תחליף פלזמה פופולרי הוא נתרן כלורי. מה עוזר לתרופה הזו? התרופה משמשת להכנת תמיסה לטפטפות. הוראות שימוש נתרן כלורי ממליצות לרשום עבור הקאות, דיספפסיה, הרעלה.
הרכב וצורת השחרור
מיוצרת תמיסה של נתרן כלורי 0.9%, שניתן להכיל באמפולות של 5 מ"ל, 10 מ"ל, 20 מ"ל. אמפולות משמשות להמסת תרופות להזרקה.
תמיסה של נתרן כלורי 0.9% מיוצרת גם בבקבוקים של 100, 200, 400 ו-1000 מ"ל. השימוש בהם ברפואה נהוג לשימוש חיצוני, חליטות טפטוף תוך ורידי וחוקנים.
תמיסה של נתרן כלורי 10% כלולה בבקבוקונים של 200 ו-400 מ"ל. לצורך מתן פומי מייצרים טבליות של 0.9 גרם. תרסיס לאף מיוצר גם בבקבוקונים של 10 מ"ל.
המרכיב הפעיל של תרופה זו הוא נתרן כלורי, שממנו טפטפת עוזרת לאינדיקציות רבות. הנוסחה של נתרן כלורי היא NaCl, אלו הם גבישים לבנים שמתמוססים במהירות במים. תמיסה פיזיולוגית (איזוטונית) היא תמיסה של 0.9%, היא מכילה 9 גרם נתרן כלורי, עד 1 ליטר מים מזוקקים.
תמיסת נתרן כלורי היפרטונית היא תמיסה של 10%, היא מכילה 100 גרם נתרן כלורי, עד 1 ליטר מים מזוקקים. רופא יכול לרשום מרשם בלטינית נתרן כלוריד. הדוגמה שלו היא כדלקמן - Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0.9% - 500 מ"ל.
תכונות פרמקולוגיות
לכלי יש אפקט מחדש (שיקום מאזן המים) וניקוי רעלים. בשל חידוש מחסור בנתרן, הוא יעיל במצבים פתולוגיים שונים. לנתרן כלורי 0.9% יש את אותו לחץ אוסמוטי לזה של דם אנושי, ולכן הוא מסוגל להיות מופרש במהירות, רק מגדיל לזמן קצר את נפח הדם במחזור.
שימוש חיצוני בתמיסת נתרן כלוריד מלוחים עוזר להסיר מוגלה מהפצע, לחסל את המיקרופלורה הפתולוגית. עירוי תוך ורידי של תמיסת נתרן כלוריד מגביר מתן שתן, מפצה על חוסר כלור ונתרן.
תמיסה, טפטפת נתרן כלוריד: מה עוזר
נתרן כלורי הוא תמיסת מלח המשמשת במקרה של אובדן נוזל חוץ תאי על ידי הגוף. אינדיקציות לשימוש כוללות תנאים המובילים להגבלת נוזלים:
- הֲקָאָה;
- שִׁלשׁוּל
- דיספפסיה במקרה של הרעלה;
- כּוֹלֵרָה
- כוויות נרחבות;
- היפונתרמיה או היפוכלורמיה, שבה מציינים התייבשות.
בהתחשב מהו נתרן כלורי, הוא משמש חיצונית לשטוף פצעים, עיניים ואף. התרופה משמשת להרטבת חבישות, לשאיפה, לפנים.
במה עוד עוזר טפטפת הנתרן כלוריד? מראה את השימוש ב-NaCl לשתן כפוי בעצירות, הרעלה, דימום פנימי (ריאתי, מעי, קיבה). כמו כן מצוין בהתוויות לשימוש בנתרן כלורי כי מדובר בתרופה המשמשת לדילול והמסה של תרופות הניתנות באופן פרנטרלי.
התוויות נגד
הוראות השימוש של נתרן כלורי אוסרות כאשר:
- רמות נתרן גבוהות;
- היפרhydration חוץ תאית;
- היפוקלמיה;
- הפרעות במחזור הדם, אם קיימת אפשרות לפתח בצקת מוחית או ריאות;
- כשל כלייתי;
- אי ספיקת חדר שמאל חריפה;
- אי ספיקת לב כרונית.
בעת השימוש בתרופה, אין להשתמש במינונים גבוהים של גלוקוקורטיקוסטרואידים. אסור להזריק את התמיסה מתחת לעור, מכיוון שהדבר עלול להוביל להתפתחות נמק רקמות.
תרופה נתרן כלוריד: הוראות שימוש
מי מלח (איזוטוני) מנוהל תוך ורידי ותת עורי. ברוב המקרים מתרגלים טפטוף תוך ורידי שעבורו מחממים את טפטפת הנתרן כלוריד לטמפרטורה של 36-38 מעלות. הנפח הניתן למטופל תלוי במצבו של המטופל וכן בכמות הנוזלים שאבדו על ידי הגוף. חשוב לקחת בחשבון את גילו ומשקלו של האדם.
המינון היומי הממוצע של התרופה הוא 500 מ"ל, התמיסה מוזרקת בקצב ממוצע של 540 מ"ל לשעה. אם יש מידה חזקה של שיכרון, אז הכמות המקסימלית של תרופות ליום יכולה להיות 3000 מ"ל. אם יש צורך כזה, ניתן להזין נפח של 500 מ"ל בקצב של 70 טיפות לדקה.
ילדים מקבלים מינון של 20 עד 100 מ"ל ליום לכל ק"ג משקל. המינון תלוי במשקל הגוף, בגיל הילד. יש לזכור כי בשימוש ממושך בתרופה זו, יש צורך לשלוט ברמת האלקטרוליטים בפלזמה ובשתן.
לטפטפות
כדי לדלל תרופות שצריכות להיות ניתנות בטפטוף, משתמשים ב-50 עד 250 מ"ל של נתרן כלורי לכל מנה של התרופה. קביעת תכונות המבוא מתבצעת על פי התרופה העיקרית. החדרת תמיסה היפרטונית מתבצעת תוך ורידי באמצעות סילון.
אם משתמשים בתמיסה כדי לפצות מיד על המחסור ביוני נתרן וכלור, מטפטפים 100 מ"ל מהתמיסה.
חוקנים
כדי לבצע חוקן פי הטבעת כדי לגרום לעשיית צרכים, ניתנים 100 מ"ל מתמיסה של 5%; ניתן גם לתת 3000 מ"ל של תמיסה איזוטונית לאורך היום.
השימוש בחוקן היפרטוני מצוין באיטיות לבצקת כלייתית ולב, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ועבור יתר לחץ דם, הוא מתבצע לאט, 10-30 מ"ל מוזרק. אתה לא יכול לבצע חוקן כזה עם שחיקה של המעי הגס ותהליכים דלקתיים.
לִדחוֹס
פצעים מוגלתיים עם תמיסה מבוצעים בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא. קומפרסים של NaCl מוחלים ישירות על פצע או נגע עור אחר. דחיסה כזו תורמת להפרדה של מוגלה, למוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
טיפול בנזלת והצטננות
תרסיס האף מוחדר לחלל האף לאחר ניקויו. לחולים מבוגרים, מטפטפים שתי טיפות לכל נחיר, לילדים - טיפה אחת. הוא משמש הן לטיפול והן למניעה, עבורו מטפטפים את התמיסה במשך כ-20 יום.
נתרן כלורי לשאיפה משמש להצטננות. לשם כך, הפתרון מעורבב עם מרחיבי סימפונות. השאיפה מתבצעת במשך עשר דקות שלוש פעמים ביום.
ייצור עצמי
במידת הצורך, ניתן להכין תמיסת מלח בבית. כדי לעשות זאת, יש לערבב כפית מלאה של מלח בליטר אחד של מים רתוחים. אם יש צורך להכין כמות מסוימת של תמיסה, למשל, עם מלח במשקל 50 גרם, יש לבצע מדידות מתאימות.
פתרון כזה יכול להיות מיושם באופן מקומי, משמש חוקן, שטיפות, שאיפות. עם זאת, בשום מקרה אין לתת תמיסה כזו לווריד או להשתמש בה לטיפול בפצעים פתוחים או בעיניים.
תופעות לוואי
ברוב המקרים, החולים סובלים היטב את התרופה, אך בשימוש ממושך בתמיסה או בשימוש במינונים גבוהים, היא עלולה להתפתח:
- חמצת;
- היפר הידרציה;
- היפוקלמיה.
אנלוגים
יצרנים שונים של תרופות עשויים לייצר תמיסה תחת שם נפרד. אלו התרופות:
- נתרן כלורי בראון.
- -בופוס.
- ריזוזין.
- סאלין.
- נתרן כלורי סינקו.
כמו כן מיוצרים תכשירים המכילים נתרן כלורי. אלו הן תמיסות מלח משולבות של נתרן אצטט וכלוריד.
אינטראקציה
NaCl תואם לרוב התרופות. תכונה זו היא הקובעת את השימוש בתמיסה לדילול והמסה של מספר תרופות. בעת דילול והמסה, יש צורך לשלוט על תאימות התרופות באופן ויזואלי, לקבוע אם משקעים מופיעים בתהליך, האם הצבע משתנה וכו'.
בשילוב גרוע עם נוראדרנלין. עם מינוי סימולטני של התרופה עם קורטיקוסטרואידים, חשוב לעקוב כל הזמן אחר תוכן האלקטרוליטים בדם. עם מתן מקביל, ההשפעה של hypotensive של Enalapril ו- Spirapril פוחתת.
סודיום כלוריד אינו תואם לממריץ הלוקופוזיס Filgrastim, כמו גם לאנטיביוטיקה הפוליפפטידית Polymyxin B. ישנן עדויות לכך שהתמיסה האיזוטונית מגבירה את הזמינות הביולוגית של תרופות. כאשר מדוללים בתמיסת אנטיביוטיקה אבקת, הם נספגים לחלוטין בגוף.
יְלָדִים
זה מוחל על פי ההוראות ותחת פיקוח קפדני של מומחים. יש לקחת בחשבון את חוסר הבשלות של תפקוד הכליות בילדים, לכן מתן חוזר מתבצע רק לאחר קביעה מדויקת של רמת הנתרן בפלזמה.
במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההריון, טפטפת עם נתרן כלורי יכולה לשמש רק במצבים פתולוגיים. זוהי רעילות בשלב האמצעי או החמור, כמו גם רעלת הריון. נשים בריאות מקבלות נתרן כלורי עם האוכל, ועודף שלו עלול להוביל להתפתחות בצקת.
מחיר
במוסקבה ניתן לקנות זריקות נתרן כלורי במחיר של 21 רובל. בקייב, העלות שלה היא 14 Hryvnia. במינסק נמכר תמיסת מלח ב-0.75-2 בל. רובל, בקזחסטן המחיר הוא 170 טנגה.
הוראות לשימוש:
נתרן כלורי הוא תחליף פלזמה.
השפעה פרמקולוגית
לכלי יש אפקט מחדש (שיקום מאזן המים) וניקוי רעלים. בשל חידוש מחסור בנתרן, הוא יעיל במצבים פתולוגיים שונים.
לנתרן כלורי 0.9% יש את אותו לחץ אוסמוטי לזה של דם אנושי, ולכן הוא מסוגל להיות מופרש במהירות, רק מגדיל לזמן קצר את נפח הדם במחזור.
שימוש חיצוני בתמיסת נתרן כלוריד מלוחים עוזר להסיר מוגלה מהפצע, לחסל את המיקרופלורה הפתולוגית.
עירוי תוך ורידי של תמיסת נתרן כלוריד מגביר מתן שתן, מפצה על חוסר כלור ונתרן.
טופס שחרור
נתרן כלורי מיוצר בצורה של אבקה, תמיסה, ממס לתרופות מסוימות ותרסיס לאף.
אינדיקציות לשימוש נתרן כלורי
נתרן כלורי 0.9% נקבע לאובדן גדול של נוזל תאיים או במצבים בהם צריכתו מוגבלת - כולרה, דיספפסיה הנגרמת מהרעלה, שלשולים, הקאות, כוויות גדולות. פתרון יעיל להיפונתרמיה, היפוכלורמיה, מלווה בהתייבשות.
חיצונית, נתרן כלורי מלוח משמש לשטוף את העיניים, האף, הפצעים, להרטיב חבישות.
התמיסה משמשת גם לדימום קיבה, מעי, ריאתי, להרעלה, עצירות, למשתן כפוי.
התוויות נגד
לא ניתן ליטול נתרן כלורי עם: רמות נתרן גבוהות, עם היפוקלמיה, הידרציה חוץ-תאית, הפרעות בזרימת הדם, שבגללן עלולה להתפתח בצקת ריאות או מוחית, עם אי ספיקת חדר שמאל חריפה, אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב כרונית.
כאשר רושמים תמיסה של נתרן כלורי במינונים גדולים, יש צורך לשלוט ברמת האלקטרוליטים בשתן ובפלזמה.
אין להזריק את התמיסה מתחת לעור - עלול להתפתח נמק ברקמות.
הוראות שימוש נתרן כלורי
לפני הכנסת תמיסת נתרן כלוריד יש לחמם ל 36-38 גרם. במקרה של התייבשות, המינון של הסוכן נקבע בנפרד ובממוצע 1 ליטר ליום. אם ההרעלה חמורה או שיש איבוד גדול של נוזלים, ניתן להזין את התמיסה בכמות של עד 3 ליטר ליום. במקרה זה, נעשה שימוש בטפטפת נתרן כלוריד, הסוכן מוזרק בקצב של 540 מ"ל לשעה.
עבור ילדים עם התייבשות, המלווה בלחץ דם נמוך, התמיסה מתחילה להינתן בכמות של 20-30 מ"ל / ק"ג משקל.
עבור שטיפת קיבה, נעשה שימוש בתמיסה של 2-5%, כדי לחסל עצירות, משתמשים בחוקנים עם תמיסה של 5% - 75-00 מ"ל ניתנים בצורה פי הטבעת.
טפטפת של נתרן כלורי 10% משמשת לדימום מעיים, קיבה, ריאתי, כדי להגביר את השתן - 10-20 מ"ל של תמיסה מוזרקת לאט לווריד.
בעת ביצוע טיפול מורכב של מחלות בדרכי הנשימה, שטיפה, ניגוב ואמבטיות עם פתרון 1-2% נקבעים.
לטיפול בהצטננות, נתרן כלורי לשאיפה משמש כעזר. לילדים, התרופה Lazolvan מעורבבת עם תמיסה - 1 מ"ל של כל אחד מהסוכנים והשאיפות מתבצעות שלוש פעמים ביום במשך 5-7 דקות. מבוגרים יכולים לעשות אינהלציות במשך 10 דקות.
ניתן לשלב נתרן כלורי לשאיפה גם עם Berodual, מרחיב סימפונות. לצורך ההליך, מערבבים 2-4 מ"ל של Berodual ו-1-1.5 מ"ל של נתרן כלורי 0.9%.
תופעות לוואי
שימוש ממושך בתמיסה והשימוש בה במינונים מופרזים עלולים לעורר היפרhydration, חמצת, היפוקלמיה.
החומר הפעיל בתרופה זו הוא נתרן כלורי . הנוסחה של נתרן כלורי היא NaCl, אלו הם גבישים לבנים שמתמוססים במהירות במים. מסה מולרית 58.44 גרם/מול. קוד OKPD - 14.40.1.
תמיסה פיזיולוגית (איזוטונית) היא תמיסה של 0.9%, היא מכילה 9 גרם נתרן כלורי, עד 1 ליטר מים מזוקקים.
תמיסת נתרן כלורי היפרטונית היא תמיסה של 10%, היא מכילה 100 גרם נתרן כלורי, עד 1 ליטר מים מזוקקים.
טופס שחרור
מיוצרת תמיסה של נתרן כלורי 0.9%, שניתן להכיל באמפולות של 5 מ"ל, 10 מ"ל, 20 מ"ל. אמפולות משמשות להמסת תרופות להזרקה.
תמיסה של נתרן כלורי 0.9% מיוצרת גם בבקבוקים של 100, 200, 400 ו-1000 מ"ל. השימוש בהם ברפואה נהוג לשימוש חיצוני, חליטות טפטוף תוך ורידי וחוקנים.
תמיסה של נתרן כלורי 10% כלולה בבקבוקונים של 200 ו-400 מ"ל.
למטרת מתן דרך הפה, טבליות של 0.9 גרם מיוצרות.
תרסיס לאף מיוצר גם בבקבוקי 10 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
נתרן כלוריד הוא תרופה הפועלת כחומר מרענן וניקוי רעלים. התרופה מסוגלת לפצות על חוסר נתרן בגוף, בכפוף להתפתחות פתולוגיות שונות. נתרן כלורי גם מגביר את כמות הנוזלים שמסתובבים בכלי הדם.
מאפיינים כאלה של הפתרון באים לידי ביטוי בשל הנוכחות בו יוני כלוריד ו יוני נתרן . הם מסוגלים לחדור לממברנת התא באמצעות מנגנוני הובלה שונים, בפרט משאבת נתרן-אשלגן. נתרן ממלא תפקיד חשוב בתהליך העברת האותות בנוירונים, הוא מעורב גם בתהליך חילוף החומרים בכליות ובתהליכים האלקטרו-פיזיולוגיים של הלב האנושי.
הפרמקופיה מצביעה על כך שנתרן כלורי שומר על לחץ קבוע בנוזל החוץ-תאי ובפלזמת הדם. במצב התקין של הגוף, כמות מספקת של תרכובת זו נכנסת לגוף עם מזון. אבל בתנאים פתולוגיים, בפרט, עם הֲקָאָה , שִׁלשׁוּל , כוויות חמורות יש הפרשה מוגברת של אלמנטים אלה מהגוף. כתוצאה מכך, לגוף חסר ביוני כלוריד ונתרן, וכתוצאה מכך הדם הופך סמיך יותר, מופרעים תפקודי מערכת העצבים, זרימת הדם, עוויתות, עוויתות של שרירים חלקים של השרירים.
אם תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית מוכנסת לדם בזמן, השימוש בה תורם להתאוששות איזון מים-מלח . אך מכיוון שהלחץ האוסמוטי של התמיסה דומה ללחץ של פלזמת הדם, הוא אינו נשאר במיטה כלי הדם לאורך זמן. לאחר מתן, הוא מופרש במהירות מהגוף. כתוצאה מכך, לאחר שעה, לא יותר ממחצית מכמות התמיסה המוזרקת נשמרת בכלים. לכן, במקרה של איבוד דם, הפתרון אינו יעיל מספיק.
לכלי יש גם תכונות מחליפות פלזמה, ניקוי רעלים.
עם הכנסת תמיסה היפרטונית תוך ורידי, יש עלייה חידוש המחסור בכלור ונתרן בגוף.
פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה
הפרשה מהגוף מתרחשת בעיקר דרך הכליות. חלק מהנתרן מופרש בזיעה ובצואה.
אינדיקציות לשימוש
נתרן כלורי הוא תמיסת מלח המשמשת כאשר הגוף מאבד נוזל חוץ תאי. מסומן בתנאים המובילים להגבלת נוזלים:
- בעיות בעיכול במקרה של הרעלה;
- לְהַקִיא , ;
- כוויות נרחבות;
- היפונתרמיה אוֹ היפוכלורמיה שבו יש התייבשות.
בהתחשב מהו נתרן כלורי, הוא משמש חיצונית לשטוף פצעים, עיניים ואף. התרופה משמשת להרטבת חבישות, לשאיפה, לפנים.
השימוש של NaCl עבור משתן כפוי מוצג במקרים של הרעלה, עם דימום פנימי (ריאתי, מעי, קיבה).
כמו כן מצוין בהתוויות לשימוש בנתרן כלורי כי מדובר בתרופה המשמשת לדילול והמסה של תרופות הניתנות באופן פרנטרלי.
התוויות נגד
השימוש בתמיסה אסור במחלות ובמצבים כאלה:
- היפוקלמיה , היפרכלורמיה , היפרנתרמיה ;
- חוץ תאי היפר הידרציה , ;
- בצקת ריאות , בצקת מוחית ;
- אי ספיקת חדר שמאל חריפה;
- התפתחות של הפרעות במחזור הדם, שבהן קיים איום של נפיחות של המוח והריאות;
- מינוי של מינונים גדולים של קורטיקוסטרואידים.
בזהירות, הפתרון נקבע לאנשים חולים יתר לחץ דם עורקי , בצקת היקפית, אי ספיקת לב כרונית משופרת, אי ספיקת כליות כרונית, רעלת הריון , כמו גם כאלה שאובחנו עם מצבים אחרים שבהם נתרן נשמר בגוף.
אם התמיסה משמשת כחומר ממיס לתרופות אחרות, יש לקחת בחשבון התוויות נגד קיימות.
תופעות לוואי
בעת שימוש בנתרן כלורי, התנאים הבאים עשויים להתפתח:
- היפר הידרציה ;
- היפוקלמיה ;
- חמצת .
אם נעשה שימוש נכון בתרופה, התפתחות תופעות לוואי אינה סבירה.
אם משתמשים בתמיסת 0.9% NaCl כממס הבסיס, אזי תופעות הלוואי נקבעות לפי תכונות התרופות המדוללות בתמיסה.
אם מופיעות השפעות שליליות כלשהן, עליך להודיע על כך מיד למומחה.
הוראות יישום של נתרן כלוריד (דרך ומינון)
ההוראה לתמיסת מלח (תמיסת איזוטונית) מספקת מתן תוך ורידי ותת עורי.
ברוב המקרים מתרגלים טפטוף תוך ורידי שעבורו מחממים את טפטפת הנתרן כלוריד לטמפרטורה של 36-38 מעלות. הנפח הניתן למטופל תלוי במצבו של המטופל וכן בכמות הנוזלים שאבדו על ידי הגוף. חשוב לקחת בחשבון את גילו ומשקלו של האדם.
המינון היומי הממוצע של התרופה הוא 500 מ"ל, התמיסה מוזרקת בקצב ממוצע של 540 מ"ל לשעה. אם יש מידה חזקה של שיכרון, אז הכמות המקסימלית של תרופות ליום יכולה להיות 3000 מ"ל. אם יש צורך כזה, ניתן להזין נפח של 500 מ"ל בקצב של 70 טיפות לדקה.
ילדים מקבלים מינון של 20 עד 100 מ"ל ליום לכל ק"ג משקל. המינון תלוי במשקל הגוף, בגיל הילד. יש לזכור כי בשימוש ממושך בתרופה זו, יש צורך לשלוט ברמת האלקטרוליטים בפלזמה ובשתן.
כדי לדלל תרופות שצריכות להיות ניתנות בטפטוף, משתמשים ב-50 עד 250 מ"ל של נתרן כלורי לכל מנה של התרופה. קביעת תכונות המבוא מתבצעת על פי התרופה העיקרית.
החדרת תמיסה היפרטונית מתבצעת תוך ורידי באמצעות סילון.
אם משתמשים בתמיסה כדי לפצות מיד על המחסור ביוני נתרן וכלור, מטפטפים 100 מ"ל מהתמיסה.
כדי לבצע חוקן פי הטבעת כדי לגרום לעשיית צרכים, ניתנים 100 מ"ל מתמיסה של 5%; ניתן גם לתת 3000 מ"ל של תמיסה איזוטונית לאורך היום.
השימוש בחוקן היפרטוני מצוין לאט לבצקת כלייתית ולב, מוגבר ובמקרה של יתר לחץ דם, זה מתבצע לאט, 10-30 מ"ל מוזרק. אתה לא יכול לבצע חוקן כזה עם שחיקה של המעי הגס ותהליכים דלקתיים.
פצעים מוגלתיים עם תמיסה מבוצעים בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא. קומפרסים של NaCl מוחלים ישירות על פצע או נגע עור אחר. דחיסה כזו תורמת להפרדה של מוגלה, למוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
תרסיס אףהחדירו לחלל האף לאחר ניקויו. לחולים מבוגרים, מטפטפים שתי טיפות לכל נחיר, לילדים - טיפה אחת. הוא משמש הן לטיפול והן למניעה, עבורו מטפטפים את התמיסה במשך כ-20 יום.
נתרן כלורי לשאיפהמשמש להצטננות. לשם כך, הפתרון מעורבב עם מרחיבי סימפונות. השאיפה מתבצעת במשך עשר דקות שלוש פעמים ביום.
במידת הצורך, ניתן להכין תמיסת מלח בבית. כדי לעשות זאת, יש לערבב כפית מלאה של מלח בליטר אחד של מים רתוחים. אם יש צורך להכין כמות מסוימת של תמיסה, למשל, עם מלח במשקל 50 גרם, יש לבצע מדידות מתאימות. פתרון כזה יכול להיות מיושם באופן מקומי, משמש חוקן, שטיפות, שאיפות. עם זאת, בשום מקרה אין לתת תמיסה כזו לווריד או להשתמש בה לטיפול בפצעים פתוחים או בעיניים.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר החולה עלול לחוש בחילות, לסבול מהקאות ושלשולים, הוא עלול לפתח כאבי בטן, חום, דפיקות לב. כמו כן, עם מנת יתר, האינדיקטורים עשויים לעלות, בצקת ריאות ובצקת היקפית עשויות להתפתח, אי ספיקת כליות , התכווצות שרירים , חוּלשָׁה , פרכוסים כלליים , תרדמת . עם מתן מוגזם של הפתרון, זה עלול להתפתח היפרנתרמיה .
צריכה מוגזמת עלולה לגרום חמצת היפרכלורית .
אם משתמשים בנתרן כלורי להמסת תרופות, מינון היתר קשור בעיקר לתכונות של אותן תרופות מדוללות.
במקרה של מנת יתר של NaCl בשוגג, חשוב להפסיק תהליך זה ולהעריך אם למטופל יש תסמינים גרועים יותר. טיפול סימפטומטי מתורגל.
אינטראקציה
NaCl תואם לרוב התרופות. תכונה זו היא הקובעת את השימוש בתמיסה לדילול והמסה של מספר תרופות.
בעת דילול והמסה, יש צורך לשלוט על תאימות התרופות באופן ויזואלי, לקבוע אם משקעים מופיעים בתהליך, האם הצבע משתנה וכו'.
כאשר ניתן במקביל עם קורטיקוסטרואידים חשוב לעקוב כל הזמן אחר תכולת האלקטרוליטים בדם.
כאשר נלקח בו זמנית, ההשפעה של hypotensive פוחת ו ספירפריל .
נתרן כלוריד אינו תואם לממריץ לויקופוזיס פילגרסטים , כמו גם עם אנטיביוטיקה פוליפפטידית פולימיקסין B .
ישנן עדויות לכך שמלח איזוטוני מגביר את הזמינות הביולוגית של תרופות.
כאשר מדוללים בתמיסת אנטיביוטיקה אבקת, הם נספגים לחלוטין בגוף.
תנאי מכירה
זה נמכר בבתי מרקחת במרשם רופא. במידת הצורך, השתמש בתרופה כדי לדלל תרופות אחרות וכו'. לכתוב מרשם בלטינית.
תנאי אחסון
אחסן את האבקה, הטבליות והתמיסה במקום יבש, בכלי סגור היטב, כשהטמפרטורה לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס. חשוב להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים. אם האריזה אטומה, ההקפאה אינה משפיעה על תכונות התרופה.
תאריך אחרון לשימוש
אין הגבלות על אחסון אבקה וטבליות. תמיסה באמפולות 0.9% יכולה להישמר למשך 5 שנים; תמיסה בבקבוקונים 0.9% - שנה אחת, תמיסה בבקבוקונים 10% - שנתיים. לא ניתן להשתמש לאחר תום תקופת האחסון.
הוראות מיוחדות
אם מבוצעת עירוי, יש לעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל, בפרט, אלקטרוליטים פלזמה. יש לזכור שאצל ילדים, עקב חוסר בשלות תפקוד הכליות, ניתן להאט את הקצב. הפרשת נתרן . חשוב לקבוע את ריכוז הפלזמה שלו לפני עירוי חוזר.
חשוב לשלוט במצב הפתרון לפני הכנסתו. הפתרון חייב להיות שקוף, האריזה חייבת להיות שלמה. רק מומחה מוסמך יכול להשתמש בתמיסה למתן תוך ורידי.
המסת תכשירים כלשהם עם נתרן כלוריד צריכה להיעשות רק על ידי מומחה שיכול להעריך במיומנות אם התמיסה שהתקבלה מתאימה למתן. חשוב להקפיד על כל הכללים של חומרי חיטוי. החדרת כל תמיסה צריכה להתבצע מיד לאחר הכנתה.
התוצאה של סדרה של תגובות כימיות המערבות נתרן כלורי היא היווצרות של כלור. אלקטרוליזה של נמס נתרן כלורי בתעשייה היא שיטה לייצור כלור. אם תמיסת סודיום כלוריד עוברת אלקטרוליזה, מתקבל גם כלור כתוצאה מכך. אם נתרן כלוריד גבישי מטופל בחומצה גופרתית מרוכזת, התוצאה היא מימן כלורי . וניתן להשיג נתרן הידרוקסיד באמצעות שרשרת של תגובות כימיות. תגובה איכותית ליון הכלוריד היא תגובה עם.
אנלוגים
צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:יצרנים שונים של תרופות עשויים לייצר תמיסה תחת שם נפרד. אלו סמים נתרן כלוריד חום , נתרן כלורי בופוס , ריזוזין , סלין נתרן כלוריד סינקו וכו.
כמו כן מיוצרים תכשירים המכילים נתרן כלורי. אלו תמיסות מלח משולבות. + נתרן כלורי וכו'.
יְלָדִים
זה מוחל על פי ההוראות ותחת פיקוח קפדני של מומחים. יש לקחת בחשבון את חוסר הבשלות של תפקוד הכליות בילדים, לכן מתן חוזר מתבצע רק לאחר קביעה מדויקת של רמת הנתרן בפלזמה.
במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההריון, טפטפת עם נתרן כלורי יכולה לשמש רק במצבים פתולוגיים. זוהי גם רעילות בשלב האמצעי או החמור. נשים בריאות מקבלות נתרן כלורי עם האוכל, ועודף שלו עלול להוביל להתפתחות בצקת.
ביקורות
רוב הביקורות חיוביות, שכן משתמשים כותבים על כלי זה כתרופה שימושית. ישנן ביקורות רבות במיוחד על תרסיס האף, שהוא, לדברי המטופלים, כלי טוב הן למניעה והן לטיפול בהצטננות. הכלי מעניק לחות ביעילות לרירית האף ומקדם התאוששות.
מחיר נתרן כלוריד, היכן ניתן לקנות
המחיר של תמיסת מלח באמפולות של 5 מ"ל הוא בממוצע 30 רובל לכל 10 יח'. קנה נתרן כלורי 0.9% בבקבוק של 200 מ"ל הוא ממוצע של 30-40 רובל לבקבוק.
- בתי מרקחת אינטרנט ברוסיהרוּסִיָה
- בתי מרקחת באינטרנט של אוקראינהאוקראינה
- בתי מרקחת באינטרנט של קזחסטןקזחסטן
ZdravCity
תמיסת נתרן כלוריד בופוס להזרקה. 0.9% 5 מ"ל n10חידוש PFC של JSC
תמיסת נתרן כלוריד בופוס להזרקה. 0.9% 10 מ"ל n10חידוש PFC של JSC
גונדוטרופין כוריוני lyof. d / adj. פתרון עבור קלט i/m. fl. 500 IU n5 + תמיסת נתרן כלוריד להזרקה. 9 מ"ג/מ"ל אמפר. 1 מ"ל n5המפעל האנדוקריני של המדינה הפדרלית מוסקבה
תמיסת נתרן כלוריד d/in. 0.9% 10 מ"ל №10 דאלהימפארם OJSC Dalhimfarm
נתרן כלוריד-SOLOfarm 0.9% תמיסה עבור אינפ. fl.polymer. 200 מ"ל אינד.אריזה. LLC "Groteks"
דיאלוג בית מרקחת
נתרן כלורי בופוס (amp. 0.9% 5ml №10)
נתרן כלורי (בקבוקון 0.9% 400 מ"ל)
נתרן כלורי (amp. 0.9% 5ml №10)
אוֹ מִלְחִית- אמצעי לשמירה על לחץ דם ולחץ בין תאי בגוף. טפטפת נתרן כלוריד משמשת להיפו הידרציה והרעלת הגוף, עם ירידה בנפח הדם.
נתרן כלורי - תמיסה למתן תוך ורידי
הרכב ומחיר נתרן כלורי
תמיסה של נתרן כלורי, או תמיסת מלח, היא נוזל חסר צבע ומלוח שאין לו ריח בולט. ישנם 2 סוגים של מי מלח עם ריכוזים שונים של NaCl: 0.9% איזוטוני ו-10% היפרטוני.
הרכב המוצר עבור 1 ליטר:
ישנן מספר צורות של שחרור של מי מלח:
תנאי אחסון נתרן כלורי: אחסן במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד, בטמפרטורה של +18 עד +25 מעלות. חיי המדף של המוצר הם 5 שנים.
עלות הפתרון תלויה בצורת השחרור, נפח ויצרן. המחירים הממוצעים הם:
- באמפולות: 30-325 רובל.
- בבקבוקים ובחבילות: 25-60 רובל.
- תמיסת מלח היפרטונית: 80-220 רובל.
מבתי מרקחת, התרופה ניתנת לפי מרשם הרופא המטפל.
כיצד נתרן כלורי מועיל לגוף?
נתרן כלור קיים בפלסמת הדם ובנוזלי הרקמה של גוף האדם. הוא אחראי על יציבות הלחץ האוסמוטי של הנוזל הבין-תאי והדם. עם מחסור בחומר זה, מים עוזבים את מיטת כלי הדם ועוברים לנוזל הביניים.
זה גורם לתנאים הבאים:
- צפיפות דם מוגברת;
- עוויתות של שרירי שלד חלקים;
- פתולוגיות נוירולוגיות;
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם.
מי מלח כבסיס לתכשירי הזרקה ועירוי
זה לא תואם או לא תואם את התרופות הבאות:
- נוראדרנלין;
- קורטיקוסטרואידים;
- ממריץ leukopoiesis Filgrastim;
- אנטיביוטיקה polymyxin B.
עם יתר לחץ דם עורקי, אין לשלב נתרן כלוריד עם Enapril ו- Spirapril: השימוש במי מלח מפחית את ההשפעה על יתר לחץ הדם של תרופות אלה.
לתמיסת מלח יש לחץ אוסמוטי דומה לזה של מדיום דם אנושי, ולכן מופרש במהירות מהגוף. תוך שעה לאחר השימוש בטפטפת, פחות ממחצית מהמוצר נשאר בגוף.
למה משמש מי מלח פיזיולוגי?
מי מלח פיזיולוגי ניתן לווריד בצורה של עירוי עבור אינדיקציות:
- התייבשות חמורה וקריטית של הגוף, הפרה של מאזן מים-מלח.
- ירידה בנפח הפלזמה עם איבוד דם גדול, דיספפסיה, כוויות קשות, תרדמת סוכרתית.
- מניפולציות כירורגיות, תקופה שלאחר הניתוח.
- שיכרון הגוף בזיהומים והרעלות ממקורות שונים.
- דימום אפיגסטרי, אילאוצקי, ריאתי.
- פתולוגיות של עיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות כרונית ואקוטית.
- חוסר Na ו-Cl בגוף.
עם הצגת טפטפות מלוחים עם רכיבים נוספים, רשימת האינדיקציות מתרחבת.
הוראות שימוש לטפטפת
לפני הכנסת נתרן כלורי פנימה, יש לחמם אותו לטמפרטורה של 36-38 מעלות. מינון התרופה מחושב באופן אינדיבידואלי, בהתבסס על מצבו, ההיסטוריה, הגיל והמשקל של המטופל.
המינון היומי הממוצע של התרופה משתנה בערכים:
- מבוגרים: 500-3000 מ"ל.
- במהלך ההריון: 300-1200 מ"ל.
- ילדים: 20-100 מ"ל לק"ג משקל גוף.
כדי לחדש באופן מיידי את המחסור ב-Na ו-Cl, 100 מ"ל ניתנים פעם אחת.
מהירות הטפטפת הממוצעת היא 540 מ"ל לשעה. מי מלח היפרטוני מנוהל באמצעות סילון.
הזרקת סילון של מי מלח
לדילול וטפטוף של תרופות אחרות, משתמשים ב-50 עד 250 מ"ל של מי מלח לכל מנה של התרופה.
תופעות לוואי
תופעות לוואי נדירות המתרחשות בשימוש ממושך או רב בנתרן כלורי כוללות:
כאשר סיבוכים כאלה מתרחשים, החדרת מי מלח מופסקת, החולה מסייע לחסל תופעות לוואי.
התוויות נגד למתן תוך ורידי
עירוי של מי מלח אסור בפתולוגיות כאלה:
טפטפת עם תמיסת מלח- דרך מהירה ויעילה לחידוש נפח הדם בגוף, החזרת מאזן המים-מלח, ניקוי מרעלים ורעלים. כדי שהתרופה לא תגרום לתגובה שלילית, יש להשתמש בה אך ורק תחת פיקוחו של רופא.
תמיסה שקופה חסרת צבע.
הרכב לכל אמפולה
חומר פעיל:נתרן כלורי - 18 מ"ג;
חומר עזר -מים לזריקות.
קבוצה תרופתית:תמיסות מלח. קוד ATS: B05CB01.
השפעה פרמקולוגית
יוני נתרן וכלוריד הם המרכיבים האנאורגניים החשובים ביותר של הנוזל החוץ-תאי, השומרים על הלחץ האוסמוטי המתאים של פלזמת הדם והנוזל החוץ-תאי. איזוטוני לפלזמה אנושית.
אינדיקציות לשימוש
פירוק ודילול של תרופות.
מינון ומתן
לפני השימוש בתרופה נתרן כלורי, ממס להכנת צורות מינון להזרקה להמסה ודילול תרופות, יש לקרוא את הוראות השימוש בתרופות אלו. יש למרוח תוך ורידי, תוך שרירית, תת עורית, בהתאם לשיטת הניהול של התרופה העיקרית. מיושם גם חיצוני ומקומי.
בתהליך הכנת צורות מינון באמצעות נתרן כלורי, ממס להכנת צורות מינון להזרקה, יש צורך להקפיד על כללי האספסיס (פתיחת אמפולות, מילוי מזרק או מיכלים אחרים בתרופות).
כמות הנתרן כלוריד, ממס להכנת צורות מינון להזרקה, נבחרה על סמך הריכוז הנדרש של התרופה המומסת/המדוללת או תרכיז האלקטרוליטים.
ניתן לווריד בנפח של 5-10 מ"ל. במתן תוך שרירי ותת עורי, נפח תמיסת הנתרן כלוריד משתנה בהתאם לתרופה המומסת ולדרך המתן (1-5 מ"ל). לפני השימוש "תמיסת נתרן כלוריד
תופעות לוואי
כאשר משתמשים בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית כממס ו
מדלל לתרופות תופעות לוואי נדירות.
בעת השימוש בתרופה עלול לפתח חמצת, היפרhydration, היפוקלמיה. מתן תוך ורידי לא מושכל של תמיסת נתרן כלוריד (לדוגמה, לחולים לאחר ניתוח ולמטופלים עם תפקוד לב או כליות לקוי) עלול להוביל להיפרנתרמיה, אשר בתורה מובילה לירידה בנפח התוך תאי וכתוצאה מכך להתייבשות של איברים פנימיים, במיוחד המוח, מה שעלול להוביל לפקקת ולדימום. תופעות הלוואי השכיחות של עודף נתרן כלורי בגוף הן: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, צמא, ירידה בהפרשת רוק ונוזל הדמעות, הזעה, חום, יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, פגיעה בתפקוד הכליות, בצקת היקפית וריאות, הפסקה. נשימה, כאבי ראש, סחרחורת, אי שקט, עצבנות, חולשה, עוויתות ונוקשות שרירים, פרכוסים, תרדמת ומוות. עלייה ברמות הכלוריד עלולה להוביל לאובדן ביקרבונטים עם אפקט מחמצת.
מתן תת עורי:כל תוספת לתמיסה איזוטונית יכולה להפוך אותו להיפרטוני, מה שעלול לגרום לכאבים במקום ההזרקה.
הודעת פעולה לא רצויה
אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן, ספר על כך לרופא שלך. זה חל גם על כל תופעות לוואי שאינן מופיעות בעלון זה. אתה יכול גם לדווח על תגובות שליליות למידעמסד נתונים על תגובות שליליות (פעולות) לתרופות, כולל דיווחים על חוסר יעילות של תרופות, שזוהו במדינה (UE "מרכז למומחיות ומחקר בתחום הבריאות M3 RB "). על ידי דיווח על תופעות לוואי, אתה עוזר לקבל מידע נוסף על בטיחות התרופה.
התוויות נגד
חוסר תאימות של התרופה העיקרית ותמיסת נתרן כלוריד איזוטונית 9 מ"ג / מ"ל, היפרנטרמיה, חמצת, היפרכלורמיה, היפוקלמיה, הידרציה חוץ-תאית; הפרעות במחזור הדם המאיימות על נפיחות של המוח והריאות; בצקת מוחית, בצקת ריאות, אי ספיקת LV חריפה, מתן במקביל של קורטיקוסטרואידים במינונים גבוהים.
אמצעי זהירות
נפחים גדולים של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית משמשים בזהירות בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית (אוליגאונוריה), אי ספיקת לב כרונית והיפוקלמיה.
אין להשתמש בתמיסות עם תכונות פיזיקליות שהשתנו במהלך הפירוק.
לפני המסת התרופה, יש לבדוק האם ניתן להשתמש בנתרן כלוריד, תמיסה להזרקה, איזוטונית 9 מ"ג/מ"ל, להמסה/דילול של תרופה זו.
השתמש בתרופה מיד לאחר פתיחת האמפולה או לאחר הכנת טפסי מינון מוכנים לשימוש.
אמפולות לשימוש חד פעמי בלבד. שאר הכרכים שאינם בשימוש של התרופה נתונים להרס.
השתמש בתמיסה רק אם היא שקופה והאמפולה אינה פגומה.
מנקודת מבט של בטיחות מיקרוביולוגית, יש להשתמש באופן מיידי בצורות מינון מוכנות לשימוש המתקבלות על ידי דילול / דילול בנתרן כלורי, ממס להכנת צורות מינון להזרקה בהתאם לכללים אספטיים.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים אחרים שעלולים להיות מסוכנים.ההשפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים נקבעת על פי הוראות התרופה, שלפירוק/דילול שלה נעשה שימוש בנתרן כלורי, ממס להכנת צורות מינון להזרקה.
שימוש במהלך ההריון וההנקה.השימוש בהריון ובמהלך ההנקה נקבע על פי הוראות התרופה, שלפירוק/דילול שלה ישמש נתרן כלורי, ממס להכנת צורות מינון להזרקה.
