בית גִינֵקוֹלוֹגִיָה טבליות אקמול: הוראות שימוש. טבליות אקמול: הוראות שימוש לשימוש באנשים עם תפקודי כבד וכליות לקויים

גִינֵקוֹלוֹגִיָה

טבליות אקמול: הוראות שימוש. טבליות אקמול: הוראות שימוש לשימוש באנשים עם תפקודי כבד וכליות לקויים

חומר פעיל: אקמול

אספקה: ימי עבודה, בין השעות 10:00-18:00

PANADOL EXTRA №12 TAB. P/A (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, בריטניה)

FERVEX מס' 8 POR. LEMON B/SAH. (מעבדות Upsa (UPSA), צרפת)

MIGRENOL №8 TAB. (מעבדות Magno Humphreys (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), ארצות הברית של אמריקה (ארה"ב))

TRIGAN D №100 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), הרפובליקה של הודו)

חבילת ANTIFLU №5. (Sagmel Inc., ארצות הברית של אמריקה (ארה"ב))

COLDREX MAXGRIP LEMON מספר 10 PORD. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, ממלכת ספרד)

COLDREX MAXGRIP LEMON №5 PORD. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE/SERLPHARMA, רוסיה)

RINZASIP עם VIT.S ORANGE 5G. מס' 10 PAK. (מעבדות תרופות ייחודיות (חטיבת J.B. Ke, הרפובליקה של הודו)

RINZASIP עם VIT.S LEMON 5G. מס' 10 PAK. (מעבדות תרופות ייחודיות (חטיבת J.B. Ke, הרפובליקה של הודו)

RINZASIP עם VIT.S LEMON 5G. מס' 5 PAK. (מעבדות תרופות ייחודיות (חטיבת J.B. Ke, הרפובליקה של הודו)

RINZASIP עם VIT.S ORANGE 5G. מס' 5 PAK. (מעבדת תרופות ייחודית, הרפובליקה של הודו)

CITRAMON P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, רוסיה)

CITRAMON P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, רוסיה)

COLDREX HOTREM LEMON מס' 5 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, ממלכת ספרד)

COLDREX הוטרם דבש+לימון מס' 5 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, ממלכת ספרד)

GRIPPEKS №12 TAB. (Unipharm Inc. (UNIPHARM), ארצות הברית (ארה"ב))

COLDREX JUNIOR משקה חם מס' 10 PORR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, ממלכת ספרד)

COLDREX HOTREM LEMON מס' 10 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, ממלכת ספרד)

RINZASIP עם VIT.S BLACK CURRANT 5G. מס' 5 PAK. (מעבדות תרופות ייחודיות (חטיבת J.B. Ke, הרפובליקה של הודו)

NOVALGIN №12 TAB. (דאגה שטירול, JSC, אוקראינה)

FERVEX מס' 8 POR. לימון סאה. (מעבדות Upsa (UPSA), צרפת)

COLDREX הוטרם דבש+לימון מס' 10 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, ממלכת ספרד)

IBUKLIN 400MG/325MG. №10 TAB. P / P / O (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), הרפובליקה של הודו)

BRUSTAN 725MG. №10 TAB. (Ranbaxy Laboratories Limited, הרפובליקה של הודו)

IBUKLIN 100MG/125MG. №20 TAB. D/CHILDREN (JUNIOR) (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), הרפובליקה של הודו)

IBUKLIN 400MG/325MG. №20 TAB. P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd, הרפובליקה של הודו)

ANTIFLU KIDS 12G. #5 POR. D/R-RA PAK. (Sagmel Inc., ארצות הברית של אמריקה (ארה"ב))

RINICOLD HOT MIX אננס №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, הרפובליקה של הודו)

THERAFLU לימון משפעת וקור מס' 10 חבילה. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, הקונפדרציה השוויצרית)

PANADOL 500MG. מס' 12 TAB. DISSOLV. (Famar S.A. עבור SmithKline Beecham Consumer Healthcare / FAMAR /, הרפובליקה ההלנית)

PANOXEN №20 TAB. P / O (ANGLO-FRENCH DRUGS&INDUSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), הרפובליקה של הודו)

COLDREX №12 TAB. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE, אירלנד)

ASKOFEN-P №10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, רוסיה)

SARIDON №10 TAB. (ROCHE, הקונפדרציה השוויצרית)

RINZA №10 TAB. (מעבדות תרופות ייחודיות (חטיבת J.B. Ke, הרפובליקה של הודו)

COLDACT FLUE PLUS №10 CAPS. (Ranbaxy Laboratories Limited, הרפובליקה של הודו)

RINICOLD №10 TAB. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, הרפובליקה של הודו)

CITRAMON ULTRA №10 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, רוסיה)

THERAFLU אקסטרה משפעת וקור מס' 10 חבילה. לימון (בריאות הצרכנים NOVARTIS, הקונפדרציה השוויצרית)

THERAFLU לימון משפעת וקור №4 חבילה. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, הקונפדרציה השוויצרית)

PANADOL CHILDREN 120MG/5ML. 100 מ"ל. מס' 1 SUSP. FL. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, צרפת)

PANADOL 500MG. №12 TAB. P/P/O /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, בריטניה)

SOLPADEIN FAST №8 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, אירלנד)

PANADOL CHILDREN 125MG. מס' 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, צרפת)

PANADOL CHILDREN 250MG. מס' 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, צרפת)

EXTRATAB PARACETAMOL 500MG.+150MG. №10 TAB. (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, רוסיה)

RINICOLD HOT MIX כתום №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, הרפובליקה של הודו)

SOLPADEIN FAST №12 TAB.SOLUTION (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, אירלנד)

MIGRENOL PM №8 TAB. לַיְלָה (מעבדות Magno Humphreys (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), ארצות הברית של אמריקה (ארה"ב))

MAXICOLD №10 TAB. P / P / O (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, רוסיה)

ASKOFEN-P №20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, רוסיה)

EXCEDRIN №20 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, ממלכת ספרד)

EXCEDRIN №10 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, ממלכת ספרד)

RINICOLD HOT MIX כתום №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, הרפובליקה של הודו)

FERVEX מס' 8 POR. פטל סאה. (Bristol-Myers Squibb S.r.L., הרפובליקה האיטלקית)

THERAFLU FOREST Berries מהשפעת והקור חבילת מספר 10. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, הקונפדרציה השוויצרית)

STOPGRIPAN LEMON №10 POR. D/PRIG. R-RA (RUSAN PHARMA (RUSAN PHARMA), הרפובליקה של הודו)

TOFF PLUS №10 CAPS. (Panacea Biotech Ltd, הרפובליקה של הודו)

GRIPPOSTAD S №10 CAPS. (STADA, הרפובליקה הפדרלית של גרמניה)

CITRAPACK №20 TAB. (צמח ויטמין Pharmstandard-Ufimsky, רוסיה)

DOLOSP №20 TAB. (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), הרפובליקה של הודו)

UNISPAZ N №12 TAB. (מעבדת תרופות ייחודית, הרפובליקה של הודו)

TRIGAN D №20 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), הרפובליקה של הודו)

STAR FLU LEMON 15G. #10 POR. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STOK COMPANY / DANAFA, הרפובליקה הסוציאליסטית של וייטנאם)

RINZASIP עם VIT.S RASPBERRY CHILD. 3G. מס' 10 PAK. (מעבדות תרופות ייחודיות (חטיבת J.B. Ke, הרפובליקה של הודו)

SOLPADEIN FAST №12 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, אירלנד)

SOLPADEIN FAST №24 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, אירלנד)

MIGRENOL EXTRA №16 TAB. (מעבדות Magno Humphreys (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), ארצות הברית של אמריקה (ארה"ב))

UNISPAZ №12 TAB. (מעבדת תרופות ייחודית, הרפובליקה של הודו)

STAR FLUE כתום 15G. #10 POR. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STOK COMPANY / DANAFA, הרפובליקה הסוציאליסטית של וייטנאם)

FERVEX №4 POR. LEMON B/SAH. (מעבדות Upsa (UPSA), צרפת)

FERVEX №4 POR. לימון סאה. (מעבדות Upsa (UPSA), צרפת)

THERAFLU לימון משפעת וקור מס' 14 חבילה. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, הקונפדרציה השוויצרית)

CITRAMON ULTRA №20 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, רוסיה)

RINICOLD HOT MIX LEMON №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, הרפובליקה של הודו)

MIGRENOL PM №16 TAB. P / O (מעבדות Magno Humphreys (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), ארצות הברית של אמריקה (ארה"ב))

מָקוֹר

חומרי עזר:ג'לטין, עמילן תפוחי אדמה, טלק, גליצרין, סידן סטארט וסוכר מגורען.

טבליות בעלות צורה עגולה, עם משטח גלילי שטוח ופיתוח, לבן או לבן עם גוון שמנת או ורדרד, עם סיכון בצד אחד.

משככי כאבים. משככי כאבים אחרים. אנילידים. פרצטמול.

פרמקוקינטיקה

אקמול, כאשר הוא נלקח דרך הפה, נספג במהירות וכמעט לחלוטין ממערכת העיכול. רמת הריכוז המקסימלית בדם מושגת לאחר 0.5-2 שעות. אקמול מופץ במהירות ובאופן שווה בכל רקמות הגוף. חלבוני פלזמה קושרים 10-15% מהמינון הנלקח. הערכים של נפח ההפצה והזמינות הביולוגית אצל ילדים ומבוגרים אינם שונים באופן משמעותי. התרופה עוברת את מחסום השליה. פחות מ-1% מהמינון המקובל נכנס לחלב אם של אמהות מניקות. אקמול עובר חילוף חומרים על ידי אנזימי כבד מיקרוזומליים, כ-80% יוצרים מצומדים עם חומצה גלוקורונית וסולפטים, עד 17% עוברים הידרוקסילציה עם יצירת מטבוליטים פעילים המצומדים עם גלוטתיון.

עם מנת יתר או חוסר בגלוטתיון, מטבוליטים אלו עלולים לגרום לנמק של הפטוציטים. זמן מחצית החיים של אקמול הוא 1.5-2.5 שעות. זה עלול לעלות בחולים עם ליקוי חמור בכבד ובמטופלים מבוגרים. 24 שעות לאחר הבליעה, 85-90% מהאקמול מופרש בשתן בצורה של גלוקורונידים וסולפטים, ו-3% ללא שינוי. בילדים מתחת לגיל 10-12, היווצרות מצומדים עם סולפטים היא המסלול העיקרי של חילוף החומרים והפרשת אקמול. הסבירות להשפעה של הפטוטוקסיה בילדים נמוכה יותר מאשר אצל מבוגרים.

פרמטרים פרמקוקינטיים אחרים של מבוגרים וילדים אינם שונים.

פרמקודינמיקה

משכך כאבים לא נרקוטי. יש לו השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים. התרופה חוסמת את cyclooxygenase במערכת העצבים המרכזית, ומשפיעה על מרכזי הכאב והויסות התרמי. איבוד חום הגוף במצבי חום עולה כתוצאה מהרחבת כלי הדם ועלייה בזרימת הדם ההיקפית. ברקמות דלקתיות, פרוקסידאזות סלולריות מנטרלות את השפעת האקמול על ציקלואוקסיגנאז, מה שמסביר את היעדר כמעט מוחלט של ההשפעה האנטי דלקתית של התרופה.

מחלות זיהומיות ודלקתיות המלוות בעלייה בטמפרטורת הגוף (ARI, שפעת, זיהומים בילדות, תגובות לאחר חיסון)

תסמונת כאב בעוצמה חלשה ומתונה ממקורות שונים, כולל כאבי ראש, כאבי שיניים, עצבים, אלגומנוריאה, כאבים בפציעות, כוויות, כאבי שרירים.

מבוגרים וילדים מעל גיל 15מנה פומית יחידה – 500 מ"ג ; המינון היחיד המקסימלי הוא 1000 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 4000 מ"ג.

דטו מ-6 עד 9 שנים(עם משקל גוף של 22-30 ק"ג:מנה בודדת תלויה במשקל הגוף של הילד והיא 250 מ"ג, המינון היומי המרבי הוא 1000-1500 מ"ג; בגילאי 9-12 שנים(במשקל של עד 40 ק"ג) מנה בודדת של 500 מ"ג, המינון היומי המרבי של 2000 מ"ג; מעל גיל 12 (במשקל מעל 40 ק"ג)מנה בודדת 500 מ"ג, מינון יומי מקסימלי 2000-4000 מ"ג.

משך הטיפול הוא לא יותר מ-3 ימים כתרופה להורדת חום ולא יותר מ-5 ימים כחומר הרדמה.

הצורך להמשיך בטיפול בתרופה נקבע על ידי הרופא.

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, כאבי בטן,

לעיתים רחוקות בשימוש ממושך - תפקוד כבד לקוי

תגובות אלרגיות:פריחה בעור, אורטיקריה, אנגיואדמה, אנגיואדמה, תסמונת ליאל

ממערכת השתן:לעיתים רחוקות בשימוש ממושך, תפקוד כליות לקוי

מהמערכת ההמטופואטית:לעיתים רחוקות בשימוש ממושך - אנמיה, אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה.

אם מתרחשות תגובות שליליות, הפסק את נטילת התרופה והתייעץ עם רופא.

רגישות יתר לאקמול ומרכיבים אחרים של התרופה

הפרעות חמורות של הכבד והכליות

מחלות דם, כולל אנמיה

מחסור באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז

הריון והנקה

אם החולה נוטל תרופות אחרות במקביל, יש לפנות לרופא. קפאין עשוי להגביר את ההשפעה משכך כאבים של אקמול. אקמול יכול לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, נגזרות קומרין, אינדול. כאשר רושמים במינונים טיפוליים גבוהים ובמקביל לוקחים אנטיהיסטמינים, גלוקוקורטיקואידים, ריפמפיצין, פנוברביטל, חומצה אתקרינית, אלכוהול, ההשפעה הפטוטוקסית מוגברת. בעת שימוש בכולסטירמין לתקופה של פחות משעה לאחר נטילת אקמול, תיתכן ירידה בספיגת האחרון, ובשימוש ב-metoclopramide, תיתכן עלייה בספיחה. ברביטורטים מפחיתים פעילות נוגדת חום. אין להשתמש עם תרופות אחרות המכילות אקמול. כאשר נלקח בו זמנית עם סליצילטים, הסיכון לפעולה נפרוטוקסית גדל באופן משמעותי. אקמול מגביר את פעולתם של נוגדי עוויתות.

בזהירות למנות חולים עם תפקוד לקוי של הכבד והכליות, עם תסמונת גילברט, עם היפרבילירובינמיה שפירה, כמו גם חולים קשישים. הסיכון לפתח כבד פגום עולה בחולים עם הפטוזיס אלכוהולי.

מעוות את האינדיקטורים של מחקרי מעבדה בקביעה כמותית של גלוקוז וחומצת שתן בפלזמה.

עם שימוש ממושך בתרופה, יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד.

אקמול הוא יוצר מתמוגלובין.

אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך להפסיק לקחת את התרופה.

במידת הצורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה צריך להפסיק את ההנקה.

תכונות של השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים.

השאלה לגבי האפשרות לעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות צריכה להיות מוכרעת רק לאחר הערכת התגובה האישית של המטופל לתרופה.

תסמינים:חיוורון של העור, הזעה, סחרחורת, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, כאבי בטן, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, זמן פרוטרומבין מוגבר, מאוחר יותר מופיעים כאבים בכבד. במקרים חמורים מתפתחים אי ספיקת כבד, תרדמת ואנצפלופתיה, מתרחשים צלצולים באוזניים, אוליגוריה, קריסה, פרכוסים.

יַחַס:שטיפת קיבה, משלשלים עם מלח, צריכת חומרים אנטרוסורבים, מתן פומי של מתיונין 8-9 שעות לאחר מנת יתר ו-N-אצטילציסטאין לאחר 12 שעות. נקבע הצורך באמצעים טיפוליים נוספים (מתן מתיונין נוסף, מתן תוך ורידי של אצטילציסטאין). תלוי בריכוז האקמול בדם, כמו גם בזמן שחלף לאחר הבליעה.

10 טבליות מונחות באריזת שלפוחית העשויה מ-PVC או סרט מיובא דומה ורדיד אלומיניום מיובא מודפס לכה או דומה.

אריזות ראשוניות, יחד עם המספר המתאים של הוראות לשימוש רפואי בשפות המדינה והרוסית, מונחות בקופסה העשויה מקרטון גלי או מיובא דומה.

אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים!

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

LLP "מפעל תרופות פבלודר"

קזחסטן, פבלודר, 140011, st. קמזינה, 33

LLP "מפעל תרופות פבלודר".

קזחסטן, פבלודר, 140011, st. קמזינה, 33.

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, קזחסטן

כתובת הארגון המקבל תביעות מצרכנים על איכות המוצרים (סחורה) בשטח הרפובליקה של קזחסטן

מָקוֹר

מפיק: Pharmstandard-Leksredstva OJSC Russia

טופס שחרור: צורות מינון מוצקות. טאבלטים.

חומר פעיל: 500 מ"ג אקמול בכל טבליה.

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה, נתרן קרוסקרמלוז (נתרן קרוסקרמלוז), פובידון (פוליווינילפירולידון רפואי במשקל מולקולרי נמוך), חומצה סטארית, טלק.

פרמקודינמיקה. לפרצטמול יש השפעות משככות כאבים ומורדות חום.

התרופה חוסמת את cyclooxygenase במערכת העצבים המרכזית, ומשפיעה על מרכזי הכאב והויסות התרמי. ברקמות דלקתיות, פרוקסידאזות סלולריות מנטרלות את השפעת האקמול על ציקלואוקסיגנאז, מה שמסביר את היעדר השפעה אנטי דלקתית משמעותית. התרופה אינה משפיעה לרעה על חילוף החומרים של מים-מלח ועל הקרום הרירי של מערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה. הספיגה גבוהה, הריכוז המרבי (Cmax) הוא 5-20 מיקרוגרם/מ"ל, הזמן להגיע לריכוז המרבי (Tmax) הוא 0.5-2 שעות; חיבור עם חלבוני פלזמה - 15%. ריכוז פלזמה יעיל טיפולית של אקמול מושג כאשר הוא מנוהל במינון של 10-15 מ"ג/ק"ג.

חודר דרך מחסום הדם-מוח. 1-2% מהמינון של התרופה הנלקחת על ידי האם המניקה עובר לחלב אם.

הוא עובר חילוף חומרים בכבד: 80% נכנסים לתגובות צימוד עם חומצה גלוקורונית וסולפטים עם יצירת מטבוליטים לא פעילים, 17% עוברים הידרוקסילציה עם יצירת 8 מטבוליטים פעילים, המצומדים עם גלוטתיון ויוצרים מטבוליטים לא פעילים. עם חוסר בגלוטתיון, מטבוליטים אלה יכולים לחסום את מערכות האנזים של הפטוציטים ולגרום לנמק שלהם.

זמן מחצית החיים (T1 / 2) הוא 1-4 שעות. זה מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים - גלוקורונידים וסולפטים, 3% - ללא שינוי.

בחולים קשישים יש ירידה בפינוי התרופה ועלייה ב-T1/2.

תסמונת כאב בעוצמה קלה עד בינונית (ארתרלגיה, מיאלגיה, נוירלגיה, מיגרנה, כאבי שיניים וכאבי ראש, אלגומנוריאה), חום במחלות זיהומיות ודלקתיות (כולל זיהומים ויראליים).

בפנים, לפני הארוחות או 1-2 שעות לאחר הארוחה, שתייה מרובה.

מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12 (משקל גוף מעל 40 ק"ג) מנה אחת - 500 מ"ג; המינון היחיד המרבי הוא 1 גרם. המינון היומי המרבי הוא 4 גרם.

עבור ילדים, מינון האקמול מחושב בהתאם לגיל ומשקל הגוף.

ילדים בגילאי 6-9 שנים (משקל עד 30 ק"ג): מנה בודדת - 250 מ"ג (1/2 טבליה); המינון היומי המרבי הוא 1 גרם; בגיל 9-12 שנים (משקל מ-30 עד 40 ק"ג): מנה בודדת - 250-500 מ"ג (1/2 טבליה - 1 טבליה), מינון יומי מקסימלי - 2 גרם (4 טבליות).

ריבוי הקבלה הוא לא יותר מ-4 פעמים ביום עם מרווח של לפחות 4 שעות.

בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים, עם היפרבילירובינמיה שפירה ובקשישים, יש להפחית את המינון היומי ולהגדיל את המרווח בין המנות.

משך הטיפול הוא לא יותר מ-3 ימים כתרופה להורדת חום ולא יותר מ-5 ימים כחומר הרדמה. המשך הטיפול בתרופה אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא.

אין לחרוג מהמינון שנקבע! מנת יתר של אקמול עלולה לגרום לאי ספיקת כבד.

שימוש במהלך ההריון וההנקה. אקמול חוצה את השליה; כאשר נלקחת במינונים טיפוליים, התרופה בטוחה לעובר, ולכן יש להקפיד על משטר המינון.

בהנקה הריכוז בחלב האם נמוך (1-2% מהמינון האימהי). לא דווחו השפעות שליליות על תינוקות. יישום אפשרי עם הקפדה על משטר המינון.

יש להימנע משימוש בו-זמני של אקמול עם תרופות אחרות המכילות אקמול, שכן הדבר עלול לגרום למינון יתר של אקמול.

בעת שימוש בתרופה במשך יותר מ-5 ימים, יש לעקוב אחר פרמטרי דם היקפיים ומצב תפקודי הכבד.

אקמול מעוות את תוצאות מחקרי מעבדה של גלוקוז וחומצת שתן בפלסמה בדם.

תגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה).

בשימוש ממושך במינונים גדולים - פעולת הפטוטוקסית ונפרוטוקסית (דלקת כליות אינטרסטיציאלית ונמק פפילרי); אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית, methemoglobinemia, pancytopenia.

מעוררי חמצון מיקרוזומליים בכבד (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, פלומצינול, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מה שמאפשר לפתח שיכרון חמור במינוני יתר קטנים.

שימוש בו-זמני עם אתנול מגביר את הסיכון לדלקת לבלב חריפה.

מעכבי חמצון מיקרוזומליים (כולל סימטידין) מפחיתים את הסיכון לרעילות בכבד.

כאשר נלקחים יחד עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כולל סליצילטים, ההשפעה הנפרוטוקסית של אקמול גוברת.

Diflunisal מגביר את ריכוז האקמול בפלזמה ב-50%, מה שמגביר את הסיכון לרעילות בכבד.

אקמול מגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים ומפחית את היעילות של תרופות uricosuric.

רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה;

גיל ילדים עד 6 שנים (עבור צורת מינון זו).

בקפידה. אי ספיקת כליות וכבד, דלקת כבד נגיפית, מחלת כבד אלכוהולית, אלכוהוליזם, היפרבילירובינמיה שפירה (תסמונות גילברט, דובין-ג'ונסון ורוטור), מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, זקנה, הריון, הנקה.

תסמינים: חיוורון של העור, בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאבי בטן; מטבוליזם לקוי של גלוקוז, חמצת מטבולית. תסמינים של תפקוד כבד לקוי עשויים להופיע 12-48 שעות לאחר מנת יתר. במנת יתר חמורה - אי ספיקת כבד עם אנצפלופתיה מתקדמת, תרדמת, מוות; אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי; הפרעת קצב, דלקת לבלב. ההשפעה הפטוטוקסית אצל מבוגרים באה לידי ביטוי כאשר לוקחים 10 גרם או יותר.

טיפול: שטיפת קיבה לא יאוחר מ-4 שעות לאחר ההרעלה, צריכת סופחים (פחם פעיל). החדרת מתיונין רלוונטית למשך 8-9 שעות, אצטילציסטאין - למשך 8 שעות. הצורך באמצעים טיפוליים נוספים נקבע בהתאם לריכוז האקמול בדם, כמו גם בזמן שחלף לאחר מתןו.

אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף - 4 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

10 טבליות באריזת קונטור ללא תא או תא קונטור.

1, 2, 3, 4 או 5 אריזות שלפוחיות עם הוראות שימוש באריזת קרטון.

מותר להניח שלפוחיות ושלפוחיות ללא תאים עם מספר שווה של הוראות שימוש באריזה קבוצתית.

מָקוֹר

מתחם
טבליה 1 מכילה:
חומר פעיל: אקמול 200 או 500 מ"ג,
חומרי עזר: ג'לטין, עמילן תפוחי אדמה, חומצה סטארית, סוכר חלב (לקטוז).

השפעה פרמקולוגית
אקמול הוא משכך כאבים ומוריד חום. זה חוסם את הסינתזה של פרוסטגלנדינים במערכת העצבים המרכזית עקב עיכוב של cyclooxygenase 1 ו- cyclooxygenase 2, המשפיע על מרכזי הכאב והויסות התרמי. אינו מראה השפעה אנטי דלקתית. חוסר ההשפעה על סינתזה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות קובע את היעדר השפעה שלילית על חילוף החומרים של מים-מלח (אצירת נתרן ומים) ועל הרירית של מערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה
אקמול נספג במהירות וכמעט מלא ממערכת העיכול. הוא נקשר לחלבוני פלזמה ב-15%. אקמול חוצה את מחסום הדם-מוח. פחות מ-1% ממינון האקמול הנלקחת על ידי אם מניקה עובר לחלב אם. ריכוז יעיל טיפולי של אקמול בפלזמה מושג כאשר הוא מנוהל במינון של 10-15 מ"ג/ק"ג משקל גוף. זמן מחצית החיים הוא 1-4 שעות, אקמול עובר חילוף חומרים בכבד ומופרש בשתן, בעיקר בצורת גלוקורונידים וצמודים סולפפונים, פחות מ-5% מופרש ללא שינוי בשתן.

אינדיקציות
הוא משמש להקלה מהירה על כאבי ראש, כולל כאבי מיגרנה, כאבי שיניים, עצבים, כאבי שרירים וראומטיים, כמו גם אלגומנוריאה, כאב מפציעות, כוויות; להורדת חום עם הצטננות ושפעת.

התוויות נגד
רגישות יתר לאקמול או לכל מרכיב אחר של התרופה;
הפרות חמורות של הכבד או הכליות;
גיל הילדים (עד 3 שנים)
בזהירות: יש להשתמש בזהירות בהיפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט), דלקת כבד נגיפית, נזק כבד אלכוהולי, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, אלכוהוליזם, הריון, הנקה, בגיל מבוגר. אין ליטול את התרופה במקביל לתרופות אחרות המכילות אקמול.

מינון ומתן
למבוגרים, מינון יחיד של אקמול הוא 0.35-0.5 גרם 3-4 פעמים ביום, המינון החד-פעמי המרבי למבוגרים הוא 1.5 גרם, המינון היומי המרבי הוא 3-4 גרם. יש ליטול את התרופה לאחר ארוחות עם הרבה מים .
עבור ילדים מגיל 9 עד 12, המינון היומי המרבי הוא 2 גרם.
עבור ילדים מגיל 3 עד 6, המינון היומי המרבי הוא 1-2 גרם אקמול, בשיעור של 60 מ"ג לכל ק"ג אחד ממשקל הגוף של הילד ב-3-4 מנות.

תופעות לוואי
במינונים מומלצים, התרופה בדרך כלל נסבלת היטב. אקמול גורם לעיתים רחוקות לתופעות לוואי. לפעמים ניתן להבחין בתגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, בצקת קווינקה), אריתמה מולטיפורמה אקסודטיבית (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת לייל), סחרחורת, בחילות, כאב אפיגסטרי; אנמיה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס; נדודי שינה. עם שימוש ממושך במינונים גדולים, הסבירות לפגיעה בתפקוד הכבד והכליות, כמו גם המערכת ההמטופואטית, עולה.
ממערכת העיכול: בחילות, כאבים אפיגסטריים, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, hepatonecrosis. מהמערכת האנדוקרינית: היפוגליקמיה. אם אתה חווה תסמינים חריגים, עליך להתייעץ עם רופא.

הוראות מיוחדות
לפני נטילת, התייעץ עם הרופא שלך אם:
יש לך מחלת כבד או כליות חמורה;
אתה נוטל תרופות לבחילות והקאות (מטוקלופרמיד, דומפרידון) ותרופות להורדת כולסטרול (כולסטיראמין);
אתה נוטל נוגדי קרישה וזקוק לתרופות נגד כאבים כל יום במשך זמן רב. אקמול במקרה זה ניתן לקחת מדי פעם;
כדי להימנע מנזק רעיל לכבד, אסור לשלב אקמול עם משקאות אלכוהוליים וגם להילקח על ידי אנשים הנוטים לצריכת אלכוהול כרונית.
במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לשלוט בתמונת הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד.

אינטראקציה בין תרופתית
התרופה, כאשר נלקחת לזמן ממושך, מגבירה את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים (וורפרין וקומרינים אחרים), מה שמגביר את הסיכון לדימום. מעוררי אנזימי חמצון מיקרוזומליים בכבד (ברביטורטים, דיפנין, קרבמזפין, ריפמפיצין, זידובודין, פניטואין, אתנול, פלומצינול, פנילבוטזון ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) מגבירים את הסיכון לרעילות הכבד במינוני יתר.
שימוש ממושך בברביטורטים מפחית את יעילות האקמול.
אתנול תורם להתפתחות של דלקת לבלב חריפה.
מעכבי חמצון מיקרוזומליים (סימטידין) מפחיתים את הסיכון לרעילות הכבד. שיתוף עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות מגביר את ההשפעה הנפרוטוקסית.
מתן בו-זמני ארוך טווח של אקמול במינונים גבוהים וסליצילטים מעלה את הסיכון לפתח סרטן כליות ושלפוחית השתן. Diflunisal מעלה את ריכוז האקמול בפלזמה ב-50% - הסיכון לפתח רעילות בכבד.
תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של התרופה. Metoclopramide ודומפרידון מגבירים, וכולסטירמין מפחית את קצב הספיגה של אקמול. התרופה עשויה להפחית את פעילותן של תרופות uricosuric.

מנת יתר
סימנים למנת יתר של אקמול הם בחילות, הקאות, כאבי בטן, חיוורון של העור, אנורקסיה. לאחר יום או יומיים, נקבעים סימנים לנזק לכבד. במקרים חמורים מתפתחים אי ספיקת כבד ותרדמת. התרופה הספציפית להרעלת אקמול היא N-אצטילציסטאין.
תסמינים: חיוורון של העור, אנורקסיה, בחילות, הקאות; hepatonecrosis (חומרת הנמק תלויה ישירות במידת מנת יתר). אם אתה חושד במנת יתר, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. ההשפעה הרעילה של התרופה אצל מבוגרים אפשרית לאחר נטילת יותר מ-10-15 גרם של אקמול: עלייה בפעילות של טרנסמינאזות "כבד", עלייה בזמן הפרותרומבין (12-48 שעות לאחר מתן); תמונה קלינית מפורטת של נזק לכבד מופיעה לאחר 1-6 ימים. לעיתים רחוקות, הפרעה בתפקוד הכבד מתפתחת במהירות הבזק ועלולה להיות מסובכת על ידי אי ספיקת כליות (נמק צינורי).
טיפול: על הנפגע לבצע שטיפת קיבה במהלך 4 השעות הראשונות של ההרעלה, לקחת חומרי ספיגה (פחם פעיל) ולהתייעץ עם רופא, הכנסת תורמים של קבוצות SH ומבשרים לסינתזה של גלוטתיון - מתיונין 8-9 שעות לאחר מכן. מנת יתר ו-N-אצטילציסטאין - לאחר 12 שעות. הצורך באמצעים טיפוליים נוספים (מתן מתיונין נוסף, מתן תוך ורידי של N-אצטילציסטאין) נקבע בהתאם לריכוז האקמול בדם, כמו גם בזמן חלף לאחר ניהולו.

תנאי אחסון
אחסן במקום יבש, מוגן מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על + 25 מעלות צלזיוס.

הוא מוצר תרופתי. נדרשת התייעצות עם רופא.

מָקוֹר

משכך כאבים-נוגד חום. יש לו פעולה אנטי דלקתית משככת כאבים, נוגדת חום וחלשה. מנגנון הפעולה קשור לעיכוב של סינתזת פרוסטגלנדינים, עם השפעה דומיננטית על המרכז הרגולטורי בהיפותלמוס.

לאחר מתן פומי, אקמול נספג במהירות ממערכת העיכול, בעיקר במעי הדק, בעיקר בהובלה פסיבית. לאחר מנה בודדת של 500 מ"ג, ה-Cmax בפלזמה מגיע לאחר 10-60 דקות והוא כ-6 מיקרוגרם למ"ל, ואז יורד בהדרגה ולאחר 6 שעות הוא 11-12 מיקרוגרם למ"ל.

הוא מופץ באופן נרחב ברקמות ובעיקר בנוזלי גוף, למעט רקמת שומן ונוזל מוחי.

קשירת חלבון היא פחות מ-10% ועולה מעט עם מנת יתר. מטבוליטים של סולפט וגלוקורוניד אינם נקשרים לחלבוני פלזמה אפילו בריכוז גבוה יחסית.

הפרצטמול עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד על ידי צימוד עם גלוקורוניד, צימוד עם סולפט וחמצון בהשתתפות אוקסידאזים מעורבים של הכבד וציטוכרום P450.

מטבוליט hydroxylated עם השפעה שלילית, N-acetyl-p-benzoquinone imine, הנוצר בכמויות קטנות מאוד בכבד ובכליות בהשפעת אוקסידאזות מעורבות ובדרך כלל משחרר רעלים על ידי קישור לגלוטתיון, יכול להסלים עם מנת יתר של אקמול ולגרום נזק לרקמות.

במבוגרים, רוב האקמול נקשר לחומצה גלוקורונית ובמידה פחותה לחומצה גופרתית. מטבוליטים מצומדים אלה אינם פעילים ביולוגית. אצל פגים, ילודים ובשנת החיים הראשונה, מטבוליט הסולפט שולט.

T 1 / 2 הוא 1-3 שעות. בחולים עם שחמת הכבד, T 1 / 2 הוא קצת יותר גדול. פינוי כליות של אקמול הוא 5%.

זה מופרש בשתן בעיקר בצורה של גלוקורוניד וסולפט מצומדים. פחות מ-5% מופרשים כפרצטמול ללא שינוי.

ממערכת העיכול:לעתים רחוקות - תופעות דיספפטיות, עם שימוש ממושך במינונים גבוהים - אפקט רעלת הכבד.

מהמערכת ההמטופואטית:לעיתים רחוקות - טרומבוציטופניה, לויקופניה, פנציטופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס.

תגובות אלרגיות:לעיתים רחוקות - פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה.

יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים, עם היפרבילירובינמיה שפירה, וכן בחולים קשישים.

בשימוש ממושך באקמול, יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד.

הוא משמש לטיפול בתסמונת מתח קדם וסתי בשילוב עם פמברום (חומר משתן, נגזרת קסנטין) ומפירמין (חוסם קולטן H 1 להיסטמין).

אקמול חוצה את מחסום השליה. עד כה, לא נרשמו השפעות שליליות של אקמול על העובר בבני אדם.

אקמול מופרש בחלב אם: התכולה בחלב היא 0.04-0.23% מהמינון שנוטלת האם.

אם יש צורך להשתמש באקמול במהלך ההריון וההנקה (הנקה), יש לשקול בקפידה את התועלת הצפויה של הטיפול לאם ואת הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד.

בְּ מחקרים ניסיונייםההשפעות הטוקסיות העובריות, טרטוגניות ומוטגניות של אקמול לא הוכחו.

עם שימוש בו זמנית עם מעוררים של אנזימי כבד מיקרוזומליים, סוכנים עם אפקט הפטוטוקסיק, קיים סיכון להגברת ההשפעה הפטוטוקסית של אקמול.

בשימוש בו-זמני עם נוגדי קרישה, תיתכן עלייה קלה או מתונה בזמן הפרותרומבין.

בשימוש בו-זמני עם תרופות אנטיכולינרגיות, תיתכן ירידה בספיגת אקמול.

בשימוש בו-זמני עם אמצעי מניעה דרך הפה, הפרשת אקמול מהגוף מואצת והשפעתו המשככת כאבים עשויה להיות מופחתת.

עם שימוש בו-זמני עם סוכני uricosuric, היעילות שלהם יורדת.

עם שימוש בו זמנית בפחם פעיל, הזמינות הביולוגית של אקמול פוחתת.

בשימוש בו-זמני עם דיאזפאם, תיתכן ירידה בהפרשת דיאזפאם.

ישנם דיווחים על האפשרות להגביר את ההשפעה מדכאת המיאלוס של זידובודין בשימוש בו זמנית עם אקמול. מתואר מקרה של נזק חמור לכבד רעיל.

מקרים מתוארים של ביטויים של ההשפעות הרעילות של אקמול עם שימוש בו זמנית עם איזוניאזיד.

בשימוש בו-זמני עם קרבמזפין, פניטואין, פנוברביטל, פרימידון, היעילות של אקמול יורדת, הנובעת מעלייה בחילוף החומרים שלו (תהליכי גלוקורוניזציה וחמצון) והפרשה מהגוף. תוארו מקרים של רעילות בכבד בשימוש בו-זמני של אקמול ופנוברביטל.

בעת שימוש בכולסטירמין לתקופה של פחות משעה לאחר נטילת אקמול, תיתכן ירידה בספיגת האחרון.

בשימוש בו-זמני עם למוטריגין, ההפרשה של למוטריגין מהגוף עולה באופן מתון.

בשימוש בו-זמני עם metoclopramide, ניתן להגביר את ספיגת האקמול ולהגדיל את ריכוזו בפלסמת הדם.

עם שימוש בו-זמני עם probenecid, ירידה בפינוי של אקמול אפשרי; עם rifampicin, sulfinpyrazone - ניתן להגביר את פינוי האקמול עקב עלייה בחילוף החומרים שלו בכבד.

בשימוש בו-זמני עם אתניל אסטרדיול, ספיגת האקמול מהמעי עולה.

בפנים או בפי הטבעת אצל מבוגרים ומתבגרים השוקלים יותר מ-60 ק"ג, הוא משמש במינון בודד של 500 מ"ג, תדירות הניהול היא עד 4 פעמים ביום. משך הטיפול המרבי הוא 5-7 ימים.

מינונים מקסימליים:יחיד - 1 גרם, יומי - 4 גרם.

מנות בודדות למתן דרך הפה לילדים בגילאי 6-12 שנים - 250-500 מ"ג, 1-5 שנים - 120-250 מ"ג, מ-3 חודשים עד שנה - 60-120 מ"ג, עד 3 חודשים - 10 מ"ג / ק"ג. מנות בודדות לשימוש פי הטבעת בילדים בגילאי 6-12 שנים - 250-500 מ"ג, 1-5 שנים - 125-250 מ"ג.

ריבוי מריחה - 4 פעמים ביום במרווח של לפחות 4 שעות משך הטיפול המרבי הוא 3 ימים.

מינון מקסימלי: 4 מנות בודדות ביום.

מָקוֹר

Paracetamol-UBF: הוראות שימוש וסקירות

שם לטיני: Paracetamol-UBF

מרכיב פעיל: אקמול (אקמול)

מפיק: OJSC "Uralbiopharm" (רוסיה)

תיאור ותמונה עודכנו: 07/09/2019

Paracetamol-UBF הוא חומר משכך כאבים שאינו נרקוטי.

צורת מינון - טבליות: שטוחות-גליליות, לבנות או לבנות עם גוון קרמי, עם שיפוע וסיכון (10 יח' באריזות תא / לא תא ללא קרטון או 1-5 חבילות בקרטון; 10, 20, 25 , 30, 40, 50 או 60 יח' בקופסאות פלסטיק ללא אריזה או פחית אחת בקופסת קרטון, כל קרטון מכיל הוראות לשימוש ב- Paracetamol-UBF).

חומר פעיל: אקמול - 500 מ"ג;
רכיבי עזר: חומצה סטארית, ג'לטין אכיל, סירופ עמילן, עמילן תפוחי אדמה.

אקמול הוא משכך כאבים לא נרקוטי. מנגנון פעולתו נובע מהיכולת לחסום את הפעילות של שני האיזופורמים של cyclooxygenase - COX1 ו-COX2 - בעיקר במערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך השפעה על מרכזי ויסות החום והכאב.

ברקמות דלקתיות, השפעת התרופה על COX מנוטרלת על ידי פרוקסידאזות תאיות, ולכן ההשפעה האנטי דלקתית של אקמול נעדרת כמעט לחלוטין.

Paracetamol-UBF אינו חוסם את הסינתזה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות, ולכן אינו משפיע לרעה על הקרום הרירי של מערכת העיכול ועל חילוף החומרים של מים-מלח (אינו גורם לשימור יוני נתרן ומים).

אקמול נספג במהירות ממערכת העיכול. הריכוז המרבי הוא 5-20 מיקרוגרם/מ"ל ומגיע תוך 0.5-2 שעות. כ-15% מהמינון נקשר לחלבוני פלזמה. התרופה חודרת את מחסום הדם-מוח. בכמויות קטנות מאוד (לא יותר מ-1%) הוא עובר לחלב אם.

הוא עובר חילוף חומרים בכבד בשלוש דרכים עיקריות: צימוד עם גלוקורונידים וצימוד עם סולפטים, כמו גם חמצון על ידי אנזימי כבד מיקרוזומליים. במקרה האחרון, נוצרים מטבוליטים רעילים ביניים. לאחר מכן הם מצומדים עם גלוטתיון, ולאחר מכן עם ציסטאין וחומצה מרקפטורית. איזואנזימי ציטוכרום P 450 מעורבים בעיקר במסלול מטבולי זה: בעיקר CYP2E1, במידה פחותה CYP3A4 ו-CYP1A2. במקרה של מחסור בגלוטתיון, מטבוליטים אלו עלולים לגרום לנזק להפטוציטים ולנמק.

מסלולים מטבוליים נוספים: מתוקסילציה ל-3-methoxyparacetamol והידרוקסילציה ל-3-hydroxyparacetamol, המצומדים עוד יותר עם סולפטים או גלוקורונידים. בחולים מבוגרים, גלוקורונידציה שולטת, בילדים צעירים (כולל ילודים מוקדמים) - סולפטציה.

למטבוליטים מצומדים של אקמול (גלוקורונידים, סולפטים וצומדים עם גלוטתיון) יש פעילות פרמקולוגית ורעילה נמוכה.

התרופה מופרשת על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים (בעיקר מצומדים). רק כ-3% מופרשים ללא שינוי. זמן מחצית החיים (T ½) הוא 1-4 שעות.

אצל קשישים נרשמה ירידה בפינוי אקמול ועלייה ב-T ½.

תסמונת כאב קלה ומתונה: כאבי שיניים וכאבי ראש, מיגרנה, מיאלגיה, נוירלגיה, ארתרלגיה, אלגומנוריאה;
תסמונת חום הנגרמת על ידי מחלות זיהומיות.

גיל ילדים עד 8 שנים;
רגישות יתר למרכיבי הטבליות.

יש להשתמש בפרצטמול-UBF בזהירות בקשישים, כמו גם בחולים עם אי ספיקת כליות/כבד, תלות באלכוהול, נזק לכבד אלכוהולי, דלקת כבד נגיפית, היפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט).

נשים בהריון/מניקות רשאיות ליטול אקמול-UBF, בתנאי שהתועלת הצפויה לאם עולה על הסיכונים הצפויים לעובר/ילד.

יש ליטול אקמול-UBF דרך הפה, רצוי בין הארוחות (במרווחים של 1-2 שעות, מכיוון שאוכל מעכב את התפתחות ההשפעה הטיפולית). יש ליטול טבליות עם הרבה מים.

מבוגרים ומתבגרים מגיל 12 (במשקל יותר מ-40 ק"ג) צריכים ליטול 500-1000 מ"ג עד 4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 4000 מ"ג.

מינון יומי מרבי של Paracetamol-UBF לילדים:

בני 9-12 (במשקל פחות מ-40 ק"ג) - 2000 מ"ג;
8-9 שנים - 1500 מ"ג.

תדירות הקבלות - עד 4 פעמים ביום במרווחים של לפחות 4 שעות.

קשישים, חולים עם תסמונת גילברט, תפקוד כליות וכבד לקוי צריכים להגדיל את המרווח בין המנות ולהפחית את המינון היומי של התרופה.

ללא השגחה רפואית, ניתן ליטול Paracetamol-UBF לא יותר מ-3 ימים במקרה של תסמונת חום ולא יותר מ-5 ימים עבור תסמונת כאב.

Paracetamol-UBF בדרך כלל נסבל היטב.

במקרים נדירים מתרחשות תופעות הלוואי הבאות:

מהמערכת ההמטופואטית: לויקופניה, נויטרופניה, פנציטופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס;
ממערכת העיכול: הפרעות דיספפטיות; עם שימוש ממושך במינונים גבוהים - אפקט רעלת הכבד;
תגובות אלרגיות: פריחות בעור, גירוד, אורטיקריה.

במהלך הימים הראשונים לאחר מנת יתר של אקמול, בדרך כלל נצפים התסמינים הבאים: כאבי בטן, בחילות, הקאות, חיוורון של העור, חמצת מטבולית, חילוף חומרים לקוי של גלוקוז. לאחר 12-48 שעות עלולים להופיע סימנים של תפקוד כבד לקוי. במקרים חמורים, דלקת לבלב, הפרעות קצב, אי ספיקת כבד עם אנצפלופתיה מתקדמת, אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי (גם בהיעדר נזק חמור לכבד), תרדמת, מוות אפשריים.

בשימוש ממושך באקמול במינונים גבוהים, עלולות להתפתח השפעות רעילות בכבד ונפרוטוקסיות, המתבטאות בקוליק כליות, אנמיה המוליטית או אפלסטית, פנציטופניה, מתמוגלובינמיה.

אצל מבוגרים, ההשפעה הפטוטוקסית מתבטאת בנטילת מינון של 10,000 מ"ג.

כאמצעים טיפוליים, מוצגת החדרה של אצטילציסטאין ותורמות של קבוצות SH ומבשרים לסינתזה של גלוטתיון - מתיונין במהלך 8 השעות הראשונות לאחר מנת יתר. הצורך באמצעים טיפוליים אחרים תלוי בריכוז הפלזמה של אקמול ובזמן שחלף מאז מתןו, נקבע על ידי הרופא בנפרד.

אם טמפרטורת גוף מוגברת נמשכת לאחר 3 ימים של נטילת אקמול, ותסמונת כאב לאחר 5 ימים של נטילת התרופה, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא.

בשימוש ממושך ב- Paracetamol-UBF, נדרש ניטור של פרמטרי דם היקפיים ומצב תפקודי הכבד.

אקמול לא מומלץ ליטול בו זמנית עם משקאות אלכוהוליים, כמו גם לחולים הנוטים לשימוש כרוני באלכוהול. בחולים עם הפטוזיס אלכוהולי, הסיכון לנזק לכבד במהלך טיפול תרופתי עולה.

בעת ביצוע מחקר על התוכן הכמותי של גלוקוז וחומצת שתן בפלזמה, עלולות להתקבל תוצאות שגויות.

אין נתונים המאשרים את ההשפעה השלילית של Paracetamol-UBF על היכולת להתרכז, לבצע תנועות במהירות ובדייקנות.

ידוע כי אקמול מסוגל לחצות את מחסום השליה ובכמויות קטנות מאוד לחלב אם. במחקרים ניסיוניים, לא נחשפו השפעות טרטוגניות, רעילות עובריות ומוטגניות. במהלך הניסיון הקליני בשימוש בתרופה, לא נצפתה השפעה שלילית על התפתחות העובר.

ניתן להשתמש בטבליות Paracetamol-UBF 500 מ"ג במהלך הריון והנקה במקרים בהם התועלת הצפויה עולה על הסיכונים הפוטנציאליים.

אסור לתת אקמול-UBF לילדים מתחת לגיל 8 שנים.

יש להשתמש ב- Paracetamol-UBF בזהירות בחולים עם פגיעה תפקודית של הכליות.

יש להשתמש ב-Parcetamol-UBF בזהירות בחולים עם הפרעות כבד תפקודיות.

קשישים צריכים להיות זהירים במהלך תקופת הטיפול בתרופה.

השפעת אקמול על תרופות אחרות:

מגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה;
מפחית את ההשפעה של תרופות uricosuric;
מגביר את הסיכון לפתח סרטן שלפוחית השתן או הכליות בחולים המקבלים סליצילטים;
מפחית את הפרשת דיאזפאם;
מגביר מעט את הפרשת למוטריגין;
מגביר את הסיכון לפתח נפרופתיה משככת כאבים ונמק פפילרי כליות, תחילתה של אי ספיקת כליות סופנית בחולים המקבלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות במשך זמן רב;
מגביר את הסבירות לעלייה קלה או מתונה בזמן הפרותרומבין בחולים המקבלים נוגדי קרישה;
עשוי לשפר את ההשפעה המיאלודפרסיבית של זידובודין. ידוע על מקרה של נזק חמור לכבד.

השפעת תרופות אחרות על אקמול:

מעכבי חמצון מיקרוזומליים (כולל סימטידין) - מפחיתים את הסיכון לפעולה כבדית;
כולסטירמין ותרופות אנטיכולינרגיות - מפחיתים את הספיגה;
אתיניל אסטרדיול ומטוקלופרמיד - מגבירים את הספיגה;
פחם פעיל - מפחית את הזמינות הביולוגית;
probenecid - מפחית פינוי;
rifampicin ו sulfinpyrazone - להגדיל את הפינוי;
ברביטורטים - להפחית את היעילות;
diflunisal - מגביר את ריכוז הפלזמה ואת הסיכון לפתח רעילות בכבד;
איזוניאזיד ופנוברביטל - עלולים להגביר את ההשפעות הרעילות;
תרופות מיאלוטוקסיות - מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות;
תרופות להפטוטוקסיות, אתנול, מעוררי אנזימים מיקרוזומליים בכבד (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ברביטורטים, פניטואין, פנילבוטזון, ריפמפיצין) - מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים הידרוקסילתיים של אקמול, מה שמגביר את הסיכון לפתח שיכרון חמור גם במקרה של מנת יתר קטנה ;
קרבמזפין, פרימידון, פנוברביטל, פניטואין, אמצעי מניעה אוראליים - מאיצים את ההפרשה וכתוצאה מכך מפחיתים את ההשפעה.

אנלוגים של Paracetamol-UBF הם: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan וכו'.

הרחק מהישג ידם של ילדים, מקום יבש וחשוך בטמפרטורה מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

על פי ביקורות, Paracetamol-UBF מקל היטב על הכאב ומפחית את טמפרטורת הגוף המוגברת. זוהי אחת התרופות הבודדות שניתן לקחת על ידי נשים הרות ומניקות. התרופה לא יקרה. זה נסבל היטב, העיקר לא להפר את משטר המינון המומלץ.

החסרונות כוללים היעדר הוראות על אריזות טבליות ללא אריזות קרטון. לפעמים חולים מצביעים על השפעה חלשה בחלק מסוגי הכאב.

המחיר המשוער עבור Paracetamol-UBF 500 מ"ג עבור חבילה של 10 טבליות הוא 3-5 רובל, עבור חבילה של 20 טבליות - 12-16 רובל.

מָקוֹר

התיאור מעודכן 07.07.2015

שם לטיני:פרצטמול
קוד ATX: N02BE01
חומר פעיל:אקמול (אקמול)
יַצרָן: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproekt, Dalkhimpharm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (רוסיה), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (סין), חברת התרופות "Health" LLC (אוקראינה)

חֵלֶק טבליות אקמולכולל 500 או 200 מ"ג של החומר הפעיל.

הרכב התרופה בצורה נרות פי הטבעתכולל 50, 100, 150, 250 או 500 מ"ג של החומר הפעיל.

ההרכב של אקמול, המיוצר בצורה סירופ, החומר הפעיל כלול בריכוז של 24 מ"ג/מ"ל.

טבליות(6 או 10 חתיכות בשלפוחיות או באריזה ללא תאים);
סירופ 2.4%(בקבוקים 50 מ"ל);
השעיה 2.4%(בקבוקים 100 מ"ל);
נרות פי הטבעת 0.08, 0.17 ו-0.33 גרם (5 יח' באריזת שלפוחית, 2 חבילות בחבילה).

קוד OKPD עבור אקמול הוא 24.41.20.195.

קבוצה פרמקולוגית שאליה שייך הסוכן: משככי כאבים לא נרקוטיים , כולל לא סטרואידים ו תרופות אנטי דלקתיות אחרות .

לתרופה יש נוגד חום ו מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים פעולה.

אקמול הוא משכך כאבים לא נרקוטי , שתכונותיהם ומנגנון פעולתם נובעים מהיכולת לחסום (בעיקר במערכת העצבים המרכזית) COX-1 ו-COX-2, תוך השפעה על מוקדי ויסות החום והכאב.

לתרופה אין השפעה אנטי דלקתית (ההשפעה האנטי דלקתית היא כל כך חסרת משמעות שאפשר להזניח אותה) בשל העובדה שהשפעת החומר על COX מנוטרלת ברקמות דלקתיות על ידי האנזים פרוקסידאז.

היעדר השפעה חוסמת על הסינתזה של Pg ברקמות היקפיות קובע את היעדר השפעה שלילית על חילופי המים והאלקטרוליטים בגוף, כמו גם על הקרום הרירי של תעלת העיכול.

ספיגת התרופה גבוהה, Cmax נע בין 5 ל-20 מיקרוגרם למ"ל. הריכוז בדם מגיע למקסימום תוך 0.5-2 שעות. החומר יכול לעבור דרך BBB.

אקמול עם HB חודר לחלב של אם מניקה בכמות שאינה עולה על 1%.

החומר עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד. אם מטבוליזם מתבצע תחת השפעת אנזימי כבד מיקרוזומליים, נוצרים מוצרים רעילים של חילוף חומרים ביניים (במיוחד, N-acetyl-b-benzoquinoneimine), אשר ברמות נמוכות גלוטתיון בגוף יכול לעורר נזק ונמק של תאי כבד.

מאגרי הגלוטתיון מתרוקנים בעת נטילת 10 גרם או יותר של אקמול.

שני מסלולים נוספים לחילוף חומרים של אקמול הם צימוד סולפט (שכיח בילודים, במיוחד אלו שנולדו בטרם עת) וצימוד גלוקורוניד (שכיח אצל מבוגרים).

מוצרים מטבוליים מצומדים מראים פעילות פרמקולוגית נמוכה (כולל רעילה).

T1 / 2 - מ 1 עד 4 שעות (בקשישים, נתון זה עשוי להיות גדול). הוא מופרש בעיקר בצורה של מצמידים על ידי הכליות. רק 3% מהאקמול שנלקח מופרש בצורתו הטהורה.

אינדיקציות לשימוש באקמול:

תסמונת כאב (התרופה נלקחת לכאב שיניים, עם אלגומנוריאה , עם כאב ראש, נוירלגיה , מיאלגיה , ארתרלגיה , מִיגרֶנָה );
מתפתח על רקע מחלות זיהומיות מצבי חום .

טבלית אבקת היא עזר חירום מ אקנה (מרחו את התרופה על האזור הפגוע לא יותר מ-10 דקות).

כאשר יש צורך להקלה מהירה על כאבים ודלקות (לדוגמה, לאחר ניתוח), וכן במצבים בהם אין אפשרות למתן פומי של טבליות/תרחיף, ניתן לתת אקמול לווריד.

התרופה מיועדת לטיפול סימפטומטי, הפחתת עוצמת הדלקת והכאב בזמן השימוש. זה לא משפיע על התקדמות המחלה.

מה זה אקמול? זה תרופה לא נרקוטית עם יעילות נוגדת חום בולטת, המאפשרת לך לעצור את הכאב עם השלכות שליליות לפחות על הגוף.

כדאיות השימוש בתרופה הצטננות בשל העובדה שהתסמינים האופייניים לפרק של הצטננות הם: טמפרטורה גבוהה (לעתים קרובות עווית), חולשה גוברת, חולשה כללית, כאב (מתבטא בדרך כלל כמיגרנה).

היתרון העיקרי של שימוש באקמול על הטמפרטורה הוא זה פעולה אנטי-פירטית התרופה קרובה למנגנוני הקירור הטבעיים של הגוף.

בהשפעה על מערכת העצבים המרכזית, הסוכן ממקם את הפעולה בהיפותלמוס, מה שתורם לנורמליזציה של תהליך ויסות החום ומאפשר להפעיל את מנגנוני ההגנה של הגוף.

בנוסף, בהשוואה לרוב ה-NSAIDs האחרים, התרופה פועלת באופן סלקטיבי ומעוררת מספר מינימלי של תופעות לוואי.

התרופה יעילה לכל כאב בעוצמה בינונית. עם זאת, הוא מיועד לטיפול סימפטומטי. המשמעות היא שהתרופה עוזרת להעלים את התסמינים מבלי להעלים את הסיבה שגרמה להם. יש להשתמש בו פעם אחת.

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן רגישות יתר, היפרבילירובינמיה מולדת , מחסור באנזים G6PD , פתולוגיה חמורה של כליות/כבד , מחלות דם , כָּהֳלִיוּת , לויקופניה , הביע אֲנֶמִיָה .

תופעות הלוואי מתבטאות לרוב בצורה של תגובות רגישות יתר. תסמינים אלרגיות עבור התרופה: כוורות , עור מגרד , הופעת פריחה , אנגיואדמה .

לפעמים נטילת התרופה עלולה להיות מלווה בהפרות hematopoiesis (אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, פנציטופניה, לויקופניה, נויטרופניה ) ו תופעות דיספפטיות .

עם שימוש ממושך במינונים גבוהים, זה אפשרי השפעה כבדית .

מינון למבוגרים וילדים מעל גיל 12 (בתנאי שמשקל גופם עולה על 40 ק"ג) - עד 4 גרם ליום. (20 טבליות של 200 מ"ג או 8 טבליות של 500 מ"ג).

המינון של Paracetamol MS, Paracetamol UBF ותרופות מיצרנים אחרים, הזמינים בצורת טבליות, הוא 500 מ"ג (במידת הצורך - 1 גרם) למנה אחת. אתה יכול לקחת טבליות אקמול עד 4 רובל ליום. הטיפול נמשך 5-7 ימים.

טבליות אקמול לילדים יכולות להינתן לילד מגיל שנתיים. המינון האופטימלי של טבליות אקמול לילדים צעירים הוא 0.5 טבליות. 200 מ"ג כל 4-6 שעות. מגיל 6 יש לתת לילד טבליה שלמה של 200 מ"ג באותה תדירות מריחה.

אקמול בטבליות 325 מ"ג משמש מגיל 10. ילדים בגילאי 10-12 רושמים ליטול אותו דרך הפה ב-325 מ"ג 2 או 3 רובל ליום. (לא חורג מהמינון המרבי המותר, אשר עבור קבוצת חולים זו הוא 1.5 גרם ליום.).

למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 מומלץ ליטול 1-3 טבליות כל 4-6 שעות. המרווחים בין המנות לא יפחת מ-4 שעות, והמינון לא יעלה על 4 גרם ליום.

במהלך ההנקה ובמהלך ההריון, אקמול אינו ברשימת התרופות האסורות. אם נוטלים אותו בזמן הנקה במינון טיפולי ובמרווחים המומלצים בהוראות, הריכוז בחלב לא יעלה על 0.04-0.23% מהמינון הכולל של התרופה שנלקחה.

הוראות לנרות: באיזו תדירות אני יכול לקחת ואחרי איזה שעה התרופה פועלת בצורה של נרות?

נרות מיועדים לשימוש פי הטבעת. יש להכניס נרות לתוך פי הטבעת לאחר ניקוי המעי.

מבוגרים מוצגים בכרטיסייה אחת. 500 מ"ג מ 1 עד 4 r / יום; המינון הגבוה ביותר הוא 1 גרם לכל קבלה או 4 גרם ליום.

מינון התרופה בנרות לילדים מחושב בהתאם למשקל הילד ולגילו. נרות ילדים 0.08 גרם משמשים מגיל שלושה חודשים, נרות 0.17 גרם מומלצים לילדים מגיל 12 חודשים עד 6 שנים, נרות 0.33 גרם משמשים לטיפול בילדים בני 7-12.

הם ניתנים אחד בכל פעם, תוך שמירה על מרווחים של לפחות 4 שעות בין זריקות, 3 או 4 יח'. במהלך היום (תלוי במצב הילד).

אם נשווה את היעילות של סירופ אקמול לאפקטיביות של נרות (זה צורות מינון אלה שנקבעות לרוב לילדים), אז הראשון פועל מהר יותר, והשני - ארוך יותר.

מכיוון שהשימוש בנרות נוח ובטוח יותר בהשוואה לטבליות, השימוש בהם רלוונטי יותר ככל שהילד צעיר יותר. כלומר, נרות עם אקמול לילודים הם צורת המינון האופטימלית.

המינון הרעיל לילד הוא 150 (או יותר) מ"ג/ק"ג. כלומר, אם ילד שוקל 20 ק"ג, מוות מהתרופה יכול להתרחש כבר כאשר נוטלים 3 גרם ליום.

בעת בחירת מנה בודדת, הנוסחה משמשת: 10-15 מ"ג / ק"ג 2-3 פעמים ביום, לאחר 4-6 שעות. המינון הגבוה ביותר של אקמול לילדים לא יעלה על 60 מ"ג/ק"ג ליום.

מותר להשתמש בסירופ ילדים לטיפול בתינוקות מעל 3 חודשים. ניתן להשתמש בתרחיף לילדים, מכיוון שהוא אינו מכיל סוכר, מחודש.

מנה אחת של סירופ לילדים בני 3-12 חודשים היא ½-1 כפית, לילדים מגיל 12 חודשים עד 6 שנים - 1-2 כפיות, לילדים בגילאי 6-14 - 2-4 כפיות. תדירות היישום משתנה בין 1 ל-4 פעמים ביום (יש לתת לילד תרופה לא יותר מפעם אחת ב-4 שעות).

השעיה לילדים ניתנת במינון דומה. כיצד לתת לילדים עד 3 חודשים של התרופה, רק הרופא המטפל יכול לומר.

יש לבחור גם את המינון של אקמול לילדים תוך התחשבות במשקל הגוף של הילד. המינון לא יעלה על 10-15 מ"ג/ק"ג למנה ו-60 מ"ג/ק"ג ליום. כלומר, אם הילד בן 3, מינון התרופה (במשקל ממוצע של 15 ק"ג) יהיה 150-225 מ"ג למנה.

אם במינון המצוין לסירופ או התרחיף לילדים אין את ההשפעה הרצויה, יש להחליף את התרופה באנלוגי עם מרכיב פעיל אחר.

לפעמים שילוב של אקמול ו אנאלגין (בטמפרטורות של 38.5 מעלות צלזיוס ומעלה, שאינן מתנפחות היטב). המינון של התרופות הוא כדלקמן:

אקמול - לפי ההוראות, תוך התחשבות במשקל / גיל;
אנאלגין - 0.3-0.5 מ"ג/ק"ג.

לא ניתן להשתמש בשילוב זה לעתים קרובות, כי יישום אנאלגין תורם לשינויים בלתי הפיכים בהרכב הדם.

רופאי אמבולנס, על מנת להוריד טמפרטורה גבוהה מאוד, משתמשים בתרופה בשילוב עם אנטיהיסטמינים ואחרים משככי כאבים-משככי חום .

אחת הגרסאות של מה שנקרא "טרויצ'טקה" - " אנאלגין + אַספִּירִין + אקמול". כתוספת לפרצטמול, ניתן להשתמש בתכשירים: לא-שפא + סופרסטין , לא-שפא + אנאלגין אוֹ אנאלגין + סופרסטין .

לא-שפא (ניתן להחליף אותו פפאברין ) מקדם פתיחת נימים עוויתיים, אנטיהיסטמינים (סופרסטין , טבגיל ) לשפר את הפעולה תרופות להורדת חום .

משך הזמן שלוקח לתרופה לפעול תלוי מתי היא נלקחה. על מנת שההשפעה תגיע מהר ככל האפשר, התרופה נלקחת שעה או שעתיים לאחר האכילה. אם שותים אותו מיד לאחר הארוחה, הפעולה מתפתחת לאט יותר.

כפי ש תרופה להורדת חום ניתן להשתמש לא יותר מ-3 ימים ברציפות.

משך הקורס, אם התרופה משמשת לשיכוך כאב, לא יעלה על 5 ימים. כדאיות השימוש הנוסף צריכה להיקבע על ידי הרופא.

כאשר נוטלים אקמול נגד כאב שיניים או כאב ראש, זכרו שהתרופה מקלה על תסמינים, אך אינה מרפאה את המחלה הבסיסית.

תסמיני מינון יתר המופיעים ביום הראשון:

בחילה;
חיוורון של העור;
לְהַקִיא;
כאבי בטן;
אנורקסיה;
חמצת מטבולית;
חילוף חומרים לקוי של גלוקוז.

לאחר 12-48 שעות עשויות להופיע סימנים של תפקוד לקוי של הכבד .

הרעלה חמורה מעוררת:

התוצאה החמורה ביותר של מנת יתר היא מוות .

הטיפול כרוך בהחדרת המטופל תוך 8-9 שעות אצטילציסטאין ו מתיונין , שהם מבשרים לסינתזה של גלוטתיון, כמו גם תורמים של קבוצות SH.

המשך הטיפול תלוי בכמה זמן נלקחה התרופה ומה ריכוזה בדם.

התרופה מפחיתה את היעילות סוכני uricosuric . שימוש במקביל במינונים גבוהים של התרופה מגביר את השפעת נוגדי הקרישה על ידי הפחתת ייצורם של נוגדי קרישה בכבד.

תרופות המעוררות חמצון מיקרוזומלי בכבד, אתנול וחומרים רעילים בכבד מעוררות את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, אשר יכולים לעורר התפתחות של שיכרון חמור אפילו עם מנת יתר קלה.

יעילות התרופה יורדת עם טיפול ממושך. ברביטורטים . אתנול מעורר את הפיתוח דלקת לבלב חריפה . תרופות המעכבות חמצון מיקרוזומלי בכבד מפחיתות את הסיכון להשפעות רעילות בכבד.

שימוש ארוך טווח משולב עם NSAIDs אחרים יכול להוביל להתפתחות נמק פפילרי כליות , נפרופתיה "משככת כאבים". , פוגעני שלב סופני (דיסטרופי) של אי ספיקת כליות .

מתן סימולטני של התרופה (במינונים גבוהים) ו סליצילטים לטווח ארוך מגביר את הסבירות להתפתח סרטן שלפוחית השתן או הכליות . דיפלוניסל מגביר את ריכוז האקמול בפלסמת הדם ב-50%, וכתוצאה מכך, את הסיכון להתפתחות רעילות בכבד .

חומרים מיאלוטוקסיים להגביר את ההמטוטוקסיות של התרופה, נוגדי עוויתות - לעכב את קליטתו, אנטרוסורבנטים ו כולסטרול - להפחית את הזמינות הביולוגית.

הרחק מאור ולחות, הרחק מהישג ידם של ילדים. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון סירופ אינה נמוכה מ-18 מעלות צלזיוס (אסור להקפיא את התרופה), נרות - לא יותר מ-20 מעלות צלזיוס.

נרות וסירופ - שנתיים, טבליות - 3 שנים.

התרופה אינה אנטיביוטיקה, פעולתה מכוונת להפחתת כאב ולהורדת טמפרטורה. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לעכב את הצמיחה והרבייה של חיידקים.

ידוע באופן אמין שלתרופה אין השפעה על לחץ הדם (BP).

התרופה יכולה לתרום לנורמליזציה של הלחץ רק בעקיפין, אם עלייתו היא תגובה לכאב (על ידי הפחתת חומרתו, אקמול גם מפחית את לחץ הדם).

הכנות מיצרנים שונים עשויים להיות שונים במקצת בהרכב רכיבי העזר ובמחיר. הבסיס הוא אותו חומר.

לפיכך, אין הבדל במה Paracetamol MS עוזר ובמה Paracetamol UBF בטבליות עוזר.

מתכון בלטינית (דוגמה):
Rp: סופה. Paracetamoli 0.05 (0.1; 0.25)
ד.ט.ד. N 10 sup.

נציג: Tab. Paracetamoli 0.2
ד.ט.ד. N 1 חבילה.
S. ½ טבליות 2-3 פעמים ביום

תרופות המכילות אקמול: אקמול 325 , אקמול MS , סטרימול , Flutabs , פרפלגן , אקמול אקסטרטאב , אקמול UBF , צפקון ד , אפראלגן , פנדו דלרון , איפימול .

אנלוגים עם מנגנון פעולה דומה, אך מרכיב פעיל מצוין: אנטי-גריפין , אנטי שפעת , קפטין , קולדרקס , מקסיקולד , נוולגין , Panadol Extra , סולפדיין , TeraFlu , פמיזול , Fervex .

איבופרופן (נורופן ) בעל קשת פעולה רחבה יותר ובאופן חיובי יותר, בהשוואה לפרצטמול, משפיע על עקומת הטמפרטורה. השפעת השימוש בה מגיעה מהר יותר (לאחר 15-25 דקות) ונמשכת זמן רב יותר (עד 8 שעות), בנוסף, התרופה נחשבת פחות מזיקה ופחות נוטה לעורר תגובות אלרגיות.

איבופרופן טוב יותר מהאנלוגי שלו מסיר טמפרטורות גבוהות באופן קריטי. שוב ושוב (כדי לשלוט בהיפרתרמיה), הוא משמש בתדירות נמוכה הרבה יותר מאשר אקמול.

עם זאת, עוצמת הפעולה האנטי-פירטית דומה, איבופרופן בנוסף להשפעות משככות כאב והורדת חום, הוא גם מקל ביעילות על דלקות ברקמות היקפיות. זאת בשל העובדה כי אקמול פועל בעיקר במערכת העצבים המרכזית, וכן איבופרופן - מעכב את הסינתזה של Pg לא כל כך במערכת העצבים המרכזית כמו ברקמות היקפיות דלקתיות.

כלומר, עם דלקת היקפית חמורה, הבחירה צריכה להיעשות לטובת נורופן ותרופות אחרות המבוססות על איבופרופן .

בתשובה לשאלה "מה לבחור, אקמול או נורופן?", הרופאים ממליצים להתחיל טיפול בילדים צעירים עם מונותרפיה איבופרופן . במידת הצורך, להפחית בדחיפות את הטמפרטורה, אתה יכול להשתמש בכל אחת מהתרופות. הטיפול הבא חייב להיות מוסכם עם הרופא. אתה צריך לדעת כי נרות עם איבופרופן אסור לילדים במשקל של עד 6 ק"ג, והתרחיף אסור לילדים מתחת לגיל 3 חודשים.

האם אני יכול להחליף בין נורופן לפרצטמול?

השימוש באקמול ו איבופרופן יחד עשוי להיות מוצדק אם הטמפרטורה נשלטת בצורה גרועה בעת שימוש בכל אחת מהתרופות במונותרפיה. הכספים משמשים לסירוגין. בהתאם למצב, הרופא עשוי, למשל, לייעץ לתת לילד נורופן , ואחרי 10 דקות לשים לו פתיל עם אקמול.

אם נשווה את התרופות, אז יש להן את אותה השפעה כאשר יש צורך להפחית את הטמפרטורה הגבוהה.

מה אַספִּירִין ? מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים ו נוגד חום מבוסס חומצה אצטילסליצילית , NSAIDs עם כל תופעות הלוואי הגלומות בתרופות מקבוצה זו.

כשאתה בוחר מה הכי טוב לטמפרטורה, אתה צריך לדעת את זה אַספִּירִין מקל על חום מהר יותר ויעילה יותר, אך הסיכון למנת יתר גבוה בהרבה מהסיכון למנת יתר של אקמול, בנוסף, השימוש ב אַספִּירִין עם זיהום ויראלי, זה יכול לעורר ילד תסמונת ריי - סיבוך שבכל מקרה 5 מוביל למוות.

אַספִּירִין פועל על אותם מבנים של המוח והכבד כמו וירוסים בודדים, ולכן הוא משמש כתרופה בטוחה ויעילה ביותר להיפרתרמיה, המלווה ב זיהומים חיידקיים (פיילונפריטיס , אַנגִינָה וכו.). אקמול היא תרופת הבחירה עבור זיהום ויראלי .

אקמול ו אַספִּירִין ביחד הם חלק מהתרופה parkocet המשמש לטיפול הצטננות ו שַׁפַעַת .

אקמול ואלכוהול אינם תואמים.

ויקיפדיה מציינת כי המינון הקטלני של אקמול למבוגר הוא 10 גרם או יותר. מוביל למוות נזק חמור לכבד , שהסיבה לה היא ירידה חדה ברזרבות הגלוטתיון והצטברות של מוצרים רעילים של חילוף חומרים ביניים, שיש להם אפקט רעל בכבד.

אצל גברים שצורכים באופן שיטתי יותר מ-200 מ"ל יין או 700 מ"ל בירה ביום (לנשים מדובר ב-100 מ"ל יין או 350 מ"ל בירה), אפילו מינון טיפולי של התרופה יכול להיות מנה קטלנית, במיוחד אם זמן קצר עבר בין נטילת אקמול לאלכוהול.

תרופות להורדת חום ניתן להשתמש בשילוב עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה . יחד עם זאת, חשוב מאוד שהתרופות לא ייקחו על בטן ריקה, והמרווח בין נטילתן הוא לפחות 20-30 דקות.

מההוראות עולה כי התרופה חוצה את השליה, אך עד כה לא הוכחה השפעה שלילית של אקמול על התפתחות העובר.

במהלך המחקרים נמצא כי השימוש בתרופה במהלך ההריון (בעיקר במחצית השנייה של ההריון) מעלה את הסיכון להפרעות נשימה אצל הילד, אַסְתְמָה , ביטויים אלרגיים, צפצופים.

יחד עם זאת, בשליש השלישי, ההשפעה הרעילה של זיהומים מסוכנת לא פחות מהשפעתן של תרופות מסוימות. היפרתרמיה אימהית יכולה לגרום היפוקסיה אצל העובר.

נטילת התרופה בטרימסטר השני (כלומר, מ-3 חודשים עד כ-18 שבועות) עלולה לגרום למומים באיברים הפנימיים של הילד, המופיעים לרוב רק לאחר הלידה. בהקשר זה, התרופה נקבעת לשימוש אפיזודי ורק במקרים קיצוניים.

עם זאת, תרופה זו היא שנחשבת לבטוחה ביותר. מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים לאמהות לעתיד.

לשאלה, האם ניתן לשתות אקמול בתחילת ההריון, אין תשובה חד משמעית. בשבועות הראשונים נטילת התרופה עלולה לעורר הפלה וכמו כל תרופה אחרת לגרום למומים שאינם מתאימים לחיים.

אז, האם נשים בהריון יכולות לקחת אקמול? זה אפשרי, אבל רק אם יש ראיות. לפני שאתה לוקח גלולה, אתה צריך לשקול את היתרונות והחסרונות. לפעמים טמפרטורה גבוהה אצל האם פחות מסוכנת לעובר מאשר אֲנֶמִיָה אוֹ קוליק כליות עקב תרופות.

השימוש במינונים גבוהים של התרופה במהלך ההריון עלול להשפיע לרעה על מצב הכבד והכליות. נשים בהריון עם עלייה בטמפרטורה על רקע שַׁפַעַת אוֹ SARS אתה צריך להתחיל לקחת את התרופה עם 0.5 טאב. לפגישה אחת. משך הטיפול המרבי הוא 7 ימים.

אקמול עובר לחלב אם בכמויות מזעריות במהלך ההנקה. לכן, אם משתמשים בתרופה במהלך ההנקה לא יותר מ-3 ימים ברציפות, אין צורך להפסיק את ההנקה.

המינון האופטימלי להנקה הוא לא יותר מ-3-4 כרטיסיות. 500 מ"ג ליום. יש ליטול את התרופה לאחר האכלה. במקרה זה, בפעם הבאה שהילד עדיף להאכיל לא לפני 3 שעות לאחר נטילת הגלולה.

רוב ביקורות התרופות שנמצאו באינטרנט הן ביקורות על אקמול לילדים. ילדים חולים לרוב SARS , ואקמול הוא הגורם היעיל ביותר במחלות אלו.

באופן כללי, אמהות מדברות טוב על התרופה בצורה חיובית. התרופה מקלה במהירות על חום, מפחיתה את חומרת ההשפעות הלא רצויות של חום ונסבלת היטב על ידי חולים בגילאים שונים, ולעתים רחוקות גורמת לתגובות לוואי האופייניות ל-NSAIDs.

הרופאים אומרים שהדבר החשוב ביותר בשימוש בתרופה הוא לבחור את צורת המינון הנכונה, לחשב נכון את המינון הנדרש, לזכור שהתרופה נועדה להקל על הסימפטומים, ולא לטיפול במחלה הבסיסית, וכי הצורך להוריד את הטמפרטורה לא תמיד מוצדקת.

מחיר טבליות אקמול- מ 3.5 UAH / 2.3 רובל. מחיר אקמול לילדים בסירופ- 14 UAH / 40 רובל, הַשׁעָיָהניתן לקנות עבור 17 UAH / 64 רובל. נרות לילדיםעלות 10-17 UAH / 32-88 רובל.

חֵלֶק טבליות אקמולכולל 500 או 200 מ"ג של החומר הפעיל.

הרכב התרופה בצורה נרות פי הטבעתכולל 50, 100, 150, 250 או 500 מ"ג של החומר הפעיל.

ההרכב של אקמול, המיוצר בצורה סירופ, החומר הפעיל כלול בריכוז של 24 מ"ג/מ"ל.

טופס שחרור

טבליות(6 או 10 חתיכות בשלפוחיות או באריזה ללא תאים);
סירופ 2.4%(בקבוקים 50 מ"ל);
השעיה 2.4%(בקבוקים 100 מ"ל);
נרות פי הטבעת 0.08, 0.17 ו-0.33 גרם (5 יח' באריזת שלפוחית, 2 חבילות בחבילה).

קוד OKPD עבור אקמול הוא 24.41.20.195.

השפעה פרמקולוגית

לתרופה יש נוגד חום ו מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים פעולה.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

ספיגת התרופה גבוהה, Cmax נע בין 5 ל-20 מיקרוגרם למ"ל. הריכוז בדם מגיע למקסימום תוך 0.5-2 שעות. החומר יכול לעבור דרך BBB.

אקמול עם HB חודר לחלב של אם מניקה בכמות שאינה עולה על 1%.

החומר עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד. אם מטבוליזם מתבצע תחת השפעת אנזימי כבד מיקרוזומליים, נוצרים מוצרים רעילים של חילוף חומרים ביניים (במיוחד, N-acetyl-b-benzoquinoneimine), אשר ברמות נמוכות בגוף יכול לעורר נזק ונמק של תאי כבד.

מאגרי הגלוטתיון מתרוקנים בעת נטילת 10 גרם או יותר של אקמול.

מוצרים מטבוליים מצומדים מראים פעילות פרמקולוגית נמוכה (כולל רעילה).

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש באקמול:

תסמונת כאב (התרופה נלקחת לכאב שיניים, עם אלגומנוריאה , עם כאב ראש, , מיאלגיה , ארתרלגיה , );
מתפתח על רקע מחלות זיהומיות מצבי חום .

טבלית אבקת היא עזר חירום מ אקנה (מרחו את התרופה על האזור הפגוע לא יותר מ-10 דקות).

התרופה מיועדת לטיפול סימפטומטי, הפחתת עוצמת הדלקת והכאב בזמן השימוש. זה לא משפיע על התקדמות המחלה.

למה צריך אקמול להצטננות?

בנוסף, בהשוואה לרוב ה-NSAIDs האחרים, התרופה פועלת באופן סלקטיבי ומעוררת מספר מינימלי של תופעות לוואי.

האם אקמול עוזר לכאבי ראש?

התוויות נגד אקמול

התוויות נגד לשימוש בתרופה הן רגישות יתר, היפרבילירובינמיה מולדת , מחסור באנזים G6PD , פתולוגיה חמורה של כליות/כבד , מחלות דם , לויקופניה , הביע אֲנֶמִיָה .

תופעות לוואי

תופעות הלוואי מתבטאות לרוב בצורה של תגובות רגישות יתר. תסמינים עבור התרופה: , עור מגרד , הופעת פריחה , .

עם שימוש ממושך במינונים גבוהים, זה אפשרי השפעה כבדית .

הוראות יישום של אקמול

טבליות אקמול: הוראות שימוש. האם ניתן לתת לילדים גלולות?

הוראות לנרות: באיזו תדירות אני יכול לקחת ואחרי איזה שעה התרופה פועלת בצורה של נרות?

נרות מיועדים לשימוש פי הטבעת. יש להכניס נרות לתוך פי הטבעת לאחר ניקוי המעי.

מבוגרים מוצגים בכרטיסייה אחת. 500 מ"ג מ 1 עד 4 r / יום; המינון הגבוה ביותר הוא 1 גרם לכל קבלה או 4 גרם ליום.

הוראות לנרות אקמול לילדים

הם ניתנים אחד בכל פעם, תוך שמירה על מרווחים של לפחות 4 שעות בין זריקות, 3 או 4 יח'. במהלך היום (תלוי במצב הילד).

אם נשווה את היעילות של סירופ אקמול עם היעילות של נרות (זה צורות מינון אלה שנקבעות לרוב לילדים), אז הראשון פועל מהר יותר, והשני נמשך זמן רב יותר.

אקמול לילדים: הוראות שימוש בסירופ ותרחיף

השעיה לילדים ניתנת במינון דומה. כיצד לתת לילדים עד 3 חודשים של התרופה, רק הרופא המטפל יכול לומר.

אם במינון המצוין לסירופ או התרחיף לילדים אין את ההשפעה הרצויה, יש להחליף את התרופה באנלוגי עם מרכיב פעיל אחר.

לפעמים שילוב של אקמול ו (בטמפרטורות של 38.5 מעלות צלזיוס ומעלה, שאינן מתנפחות היטב). המינון של התרופות הוא כדלקמן:

אקמול - לפי ההוראות, תוך התחשבות במשקל / גיל;
אנאלגין - 0.3-0.5 מ"ג לק"ג.

לא ניתן להשתמש בשילוב זה לעתים קרובות, כי יישום אנאלגין תורם לשינויים בלתי הפיכים בהרכב הדם.

אחת הגרסאות של מה שנקרא "טרויצ'טקה" - " אנאלגין + + אקמול". כתוספת לפרצטמול, ניתן להשתמש בתכשירים: + , לא-שפא + אנאלגין אוֹ אנאלגין + סופרסטין .

מה עדיף: אקמול או איבופרופן?

תאימות לאלכוהול

אקמול ואלכוהול אינם תואמים.

האם ניתן ליטול אקמול עם אנטיביוטיקה?

אקמול במהלך ההריון וההנקה. האם אפשר לשתות תרופה בהריון ומניקה?

מההוראות עולה כי התרופה חוצה את השליה, אך עד כה לא הוכחה השפעה שלילית של אקמול על התפתחות העובר.

האם ניתן לקחת אקמול במהלך ההריון?

במהלך המחקרים נמצא כי השימוש בתרופה במהלך ההריון (בעיקר במחצית השנייה של ההריון) מעלה את הסיכון להפרעות נשימה אצל הילד, , ביטויים אלרגיים, צפצופים.

עם זאת, תרופה זו היא שנחשבת לבטוחה ביותר. מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים לאמהות לעתיד.

מינון במהלך ההריון

השימוש במינונים גבוהים של התרופה במהלך ההריון עלול להשפיע לרעה על מצב הכבד והכליות. נשים בהריון עם עלייה בטמפרטורה על רקע שַׁפַעַת אוֹ אתה צריך להתחיל לקחת את התרופה עם 0.5 טאב. לפגישה אחת. משך הטיפול המרבי הוא 7 ימים.

אקמול בזמן הנקה. האם אמהות מניקות יכולות לשתות אקמול?

אקמול היא תרופה מקבוצת האנילידים, בעלת אפקט נוגד חום ומשכך כאבים משמעותי ואפקט אנטי דלקתי פחות בולט. הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול בחולים מבוגרים וברפואת ילדים (ראה כל התרופות להורדת חום לילדים).

אקמול הוא המטבוליט העיקרי של phenacetin, חומר שהיה בעבר בשימוש נרחב בטיפול בכאב והיפרתרמיה, אך נאסר עקב תופעות לוואי מסוכנות הקשורות להשפעות רעילות על הכליות והכבד.

היתרון העיקרי של אקמול הוא רעילותו הנמוכה והסיכון הנמוך להיווצרות מתמוגלובין. עם זאת, שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים של אקמול עלול להוביל לתגובות שליליות בצורה של השפעות נפרו-טוקסיות. אקמול נכלל ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי, כמו גם ברשימת התרופות החשובות והחיוניות ביותר של ממשלת הפדרציה הרוסית.

קבוצת חווה: אנילידים. נכלל בקבוצת NSAIDs.
קבוצה תרופתית: תרופות להורדת חום ומשככי כאבים.
שם בינלאומי של התרופה: אקמול.

התרופה זמינה בצורות הבאות: טבליות, סירופ, תרחיף לילדים, נרות

טאבלטים

סירופ

הַשׁעָיָה

נרות

חומר בסיס

אקמול 500 או 200 מ"ג

חומרי עזר

עמילן תפוחי אדמה, סידן סטרט, פוליווינילפירולידון במשקל מולקולרי נמוך, אירוסיל

תכונות פיזיוכימיות

טבליות בצבע לבן או שמנת שטוחות עם שיפוע

חֲבִילָה

עשר טבליות באריזת תאים, באריזות קרטון מס' 10, 20

תרחיף 100, 200 מ"ל בבקבוקים או בקבוקי זכוכית כהה עם מזרק מדידה או כף, באריזות קרטון.

מס '10 עבור 200 מ"ג: 3 רובל;
מס '10 עבור 500 מ"ג: 4-7 רובל;
מס' 20 עבור 500 מ"ג: 10-19 רובל.

100 מ"ל: 44 רובל

100 מ"ל: 59-63 רובל;
200 מ"ל: 130 רובל

מס '10 עבור 100 מ"ג: 31 רובל;
מס' 10 עבור 500 מ"ג: 44-48 רובל.

השפעה פרמקולוגית

אקמול חוסם שתי צורות (COX1 ו-COX2) של האנזים cyclooxygenase ובכך מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים. הפעולה העיקרית מתממשת במערכת העצבים המרכזית, שם אקמול משפיע על הכאב ומרכזי החום. ברקמות היקפיות, פעולת האקמול על COX מנוטרלת על ידי פעולת פרוקסידאזות תאיות, כך שהאפקט האנטי דלקתי אינו בולט במיוחד.

חוסר ההפעלה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות קובע גם את היעדר השפעה שלילית של אקמול על רירית מערכת העיכול ומאזן מים-מלחים. קיימת הנחה שהאקמול חוסם באופן סלקטיבי את COX3, הממוקם רק במערכת העצבים המרכזית, ואינו משפיע על אנזימי COX הממוקמים מחוץ למוח, מה שמסביר השפעה כה בולטת נגד חום ומשכך כאבים. ריכוז פלזמה טיפולי של אקמול מושג במינון של התרופה 10-15 מ"ג לק"ג.

פרמקוקינטיקה

מאופיין בספיגה גבוהה. הריכוז האפקטיבי המרבי בזרם הדם של 5-20 מק"ג/מ"ל מושג תוך 30-120 דקות לאחר הבליעה. התרופה עוברת דרך BBB למוח.

עד 97% מהאקמול עובר חילוף חומרים בכבד. כ-80% מהם מעורבים בתגובות ביוסינתזה עם סולפטים וחומצה גלוקורונית, וכתוצאה מכך לסינתזה של מטבוליטים לא פעילים: אקמול סולפט וגלוקורוניד. עד 17% מהאקמול עוברים תגובות הידרוקסילציה, מה שמוביל ליצירת 8 מטבוליטים בעלי פעילות ומצומדים עם גלוטתיון עם סינתזה נוספת של מטבוליטים שכבר לא פעילים. המחסור בגלוטתיון בכבד מוביל לכך שהמטבוליטים הפעילים של אקמול מתחילים לחסום את מערכות האנזים של תאי הכבד ולהוביל לנמק שלהם.

זמן מחצית חיים של חיסול: 1 עד 4 שעות. הוא מופרש בצורה של מטבוליטים לא פעילים (97%) דרך מערכת השתן, כ-3% מהתרופה מופרשת בצורתה המקורית.

אינדיקציות לשימוש

אקמול מיועד אך ורק לטיפול סימפטומטי, להפחתת חומרת הכאב והתגובות הדלקתיות בזמן השימוש. אינו משפיע על התקדמות המחלה.

חום עקב זיהומים (ראה כיצד להפחית את הטמפרטורה ללא תרופות);
היפרתרמיה הנגרמת על ידי חיסון;
תסמונת כאב בדרגת חומרה שונה (בינונית וחלשה): ארתרלגיה, נוירלגיה, מיאלגיה, מיגרנה וכו';
כאבי שיניים וכאבי ראש;
אלגודיסמנוריאה (ראה מחזורים כואבים)

התוויות נגד

שחיקה וכיבים של מערכת העיכול;
דימום בקיבה;
מחלות של מערכת העיכול בעלות אופי דלקתי;
אלכוהוליזם כרוני;
שילוב של פוליפוזיס באף ובסינוס, כמו גם אסטמה של הסימפונות עם אי סבילות לאספירין ולתרופות NSAIDs אחרות;
אי ספיקת כליות חמורה;
פתולוגיה מתקדמת של הכליות;
אי ספיקת כבד חמורה;
מחלת כבד פעילה;
תקופת שיקום לאחר השתלת מעקפים של העורקים הכליליים;
היפרקלמיה;
רגישות יתר לאקמול ומרכיביו;
גיל ילדים עד חודש;
השליש השלישי להריון.

מִנוּן

מרווח הזמן בין מנות האקמול צריך להיות לפחות 4 שעות. השתמש לא יותר משלושה ימים כתרופה להורדת חום ולא יותר מחמישה ימים כדי להשיג אפקט משכך כאבים.

טבליות אקמול

יש ליטול אותו דרך הפה, לאחר הארוחות, עם מים.
מבוגרים ומתבגרים במשקל > 60 ק"ג: 0.5 גרם עד 4 פעמים ביום. ניתן להגדיל את המינון הבודד המרבי של אקמול ל-1 גרם, המינון היומי המרבי - לא יותר מ-4 גרם.

ילדים בגילאי 6-12: 0.2-0.5 גרם אקמול.
ילדים בגילאי 1-5 שנים: 0.12-0.25 גר'.
ילדים מגיל 3-12 חודשים: 60-120 מ"ג.
ילדים 1-3 חודשים: מ-10 מ"ג/ק"ג.

סירופ אקמול לילדים

לשימוש פנימי לפני הארוחות, הריבוי הוא 3-4 פעמים ביום. ערבב לפני השימוש.

ילדים 6 חודשים-3 שנים: 60 (חצי כפית) - 120 מ"ג (כפית).
ילדים 12 חודשים-3 שנים: 120 (סירת תה) - 180 מ"ג (כפית וחצי).
ילדים בגילאי 3-6 שנים: 180 (כפית וחצי) - 240 מ"ג (2 כפיות).
ילדים בגילאי 6-12 שנים: 240 (2 כפיות) - 360 מ"ג (3 כפיות).
ילדים מעל גיל 12: 360 (3 כפיות) - 600 מ"ג (5 כפיות).

תרחיף אקמול לילדים

למתן דרך הפה לפני הארוחות. לפני השימוש, יש לנער את התרחיף.
מנה בודדת אינה עולה על 10-15 מ"ג לק"ג משקל גוף, המינון היומי המרבי הוא 60 מ"ג/ק"ג משקל גוף. ריבוי - שלוש עד ארבע פעמים ביום.

50 מ"ג אקמול (תרחיף 2 מ"ל).

ילדים בגילאי 3-12 חודשים: 60-120 מ"ג אקמול (תרחיף 2.5-5 מ"ל).

ילדים 12 חודשים-6 שנים: 120-240 מ"ג אקמול (5-10 מ"ל תרחיף).

ילדים בגילאי 6-14 שנים: 240-480 מ"ג (תרחיף 10-20 מ"ל).

נרות (נרות)

למתן רקטלי. ריבוי: פעמיים עד ארבע פעמים ביום.
המינון היחיד הממוצע: 10-12 מ"ג/ק"ג אקמול, המינון היומי המרבי הוא עד 60 מ"ג/ק"ג.

ילדים 6-12 חודשים: 0.5-1 נרות (50-100 מ"ג אקמול).
ילדים בני 12 חודשים-3 שנים: 1-1.5 נרות (100-150 מ"ג).
ילדים בגילאי 3-5 שנים: 1.5-2 נרות (150-200 מ"ג).
ילדים בני 5-10 שנים: 2.5-3.5 נרות (250-350 מ"ג).
ילדים בגילאי 10-12 שנים: 3.5-5 נרות (350-500 מ"ג).

תופעות לוואי

מערכת העיכול: תופעות דיספפטיות במקרים נדירים. טיפול ארוך טווח במינונים גבוהים מוביל לאפקט כבדי.
המערכת ההמטופואטית. מתפתחים לעיתים רחוקות: לויקופניה, טרומבוציטופניה, פנציטופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס.
תגובות רגישות יתר: לעיתים רחוקות מפתחים פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה.

אינטראקציה בין תרופתית

קבוצות של סמים וכמה סמים

השפעות אפשריות

הוראות מיוחדות

יש לנקוט זהירות בטיפול בחולים עם היפרבילירובינמיה שפירה, הפרעות בכבד ובכליות ובקשישים. טיפול ארוך טווח באקמול צריך להתבצע תחת שליטה של תמונת הדם ההיקפי ומצב הכבד. כאשר רושמים אקמול לילדים, יש להקפיד על ההוראות - אי אפשר לחרוג ממשך הטיפול המומלץ!

מנת יתר

מינון רעיל של אקמול, שעלול להוביל לנמק בכבד, הוא 10-15 גרם.

הריון והנקה

אקמול עובר דרך מחסום השליה. השפעות שליליות של התרופה על העובר (טרטוגניות, מוטגניות ואמביוטוקסיות) לא צוינו. אקמול עובר לחלב אם (כ-1% ממנה בודדת) ומופרש איתו בריכוז של 0.04-0.23%.

לפיכך, ניתן להשתמש באקמול במהלך השליש הראשון והשני להריון ובתקופת ההנקה, תוך שקילה קפדנית על ידי הרופא המטפל של התועלת הצפויה מהטיפול והסיכון הפוטנציאלי לילד או לעובר.

אנלוגים של אקמול

Panadol, Flutabs, Strimol, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-extratab, Cyfecon, Efferalgan, Kalpol, Daleron.

Paracetamol-UBF: הוראות שימוש וסקירות

שם לטיני: Paracetamol-UBF

קוד ATX: N02BE01

מרכיב פעיל: אקמול (אקמול)

מפיק: OJSC "Uralbiopharm" (רוסיה)

תיאור ותמונה עודכנו: 07/09/2019

מחירים בבתי מרקחת: מ 4 רובל.

Paracetamol-UBF הוא חומר משכך כאבים שאינו נרקוטי.

שחרר צורה והרכב

הרכב של טבליה 1:

חומר פעיל: אקמול - 500 מ"ג;
רכיבי עזר: חומצה סטארית, ג'לטין אכיל, סירופ עמילן, עמילן תפוחי אדמה.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

פרמקוקינטיקה

למטבוליטים מצומדים של אקמול (גלוקורונידים, סולפטים וצומדים עם גלוטתיון) יש פעילות פרמקולוגית ורעילה נמוכה.

אצל קשישים נרשמה ירידה בפינוי אקמול ועלייה ב-T ½.

אינדיקציות לשימוש

תסמונת כאב קלה ומתונה: כאבי שיניים וכאבי ראש, מיגרנה, מיאלגיה, נוירלגיה, ארתרלגיה, אלגומנוריאה;
תסמונת חום הנגרמת על ידי מחלות זיהומיות.

התוויות נגד

גיל ילדים עד 8 שנים;
רגישות יתר למרכיבי הטבליות.

נשים בהריון/מניקות רשאיות ליטול אקמול-UBF, בתנאי שהתועלת הצפויה לאם עולה על הסיכונים הצפויים לעובר/ילד.

Paracetamol-UBF, הוראות שימוש: שיטה ומינון

מבוגרים ומתבגרים מגיל 12 (במשקל יותר מ-40 ק"ג) צריכים ליטול 500-1000 מ"ג עד 4 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 4000 מ"ג.

מינון יומי מרבי של Paracetamol-UBF לילדים:

בני 9-12 (במשקל פחות מ-40 ק"ג) - 2000 מ"ג;
8-9 שנים - 1500 מ"ג.

תדירות הקבלות - עד 4 פעמים ביום במרווחים של לפחות 4 שעות.

ללא השגחה רפואית, ניתן ליטול Paracetamol-UBF לא יותר מ-3 ימים במקרה של תסמונת חום ולא יותר מ-5 ימים עבור תסמונת כאב.

תופעות לוואי

Paracetamol-UBF בדרך כלל נסבל היטב.

במקרים נדירים מתרחשות תופעות הלוואי הבאות:

מהמערכת ההמטופואטית: לויקופניה, נויטרופניה, פנציטופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס;
ממערכת העיכול: הפרעות דיספפטיות; עם שימוש ממושך במינונים גבוהים - אפקט רעלת הכבד;
תגובות אלרגיות: פריחות בעור, גירוד, אורטיקריה.

מנת יתר

אצל מבוגרים, ההשפעה הפטוטוקסית מתבטאת בנטילת מינון של 10,000 מ"ג.

הוראות מיוחדות

בשימוש ממושך ב- Paracetamol-UBF, נדרש ניטור של פרמטרי דם היקפיים ומצב תפקודי הכבד.

בעת ביצוע מחקר על התוכן הכמותי של גלוקוז וחומצת שתן בפלזמה, עלולות להתקבל תוצאות שגויות.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים מורכבים

אין נתונים המאשרים את ההשפעה השלילית של Paracetamol-UBF על היכולת להתרכז, לבצע תנועות במהירות ובדייקנות.

השתמש במהלך ההריון וההנקה

ניתן להשתמש בטבליות Paracetamol-UBF 500 מ"ג במהלך הריון והנקה במקרים בהם התועלת הצפויה עולה על הסיכונים הפוטנציאליים.

יישום בילדות

אסור לתת אקמול-UBF לילדים מתחת לגיל 8 שנים.

לתפקוד כליות לקוי

יש להשתמש ב- Paracetamol-UBF בזהירות בחולים עם פגיעה תפקודית של הכליות.

לתפקוד כבד לקוי

יש להשתמש ב-Parcetamol-UBF בזהירות בחולים עם הפרעות כבד תפקודיות.

שימוש בקשישים

קשישים צריכים להיות זהירים במהלך תקופת הטיפול בתרופה.

אינטראקציה בין תרופתית

השפעת אקמול על תרופות אחרות:

מגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה;
מפחית את ההשפעה של תרופות uricosuric;
מגביר את הסיכון לפתח סרטן שלפוחית השתן או הכליות בחולים המקבלים סליצילטים;
מפחית את הפרשת דיאזפאם;
מגביר מעט את הפרשת למוטריגין;
מגביר את הסיכון לפתח נפרופתיה משככת כאבים ונמק פפילרי כליות, תחילתה של אי ספיקת כליות סופנית בחולים המקבלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות במשך זמן רב;
מגביר את הסבירות לעלייה קלה או מתונה בזמן הפרותרומבין בחולים המקבלים נוגדי קרישה;
עשוי לשפר את ההשפעה המיאלודפרסיבית של זידובודין. ידוע על מקרה של נזק חמור לכבד.

השפעת תרופות אחרות על אקמול:

מעכבי חמצון מיקרוזומליים (כולל סימטידין) - מפחיתים את הסיכון לפעולה כבדית;
כולסטירמין ותרופות אנטיכולינרגיות - מפחיתים את הספיגה;
אתיניל אסטרדיול ומטוקלופרמיד - מגבירים את הספיגה;
פחם פעיל - מפחית את הזמינות הביולוגית;
probenecid - מפחית פינוי;
rifampicin ו sulfinpyrazone - להגדיל את הפינוי;
ברביטורטים - להפחית את היעילות;
diflunisal - מגביר את ריכוז הפלזמה ואת הסיכון לפתח רעילות בכבד;
איזוניאזיד ופנוברביטל - עלולים להגביר את ההשפעות הרעילות;
תרופות מיאלוטוקסיות - מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות;
תרופות להפטוטוקסיות, אתנול, מעוררי אנזימים מיקרוזומליים בכבד (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ברביטורטים, פניטואין, פנילבוטזון, ריפמפיצין) - מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים הידרוקסילתיים של אקמול, מה שמגביר את הסיכון לפתח שיכרון חמור גם במקרה של מנת יתר קטנה ;
קרבמזפין, פרימידון, פנוברביטל, פניטואין, אמצעי מניעה אוראליים - מאיצים את ההפרשה וכתוצאה מכך מפחיתים את ההשפעה.

אנלוגים

אנלוגים של Paracetamol-UBF הם: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan וכו'.

תנאי האחסון

הרחק מהישג ידם של ילדים, מקום יבש וחשוך בטמפרטורה מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף - 3 שנים.

שם לטיני

טופס שחרור

טבליות

טאבלטים

פרצטמול

חומרי עזר: ג'לטין, עמילן תפוחי אדמה, חומצה סטארית, סוכר חלב (לקטוז).

חֲבִילָה

השפעה פרמקולוגית

אקמול הוא משכך כאבים ומוריד חום. זה חוסם את הסינתזה של פרוסטגלנדינים במערכת העצבים המרכזית עקב עיכוב של cyclooxygenase 1 ו- cyclooxygenase 2, המשפיע על מרכזי הכאב והויסות התרמי. אינו מראה השפעה אנטי דלקתית. חוסר ההשפעה על סינתזה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות קובע את היעדר השפעה שלילית על חילוף החומרים של מים-מלח (אצירת נתרן ומים) ועל הרירית של מערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה

אקמול נספג במהירות וכמעט מלא ממערכת העיכול. הוא נקשר לחלבוני פלזמה ב-15%. אקמול חוצה את מחסום הדם-מוח. פחות מ-1% ממינון האקמול הנלקחת על ידי אם מניקה עובר לחלב אם. ריכוז יעיל טיפולי של אקמול בפלזמה מושג כאשר הוא מנוהל במינון של 10-15 מ"ג/ק"ג משקל גוף. זמן מחצית החיים הוא 1-4 שעות, אקמול עובר חילוף חומרים בכבד ומופרש בשתן, בעיקר בצורת גלוקורונידים וצמודים סולפפונים, פחות מ-5% מופרש ללא שינוי בשתן.

אינדיקציות

תסמונת כאב בעוצמה קלה ומתונה ממקורות שונים (כולל כאבי ראש, מיגרנה, כאבי שיניים, עצבים, מיאלגיה, אלגומנוריאה; כאב מפציעות, כוויות) עלייה בטמפרטורת הגוף בזמן הצטננות ומחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות.

התוויות נגד

רגישות יתר לאקמול. הפרעה חמורה בתפקוד הכבד או הכליות. היעדר גנטי של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז. מחלות דם. זה לא רצוי לשימוש במהלך ההריון ובמהלך ההנקה. זהירות בתסמונת גילברט (היפרבילירובינמיה חוקתית). אלכוהוליזם פעיל כרוני.

השתמש במהלך ההריון וההנקה

אקמול חוצה את מחסום השליה. עד כה, לא נרשמו השפעות שליליות של אקמול על העובר בבני אדם.

אקמול מופרש בחלב אם: התכולה בחלב היא 0.04-0.23% מהמינון שנוטלת האם.

במחקרים ניסיוניים, לא הוכחו ההשפעות העובריות, הטרטוגניות והמוטגניות של אקמול.

מינון ומתן

מינונים מקסימליים: יחיד - 1 גרם, יומי - 4 גרם.

ריבוי מריחה - 4 פעמים ביום במרווח של לפחות 4 שעות משך הטיפול המרבי הוא 3 ימים.

מינון מקסימלי: 4 מנות בודדות ביום

תופעות לוואי

במינונים מומלצים, התרופה בדרך כלל נסבלת היטב. אקמול גורם לעיתים רחוקות לתופעות לוואי. לפעמים ניתן להבחין בתגובות אלרגיות (פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, בצקת קווינקה), אריתמה מולטיפורמה אקסודטיבית (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת לייל), סחרחורת, בחילות, כאב אפיגסטרי; אנמיה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס; נדודי שינה. עם שימוש ממושך במינונים גדולים, הסבירות לפגיעה בתפקוד הכבד והכליות, כמו גם המערכת ההמטופואטית, עולה.

ממערכת העיכול: בחילות, כאבים אפיגסטריים, פעילות מוגברת של אנזימי כבד, hepatonecrosis. מהמערכת האנדוקרינית: היפוגליקמיה. אם אתה חווה תסמינים חריגים, עליך להתייעץ עם רופא.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים, עם היפרבילירובינמיה שפירה, וכן בחולים קשישים.

בשימוש ממושך באקמול, יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד.

הוא משמש לטיפול בתסמונת המתח הקדם-וסתי בשילוב עם פמברום (חומר משתן, נגזרת קסנטין) ומפירמין (חוסם קולטן היסטמין H1).

אינטראקציה בין תרופתית

בשימוש בו-זמני עם נוגדי קרישה, תיתכן עלייה קלה או מתונה בזמן הפרותרומבין.

בשימוש בו-זמני עם תרופות אנטיכולינרגיות, תיתכן ירידה בספיגת אקמול.

בשימוש בו-זמני עם אמצעי מניעה דרך הפה, הפרשת אקמול מהגוף מואצת והשפעתו המשככת כאבים עשויה להיות מופחתת.

עם שימוש בו-זמני עם סוכני uricosuric, היעילות שלהם יורדת.

עם שימוש בו זמנית בפחם פעיל, הזמינות הביולוגית של אקמול פוחתת.

בשימוש בו-זמני עם דיאזפאם, תיתכן ירידה בהפרשת דיאזפאם.

מקרים מתוארים של ביטויים של ההשפעות הרעילות של אקמול עם שימוש בו זמנית עם איזוניאזיד.

בעת שימוש בכולסטירמין לתקופה של פחות משעה לאחר נטילת אקמול, תיתכן ירידה בספיגת האחרון.

בשימוש בו-זמני עם למוטריגין, ההפרשה של למוטריגין מהגוף עולה באופן מתון.

בשימוש בו-זמני עם metoclopramide, ניתן להגביר את ספיגת האקמול ולהגדיל את ריכוזו בפלסמת הדם.

בשימוש בו-זמני עם אתניל אסטרדיול, ספיגת האקמול מהמעי עולה.

מנת יתר

סימנים למנת יתר של אקמול הם בחילות, הקאות, כאבי בטן, חיוורון של העור, אנורקסיה. לאחר יום או יומיים, נקבעים סימנים לנזק לכבד. במקרים חמורים מתפתחים אי ספיקת כבד ותרדמת. התרופה הספציפית להרעלת אקמול היא N-אצטילציסטאין.

תסמינים: חיוורון של העור, אנורקסיה, בחילות, הקאות; hepatonecrosis (חומרת הנמק תלויה ישירות במידת מנת יתר). אם אתה חושד במנת יתר, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. ההשפעה הרעילה של התרופה אצל מבוגרים אפשרית לאחר נטילת יותר מ-10-15 גרם של אקמול: עלייה בפעילות של טרנסמינאזות "כבד", עלייה בזמן הפרותרומבין (12-48 שעות לאחר מתן); תמונה קלינית מפורטת של נזק לכבד מופיעה לאחר 1-6 ימים. לעיתים רחוקות, הפרעה בתפקוד הכבד מתפתחת במהירות הבזק ועלולה להיות מסובכת על ידי אי ספיקת כליות (נמק צינורי).

טיפול: על הנפגע לבצע שטיפת קיבה במהלך 4 השעות הראשונות של ההרעלה, לקחת חומרי ספיגה (פחם פעיל) ולהתייעץ עם רופא, הכנסת תורמים של קבוצות SH ומבשרים לסינתזה של גלוטתיון - מתיונין 8-9 שעות לאחר מכן. מנת יתר ו-N-אצטילציסטאין - לאחר 12 שעות. הצורך באמצעים טיפוליים נוספים (מתן מתיונין נוסף, מתן תוך ורידי של N-אצטילציסטאין) נקבע בהתאם לריכוז האקמול בדם, כמו גם בזמן חלף לאחר ניהולו.

תנאי אחסון

אחסן במקום יבש, מוגן מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על + 25 מעלות צלזיוס.

שם לטיני

טופס שחרור

טאבלטים

טאבלטים 1 כרטיסייה. אקמול 200 מ"ג

חומרי עזר: ג'לטין, עמילן תפוחי אדמה, חומצה סטארית, סוכר חלב (לקטוז).

חֲבִילָה

השפעה פרמקולוגית

פרמקוקינטיקה

אינדיקציות

תסמונת כאב בעוצמה קלה ומתונה ממקורות שונים (כולל כאבי ראש, מיגרנה, כאבי שיניים, נוירלגיה, מיאלגיה, אלגומנוריאה; כאב מפציעות, כוויות). חום במחלות זיהומיות ודלקתיות.

התוויות נגד

רגישות יתר לאקמול או לכל מרכיב אחר של התרופה;
הפרות חמורות של הכבד או הכליות;
גיל הילדים (עד 3 שנים)

בזהירות: יש להשתמש בזהירות בהיפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט), דלקת כבד נגיפית, נזק כבד אלכוהולי, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, אלכוהוליזם, הריון, הנקה, בגיל מבוגר. אין ליטול את התרופה במקביל לתרופות אחרות המכילות אקמול.

השתמש במהלך ההריון וההנקה

אקמול חוצה את מחסום השליה. עד כה, לא נרשמו השפעות שליליות של אקמול על העובר בבני אדם.

אקמול מופרש בחלב אם: התכולה בחלב היא 0.04-0.23% מהמינון שנוטלת האם.

במחקרים ניסיוניים, לא הוכחו ההשפעות העובריות, הטרטוגניות והמוטגניות של אקמול.

מינון ומתן

מינונים מקסימליים: יחיד - 1 גרם, יומי - 4 גרם.

ריבוי מריחה - 4 פעמים ביום במרווח של לפחות 4 שעות משך הטיפול המרבי הוא 3 ימים.

מינון מקסימלי: 4 מנות בודדות ביום.

תופעות לוואי

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקודי כבד וכליות לקויים, עם היפרבילירובינמיה שפירה, וכן בחולים קשישים.

בשימוש ממושך באקמול, יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד.

אינטראקציה בין תרופתית

בשימוש בו-זמני עם נוגדי קרישה, תיתכן עלייה קלה או מתונה בזמן הפרותרומבין.

בשימוש בו-זמני עם תרופות אנטיכולינרגיות, תיתכן ירידה בספיגת אקמול.

בשימוש בו-זמני עם אמצעי מניעה דרך הפה, הפרשת אקמול מהגוף מואצת והשפעתו המשככת כאבים עשויה להיות מופחתת.

עם שימוש בו-זמני עם סוכני uricosuric, היעילות שלהם יורדת.

עם שימוש בו זמנית בפחם פעיל, הזמינות הביולוגית של אקמול פוחתת.

בשימוש בו-זמני עם דיאזפאם, תיתכן ירידה בהפרשת דיאזפאם.

מקרים מתוארים של ביטויים של ההשפעות הרעילות של אקמול עם שימוש בו זמנית עם איזוניאזיד.

בעת שימוש בכולסטירמין לתקופה של פחות משעה לאחר נטילת אקמול, תיתכן ירידה בספיגת האחרון.

בשימוש בו-זמני עם למוטריגין, ההפרשה של למוטריגין מהגוף עולה באופן מתון.

בשימוש בו-זמני עם metoclopramide, ניתן להגביר את ספיגת האקמול ולהגדיל את ריכוזו בפלסמת הדם.

בשימוש בו-זמני עם אתניל אסטרדיול, ספיגת האקמול מהמעי עולה.

מנת יתר

תנאי אחסון

אחסן במקום יבש, מוגן מאור ומחוץ להישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על + 25 מעלות צלזיוס.

הוראות לנרות: באיזו תדירות אני יכול לקחת ואחרי איזה שעה התרופה פועלת בצורה של נרות?

טופס שחרור

השפעה פרמקולוגית

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

אינדיקציות לשימוש

למה צריך אקמול להצטננות?

האם אקמול עוזר לכאבי ראש?

התוויות נגד אקמול

תופעות לוואי

הוראות יישום של אקמול

טבליות אקמול: הוראות שימוש. האם ניתן לתת לילדים גלולות?

הוראות לנרות: באיזו תדירות אני יכול לקחת ואחרי איזה שעה התרופה פועלת בצורה של נרות?

הוראות לנרות אקמול לילדים

אקמול לילדים: הוראות שימוש בסירופ ותרחיף

מה עדיף: אקמול או איבופרופן?

תאימות לאלכוהול

האם ניתן ליטול אקמול עם אנטיביוטיקה?

אקמול במהלך ההריון וההנקה. האם אפשר לשתות תרופה בהריון ומניקה?

האם ניתן לקחת אקמול במהלך ההריון?

מינון במהלך ההריון

אקמול בזמן הנקה. האם אמהות מניקות יכולות לשתות אקמול?

טאבלטים

סירופ

הַשׁעָיָה

נרות

השפעה פרמקולוגית

פרמקוקינטיקה

אינדיקציות לשימוש

התוויות נגד

מִנוּן

טבליות אקמול

סירופ אקמול לילדים

תרחיף אקמול לילדים

נרות (נרות)

תופעות לוואי

אינטראקציה בין תרופתית

קבוצות של סמים וכמה סמים

השפעות אפשריות

הוראות מיוחדות

מנת יתר

הריון והנקה

אנלוגים של אקמול

שחרר צורה והרכב

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה

פרמקוקינטיקה

אינדיקציות לשימוש

התוויות נגד

Paracetamol-UBF, הוראות שימוש: שיטה ומינון

תופעות לוואי

מנת יתר

הוראות מיוחדות

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים מורכבים

השתמש במהלך ההריון וההנקה

יישום בילדות

לתפקוד כליות לקוי

לתפקוד כבד לקוי

שימוש בקשישים

אינטראקציה בין תרופתית

אנלוגים

תנאי האחסון

חדש באתר

הכי פופולארי

קטעים פופולאריים