טיפול לאחר ניתוח פרפרוקטיטיס. פיסטולה של פי הטבעת: תקופה שלאחר הניתוח

מבין כל השיטות האפשריות לטיפול בפרפרוקטיטיס, התערבות כירורגית היא כיום היעילה ביותר. זה יכול להתבצע לפי מספר שיטות ולעיתים מבטיח החלמה מלאה. טיפול נכון בפרפרוקטיטיס לאחר ניתוח הוא אחת הדרכים העיקריות למנוע את הישנות המחלה.

Paraproctitis לאחר טיפול כירורגי

בהתאם לסוג הפרפרוקטיטיס, המטופל עובר ניתוח מתוכנן או חירום. מטרתו העיקרית היא לפתוח את המורסה, להסיר את הקריפטים האנאליים והבלוטות המעורבות בתהליך פינוי המוגלה. ביום הראשון לאחר הניתוח, החולה מתאושש מההרדמה. לאחר ההתעוררות, הוא ירגיש כאב ואי נוחות באזור המקום המנותח. לכאבים עזים, הרופא עשוי לרשום תרופות נגד כאבים. זה לא נדיר להופיע חום לאחר הניתוח. אתה לא צריך לפחד מהמדינה הזאת - זה נחשב לנורמה.

• תזונה לאחר ניתוח. אכילת חולים מותרת רק 12 שעות לאחר הטיפול הניתוחי. יש גם הגבלות על שתייה. עם תחושת צמא חזקה, אתה רק צריך להרטיב את השפתיים במים. האוכל הראשון לאחר הניתוח צריך להיות קל ככל האפשר, מאכלים מלוחים, חריפים, חריפים, שומניים, מתוקים, מזון מעושן ומטוגן אסורים בהחלט.
• פצע לאחר ניתוח. מיד לאחר הניתוח מורחים תחבושת על הפצע. זה מוחלף למחרת.
• כיסא לאחר ניתוח. בדרך כלל, הכיסא משוחזר ביום השני או השלישי לאחר הניתוח. אם זה לא קורה, החולה עשוי לקבל חוקן ניקוי.

לאחר ניתוח אנאלי

תקופה שלאחר הניתוח

איך הניתוח עצמו להסרת פרפרוקטיטיס? קרא עוד בקטע הזה.

טיפול לאחר ניתוח

כדי למנוע התפתחות מחדש של המחלה והופעת סיבוכים, יש צורך לטפל כראוי בפרפרוקטיטיס לאחר הניתוח.

טקטיקות הטיפול בפרפרוקטיטיס כרונית ואקוטית הן כמעט זהות. הוא מורכב מהפעילויות הבאות:

• חבישות יומיות. הפצע נחבש באמצעות משחות אנטיבקטריאליות (Fuzimet,) וחומרי חיטוי (Yodopyron, Betadine, Dioxidine, Chlorhexidine).
• הליכים פיזיותרפיים (קרינה אולטרה סגולה, מיקרוגלים, תדרים גבוהים במיוחד). הליכים מבוצעים בבית החולים, מדי יום. מהלך הטיפול הוא בין 5 ל 14 ימים.
• במידת הצורך, קח אנטיביוטיקה מערכתית. הם נקבעים כאשר מתרחשת דלקת חמורה בפצע. כמו כן, השימוש בכספים כאלה דורש פיסטולה רקטלית.
• במידת הצורך, קח משככי כאבים. תרופות כאלה משמשות כאשר המטופל מודאג מכאבים עזים לאחר הניתוח.

כמה זמן נרפא פרפרוקטיטיס לאחר הניתוח?

לאחר ניתוח אלקטיבי, המטופלים מרגישים בדרך כלל טוב יותר מאלו שעברו טיפול כירורגי חירום. החולה עשוי להישאר בבית החולים רק כמה ימים או יותר משבוע. זה תלוי במצב המטופל ובמורכבות הניתוח. הפצע בדרך כלל מחלים תוך כ-3 שבועות. במהלך תקופה זו, אדם עלול להרגיש כאב ואי נוחות, לחוות קושי ביציאות. כדי להקל על תהליך עשיית הצרכים ולהפחית את הסבירות לטראומה לפי הטבעת עם צואה, מומחים ממליצים לבצע דיאטה, במקרים קיצוניים, מותר ליטול משלשלים.

דיאטה לאחר ניתוח

12 שעות לאחר הניתוח, המטופל יכול להתחיל לשתות מים, אך רק ללא גז. זה חייב להיעשות לאט, בלגימות קטנות. גם צריכת מזון מותרת, אך התזונה מוגבלת משמעותית.

מה אפשר לאכול? לאחר הניתוח ניתן לאכול רק מזון קל ומתעכל למשך יומיים. התפריט מומלץ להיות מורכב מהמוצרים הבאים:

• מבושל ולאחר מכן מגורר בשר רזה;
• מרק חלש;
• דייסת סולת מבושלת במים;
• דג רזה, מאודה או מבושל;
• חביתת קיטור;
• סלק מבושל, מגורר;
• קציצות קיטור וקציצות;
• מרקי ירקות;
• דייסה צמיגה.

כדי לשלול, מה שעלול להוביל לכמה סיבוכים לאחר הניתוח, כדאי בנוסף להעשיר את התזונה בפירות יבשים, במיוחד שזיפים מיובשים, יוגורטים טבעיים דלי שומן, משקאות פירות, מיץ גזר, קפיר דל שומן. מומלץ לשתות כ-2 ליטר מים ביום.

דיאטה לאחר ניתוח paraproctitis, קודם כל, יש צורך לנרמל את הצואה. לכן, מהתפריט יש צורך להוציא את כל מה שיכול להפריע לזה. קודם כל, כדאי לסרב לאוכל שעלול לגרום לגזים ולעורר עצירות. אלה כוללים: קטניות, צנוניות, צנוניות, כרוב, אורז, לחם לבן, ענבים. בתקופה שלאחר הניתוח אסורה צריכת בשר מעושן, שומני, מטוגן, מלוח מדי, חריף, חריף, אלכוהול. מומלץ גם לא לכלול פירות טריים לזמן מה.

אתה צריך לדבוק בקפדנות בדיאטה כזו במשך יומיים, ולאחר מכן אתה יכול להכניס בהדרגה מזונות אחרים לתזונה.

מה לעשות בבית

שחרור מבית החולים אינו סיבה להפסקת הטיפול, יש להמשיך אותו בבית. מה לעשות לאחר הניתוח להסרת paraproctitis בבית, הרופא צריך לספר בפירוט. סביר להניח שהוא ימליץ על חבישה נוספת, אך רק ללא עזרת עובדי בריאות. הליך זה פשוט מאוד:

1. מקלון צמר גפן או חתיכת תחבושת טובלים בתמיסת חיטוי (כלורהקסידין, מי חמצן וכו');
2. עם ספוגית מוכנה, הפצע מנוקה בעדינות;
3. לאחר הייבוש, הפצע מטופל במשחה אנטיבקטריאלית, למשל, Levomekol.
4. חתיכת תחבושת או גזה מקופלת למספר שכבות ומורחת על הפצע.

בנוסף, לאחר כל פעולת מעיים, יש צורך לשטוף את הפצע עם חומרי חיטוי. הטיפול בפיסטולה לאחר הניתוח יהיה הרבה יותר מהיר אם תעשו באופן קבוע אמבטיות ישיבה עם תמיסה של אשלגן פרמנגנט או חליטות צמחים. נהלים כאלה יכולים להתבצע לאחר פעולת מעיים.

בעיות אפשריות

במהלך התקופה שלאחר הניתוח תיתכן הפרשה דמית מהפי הטבעת. אתה לא צריך לפחד מהם, שכן תופעה כזו נחשבת נורמלית. כדי שההפרשה לא תגרום לאי נוחות, כדאי להשתמש ברפידות יומיות. אבל דימום, במיוחד בשפע, הוא סיבה רצינית לפנות למומחה.

כדאי גם לפנות לרופא אם הפצע לא מחלים במשך זמן רב, ממשיך לדמם, ויוצאת ממנו מוגלה. זה יעזור לזהות את הגורם לכך ואולי, לשנות את טקטיקות הטיפול. פצע לאחר ניתוח עלול שלא להחלים במשך זמן רב עקב מאפייני הגוף, זיהום או לאחר ניתוח מורכב מאוד. זה קורה כי, לא ניתן לרפא בפעם הראשונה. לאחר מכן נקבע ניתוח שני. זה מתבצע לא לפני 6 חודשים לאחר הראשון.

מְנִיעָה

הטיפול בפרפרוקטיטיס לאחר הניתוח יעבור ללא סיבוכים, אם תמלא אחר כל המלצות הרופא. המניעה העיקרית של הישנות המחלה היא טיפול זהיר בפצעים לאחר הניתוח. בצע התאמות בזמן. הקפידו להשתמש בחומרי חיטוי ובמשחות אנטיבקטריאליות שיגנו על המקום המנותח מפני זיהום. גם להיגיינה אישית יש חשיבות רבה. אל תשכח לשטוף את האזור האנאלי לאחר כל פעולת מעיים, כמו גם בבוקר ובערב.

Paraproctitis - טיפול במחלה

פרפרוקטיטיס היא מחלה מסוכנת ביותר! סקירה כללית, סימפטומים, אבחון, טיפול, מניעה.

בנוסף, נסו להימנע מעצירות. כדי לעשות זאת, שימו לב לתזונה שלכם. שתו לפחות ליטר וחצי מים ביום. הימנע ממזונות בעלי תכונות מקבעות הגורמות לגירוי מעיים וגזים. וכמובן, כדי למנוע הישנות, פנה מיד לרופא אם יש לך בעיות כלשהן באזור המנותח.

פיסטולה של פי הטבעת (כרונית) - תהליך דלקתי בתעלה האנאלית עם היווצרות מעבר פתולוגי בין העור או הרקמה התת עורית לבין חלל האיבר.

מייצג היווצרות פתולוגית המחברת את המעי לסביבה החיצונית. עם paraproctitis, נבדלים הסוגים הבאים:

1. שבץ מלא, בעל פתח חיצוני על העור ופתח פנימי בלומן המעי.
2. פיסטולות לא שלמות, המאופיינות בנוכחות של פתח פנימי בלבד. ברוב המקרים, הם הופכים לצורה מלאה לאחר התכה של רקמות חיצוניות.
3. אם שני החורים נמצאים בתוך המעי, היווצרות נקראת פיסטולה פנימית.
4. אם למסלול יש סניפים או מספר חורים, הוא נקרא מורכב. השיקום לאחר ניתוח פיסטולה של פי הטבעת במקרים כאלה מתעכב.

ביחס למיקום פי הטבעת להקצות מעברים פיסטוליים חוץ, תוך וטרנספינקטריים. הראשונים אינם באים במגע ישיר עם הסוגר, לאחרונים יש פתח חיצוני בקרבתו. הקרוספינקטרי עובר תמיד דרך הסוגר החיצוני של פי הטבעת.

תסמינים

דרך הפתח המחמיר לתוך הסביבה מתרחשת הפרשות של תוכן מוגלתי או דמימה שעלול לגרום לגירוי בעור. כמו כן, חולים עשויים להתלונן על גירוד באזור הפריאנלי.

הפרשות פתולוגיות גורמות לאי נוחות פסיכולוגית, יש זיהום מתמיד של פשתן ובגדים.

החולים מודאגים תסמונת כאבדרגות שונות של ביטוי. עוצמתו תלויה ישירות בשלמות הניקוז של הפיסטולה. אם האקסודאט פונה במלואו, הכאב חלש.

במקרה של עיכוב באזור האנאלי המופרש ברקמות, המטופל יופרע מאי נוחות חמורה. כמו כן, העוצמה עולה בתנועות פתאומיות, הליכה, ישיבה ממושכת, במהלך ביצוע פעולת עשיית הצרכים.

תכונה של מהלך של paraproctitis כרונית היא תקופות מתחלפות של הפוגות והחמרות. סיבוך עשוי להיות היווצרות של אבצסים, שיכולים להיפתח מעצמם. פיסטולות של פי הטבעת תורמות לעיתים להחלפת רקמת צלקת תקינה, מה שמוביל לעיוות של פי הטבעת והאזור הסמוך.

חולים חווים תפקוד לא מספק של הסוגר כתוצאה מהיצרות שלו. הסכנה של נוכחות ארוכת טווח של פיסטולה טמונה באפשרות שהרקמה הפגועה תהפוך לממאירה.

המהלך הממושך של המחלה משפיע לרעה על מצבו הכללי של החולה. בהדרגה, החולים הופכים לאביליים רגשית, עצבניים. עלולות להתרחש בעיות שינה, זיכרון וריכוז מתדרדרים, מה שמשפיע לרעה על יישום פעילות הלידה.

מתי לעבור ניתוח

המהלך הממושך של הפתולוגיה הוא אינדיקציה ללא ספק להתערבות כירורגית.

בדרך כלל משך זה נמשך שנים, תקופות ההפוגה מתקצרות בהדרגה, מצבו הכללי של המטופל מחמיר.

נוכחותם של האחרונים עלולה לסבך באופן משמעותי את עבודתם של פרוקטולוגים. ביקורות על הטיפול בפיסטולה רקטלית ללא ניתוח אינן מעודדות, בעצם כל החולים מגיעים למסקנה שיש צורך בהתערבות.

קרא על טיפול בפיסטולה רקטלית ללא ניתוח.

מהלך ההתערבויות הכירורגיות

ישנם מספר סוגי פעולותבטיפול בפיסטולה רקטלית.

דיסקציה של היווצרות פתולוגית ניתן לבצע בשתי שיטות - קשירה וחתך חד-שלבי.

בפיסטולה הראשונה ורקמות שמסביב קשורות בחוטים. הקשירה המתקבלת מתירה וקשורה מחדש כל 5 ימים, תוך ניתוק הדרגתי של רקמות פתולוגיות מבריאות. כל מהלך הניתוח מתבצע בדרך כלל תוך חודש. חיסרון משמעותי של השיטה הוא ריפוי ארוך וכאבים ממושכים לאחר, וגם תפקוד הסוגר האנאלי עשוי לרדת בעתיד.

השיטה של ​​כריתה חד-שלבית פשוטה יותר ומשתלמת יותר. בדיקה כירורגית מועברת דרך הפתח החיצוני לתוך תעלת הפיסטולוס, שקצהו יש להוציא מפי הטבעת. לאחר הבדיקה מנותחת רקמות פתולוגיות. קרם עם משחה מרפא מוחל על פני הפצע שנוצר. אזור ההתערבות הכירורגית מרפא ומתאפק בהדרגה.

לנתיחה חד-שלבית יש חסרונות - ריפוי ארוך של פצעים, סיכון להישנות, יכולת לגעת בסוגר פי הטבעת במהלך הניתוח.

הגיוון הבא אומר כריתה בו זמנית עם תפירת משטח הפצע שנוצר. ההבדלים הם בשיטות התפירה.

הדרך הראשונה היא לתפור את הפצע בחוזקה.לאחר דיסקציה והסרה של תצורות פתולוגיות, סטרפטומיצין נשפך פנימה. לאחר מכן הפצע נתפר במספר שכבות עם חוטי משי.

התפרים מוסרים כשבועיים לאחר הניתוח. הם חזקים מספיק, הסיכון לאי התאמה הוא מינימלי.

השיטה השנייה מרמזת על חתך שוליים סביב הפיסטולה. האחרון מוסר לחלוטין לקרום הרירי, ולאחר מכן מכוסה פני השטח באבקה אנטיבקטריאלית, הפצע נתפר בחוזקה. התפירה יכולה להתבצע הן מבחוץ והן מהצד של לומן המעי.

חלק מהמנתחים מעדיפים לא לתפור את הפצע בחוזקה, אלא רק את הפתחים שלו. ספוגיות עם משחות מוחלות על הלומן כדי לקדם ריפוי. טכניקה זו מתורגלת לעתים רחוקות, שכן הסיכון לאי התאמה גבוה למדי.

1. שיטה נוספת היא שלאחר כריתה מלאה של הפיסטולה, תופרים דשי עור לפני השטח של הפצע, מה שתורם להחלמה מהירה יותר שלו. השיטה יעילה למדי, שכן הישנות הם נדירים.
2. לפעמים בעת הסרת פיסטולה, ניתן להוריד את רירית המעי, כלומר הכפילה שלו לעור. המוזרות של התערבות כירורגית זו היא שהפיסטולה אינה מוסרת, אלא מכוסה על גבי הרירית. לפיכך, התעלה הפתולוגית מתרפאת בהדרגה מעצמה, מכיוון שהיא אינה נגועה בתוכן מעי.
3. השיטות המודרניות ביותר הן צריבה בלייזר של הפיסטולה או איטום שלה עם חומרי אובטורטור מיוחדים. הטכניקות נוחות מאוד, זעיר פולשניות, אך ישימות רק בתצורות פשוטות שאין להן סיבוכים. תמונות של פיסטולה של פי הטבעת לאחר ניתוח בלייזר או מילוי מצביעים על כך שהטכניקה הזו היא הקוסמטית ביותר, עוזרת להימנע משינויים ציטריים.

תמונה של פיסטולה של פי הטבעת

חָשׁוּביש לציין כי המטרה העיקרית של כל סוג של התערבות היא לשמר את תפקוד הסוגר במלואו.

תקופה שלאחר הניתוח

תקופה לאחר הניתוח של כריתה של פיסטולה של פי הטבעת היומיים הראשונים דורשים מנוחה במיטה. תנאי חשוב לשיקום מוצלח הוא עמידה ב דיאטות. 5 הימים הראשונים אתה יכול לאכול דגנים על המים, קציצות מאודות, מרק דל שומן, דגים מבושלים.

הדיאטה לאחר פעולת פיסטולה של פי הטבעת לאחר פרק זמן זה מורחב, ניתן להוסיף לתפריט ירקות מבושלים, מחית פירות, יוגורטים. משקאות אלכוהוליים ומוגזים אסורים, פירות וירקות חיים, אפונה, שעועית.

במהלך השבוע הוא טיפול אנטיביוטיתרופות בטווח רחב.

המטופל צריך לקבל צואה 5 ימים לאחר הניתוח, אם זה לא קורה, יש לציין חוקן.

חולים עוברים חבישות עם תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים. מקובל להשתמש בנרות פי הטבעת כדי להפחית כאב.

חשוב לאחר פעולת עשיית הצרכים לעשות שימוש בפצע בתמיסות חיטוי.

תפרים מוסרים לאחר 7 ימים, החלמה מלאה לאחר ניתוח פיסטולה מתרחשת 3 שבועות לאחר ההתערבות.

כיצד למנוע הישנות

למרות כל האמצעים שננקטו, ב-10-15% מהמקרים עלולה להתרחש הישנות המחלה. זה קורה בדרך כלל עם מהלכים מורכבים, יישום לא שלם של נפח ההתערבות, איחוי מהיר של קצוות הפצע בזמן שהתעלה עצמה עדיין לא החלימה. תסמינים של פיסטולה חוזרת של פי הטבעת לאחר הניתוח זהים לקודם.

אם לאחר זמן מה הם מתחילים להפריע למטופל, זה מצביע על הצורך להתייעץ שוב עם רופא.

כדי להימנע מכך יש צורך לבצע כל הזמן נהלי היגיינה, עדיף לאחר כל פעולת עשיית צרכים (בדרך כלל זה מתרחש פעם אחת ביום), לטפל בסדקים אנאליים ובטחורים בזמן, לחטא מקורות של דלקת כרונית בגוף.

גַם חשוב להימנע מעצירות. לשם כך, אתה צריך לשתות כמות מספקת של נוזלים, לא לאכול מזון המייצר גזים. על המטופל להימנע מהשמנה ולנסות לשמור על רמת הגלוקוז בטווח התקין.

בהתאם לסוג הפרפרוקטיטיס אצל מבוגר, הוא עשוי להזדקק לניתוח, שיכול להיות חירום או מתוכנן. עם זאת, ללא קשר לכך, במהלך הטיפול, ככלל, מורסה נפתחת ומסירים את הקריפטה האנאלית המודלקת. ואיתו מסירים מוגלה.

לאחר ניתוח paraproctitis, אדם חייב לעבור קורס מסוים של שיקום ולעקוב בהתמדה אחר המלצות הרופא על מנת להחלים מהר ככל האפשר. טיפול לאחר ניתוח חשוב מאוד. אי ציות להמלצות של מומחה יכול להוביל לסיבוכים שונים.

מה זו המחלה הזו?

מחלה זו היא פתולוגיה של פי הטבעת, שבה מתפתחת מורסה. מחלה זו נחשבת די שכיחה, ב"פופולריות" שלה היא שנייה רק ​​לטחורים, קוליטיס או סדקים אנאליים.

קוד פרפרוקטיטיס לפי ICD-10: K61 (אבצס של פי הטבעת והרקטום).

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, נציגי המין החזק נוטים יותר לסבול מפתולוגיה זו. אם אנחנו מדברים על הגורמים להתפתחות המחלה, אז, ככלל, paraproctitis מופיעה על רקע זיהום שנכנס לקרום הרירי של פי הטבעת. כמו כן, מחלה דומה יכולה לעורר סדקים אנאליים ונגעים המטוגניים או לימפתיים. בעיות מופיעות גם אם תהליכים דלקתיים מתרחשים באיברים שכנים.

על פי קוד ICD-10, paraproctitis מחולקת ל: תת עורית, איסכיורקטלית, תת-רירית או אגן-רקטלית. לכל אחד מזני הפתולוגיה יש מאפיינים משלו.

מדוע יש צורך בניתוח?

הניתוח הכרחי על מנת לזהות את המורסה הפררקטלי, לפתוח אותה ולהסיר את המסות המוגלתיות שנוצרו. בתהליך של התערבות כירורגית נכרת ההעמקה הנגועה (ייתכנו כמה כאלה) הממוקמת בפי הטבעת או בצינוריות המוגלתיים.

אם אנחנו מדברים על הזנים של ההליך, אז המורסה מוסרת בכמה שיטות. עם זאת, ללא קשר לבחירת הרופא, בכל מקרה תיפתח מורסה להסרת המסות המוגלתיות שהצטברו. לאחר מכן, ניתן לנקוט באמצעים נוספים למניעת התפשטות הזיהום במעי.

חשוב מאוד שלאחר ניתוח paraproctitis, המטופל ימלא אחר כל הוראות הרופא. המומחה מסביר למטופל שעליו לבצע דיאטה ולהקפיד על מאמץ גופני קטן. זה הכרחי על מנת למנוע נפיחות או גודש. עם זאת, יש לזכור כי גם עם יישום כל ההמלצות, אי אפשר להבטיח שהמטופל יתאושש במלואו וישקם את כל תפקודיו.

זה אפשרי רק אם הפעולה בוצעה בזמן. אם הרופאים החלו לטפל במחלה מאוחר מדי או שהחולה עיכב פנייה למומחים, קיימת אפשרות שגם לאחר כריתת פיסטולה של פי הטבעת, החולה יסבול מצורה כרונית של פתולוגיה. הוא גם יצטרך לדבוק בכללים מסוימים לאורך חייו. לא פחות חשוב זה להקפיד על הדיאטה שלך.

אחרי ניתוח

לאחר ניתוח paraproctitis, החולים עוברים מספר שלבים. קודם כל, הם צריכים לעקוב אחר דיאטה מיוחדת ולטפל בפצע. השימוש ברפואה מסורתית מותר. במקרה זה, לא מומלץ לטפל בפצעים לבד. יש צורך לבקר רופא או להתקשר לפרוקטולוג בבית.

בימים הראשונים, תצטרך לפקח בקפידה על התזונה שלך. אסור לאכול קטגוריות מסוימות של מזונות, וכן מזונות המכילים הרבה פחמימות. תצטרך להקפיד על הדיאטה עד להחלמה מלאה. כמו כן, חשוב מאוד לשתות הרבה מים.

איך עוברת תקופת ההחלמה?

יש להבין שהטיפול בפרפרוקטיטיס אינו מוגבל לפתיחת הפיסטולה. לאחריו מתחילה תקופה של צעדי שיקום שחשוב מאוד לבצע לכל מטופל.

ברגע שהשפעת ההרדמה פוחתת, האדם מתחיל לחוות כאבים עזים באזור בו בוצעה הסרה של מסות מוגלתיות. כדי להפחית את הכאב, יש צורך לקחת תרופות נוגדות עוויתות או תרופות אחרות שהרופא ירשום.

במצבים מסוימים, לאחר הניתוח, המטופלים חווים חום והידרדרות כללית במצב הרווחה. במקרה זה, אתה בהחלט חייב לראות מומחה שחייב לבדוק את התפר. ייתכן שהופיעה בו מוגלה, החלו הפרשות אחרות ודלקות. על מנת להיפטר מביטויים לא רצויים, יש צורך להשתמש בחומרי חיטוי, כמו גם בתרופות אנטיבקטריאליות הניתנות תוך שרירי.

אם לאחר כריתה של פיסטולה של פי הטבעת נצפו סיבוכים, אז תצטרך בנוסף לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי. עם זאת, תרופות אלו אינן פועלות מיד. בנוסף, יש להם השפעה שלילית על המיקרופלורה של הקיבה.

שגרה

לאחר ניתוח paraproctitis, על המטופל לעבור מספר פעולות. קודם כל מבצעים חבישות. מדובר בהליך יומיומי הכולל טיפול בתפרים בחומרי חיטוי. חבישות נחוצות גם כדי שהרופא יוכל להעריך את מידת ההחלמה של האזור הפגוע ולוודא שהפצע מתרפא ללא כל דלקת או מוגלה. אם לאחר הניתוח המטופל אינו יכול לבקר את הרופא בעצמו, מומלץ להתקשר לפרוקטולוג בבית.

תצטרך גם להשתמש במשחות אנטיבקטריאליות. ככלל, התפרים מעובדים עם Chlorhexidine. במקרה זה, Levomekol נחשב למשחה הטובה ביותר. תרופה זו מסייעת למשוך את המוגלה שנוצרה ויש לה תכונות חיטוי מצוינות. אם הרופא מציין כי הפצע לאחר הניתוח של paraproctitis נראה משביע רצון ואין בו הצטברויות של מוגלה, אז טיפול כזה מתבצע רק כאמצעי מניעה כדי למנוע suppuration אפשרי.

בנוסף, נעשה שימוש בחומרים מתחדשים. הם חיוניים כדי להאיץ את תהליך הריפוי. ככלל, משחות מיוחדות משמשות למטרות אלה. הודות להם, החולים נפטרים במהירות מאי נוחות, וקרום לא מופיע על הפצעים. בנוסף, הודות לשימוש במשחות כאלו, ניתן יהיה להימנע מצלקות גסות ומכוערות לאחר החלמה מוחלטת של האזור המנותח.

תכונות של תקופת ההחלמה

יש להגיע לרופא מדי יום. המומחה צריך לבדוק היטב את הפצע. אם אתה מחמיץ לפחות ביקור אחד, אז קיים סיכון לאבד את הסימנים הראשונים של דלקת או השלכות לא נעימות אחרות. כמו כן, במהלך הבדיקה הרפואית, אתה יכול לספר למומחה על כל התסמינים הלא נעימים. לפעמים, אם החולה חווה כאבים עזים, הרופא עשוי לרשום קורס של תרופות נגד כאבים.

ביום השני או השלישי מתבצע טיפול מגנטי, כמו גם הקרנה אולטרה סגולה. פיזיותרפיה כזו אפשרית רק אם הרופא מאשר שהמטופל באמת בשיפור. נהלים כאלה יעזרו להאיץ את תהליך הריפוי.

היגיינה לאחר ניתוח

אם אנחנו מדברים על ביקורות לאחר ניתוח פיסטולה רקטלית, מטופלים רבים מציינים מספר בעיות שהם נאלצו להתמודד איתם. לדוגמה, לאחר זמן מה, שיער מתחיל לצמוח באזור פי הטבעת. הם יכולים להקשות על הטיפול בפצע, ולכן מומחים ממליצים מדי פעם לגלח או לחתוך אותם עם מספריים. אם המטופל השתמש באופן פעיל בקרמים להחלמה לפני הניתוח, יהיה צורך לנטוש אותם לתקופת ההחלמה. העובדה היא כי בהרכבים כאלה יש רכיבים כימיים שיש להם השפעה מרגיזה על הריריות והרקמות הריריות.

יש לזכור כי לאחר כל תהליך עשיית צרכים, המטופל יצטרך לנקות בזהירות רבה את אזור פי הטבעת ואת האזור סביבו. לשם כך משתמשים לא רק בנייר טואלט רגיל, אלא גם בחומרי חיטוי. האפשרות הטובה ביותר היא לעשות אמבטיות ישיבה לאחר עשיית הצרכים. ניתן להוסיף להם חליטות חיטוי של עשבי תיבול או תכשירים מיוחדים.

תכונות של ריפוי פצעים

אם בתהליך ההליכה לשירותים המטופל מוצא הפרשה קלה, אז זה נחשב לנורמה. זאת בשל העובדה כי פי הטבעת נפגעה באופן משמעותי, ולכן אין זה מפתיע שבימים הראשונים לאחר ההליך יהיו חבורות קטנות. עם זאת, עם דימום חמור, עליך לפנות מיד למומחה כדי לשלול סיבוכים אפשריים.

תכונות תזונה

דיאטה היא אחד הכללים הבסיסיים להחלמה מוצלחת לאחר ניתוח. בתהליך השיקום יש לבדוק היטב את תזונת המטופל. קודם כל, אתה צריך לוותר על מזון חריף ומלוח. בשום מקרה אסור לאכול מוצרים חומציים, כמו גם פירות טריים. בהתחלה מומלץ לתת עדיפות לתפוחים אפויים, אך גם אי אפשר להשתמש בהם לא מבוקר.

בתקופה שלאחר הניתוח, בשום מקרה אסור לשתות משקאות אלכוהוליים וסודה מתוקה. אתה צריך גם לא לכלול ג'אנק פוד, אז אתה צריך לשכוח ממאכלי נוחות, צ'יפס, קרקרים וכו'.

יש צורך לבסס את תהליך העיכול. לשם כך על המטופל לצרוך כמה שיותר נוזלים, דגנים ותבשילים המכילים הרבה סיבים תזונתיים. שתייה מרובה של מים טהורים תעזור לרכך את הצואה, מה שיקל הרבה יותר על ההליכה לשירותים.

סיבוכים אפשריים

אם אתה מסתכל על המידע שמטופלים שעברו הליכים כאלה מספקים לגבי התקופה שלאחר הניתוח, אז, ככלל, כולם אומרים שחשוב מאוד להקפיד על תזונה נכונה והיגיינה.

אם מספר ימים לאחר הניתוח, החולה מרגיש דחיסה מסוימת ומופיעה הפרשות מהפצע, אז זה עשוי להיות תהליך ריפוי תקין. עם זאת, אתה צריך לבדוק עם מומחה את סוג הנוזל הזורם החוצה. אם אנחנו מדברים על הצטברות של מוגלה, אז יש לנקות את הפצע מיד.

לעיתים לאחר ניתוח להסרת הפיסטולה, חלק מהמטופלים אינם מבחינים בשינויים במצבם. במצב כזה, ייתכן שיידרש הליך כירורגי שני. עם זאת, אירועים כאלה מבוצעים לא לפני שנה לאחר ההתערבות הכירורגית הראשונה.

חלק מהחולים סובלים מכאבים רבים מדי. במקרה זה, הם נקבעים טיפול שמרני או טיפול אנטיביוטי. עם זאת, אפילו ריפוי פצע מוצלח לא אומר שהמטופל לעולם לא יצטרך לבצע שוב הליך כריתת פיסטולה שני.

סיכום

חשוב לזכור שההחלמה תלויה ישירות בפעולות המטופל עצמו. אם הוא לא מקפיד על היגיינה, גש לרופא ותתחיל לצרוך ג'אנק פוד ואלכוהול, זה ישפיע לרעה על בריאותו. לאחר כל ניתוח, המערכת החיסונית נחלשת, ולכן צריך להיות זהיר ביותר.

שלום! ביום 12.11.2015 נותחתי. במאפה כתוב "פיסטולה של פי הטבעת" פאררקטלי. לאחר בית החולים, הלכתי למנתח המקומי, הוא האריך את חופשת המחלה בשבעה ימים, ורשם משחה על בסיס יוד. ואתמול הוא השתחרר, בבדיקה אמר שהכל נרפא! ורק להקפיד על היגיינה. ביקשתי מאשתי לראות איך נראה פצע "החלים". אני מצרף תמונה! נ.ב. העבודה שלי קשה והיגיינה לא באה בחשבון כאן. אני עובד עם מתכות.

סושקין דמיטרי,מוסקבה

ענה: 25/11/2015

שלום דמיטרי. בהתבסס על התמונה המוצעת, הפצע החלים. אתה יכול לעבוד. שום דבר רע לא יקרה. הימנע מהיפותרמיה. תודה מראש על הערכת התשובה. אם יש לך שאלות, תוכל לפנות לאתר או לכתובת האינטרנט האישית המצוינת בפרופיל שלי.

שאלת הבהרה

ענה: 26/11/2015 זוואלין אלכסיי ולרייביץ' יקטרינבורג 0.0 קולופרוקטולוג

דמיטרי, יום טוב. בהתחשב בנתונים המוצגים, ניתן לשפוט את נוכחותו של פצע מגרגר של התעלה האנאלית לאחר כריתה של פיסטולה תוך-ספינקטרית פאררקטלי לתוך לומן המעי (אופר. גבריאל). במצב זה, הליכי היגיינה מבוצעים לאחר הצואה, כמו גם בבוקר ובערב עם תמיסה מימית של כלורהקסידין, ולאחר מכן מורחים מגבונים עם רכיב אנטיבקטריאלי / ריפוי: levomekol, levosin. משך השהייה ב-l / נכות הוא 3-4 שבועות. בברכה, הפרוקטולוג זוואלין א.ו.

שאלת הבהרה

ענה: 27/11/2015 מקסימוב אלכסיי וסיליביץ' מוסקבה 0.5 מנתח, doctor-maximov.ru

על מנת לפתור בצורה מספקת את סוגיית האפשרות של פריקה לעבודה, יש צורך לבצע בדיקה חיצונית, אנוסקופיה ואולטרסאונד של הפרינאום עם חיישן פי הטבעת או ליניארי.

שאלת הבהרה

שאלות דומות:

התאריך	שְׁאֵלָה	סטָטוּס
20.09.2015	שלום! אנא ספר לי כיצד לטפל נכון בפצעים פתוחים שאינם מרפאים עם תוכן מוגלתי, שנוצרו לאחר אדמומיות משניות על אזור עור שהושתל בעבר. הפעם הראשונה הייתה אדמומית לפני 6 שנים, אז היה פצע גדול שאינו מרפא באורך של כ-11 ס"מ וברוחב 9-10 ס"מ. עברתי השתלת עור. אני עדיין לא יכול להגיע לרופא, אבל אני באמת צריך התייעצות. עכשיו אני שוטפת את הפצע עם סבון כביסה, ואז אני מייבשת את הפצע ומורחת...
16.08.2019	אחר הצהריים טובים. האם ניתן לחלות בטטנוס? ביום שני מחקתי את האצבע בפומפייה, הפצע טופל. ביום רביעי, בזמן השתלת פרחים באדמה קנויה, נכנסה אדמה לפצע. המגע היה כ-10 דקות, הפצע נשטף בסבון, כל האדמה הוסרה, חיטוי מי חמצן, יוד, משחת לבומיקול. לפני שנה וחצי התחסנתי ב-ADS-M, לא היה חיסון מחדש (רק זריקה בודדת לאחר הפסקה ארוכה של כ-15 שנים). מה צריך לעשות כרגע. אני הולך להתחסן, אבל לא לפני...
01.11.2016	שלום. לאחרונה התחלתי לסובב את הרגליים בזמן השינה. לפעמים אני מתעורר באמצע הלילה ולא מצליח להירדם הרבה זמן. עשיתי אמבטיות עם יוד, פחות או יותר הכאבים פחתו. כמו כן, הצעיר שפשף את רגליו בשמנת, זה גם נעשה קל יותר, אבל לא תמיד. עבודה בישיבה, פיזית. הפעילות נמוכה. לאיזה רופא עלי לפנות? האם אפשר לשתות ויטמינים או איך להקל על כאבים, אילו משחות וכו'? יש לי PCOS, אני לוקח מטפורמין למשך חודשיים ודיאן-35 (הפסקה לאחר החפיסה הראשונה, 3 ימים). אולי בגלל זה? שמור...
14.08.2017	אחר הצהריים טובים. אתמול בערב ב-13.08.17 חתכתי אולי חתיכת עור קטנה למישהו, אבל מספיק לי כדי לדחות לגמרי את העבודה. היה מספיק דם. נבהלתי. מאוד מבולבל. הפסיק לדמם עם מי חמצן. מקום החתך היה פועם כ-10 דקות. עומק הפצע כ-1 ס"מ, עומק של כ-1 מ"מ. לאחר החמצן, מרחתי מיד קרם פנטנול ועטפתי אותו בפלסטר. הסרתי את הגבס בבוקר. טיפל שוב בפצע עם מי חמצן. והיא מרחה מדבקה עם משחת מתילארוציל. בעצם רציתי לשאול...
13.05.2018	שלום! אתמול בדאצ'ה דרכתי על אבזור חלוד, הכפכף ניקב ונשען על כף הרגל, אבל נראה שלא היה דם, נשארה רק נקודה קטנה. לאחר כ-10 דקות, שטפתי את הרגל ולבשתי את הגרביים, אבל לא ראיתי שום דם. אחרי 4 שעות חזרתי הביתה, שטפתי עם מי חמצן ומרחתי משחה של וישנבסקי. בבוקר הופיעה המטומה קטנה במקום הזה (כמו שקורה באצבע כשצובטים את העור במשהו). זה כואב לדרוך, אבל זה לא ממש כואב, זה לא נראה נפוח ולא נראה שגם אדמומיות. אנא עדכן אותי אם אתה צריך...

פיסטולה לאחר ניתוח היא תמיד סיבוך לאחר הניתוח. הפיסטולה מתרחשת כתוצאה מ-supuration, חדירת הצלקת. שקול את הסיבות העיקריות של פיסטולה, ביטוייה, סיבוכים ושיטות טיפול.

מהי פיסטולה

קשירה היא חוט המשמש לקשירת כלי דם במהלך הניתוח. חלק מהחולים מופתעים משמה של המחלה: הם חושבים שהפצע לאחר הניתוח יכול לשרוק. למעשה, הפיסטולה מתרחשת עקב התפרצות החוט. תמיד יש צורך בתפר קשירה; בלעדיו לא ניתן להתרחש ריפוי פצעים ועצירת דימום, המתרחש תמיד כתוצאה מהתערבות כירורגית. ללא חוט כירורגי, אי אפשר להשיג ריפוי פצעים.

פיסטולה ליגטורה היא הסיבוך השכיח ביותר לאחר ניתוח. נראה כמו פצע רגיל. זה מתייחס לתהליך הדלקתי המתפתח באתר התפר. גורם חובה בהתפתחות פיסטולה הוא ספירה של התפר כתוצאה מזיהום החוט על ידי חיידקים פתוגניים. גרנולומה מופיעה סביב מקום כזה, כלומר חותם. במסגרת הדחיסה מוצאים את החוט המדגדג עצמו, תאים פגומים, מקרופאגים, פיברובלסטים, שברי סיבי, תאי פלזמה, סיבי קולגן. ההתפתחות המתקדמת של הספירה מובילה בסופו של דבר להתפתחות של אבצס.

סיבות להיווצרות

כפי שכבר הוזכר, התפר המושקע הוא זה שתורם להתקדמות התהליך המוגלתי. פיסטולה תמיד נוצרת במקום שבו יש חוט כירורגי. ככלל, ההכרה במחלה כזו אינה קשה.

לעתים קרובות פיסטולות נובעות משימוש בחוט משי. הסיבה העיקרית לתופעה זו היא הדבקה של החוט בחיידקים. לפעמים הוא לא גדול ועובר מהר. לפעמים מתרחשת פיסטולה כמה חודשים לאחר ההתערבות. במקרים נדירים, הפיסטולה הופיעה גם לאחר שנים. לרוב הם מתרחשים לאחר ניתוחים באיברי הבטן. אם מתרחשת פיסטולה במקום פצע הניתוח, הדבר מצביע על כך שמתחולל תהליך דלקתי בגוף.

אם במהלך הניתוח חודר גוף זר לגוף, הדבר גורם לזיהום בפצע. הסיבה לדלקת זו היא הפרה של תהליכי הסרת תוכן מוגלתי מהתעלה הפיסטולית עקב כמות גדולה של נוזלים. אם זיהום נכנס לפצע פתוח, זו יכולה להיות סכנה נוספת, שכן היא תורמת להיווצרות פיסטולה.

כאשר גוף זר חודר לגוף האדם, המערכת החיסונית מתחילה להיחלש. כך, הגוף מתנגד לנגיפים זמן רב יותר. נוכחות ממושכת של גוף זר גורמת לנשירה ובהמשך לשחרור מוגלה מהחלל שלאחר הניתוח אל החוץ. זיהום של חוט הקשירה תורם לרוב להיווצרות כמות גדולה של מוגלה בחלל שלאחר הניתוח.

תסמינים עיקריים

לפיסטולה בתפר יש תסמינים בולטים כאלה:

אבחון וטיפול

האבחנה הנכונה יכולה להיעשות על ידי המנתח רק לאחר אבחון מלא. הוא כולל אמצעים כאלה:

1. בדיקה רפואית ראשונית. במהלך פעולות כאלה, תעלת הפיסטולה מוערכת, היווצרות הגרנולומטית מומשת.
2. מחקר תלונות של מטופלים. יש מחקר מדוקדק של ההיסטוריה הרפואית.
3. הפעלת הערוץ (כדי להעריך את גודלו ועומקו).
4. בדיקת תעלת הפיסטולה באמצעות רנטגן, אולטרסאונד, צבעים.

כל החולים צריכים לזכור כי הטיפול בפיסטולה באמצעות תרופות עממיות אסור בהחלט. זה לא רק חסר תועלת, אלא גם מסכן חיים. הטיפול במחלה מתבצע רק במצב המרפאה. לפני טיפול בפיסטולה, הרופא עורך בדיקה אבחנתית מפורטת. זה עוזר לקבוע את היקף הנגע הפיסטולי והגורמים לו. העקרונות העיקריים של הטיפול הם הסרת קשירה משעממת. יש צורך לקחת קורס של תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה.

יש צורך בחיזוק מערכת החיסון. מערכת חיסון חזקה היא המפתח לריפוי לפתולוגיות רבות. חיסול היווצרות בלתי אפשרי ללא תברואה קבועה של החלל. תמיסה של furacillin או מי חמצן משמשת כנוזל כביסה, הם מסירים מוגלה ומחטאים את קצוות הפצע. יש לתת חומר אנטיבקטריאלי רק על פי עדות רופא.

במקרה של טיפול לא יעיל בפיסטולה, יש לציין ניתוח. זה מורכב בהסרת קשירות, גרידה, צריבה. הדרך העדינה ביותר להסרת קשירות מושחתות היא בהשפעת אולטרסאונד. עם טיפול בזמן ואיכותי, הסבירות לסיבוכים של פיסטולה היא מינימלית. המופע של תגובות דלקתיות ברקמות אחרות של גוף האדם הוא מינימלי.

פיסטולה לאחר ניתוח במקרים מסוימים ניתן ליצור באופן מלאכותי. אז, למשל, זה יכול להיווצר עבור האכלה מלאכותית או הפרשת צואה.

איך להיפטר מפיסטולה?

אתה לא צריך לחכות לריפוי. חוסר טיפול יכול לעורר עלייה בנשימה והתפשטותה בכל הגוף. הרופא יכול להשתמש בטכניקות ובצעדים הבאים כדי להסיר את הפיסטולה:

• דיסקציה של רקמה באזור הפגוע כדי להסיר מוגלה;
• כריתה של הפיסטולה, ניקוי הפצע מהמוגלה והשטיפה שלאחר מכן;
• הסרת חומר תפר באופן עיוור (אם אפשר);
• אם אי אפשר להסיר את חומר התפר באופן עיוור, הרופא עושה ניסיון שני (נתיחה נוספת של האזור מתבצעת אחרונה, מכיוון שאמצעי זה יכול לעורר זיהום נוסף);
• ניתן להסיר את הקשירה באמצעות כלים מיוחדים (זה נעשה דרך תעלת הפיסטולה ללא דיסקציה נוספת, מה שמפחית את הסיכון לזיהום משני נוסף);
• טיפול כירורגי של הפצע מתבצע (במקרה של הסרה לא מוצלחת של תעלת הפיסטול, הפצע מטופל בחומר חיטוי).

אם למטופל יש חסינות חזקה, הפיסטולה יכולה להחלים במהירות, וסיבוכים דלקתיים אינם נצפים. זה יכול להרוס את עצמו במקרים נדירים מאוד. רק עם תהליך דלקתי בדרגה קלה של עוצמה, המטופל נקבע טיפול שמרני. הסרה כירורגית של הפיסטולה מסומנת כאשר מופיעים מספר רב של פיסטולות, וגם אם יציאת המוגלה אינטנסיבית מאוד.

זכור כי חומר חיטוי מרפא רק מפסיק את הדלקת באופן זמני. כדי לרפא את הפיסטולה לצמיתות, עליך להסיר את הקשירה. אם הפיסטולה לא מוסרת בזמן, זה מוביל למהלך כרוני של התהליך הפתולוגי.

מדוע פיסטולות הסימפונות מסוכנות?

פיסטולה הסימפונות היא מצב פתולוגי של עץ הסימפונות, שבו הוא מתקשר עם הסביבה החיצונית, הצדר או איברים פנימיים. הם מתרחשים בתקופה שלאחר הניתוח כתוצאה מחדלות פירעון של גדם הסימפונות, נמק. סוג זה של פיסטולה הסימפונות הוא תוצאה שכיחה של כריתת ריאות עקב סרטן ריאות וכריתות אחרות.

תסמינים נפוצים של פיסטולה הסימפונות הם:

אם מים נכנסים לחור כזה, אז לאדם יש שיעול התקפי חד וחנק. הסרת תחבושת הלחץ מעוררת את הופעת התסמינים לעיל, כולל אובדן קול. שיעול נובח יבש - לפעמים ניתן להשתעל כמות קטנה של ליחה צמיגה.

אם הפיסטולה מתפתחת על רקע דלקת מוגלתית של הצדר, אז תסמינים אחרים באים תחילה: הפרשת ריר עם מוגלה, עם ריח מגעיל לא נעים, חנק חמור. אוויר משתחרר מהניקוז. התפתחות אפשרית של אמפיזמה תת עורית. כסיבוכים, החולה עשוי להיות המופטיזיס, דימום מהריאה, שאיפה

החיבור של הסימפונות עם איברים אחרים גורם לתסמינים הבאים:

• שיעול מזון או תוכן קיבה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חֶנֶק.

הסכנה של פיסטולות הסימפונות מתייחסת לסיכון גבוה לסיבוכים, כולל דלקת ריאות, הרעלת דם, דימום פנימי ועמילואידוזיס.

פיסטולות אורוגניטליות ומעי

פיסטולה גניטורינארית מופיעה כסיבוך של ניתוחים באיברי המין. לרוב נוצרים מסרים בין השופכה לנרתיק, הנרתיק ושלפוחית ​​השתן.

תסמינים של פיסטולות אורוגניטליות בהירים מאוד, ואין זה סביר שאישה תוכל לא לזהות אותם. עם התפתחות המחלה מופרש שתן ממערכת המין. יתרה מכך, שתן יכול להיות מופרש הן מיד לאחר מתן שתן, והן כל הזמן דרך הנרתיק. במקרה האחרון, לאדם אין הטלת שתן מרצון. אם נוצרת פיסטולה חד צדדית, לרוב לנשים יש בריחת שתן, בעוד שתן שרירותי נמשך.

המטופלים חשים אי נוחות חמורה באזור איברי המין. במהלך תנועות פעילות, אי נוחות כזו גוברת אפילו יותר. מגע מיני הופך כמעט בלתי אפשרי לחלוטין. בשל העובדה שהשתן מופרש כל הזמן ובלתי נשלט מהנרתיק, מגיע ריח מתמשך ולא נעים מהמטופלים.

אפשריות גם פיסטולות של פי הטבעת לאחר הניתוח. החולה מודאג מקיומו של פצע בפי הטבעת ושחרור מוגלה, נוזל שפוי ממנו. כאשר השקע חסום במוגלה, מתרחשת עלייה משמעותית בתהליך הדלקתי. במהלך העלייה בדלקת, חולים מתלוננים על כאבים עזים, לעיתים מקשים על התנועה.

הפיסטולה מחמירה ברצינות את מצבו הכללי של המטופל. דלקת ממושכת משבשת את השינה, התיאבון, הביצועים של האדם יורדים והמשקל יורד. עקב דלקת, דפורמציה של פי הטבעת יכולה להתרחש. המהלך הארוך של התהליך הפתולוגי יכול לתרום למעבר של הפיסטולה לגידול ממאיר - סרטן.

מניעת מחלות

מניעת התפתחות פיסטולה אינה תלויה במטופל, אלא ברופא שביצע את הפעולה. אמצעי המניעה החשוב ביותר הוא שמירה קפדנית על כללי החיטוי במהלך הניתוח. החומר חייב להיות סטרילי. לפני התפירה, הפצע נשטף תמיד בתמיסה אספטית.