשימוש
Pulmicort אסור לשימוש בילדים מתחת לגיל 6 חודשים.
השימוש בתרופה אסור במקרה של אלרגיה לחומר הפעיל של התרופה - בודסוניד.
התוויות נגד הן גם מחלות של שחפת עור, דרמטיטיס, אקנה אריתמטי, תצורות גידול של עור הפנים.
תרופה אסורה לשחמת הכבד, עם זהירות שנקבעה למחלת כליות.
מִנוּן
מנה יומית מבוגרים, כולל בקשישים, עם טיפול תחזוקה הוא 0.5-4 מ"ג. עם החמרות, המינון גדל. בתחילת הטיפול, המינון לא יעלה על 2 מ"ג ליום.
יְלָדִיםלמנות pulmicort לאחר שישה חודשים, המינון היומי הראשוני לאינהלציה לפי ההוראות הוא 0.25-0.5 מ"ג. ניתן להגדיל את המינון, אך לא יעלה על 1 מ"ג ליום.
עם מינון יומי של pulmicort שאינו עולה על 1 מ"ג, שאיפה אחת נעשית בערב. אם המינון היומי עולה על 1 מ"ג, הוא מחולק לשתי אינהלציות - בבוקר ובערב.
ילדים מתחת לגיל 12 ניתנים 1-3 פרוצדורות ביום עם 1 מ"ל של pulmicort 0.25 מ"ג/מ"ל, ומכיוון שמינון בודד הוא פחות מ-2 מ"ל, הוא מדולל עם מי מלח 1: 1 לשאיפה.
למבוגרים ובמקרה של כמות מנה בודדת של יותר מ-2 מ"ל, השאיפה מתבצעת ללא דילול pulmicort.
המינון של pulmicort לילדים עם טיפול תחזוקה הוא 0.25-2 מ"ג ליום. בעת בחירת מינון, הם שואפים לבחור את הכמות המינימלית של התרופה המספקת אפקט טיפולי.
המינון היומי לשאיפה של 0.25 מ"ג מתאים ל-1 מ"ל של pulmicort 250, לפי ההוראות, הוא מותאם לנפח הרצוי עם תמיסת מלח - 0.9% נתרן כלורי.
עבור אינהלציות במינון יומי של 1 מ"ג, יש צורך ב-4 מ"ל של pulmicort במינון של 250 מיקרוגרם/מ"ל או 2 מ"ל של pulmicort 500 מיקרוגרם/מ"ל.
תופעות לוואי
השימוש בתרופה עלול לגרום לעיכוב גדילה הפיך זמני.
סיבוכים סיסטמיים מתרחשים בטיפול במינונים גדולים, עם שימוש תכוף, צוין תת-פונקציה של בלוטות יותרת הכליה.
במהלך שאיפה עם pulmicort נצפים גירוי, פגיעה ברירית הפה על ידי פטריית הקנדידה, כאבי ראש, עוויתות סימפונות, אלרגיות בצורה של פריחות בעור ואורטיקריה.
יש שינוי בהתנהגות, התרגשות מוגברת, דיכאון.
השימוש בפולמיקורט לשאיפה דרך נבולייזר באמצעות מסכה עלול לגרום לחבלות בפנים, לגירוי בעור.
אינטראקציות תרופתיות
שימוש בו זמנית עם methandrostenolone, אסטרוגנים, ממריצים בטא אדרנרגיים משפר את ההשפעה של pulmicort.
Phenobarbital, rifampicin, phenytoin מחלישים את ההשפעה של שאיפת pulmicort.
יישום לילדים
עבור ילדים, התרופה נקבעת בזהירות, המשטר תלוי במצב המטופל, גילו.
כדי להסיר את המצב החריף של laryngotracheitis עם צרידות, שיעול צרוד, שאיפות בבוקר ובערב עשויים להידרש במשך 3 ימים ברציפות. כטיפול העיקרי, התרופה נקבעת למשך זמן רב.
שאיפת Pulmicort דרך נבולייזר
תרחיפים של pulmicort או budesonide אינם מתאימים לשאיפה דרך נבולייזר קולי, לכן, לפני שתמשיך בהליך, למד היטב את ההוראות.
ניתן לדלל את התרופה עם מי מלח, מעורבב עם תמיסות של salbutanol, ipratropium bromide, terbutaline, sodium cromoglycate.
נער את מיכל ההשעיה לפני השימוש. המיכל הפתוח מוחזק זקוף.
לאחר פתיחת המיכל, הנח אותו ב-nebulizer עם הקצה הפתוח, סחט בזהירות את התרופה.
לאחר השאיפה, שוטפים את הפה בתמיסת סודה. הפנים נשטפות במים למניעת גירוי בעור עקב השימוש במסכה.
לאחר פתיחת המיכל לשאיפה, יש צורך ליישם לחלוטין pulmicort תוך 12 שעות, לאחסן אותו בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.
אנלוגים
כדי למנוע התקף אסתמטי, לשפר את תפקוד הריאות, מותר להחליף pulmicort בתרופה בעלת השפעה דומה.
אנלוגים של Pulmicort הם תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא בודסוניד. אלה כוללים אבקת pulmicort turbuhaler, benacort, apulein, benacap, budenit, budesonide, budoster, tafen nasal, cicortide cyclocaps.
תרופת הבחירה לילד כאנלוגית היא Budenit Steri-Neb, המחיר שלה תלוי בריכוז התמיסה והוא בטווח של 480-750 רובל. לאמפולה 0.25 מ"ג / מ"ל ו 1117-2350 רובל. לאמפולה 0.5 מ"ג/מ"ל.
כאשר בוחרים כיצד להחליף pulmicort, אתה צריך לשים לב לא רק למחיר, אלא גם להתוויות נגד, לא כל האנלוגים מותרים לילדים. אז, בנאקורט מותר מגיל 16, בנאקאפ אסור לילדים מתחת לגיל 7, בודסטר - עד גיל 6.
אם נשווה כמה עולה pulmicort עם מינון של 500 מק"ג / מ"ל בבתי מרקחת שונים, אז טווח המחירים הוא מ 1225 רובל. עד 1390 לשפשף.
המחיר של pulmicort turtuhaler באבקה נמוך יותר, אך לתרופה זו יש יותר תופעות לוואי בהוראות, ויש גם הגבלת גיל - אסורה לילדים מתחת לגיל 6.
התרופה נסבלת היטב, משמשת כמניעה של הישנות של אסתמה הסימפונות, משמשת להקלה על עווית הסימפונות עם,.
הוא משמש כפי שנקבע על ידי רופא, תרופה עצמית עם תרופות הורמונליות אינה מקובלת.
