אותו טעם יכול להיתפס אחרת אצל כל אחד מאיתנו. מישהו אוהב לימון - זה נראה מתוק, אבל מישהו פשוט לא יכול לסבול את הטעם החמוץ של פירות הדר.

AiF.ru מסביר מה קובע העדפות טעם שונות ומדוע לאנשים יש הרגלי אכילה מסוימים.

כמה תחושות טעם יש באמת?

אפילו בימי קדם, מדענים ייחדו רק ארבעה טעמים בסיסיים - מר, חמוץ, מתוק ומלוח. אבל בתחילת שנות ה-1900, מדען יפני זיהה טעם אחר. קיקונאי איקדהזיהה חומצה גלוטמית כטעם החמישי. הוא קרא לזה אומאמי, שפירושו "טעם חריף נעים". אדם מרגיש את הטעם הזה אם יש מלחים של כמה חומצות אורגניות במזון. אלה הם בדרך כלל מונוסודיום גלוטמט, נתרן אינוזין ונתרן גואנילט. חומרים אלו נמצאים במזונות כמו גבינת פרמזן, בקר, עוף, חזיר, פטריות, פירות ים ואצות. לחלק מהירקות יש גם טעם של אומאמי: עגבניות, אספרגוס, כרוב וגזר.

כדי לזהות תחושות טעם, אדם נעזר בקולטנים מסוימים הממוקמים על הלשון. את הלשון בכללותה ניתן לחלק באופן גס למספר אזורים - החלק האחורי של הלשון אחראי על תפיסת הטעם המר, צד הלשון אחראי על הטעם החמוץ, החלק הקדמי של הלשון על הטעם המלוח, והטיפ הוא לטעם המתוק. מדענים אומרים שהחלק האחורי צריך להיות אחראי לטעם החמישי של אומאמי.

קולטני טעם. צילום: commons.wikimedia.org

למה אנחנו מעדיפים טעמים מסוימים?

מתוק

רבים מעדיפים מאכלים מתוקים בתקופות של דיכאון ועבודה נפשית אינטנסיבית. עומס יתר עצבני ונפשי מוביל לצריכה מהירה יותר של סוכר, וזו הסיבה שאתם רוצים להתרענן בממתקים על מנת לחדש את מאגרי הגלוקוז שלכם. כמו כן, בזכות המתוק נוצרים בגוף הורמוני האושר - סרוטונין ואנדורפין.

טעם מר

היחס לטעם המר יכול להיות שונה. טעם אחד ואחד אולי נראה מר מנשוא לחלק, אבל לאחרים אין לו שום תפקיד. אבל אם אתה תמיד רוצה מר, אז סבלת לאחרונה או לא ריפאת את המחלה, ו השתוקקות למזון מר היא סימן לשיכרון שיכרון של הגוף.

מָלוּחַ

מדענים מצאו כי מי שחושק במזון מלוח חסר מינרלים מסוימים בגופם. רצון כזה עשוי להעיד על מתח חזק שאתם חווים: עקב חיי היומיום הלחוצים והעייפות, הגוף זקוק במיוחד למינרלים ומלחים טבעיים. כמו כן, טעם זה מושך אנשים עם התייבשות.

חָמוּץ

אחת הסיבות להתמכרות לחמוץ היא מחסור בויטמין C. לכן, רצון פתאומי לאכול משהו חמוץ יכול לשמש אות להצטננות מתקרבת. הרצון לטעום חמוץ יכול לדבר גם על חומצת קיבה נמוכה.

אומאמי

אוכל בטעם אומאמי מושך את החך וחלק מהאנשים עלולים אפילו לפתח התמכרות. מאפיין זה של הטעם החמישי משמש יצרני מזון מהיר. יש גם דעה שאומאמי הוא אולי הטעם הראשון שאדם מזהה. כמויות מספיקות של מלחים של חומצות אורגניות קיימות בחלב אם.

מדוע אנשים שונים תופסים את אותו הטעם בצורה שונה?

אנשים שונים עשויים לתפוס את אותו טעם בצורה שונה. זה תלוי במספר גורמים.

מספר שונה של קולטנים

לאנשים יש מספר שונה של בלוטות טעם. מי שיש לו יותר מהם מרגיש את טעם האוכל בצורה אינטנסיבית יותר. לטועמי יין או תה מקצועיים, למשל, יש פי שניים מהקולטנים הללו מאשר לאדם הממוצע.

סלידה מטעם מסוים ברמה התת מודע

התפיסה של טעם מסוים תלויה בניסיון האישי. אם פעם אדם הורעל מדגים, יש סיכוי שאפילו המראה והריח שלו יהיו לא נעימים עבורו. הגוף יזכיר שכל מה שקשור לטעם הזה עלול להיות בלתי אכיל.

מאפיינים אישיים

אנשים רבים אינם יכולים לאכול מזונות מסוימים. עבור חלק, למשל, חלב הוא מוצר טעים ובריא, ולחלק זה טאבו. הגוף של אנשים כאלה אינו מייצר לקטאז, הנחוץ לפירוק סוכר חלב. כמו כן, תחושות הטעם של אדם תלויות במידה רבה בתחושת הרעב - אוכל חסר טעם תמיד נראה טעים יותר לרעבים.

הפרעת ריח

בנוסף לטעם, גם חוש הריח שלנו מושפע. עם נזלת קשה, כל מנה, אפילו האהובה ביותר, נראית חסרת טעם. כמה חשוב חוש הריח בתפיסת הטעם ניתן להבין על ידי צביטה באף. הקפה פשוט יהפוך למריר.

מחלות של האיברים הפנימיים

מחלות מסוימות יכולות להשפיע על תחושות הטעם. לדוגמה, תחושת מרירות בפה יכולה להיגרם על ידי cholelithiasis, מחלות של הכבד ומערכת המרה, שימוש בתרופות מסוימות: אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה, סנט ג'ון wort, שמן אשחר ים.

הֵרָיוֹן

שינוי פתאומי בטעמים יכול להיות הגורם להריון. במצב הזה, זה לא מפתיע שחובב נלהב של חמוצים יכול להפוך לשן מתוקה ידועה לשמצה, וחובב שוקולדים, גלידה וריבות פתאום רוצה לאכול הכל מלוח ומתובל.

גנים

לפעמים נדמה לנו שאנחנו אוכלים את מה שהורינו לימדו אותנו לאכול. אבל מדענים נוטים יותר ויותר להאמין שהבחירה נעשית עבורנו על ידי גנים. לראשונה, הגן האחראי לטעם המר התגלה רק ב-2003. התברר שהוא מקודד לחלבון הקולטן של תאי הטעם. לכן, אנשים שונים מבחינים במרירות בדרגות שונות.

מסורות תרבותיות

הרגלי טעם נוצרים במדינות שונות בדרכים שונות. לדוגמה, כמה חרקים וחגבים באפריקה ובאסיה הם מזון טעים ומזין, אבל הם מגעילים לאדם אירופאי.

בעיות דחופות של הגוף

תשוקות פתאומיות לטעם מדברות על הצרכים החיוניים של הגוף. התשוקה למלוח נובעת לרוב ממחסור בנתרן, בדרך כלל לאחר ביקור בחדר הכושר. אם פתאום אדם מתחיל להישען על לחם שחור, זה עלול לגרום לכך שחסרים לו ויטמינים מקבוצת B, וברזל לבשר. אם אדם אוכל הרבה חמאה - ויטמין A, אם הוא מגיע לאצות - יוד. אם אתה חולם על בננות, אז הגוף היה צריך מגנזיום.

כל תוכן iLive נבדק על ידי מומחים רפואיים כדי להבטיח שהוא מדויק ועובדתי ככל האפשר.

יש לנו הנחיות קפדניות למקורות ומצטטות רק אתרים מוכרים, מכוני מחקר אקדמיים ובמידת האפשר מחקר רפואי מוכח. שימו לב שהמספרים בסוגריים (וכו') הם קישורים למחקרים מסוג זה.

אם אתה מאמין שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, מיושן או מפוקפק בדרך אחרת, אנא בחר בו והקש Ctrl + Enter.

הפרעת טעם

בחיי היומיום שלו, אדם נתקל לעתים קרובות באירוע כזה כמו הפרה של טעם (היפוגאזיה).

זה יכול להיות לטווח קצר (לדוגמה, אתה לוקח אוכל חם מדי בפה ומפסיק להרגיש את הטעם לזמן מה) או לטווח ארוך - זה יכול להיות תוצאה של הפרעות עמוקות יותר בגוף האדם, או אחד מהתסמינים של מחלה קשה.

, , ,

קוד ICD-10

R43 הפרעות בריח ובטעם

גורמים להפרעת טעם

אבחנה כזו נעשית למטופל במקרה בו המטופל אינו מסוגל לברר את הטעם של מוצר כלשהו:

• אם הנזק השפיע על בלוטות הטעם. רופאים מתייחסים לפתולוגיה זו כאל אובדן הובלה.
• אם הפתולוגיה פגעה בתאי קולטן. רופאים מסווגים לליקויים תחושתיים.
• נזק לטעם הנגרם על ידי פתולוגיה של העצב האפרנטי או תקלה של מחלקת מנתח הטעם המרכזי. ניתן לייחס פתולוגיה זו לשינויים עצביים.

מהם הגורמים להפרעות טעם:

• עצב הפנים, שיתוק מלא או חלקי. פתולוגיה זו מאופיינת באובדן תפיסת טעם בקצה הלשון, שיתוק של שרירי הפנים. החלק הפגוע של הפנים נראה כמו מסכה קפואה ומעוותת. שיתוק מוביל להגברת ריור ודמעה, תהליך המצמוץ קשה.
• נגע קרניו-מוחי. כתוצאה מהפגיעה, נפגעה ככל הנראה שלמות עצב הגולגולת. במקרה זה, המטופל מתקשה להבדיל בין הרכבי טעם מורכבים, בעוד הטעמים הבסיסיים (מתוק, חמוץ, מלוח ומר) מובחנים בדרך כלל על ידי המטופל. תסמינים נוספים של פתולוגיה זו כוללים דימום מחלל האף, בחילות וסחרחורת, כאבי ראש ופגיעה בתפיסה חזותית.
• הצטננות. לעתים קרובות, מחלה שכיחה זו מלווה בחסימת חוש הריח. כמו גם נפיחות של אזור האף-לוע, טמפרטורה, ירידה בחיוניות, צמרמורות וכאבים, שיעול.
• סרטן בחלל הפה. כמחצית מהמקרים של נגעים בחלל הפה עם גידול מתרחשים באזור האחורי של הלשון, מה שמוביל לרוב לנמק של בלוטות הטעם. וכתוצאה מכך - הפרה של טעם. במחלה זו גם הדיבור מופרע, תהליך לעיסת המזון הופך לבעייתי, מופיע ריח לא נעים שמתפשט מהפה.
• שפה גיאוגרפית. רופאים המציאו את המונח הזה לדלקת של הפפילות של הלשון, המתבטאת בכתמים היפרמיים בצורות שונות המכסות את הלשון. התבנית המנוקדת מזכירה מעט מפה גיאוגרפית.
• קנדידה או קיכלי. מחלה זו מתבטאת בזיהום פטרייתי של חלל הפה ומתבטאת בהופעת שמנת וכתמי חלב בחך ובלשון. המטופל מרגיש תחושת צריבה, תחושות כאב מופיעות, ישנה הפרה של תפיסת הטעם.
• תסמונת סיוגרן. למחלה זו שורשים גנטיים. הסימפטומים לביטוי שלו הם הפרעות בתפקוד בלוטות ההפרשה, כגון זיעה, רוק, דמעות. חסימת ריור מובילה לייבוש של רירית הפה, פגיעה בתפיסת הטעם, זיהום תקופתי של החלל. יובש דומה מופיע על הקרנית של העין. התסמינים של מחלה זו כוללים גם דימום מהאף, עלייה בגודל בלוטות הרוק והדמעות, שיעול יבש, נפיחות בגרון ועוד.
• דלקת כבד ויראלית חריפה. סימפטום שקדם לביטוי של סימנים אחרים של מחלה זו הוא צהבת. במקביל, יש עיוות בתפיסת הריח, מופיעות בחילות והקאות, התיאבון נעלם, חולשה כללית, כאבי שרירים וכאבי ראש, כאבי פרקים ואחרים מתגברים.
• ההשלכות של טיפול בקרינה. לאחר שקיבל מנה של קרינה לצוואר ולראש במהלך הטיפול במחלה הנוראה הזו, החולה רוכש חבורה של פתולוגיות וסיבוכים. חלקם הם הפרה של טעם, יובש בפה.
• תסמונת תלמי. פתולוגיה זו נושאת שינויים בתפקוד הרגיל של התלמוס, מה שמוביל לעתים קרובות להפרה כזו כמו עיוות של תפיסת הטעם. הסימן העיקרי למחלה מתפתחת ופעמון איתות הוא אובדן שטחי ודי עמוק של רגישות העור עם ביטוי של שיתוק חלקי ואובדן ראייה משמעותי. בעתיד, הרגישות יכולה להשתקם ולהתפתח לרגישות יתר, למשל, לכאב.
• מחסור באבץ. מחקרי מעבדה מראים פעמים רבות בחולים עם הפרעת טעם חוסר ביסוד כימי זה בגוף, מה שמעיד על תפקידו המשמעותי במניעת היפוגאוזיה. מחסור באבץ מוביל לתקלה בחוש הריח. המטופל עלול להתחיל לתפוס ריחות דוחים לא נעימים כארומה נפלאה. תסמינים נוספים של מחסור באלמנט כוללים נשירת שיער, שבריריות מוגברת של הציפורניים, ועלייה נפחית בטחול ובכבד.
• חוסר בויטמין B12. סטייה חסרת משמעות זו, לכאורה, בתכולת המינרלים בגוף יכולה לעורר לא רק היפוגאוזיה (הפרעת טעם), אלא גם הפרעות בריח, כמו גם ירידה במשקל, עד אנורקסיה, נפיחות בלשון, פגיעה בקואורדינציה בתנועה, קוצר של נשימה ואחרים.
• תרופות. ישנן תרופות רבות שיכולות, בתהליך נטילתן, להשפיע על השינוי בהעדפות הטעם. להלן כמה מהם: פניצילין, אמפיצילין, קפטופריל, קלריתרמיצין, טטרציקלין (אנטיביוטיקה), פניטואין, קרבמזפין (נוגדי פרכוסים), קלומיפרמין, אמיטריפטילין, נורטריפטילין (נוגדי דיכאון), לורטדין, הורפנירמין, תרופות אנטי-אוויר-אפדרין (נאנטי-אוויר-אפדרין) . ), קפטופריל, דיאקרב, ניטרוגליצרין, ניפדיפין (נוגד יתר לחץ דם), קרדיוטרופי (לבבי) ועוד רבים אחרים. יש מאות כאלה, ולפני שמתחילים ליטול תרופה כזו או אחרת, כדאי לקרוא שוב את הוראות השימוש ותופעות הלוואי.
• פלסטי אוזניים. היפוגאוזיה יכולה להתפתח כתוצאה מהתנהלות לא מקצועית של פעולה זו או בקשר עם המאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף.
• עישון לטווח ארוך (במיוחד עישון מקטרות). ניקוטין יכול להוביל לניוון חלקי של בלוטות הטעם או לסטייה של עבודתם.
• פציעות בפה, באף או בראש. כל פציעה טומנת בחובה השלכות. אחת ההשלכות הללו יכולה להיות הפרה של טעם וריח.
• אם יש חשד להיפוגאוזיה אצל ילד צעיר, אל תמהרו להסיק מסקנות. למעשה, יכול להתברר שהתינוק פשוט לא רוצה לאכול או לא רוצה לאכול את המוצר המסוים הזה.

תסמינים של הפרעת טעם

לפני שנעבור להיכרות מפורטת יותר עם מחלה זו, הבה נגדיר את הטרמינולוגיה. בהתבסס על מחקרים קליניים ועל סמך תלונות מטופלים, הרופאים מחלקים את הסימפטומים של הפרעת טעם לקטגוריות מסוימות:

• אגוזיה כללית היא בעיה בזיהוי טעמים בסיסיים פשוטים (טעמים מתוקים, מרירים, מלוחים, חמצמצים).
• אגוזיה סלקטיבית היא הקושי לזהות טעמים מסוימים.
• Ageusia specific - רגישות מופחתת של טעם לחומרים מסוימים.
• היפוגאוזיה כללית היא הפרה של רגישות הטעם, המתבטאת במקרה של כל החומרים.
• היפוגאוזיה סלקטיבית היא הפרעת טעם המשפיעה על חומרים מסוימים.
• דיסגאוזיה היא ביטוי פרוורטי בהעדפות טעם. זו גם תחושת טעם לא נכונה של חומר מסוים (לעתים קרובות מבלבלים בין טעם חמוץ ומר). או תפיסה סומטית של טעמים על רקע גירויי טעם נעדרים. דיסגאוזיה יכולה להתפתח הן על בסיס סמנטי והן בפתולוגיה ברמה פיזיולוגית או פתופיזיולוגית.

טפסים

אובדן ריח וטעם

ישנם מקרים נדירים למדי כאשר, עם מחלה מסוימת, חולה מאובחן עם רק הפרה של טעם, או, לבד, הפרה של ריח. זה יותר חריג לכלל. לא פעם, ברוב המקרים המאובחנים, הפרעות ריח וטעם הולכות יד ביד. לכן, אם המטופל מתלונן על אובדן טעם, על הרופא המטפל לבחון גם את חוש הריח.

הפרה כזו הקשורה זה בזה מובילה רק לעתים רחוקות לנכות, אינה מהווה איום על החיים, אך הפרה של טעם וריח יכולה להפחית מאוד את איכות החיים החברתיים. לעתים קרובות, שינויים אלו, במיוחד בקשישים, עלולים להוביל לאדישות, אובדן תיאבון ובסופו של דבר, תת תזונה. אובדן ריח עלול להוביל גם למצבים מסוכנים. לדוגמה, המטופל פשוט לא ירגיש את חומר הריח (ניחוח בטעם), אשר מעורבב במיוחד בגז טבעי. כתוצאה מכך, הוא אינו מזהה דליפת גז, שעלולה להוביל לטרגדיה.

לכן, לפני בירור התסמינים המתבטאים כלא מזיקים, על הרופא המטפל לשלול מחלות סיסטמיות בסיסיות. מאז היפראוסמיה (רגישות מוגברת לריחות) יכולה לבוא לידי ביטוי כאחד התסמינים של מחלות נוירוטיות, ודיסומיה (ריח בעל אופי מעוות) - עם התחלה זיהומית של המחלה.

תפיסה נאותה של טעם באדם מתרחשת כאשר כל קבוצות הקולטנים פועלות בתהליך ההכרה: הן בפנים והן בגלוסופין, כמו גם קולטנים של עצב הוואגוס. אם לפחות אחת מהקבוצות הללו, עקב סיבות, נופלת מהבדיקה, האדם מקבל הפרת טעם.

קולטני טעם מפוזרים על פני חלל הפה: אלה הם החך, הלשון, הלוע והלוע. מוטרדים, הם שולחים אות למוח ותאי המוח מזהים את האות הזה כטעם. כל קבוצת קולטנים "אחראית" לאחד הטעמים העיקריים (מלוח, מר, מתוק, חמוץ) ורק כשהם עובדים יחד הם מסוגלים לזהות את הניואנסים והדקויות של הטעמים.

אבחון הפרעות טעם

לפני שתמשיך עם האבחנה, יש צורך לנתק בבירור את המקרה כאשר המטופל לא רק מתקשה לקבוע את הטעם של המוצר, אלא גם סובל מפתולוגיה של ריח.

קודם כל, המומחה בודק רגישות לטעם בכל חלל הפה, וקובע את סף הביטוי שלו. המטופל מתבקש בתורו לטעום חומצת לימון (חמוצה), מלח רגיל (מלוח), סוכר (מתוק) וכינין הידרוכלוריד (מר). תוצאות הבדיקה מרכיבות את התמונה הקלינית ואת היקף הנגע.

הסף האיכותי של תחושות באזורים לשוניים מסוימים נבדק על ידי מריחת כמה טיפות מהתמיסה על אזורים מסוימים בחלל הפה. המטופל בולע ומשתף בתחושותיו, אך המאפיינים ניתנים אחרת, לכל אזור בנפרד.

עד כה, הופיעו שיטות מחקר כמו אלו אלקטרומטריות, אך הן אינן מציירות תמונה ברורה ומהימנה מספיק של תפיסה, לכן, האבחנה של הפרעות טעם מתבצעת בדרך הישנה, ​​על ידי בדיקות טעם קליניות.

כמו במקרה של הפתולוגיה של הריח, עם הפרה של טעם, כרגע, אין שיטות מדויקות שיכולות להבדיל באופן קטגורי את הגורמים לטבע חושי, תחבורה או עצבי. על מנת שהרופא יוכל לקבוע באופן ספציפי יותר את הגורם להפרעה הנוירולוגית, יש צורך למקם את מקום הנגע בצורה מדויקת ככל האפשר. מידע חשוב לרופא המטפל ניתן על ידי ההיסטוריה של המטופל. יש צורך להוציא מחלות אנדוקריניות המועברות גנטית.

כמו כן, יש צורך לחקור את תופעות הלוואי של תרופות אם החולה מטופל במחלה אחרת. במקרה זה, הרופא המטפל ירשום תרופה אחרת בעלת אותה השפעה, או ישנה את המינון של הראשונה.

מבוצעת גם טומוגרפיה ממוחשבת. זה יאפשר לך לקבל תמונה קלינית של מצב הסינוסים והמדולה. יש צורך לשלול או לאשר נוכחות של מחלות מערכתיות. אבחון של חלל הפה יעזור לקבוע את הסיבות המקומיות האפשריות (מחלות) שיכולות להוביל להפרת טעם: תקלה של בלוטות הרוק, דלקת אוזן תיכונה, תותבות של שיניים של הלסת העליונה, ואחרים.

הרופא מתעניין גם בנוכחות של פגיעות מוח טראומטיות במטופל, הקרנת לייזר של הראש והצוואר, מחלות הקשורות לתהליכים דלקתיים של מערכת העצבים המרכזית ועצבים גולגולתיים.

הרופא המטפל קובע גם את הכרונולוגיה של הופעת המחלה, פציעה או התערבות כירורגית עם הופעת הפרעת טעם. יש צורך להבין האם למטופל יש מגע עם כימיקלים רעילים?

אצל נשים, מידע חשוב הוא גיל המעבר הקרוב או הריון אחרון.

כמו כן, מתבצעים מחקרי מעבדה. הם מסוגלים (בדיקת דם מפורטת) לתת תשובה האם ישנם מוקדים של נגע זיהומי בגוף החולה או ביטויים בעלי אופי אלרגי, אנמיה, רמות סוכר בדם (סוכרת). ביצוע בדיקות מיוחדות יאפשר לך לזהות פתולוגיות כבד או כליות. וכן הלאה.

אם יש חשד, הרופא המטפל מפנה את מטופלו להתייעצות עם מומחה בעל התמחות גבוהה: רופא אף אוזן גרון, רופא שיניים, אנדוקרינולוג, נוירולוג וכדומה. ובנוכחות של פגיעה מוחית טראומטית, המטופל עובר צילומי רנטגן, כמו גם CT או MRI של הראש, שיסייעו לזהות שינויים תוך גולגולתיים או הפרעות בעצבי הגולגולת.

אם לא ניתן למצוא גורמים ברורים להפרעת טעם, אבחנה שנייה מתבצעת לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות.

טיפול בהפרעת טעם

קודם כל, הטיפול בהפרעות טעם הוא חיסול הגורם להופעתה, כלומר, זהו אוסף של אמצעים המובילים להקלה או למיגור מוחלט של המחלה שהובילה לפתולוגיה זו.

ניתן להתחיל את הטיפול לא לאחר שהרופא קבע הפרעות טעם, אלא לאחר שהמקור והגורם לפתולוגיה זו הוכחו במלואם.

אם הגורם להפרעות הטעם הוא תרופה שהמטופל נוטל במהלך הטיפול, אזי הרופא המטפל, לאחר תלונות המטופל, יחליף את התרופה לתרופה אחרת, מאותה קבוצה, או ישנה את המינון של הראשונה אם כן. בלתי אפשרי להחליף אותו.

בכל מקרה, אם הבעיה קיימת ועדיין לא נפתרה, או שהרכב ההפרשות השתנה, מיוחס רוק מלאכותי.

• "היפוסליקס"

תרופה זו משמשת להרטיב את חלל הפה, אשר ישחזר לחלוטין או חלקי את הפרעת הטעם שנוצרה.

התמיסה מותזת לתוך הפה בזמן שהמטופל יושב או עומד. התרסיס הרפואי מופנה לסירוגין לחלק הפנימי של הלחי האחת או השנייה. הריסוס מתבצע בלחיצה אחת. מספר החזרות היומיות הוא שש עד שמונה פעמים. זה לא מוגבל לטווחי זמן, אלא מרוסס לפי הצורך - אם המטופל מתחיל להרגיש יובש בפה. תרופה זו אינה רעילה, ניתן להשתמש בה ללא פחד הן על ידי נשים בהריון והן על ידי ילדים צעירים, אין התוויות נגד להנקה.

אם מחלות חיידקיות ופטרייתיות הן מקור הבעיה, פרוטוקול הטיפול לחולה כזה יהיה מורכב מתרופות שיכולות לעכב את הפלורה הפתוגנית המזיקה.

• אריתרומיצין

מינון יומי של התרופה:

• לילודים מתחת לגיל שלושה חודשים - 20-40 מ"ג;
• תינוקות מגיל ארבעה חודשים עד גיל 18 - 30-50 מ"ג לכל קילוגרם ממשקלו של הילד (בשתיים עד ארבע מנות);
• מבוגרים ומתבגרים שחצו את הסף של גיל 14 - 250 - 500 מ"ג (חד פעמי), צריכה חוזרת לא לפני 6 שעות לאחר מכן, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-1-2 גרם, ובצורה חמורה של מחלה עד 4 גרם.

בעת נטילת תרופה זו, עלולות להופיע תופעות לוואי מסוימות: בחילות, הקאות, דיסבקטריוזיס ושלשולים, פגיעה בתפקוד הכבד והלבלב ואחרות. תרופה זו אסורה במהלך ההנקה, מכיוון שהיא חודרת בצורה מושלמת לחלב אם ויכולה להיכנס איתה לגופו של יילוד. כמו גם רגישות יתר מוגברת לחומרים שהם חלק מהתרופה.

• קפטופריל

אם הגורם להפרעת הטעם הוא תקלה בתפקוד הכליות, הרופא רושם מינון יומי (לצורה לא חמורה של המחלה) של 75-100 מ"ג. עם ביטויים חמורים יותר של המחלה, המינון היומי מצטמצם בתחילה ל-12.5-25 מ"ג, ורק לאחר זמן מה הרופא המטפל מתחיל בהדרגה להגדיל את כמות התרופה. עבור קשישים, המינון נבחר בנפרד על ידי הרופא, החל מהנתון של 6.25 מ"ג, ויש לנסות לשמור אותו ברמה זו. קבלת הפנים מתבצעת פעמיים ביום.

תרופה זו אינה מומלצת לשימוש אם קיימת אי סבילות לאחד או יותר מהמרכיבים המרכיבים את התרופה, וכן במקרה של הפרעות בולטות בכבד ובכליות. בזהירות רבה, רק תחת פיקוחו של רופא, קח עבור אנשים עמוסים במחלות של מערכת הלב וכלי הדם. לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 18, כמו גם לאמהות הרות ומניקות.

• מתיצילין

או שהשם המדעי הוא מלח נתרן מתיצילין. זה מיוחס רק תוך שרירי.

תמיסת התרופה מוכנה מיד לפני השימוש. בבקבוקון עם 1.0 גרם מתיצילין, מוזרק במחט 1.5 מ"ל מים מיוחדים להזרקה, או תמיסה 0.5% של נובוקאין, או תמיסה של נתרן כלורי.

מבוגרים מקבלים זריקה כל ארבע עד שש שעות. בביטויים חמורים של המחלה, ניתן להגדיל את מינון התרופה מגרם אחד לשני.

תינוקות (עד 3 חודשים) מינון יומי - 0.5 גרם.

עבור ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 12, תרופה זו נקבעת לכל קילוגרם ממשקלו של הילד - 0.025 גרם. זריקות נעשות לאחר שש שעות.

ילדים שחצו את רף 12 השנים - 0.75-1.0 גרם של מלח נתרן מתיצילין בתמיסה כל שש שעות, או המינון של מבוגרים.

מהלך הטיפול מוכתב על ידי חומרת המחלה.

הגבל את השימוש בתרופה זו לאנשים הסובלים מאי סבילות אישית לפניצילין.

• אמפיצילין

תרופה זו אינה נלקחת עם אוכל. מבוגר בודד יכול לקחת 0.5 גרם, בעוד שניתן לציין את המינון היומי על ידי נתון של 2 עד 3 גרם. עבור תינוקות מתחת לגיל ארבע שנים, המינון היומי מחושב לק"ג ממשקל התינוק והוא 100 - 150 מ"ג (מחולק לארבע עד שש מנות). מהלך הקבלה הינו אינדיבידואלי, שנקבע על ידי הרופא המטפל ונמשך בין שבוע לשלושה שבועות.

תרופה זו ערמומית למדי מבחינת תופעות הלוואי: מערכת העיכול (החמרה של דלקת הקיבה), סטומטיטיס, דיסבקטריוזיס, שלשולים, בחילות עם הקאות, הזעה, כאבי בטן ועוד רבים אחרים. תרופה זו אסורה בילדים מתחת לגיל שלוש; עם רגישות מוגברת למרכיבי התרופה, נשים הרות ואמהות מניקות.

בלי להיכשל, מיוחסים לחולים כאלה גם חומרים ממריצים חיסונים על מנת לדחוף את גופו של החולה להתנגד למחלה.

• חיסוני

התמיסה מוכנה מיד לפני השימוש, תוך דילול התמיסה בכמות קטנה של מים רתוחים. המינון הוא אינדיבידואלי ומחושב לכל גיל. קח דרך הפה, שלוש פעמים ביום.

• תינוקות מגיל שנה עד שש - 1 מ"ל תמיסה.
• מתבגרים בגילאי שש עד 12 שנים - 1.5 מ"ל.
• מבוגרים ובני נוער כבר בני 12 - 2.5 מ"ל.

ניתן ליטול את התרופה גם בטבליות:

• פעוטות מגיל שנה עד ארבע. מרסקים טבליה אחת, מדללים בכמות קטנה של מים.
• ילדים בני ארבע עד שש - טבליה אחת פעם עד פעמיים ביום.
• מתבגרים בגילאי שש עד 12 שנים - טבליה אחת אחת עד שלוש פעמים ביום.
• מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12 - טבליה אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום.

מהלך הטיפול הוא לפחות שבוע אחד, אך לא יותר משמונה.

אימונאל אסור לשימוש במקרה של: ילדים מתחת לגיל שנה (בעת נטילת תמיסה) ועד גיל ארבע (בעת נטילת טבליות), רגישות יתר למרכיבי התרופה, כמו גם צמחים ממשפחת ה-Compositae; עם שחפת; לוקמיה; זיהום HIV ואחרים.

• טימלין

זה מנוהל תוך שרירית. התמיסה מוכנה מיד לפני ההזרקה: נפח בקבוקון אחד מדולל ב-1-2 מ"ל תמיסת נתרן כלורי איזוטונית. את התערובת מנערים עד להמסה מלאה.

התרופה ניתנת:

• בוטנים עד שנה - 5 - 20 מ"ג. יום יומי.
• תינוק שנה - שלוש שנים - 2 מ"ג לאורך כל היום.
• ילד בגיל ארבע עד שש - 3 מ"ג.
• נער בן שבע עד 14 שנים - 5 מ"ג.
• מבוגר - 5 - 20 מ"ג ביום. מהלך הטיפול הכללי הוא 30 - 100 מ"ג.

משך הקבלה הוא בין שלושה לעשרה ימים. במידת הצורך, לאחר חודש ניתן לחזור על הטיפול.

לתרופה זו אין התוויות נגד מיוחדות, למעט אי סבילות אישית למרכיביה.

אם הסיבה להפרת הטעם הייתה מחסור באבץ בגוף, אז החולה, ככל הנראה, יספיק לשתות סוג של תכשיר אבץ. לדוגמה, אבץ.

• זינקטרי

טבליה שאסור ללעוס או לחלק. מבוגרים צריכים לקחת את זה שעה אחת לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, או שעתיים אחרי הארוחות. בהדרגה, ככל שתפיסת הטעם משוחזרת, ניתן להפחית את המינון לטבליה אחת ביום. לילדים מעל ארבע שנים, המינון הוא טבליה אחת ליום. אין כמעט התוויות נגד לתרופה זו, למעט רגישות יתר למרכיבים המרכיבים את התרופה.

אם יתברר שעישון הוא הגורם לאובדן תפיסת הטעם, אז דבר אחד יצטרך להיקרע: או לעשן ולא להרגיש את הטעם מענג, או להפסיק לעשן ולהחזיר את "טעם החיים".

מְנִיעָה

די קשה להחליט על אמצעי מניעה, אם מספר כה עצום של מחלות השונות הן בראשית והן בחומרה יכולות להפוך לגורם להפרעת טעם. עם זאת, מניעת הפרעות טעם אפשרית.

• ניהול אורח חיים בריא. לדוגמה, עישון או אלכוהול יכולים להיות אחת הסיבות להפרת העדפות הטעם.
• הגדלת כמות ומגוון התבלינים הנצרכים. אימון מצוין של מנגנון הקולטן.

אל תשכח את ההיגיינה האישית:

• צחצוח שיניים בבוקר ובערב.
• יש להתאים את מברשת השיניים והמשחה בצורה נכונה.
• שטיפת הפה לאחר כל ארוחה, שאם לא מוסרת, מתחילה להירקב, ויוצרת קרקע פורייה להתפתחות חיידקים פתוגניים.
• יש צורך לשטוף ידיים לא רק לפני האוכל, אלא גם לאחר השימוש בשירותים, וכאשר אתה חוזר הביתה מהרחוב.
• ביקורי מניעה אצל רופא השיניים. תברואה מלאה של חלל הפה היא מחסום טוב במאבק נגד מחלות זיהומיות ופטרייתיות.
• התזונה צריכה להיות מאוזנת בצורה הרמונית. הוא חייב להכיל כמות מספקת של מינרלים וויטמינים.
• במידת הצורך, על פי מרשם הרופא, יש צורך ליטול תכשירי אבץ וברזל.
• אם המחלה התעוררה, יש לטפל בה "ללא מדפים", ולבצע את הקורס עד הסוף, ובכך לבטל את כל הגורמים להופעת הפרעת טעם.

, , [

לרוב הנשים, בחיים, יש שן מתוק (זו הנטייה הגנטית שלהן), והגן הזה כפול. לכן, פלטת הטעם שלהם עשירה יותר, והם יכולים להבחין בקלות בין עשרות גוונים וחצאי גוונים של מתוק. בעלי שן מתוק נוטים להיות פחות מכורים למזון שומני, וזו הסיבה שהם נוטים פחות לסבול ממחלות כמו התקף לב או שבץ מוחי.

במידה זו או אחרת, הפרעות טעם הן תופעה שכיחה למדי בחיינו. זה עלול להתעורר לזמן קצר, מסיבות ביתיות מסוימות, או שהוא עלול "להתיידד" איתך לזמן ארוך. בכל מקרה, אל תתנו למצב להתקדם ואל תבטלו אותו. אחרי הכל, סטייה חסרת משמעות זו מהנורמה עשויה להיות אחד הסימפטומים של מחלה קשה. וזה תלוי רק בך באיזו מהירות הרופאים יוכלו לאבחן את המחלה ולהתחיל את הטיפול בה. שמרו על עצמכם והיו קשובים יותר לבריאותכם – אחרי הכל, זה הדבר הכי יקר ויקר שיש לכם!

המצאת מנה חדשה חשובה יותר לאושר
האנושות מאשר גילוי כוכב לכת חדש.
ז'אן אנטלמה ברילה-סווארין

השמחה הפשוטה ביותר בחיינו היא אוכל טעים. אבל כמה קשה להסביר מנקודת המבט של המדע מה קורה! עם זאת, הפיזיולוגיה של הטעם עדיין בתחילת דרכה. כך, למשל, קולטנים מתוקים ומרירים התגלו רק לפני כעשר שנים. אבל הם לבדם אינם מספיקים כדי להסביר את כל ההנאות של גורמה.

מלשון למוח

כמה טעמים חשה הלשון שלנו? כולם מכירים את הטעם המתוק, חמוץ, מלוח, מר. כעת, לארבעת העיקריות הללו, שתוארו במאה ה-19 על ידי הפיזיולוגית הגרמנית אדולף פיק, נוספה רשמית חמישית - טעם האומאמי (מהמילה היפנית "אומאי" - טעים, נעים). טעם זה אופייני למוצרי חלבון: בשר, דגים ומרקים המבוססים עליהם. בניסיון לגלות את הבסיס הכימי של הטעם הזה, הכימאי היפני Kikunae Ikeda, פרופסור באוניברסיטה האימפריאלית של טוקיו, ניתח את ההרכב הכימי של אצות ים. Laminaria japonica, המרכיב העיקרי במרקים יפניים עם טעם אומאמי בולט. ב-1908 הוא פרסם מאמר על חומצה גלוטמית כנשא של טעם אומאמי. מאוחר יותר, איקדה רשמה פטנט על הטכנולוגיה להשגת מונוסודיום גלוטמט, וחברת Ajinomoto החלה בייצור שלה. עם זאת, אומאמי הוכר כטעם היסוד החמישי רק בשנות ה-80. היום דנים בטעמים חדשים, שעדיין לא נכללים בסיווג: למשל טעם מתכתי (אבץ, ברזל), טעם סידן, ליקוריץ, טעם שומן, טעם מים טהורים. בעבר חשבו ש"טעם שומני" הוא רק מרקם וריח ספציפיים, אבל מחקרים על מכרסמים שנערכו על ידי מדענים יפנים ב-1997 הראו שמערכת הטעם שלהם מזהה גם שומנים. (נדבר על כך יותר מאוחר יותר.)

לשון האדם מכוסה ביותר מ-5,000 פפילות בצורות שונות (איור 1). דמויי פטריות תופסות בעיקר את שני השליש הקדמי של הלשון ומפוזרים על פני כל פני השטח, בצורת שוקת (בצורת גביע) ממוקמים מאחור, בשורש הלשון - הם גדולים, קל לראות אותם, בצורת עלה קפלים מרווחים קרובים בחלק הרוחבי של הלשון. כל פפילה מכילה בלוטות טעם. יש גם כמה בלוטות טעם באפיגלוטיס, בדופן הלוע האחורי ובחך הרך, אבל הם מרוכזים בעיקר, כמובן, בפפילות של הלשון. לכליות יש מערכת ספציפית משלהן של בלוטות טעם. אז יש יותר קולטנים למתוק על קצה הלשון - זה מרגיש הרבה יותר טוב, קצוות הלשון מרגישים חמוצים ומלוחים יותר, והבסיס שלו מר. בסך הכל יש לנו בפה כ-10,000 בלוטות טעם ובזכותן אנחנו מרגישים את הטעם.

כל בלוטת טעם (איור 2) מכיל כמה עשרות תאי טעם. על פני השטח שלהם יש ריסים, שעליהם ממוקמת המכונה המולקולרית, המספקת זיהוי, הגברה ושינוי של אותות טעם. למעשה, בלוטת הטעם עצמה אינה מגיעה לפני השטח של הקרום הרירי של הלשון - רק נקבובית הטעם נכנסת לחלל הפה. חומרים המומסים ברוק מתפזרים דרך הנקבובית לתוך החלל המלא בנוזל שמעל בלוטת הטעם, ושם הם באים במגע עם הריסים, החלקים החיצוניים של תאי הטעם. על פני הריסים ישנם קולטנים ספציפיים הקושרים באופן סלקטיבי את המולקולות המומסות ברוק, הופכים לפעילים ומתחילים מפל של תגובות ביוכימיות בתא הטעם. כתוצאה מכך, האחרון משחרר נוירוטרנסמיטר, הוא מגרה את עצב הטעם, ודחפים חשמליים נושאים מידע על עוצמת אות הטעם דרך סיבי העצב אל המוח. תאי הקולטן מתעדכנים בערך כל עשרה ימים, כך שאם אתה שורף את הלשון שלך, הטעם אובד רק לזמן מה.

מולקולה של חומר הגורמת לתחושת טעם מסוימת יכולה להיקשר רק לקולטן שלה. אם אין קולטן כזה, או אם הוא או מפלי התגובה הביוכימית הקשורים אליו אינם פועלים, אזי החומר לא יגרום לתחושת טעם. התקדמות משמעותית בהבנת המנגנונים המולקולריים של הטעם נעשתה לאחרונה יחסית. אז, אנו מזהים מר, מתוק ואומאמי הודות לקולטנים שהתגלו בשנים 1999-2001. כולם שייכים למשפחת ה-GPCR הענפה ( קולטנים מחוברים לחלבון G) מצמידים לחלבוני G. חלבוני G אלו ממוקמים בתוך התא, מתרגשים בעת אינטראקציה עם קולטנים פעילים ומעוררים את כל התגובות הבאות. אגב, בנוסף לחומרי טעם, קולטנים מסוג GPCR יכולים לזהות הורמונים, נוירוטרנסמיטורים, חומרי ריח, פרומונים – במילה אחת, הם כמו אנטנות שמקבלות מגוון רחב של אותות.

היום ידוע שהקולטן לחומרים מתוקים הוא דימר של שני חלבוני הקולטן T1R2 ו-T1R3, הדימר T1R1-T1R3 אחראי על הטעם של האומאמי (לגלוטמט יש קולטנים נוספים שחלקם ממוקמים בקיבה, הם מועצבים על ידי עצב הוואגוס ואחראים לתחושת ההנאה מאוכל), אך אנו חייבים את תחושת המרירות לקיומם של כשלושים קולטנים מקבוצת T2R. טעם מר הוא אות סכנה, שכן לרוב החומרים הרעילים יש טעם כזה.

ככל הנראה, מסיבה זו ישנם קולטנים "מרירים" יותר: היכולת להבחין בסכנה בזמן יכולה להיות עניין של חיים ומוות. חלק מהמולקולות, כמו סכרין, יכולות להפעיל גם את זוג הקולטנים המתוקים T1R2-T1R3 וגם את זוג הקולטנים המרירים של T2R (במיוחד hTAS2R43 בבני אדם), כך שהסכרין נראה מתוק וגם מר על הלשון. זה מאפשר לנו להבחין בינו לבין סוכרוז, שמפעיל רק את T1R2-T1R3.

מנגנונים שונים מהותית עומדים בבסיס היווצרות תחושות של חמוץ ומלוח. ההגדרות הכימיות והפיזיולוגיות של "חמוץ" זהות בעצם: ריכוז מוגבר של יוני H + בתמיסה המנותחת אחראי לכך. מלח מאכל הוא, כידוע, נתרן כלורי. כאשר חל שינוי בריכוז היונים הללו - נשאים של טעמים חמוצים ומלוחים - מגיבות מיד תעלות היונים המקבילות, כלומר חלבונים טרנסממברניים המעבירים יונים באופן סלקטיבי לתא. קולטני חומצה הם למעשה תעלות יונים חדירות לקטיונים המופעלות על ידי פרוטונים תאיים. קולטנים מלוחים הם תעלות נתרן, שזרימת היונים דרכן גוברת עם עלייה בריכוז מלחי הנתרן בנקבוביות הטעם. עם זאת, יוני אשלגן וליתיום מורגשים גם הם כ"מלוחים", אך הקולטנים המתאימים טרם נמצאו באופן חד משמעי.

למה קר מאבד טעם? אוויר בקושי עובר לחלק העליון של מעברי האף, שם נמצאים תאי הריח. חוש הריח נעלם באופן זמני, ולכן אנו מרגישים גם טעם רע, שכן שתי התחושות הללו קשורות קשר הדוק (וחוש הריח חשוב יותר, ככל שהאוכל עשיר יותר בניחוחות). המולקולות הריחניות משתחררות בפה כאשר אנו לועסים מזון, נעות במעלה מעברי האף ומזוהות על ידי תאי הריח שם. כמה חשוב חוש הריח בתפיסת הטעם ניתן להבין על ידי צביטה באף. קפה, למשל, יהפוך פשוט למריר. אגב, אנשים שמתלוננים על אובדן הטעם, למעשה, נתקלים בעיקר בבעיות בחוש הריח. לאדם יש כ-350 סוגים של קולטני ריח, וזה מספיק כדי לזהות מגוון עצום של ריחות. אחרי הכל, כל טעם מורכב ממספר רב של רכיבים, ולכן קולטנים רבים מופעלים בבת אחת. ברגע שמולקולות ריחניות נקשרות לקולטני ריח, הדבר מעורר שרשרת תגובות בקצות העצבים, ונוצר אות שנשלח גם למוח.

עכשיו לגבי קולטני הטמפרטורה, שגם הם חשובים מאוד. מדוע הנענע נותנת תחושת רעננות, ופלפל שורף את הלשון? המנטול המצוי במנטה מפעיל את הקולטן TRPM8. תעלת קטיון זו, שהתגלתה בשנת 2002, מתחילה לפעול כאשר הטמפרטורה יורדת מתחת ל-37 מעלות צלזיוס - כלומר היא אחראית להיווצרות תחושת קור. מנטול מוריד את סף הטמפרטורה להפעלת TRPM8, כך שכאשר הוא נכנס לפה, מתרחשת תחושת הקור בטמפרטורת סביבה קבועה. קפסאיצין, אחד המרכיבים של פלפל חריף, להיפך, מפעיל קולטני חום TRPV1 - תעלות יונים הדומות במבנה ל-TRPM8. אבל בניגוד לקרים, TRPV1 מופעל כאשר הטמפרטורה עולה מעל 37 מעלות צלזיוס. לכן קפסאיצין גורם לתחושת צריבה. טעמים חריפים של תבלינים אחרים - קינמון, חרדל, כמון - מזוהים גם על ידי קולטני טמפרטורה. אגב, לטמפרטורת המזון יש חשיבות רבה - הטעם מתבטא ככל האפשר כשהוא שווה או מעט גבוה יותר מטמפרטורת חלל הפה.

באופן מוזר, שיניים מעורבות גם בתפיסת הטעם. מרקם המזון מדווח לנו על ידי חיישני לחץ הממוקמים סביב שורשי השיניים. בכך לוקחים חלק גם שרירי לעיסה, ש"מעריכים" את קשיות המזון. הוכח שכאשר ישנן שיניים רבות עם עצבים מוסרים בפה, תחושת הטעם משתנה.

באופן כללי, טעם הוא, כפי שאומרים הרופאים, תחושה רב-מודאלית. המידע הבא חייב להתאחד: מקולטני טעם סלקטיביים כימיים, קולטני חום, נתונים מחיישנים מכניים של שיניים ושרירי לעיסה, וכן קולטני ריח, המושפעים ממרכיבי מזון נדיפים.

תוך כ-150 מילישניות, המידע הראשון על גירוי הטעם מגיע לקליפת המוח המרכזית. המסירה מתבצעת על ידי ארבעה עצבים. עצב הפנים מעביר אותות המגיעים מבלוטות הטעם, הממוקמות בקדמת הלשון ובחך, העצב הטריגמינלי מעביר מידע על מרקם וטמפרטורה באותו אזור, עצב הלוע הגלוסי שולח מידע טעם מהשליש האחורי של הלשון. מידע מהגרון והאפיגלוטיס מועבר על ידי עצב הוואגוס. האותות עוברים אז דרך המדוללה אולונגאטה ומגיעים לתלמוס. שם קשורים אותות הטעם לאלו הריח ויחד הולכים לאזור הטעם של קליפת המוח (איור 3).

כל מידע המוצר מעובד על ידי המוח בו זמנית. לדוגמה, כאשר תותים נמצאים בפה, זה יהיה טעם מתוק, ריח תותים, מרקם עסיסי עם אבנים. האותות מאיברי החישה, המעובדים בחלקים רבים של קליפת המוח, מעורבים ונותנים תמונה מורכבת. תוך שנייה אנחנו כבר מבינים מה אנחנו אוכלים. יתרה מכך, התמונה הכוללת נוצרת על ידי תוספת לא ליניארית של הרכיבים. לדוגמה, ניתן להסוות את החומציות של מיץ הלימון על ידי סוכר, והוא ייראה פחות חומצי, אם כי תכולת הפרוטונים שלו לא תפחת.

קטן וגדול

לילדים צעירים יש יותר בלוטות טעם, וזו הסיבה שהם תופסים הכל בצורה כה חדה וכל כך בררנים באוכל. מה שנראה מר ומגעיל בילדות נבלע בקלות עם הגיל. אצל אנשים מבוגרים, בלוטות טעם רבות מתות, ולכן האוכל נראה להם לעתים קרובות תפל. יש השפעה של התרגלות לטעם - עם הזמן, חדות התחושה פוחתת. יתרה מכך, התמכרות למתוק ומלוח מתפתחת מהר יותר מאשר למר ולחמוץ. כלומר, אנשים שרגילים להמליח מאוד או להמתיק מזון לא מרגישים מלח וסוכר. יש גם אפקטים מעניינים אחרים. למשל, התמכרות למר מגבירה את הרגישות לחמוץ ולמלוח, והסתגלות למתוק מחדדת את התפיסה של כל שאר הטעמים.

הילד לומד להבחין בין ריחות וטעם כבר ברחם. על ידי בליעה ושאיפת מי השפיר, העובר שולט בכל פלטת הריחות והטעמים שהאם קולטת. וגם אז הוא יוצר את היצרים שאיתם הוא יבוא לעולם הזה. למשל, לנשים בהריון הציעו ממתקים עם אניס עשרה ימים לפני הלידה, ואז הם צפו כיצד מתנהגים יילודים בארבעת הימים הראשונים לחייהם. אלה שאמותיהם אכלו ממתקי אניס הבחינו בבירור בריח הזה והפנו את ראשם לכיוונו. במחקרים אחרים, אותה השפעה נצפית עם שום, גזר או אלכוהול.

כמובן שהעדפות הטעם תלויות מאוד במסורות האוכל המשפחתיות, במנהגי המדינה שבה אדם גדל. באפריקה ובאסיה, חגבים, נמלים וחרקים אחרים הם מזון טעים ומזין, בעוד שבאירופאים הוא גורם לרפלקס גאג. כך או אחרת, הטבע הותיר לנו מקום קטן לבחירה: איך בדיוק תרגישו טעם זה או אחר נקבע במידה רבה מראש גנטית.

הגנים מכתיבים את התפריט

לפעמים נדמה לנו שאנחנו בעצמנו בוחרים איזה סוג של אוכל לאהוב, במקרים קיצוניים – שאנחנו אוכלים את מה שהורינו לימדו אותנו לאכול. אבל מדענים נוטים יותר ויותר להאמין שהבחירה נעשית עבורנו על ידי גנים. הרי אנשים מרגישים את הטעם של אותו חומר בדרכים שונות, וגם ספי הרגישות לטעם עבור אנשים שונים שונים מאוד - עד "עיוורון טעם" לחומרים בודדים. כיום, חוקרים שואלים ברצינות את השאלה: האם יש אנשים שבאמת מתוכנתים לאכול צ'יפס ולהשמין, בעוד שאחרים שמחים לאכול תפוחי אדמה מבושלים? זה מדאיג במיוחד בארצות הברית, שמתמודדת עם מגיפה אמיתית של השמנת יתר.

שאלת הקביעה הגנטית מראש של ריח וטעם הועלתה לראשונה בשנת 1931, כאשר כימאי דופונט ארתור פוקס סינתז את המולקולה הריחנית פנילתיוקרבמיד (PTC). עמיתו הבחין בריח החריף שהגיע מהחומר, להפתעתו הרבה של פוקס, שלא חש דבר. הוא גם החליט שהחומר חסר טעם, ואותו עמית מצא אותו מר מאוד. פוקס בדק את ה-FTC על כל בני משפחתו - אף אחד לא הריח...

פרסום זה משנת 1931 הוליד סדרה שלמה של מחקרי רגישות - לא רק ל-PTC, אלא לחומרים מרים בכלל. כ-50% מהאירופאים לא היו רגישים למרירות של פנילתיוקרבמיד, אבל רק 30% מהאסייתים ו-1.4% מהאינדיאנים באמזונס. הגן האחראי לכך התגלה רק ב-2003. התברר שהוא מקודד לחלבון הקולטן של תאי הטעם. אצל אנשים שונים הגן הזה קיים בגרסאות שונות, וכל אחד מהם מקודד לחלבון קולטן מעט שונה - בהתאם לכך, פנילתיוקרבמיד יכול לקיים איתו אינטראקציה טובה, רעה או בכלל לא. לכן, אנשים שונים מבחינים במרירות בדרגות שונות. מאז התגלו כ-30 גנים המקודדים לזיהוי טעם מר.

איך זה משפיע על העדפות הטעם שלנו? אנשים רבים מנסים לענות על שאלה זו. נראה כי ידוע שמי שתופס את הטעם המר של PTC יש סלידה מברוקולי וכנבטי בריסל. ירקות אלו מכילים מולקולות בעלות מבנה דומה ל-PTK. פרופסור אדם דרונובסקי מאוניברסיטת מישיגן ב-1995 יצר שלוש קבוצות של אנשים לפי יכולתם לזהות בתמיסה תרכובת קרובה ל-FTC, אך פחות רעילה. אותן קבוצות נבדקו לגבי העדפות טעם. אלו שחשו כבר בריכוזים נמוכים מאוד של החומר הנבדק מצאו כי קפה וסכרין מרירים מדי. סוכרוז רגיל (סוכר שמתקבל מקנה וסלק) נראה להם מתוק יותר מאחרים. ופלפל חריף נשרף הרבה יותר חזק.

שאלת הטעם של השומן נותרה שנויה במחלוקת. במשך זמן רב האמינו שאנו מזהים שומן דרך חוש הריח שלנו, שכן שומנים משחררים מולקולות ריחניות, וכן בשל מרקם מסוים. אף אחד אפילו לא חיפש בלוטות טעם מיוחדות לשומן. מושגים אלה זעזעו בשנת 1997 על ידי קבוצת המחקר של טורו פושיקי באוניברסיטת קיוטו. מהניסוי נודע כי גורי החולדות העדיפו בקבוק מזון המכיל שומנים. כדי לבדוק אם זה נובע עקב עקביות, ביולוגים יפנים הציעו שני פתרונות למכרסמים ריחניים, האחד עם שומנים והשני עם עקביות דומה המחקה על ידי חומר מעבה. גורי החולדות בחרו ללא ספק בתמיסה עם שומנים - ככל הנראה מונחה על ידי טעם.

למעשה, התברר כי לשונם של מכרסמים יכולה לזהות את טעם השומן בעזרת קולטן מיוחד - הגליקופרוטאין CD36 (טרנספורטר חומצות שומן). חוקרים צרפתים בראשות פיליפ בנארד הוכיחו שכאשר הגן המקודד ל-CD36 נחסם, החיה מפסיקה להעדיף מזון שומני, וההפרשה אינה משתנה במערכת העיכול כאשר שומן חודר ללשון. יחד עם זאת, החיות עדיין העדיפו מתוק ונמנעו ממר. זה אומר שקולטן ספציפי נמצא במיוחד לשומן.

אבל האדם אינו מכרסם. נוכחותו של חלבון התחבורה CD36 בגופנו הוכחה. הוא נושא חומצות שומן למוח, ללב, ומיוצר במערכת העיכול. אבל זה בשפה? שתי מעבדות, אמריקאיות וגרמניות, ניסו להבהיר סוגיה זו, אך אין עדיין פרסומים. נראה כי מחקרים על אפרו-אמריקאים, שמצאו מגוון רחב של הגן המקודד לחלבון CD36, מראים שהיכולת לזהות שומן במזון אכן קשורה לשינוי כלשהו של גן מסוים. יש לקוות שכאשר תימצא התשובה לשאלה "האם הלשון שלנו יכולה לטעום שומן", יהיו לרופאים אפשרויות חדשות לטיפול בהשמנה.

חיות גורמה?

במאה ה-19, המעדנייה הצרפתית המפורסמת ומחברת הספר "פיזיולוגיה של הטעם", ז'אן-אנטלמה ברילה-סווארין, התעקש שרק אדם סביר נהנה מאוכל שבעצם נחוץ רק כדי לשמור על החיים. ואכן, מחקר מודרני הראה שבעלי חיים תופסים טעם שונה מאיתנו. אבל האם תחושות הטעם של בני אדם ושל נציגים אחרים מסדר הפרימטים שונים כל כך?

נערכו ניסויים ב-30 מיני קופים, אשר הורשו לטעום מים טהורים ותמיסות בטעמים שונים ובריכוזים שונים: מתוק, מלוח, חמוץ, מר. התברר שרגישות הטעם שלהם תלויה מאוד במי שטועם מה. הפרימטים מרגישים, כמונו, מתוק, מלוח, חמוץ ומר. הקוף מבדיל את הפרוקטוז של הפרי מהסוכרוז של הסלק, כמו גם את הטאנינים של קליפת העץ. אבל, למשל, הוויסטי, זן של קופים שניזון מעלים וירוקים, רגיש יותר לאלקלואידים ולכינין בקליפת העצים מאשר הפרימטים אוכלי הפירות של דרום אמריקה.

יחד עם עמיתים אמריקאים מאוניברסיטת ויסקונסין, חוקרים צרפתים אישרו זאת גם בניסויים אלקטרופיזיולוגיים והפגישו את התמונה שהתקבלה על סוגים שונים של קופים. בניסויים אלקטרופיזיולוגיים תועדה הפעילות החשמלית של הסיבים של אחד מעצבי הטעם, בהתאם למוצר שהחיה אוכלת. כאשר נצפתה פעילות חשמלית, זה אומר שהחיה טועמת מהמזון.

ואיך זה עם בן אדם? כדי לקבוע ספי רגישות, נתנו למתנדבים באופן עיוור לטעום תחילה מדולל מאוד, ואחר כך עוד ועוד תמיסות מרוכזות, עד שגיבשו בבירור מה טעם התמיסה. "עץ הטעם" האנושי דומה בדרך כלל לאלה המתקבלים עבור קופים. אצל בני אדם, תחושות הטעם ממה שמביא אנרגיה לגוף (סוכר) ומה שיכול להזיק (אלקלואידים, טאנין) גם רחוקות זו מזו בכיוונים מנוגדים. יש גם מתאם בין חומרים מאותו סוג. למי שרגיש מאוד לסוכרוז יש סיכוי להיות רגיש גם לפרוקטוז. אבל אין קורלציה בין רגישות לכינין וטאנין, ומי שרגיש לפרוקטוז אינו בהכרח רגיש לטאנין.

מכיוון שיש לנו ולקופים מנגנון טעם דומה כל כך, האם זה אומר שאנחנו עומדים קרוב מאוד על העץ האבולוציוני? על פי הגרסה הסבירה ביותר, עד סוף הפלאוזואיקון והופעת היצורים היבשתיים הראשונים, האבולוציה של צמחים ובעלי חיים התרחשה במקביל. הצמחים היו צריכים להתנגד איכשהו לקרינה האולטרה סגולה הפעילה של השמש הצעירה, כך שרק הדגימות שהיו להן מספיק פוליפנולים להגנה הצליחו לשרוד ביבשה. אותן תרכובות הגנו על צמחים מפני אוכלי עשב מכיוון שהם רעילים וקשים לעיכול.

בעלי חוליות פיתחו את היכולת להבחין בטעמים מרירים או עפיצים. הטעמים הללו הם שהקיפו את הפרימטים כשהופיעו בעידן הקנוזואיקון (האאוקן), ולאחר מכן את האנשים הראשונים. הופעתם של צמחים עם פרחים שהפכו לפירות עם עיסת מתוקה מילאה תפקיד גדול בהתפתחות הטעם. פרימטים וצמחי פרי התפתחו יחד: פרימטים אכלו פירות מתוקים ופיזרו את זרעיהם, תוך קידום צמיחה של עצים וגפנים ביערות הגשם. אבל היכולת לזהות את טעמו של המלח (במיוחד מלח שולחן) בקושי יכלה להתעורר במהלך האבולוציה המשותפת עם הצמחים. אולי זה הגיע מבעלי חוליות מימיים, ופרימטים פשוט ירשו אותו.

מעניין שבבחירת מזון, הפרימטים מונחים רק על ידי ערך תזונתי וטעם? לא, מסתבר שהם יכולים לאכול צמחים למטרות רפואיות. מייקל האפמן מאוניברסיטת קיוטו צפה בשימפנזה במערב טנזניה ב-1987 עם בעיות קיבה. הקוף אכל גבעולים של צמח מר ורנוניה אמיגדלינה(וורנוניה), אשר שימפנזים אינם אוכלים בדרך כלל. התברר כי נבטי העץ מכילים חומרים המסייעים נגד מלריה, דיזנטריה וסקיסטוזומיאזיס, וכן בעלי תכונות אנטיבקטריאליות. התבוננות בהתנהגותם של שימפנזות בר נתנה למדענים חומר למחשבה: נוצרו תרופות צמחיות חדשות.

באופן כללי, הטעם לא השתנה הרבה במהלך האבולוציה. גם הפרימטים וגם בני האדם נהנים מהטעם של ממתקים - אנדורפינים מיוצרים בגופם. לכן, אולי המומחה הצרפתי הקולינרי הגדול לא לגמרי צדק - פרימטים יכולים להיות גם אניני טעם.

לפי כתב העת
«La Recherche», מס' 7-8, 2010

בהשוואה לחושים אחרים (כמו חוש הריח), איבר הטעם אינו רגיש במיוחד. הוכח שאדם צריך פי 25,000 יותר חומר לטעום מאשר להריח אותו.

למרות זאת, השילוב של ארבעה סוגי בלוטות טעם התופסים מלוח, חמוץ, מר או מתוק יוצרים מגוון רחב של תחושות, אשר לאחר ניתוח במוח, מאפשרות להרגיש אפילו את הטעמים השונים של האוכל. כמה תחושות טעם חזקות, כמו אוכל חם או חריף, נתפסות על ידי קולטני כאב על הלשון.

הפרעות טעם אפשריות

אובדן טעם קשור לעתים קרובות לפגיעה בעצב הפנים. עצב זה קשור לשרירי הפנים, אך אחד מענפיו מכיל סיבי טעם המגיעים משני שלישים הקדמיים של הלשון. במקרה של הפרת טעם, נזק לעצב מתרחש לפני אזור ההפרדה של ענף זה ממנו - ליד הקרום התוף.

תָכוּף מחלות מדבקותאוזן עלולה להוביל להתפתחות של מסטואידיטיס וכתוצאה מכך, נזק לעצב הפנים.

גם כאשר עצב ניזוק בצד אחד, מידע נשלח למוח דרך עצב הפנים של הצד השני. אם העצב הקשור לשליש האחורי של הלשון ניזוק גם הוא, ייתכן אובדן טעם משמעותי.

הטעם יכול להיות מופרע בפרזה של עצב הפנים, כאשר הוא הופך לפתע ללא פעיל מסיבות שונות. אובדן טעם מוחלט הוא נדיר מאוד, מכיוון שלא סביר שכל עצבי הטעם יושפעו בו זמנית.

לעתים קרובות יותר יש אובדן מוחלט של ריח (לדוגמה, לאחר פגיעה מוחית טראומטית), מה שמוביל להפרה של תחושות הטעם.

מדוע מתרחש טעם רע?

אנשים עם דיכאון מפתחים לעתים קרובות טעם רע בפיהם. הסיבה לא נחקרה, אך ייתכן שהדבר נובע מהאינטראקציה ההדוקה של טעם וריח. מרכזים מוֹחַ, ניתוח ריחות, קשורים למרכזי הרגשות של המערכת הלימבית. ההשערה היא ששינויים במצב הרוח עלולים לעוות טעם וריח. סוג אחר של תחושת טעם לא נעימה מתרחש אצל אנשים מסוימים כמבשר להתקף אפילפטי. זה מצביע על כך שמוקד הפעילות החשמלית החריגה שגרמה להתקף ממוקם באונות הקודקודיות או הטמפורליות של המוח.

תשובות של נוירולוג לכמה שאלות של קוראים

לאחרונה עברתי פציעה מוחית טראומטית קשה עם שבר בגולגולת. עכשיו נראה שהתאוששתי, אבל הטעם שלי כמעט נעדר לחלוטין. האם זה אומר שהעצבים היוצאים מהלשון נפגעו?

כנראה שלא. זה נראה יותר כאילו שני עצבי הריח שלך פגומים. אובדן ריח עשוי להיות לא כל כך ברור ועשוי להתבטא באובדן טעם. אתה יכול לבדוק זאת על ידי הנחת חתיכת מלח קטנה ישירות על הלשון שלך. אם חוש הריח שלך מושפע, אתה תרגיש את המלח כרגיל.

שמתי לב שאחרי שהפסקתי לעשן, אני טועם אוכל טוב יותר מבעבר. האם זה אומר שעישון פוגע בבלוטות הטעם?

עישון כנראה מבטל את הרגישות של בלוטות הטעם שלך, אבל חוש הטעם המשופר שלך עשוי לנבוע מההתאוששות של קולטני הריח שלך לאחר עישון.