מחלת אמבה בפה. אמבה בפה

כמו הקודם, הוא קיים רק בצורה של צורות וגטטיביות, ציסטות אינן ידועות.

מריחות מקומיות עם מי מלח או רוק של הנבדק מוכנות משריטות של רובד באזור צווארי השיניים (רצוי טוחנות גדולות), מהפרשות של כיסי חניכיים או הפרשות פתולוגיות אחרות שעלולות להכיל אמבות אלו - מוגלה מהסינוסים המקסילריים, שקדים פלטין, מורסות ריאות, שקיות ברונכיאקטטיות, חללי פלאורל, מליחה מוגלתית וכו'.

P. אמבות, בגודל של 8 עד 30 מיקרון (לעתים קרובות יותר - 8-15 מיקרון), בולטות במריחות בין המיקרופלורה והלוקוציטים השופעים (מה שנקרא גופי רוק) עם שבירה גדולה יותר של אור, גודל גדול וניידות פעילה. . הם מייצרים פסאודופודיה אקטופלזמית רחבה, כמו הצורות השקופות של האמבה הדיזנטרית, שאליה הם דומים מאוד. ב-vacuoles העיכול של אמבות, חיידקים phagocytosed מורגשים, גדולים יותר, בצבע ירקרק, לויקוציטים בשלבים שונים של עיכול, לפעמים אריתרוציטים. הגרעין ללא צבע אינו נראה לעין.

בתכשירים קבועים, גדלי האמבות אינם משתנים באופן משמעותי, בהיקף של 6-30 מיקרון (בדרך כלל 11.5-15.5 מיקרון). פסאודופודיה אקטופלזמית וחלוקה של הגוף לאקטופלזמה ואנדופלזמה נשמרות בדרך כלל (ראה איור 13, 1). בתכשירים מיציאות דלקתיות עם מחלת חניכיים, סטומטיטיס, דלקת חניכיים, רואים לעתים קרובות הצטברויות גדולות של אמבות סביב מושבות של חיידקים ופטריות. בציטופלזמה של אמבות, מצויים תכלילים גדולים, עגולים או לעתים קרובות יותר בעלי צורה לא סדירה, לעיתים מקוטעת (לעיתים קרובות בכמויות גדולות), מוכתמים בהמטוקסילין בצבע כהה, כמו אריתרוציטים בגוף של אמבות דיזנטריות. אלו הם שרידים בלתי ניתנים לעיכול של החומר הגרעיני של לויקוציטים, הניזונים מאמבות חניכיים. ביניהם, עשויים להיות אריתרוציטים בודדים. ישנם גם חיידקים, פטריות ודברי מזון פגוציטים בכמויות גדולות יותר או קטנות יותר.

בחלל הפה של אנשים בריאים, אמבות ניזונות בעיקר מחיידקים. הגרעין השלפוחית, בגודל 1.7-6.7 מיקרון (הממוצע הוא כ-3 מיקרון), משלב את המאפיינים המבניים של גרעין האמבות הדיזנטריות והמעי: הקריוזום המחומש ממוקם לעתים קרובות יותר במרכז, והכרומטין ההיקפי מתחת לגרעין. המעטפה יוצרת גושים בגודל ובצורה שונים, לפעמים אשכולות בצורת מגל.

מחלקה זו כוללת בעלי חיים חד-תאיים, המתאפיינים בצורת גוף משתנה. זאת בשל היווצרותם של פסאודופודים, המשמשים להזזה ולכידת מזון. לקני שורש רבים יש שלד פנימי או חיצוני בצורת קונכיות. לאחר המוות, השלדים הללו מתיישבים בקרקעית מקווי המים ויוצרים סחף, והופכים בהדרגה לגיר.

נציג טיפוסי של מחלקה זו היא האמבה הנפוצה (איור 1).

המבנה והרבייה של האמבה

אמבה - אחת החיות המסודרות בפשטות, נטולת שלד. חי בסחף בתחתית תעלות ובריכות. חיצונית, גוף האמבה הוא גוש ג'לטיני אפרפר בגודל 200-700 מיקרון, שאין לו צורה קבועה, המורכב מציטופלזמה ומגרעין שלפוחית ​​ואין לו קליפה. בפרוטופלזמה מבחינים בשכבה חיצונית, צמיגה יותר (אקטופלזמה) ופנימית גרגירית, נוזלית יותר (אנדופלזמה).

על גוף האמבה נוצרות כל הזמן צמחים המשנים את צורתם - רגליים מלאכותיות (פסאודופודיה). הציטופלזמה עולה על גדותיה בהדרגה לתוך אחת הבליטות הללו, הרגל הכוזבת מתחברת למצע במספר נקודות, והאמבה נעה. בתנועה, האמבה פוגשת אצות חד-תאיות, חיידקים, חד-תאיים קטנים, מכסה אותם בפסאודופודים כך שהם נמצאים בתוך הגוף, ויוצרים ואקוול עיכול סביב החלק הבולע שבו מתרחש העיכול התוך-תאי. שאריות לא מעוכלות נזרקות החוצה בכל חלק בגוף. השיטה של ​​לכידת מזון בעזרת רגליים מלאכותיות נקראת phagocytosis. הנוזל חודר לגוף האמבה דרך התעלות הצינוריות הדקות המתקבלות, כלומר. על ידי פינוציטוזה. התוצרים הסופיים של פעילות חיונית (פחמן דו חמצני וחומרים מזיקים אחרים ושאריות מזון לא מעוכלות) מופרשים במים דרך ואקואול פועם (מתכווץ), המסלק את עודפי הנוזלים כל 1-5 דקות.

לאמבה אין אברון נשימתי מיוחד. הוא סופג את החמצן הדרוש לחיים על ידי כל פני הגוף.

אמבות מתרבות רק באופן א-מיני (מיטוזה). בתנאים לא נוחים (לדוגמה, כאשר מאגר מתייבש), האמבה מושכת את הפסאודופודיה, מתכסה בקרום כפול חזק ויוצרות ציסטות (cysted).

כאשר נחשפת לגירויים חיצוניים (אור, שינוי בהרכב הכימי של הסביבה), האמבה מגיבה בתגובה מוטורית (מונית), אשר בהתאם לכיוון התנועה יכולה להיות חיובית או שלילית.

חברים אחרים בכיתה

מינים רבים של שרקודידים חיים במים ימיים ומתוקים. לחלק מהסרקודות על פני הגוף יש שלד בצורת קונכייה (קני שורש של קונכיות, פורמיניפרים). הקליפות של סרקודים כאלה מלאות בנקבוביות שמהן בולטות פסאודופודיה. בקני שורש קונכיות, רבייה נצפית על ידי חלוקה מרובה - סכיזוגוניה. קני שורש ים (פורמיניפרה) מאופיינים בחילופי דורות א-מיניים ומיניים.

הסרקודידים בעלי השלד הם בין התושבים העתיקים ביותר של כדור הארץ. מהשלדים שלהם נוצרו גיר ואבן גיר. כל תקופה גיאולוגית מאופיינת בפורמיניפרות משלה, ולעתים קרובות הן קובעות את גיל השכבות הגיאולוגיות. השלדים של סוגים מסוימים של קני שורש קונכיות מלווים את שקיעת הנפט, הנלקחת בחשבון בסקרים גיאולוגיים.

אמבה דיזנטרית(Entamoeba histolytica) הוא הגורם הסיבתי לדיזנטריה אמבית (אמביאזיס). התגלה על ידי F. A. Lesh בשנת 1875

לוקליזציה. המעי האנושי.
. נפוץ, אך נפוץ יותר במדינות עם אקלים חם.

תכונות מורפולוגיות ומחזור חיים. במעי האנושי, הצורות הבאות מתרחשות במחזור החיים:

• ציסטות - 1, 2, 5-10 (איור 2).
• צורה וגטטיבית קטנה החיה בלומן המעי (forma minuta) - 3, 4;
• צורה וגטטיבית גדולה שחיה בלומן של המעיים (פורמה מגנה) - 13-14
• רקמה, פתוגנית, צורה וגטטיבית גדולה (פורמה מגנה) - 12;

תכונה אופיינית של הציסטות של האמבה הדיזנטרית היא נוכחותם של 4 גרעינים בהן (תכונת מין ייחודית), גודל הציסטות הוא בין 8 ל-18 מיקרון.

האמבה הדיזנטרית בדרך כלל נכנסת למעי האנושי בצורה של ציסטות. כאן, קליפת הציסטה הנבלעת מתמוססת ויוצאת ממנה אמבה בעלת ארבע ליבות, המתחלקת במהירות ל-4 צורות וגטטיביות קטנות (7-15 מיקרון בקוטר) (f. minuta). זוהי צורת הקיום העיקרית של E. histolytica.

הצורה הווגטטיבית הקטנה חיה בלומן של המעי הגס, ניזונה בעיקר מחיידקים, מתרבה ואינה גורמת למחלות. אם התנאים אינם נוחים למעבר לצורת הרקמה, אז האמבה, הנכנסת למעיים התחתונים, מתכנסת (הופכת לציסטה) עם היווצרות של ציסטה בעלת 4 גרעיני ומופרשת לסביבה החיצונית עם צואה.

אם התנאים מעדיפים את המעבר לצורת הרקמה (E. histolytica forma magna), האמבה מגדילה את גודלה ל-23 מיקרון בממוצע, לפעמים מגיעה ל-30 או אפילו 50 מיקרון, ורוכשת את היכולת להפריש היאלורונידאז, אנזימים פרוטאוליטיים שמתמוססים חלבוני רקמות וחודרים לדפנות המעיים, שם הוא מתרבה באינטנסיביות וגורם נזק לרירית עם היווצרות כיבים. במקרה זה, דפנות כלי הדם נהרסות ודימום מתרחש בחלל המעי.

עם הופעת נגעים אמוביים של המעי, צורות וגטטיביות קטנות הממוקמות בלומן המעי מתחילות להפוך לצורה וגטטיבית גדולה. האחרון מאופיין בגדלים גדולים (30-40 מיקרון) ובמבנה הגרעין: הכרומטין של הגרעין יוצר מבנים רדיאליים, גוש גדול של כרומטין, הקריוזום, ממוקם אך ורק במרכז, הפורמה מגנה מתחילה להאכיל על אריתרוציטים, כלומר, הופך לאריתרופג. פסאודופודיה רחבה בוטה ותנועה קופצנית אופייניים.

אמבות המתרבות ברקמות דופן המעי - צורת רקמה - החודרות אל לומן המעי, במבנה ובגודל הופכות דומות לצורה וגטטיבית גדולה, אך אינן מסוגלות לבלוע אריתרוציטים.

כאשר מטפלים או מגבירים את תגובת ההגנה של הגוף, צורה וגטטיבית גדולה (E. histolytica forma magna) הופכת שוב לקטנה (E. histolytica forma minuta), שמתחילה להתכווץ. לאחר מכן, או החלמה מתרחשת, או שהמחלה הופכת לכרונית.

התנאים הדרושים להפיכת צורות מסוימות של אמבה דיזנטרית לאחרות נחקרו על ידי הפרוטיסטולוג הסובייטי V. Gnezdilov. התברר כי גורמים שונים שליליים - היפותרמיה, התחממות יתר, תת תזונה, עבודה יתר ועוד - תורמים למעבר של פורמה דקות לפורמה מאגנה. תנאי הכרחי הוא גם נוכחות של סוגים מסוימים של חיידקי מעיים. לפעמים אדם נגוע משיל ציסטות במשך שנים רבות מבלי להראות סימני מחלה. אנשים אלו נקראים נשאי ציסטה. הם מהווים סכנה גדולה, מכיוון שהם משמשים מקור זיהום עבור אחרים. במהלך היום, נושא ציסטה אחד משחרר עד 600 מיליון ציסטות. ציסטונשאים כפופים לזיהוי וטיפול חובה.

היחיד מקור המחלהאמוביאזיס - גבר. ציסטות צואה מזהמות אדמה ומים. מכיוון שצואה משמשת לעתים קרובות כדשן, ציסטות מגיעות לגינה ולגינה, שם הן מזהמות ירקות ופירות. ציסטות עמידות בפני הסביבה החיצונית. הם נכנסים למעיים עם ירקות ופירות לא רחוצים, דרך מים לא מבושלים, ידיים מלוכלכות. זבובים, ג'וקים, המזהמים מזון, משמשים כנשאים מכניים.

פעולה פתוגנית. עם החדרת אמבה לדופן המעי, מתפתחת מחלה קשה שעיקר הסימפטומים שלה הם: כיבים מדממים במעיים, צואה תכופה ורפויה (עד 10-20 פעמים ביום) מעורבת בדם וליחה. לפעמים, דרך כלי הדם, אמבה דיזנטרית - אריתרופאג' יכול להיסחף לתוך הכבד ולאיברים אחרים, ולגרום להיווצרות מורסות שם (פוקוס suppuration). בהיעדר טיפול, התמותה מגיעה ל-40%.

אבחון מעבדה. מיקרוסקופיה: מריחות של צואה. בתקופה החריפה, המריחה מכילה צורות וגטטיביות גדולות המכילות אריתרוציטים; ציסטות בדרך כלל נעדרות כי f. מגנה לא מסוגלת לחדור. בצורה כרונית או כרכרה ציסטית, ציסטות מרובע-גרעיניות נמצאות בצואה.

מְנִיעָה: אישי - שטיפת ירקות ופירות במים רתוחים, שתיית מים רתוחים בלבד, שטיפת ידיים לפני אכילה, לאחר הליכה לשירותים וכו'; ציבורי - מאבק בזיהום הקרקע והמים בצואה, השמדת זבובים, עבודה סניטרית וחינוכית, בדיקה להובלת ציסטיקה של אנשים העובדים במפעלי הסעדה ציבוריים, טיפול בחולים.

אמבות לא פתוגניות כוללות אמבות מעיים ואורמיות.

אמבה מעיים (Entamoeba coli).

לוקליזציה. החלק העליון של המעי הגס חי רק בלומן המעי.

תפוצה גיאוגרפית. הוא נמצא בכ-40-50% מאוכלוסיית האזורים השונים של כדור הארץ.

. לצורה הווגטטיבית גודל של 20-40 מיקרון, אך לעיתים נמצאות גם צורות גדולות יותר. אין גבול חד בין האקטו-ואנדופלזמה. יש לו דרך אופיינית לתנועה - הוא משחרר בו זמנית פסאודופודיה מצדדים שונים וכביכול "מסמן זמן". הגרעין מכיל גושים גדולים של כרומטין, הגרעין שוכב בצורה אקסצנטרית, ואין מבנה רדיאלי. הוא אינו מפריש אנזים פרוטאוליטי, אינו חודר לדופן המעי, ניזון מחיידקים, פטריות, שאריות מזון מהצומח והחי. האנדופלזמה מכילה וואקוולים רבים. אריתרוציטים אינם נבלעים, גם אם הם כלולים במעיים בכמויות גדולות (בחולים עם דיזנטריה חיידקית). בחלק התחתון של מערכת העיכול הוא יוצר ציסטות עם שמונה ושתי ליבות.

אמבה פה (Entamoeba gingivalis).

לוקליזציה. חלל הפה, רובד אצל אנשים בריאים ובעלי מחלות של חלל הפה, עששת בשיניים.

תפוצה גיאוגרפית. בכל מקום.

מאפיינים מורפופיזיולוגיים. לצורה הווגטטיבית יש גדלים שבין 10 ל-30 מיקרון, ציטופלזמה בעלת ואקוולציה חזק. סוג התנועה ומבנה הגרעין דומים לאמבה דיזנטרית. אריתרוציטים אינם בולעים, ניזונים מחיידקים, פטריות. בנוסף, גרעינים של לויקוציטים או מה שנקרא גופי רוק נמצאים ב-vacuoles, אשר, לאחר צביעה, יכול להידמות אריתרוציטים. הוא האמין כי הציסטה אינה נוצרת. פעולה פתוגנית נדחתה כעת. הוא נמצא ברובד השיניים של אנשים בריאים ב-60-70%. זה שכיח יותר אצל אנשים עם מחלות של שיניים וחלל הפה.

אמבה הפה מאכלסת רובד רך וכיסי חניכיים (חניכיים) בבסיס השיניים, והיא מצויה גם בשיניים עששות ובלקונות של השקדים הפלטין. מאמינים שהפרוטיסטים האלה חיים בפיו של כמעט כל מבוגר.

מבנה האמבה הפה

במבנה שלה, אמבה הפה היא טרופוזואיט, כלומר יש לה צורה וגטטיבית של גוף חד תאי.

אמבה הפה אינה יוצרת ציסטות, וכל מחזור חייה עובר רק בשלב הטרופוזואיטים, בקוטר של 5 עד 50 מיקרון, אך לרוב היא אינה עולה על 10-20 מיקרון.

מבנה האמבה הפה שונה בכך שלתא שלה אין תצורה קבועה והוא מוגבל לשכבה דחוסה של אקטופלזמה שקופה וצמיגה - קרום הפלזמה. מתחת לשכבה זו יש אנדופלזמה גרגירית נוזלית יותר, ושתי השכבות נראות רק בהגדלה גבוהה כאשר האמבה בתנועה.

האנדופלזמה מכילה גרעין כדורי אחד קטן ולא בולט המכוסה בממברנה, ובתוכו מפוזרים לא אחיד צבירי כרומטין קטנים (קריוזומים) המורכבים מחלבונים ו-RNA.

אברוני התנועה של E. gingivalis הם פסאודופודיה (פסאודופודיה) בצורת יציאות של הציטופלזמה המופיעות כאשר האמבה צריכה לנוע. באותן תוצאות, הוא לוכד מזון - לויקוציטים פולימורפו-גרעיניים (נויטרופילים), שאריות של תאי רירית מתים (דריטוס סלולרי) וחיידקים יוצרי פלאק.

המזון נמצא בתוך גוף האמבה (בציטופלזמה) ומתעכל בפאגוזומים - ואקוולות עיכול. תהליך זה נקרא פגוציטוזיס. ושאריות לא מעוכלות מובאות החוצה דרך כל חלק בגוף של הפרוטיסט.

E. gingivalis מתרבה על ידי ביקוע בינארי כדי לייצר שני תאי בת קטנים יותר.

פתוגנזה

אדם הוא המארח היחיד של E. gingivalis, הוא אינו יוצר ציסטות, ולכן מנגנון ההעברה שלו או דרך ההדבקה באמבה דרך הפה הוא ישירות מאדם אחד למשנהו בעת נשיקה, תוך שימוש באותם סכו"ם וכלים, כמו גם מברשת שיניים.

תסמינים

אין סימנים לנוכחותו בחלל הפה.

נכון להיום, אין הוכחות משכנעות לכך שאמבה דרך הפה מעורבת בהתפתחות מחלות חניכיים ועלולה לגרום למוגלה.

האמבה הפה או הפה היא אורגניזם סיננתרופי, כלומר אורגניזם המתקיים יחד עם אדם, וכפי שמציינים החוקרים, המארח שבפיו חי E. gingivalis מספק לו "בית ומזון". והטרופוזואיטים של אמבה זו אינם גורמים נזק ישיר למארח. יש אפילו גרסה שהפשוטה הזו עוזרת להפחית או למנוע את העלייה ברמתם של מיקרואורגניזמים אחרים שעלולים להזיק, שכן החיידקים כלולים ב"תזונה" שלו. בהסתכלות על מצבים מנקודת מבט זו, ניתן לשקול כי האמבה הפה מביאה תועלת מסוימת למארח האנושי.

אבחון

מציאת E. gingivalis בחלל הפה האנושי מתאפשרת רק בעזרת בדיקת מעבדה של ספוגיות מכיסי חניכיים ושריטות של רובד שיניים. ישנם גם מקרים של זיהוי אמבה דרך הפה בליחה.

במקרה זה, על פי מומחים, ניתן לבלבל בין אמבה הפה לבין אמבה דיזנטרית (Entamoeba histolytica) עם מורסה ריאתית. אבל סימן ההיכר של Entamoeba gingivalis הוא שהטרופוזואיטים שלו מכילים לרוב לויקוציטים נבלעים.

יַחַס

אין תרופה לאמבה מהפה, ואין תרופות ספציפיות להרוס אותה.

סוג: sarcoflagellates

מחלקה: sarcode (sarcodina)

הזמנה: אמבה

סוג: אנטמבה

מין: אמבה פה (Entamoeba gingivalis)

בית גידול: חלל הפה, רובד שיניים, קריפטות של שקדים פלטין, VDP.

צורה פולשנית:צורה וגטטיבית, היא קומנסל.

שיטת ההדבקה:מועבר במגע (באמצעות נשיקות). פלישה אנתרופוגנית.

הציטופלזמה מחולקת ל-2 שכבות, מכילה חיידקים, לויקוציטים ירקרקים ואריתרוציטים עם דימום של חלל הפה בשלבים שונים של עיכול. הגרעין אינו נראה לעין.

מעגל החיים:צורת הקיום היחידה היא הצורה הווגטטיבית. ציסטה לא נוצרת.

אבחון מעבדה:מיקרוסקופיה של מריחות מקומיות משריטות של חלל הפה, מוגלה עם GZL, סינוסיטיס על NaCl 0.9%.

אמבה מעיים. אנטמבה קולי.

מין: אמבה מעיים (Entamoeba coli)

בית גידול:המעי הגס העליון והמעי הדק התחתון.

שיטת ההדבקה:צואה-פה. פלישה אנתרופוגנית.

מעגל החיים:חי במעי הגס, לא פתוגני.

אבחון מעבדה:מיקרוסקופ מריחת צואה.

דינטמבה. Dientamoeba fragilis.

סוג: sarcoflagellates

מחלקה: sarcode (sarcodina)

הזמנה: אמבה

סוג: dientamoeba Jepps

מין: dientאמבה (dientamoeba fragilis)

מַחֲלָה:שלשול dientאמב.

צורה פולשנית:צורה וגטטיבית, פתוגנית.

שיטת ההדבקה:לאור חוסר היציבות הקיצונית בסביבה החיצונית, הוא חודר לגוף האדם עם ביצי תולעים עגולות (סימביוזה עם תולעי סיכה תינוקות), שאליהן חודרת האמבה בשלבי היווצרותן המוקדמים.

קָטָן. הוא חי בלומן של המעי הגס וניזון מחיידקים, פטריות ואריתרוציטים. ידועות רק צורות וגטטיביות של אמבה זו. ניתן להבחין בבירור בין אקטופלזמה ואנדופלזמה. יש לו 2 גרעינים (לעתים נדירות 3), הנראים רק לאחר צביעה. הם נמצאים רק בצואה נוזלית, לרוב עם הפרעות מעיים שונות. ניתן למצוא בדלקת התוספתן.

אבחון מעבדה:מיקרוסקופיה של מריחות של צואה טרייה (חמה).

אמבה דיזנטריה. Entamoeba histolytica.

סוג: sarcoflagellates

מחלקה: sarcode (sarcodina)

הזמנה: אמבה (אמבינה)

סוג: אנטמבה

מין: אמבה דיזנטרית (entamoeba histolytica)

משמעות רפואית:אמוביאזיס (דיזנטריה אמבית)

צורה פולשנית:צומח וצורת רקמה גדולה.

צורת זיהום:בּוֹגֵר הרביעיציסטה גרעינית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה:פלישה אנתרופוגנית. הזיהום הוא צואה-אורלי. מקור הפלישה הוא נשאי ציסטה וחולים.

· צורה וגטטיבית גדולה: הציטופלזמה מחולקת ל-2 שכבות (אקטופלזמה - כמו זכוכית מרוסקת, ואנדופלזמה - מסה זגוגית). באמבה חיה הגרעין אינו נראה; באמבה מתה הוא בצורת מקבץ טבעתי של גרגרים. האנדופלזמה מכילה מספר תאי דם אדומים. זה שונה מצורות אחרות בתנועה תרגום - פועל יוצא של אקטופלזמה נוצר בצורה קופצנית, שלתוכו יוצקים אנדופלזמה במערבולת.

· כִּיס: נוצרו מצורה שקופה ב-c-ke עבה, חסרי תנועה, עגולים, חסרי צבע, לעיתים נראים בהם מוטות מבריקים - גופים כרומטואידים (RNA וחלבון). כאשר מוכתם בתמיסה של לוגול, גלוי 4 ליבות.

מעגל החיים:

כל ציסטה נכנסת למערכת העיכול, שם היא מולידה 8 תאים במעי הגס, שהופכים לצורה וגטטיבית קטנה (לא פתוגנית, ניזונה מחיידקים ושאריות מזון). כאשר החסינות נחלשת, היא עוברת לצורה וגטטיבית גדולה שחיה בלומן של המעי הגס היורד והסיגמואידי (פתוגנית, ניזונה מקרומים ריריים ותאי דם אדומים). בעומק הרקמות המושפעות נמצאת צורת הרקמה של האמבה (פתוגנית, אין אריתרוציטים קטנים מהצומח והציטופלזמה). שתי הצורות הפתוגניות עוברות לצורה הלומינלית, פרה-ציסטית, ולאחר מכן לציסטות (ציסטות בוגרות הן 4 גרעיניות).

ציסטות f.minuta → f.magna → צורה שקופה → ציסטות

פתוגנזה.

f.magna החיים בלומן של החלקים התחתונים של המעי הגס (מעי הגס היורד והסיגמואידי), מפריש אנזים הורס רקמות (נמק רירי) ויצירת כיבים מדממים (קוליטיס כיבית) + זיהום משני. עם ירידה בחסינות, צורת הרקמה של האמבה נכנסת לזרם הדם (הכללה של התהליך) ונכנסת לכבד... שם יכולות להתפתח מורסות, שב-5% מהמקרים פורצות לחלל הבטן עם התפתחות דלקת הצפק. אשר מתפתחים גם במהלך ניקוב (פרפורציה).

מרפאה:

טנסמוס - דחף כוזב לעשות צרכים

צואה - ג'לי פטל (ליחה עם כדוריות דם אדומות), מימיות תכופות.

· כאבי בטן תחתונה

· תסמיני שיכרון: חולשה, t-subfebrile, כאבי ראש, בחילות.

תסמינים של אנמיה, תת תזונה והיפובולמיה (התייבשות)

אבחון מעבדה:

· כאשר ציסטי:בצואה בצורת או בצורת חצי, ניתן למצוא ציסטות, הנבדלות בגודל ובמספר הגרעינים. המריחה עוברת מיקרוסקופ עם תמיסה של לוגול.

· במהלך אקוטי או תת-אקוטי:מכינים מריחה מקומית מצואה נוזלית טריה ונראות צורות וגטטיביות ניידות של אמבות עם אריתרוציטים בציטופלזמה. הפרשות נבדקות תוך 10-20 דקות לאחר הבידוד.

מְנִיעָה:

· אישי:מים רותחים, שבירת שרשרת הזיהום בצואה-פה, שטיפת ידיים, ירקות, פירות, הרס וקטורים (ג'וקים, זבובים).

· פּוּמְבֵּי:זיהוי ובידוד חולים ונושאים, למניעת זיהום צואה של הסביבה (חיטוי צואה), עבודה סניטרית וחינוכית.

ב-95% מהחולים הסובלים מעששת או דלקת חניכיים, קיים בחלל הפה מיקרואורגניזם פרוטוזואה בשם "אמבה פומית", או "Entamoeba gingivalis" (שם לטיני).

בתי הגידול הנפוצים ביותר שלו הם הקריפטים של השקדים הפלטין, alveoli השיניים והרובד. אמבה הפה מגיעה עד 60 מיקרון.

השכיחות של אמבה דרך הפה

Entamoeba gingivalis התגלה במאה ה-17. החיה הפשוטה ביותר מופצת בכל פינות כדור הארץ. באופן מפתיע, החלק השולט באוכלוסיית המדינות המפותחות והמתפתחות נגוע בה. נוצר קשר ישיר בין גיל לשכיחות: ככל שהאדם מבוגר יותר, כך הוא רגיש יותר לזיהום.

אמבה דרך הפה אינה גורם פתוגני, אם כי היא מצויה בסינוסיטיס, אמפודונטוזיס או אוסטאומיאליטיס של הלסתות. מתוך ששת זני האמבות החיים בגוף האדם, נמצא שרק אחד הוא הגורם הגורם לדיזנטריה אמבית (lat. Entamoeba hystolytica).

האמבה הפה אינה גורמת נזק רב לבעליה. עם זאת, מספר מצומצם של מדענים מאמינים כי Entamoeba gingivalis יכול לעבור מוטציה ולגרום לדלקת במערכת העצבים המרכזית.

על פתק!יש לציין כי רק אדם יכול להיות הבעלים של הפשוטה ביותר. אבל Entamoeba gingivalis נמצאה מדי פעם בפי חתולים, כלבים, קופים וסוסים.

Entamoeba gingivalis: מאפיינים כלליים

בהיותה אורגניזם חד תאי, לאמבה הפה אין צורת גוף קבועה. מתחת למיקרוסקופ, אתה יכול לראות גוש קטן ג'לטיני, זה המיקרואורגניזם הפשוט ביותר הזה. אבל אי אפשר לדמיין את הליבה של הפשוטה ביותר.

כדי להזיז וללכוד את הקורבן, האמבה משתמשת בפסאודופודים שלה. הם, כמו גוף של מיקרואורגניזם, אין להם צורה יציבה והם מחוברים לכל משטח. הודות להם, הגוף של החיה יכול לנוע.

כפתיחת פה שכזו, לאמבה הפה הנפוצה אין. על מנת ללכוד מזון, האמבה, בעזרת פסאודופודים, לוכדת אותו בצורה כזו שהיא בתוך הגוף. תהליך זה נקרא פגוציטוזיס. ואז נוצר ואקוול עיכול סביב המזון שנבלע. שאריות לא מעוכלות פשוט נזרקות לסביבה.

החיה הפשוטה ביותר מחולקת לשתי שכבות - הציטופלזמה וגרעין הבועה. למיקרואורגניזם יש גם תעלות דקות מיוחדות, הנראות כמו צינורות, לספיגת נוזלים.

התפקידים העיקריים של ה-vacuole הפועם הם להסיר את תוצרי הפסולת של אמבה הפה - שאריות מזון, פחמן דו חמצני, רעלים ועודפי מים. מחזור אחד של עבודתו הוא 1-5 דקות. מכיוון שלפרוטוזואה אין איברי נשימה, כל גופו יכול לספוג חמצן.

Entamoeba gingivalis מסוגל להגיב לגירויים אקסוגניים כתוצאה משינויים בהרכב הכימי של הסביבה או תנועת אור.

תהליך הפיתוח של הפשוטים ביותר

Trophozoite, או השלב הווגטטיבי, הוא צורת חיים פעילה של מיקרואורגניזם. אמבה הפה יכולה לתפקד רק כשהיא חודרת לגוף האדם. בבית הגידול החיצוני הטרופוזואיט אינו יציב, ניתן למצוא אותו בהפרשות רכות.

הציסטה נוצרת לעתים קרובות מהצורה הווגטטיבית. אזור בית הגידול שלו הוא המעי, כלומר החלק המרוחק שלו. ציסטות נמצאות בצואה צפופה.

לאמבה הפה יש כמה תכונות של מחזור החיים:

1. מאמינים שהפרוטוזואה אינו יוצר ציסטות; לכן הוא קיים רק בצורה וגטטיבית.
2. כתוצאה מהשינוי המארח, גם מחזור החיים של Entamoeba gingivalis משתנה.
3. רק ריבוי וגטטיבי מוביל לעלייה במספר המיקרואורגניזמים.

רבייה מתרחשת באופן א-מיני במקרה של תנאים לא נוחים לכל החיים. הפרוטוזואה מושך את הפסאודופודיה ומכסה בממברנה כפולה חזקה. בתהליך זה נוצרות ציסטות.

אמבה דרך הפה - הגורם הסיבתי של stomatitis

כאשר ההגנות של אדם נחלשות, אמבה הפה עלולה לעורר הופעה של מחלה הנקראת "סטומטיטיס". זהו תהליך דלקתי המתרחש על רירית הפה. ככלל, פתולוגיה זו מתרחשת בילדים, אך כתוצאה מזיהום סביבתי, היא מתגלה יותר ויותר בחולים מבוגרים.

עם זאת, ביטויים חריפים של stomatitis אינם מתרחשים לעתים קרובות מאוד. התהליך הדלקתי, כתוצאה מהפעילות החיונית של פרוטוזואה אלה, מתבטא באופן הבא:

1. תחושה לא נעימה וצריבה בפה.
2. בתחילה, יש אדמומיות של האזורים הפגועים, ואז - את המראה של בצקת.
3. טמפרטורת הגוף עולה רק לעתים רחוקות.
4. הופעת פצעים קטנים בעלי צורה עגולה עם קצוות חלקים ועם סרט דק במרכז.
5. חניכיים מדממות והפרשת ריור מוגזמת.
6. נוכחות של ריח לא נעים בפה.
7. יש בעיות בלעיסת מזון.

הצורה החריפה של המחלה מתבטאת בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף ועלייה בבלוטות הלימפה. ניתן לראות פצעים רבים על פני השטח הפנימיים של הלחיים, החך והלשון.

בטיפול בפתולוגיה זו, יש צורך לשטוף את הפה עם חומרי חיטוי, כמו גם להחיל לכסניות, משחות ותרופות נגד פטריות. יעיל במאבק נגד תרסיסי אמבה דרך הפה, למשל, Ingalipt, Lugol, Geksoral. וג'לים - קמיסטד או הוליסל.

לשטיפה, אתה יכול לעשות באופן עצמאי מרתחים על בסיס קלמוס ואקליפטוס. כדי להסיר נפיחות, אתה יכול להשתמש בטבליות Eucalyptus M, ו-Actovegil יעזור לרפא כיבים.

על פתק!לרוב, stomatitis מתפתחת עקב הזנחה של כללי היגיינת הפה.

לכן, טיפול שיניים זהיר ונוכחות של מברשת שיניים בודדת יכולים להפחית את הסיכון לפתח מחלה זו.

אפיון וטיפול בדלקת חניכיים

דלקת חניכיים היא דלקת של החניכיים, שבה שלמות צומת החניכיים אינה מופרעת. אמבה הפה מעוררת התפתחות של מחלה זו אצל ילדים ומבוגרים כאחד עם חסינות מופחתת.

ראוי לציין שדלקת חניכיים קיימת לעתים קרובות יותר אצל תינוקות מכיוון שהם אוהבים להכניס את האצבעות לפה ולתפוס פירות וירקות לא מעובדים.

עם התפתחות העששת, הסיכוי לחלות בדלקת חניכיים עולה עוד יותר. בצורה מתקדמת, דלקת חניכיים מצטרפת לפתולוגיות אלו, מה שמוביל לנזק ולאובדן שיניים.

דלקת חניכיים יכולה להתבטא בצורות כרוניות ואקוטיות כאחד. לרוב זה מתפתח בעונה הקרה.

עם התפתחות המחלה, אזורים קטנים של החניכיים הופכים דלקתיים, נוצרת נפיחות ודם מופיע. במקרים חמורים מתרחשים נמק של רקמות רכות וכיבים מרובים. סימני דלקת חניכיים הם גם כאבים עזים, חום, ריח רע מהפה.

הטיפול במחלה זו כולל שימוש באנטיביוטיקה ובמרתח צמחים לשטיפה. ניתן להתגבר על הצורה החריפה של דלקת חניכיים תוך 10 ימים, והצורה הכרונית תצטרך להיות מטופלת הרבה יותר זמן.

כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה, יש צורך לעקוב אחר חלל הפה, להסיר אבנית בזמן ולנקות את השיניים מפלאקים.

תהליכים דלקתיים בלשון

לפעמים Entamoeba gingivalis גורם לגלוסיטיס, מחלה המשנה את מבנה וצבע הלשון. כתוצאה מכך, הלשון גדלה והופכת רכה מאוד, וצבעה מקבל גווני בורדו ואדום. מהצד של המטופל מתקבלות תלונות כמו צריבה, לעיסה בעייתית ובליעה. במקרים נדירים מתרחשות בעיות נשימה.

גלוסיטיס מתפתחת לעתים קרובות אצל מבוגרים. בנוסף לתסמינים המפורטים לעיל, חולים עשויים להתלונן על:

• ריור מוגבר;
• שינוי או אובדן של תחושות טעם;
• ציפוי לבן המכסה את כל הלשון;
• עייפות וחולשה מהירה.

ישנם מספר סוגים של פתולוגיה זו המשפיעים על אזורים שונים בלשון:

1. גלוסיטיס עמוק, המשפיע לא רק על החלק התחתון של הלשון, אלא גם על הסנטר עם הצוואר. מגוון זה מאופיין בהפרשות בשפע של מוגלה, אשר מסוכנת למטופל.
2. גלוסיטיס בצורת יהלום, שבה גב הלשון מתנפח בצורת יהלום אדמדם או כחלחל. יש גם רובד, כיבים ופקעות. כתוצאה מנפיחות חזקה של הלשון, קשה לנוע.
3. גלוסיטיס דסקוואמטיבי גורמת לצריבה ולכאבים חמורים במהלך הארוחות. הוא מאופיין בהופעת קווים כהים על הלשון. תהליך פתוגני כזה קשור לרוב למחסור של ויטמינים או נוכחות של אמבה ומיקרואורגניזמים אחרים.

על פתק!כדי לחסל את התהליך הדלקתי, יש צורך לנקות את השיניים והלשון מרבד.

לשטיפה משתמשים גם במרתח צמחים וגם במים רגילים. פתרון של Furacilin, אשלגן permanganate או Chlorhexidine הוא גם יעיל. רוטוקאן משמש לחיטוי חלל הפה, והכיבים משומנים באירוקסול. להעלמת כאבים משתמשים בלידוקאין, טרימקאין או אנסטזין.

כאשר יש נפיחות חמורה, אתה צריך למרוח משחות הורמונליות. בטיפול גלוסיטיס, קריותרפיה, סוכנים פיזיותרפיים (ultraphonophoresis, darsonval) משמשים גם.

השימוש בתרופות עממיות

הרפואה המסורתית נותנת תוצאות מצוינות בטיפול בתהליכים דלקתיים בחלל הפה. אז, בעזרת decoctions, אתה יכול להיפטר אי נוחות בפה וריח ספציפי.

המתכונים היעילים ביותר למחלות שונות של חלל הפה הם:

1. מרתח של קמומיל ומרווה (30 גרם כל אחד), עלה דפנה וסלנדי (20 גרם כל אחד). את התערובת היבשה יוצקים עם שתי כוסות מים רותחים ומניחים לשעתיים.
2. מרתח המבוסס על סרפד, קלמוס ועץ אלון מקל על תחושת הצריבה בפה. 30 גרם מכל מרכיב מונחים בקערת מים קרים, ולאחר מכן מעלים באש. יש להרתיח את התערובת כחצי שעה.
3. איסוף פטל, עלי חלמית וצמיח הוא כלי מצוין לחיטוי וריפוי כיבים. כל מרכיב נלקח ב-20 גרם ושופכים בכוס מים רותחים.
4. למרתח של קלנדולה, קולזה ואקליפטוס יש תכונות אנטי דלקתיות. התערובת מוכנה על בסיס שכל הרכיבים נלקחים בכמויות שוות. ואז שתי כפות יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים. שטפו את הפה עם מרתח זה לאחר האכילה.
5. מרתח המבוסס על אכינצאה מסייע להגברת החסינות, זה חשוב במיוחד בהתחשב בכך שתהליכים דלקתיים בפה מתרחשים כאשר ההגנה של הגוף מופחתת.

164