נוירופתיה (פולינוירופתיה) של הגפיים התחתונות והעליון: תסמינים, טיפול. תסמינים של נוירופתיה של לוקליזציה שונות

נוירופתיה של הגפיים העליונות היא פתולוגיה נפוצה מאוד בתרגול של נוירולוג. נזק יכול להשפיע על עצב אחד או כמה, וכתוצאה מכך תמונה קלינית של המחלה תהיה שונה. ללא קשר לגורמים למחלה, החולה מתחיל להיות מוטרד מתחושת אי נוחות, אובדן רגישות, כאב ותסמינים נוספים.

הסיבות

מטופלים רבים, המתמודדים עם בעיית נוירופתיה של הגפיים העליונות, מייחסים להם עייפות וחוסר שינה, מתוך אמונה שמנוחה מתאימה תסייע בסילוקם ובהשבת הכוח.

למעשה, מה שנקרא מונו-נוירופתיות (פגיעה בסיב עצב אחד) מתפתחות בדרך כלל כאשר העצב נדחס במקום המעבר השטחי שלו מתחת לעור, או בתעלות עצם צרות.

עשרות סיבות יכולות להוביל לפולינוירופתיה של הידיים. הנפוצים שבהם הם:

• ניתוחים קודמים (במקום בו הייתה התערבות כירורגית, עם הזמן, הדם מפסיק להסתובב כרגיל, מה שתורם להיווצרות בצקת וניוון שרירים, כמו גם לדחיסת צרורות העצבים החולפים);
• פציעות בגפיים, שבהן מתפתחת בצקת, המובילה לדחיסת עצבים;
• היפותרמיה רגילה;
• חשיפה;
• מאמץ פיזי חזק ומוגזם על שרירי הגפיים;
• מחלות אנדוקריניות, כולל סוכרת;
• שיכרון הגוף;
• חוסר ויטמינים של קבוצות מסוימות בגוף (לרוב קבוצה B);
• מחלות גידול;
• זיהומים שונים בעבר, כגון שפעת, HIV, מלריה, הרפס, דיפטריה, שחפת וכו';
• שימוש ארוך טווח בתרופות המכילות פניטואין, כלורוקין.

סוגי מחלות

ישנם שלושה עצבים עיקריים ביד האדם:

1. קֶרֶן;
2. חֲצִיוֹן;

בהתאם לכך, לתבוסה של כל אחד מהם יהיו ביטויים אופייניים משלה, אותם נשקול להלן.

נוירופתיה של עצב רדיאלי

העצב הרדיאלי ניזוק לרוב כתוצאה מדחיסה (דחיסה). זה יכול לקרות במהלך שינה עמוקה כאשר הכתף והעצב הרדיאלי נדחסים על ידי הראש או תא המטען ("שיתוק שינה"). לעתים קרובות, דחיסה מתרחשת כתוצאה משבר של עצם הזרוע, דחיסה על ידי חוסם עורקים או חומר קשה אחר, המוזרקים בצורה לא נכונה, לאחר לחיצת הכתף עם שיתוק ("קביים").

התמונה הקלינית של נוירופתיה של העצב הרדיאלי תלויה במיקום הנזק.

אם העצב ניזוק בפוסה בית השחי, מופיע סימפטום של יד תלויה: כאשר המטופל מנסה להרים את זרועו למעלה, היד תלויה בחוסר אונים. עם דחיסה בשליש הברכיי האמצעי, התסמינים קלים או נעדרים כלל. אם השליש התחתון פגום, המטופל מודאג רק מחוסר היכולת ליישר את האצבעות ואת היד כולה, כמו גם מחוסר הרגישות של גב היד.

להלן סרטון על נוירופתיה של עצב רדיאלי - קטע מהתוכנית "חי בריא":

נוירופתיה עצבית חציונית

הגורם לנוירופתיה של העצב המדיאני יכול להיות טראומה, הפרה של הטכניקה של מתן זריקה לווריד הקוביטלי, פצעים במשטח כף היד של האמה, כמו גם מאמץ יתר של המברשת המקצועית אצל מוזיקאים, תופרות ונגרים. .

עם נזק לעצב המדיאני, החולה אינו מסוגל לסובב את היד, לכופף את הידיים, כמו גם את שלוש האצבעות הראשונות. הרגישות על פני כף היד יורדת, עם הזמן מתפתחת ניוון של שרירי היד. כתוצאה מכך, המטופל אינו יכול לקפוץ את אגרוף או להזיז את אצבעותיו, מה שפוגע משמעותית באיכות חייו וביכולת הטיפול העצמי שלו.

נוירופתיה של העצב האולנרי נצפית אצל אנשים שעובדים זמן רב כשהמרפקים שלהם מונחים על מכונה, שולחן, או פשוט אוהבים להישען על משענות יד של כיסאות. הגורמים לנזק הם גם נקעים, קרעים בעצב האולנרי וכן מחלות כמו: דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס מעוותת, כונדרוםלאציה, כונדרומטוזיס, דפורמציה של העצמות או רקמת החיבור, התעבות של מעטפות הגיד.

במקרה של קרע מוחלט של גזע העצבים, החולה מודאג מאובדן הרגישות של העור של הזרת וחצי מהקמיצה, שיתוק (תפקוד לקוי) של שרירי האגודל. במקרה של נזק לא שלם (חלקי), המחלה מלווה ב:

• חולשה של שרירי היד;
• ירידה בנפח השריר באזור האגודל והאצבע;
• תחושת עקצוץ ופרסתזיה בחלק הפנימי של כף היד;
• חוסר תחושה ואובדן רגישות של שתי האצבעות האחרונות (קטנות ואצבעות קמיצות);
• כאב לאורך העצב האולנרי.

תסמינים נפוצים לנוירופתיה של הגפיים העליונות

ניתן לחלק את הסימפטומים לעיקריים ולמקבילים. העיקריים שבהם מתאפיינים בתחושות כאב בוערות הפוקדות את המטופל לאורך כל היום, ותחושת נימול של האצבעות, היד והזרוע בכללותם. קשורים מופיעים:

• תְפִיחוּת;
• עוויתות, עוויתות, התכווצויות שרירים לא רצוניות;
• תחושות לא נעימות של "עור אווז";
• ירידה ברגישות לטמפרטורה;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• קושי להזיז את הידיים.

אבחון המחלה

לבחירת שיטת הטיפול הנכונה חשובה מאוד בדיקה נוירולוגית מלאה של המטופל, הערכת רפלקסים, כוח שרירים ובדיקות ובדיקות מיוחדות.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות הן:

• רדיוגרפיה;

שיטות אלו מאפשרות לזהות עצב פגום, לגלות את הסיבה ומידת ההפרעה בהולכה. במידת הצורך, הרופא עשוי להפנות את המטופל לבדיקות מעבדה נוספות כדי לשלול פתולוגיה נוספת. רק לאחר התוצאות המתקבלות ניתן לבצע אבחנה.

יַחַס

מטרת הטיפול העיקרית היא להעלים את הסיבה שהובילה לפגיעה בסיבי העצב, וכן לשחזר את התפקודים המוטוריים והתחושתיים של האצבעות, היד והיד. במהלך הטיפול בנוירופתיה של הגפיים העליונות נקבעים:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות,
• תרופות עם פעולה משככת כאבים;
• ויטמינים;
• נוגדי פרכוסים, אשר טובים בהקלה על כאב נוירופתי בוער.

במקרה של הפרה של שלמות גזע העצבים, מבוצעת התערבות כירורגית.

מְנִיעָה

מניעת נוירופתיה של הגפיים העליונות מורכבת מנורמליזציה של תהליכים מטבוליים וטיפול בזמן של מחלות מערכתיות וזיהומיות. חשוב גם להקדיש זמן קבוע לתרגילים גופניים, לא להישאר זמן רב מדי בתנוחה לא נוחה, לעשות "חימום" דקות בעבודה.

פולינוירופתיה היא שם נפוץ למספר מחלות הגורמות לנגעים מרובים של העצבים ההיקפיים והגולגולתיים. מתבטא בהפרות רגישות ושיתוק סימטרי של הגפיים הדיסטליות - ידיים ורגליים.

תהליכים פתולוגיים במערכת העצבים - סימטריים ומרוחקים - מובילים לתבוסה של הגפיים העליונות. ישנן צורות אקוטיות, תת-חריפות וכרוניות של המחלה.

על מדוע זה מתרחש ומהם הסימפטומים של פולינוירופתיה של הגפיים העליונות, הטיפול בפתולוגיה, נדבר איתך היום באתר הבריאות העממית:

גורמים לפתולוגיה

הסיבות העיקריות כוללות את הדברים הבאים:

מחלות של האיברים הפנימיים, שבהן מצטברים בגוף חומרים מזיקים המשפיעים מזיקה על העצבים;
- זיהומים (חיידקים, וירוסים);
- הרעלות שונות: אלכוהול, הרעלת מזון, הצטברות של עופרת, כספית, תליום ותרכובות מזיקות אחרות בגוף;
- בריברי.

מהם התסמינים של פולינוירופתיה?

התסמינים הנפוצים ביותר של פולינוירופתיה כוללים את הדברים הבאים:

תחושות כואבות בגפיים העליונות בעלות אופי שונה, כולל נוירופתיה (צריבה), רעד באצבעות, עוויתות שרירים לא רצוניות;

הזעה מוגברת, שינויים במישוש, כאב, רגישות לטמפרטורה, הופעת עור אווז על העור;

הפרה של התזונה הרגילה של העור: הוא הופך דק יותר, והציפורניים הופכות שבירות.

טיפול בפולינוירופתיה של הגפיים העליונות

הטיפול במחלה זו הוא תמיד מורכב, כולל שימוש בתרופות, ויטמינים, פיזיותרפיה.

מכיוון שפולינוירופתיה היא לרוב תוצאה של מחלה או שיכרון, הטיפול נועד לזהות ולחסל את הגורם הבסיסי. לכן, טיפול תרופתי תמיד נקבע בנפרד, הוא מורכב משימוש בחומרים המפעילים תהליכים מטבוליים ברקמת העצבים.

קודם כל, נדרש להפסיק את ההשפעה של גורם מזיק המשפיע על מערכת העצבים. לדוגמה, לנרמל את רמת הגלוקוז בסוכרת, לא לכלול שימוש באלכוהול באלכוהוליזם, לטיפול במחלה הבסיסית וכו'. אחרת, טיפול תרופתי לא יביא את האפקט הרצוי.

באשר לתרופות, במקרה של פולינוירופתיה, משתמשים במספר קבוצות של תרופות. בפרט, Trental, Pentoxifylline, וכו 'נרשמים לשיפור זרימת הדם בדם. הם גם משתמשים בתרופות המשפרות את הטרופיזם של הרקמות, סוכני כלי דם, נוגדי חמצון (Berlition, Lipoic acid), וקומפלקסים של ויטמינים.

בטיפול נעשה שימוש נרחב בעיסוי, בהליכים פיזיותרפיים, למשל, אלקטרופורזה עם ויטמין B1 ודיבזול.

יש לציין כי הטיפול בפתולוגיה זו הוא תמיד לטווח ארוך. שורשי העצבים והממברנות שלהם מתאוששים לאט מאוד - עד 2 מ"מ ליום. אם זרימת הדם בגפיים העליונות מופרעת, אז אפילו יותר.

עם מחלה שזוהתה בזמן, הטיפול תמיד מצליח והמטופל יכול לסמוך על החלמה מלאה, או על הפוגה ארוכת טווח של התהליך הפתולוגי.

טיפול בתרופות עממיות

ישנן תרופות מסורתיות יעילות רבות שמומלץ להשתמש בהן בנוסף, כמובן, באישור רופא. בעזרתם, אתה יכול להפחית תסמינים כואבים, להאיץ את ההתאוששות. הנה כמה מתכונים מוכחים:

הכינו חליטה של ​​פרחי תלתן מתוקים מיובשים - 1 כף לכל 200 מ"ל מים רותחים. כשהוא מתקרר, מסננים ושותים את כל הנפח לאורך היום. מהלך הטיפול - חודשיים.

לטיפול בפולינוירופתיה של הגפיים התחתונות והעליונות, מרפאים ממליצים להשתמש בשמן סנט ג'ון. אתה יכול לבשל את זה בעצמך: מלא צנצנת של חצי ליטר עם סנט ג'ון מיובש (קצת יותר מחצי), הוסף שמן צמחי מזוקק מחומם למעלה. סוגרים את המכסה, מכניסים לארון מטבח למשך 3 שבועות. ואז לסנן ולהשתמש לשפשוף לתוך נקודות כואבות, לעשות עטיפות.

כדי להסיר חומרים רעילים מהגוף ולהרוות אותו בוויטמינים, הכינו את התערובת הבאה: יוצקים 300 מ"ל קפיר טרי וטבעי לצנצנת, מוסיפים 2 כפות גרעיני חמנייה מרוסקים וקלופים, 2 כפות עלי פטרוזיליה קצוצים דק. ערבבו הכל היטב, שתו כל בוקר על בטן ריקה, במקום ארוחת בוקר. אתה יכול לאכול תוך שעה.

עם פולינוירופתיה של הגפיים העליונות, כדאי לעשות שטיפות ניגודיות או אמבטיות ידיים: לסירוגין מים קרים (15C) וחמים (45C) כדי לשפר את זרימת הדם.

בנוסף, כדאי למרוח דייסה מצנון שחור מגורר דק לתוך העור, לעסות את הידיים באמצעות שמן אשוח.

דיברנו על הסימנים של פולינוירופתיה וטיפול. לסיכום, נציין כי הניקוי בזמן של הגוף מרעלנים מפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח מחלה זו. בפרט, אם עבודתך כוללת חומרים רעילים, עליך להשתמש בציוד המגן המומלץ. בנוכחות מחלות זיהומיות, יש לטפל בהן בזמן, כמו גם להימנע ממזון, אלכוהול, הרעלה פסיכוטרופית ולאכול כראוי. להיות בריא!

פולינוירופתיה היא הפרעה של מערכת העצבים ההיקפית הגורמת לירידה בביצועי שרירי הגפיים העליונות והתחתונות. המצב הפתולוגי מתפתח באיטיות ומאופיין בירידה ברגישות ובהפרעות נוספות בתפקוד הידיים והרגליים.

לעתים קרובות יותר בעיה זו מתרחשת אצל אנשים מבוגרים. עם פולינורופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות, התסמינים תלויים במאפיינים של הגורם הסיבתי, ושיטות הטיפול נבחרות על ידי הרופא על סמך תוצאות האבחון.

גורמים למחלה

חוקרים מזהים הרבה גורמים, שהשפעתם מעוררת התפתחות של פולינוירופתיה של הגפיים העליונות. על בסיס זה, נבנה אחד הסיווגים של הפרעות של מערכת העצבים האוטונומית.

לעתים קרובות יותר המחלה מתפתחת עקב:

• זיהום של הגוף;
• חשיפה לחומרים רעילים (אלכוהול, סמים וכו');
• מחסור בוויטמין (לרוב עקב מחסור בויטמין B);
• הפרעות מטבוליות.

הפרעות מטבוליות עשויות להיות קשורות למהלך של:

• סוכרת;
• פתולוגיות בכבד;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס או בלוטות יותרת הכליה;
• תהליכי גידול בעלי אופי שונה;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• מחלות דם ופתולוגיות אחרות.

קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם מחלות ופתולוגיות תורשתיות מסוימות הגורמות לדמיילינציה (הרס המעטפת) של סיבי עצב בגפיים. פולינוירופתיה אינה מתרחשת כהפרעה נפרדת. התפתחות מצב פתולוגי זה קשורה תמיד למהלך של מחלה אחת או יותר.

מאפיין חשוב של מחלה זו הוא שהעצבים של הגפה העליונה נפגעים, אשר האנטומיה של אשר קובעת ישירות את התכונות של התמונה הקלינית. על בסיס זה, נבדלות הצורות הבאות של המצב הפתולוגי:

1. מָנוֹעַ. הוא מאופיין בהפרה של פונקציות מוטוריות, הנובע מניוון שרירים.
2. פולינוירופתיה חושית של הגפיים העליונות. הוא נבדל על ידי הפרה של רגישות ומתבטא בצורה של תחושה של "עור אווז", עקצוץ והפרעות אחרות.
3. סנסומוטורי. משלב את התופעות לעיל.
4. וגטטיבי. זה מאופיין בהפרה של העבודה של אותה מחלקה של מערכת העצבים.
5. מעורב. הצורה הנפוצה ביותר של מצב פתולוגי שבו מופיעים ומשתלבים סימנים להפרעות מהסוגים לעיל.

במקרים מסוימים, דלקת עצבית של הגפיים העליונות מתפתחת עקב נזק לעצבים בודדים הנובעים מטראומה או הזרקה תת עורית. עם זאת, תופעות אלו נדירות ביותר.

סימנים של נוירופתיה

אופי התמונה הקלינית עם דלקת עצבים של היד משתנה באופן משמעותי בהתאם לשלב ההתפתחות של ההפרעה וללוקליזציה של התהליך הפתולוגי. בתחילה, חולשה בשרירים, שאינה קשורה לפעילות גופנית, מעידה על פולינוירופתיה. כמו כן, הלבנת העור אינה נכללת, וצבעו לא תמיד משתנה בכל האיבר הפגוע.

למרות היעדר אי נוחות משמעותית עם נוירופתיה של היד בשלב זה והתסמינים אינם כה בולטים, זה הזמן שצריך להתחיל בטיפול. עיכוב בטיפול מגביר את הסיכון לסיבוכים הבאים:

• ירידה בטונוס השרירים, עקב הפרעה בפעילות המוטורית;
• רעד של הגפיים;
• הפחתה או היעדר מוחלט של רגישות הן באזורים נפרדים והן לכל אורך הזרוע;
• ייבוש העור;
• התכווצות שרירים;
• כאב חזק;
• התאוששות ארוכת טווח של עור פגום;
• בַּצֶקֶת;
• תחושות של "עור אווז";
• הזעה מוגברת.

במקרה של נזק למערכת העצבים האוטונומית, התמונה הקלינית עשויה להיות מתווספת על ידי התופעות הבאות:

• הורדת לחץ דם;
• קרדיופלמוס;
• תפקוד לקוי של זיקפה;
• הפרת תנועתיות של מערכת העיכול;
• הפרעת נשימה;
• תגובת אישונים לקויה.

עם הזמן מצטרפים סימני נזק מוחי לתסמינים של נוירופתיה המתבטאת בצורה של פגיעה בקואורדינציה בתנועה, אובדן מקום וסחרחורות תכופות. במקרים מתקדמים, עקב הפרה של העצבים של הגפיים העליונות, השרירים ניוון לחלוטין.

אבחון

הצלחת הטיפול בפולינוירופתיה תלויה ישירות בשאלה האם ניתן היה לבטל את ההשפעה של הגורם המעורר. לכן, עם הפרעות כאלה של מערכת העצבים המרכזית, בדיקה מקיפה של המטופל מתבצעת.

אבחון של חולה עם נוירופתיה של הידיים או חלקים אחרים של הגפיים העליונות, בנוסף למידע על התסמינים, כולל סקר לגבי:

• הנוכחות במשפחת המחלות העוברות בתורשה;
• נוכחות של פתולוגיות נלוות;
• מגע קודם עם כימיקלים;
• שימוש אחרון באלכוהול או בסמים;
• פציעות ביד.

על הדרך נקבעות בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בעזרתן מתגלים תהליכים דלקתיים וזיהומים. כמו כן, הנוזל נבדק על מנת לאבחן מחלות מערכתיות כמו סוכרת או פתולוגיה של הכבד.

אולטרסאונד של העצבים של הגפיים העליונות עוזר להעריך את מידת הנזק לסיבים. שיטה זו משמשת גם לחקר מצב האיברים הפנימיים. כדי לקבוע את עומק הנזק לסיבים מאפשר electroneuromyography. כחלק ממחקר זה מועבר זרם דרך הזרוע באזורים מסוימים.

במידת הצורך, בנוסף לאלו המפורטים לעיל, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

• בדיקת רפלקסים;
• רדיוגרפיה;
• ניתוח של חומר מוחי;
• ביופסיה של סיבי עצב ועוד.

בשל העובדה שפולינוירופתיה של הגפיים העליונות מתפתחת בהשפעת גורמים רבים, המטופל נשלח לבדיקה אצל רופאים של התמחות צרה.

טיפול רפואי

עם תסמינים של נוירופתיה של הגפיים העליונות, הטיפול נקבע על ידי המחלה הבסיסית, כך שהצלחת הטיפול תלויה ישירות במאפיינים של הפתולוגיה שזוהתה. עם הפרעות מערכתיות (סוכרת, זאבת אדמנתית ואחרות), משתמשים בתרופות התומכות במצבו של החולה. משטר הטיפול במקרים כאלה נבחר בנפרד.

אם הירידה בטונוס השרירים נובעת מהרעלת הגוף, הטיפול בפולינוירופתיה של הגפיים העליונות מתחיל באמצעי ניקוי רעלים.

הטיפול כרוך בהחדרת תמיסות באמצעות טפטפת וצריכת תרופות משתנות ותרופות אחרות המזרזות הפרשת חומרים מזיקים.

טיפול הורמונלי מיועד לתפקוד לקוי של בלוטת התריס. אם דלקת העצבים נגרמת על ידי מהלך תהליך הגידול, משטר הטיפול כולל ניתוח להסרת הניאופלזמה.

טיפול תרופתי המשמש לשיקום סיבי עצב פגומים במקרה של פגיעה בגפיים העליונות כולל נטילת תרופות המשפרות את הטרופיזם של הרקמות:

• "טרנטל";
• חומצה אלפא ליפואית;
• "Actovegin";
• מקסידול.

תרופות אלו רלוונטיות במיוחד כאשר על פי תוצאות האבחון מתגלה מיאלינופתיה של הגפיים העליונות, המאופיינת בהרס מעטפת העצבים. טיפול בתרופות אלו מאיץ את זרימת הדם לרקמות, ובכך מגביר את חילוף החומרים. בנוסף, תרופות מקבוצה זו מעכבות רדיקלים חופשיים, ובכך מדכאות את התהליכים ההורסים את סיבי העצב.

אם הידיים מושפעות מנוירופתיה, יש לציין צריכת ויטמינים מקבוצת B. במקרים מתקדמים משתמשים בתרופות אלו כזריקות.

לא מומלץ לטפל בפולינוירופתיה של הגפיים העליונות במשככי כאבים סיסטמיים (בצורת טבליות). תרופות מעוררות קפיצה בלחץ הדם. כדי להפסיק את הכאב, עליך לטפל ביד שלך בהרדמה מקומית. בנוסף, נרשמות תרופות נוגדות פרכוסים כגון Gabapentin.

עם תסמונת כאב עז שלא ניתן לעצור בעזרת התרופות לעיל, משככי כאבים אופיואידים נקבעים בשילוב עם זלדייר. במקרים מסוימים, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון.

כדי לשחזר את ההולכה העצבית, החל:

• "אמירידין";
• "Neuromidin";
• "אקסמון".

תרופות אלו, על ידי שחזור העצבים של הגפיים העליונות, מדכאות את הסימפטומים של פולינוירופתיה.

טיפולים אחרים

מכיוון שהפרה של הולכה עצבית עשויה להיות קשורה למהלך של פתולוגיות חמורות, בדרך כלל לא נעשה שימוש בשיטות לטיפול בנוירופתיה של הגפיים העליונות עם תרופות עממיות. פיזיותרפיה תהיה יעילה יותר בנסיבות כאלה:

• אמבטיות גלווניות;
• יישומי פרפין;
• מסותרפיה;
• אולטרטונותרפיה;
• darsonvalization.

התעמלות נחשבת יעילה לנוירופתיה של הגפיים העליונות.

סט תרגילים נבחר בנפרד בכל מקרה. טיפול בפעילות גופנית לנוירופתיה לא אמור להזיק למטופל, ולכן יש צורך להפסיק שיעורים במקרה של כאב.

הטקטיקות של טיפול בדלקת עצבים מותאמות כל הזמן. במקרים מסוימים, טיפולים בנוירופתיה ידרשו שינויים בתזונה היומית.

פרוגנוזה ומניעה בנוירופתיה של הגפיים העליונות

הפרוגנוזה לפולינוירופתיה תלויה במחלה הבסיסית. אי אפשר להתאושש לחלוטין מאוטואימונית וכמה פתולוגיות אחרות. נוירופתיה מגיבה היטב לתיקון אם היא נגרמת על ידי נגע רעיל או פציעה ביד.

במקרים חמורים, הפרה של העצבים בגפיים העליונות מעוררת דום לב פתאומי, מובילה להפרעות נשימתיות או בלתי הפיכות.

קשה למנוע התפתחות נוירופתיה. עם זאת, הפחתת צריכת אלכוהול והימנעות ממגע עם כימיקלים קשים יכולים להפחית את הסיכון להפרעה זו. בנוסף, לצורך מניעה מומלץ להקפיד על עקרונות התזונה הנכונה ולהקפיד על מינון התרופה שנרשמה.

במקרה זה, התפקודים התחושתיים והמוטוריים של הגוף מופרעים. פולינוירופתיה אינה מחלה עצמאית ומתפתחת מסיבות שונות. זה עשוי להיות הפרה של תהליכים מטבוליים, שיכרון, הפרה של התהליכים הדיסטליים של מערכת העצבים.

פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות שכיחה יותר מהגפיים העליונות, שכן הרגליים נתונות יותר לעומסים שונים. לפעמים זה משפיע גם על הגפיים העליונות וגם התחתונות. המחלה יכולה להתפתח לאט או מהר מאוד, מתחילה מכפות הרגליים ובהדרגה עולה למעלה. חשוב מאוד לדעת מהן הסיבות וכיצד לטפל בפולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות.

סימנים ואבחון

אם אינה מטופלת, נוירופתיה עלולה להוביל לחוסר תנועה מוחלט של הגפיים ואובדן תחושה או רגישות יתר. לפני תחילת הטיפול, הרופאים חייבים לקבוע את צורת הנוירופתיה. בהתאם לסוג המחלה ומידת הנזק, נקבע טיפול. נוירופתיה יכולה להיות סימפטום לסוכרת, התמכרות לאלכוהול, הרעלה, ולכן חשוב לזהות ולטפל במחלה הבסיסית באותו אופן.

לנוירופתיה יש תסמינים בולטים, הם יכולים להשתנות בהתאם לצורתה, אך העיקריים שבהם נמצאים אצל כל מי שסובל ממחלה זו.

1. הפרעת תנועתיות, שיתוק.
2. כאב חד, חד.
3. בצקת של הגפיים.
4. הזעה אינטנסיבית.
5. רגישות יתר או להיפך.
6. עור אווז, עקצוץ.
7. רגישות לרטט.
8. הידרדרות העור והציפורניים.
9. כיבים טרופיים בגפיים התחתונות.

נוירופתיה מתרחשת בצורה חריפה, תת-חריפה וכרונית. התסמינים יכולים להתפתח תוך שבעה ימים בצורה חריפה, כשלושים בצורה התת-חריפה, ויותר מחודש אם הנוירופתיה כרונית. נוירופתיה מאובחנת בבדיקה מקיפה. בהתבסס על נתוני אבחון, הטיפול נקבע.

האבחון כולל בדיקות של אנדוקרינולוג, טראומטולוג, מנתח, נוירופתולוג, בדיקות מעבדה, טומוגרפיה ו-MRI.

צורות המחלה

אתה יכול לטפל בנוירופתיה. הטיפול חייב להיות מקיף. במקרים מסוימים, ניתן לרפא לחלוטין נוירופתיה, ובמקרה של הצורה הסוכרתית, להפחית את התסמינים ככל האפשר. ניתן לטפל בנוירופתיה:

חלק מהנפוצים ביותר הם הצורות הבאות של המחלה:

ככל שחווית הסוכרת ורמות הסוכר בדם גבוהות יותר, כך גדלה הסבירות לפתח נוירופתיה. לפני תחילת הטיפול בנוירופתיה, יש צורך להוריד את רמת הסוכר בדם. נוירופתיה סוכרתית משפיעה על אזור הגפיים התחתונות.

תסמינים של נוירופתיה סוכרתית

השכיחה ביותר היא נוירופתיה סוכרתית של הגפיים התחתונות, המתפתחת על רקע סוכרת.

כיצד לטפל במחלה

שמנים אתריים הם תרופות עממיות יעילות, מקלים על כאבים, משפרים את זרימת הדם, מעוררים רגישות. ובכן, עשו עיסוי כף רגל יומי עם שמן אשוח, אקליפטוס ושמן ציפורן. אם החלטתם להיות מטופלים בתרופות עממיות, התייעצו עם הרופא שלכם, שכן יש ליטול גם תרופות, ויש להיזהר בשילוב של טיפול תרופתי וטיפול לא מסורתי. כטיפול רפואי, הרופא רושם ויטמינים, וכן חומרים ממריצים המאיצים דחפים עצביים-שריריים ותרופות המשפרות תהליכים מטבוליים.

פולינוירופתיה אלכוהולית מתרחשת כתוצאה מהתפתחות של תלות באלכוהול. לכן, התנאי הראשון לטיפול הוא דחייה מוחלטת של אלכוהול. לאחר הטיפול, אסור לשתות אלכוהול, אחרת הנוירופתיה עלולה לחזור עם תסמינים חמורים יותר. נוירופתיה אלכוהולית משפיעה לרוב על גברים, ואם לא שמים לב לתסמיני המחלה בזמן, היא עלולה להוביל לשיתוק.

קוקטייל קפיר הוא כלי טוב שעוזר לנקות את הגוף מחומרים רעילים. להכנתו, הוסיפו גרעיני חמנייה ופטרוזיליה קצוצה לקפיר 3.5% שומן. לכוס קפיר (אולי קצת יותר), לוקחים 20 גרם זרעים ו-150 גרם ירוקים. יש לצרוך על בטן ריקה, שעה לפני הארוחות.

קוקטייל גזר עוזר להתמודד במהירות עם נוירופתיה אלכוהולית - לחצי כוס מיץ גזר טרי - ביצת עוף אחת, 30 גרם שמן זית, 20 גרם דבש, לערבב ולצרוך שלוש פעמים ביום, שעה לפני הארוחות. הקפידו ליטול קומפלקס ויטמין B, וכן תרופות המבוססות על חומצה ליפואית, tylenditraamine, פניצילאמין, תטמין-סידן ואחרות המיועדות לניקוי רעלים מהגוף ולחיזוק סיבי עצב.

פולינוירופתיה חושית מובילה לתפקוד מוטורי מוגבל של הגפיים. תסמינים עשויים להופיע רק באיבר אחד או בשניהם בבת אחת. כמו כן, פולינוירופתיה חושית יכולה להשפיע הן על הגפיים העליונות והן על הגפיים התחתונות.

לטיפול בצורה החושית, נקבעים תכשירים עם חומצה אלפא-לפולית, קומפלקסים של ויטמינים, נוגדי היפוקס.

שיטות טיפוליות

הטיפול הטיפולי כולל טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, עיסוי, טיהור דם. עיסוי בפולינוירופתיה מחזק את השרירים, משפר את ביצועיהם, מקדם התאוששות מהירה של תפקודים מוטוריים ומונע ניוון שרירים. אפשר לבצע גם עיסוי ידני וגם חומרה, כמו גם אקופרסורה. עיסוי מומלץ לעשות כל יומיים, לסירוגין עם פיזיותרפיה אחרת. במקרה של כאב חריף, טמפרטורת גוף מוגברת או מצבים חריפים אחרים, אסור לעיסוי.

לא פחות חשובים הם התרגילים שנקבעו לפולינוירופתיה. התרגילים מתבצעים הן באופן עצמאי והן עם מומחה לטיפול בפעילות גופנית. תרגילים מאפשרים לך לשפר ולשמור על ביצועי השרירים, לשחזר את הניידות של הגפיים התחתונות. כמה תרגילים אפשר לעשות בבית. אלו תרגילי כיפוף-התרחבות לאצבעות הידיים והרגליים, תנועות מעגליות, תרגילים לכפות הרגליים.

טיפול מחמם, דיקור סיני הוא גם prescribed. רק טיפול עם תרופות עממיות או עיסוי לא יוכל לעזור. עם טיפול בזמן, ניתן לרפא לחלוטין את החולה אם יש לו נוירופתיה אלכוהולית, רעילה, זיהומית, או למזער את הסימפטומים בצורה הסוכרתית.

נוירופתיה היא מחלה הדורשת טיפול ארוך טווח ומורכב.

תסמינים של נוירופתיה של לוקליזציה שונות. אבחון ועקרונות בסיסיים של טיפול

נוירופתיה היא מחלה המלווה בנזק ניווני או דיסטרופי לעצבים. מתייחס למחלות שכיחות למדי של מערכת העצבים ויש לה גורמים רבים שיכולים לגרום לה.

ניתן להצביע על הופעת המחלה על ידי הופעת כאב, חוסר תחושה, תחושת צריבה באזורים מסוימים בעור. אז מתפתחת פרזיס בשרירים עם אובדן רפלקסים.

בנוירופתיה היקפית, התסמינים תלויים באיזה עצב מושפע. כאשר העצבים המוטוריים נפגעים, עבודתם של סיבי השריר מופרעת. יש חולשת שרירים ואחריה ניוון שרירים. שינוי בסיבים תחושתיים מוביל לחוסר תחושה של הגפיים, פרסטזיה והופעת כאב. אם העצב של מערכת העצבים האוטונומית מושפע, אז חולים מתלוננים על הופעת עור יבש, התפתחות תכופה של תהליכים דלקתיים, נשירת שיער ושינוי צבע העור.

גורמים לנוירופתיה

ישנם גורמים רבים למחלה, הנפוצים ביותר כוללים:

• שיכרון - הרעלה של הגוף עם מלחים של מתכות כבדות, ארסן, כספית, תופעות לוואי של תרופות מסוימות, עם אלכוהוליזם כרוני.
• נוירופתיה בסוכרת - עם מחלה זו, פתולוגיה זו מתרחשת לרוב. במקרים מתקדמים מתפתחת כף רגל סוכרתית.
• עקב טראומה, היפותרמיה.
• חוסר במינרלים וויטמינים, הפרעות מטבוליות.
• מחלות זיהומיות, כולל HIV.
• טרשת נפוצה היא מחלה שבה מעטפת העצבים נהרסת.

סוגי נוירופתיה

בתרגול הרפואי שלו, הרופא נתקל לעתים קרובות בנוירופתיה היקפית. בצורה זו, העצבים של הידיים והרגליים מושפעים. בדרך כלל האבחנה אינה קשה. עם נוירופתיה אוטונומית, איברים פנימיים סובלים, הסימפטומים שלה אינם כל כך ספציפיים. המטופל פונה לעזרה רפואית אצל מטפל ולא תמיד המחלה יכולה להיות קשורה לנזק עצבי.

ניתן להבחין גם בנוירופתיה פוסט טראומטית. הסיבה העיקרית היא טראומה לגזע העצבים, פגיעה בחוט השדרה. זה כולל גם נוירופתיה של מנהרה, המתרחשת כתוצאה מדחיסה של העצב על ידי סיבי שריר ורצועות.

אבחון המחלה

האבחנה של נוירופתיה יכולה להתבצע על בסיס תלונות, תשאול ובדיקה של המטופל. ניתן לקבוע את רמת והיקף הנזק העצבי באמצעות electroneuromyography. שיטה זו מאפשרת לברר נוכחות של תהליך דלקתי, מידת ההפרעה בהולכה של דחף עצבי, מה בדיוק מושפע - שריר או עצב, האם יש תסמונת מנהרה.

נוירופתיה של הגפה העליונה

העצבים הרדיאליים והאולנריים מושפעים לרוב. אם העצב הרדיאלי סובל, אז המטופל מתלונן על שינוי ברגישות העור והפרעות תנועה. תלונות וסימנים תלויים במידת ורמת הנגע.

אם העצב ניזוק בחלקים העליונים של המטופל, שרירי המתח של היד, פלנגות האצבעות והאמה אינם פועלים. כאשר מנסים להרים את היד, היד נתקעת, הרגישות של האצבע הראשונה, השנייה וחלק מהאצבע השלישית נפגעת. עם נוירופתיה של העצב הרדיאלי בחלקים התחתונים נשארת היכולת ליישר את האמה והיד, רגישות העור נשמרת על הכתף תוך שמירה על הסימנים לעיל של נוירופתיה. כדי לקבוע את רמת הנזק לעצב הרדיאלי, ישנן בדיקות אבחון מיוחדות, הן משמשות על ידי נוירופתולוגים.

עם נוירופתיה של העצב האולנרי, הרופא, כאשר ייצור קשר עם המטופל, ישים לב לפרסתזיה ולחוסר תחושה של 4-5 אצבעות ולאורך העצב. ככל שהמחלה מתקדמת ללא טיפול, המברשת מתחילה להידמות ל"כפה עם טפרים" במראה. האבחון הוא בדרך כלל פשוט ונעשה שימוש בבדיקות אבחון. מבין הנוירופתיות של הגפיים העליונות, שני גזעי העצבים הללו מושפעים לעתים קרובות יותר.

תסמינים של נוירופתיה של הגפיים התחתונות

לנוירופתיה של עצב השוקה יש את התסמינים הבאים:

• הפרעת רגישות - פרסטזיה וחוסר תחושה של העור בסוליה, בחלק האחורי של הרגל. כאב עז עלול להתרחש גם.
• פגיעה בשורשים המוטוריים - paresis של השרירים המפנים את כף הרגל פנימה, מכופפי האצבעות וכף הרגל. רפלקס אכילס אבד. בעתיד מתפתחת ניוון של השרירים האחוריים של הרגל התחתונה. כף הרגל נמצאת כל הזמן במצב ממושך, מה שמקשה על ההליכה.

ניתן לבצע אבחנה על סמך בדיקות פשוטות:

• הליכה בדגש על גרביים היא בלתי אפשרית.
• המטופל אינו מסוגל להפנות את כף הרגל פנימה ולהגמיש את הבהונות והרגל לכיוון הסוליה.

נוירופתיה של העצב הפרונאלי שכיחה למדי. זהו אחד מענפי העצב הסיאטי. עם תבוסתו, נצפות הפרעות מוטוריות ותחושתיות. אבל כאן אתה יכול לראות שקבוצת השרירים ההפוכה סובלת מאשר מפגיעה בעצב השוקה.

מה יראה מומחה עם נוירופתיה של העצב הפרונאלי?

• אין דרך ללכת ולעמוד על העקבים.
• כף הרגל תלויה מטה, מופנית מעט פנימה, אצבעות הרגליים כפופות למחצה.
• הליכה אופיינית - פרונאלית, דמוית זין, מדרגה - אדם, כדי לא לגעת ברצפה באצבעותיו, מנסה להרים את רגלו גבוה. ואז הוא מניח את הגרב על הרצפה, ואז את קצה כף הרגל ואת הסוליה.
• אטרופיה של השרירים שנמצאים על המשטח הקדמי של הרגל התחתונה.
• המטופל אינו יכול להתיישר ולפנות את כף הרגל החוצה.
• ירידה בטווח התנועה במפרק הקרסול.

עם נוירופתיה של העצב הטיביאלי והפרונאלי, הטיפול יהיה שונה מעט מהמקובל.

טיפול בנוירופתיה

הבסיס של הטיפול הוא חיסול הגורמים שגרמו למחלה. בנוסף, משככי כאבים וסוכנים נקבעים כדי לשחזר את הפעילות של סיב העצב הפגוע. בשלבים הראשונים של נוירופתיה, טיפול בניקוי רעלים, ויטמינים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות כלי דם, הורמונים ונוגדי חמצון משמשים לטיפול. אם הסיבה היא מחלה זיהומית או ויראלית, אזי נקבעים תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-ויראליות.

עם ירידה בביטויים חריפים, ניתן להוסיף פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה לתרופות שנקבעו.

חשוב לשים לב לטיפול בנוירופתיה של הגפיים התחתונות, מכיוון שטיפול מאוחר יוביל לסיבוכים ואולי גם לנכות. אותו הדבר ניתן לומר על נוירופתיה של הגפיים העליונות. בהתאם לחומרת המחלה, הטיפול מתבצע במרפאה חוץ-מרפאתית או בבית חולים. תקופת ההחלמה מתרחשת בדרך כלל בסנטוריום.

נוירופתיה (פולינוירופתיה) של הגפיים התחתונות, העליונות: תסמינים, טיפול

תסמינים של פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות

• כאב בוער, חד לאורך העצב הפגוע;
• נפיחות, חוסר תחושה ברגליים, עור אווז, עקצוץ;
• חולשת שרירים ברגליים, ניוון שרירים הדרגתי;
• שינוי בהליכה, קושי בהליכה;
• ירידה או עלייה ברגישות. אדם אינו מרגיש מגע ברגל, או להיפך, זה גורם לכאב;
• עוויתות ועוויתות שרירים, שיתוק חלקי.

תסמינים של פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות מופיעים לעתים קרובות בשתי הרגליים.

מהי נוירופתיה מסוכנת של הגפיים העליונות והתחתונות

פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות יכולה להתקדם במהירות ולהפוך לכרונית. שרירי המטופל מתנוונים במהירות, מופיעים כיבים טרופיים, מתרחש שיתוק של הרגליים ושרירי הנשימה. יש שינוי קבוע בהליכה שלא ניתן לשנות.

אבחון של פולינויריטיס

למניעת סיבוכים, לכאבים וחולשה ברגליים, יש לפנות למומחה. הרופא של "סדנת הבריאות" בסנט פטרסבורג יקבע את הסיבה לכאבים ברגליים בעזרת בדיקה מקיפה. הוא יערוך בדיקה, סקר ויקבע אם יש לך פולינאוריטיס של הגפיים התחתונות. המרפאה משתמשת בשיטות האבחון הבאות:

טיפול בפולינוירופתיה של הגפיים העליונות והתחתונות

מאז 2003, רופאים במרפאת סדנת הבריאות בסנט פטרסבורג מטפלים בפולינוירופתיה של הגפיים התחתונות בשיטות שמרניות. טיפול שמרני מקל על תסמיני המחלה ומשקם את תפקוד העצבים.

מהלך הטיפול מורכב בנפרד עבור כל מטופל. הרופא בוחר נהלים בהתאם לשלב המחלה, גיל, מגדר ומאפייני גוף המטופל. הטיפול נמשך 3 עד 6 שבועות. הקורס כולל לפחות 5 הליכים מהרשימה:

טיפול בנוירופתיה של הגפיים התחתונות ב"סדנת הבריאות" מקל על כאבים, משקם סיבי עצב, משפר את תזונת הרקמות ומטבוליזם. נהלים מאיצים את זרימת הדם, משחזרים את כוח השרירים. המטופל מנרמל את לחץ הדם ומחזק את המערכת החיסונית.

אנו דואגים להחלמה מלאה של החולים. הם יכולים לקבל ייעוץ חינם מהרופא שלנו תוך שנה לאחר תום מהלך הטיפול.

גורמים לפולינריטיס של הגפיים התחתונות

נוירופתיה של הגפיים התחתונות עלולה להתרחש לאחר ניתוח או פציעה ברגל. עבודת העצבים מופרעת עקב סוכרת, מחסור בויטמיני B וחומצה פולית, עומס פיזי. פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות נגרמת על ידי הפרעה מטבולית: עקב חוסר איזון בגוף, הדחף אינו עובר בדרך כלל דרך העצב.

פולינויריטיס של הגפיים התחתונות יכולה להופיע באדם אם הוא קר, מורעל על ידי כספית, אצטון או אלכוהול. דחיסה כרונית של העצב מופיעה עקב בקע בין חולייתי, דלקת. פולינוירופתיה של הגפיים התחתונות יכולה להיות תוצאה של זיהום: שפעת, מלריה, הרפס, דיפטריה, שחפת.

סוגי דלקת עצבים

מְנִיעָה

כדי למנוע נוירופתיה, אין לשתות אלכוהול, לקחת תרופות מגן בעת ​​עבודה עם חומרים רעילים. אכלו מוצרים טריים, בקנייה יש לבדוק את תאריך התפוגה ואת תאריך הייצור כדי לא להרעיל. הקפידו על מינון התרופות, אל תשתו אותן שלא לצורך. טפל בזמן בשפעת, סינוסיטיס, סינוסיטיס וזיהומים אחרים, אל תשא אותם על הרגליים.

שחייה, ריצה, ריקוד, כושר: ספורט משפר את זרימת הדם. הימנע מפציעות וכוויות, עשה אמבטיות רגליים במשך 15 דקות. ללכת בנעליים נוחות, אין לנעול עקבים גבוהים מ-5 ס"מ.

איך להתחיל לחיות בלי כאב ודאגות

או התקשר אלינו בטלפון

ייעוץ טלפוני

היועץ הרפואי ישאל על התסמינים, יבחר את הרופא המתאים, יספר לכם על עלות ההליכים ויקבע תור לפגישה הראשונית.

הרופא יבדוק ויראיין אותך. אם כבר יש תוצאות של MRI, אולטרסאונד וצילומי רנטגן, הם ינתחו את התמונות ויבצעו אבחנה. אם לא, הוא יכתוב את ההנחיות הנדרשות.

במהלך הטיפול, פגישות חוזרות לרופא המטפל אינן מוגבלות וללא תשלום.

• ערכו לוח זמנים נוח. המרפאות פתוחות מדי יום בין השעות 8:00-23:00.
• עברו 15 עד 30 טיפולים בתדירות של 2-3 פעמים בשבוע.
• שלמו על מהלך הטיפול ביום הקבלה וקבלו הנחה של עד 12% או את ההליך במתנה.

לשמור על התוצאה שהושגה לאחר מהלך הטיפול.

בדיקה מונעת חינם

לאחר 3 חודשים נתקשר ונזמין אותך לבדיקה חינם.

הרופא ישאל אותך לגבי רווחתך ובמידת הצורך ימליץ על הליכים אבחונים ותומכים.

ב"סדנת הבריאות" עובדים רופאים מהקטגוריות הגבוהות, הראשונה והשנייה. למומחים שלנו ניסיון של 5 עד 40 שנה בטיפול במחלות עמוד השדרה והמפרקים. הרופא מתווה מסלול טיפול תוך התחשבות במקצוע ובאורח החיים של המטופל, בפציעות ופעולות בעבר. אורטופדים ונוירולוגים של המרפאה משתתפים באופן קבוע בקורסי רענון ולומדים ספרות מקצועית.

פאנפילובה נדז'דה איובובנה

גבדרחמנוב רוסטם פניליביץ'

ליסינה אלנה ארקדבנה

קרפוקינה ולנטינה איבנובנה

מסליונין מקסים איגורביץ'

חיסלבסקיה אלנה ולדימירובנה

מליוקובה מרינה ולדימירובנה

צ'ארין יורי קונסטנטינוביץ'

ז'רטנוב אולג אלכסייביץ'

קוסטובה מרינה ליאונידובנה

סבלייב ויקטור אנטוליביץ'

אגורוב ולדימיר ליאונידוביץ'

בוגוסלובסקי סרגיי איבנוביץ'

קריוקוב אלכסנדר סרגייביץ'

בליייב יבגני מיכאילוביץ'

שנים - הניסיון הממוצע של הרופאים שלנו

במהלך השנים, הרופאים שלנו הצילו חולים מכאבים. אבל אפילו עכשיו, אנחנו מאוד מעריכים כל משוב חיובי ומילות תודה כנות.

הלכתי למרפאת סדנת הבריאות בתחילת ינואר 2017: 3 חודשים סבלתי מכאבים ברגליים, בקושי יכולתי ללכת, כל תנועה גרמה לכאבים. קיבלתי תור לנוירולוגית Karpukhina ולנטינה איבנובנה, רופאה נפלאה, שאבחנה אותי מיד כהלכה וקבעה את ההליכים. בהתחלה לא האמנתי בהצלחת הטיפול, אבל ברגע שהתחלתי לעשות פרוצדורות רפלקסותרפיה (מחטים), לעשות זריקות עם הרופאים הנפלאים ולדימיר יוריביץ' ומיכאיל ולדימירוביץ', מיד הרגשתי שהכאבים הולכים ונעלמים, בהמשך התחלתי לעשות טיפול ידני עם אוסטאופת קשוב מאוד פליקס סרגייביץ', שהפנה את כל מאמציו להקל עלי בכל אחד מהנהלים שלו, נתן עצות, המלצות. בכל פעם שהגעתי למרפאה בהנאה רבה, מכיוון שכל ההליכים היו ללא כאב, כולם: מרופאים ואחיות ועד יועצים בקבלה מאוד קשובים וידידותיים. תודה רבה לכל הרופאים - הם באמת מעוניינים בהחלמתו של החולה, עושים הכל מכל הלב. אני מייעץ לכולם במרפאה הזו, כי אי אפשר לקנות בריאות בכסף, אבל כאן הכל במתחם, בזמן נוח. כל ההליכים משולבים וכבר עובדו למחלה זו. אני אגיש בקשה רק כאן.

שוסטובה אנצ'לה זבקייבנה, בת 48

תודה רבה לצוות המרפאה על היחס החם, הקשוב, הנכונות לעזור. תודה מיוחדת לרנת אזגרוביץ', אולג אלכסייביץ' על הקשב והיעילות של הטיפול שלי. תודה לסבטלנה, יקטרינה, אלכסנדרה - עובדות אדיבות, חייכניות ורגישות. מאוד אהבתי את הקליניקה: חמה, נוחה, מקצועית.

יוגאפובה גלינה ויקטורובנה, בת 70

מאוד מקצועי, ידידותי וקשוב. תודה רבה לכל צוות המרפאה, במיוחד Khislavskaya E.V., Kabailov A.A., Gubernatorov S.N.

שישובה נטליה יוריבנה, בת 67

תודה לצוות המרפאה על עבודה מצפונית, תשומת לב ורצון טוב. אני מביע את תודתי המיוחדת לכירופרקט סרגיי ניקולאביץ' פרונקו, למטפל באוזון אלכסנדר אנטולייבנה שקרופה ולנוירולוג המטפל רוסטם פאנילביץ' גבדרכנוב.

אני מאחל לכל צוות המרפאה בריאות ואושר, הצלחה יצירתית.

Svitnev ולדימיר Evgenievich, בן 79

תודה רבה לכל הרופאים והצוות של סדנת הבריאות!

Shalikova N.F., בת 84

אני מודה לצוות סדנת הבריאות על שהעניק לי את הטיפול. במיוחד מטפלים בנפרד ברופאים קבאילוב אנג'ל אנקהלביץ', פארונקו סרגיי ניקולאביץ', צ'ארין יורי קונסטנטינוביץ' ופאק ואדים אנטולייביץ'. כל בריאות והצלחה בעבודה. ברצוני לציין את העבודה הטובה של יועצים צעירים. הם מאוד מנומסים וקשובים.

דמידנקו T.G., בן 86

אני מביע את תודתי הכנה לשארין יורי קונסטנטינוביץ' על כשירותו, תשומת הלב והמצפוניות שלו בעבודתו ובטיפולו במטופל. אני מאחל ל-Charin Yu.K. בריאות והצלחה בעבודה.

שלנב אלכסנדר סטפנוביץ', בן 70

אני מודה לצוות מרפאת "סדנת בריאות" על תשומת הלב, האדיבות למטופלים. לטיפול הייתה השפעה חיובית. תודה!

מקסימובה G.G., בת 54

אני מביע את תודתי מכל הלב לצוות סדנת הבריאות, באופן אישי לד"ר סרגיי ניקולאביץ' פרונקו על היחס המקצועי, על ידי הזהב שמרפאות אותנו, מאריכות חיים בריאים. דוקטור פארונקו ס.נ. טופלתי בשנת 2017, כאשר המרפאה הייתה ממוקמת בפרוספקט פולסטרובסקי ותוצאת הטיפול הייתה מצוינת. אני מאחל לו בריאות טובה לטובתנו המטופלים.

אנטיפנקו ורה פדורובנה

אני מביע את תודתי העמוקה לד"ר רוסטם פניליביץ' על הטיפול שרשם לי ועל תשומת הלב, אני מודה לך על העזרה הרפואית.

וגם אני רוצה לציין את כל הצוות הרפואי, הם מאוד קשובים. לאחר שהגעתי למרפאה לאורך הקיר, היום אני עוזב אדם מן המניין! תודה שהיית.

דמיאנצ'וק ליליה אדוורדובנה, בת 55

אני, Ivanova N.V., עוברת טיפול במרפאת סדנת הבריאות. אני רוצה להביע את תודתי למטפל בעיסוי ניקולסקי דמיטרי ויאצ'סלבוביץ'. מקצועי נהדר, עיסוי טוב מאוד. מרגיש את הגוף. אני מאוד אסיר תודה, תודה רבה.

אני מודה לצוות על המקצועיות, היחס הרגיש. תודה אישית לכירופרקט קיריל ולרייביץ' פודנסינסקי. אני מאחל לך המשך הצלחה בעבודתך האצילית.

בוקינה אלינה יבגנייבנה, בת 64

אני מביע את תודתי העמוקה לכל הצוות ומבקש להיות אותו אדיב וקשוב. אני מרוצה מהטיפול.

פליץ' לודמילה מיכאילובנה, בת 83

אני רוצה להודות לכל עובדי סדנת הבריאות על היחס החם והקשוב בצורה יוצאת דופן. תודה מיוחדת לרופא הפיזיותרפיה פנין איגור וסילייביץ'. הוא רופא מאוד מוסמך וקשוב שעזר לי מאוד. הייתי רוצה לבקר במוסד הנפלא הזה שוב ושוב.

Byailina L.Ya., בת 80

בקליניקה שלך צברתי כוח, התקשרתי עם אנשים חכמים, בעלי טאקט. קצת על עצמך. למרות העקמת שלי, באופן מוזר, לא עשיתי מספיק עבודת גב, עשיתי את התרגילים בצורה לא סדירה. אורח החיים שלי די פעיל - אני הולך מספיק, אני יוצא מהעיר.

במרכז אני מקבל תמיכה והכוונה. תרבות השירות הגבוהה וההזדמנויות הניתנות הם בעלי ערך.

אני מודה לרופאים ולאחיות על ההבנה ועל מאמציהם. במיוחד הרופאה המטפלת חיסלבסקיה אלנה ולדימירובנה. ההליכים שנקבעו הם לטובתי. הלחץ תקין. וזה נהדר, לאור הנטייה שלי ליתר לחץ דם. הרופא הפיזיותרפיה פנין איגור ואסילביץ' הוכיח לי שחינוך גופני הוא הישועה היחידה במצבי

הרופאים Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. הם אנשי מקצוע שאינם אדישים לבעיה.

האחיות מאוד קשובות. אני מאחל לך הצלחה במטרתך הנעלה, ושיש פחות חולים מוזנחים וקשישים כמוני.

הטיפול עזר לי מאוד. הרגשתי הקלה בהליכה. אני מאוד מודה לכל הצוות הרפואי. רק שיעור! אני מרוצה מהכל. מצב רוח טוב וכל טוב.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, בן 67

עבר או עבר שלושה קורסי טיפול במרפאה במשך 3 שנים. בכל פעם הרגשתי שיפור משמעותי במצבי. תודה לרופאים ולצוות הרפואי.

מאטוסוב אלכסיי אנטוליביץ', בן 67

צוות מעולה, יחס ידידותי, תשומת לב לכל מטופל מכל צוות סדנת הבריאות. מקצועיות ברמה הגבוהה ביותר! אדוני הכאב, נותנים תקווה לחיים נורמליים (ללא כאב). תודה מיוחדת לגבדרחמנוב רוסתם פניליביץ' וחבוב בשאר מוסייביץ'. תודה לכולם!

קרסילניקובה אלנה ניקולייבנה, בת 64

אני עוברת טיפול במרפאת "סדנת בריאות" כבר יותר מ-3 שנים. השירותים הניתנים מקצועיים, יחס הרופאים והצוות ידידותי. הטיפול מאפשר לי לשמור על מצב רוח עליז ובריאות טובה. אני מודה לכל צוות המרפאה ול-Savelyev V.A. באופן מיוחד.

שנקינה אינה מיכאילובנה, בת 73

אני מודה לצוות המרפאות על היחס הקשוב והידידותי. הגעתי למרפאה עם כאבים עזים וייאוש, אבל הודות לרוסתם פניליביץ', לאחר הטיפול שלו, אני הולך ומחייך. אני מאחל לכולכם בריאות ובהצלחה!

טנצ'וק גלינה גנאדייבנה, בת 67

הירשמו לפגישה ראשונית

מספר הטלפון שהשארת:

המומחה שלנו ייצור איתך קשר בהקדם.

הוא ישאל על התסמינים שלך, יענה על שאלות ויקבע תור לרופא שלך בזמן שנוח לך.

שאל שאלות לרופאים באינטרנט בהתכתבות אישית

תודה שנרשמתם!

אנא בדוק את הדוא"ל שלך ופעל על הקישור בדוא"ל כדי לאשר את הרישום שלך.

המומחה שלנו ייצור איתך קשר בהקדם. הוא ישאל על התסמינים שלך, יענה על שאלות ויקבע תור לרופא שלך בזמן שנוח לך.

המומחה שלנו ייצור איתך קשר בהקדם. הוא ישאל על התסמינים שלך, יענה על שאלות ויקבע תור לרופא שלך בזמן שנוח לך.

אנו דואגים ללקוחותינו ומנגישים את הטיפול במרפאות סדנת הבריאות. המטופלים שלנו מקבלים הנחות על טיפול ובונוסים אחרים.

בתשלום מלא עבור הקורס תוך 2 ימים, הנחות בטיפול מ-10% עד 12%.

במקדמה של סובין - ההליך במתנה.

לוחמים,

תושבי לנינגרד הנצורה,

נכים מקבוצות 1, 2 ו-3.

תשלומים ללא ריבית לכל השירותים

אנו מציעים תשלומים ב-0% למשך 10 חודשים מאלפא-בנק - כדי לא לדחות את הטיפול למאוחר יותר. אנחנו לא מבקשים תעודת הכנסה ומסמכים נוספים - אתה צריך רק דרכון איתך.

דרישות ללווים

גיל לנשים - מגיל 18, לגברים - מגיל 23. רישום קבוע ברוסיה, נוכחות של עבודה קבועה. עיר (עבודה) וטלפונים ניידים לבנק ליצור איתך קשר.

הירשמו לפגישה חינם עם נוירולוג או אורטופד בטלפון או באמצעות האפליקציה באתר

נוירופתיה של הגפה העליונה

נוירופתיה של הגפיים העליונות היא פתולוגיה נפוצה מאוד בתרגול של נוירולוג. נזק יכול להשפיע על עצב אחד או כמה, וכתוצאה מכך תמונה קלינית של המחלה תהיה שונה. ללא קשר לגורמים למחלה, החולה מתחיל להיות מוטרד מתחושת אי נוחות, אובדן רגישות, כאב ותסמינים נוספים.

הסיבות

מטופלים רבים, המתמודדים עם בעיית נוירופתיה של הגפיים העליונות, מייחסים להם עייפות וחוסר שינה, מאמינים שמנוחה מתאימה תסייע בסילוקם ובהשבת הכוח.

למעשה, מה שנקרא מונו-נוירופתיות (פגיעה בסיב עצב אחד) מתפתחות בדרך כלל כאשר העצב נדחס במקום המעבר השטחי שלו מתחת לעור, או בתעלות עצם צרות.

עשרות סיבות יכולות להוביל לפולינוירופתיה של הידיים. הנפוצים שבהם הם:

• ניתוחים קודמים (במקום בו הייתה התערבות כירורגית, עם הזמן, הדם מפסיק להסתובב כרגיל, מה שתורם להיווצרות בצקת וניוון שרירים, כמו גם לדחיסת צרורות העצבים החולפים);
• פציעות בגפיים, שבהן מתפתחת בצקת, המובילה לדחיסת עצבים;
• היפותרמיה רגילה;
• חשיפה;
• מאמץ פיזי חזק ומוגזם על שרירי הגפיים;
• מחלות אנדוקריניות, כולל סוכרת;
• שיכרון הגוף;
• חוסר ויטמינים של קבוצות מסוימות בגוף (לרוב קבוצה B);
• מחלות גידול;
• זיהומים שונים בעבר, כגון שפעת, HIV, מלריה, הרפס, דיפטריה, שחפת וכו';
• שימוש ארוך טווח בתרופות המכילות פניטואין, כלורוקין.

סוגי מחלות

ישנם שלושה עצבים עיקריים ביד האדם:

בהתאם לכך, לתבוסה של כל אחד מהם יהיו ביטויים אופייניים משלה, אותם נשקול להלן.

נוירופתיה של עצב רדיאלי

העצב הרדיאלי ניזוק לרוב כתוצאה מדחיסה (דחיסה). זה יכול לקרות במהלך שינה עמוקה כאשר הכתף והעצב הרדיאלי נדחסים על ידי הראש או תא המטען ("שיתוק שינה"). לעתים קרובות, דחיסה מתרחשת כתוצאה משבר של עצם הזרוע, דחיסה על ידי חוסם עורקים או חומר קשה אחר, המוזרקים בצורה לא נכונה, לאחר לחיצת הכתף עם שיתוק ("קביים").

התמונה הקלינית של נוירופתיה של העצב הרדיאלי תלויה במיקום הנזק.

אם העצב ניזוק בפוסה בית השחי, מופיע סימפטום של יד תלויה: כאשר המטופל מנסה להרים את זרועו למעלה, היד תלויה בחוסר אונים. עם דחיסה בשליש הברכיי האמצעי, התסמינים קלים או נעדרים כלל. אם השליש התחתון פגום, המטופל מודאג רק מחוסר היכולת ליישר את האצבעות ואת היד כולה, כמו גם מחוסר הרגישות של גב היד.

להלן סרטון על נוירופתיה של עצב רדיאלי - קטע מהתוכנית "חי בריא":

נוירופתיה עצבית חציונית

הגורם לנוירופתיה של העצב המדיאני יכול להיות טראומה, הפרה של הטכניקה של מתן זריקה לווריד הקוביטלי, פצעים במשטח כף היד של האמה, כמו גם מאמץ יתר של המברשת המקצועית אצל מוזיקאים, תופרות ונגרים. .

עם נזק לעצב המדיאני, החולה אינו מסוגל לסובב את היד, לכופף את הידיים, כמו גם את שלוש האצבעות הראשונות. הרגישות על פני כף היד יורדת, עם הזמן מתפתחת ניוון של שרירי היד. כתוצאה מכך, המטופל אינו יכול לקפוץ את אגרוף או להזיז את אצבעותיו, מה שפוגע משמעותית באיכות חייו וביכולת הטיפול העצמי שלו.

נוירופתיה של עצב אולנארי

נוירופתיה של העצב האולנרי נצפית אצל אנשים שעובדים זמן רב כשהמרפקים שלהם מונחים על מכונה, שולחן, או פשוט אוהבים להישען על משענות יד של כיסאות. הגורמים לנזק הם גם נקעים, קרעים בעצב האולנרי וכן מחלות כמו: דלקת מפרקים שגרונית, ארתרוזיס מעוותת, כונדרוםלאציה, כונדרומטוזיס, דפורמציה של העצמות או רקמת החיבור, התעבות של מעטפות הגיד.

במקרה של קרע מוחלט של גזע העצבים, החולה מודאג מאובדן הרגישות של העור של הזרת וחצי מהקמיצה, שיתוק (תפקוד לקוי) של שרירי האגודל. במקרה של נזק לא שלם (חלקי), המחלה מלווה ב:

• חולשה של שרירי היד;
• ירידה בנפח השריר באזור האגודל והאצבע;
• תחושת עקצוץ ופרסתזיה בחלק הפנימי של כף היד;
• חוסר תחושה ואובדן רגישות של שתי האצבעות האחרונות (קטנות ואצבעות קמיצות);
• כאב לאורך העצב האולנרי.

תסמינים נפוצים לנוירופתיה של הגפיים העליונות

ניתן לחלק את הסימפטומים לעיקריים ולמקבילים. העיקריים שבהם מתאפיינים בתחושות כאב בוערות הפוקדות את המטופל לאורך כל היום, ותחושת נימול של האצבעות, היד והזרוע בכללותם. קשורים מופיעים:

• תְפִיחוּת;
• עוויתות, עוויתות, התכווצויות שרירים לא רצוניות;
• תחושות לא נעימות של "עור אווז";
• ירידה ברגישות לטמפרטורה;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• קושי להזיז את הידיים.

שימו לב גם לחומר המפורט על אנצפלופתיה של המוח.

קרא על הסימפטומים האופייניים של נוירלגיה בין צלעית כאן.

אבחון המחלה

לבחירת שיטת הטיפול הנכונה חשובה מאוד בדיקה נוירולוגית מלאה של המטופל, הערכת רפלקסים, כוח שרירים ובדיקות ובדיקות מיוחדות.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות הן:

שיטות אלו מאפשרות לזהות עצב פגום, לגלות את הסיבה ומידת ההפרעה בהולכה. במידת הצורך, הרופא עשוי להפנות את המטופל לבדיקות מעבדה נוספות כדי לשלול פתולוגיה נוספת. רק לאחר התוצאות המתקבלות ניתן לבצע אבחנה.

יַחַס

מטרת הטיפול העיקרית היא להעלים את הסיבה שהובילה לפגיעה בסיבי העצב, וכן לשחזר את התפקודים המוטוריים והתחושתיים של האצבעות, היד והיד. במהלך הטיפול בנוירופתיה של הגפיים העליונות נקבעים:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות,
• תרופות עם פעולה משככת כאבים;
• ויטמינים;
• נוגדי פרכוסים, אשר טובים בהקלה על כאב נוירופתי בוער.

במקרה של הפרה של שלמות גזע העצבים, מבוצעת התערבות כירורגית.

מְנִיעָה

מניעת נוירופתיה של הגפיים העליונות מורכבת מנורמליזציה של תהליכים מטבוליים וטיפול בזמן של מחלות מערכתיות וזיהומיות. חשוב גם להקדיש זמן קבוע לתרגילים גופניים, לא לשבת הרבה זמן בתנוחה לא נוחה, לעשות "חימום" דקות בעבודה.

איך אנחנו חוסכים בתוספי מזון וויטמינים: פרוביוטיקה, ויטמינים המיועדים למחלות נוירולוגיות וכו' ומזמינים ב-iHerb (קישור 5$ הנחה). משלוח למוסקבה רק 1-2 שבועות. הרבה יותר זול כמה פעמים מאשר לקחת בחנות רוסית, וכמה סחורות, באופן עקרוני, לא ניתן למצוא ברוסיה.

פולינוירופתיה חושית היא מחלה מערכתית של רקמת העצביםאטיולוגיה לא ברורה. זה מתבטא כהפרעה בפעילות מוטורית והפרה של רגישות. במקרים מתקדמים, קשורה תסמונת כאב חזקה.

הצלחת הטיפול היא לחלוטין תלוי בגורםשהוליד את הפתולוגיה הזו, כמו גם מהזמן של פנייה למומחה.

גורמים למחלה

אין הסכמה בין מומחים שתגלה במלואה את הסיבה להופעת פולינוירופתיה מסוג חושי. אבל ישנן המחלות והגורמים השכיחים ביותר שעל פי תצפיות רפואיות, עלולים לגרום להתפתחות המחלה:

1. תהליכים אוטואימוניים- כאשר עקב הפרעות בתפקוד מערכת החיסון, תאי העצב של הגוף עצמו מתחילים להיתפס כזרים ומותקפים על ידי מקרופאגים ("תאי חסינות טורפים"). אחרת, אנו יכולים לומר כי התגובה של הרס עצמי של רקמת העצבים מופעלת, וכתוצאה מכך נוצרת פולינורופתיה.
2. הרעלת רעלנים- ניתן למצוא אותם גם ברעלים וגם במוצרי מזון: אלכוהול וחומרים משמרים באיכות נמוכה. זה כולל גם הרעלת מתכות כבדות, המעוררות באופן מיידי את הופעת הסימפטומים של נוירופתיה.
3. סוכרת- עם עלייה ברמת הגלוקוז בדם, מופרעות חדירות הנימים ואספקת הדם לרקמות היקפיות. זה מוביל לחוסר תזונה נכונה ולמוות טבעי של תאי מערכת העצבים.
4. אוויטמינוזיס- זהו הגורם הכי "לא מזיק" ומתוקן בקלות להתפתחות פולינוירופתיה. יש צורך לתקן את צריכת הויטמינים B1 ו-B12, האחראים במידה רבה יותר להולכה הפעילה של אותות עצביים לשרירים.
5. אונקולוגיה- גידולים סרטניים, בחלק מהמקרים גדלים לנפחים גדולים, דוחסים את סיבי העצב וחוסמים חלקית את הולכת הדחף העצבי לאזורים ההיקפיים. פולינוירופתיה סימפטומטית מתרחשת ולא ניתן לרפא אותה עד להסרת הגידול.
6. גורם תורשתי- מוכר כמסוכן ביותר. אם הגורם להתפתחות סימפטומים של פולינוירופתיה קשור אליו, אז הטיפול יהיה לרוב לא יעיל, כי אין דרך לחסל את הגורם השורשי להתפתחות הפתולוגיה - הפרעות גנטיות באזור זה טרם נחקרו.

במקרה של פולינוירופתיה רעילה, יש לברר תחילה את סיבת ההרעלה - כלומר החומר, שבעקבותיו התרחשו שינויים פתולוגיים בגוף.

שאל את שאלתך לנוירולוג בחינם

אירינה מרטינובה. בוגר האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של וורונז'. נ.נ. ברדנקו. מתמחה קליני ונוירולוג של BUZ VO \"פוליקליניקה במוסקבה\".

טיפול ללא נטרול מקדים שלו יהיה לא יעיל.

פתוגנזה

פולינורופתיה סנסומוטורית היא הפרעה שבה נזק מבני לתאי עצב.

תאים אלו אחראים בדרך כלל לפעילות מוטורית (מוטורית). כאשר המבנה שלהם מופרע, אז יחד איתו, מופרעת גם הולכה של דחף עצבי. כתוצאה מכך, הפעילות המוטורית מופרעת, וייתכן היעלמות חלקית או מלאה של רגישות העור.

נזק לתאי עצב יכול להיות בעל אופי כפול: מעטפת המיאלין (הממברנה שדרכה מועברים דחפים עצביים) ואקסונים, גרעיני תאי העצב, עלולים להיפגע.

ההתאוששות של הגרעינים הרבה יותר איטית, ונדרש טיפול ארוך טווח להשגת תוצאות מזעריות אפילו.

תסמינים

במחלה זו, הסימפטומים יופיע בהדרגה(המצב יכול להחמיר בחדות רק עם צורה רעילה חריפה - עוד על כך בהמשך). פולינוירופתיה חושית מתחילה להתבטא בצריבה ועקצוץ (תסמינים מקומיים של הפרה של הולכה של דחף עצבי וזרימת הדם), ובהמשך היא יכולה להגיע להתפתחות של שיתוק ופרזיס, שכבר קשה הרבה יותר לטיפול.

כל הביטויים הללו נובעים מפגיעה בעצבוב השרירים, כלומר, היעדר דחף מהעצבים לשרירים, והפרה של הפעילות המוטורית שלהם.

ובהיעדר התכווצות ותנועה, זרימת הדם נעצרת מיידית, מתרחשת סטגנציה, והכלים נטולי תזונה וחמצן.

אז, עם פולינוירופתיה חושית התסמינים הבאים מתפתחים:

1. גירוד, צריבה, עקצוץ בשרירים;
2. חוסר תחושה של שרירים או גפיים (עם נזק לסיבי עצב היקפיים);
3. אובדן רגישות בעור (תסמונת של "כפפות" ו"גרביים");
4. אובדן כוח שרירים (תסמונת של "רגלי כותנה" - כאשר בהליכה השרירים אינם יכולים להתמודד עם העומס הפיזי שאליו הם נחשפים והרגליים מוותרות), המתבטא לרוב בעומס נוסף: הליכה בעלייה, טיפוס במדרגות וכו';
5. כאבי חיתוך בשרירים המתרחשים במהלך התכווצות ספונטנית;
6. ביטויים וגטטיביים-וסקולריים: קילוף ויובש של העור, היווצרות כיבים ופצעים בכי וכו'.

תסמינים אלו יכולים להופיע גם עם אורח חיים בישיבה וחוסר תנועה.

נורמליזציה של אורח החיים והכללת עומסים נאותים יומיומיים יסייעו להיפטר לחלוטין מתסמינים שליליים ולחזור למצב טוב.

טפסים

מחלה זו מסווגת מבוסס על מספר גורמים: האופי והלוקליזציה של הנזק, עוצמת התפתחות הסימפטומים וכו '. הבה נבחן ביתר פירוט כל וריאנט של הסיווג של פולינוירופתיה חושית.

בהתאם לעומק הנזק לרקמת העצבים, פולינוירופתיה מסווגת ל:

• דמואלינציה(בעיקר ממברנות תאי העצב נפגעות - מעטפות המיאלין שלהם);
• אקסונלי(הליבה המרכזית של תא העצב - האקסון) פגומה.

צורת הדמיילינציה הרבה יותר קלה לטיפול, והטיפול לוקח פחות זמן.

על פי עוצמת התפתחות הסימפטומים, פולינוירופתיה מחולקת ל:

• חַד(התסמינים מתפתחים בהדרגה במשך 2-3 ימים, ומגיעים למקסימום ביום הרביעי);
• תת-חריף(תקופת ההתפתחות של תסמינים פרודוקטיביים נמשכת מספר שבועות);
• כְּרוֹנִי(איטי עם מהלך מתקדם לאט - ניתן לטיפול בקלות).

האופי החריף של התפתחות המחלה מתרחש לרוב עם צורה רעילה של המחלה - הרעלה עם מתכות כבדות או אלכוהול באיכות לא מספקת. תמונה תת-חריפה אופיינית לחולי סוכרת. זה מתפתח עם קפיצה חדה ברמת הסוכר בדם. התסמינים עשויים לחזור למצבם המקורי כאשר נרשמים תרופות היפוגליקמיות.

פולינוירופתיה כרונית מתבטאת לעתים קרובות אצל אנשים עם פתולוגיה תורשתית. זה נמשך כל החיים, מתבטא בצורה מתונה. ניתן להפעיל את המחלה עם השפעה פעילה של גורמים שליליים מבחוץ.

סיווג נוסף של פולינוירופתיה חושית מבוסס על אופי התסמינים הקיימים:

• היפראלגסי- מתבטא בתסמונת כאב, כאב חד במגע הקל ביותר, ירידה ברגישות, חוסר תחושה בשרירים וכו';
• אטקטי- מתבטאת בחולשת שרירים, חוסר תיאום תנועות, חוסר תחושה וחוסר יכולת לשמור על שיווי משקל;
• מעורב- מאופיין בביטוי של סימפטומים שונים.

בהתאם לאופי הביטוי של המחלה והגורם שהביא לה, ייקבע משטר טיפול פרטני המתאים לך.

אבחון

פולינוירופתיה חושית של הגפיים העליונות והתחתונות מאובחנת בדרכים שונות, בהתאם לאופי ומיקום הנזק. שקול את שיטות האבחון הנפוצות ביותר.

שיטות קליניות

אבחון קליני של נוירופתיה חושית הוא לקבוע את רמת רגישות העור אצל המטופל. ניתן להשתמש באמצעים מאולתרים:

1. סיכות;
2. "שיפודים" רפואיים;
3. מחטים וכו'.

הרופא לוחץ בעדינות על העור עם קצה המחט ומחכה לתגובת המטופל.

סימן אופייני להתפתחות פולינוירופתיה חושית יהיה חוסר הרגישות. המטופל פשוט לא מרגיש שדקרו אותו והעבירו אותו דרך העור עם מחט.

בנוסף, שיטות אבחון קליניות כוללות איסוף של אנמנזה של המחלה מהמטופל. מתבררים נתונים על תנאי העבודה (הנזק שלה), תזונה, מזונות עיקריים בתזונה, התמכרות לאלכוהול, עישון ועוד גורמים רבים שעלולים לעורר את התפתחות הפתולוגיה הזו.

בדיקות הבהרה ניתנות תמיד למטופל הנטען: בדיקת דם כללית, בדיקת דם לרמות גלוקוז, אימונוגרמה - במידת הצורך. ככל שיותר מידע על אדם בידיו של מומחה, כך הוא יוכל להעריך בצורה אובייקטיבית יותר את הביטויים המטרידים של המחלה ולבצע את האבחנה הנכונה.

מחקר של רגישות לכאב

בעת ביצוע מחקר זה, רופאי המרפאה רוצים קודם כל לברר את רמת הנזק למה שנקרא סיבי C (סוג לא מיאלין). בשונה מהאבחנה הקלינית הכללית של רמת הרגישות, יש כאן טכניקה מסוימת המאפשרת לזהות את אופי הפגיעה בקטע מסוים של מערכת העצבים.

מלכתחילה, הרופא מגלה על ידי שאלה האם המטופל מודאג מכאבים במקום הנגע לכאורה. אם כן, המטופל מתבקש לתאר את אופי הכאב: עמום, חד, חותך וכו'. לאחר בירור נסיבות אלו, הם ממשיכים להליך עצמו. שני חפצים נלקחים מאותו חומר: בוטה וחד. לחילופין, ללא רצף מוגדר, חפץ כזה או אחר נשען על עורו של המטופל. במקרה זה, המטופל מתבקש לקבוע מתי הבוטה נשען עליו, ומתי החד נשען.

פנצ'רים עם חפץ חד לא צריכים להיות חדים, חזקים ועמוקים. די בלחיצה קלה ובדקירה קטנה כדי לגרום לתחושות בקושי מורגשות. אחרת, יהיה קשה לקבוע את הנזק ליכולת התחושה של פני השטח.

כדי לקבל נתונים מדויקים ומהימנים, חשיפות העור מתבצעות לא רק על החלק ה"חולה" של הגוף, אלא גם על החלק הבריא.

לרוב, הם מתחילים לחקור את רגישות העור באזור הפגוע, עוברים בהדרגה לבריאות ומציינים את ההבדל באופי התחושות.

רגישות לטמפרטורה

קביעת רגישות לטמפרטורה מיועדת לאבחון נזק לסיבים דקים בעלי מיאלין חלש של מערכת העצבים ההיקפית. הם אחראים לסף הכאב ומוגדרים היטב על ידי האבחנה של רגישות לטמפרטורה.

עבור ההליך, לרוב משתמשים במבחנות רפואיות. הם מכילים מים בטמפרטורות שונות: +5С ו-+25С.

לחילופין, נוגעים ברגל (או אזור פגוע אחר) של המטופל מבחנות שונות, מציע לו לקבוע מה נגע: קר או חם?

רגישות מישוש

קביעת רגישות המישוש מתבצעת באמצעות מכשיר Frey ושערות סוס בעוביים שונים. סיבי A עבים בעלי מיאלין אחראים לרגישות העור למגע קל. מצבם הוא שנקבע במהלך הליך זה.

רגישות עמוקה

עבודתם של סיבים עמוקים בעלי מיאלין מוערכת. ישנן מספר שיטות אבחון:

1. הערכת רגישות לרטט- מבוצע בעזרת מזלגות כוונון רפואי מיוחדים. הם מכוילים לתדירות ולמשך רטט מסוימים. המכשיר מותקן על משטח חריץ העצם של המטופל (בהתאם למיקום הפגיעה בעצם, ניתן להשתמש בגורמים שונים), והמטופל מתבקש לקבוע את רגע תחילת הרטט ואת סיומה. בדרך כלל הרטט נמשך כ-9-12 שניות. זה נחשב נורמלי אם המטופל ציין לפחות שליש מכל הזמן שבו הרטט נמשך.
2. EMG- אלקטרומיוגרפיה היא הכלי העיקרי לאבחון מצב המקטעים של מערכת העצבים האחראים להתכווצות השרירים. הוא מתבצע באמצעות אלקטרומיוגרף - מכשיר מיוחד המציין את רמת ההפעלה של רפלקסים של שריר-גיד. מטרת מחקר EMG היא היחידה המוטורית (MU). הוא מייצג את כל המכלול של הולכה עצבית-שרירית: נוירונים מוטוריים של המקטעים הקדמיים של חוט השדרה, מערכת הולכת דחפים עצביים (אקסונים וסיבים), כמו גם השריר עצמו, אשר מועצב על ידי השברים לעיל של מערכת העצבים. EMG מעריכה את מצב השריר, את עוצמת התכווצותו, ואם מתגלה פתולוגיה, המכשיר גם קובע את רמת ולוקליזציה של נזק MU.

מחט EMG

בעזרת מחט EMG נבדקת הפעילות המוטורית הספונטנית של סיבי השריר בתקופת המנוחה (חוסר עומס). אם אפקט כזה מתרחש, אז זה מצביע על הפרעה עמוקה של הולכה עצבית.

לרוב, שיטה זו משמשת לפולינוירופתיה חושית של הגפיים התחתונות.

קחו בחשבון את האינדיקטורים העיקריים המופיעים במחקר זה, ואת רמות הנזק לסיב העצב, עליהם הם מצביעים.

1. גלים חדים חיוביים (POS) הם התכווצויות שרירים ספונטניות וחדות המתרחשות באופן לא רצוני. אינדיקטור זה מצביע על נזק בלתי הפיך לסיבי העצב או לקבוצת הסיבים (עם ערך SOV מוגדל).
2. פוטנציאל פרפור (PF) הוא אינדיקטור לסיב שריר בודד. MU אחד ומקום הנזק מוערכים במקרה של חריגות.
3. פוטנציאל קסם (PFc) - הפחתה חדה בלתי סבירה בכל ה-DE, הופעת פעילותו הספונטנית. מתרחש עם הפרעות מרכזיות של מערכת העצבים, דורש אמצעי אבחון נוספים.
4. M-תשובה - מוערך מצב של סיב שריר בודד, ובמידה ויש סטיות, בודקים עוד את כל ה-MU ומאתרים את מקום הפגיעה.

השיטה פופולרית מאוד ומאפשרת לאבחון לקבוע במדויק את מידת הפגיעה בסיבי העצב ואת הלוקליזציה שלו.

תופעות נוירוגרפיות מאוחרות: גל F ורפלקס H

באמצעות המחקר של גל F, ניתן לקבוע את עוצמת העבודה של נוירונים מוטוריים של הקרניים המרכזיות של חוט השדרה, כלומר, הלוקליזציה הראשונית של היחידה המוטורית (MU). גל זה מסומן על המכשיר ופירושו הדחף הנשלח מהנוירונים של חוט השדרה לסיבי השריר ההיקפי. אם עוצמת וזמן ההפעלה של הגל עולים בקנה אחד עם גבולות הנורמה, אז זה אומר שהבעיה, אם בכלל, היא לא בקישורים הראשוניים של ה-DU, אלא ממוקמת נמוך יותר - באקסונים או במעטפת המיאלין. גל F אינו רפלקס.

H-רפלקס הוא רפלקס מונוסינפטי, אצל מבוגר, זה נגרם על ידי כיווץ של שריר השוק. אינדיקטור זה (בהשוואה לתגובת M) יכול לחשוף את הלוקליזציה של הנגע בקשת הרפלקס. קשת הרפלקס היא מנגנון להולכת דחף עצבי, שתוצאתו תהיה כיווץ של שריר השוק. זה מתחיל בגירוי של סיב העצב הטיביאלי, המועבר לאחר מכן לקרניים האחוריות של חוט השדרה, דרכן לקדמיות, ולאורך מהלך סיב העצב, הדחף נכנס לשריר. כאשר הדחף עובר עד הקרניים האחוריות של חוט השדרה, הוא עובר דרך רקמות העצבים הרגישות, ומטה דרך הרקמות המוטוריות.

היחס המחושב בין רפלקס H לתגובת M יספק מידע על מיקום הנזק בקשת הרפלקס - המחלקה הרגישה או המוטורית.

מחקר פוטנציאל פעולה עצבי

שיטת אבחון זו חושפת נגעים מבניים של סיבים תחושתיים. הם מאובחנים באמצעות פרמטר הנקרא somatosensory evoked potentials (SSEP). זה נקבע על ידי כאב עז והשפעות טמפרטורה. עם קבלת הנתונים, הם מושווים עם מדדי הנורמה, והמומחה קובע מסקנה לגבי מצב הסיבים התחושתיים במטופל.

האבחנה עלולה להיות קשה עקב טיפול מקביל עם משככי כאבים.

בִּיוֹפְּסִיָה

הביופסיה היא נטילת מינונים מיקרוסקופיים של חומר רקמה, המשמש בעיקר לאבחון נגעים מבניים. בעזרת ביופסיה ניתן להעריך את עומק הנזק לסיבי העצב, וכן לקבוע איזה חלק מבני מסוים מהם נפגע - האקסון או מעטפת המיאלין.

אין זה נדיר לאבחן נוירופתיה חושית שטחית של העור כאשר נלקחת דגימה לבדיקה.

מיקרוסקופיה

מיקרוסקופיה קונפוקלית היא אחת השיטות המודרניות לאבחון נזק מבני לסיבי C ללא התערבות חיצונית. השיטה אינה כואבת לחלוטין, ובזכותה, בנוסף לפגיעה ברקמת העצבים, ניתן לאבחן גם את מצב ההולכה בקרנית. לשיטה אין אנלוגים בחקר פגמים בסיב העצב הדק החיצוני בחולי סוכרת.

יַחַס

טיפול בפולינוירופתיה מסוג חושי של לוקליזציות שונות הוא תמיד תכנית רב-שלבית, המורכב מהתחומים הבאים:

1. טיפול תרופתי;
2. שיטות פיזיותרפיות;
3. התערבות כירורגית (עבור נוירופתיה הנגרמת על ידי גידול).

הם צריכים להתבצע במורכב ובמשך זמן רב, על מנת למנוע השלכות לא נעימות של המחלה.

באילו רופאים מטפלים?

הטיפול בפולינוירופתיה מטופל בעיקר על ידי נוירולוג, אך המטופל עדיין יצטרך לבקר רופאים אחרים. ואיזה מהם - יהיה תלוי באיזו קבוצת מחלות גרמה לתסמין זה.

אם פולינוירופתיה נגרמת על ידי סוכרת, יידרש פיקוח של אנדוקרינולוג, שיבצע את הטיפול העיקרי במחלה הבסיסית. עם polyradiculoneuropathy, כאשר הפרעות ממוקמות בנוירונים של חוט השדרה, ו-polyradiculoneuropathy, שבה נפגעת העברת דחף עצבי לאורך העצבים של קשת הרפלקס, המנתח יתבונן במטופל.

בכל מקרה, תצטרך לבקר מספר מומחים בבת אחת ולטפל במחלה בכל השיטות האפשריות, אחרת קיים סיכון לסיבוכים.

תכשירים רפואיים

טיפול רפואי נמצא כרגע גוף הטיפול העיקריפולינוירופתיה. מספר קבוצות של תרופות משמשות בבת אחת, אנו מציגים את התרופות הנפוצות ביותר:

קורטיקוסטרואידים הם טיפול הורמונלי. אם מחלות אוטואימוניות הפכו לגורם להתפתחות פולינורופתיה, אז במקרה זה נקבעים הורמונים סטרואידים המדכאים את המערכת החיסונית. בנוסף, יש להם השפעה אנטי דלקתית רבת עוצמה, הנחוצה בטיפול בדלקת של רקמת העצבים. לרוב נקבעות התרופות הבאות:

פרדניזולון- חומר מקביל לחלוטין להורמוני הסטרואידים של גוף האדם. התוויות נגד: המופיליה ומחלות אחרות של מערכת קרישת הדם, שברים במפרקים, אוסטאופורוזיס, גיל מתחת לשנתיים. העלות היא כ 100 רובל.

טמוקסיפן- מעכב תגובות ביוכימיות תוך תאיות בגידולים הקשורים לחומצה פולית. התא מפסיק לקבל מזון ומת. העלות היא כ 100 רובל. תופעות לוואי: הפרעות עיכול, דיכאון, מיגרנה, רטינופתיה, קטרקט, תסחיף, הפרעות בחילוף החומרים של נוזלים וכו'.

אימונוגלובולינים הם נוגדנים אנושיים טבעיים המתקבלים באופן מלאכותי ומוכנסים לתמיסה. הם ממריצים רבי עוצמה של החסינות שלהם ועוזרים במאבק נגד אנטיגנים (תכלילים זרים). בפולינוירופתיה הם יעילים בזמן החמרה, אך מנגנון הפעולה עדיין לא ברור. גמא אימונוגלובולינים משמשים לצורה הדמיילינציה של פולינוירופתיה חושית, כמו גם לפולינוירופתיה הנגרמת על ידי חיידק דיפטריה. במקרה זה, נעשה שימוש באימונוגלובולין נגד דיפטריה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שיטות פיזיותרפיות משפרות את השפעת הטיפול התרופתי ונקבעות תמיד כטיפול נוסף. ביניהם הפופולריים ביותר הם:

1. תרגילי פיזיותרפיה - מסייעים בשיקום פעילות השרירים ועצם מבנה תאי העצב על ידי הגברת זרימת הדם והתזונה.
2. עיסוי - נקבע בשלבים הראשונים של הטיפול לפולינוירופתיה של הצורה הווגטטיבית-וסקולרית, שבה טרופיזם של רקמות מופרע, וכיבים ופצעים שאינם מרפאים מופיעים על העור. בשל זרימת הדם המוגברת במהלך העיסוי, אספקת הדם לכלי העור הקטנים עולה, והיא משוחזרת.
3. טיפול מגנטי - פועל באופן סלקטיבי על סיבי עצב, תורם לריפוי העצמי שלהם.
4. אלקטרופורזה - גירוי של דחף עצבי ואספקת דם בזרם כוח נמוך.

פלזמפרזיס

זוהי שיטה מודרנית לטיהור דם מזיהומים ורעלים זרים. זה מתבצע בעזרת ציוד יקר מיוחד. יעיל נגד פולינוירופתיה מסוג חושי הנגרמת על ידי תהליכים אוטואימוניים וזיהומיים.

השיטה משמשת רק כמוצא אחרון אך ורק למטרת מומחה.

תרופות עממיות

יש להשתמש בשיטות אלטרנטיביות לטיפול בפולינוירופתיה רק ​​לאחר התייעצות עם מומחה, מכיוון שזוהי שיטת טיפול נוספת, ולא עיקרית. להלן הנפוצים שבהם:

1. שמן זית וחלמון גולמי טורפים יחד, ולתערובת זו מוסיפים מיץ גזר ו-2 כפיות. דבש. הפתרון מעורבב עד שנוצרת מסה הומוגנית ושתייה פנימה פעמיים ביום 20 דקות לפני הארוחות.
2. עלה הדפנה נטחן לאבקה, 1 כפית נלקחת. של אבקה זו ומערבבים עם 3 כפות. ל. אבקת חילבה יבשה. התערובת מועברת לתרמוס ויוצקים ליטר אחד של מים חמים. לאחר שעתיים חלפו, ניתן ליטול אותו דרך הפה. לשתות בכמויות קטנות לאורך היום.
3. מי מלח. לחצי דלי מים חמימים מוסיפים כוס מלח ו-2/3 כוס חומץ. להמריא רגליים במשך 20 דקות כל יום במשך חודש (למחלות של הגפיים).

פרוגנוזה לטיפול

הגורמים העיקריים הקובעים את התוצאה של הטיפול במחלה זו הם:

1. מגע מיידי עם הרופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים;
2. טיפול מושלם וממושמע.

בכל מקרה, פולינוירופתיה חושית מצריכה טיפול ארוך טווח, ולרוב תוצאה חיובית היא הפוגה זמנית.

החזרה מלאה של הרגישות המקורית אפשרית רק בתחילת הטיפול בשלבים המוקדמים של המחלה, ושיקום התפקודים הווגטטיביים-וסקולריים יצליח רק בטיפול ממושך בפעילות גופנית ועיסוי.

סיבוכים והשלכות

הסיבוכים השכיחים ביותר של פולינוירופתיה חושית יהיו שיתוק ופארזיס, המתפתחים כתוצאה מאובדן מוחלט של העצבים של סיב השריר. שני גורמים – היעדר דחף עצבי ופעילות מוטורית – גורמים לניוון ו"התכווצות השרירים", במקרים מסוימים השינויים בלתי הפיכים.

כל התהליכים הללו הם תוצאה של ביקור בטרם עת לרופא. טיפול יזום בזמן מובטח להגן על אדם מפני השלכות כאלה.

בפולינוירופתיה סוכרתית מסוג חושי, הסיבוך השכיח ביותר הוא נמק רקמות, כיבים, גנגרנה ואלח דם. עורו של חולה סוכרת והרקמות הסמוכות לו מועדים להתפתחות הפרעות וגטטיביות-וסקולריות.

ישנם כיבים, פצעים מסוג שאינו מרפא, והדבר מסוכן עקב חדירת זיהומים חיידקיים ואחרים.

מניעה נוספת

כדי למנוע לחלוטין את הסבירות להישנות המחלה, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים:

1. להביא את הטיפול שהתחיל עם תרופות עד הסוף;
2. להשלים קורס של פיזיותרפיה;
3. לעסוק בפיזיותרפיה ובעיסוי עצמי באופן שוטף;
4. קח ויטמיני B כל הזמן (במינון יומי נאות).

צפו בסרטון בנושא זה

סיכום

פולינוירופתיה חושית היא מחלה מסוכנת שעלולה לגרום לסיבוכים חמורים. הדרך היחידה למנוע אותם היא לפנות לעזרה ממומחה בזמן ולהשלים את מהלך הטיפול.