מחלת קרוהן אצל תינוקות. מחלת קרוהן בילדים

מחלת קרוהן היא פתולוגיה המאופיינת בדלקת כיבית של חלקים שונים של המעי. עד לאחרונה, מחלה כרונית זו נחשבה לבעיה עבור מבוגרים, אך עם השנים היא הפכה במהירות "צעירה יותר". כיום, ילדים מתחת לגיל 7 הופכים יותר ויותר לקורבנות של מחלת קרוהן, או דלקת פרוגרסיבית.

מומחה מנוסה צריך לאבחן את מחלת קרוהן ולרשום טיפול למחלה.

הסיבות למחלה ושלבי הקורס

לראשונה נרשמה ב-1932 דלקת של מערכת העיכול, שנקראה מאוחר יותר מחלת קרוהן. אז הרופאים לא יכלו לזהות את הגורמים להתפתחות הפתולוגיה, וכיום לרופאים יש רק הנחות לגבי זה. גורמי סיכון לילד הם:

• נטייה גנטית;
• הפרעות אוטואימוניות;
• דיסבקטריוזיס במעיים.

תנאים חיצוניים לא נוחים הופכים לדחף להתרחשות דלקת. המובילים ביניהם הם תזונה לקויה, מתח והדבקה של הילד בזיהום ויראלי.

אצל ילדים, מחלת קרוהן מתרחשת במספר שלבים:

1. הסתננות - דלקת ממוקמת בקרומים התת-ריריים, ומעוררת התפתחות של שחיקות קטנות;
2. היווצרות כיבים-סדקים - רקמת השריר של המעי עוברת הרס, מה שגורם לבצקת חמורה, הפוגעת בפטנט;
3. צלקות - שחיקה מובילה להיווצרות אי סדרים במעי הגס, וכתוצאה מכך ההיצרות הופכת לכרונית.

תסמינים אופייניים של מחלת קרוהן

מחלת קרוהן שייכת לקטגוריה של לא ספציפי. התמונה הקלינית והתסמינים אצל ילדים מגוונים להפליא, מה שמקשה מאוד על תהליך האבחון.

עם זאת, סימנים מסוימים של המחלה בילדים צעירים נחשבים אופייניים:

• צואה תכופה;
• ירידה במשקל;
• כאב בבטן, מקומי בהתאם למיקום מוקד הדלקת;
• טמפרטורה מוגברת כל הזמן.

כדאי לשים לב לתסמינים כמו אנמיה, דלקת בריריות הפה, כאבי פרקים ועייפות קשה. מחלת קרוהן בילדים צעירים מלווה לעתים קרובות בחלק מהביטויים הלא אופייניים הללו.

שיטות טיפול

למרות הישגי הרפואה המודרנית, קשה לטפל במחלת קרוהן בילדות, אך אם הפתולוגיה מתגלה בזמן הודות לבדיקת דם כללית, יש סיכוי גבוה לפתח אסטרטגיית בקרה יעילה.

הטיפול מורכב וכולל:

• דיאטה;
• נטילת תרופות;
• במידת הצורך, ניתוח.

שימוש בתרופות

כדי לעצור את הסימפטומים של מחלת קרוהן, נרשמים אנטיביוטיקה (Metronidazole), אנזימים (Pancreatin), סורבנטים (Smecta). הפעולה של תרופות כאלה מכוונת לדכא את הפעילות הפתוגנית של מערכת החיסון של המטופל. לילדים נקבע טיפול פרטני בצורה של מינונים קטנים של תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, למשל, Prednisolone, חומצה פולית נוספת, מולטי ויטמינים (בהכרח עם ויטמין B12).

דִיאֵטָה

הגבלות לילדים בתזונה לא רק משמשות כמניעה יעילה של מחלת קרוהן, אלא גם עוזרות להילחם בסימפטומים של דלקת שכבר החלה.

התפריט של ילד עם מחלת קרוהן צריך להיות כמות גדולה של דגים ופירות ים

התכונות של הדיאטה הטיפולית הן כדלקמן:

1. שימוש בכמות גדולה של פירות ים;
2. הימנעות ממזונות עתירי לקטוז וגלוטן;
3. הפחתת תכולת השומן של מוצרי בשר הנצרכים;
4. הקפדה על צריכת קלוריות.

התערבות כירורגית

עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, מוקד הפתולוגיה מוסר בניתוח. בנוסף לכריתת הרקמות המושפעות, משימתו של המנתח במקרה זה היא לשחזר סבלנות מעיים על ידי הטלת אנסטומוזה.

ראוי לציין שגם ניתוח כזה אינו ביטוח מפני הישנות מחלת קרוהן בילד. לכן, טיפול כירורגי מורכב בדרך כלל לא נקבע לחולים קטנים.

מחלת קרוהן בילדים ומבוגרים היא מצב בו מתפתחת תגובה דלקתית בדופן המעי. מחלה זו מאופיינת במהלך פרוגרסיבי (התקדמות מתרחשת בקצבים שונים בחולים שונים). פתולוגיה זו תוארה לראשונה בשנת 1932 על ידי שלושה מדענים שגילו את תגליתם ללא תלות זה בזה.

הרפואה המודרנית לא קבעה באופן סופי את הסיבות למחלה זו. רופאים לרוב צריכים לדבר לא על הסיבות, אלא על גורמים נטייה. המשמעות היא שלא כל האנשים עם גורמים אלו מפתחים את המחלה, בניגוד לגורמים האמיתיים.

נכון לעכשיו, הנטייה למחלת קרוהן עולה במקרים הבאים:

• גנטיקה עמוסהכאשר אחד מהקרובים סובל מפתולוגיה זו. גנים הממוקמים על כרומוזומים שונים בודדו. הם אחראים להתפתחות מחלת קרוהן
• Mycobacteria Paratuberculous(הם דומים במבנה לגורם הסיבתי של שחפת). לגבי גורם זה, מדענים התחלקו ל-2 קטגוריות - אלו שמזהות חיידקים במוקדי הדלקת בדופן המעי, וכאלה שאינם מזהים אותם.
• Dysbacteriosis היא הפרה של ההרכב התקין של חיידקים החיים במעי. מצב זה גורם לחוסר איזון במערכת החיסון.

עד כה, מדענים לא יכולים לשלול את התפקיד של מזונות מסוימים שיגרמו להתפתחות מחלה זו. אבל זה ידוע באופן אמין שהקפדה על תזונה מיוחדת על ידי חולים במחלת קרוהן יכולה להאריך את זמן ההפוגה. לכן, הורים לילדים שקרוביהם הקרובים ביותר סובלים מפתולוגיה זו צריכים לעקוב בקפידה אחר תזונת התינוקות שלהם.

כיצד מתבטאת מחלת קרוהן בילדות

תסמינים של מחלת קרוהן בילדים תלויים ישירות במיקום הנגע במערכת העיכול, כלומר. הם שונים תלוי באיזה חלק של מערכת העיכול מושפע מהתהליך הפתולוגי. על פי תוצאות מחקרים אפידמיולוגיים, בכמחצית מהמקרים הדלקת פוגעת בעורף ובאיליאום (צורת ileocecal), במקום השני נגעים של המעי הדק, ובשלישי - המעי הגס. לכ-5% מהילדים עשויים להיות צורות נדירות של תהליך פתולוגי זה, כלומר:

1. פגיעה בפה
2. פגיעה בוושט
3. נזק לקיבה.

ישנם לא רק תסמינים ספציפיים, אלא גם תסמינים כלליים, האופייניים לכל צורה של מחלת קרוהן. הוא כולל ביטויים כגון:

• צואה מוגברת (במקרים חמורים עד 10 פעמים במהלך היום)
• ירידה במשקל הקשורה לחוסר ספיגה במעיים
• כאבים בחלקים שונים של הבטן (הלוקליזציה שלהם תלויה במיקום הנגע של מערכת העיכול)
• טמפרטורת גוף תת-חום מוגברת (עד 37.5 מעלות).

בילדים עם מחלה זו, הקליטה נפגעת. קודם כל, ספיגת ציאנוקובלמין (ויטמין B12, הכרחי להמטופואזה תקינה) סובלת. לכן, בחולים כאלה נצפית לעיתים קרובות אנמיה בחומרה משתנה, עקב כך הם נאלצים ליטול תוספי ברזל בשילוב החובה שלהם עם ויטמין B12.

צורה אילאוקאליתיכול להיות כמו דלקת התוספתן. ילדים מודאגים מכאבים באזור הכסל מימין, אשר מתגברים בהדרגה. במקביל נצפים חום ועלייה במספר הלויקוציטים בדם.

אם ילדכם אובחן כחולה בקרוהן ויש כאבים עזים, יש בהחלט לפנות לרופא בבית החולים לגבי המחלה. אחרת, כאב עשוי להיות הסיבה להתערבות כירורגית בלתי סבירה עבור חשד לדלקת התוספתן.

אם כל המעי הגס מושפע, אז לכאב בילד יש אופי התכווצות. הם מתרחשים לאחר אכילה, כמו גם לפני פעולת עשיית הצרכים. פסי דם מופיעים בצואה התכופה. על רקע מהלך ארוך של צורה זו של מחלת קרוהן, מתפתחים בהדרגה ו תסמינים מחוץ למעיים:

• כאבי מפרקים ודלקות
• Spondyloarthritis, כלומר. נזק למפרקי עמוד השדרה, אשר עלול להוביל לפגיעה בניידות
• דַלֶקֶת הַלַחמִית
• נגעי עור כמו אריתמה נודוסום וכו'.

צואה תכופה ורופפת מעוררת את המראה תסמונת פריאנלית. זה קשור לגירוי של העור והריריות סביב פתח פי הטבעת. ילד כזה יחווה:

1. נפיחות של הקפלים סביב פי הטבעת
2. סדקים וכיבים
3. פיסטולות.

סיבוכים

אבחון מאוחר וטיפול בטרם עת הם 2 הגורמים העיקריים המובילים להתפתחות של צורות מסובכות. סיבוכים מחולקים למקומיים וכלליים. מקומיים קשורים לתהליך הדלקתי בדופן מערכת העיכול, והכללים נובעים מביטויים מחוץ למעיים.

הראשונים כוללים היצרות (היצרות) של המעי והתרחבות רעילה (התרחבות) של המעי. לקבוצה השנייה - התבוסה של התהליך הדלקתי של כל איבר. אלה יכולים להיות מפרקים, עיניים, כליות, כבד וכו'.

מספר מחקרים הראו שמחלת קרוהן היא גורם סיכון לסרטן המעי הגס. זה נכון במיוחד במקרים שבהם הופעת הבכורה של הפתולוגיה מתרחשת בילדות. לכן, חולים כאלה זקוקים למעקב דינמי צמוד, כולל מתן סמני גידול (בדיקת דם שנלקחה מוריד) בעתיד.

המחלה, שאובחנה לראשונה בילדות, מאיימת לעכב את ההתפתחות המינית והפיזית. הסיבה לכך היא הפרה של תהליך הספיגה במעי, בעיקר שומנים וכולסטרול, שמהם מסונתזים הורמוני מין.

שיטות לאבחון סופי

לדעת את הסימפטומים העיקריים של המחלה, ההורים יוכלו להתייעץ עם רופא בזמן. זהו המפתח למהלך מבוקר של מחלת קרוהן, שבה הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. לאבחנה הסופית רופא הילדים ממליץ בדרך כלל על סוגי הבדיקות הבאים:

• צילום רנטגן של המעי, כולל עם שימוש בחומרי ניגוד (כך שהתמונה ברורה ואמינה יותר)
• הדמיה אנדוסקופית של המעי(מבוצע בהרדמה מקומית)
• ביופסיה - בדיקה היסטולוגית של מבנה דופן המעי. החומר לניתוח זה נלקח במהלך בדיקה אנדוסקופית באמצעות מכשירים מיוחדים. הליך זה אינו כואב.

דרכי טיפול במחלה

טיפול במחלת קרוהן בילדים צריך להתחיל עם הזכות אוכל דיאטטי. הוא מבוסס על העקרונות הבאים:

1. צריכת קלוריות מספקת
2. סירוב מוצרי חלב
3. דיאטה דלת גלוטן, כלומר. להפחית באופן דרסטי מנות שיפון, שיבולת שועל, שעורה וחיטה בתזונה
4. עלייה בתזונה של דגים ופירות ים אחרים
5. בשר בינוני שומן.

טיפול שמרני כולל מינוי תרופות המפחיתות את חומרת התגובה הדלקתית. היא מתפתחת כתוצאה מחוסר איזון במערכת החיסון, שבה האחרונה מתחילה לפגוע בתאי גופה. בדרך כלל, יש סובלנות כלפיהם, כלומר. הם לא נתפסים כזרים.

המשימה של טיפול שמרני (תרופתי) היא לדכא את הפעילות הפתולוגית של מערכת החיסון. ניתן להשיג זאת עם תרופות ממספר קבוצות, אך בילדים ניתנת עדיפות לתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים במינונים נמוכים, הנבחרים בנפרד על ידי הרופא. התרופה היעילה ביותר מקבוצה זו היא Budesonide (פרדניזולון נחות ממנה משמעותית מבחינת יעילות). היתרונות של Budesonideברור:

• הוא פועל בגובה המעי וכמעט אינו נספג דרך הפה
• מספר וחומרת תופעות הלוואי הם מינימליים, tk. ספיגה מערכתית אינה משמעותית, והחומר הנספג מושבת כמעט לחלוטין בכבד.

הורים צריכים לדעת שאי אפשר לבטל את צריכת הגלוקוקורטיקואידים על ידי ילדים בכוחות עצמם. זה יכול להוביל להישנות חדה של המחלה, כי. ייצור ההורמונים בגוף הילד מדוכא. לוקח זמן להתאושש, ולכן ביטול התרופות הללו נעשה בהדרגה.

בילדות, טיפול כירורגי מתבצע רק כאשר הטיפול התרופתי אינו יעיל, כמו גם במקרה של התפתחות סיבוכים מקומיים. משימתו היא להסיר את המוקד הפתולוגי במערכת העיכול, וכן לשחזר את תפקודו התקין, שנפגע כתוצאה מהיצרות או התרחבות קריטית. עם זאת, ניתן להימנע מכך אם הילד יקבע בזמן טיפול תרופתי ותזונה נכונה. תחומים טיפוליים אלו מסוגלים למנוע מהילדים פיגור בהתפתחות (פיזי ומינית).

כיצד לזהות ולרפא את מחלת קרוהן בילדיםעודכן: 24 במרץ 2016 על ידי: מנהל

מחלת קרוהן היא פתולוגיה מתקדמת של אזורים ספציפיים במעי, היווצרות של דלקת לא ספציפית, לא מיקרוביאלית בהם עם היווצרות של אזורים ספציפיים שהשתנו. הנגע ממוקם בדרך כלל בחלקים הסופניים של המעי הדק, עקב כך ניתן לכנות את המחלה ileitis סופנית. ישנן עדויות לכך שפתולוגיה יכולה ללכוד כל חלק של מערכת העיכול מהוושט ועד פי הטבעת. ניתן להבחין במספר סוגים של המחלה - ביטוי מוקדי, ריבוי מוקדים ונזק מוחלט לצינור העיכול. המחלה ממשיכה עם שלבים של החמרה והחלשה, מתגלה בקרב ילדים בכל גיל, בנות חולות לעתים קרובות יותר מאשר בנים.

הסיבות

הגורם העיקרי לפתולוגיה אינו ידוע, הוא האמין כי זיהומים עם נזק מעיים על ידי וירוסים או mycobacteria מיוחדים יכולים לשחק תפקיד מתחיל בפיתוח. הרעלה עם רעלני מזון או חומרים אחרים, תזונה לקויה, שימוש בתרופות מסוימות כגורמים המעוררים את תחילת התהליך הדלקתי יכולים להשפיע. חשיבות מיוחדת מיוחסת להשפעה של נטייה גנטית לפתולוגיה, מנגנונים אימונולוגיים וחוסר איזון מיקרוביאלי. במחלת קרוהן זוהו גנים פתולוגיים ספציפיים המשפיעים על מבנה המעי ועל הופעת הפתולוגיה.

תסמינים

ביטויי המחלה יכולים להיות מגוונים, המחלה מתחילה בהדרגה, ממשיכה במשך שנים רבות עם החמרות תקופתיות. ייתכנו גם צורות חריפות של פתולוגיה. הבסיס לביטויים הוא שלשול עד 10 יציאות ביום עם מהלך מתמשך. תדירות נפח הצרכים תלויה בנזק למעי, ככל שהיקף הנגע ארוך יותר, כך המהלך חמור יותר. יש גם הפרה של ספיגת חומרים מזינים, דם עלול להימצא בצואה. סימפטום אופייני נוסף הוא כאבי בטן, שיכולים לנוע בין קל ונסבל להתכווצויות הקשורות באכילה ועשיית צרכים. אם הקיבה פגועה, תיתכן תחושת כבדות באפיגסטריום, בחילות עם הקאות, בשלבים המאוחרים של המחלה, כאבים עזים עם נפיחות.

הפתולוגיה מלווה בתסמינים כלליים - חולשה וירידה במשקל, טמפרטורה. עם נגע בולט של המעי, סובלים ספיגה וחילוף חומרים, חילוף החומרים של מינרלים וויטמינים מופרע, בצקת מתרחשת עקב ירידה בספיגת החלבון ונוצרים עיכובים בגדילה ובהתפתחות המינית. עם מחלת השומה, ישנם גם כאבים במפרקים ונזק שלהם בצורת דלקת פרקים, נגעים בעור בצורת צמתים אדומים, נגעים של הקרום הרירי של הפה והעיניים, הפרעות בהפרשת מרה והפרעות בכלי הדם. מתפתחת אנמיה, תגובות דלקתיות בדם והפרעות בחילוף החומרים של חלבון. במעיים ניתן לזהות מוקדי דלקת, היווצרות כיבים וסדקים וצלקות.

אבחון מחלת קרוהן בילד

בסיס האבחון הוא תלונות בשילוב עם שינויים אופייניים בבדיקות דם - כלליות, ביוכימיה ואחרות. הצגת בדיקות צואה לדם סמוי, קו-פרוגרמה, זריעה על הפלורה. מבוצע צילום רנטגן עם בריום, אולטרסאונד של חלל הבטן. בסיס האבחנה הוא בדיקה אנדוסקופית עם זיהוי של נגע טיפוסי של דפנות המעי עם היווצרות מוקדים דלקתיים, סדקים וכיבים וכן צלקות שלהם.

סיבוכים

הבסיס לסיבוכים הוא היווצרות של פיסטולות מעיים מיוחדות (חורים במעי) ומורסות (אבצסים) באתר כיבים, היווצרות של ניקוב מעי עם התפתחות דלקת הצפק. כמו כן יכולה להיווצר חסימת מעיים חריפה והתרחבות פתולוגית של חלל המעי הגס. המחלה אינה חיובית להחלמה, אך ניתן להגיע למצב של הפוגה ארוכת טווח ללא סיבוכים.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

במהלך תקופת ההחמרות, עליך לספק לילד מנוחה מלאה ומנוחה קפדנית במיטה, שכן ההחמרה שוככת עם המעבר למשטר חסכוני. ביצוע מזון רפואי מיוחד, מוצג טבלה רפואית מס' 4. תכונות התזונה יהיו תלויות במידה רבה בביטויים הקליניים ובמידת הנזק למעיים, כמו גם בחומרת המחלה ובשלבה. חשוב להקפיד על היגיינה תקינה בזמן החמרה, כמו גם חידוש רכיבי תזונה שאבדו עם הצואה ונספג בצורה גרועה עקב דלקת.

מה רופא עושה

נעשה שימוש בתרופות שונות המשפיעות על התהליך הדלקתי במעי וחוסמות אותו, המובילות לספיגת תצורות ולהצטלקות של כיבים. אלה כוללים תכשירי חומצה אמינוסליצילית. כמו כן מוצגת צריכה בו זמנית של חומצה פולית, קומפלקס של מולטי ויטמינים ומיקרו-אלמנטים במינוני גיל. בתקופות של החמרה חמורה או במהלך היווצרות נגעים חמורים עם אנמיה, רזון ופגיעה במפרקים, נעשה שימוש בתכשירים להורמון גלוקוקורטיקואידים, כמו גם בתכשירים מדכאים חיסוניים.

בנוסף, ישים אנטיביוטיקה רחבת טווח, תכשירי מטרונידזול, תכשירי אנזימים, פרוביוטיקה ושימוש בחומרים אנטרוסורבים. על פי האינדיקציות, נעשה שימוש בתרופות נגד שלשולים, טיפול סימפטומטי. במקרה של מהלך חמור של המחלה עם ירידה חדה ברמת החלבון בדם, מצביעים על נוכחות של הפרעות אלקטרוליטים, עירוי תוך ורידי של תמיסות חלבון, שימוש בפלזמה ואלבומין ותמיסת אלקטרוליט. במקרים חמורים וללא סיכוי לטיפול, נעשה שימוש בהסרה כירורגית של אזורים פגומים במעי הדק, ביטול סיבוכים, כריתת כיבים ופיסטולות.

מְנִיעָה

מאמרים בנושא

תראה הכול

משתמשים כותבים על הנושא הזה:

תראה הכול

חמש את עצמך בידע וקרא את המאמר האינפורמטיבי המועיל הזה על מחלת קרוהן בילדים. הרי להיות הורים זה ללמוד כל מה שיעזור לשמור על מידת הבריאות במשפחה ברמה של "36.6".

גלה מה יכול לגרום למחלה, כיצד לזהות אותה בזמן. מצא מידע על הסימנים שלפיהם אתה יכול לקבוע את המחלה. ואילו בדיקות יעזרו לזהות את המחלה ולבצע את האבחנה הנכונה.

במאמר תקרא הכל על שיטות הטיפול במחלה כמו מחלת קרוהן בילדים. ציין מה צריכה להיות עזרה ראשונה יעילה. איך לטפל: לבחור תרופות או שיטות עממיות?

תלמדו גם כיצד טיפול בטרם עת במחלת קרוהן בילדים יכול להיות מסוכן, ומדוע כל כך חשוב להימנע מההשלכות. הכל על איך למנוע מחלת קרוהן בילדים ולמנוע סיבוכים.

והורים אכפתיים ימצאו מידע מלא על תסמיני מחלת קרוהן בילדים בדפי השירות. במה שונים סימני המחלה בילדים בגילאי 1.2 ו-3 מביטויי המחלה בילדים בגילאי 4, 5, 6 ו-7? מהי הדרך הטובה ביותר לטפל במחלת קרוהן בילדים?

שמרו על בריאותם של יקיריכם והיו במצב טוב!

מחלת קרוהן היא מחלה אוטואימונית דלקתית כרונית. זה משפיע על כל מערכת העיכול, נותן למטופל הרבה אי נוחות. באופן מסורתי, המחלה מתרחשת אצל מתבגרים בגילאי 12 עד 18 שנים, בתדירות נמוכה יותר בילדים מתחת לגיל 7 שנים. למחלת קרוהן בילדים יש תסמינים רבים, אך ניתן וצריך לטפל בה.

הִתמוֹטְטוּת

למחלה זו אופי גרנולומטי כרוני לא ספציפי. במילים אחרות, מדובר בתהליך דלקתי במערכת העיכול. המחלה פוגעת בעיקר בחלק הסופני של המעי הדק. למרות התהליך הכרוני, המחלה מתקדמת מהר יחסית. עם התפתחותו, שינויים נודולריים אופייניים מופיעים במעי, גרגירים על הקירות. מוקדים יכולים להיווצר בכל חלקי מערכת העיכול, כולל הקיבה, למרות שהם נמצאים בעיקר במעי הדק.

המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי במעיים.

המחלה שונה בכך שהיא מפחיתה את העמידות של המיקרופלורה המקומית לפתוגנים פתוגניים שונים. כתוצאה מכך מתפתח תהליך דלקתי בלתי מבוקר, וזה כבר מסוכן לא רק לבריאות הילד, אלא גם לחייו.

מחלת קרוהן מעוררת היצרות הדרגתית של לומן המעי, מה שמקשה על מעבר הצואה. חוסר קואורדינציה עצבית-שרירית מוביל לשלשול מתמשך. יש כאבים עזים, המיקרופלורה של המעי מופרעת. הרקמות המודלקות של האיבר הפגוע אינן מסוגלות לספוג מים ואלקטרוליטים בכמות המתאימה, מה שמאיים על הגוף בהתייבשות.

מחלה זו קלה מספיק לאבחון רק כאשר התהליך הדלקתי כבר התפתח. זאת בשל העובדה שבצורה סמויה הוא מתחפש בהצלחה למחלות אחרות של מערכת העיכול. בסוג כזה של אנימציה מושעה, המחלה יכולה להיות בין מספר חודשים לשלוש שנים.

קשה לאבחן את מחלת קרוהן עד שמתחיל התהליך הדלקתי.

היעדר טיפול בזמן הוא ערובה להתפשטות המהירה של התהליך הדלקתי לכל האיברים של מערכת העיכול.

התסמינים מתגברים, בריאותו של המטופל מתדרדרת באופן משמעותי. בנוסף, מקרים מתקדמים הרבה יותר קשים לטיפול.

עד כה, הסיבה המדויקת בילדים אינה מובנת במלואה. מה שידוע בוודאות הוא שיש נטייה מתאימה לכך. באופן כללי, בסיכון נמצאים חולים קטנים אשר:

• גנטיקה ירודה (במשפחה, מישהו כבר סבל מהמחלה הזאת);
• תזונה לא נכונה, לא מאוזנת או באיכות ירודה;
• במעיים נמצאו מיקרואורגניזמים הדומים במבנה למקלות של קוך - אלו חיידקים הגורמים לשחפת;
• זוהו בעיות עם הפלורה המקומית, כולל אופורטוניסטיות, ואשר משפיעות לרעה על מצב המערכת החיסונית של הילד.

מהלך המחלה

למחלת קרוהן שלושה שלבים שעוקבים זה אחר זה באופן הגיוני.

שלב	שם השלב	תיאור
ראשון	הִסתַנְנוּת	במילים אחרות, זהו תהליך ההדבקה. בשכבה התת-רירית מתרחשת דלקת. כלפי חוץ, זה כמעט בלתי מורגש, בהתאמה, אינו גורם לתסמינים שליליים. פני השטח של הרירית הופכים עמומים, דפוס כלי הדם נעלם. ככל שהתהליך הדלקתי מתקדם, מופיעות כאן שחיקות שטחיות, גושים וגרנולומות. המאפיין המבחין שלהם הוא שהתכולה כוללת פיברינים - חלבוני דם מיוחדים האחראים על לוקליזציה של דלקת ומניעת התפשטות רעלים בכל הגוף.
שְׁנִיָה	היווצרות כיבים וסדקים	הפגיעה בשכבה הרירית נעשית עמוקה יותר, וכתוצאה מכך נפגעים גם שרירי האיבר הפגוע. מופיעים כיבים וסדקים, רקמות מתנפחות. כל זה מוביל לעובדה שהלומן מצטמצם במעי.
שְׁלִישִׁי	הִצטַלְקוּת	כיבים ונזק מבני אחר ברירית מתחילים להצטלק. כתוצאה מכך נוצרת רקמת חיבור גסה, נטולת גמישות. עם הצמיחה שלו, היצרות מתרחשת - היצרות של דפנות האיבר, אשר לא ניתן לתיקון. על הדפנות הפנימיות של המעי הגס נוצרות אי סדרים אופייניים ופקעות.

תסמינים של מחלת קרוהן בילדים תלויים היכן בדיוק מתמקם התהליך הדלקתי. עם זאת, ישנם גם תסמינים כלליים, שקודם כל ההורים צריכים לשים לב אליהם, שכן הילד, בשל הספציפיות של הבעיה, יכול להסתיר אותה מעיניים סקרניות.

תסמינים אלה כוללים:

• שלשול חמור. ככל שהמעיים מושפעים יותר, כך הילד מבקר לעתים קרובות יותר בשירותים. הוא יכול ללכת לשם עשר פעמים ביום. כל זה משפיע לרעה על מצב מערכת העיכול, מגרה את המעי הדק, וגם מחמיר את המצב הפסיכולוגי של המטופל. ניתן להבחין בזיהומים קלים של דם בצואה - זה מצביע על כך שכבר נוצרו כיבים וסדקים ברירית;
• ירידה פתאומית במשקל הגוף. הסיבה היא ירידה משמעותית ביכולת של המעי לספוג חומרים מזינים. בתוך תקופה קצרה, ילד יכול לרדת עד עשרה קילוגרמים ממשקל חי;
• כאב בטן. זהו סימפטום קלאסי כמעט לכל המחלות של מערכת העיכול, כולל מחלת קרוהן. כאב יכול להיות מקומי במקומות שונים, בהתאם לאיבר המושפע מהמחלה. תסמונת כואבת מאופיינת בהתקדמות, היא יכולה להיות חזקה או לא משמעותית. ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב מתגבר. זה בא לידי ביטוי חזק במיוחד כאשר המטופל לוקח אוכל או מבקר בשירותים. אם הבטן פגועה, הילד חש גם בחילות, כבדות בבטן ולעיתים מתרחשות הקאות. אם הבעיה לא מטופלת, אז תסמונת הכאב הופכת לבלתי נסבלת, יש נפיחות;
• חולשה כללית, חום עד ערכי תת-חום - כ-37.5 מעלות;
• עקב פגיעה ברירית המעי, מתדרדרת יכולתה לספוג חומרים מזינים כמו מגנזיום, ברזל, אבץ וכן מים ואלקטרוליטים. על רקע זה מתפתחת אנמיה מחוסר ברזל ומחסור בוויטמין B12. מופיעה בצקת, למטופל יש עיכוב בגדילה ובהתפתחות. תהליך חילוף החומרים - חלבונים, שומנים ופחמימות מופרע.

ישנם גם תסמינים חוץ-מעיים, כלומר כאלה שאינם קשורים לבעיות במערכת העיכול. ככלל, הם מופיעים רק במהלך החמרה של המחלה, או כאשר היא בשלב הקיצוני של התפתחותה.

תסמינים עיקריים: ירידה במשקל ותיאבון, כאבי בטן, חולשה כללית

תסמינים כאלה כוללים:

• דלקת של הקרום הרירי של העיניים;
• תחושת כאבים בגוף, במיוחד בעמוד השדרה;
• התפתחות של אפטות stomatitis;
• נגעים של העור, המתבטאים בעיקר באדום נודום.

חשוב להבין שביקורים תכופים כאלה בשירותים יובילו בהכרח לתסמינים שליליים בפי הטבעת. שלשול מעורר התפתחות של בעיות כגון גירוי של העור סביב פי הטבעת ורירית פי הטבעת, נפיחות של קפלי פי הטבעת, היווצרות פיסטולה, וכן.

הטיפול במחלה זו מורכב ביותר. אי אפשר להגיע לתוצאה חיובית באמצעות טכניקה אחת בלבד. למען ההגינות, יש לציין כי הפרוגנוזה, בכפוף לתחילת הטיפול בזמן ולמידת התאמתו, חיובית ברוב המוחלט של המקרים. זה מקל על ידי אורגניזם צעיר ובריא, גדל, ולכן שואף להיפטר מבעיה מעצבנת.

טיפול רפואי במחלה

הטיפול צריך לכלול:

• טיפול תרופתי;
• עזרה פסיכולוגית;
• תזונה מלאה;
• ניתוח (רק במידת הצורך).

איך לאכול נכון עם מחלה כזו? בהתחשב בכך שהוא משפיע על מערכת העיכול, אין שום דבר מוזר בעובדה שהמזון חייב להיות בטוח, איכותי ובריא. זהו הבסיס לטיפול מוצלח, בהתאמה, הדיאטה מפותחת בהשתתפות ישירה של הרופא המטפל. בחירת המוצרים עשויה להיות שונה, אך ההוראות הכלליות תמיד נשארות זהות:

• תכולת הקלוריות צריכה להיות תקינה - לא נמוכה ולא גבוהה;
• יש להכניס לתזונה דגים ופירות ים אחרים;
• ניתן לצרוך בשר, אך הוא צריך להיות בעל תכולת שומן בינונית;
• מומלץ מאוד לנטוש דגנים - חיטה, שיפון, שעורה, תירס, שיבולת שועל וכו';
• אין לצרוך מוצרי חלב.

באשר לטיפול תרופתי, כאן ניתנת עדיפות לגלוקוקורטיקוסטרואידים ואנטיביוטיקה. במקרה של ילדים, תרופות כגון Dexamethasone, Hydrocortisone ו- Metronidazole הוכיחו את היעילות הגדולה ביותר. הטיפול צריך לכלול פרוביוטיקה ואנזימים, כגון Pancreatin, תרופות מדכאות חיסוניות (Cyclosporine ואחרות), משככי כאבים שונים ותרופות נוגדות עוויתות.

כמו כן, חשוב להתמודד בהצלחה עם שלשול, שכן הוא כרוך בהתייבשות. לשם כך מומלץ ליטול תרופות נוגדות שלשולים ובעיקר חומרי ספיגה הסופחים רעלים המשתחררים בתהליך הדלקתי.

הניתוח נקבע רק אם הטיפול התרופתי, יחד עם תזונה נכונה, לא הביא את התוצאה הרצויה. מטרת הפעולה היא לכרות את המוקד הדלקתי במערכת העיכול, להרחיב את הלומן המצומצם ולהחזיר את הפונקציונליות של האיבר הפגוע במלואו.

מחלת קרוהן בילדים היא מחלה קשה ולא נעימה ביותר שקשה לטפל בה, במיוחד אצל תינוקות. זה מופיע אצל ילד בכל גיל. זיהוי הפתולוגיה קשה מכיוון שהתסמינים דומים למחלות ילדות אחרות, כגון קוליטיס כיבית. טיפול ללא אבחנה מדויקת הופך לקשה.

כדי לקבוע מחלה זו אצל ילד ולהתחיל טיפול יעיל, אתה צריך לראות רופא. סיבה לדאגה יכולה להיות עיכוב בגדילה ובהתפתחות – כך מתבטאת המחלה אצל ילדים.רופאים והורים מבלבלים פתולוגיה זו עם קוליטיס כיבית. למעשה, מדובר במחלות שונות, אם כי התסמינים דומים, ועדיין מתקיימים דיונים על אופי המחלות הללו.

קוליטיס כיבית מאופיינת במכלול של סימנים וגורמים:

• משפיעה רק על פי הטבעת והמעי הגס, בעוד שמחלת קרוהן מתפשטת לאזור העיכול, אפילו פוגעת בלשון ובגרון. אם קוליטיס כיבית מטילה מכה מורכבת מיד על המעי הגס, אז המחלה השנייה היא מסובכת - אזורים בריאים מתחלפים עם מוקדים נגועים;
• קוליטיס כיבית אינו יוצר פיסטולות, החולה סובל משלשולים, דם בצואה, חום. במחלת קרוהן, תסמינים אלו נדירים;
• מחלת קרוהן מייסרת את קורבנותיה בעצירות, כאבים עזים, אובדן תיאבון ומשקל, בחילות והקאות. קוליטיס כיבית אין את התסמינים המפורטים;
• סימן למחלת קרוהן - סדקים, כיבים, פצעים בתעלה האנאלית, קוליטיס כיבית לעיתים רחוקות גורם לתסמינים כאלה.

לפיכך, מדובר בשתי מחלות שונות ויש צורך גם בטיפול פרטני. אל תנסה לקבוע את המחלה בעצמך ולרשום טיפול - מהרו לרופא.

הסיבות

לא מובן לגמרי מה גורם למחלת קרוהן, אבל ישנן הצעות. לכל רופא יש תיאוריות משלו, אך לא ניתן למצוא את הסיבות המדויקות. בדומה לפתולוגיות אחרות, תורשה וחסינות נחשבות לגורמים העיקריים. אם היו מחלות דומות במשפחה, הסבירות שילד יפתח פתולוגיה זו עולה באופן דרמטי.

חסינות חזקה מסוגלת להגן על אדם מפני וירוסים וחיידקים, העמידות לזיהום תשופר. סיבה נוספת, שלפי החוקרים היא העיקרית - אם ההורים מעשנים כבדים, לילד יהיו בעיות קיבה.

תסמינים

תסמיני המחלה רבים ודומים לאחרים, למשל: טחורים. לכן, לקבלת טיפול יעיל, אתה צריך לראות רופא בזמן. מחלת קרוהן נמצאת בהפוגה - היא שוככת, נעלמת, ואז התסמינים נעלמים ויש תחושה שהילד החלים - המחלה הערמומית הזו תחזור במרץ מחודש לאחר זמן מה.

תסמינים ספציפיים:

• לובן העין הופך לצהבהב עקב נזק לכבד;
• ריפוי פצעים מופחת;
• עצירות וקושי ביציאות, כאבים עזים, הופעת דם;
• חזון נופל;
• כאבים עזים בבטן, סביב הטבור;
• מחלת שתן;
• כיבים, דלקות מופיעות על החניכיים ועל הקרום הרירי של הפה;
• שינוי בטמפרטורה במעלה אחת או שתיים;
• או הקאות, לפעמים מלווה בהפרשות דם;
• עייפות קשה, אובדן תיאבון וכתוצאה מכך ירידה במשקל;
• כאבים עזים במפרקים;
• סדקים וכיבים בפי הטבעת.

אבחון וטיפול

השלב הראשון של המאבק במחלה הוא אבחון מדויק של המיקום, אופי ושלב ההתפתחות. טיפול נוסף יהיה תלוי בשלוש הנקודות הללו.

המוזרות של המחלה היא שקל לבלבל אותה עם פתולוגיות קיבה אחרות.

ראשית עליך לעבור ניתוח כללי וביוכימי של דם ושתן -זה יקבע את הפרטים של המחלה, יבדיל אותה מקוליטיס כיבית לא ספציפית, סרטן. אז תצטרך צילום רנטגן של הקיבה, המעיים, הגרון כדי לקבוע את מיקום המחלה. ייתכנו מספר מוקדים דלקתיים, ואז הטיפול יהיה מורכב.

השיטה המודרנית לאבחון מחלה ספציפית זו היא קולונוסקופיה. בעזרתו ניתן לקבוע את מיקום הדלקת ואת שלבה. קולונוסקופיה תאפשר לך להבחין בין מחלת קרוהן מאחרות, לזהות את התכונות והפרטים שלה. לפעמים, בנוסף לפעולות אלו, הרופאים רושמים אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת כדי לברר מה מצבם של איברים אחרים.

הטיפול תלוי במידת התפתחות המחלה. שלבים שונים דורשים תשומת לב מיוחדת, גישה ספציפית למצבו של המטופל.

• שלב 1.פעילות קטנה. המטופל זקוק למנוחה פיזית ונפשית כאחד. Sulfasalazine הוא בדרך כלל prescribed עבור תהליכים דלקתיים. תרופה זו היא חובה בטיפול במחלה זו. המטופלים צריכים להקפיד על דיאטה. הימנע מבשרים שומניים, מזון מעושן, ביצים, חלב, כל דבר חריף ומלוח, משקאות מוגזים מאוד. כדאי לוותר גם על כרוב, מלפפונים, צנוניות, צנוניות, חזרת ולפת.
• 2 שלבים.המחלה מתקדמת. רופאים רושמים תרופות חזקות: תרופות הורמונליות להאטת תהליך הדלקת. תרופות מדכאות חיסוניות - לא יאפשרו למחלה להתפתח, וכדורים אנטיבקטריאליים - שלא יאפשרו זיהומים חדשים.
• 3 שלבים.יותר ויותר אזורים חדשים מושפעים, יש יותר מוקדי דלקת.התרופות הדרושות ניתנות תוך ורידי לספיגה מהירה והשפעה מיידית. התזונה מחמירה, אסור לקמח, נקניקים וממתקים.
• 4 שלבים.מצבו של החולה חמור, התמונה הקלינית קודרת, נדרשים צעדים דחופים. במצב זה יש צורך בהתערבות כירורגית. הרופא מסיר את האזור המודלק, ולמטופל רושמים קומפלקסים ויטמינים ותרופות אנטי דלקתיות.

אם לא תשים לב למחלה, היא תתפתח במהירות, וישפיע על יותר ויותר חלקים חדשים של מערכת העיכול.

ככל שתקדימו לשים לב למצבו של הילד וככל שתפנו לרופא מוקדם יותר, כך קל יותר לחסל את המחלה עצמה ואת ההשלכות האפשריות שלה.

מְנִיעָה

ניתן למנוע כמעט כל מחלה אם תשים לב מוגברת לבריאותך ולבריאות ילדך. מי שמתכננים להפוך להורים צריכים לדאוג לבריאותם ככל האפשר, כי הם אחראים לחייו ולמצבו של אדם חדש. זה אסור:

• לאכול מזון חריף ושומני;
• לחוות מתח חמור;
• לחץ יתר.

• לאכול חומרים מזינים וחומרים מזינים;
• פרי;
• ירקות;
• ויטמינים;
• מיצים טריים;
• ללכת הרבה;
• לנשום אוויר צח;
• להינות מהחיים;
• שמרו על בריאותכם ועל התינוק העתידי.

מניעה מקיפה כוללת שמירה על אורח חיים בריא, ואז אין צורך בטיפול. ודא שילדך שומר על משטר העבודה והמנוחה, אוכל כראוי.

לטפל בזמן במחלות קיבה זיהומיות. אל תשכח להיבדק על ידי רופא פעם בשנה.

יש לדרוש מהמטופל לראות רופא כאשר מתגלים תסמינים של מחלת קרוהן. הרופא ייתן המלצות וירשום טיפול.