דלקת קרום המוח סרוסית היא מחלה. דלקת קרום המוח רצינית

דלקת קרום המוח Serous היא מחלה זיהומית שבה מתרחשת דלקת של הממברנות הרכות של המוח וחוט השדרה. במחצית השנייה של המאה העשרים נוצר קשר אטיולוגי בין נגיפי קבוצה A, נגיפים אדנוווירוסים ודלקת קרום המוח סרואית.

הגורם הסיבתי של המחלה הראשונית הם enteroviruses (ECHO, Coxsackie). ועם נגע משני - נגיף הפוליו והחזרת. כמו כן, דלקת קרום המוח סרוסית היא סיבוך של מחלות כמו חצבת, אבעבועות רוח, שפעת. לעתים רחוקות יותר, הגורמים הגורמים לפתולוגיה זו הם חיידקים (שרביט קוך, טרפונמה חיוורת) ומיקרואורגניזמים פטרייתיים.

דרכי העברה וקבוצת סיכון

המקור העיקרי לזיהום הוא אדם חולה. נשא הזיהום יכול גם להעביר פתוגנים (הגוף נגוע, אך אין תסמינים קליניים). ישנם שלושה דרכי העברה עיקריים של הנגיף:

• מוֹטָס;
• בֵּיתִי;
• מים.

שיא המחלה מתרחש בקיץ. בעיקר הילדים סובלים. אצל מבוגרים, מחסום הדם-מוח כבר נוצר במלואו, המהווה הגנה טובה מפני חדירת וירוסים.

באוכלוסייה הבוגרת, ישנן קבוצות סיכון מסוימות, הכוללות:

• חולים עם ירידה חמורה חֲסִינוּתומצבי כשל חיסוני;
• חולים עם קשים כְּרוֹנִימחלות;
• אונקולוגיחוֹלֶה.

כאשר הנגיף חודר לגוף, קרומי המוח נפגעים והגורם הפתוגני מתפתח במהירות. התהליך הזיהומי משפיע על ההמודינמיקה.

ישנה הסרה של כמות גדולה של מים שמגיעה מזרם הדם לתוך נוזל המוח. כתוצאה מכך, כמות הנוזל השדרתי עולה ומבני המוח נדחסים.

תסמינים

תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח הסרוסית יכולה להימשך בין 2 ל-10 ימים. משך תקופה זו תלוי באינדיקטורים הבאים:

• גילחוֹלֶה;
• מַצָב חֲסִיןמערכות;
• מגווןזיהומים.

בשלב מוקדם של המחלה, התהליך הזיהומי דומה להצטננות:

• מופיעים תסמינים עייפות,נִרגָנוּת;
• טֶמפֶּרָטוּרָההגוף עולה למספרים תת-חוםיים (לא גבוה מ-37.5˚С);
• יש תחושות לא נעימות, גולמיות לוֹעַ הָאַףוגרון.

במהלך תקופת הדגירה, החולה כבר מהווה חממה של זיהום. הנגיף משתחרר לסביבה החיצונית והאנשים שמסביב נדבקים. לכן, מיד עם ביצוע האבחנה, יש לבודד את כל מי שהיה בקשר עם הנפגע ולשלוח להסגר.

יש מהלך חריף ותת-חריף של המחלה. זה תלוי באטיולוגיה של התהליך הדלקתי ובטבע הראשוני או המשני של המחלה.

סימנים של דלקת קרום המוח סרוסית ראשונית

לאחר סיום תקופת הדגירה, מתחילה התפתחות תסביך הסימפטומים העיקריים. זה כולל:

• הִתרוֹמְמוּת רוּחַ טֶמפֶּרָטוּרָהגוף למספרים גבוהים (40˚С ומעלה);
• הופעת כאבי ראש חזקים וכואבים למדי כְּאֵבאופי התקפי;
• נוזל כִּסֵא,כאבים באזור המעי;
• שְׁרִירִי חוּלשָׁה,סְחַרחוֹרֶת;
• לְהַקִיא,לא קשור לאכילה ("הקאות מוחיות");
• עוויתותוקושי בבליעה;
• תגובה חיובית לדגימות קרניגוברודז'ינסקי;
• קְשִׁיחוּתשרירי העורף;
• הפרות מוֹחִיפעילות, תרדמת (שלב חמור של התהליך הדלקתי).

כאשר דלקת קרום המוח סרוסית ראשונית מתרחשת אצל מבוגר, נצפה מהלך גלי: ביום החמישי או השישי של המחלה, התהליכים הפתולוגיים שוככים. טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה. אבל אז יש הישנות של המחלה.

הרגע הזה במהלך המחלה מסוכן ביותר. אם אתה מפסיק את הטיפול התרופתי בשלב זה (מחשבה שהכל עבר), הסבירות לפתח הפרעות מוחיות מתמשכות והופעת פתולוגיה של מערכת העצבים שווה לכמעט 100%.

דלקת קרום המוח סרוסית משנית

מהלך המחלה הוא תת חריף. המחלה מתקדמת בצורה חלקה, ללא קפיצות חדות בטמפרטורה (נתונים תת חום: 37.1-37.5 מעלות צלזיוס). תסמינים של דלקת קרום המוח סרואית משנית כוללים:

• כללי עייפות;
• חָזָק חוּלשָׁה;
• רֹאשׁ כְּאֵב;
• מוּגדָל מְיוֹזָע;

ניתן להבחין בסימנים אלו במשך זמן רב למדי (עד שלושה שבועות). אם אתה חושד במחלה, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. אם הרגע לטיפול מוצלח מתפספס, נוצר תסביך סימפטומים מסוכן יותר:

• סימפטום חיובי קרניג;
• קְשִׁיחוּתשרירי העורף;
• הַחמָרָה חָזוֹן:כאשר מסתכלים למרחוק - חפצים מטושטשים, כאבים בגלגלי העיניים;
• עלול לגרום לבלתי הפיך מוֹקְדִישינויים במוח;
• אֲפָּזִיָה;
• הִתרַחֲשׁוּת עוויתותופרזיס;
• נַפשִׁיהפעילות מתדרדרת באופן משמעותי.

תכונות הקורס בילדים צעירים

מכיוון שילדים רגישים יותר למחלה זו, ישנם מספר סימנים הטבועים בהם. אלו כוללים:

• חום(עד 40˚С ומעלה);
• כאב ראש כואב כְּאֵב,אשר מחמיר על ידי אור בהיר, תנועות עיניים, רעש;
• עוויתות;
• בחילה,הֲקָאָה;
• מוּגדָל רְגִישׁוּתעור;
• כָּפוּי יְצִיבָה:תנוחת הילד על צידו, עם ברכיים כפופות וראש זרוק לאחור, ידיים דחוסות לאזור החזה;
• בשדיים - נְפִיחוּתומתח של הפונטנל הגדול, סימפטום חיובי של Lesage (כאשר מרים ילד קטן, הוא מתכופף באופן אינסטינקטיבי ומושך את רגליו אל בטנו);
• תסמינים חיוביים קרניגוברודז'ינסקי;
• קְשִׁיחוּתשרירי צוואר;
• תסמינים אפשריים של פציעה קרניו-מוחיעצבים (פזילה, קושי בבליעה).

אם האבחנה נעשית בזמן ומתחיל טיפול בזמן, משך המחלה הוא 10 עד 14 ימים. ביום החמישי, הטמפרטורה חוזרת לנורמה הפיזיולוגית. לעתים רחוקות מאוד יש סיבוך כזה כמו גל שני של חום.

שיטות אבחון

הדבר הראשון שעל הרופא לעשות במהלך הביקור הראשוני הוא לבצע בדיקה ויזואלית ולברר את ההיסטוריה של המחלה ותלונות המטופל.

נלקחת בדיקת דם קלינית ונוטלים נוזל מוחי. כבר במהלך הדקירה, רופא קשוב יכול לבצע אבחנה מקדימה. אם נוזל המוח השדרתי זורם החוצה בלחץ, מצבו של המטופל משתפר בהרבה לאחר ההליך - בכמעט 100% מהמקרים תאושר האבחנה של דלקת קרום המוח הכבדה.

בלימודי משקאות חריפים אפשר לענות על השאלות הבאות:

• איזה מְחוֹלֵל מַחֲלָהמחלות;
• איזה תואר כוח משיכהתהליך דלקתי;
• איזה סוג אנטי בקטריאליאו תרופות אנטי-ויראליות יהיו אופטימליות לטיפול במחלה מסוימת.

צריכה להיות שלשה של סימנים עיקריים לדלקת קרום המוח:

• סימפטומים הַרעָלָה;
• בניתוח מוח שדרתינוזלים - סימנים לתהליך דלקתי (ירידה ברמת החלבונים עם עלייה בו זמנית במספר הלויקוציטים);
• ספֵּצִיפִי קרום המוחתסמיני תסמינים (כאב ראש, הקאות, חום, ברודזינסקי חיובי, קרניג, צוואר נוקשה, בלבול).

לעתים קרובות מאוד מבוצעת בדיקת MRI. זה מספק מידע נוסף על מהלך המחלה והאפשרות של נזק מוחי.

אבחון דיפרנציאלי

מבוסס על בדיקה וירולוגית ואימונולוגית של נוזל מוחי ודם.

אטיולוגיה ויראלית	סימני קרום המוח הנפוצים הם קלים; כאב ראש קל בחילה קלה; כאב בבטן.
choreomeningitis לימפוציטית או דלקת קרום המוח של ארמסטרונג	· כאב ראש חזק; · הקאות "מוח"; תחושה לא נעימה של מעיכה באזור הראש; לחץ על עור התוף צוואר נוקשה, סימפטומים של קרניג וברודזינסקי בולטים; משקה חריף זורם החוצה תחת לחץ; דלקת (למעט קרומי המוח) מלווה בדלקת שריר הלב, פרוטיטיס, דלקת ריאות; מקור ההדבקה הוא עכברים ביתיים; המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר בחורף.
מחלה הנגרמת על ידי נגיף הפוליו	נוזל מוחי זורם החוצה בלחץ קל; נוכחות של ניסטגמוס (medulla oblongata פגום); יש סימנים של לאסג, עמוס.
צורת שחפת	מתפתח לאט היסטוריה של שחפת; טמפרטורת הגוף עולה בהדרגה ישנם חלקי חלבון רבים בנוזל השדרה ונמצא הבצילוס של קוך; האלכוהול שנאסף (לאחר זמן מה) מכוסה בסרט ספציפי.

טיפול תרופתי

הטיפול בדלקת קרום המוח סרואית מתבצע בבית חולים. לעתים רחוקות מאוד, עם מהלך קל של התהליך הזיהומי, האדם החולה יכול להישאר בבית. ככל שמתחיל טיפול רפואי מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה מהירה ושלמה.

מרשמים רפואיים תלויים בגורמים הבאים:

• כושר ביטויתהליך פתולוגי;
• זיהוימְחוֹלֵל מַחֲלָה;
• כללי מדינות.

התרופות הנבחרות כוללות:

• עם אטיולוגיה ויראלית של המחלה: אציקלוביר,אינטרפרון;
• עם אטיולוגיה חיידקית: אנטיביוטיקה רחבה או ספציפית: Ceftriaxone, Chloridine; Ftivazid;
• עם אטיולוגיה פטרייתית: אמפוטריצין B, פלואורוציטוזין;
• ניקוי רעלים: המודז, Polysorb, הפתרון של Ringer;
• משככי כאביםסמים;
• תרופות נגד הקאות;
• תרופות להורדת חום;
• מְשַׁתֵןפירושו: Furosemide, Lasix;
• אנטיהיסטמיניםפירושו: Suprastin, Tavegil;
• הולכה של עמוד השדרה נֶקֶרלמטרות רפואיות.

לאחר החלמה מלאה, נקבע קורס שיקום ספציפי הכולל:

• טיפול בפעילות גופנית;
• מיוסטימולציה;
• פְּסִיכוֹלוֹגִישיקום.

עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה להחלמה מלאה חיובית מאוד.

סכנה ותחזית

מההשלכות הקלות לטווח הארוך, יש לציין:

• רֹאשׁ כְּאֵב;
• מַרגִישׁ נוּמָה;
• כללי חוּלשָׁה.

ככלל, סיבוכים קלים אלה נעלמים לאחר 2-3 חודשים.

מבין הסיבוכים הקשים הם:

• תפקוד לקוי של המוח מוֹחַ;
• הפרעות נְאוּם;
• אובדן מתמשך זיכרון;
• פְּזִילָה;
• עיוורון;
• חֵרשׁוּת.

סיבוכים חמורים של דלקת קרום המוח סרוסית כוללים שיתוק, תרדמת, מוות של החולה (מתרחשים לעתים רחוקות מאוד).

חשוב לזכור שרק טיפול נכון ובזמן יגן על המטופל מההשלכות השליליות של התהליך הדלקתי.

הפרוגנוזה להחלמה מלאה תלויה במצב החסינות ובעיתוי הפנייה לעזרה רפואית. אם הדלקת אינה מוגלתית, אז, ככלל, אין הישנות.

אם המחלה פגעה בילד קטן, אפילו צורה לא מוגלתית יכולה לגרום לסיבוכים כגון:

• שֶׁל מַחֲלַת הַנְפִילָההתקפים;
• הֲפָרָה חָזוֹןושמיעה;
• יְרִידָה ביצועים אקדמיים;
• צבר בכניסה פסיכומוטוריהתפתחות.

דלקת קרום המוח סרוסית היא מחלה מסוכנת. אין להתעלם אפילו מתסמינים ראשוניים קלים. החלמה מלאה תלויה ישירות במהירות התגובה לתהליך הדלקתי.

דלקת קרום המוח היא מחלה המאופיינת בדלקת של קרומי המוח.ההבדל בין דלקת קרום המוח סרוסית לסוגים אחרים של מחלה זו הוא שהנוזל המשתחרר מהכלים בחלל וברקמות אינו מכיל מוגלה.

בגלל זה, אין "התכה" של תאי מוח ומותם. בהקשר זה, סוג זה של מחלה קל יותר מהסוג המוגלתי של דלקת קרום המוח, ויש לו פרוגנוזה נוחה יותר.

הרגישים ביותר לדלקת קרום המוח סרוסית הם ילדים בני 3-6 שנים.אצל מבוגרים זה מתבטא בתדירות נמוכה יותר, לרוב מדובר בחולים בגילאי 20-30 שנים. זאת בשל העובדה שאנשים בגילאים אלו רגישים ביותר למגעים ולסביבה חיצונית אגרסיבית.

התפתחות המחלה מתחילה עם חדירת הפתוגן לגוף או פגיעה מוחית טראומטית. פעם אחת בקרום המוח, הפתוגן מעורר תהליך דלקתי. אם אתה לא מבחין במחלה זו בזמן, אתה יכול לקבל השלכות הרות אסון. המחלה קשה מאוד ומסוכנת.

הגורמים הנפוצים ביותר של דלקת קרום המוח סרואית הם וירוסים:

• פּוֹלִיוֹ;
• שַׁפַעַת;
• הֶרפֵּס;
• חַצֶבֶת;
• enteroviruses;
• אדנוווירוסים;
• וירוס אפשטיין בר;
• ציטומגלווירוסים;
• paramyxoviruses.

תשומת הלב!הסיבה העיקרית להתרחשות דלקת קרום המוח היא מערכת חיסונית מוחלשת, שאינה מסוגלת להתמודד עם מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הקצאת דלקת קרום המוח סרוסית אספטית הנגרמת על ידי מחלות נלוות:

1. ציסטות וגידולים במוח.
2. מחלות מערכתיות.

מִיוּן

בהתאם לסוג הפתוגן, ישנם:

דרכי הדבקה ותקופת הדגירה

המחלה היא עונתית, לרוב מקרי זיהום מתגלים בקיץ.

הפתוגן חודר לגוף בדרכים הבאות:

• מוֹטָס.הגורם הגורם למחלה, הממוקם על הממברנות הריריות של דרכי הנשימה, מתפשט לסביבה בזמן נשימה והתעטשות.
• איש קשר.הגורם הסיבתי נמצא על פריטי היגיינה אישית של אדם נגוע. אם כללי ההיגיינה אינם נשמרים, זה מועבר לאדם בריא ומעורר את התפתחות המחלה.
• מים.זיהום מתרחש כאשר שוחים במים פתוחים דרך המים.

בנפרד, דרך השליה מבודדת, כאשר הפתוגן מועבר מאם נגועה לעובר.

תקופת הדגירה היא הזמן בין חדירת ההדבקה לגוף ועד להתפתחות התסמינים הראשונים של המחלה. עבור דלקת קרום המוח סרוסית, זה 2-4 ימים.

חָשׁוּב!לאחר ביצוע האבחון יש לבחון את כל מי שהיו בקשר עם המטופל בתקופה זו. עם זאת, לעתים קרובות המחלה מתחילה בצורה חריפה עם חום ומעתיקה SARS ושפעת.

תסמינים אצל מבוגרים

לאחר תום תקופת הדגירה מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. הם משתנים במידת הביטוי בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל.

הסימפטומים הראשונים של דלקת קרום המוח סרוסית אצל מבוגרים:

הסימפטומים העיקריים המסייעים להבחין בין דלקת קרום המוח הזרית לבין מחלות אחרות במבוגרים הם:

• קשיחות של שרירי הצוואר והגב, המתבטאת בחוסר יכולת להטות את הראש לחזה.
• הפרה של פעילות השרירים, הבליעה קשה.
• תגובה חיובית לבדיקת קרניג: לאחר כיפוף הרגל במפרקי הברך והירכיים, חוסר יכולת ליישר את מפרק הברך.
• תגובה חיובית למבחן ברודז'ינסקי: כאשר מכופפים את הצוואר קדימה, בשכיבה על הגב, המטופל מושך את רגליו אל החזה.

חָשׁוּב!אם מופיעים תסמינים אלו, יש לפנות מיד לרופא. זה יעזור למנוע התפתחות של סיבוכים והידרדרות של הרווחה, ולא יוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

לאחר 5-7 ימים, עוצמת התסמינים פוחתת, אך אין זה אומר שהמחלה חלפה.

שיטות אבחון

אבחון של דלקת קרום המוח סרוסית במבוגרים מכוון בעיקר לזיהוי תסמונת קרום המוח.

תסמונת מנינגיאלית מתבטאת בצורה של:

• תגובה חיובית לבדיקות קרניג וברודז'ינסקי;
• נוקשות של שרירי הצוואר והגב.

הם גם אוספים אנמנזה, כולל נוכחות של מגע עם אנשים נגועים בימים האחרונים שלפני המחלה. בנוסף, מבוצעות בדיקות מעבדה ושיטות אבחון אחרות:

המשימה העיקרית של האבחנה המבדלת היא להבחין בין דלקת קרום המוח הזרית לבין דלקת מוח מוגלתית, קרציות, דימום תת-עכבישי ודלקת ארכנואיד.

טיפול מסוג סרוזי

אם יש חשד למחלה זו, החולה מאושפז מיידית לבית החולים.. לאחר מכן הוא נבדק ומטופל על ידי רופאים למחלות זיהומיות ונוירולוג. משך הטיפול הוא 7 - 10 ימים.

סירוב לאשפוז אפשרי רק אם המחלה קלה. עם זאת, עם דלקת קרום המוח, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר שינויים במצבו של המטופל, אשר לא מומחה לא יכול לעשות.

אפשר גם לבצע הליכי אבחון ולהתאים בזמן את מהלך הטיפול רק עם טיפול באשפוז. בבית, זה בלתי אפשרי, בנוסף, טיפול לא נכון יוביל לסיבוכים, עד מותו של אדם.

המשימה העיקרית של טיפול בדלקת קרום המוח סרוסית אצל מבוגרים היא להשמיד את הגורם הסיבתי של המחלה. בהתאם לסוג הסוכן, תרופות שונות נקבעות:

• אציקלוביר.
• אנטיביוטיקה רחבת טווח, Ceftriaxone, Ftivazid, Chloridine.
• פלואורוציטוזין, אמפוטריצין B.
• להסרת רעלים - פליסורב, המודז.
• משככי כאבים - אנלגין.
• תרופות נגד הקאות - Cerucal.

תשומת הלב!אין ליטול תרופות ללא מרשם רופא. קליטה לא נכונה לא רק שלא תשפר את רווחתו של המטופל, אלא גם תגרום לו לנזק בלתי הפיך.

השלכות וסיבוכים

דלקת קרום המוח כבדה משאירה אחריה את ההשלכות הבאות, הנמשכות בחודשים הראשונים לאחר המחלה. הסיבוכים העיקריים לאחר המחלה כוללים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חוּלשָׁה;
• הידרדרות בקשב ובזיכרון.

ייתכן גם התפתחות של סיבוכים במהלך החמור של המחלה:

דלקת קרום המוח סרוסית היא תהליך דלקתי המתפתח במהירות המשפיע על רירית המוח. ב-80% מהמקרים היא נגרמת על ידי וירוסים וחיידקים. המחלה רגישה יותר לילדים בגילאי 3-6 שנים. בפרקטיקה הרפואית ישנם מקרים של המחלה אצל תלמידי בית ספר ומבוגרים, אך מספרם קטן ביותר.

תסמינים של דלקת קרום המוח סרוסית בילדים

הסימפטומים הראשונים של דלקת קרום המוח הכבדה מופיעים כבר 1-2 ימים ונקראים "תסמונת קרום המוח". אלו כוללים:

• קפיצה מהירה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות;
• כאב ראש מתמיד (מחמיר על ידי תנועת העיניים, אור בהיר וצלילים חזקים);
• עוויתות;
• עצבנות מוגברת;
• חוּלשָׁה;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• בעיות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן);
• לְהִשְׁתַעֵל;
• נזלת;
• כאב גרון;
• פה יבש;
• חיוורון של משולש האף;
• עלייה בקצב הלב;
• הופעת כתמים על העור;
• פגיעה בהכרה (תגובה איטית, קהות חושים);
• בעיות הנגרמות כתוצאה מנזק עצבי (פזילה, קושי בבליעה);
• שיתוק נשימתי;
• אצל תינוקות, הפונטנל מתנפח;
• אני לא יכול לגעת בסנטר בחזה.

תסמינים של דלקת קרום המוח צרונית יכולים להתבטא בדרגות שונות של עוצמה. לאחר 3-5 ימים הם חולפים. כאשר הם מופיעים, עליך לפנות מיד לרופא ולהתחיל בטיפול. אחרת, ההשלכות של המחלה יכולות להיות חמורות ובלתי הפיכות.

גורמים למחלה

הגורמים לדלקת קרום המוח צרונית נבדלים על ידי אופי ההתרחשות:

• ראשוני - תהליך דלקתי עצמאי;
• שניוני - סיבוך של מחלה זיהומית או חיידקית שכבר קיימת.

הגורם הסיבתי העיקרי הם זיהומים מקבוצת ה- enterovirus (Coxsackie, ECHO). המחלה יכולה להתחיל להתפתח גם כתוצאה מוירוסים כמו מונונוקלאוזיס זיהומיות, חזרת, שפעת, חצבת, הרפס, אדנוווירוס, ארנה וירוס, וירוס אפשטיין-בר (מומלץ לקרוא:).

בנוסף, הגורמים הגורמים למחלה יכולים להיות חיידקים:

• מקל קוך (שחפת);
• עַגֶבֶת;
• טרפונמה חיוורת.

קביעת הגורם לדלקת קרום המוח צרובה נחוצה למינוי טיפול אנטי-מיקרוביאלי. כדאי לזכור כי טיפול בזמן מאפשר לך להתמודד במהירות עם המחלה וממזער את הסיכון לסיבוכים כלשהם.

מי נמצא בסיכון?

כיוון שדלקת קרום המוח הכבדה היא מחלה זיהומית, היא פוגעת בעיקר באנשים עם מערכת חיסון חלשה. זו הסיבה שהמחלה מתרחשת לרוב בילדים בגילאי 3-6 שנים, מכיוון שתפקודי ההגנה של גופם עדיין לא נוצרו במלואם.

דלקת קרום המוח סרוסית יכולה להשפיע גם על מבוגרים וילדים בגיל בית הספר. הדבר אפשרי רק כתוצאה מתשישות חמורה של הגוף, מחלות כרוניות, מתח קבוע, תת תזונה, היפותרמיה חמורה, מחסור בויטמינים ומינרלים. לעתים קרובות דלקת קרום המוח מתרחשת אצל אנשים עם סרטן וכשלים חיסוניים.

קבוצת הסיכון כוללת גם אנשים החיים בתנאים שאינם עומדים בדרישות התקנים הסניטריים. הנחות כאלה הן מקום מצוין להתרבות של זיהומים שונים.

דרכי הדבקה

זיהומים הגורמים לדלקת קרום המוח סרוסית חודרים לגוף במגוון דרכים. לפעמים יש זיהום של הילד מהאם במהלך ההריון, עם עירויי דם ועקיצות של חרקים וכלבים. מקרים כאלה הם נדירים ביותר. הדרכים הנפוצות ביותר הן באוויר, מים ומגע. הבה נשקול כל אחד מהם ביתר פירוט.

מוֹטָס

זיהום באוויר מועבר כאשר הוא ממוקם ומתרבה על הקרום הרירי של דרכי הנשימה של אדם חולה. במהלך שיעול, התעטשות, נשיקות או דיבורים, הנגיף חודר לאוויר דרך הרוק, מתפשט במהירות ומתיישב על רירית האף-לוע של אנשים מסביב.

מים

בשנים האחרונות, דלקת קרום המוח סרוסית בילדים הפכה לעונתית. מספר החולים גדל משמעותית בקיץ. העובדה היא כי אנטרוווירוסים המעוררים את המחלה אינם מתים במים, ולכן בעונת השחייה ישנה סבירות גבוהה לזיהום באמצעות המים המלוכלכים של מאגרים ובריכות שונות.

איש קשר

וירוסים מתמקמים כל הזמן על חפצים המקיפים אדם נגוע. במגע עם דברים כאלה, מתרחשת זיהום בגוף בריא. אי שמירה על הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית, ירקות לא רחוצים, מי שתייה באיכות ירודה עלולים לגרום לזיהום המעורר התפתחות של דלקת קרום המוח סרוסית.

הסימנים הראשונים של המחלה ותקופת הדגירה

תקופת הדגירה של המחלה היא 2-10 ימים. זה תלוי במערכת החיסון האנושית. הסימנים הראשונים שלפיהם ניתן לזהות דלקת קרום המוח כוללים:

• סימפטום של קרניג - אי אפשר לשחרר את הרגליים כפופות בזווית ישרה;
• סימפטום חצובה - אי אפשר לשבת ישר (הגוף מוטה קדימה, והראש והזרועות לאחור);
• הסימפטום העליון של ברודז'ינסקי הוא כיפוף אוטומטי של הרגליים כאשר הראש מוטה קדימה;
• הסימפטום הממוצע של ברודז'ינסקי - במהלך לחץ בבטן התחתונה, הרגליים נמשכות באופן לא רצוני עד לגוף;
• תסמונת ברודז'ינסקי התחתונה - כאשר אתה מנסה ליישר רגל אחת, השנייה תתכופף;
• סימפטום של אנקילוזינג ספונדיליטיס - כאשר אתה לוחץ על עצם הלחי, שרירי הפנים מתכווצים;
• תסמונת Pulatov - תחושות כואבות עם מגע חד של הגולגולת.

סימנים לנזק לעצבי הגולגולת יכולים להיות גם:

• חוֹם;
• הידרדרות הראייה והשמיעה;
• ראיה כפולה;
• ניסטגמוס - תנודות לא רצוניות של העיניים;
• פטוזיס - צניחת העפעף העליון;
• פְּזִילָה;
• הפרעה בהכרה;
• תסיסה מוגברת או נמנום;
• הזיות.

סימן מסוכן הוא הופעת פריחה. יש לו מראה של כתמים אדומים או ורודים שנעלמים בלחיצה. הם מופיעים לראשונה על הרגליים ומתפשטים במהירות בכל הגוף. לאחר מספר שעות, הכתמים הופכים לצבעם כחלחל עם מרכז כהה יותר.

כאשר מופיעה פריחה כזו, עליך להתקשר מיד לצוות אמבולנס, אחרת תיתכן תוצאה קטלנית. כתמים אלה הם נמק של רקמות כתוצאה מהתחלת הרעלת דם, הנגרמים על ידי מנינגוקוקוס.

מנגנון ההתפתחות של דלקת קרום המוח סרוסית

התפתחות של דלקת קרום המוח צרונית כוללת את השלבים הבאים:

1. הזיהום חודר לגוף ומתחיל התהליך הדלקתי. כמה זמן זה לוקח תלוי רק בתפקודי ההגנה של הגוף. במקרה זה, ההתרבות הפעילה של הנגיף (תקופת הדגירה) מתרחשת.
2. כתוצאה מכך, יש הפרה של המודינמיקה וכתוצאה מכך עלייה בנוזל השדרה (נוזל השדרה), הגורם לתסמונת קרום המוח.
3. בעתיד, יש עיבוי של ממברנות המוח, וכתוצאה מכך עלולים להתרחש סיבוכים חמורים.

דרכים לטיפול בדלקת קרום המוח בילדים

הטיפול בדלקת קרום המוח סרואית מתבצע אך ורק בבית חולים בפיקוח מומחים. זה הכרחי לניטור מתמיד ולמניעת התפתחות של סיבוכים חמורים. מהלך הטיפול כולל טיפול תרופתי חובה ויצירת כל התנאים להחלמה מהירה.

משטר הטיפול נקבע רק לאחר גילוי הגורם השורשי למחלה (חיידק או וירוס):

1. תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול בדלקת קרום המוח הנגרמת על ידי סוגים שונים של חיידקים. אלה כוללים אנטיביוטיקה רחבת טווח ("Ampicillin", "Bilmitsin", "Amoxicillin" וכו'). התכונה שלהם היא התמכרות לבצילים לסמים, ולכן לא מומלץ להשתמש בהם יותר משבוע. במקרה זה, אתה רק צריך להחליף את התרופה באחרת.
2. עם דלקת קרום המוח ויראלית, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. עם התפתחות המחלה, כמות גדולה של נוזל מצטברת בראש, מה שמגביר את הלחץ התוך גולגולתי. כדי להסיר נוזלים, תרופות משתנות נקבעות (Furosemide ו- Lasix). אם אין תוצאה, נעשה ניקור מותני.

כדי להפחית את מספר ועוצמת ההתקפים, רושמים תרופות הרגעה (Seduxen או Domosesdan). הם בטוחים לחלוטין לילדים ואינם ממכרים.

הפעולות הבאות יעזרו גם להאיץ את ההחלמה ולהקל על מצבו הכללי של הילד:

• יצירת תאורה מאופקת (אצל חולים, הרגישות לאור בהיר גדלה באופן משמעותי);
• שמירה על אווירה פסיכולוגית רגועה (מתח ומתח עצבי הם התווית נגד לילד);
• נטילת תכשירי מולטי ויטמין (לשמירה על תפקודי ההגנה של הגוף);
• דיאטה (לא מומלץ לאכול אוכל חם, מתוק, שומני, חמוץ, מלוח).

השלכות המחלה

עם גישה בזמן לרופא, ההשלכות של דלקת קרום המוח הנגיפית הן מינימליות או לא קיימות. בשלב מתקדם של המחלה, כתוצאה מכך, עשויים להיות:

• כאבי ראש רגילים;
• בעיות שינה;
• פגיעה בזיכרון;
• תפיסה לקויה של מידע חדש;
• עוויתות;
• הידרדרות השמיעה והראייה (במקרים נדירים, אובדן מוחלט אפשרי);
• עיכוב התפתחותי;
• הפרעת דיבור;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הפרות בעבודת המנגנון המוטורי;
• היחלשות של שרירי הגפיים;
• שיתוק.

השלכות כאלה אפשריות רק במקרים החמורים ביותר. לכן, בסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח צרובה, יש צורך לפנות מיד למומחה.

רק רופאים יכולים לאשר את האבחנה ולרשום אמצעים טיפוליים. במקרים כאלה, אי אפשר בכל מקרה לעשות תרופות עצמיות, אחרת תיתכן תוצאה קטלנית.

מְנִיעָה

כדי למזער את ההתרחשות האפשרית של דלקת קרום המוח ויראלית, יש צורך במניעה, כלומר:

• לשחות רק במקומות מורשים ומאומתים;
• להקפיד על היגיינה אישית וללמד את הילד לעשות זאת;
• לשטוף את כל הפירות והירקות ביסודיות;
• לשתות מים מבושלים או מטוהרים;
• להשתמש במגבות וסכו"ם אישיים;
• לנהל אורח חיים בריא;
• לאכול כמו שצריך;
• מזג;
• במהלך מגיפות, התרחק מהמוני אנשים גדולים;
• פעל לפי לוח החיסונים.

דלקת קרום המוח סרוסית היא מחלה דלקתית המשפיעה על רירית המוח וחוט השדרה. לרוב, הגורם להתפתחותו הם וירוסים (גורמים לכ-80% מהמקרים), כמה חיידקים (בצילוס שחפת, טרפונמה חיוורת), פטריות פתוגניות.

דלקת בעלת אופי סרוזי יכולה להתרחש גם עם כמה מחלות מערכתיות, נגעים גידוליים של המוח, הממברנות שלו או עצמות הגולגולת. באופן כללי, דלקת קרום המוח הסרוסית קלה יותר מדלקת קרום המוח המוגלתית, ובניגוד לזו האחרונה, מופיעה לרוב בילדים מתחת לגיל 6-8 שנים על רקע חסינות מופחתת.

צורות של דלקת קרום המוח סרוסית

סיווג המחלה מבוסס על האטיולוגיה וסוג הפתוגן. ישנם מספר זנים עיקריים של דלקת קרום המוח סרואית, אשר בנוסף לגורמים לפתולוגיה, יש מספר מאפיינים קליניים:

1. צורות ויראליות. הם הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת קרום המוח צרובה. לרוב, הגורמים הגורמים הם נגיף אפשטיין-בר, אנטרו-וירוס, paramyxoviruses, Coxsackie virus, לעתים רחוקות יותר - שפעת, חצבת, וירוסי פוליו.
2. צורות חיידקים. ברוב המקרים ישנה דלקת מוגלתית עם מהלך חמור יותר. יוצאי הדופן הם פתוגנים של Mycobacterium tuberculosis ועגבת (ספירושטים או טרפונמות חיוורות). צורות בודדות של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי גורמים זיהומיים אלה נדירות ביותר. בדרך כלל, דלקת של קרומי המוח במקרה זה היא חלק ממכלול סימפטומים מורכב עם נזק לאיברים ומערכות אחרות (שחפת מיליארית, נוירוסיפיליס).
3. צורות פטרייתיות. הם נדירים ביותר אצל אנשים עם פעילות מופחתת מאוד של מערכת החיסון (עם איידס, מחלת קרינה, לאחר כימותרפיה). הגורמים הגורמים הם פטריות מהסוג קנדידה או (לעתים קרובות יותר) Cryptococcus.
4. צורות אחרות. קבוצה זו כוללת זנים של המחלה הנגרמת על ידי פלישת פרוטוזואה (טוקסופלזמה), פתולוגיות מערכתיות ואוטואימוניות, גידולים של מערכת העצבים ועצמות הגולגולת. דלקת קרום המוח Serous אצל מבוגרים שייכת לרוב לקבוצה זו.

גורמים לדלקת קרום המוח סרוסית

הגורם העיקרי לדלקת קרום המוח הסרוסית הוא זיהום של ממברנות המוח וחוט השדרה בווירוסים, סוגים מסוימים של חיידקים או פטריות, לעיתים המחלה מתרחשת כתוצאה מפגיעה ברקמות אוטואימוניות במחלות מערכתיות. עם זאת, באדם בריא תהליך ההדבקה מסובך על ידי מספר גורמים – קודם כל, פעילות מערכת החיסון ונוכחות מחסום הדם-מוח.

צורות ויראליות של דלקת קרום המוח סרואית מסובכות לעתים קרובות על ידי המעבר של התהליך הדלקתי לרקמת המוח, ובכך מוביל להתפתחות של מנינגואנצפליטיס.

צורות נגיפיות של דלקת קרום המוח סרואית בילדים צעירים עלולות להתרחש כתוצאה מזיהום ראשוני בנגיף אנטרו, וירוס אפשטיין-בר ופתוגנים אחרים. בגיל מבוגר יותר, דלקת של קרומי המוח מתרחשת על רקע מחלה ויראלית שכבר קיימת, למשל, חזרת, שפעת, חצבת. במקרה זה, המחלה הראשונית מפחיתה את פעילות ההגנות של הגוף ובנוסף יוצרת מאגר משמעותי של זיהום, המקל על התפתחות דלקת קרום המוח.

אצל מבוגרים, צורות ויראליות של דלקת קרום המוח סרוסית, למעט choriomeningitis לימפוציטית חריפה, מתרחשות רק על רקע של כשל חיסוני. זה נגרם על ידי וירוס הנישא על ידי מכרסמים (למשל חולדות) ומופרש בשתן ובצואה שלהם. סוג זה של פתוגן יכול לגרום למחלה אצל אנשים בריאים לחלוטין.

סוגים חיידקיים של דלקת קרום המוח סרוסית אצל מבוגרים וילדים (צורות שחפת ועגבת) מתרחשים על רקע מחלה בסיסית קיימת - שחפת של איברים שונים או עגבת. האחרון בשלבי הפיתוח הסופניים מסובך על ידי נוירוסיפיליס - נזק למערכת העצבים המרכזית, כולל קרומי המוח.

צורות פטרייתיות של דלקת קרום המוח מתרחשות תמיד על רקע ירידה חזקה בחסינות. בכל מקרי המחלה, פתוגנים חודרים לקרום המוח בדרך ההמטוגני - מ"שער הכניסה" או ממוקד ההדבקה העיקרי בגוף.

תסמינים של דלקת קרום המוח צרבית של אטיולוגיה ויראלית, למרות מגוון רחב של פתוגנים, דומים למדי. תקופות הדגירה והתקופות הפרודרומיות נמשכות בין 5 ל-20 ימים מרגע ההדבקה בנגיף, אך במקרים מסוימים המחלה מתפתחת עקב הפתוגן שנמשך בגוף. דוגמה לצורת פתולוגיה זו היא דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיפי הרפס (לדוגמה, וירוס אפשטיין-בר). במקרה זה, עשויים לחלוף מספר חודשים ואף שנים מרגע ההדבקה ועד להתפתחות המחלה. בתקופה הפרודרומית עשויים להופיע תסמינים לא ספציפיים - חולשה, עייפות, נמנום, עלייה קלה בטמפרטורה.

דלקת קרום המוח הנגיפית אצל ילדים מתחילה בדרך כלל בצורה חריפה, עם עלייה בטמפרטורה ל-40-41 מעלות צלזיוס, עם זאת, התופעות של לחץ תוך גולגולתי מוגבר (הקאות חוזרות, כאבי ראש עזים, עוויתות) בולטות הרבה פחות מאשר בצורה המוגלתית של המחלה. . ביום ה-2-3 מתחילת המחלה, מתרחשת נוקשות צוואר, נרשמים תסמינים של קרום המוח - קרניג, ברודזינסקי, גווילין. ברוב המקרים, שילוב של חום גבוה וסימני גירוי של קרומי המוח הם הביטויים היחידים של המחלה. לפעמים מצטרפים אליהם סימנים של פגיעה במערכת העצבים - פזילה, שינוי במצב הנפשי, עוויתות, פארזיס. זה מצביע על מעורבות המוח והעצבים בתהליך ומשפיע לרעה על הפרוגנוזה של ההשלכות של דלקת קרום המוח סרואית.

דלקת קרום המוח שחפת, בניגוד לדלקת קרום המוח הנגיפית, מאופיינת בעלייה הדרגתית בביטויים. חולה עם שחפת של הריאות, העצמות, העור או איברים אחרים חווה לראשונה כאבי ראש, בחילות, הקאות ללא סיבה במשך מספר שבועות. לאחר מכן, לסימפטומים הללו של דלקת קרום המוח צרובה מצטרפים תסמינים אופייניים, אך קלים, של קרניג, ברודזינסקי, מתח שרירים בחלק האחורי של הראש והצוואר. בהיעדר טיפול נפגעים עצבי הגולגולת, בעיקר עצבי האוקולו-מוטוריים, המתבטאים בפזילה, אניסוקוריה והפרעות אקומודציה.

דלקת קרום המוח עגבת יכולה להתרחש הן בצורה חריפה והן עם התפתחות איטית.

הטיפול בדלקת קרום המוח סרואית מחולק לאטיוטרופי (שמטרתו לחסל את הפתוגן) וסימפטומטית.

אבחון

כדי לאבחן דלקת קרום המוח צרונית של אטיולוגיה ויראלית, נעשה שימוש בשיטת הבדיקה הנוירולוגית, איסוף נוזל המוח (דקירה) ושיטות אבחון סרולוגיות. בעת בדיקה ותשאול של החולה, מוקצה תפקיד מיוחד לחקר האנמנזה - אילו מחלות ויראליות הוא סבל זמן קצר לפני התפתחות תסמינים של דלקת בקרום המוח. לעתים קרובות, זה מאפשר לך לקבוע מראש את הפתוגן עוד לפני קבלת תוצאות של בדיקות סרולוגיות. הקריטריונים העיקריים לנוכחות של דלקת קרום המוח סרוסית הם מה שנקרא תסמיני קרום המוח שהתגלו במהלך בדיקה נוירולוגית:

1. סימפטום של קרניג - החולה, שוכב על גבו ומכופף את רגלו במפרק הירך, אינו מסוגל ליישר אותה (התנתקות בברך).
2. הסימפטומים של ברודינסקי הם קבוצה של ביטויים נוירולוגיים המתועדים בדלקת קרום המוח מכל טבע. המטופל מכופף את רגליו אם הוא מכופף את ראשו קדימה (תסמין עליון) או לוחץ על הערווה (סימפטום ערווה). לחץ על הלחי גורם לעליית הכתפיים ולהתגמשת הידיים במרפקים (סימפטום הלחי).
3. סימפטום של גיליין - המטופל נלחץ על אזור שריר הארבע ראשי, מה שמוביל לכיפוף של הגפה השנייה בירך ובברך.

שיטות מחקר מעבדתיות המשמשות לדלקת קרום המוח סרוסית מכל אטיולוגיה:

1. ניקור מותני. דגימה וניתוח לאחר מכן של נוזל מוחי יש צורך לקבוע את צורת המחלה. משקאות חריפים שקופים, מפזרים מעט את האור העובר דרכו (אופלסנט). בבדיקה המיקרוסקופית שלו, נקבע מספר לא מבוטל של לימפוציטים.
2. בדיקות סרולוגיות. זיהוי אנטיגנים של וירוסים, חיידקים או פטריות יכול להתבצע בדם או בנוזל השדרה. זה מאפשר לך לקבוע במדויק ובאמינות את אופי הפתוגן. הוא ממלא תפקיד מכריע בבחירת הטיפול בדלקת קרום המוח צרובה.

כמו כן, ניתן לקבוע בדיקות נוספות: אלקטרואנצפלוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית של המוח, Echo-EG (אקואנצפלוגרפיה), בדיקות טוברקולין, בדיקת RPR (Rapid Plasma Reagin - בדיקת אנטי-קרדיוליפין), אופטלמוסקופיה.

אבחון דיפרנציאלי של דלקת קרום המוח סרוסית מתבצעת עם צורות מוגלתיות של המחלה, נגעים גידוליים של קרומי המוח, דימום תת-עכבישי, דלקת המוח הנישאת קרציות, ארכנואידיטיס.

טיפול בדלקת קרום המוח סרוסית

הטיפול בדלקת קרום המוח סרואית מחולק לאטיוטרופי (שמטרתו לחסל את הפתוגן) וסימפטומטית. אמצעים טיפוליים המכוונים ישירות נגד גורם הגורם למחלה יכולים להינקט רק לאחר קביעת טיבו - כלומר, קבלת תוצאות של בדיקות סרולוגיות. עם דלקת ויראלית של קרומי המוח, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות. טיפול בצורות שחפת, עגבת או פטרייתיות של דלקת קרום המוח סרואית מתבצע עם אנטיביוטיקה וחומרים אנטי פטרייתיים.

טיפול סימפטומטי מסתכם לעתים קרובות במינוי של תרופות אנטי דלקתיות מקבוצת הסטרואידים - הן מפחיתות את חומרת התהליך ומפחיתות את הסבירות להתפתחות השלכות שליליות של דלקת קרום המוח צרובה. בנוסף, ניתן להראות טיפול בוויטמין, דיאטה מיוחדת. אם אחד הגורמים למחלה היה ירידה בחסינות, תרופות מעוררות חיסון נקבעות כעזר.

במהלך תקופת ההחלמה משתמשים בחומרים נוטרופיים המשפרים את תהליכי המיקרו-סירקולציה וחילוף החומרים במערכת העצבים.

סיבוכים

צורות ויראליות של דלקת קרום המוח סרואית מסובכות לעתים קרובות על ידי המעבר של התהליך הדלקתי לרקמת המוח, ובכך מוביל להתפתחות של דלקת קרום המוח. בילדות, לפגיעה במרכזי העצבים יכולות להיות השלכות חמורות - מפזילה ופרזיס ועד הפרעות נפשיות ודמנציה. יחד עם זאת, סיבוכים הנגרמים מזיהום ויראלי פחות יציבים ועם גישה נכונה לטיפול הם יכולים להיות הפיכים.

אצל מבוגרים, צורות ויראליות של דלקת קרום המוח סרוסית, למעט choriomeningitis לימפוציטית חריפה, מתרחשות רק על רקע של כשל חיסוני.

דלקת קרום המוח בעלת אופי שחפת או עגבת מתפתחת לאט יותר, אך מובילה לנזק מוחי חמור בלתי הפיך. אחד הסיבוכים המאוחרים של דלקת קרום המוח שחפת הוא התפתחות של הידבקויות הפוגעות בזרימת הדם והיציאה של CSF, מה שעלול לגרום להידרוצפלוס (בילדים) או לעלייה כרונית בלחץ התוך גולגולתי (במבוגרים).

תַחֲזִית

עם טיפול שנקבע כראוי, דלקת קרום המוח סרוסית מאופיינת בפרוגנוזה חיובית יותר מהמגוון המוגלתי-דלקתי של המחלה. היוצא מן הכלל הוא צורת השחפת. למרות המהלך האיטי יותר, קשה יותר לטפל ויש לו השלכות חמורות יותר.

הפרוגנוזה מושפעת גם מרמת הפעילות של מערכת החיסון - עם חוסר חיסוני משמעותי עולה הסבירות לסיבוכים, עד למוות.

אמצעי מניעה

אין מניעה ספציפית של דלקת קרום המוח סרוסית, אך חיסונים נגד חזרת, חצבת, שפעת ואבעבועות רוח מונעים התפתחות של מחלות הנגרמות על ידי נגיפים אלו.

יש להימנע ממגע עם אנשים חולים (ילדים ומבוגרים כאחד), שכן פתוגנים רבים של מחלה זו מועברים על ידי טיפות מוטסות.

וקטורים של מכרסמים נשלטים למניעת choriomeningitis לימפוציטית חריפה באזורים אנדמיים.

על מנת למנוע התפתחות של צורות שחפת ועגבת של דלקת קרום המוח, יש צורך להקפיד על אמצעים למניעת מחלות אלה (אמצעי סקר, הדרה של מגע עם חולים).

אמצעי מניעה חשובים במיוחד לאנשים עם חסינות מופחתת - עם כשל חיסוני, העוברים טיפול בסרטן.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

דלקת קרום המוח סרוסית היא מחלה מסוכנת לחיי אדם ולבריאות. זהו תהליך דלקתי בקרומים הרכים של המוח. בניגוד לסוגים אחרים של דלקת קרום המוח, הסוג הסרוסי משפיע על הציפוי הפנימי של המוח. תהליך הדלקת במוח יכול להיות משני וראשוני כאחד. דלקת קרום המוח סרוסית ראשונית מתפתחת עקב וירוסים, ומשנית על רקע מחלות עיקריות (שחפת, חצבת). דלקת קרום המוח כבדה עם טיפול לא נכון או בטרם עת יכולה לגרום לסיבוכים חמורים למדי לגוף, כגון אובדן שמיעה, התקפים אפילפטיים, הידרוצפלוס ופיגור שכלי בילדים.

דלקת קרום המוח סרוסית ידועה לאנושות מאז ימי קדם, אפילו היפוקרטס תיאר מחלה דומה. אביסנה בכתביו הזכיר חולי דלקת קרום המוח. המקרה הראשון של דלקת קרום המוח שחפת נחשב בפירוט בכתבים מדעיים של רוברט וויט במאה השמונה עשרה הרחוקה. באותה תקופה לא הייתה תרופה למחלה זו. היו אפילו מקרים של דלקת קרום המוח מגיפה, למשל, התפרצות קטנה של דלקת קרום המוח צרובה התרחשה במאה התשע-עשרה, באחד מרבעי ז'נבה.

נתונים היסטוריים אומרים שבמשך כמה מאות שנים, דלקת קרום המוח הכבדה התלקחה במדינות אפריקה, ולאחר מכן בארה"ב ובאירופה. באותו זמן, האטיולוגיה של המחלה עדיין לא הייתה מובנת, והתרופות נגדה היו מאוד לא יעילות. אנטון ויקסלבאום היה הראשון שהצביע על גורם סיבתי אפשרי למחלה, כלומר זיהום חיידקי. מחקר יסודי של הפתוגנזה של דלקת קרום המוח הסרוסית בוצע על ידי מומחים מבית החולים אובוכוב, וכבר במחצית השנייה של המאה העשרים הם ביססו סוף סוף את הקשר האטיולוגי בין אדנוווירוסים, וירוסים מקבוצה A ודלקת קרום המוח סרואית.

כיצד מועברת המחלה?

הסוכנים הסיבתיים של דלקת קרום המוח הסרוסית הם enteroviruses (במקרה של התמונה הראשונית של המחלה). בדלקת קרום המוח שניונית, הגורם הסיבתי הוא נגיף הפוליו והחזרת. המחלה, עם טיפול מוכשר ובזמן, היא בעלת צורה שפירה, אשר לא ניתן לומר על התמונה הקלינית של דלקת קרום המוח מוגלתית. ניתן לקבל את הזיהום מאדם שלקה בדלקת קרום המוח צרובה, אך בכל זאת הוא הנשא שלו. הנגיף מועבר דרך ידיים לא רחוצות, מזון, שימוש בפריטים נפוצים או פריטי היגיינה אישית. דלקת קרום המוח סרוסית אצל מבוגרים היא קלה יותר מאשר בילדים, אך ילדים ומבוגרים יכולים להידבק בתנאים מסוימים באותו אופן. העברה אפשרית גם על ידי טיפות מוטסות, במקומות שבהם יש הרבה אנשים. שיא ההיארעות הגדול ביותר נצפה בקיץ, מה שמעיד על עונתיות המחלה.

תסמינים של דלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח Serous, אשר הסימפטומים שלה הם די ספציפיים, מתחיל עם קורס חריף או תת חריף. למה זה תלוי? קודם כל, מהאטיולוגיה של המחלה. האם החולה חווה דלקת קרום המוח ראשונית או משנית?

עם דלקת קרום המוח סרוסית ראשונית מתחילה:

• עלייה חדה בטמפרטורה, ולעתים קרובות היא יכולה לעלות ל-40 מעלות;
• מתחילים כאבי ראש חזקים וכואבים, שהם התקפי באופיים;
• ניתן להבחין בשלשול, הצואה הופכת נוזלית, תחושות כואבות מורגשות במעיים;
• החולה מרגיש חולשת שרירים, סחרחורת, הקאות ללא סיבה.
• לפעמים יש עוויתות;
• בשלבים מתקדמים ייתכנו חתכים או פגיעה בפעילות המוח.

דלקת קרום המוח סרוסית אצל מבוגרים זורמת בצורה מוזרה. בסביבות היום החמישי למחלה, סימפטומים רבים נעלמים, הטמפרטורה מתייצבת. עם זאת, רושם ראשוני מטעה, וככלל, מתרחשת הישנות של המחלה. בטיפול לא נכון מופיעים סימנים המעידים על פגיעה במערכת העצבים ההיקפית והמרכזית.

אם אנחנו מדברים על האופי המשני של דלקת קרום המוח סרוסית, אז זה לא חריף, אלא תת חריף. הזרימה חלקה, לא פתאומית. למטופל יש עייפות מוגברת, חולשה כללית, כאבי ראש, הזעה ולעיתים אנורקסיה. הטמפרטורה היא ברמה תת חום, ילדים, לאחר שחלו בסוג משני של דלקת קרום המוח צרונית, הם לעתים קרובות שובבים, מסרבים לאכול, חווים תחושת עייפות מתמדת ונמנום. מהלך זה של המחלה נמשך זמן רב למדי, כשלושה שבועות. ורצוי להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי אם מתגלים תסמינים אלו. לאחר תקופה של שלושה שבועות, מתרחשים שינויים בלתי הפיכים בגוף קרום המוח, כגון סימפטום של קרניג, שרירי צוואר נוקשים. הראייה מתדרדרת באופן משמעותי, כל העצמים מרחוק נראים מטושטשים ומטושטשים, כאבים בגלגלי העיניים עשויים להתחיל. עם דלקת קרום המוח סרוסית מתקדמת בעלת אופי משני, מתרחשים שינויים כמעט בלתי הפיכים במוח, שהם מוקדים באופיים. אפזיה מתחילה, פעילות נפשית הופכת לקשה, החולה מתייסר בעוויתות ובפרזיס.

שיטות אבחון

אצל תינוקות, אחת מתסמונות קרום המוח נחשבת לנפיחות של פונטנל פריאטלי לא מגודל. בחולים מבוגרים, שלישייה של סימנים של דלקת קרום המוח מחולקת. אלו הן תסמונות של שיכרון הגוף, קומפלקס סימפטומים של קרום המוח, תסמונות של התהליך הדלקתי בנוזל השדרה. בדיקות לנקב של חוט השדרה הן חובה אם יש חשד לדלקת קרום המוח סרואית, שכן איכות והרכב ה-CSF של נוזל השדרה משתנה.

קומפלקס הסימפטומים של קרום המוח מורכב מכאבי ראש והקאות, אפילו דליריום והזיות אפשריים. לכן, בנוסף לנקב בחוט השדרה, לרוב נקבע בדיקת MRI כדי לעקוב אחר הדינמיקה של המחלה וכדי להבין אם יש נגע מוחי. מומחים נאלצים גם לקחת דגימות דם קליניות על מנת להעריך את התמונה הכוללת של מצב הגוף.

מְנִיעָה

דלקת קרום המוח סרוסית היא מחלה מסוכנת למדי, וההשלכות של סיבוכים לאחר מחלה יכולות להרגיש את עצמן במהלך חייו של אדם. גם עם מחלה מטופלת, הפתוגן יכול להיות בגוף ולגרום לחזרה של דלקת קרום המוח סרוסית. לכן, חשוב לנקוט באמצעי מניעה למניעת הדבקה. אם יש לך ילדים קטנים, היזהר במה שהם אוכלים ושותים. אל תתנו לילדכם לשתות מי ברז, יש להרתיח את המים או לסנן היטב.

ההתפרצויות הגבוהות ביותר של דלקת קרום המוח סרוסית מתרחשות במהלך הקיץ, כך לשטוף ידיים, לא לאכול ירקות מלוכלכים. ירקות מומלץ לשטוף במים זורמים חמים. אל תקנו מזון מהידיים שלכם, במיוחד אם אינכם בטוחים באיכותו. הקפידו להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, לאחר כל נסיעה לשירותים לשטוף את הידיים ביסודיות עם סבון. אם אתם מטיילים או נרגעים עם ילדים במים פתוחים, דאגו שהילד לא יבלע מים מאגם או מנהר.

הוכח כי במאגרים עם מים עומדים, כגון אגמים, מחצבות, סכרים, במהלך חודשי הקיץ, עשויים להיות פתוגנים של דלקת קרום המוח סרוסית.

כנסו לספורט, צננו את בריאותכם והגברו את החסינות על מנת להתנגד למחלה המסוכנת הזו. בחשד הראשון לדלקת קרום המוח צרובה, פנה מיד לרופא מוסמך לעזרה.

יַחַס

ככל שדלקת קרום המוח סרואית מאובחנת ומטופלת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה מוצלחת. בתקופה החריפה, הטיפול בדלקת קרום המוח סרואית מתבצע אך ורק במצבים נייחים בפיקוח הרופא המטפל. סוג הטיפול, הצורות והתנאים תלויים באופי ובחומרת התהליך הפתולוגי בגופו של המטופל. טיפול אנטיבקטריאלי הוא חובה. סוגי האנטיביוטיקה נבחרים באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל, מכיוון שחלק מהאנשים מתאימים לאנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, בעוד שאחרים צריכים לרשום אנטיביוטיקה מוקולידית או אריתרומיצינים.

כאשר מטפלים בחולים צעירים, הרופאים רושמים תרופות אנטי-ויראליות כמו אבידול או אינטרפרון. אם הוכח כי דלקת קרום המוח סרוסית נגרמת על ידי וירוס Epstein-Barr או וירוסים של הקבוצה הרפטית, אז Acyclovir הוא prescribed. לעתים קרובות חולים מגיעים לרופאים עם חסינות מוחלשת מאוד, ובמקרים כאלה, אימונוגלובולין מנוהל תוך ורידי. משתנים כגון Furosemide או Lasix משמשים להפחתת כאבי ראש ולחץ תוך גולגולתי. במקרים מתקדמים וחמורים של דלקת קרום המוח סרוסית, תמיסות איזוטוניות מלוחות ניתנות דרך הפה כדי להפחית את מידת השיכרון הכללי של הגוף (אלבומין, המודז, תמיסת גלוקוז, רינגר). דקירות מותניות של עמוד השדרה מפחיתות את הלחץ התוך גולגולתי, והטמפרטורה הגבוהה יורדת על ידי איבופרופן וחומרים נוגדי חום אחרים. אנטיהיסטמינים, ויטמינים, תזונה מאוזנת ומנוחה במיטה נרשמים גם הם עד להחלמה מלאה.