אחת השיטות היעילות ביותר לטיפול בקטרקט היא הסרה כירורגית שלו. שיטה זו מאפשרת לך לשחזר לחלוטין את הראייה של אדם עם סיכונים מינימליים לסיבוכים לאחר התערבות כזו, ולכן היא מומלצת לרוב לחולים בשלבים שונים של התפתחות מחלה זו. כדי שתוכלו לשקול גם את היתרונות והחסרונות של פעולה כזו ולקבל החלטה לגבי יישומו, אנו מציעים לכם להכיר את תכונות הביצוע שלה ואת תהליך ההחלמה לאחר מניפולציה כזו.
מה זה
קטרקט הוא עכירות של עדשת העין. מחלה זו יכולה להיות מולדת, אך לעתים קרובות יותר היא נרכשת ובדרך כלל מתבטאת בחולים מעל גיל 45. עם פתולוגיה כזו, החולה מציין הידרדרות הדרגתית בראייה, התרחשות, לפעמים שינוי בשבירה. עם הזמן, תסמינים אלו עלולים להחמיר.
בדרך כלל, קשה מאוד לטפל בקטרקט באמצעות תרופות. חולים בפתולוגיה זו זקוקים לניתוח להחלפת העדשה, שיאפשר להם לשמור על חדות הראייה.
תכונות של ההליך
הניתוח להסרת קטרקט נקרא.
במהלך הניתוח הרופא עורך חתך דק בחדר העין הקדמי, מסיר את העדשה הפגועה ולאחר מכן מזריק אותה במקומה, שבהמשך יבצע את תפקידי העדשה עצמה. כל המניפולציה אורכת חצי שעה. לא מניחים תפרים על העין המנותחת בגלל החתך הקטן מאוד. 
לאחר ניתוח כזה אין למטופל צלקות בעין. עם החלפת העדשה המוצלחת, הראייה משוחזרת לחלוטין.
הכנת המטופל
אם נקבע למטופל ניתוח להסרת העדשה, מספר ימים לפני הניתוח, הוא יצטרך לעבור סדרת מחקרים, לרבות מדידות אולטרסאונד (הן יאפשרו לבחור את העדשות המתאימות ביותר להשתלה), כמו גם בדיקות של כל הגוף.
אם נמצאו חריגות כלשהן, הרופא עשוי להמליץ למטופל להתחיל ליטול תרופות מיוחדות (לדוגמה, מדללי דם). כמו כן, מומלץ לרוב לאנשים הסובלים מקטרקט ליטול לפני הניתוח, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים.
טיפות Quinax משמשות לטיפול בגלאוקומה וקטרקט
כמו כן, לפני התערבות כזו, יומלץ למטופל לסרב גם לקוסמטיקה דקורטיבית לעיניים. הוא יוכל לחזור אליהם לאחר תום התקופה שלאחר הניתוח.
תהליך שלב אחר שלב
הליך הקטרקט מתבצע במספר שלבים. אלו הם:
לאחר מכן, הרופא יצטרך להסיר מחדר העין חומר המכסה את מחלקותיו האחרות מחשיפה קולית. לאחר מכן, קצוות התפר נתונים לעיבוד מיוחד. בשלב זה, הניתוח נחשב לסיום.
תקופה שלאחר הניתוח
לאחר ניתוח כזה מורחים על המטופל תחבושת על העין הפגועה. כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, ייתכן שימליץ לו להשתמש בתרופות מיוחדות, כמו גם כמה תרופות כלליות. התאוששות מלאה של הראייה לאחר התערבות כזו מתרחשת בדרך כלל ביום השביעי, לפעמים מאוחר יותר. אין טעם להעריך את היעילות של התערבות כזו לפני כן.
קטרקס משמש בטיפול לאחר ניתוח
אותם מטופלים שרוצים להרים לאחר ניתוח צריכים להתייעץ עם רופא בנושא זה רק שבוע-שבועיים לאחר הסרת הקטרקט. בעבר, אפילו מומחה ברמה גבוהה מאוד לא יוכל להרים.
על מנת שהמטופל ימנע מכל בעיה בריאותית לאחר ניתוח כזה, עליו להיצמד למספר המלצות כלליות. במיוחד, זה חשוב במיוחד בתקופה זו:
כמו כן, המטופל לאחר התערבות כזו צריך לפקח על הראייה שלו. אם הוא מבחין בהידרדרות כלשהי, עליו להתייעץ בדחיפות עם רופא, לעבור בדיקה נוספת ולנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח.
מחלת עיניים שבה יש עכירות של העדשה נהוג לכנות ברפואה קטרקט. מחלה זו שכיחה ביותר בקרב אנשים מבוגרים, אך מסיבות מסוימות היא מופיעה לעיתים קרובות בקרב צעירים.
קטרקט יכול להתרחש מסיבות שונות. יש לו שלבי התפתחות ותסמינים מסוימים, וחיסולו דורש טיפול ספציפי ובזמן.
קטרקט בעיניים - הגורמים העיקריים
קטרקט היא מחלה ערמומית שיכולה להופיע בעין אחת, אך לאחר זמן מה היא פוגעת בשנייה. המחלה היא ראשונית ומשנית, מולדת ונרכשת. קטרקט ראשוני מתרחש כתוצאה מ:
- שינויים הקשורים לגיל המשפיעים על צפיפות העדשה. עם הזמן, העדשה של כל אדם נעשית צפופה יותר וניתן להבחין עכירות בחלק כזה או אחר שלה.
לעתים קרובות, הגורמים להתפתחות קטרקט הם אורח חיים לא בריא, הרעלה בכימיקלים ומזון, הפרעות בתפקוד הורמונלי ושימוש ארוך טווח בתרופות.
אם בוצע ניתוח עיניים, קטרקט עלול להופיע כמחלה משנית.
יחד עם זאת, כלל לא משנה איזו בעיה נפתרה בעזרת ניתוח עיניים קודם. הסיכון לפתח מחלה משנית על רקע מחלות כלליות של הגוף עולה.
קטרקט משני בעין יכול להתפתח עקב: סוכרת, טרשת עורקים, השמנת יתר, תת משקל, יתר לחץ דם עורקי.
קטרקט בעיניים - תסמינים ושלבים
חומרת ונוכחותם של תסמינים מסוימים של קטרקט תלויה בשלב המחלה. עם זאת, מצב הבריאות הכללי, פגיעה במחלה בחלק כזה או אחר של העדשה, יכול להשפיע גם על חומרת התסמינים.
לדוגמה, קטרקט עשוי להופיע בחלק הקדמי או האחורי של העדשה. זה יכול להיות גם טוטאלי, גרעיני וקורטיקלי.
תסמינים נפוצים של קטרקט:
ראיה כפולה.
פריטים נראים מטושטשים.
התמונה הגלויה מקבלת גוון מעט צהוב.
הופעת ערפל מול העיניים.
רגישות מוגברת של העין לאור בהיר.
שיפור חדות הראייה במהלך התקופה החשוכה של היום.
שינוי צבע האישון - משחור לצהבהב או לבן.
קוצר ראייה מוגברת.
שלבי קטרקט ותסמינים אופייניים:
התחלתי. אזורים מעוננים קטנים מצוינים על העדשה, הממוקמים לרוב על היקפים שלה. התסמינים האופייניים כוללים: נוכחות של זבובים ו/או כתמים מול העיניים. במהלך המעבר מהשלב הראשוני לבלתי בוגר, לאדם חולה יש בעיות בקריאה, המתבטאות בתפיסה המעורפלת של הניגוד של הטקסט עם צבע הנייר.
לֹא מְפוּתָח. בהם עכירות העדשה מובילה לירידה ניכרת בחדות הראייה. בשלב זה, גם לחץ העין עולה. אדם עם אבחנה זו יכול לספור את האצבעות רק על ידי החזקתן קרוב לעיניים. במעבר מהשלב הבוסרי לשלב הבוגר, יש התקדמות חריפה של הפחתת חדות הראייה.
בּוֹגֵר. בשלב זה מציינים עכירות מוחלטת של העדשה. חדות הראייה נמוכה מאוד, וכתוצאה מכך אדם בקושי יכול להבחין בתנועת הידיים ליד העיניים. עם זאת, השינוי ברמת התאורה שונה בתכלית.
בשלות יתר. זהו השלב האחרון של המחלה, בו העדשה נהרסת לחלוטין. זה הופך לבן חלבי.
יש לומר שאם יש לפחות סימפטום אחד, יש לפנות מיד לרופא עיניים. רק ביקור אחד בזמן לרופא יכול לחסוך את בריאות העיניים ובפרט את התקציב.
קטרקט בעין - אבחנה
בדיקות מסורתיות משמשות לאבחון המחלה. מלכתחילה, רופא העיניים בודק את חדות הראייה והשדות, בודק את קרקעית העין, מודד לחץ בעיניים.
לעתים קרובות נדרשת ביומיקרוסקופיה כדי לזהות קטרקט. בדיקה זו מאפשרת לך ללמוד את מצב העדשה ביתר פירוט. זה מתרחש על ידי החדרה לעין של חומר מיוחד המרחיב את האישון. יחד עם זאת, הבדיקה אינה כואבת לחלוטין והיא כלולה במערך הנהלים הסטנדרטי הבודק את מצב בריאות העין.
הבדיקה הסטנדרטית הבאה היא אופתלמוסקופיה. זוהי שיטה לבדיקת קרקעית הקרקע על ידי החזרת קרני אור ממנו. כתוצאה מכך, רופא העיניים יכול לקבוע את מצב הרשתית, העדשה וגוף הזגוגית.
כדי ללמוד את מצב העיניים, רופאי עיניים ממליצים לעתים קרובות לעבור בדיקות חומרה. לדוגמה, בדיקת אולטרסאונד ומיקרו-דנסיטומטריה. אם אולטרסאונד אינו בדיקה חדשה עבור רבים מאיתנו, אז מיקרו-דנסיטומטריה היא הטובה מכל. הודות להליך זה (ללא כאבים לחלוטין), הצפיפות האופטית של כל מבני העין נמדדת.
קטרקט בעין - טיפול שמרני וכירורגי
כיום ניתן לטפל בקטרקט באופן שמרני וכירורגי. ההבדל בין שיטת הטיפול הראשונה והשנייה הוא שהקטרקט של העין לאחר הניתוח להחלפת העדשה אינו מופיע שוב, והשמרני לעיתים רחוקות נותן השפעה חיובית. אבל עדיין…
טיפול שמרני בקטרקט הוא נטילת מספר תרופות - החדרה של תכשירים מיוחדים לעיניים. תכשירי עיניים מודרניים יכולים לשפר את תזונת העדשה, אך רק להאט את התפתחות המחלה, ולא לרפא אותה. לכן, טיפול שמרני מתאים בשלב הראשוני של המחלה, כאשר תסמיניה אינם בולטים ואינם מפריעים לאורח חיים תקין.
קצת קודם לכן, השימוש בשיטה הכירורגית כטיפול, אולי, היה רק עם צורה מתקדמת של המחלה. כעת המצב הזה השתנה באופן דרמטי. ניתן להחליף עדשה פגומה לעדשה מלאכותית תוך דקות ספורות, ואין צורך להידרש בבית החולים. פעולה זו להחלפת העדשה נקראת phacoemulsification. ראוי לציין כי מומחים מבטיחים שיקום מוחלט של הראייה 24 שעות לאחר הניתוח.
ניתוח עיניים מיושן יותר לקטרקט הוא שאיבת קטרקט. במהלך הניתוח מחליפים גם את העדשה, אך לאחר שלב זה יש צורך בתפירה. כתוצאה מכך, חולים לעתים קרובות מתחילים להבחין בהתפתחות של אסטיגמציה ותהליכים דלקתיים אחרים. בנוסף, לאחר הניתוח למשך תקופה ארוכה, ניתן לשכוח מפעילות גופנית. לכן, פעולה זו כמעט ואינה מבוצעת כעת ואינה מומלצת.
כמו שנאמר: "התרופה הטובה ביותר למחלה היא מניעתה." כדי למנוע את התפתחות המחלה, עליך פשוט להיות קשוב לבריאות העיניים והגוף כולו. אין להזניח ביקור אצל רופא עיניים לפחות פעם בשנה וכאשר מופיעות אפילו הבעיות הקלות ביותר.
סרטון ניתוח עיניים לקטרקט
סיבוכים של ניתוח קטרקט
לאחר ניתוח קטרקט, ל-98% מהמטופלים המנותחים יש שיפור בראייה וההחלמה ללא אירועים. בעוד שניתוח עדשה עכורה המבוצע על ידי רופא עיניים מקצועי הוא הליך בטוח ופשוט יחסית לרופאים, חלק מהמטופלים עלולים לחוות סיבוכים מניתוח קטרקט.
סיבוכים של פעולה זו עשויים לכלול:
— עכירות של קפסולת העדשה האחורית.סיבוך זה נקרא גם "קטרקט משני". הוא האמין כי סיבוך כזה נגרם על ידי התנועה לתוך החלל בין עדשת הקפסולה האחורית של תאי אפיתל העדשה, שנשארה לאחר ההסרה. לכן נוצרים משקעים שפוגעים באיכות התמונה. סיבה נוספת לסיבוך זה היא פיברוזיס של הקפסולה של עדשת העין;
— הפרשה קטנה מחתך בקרנית. למרות שסיבוך זה נדיר, הוא יוצר סיכון גבוה למדי לזיהום תוך עיני והשלכות רבות אחרות לא נעימות. אם זה קורה, מורחים על העין תחבושת לחץ או שמומלץ להשתמש בעדשת מגע. אבל לפעמים אתה צריך לשים תפרים נוספים;
— אסטיגמציה בולטת. זה קורה עקב תפרים הדוקים מאוד או עקב תהליכים דלקתיים ברקמות, מה שמוביל לעקמומיות לא נכונה של הקרנית, שתהיה האשם לטשטוש הראייה. אך לאחר שהעין מחלימה לאחר הניתוח, הנפיחות פוחתת, התפרים מוסרים והאסטיגמציה בדרך כלל מתקנת;
- דימום בתוך העין. זה נדיר מאוד, שכן חתכים קטנים נעשים בעין רק בקרנית וכלי הדם בתוך העין אינם נפגעים;
- גלאוקומה משנית - לחץ תוך עיני מוגבר.סיבוך זה הוא בדרך כלל זמני ועשוי להיגרם מדימום, דלקת, הידבקויות או גורמים אחרים שעלולים להגביר את הלחץ בגלגל העין;
- תגובה דלקתית. כך מגיבה העין לטראומה כירורגית, שכן כל ניתוח לכל איבר תמיד יהיה טראומה. מניעת סיבוך כזה תמיד נמנעת על ידי הכנסת אנטיביוטיקה ותרופות סטרואידים מתחת ללחמית בשלב הסופי של הניתוח. ואם התקופה שלאחר הניתוח אינה מסובכת בשום דבר, התגובה הדלקתית תיעלם תוך יומיים או שלושה, ותפקוד הקשתית והשקיפות של הקרנית ישוחזרו לחלוטין.
מאמרים מקטגוריה זו:
קטרקט בעיניים
חדות הראייה נובעת מהפעולה הרגילה של הסביבה האופטית של העין, האחראית על היווצרות תמונות על הרשתית, העברת דחפי ראייה למרכזים מיוחדים של קליפת המוח. העדשה היא המרכיב החשוב ביותר בשרשרת זו, מספקת העברת אור, כמו גם מיקוד תמונות על הרשתית.
קטרקט הוא עכירות של העדשה (שלמה או חלקית), הגורמת להפרה של מעבר קרני האור לעין, ירידה בחדות הראייה, לרוב עד להעדרה מוחלטת.
למחלה יכולות להיות סיבות רבות, אך העיקרית שבהן היא שינויים ניווניים הקשורים לגיל בגוף. בניגוד לגלאוקומה, קטרקט נגרם לעיתים רחוקות על ידי לחץ תוך עיני מוגבר ונזק לגזעי העצבים.
היצמדות למחלה
קטרקט סנילי היא מחלה שכיחה (עד 90% מכלל המקרים). בגיל 75-80 כמחצית מהאנשים סובלים מקטרקט כלשהו. השכיחות הכוללת היא עד 4% מכלל האוכלוסייה.
גורמים לקטרקט
שינויים המתרחשים בהדרגה באיברי הראייה משפיעים בעיקר על העדשה. עלייה בשכבות הסיבים שלו גורמת לדחיסה ואיבוד רטיבות, עכירות של הדפנות החיצוניות, מה שגורם לירידה בחדות הראייה. המצב מחמיר על ידי הפרה של אספקת החמצן לסיבים, דלדול ויטמינים B2, C.
טראומה לעיניים (כוויות מכניות, כימיות) או לגולגולת (למשל חבלות) עלולה לגרום גם לשינויים פתולוגיים בעדשה עקב חדירת לחות ונפיחות שיכולים להתרחש בכל גיל.
לפעמים הגורם לקטרקט הוא שינוי מקומי בחלוקה מחדש של החלבונים המרכיבים את העדשה, הגורם לאור להתפזר ולהופיע כערפול העדשה במבט. במקרים מסוימים, המחלה מתפתחת אצל צעירים ואף בילדים.
הגורמים לתופעות אלו הם המצבים או המחלות הבאים:
- הקרנה בקרינה מייננת, קרני מיקרוגל.
- תנאי עבודה מזיקים, הרעלה בכספית, תליום וכו'.
- סוכרת.
- מחלות מערכתיות הפוגעות ברקמת החיבור.
- טרשת עורקים של כלי מוח.
- גלאוקומה, רמה גבוהה של קוצר ראייה, ניסטגמוס, פזילה, ניוון מיוטוני.
- מחלות עור קשות (סרטן, פסוריאזיס).
- שימוש ארוך טווח בגלוקוקורטיקוסטרואידים.
- הספגה של העדשה בדם כתוצאה ממחלות כלי דם.
גורמי סיכון להתפתחות קטרקט הם:
- מחלות עיניים דלקתיות;
- אובאיטיס;
- מחלת בלוטת התריס;
- גיל מעל 50;
- נטייה גנטית;
- חשיפה מוגזמת לקרינה אולטרה סגולה;
- avitaminosis;
- לעשן.
הופעת קטרקט משני מתרחשת אצל אנשים עם היסטוריה של מקרים מנותחים של המחלה. קיים גם קטרקט מולד, שהגורם לו הוא מומים של התפתחות תוך רחמית של העובר. לרוב, בתקופת לידת תינוקות שאובחנו עם קטרקט, האם סבלה ממחלות ויראליות (אדמת, הרפס, ציטומגלווירוס - אפיזודות ראשוניות), סבלה מהפרעות מטבוליות או הייתה נתונה להשפעות רעילות אחרות, הקרנת רנטגן.
סוגים
ישנם סיווגים רבים ושונים של קטרקט. בהתאם למועד הופעתה, המחלה יכולה להיות מולדת (מופיעה במהלך התפתחות העובר, מצב העדשה אינו משתנה לאורך החיים), נרכשת.
על פי אזור הלוקליזציה של אטימות בעדשה:
- שקית קטרקט;
- קטרקט בקליפת המוח;
- קטרקט גרעיני;
- קטרקט קפסולרי אחורי.
קטרקט הקשור לגיל כולל:
- שכבות (עננות של כמה שכבות של העדשה).
- חלבי (הפיכת האזורים הפגועים של העדשה לחומר חלבי).
- חום (עננים של העדשה עם רכישת חום או שחור).
על פי האטיולוגיה, הקטרקט מובחן ל: סוכרתי, המופיע על רקע פתולוגיות נלוות אחרות, דרמטולוגי, סטרואידי, מיוטוני, רעיל, טראומטי, משני (לאחר הסרת הקטרקט הראשון).
על פי מידת ההתקדמות של הקטרקט הם:
- נייח (מצב העדשה לא משתנה).
- פרוגרסיבי (עם הזמן, מידת העכירות של העדשה עולה).
שלבי התפתחות
במהלך קטרקט סנילי, מבחינים במספר שלבים:
- קטרקט ראשוני. האטימות נצפית בשכבות העמוקות של החלק ההיקפי של העדשה, ומתפשטת בהדרגה למרכז (קו המשווה), לציר ולקפסולה. השלב נמשך בין מספר חודשים לעשורים.
- נפיחות (לא בוגר) קטרקט. מסומנים סימני הידרציה של העדשה, עלייה בנפח שלה וירידה בגודל החדר הקדמי בעין. משך השלב הוא עד מספר שנים.
- קטרקט בוגר. אטימות העדשה מכסה את כל שכבותיה. הראייה באה לידי ביטוי רק ברמת תפיסת האור.
- קטרקט בשל מדי. יש התייבשות של העדשה, ניוון שלה וניוון של הקפסולה, מה שמוביל לעיוורון מוחלט.
תסמינים וסימנים של קטרקט
התסמין המוקדם ביותר של המחלה הוא ירידה בחדות הראייה. סימפטום זה תלוי בלוקליזציה של העכירות הראשונית של העדשה (מרכז, פריפריה): במקרים מסוימים, יש ירידה מהירה בראייה, באחרים היא נשארת גבוהה במשך זמן רב.
לא נדיר שמתגלה אגב אטימות קלה של העדשה הממוקמת לאורך הפריפריה, שכן היא אינה מראה סימפטומים מוחשיים. להיפך, שינויים ניווניים במרכז מובילים לבעיות ראייה חמורות, לעתים קרובות יותר להתקדמות קוצר ראייה.
התמונה הקלינית משלימה על ידי התסמינים הבאים:
- שיפור בראייה לקרוב, אך הידרדרות בראייה רחוקה;
- הופעה תקופתית של רעלה מול העיניים;
- עיוות חזותי של צורת חפצים;
- טשטוש קווי מתאר, קהות תמונות;
- לעתים קרובות - הכפלה של "התמונה";
- רכישת אישון בגוון צהוב ואפור;
- שינוי ברגישות לאור: חוסר יכולת לראות באור בהיר, ראייה משופרת בשעת בין ערביים.
כבר בשלב של קטרקט לא בשל יכולה להצטרף תסמונת כאב ולעיתים עלייה בלחץ בתוך העין, הנובעת מהתפתחות מקבילה של גלאוקומה.
עם קטרקט בוגר הראייה יורדת ל-0.05 יחידות ומטה, נוצרת עכירות של כל שכבות העדשה, כשבשילה יתר על המידה חומר העדשה מתנזל, מופיעים בו חללים עם נוזל, באחד מהם צף גרעין העדשה. אובדן ראייה מוחלט מתרחש.
עם קטרקט מולד, ילד עלול לסבול מפתולוגיות נלוות (פזילה, ניסטגמוס), האישון הופך לעתים קרובות לבן, הראייה מיד לאחר הלידה מופחתת מאוד.
השלכות וסיבוכים
הסכנה העיקרית של קטרקט היא עיוורון מוחלט. על פי הסטטיסטיקה, כ-12% ממקרי המחלה מתקדמים במהירות. במקרה זה, אובדן ראייה יכול להתרחש תוך 4-6 שנים. רוב החולים ללא ניתוח יתעוורו תוך 6-10 שנים.
סיבוכים של המחלה מחמירים משמעותית את הפרוגנוזה. עלייה בלחץ התוך עיני, נפיחות של סיבי העדשה והידרדרות יציאת הנוזלים בתוך העין מביאים להתפתחות גלאוקומה פקוגנית, ויכולים גם לגרום לקרע של קפסולת העדשה או לנקע שלה, לתוספת של אירידוציקליטיס פאקוגנטית. לעתים קרובות, המטופל מפתח גם פזילה סותרת. הצורה המולדת של קטרקט פירושה ברוב המקרים ירידה חדה בראייה בעין הפגועה או היעדר מוחלט שלה מיד לאחר הלידה.
אבחון המחלה
במקרה של זיהוי עצמי של כל אחד מהתסמינים לעיל, עליך לפנות למומחה מוסמך. הרופא ללא תקלות שומר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, המשקפת את כל השינויים העיקריים שחלו בעדשה.
אבחון מעבדה של המחלה נקבע לעתים קרובות יותר לחולים עם קטרקט מתחת לגיל 55 וכולל בדיקות דם לריכוז בדיקות סידן, גלוקוז, טוברקולין וקביעת גורם ראומטואיד.
בדיקת העיניים מורכבת מהתוכנית הבאה:
- בדיקת חדות ראייה;
- אם מתגלה הפרעה בתפקוד העין - בדיקת התגובה למיקום מקור האור;
- הערכת חדות הראייה ברשתית באמצעות קרן של קרני לייזר;
- אנגיוגרפיה של הרשתית.
המחלה נבדלת מגידולים ממאירים, לרבות רטינובלסטומה, גלאוקומה, צלקות או היפרדות רשתית.
לאיזה רופא עלי לפנות לקבלת עזרה בקטרקט?
במקרה של ירידה בחדות הראייה, עליך לפנות לרופא עיניים. אותו רופא רושם טיפול שמרני במחלה. ניתוחים לקטרקט בעיניים מבוצעים על ידי מנתחי עיניים.
טיפול בקטרקט
בשלבים הראשונים של התפתחות הקטרקט, נעשה שימוש בטיפול תרופתי, שיכול להאט את התקדמות המחלה. עם זאת, בעתיד ברוב המקרים יש צורך בניתוח קטרקט. תיקון של הפתולוגיות העיקריות (סוכרת, טרשת עורקים, hypoparathyroidism) הוא חובה.
הקבוצה העיקרית של תרופות לטיפול בקטרקט היא טיפות עיניים (mydriatics). להאט את התקדמות המחלה, לשפר את הטרופיזם של העדשה מסוגלים: azapentacene, טיפות Smirnov, vicein, catachrom, vitafacol, vitaiodurol, sencatalin, quinax. למרבה הצער, תרופות כאלה אינן יכולות לחסל את הפתולוגיה הקיימת, אך ברוב המקרים מהלך הקטרקט מאט. טיפולים נוספים:
- טיפול חלופי על מנת לחדש את החומרים הדרושים ל"האכלה" של העדשה - ויטמינים (חומצה אסקורבית, ריבופלבין, אשלגן יודיד, חומצה ניקוטינית בתמיסת גלוקוז) בצורת טיפות. כמו כן נעשה שימוש בתמיסות של מינרלים (מגנזיום, סידן, אבץ), נוגדי חמצון וחומצות אמינו (ציסטאין, גלוטתיון, ATP), מתילאורציל. קורסי טיפול - 40 יום מספר פעמים בשנה. כמה תכשירי עיניים משולבים מכילים מגוון שלם של חומרים שימושיים, אשר נוח לשימוש.
- קומפלקסים של ויטמינים בצורת טבליות להאצת תהליכים מטבוליים אצל קשישים.
- אם מומלץ טיפול כירורגי מתוכנן, נעשה שימוש בעדשות מתקנות לפני ביצועו.
ניתוח קטרקט
האינדיקציות לניתוח הן:
- ירידה בחדות הראייה מתחת ל-0.1-0.4 יחידות;
- התקדמות מהירה של קטרקט;
- קטרקט מולד בילדים (מבוצע בגיל 1-2 שנים).
בעת הכנת המטופל להתערבות, מתבצע קורס טיפול במחלה הבסיסית (יתר לחץ דם, טרשת עורקים וכו'), בדיקות מבוצעות על ידי הרופאים המתמחים העיקריים. ההליך הנפוץ ביותר הוא הוצאת קטרקט, או הסרת העדשה.
ישנם 2 סוגים של התערבות כזו: מיצוי חוץ-קפסולרית ותוך-קפסולרית. במקרה הראשון כורתים את גרעין העדשה ומשמרים את הקפסולה האחורית שלה, המאפשרת השארת מחסום בין גוף הזגוגית לדופן הקדמית של העין. ניתוח כזה הוא די טראומטי, שכן הוא דורש חתך רחב על הקרנית עם תפירה.
עם מיצוי תוך קפסולרי מסירים את הקפסולה הקדמית של העדשה והגרעין שלה. בניתוח כזה, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - מחלץ קריו, אליו "קפואה" העדשה הפגועה. החיסרון של הניתוח הוא טראומה גבוהה, סיכון גבוה לסיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח. עדשה מלאכותית, עדשה תוך עינית, נתפרת לתוך החלל שנוצר 2-3 חודשים לאחר הניתוח.
קטרקט משני עובר בדרך כלל ניתוח לייזר (פאקופונקטורה לייזר). קטרקט טראומטי מנותח לאחר 6-12 חודשים. לאחר פציעות, הבטחת התחדשות של רקמות פגועות.
בשנים האחרונות, התערבויות חמורות מוחלפות לרוב בפקואמולסיפיקציה של קטרקט ולאחריה השתלת עדשה. ניתן להשתמש בטכניקה זו בכל שלב של המחלה, מבוצעת באמצעות חתך קטן, כמעט ואין לה התוויות נגד, מגבלות גיל. המטופל חוזר לחיים נורמליים די מהר כאשר הראייה מתחילה לחזור מיד לאחר הניתוח.
הפרוגרסיבי ביותר הוא טיפול בקטרקט בעזרת phacoemulsification אולטרסאונד. לעתים קרובות, הפעולה משולבת עם דיסקציה בלייזר של רקמות העין. בהרדמה מקומית בטפטוף, קצה המכשיר מוחדר דרך חתך מינימלי. עם השימוש באולטרסאונד, הרופא הורס את רקמות העדשה, וכתוצאה מכך המסה שלה רוכשת את העקביות של אמולסיה. לאחר מכן, מוחדרת במקום העדשה עדשה מתרחבת עצמית, והתחליב מוסר מהעין באמצעות שטיפה. לא מוחלים תפרים במהלך התערבות כזו, המטופל יכול לחזור הביתה באותו היום. עלות הפעולה תלויה באיכות העדשה המושתלת והיא 30-100 אלף רובל.
אורח חיים ושיקום לאחר ניתוח
לאחר קטרקט, על המטופל לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא. בתחילה מחדירים לעיניים חומרי חיטוי (furatsilin, vitabact), וכן תרופות אנטי דלקתיות (דיקלוף), אנטיביוטיקה ולעיתים גם גלוקוקורטיקוסטרואידים.
לאחר הוצאת קטרקט, המטופל מבלה עד 12 ימים בתחבושת המוחלפת מדי יום. התפרים מוסרים לאחר 3 חודשים. בזמן זה אסור להרים משקולות ולהתכופף. אתה גם לא יכול לישון על הצד איתו נותחה העין, כמו גם לנהוג ברכב, להיות בשמש, לשטוף את העיניים בסבון. לצורך היגיינת השיער, יש להטות את הראש בקפדנות לאחור. כל עומס על העין מותר לא לפני חודש לאחר הניתוח. כמו כן, מומלץ למטופל להקפיד על תזונה נכונה, אורח חיים בריא.
טיפול בשיטות עממיות
בשלבים הראשונים של המחלה, במקביל לטיפול שמרני, ניתן להשתמש גם במתכונים חלופיים נגד קטרקט:
- לשתות מדי יום 70 גרם גזר, 20 גרם סלק, 10 גרם מיץ סלט, לאחר ערבובם. מהלך הטיפול הוא 40 יום. במהלך תקופה זו, הראייה תשתפר משמעותית.
- בשלבים הראשוניים של המחלה, חליטת טימין עוזרת היטב (כפית לכל 200 מ"ל מים), אליה מוסיפים 15 גרם. דבש.
- משפר את מצב העדשה ועירוי של שורש אדמונית. יוצקים כף של חומרי גלם כתושים עם מים רותחים (400 מ"ל), השאירו למשך שעה. לאחר הרתיחה, מצננים ושותים תוך יום.
מניעת קטרקט
אמצעי המניעה העיקריים הם הפסקת עישון, תזונה רציונלית, טיפול בכל ההפרעות הכרוניות בגוף, אבחון מוקדם של המחלה בעזרת בדיקות שנתיות, בעיקר בגיל מבוגר.
ניתוח עיניים לקטרקט
במהלך העשורים האחרונים, הודות להכנסת טכנולוגיות חדישות רבות, ניתוחי עיניים לקטרקט במרכז לניתוחי עיניים מתקיימים בכל שלב של התפתחות הקטרקט. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שהטיפול בראייה בקטרקט מתבצע רק בשיטה כירורגית.
הסרת העדשה העכורה היא "נס" של מיקרוכירורגיה מודרנית בעיניים. כעת ניתוח קטרקט נכנס לשלב חדש עם שימוש בלייזר ואולטרסאונד.
- מיצוי אקפסולרי;
- ניתוח קטרקט בלייזר;
- מיצוי תוך קפסולרי.
הפעולה מורכבת מהשלבים העיקריים הבאים:
- הכשרה מבצעית;
- ביצוע חתך בקרנית;
- הסרת הקפסולה הקדמית וגרעין העדשה;
- ניקוי השקית הקפסולרית;
- התקנת עדשה חדשה;
- איטום החתך.
כדי להסיר קטרקט, מיצוי extracapsular משמש לעתים קרובות, אבל בשנים האחרונות זה הוחלף בביטחון בטכניקות מודרניות יותר.
הכנה לקראת הניתוח
בבוקר לפני הניתוח רצוי לא לאכול, אבל אפשר לשתות כוס תה מתוק ולא חזק. מומלץ ליטול תרופות הרגעה לפני השינה (למשל עירוי ולריאן) כדי להירגע ולישון.
יש צורך להצטייד בכל התרופות לטיפול עיניים לאחר הניתוח מראש. יש לברר את רשימתם עם הרופא המטפל, שכן הפגישות מתבצעות באופן פרטני.
על הרופא המטפל להכיר את כל המחלות והמחלות הכרוניות של החולה (אין צורך להסתיר מידע חשוב).
אתה צריך להחזיק את הדרכון שלך איתך.
לפני הניתוח נותנים למטופל שני סוגי טיפות להרחבת האישון ולתת הרדמה מקומית. לאחר זמן מה, הראייה מתחילה להידרדר ויש תחושה של חוסר תחושה סביב העיניים.
כללי התנהגות בתקופה שלאחר הניתוח
על מנת להגן על העדשה המלאכותית החדשה בתקופה שלאחר הניתוח, יש להקפיד על אמצעי הזהירות הבאים:
- שינה על הצד הלא מופעל;
- בפעם הראשונה שאתה לא יכול לנהוג במכונית;
- אין להרים משקולות;
- אל תטה את הראש למטה;
- אין צורך ללחוץ ולשפשף את העין;
- בשבוע הראשון עדיף לשטוף עד חצי מהצוואר כדי להימנע מכניסה של מים לעין;
- בעת צפייה בטלוויזיה או קריאה, אתה צריך לקחת הפסקות לעתים קרובות יותר;
- פעל לפי הוראות הרופא.
קל יותר לבצע את הניתוח כאשר הקטרקט עדיין בשלב הראשוני שלו, ולכן אין לעכב את ההחלטה על ביצוע הניתוח.
ב-90% מהמטופלים, הניתוח מסתיים בשיפור משמעותי בראייה.
כדי לבחור את הטיפול האופטימלי ביותר עבור עצמך, עליך להתייעץ עם רופא עיניים.
ניתוח קטרקט
ניתוח קטרקט בלייזר (phacoemulsification) הוא שיטה ללא כאבים ויעילה להסרת קטרקט.
הפעולה מתבצעת במקביל להשתלת עדשה תוך עינית מיוחדת. ניתוח זה הוא המוצע לרוב למטופלים.
כיום, אין לצפות, כבעבר, להבשלה מלאה של הקטרקט, והסרתו יכולה להתבצע בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה.
הסרת קטרקט באמצעות אולטרסאונד
שלבי הפעולה:
1. באמצעות מכשיר יהלום עורך רופא עיניים חתך מיקרו של כ-2.5 מילימטרים. כל הפעולות הנוספות מתבצעות באמצעותו;
2 . לחדר העין הקדמי מוכנס חומר ויסקו אלסטי (באמצעות צינורית), המגן על המבנה הפנימי של העין במהלך הניתוח מפני השפעות מכניות וקוליות;
3 . באמצעות חתך מיקרו, מנתח העיניים מחדיר בדיקה אולטראסונית מיוחדת, המאפשרת להפוך את עדשת העין הפגועה לאמולסיה;
4 . במקום העדשה, מוחדרת עדשה תוך עינית ומקובעת היטב.
5 . לאחר השלמת הניתוח, כל המסה הנותרת של חומר הויסקו אלסטי נשטפת מתוך חלל העין.
בעזרת ניתוח חתך קטן מודרני ניתן לבצע פקואמולסיפיקציה של קטרקט והחתך הוא איטום עצמי המאפשר לעשות זאת ללא תפירה. וזה, בתורו, מאפשר לך לעשות בלי הגבלות של פעילות חזותית ופיזית בעתיד.
התקופה שלאחר הניתוח נמשכת עד שהראייה משוחזרת במלואה (מיום אחד עד שבוע).
ניתן לבצע ניתוחים ללא אשפוז, ביום אחד.
מכיוון שההתערבות המיקרו-כירורגית הזו מסובכת למדי, נעשה שימוש בחומרים ובטכניקות המודרניות ביותר במהלך הניתוח.
הסרת קטרקט משני קשורה בדרך כלל לקשיים חמורים ולעתים קרובות מלווה באובדן של הגוף הזגוגי. לכן ניתוח קטרקט מתבצע לרוב באמצעות לייזר. הליך זה נקרא קפסולוטומיה.
שיטות הסרת קטרקט מבוססות על החלפת העדשה המעוננת בשתל מלאכותי.
ישנם ארבעה תחומים עיקריים בסך הכל:
- phacoemulsification;
- phacofragmentation;
- מיצוי extracapsular (מסורתי);
- מיצוי תוך קפסולרי.
התוויות נגד לאחר הסרת קטרקט
ההגבלות לאחר הניתוח הן מינימליות:
יחד עם זאת, לאחר העברת תקופת השיקום, תוכל:
- לאכול כל מזון;
- לִרְחוֹץ;
- לִכתוֹב;
- לקרוא;
- צופה בטלויזיה.
האינדיקציה היחידה לניתוח קטרקט היא נוכחות הקטרקט.
התוויות נגד להסרת קטרקט
התוויות נגד כוללות את המצבים הבאים של המטופל:
- ילדים מתחת לגיל 18;
- סרטן העיניים או האזור סביבן;
- מחלות מדבקות;
- נוכחות של תהליך דלקתי בולט במבני העין.
ההשלכות של הסרת קטרקט
סיבוכים לאחר הניתוח כוללים:
- דלקת תוך עינית;
- הפרשות נדירות מהחתך שלאחר הניתוח (סיכון לזיהום);
- אסטיגמציה בולטת;
- דימום תוך עיני;
- גלאוקומה משנית;
- דלקת של רקמות המקולה.
התערבות כירורגית לחילוץ עדשה עכורה ( phacoemulsification) והחלפתו לאחר מכן באחד מלאכותי היא שיטת הטיפול היחידה המאפשרת לך לשחזר לחלוטין את הראייה. השיטה זכתה להכרה עולמית בזכות זמינותה הרחבה, הבטיחות ומהירות הביצוע. מעל 400,000 ניתוחים מבוצעים בארצנו מדי שנה.
מהו קטרקט?
קטרקט הוא ירידה בשקיפות העדשה, המובילה להפרעות רבות במנתח החזותי, עד לעיוורון מוחלט. המחלה מבוססת על הרס של מבנה החלבון, שהוא חלק מהעדשה.
השכיחות של הפתולוגיה גבוהה ביותר: הפתולוגיה לוכדת כל 6 אנשים בעולם מעל גיל 40 ו-90% מהאנשים מעל גיל 80. נכון לעכשיו, אבחנה זו בוצעה ב-2,000,000 אנשים בפדרציה הרוסית.
אטיולוגיה של המחלה
זוהו סיבות רבות המובילות להתפתחות פתולוגיה. ביניהם ניתן למצוא את הדברים הבאים.
תסמינים עיקריים של קטרקט
מכלול הביטויים הקליניים מתבטא בצורה ברורה למדי ואינו מציג קשיים בביצוע אמצעי אבחון.
מדוע יש צורך בניתוח?
ברוב המקרים, ניתוח משמש לטיפול. ניתוח מאפשר לך לשחזר במהירות את הראייה ללא פגיעה בגוף. אם לא תתייעץ עם רופא בזמן, אחד מהסיבוכים הבאים עלול להתפתח:
כל השינויים שנצפו בעדשה הם בלתי הפיכים. לכן, שום טיפות עיניים, משחות, ג'לים לא יכולים לעזור. הדרך היחידה לצאת היא ניתוח מיקרוכירורגי!
תכונות הפעולה
שיטות לביצוע ניתוח קטרקט שופרו במהלך עשרות השנים. נכון לעכשיו, הבטוח והיעיל ביותר הוא phacoemulsification על-קולי עם השתלת עדשות מלאכותיות. משך כל המניפולציות בדרך כלל אינו עולה על 10-15 דקות. בעבר, נעשה שימוש בשיטות תוך וחוץ-קפסולריות לחילוץ האזור האטום, אך הן הובילו למספר רב של סיבוכים והטמעתם כיום אינה מעשית.
אין צורך בתפרים לאחר הניתוח, מאחר והחתך באורך 1.8 מ"מ בלבד. בגישה כירורגית זו, הפצע מחלים מעצמו.
הכנה לפני הניתוח
לפני הניתוח קובע רופא העיניים מערך אמצעי אבחון שמטרתם לזהות התוויות נגד, להעריך את חומרת המחלה ולקבוע את הטקטיקה שלפיהן יבוצע הניתוח.
לפני הניתוח, הרופא עשוי להמליץ למטופל על קורס תרופות. מטרת הקורס פשוטה: לשפר את המצב הכללי של מבני העין, להשפיע לטובה על העדשה המושפעת מקטרקט. כדי לשפר תהליכים מטבוליים, להסיר רדיקלים חופשיים ולהפעיל התחדשות, הרופאים ממליצים על שימוש בטיפות עיניים. ברוסיה, כתרופה יעילה ונסבלת היטב, טיפות פיניות של אפטן קטהרום הוכיחו את עצמן - תרופה המכילה ויטמין, נוגד חמצון ומקור אנרגיה שאינו דורש דילול מיוחד, מוכנה מיד לשימוש ושומרת על תכונותיה עבור זמן רב.
התערבות אסורה ב:
- מחלות זיהומיות ודלקתיות של העין;
- נוכחות של פתולוגיות כרוניות בשלב של חוסר פיצוי (סוכרת, מחלת עורקים כליליים, ניאופלזמות ממאירות);
- הֵרָיוֹן;
- היפרדות רשתית;
- גלאוקומה שאינה ניתנת לתיקון.
בנוסף לקביעת חדות מנתח הראייה, מדידת אופתלמוטונוס ובדיקת קרקעית העין, רופא העיניים רושם את רשימת הבדיקות הבאה:
- UAC;
- בדיקת דם לצהבת B ו-C;
- OAM;
- b / x בדיקת דם;
- קביעת נוגדנים לזיהום ב-HIV;
- מחקר אלקטרוקרדיוגרפי של פעילות הלב;
- ייעוץ מטפל.
ביום הניתוח המטופל מנהל חיים נורמליים. 20 דקות לפני הניתוח נמדדים לחצים תוך עיניים ומערכתיים. לאחר מכן, מוזרקות תרופות טפטוף המרחיבות את האישון (זה הכרחי כדי להגביר את הגישה הניתוחית לאזור הפגוע).
שלביםפעולות
השלב החשוב ביותר הוא יישום הרדמה איכותית. ל-99% מהחולים רושמים חומרי הרדמה מקומיים בצורה של טיפות עיניים. הנפוצים ביותר הם פרופראקאין 0.5%, ליאוקיין 0.35% ודיקאין 0.25%. משך הפעולה של כל אחד מהם עולה על 15-20 דקות, וזה די מספיק עבור כל המתחם של התערבות כירורגית.
במקרים מסוימים (פגמים אנטומיים או פיזיולוגיים של העין), ניתן לרשום מתן peribulbar, retrobulbar או subconjunctival של התרופה.
אנשים הסובלים ממחלת נפש עם תסמינים פרודוקטיביים בהירים (הזיות, הזיות) או יילודים מוצגים בהרדמה כללית עם ניטור של פעילות הלב ומצב דרכי הנשימה.
רצף הפעולות של מנתח רופא עיניים יכול להיות מיוצג כדלקמן.
- ביצוע מיקרו-חתך עם אזמל מיקרו-כירורגי בעל קצה יהלום המספק גישה נכונה.
- החדרה לחדר הקדמי של העין דרך הצינורית של חומר אלסטי שיגן על כל שאר המבנים הפנימיים מפני אולטרסאונד ולחץ מכני.
- הצגת הגשושית הרפואית הדקה ביותר עם חיישן קולי הממוקם עליה. האולטרסאונד הנפלט מהמכשיר הורס לחלוטין את העדשה הפגועה.
- הסרת שאריות העדשה הישנה דרך הקנולה.
- החדרת עדשה תוך עינית גמישה במצב מעוות. ברגע שמקומה של העדשה הישנה, המבנה האופטי מתרחב מעצמו בעין ומקובע היטב.
- שטיפה מהחדר הקדמי של חומרי הגנה אלסטיים וטיפול בפצע הניתוח בתמיסות חיטוי.
יש לציין כי כיום ישנם סוגים רבים של עדשות תוך עיניות. הם מסוגלים לא רק לשחזר לחלוטין את הראייה, אלא גם לתקן אסטיגמציה. לפיכך, טכנולוגיות מודרניות מאפשרות להיפטר לחלוטין ממשקפיים כאשר מסתכלים על חפצים, הן מקרוב והן למרחקים ארוכים.
תקופה שלאחר הניתוח
לאחר המניפולציות של המנתח, המטופל נמצא בפיקוח רופאים למשך 30 דקות. ברגע שהשפעת ההרדמה נפסקת לחלוטין, הוא משתחרר לביתו וחוזר לחייו הרגילים.
בתוך 24-48 שעות לאחר ההתערבות, החולה עלול להיתקל בסימפטומים של אי נוחות הנגרמת מנפיחות של הרקמות הperioperative:
- תחושת צריבה וגרד בעין;
- הופעת עור אווז או ניצוצות מול העיניים;
- יובש בעין;
- ירידה בחדות הראייה, פגיעה באקומודציה.
ככלל, ביטויים אלה נעלמים במהירות ואינם דורשים טיפול מיוחד.
שולחן. קצב היעלמות התסמינים.
- חומרים אנטיבקטריאליים(למניעת מחלות זיהומיות ודלקתיות). תרופות הבחירה הן Floksal, Oftaviks, Tobrex.
- תרופות אנטי דלקתיות. תורמים להסרת בצקת דיקלוף או אינדוקוליר. עם דלקת חמורה, סוכנים הורמונליים נקבעים - Oftandexamethasone או Maxidex.
- במקרה של יובש מוגבר, תכשירים לדמעות מלאכותיות(אוקסיאל, סיסטן).
- פעילות גופנית פעילה;
- שתיית אלכוהול ועישון.
סיבוכים לאחר ניתוח
אין שיטה של התערבות כירורגית ללא חסרונות. שכיחות הסיבוכים לאחר phacoemulsification היא כ-0.5%.
- פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות הן הסוג השכיח ביותר של סיבוכים (90% מכולם). הסיבה העיקרית היא הפרת המטופל של אמצעי היגיינה אישיים והנחיות הרופא לגבי אמצעים לאחר הניתוח. לעתים רחוקות, זיהום הוא יאטרוגני.
- בצקת חמורה בקרנית.
- נקע של העדשה המלאכותית. לעדשות מודרניות יש מכשיר קיבוע אמין, במקרים נדירים, אם טכניקת הפעולה מופרת או לא ממלאים אחר הוראות הרופא, ניתן לעקור אותו עם נזק למבנים הפנימיים של גלגל העין.
- קטרקט משני - עכירות של רקמות החדר האחורי של העדשה.
הסיבוכים המתוארים מאובחנים בדרך כלל במהירות, ועם גישה בזמן לרופא, נרפאים לחלוטין.
מחיר
התערבות רפואית יכולה להתבצע הן על חשבון כספו של המטופל, והן בתמיכת תכנית CHI. העלות הממוצעת נעה בין 25,000 - 45,000 רובל. עקומת המחיר נקבעת לפי ציוד המוסד הרפואי בציוד רפואי ואבחון ומצבו של המטופל.
לפיכך, הפעולה להחלפת עדשת העין הפגועה היא שיטת הטיפול היחידה המאפשרת לא רק לעצור את האובדן, אלא גם לשחזר לחלוטין את הראייה שאבדה. כל המניפולציות פשוטות ביותר לביצוע ומתבצעות במהירות. החולה חוזר מיד לאורח חייו הרגיל ובכפוף לכל המלצות הרופא אינו הופך לקורבן של סיבוכים.
וידאו - הסרת קטרקט בעיניים, פעולת פאקואמולסיפיקציה על-קולית
קָטָרַקט- בתרגום מיוונית פירושו ריסוס של מפל. כך אפיין האסקולאפיוס הקדום את המחלה הזו.
מכיוון שעם הפתולוגיה הזו זה הולך לאיבוד, והתצוגה של חפצים גלויים מתרחשת כאילו דרך צעיף מים.
סוג זה של מחלה מאופיין בעכירות של העדשה, שהיא עדשה אופטית. הקרניים העוברות דרכו מוצגות על הרשתית, ויוצרות תמונות חזותיות של עצמים גלויים.
עם התפתחות התהליך הפתולוגי הזה, מתרחשת הרס של מרכיבי החלבון המרכיבים את מבנה העדשה. הוא הופך מעונן, מה שגורם להפרה של מעבר זרימת האור.
קטרקט מתקדם מהר יחסית, ובתוך 6 שנים החולה עלול לאבד לחלוטין את חדות הראייה.
כדי לפתור בעיה זו, זה אפשרי רק על ידי פנייה לשיטת הטיפול הכירורגית. מתכוני רפואה מסורתית, טיפול עצמי, לא יבטלו את הפתולוגיה הזו, אלא רק יעכבו את ההתערבות הכירורגית לזמן מה, למרות המחיר הגבוה של הניתוח יש לבצע אותו כמעט בכל המקרים על מנת לשמור על תפקוד הראייה.
גורמים להתפתחות קטרקט
סוג זה של מחלה, על פי הסטטיסטיקה, משפיע על 40% מהאוכלוסייה בגילאי 75 שנים.
לאחר 80 שנה, קטרקט, בצורה כזו או אחרת, מופיע ביותר מ-50% מהמקרים, וגורם להפרעה בתפקוד הראייה בדרגות שונות.
גורמים המובילים להתפתחות קטרקט מופיעים עקב:
קרא גם
תסמינים של קטרקט
קטרקט מאופיין בעלייה הדרגתית בתסמינים המוסיפים לתמונה הקלינית של המחלה בשלבים שונים.
ישנם ארבעה שלבים של קטרקט, שיש להם מאפיינים משלהם ותסמינים אישיים:
אבחון קטרקט
כדי לקבוע נוכחות של קטרקט, ולברר באיזה שלב זה, רופא העיניים רושם את סוגי המחקר הבאים:
ניתוח קטרקט
כל סוג של טיפול שמרני, עם התפתחות של קטרקט, אינו נותן דינמיקה חיובית, וכתוצאה מכך, חסר תועלת בטיפול במחלה זו.
הם יכולים להקל באופן זמני על מהלך המחלה, ולבטל חלקית את הסימפטומים של התמונה הקלינית.
לכן, בעת קביעת האבחנה של קטרקט, דחוף להסכים עם רופא העיניים על מועד הניתוח.
ישנן מספר שיטות לביצוע פעולות שהרופא יכול להציע.
בחירתו תתבסס על הסיבות שהובילו להתפתחות תהליך זה. גם שלב התפתחות הקטרקט נלקח בחשבון.
מיצוי תוך קפסולרי
זהו סוג של ניתוח המתאים לחולים שמחלתם מתרחשת לאחר טראומה לגלגל העין. זה מבוסס על הסרה מלאה של העדשה, ולאחר מכן החלפה.
הפעולה מתבצעת בהשפעת טמפרטורות נמוכות, תוך שימוש ב-cryoextractor. במקום הקפסולה שהוסרה ממקמים עדשה מלאכותית.
הניתוח נסבל היטב על ידי המטופלים, אך יש לו חיסרון משמעותי, הוא אינו מבוצע בילדות ובגיל ההתבגרות.
פאקואמולסיפיקציה
נכון לעכשיו, זוהי הגרסה האופטימלית ביותר של התערבות כירורגית.
היתרונות העיקריים של הפעולה הם:
- היעדר כאב.
- רמה גבוהה של יעילות.
- אין צורך בתפרים לאחר הניתוח.
- סיכוי נמוך לפתח זיהום לאחר הניתוח.
- טכניקה זו מאפשרת לך לבצע ניתוח בילדים.
הצד השלילי של טכניקה זו ניתן לייחס לנוכחות של התוויות נגד הבאות:
- תהליכים דיסטרופיים בקרנית העין.
- אטיולוגיה שונה.
- צורות מתקדמות של סוכרת.
לצורך הניתוח מוחדרת בדיקת אולטרסאונד לתוך חתך קטן בקפסולת העדשה. במצב עדין, הוא הורס את תוכנו, ומוציא את השאריות החוצה. לאחר מכן מוחדר שתל העדשה.
שלבי ניתוח קטרקט באמצעות פאקואמולסיפיקציה קולית
הפעולה מתבצעת במספר שלבים:
מיצוי חוץ קפסולרי
בהשוואה לשתי השיטות הקודמות, ניתוח מסוג זה נחשב טראומטי יותר.
במהלך הניתוח נשמרת קפסולת העדשה, ויש להסיר לחלוטין את תכולתה יחד עם הגרעין.
חסרונות הפעולה:
- לאחר טיפול ניתן לניתוח, בדרך זו, יש צורך ליישם חומר תפר.זה יכול להשפיע לרעה על חדות הראייה.
- בנוסף, התקופה שלאחר הניתוח אורכת זמן רב,וקיימת סבירות גבוהה (אם המשטר מופר) בהתבדלות של תפרים לאחר הניתוח.
לניתוח יש הרבה התוויות נגד, הקשורות לתהליכים דלקתיים של איברי הראייה, הילדות והאונקופתולוגיות.
לייזר פמט שנייה
הפעולה המתבצעת על פי שיטה זו, על פי טכניקת הביצוע, מזכירה פאקואמולסיפיקציה קולית. ההבדל הוא שבמקרה האחרון נעשה שימוש בקרן לייזר.
לסוג זה של פעולה יש הרבה יתרונות, שהם כדלקמן:
רמת המורכבות של ניתוח קטרקט בעיניים
phacoemulsification אולטרסאונד וסוג זה של פעולות כדי לחסל קטרקט של העין, אשר נקטו ברחבי אירופה.
פעולות אלה נסבלות היטב על ידי חולים, נמשכות לא יותר מ-30 דקות, יש תקופת החלמה קצרה.
סוג נוסף של התערבות כירורגית (Extracapsular extraction) משמש רק ברוסיה, הוא נחשב טראומטי, בעל סיכוי גבוה לפתח תופעות לוואי ותקופת שיקום ארוכה.
עלות ניתוח קטרקט
ניתן לבצע ניתוח בשיטת הפקואמולסיפיקציה הן במוסדות ציבוריים והן במרפאות פרטיות.
עם זאת, המחיר עשוי להשתנות מ 25000 רובל וגבוה יותר, לפני 120000 רובל .
הגורמים הבאים ישפיעו על עלות הפעולה:
