חום גבוה פתאומי אצל ילד ללא תסמינים. מדוע לילד יש לעתים קרובות חום? למה הטמפרטורה עולה

המשימה העיקרית של ההורים היא להבטיח שילדם יגדל בריא וחזק. כל פעולה שגויה, טיפול עצמי או התעלמות מההפרעות שהופיעו בגוף עלולות להוביל לתוצאות חמורות שיהפכו לבעיה של ממש, ועוד יותר מכך אם נדבר על חום של 39 אצל ילד בן 9 ללא סימפטומים.

לרוב, ילדים סובלים ממחלות בדרכי הנשימה עם חום של עד 39℃, אדמומיות בגרון ונזלת. כמעט כולם מכירים תסמינים כאלה, ולעתים קרובות לא קשה להתמודד עם הצטננות. אבל לא תמיד חום מלווה בסימנים המצוינים, מה שמדאיג את ההורים וחושש לגבי מחלה אפשרית, חמורה יותר, אצל התינוק.

מה גורם לטמפרטורה לעלות?

מדחום גבוה בכל המקרים מצביע על כך שמתרחשת פתולוגיה דלקתית בגוף הילד, שהסיבה לה יכולה להיות כל דבר. תגובה כזו של הגוף די מובנת וצפויה - מערכת החיסון מנסה להתמודד עם המחלה בכוחות עצמה ובכל דרך אפשרית מונעת מגורמים זרים להתרבות ולהמשיך את חייהם בגוף.

טמפרטורה של 39 מעלות צלזיוס בגיל 9 אצל ילדים ללא תסמינים עלולה להופיע עקב התחממות יתראו כל מחלה זיהומית. אצל ילדים צעירים יותר, הסיבה להפרה של משטר הטמפרטורה עשויה להיות תקופת בקיעת שינייםכשהילד מודאג כל הזמן מגירוד החניכיים, והוא מנסה בכל דרך אפשרית לעזור לעצמו על ידי לעיסה של חפצים שונים וגרד את המקומות הכואבים בידיו.

אם עליית הטמפרטורה אינה מלווה בשום סימפטום, אז אין כאלה, כי בגיל 9 ילדים כבר יכולים להסביר איזה חלק בגוף מפריע להם, איפה ומה כואב, מה גורם להם להרגיש אי נוחות.

אי אפשר לשלול סיבה כזו לעלייה בטמפרטורה ל-39 מעלות צלזיוס כמו התחממות יתר. זה יכול להיות שהות ארוכה של הילד בשמש, או בגדים שנבחרו בצורה שגויה שבהם הגוף התחמם יתר על המידה, מה שעורר ייצור חום מוגזם.

במקרים מסוימים, עלייה בטמפרטורה של עד 39 מעלות צלזיוס אצל ילד בן 9 ללא סימנים אחרים עלולה להופיע עקב הופעה פתאומית אלרגיותעל כל אחד מהמזון או הרכיב המהווים חלק מהתרופות שהתינוק נוטל במשך זמן רב.

גורמים לטמפרטורה של 39℃ ללא תסמינים

כולם יודעים את העובדה שמחלה זיהומית יכולה להיות במקור חיידקית או ויראלית.

זיהום ויראלי

עלייה חדה בטמפרטורה ל-39 מעלות צלזיוס נובעת לרוב מזיהום ויראלי. סוגים מסוימים של מחלות ויראליות מתבטאות רק בצורה של חום, ותסמינים נוספים מתחילים להפריע למטופל מעט מאוחר יותר. כתוצאה מכך, הילד מתחיל לסבול מעלייה בבלוטות הלימפה, אדמומיות של הגרון והופעת פריחות בגוף.

בין המחלות שבשלב מוקדם של התרחשותן מרגישות את עצמן רק על ידי עלייה בטמפרטורה, ישנן:

מַחֲלָה	איך זה בא לידי ביטוי לאורך זמן?	מה לעשות?
אקסנתמה	האופי הנגיפי של המחלה, מתבטא בצורה של פריחה על הגוף. הפריחה היא שלפוחיות אדומות. טמפרטורה גבוהה עד 39℃ מקדימה פריחה	פנה למומחה אשר ירשום בדיקות כדי לרשום תרופות אנטי-ויראליות
אבעבועות רוח	זיהום ויראלי חריף, המועבר על ידי טיפות מוטסות, מתבטא בצורה של נמנום, קפריזיות, עייפות, חום עד 39 ℃, לאחר כמה שעות נצפית פריחה בגוף	טיפול אימונוסטימולציה נקבע, תרופות להקלה על גירוד והפחתת טמפרטורה, זה לא מקובל לסרוק את האזורים הפגועים של העור
אַדֶמֶת	מחלה בעלת אופי ויראלי, המתבטאת בצורה של עלייה בטמפרטורה ל-39 מעלות צלזיוס, שקדמה להופעת פריחה נקודתית קטנה	לעתים קרובות, ילדים סובלים ממחלה קלה, ביקור אצל רופא כרוך בנטילת בדיקת דם ורישום אימונומודולטורים ותרופות אנטי-ויראליות.
חַצֶבֶת	האטיולוגיה הוויראלית של המחלה מתבטאת בצורה של טמפרטורה גבוהה, המלווה אז בשיעול יבש, גודש באף ופריחה אדומה בגוף ובחך.	בדיקה אצל רופא תורמת לאבחון הנכון, לקביעת בדיקות לאבחון מדויק ולהמשך טיפול. טיפול עצמי יכול להיות מסוכן
חַזֶרֶת	מחלה ויראלית הממוקמת באזור בלוטות הרוק, המתבטאת בצורה של עלייה בטמפרטורה בטווח של -40 מעלות צלזיוס, המאפשרת לגוף בריא להתמודד עם הנגיף בעצמו	במקרה של הופעת תסמינים כגון עלייה בבלוטות הרוק הפרוטידיות, כאב באזור זה, יש להציג את הילד למומחה אשר ירשום את הטיפול הדרוש. העיקרון העיקרי של הטיפול הוא מנוחה במיטה ובידוד המטופל מאחרים.

זיהום חיידקי

מַחֲלָה	איך זה בא לידי ביטוי לאורך זמן	מה לעשות
אַנגִינָה	מחלת שקדים הנגרמת על ידי חיידקים מתבטאת בצורה של חום עד 39 מעלות צלזיוס, אדמומיות בגרון, כאבים בבליעה, חולשה	הסר מנות חמות מהתזונה, החלף מזונות "קשים" במרק, דגנים, פעל לפי הוראות הרופא, אשר ירשום טיפול יעיל
דַלֶקֶת אָזנַיִם	דלקת בחלל האוזן שקדמה לה חום גבוה	התייעץ עם רופא, עבר את כל הבדיקות הדרושות כדי לקבוע את אופי המחלה, קח את התרופות שנקבעו על ידי הרופא, בהתאם לצורת הדלקת
דַלֶקֶת הַלוֹעַ	תהליך דלקתי של הגרון, המורגש עם חום של עד 39 ℃, כאב בבליעה	רק רופא אף אוזן גרון יוכל להעריך נכון את מצב הקרום הרירי של הגרון ולרשום טיפול, ההורים חייבים לספק לילד דיאטה, נהלי שטיפה ואינהלציות
סטומטיטיס	מחלה הפוגעת בקרום הרירי של הפה, המלווה בחום גבוה, אדמומיות בחלל הפה, נפיחות של רירית הפה.	מאחר ודלקת סטומטיטיס, בנוסף לחום, עשויה שלא להתבטא בשום צורה, כדאי לגשת לרופא ולוודא שהאבחנה נכונה. המשימה העיקרית היא לחזק את החסינות, להגדיל את כמות הוויטמינים בתזונה
מחלות זיהומיות של מערכת השתן	בנוסף לחום, תיתכן עייפות, חוסר תיאבון, נמנום.	מאחר ומחלות של מערכת גניטורינארית נגרמות ב-80% מהמקרים על ידי חיידקים, האבחון כולל בדיקה ורישום תרופות על ידי מומחה, לרבות קומפלקסים של ויטמינים, אנטיביוטיקה, תרופות להורדת חום.

בעיות בדרכי השתן מלוות בדחף תכוף למתן שתן, מה שמקשה מעט על הורים לילדים מתחת לגיל שנה לזהות את המחלה. בנוסף, רק רופא יכול לבחון את האוזניים, הגרון ורירית האף כדי לאבחן את הדלקת שגרמה לטמפרטורה לעלות ל-39℃ ללא תסמינים.

אבחון מדויק של התפתחות זיהום חיידקי יכול להיעשות רק על ידי רופא שיקבע בדיקות ספציפיות לבדיקות מעבדה.

מה לעשות?

חום אצל ילד בן 9, שאינו מלווה בתסמינים נוספים, מאלץ את ההורים לדאוג למצבו של תינוקם. כדי לגלות את הסיבה להפרה של משטר הטמפרטורה, כדאי לנתח בקפידה כיצד הילד התנהג קודם, מה הוא לבש, האם הוא היה בשמש.

במקרה של התחממות יתר, יש לשחרר את התינוק מעודפי לבוש, לנגב אותו במגבת רטובה ולתת לו לשתות מים קרירים. החדר בו נמצא הילד חייב להיות מאוורר היטב וטמפרטורת האוויר בו לא תעלה על 23 מעלות צלזיוס. נהלים כאלה יעזרו להפחית את טמפרטורת הגוף לנורמה תוך שעה מבלי ליטול תרופות להורדת חום.

במקרים אחרים עדיף לפנות לרופא, שכן זיהום עלול להיות הגורם לחום.

הילד זקוק לבדיקה מיידית על ידי רופא במקרים הבאים:

• סירוב לאכול ולשתות;
• התייבשות;
• הילד סובל מהתקפים אפילפטיים;
• המחוון עד 39 מעלות צלזיוס נמשך כשלושה ימים;
• בוצעה אבחנה של תפקוד לא תקין של מערכת הלב וכלי הדם.

אם הגורם לעליית הטמפרטורה הוא זיהום ויראלי, אז כדאי לקחת בחשבון שלעתים קרובות מחלות כאלה חולפות מעצמן ואין צורך בעזרה טיפולית כאן. על ההורים לעקוב אחר מצבו של הילד, שאמור לחזור לקדמותו בשלושת הימים הראשונים לאחר ההדבקה.

חשוב להקפיד שלא יופיעו סימנים נוספים של המחלה, שעל הופעתם עדיף להראות מיד את החולה הקטן לרופא.

נותן עזרה

הורים יכולים לספק עזרה ראשונה בטמפרטורות של עד 39 מעלות צלזיוס בעצמם לפני הגעת הרופא הביתה. העזרה מורכבת ממתן משקה חם בשפע למטופל, חדר מאוורר באופן קבוע ונטילת תרופות להורדת חום.

לפני מתן תרופות להורדת חום לילד, עדיף להתייעץ עם מומחה לגבי המינון, תוך התחשבות בגיל ומשקל הגוף של האדם החולה. לאחר כ-60 דקות, התרופה תתחיל לפעול והתינוק ירגיש טוב יותר.

חשוב להקפיד על הרבה נוזלים חמים, מכיוון שהיא מבטיחה מניעת התייבשות. אחרי הכל, הגוף של ילדים בגיל 9 שנים צריך נוזל הכרחי לפעולת כל מערכות האיברים. מים חמים, תה, חליטת צמחים או קומפוט הם אידיאליים לשתייה. אין צורך להכריח את התינוק לאכול, הוא יבקש זאת בעצמו כשיהיה לו תיאבון.

אם ההורים מבחינים שהילד לא משתפר, אלא להיפך, מצבו החמיר, נצפים מצבי עווית, חיוורון של העור ובעיות נשימה, יש להזעיק מיד אמבולנס.

תכונות של ויסות חום בילדים צעירים מובילים לעתים קרובות לחום ללא סיבה נראית לעין. בילד, טמפרטורה של 38 ללא תסמינים של הצטננות יכולה להתרחש הן כתגובה להתפתחות זיהום, והן כתגובה להתחממות יתר, מתח או חיסון. הורים לא צריכים להשאיר את המצב הזה ללא השגחה, אבל אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. טמפרטורות של עד 38.5 - 38.6 נחשבות לא מזיקות, ולא מומלץ להוריד אותה, אלא אם התינוק מרגיש בדרך כלל תקין.

לילד יש טמפרטורה של 38 ללא תסמינים של הצטננות - הסיבות העיקריות

הדבר הראשון שהורים חושבים עליו כשהם מוצאים את ילדם האהוב הוא שהם נדבקו בזיהום ויראלי. אם לילד יש טמפרטורה של 38 ללא תסמינים של הצטננות, זה באמת יכול להיות SARS בשלב הראשוני. גוף הילד מתחיל להגן על עצמו מפני הפתוגן הפולש עקב היפרתרמיה, בעוד שגילויי הקטרליה עדיין מאוחרים.

עם זאת, כבר ביום השני או השלישי, הם לא ישאירו אותך לחכות: נזלת, שיעול ותסמינים נשימתיים אחרים. אותה המלצה נוגעת למקרים של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה: לא להוריד את הטמפרטורה עד שהיא מגיעה ל-38.6 - כך אנחנו עוזרים למערכת החיסון להתמודד עם וירוסים. היוצא מן הכלל הוא ילדים עם בעיות נוירולוגיות, נטייה לפרכוסים ופרכוסים. מספרים כאלה על המדחום הם התווית נגד עבורם.

יש לטפל בכל שאר המקרים של מתנה אסימפטומטית. אם לילד יש חום ללא סימני הצטננות, ייתכן שמדובר בחימום יתר או "שיניים" בלתי מזיק למדי, אך לא ניתן לשלול בעיות חמורות כמו זיהום חיידקי. האבחון העצמי מסובך בשל העובדה שילדים צעירים אינם מסוגלים לנסח את תלונותיהם, וההורים צריכים לעקוב בקפידה אחר מצבו של הילד וביטויים אפשריים נלווים. לפי תסמינים נוספים ניתן לשער מדוע החלו הפירורים לקבל חום.

לדוגמה, כאשר לילד יש הקאות וטמפרטורה של 38 ללא תסמינים של הצטננות, סביר להניח שמדובר בהרעלה או בדלקת מעיים. רפלקס הגאג נועד לנקות את מערכת העיכול האנושית מרעלנים המרעילים את הגוף ונותנים תמונה של שיכרון חריף. כמו כן, בחילות יכולות להתבטא בתהליך דלקתי רציני במערכת העיכול, למשל דלקת התוספתן. בכל מקרה, הקאות, במיוחד בשפע, מסוכנות לתינוק בגלל הסיכון להתייבשות. ובשילוב עם טמפרטורה, זה נחשב לתסמין מדאיג הדורש טיפול רפואי מיידי.

כמובן שאי אפשר להתעלם משלשולים והקאות אצל ילד, אבל ייתכנו תסמינים קלים. אז, ריור מעיד הן על התהליך הטבעי של בקיעת שיניים, והן על דלקת בחלל הפה - stomatitis. גם חרדה, סירוב לאוכל יהיו נוכחים בשני המקרים.

הבטן יכולה להפריע לתינוק הן עם הפרעות עיכול תקינות והן עם זיהום במערכת גניטורינארית. ואם במצב הראשון הגוף יכול להתמודד בעצמו, אז בשני, טיפול רציני עם מינוי של טיפול אנטיביוטי יידרש. תסמינים כמו פריחה בעור יכולים להתפרש גם בשתי דרכים: מתגובה אלרגית, הזעה ועד הרפס מסוכן.

בין המחלות המאיימות עם חום ותסמינים שנמחקו עשויות להיות:

• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• הפרעות מוחיות וכו'.

רבים מהמצבים הללו עלולים להוביל לסיבוכים קשים, אז לא כדאי לנחש, אבל עדיף לפנות לרופא ילדים ולוודא ששום דבר נורא לא קורה לתינוק. במיוחד אם לילד יש טמפרטורה של 38.5 במשך שבוע שלם ללא תסמינים של הצטננות או יותר, הדבר מעיד בעקיפין על נוכחות של מחלה כרונית, עד לאונקולוגיה.

פעולות בטמפרטורה אצל ילד

הורים רבים "קובעים" את הטמפרטורה של הילד במראה ובמגע. בשום פנים ואופן אין לעשות זאת. כמובן שאפשר לראות כך חום, אבל יש חשיבות לדיוק בעניין הזה, שכן כל עשירית מעלה חשובה. בנוסף, לילדים יש לעתים קרובות את מה שנקרא קדחת לבנה, כאשר הטמפרטורה מוגברת, אך כלפי חוץ זה לא בא לידי ביטוי בשום צורה: העור של הילד אינו חם, והגפיים אפילו יכולות להיות קרות בגלל וסוספסם.

חייב להיות מדחום בערכת העזרה הראשונה, ובמקרה של תינוק בבית, לא כספית, אלא דיגיטלי או אינפרא אדום מודרני, המאפשר למדוד את טמפרטורת הגוף ללא מגע. זה נוח במיוחד עם ילד קטן ועוד יותר עם תינוק.

אז, מד החום אישר את נוכחותה של היפרתרמיה. מה לעשות אם לילד יש חום של 38 ללא תסמינים? קודם כל, שימו לב לרווחתו הכללית של המטופל, האם ישנם סימנים כגון:

• נוּמָה;
• תַרְדֵמָה;
• חיוורון חמור;
• נשימה מאומצת;
• עוויתות;
• לְהַקִיא;
• חוסר השפעה מתרופות נוגדות חום שכבר נלקחו.

עם תסמינים כאלה, עליך להתקשר מיד לרופא על מנת לשלול לפחות מחלה קשה, ובמקרים קיצוניים, לספק טיפול חירום לתינוק. אם מצבו הבריאותי של הילד תקין, הוא ממשיך לשחק, לעסוק בעניינים שלו, ולא שוכב במיטה כל הזמן, אתה יכול לצפות בו בינתיים. אין לקחת סירוב לאכול כאות שלילי - זה נורמלי כשאתה חולה.

יש לבדוק את התינוק לאיתור ביטויים "חשודים":

• לבדוק פריחות על העור והריריות - פריחה, פצעים בפה, רובד;
• להסתכל על הצוואר - אדמומיות, נפיחות, נוכחות של תכלילים מוגלתיים, סרטים לבנים מעניינים;
• שימו לב לתדירות ולאופי הצואה - שלשול אפשרי, זיהומים של ריר ודם, סירחון;
• לגעת בחניכיים - פתאום נחתכות שיניים;
• להרגיש את בלוטות הלימפה - במהלך התהליך הדלקתי הן מוגדלות;
• שימו לב למקורות פוטנציאליים של חרדה, הילד עלול להיצמד לאוזן או לסבול מהתקפי כאבי בטן.

בנוסף לבדיקה, ההורים צריכים לזכור את האירועים הקודמים: האם הם חוסנו יום קודם, האם הייתה היפותרמיה חמורה או התחממות יתר, אולי אוכל כלשהו שנאכל לא עורר ביטחון. מידע זה יידרש גם לרופא הילדים כאשר הוא אוסף אנמנזה.

מחווני טמפרטורה ברמה של 38 מעלות אינם צריכים לקחת תרופות להורדת חום. זה מספיק כדי לספק לתינוק סביבה נוחה:

• אוויר צח וקריר בחדר הילדים, רצוי לחות;
• בגדי כותנה רפויים, נקיים ויבשים;

לקירור הגוף ניתן לנגב את הידיים והרגליים במגבת לחה. יש לספק לתינוק גישה ללא הפרעה לשד האם. אמצעים אלה עשויים להספיק, למשל, במקרה של SARS. כפי שאומר ד"ר קומרובסקי על הטיפול בהצטננות, את הנגיף אי אפשר להרוג עם כדורים, אפשר רק לעזור לגוף להתמודד איתו. ובשביל זה אין דבר טוב יותר מהרבה נוזלים בפנים ואוויר קריר לח בחוץ.

העובדה שהחום של הילד נגרם מזיהומים חריפים בדרכי הנשימה מעידה בעקיפין על ידי עור אדמומי: הלחיים של התינוק "בוערות" ומזיעות מאוד. הסימן השני, הברור יותר, הוא נזלת, היא חייבת להתחיל בהכרח לאחר זמן קצר.

אם לא נצפו סימני הצטננות מתקרבים, וההשלכות שלאחר החיסון אינן נכללות, אין לעכב את הפנייה למרפאה. רק רופא יוכל לקבוע אבחנה, לשם כך תצטרכו לבצע בדיקות וניתן לבקר מומחים - רופא אף אוזן גרון, אימונולוג ואחרים לפי אינדיקציות.

טיפול בגורמים שונים לחום גבוה

הבה נבחן ביתר פירוט איזה טיפול בטמפרטורה של 38 בילד ניתן לקחת בבית, בהתאם לגורם.

לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי

הגוף של הילד מתקרר במהירות, אבל הוא יכול באותה קלות לקבל מכת חום. הגוף אמנם לא יודע לווסת נכון את הטמפרטורה, אבל ההורים הם שחייבים לספק את המצב האופטימלי: להלביש את הילד בהתאם למזג האוויר, להגן מפני חשיפה מוגזמת לחום ולקור.

אז, קפיצה בטמפרטורה אצל תינוק יכולה להוביל ל:

• חום ומחניק בחדר;
• אור שמש ישיר;
• בגדים צמודים מחוץ לעונה;

אתה יכול לעזור לתינוק אם תעביר אותו לחדר מוצל וקריר. הקפידו לשחרר או להסיר את התנועה המגבילה ובגדים חמים, לנגב את העור במפית לחה במים קרים, לתת לו לשתות. אם הסיבה הייתה באמת התחממות יתר, זה מספיק כדי להוריד את הטמפרטורה לנורמה תוך שעה.

בקיעת שיניים

האם שיניים מטפסות עלולות לגרום לחום, דעותיהם של רופאי ילדים שונות. חלקם מאפשרים תגובה כזו של הגוף, אחרים מאמינים שהאשמה היא צירוף המקרים של תקופת ההתפרצות עם המחלה שהתעוררה על רקע חסינות מופחתת. אבל לא משנה איך הרופאים טוענים, הורים נאלצים להתמודד לעתים קרובות עם חום חזק אצל התינוק, ורבים אפילו קובעים במדויק את הופעת השן הבאה על ידי העלייה בטמפרטורה.

בין התסמינים הנלווים ניתן למצוא ריור שופע, חניכיים נפוחות, דלקתיות, הילד שובב, מסרב לאכול וכרסם בחירוף נפש כל מה שהוא יכול להגיע אליו.

אם התינוק לא יחלה, אלא ממתין לבקיעת השיניים, הטמפרטורה לא תימשך יותר מ-2-3 ימים, ותרד ברגע שתופיע חידוש בפיו של התינוק. באשר לטיפול בתקופה זו, העיקר הוא להקל על אי הנוחות בחניכיים. לשם כך ישנם ג'לים מיוחדים להרדמה, צעצועי סיליקון שניתן לקרר ולתת לילד להיקרע לגזרים. גם בשלב זה, כדאי להגן על הילד מפני משחקים פעילים מדי, היפותרמיה ומגע עם זיהומים.

תגובה לאחר החיסון

ילדים מגיבים אחרת לחיסונים. למישהו אין השלכות לא נעימות, אבל לעתים קרובות יותר הגוף נותן תגובה לחדירת חלקיקי וירוס לדם בטמפרטורות גבוהות. במקרה זה, התינוק עלול לחוות ישנוניות, עייפות, אם כי אין בכך צורך. החום עשוי להופיע ללא כל סימנים ותלונות חיצוניות מהילד.

כדי למנוע צרות כאלה, רופאי ילדים ממליצים להתכונן לחיסון: 3 ימים לפני ואחרי מתן אנטיהיסטמינים לתינוק כדי להפחית את הרגישות של הגוף למרכיבי החיסון. אבל בכל מקרה, אתה צריך תרופה להורדת חום בהישג יד, ואם התגובה של הילד בולטת מדי, התקשר לרופא ולא תכלול סיבוכים לאחר החיסון.

נגיף נשימתי

הצטננות בשלב הראשוני עשויה בהחלט להיות א-סימפטומטית. לאחר שהנגיף נכנס לגוף, גורם הנגיף לתגובה חיסונית בצורת חום, וסימנים אחרים של המחלה מתפתחים מאוחר יותר, כאשר הפתוגן מתרבה.

אבל כבר ביום השני - השלישי מופיעים תסמינים מאוחרים, המאשרים את החשד ל-SARS. אם זה באמת הצטננות, לא כדאי להוריד את הטמפרטורה. היפרתרמיה היא שמאפשרת לגוף להילחם בהצלחה בווירוסים, ולא בתרופות אנטי-ויראליות (כל מיני "פרונים" הנמכרים בבתי המרקחת), ועוד יותר לא באנטיביוטיקה.

הטיפול בטמפרטורה של 38 הוא כדלקמן:

• שידור תכוף של החדר;
• הבטחת מיקרו אקלים אופטימלי - כ-20 מעלות בחדר, רצוי לרכוש מכשיר אדים או, במקרים קיצוניים, לתלות סדינים רטובים על רדיאטורים;
• לעתים קרובות והרבה לשתות ילד, לתת לתינוק שד;
• החלפת בגדים בזמן כדי לנקות ולייבש במקום להזיע;
• אם המספרים במדחום עברו את 38.5 - תן לתינוק איבופרופן או אקמול לילדים.

וירוסים אחרים

ילד יכול להיות "להפיל" עם טמפרטורה ועוד וירוס שאינו קשור להצטננות. לדוגמה, סוגים שונים של הרפס. ילדים מתחת לגיל שנתיים נמצאים בסיכון להתרחשות של מחלה כגון אקסנתמה פתאומית. זה נגרם על ידי אחד הפתוגנים מהמשפחה העצומה של נגיפי הרפס. התסמין העיקרי הוא חום גבוה, שאחריו בקרוב פריחה. בלוטות הלימפה בראש מוגדלות.

זה לא יעזור להתגבר על מחלה זו עם תרופות, תצטרך לחכות עד להחלמה ספונטנית. זה קורה תוך 5-6 ימים, אבל ההורים צריכים להבין שהשילוב של טמפרטורה גבוהה עם פריחה יכול להיות סימן לזיהומים מסוכנים, וחובה להתייעץ עם רופא. רופא הילדים, לאחר שהעריך את מצבו של הילד, ירשום תרופה להורדת חום או יעץ לשיטות אחרות להורדת הטמפרטורה.

זיהום חיידקי

נזק חיידקי יכול להתרחש הן באופן עצמאי והן על רקע הצטננות. בניגוד לזיהום ויראלי, חיידק חיידקי דורש ייעוץ רפואי דחוף על מנת להתחיל את הטיפול בזמן ולמנוע השלכות חמורות.

הזיהום יכול להשפיע על איברים שונים, אך האבחנות הבאות אופייניות ביותר לילדים:

• כאב גרון - מתבטא באי נוחות וכאב גרון, במיוחד בעת בליעה, רובד על השקדים, pustules נקבע חזותית. בסיכון - תינוקות מעל גיל שנתיים;
• דלקת הלוע - גרון נפוח אדום עם משטח רופף, כיב, צרידות;
• stomatitis - דלקת של רירית הפה עם פצעים, אי נוחות, ריור, סירוב לאכול;
• דלקת אוזניים - כאב ולחץ באוזניים, אחת או שתיהן, הנגרמים על ידי תהליך דלקתי; הילד בוכה, לופת את אוזנו;
• זיהומים באברי המין - כאבים בבטן התחתונה, בגב, מתן שתן תכוף, גורם לאי נוחות.

כמעט כל המחלות הללו מלוות בחום, אך רק מומחה יכול לאשר או להפריך את האבחנה. יתרה מכך, חשוב לא רק לקבוע את שם המחלה, אלא גם לזהות את הפתוגן כדי לקבוע טיפול הולם. קשה להסתדר בלי ניתוחים במקרים כאלה. גם טיפול עצמי אינו מקובל.

סיבות אחרות

החום נגרם גם מזיהומים בילדות כמו אבעבועות רוח, אדמת, חצבת, חזרת. מחלות אלו הן גם ויראליות ומאופיינות בתסמינים ספציפיים. בין הגורמים הלא מדבקים לטמפרטורה אצל תינוקות הם אלרגיות, פציעות ומתח עצבי.

אי אפשר לשלול את הפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, על פי הפרופיל האנדוקריני ואפילו האונקולוגי. הורים צריכים לדאוג אם לתינוק יש טמפרטורה בטווח של 37 - 38 מעלות במשך זמן רב עם רווחה חיצונית. בכל מקרה זה מעיד על תקלה בגוף: דלקות, זיהום סמוי ותהליכים הרסניים נוספים.

אם לילד יש טמפרטורה של לא יותר מ-38 מעלות ללא תסמינים של הצטננות, אל תיבהל. ברוב המצבים, אינדיקטורים כאלה אינם מזיקים, אבל אתה עדיין צריך לברר מה קורה עם התינוק. התחל בהתקשרות לרופא ילדים, והוא כבר יפנה אותך למומחים מומחים ויקבע בדיקה. ככלל, נדרש לעבור בדיקות שתן ודם, ספוגיות מהאף והגרון, גידולים, בנוסף - אולטרסאונד, צילומי רנטגן של הריאות, האף וכו', בהתאם לתמונה הקלינית.

אם הטמפרטורה ממשיכה לעלות, זה מלחיץ יותר את הלב וגורם לך להרגיש גרוע יותר. במקרים כאלה, עדיף לא לייסר את הילד, אלא לתת תרופה - Panadol בסירופ או נרות פי הטבעת. יחד עם זאת, אינך צריך לשאוף לאינדיקטור של 36.6, תן לטמפרטורה להיות מוגברת, אך לא יותר מ-38.

• מרתח של צימוקים או פירות יבשים,
• משקאות פירות,
• קומפוטים.

תה עם פטל ודבש הוא התווית נגד לתינוקות. אין צורך להכריח את הילד לשכב, לאכול, אם המצב מאפשר, לתת לו לשחק, אין איסור לצאת לטיול במזג אוויר טוב.

מנסים להוריד את הטמפרטורה עם גורמים פיזיים, לא צריך להיעזר בשיטות כמו חוקן, שקיות קרח. הילד לא צריך לחוות לחץ, יתר על כן, שיטות אלה אינן יעילות. כשחם, אתה לא יכול לאדות, לשאוף, לעשות אמבטיה.

אם אתה נותן לתינוק שלך תרופה להורדת חום, זכור שזה לא מקובל לחרוג מהמינון, ותקופת הקבלה לא תעלה על 3 ימים. הקפד להראות את הילד לרופא אם במהלך תקופה זו לא ניתן היה לנרמל את הטמפרטורה.

טמפרטורת גוף גבוהה אצל ילד היא סוג של תגובה הגנה המאפשרת להתמודד טוב יותר עם וירוסים ומחלות שונות. הורים, לאחר שמצאו חום בתינוק ללא כל סימפטומים נלווים, סימני הצטננות או מחלות אחרות, מתחילים להיכנס לפאניקה. זה נכון במיוחד לילדים שעדיין לא יודעים מה בדיוק מדאיג אותם, איפה ואיך זה כואב. חום ללא תסמינים אחרים יכול להופיע מסיבות שונות, אך לעתים קרובות רק רופא יכול לקבוע אותם לאחר בדיקה מלאה של הילד.

רוב ההורים במצב כזה ממהרים לתת לתינוק תרופה להורדת חום, מבלי לנסות לברר מה בדיוק הוביל לחום. התנהגות זו אינה נכונה, שכן התגובה מעידה בדרך כלל שבתוך גופו של התינוק המערכת החיסונית נלחמת בגורם המגרה.

מנסים להוריד את החום אצל ילד, מבוגרים מפריעים לעתים קרובות לעבודה של תגובת ההגנה הטבעית של הגוף של הילד. לכן, חשוב לזהות נכון את הגורמים והגורמים שהובילו להופעת חום.

בילדים מתחת לגיל 5, טמפרטורת הגוף עולה לעיתים קרובות מעט ללא סיבה, וערכו בטווח של 37-37.2 מעלות נחשב נורמלי. זה נובע מהעובדה שאצל תינוקות הוויסות התרמי הטבעי של הגוף עדיין לא נוצר מספיק ומפותח באגים, ואורח החיים בגיל זה הוא תמיד מאוד נייד.

לעתים קרובות ההורים רואים עלייה בטמפרטורה אצל ילד לאחר משחקים פעילים הדורשים פעילות גופנית ניכרת. אבל ברגע שהוא נח קצת, יושב בשקט, והכל חוזר לקדמותו.

בקיעת שיניים אצל תינוק, זה יכול גם לגרום לחום, לפעמים די חמור, בעוד שייתכן שלא יהיו תסמינים אחרים. רק בבדיקה מפורטת ניתן לראות את הנפיחות של החניכיים ואת הדלקת הקלה שלהן. במהלך תקופה זו, תינוקות עשויים להיות חרדים וקפריזיים, אך אם אין סימנים למחלה, למשל, הצטננות, אין צורך לנקוט באמצעים.

טמפרטורה ללא תסמינים אחרים עשויה להופיע עם נורמלי התחממות יתר , מה שקורה לעיתים קרובות לתינוקות עם חבישה ועטיפה מוגזמת, כמו גם צריכת נוזלים לא מספקת, למשל, אם התינוק אינו מקבל נוזלים נוספים מחלב אם.

עקב ויסות חום טבעי לא יציב, התינוק יכול בקלות להתחמם יתר על המידה כשהוא נמצא בחדר מחניק, בשמש, או אם הוא לבוש חם מדי (לא למזג האוויר). במקרה זה אין סימני מחלה ומספיק לתת לילד לשתות, להוריד עודפי בגדים ולהעבירו לחדר קריר, כדי שמצב הפירורים יחזור לקדמותו.

הסיבה השכיחה ביותר לחום גבוה היא זיהום ויראלי , למשל, שפעת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או SARS. כאשר מתרחשת חום, ייתכן שלא ניתן להבחין בתסמינים אחרים. הם נוטים להופיע מאוחר יותר, בדרך כלל לאחר מספר שעות.

לאחר סבל מ-ARVI, בחלק מהתינוקות, הגוף נשמר זיהום חיידקי , במקרה זה, ניתן להבחין בטמפרטורה תת חום לאורך זמן, לפעמים יותר מחודש. על מנת שמצבו של התינוק יתנרמל, נדרש קורס של תכשירי ויטמין של פעולת חיזוק כללית.

מצבים מלחיצים , מלווה בהתרגשות חזקה וברגשות, מובילים לעתים קרובות להופעת טמפרטורה גבוהה על רקע היעדר מוחלט של כל סימני הצטננות או מחלה אחרת.

למצב יש השלכות נוירולוגיות והוא יכול להופיע לעתים קרובות בילדים עם הפרעות נוירולוגיות מולדות או מוקדם. תינוקות כאלה דורשים ניטור מתמיד לא רק על ידי נוירולוג, אלא גם על ידי ההורים, כמו גם יישום כל ההמלצות של מומחים.

לעתים קרובות חום ללא תסמינים אחרים עלול להצביע על מחלה רצינית תפקוד לקוי של הכליות . במקרה זה, בדרך כלל נצפית עלייה קלה בטמפרטורה, בממוצע עד 37.5 מעלות, אך היא נשארת ללא שינוי במשך זמן רב, ולאחר מכן מתחילות קפיצות חדות ל-39 מעלות.

אם מדד זה נמשך מספר ימים, כאשר אין סימני מחלה או הצטננות, יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה באמצעות אבחון אולטרסאונד, אשר תבטל את הסכנה לבריאות התינוק או תקבע את מידתה אם יש בעיה רצינית ולקבוע טיפול הולם. תינוק במצב זה חייב להיות מוגן מכל דאגה ודאגה.

הטמפרטורה עשויה להופיע גם כתוצאה מכך, כאשר לאחר מספר שעות אמורים להופיע תסמינים נוספים, למשל, אדמומיות בעור, פריחה, נפיחות של הרקמות. תינוקות אלרגיים, ללא קשר לסוג האלרגנים הגורמים לתגובה, זקוקים למעקב מתמיד על ידי אלרגיסט וטיפול שיטתי עם סילוק חובה של חומרים המובילים להתקפים.

סיבה נוספת לחום בילדים ללא תסמינים נלווים עשויה להיות הנוכחות זיהום במעיים . במקרה זה, מצבו של התינוק יתדרדר במהירות ובתוך מספר שעות יתווספו לו עייפות, אדישות, חולשה כללית והפרעות במערכת העיכול (שלשולים או הקאות).

תנאים המחייבים טיפול רפואי דחוף

אם לתינוק יש מומי לב מולדים, אז הופעת חום ללא תסמינים אחרים עשויה להוות עדות להופעת צורה חיידקית של אנדוקרדיטיס. ככלל, בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, הטמפרטורה גבוהה, ולאחר מכן היא מתחילה לרדת בהדרגה ומתקבעת על 37 מעלות, אך לילד יש טכיקרדיה וקוצר נשימה.

במצב זה חשוב לבצע אבחון בזמן ולהתחיל בטיפול, כלומר אין לדחות את הפנייה לרופא.

חום יכול להיגרם גם מחדירת חומרים זרים לגוף שעלולים לגרום לתגובה פירוגנית. זה עשוי לכלול הכנסת סוגים מסוימים של חיסונים, שהשימוש בהם עלול לגרום לחום כתופעת לוואי.

אם מצבו של התינוק לא חזר לקדמותו תוך יום לאחר החיסון ושימוש במנה אחת של תרופה להורדת חום, יש לפנות בדחיפות לרופא.

השימוש בתרופות שפג תוקפן מכל כיוון עלול לגרום לחום אצל ילד, אשר מתווסף בהדרגה על ידי סימנים אחרים. במקרה של הרעלה חמורה, התינוק יזדקק לאשפוז, ולכן עדיף להזעיק אמבולנס עם הופעת התסמינים הראשונים.

חשוב לבדוק תמיד את תאריך התפוגה של כל תרופה לפני מתן אותה לילד ולהימנע מתרופות שאינן מיוצרות בתנאי בית מרקחת.

איך לעזור לתינוק? האם צריך לכבות את האש?

כמובן שניתן להקל על חום המופיע ללא תסמינים נוספים בבית על ידי מתן מנה של תרופה להורדת חום לילד, אך יש לנקוט באמצעים כאלה רק במידת הצורך. חשוב להקפיד על מצב הפירורים והתנהגותו על מנת לקבוע את הסיבה.

לעתים קרובות רק מומחה מוסמך לאחר בדיקה יכול לבצע אבחנה נכונה. אתה לא צריך לסכן את בריאותו של הילד ולנסות לקבוע אבחנה משלך, כמו גם לרשום טיפול בעצמך.

הופעת חום היא בעיקר מנגנון הגנה של גוף הילד, שכן בטמפרטורת גוף של 38 מעלות מואטת ההתרבות של רוב סוגי הפתוגנים. כאשר מגיעים לסף של 40 מעלות, ההתרבות של כל החיידקים והנגיפים נעצרת לחלוטין.

הטמפרטורה הגבוהה היא המאפשרת לגוף הילד להתמודד עם הזיהום.אם יש אנטיביוטיקה בין התרופות שנקבעו על ידי הרופא, אז עדיף לתת אותן לילד עם חום, שכן במצב זה השפעת התרופה מוגברת מאוד.

החום מפעיל את מערכת החיסון של התינוק, ממריץ את הייצור המואץ של נוגדנים להרוס את מקור הבעיה. במקביל, הגוף גם מגביר את ייצור האינטרפרון, הדרוש למלחמה בסוגים רבים של וירוסים, כולל פתוגנים של זני שפעת שונים.

במצב זה, התיאבון של הילד יורד בדרך כלל, הוא מתחיל לזוז פחות, מה שמאפשר לגוף לחסוך כמות משמעותית של אנרגיה ולכוון אותם להילחם במחלה.

אם נותנים לילד תרופה להורדת חום, יתרחש סוג של כישלון בתפקוד ההגנה הטבעי של הגוף, שיוביל להאטה חדה במערכת החיסון וייצור תנאים להתרבות פתוגנים.

כמובן, על ידי הפחתת החום, ההורים מקלים על מצבו של הילד לזמן קצר, אך לכל התרופות יש השפעה זמנית בלבד, ולאחר שהיא מסתיימת, התינוק מחמיר בצורה חדה. מסיבה זו מומחים לא ממליצים בחום להוריד את הטמפרטורה אצל ילדים אם המחוון שלו אינו עולה על 38-38.5 מעלות.

בדרך כלל, כשהוא חולה ב-ARVI, הילד חווה את התסמינים הבאים:

• עליה בטמפרטורות;
• כאב בלוע האף, אורופארינקס;
• הפרשה רירית או מוגלתית מהאף;
• נפיחות של האף וקשיי נשימה;
• שיעול עם/בלי ליחה;
• צרידות של קול;
• ישנוניות, כאבי ראש, חולשה, כאבי גוף, אובדן תיאבון.

תסמינים אלו לא בהכרח קיימים בכולם, הם עשויים להיות קיימים בשילובים שונים.

אבל מה אם אין שום דבר מהאמור לעיל, מלבד חום? על מה עוד יש לשים לב, ועל אילו שאלות יש לענות על מנת לקבוע את הסיבה העיקרית לעליית הטמפרטורה?

• מה משך החום כרגע. אם זה היום הראשון או השני מתחילת המחלה, והמצב הכללי של הילד אינו גורם לדאגה לך ולרופא, אז אתה יכול ליישם טקטיקות מצפה, שכן התסמינים עדיין עשויים להתבטא. אם לילד יש חום זמן רב יותר ללא תסמינים חיים, הגיע הזמן להרחיב את אמצעי האבחון;
• האם היה לאחרונה מגע ישיר עם חולה עם חום;
• גיל הילד. כי לקבוצות גיל שונות יש מאפיינים משלהן. לדוגמה, אין זה סביר להיות מוטרד מבקיעת שיניים;
• כמה גבוהה הטמפרטורה, ואיך היא מתנהגת במהלך היום. בטמפרטורה ארוכת טווח של 37.5 מעלות צלזיוס ו-39 מעלות צלזיוס, מתבצע חיפוש אבחוני שונה;
• אילו מחלות רקע קיימות בילד ואיזה מחלות כרוניות יש לקרובי המשפחה. באיזו תדירות הוא חלה בחודשים האחרונים, והאם היו סיבוכים ממחלות קודמות. האם בוצעו בתינוק ניתוחים ו/או עירוי דם;
• האם הטמפרטורה תועה עם תרופות במינון הגיל (איבופרופן, נימסוליד);
• תאריך החיסון האחרון. חום הוא תגובה נורמלית למספר חיסונים.

אילו תסמינים נוספים עשויים להופיע אצל הילד?

1. פריחה על העור והריריות. רצוי לבחון את הילד באור יום ואם מופיעים אלמנטים מהפריחה לעקוב אחריהם מספר פעמים ביום. הפריחה יכולה להיות מגוונת מאוד: אדמומיות, שלפוחיות, שטפי דם או חבורות, גושים וכו'. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את צבע העור: אדום, חיוור, אדמתי או עם גוון אפור-כחול. גרסה של שינוי מקומי בצבע העור אפשרי, למשל, אדמומיות סביב המפרק, או עם אדמומיות כללית של העור, נשאר אזור חיוור בין האף לשפה העליונה.
2. כאבים או התכווצויות בעת מתן שתן. כמו כן, זה צריך לכלול שינויים חיצוניים בתכונות השתן.
3. הקאות ובחילות יכולות להיות סימן לא רק לפגיעה במערכת העיכול, אלא גם סימפטום נוירולוגי. שימו לב לתדירות שלו, האם יש השקעה ברווחה כללית לאחר הקאות.
4. כאבי בטן, נפיחות, שינוי באופי ובתדירות של הצואה למעלה ולמטה, קול רוח, חוסר תיאבון מוחלט, שינוי בתכונות הצואה.
5. כאב וניידות מוגבלת במפרק, הילד חוסך על הגפה, יש נפיחות במקום הזה, פגיעה אינה נכללת.
6. קוצר נשימה, נשימה רועשת.
7. תסמינים נוירולוגיים: הכרה מטושטשת, הזיות, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, חוסר רגישות ותנועה בגפה. אצל תינוקות שעדיין יש להם פונטנל פתוח, נסיגתו או התנפחותו. פוטופוביה חמורה או כאב ראש.

אילו בדיקות והליכי אבחון יש לעשות קודם?

• ניתוח דם כללי;
• ניתוח שתן כללי ולפי Nechiporenko;
• רנטגן חזה;
• התייעצות עם מומחים נוספים (רופא אף אוזן גרון, נוירולוג, מנתח).

מערך ההליכים המדויק יוכתב על ידי הרופא המטפל לפי שיקול דעתו, שכן, למשל, בעת קבלת בדיקת שתן שהשתנה בחדות ובהיעדר שינויים כלשהם בהאזנה לריאות עם סטטוסקופ, לא סביר שיהיו צורך בצילום חזה, שכן מוקד הזיהום כבר נמצא.

בנוסף לאמור לעיל, ניתן להקצות אותם בהתאם למצב:

• ניתוח של דם, שתן, רוק על נוכחות של פתוגן ספציפי או נוגדנים מגנים אליו;
• תרבית של דם, שתן, נוזל מוחי, צואה, אנטיביוגרמה;
• ניקור מותני עם בדיקה מיקרוסקופית, ניתוח ביוכימי, תרבית CSF;
• אולטרסאונד של הכליות, חלל הבטן, המפרקים, נוירוסונוגרם לתינוקות עם פונטנל פתוח;
• בדיקת דם ביוכימית (כולל סמני דלקת - C-reactive protein, ASLO) + פרוקלציטונין;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים אוטואימוניים.

מערך הניתוחים והמחקרים בכל מקרה הוא אינדיבידואלי בהחלט, בהתאם למצב הנוכחי של המטופל.

המקרים השכיחים ביותר של חום ללא תסמינים נוספים

דלקת בדרכי השתן/פיאלונפריטיס

כ-20% מכלל האשפוזים של חום אסימפטומטי. אבחנה זו מאושרת על ידי בדיקות שתן משתנות ונוכחות של שינויים דלקתיים במערכת ה-pyelocaliceal של הכליות באולטרסאונד (עבור דלקת פיאלונפריטיס).

מתרחש לעתים קרובות בכל קבוצות הגיל, אך ישנן תכונות מסוימות: ככל שהילד צעיר יותר, כך התמונה הקלינית "ירודה" יותר.

• עד 2 - 3 שנים יש חום, סירוב לאכול, הקאות. תדירות מתן השתן לרוב אינה משתנה, והשתן עצמה אינה כואבת;
• לאחר 3 שנים, הילד עלול להתלונן על כאבי בטן;
• לאחר 5 - 6 שנים, תמונת המחלה מתבהרת ומוגדרת יותר - הילד עלול להתלונן על כאבים בגב התחתון, התכווצויות במהלך מתן שתן.

הטיפול הוא טיפול אנטיביוטי.

דלקת ריאות שקטה או לא טיפוסית

באמצע המאה ה-20 עלה משמעותית שיעור דלקות הריאות, שקשה מאוד לאבחן. אצלם, כמעט ולא היו תסמינים כמו שיעול חזק, שפע של ליחה, והפתוגן כמעט לא זוהה במהלך תרביות ליחה על מצע תזונתי.

לרוב, מהתסמינים נותרו רק חום ודיכאון חד של המצב הכללי, זמן מה לאחר מכן הצטרף שיעול יבש. עם זאת, שינויים דלקתיים נראו בצילום הרנטגן.

לכן, דלקת ריאות כזו בסביבה הרפואית נקראת "הרבה לראות, אין מה לשמוע". משמעות הדבר היא שגם האזנה לריאות בזמן ההאזנה לא נתנה תמונה האופיינית לדלקת ריאות.

כעת, עם יכולות אבחון חדשות (זיהוי אנטיגנים או נוגדנים בדם) ומודעות הרופאים לנתונים אפידמיולוגיים, דלקות ריאות כאלה מאובחנות הרבה יותר מהר, מה שמאפשר להימנע ממספר עצום של סיבוכים.

תסמינים לא טיפוסיים כאלה בצורה של חום גבוה ממושך ושיכרון ניתנים לרוב על ידי פתוגנים:

• Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci;
• Coxiella burnetii;
• Francisella tularensis;
• Legionella pneumophila;
• Mycoplasma pneumoniae;
• וירוסים: שפעת/פאראאינפלואנזה, אדנוווירוס, וירוס הרפס מסוג V (ציטומגלווירוס), וירוס סינציאלי נשימתי. האחרון מהווה בעיה אמיתית עבור פגים, הגורם לברונכיוליטיס. לאחר מכן הדלקת יכולה ללכת לרקמת הריאה, מתפתח כשל נשימתי חמור;
• נגיף הקורונה, הגורם לתסמונת נשימה חריפה חמורה (SARS), גבה את חייהם של כאלף בני אדם בתחילת שנות ה-2000;
• פטריות;
• פרוטוזואה.

הטיפול תלוי בגורם הסיבתי, אך חובה להשתמש במרכיב אנטיבקטריאלי על מנת למנוע הצטברות של זיהום חיידקי.

שַׁחֶפֶת

למרבה הצער, ברפואת ילדים, התופעה אינה נדירה.

על פי מרכז הניטור הפדרלי למאבק בהתפשטות השחפת, בפדרציה הרוסית בשנת 2016 מספר החולים החדשים שאובחנו היה 3,829 לכל 100,000 מהאוכלוסייה בקרב ילדים בגילאי 0-18, מה שמעיד על כך שבמהלך 10 השנים האחרונות היו ירידה קלה בשכיחות, אך באופן כללי היא נשארת ברמה גבוהה למדי.

הטמפרטורה יכולה להשתנות מאוד. לדוגמה, טמפרטורת תת-חום (עד 38.0 מעלות צלזיוס) יכולה להימשך זמן רב. עם תוספת של סיבוכים או עם התקדמות המחלה, לעלות גבוה יותר.

שחפת מחולקת להדבקה ראשונית ומשנית בשחפת (המחולקת למספר פסקאות משנה), היא יכולה להיות גם של איברים ומערכות אחרות.

תסמינים כלליים:

• חום ממושך (שבועות - חודשים);
• ירידה במשקל;
• הידרדרות ברווחה הכללית;
• הילד הופך רגיש יותר לסארס.

לא ניתן לבצע את בדיקת Mantoux ובדיקת Diaskin על רקע חום במצבי חוץ. אפשר לשים את מבחן הקוונטיפרון על רקע הטמפרטורה, אבל זה לא מבחין בין זיהום פעיל לזיהום פשוט של הגוף, ולכן, במצב זה זה חסר תועלת. לכן, צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת נשארים אמצעי אבחון.

טיפול ארוך טווח בתרופות אנטי מיקרוביאליות מיוחדות נגד שחפת. הקפידו לבחון את הסביבה הקרובה של הילד כדי לזהות את מקור הזיהום.

זיהום הרפטי

השכיחות שלו גבוהה מאוד, היא נחשבת למכת מדינה אמיתית של המאה ה-XXI ונחקרת באופן פעיל כרגע. קבוצת הנגיפים עצמה היא מרובת, מה שגורם לביטויים שונים מאוד של המחלה:

1. סוג 1 - וירוס הרפס סימפלקס ("קר על השפתיים"). לרוב גורם נזק לעור הפנים, ריריות הפה והאף, במקרים מסוימים זה יכול להשפיע על כל איברים ומערכות. קל מאוד לפספס את האדמומיות בימים הראשונים של חום, שהופכים לאחר מכן לשלפוחיות הרפטיות על הריריות. במיוחד אם התעורר ה"קור" באף.
2. סוג 2 - איברי המין. זה גם גורם לדלקת קרום המוח בילודים ותינוקות.
3. סוג 3 - אבעבועות רוח. זה מלווה בהופעת פריחה אופיינית, כך שזה כמעט אינו חל על הנושא הנדון.
4. סוג 4 הוא וירוס אפשטיין-בר. חום גבוה נמשך בממוצע 5-7 ימים, ברוב המקרים ישנם תסמינים נלווים בצורת עלייה בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול, שכבות על השקדים ונפיחות במעברי האף.
5. סוג 5 - ציטומגלווירוס, המתבטא בעלייה ממושכת בטמפרטורה. שאר התסמינים (ראה וירוס אפשטיין-בר) הם קלים, ולכן סוג זה של הרפס גורם לרוב לחום ללא תסמיני הצטננות. הסכנה העיקרית היא זיהום מולד של ציטומגלווירוס. לכן, נשים בגיל הפוריות, ובמיוחד במהלך ההיריון, אם היו אפיזודות של חום גבוה ללא תסמינים אחרים, יש צורך בבדיקת פתוגן זה על מנת למנוע העברה תוך רחמית של הזיהום.
6. סוג 6 - "רוזולה לילדים", או "פסאודו אדמת". הוא מאופיין בחום גבוה ממושך, על רקע ירידה בטמפרטורה בסוף המחלה (בדרך כלל 4-5-6 ימי מחלה), מופיעה פריחה ורודה עם פקעות. אז הפתוגן הזה הוא גורם שכיח לחום גבוה ללא סימני הצטננות.
7. סוג 7 - "תסמונת עייפות כרונית". עם זיהום זה, עליית הטמפרטורה יכולה להיות ממושכת ביותר, אם כי לעתים רחוקות היא עולה על 38 C.
8. סוג 8 מתבטא לעתים קרובות יותר בחום עם סימפטומים של כשל חיסוני.

נגיפי הרפס מסוגים 7 ו-8 התגלו לאחרונה וכעת הם נחקרים באופן פעיל. אבל כבר הוכח שהם קשורים ישירות לליקויים חיסוניים חמורים, נמצאים כמעט תמיד ב-HIV בשלב האיידס, ומשחקים תפקיד עצום בהתפתחות האונקולוגיה בחולים כאלה.

אם ניקח בחשבון הפרעות פחות חמורות של מערכת החיסון, אז גם הרפס ממלא כאן תפקיד חשוב. מקובל בדרך כלל שחזרות תכופות של הרפס מסוג 1 או זיהוי של נוגדנים או אנטיגנים מסוגי הרפס 4, 5, 6 מעידים בעקיפין על ירידה בחסינות ומשחקים תפקיד גדול ביצירת קבוצה של ילדים חולים תכופים (FIC) .

מונונוקלאוזיס זיהומיות היא מחלה הנגרמת על ידי נגיפי הרפס (סוגי IV,V,VI) ומתבטאת במספר תסמינים: חום גבוה ארוך (38 - 40 מעלות צלזיוס, שבוע בממוצע); הגדלה של הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה; שכבות לבנבן על השקדים (דלקת שקדים), הופעת תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים בדם. אם הילד לא נבדק על ידי רופא, יתכן והאם לא תבחין בשאר הסימנים ותהיה בטעות חום ללא תסמינים.

זיהום אנטרוביראלי

סוג זה של וירוסים כולל וירוס פוליו (סוג 3), וירוס קוקסאקי (30 סוגים) ו-ECHO (סוג 31), הפטיטיס A, הגורם למגוון מרפאות בחולה. אבל, למרות המגוון הזה, בדרך כלל המחלה מתחילה בעלייה בטמפרטורה. לאחר מכן, תסמינים אחרים מצטרפים בהדרגה, בהתאם למה שהנגיף פגע (שקדים, לב, מערכת עצבים, עור).

נגיף זה גורם למחלה הידועה "זרוע, רגל, פה". זה מתחיל בעלייה בטמפרטורה, ואחרי 2-3 ימים מופיעה פריחה בצורה של שלפוחיות על הרגליים (לעתים קרובות יותר על הסוליות), הידיים ורירית הפה.

שלפוחיות הן אלמנטים חללים עם תוכן שקוף, יש אדמומיות קלה מסביב.

לרוב המחלה ממשיכה בצורה חיובית, ולאחר 5 עד 7 ימים הפריחה נעלמת.

זיהום ב-Parvovirus ("מחלה חמישית")

וירוס זה ידוע כמסוכן לאנשים עם פתולוגיה של חיידק מח העצם האריתרואידי (אדום), מעורר משבר (פתאומי) התפתחות של אנמיה.

זה מתחיל בטמפרטורה שנמשכת מספר ימים. ואז, על רקע הירידה שלה, מופיעה פריחה בעלת אופי מגוון ביותר. כבר בתחילת המחלה תיתכן אדמומיות בלחיים ("סטירות"), כאבים במפרקים ובראש, חוסר תיאבון וחולשה כללית.

בקטרמיה סמויה

זה שונה מספטיסמיה בהיעדר מוקד ספציפי של זיהום, אי ספיקת איברים מרובה והלם.

מצב זה יכול להיות חולף ולא לגרור השלכות כלשהן, או להיכנס לאלח דם, דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דלקת ריאות, אוסטאומיאליטיס ונגעים חיידקיים אחרים יכולים גם להצטרף.

בקטרמיה סמויה היא גורם שכיח במיוחד לחום ללא סימני SARS בילדים מתחת לגיל 3 חודשים (ברבע מהמקרים כאשר הסיבות העיקריות כבר נשללו), בילדים גדולים יותר, בקטרמיה נסתרת הרבה פחות שכיחה.

מחלות אוטואימוניות

עכשיו צריך לדבר על מחלות לא מדבקות שעלולות לגרום לחום, הכוללות מחלות אוטואימוניות. הם מחולקים לאיברים ספציפיים (כאשר איבר אחד ניזוק), לאיברים לא ספציפיים (איברים ורקמות רבים פגומים) ומעורבבים.

לעיתים קרובות מתרחשים בגיל ההתבגרות על רקע שינויים הורמונליים עזים, לרוב לאחר חשיפה לגורם זיהומי או על רקע של מתח חמור. נטייה למחלות אוטואימוניות עוברת בתורשה. עלייה בטמפרטורה ללא סימני הצטננות היא גורם מאחד עבור כולם. שקול את הפתולוגיות העיקריות האופייניות לגיל זה:

1. זאבת אדמנתית מערכתית היא נגע ברקמת חיבור. מכיוון שהוא קיים בכל האיברים, לכן, כל האורגניזם סובל. המטרות העיקריות הן הכליות, מערכת העצבים, מח העצם, העור והמפרקים.
2. - נזק למפרקים גדולים. מתבטא בחום, בלוטות לימפה נפוחות, כאבים ונוקשות במפרקים.
3. מחלת מעי דלקתית - מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
4. תסמונת קוואסאקי. מתבטא בפגיעה בכלי הדם (במיוחד בלב) זמן קצר לאחר ה-SARS. חום ממושך (לפחות שבוע סביב 40 ​​מעלות צלזיוס) הוא אחד הקריטריונים העיקריים לאבחון יחד עם אחרים.
5. סוכרת תלוית אינסולין היא מחלה של תאי בטא בלבלב המייצרים אינסולין.
6. מחלת גרייבס, או תירוטוקסיקוזיס, היא נגע בבלוטת התריס, כתוצאה מכך חלה ירידה במשקל הגוף על רקע תיאבון מוגבר, מצב תת חום, הפרעות קצב, הפרעות שינה, בליטת עיניים.

התסמונות השכיחות ביותר בילדות מופיעות כאן, אך ישנן רבות נוספות.

סיבות אחרות

מבין הגורמים שאינם קשורים לגורמים זיהומיים ומחלות תורשתיות, ניתן למנות את המצבים הבאים:

1. מכת שמש היא מצב מסכן חיים המתרחש כתוצאה מחשיפה ממושכת ואינטנסיבית לאור השמש. למטופל יש התרחבות של כלי הראש, וכתוצאה מכך מתפתחות הקאות, חום, עוויתות, ערפול התודעה.
2. מכת חום היא התחממות יתר כללית של הגוף. כלומר, זה יכול לקרות עקב שהייה ארוכה באמבטיה, עטיפת יתר של התינוק, עבודה פיזית אינטנסיבית בחדר לא מאוורר עם לחות גבוהה.
3. התפרצות של שיניים טוחנות בתינוקות וילדים בגיל הגן הצעיר.

כפי שמתברר מהטקסט לעיל, עלייה בטמפרטורה יכולה להיות קשורה למספר עצום של מחלות - הן זיהומיות והן סומטיות.

הדבר העיקרי שההורים יזכרו הוא שהורדת הטמפרטורה לא צריכה להיות מטרה בפני עצמה. ואם הטמפרטורה יורדת, זה לא אומר שהמחלה חוסלה. הטמפרטורה יכולה לשמש כסמן לפעילות התהליך. לכן, המטרה העיקרית צריכה להיות למצוא את הגורם למחלה ולחסל אותה.