טכיקרדיה: מה זה, איך להילחם? טכיקרדיה לבבית - מה זה ואיך מטפלים בה? מה גורם לטכיקרדיה של הלב.

כמונח כזה כמו טכיקרדיה, נהוג לתפוס דופק מהיר עם כל פרט של מקורו. הנתונים הממוצעים לכך הם בסדר גודל של למעלה מ-100 פעימות לדקה. טכיקרדיה, שתסמיניה, על אף שהם מורכבים מדופק מהיר, מאופיינת, בינתיים, בנכונות קצב פעימות הלב, בהתאמה, ומשך המרווחים המתרחשים בין פעימות הלב קבוע גם הוא. אותו מצב, המאופיין בהופעה פתאומית של טכיקרדיה והפסקתה הפתאומית, מוגדר כטכיקרדיה התקפית.

תיאור כללי של המחלה

אם ניקח בחשבון את המצב היציב של אדם, אז זה בטמפרטורה רגילה במצב שכיבה, התכתבות בסדר גודל של 80 פעימות לדקה. תנוחת העמידה במצב רגיל היא בערך 100 פעימות, אבל אם האינדיקטורים חורגים מהנורמה הזו, אנחנו מדברים, בהתאמה, על טכיקרדיה.

טכיקרדיה מגיעה בשתי צורות, כלומר טכיקרדיה פיזיולוגית וטכיקרדיה פתולוגית. טכיקרדיה פיזיולוגית מעוררת עלייה בקצב הלב עקב מאמץ גופני ואי שקט מסוימים, ומצבים דומים בעלי אופי שונה. באשר לטכיקרדיה פתולוגית, אז איתה מעוררת עלייה בפעימות הלב עקב התרחשותן של מחלות. אלה כוללים תסמונות חום וסוגים שונים של כשלים הקשורים לעבודה של המערכת האנדוקרינית, הפרעות נפשיות ועצביות והגוף. לעתים קרובות מצב זה מתרחש עקב ירידה בתפקודים מוטוריים במשך זמן רב וכישלונות שצוינו בעבודה המיוצר על ידי הלב. במקרה זה, במקרה האחרון, אי ספיקת לב עלולה להתפתח לאחר מכן.

כאשר בוחנים את האבחנה בכללותה, חשוב לקבוע איזו טכיקרדיה ספציפית אופיינית למצבו של המטופל במקרה מסוים. זה יכול להיות כרוני או התקפי. עבור טכיקרדיה התקפית, הרופא יצטרך לקבוע אם אנחנו מדברים על התקפים של טכיקרדיה התקפית או סינוס. אז, עם טכיקרדיה סינוס, החולה לא יוכל לקבוע במדויק את תחילת ההתקף ואת השלמתו. ראוי לציין שלעתים קרובות חולים עם טכיקרדיה אינם מבחינים כלל בהתרחשותה, בעוד שחלקם, להיפך, חווים אי נוחות ניכרת מפעימות לב מואצות.

ההגדרה של טכיקרדיה זמינה בעת האזנה ללב, כמו גם בעת מדידת פעימות הלב. טכיקרדיה סינוס, קודם כל, דורשת חיסול הגורמים שעוררו את הופעתה.

גורמים לטכיקרדיה

טכיקרדיה יכולה להתרחש עקב מגוון סיבות. כפי שציינו, זה יכול להתרחש כתופעה נורמלית הנגרמת על ידי מתח רגשי ופיזי, חום, עישון או שתיית אלכוהול. כמו כן, נצפית עלייה בקצב הלב במצב בו לחץ הדם יורד, מה שיכול להתרחש למשל בזמן דימום, ירידה ברמות ההמוגלובין (אנמיה) מתייחסת לגורם נוסף המעורר אותה. קצב לב מוגבר אינו נשלל בנוכחות זיהום מוגלתי, כמו גם בגידולים ממאירים, עם שימוש בתרופות מסוימות כתופעת לוואי וכתוצאה מתפקוד לקוי בבלוטת התריס. ולבסוף, ישנה קבוצה נפרדת של טכיקרדיות, שהסיבות להן הן שריר הלב עצמו או הפרעות הרלוונטיות למערכת ההולכה החשמלית האופיינית ללב.

טכיקרדיה של הלב: תסמינים של המחלה

טכיקרדיה באופן כללי מאופיינת בחומרת סימפטומים בולטת. בין העיקריים שבהם, נהוג לייחד את הדברים הבאים:

• עלייה חדה במקצבי פעימות הלב בעלת אופי התקפי;
• חולשה כללית;
• התקפי סחרחורת;
• זרם של עילפון, תחושה של חוסר אוויר חלקי;
• כהה בעיניים, מעורר על ידי הפרה באספקת הדם למוח;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• הופעת כאב בלב, בחזה;
• תחושה של אובדן הכרה קרוב.

כדאי גם לשקול בנפרד את התסמינים האופייניים לסוגים שונים של טכיקרדיה.

סינוס טכיקרדיה: תסמינים וטיפול

סוג זה של טכיקרדיה מאופיין בתסמינים הבאים:

• קצב לב מוגבר מעל 90 פעימות לדקה, המתרחש במקביל לקצב הלב הנכון;
• תחושת עייפות מוגברת.

ההגדרה של טכיקרדיה סינוס אפשרית בעת ספירת הדופק, כמו גם במהלך מחקר א.ק.ג. טכיקרדיה קלה עשויה שלא לדרוש טיפול. במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות שיעזרו להאט את קצב הלב (כלומר, חוסמי בטא). המינון נקבע בנפרד בכל מקרה. עם ניהול עצמי של תרופות כאלה, ניתן להבחין בהאטה בדופק בעל אופי חד, הן יכולות גם לעורר אובדן הכרה וחסם לב.

טכיקרדיה פרוזדורית: תסמינים וטיפול

סוג זה של טכיקרדיה מוגדר גם כ- supraventricular tachycardia או supraventricular tachycardia, מקורו נמצא בפרוזדורים. הוא מאופיין בביטויים הבאים:

• דופק מוגבר, פעימות לדקה יכולות להגיע עד 140-250;
• במקרים מסוימים, סוג זה של טכיקרדיה מלווה בתחושת פחד.

סוג זה של ביטוי מצריך הזמנת אמבולנס. טכיקרדיה פרוזדורית, בהתאמה, בוטלה אך ורק בהתערבות רפואית, המספקת גם ביצוע ראשוני של מספר מחקרים.

טכיקרדיית קיבה התקפית: תסמינים וטיפול

סוג זה של טכיקרדיה מאופיין, בהתבסס על השם, בנוכחות מקור הממוקם בחדרי הלב. הפרוקסיזם מתחיל בפתאומיות, באותה פתאומיות ומסתיים. משך הזמן יכול להיות מספר שניות או מספר ימים. הביטויים הבאים של סוג זה של טכיקרדיה נבדלים:

• פעימות לב תכופות וחזקות (140-220 פעימות / דקה);
• חולשה של אופי בולט;
• אולי סחרחורת, טינטון;
• כובד ואי נוחות המתרחשים מאחורי עצם החזה ובאזור הלב, תחושת מעיכה שלו;
• ביטויים אפשריים האופייניים לחוסר תפקוד אוטונומי (הזעה, גזים, בחילות);
• תסמינים נוירולוגיים של התקפים שכיחים מעט פחות;
• עם התקף ממושך, ירידה בלחץ הדם אפשרית, כמו גם התפתחות של חולשה, התעלפות;
• השלמת ההתקף במהלך השעות הקרובות עשויה להתבטא בפוליאוריה (ייצור שתן מוגבר), בעוד שהשתן בצבע בהיר וצפיפות נמוכה.

תסמינים כאלה דורשים קריאה מיידית של אמבולנס וחיסול מהיר של ההתקף. ככלל, טכיקרדיה חדרית וביטוייה האופייניים נוצרים על רקע נגעים חמורים בלב, שהם אוטם שריר הלב ודלקת שריר הלב, כמו גם שיכרון הנגרם על ידי תרופות מסוימות. לפיכך, טכיקרדיה כזו היא איום רציני למדי על חיי אדם.

ניתן להבחין בין טכיקרדיה פרוזדורית לבין טכיקרדיה חדרית רק על בסיס מחקר א.ק.ג. עם הישנות של התקפי טכיקרדיה, מתבצע טיפול אנטי-אריתמי מתאים, עם זאת, חיסול המחלה המעוררת טכיקרדיה נקבע כפתרון העיקרי.

טכיקרדיה במהלך ההריון: תסמינים

במהלך ההריון, טכיקרדיה בשיא ביטוייה מתרחשת בעיקר מהטרימסטר השלישי, כלומר מהחודש השישי. במקרה זה, אם אנחנו מדברים על טכיקרדיה בסינוס, מספר פעימות הלב יכול לעלות ל-15-20. בהתאם לכך, אם לאישה הרה הייתה בעבר נטייה לטכיקרדיה התקפית, קצב הלב יכול להגיע ל-130-160, או אפילו 220 פעימות לדקה. בנוסף, תסמינים כגון:

• חולשה כללית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• התרחשות (במקרים מסוימים) של כאב באזור הלב.

בעיקרון, התקפי טכיקרדיה מתרחשים, כמו במקרים אחרים, פתאום, מסתיימים באותה פתאומיות. טכיקרדיה מסוכנת עשויה להיראות רק במבט ראשון. לכן, אם אישה בהריון מתמודדת עם עלייה בהתקפים, אתה לא צריך לדאוג - עלייה בקצב הלב, קודם כל, מאפשרת לך לספק לתינוק העתידי את הרכיבים התזונתיים שהוא כל כך צריך. במקביל, הוא מקבל גם כמות מספקת של חמצן, מה שמבטיח את גדילתו והתפתחותו התקינים. פנייה למומחה נדרשת רק כאשר טכיקרדיה מלווה בבחילות (כולל הקאות), המהווה אינדיקציה ישירה לנוכחות מחלת לב מסוימת. במצבים אחרים, כאשר פעימות הלב מתגברות, מספיק לשכב קצת ולהירגע.

טכיקרדיה בילדים: תסמינים

אינדיקטורים של קצב לב תקין משתנים לפי גיל, בינתיים, אפילו תינוקות נוטים לטכיקרדיה. השכיחה ביותר בקרב ילדים היא טכיקרדיה על-חדרית. המאפיינים האופייניים שלו הם התכווצות מהירה בצורה חריגה של חדרי הלב. לכל החיים, טכיקרדיה כזו, ככלל, אינה מאיימת, במקרים מסוימים אפילו לא נדרשת התערבות רפואית.

סוג נוסף וחמור יותר של טכיקרדיה בילדים הוא טכיקרדיה חדרית, המתרחשת כאשר הדם נשאב מהר מדי. זה נדיר בילדים, אך בהיעדר טיפול מתאים הוא הופך לסכנת חיים.

באשר לתסמינים, טכיקרדיה בילדים מתרחשת כאשר מופיעים תסמינים הדומים למהלך שלה אצל מבוגרים, כלומר:

• הופעת כאב בחזה;
• עלייה בקצב הלב;
• הִתעַלְפוּת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• חיוורון;
• חוּלשָׁה.

לתינוקות יש גם תסמינים אופייניים המאפשרים לזהות טכיקרדיה, אם כי באופן כללי זה די קשה בגלל היעדר תיאורים של ילדים על התחושות שלהם. נבדלים הבאים:

• נשימה מהירה;
• הֲפַכפְּכָנוּת;
• אי שקט;
• ישנוניות מוגברת.

אבחון וטיפול בטכיקרדיה

הביטויים של טכיקרדיה באחד או אחר מהתסמינים שלה, המפורטים על ידינו לעיל, קובעים את הבחירה שלאחר מכן של שיטות טיפול. העיקריות שבהן הן השיטות הבאות:

• - המספר וכן, כמו גם תאים אחרים, מוגדרים לגילוי מחלות לאחר מכן (וכו');
• בדיקת דם לקביעת הורמוני בלוטת התריס, בדיקת שתן לקביעת תוצרי הפירוק של אדרנלין בה;
• אק"ג או אלקטרוקרדיוגרמה, המתעדת דחפים חשמליים האופייניים ללב;
• אלקטרוקרדיוגרמה (שיטת הולטר), שבה נרשמת פעילות הלב לאורך כל היום.
• EchoCG או אולטרסאונד של הלב - במקרה זה, ניתנת הערכה של העבודה של כל שריר הלב, מסתמי הלב, מומי לב ונוכחות של סימנים למחלות מסוימות בעלות אופי כרוני.

על סמך הנתונים המתקבלים משימוש בטכניקה ספציפית, במהלך הבדיקה ומחקרים נוספים, הרופא קובע את הטיפול המתאים. במקרה זה, קודם כל, נלקחים בחשבון הגורמים לטכיקרדיה, גיל המטופל, כמו גם נוכחות של מחלות וגורמים אחרים הקשורים לקביעת הטיפול. במקרים מסוימים, טיפול מיוחד בטכיקרדיה אינו נדרש כלל - זה יהיה מספיק כדי לקבוע את הסיבות שעוררו את זה ולחסל אותם מיידית.

באשר למומחה אליו יש לפנות בנוכחות התסמינים שמנינו, הרי כזה הוא הרופא המטפל או הקרדיולוג.

האם הכל נכון בכתבה מבחינה רפואית?

ענה רק אם יש לך ידע רפואי מוכח

- (טאצ'יס ביוונית - מהיר וקרדיה - לב) היא עלייה בקצב הלב מעל 90 פעימות לדקה. ישנם סוגים רבים של טכיקרדיה. טכיקרדיה אינה מחלה, אלא סימפטום. זה יכול להתרחש כמחלה עצמאית, כמו גם ביטוי של מחלות אחרות.

קודם כל, טכיקרדיה פיזיולוגית מובחנת, המתרחשת במהלך לחץ פיזי ורגשי (סינוס טכיקרדיה) ופתולוגית, המתרחשת כתוצאה ממחלות מולדות או נרכשות של הלב ואיברים אחרים.

טכיקרדיה פתולוגית מסוכנת מכמה סיבות. כאשר הלב פועם מהר מדי, אין לו זמן להתמלא, מה שמוביל לירידה בתפוקת הדם והרעבת חמצן של הגוף, כמו גם שריר הלב עצמו. אם טכיקרדיה כזו נמשכת מספיק זמן (בדרך כלל מספר חודשים), עלולה להתרחש מה שנקרא קרדיופתיה אריתמוגנית, מה שמוביל לפגיעה בכיווץ הלב ועלייה בגודלו.

תסמינים של טכיקרדיה

התסמינים העיקריים של טכיקרדיה של הלב:

• דופק מוגבר בטווח של 90-120 ואף עד 150-160 פעימות לב בדקה;
• תחושה מוגברת של פעימות לב;
• קולות לב נשמעים עזים יותר;
• היכולת להקשיב לרשרוש סיסטולי תפקודי.

ניתן לקבוע בקלות תסמינים של טכיקרדיה על ידי מדידת הדופק. אם מתרחשת בעיה, עליך לעבור בדיקה רפואית. תסמינים נוספים של טכיקרדיה:

• פעימה של כלי דם גדולים בצוואר;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הִתעַלְפוּת;
• חֲרָדָה.

טכיקרדיה סינוס

טכיקרדיה בסינוס היא קצב סינוס עם קצב לב גבוה מ-100 פעימות לדקה. אצל צעירים קצב הלב יכול להגיע ל-200 פעימות לדקה, אך אצל אנשים מבוגרים הוא לרוב אינו עולה על 150 פעימות לדקה.

צומת הסינוס ממוקם בדופן הצדדית של האטריום הימני. בדרך כלל, תדירות העירור של צומת הסינוס תלויה בגירוי סימפטי ופאראסימפטטי. טכיקרדיה בסינוס היא לרוב רק סימפטום של מחלות אחרות, הפרעות מטבוליות או השפעות תרופות.

גורמים לטכיקרדיה בסינוס

הסיבה לטכיקרדית סינוס יכולה להיות:

• כְּאֵב,
• חֲרָדָה,
• חום,
• היפובולמיה,
• אִי סְפִיקַת הַלֵב,
• הַשׁמָנָה,
• הֵרָיוֹן,
• תירוטוקסיקוזיס,
• קח קח,
• אֲנֶמִיָה,
• היפרקפניה,
• השימוש בקפאין, ניקוטין, אטרופין וקטכולאמינים,
• כמו גם תסמונת גמילה מאלכוהול, סמים וסמים.

סוגי טכיקרדיה בסינוס

טכיקרדיה בסינוס יכולה להיות פיזיולוגית ופתולוגית.

• פיזיולוגית היא תגובה אדפטיבית שמטרתה לשמור על תפוקת הלב.
• פתולוגי מתרחש כאשר יש הפרה של עצבנות סימפטית או פאראסימפטטית, כמו גם בפתולוגיה של צומת הסינוס.

תסמינים של טכיקרדיה בסינוס

הביטויים הקליניים של טכיקרדיה בסינוס תלויים בנוכחות של מחלות לב אחרות.

לכן, עם טרשת עורקים כליליים חמורה, הפרעות בתפקוד החדר השמאלי ומומי לב, טכיקרדיה של סינוס יכולה להיות נסבלת בצורה גרועה מאוד ולגרום לתלונות הבאות:

• הופעת קוצר נשימה,
• דופק מתמשך,
• חולשה כללית של הגוף,
• התרחשות של סחרחורת, שיכולה להיות כה חמורה עד שאדם מאבד את הכרתו,
• כאב בחזה,
• עייפות מהירה,
• חלום חסר מנוחה,
• תחושת כובד באזור הלב,
• ביצועים כלליים מופחתים
• מצב הרוח מחמיר.

טכיקרדיה פרוקסימלית

טכיקרדיה פרוקסימלית היא התקף של דופק מהיר בחדות עם קצב לב של 130 עד 200 או יותר לדקה.

בדרך כלל ההתקף מתחיל בפתאומיות וגם מסתיים בפתאומיות. משך ההתקף ממספר שניות ועד מספר שעות וימים. עם טכיקרדיה התקפית בכל אחת מהמחלקות של מערכת ההולכה של הלב, מתרחש מוקד של עירור, יצירת דחפים חשמליים בתדירות גבוהה. מיקוד כזה יכול להתרחש בתאי מערכת ההולכה של הפרוזדורים או החדרים. בהתאם, טכיקרדיה התקפית היא: פרוזדורים, חדרים.

גורמים לטכיקרדיה התקפית

טכיקרדיה פרוקסימלית פרוזדורית מאופיינת בדרך כלל בקצב לב נכון. הסיבות שלה:

• הרעבת חמצן חולפת של שריר הלב,
• הפרעות אנדוקריניות,
• הפרות של כמות האלקטרוליטים (סידן, כלור, אשלגן) בדם.

תסמינים של טכיקרדיה התקפית

המקור הנפוץ ביותר לייצור מוגבר של דחפים חשמליים הוא הצומת האטריואטריקולרי.

החולה מתלונן על דפיקות לב תכופות, אי נוחות בחזה. לפעמים יש כאבים בלב, קוצר נשימה. לעתים קרובות התקף של טכיקרדיה מלווה בסחרחורת, חולשה.

אם התקף של טכיקרדיה התקפית נגרמת על ידי הפרעות במערכת העצבים האוטונומית, החולה עלול לחוות:

• עלייה בלחץ הדם,
• צְמַרמוֹרֶת,
• תחושת קוצר נשימה
• תחושה של גוש בגרון,
• מתן שתן רב ותכוף לאחר התקף.

אבחון של טכיקרדיה התקפית

האבחון נעשה על בסיס הקשבה לדפיקות הלב התכופות של המטופל. סוג הטכיקרדיה ההתקפית מצוין בניתוח האלקטרוקרדיוגרמה. לפעמים התקפים כאלה הם קצרי טווח ולא ניתן לראותם באלקטרוקרדיוגרמה קונבנציונלית. לאחר מכן ערכו ניטור יומי - תיעוד קבוע של האלקטרוקרדיוגרמה במהלך היום. יש לבדוק היטב חולים עם צורה פרוזדורית של טכיקרדיה התקפית, שכן הטיפול תלוי במידה רבה במחלה שגרמה לפרוקסיזם.

גורמים לטכיקרדיה

הסיבות לטכיקרדיה הן מגוונות. טכיקרדיה מתרחשת כתגובה טבעית רגילה ל:

• מתח פיזי ורגשי,
• עלייה בטמפרטורת הגוף,
• לשתות אלכוהול
• לעשן.

פעימות הלב גדלות גם עם:

• הורדת לחץ דם (לדוגמה, עם דימום),
• עם ירידה ברמות המוגלובין (אנמיה),
• עם זיהום מוגלתי,
• גידולים ממאירים,
• תפקוד מוגבר של בלוטת התריס,
• בעת שימוש בתרופות מסוימות.

לבסוף, ישנה קבוצה של טכיקרדיות, שהגורם להן קשור לפתולוגיה של שריר הלב עצמו או להפרעות שונות במערכת ההולכה החשמלית של הלב. טכיקרדיה היא סימפטום, לא מחלה, כפי שהיא מופיעה כתוצאה ממחלות שונות. הגורם לטכיקרדיה יכול להיות:

• הפרעות אנדוקריניות,
• הפרעות במערכת העצבים האוטונומית,
• הפרעות המודינמיות,
• צורות שונות של הפרעות קצב.

טיפול בטכיקרדיה

הטיפול בטכיקרדיה תלוי בגורמים להתפתחות ובסוג הספציפי שלה. במספר מצבים אין צורך בטיפול - מספיק רק להרגיע, להירגע, לשנות את אורח החיים וכו'. לעיתים נדרשת טיפול תרופתי, אך רק רופא יכול להחליט על הצורך לרשום תרופות לאחר בדיקה מתאימה.

התרחשות של טכיקרדיה ללא סיבה נראית לעין צריכה להיות הזדמנות לטיפול רפואי מיידי.

הטיפול בטכיקרדיה נועד לחסל אותו, לשפר את רווחתו ומצבו של המטופל. ניתן להשתמש בתרופות לכך, כי לחלק מהחולים זה מספיק, למשל, לתקן את לחץ הדם (הוא חזר לקדמותו וקצב הלב הואט).

אם הטכיקרדיה בולטת, עם התקפים ברורים, אז לרוב עולה השאלה לגבי פעולת אבלציה בתדר רדיו.

זוהי שיטת טיפול מודרנית המאפשרת לא רק להיפטר מהפרעות קצב, אלא גם מועילה מבחינה כלכלית (שימוש ארוך טווח בתרופות יקרות יקר יותר מביצוע אבלציה בתדר רדיו).

בטכיקרדיה חדרית, ישנם קריטריונים ברורים להערכת הסיכון למוות בחולים. אם למטופל יש סיכון גבוה למוות אריתמי, אז בטיפול שלו, קודם כל, השאלה של השתלת מכשיר המונע דום לב - קרדיווברטר-דפיברילטור. במקרה של הפרעה בקצב, הוא יכול להקל על טכיקרדיה חדרית באמצעות סדרה של דחפים, או, עם הפרעה מוחלטת של הקצב, לשחזר את קצב הסינוס עם פריקה חשמלית.

שיטות הטיפול בטכיקרדיה תלויות בגורם המחלה, בגילו של המטופל ובבריאותו הכללית, כמו גם במספר גורמים נוספים. הטיפול בטכיקרדיה נועד להאט את קצב הלב המהיר, למנוע אפיזודות עוקבות של טכיקרדיה ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. במקרים מסוימים, זה מספיק כדי לחסל את הגורם של טכיקרדיה, למשל, עם יתר של בלוטת התריס (היפראקטיביות של בלוטת התריס). במקרים מסוימים, לא ניתן לקבוע את הגורם לטכיקרדיה וייתכן שיהיה צורך לנסות טיפולים שונים.

שיטות להאטת דפיקות לב

ישנן שתי דרכים לשלוט בטכיקרדיה: החזרת קצב לב תקין; לשלוט בקצב הלב.

אפקט רפלקס

אפקט רפלקס על עצב הוואגוס יכול לעצור התקף של טכיקרדיה התקפית. בתהליכים פתולוגיים בפרוזדורים, עצבים חוץ-לביים יכולים, על ידי השפעה על ההולכה בפרוזדורים והשלב העקשני שלהם, לגרום להתקף של פרפור פרוזדורים. שינוי במערכת האוטונומית וגוון מוגבר של עצב הוואגוס תורמים באופן משמעותי לעווית של כלי הדם הכליליים, במיוחד בנוכחות תהליכים טרשתיים בהם.

טרשת של העורקים הכליליים נוטה לעווית. בנוכחות טרשת, עווית יכולה להוביל בקלות לחסימה של ענף כלי הדם הכליליים ולאוטם שריר הלב. השפעות עצב הוואגוס כוללות שיעול, מאמץ (כמו ביציאות) והנחת שקית קרח על פניו של המטופל. אם זה לא עוזר לנרמל את פעימות הלב של המטופל, ייתכן שיהיה עליך ליטול תרופות אנטי-ריתמיות.

השפעה רפואית

כדי להחזיר דופק תקין, ניתנת זריקה של תרופה נגד הפרעות קצב. ההזרקה נעשית בבית חולים. הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופה אנטי-אריתמית דרך הפה, כגון פלקאיניד (Tambocor) או פרופאנון (Rytmol). תרופות ממלאות את הפונקציות הבאות:

• לשלוט בקצב הלב;
• לשחזר קצב לב תקין;
• לשלוט בקצב הלב.

הבחירה בתרופה אנטי-אריתמית לטיפול בטכיקרדיה תלויה בגורמים הבאים:

• סוג של טכיקרדיה;
• מחלות אחרות של החולה;
• תופעות לוואי של התרופה שנבחרה;
• תגובת המטופל לטיפול.

במקרים מסוימים, מספר תרופות אנטי-ריתמיות מסומנות.

טיפול בטכיקרדיה עם תרופות עממיות

טיפול בטכיקרדיה עם תרופות עממיות יכול להיות לעזר רב במאבק נגד מחלת לב זו. כדי שהמאבק הזה יצליח, צריך קודם כל להתייעץ עם רופא ולא לוותר על טיפול תרופתי. בנוסף, חשוב לעבור בדיקה על מנת לדעת אילו גורמים תרמו להתפתחות טכיקרדיה, שכן הדבר יסייע להפוך את הטיפול, לרבות תרופות עממיות, לממוקד יותר.

עשבי תיבול שגדלים על הקרקע מכילים חומרים רבים שימושיים עבור הלב שלנו, אתה רק צריך להבין איך ובמה להשתמש. עשבי תיבול יכולים לשמש כתמיסות או מרתחים. לפעמים יש לקצור אותם בקיץ, ועדיף להשתמש בעשבי תיבול טריים. יש לומר שאסור להשתמש בטינקטורות בלחץ גבוה. שקול כמה מתכונים לשימוש בצמחים בודדים.

עוּזרָד

אתה צריך לקחת פרחי עוזרד בכמות של כף אחת של כף ולשפוך אותם עם מים רותחים בכמות של שלוש מאות גרם. הם צריכים להחדיר במשך חצי שעה, ואז אתה יכול להתחיל לקחת עירוי כזה. עדיף לעשות זאת לפני הארוחות במשך חצי שעה, מאה גרם שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך עד להחלמה. במקום עירוי כזה אפשר להשתמש בתמיסת עוזרר הרגילה, שגם אותה מומלץ להשתמש שלוש פעמים לפני הארוחות, אבל עשר טיפות עם מים.

ולריאן רפואי

תצטרך קנה שורש ולריאן, אשר חייב להיות קצוץ דק. שלוש כפיות של קנה שורש כזה יש לערבב עם מאתיים מיליליטר של מים צוננים מבושלים, לכסות במכסה ולהשאיר לחליטה למשך הלילה. בבוקר העירוי תהיה מוכנה, נשאר רק לסנן אותה. לשתות זה צריך להיות כף במהלך היום מספר פעמים.

עוֹלֶשׁ

יש צורך לטחון את שורשי העולש ולשפוך כף עם כוס מים רותחים שכבר מרוסקים. לאחר חליטה במשך שעה, אתה יכול לקחת אותו שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות עבור כף.

מליסה אופיסינליס

הכל מאוד קל כאן: אתה רק צריך לשתות תה מוכן על בסיס עשב שימושי כזה.

תולע אם ועוזרר

יש צורך לכתוש את פירות העוזרר ולערבב חמש כפות של פירות כאלה עם חמש כפות של עשב אם. אז אתה צריך להוסיף ליטר וחצי של מים רותחים לתערובת זו ולהתעקש על זה במשך שש שעות, וכל הזמן הזה את המיכל צריך להיות עטוף. לאחר הסינון ניתן ליטול את האוסף שלוש פעמים ביום למשך חצי כוס.

Marsh cudweed, זנב סוס, מנטה, periwinkle קטן

יש לקחת כל צמח באותו נפח כך שבסך הכל תתקבל כף וחצי מהתערובת, אותה יש לשפוך בשלוש מאות מיליליטר מים. הרכב זה צריך להיות מבושל ולתת לו להתבשל במשך שעה, ולאחר מכן לסנן אותו. מומלץ ליטול את האוסף לפני הארוחות שלוש פעמים ביום למשך מאה גרם למשך חודשיים. בכל מנה של עירוי זה, אתה יכול להוסיף כפית אחת של מיץ עשב. כלי זה טוב לשימוש במיוחד כאשר מתפתחת טכיקרדיה עקב יתר לחץ דם.

ולריאן, אם, נענע, עוזרר - שני חלקים כל אחד, שושנת העמקים - חלק אחד

כל התערובת צריכה לקחת כף, אותה יש למזוג עם כוס וחצי מים ולהביא לרתיחה, ולאחר מכן לתת לה להתבשל במשך שעה וחצי. לאחר סינון התערובת, ניתן ליטול אותה מספר פעמים ביום, שתי כפות כל אחת. ההשפעה של שיטה זו תהיה טובה יותר אם תחזיק אותה בפה למשך מספר דקות.

שום, לימון ודבש

אתה צריך לקחת עשרה לימונים, ליטר אחד של דבש ועשרה ראשי שום. ניתן להשתמש בלימונים יחד עם הקליפה על ידי גלילה במטחנת בשר, ויש לשפשף היטב את ראשי השום. יש לערבב את כל המרכיבים הללו ולתת לתערובת זו להתבשל בצנצנת סגורה למשך שבוע. כדי לקחת תערובת כל כך טעימה, אתה צריך ארבע כפות של נפח תה פעם ביום. אתה לא צריך למהר לבלוע, עדיף להמיס חלק בפה. קח את התערובת עד שהיא נגמרת, כלומר, מהלך הטיפול יהיה כחודשיים.

תפוח ובצל

יש למרוח בצל אחד ותפוח אחד על פומפיה דקה ולערבב היטב. זה משלים את המתכון. את המרקחת הפשוטה הזו יש לאכול לאורך כל היום בשתי מנות בין הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש.

דבש ומיץ צנון שחור

יש לערבב את החומרים הללו באותו נפח כל אחד. שלוש פעמים ביום, ניתן לצרוך תערובת זו בכף. מהלך הטיפול הוא חודש.

דבש, פירות יבשים ואגוזים

אתה צריך לקחת 250 גרם של משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים וגרעיני אגוזי מלך ולערבב את החומרים האלה. אז אתה צריך לקחת שלוש מאות גרם של דבש נוזלי ולערבב אותו עם דייסה מלימון אחד, המשמש עם הקליפה. מערבבים תערובת זו עם פירות יבשים ולוקחים שלוש פעמים ביום לכף על בטן ריקה.

קצב הלם אלקטרו (טיפול באלקטרופולס)

אל החזה של המטופל מחוברות אלקטרודות שדרכן מגורה את הלב בזרם חשמלי. הפריקה החשמלית משפיעה על הדחפים החשמליים בלב ומחזירה קצב לב תקין. הליך זה מבוצע בבית חולים. היעילות של cardioversion היא יותר מ-90% אם טכיקרדיה מאובחנת מוקדם. טיפול בדחפים חשמליים עשוי לשמש לטיפול חירום, במידת הצורך, וגם כאשר טיפולים אחרים נכשלו.

איך להתמודד עם התקף של טכיקרדיה?

עוצמת ותדירות פעימות הלב מווסתות על ידי העצבים הסימפתטיים והפאראסימפטיים (ווגאליים). אם הלב מתחיל לפעום חזק יותר - המערכת הסימפתטית שולטת. יש להפעיל את הבקרה - רשת פאראסימפטטית רגועה יותר. גירוי העצב הנרתיק מתחיל תהליך כימי שפועל כמו בלם על הלב.

• שאפו עם מאמץ- אתה צריך לקחת נשימה עמוקה ולדחוף אותה למטה, כאילו אתה דוחף.
• נשפו במאמץ- חבק את השפתיים עם האגודל ונסו לנשוף בכל הכוח.
• עזור לעצור התקף טכיקרדיה הקאות שנגרמו באופן מלאכותי או שיעול חמור.
• עיסוי עדין של עורק הצוואר הימני- זו עוד דרך "ללחוץ על הברקס". כדאי לעסות בעדינות את העורק במקום בו הוא מתחבר לצוואר וכמה שיותר נמוך מתחת ללסת, עדיף אם הרופא יראה את הנקודה הזו.
• לחץ על גלגלי העינייםעצמו את העיניים והשתמש בקצות האצבעות כדי ללחוץ בעדינות על גלגלי העיניים למשך 10 שניות. יש לחזור על ההליך מספר פעמים.
• רפלקס צלילה- כאשר בעלי חיים ימיים צוללים לתוך שכבות המים הקרות ביותר, קצב הלב שלהם מואט אוטומטית. מלאו אגן במי קרח וטבלו בו את הפנים למשך כמה שניות.
• מרגישים את תחילת התקף של טכיקרדיה, קח כוס גדולה, מלא אותה מים קרים. בעמידה, שתו מים מכוס ושכבו על המיטה כך שהראש והרגליים יהיו באותה רמה. נסו להירגע ולהירגע.

איך לא לאבד את ההכרה במהלך התקף של טכיקרדיה?

מאז התקף טכיקרדיה יכול להוביל לאובדן הכרה, אתה צריך לדעת כמה שיטות למניעת התעלפות.

• כדאי לשבת או לשכב, לשחרר בגדים, לאפשר לאוויר צח להיכנס לחדר או לצאת החוצה, להרטיב את הפנים, הצוואר והחזה במים קרים.
• יש צורך לקחת טבלית validol מתחת ללשון או לשתות 20-30 טיפות של Corvalol או Valocardin מדולל במים. בנוסף, ניתן להרטיב מטפחת או צמר גפן באמוניה ולשאוף בזהירות את האדים שלה.
• מצא נקודה מעל השפה העליונה, הממוקמת באמצע החריץ המרכזי. לחיצה על הנקודה לכמה שניות או עיסוי עד שזה קצת כואב יעזור לך להישאר בהכרה או להחיות אדם מחוסר הכרה.
• מצאו על גב היד את נקודת החיבור של המדד והאגודל - מעין זווית מתחת לעור, שנוצרת מעצמות היד. עיסוי נקודה זו יעזור למנוע התעלפות.
• חבר את כריות האגודל והזרת של יד שמאל. השתמש בציפורן האגודל שלך כדי ללחוץ מתחת לציפורן הזרת שלך עד שהיא תכאב מעט. באותו אופן, אדם שאיבד את ההכרה יכול להיות מוחזר להכרה.

טכיקרדיה במהלך ההריון

הגורם העיקרי לטכיקרדיה בנשים בהריון הוא התוכן הגבוה של הורמונים המגבירים את קצב הלב.

סיבות נוספות הן:

• חילוף חומרים מוגבר,
• עלייה במשקל במהלך ההריון
• יתר לחץ דם ואנמיה.

אם אישה ממשיכה לשתות אלכוהול ולעשן במהלך ההריון, היא עלולה לחוות גם טכיקרדיה של הלב. בשליש השלישי של ההריון, טכיקרדיה מופיעה לרוב. טכיקרדיה במהלך ההריון היא די שכיחה ואין צורך לדאוג הרבה בקשר לזה. התקפים קלים של טכיקרדיה מספקים לעובר חמצן וחומרי תזונה חיוניים.

התקפים ממושכים של טכיקרדיה, כמו גם בחילות והקאות עם טכיקרדיה, הם סיבות רציניות לפנות לרופא, שכן הם יכולים להעיד על מחלת לב.

בזמן התקף של טכיקרדיה עדיף לשכב ולהירגע ותוך מספר דקות קצב הלב יחזור לקדמותו. עם טכיקרדיה במהלך ההריון, אתה צריך להפסיק לקחת תרופות ללא התייעצות עם רופא.

טכיקרדיה היא ביטוי של מחלות שונות. ברוב המקרים, טכיקרדיה מזיקה, במיוחד בילדות, כאשר לבו של הילד חווה התכווצויות עזות.

סינוס טכיקרדיה בילדים

טכיקרדיה סינוס בילדים נקבעת על ידי עלייה בקצב הלב בצומת הסינוס של הלב. ככלל, טכיקרדיה סינוס מופיעה בילדים עם מבנה אסתני, המאופיינת בהתפתחות שרירים חלשה ומבנה גוף מוארך. גורמים נוספים לטכיקרדיה בסינוס אצל ילד הם פעילות גופנית מוגזמת או נוכחות של מחלת לב כלשהי. טכיקרדיה סינוס מסוכנת מכיוון שהיא עלולה להוביל להתפתחות של אי ספיקת לב אצל ילד.

טכיקרדיה פרוקסימלית אצל ילדים

טכיקרדיה פרוקסימלית אצל ילדים מאופיינת בעלייה בלתי צפויה בקצב הלב, שהוא פי 2-3 מהרגיל. בזמן התקף הילד נבהל, מחוויר, הוורידים מתחילים לפעום, מופיעים קוצר נשימה, כאבי בטן וציאנוזה - כתמים כחלחלים של העור והריריות. טיפול בטכיקרדיה התקפית הוא שימוש בתרופות כמו סדוקסן ואשלגן כלורי. במהלך התקף של טכיקרדיה, הילד מקבל זריקה תוך ורידי של גליקוזידים לבביים שונים. בתום ההתקף, הטיפול מתבצע בתרופות תומכות מיוחדות.

טכיקרדיה כרונית אצל ילדים

טכיקרדיה כרונית בילדים מאופיינת בפעימות לב לא סדירות שחוזרות על עצמן שיכולות לייסר ילד במשך שנים. ככלל, טכיקרדיה כרונית מופיעה כתוצאה מפתולוגיות לב תורשתיות. ביטויים של טכיקרדיה כרונית מאופיינים בתסמינים הבאים:

• הורדת לחץ דם,
• כאב בחזה,
• חנק וקוצר נשימה.

במקרים מסוימים, הילד עלול לאבד את ההכרה במהלך התקף של טכיקרדיה כרונית. התקפים עלולים להתרחש. יש לטפל בטכיקרדיה כרונית, מכיוון שהיא עלולה להוביל לאי ספיקת לב אצל ילדים.

אם לילד יש טכיקרדיה כרונית, ההורים צריכים לפקח על שגרת יומו: לא ניתן להעמיס עליו, לחשוף את הילד ללחץ רגשי או למאמץ גופני מופרז וכו'.

אם לילד יש התקף של טכיקרדיה - השכיבו אותו לישון וספקו לילד מנוחה מוחלטת.

יש גם תרגיל מיוחד למאבק בהתקפי טכיקרדיה - על הילד להדק את שרירי הגוף כולו למשך חמש עשרה עד עשרים שניות, ולאחר מכן להירגע למשך כשתי דקות. יש לחזור על התרגיל מספר פעמים. והכי חשוב - צריך להתייעץ עם רופא לייעוץ וטיפול הולם.

מניעת טכיקרדיה

כדי למנוע התקפי טכיקרדיה, בקר רופא וטפל במחלות נלוות.

כאשר מתרחשים דפיקות לב, יש צורך במנוחה. מניעת התפתחות טכיקרדיה סינוס מורכבת באבחון וטיפול בפתולוגיה לבבית, קביעת גורמים שאינם לבביים התורמים להפרה של קצב הלב ולתפקודים של צומת הסינוס.

נורמליזציה של הדיאטה

מהתזונה מומלץ להוציא משקאות אלכוהוליים ומזונות המכילים קפאין. תה שחור וקפה מוחלפים בתה צמחים הפועלים באופן מרגיע. הקפידו על העקרונות של תזונה בריאה והפחיתו את צריכת המזון השומני והסוכר. דיאטת חלב צמחי היא אופטימלית עבור אנשים הסובלים מטכיקרדיה. מיצי ירקות ופירות טבעיים שימושיים. שימו לב כי טכיקרדיה התקפית יכולה להופיע כתוצאה מנטילת כדורי דיאטה, טוניקות אנרגטיות וממריצים, ולכן מומלץ לנטוש אותם.

נטילת ויטמינים ומינרלים

שיטה יעילה למניעת בעיות לב היא נטילת מגנזיום שתפקידו לווסת את השפעות הסידן בתאי השריר של הלב, כך ששריר הלב מתכווץ ונרגע באופן קצבי. אשלגן הוא גם מרכיב חשוב לתפקוד תקין של הלב. הקפד לבדוק עם הרופא שלך לפני השימוש בתרופות למניעת דפיקות לב.

ספורט

פעילות גופנית מתונה מגרה את עבודת שריר הלב ומגבירה את התנגדות הגוף לשחרור עודף אדרנלין. כתוצאה מכך, הרקע הרגשי מתנרמל והעצבנות פוחתת. עם זאת, מתח יתר פיזי אינו מתקבל על הדעת, ולכן יש למנות את העומס. דפיקות לב שכיחות פחות אצל מי שמבלה מספיק זמן בחוץ. חולים עם טכיקרדיה מומלצים להליכה יומית של חצי שעה.

שאלות ותשובות בנושא "טכיקרדיה"

שְׁאֵלָה:2-3 פעמים בחודש התקפי טכיקרדיה מתחת ל-200 פעימות במשך 32 שנים. טופלתי הרבה - ללא הועיל. לחץ, קרדיוגרמה, בדיקות לרוב תקינות. אורח חיים בריא, הכל מאוד מתון.

תשובה:שלום. טכיקרדיה היא סימפטום, לכן, על מנת לרפא, יש צורך למצוא את הסיבה - המחלה הבסיסית.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 39. אני מוטרד מהתקפי טכיקרדיה המתעוררים לעתים קרובות. להופיע פתאום במצב רגוע או מסיבה כלשהי לאחר אכילה. ההתקפים ארוכים, מלווים בקוצר נשימה, כבדות בחזה, גיהוקים, לפעמים יש כאבים ביד שמאל, אבל הדבר הכי לא נעים הוא האדמומיות של הפנים (לחיים, אף, מועברים) והאצבעות, הם פשוט לֶאֱפוֹת. לפעמים מתחיל כאב ראש חזק, הלחץ עולה ל-140/90 (אם אפשר למדוד אותו) בשנת 1997 אובחנתי עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית. כרגע אני לוקחת: יוטירוקס - 75, אריפון (לא כל הזמן), אנפרילין רק בזמן התקף שמתי מתחת ללשון (בהמלצת רופא). בבקשה ייעץ לי מה לעשות? כיצד להקל על התקף ואם אפשר, איזו תרופה לקחת עבור טכיקרדיה?

תשובה:צהריים טובים, יש צורך בייעוץ פנימי של הקרדיולוג ובדיקה. על פי תלונות, לא ניתן לקבוע מה בדיוק גורם למצב כזה. כמו כן, לא רושמים תרופות באינטרנט.

שְׁאֵלָה:יש לי טכיקרדיה, האם זה יכול להשפיע על עבודת הלב ואי ספיקה שלו?

תשובה:שלום. אתה צריך לראות רופא לאבחון וטיפול. טכיקרדיה כתופעה פיזיולוגית (האצת קצב הלב מעל 90-100 פעימות לדקה) היא מנגנון פיצוי שהלב משתמש בו כדי לשמור על נפח דקות תקין. במקרים מסוימים, טכיקרדיה חמורה יכולה לשמש גורם להגברת אי ספיקת לב. אם אתה חושב על טכיקרדיה חדרית או פרוזדורים כאחת מהפרעות קצב הלב, ההימור הטוב ביותר שלך הוא לפנות לייעוץ של קרדיולוג.

שְׁאֵלָה:שלום. אני בשבוע 32 להריון עם א.ק.ג חוזר ונשנה שהתגלה היפרטרופיה של החדר השמאלי של הלב, טכיקרדיה. מה עלי לעשות? האם אוכל ללדת או לעבור ניתוח קיסרי? תודה.

תשובה:מהם הגורמים להיפרטרופיה של חדר שמאל? יש צורך במחקר מפורט יותר של הלב (מחקר דופלר של הלב). שאלת אופן הלידה תלויה בגודל האגן, המשקל המשוער של העובר, מהלך ההיריון, מחלות נלוות של האם והעובר.

שְׁאֵלָה:מה לעשות עם התקפי טכיקרדיה בנשים בהריון מסמסטר ג'.

תשובה:עלייה בדופק בסמסטר השלישי להריון אינה נחשבת לפתולוגיה, שכן מדובר בתגובה מפצה של הגוף לצורך המוגבר בחמצן ובחומרי הזנה. הטיפול נדרש רק כאשר פעימות הלב מלווה בבחילות והקאות, קצב הלב עולה על 100 פעימות/דקה ואינו נפסק לזמן ממושך. בהיעדר פתולוגיה לבבית, הוא כולל תרופות הרגעה צמחיות, תכשירי אשלגן ומגנזיום, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים. פנה לייעוץ מקרדיולוג.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 21 והתחלתי לדאוג לגבי מצב הבריאות שלי. בגיל 15 אובחנתי עם טכיקרדיה (הולטר רשם דופק של עד 189 פעימות לדקה), אולטרסאונד הראה צניחת מסתם מיטרלי, רשמו אטנולול, פניבוט, אבל התרופות עזרו מעט. לאחר שהפסיקו לשתות אותם, התקפי דפיקות הלב פסקו בהדרגה. אבל עכשיו זה מתחיל לקרות שוב. כשאני נוקט במצב אופקי, מחשיך בעיניים, שורף לי באוזניים, זה מרגיש כאילו האדמה זזה מתחת לרגליים והדופק מואץ ל-200 פעימות לדקה, במיוחד בבוקר. עד הערב, ההתקפות שוככות ל-120 מכות. בישיבה הדופק הוא 85-100 פעימות בלחץ תקין של 115/70. אבל חוץ מזה, לאחרונה מפריע לי לא פעם מכאבים בחזה, ובפרט בצד שמאל. מבין המחלות הקשורות, אני יכול לציין דיסבקטריוזיס ועקמומיות קלה של עמוד השדרה. ברצוני להתייעץ איתך לגבי האבחנה המוצעת והטיפול המומלץ

תשובה:לפי התמונה הקלינית שתיארת ותוצאות מחקרים קודמים יש לך טכיקרדיה. זה מצריך בדיקה מפורטת יותר במרכז הקרדיולוגי וטיפול (במינוי ובמעקב של קרדיולוגים מובילים). היו אחראים לבריאותכם - טכיקרדיה עד 200 היא תופעה מסכנת חיים. הכאבים שהופיעו בצד שמאל של בית החזה יכולים להיות סימפטומים של התפתחות מחלת לב כלילית (מתפתחת לעיתים קרובות על רקע טכיקרדיה התקפית).

שְׁאֵלָה:אני בהריון בשבוע 32. במהלך הבדיקה התברר באולטרסאונד שלתינוק שלי יש דופק מהיר: 166 פעימות בדקה. והדופק שלי עולה לרוב על 100 פעימות לדקה. הרופא רשם לי מטופרולול חצי טבליה פעם ביום. קראתי את ההוראות וההמלצות, והגעתי למסקנה שזה בכלל לא הכרחי, כי. זה נפוץ אצל נשים בהריון. תגיד לי, בבקשה, האם עלי להקשיב לרופא או פשוט להפחית את כמות הפעילות הגופנית?

תשובה:אם הדופק עולה על 100 פעימות לדקה במהלך פעילות גופנית, אז זה נורמלי במהלך ההריון. יש צורך לברר את הסיבות למינוי metoprolol על ידי גינקולוג - אולי טכיקרדיה ספונטנית היא לא הסיבה היחידה.

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים! אמי בת 81, היא סבלה משבץ איסכמי לפני 6 שנים. עכשיו כמעט תמיד יש לה קצב לב מוגבר. גם בלחץ רגיל. היא מתלוננת על רעד בחזה.

תשובה:יש צורך להתייעץ עם קרדיולוג; יש צורך לזהות את הגורמים לטכיקרדיה. אולי קצב הלב המוגבר הוא נוירולוגי באופיו - אם כתוצאה משבץ מושפע האזור במוח האחראי על ויסות פעילות הלב.

שְׁאֵלָה:הבן שלי בן 19. בנוסף לאלרגיות (עונתיות, באביב - פולינוס), הוא לא סבל ממשהו רציני. לאחרונה בשיעור PE קפצתי גבוה (אנחה) ופגעתי בכדור עם היד. הוא שקע על רגליו ובאותו רגע הלב החל לפעום בחוזקה. ישר ריפרף במשך 10 שניות. הוא מסביר זאת בכך שכאשר נשימה פנימה, הריאות היו מלאות באוויר וכשהן פגעו בלב, הן לחצו את הלב, אז הוא פרפר. אפילו חבר נגע בחזה ונדהם. זה מעולם לא קרה בעבר. גם תלונות לב לא היו. מה קרה?

תשובה:הייתה טכיקרדיה תפקודית. אין סיבה לדאגה.

שְׁאֵלָה:אני בן 39, לפני שנה הייתה בעיה בלב, או ליתר דיוק, הדופק עולה מעת לעת ללא סיבה נראית לעין, גם במנוחה. לפני מספר חודשים עברתי התייעצות עם קרדיולוג (אק"ג, אקו לב), בדקתי את בלוטת התריס (ללא סטיות). כתוצאה מכך, לא מצאתי סיבה, הרופא רשם רק תרופות הרגעה (עצבי, מליטור). המצב לא השתפר, ייעץ מה לעשות?

תשובה:אם לא נכללו הפרות של המערכות האנדוקריניות והקרדיווסקולריות, אז מומלץ להתייעץ שוב עם נוירולוג כדי לרשום טיפול מרגיע, כי. מצב זה עלול להיגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת העצבים.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 29, הדופק שלי הוא 92-94 פעימות לדקה. הלב שלי לא כואב ואני לא רוצה לטפל בו עד שהוא "לוחץ". אבל אני צריך לעבור בדיקה רפואית, ואם יתגלה לי הדופק, וזה בלתי נמנע, מכיוון שיעשו קרדיוגרמה, אני אאבד את עבודתי. בבקשה תגיד לי איך אני יכול להאט את פעימות הלב במהלך הבדיקה הרפואית? באילו תרופות ניתן להשתמש, רצוי ללא פגיעה בבריאות, אך במקביל להאט ביעילות את הלב? תודה מראש!

תשובה:רק קרדיולוג יכול לרשום תרופות שמאטות את קצב הלב לאחר התייעצות אישית והרחקת התוויות נגד אפשריות.

שְׁאֵלָה:שלום, יש לי טכיקרדיה מולדת, ואני לא יודע מה לעשות כשאני מתחיל לקבל התקפים. אולי זה תלוי באוכל? אם כן, איזו דיאטה עלי להקפיד?

תשובה:נא לציין את האבחנה הקלינית המדויקת, tk. טכיקרדיה היא רק ביטוי (תסמין) של המחלה הבסיסית.

מצב זרימה חריפה, המלווה בעלייה בקצב הלב עד 200 פעימות/דקה או יותר. מצב הבריאות הכללי בחולים כאלה משביע רצון, אך ניתן להבחין בהתעלפות או בהכרה למחצה.
עם טכיקרדיה מתקדמת, הסימפטומים מופיעים בעלייה. ככלל, בהתחלה יכולות להיות רק הפרעות וגטטיביות (סחרחורת, חולשה, חרדה), ולאחר מכן מתרחשים קוצר נשימה, קוצר נשימה ופעימה של עורקי הצוואר.

אבחון וידאו לפי דופק

טכיקרדיה פוזיפורמית

הפרה של הקצב יכולה להתבטא בשתי צורות - כרונית ואקוטית. בכל גרסה מתרחשים סימפטומים אופייניים פחות או יותר: עם פתולוגיה חריפה, חולים על רקע דופק מהיר חווים סחרחורת, חולשה. המצב הכללי עלול להחמיר על ידי התעלפות.
בטכיקרדיה פוזיפורמית כרונית, לעיתים לא נצפים תסמינים והמטופלים מרגישים משביע רצון. אך לרוב ישנם סימנים משותפים לטכיקרדיה: פעימה בצוואר, ברקות, דופק מוגבר בעורק הרדיאלי, עלייה בקצב הלב.

סרטון איזה דופק נחשב תקין, ואיזה מסוכן לבריאות?

טכיקרדיה מהבהבת

זה מתבטא במספר תסמינים האופייניים לצורות אחרות של טכיקרדיה. בפרט, אנו מדברים על דופק מהיר, כאשר המטופל עלול לחוש אי נוחות באזור הלב. במקרים מסוימים ישנה נשימה כבדה, הזעת יתר, סחרחורת המעידה על הפרעות וגטטיביות.
מנגנון היווצרות טכיקרדיה מהבהבת הוא כזה שקצב הלב יכול להגיע ל-600-700 פעימות/דקה. במקרה זה, הדופק הופך לא סדיר ומוגדר בצורה גרועה. במקרים מסוימים, תסמיני הפרעת קצב אינם מופיעים, אך זה פחות נוח, שכן אז הסימן הראשון למצב פתולוגי עשוי להיות הסיבוך שלו - תרומבואמבוליזם של כלי דם.

וידאו TELA. תסחיף ריאתי

טכיקרדיה קיצונית

הפרעת קצב פתולוגית דומה נאמרת באותם מקרים שבהם, על רקע מצב יציב, קצב הלב עולה בחדות. כמו כן, אדם יכול להגיע למצבים קיצוניים שעוררו התפתחות של טכיקרדיה. זה מתבטא בצורה סטנדרטית - דופק מוגבר, פעימה בולטת של כלי דם גדולים, עלייה בדופק, שניתן לקבוע באזור העורק הרדיאלי.

עם טכיקרדיה קיצונית, עלולים להופיע תסמינים אחרים - קוצר נשימה, כאבי לב, חולשה, סחרחורת. סימנים כאלה אופייניים יותר לפתולוגיה אורגנית של הלב, ולכן התרחשותם מחמירה את הערך הפרוגנוסטי של המחלה.

סרטון הפרעת קצב או קצב לב לא תקין

טכיקרדיה סינוס פיזיולוגית

זה מתפתח כמעט אצל כל אדם המבצע פעילות גופנית בריאה. במהלך התפתחותו, מצוין קצב לב סדיר, עם התכווצויות לב מהירות. יחד עם זאת, מצב הבריאות הכללי נשאר תקין. חשוב שתסמינים אחרים האופייניים לפתולוגיה אורגנית של הלב לא יפריעו.
עם טכיקרדיה סינוס פיזיולוגית, ככלל, נשימה מהירה נצפתה. חשוב במיוחד לציין שהתרחשותו באה בעקבות הפעילות הגופנית המבוצעת או החוויה הרגשית.

במצב רגוע, תדירות התכווצויות הלב והנשימה חוזרת במהירות לקדמותה.

וידאו טכיקרדיה סינוס בילד

טכיקרדיה חולפת

ההפרעה של הקצב היא מצב חולף, ולכן, הסימפטומים שלו במצב רגוע, ככלל, נעלמים. קודם כל, המטופלים מציינים פעימות לב, שתדירותן יכולה להגיע ל-170-200 פעימות/דקה. בנוסף, יש חולשה, התרגשות, עצבנות, סחרחורת. הסובלים ממחלות לב וכלי דם אחרות עלולים לחוות קוצר נשימה, אי נוחות באזור הלב.

עם טכיקרדיה חולפת, לעתים קרובות אין תסמינים ספציפיים. מטופלים עשויים אפילו לא להרגיש התקף, במיוחד לעתים קרובות זה נצפה אצל אנשים מאומנים. רק בבדיקה מונעת או במעבר בדיקה רפואית מתגלה טכיקרדיה חוזרת. אם ההתקפים אינם גורמים לחולה חרדה כלשהי, אזי הפרוגנוזה חיובית פחות או יותר.

טכיקרדיה וידאו

טכיקרדיה חוץ-סיסטולית

על רקע האקסטרה-סיסטולה מתפתח דופק מהיר שמתחיל לאחר דחיפה ניכרת באזור הלב. חלק מהמטופלים מציינים את דהיית הלב שלאחר מכן, הגורמת לתחושת פחד וחרדה. אם יש נגעים אורגניים של שריר הלב, אז מתרחש כאב, שיכול להיות בעוצמה משתנה.
לטכיקרדיה חוץ-סיסטולית יש דרגת חומרה שונה. זה בעיקר בגלל סוג של extrasystole.

אם נקבעים הפחתות יוצאות דופן בקבוצה, אזי התחזית לבריאות פחות טובה.

טכיקרדיה וידאו

טכיקרדיה נודלית

התפתחות הפתולוגיה הזו קשורה ישירות לצומת האטrioventricular, כך שקצב הלב במהלך התקף יכול להגיע ל-250 פעימות/דקה. דפיקות לב, ככלל, משולבות עם הפרעות אוטונומיות (חולשה, חרדה, הזעת יתר). תיתכן גם פעימה מוגברת ברקות ובצוואר.

טכיקרדיה נודלית מאופיינת בהופעת התקפים פתאומיים, שבמהלכם יש דופק מהיר קצבי. בהתאם למצבו הכללי של המטופל, הפרוקסיזם יכול להימשך פרק זמן שונה - כמה שניות או כמה שעות. החזרה על דפיקות לב מתרחשת במרווחים שונים, אצל חלק מהחולים - פעם בשנה, אצל אחרים - כל חודש או יומי.

וידאו מחלת לב! אריתמיה, טכיקרדיה וד"ר! חלק 2.

טכיקרדיה של חדר שמאל

במקרים נדירים, זה אסימפטומטי. לרוב, חולים חשים במהלך התקף דופק, פעימה של כלי דם גדולים, קצב הלב יכול לעלות עד 170 פעימות / דקה. מאפיינים אופייניים אחרים של הפרוקסיסמים: משך של 30 שניות או יותר, התרחשות בשעות היום, פעילות גופנית היא לעתים קרובות גורם מעורר.
עם טכיקרדיה של חדר שמאל, עלולה להתרחש התעלפות.

לעתים קרובות זה נובע ממחלת לב אורגנית, כאשר החדר השמאלי מפסיק לתפקד כרגיל. אם אין ביטויים כאלה, אז הערך הפרוגנוסטי לפתולוגיה זו הוא פחות או יותר חיובי.

וידאו Neumyvakin על אימון מערכת הלב וכלי הדם

טכיקרדיה של קוצב לב

הפתולוגיה קשורה לקוצב לב מושתל. למרות הגורם הספציפי להתרחשות, אין תסמינים ייחודיים לפתולוגיה זו. טכיקרדיה מתבטאת בפעימות לב תכופות, שלעתים קרובות מלווה בחולשה, ירידה בחיוניות הכללית. קשה להפסיק את הפרוקסיזם עם בדיקות ואגליות, וגם נטילת תרופות הרגעה או ניטרוגליצרין עשויה להיות לא יעילה.

עם טכיקרדיה של קוצב לב, לעתים קרובות נקבעת התסמונת באותו שם. זה כולל הפרעות פסיכו-רגשיות, הפרעות אוטונומיות (הזעת יתר, חולשה, חרדה, פחד). כמו כן ניתן להבחין בהפרעות המודינמיות, במיוחד באותם חולים שסבלו בעבר ממחלות לב וכלי דם. התקפות של פעימות הלב מעוררות לעתים קרובות על ידי מאמץ פיזי ומתח.

סרטון למה אני צריך קוצב לב?

טכיקרדיה סינאוטריאלית

בביטוייה, הפתולוגיה דומה מאוד לטכיקרדיה סינוס. במהלך התקף, הנמשך זמן קצר יחסית, עלולה להיות מורגשת אי נוחות לא נעימה באזור הלב. בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשות הפרעות במערכת העצבים האוטונומית, המתבטאות בצורה של חרדה, עצבנות, חולשה והלבנת העור.
עם טכיקרדיה סינוס, ההתקף מתחיל ומסתיים פתאום, מה שמבדיל את הפתולוגיה לטכיקרדיה סינוס.

כמו כן, עם הפרעת הקצב המוצגת, אקסטרסיסטולה פרוזדורית נקבעת לפני הפרוקסיזם. קצב הלב יכול לנוע בין 120 ל-200 פעימות לדקה, בעוד שבמטופלים מבוגרים קצב הלב נמוך יותר מאשר אצל צעירים.

וידאו כאבים בלב, מה לעשות ואיך לעזור, למנוע - ד"ר קומרובסקי

טכיקרדיה חוזרת

ביטוי קשה של הפרעת קצב, אשר ניתן לראות התקפות שלה מדי יום במשך 2-3 שעות. ישנם תסמינים אופייניים לטכיקרדיה: דפיקות לב, פעימות בצוואר או ברקות. כמו כן, בעת בדיקה של העורק הרדיאלי, ניתן לחוש דופק מוגבר, לעיתים לא סדיר. אם צורה כלשהי של טכיקרדיה נקבעה בעבר אצל המטופל ועם הזמן היא החלה להתבטא באופן פעיל, אז יותר מכל אנחנו מדברים על טכיקרדיה חוזרת.

עם טכיקרדיה חוזרת, סימפטומים עשויים שלא להיראות והמטופלים מרגישים טוב יחסית גם במהלך התקף. עם זאת, בפגישה, הרופא יכול להקשיב לשינויים בגווני הלב ועלייה בקצב הלב. בנוסף, שיטות אבחון אינסטרומנטליות מבוצעות כדי לעזור לקבוע במדויק את סוג הפתולוגיה.

וידאו כאב בלב: גורמים, תסמינים. למה הלב כואב?

טכיקרדיה בין צלעית

הופעת טכיקרדיה עם neuralgia intercostal מצביעה על סיבוך של המחלה הבסיסית. ישנם תסמינים האופייניים לטכיקרדיה: דפיקות לב, תחושת פעימה ברקות או בצוואר. חלק מהמטופלים מתלוננים על גפיים קרות, הזעת יתר, עצבנות וחיוורון של העור. אלה הם סימנים של הפרעות אוטונומיות, הם באים לידי ביטוי לעתים קרובות יותר אצל אנשים לא רגשיים.

עם טכיקרדיה intercostal, הסימפטומים של המחלה הבסיסית, intercostal neuralgia, בולטים ביותר. בפרט, כאב עז מתבטא לאורך העצבים הבין-צלעיים, שיכולים להיות כואבים, דוקרים, חדים, בצורה של צניחה. עם נזק עצבי בצד שמאל, המרפאה של נוירלגיה בין צלעית דומה מאוד לקרדיאלגיה, בשילוב עם דפיקות לב.

וידאו סימנים לתסמינים וטיפים של מחלות לב

טכיקרדיה איסכמית

הוא מתפתח בעיקר לאחר 50 שנה, בעוד שהתסמינים הראשונים מופיעים לעיתים קרובות במהלך מאמץ פיזי או חוויות רגשיות. פעימות הלב מתבטאות בתחושות של "קפיצה מהלב מהחזה", לחץ באזור הלב. חלק מהחולים אינם מציינים אי נוחות סובייקטיבית, אך זה נדיר ביותר, מכיוון שהפתולוגיה קשורה לנזק אורגני ללב.

עם טכיקרדיה איסכמית, לעתים קרובות נקבע כאב לב, אשר המטופל יכול לאפיין כצריבה, לחיצה, סחיטה, הקרנה ליד שמאל. הכאב יכול להיות בעוצמה משתנה. אך העלייה בחומרתם מעידה פעמים רבות על התקדמות המחלה הבסיסית - מחלת לב כלילית.

וידאו טכיקרדיה של הלב - מה זה

טכיקרדיה פונקציונלית

במהלך התפתחות הפתולוגיה המוצגת, נצפים אותם סימנים כמו עם סינוס או טכיקרדיה התקפית. ההבדל היחיד הוא שאין פגיעה אורגנית בלב, ולכן אין תסמינים האופייניים להם - קוצר נשימה, "קצב דהירה", כאבים עזים בלב. מכיוון שמערכת העצבים האוטונומית ממלאת את התפקיד העיקרי בהתפתחות טכיקרדיה תפקודית, סימנים להפרעה שלה מופיעים לעתים קרובות.

עם טכיקרדיה תפקודית, החולה עלול להרגיש חולשה, טינטון, כהה מול העיניים, גפיים קרות, חיוורון של העור. ככל שהפעילות של המחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים גבוהה יותר, כך הסימנים לעיל להפרעה בולטים יותר. במקרים מסוימים, המחלה היא אסימפטומטית.

וידאו דופק לחץ דופק | תסמינים של נוירוזה של התקף פאניקה

טכיקרדיה קצבית

התקף של טכיקרדיה עשוי להתחיל בהופעת תחושות כגון פחד, עצבנות, התרגשות. המטופלים חשים פעימות לב בצורה של "קפיצה מהלב מהחזה", "הפרעות בעבודת הלב". בנוסף, ישנם סימנים להפרעות וגטטיביות בצורה של חולשה, חיוורון של העור, סחרחורת, תחושת חוסר אוויר.

עם טכיקרדיה קצבית, תסמינים האופייניים רק לפתולוגיה זו אינם מופיעים. לכן, בבדיקה רפואית, ניתן לקבוע דופק מהיר, פעימה באזור העורק הרדיאלי או הלב. בעתיד, שיטות אבחון נוספות מבוצעות המאפשרות לך לקבוע אבחנה מדויקת יותר.

וידאו דופק מהיר. מרפאת NEBOLIT – קרדיולוג בנושא קצב לב מהיר

טכיקרדיה לא התקפית

הפתולוגיה נקבעת לעתים קרובות בילדות ובגיל ההתבגרות, פחות אופיינית היא התפתחות של הפרעות קצב ראייה אצל מבוגרים. מכיוון שלעתים קרובות ילדים אינם מתלוננים על דפיקות לב, המחלה נעלמת לעתים קרובות מעיניהם. עם זאת, כאשר מתבוננים בילד חולה, ניתן לשים לב לבידוד שלו, חוסר רגישות רגשית, בעיות עם בני גילו ומצבי דיכאון תכופים.

עם טכיקרדיה לא התקפית, קצב הלב הוא עד 130 פעימות / דקה, עד שלוש שנים נתון זה מעט גבוה יותר - באזור של 200 פעימות / דקה. בנוסף, ייתכנו תלונות על סחרחורת, חולשה, אי נוחות באזור האפיגסטרי. חולים עם הפרעת קצב כזו נרשמים לרוב אצל נוירולוג עם הפרעות נוירולוגיות שונות. בנוסף, צוינה תורשה למחלות לב וכלי דם.

וידאו מחלות לב וכלי דם בילדים ובני נוער

טכיקרדיה אנטי-דרומית

ניתן להבחין בהתפתחות הפתולוגיה בכל גיל. במקרים מסוימים, הסימפטומים של טכיקרדיה אנטי-דרומית נקבעים אפילו בילודים. הפרעת קצב משולבת לעתים קרובות עם תסמונת WPW, שהיא למעשה הסיבוך שלה. ככלל, הוא אינו מהווה סכנה לבריאות האדם, אם כי לעיתים הוא גורם לפרפור חדרים או רפרוף פרוזדורים. זה קורה עם מחלת לב אורגנית (אוטם שריר הלב, מחלת עורקים כליליים, קרדיומיופתיה, מחלות לב).

ביטויים כלליים בטכיקרדיה אנטי-דרומית תלויים במידה רבה במשך ההתקפיות, ברגישות הרגשית של המטופל ובנוכחות של מחלות לב וכלי דם. קודם כל, המטופלים מרגישים דופק מהיר, תיתכן פעימה בצוואר או תחושה של "קפיצה מהלב מהחזה". אצל ילדים בעיות לב מתבטאות בחרדה, עצבנות מוגברת, שינה לקויה ובמקרים חמורים מופיע קוצר נשימה. תינוקות עלולים לא לינוק טוב מהשד, וכשהם מניחים את ידיהם על אזור הלב, הם מרגישים דופק מהיר.

וידאו הפרה של קצב הלב אצל ילד

טכיקרדיה פולימורפית

תסביך סימפטומים מורכב למדי, המתבטא לראשונה בפעימות לב בגיל 9 שנים, אם כי הופעת הפתולוגיה מתרחשת באזור של 40 שנה. המחלה פוגעת בגברים יותר מנשים. נגעים אורגניים של הלב, ככלל, נעדרים. הבחינו בתלות של תחילת התקף במתח יתר פיזי או רגשי. בפרט, שחייה היא לעתים קרובות גורם מעורר.

עם טכיקרדיה פולימורפית, עלולים להתפתח עוויתות, שאינן מאפשרות אבחנה נכונה. גם סינקופה שכיחה, ומגבירה את הסיכון למוות פתאומי. אצל חלק מהחולים מציינת נטייה תורשתית, כך שהסבירות לחלות בצורת הטכיקרדיה הנוכחית גבוהה בהרבה אצל אלו שעברו מוות פתאומי לפני גיל 40 במשפחתם.

וידאו פולימורפי extrasystole

טכיקרדיה הורמונלית

הופעת דפיקות לב על רקע הפרעה הורמונלית ידועה לנשים רבות. הפרה כזו של הקצב אינה נדירה גם בגיל ההתבגרות ובגיל המעבר. בנוסף לטכיקרדיה, הפתולוגיה המוצגת מתבטאת בהפרעות וגטטיביות: חולשה, תחושת חום, הזעת יתר, תחושת צמרמורת, רעד בכל הגוף. המדינות המוצגות הן קצרות מועד, וככלל חולפות במהירות.

עם טכיקרדיה הורמונלית, כמעט לא ניתן להרגיש את פעימות הלב, או להיפך, חומרת התסמין גבוהה למדי, ואז מורגשת פעימות הכלים בצוואר וברקות. במקרים קשים מתווספת למרפאה הפתולוגית רווחה כללית ירודה, וכתוצאה מכך איכות החיים של המטופל עלולה לרדת.

וידאו ענייני הלב: טכיקרדיה בגיל צעיר

טכיקרדיה אידיופטית

מחלה מורכבת המאופיינת בסימפטומים דומים כמו בהפרעות אוטונומיות וטכיקרדיה אורתוסטטית. ללא סיבה נראית לעין, חולים מפתחים דפיקות לב המלווים בהפרעות אוטונומיות. בפרט, יש סחרחורת, הזעת יתר. לעתים קרובות החולה הופך לעצבני, מדוכא, ובמקרים חמורים עלולה להתרחש התעלפות.

התפתחות טכיקרדיה אידיופטית נצפית לעתים קרובות יותר בגיל צעיר והיא שכיחה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים. במהלך התקף, רווחתם של החולים מחמירה באופן ניכר, סימן אופייני הוא שאי אפשר להסיח את הדעת מהמצב הכואב. לא כל התרופות עוצרות את הפרוקסיזם, ולכן מהלך המחלה נחשב לעתים קרובות כלא חיובי.

טכיקרדיה וידאו

טכיקרדיה אורתוסטטית

פתולוגיה נפוצה למדי, אשר במקרים נדירים מביאה אי נוחות משמעותית למטופל. הופעתה של הפרעה חזותית של הקצב קשורה לתנועת הגוף ממצב אופקי לאנכי. אם אדם קם או יושב בחדות, אז הוא עלול לחוות סחרחורת, ערפל מול עיניו, אובדן שיווי משקל, תחושת בחילה קלה. במקרים קשים, לאחר שינוי בתנוחה, מתרחשת התעלפות.

עם טכיקרדיה אורתוסטטית, דופק מהיר הוא ציין. תסביך סימפטומים זה יכול להתבטא בעלייה בקצב הלב, הופעת פעימה באזור העורק הרדיאלי ובצוואר. סימני פתולוגיה קלה חולפים די מהר, במקרים מסוימים נדרש טיפול סימפטומטי כדי להקל על מצבו של החולה.

סרטון שלוש בדיקות לאיתור דופק לא תקין. לחיות בריא!

הוא נקבע בגילאים שונים ויכול להצביע על מצב פיזיולוגי ופתולוגי כאחד. חומרת התסמינים הקליניים מרמזת על בחירת טקטיקות הטיפול. טכיקרדיה חריגה לא מטופלת עלולה להוות סיכון לבריאות האדם. המונח "טכיקרדיה" מגיע מיוונית עתיקה והוא מסומן כ"מהיר" ו"לב". האזכור הראשון במסמכים היסטוריים של מדינה כזו מתועד בשנת 1862, כאשר פיטר לודוויג פאנום […]

הוא נקבע בגילאים שונים ויכול להצביע על מצב פיזיולוגי ופתולוגי כאחד. חומרת התסמינים הקליניים מרמזת על בחירת טקטיקות הטיפול. טכיקרדיה חריגה לא מטופלת עלולה להוות סיכון לבריאות האדם.

המונח "טכיקרדיה" מגיע מיוונית עתיקה והוא מסומן כ"מהיר" ו"לב". האזכור הראשון במסמכים היסטוריים למצב כזה נרשם בשנת 1862, כאשר פיטר לודוויג פאנום תיאר טכיקרדיה חדרית שהתעוררה במהלך הניסוי שלו על החדרת שומן לכלי הלב. ב-1909, לואיס, לאחר שחקר תופעה דומה, הגדיר אותה כתוצאה של איסכמיה בשריר הלב. אבל באלקטרוקרדיוגרמה ניתן היה לתקן טכיקרדיה חדרית, שהתפתחה על רקע אוטם שריר הלב, רק ב-1921.

יש להבין את טכיקרדיה כעבודה מואצת של הלב, שבה נקבע יותר מהסף העליון של נורמת הגיל (במבוגרים זה יותר מ-100 פעימות לדקה). קצב הלב במקרים כאלה עשוי להיות מופרע או להישאר תקין, כלומר, סינוס.

ברפואה המודרנית, המונח "טכיקרדיה" מתייחס לתסמין ספציפי שניתן לראות במגוון מחלות. לרוב, טכיקרדיה מתפתחת עם הפרעה של מערכת העצבים האוטונומית, וקצב לב מוגבר נצפה גם עם מחלות אנדוקריניות והפרעות המודינמיות שונות. מקום נפרד תופס על ידי טכיקרדיה בקבוצת הפרעות קצב, שם הם מוגדרים כסינוס, טכיקרדיה התקפית, חדרית.

טכיקרדיה וידאו

מנגנונים להתפתחות טכיקרדיה

כדי להבין מהי טכיקרדיה, כדאי להתעמק מעט בתהליכי התרחשותה. עד סוף המאה העשרים, שני מנגנונים בעלי אופי גלי אוטומטי המעורבים בהתפתחות טכיקרדיה הוקמו במדויק:

1. כניסה חוזרת או עירור חוזר, אשר הוכח כעומד בבסיס התפתחות טכיקרדיה כגון קשרית או על-חדרית.

אפרימוב וחוקרים אמריקאים אחרים חקרו טכיקרדיה צמתית והצליחו להדגים את הקשר שלה עם התפלגות הטרוגנית של קונקטינים בצומת AV. יתרה מכך, תהליכים אלו מוגדרים כמולדים ואופייניים לרוב האנשים.

2. הגברת הפעילות הספונטנית של שריר הלב (שריר הלב). בסוף המאה ה-20 נחשב תהליך דומה בצורה של התנהגות כאוטית של מערבולות עירור בשריר הלב.

כיום כבר ידוע בצורה מהימנה כי פרפור מתרחש עקב הופעת הדהודים - מערבולות גלי אוטומטי בתווך פעיל דו-ממדי, שיכולות לגדול במספר. מקורם ורבייתם נחקרו במשך יותר מ-10 שנים על ידי קבוצות רבות של מדענים, ובסוף שנות ה-70 של המאה הקודמת, אושרה בניסוי רבייה של מהודים בשריר הלב.

הסימנים העיקריים של טכיקרדיה

• הופעה פתאומית של דפיקות לב. אם דחפים פתולוגיים מגיעים מהפרוזדורים, קצב הלב יכול להיות 200-350 פעימות / דקה, עם טכיקרדיה חדרית, ולאחר מכן 150-200 פעימות / דקה.
• על הצוואר ישנה פעימה של עורקי הצוואר, אותה ניתן לחוש.
• התקף יכול להימשך מספר שניות או להימשך עד מספר ימים.

כדי להבהיר את האבחנה, מתבצעת תמיד אלקטרוקרדיוגרמה, שבה נקבעים סימני ה-ECG הבאים של טכיקרדיה:

• טכיקרדיה על-חדרית - קומפלקסים חדריים (QRS) אינם משתנים, בעוד גלי P ו-T מתמזגים.
• טכיקרדיה חדרית - מתחמי QRS משתנים בצורה, משרעת או חילופין.

מהי טכיקרדיה מסוכנת

במהלך עלייה בקצב הלב מתרחשת מילוי לא מספיק של החדרים בדם, וכתוצאה מכך ירידה בתפוקת הלב. אינדיקטור זה מאובחן באמצעות אקו לב והוא סימן לאי ספיקת לב.

טכיקרדיה חמורה או דפיקות לב תכופות תורמים להתפתחות הסיבוכים המסוכנים הבאים:

• אובדן הבריאה;
• תת לחץ דם עורקי;
• איסכמיה בשריר הלב;
• החמרה של אי ספיקת לב קיימת עם התפתחות בצקת.

טכיקרדיה חדרית בתנאי נטייה יכולה להפוך לפרפור חדרים. מצב זה הוא קריטי ודורש טיפול רפואי מיידי.

טכיקרדיה פתולוגית: גורמים להתפתחות

בעבר, האמינו כי מספר מחלות יכולות להיות הגורם העיקרי להתפתחות דפיקות לב. אבל לאחרונה, מדענים שמים לב יותר ויותר להתרחשות של טכיקרדיה עקב הפרעה של פונקציית גלי אוטומטי מסוימת של הלב. כתוצאה מכך, מספר מחלות המשולבות לעיתים קרובות עם טכיקרדיה נחשבות רק כמצבים התורמים לפירוק הקשר החדש הזה בפעילות הלב (תפקוד גלי אוטומטי של הלב).

פתולוגיות נפוצות שבהן מתרחשת טכיקרדיה:

• פגיעה אורגנית בשריר הלב (שריר הלב) - בשילוב עם טכיקרדיה ב-95% מהמקרים. 70% מהטכיקרדיה חדרית נופלת על הצורה הכרונית של מחלת עורקים כליליים. עוד 1-2% קשורים לאוטם שריר הלב הקודם. מחלות לב אורגניות נוספות המלוות בטכיקרדיה הן יתר לחץ דם, קרדיומיופתיה, מומי לב, דלקת שריר הלב.
• שיכרון עם גליקוזידים לבביים הוא 20% מכלל ההתפתחות של טכיקרדיה בצורת החדר.
• מחלות נוספות שאינן קשורות למערכת הלב וכלי הדם, אך לרוב גורמות לטכיקרדיה, הן: שיגרון, פיאוכרומוציטומה, הפרעות אוטונומיות, מצוקה רגשית, צנתור לב, התערבויות כירורגיות בשריר הלב.

סוגי טכיקרדיה

שתי החטיבות העיקריות של טכיקרדיה הן פיזיולוגיות ופתולוגיות. הראשון נקבע לעתים קרובות אצל אנשים בריאים מבחינה קלינית ואינו מהווה סיבה לדאגה. התגובות הפיזיולוגיות של הגוף תורמות לכך שבזמן פעילות גופנית או התרגשות, קצב הלב עולה. טכיקרדיה כזו אינה גורמת לאי נוחות אצל המטופל ומסוגלת לעבור מעצמה במצב רגוע.

טכיקרדיה פתולוגית מחולקת למספר צורות, הנצפות לרוב אצל מבוגרים, ילדים, נשים בהריון. אלה הם טכיקרדיה סינוס, טכיקרדיה התקפית, טכיקרדיה חדרית (או פרפור חדרים). לכל אחד מהם יש את המוזרויות של הקורס הקליני, הוא מסוגל להפחית את איכות החיים של המטופל במידה רבה או פחותה.

טכיקרדיה סינוס

בדרך כלל, קצב הלב נשלט על ידי צומת הסינוס הממוקם באטריום הימני. עם טכיקרדיה סינוס, יצירת דחפים חשמליים או זרימתם מצומת הסינוס לחדרים מופרעת. כתוצאה מכך, קצב הלב עולה ובמבוגרים הוא יותר מ-100 פעימות לדקה.

טכיקרדיה בסינוס נקבעת לעתים קרובות במהלך מאמץ פיזי וחוויות רגשיות. במקרים כאלה, זה לא נחשב לבלתי חיובי מבחינה קלינית, לכן, זה לא גורם לדאגה.

טכיקרדיה סינוס פתולוגית נמשכת לעתים קרובות במנוחה. לרוב היא נגרמת על ידי גורמים חוץ-לביים (חום, אנמיה, מחלת בלוטת התריס, איבוד דם, אי ספיקת נשימה. במקרים נדירים יותר, זהו סימן אדיר להידרדרות במצב הכללי של חולה שיש לו פתולוגיה לבבית: אי ספיקת לב כרונית, קרדיומיופתיה , דלקת שריר הלב חריפה, אוטם שריר הלב.

טכיקרדיה פרוקסימלית

מחלה מורכבת המאופיינת בהתפרצות פתאומית ובאותו סוף של התקף, שבמהלכו קצב הלב עולה מ-150 ל-300 פעימות/דקה. בהתאם לוקליזציה של המוקד הפתולוגי, טכיקרדיה פרוקסימלית פרוזדורית, צמתית וחדרי נבדלים.

הצורה העל-חדרית של טכיקרדיה התקפית מתרחשת ברוב המקרים על רקע של עירור יתר של החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית, בעוד שצורת החדר מלווה לעיתים קרובות במחלות לב אורגניות מורכבות.

זה נקבע ב-85% מהמקרים בחולים עם אוטם שריר הלב, ובקרב גברים פעמים רבות יותר מאשר בקרב נשים. במידה פחותה, הנגע מתרחש על רקע קרדיומיופתיה, מומי לב, ורק ב-2% מהחולים ללא מחלות רשומות של מערכת הלב וכלי הדם.

פרפור חדרים

מצב סופני המתפתח לעיתים קרובות כתוצאה מאוטם שריר הלב טרנס-מורלי. זה גם סיבוך של מחלות לב אורגניות אחרות - דלקת שריר הלב, קרדיומיופתיה, אי ספיקת לב.

המונח פרפור חדרים שימש לראשונה בשנת 1874 על ידי Vulpian, בעוד שהאלקטרוקרדיוגרמה הראשונה פורסמה בשנת 1912 על ידי אוגוסט הופמן.

הסיווג של פרפור חדרים עדיין אינו מוכר במלואו על ידי כולם. הצורות הנפוצות ביותר של VF הן ראשוניות, משניות ומאוחרות. ראשוני שונה מפרפור חדרים משני בהיעדר אי ספיקת חדר שמאל והתפתחות איסכמיה חריפה. שתי הצורות מתפתחות במהלך 48 השעות הראשונות לאחר אוטם שריר הלב. פרפור חדרים מאוחרים נקבע יומיים לאחר התקף לב, לרוב מתפתח לאחר 2-4 שבועות של מחלה.

מתחילת הפרפור ועד תחילת המוות הקליני עוברות 2-3 דקות, בפרק זמן זה יש להעניק סיוע בצורה של דפיברילציה.

סיבוכים עם טכיקרדיה

הסיבוך הנורא ביותר הוא מוות קליני, המתפתח עם פרפור חדרים. אפשר גם לפתח את המצבים הפתולוגיים הבאים:

• תרומבואמבוליזם;
- דירוגים

טכיקרדיה היא כשל בקצב הלב, שבו קצב הלב עולה על 90-100 פעימות לדקה. מצב זה יכול להיגרם מסיבות תוך-לביות או חוץ-לביות שונות ומופיע אצל אנשים כמעט בכל קטגוריות הגיל. הפתולוגיה יכולה להיות התקפית באופיה, לעבור מעצמה, או רק לאחר טיפול מסוים.

התקף של טכיקרדיה הוא מצב בו קצב הלב מגיע ל-120-140 פעימות בדקה ובעל מגמת עלייה מתמדת. במקרים מסוימים, אתה יכול להסיר התקף של טכיקרדיה בעצמך, בבית, בעזרת תרופות בית מרקחת או רפואה מסורתית. עם זאת, עם תסמינים בולטים וקריאות קריטיות של הטונומטר, דחוף להזעיק צוות חירום.

חומרת התמונה הקלינית תלויה במידה רבה בגורם הבסיסי להתקף ובמשך הזמן שלו. אם הפרוקסיזם נגרם על ידי תנאים חיצוניים, אז כאשר הגורם המעורר מסולק, הוא נעלם תוך כמה דקות. יחד עם זאת, לאדם אין זמן להרגיש מה קורה בזמן התקף שנגרם על ידי נגעים אורגניים של שריר הלב, אם כי התסמינים הראשוניים עשויים להיות זהים בשני המקרים. סימנים להתקף של טכיקרדיה כוללים את המצבים והתחושות הבאים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• כהה בעיניים, ראייה מטושטשת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה, לעיתים רחוקות הקאות;
• להרגיש את פעימות הלב שלך;
• נשימה רדודה;
• כאב משיכה או גירוד מאחורי עצם החזה;
• מצבי טרום התעלפות;
• הזעה מוגברת;
• התקפי חרדה;
• הִשׁתַטְחוּת;
• רעד של הגפיים;
• חוֹם;
• אובדן ההכרה;
• פעימה של כלי צוואר הרחם.

חלק מהתסמינים הללו יכולים להיות חזקים במיוחד, מה שמוביל לבלבול ולהלם רגשי, כאשר אינסטינקט השימור העצמי מופעל. ברגע זה, החולה או מקורביו צריכים להבין מה קרה בהקדם האפשרי, להזעיק אמבולנס ולנסות להקל על תסמיני ההתקף לפני הגעת הפרמדיקים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת מה לעשות עם התקף של טכיקרדיה ובאילו תרופות ניתן להשתמש.

איך להקל על התקף בבית?

ישנם מקרים בהם טכיקרדיה משולבת עם לחץ דם נמוך, למשל, אם החולה אובחן בעבר עם VVD (דיסטוניה צמחונית). דופק מהיר יכול להתרחש גם על רקע תת לחץ דם הנגרם על ידי סוגים שונים של הרעלות, חסימת כלי דם או מצבי הלם. את כל זה יש לקחת בחשבון לפני נטילת תרופות אנטי-ריתמיות לפני הגעת האמבולנס, שכן יש כדורים שיכולים רק להחמיר את המצב על ידי הורדת לחץ הדם למצב קריטי.

טכיקרדיה עצמה גורמת ליתר לחץ דם עקב רעב חמצן של הרקמות של כל האיברים, כולל המוח. אם במקביל הלחץ יורד, ללב אין מספיק כוח לדחוף החוצה את הדם בנפח הנכון, כתוצאה מכך הדבר עלול להוביל להתקף לב ולעצירת נשימה. הסיכון לתוצאה כזו עולה פעמים רבות בלילה, כאשר המטופל נמצא בשלב של שינה עמוקה. הגורמים להתקפי טכיקרדיה שונים, ולכן יש לנקוט זהירות מיוחדת בעת נקיטת פעולות שאינן מוסכם עם הרופא.

מרשמים עממיים למחלה זו מתאימים ביותר כאמצעי מניעה, אך רבים מהם טובים ומפסיקים במהירות התקפי לב הנגרמים מסיבות פיזיולוגיות. כמו כן, חשוב לזכור כי סביר לקחת תכשירי ריפוי תוצרת בית עם טכיקרדיה גוברת, ולא במצב קריטי הגובל בחיים ומוות. לכן, אם לאדם יש התקף והדופק עולה במהירות בכל דקה, אז יש להעדיף תרופות מהירות.

עזרה ראשונה

במקרים מסוימים, די בפעולות עקביות מסוימות כדי לעצור את העלייה המהירה בקצב הלב ולהחזיר את קצב הלב לקדמותו. אם אתה יודע איך להקל על התקף של טכיקרדיה באמצעות טכניקות מיוחדות, אתה יכול למנוע השלכות חמורות.

עזרה ראשונה היא האלגוריתם הבא של פעולות שמטרתן לעצור התקף ולהחזיר את קצב הסינוסים:

בתהליך של ביצוע פעולות אלה, אתה צריך לקרוא אמבולנס. גם אם לא נשאר זכר להתקף בהגעת הרופאים, הם יאבחנו באמצעות בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה. עם התוצאות שהושגו, אתה צריך לבקר קרדיולוג בעתיד הקרוב, אשר ירשום טיפול וייעץ את התרופות המתאימות ביותר במקרה של הישנות של התקף.

תרופות נגד הפרעות קצב עוצרות התקף של טכיקרדיה

תרופות שמאטות את קצב הלב כוללות:

לפעמים האחריות לתוצאה של התקף לב נופלת לא כל כך על הרופאים, אלא על האנשים שהיו בקרבת מקום ברגע קריטי. לכן, חשוב לזכור שאי אפשר לתת לנפגע ללא הבחנה סמים שנמצאים בערכת העזרה הראשונה שלו או של מישהו אחר. התקף פתאומי של טכיקרדיה יכול להתרחש גם אצל ילד, למשל, עם מומי לב מולדים, הרעלה או מצבי הלם. אך דרישה מיידית ממנו ליטול תרופות אלו אינה מקובלת, אפילו במינונים מינימליים, הדבר עלול לגרום לסיבוכים חמורים ואף למוות. עם הפרעות קצב חמורות בילדים, יש לפנות מיד לאמבולנס ולהמתין לבואה לעשות הכל כדי להקל על המצב ולהשוות את קצב הלב.

כיצד אוכל להקל על התקף של טכיקרדיה בבית ללא שימוש בתרופות סינתטיות ותרופות אחרות? לא כל מצב מצריך התערבות רפואית, ומי שסובל מהצורה הכרונית של המחלה יודע זאת היטב. אתה יכול להקל על התקף בעזרת תמיסות תוצרת בית, חליטות ומרתחים, אשר לא רק משווים את קצב הלב, אלא גם משפיעים לטובה על הגוף כולו. אם המצב מאפשר, אז הבחירה של תרופות צמחיות עדיפה בהרבה על טבליות שיש בהן כימיקלים בהרכבן.

בתסמינים הראשונים של התקף של טכיקרדיה, ניתן להכין תרופה שתוריד את לחץ הדם והדופק מבלי לצאת מהבית. להלן טבלה של מתכונים עממיים:

שם המוצר	שיטת בישול	מינון והמלצות לשימוש
חליטה על בסיס ורד בר	שתי כפות פרי שטוף יוצקים 300 מ"ל מים רותחים ומצננים לטמפרטורת החדר.	ניתן לחלק את הכוס לשתי מנות, 150 מ"ל ליום או לשתות פעם אחת עם עלייה בדופק.
תה קמומיל	שמים חופן פרחים מיובשים של הצמח בקומקום ומשרים למשך 15-20 דקות.	השתמש עם קצב לב מוגבר בלגימות קטנות.
תמיסת מנטה	קח תמיסת נענע תוצרת בית או קניית בית מרקחת, הוסף 10 טיפות לכוס מים קרירים.	תרופה זו מסייעת בטכיקרדיה ומקלה על בחילות. שתו אותו לאט, לא יותר מפעמיים ביום.
מרתח של פירות ועלים של עשבי מרפא	יש צורך לקחת עלי אמהות, להוסיף להם 0.5 כפות. כפות של עוזרר כתוש וירכיים ורדים ומבשלים את התערובת עם קורט תה ירוק.	חצי כוס 3 פעמים ביום.
חליטת קורנפלור	כף אחת של פרחים מרוסקים ומיובשים יוצקים כוס מים רותחים. מצננים לטמפרטורת החדר לפני השימוש.	100 מ"ל לא יותר משלוש פעמים ביום.
תה מעלי נענע ולימון מליסה	שמים עלי נענע טריים ומיסה לימון בקומקום, יוצקים עליו מים רותחים ומשרים 20 דקות.	אתה יכול לשתות תה לאורך היום במנות קטנות.
עירוי ולריאן	יוצקים 15 גרם של שורשי צמחים מרוסקים עם 250 מ"ל מים קרים רותחים ומשאירים ל-24 שעות, מכוסה במכסה.	כף אחת 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
עירוי של קונוסים כשות	מערבבים 75 גרם קונוסים עם 100 גרם מנטה ומוסיפים כף אחת מהתערובת שהתקבלה לתרמוס, יוצקים עליו 300 מ"ל מים רותחים. החדירו את המשקה למשך 45 דקות לפחות, ואז סננו.	לכלי זה יש השפעה חזקה למדי ומוריד במהירות את קצב הלב, ואז הקבלה מוגבלת ל-50 גרם בכל פעם. השתמש לא יותר מארבע פעמים ביום.
מזור פירות יער	מערבבים 500 גרם של ורדים טריים וחמוציות עם 1 ק"ג עוזרד ו-1 ק"ג של ויבורנום. יוצקים את כל זה לסיר גדול, מוסיפים 3 כוסות קטנות של דבש וסוכר, ואז מוזגים וודקה 40% כך שתכולת התוכן תהיה שקועה בו לחלוטין. תקופת העירוי היא 21 יום.	30 מ"ל שלוש פעמים ביום. הוא אינו מומלץ לשימוש בברדיקרדיה ובחוסם לב, אך מתאים לאנשים הסובלים מטכיקרדיה עקב יתר לחץ דם עורקי מזור מרפא
מזור מרפא	טוחנים חצי קילו לימונים טריים, אגוזי מלך ומשמשים מיובשים במעבד מזון, מוסיפים 0.5 דבש ליים ויוצקים לצנצנת נפרדת עם מכסה.	כף אחת מדי יום.
תמיסת תלתן	מלאו בקבוק של חצי ליטר בפרחי תלתן טריים ומלאו אותם בוודקה. סוגרים את המכסה ומניחים להזליף בארון לפחות שלושה וחצי שבועות.	יש לדון במינון עם הרופא שלך, אך עליך להתחיל עם 10-15 טיפות לכל 1/3 כוס מים. אין להשתמש בטינקטורה יותר מפעם אחת ביום, אלא אם כן הקרדיולוג נתן המלצות אחרות.

לתרופות רבות שהוכנו על פי מתכוני הרפואה המסורתית יש אותן תכונות פרמקולוגיות בערך כמו תרופות מסוימות (למעט תרופות חזקות ומהירות פעולה המשמשות במקרים חירום). לכן יש צורך להשתמש בהם בזהירות ורק לאחר התייעצות עם הקרדיולוג הצופה. שימוש לרעה בתכשירים ביתיים המבוססים על אלכוהול עלול לגרום להתמכרות ולמחלות איברים אחרות, ולכן המטופל צריך להיות זהיר כמו בבחירת תרופות בית מרקחת.

מתי צריך להזמין אמבולנס?

אם התקף של טכיקרדיה עורר על ידי תנאים חיצוניים, אז, ככלל, אין צורך בשימוש בתרופות ובטיפול רפואי חירום. מצב זה הוא תגובה טבעית לגירויים מסוימים, אשר, כאשר הם חוסמים, נעלמים במהירות מעצמם או לאחר מניפולציות פשוטות המשווות את הקצב ואת קצב הלב.

אם דפיקות לב התעוררו כתוצאה ממחלות לב שונות או שינויים דיסטרופיים אחרים באיבר, וקצב הלב משתנה תוך 180-240 פעימות לדקה או יותר, עליך להזעיק אמבולנס בדחיפות. במקביל, אם החולה או קרוביו יודעים כיצד להקל על התקף של טכיקרדיה, יש את התרופות הדרושות בהישג יד, אז יש צורך לנסות את כל השיטות הזמינות.

אולי יעניין אותך גם ב:

דפיקות לב במהלך ההריון: מה לעשות?