תופעות לוואי של Durules. Sorbifer durules הוראות שימוש, התוויות נגד, תופעות לוואי, ביקורות

כמה עובדות על המוצר:

הוראות לשימוש

המחיר באתר בית המרקחת המקוון:מ 354

תיאור

Sorbifer Durules הוא מוצר פרמצבטי השייך לקבוצת התכשירים המכילים ברזל. המטרה העיקרית של הרמדי היא טיפול באנמיה הנגרמת מחוסר או הפרעה בספיגת הברזל בגוף.

צורה מופקת, קומפוזיציה

זמין בצורה של טבליות עם מעטפת, קמור משני הצדדים בצבע צהוב בהיר. חלק צד אחד מסומן באות "Z", בתוך הטאבלט יש גוון אפרפר עם ריח ספציפי.

מתחם

חומרים פעילים: ברזל סולפט 320 מ"ג (שווה ערך לכמות ברזל ברזל - 100 מ"ג), חומצה אסקורבית - 60 מ"ג.

ומרכיבים לא פעילים אחרים של המרכיב.

פרמקודינמיקה

ברזל הוא המרכיב החשוב ביותר מבחינה ביולוגית המעורב בהמטופואזה ובתגובות המשנות את מידת החמצון של חומרים בגוף. Sorbifer Durules משמש למניעת מחסור בברזל. אחרי הכל, אלמנט זה הוא הבסיס המבני של חלבונים מסוימים, כמו גם המוגלובין, המוביל חמצן מהריאות לזרם הדם, לאיברים ולרקמות. השיטה הפרמצבטית כוללת שחרור של יוני ברזל במספר שלבים למשך תקופה ארוכה. מבנה המטריצה ​​של Sorbifer Durules מפלסטיק במיץ קיבה אינו פעיל, אך מתמוסס תחת פעולת התכווצויות של דפנות המעיים, מפעיל את החומר הפעיל.

חומצה אסקורבית מקדמת את הספיגה של סולפט ברזל מחלל התריסריון. ויטמין C מעורב בתהליכים המורכבים של יצירת דם, שבו כדוריות דם אדומות נוצרות ומתבגרות. לאחר מתן אוראלי של התרופה Sorbifer Durules, החומר הפעיל נכנס כמעט מיד לזרם הדם הכללי, מתפשט דרך הרקמות, ונכלל בחילוף החומרים.

פרמקוקינטיקה

טכנולוגיית Sorbifer Durules מספקת שחרור חלק של החומר הפעיל ופיזור אחיד שלו.

הספיגה והזמינות הביולוגית של יוני ברזל גבוהים מאוד. ברזל נספג ברובו בתריסריון או במעי הדק המזנטרי הפרוקסימלי. יותר מ-90% נקשרים לחלבוני פלזמה. מצטבר בתאי הפרנכימה של הכבד ובתאים של פגוציטים חד-גרעיניים, חלק קטן ממנו נמצא במערכת השרירים. תהליך חצי ההסרה של החומר מהגוף מגיע ל-6 שעות.

אינדיקציות

הוראות שימוש Sorbifer Durules מספקת את השימוש בו במקרה של מחסור בברזל ובהתפתחות של תסמונת המטולוגית, עם הפרעה בסינתזה של המוגלובין עקב מחסור בברזל.

כדי למנוע פתולוגיה, הוא משמש על ידי נשים בהריון ובזמן האכלת התינוק בחלב אם. כמעט תמיד, תקופה זו בחייה של אישה מלווה בסימנים של תכולת ברזל נמוכה בגוף.

התרופה מוצגת לתורמי דם.

התוויות נגד לשימוש

יש מגוון של פתולוגיות ומצבים פיזיולוגיים שבהם השימוש ב-Sorbifer Durules אינו מקובל:

• חסימה של מערכת העיכול, בה מופרע תהליך הזזת המזון (הפחתת לומן הפנימי של הוושט הנגרמת מטראומה, גידולים וסיבות נוספות).
• פתולוגיות המלוות בעלייה בריכוז הברזל בגוף (עם שקיעת יתר של המוסידרין ברקמות, עם הפרעות תורשתיות בחילוף החומרים של פיגמנטים המכילים ברזל והצטברות יתר שלו ברקמות)
• עם הפרעה בתהליך ניצול הברזל בגוף במחלות המובילות להרס של תאי דם אדומים, עופרת, אנמיה סידרובלסטית.
• עם רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי המוצר הפרמצבטי.
• ילדים מתחת לגיל 12, מאז לא נערכו ניסויים קליניים על בטיחות תרופות לילדים.

עם טיפול מיוחד, התרופה נקבעת בנוכחות פתולוגיות כיבית על דפנות הקיבה או התריסריון, עם תהליכי מעי דלקתיים (דלקת במעי הדק, פתולוגיה של המעי הגס, מחלת קרוהן, נוכחות של דיברטיקולום במעי ). לפני תחילת הטיפול ב-Sorbifer Durules, יש לשלול פתולוגיות אלו.

הריון והנקה

התרופה אינה התווית נגד במהלך ההיריון וההנקה.

תגובות שליליות

במהלך הטיפול עלולות להופיע תגובות שליליות: הפרעות בצואה, הקאות, אי נוחות באזור האפיגסטרי והלוע, כאב באזור האפיגסטרי. המופע של תגובות שליליות עולה במערכת העיכול עקב עלייה במינון ל-400 מ"ג.

לעתים רחוקות יותר נרשמות תגובות לא רצויות כמו כיב בוושט, ירידה בלומן הפנימי של הוושט וביטויים אלרגיים (פריחה על העור, גירוד). כמו כן נצפים אדמומיות של העור, קפלאלגיה, סחרחורת ואובדן חיוניות.

אופן מתן, מינונים

ההוראות למוצר הפרמצבטי מתארות את המינונים וההליך לרישום Sorbifer Durules. עבור מבוגרים, המינון הטיפולי הוא 1 טבליה 1-2 פעמים ביום. בפתולוגיה חמורה, הרופא המטפל יכול להגדיל עד 3-4 טבליות ליום, לחלק ל-2 מנות.

למטרות מניעתיות, נשים הרות רושמים טבליה 1 ביום, למטרות טיפוליות - טבליה 1 פעמיים ביום. בממוצע, משך מהלך הטיפול נמשך עד חודשיים. בטל את התרופה לאחר ייצוב הרמה הנורמלית של המוגלובין בדם.

קח את התרופה 40 דקות לפני האכילה או שעתיים לאחר האכילה. יש לבלוע את הטבליות מבלי ללעוס, ולשטוף אותן עם כמות מספקת של נוזל.

מנת יתר

אם חריגה מהמינון של התכשיר התרופות הדרוש לטיפול, מציינים כאבים עזים באזור האפיגסטרי, לחץ הדם יורד באופן משמעותי, מופיע דופק מובהק, דופק נמוך, טמפרטורת הגוף יורדת, הרגישות מופרעת.

במנת יתר חמורה מציינים הפרעות בקרישת הדם, חום, הפרעות חמורות בכבד ובכליות, עוויתות ותרדמת, המתפתחים תוך 6-12 שעות.

טיפול במינון יתר מתבצע בבית חולים. הקצה שטיפת קיבה. ביצה גולמית וחלב משמשים לקשירת יוני ברזל בקיבה ובמעיים. לטפל בהתאם לתסמינים.

אינטראקציה עם מכשירים רפואיים אחרים

ספיגת הברזל מופחתת כאשר משתמשים בתרופה יחד עם סותרי חומצה המכילים מגנזיום קרבונט ואלומיניום הידרוקסיד. יש צורך להקפיד על מרווח הזמן בין השימוש בתרופות עד שעתיים, וכאשר חולקים סורביפר דורולים עם טטרציקלינים, המרווח גדל ל-3 שעות.

המוצר הפרמצבטי אינו משולב עם ציפרלקס, דוקסיציקלין, נורפלוקסצין ואופלוקסצין.

הוראות מיוחדות

לפעמים יש שינוי בגוון הצואה (ההכהה אינה משמעותית מבחינה קלינית)

טופס שחרור

טבליות מצופות של 30, 50 טבליות בבקבוק זכוכית כהה. הוראות כלולות באריזת הקרטון.

חופשה בבתי מרקחת

מבתי מרקחת, הוא נמכר במרשם רופא.

אִחסוּן

המוצר הפרמצבטי מאוחסן במקום יבש בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס, הרחק מילדים.

תאריך אחרון לשימוש

חיי המדף אינם יותר מ-3 שנים, בכפוף לכללי האחסון. בתום התקופה, השימוש אסור

Sorbifer Durules (ברזל סולפט + ויטמין C) הוא ממריץ של התהליך ההמטופואטי המשמש לטיפול באנמיה מחוסר ברזל כדי לפצות על המחסור בברזל בגוף - המרכיב החשוב ביותר, שבלעדיו סינתזת המוגלובין והמהלך התקין של חמצון תהליכים בתאים וברקמות הם בלתי אפשריים. "Durules" בשם התרופה פירושו טכנולוגיה ייחודית לייצור שלה. ואלה אינן מילים רמות של יצרן אחר בשוק התרופות: הטכנולוגיה הבלעדית הזו מספקת שחרור הדרגתי של החומר הפעיל מ"החיבוק הקרוב" של צורת המינון לאורך תקופה ארוכה (מה שנקרא שחרור מבוקר). לטבליה יש בסיס פלסטי, שאינו פעיל לחלוטין בנוכחות אנזימי עיכול, אך בו זמנית מתפרק לחלוטין בהשפעת התכווצויות גליות של דפנות המעי. זה מבטיח את שחרור יוני הברזל ואת אחידות כניסתם למחזור הדם. המרכיב השני של התרופה - ויטמין C - משפר את ספיגת הברזל במערכת העיכול. תכשירי ברזל קונבנציונליים נראים חיוורים למדי על רקע Sorbifer Durules: האחרון מספק ספיגה וזמינות ביולוגית טובה יותר של ברזל ב-30%. הקליטה מתרחשת בעיקר בתריסריון ובמעי הדק העליון. זמן מחצית החיים של התרופה הוא שש שעות. טבליות נבלעות אך ורק בשלמות: לא ניתן לחלקן ו/או ללעוס אותן. נפח הנוזל המשמש לנטילת הטבליה חייב להיות לפחות 100 מ"ל. מנה בודדת - 1 טבליה.

ריבוי קבלה - 1-2 פעמים ביום. על פי האינדיקציות ניתן להכפיל את המינון. משך נטילת התרופה תלוי בזמן שלוקח להגיע לרמה מקובלת של המוגלובין. ל-Sorbifer Durules יש פרופיל בטיחות חיובי ולעיתים רחוקות מראה תופעות לוואי. ואם הם מתפתחים, אז לרוב הם משפיעים על מערכת העיכול (דיספפסיה ולעתים רחוקות מאוד - כיב בוושט) ועל מערכת העצבים המרכזית. Sorbifer Durules אסור לשימוש במקרה של היצרות של הוושט או כל חלק אחר של מערכת העיכול, עודף ברזל בגוף (כולל עקב הפרה של השימוש בו), אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. הריון והנקה אינם התווית נגד לנטילת Sorbifer Durules: להיפך, במהלך תקופה זו, השימוש בו נחוץ לעתים קרובות כדי למנוע התפתחות אפשרית של אנמיה מחוסר ברזל. בפרקטיקה של ילדים, התרופה מותרת לשימוש בחולים מעל גיל 12. כדי למנוע מנת יתר, אתה צריך להכיר את הסימפטומים העיקריים שלו: כאבים בבטן, שלשולים והקאות עם פסי דם, עייפות, הלבנת העור, זיעה קרה, ברדיקרדיה. אם מופיעים סימן אחד או יותר של מנת יתר של ברזל, יש לפנות מיד לרופא. לא מומלץ לשלב את Sorbifer Durules עם תרופות אנטיבקטריאליות בודדות: ציפרלקס (Cipraksil, Rocil, Cifracid, Ciprolet, Ecocifol), דוקסיציקלין (Unidox, Xedocin, Vidoccin), נורפלוקסצין (Norilet, Norfacin, Norbactin) ואופלוקסין (Ashof, .

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

ברזל הוא מרכיב הכרחי בגוף, הכרחי להיווצרות המוגלובין ולהתרחשות תהליכי חמצון ברקמות חיות. התרופה משמשת להעלמת מחסור בברזל.

טכנולוגיית Durules מספקת שחרור הדרגתי של החומר הפעיל (יוני ברזל) לאורך זמן. המטריצה ​​הפלסטית של טבליות Sorbifer Durules אינרטית לחלוטין במיץ העיכול, אך מתפרקת לחלוטין תחת פעולת הפריסטלטיקה של המעי כאשר החומר הפעיל משתחרר לחלוטין.

חומצה אסקורבית משפרת את ספיגת הברזל.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

Durules היא טכנולוגיה המספקת שחרור הדרגתי של החומר הפעיל (יוני ברזל), זרימה אחידה של התרופה. נטילת 100 מ"ג 2 פעמים ביום מספקת ספיגה גדולה יותר של ברזל ב-30% מהתרופה Sorbifer Durules בהשוואה לתכשירי ברזל קונבנציונליים.

הספיגה והזמינות הביולוגית של ברזל גבוהות. ברזל נספג בעיקר בתריסריון ובג'חנון הפרוקסימלי.

הפצה

תקשורת עם חלבוני פלזמה - 90% ומעלה. הוא מופקד בצורה של פריטין או המוזידרין בהפטוציטים ובתאים של מערכת המקרופאגים הפגוציטים, כמות קטנה - בצורה של מיוגלובין בשרירים.

רבייה

T 1/2 הוא 6 שעות.

טופס שחרור

טבליות מצופות סרט צהוב בהיר, עגולות, דו קמורות, עם חריטה "Z" בצד אחד; בהפסקה - הליבה אפורה, בעלת ריח אופייני.

חומרי עזר: מגנזיום סטארט, פובידון K-25, אבקת פוליאתילן, קרבומר 934R.

הרכב הציפוי: היפרומלוז, מאקרוגול 6000, טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל צהובה, פרפין קשה.

30 יחידות. - בקבוקי זכוכית כהה (1) - חבילות קרטון.
50 יחידות. - בקבוקי זכוכית כהה (1) - חבילות קרטון.

מִנוּן

אני לוקח את התרופה בפנים. אין לחלק או ללעוס טבליות מצופות. יש לבלוע את הטבליה שלמה ולשטוף אותה עם לפחות חצי כוס נוזל.

למבוגרים ולמתבגרים רושמים כרטיסייה אחת. 1-2 פעמים ביום. במידת הצורך, לחולים עם אנמיה מחוסר ברזל, ניתן להגדיל את המינון ל-3-4 טבליות ביום ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב) למשך 3-4 חודשים (עד לחידוש מחסן הברזל בגוף).

במהלך ההריון וההנקה, למטרת מניעה, למנות טבליה 1 ליום; לטיפול למנות כרטיסייה 1. 2 פעמים ביום (בוקר וערב).

יש להמשיך בטיפול עד הגעה לרמת ההמוגלובין האופטימלית. לצורך מילוי נוסף של המחסן, ייתכן שיהיה צורך להמשיך בנטילת התרופה למשך חודשיים נוספים.

מנת יתר

תסמינים: כאבי בטן, הקאות ושלשולים מעורבים בדם, עייפות או חולשה, היפרתרמיה, פרסטזיה, חיוורון של העור, זיעה דביקה קרה, חמצת, דופק חלש, ירידה בלחץ הדם, דפיקות לב. במינון יתר חמור, סימנים של קריסת מחזור הדם ההיקפית, קרישה, היפרתרמיה, היפוגליקמיה, נזק לכבד, אי ספיקת כליות, התכווצויות שרירים ותרדמת עלולים להופיע לאחר 6-12 שעות.

טיפול: במקרה של מנת יתר, פנה מיד לייעוץ רפואי. יש צורך לשטוף את הקיבה, בפנים - ביצה גולמית, חלב (כדי לקשור יוני ברזל במערכת העיכול); לתת דפרוקסאמין. טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה

Sorbifer Durules עשוי להפחית את הספיגה של אנוקסצין, clodronate, grepafloxacin, levodopa, levofloxacin, methyldopa, פניצילאמין, טטרציקלינים והורמוני בלוטת התריס בשימוש בו-זמנית.

השימוש בו זמנית בתרופה Sorbifer Durules ובסותרי חומצה המכילים אלומיניום הידרוקסיד ומגנזיום קרבונט עשויים להפחית את ספיגת הברזל. בין נטילת התרופה Sorbifer Durules לכל אחת מהתרופות הללו צריך לעמוד במרווח הזמן המקסימלי האפשרי. המרווח המינימלי המומלץ בין המנות הוא שעתיים, למעט נטילת טטרציקלינים, כאשר המרווח המינימלי צריך להיות 3 שעות.

אין לשלב את סורביפר דורול עם התרופות הבאות: ציפרלקס, דוקסיציקלין, נורפלוקסצין ואופלוקסצין.

• היצרות של הוושט ו/או שינויים חסימתיים אחרים במערכת העיכול;
• תכולת ברזל מוגברת בגוף (המוזידרוזיס, המוכרומטוזיס);
• הפרה של ניצול ברזל (אנמיה עופרת, אנמיה סידרובלסטית, אנמיה המוליטית);
• ילדים מתחת לגיל 12 (בשל היעדר נתונים קליניים);
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בכיבים בקיבה ובתריסריון, במחלות מעי דלקתיות (דלקת מעיים, דיברטיקוליטיס, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן).

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

ניתן להשתמש בתרופה Sorbifer Durules במהלך ההריון וההנקה על פי התוויות.

שימוש בילדים

התרופה אסורה בילדים ובני נוער מתחת לגיל 12.

הוראות מיוחדות

בעת שימוש בתרופה, תיתכן כהה של הצואה, שאין לה משמעות קלינית.

Sorbifer Durules היא תרופה משולבת המכילה בהרכבה ברזל וויטמין C. שייכת לתרופות נגד אנמיה. זה נקבע כדי לחסל מחסור בברזל בגוף. התרופה מיוצרת על ידי חברת Egis ההונגרית.

צורת מינון

טבליות למתן דרך הפה, מצופות בסרט, 30 ו-50 חתיכות בחפיסה.

תיאור והרכב

טבליות הן בצורת דו קמורה עגולה, מלמעלה הן מכוסות בקליפה צהובה בהירה, על ההפסקה - ליבה אפורה עם ריח ספציפי. בצד אחד של הלוחות יש אות "Z". התרופה מכילה סולפט ברזל וויטמין C כמרכיבים פעילים.

בנוסף להם, הרכב הטבליות כולל את מרכיבי העזר הבאים:

• אבקת פוליאתילן;
• E 572;
• povidone K 25;
• carbopol 934 R.

הרכב הקליפה כולל את החומרים הבאים:

• טיטניום לבן;
• היפרומלוז;
• פרופילן גליקול 6000;
• E 172;
• פרפין קשה.

קבוצה פרמקולוגית

ברזל נדרש לסינתזה של המוגלובין בגוף. זה הכרחי עבור מספר תהליכי חמצון ברקמות.

הודות לטכנולוגיה מיוחדת, שחרור יוני ברזל מטבליות Sorbifer Durules מתרחש בהדרגה וספיגתו גבוהה בכ-30% בהשוואה לתרופות ברזל קונבנציונליות. המטריצה ​​הפלסטית אינה נהרסת בעת חשיפה למיץ קיבה, שחרור רכיבים פעילים מתרחש רק במעי. ויטמין C משפר את ספיגת הברזל. עד 90% מסולפט ברזל נקשר לחלבוני פלזמה. בגוף הוא מופקד בצורת המוסידרין ופריטין בתאי הכבד, מערכת המקרופאגים הפגוציטים, ובכמות קטנה הוא מופקד בצורת מיוגלובין ברקמת השריר. זמן מחצית החיים הוא 6 שעות.

אינדיקציות לשימוש

למבוגרים

Sorbifer Durules נקבע לטיפול באנמיה מחוסר ברזל ומחסור בברזל בגוף.

בנוסף, ניתן לרשום אותו כדי למנוע מצבים אלו אצל תורמי דם.

לילדים

על פי האינדיקציות, ניתן לרשום סורביפר דורול לילדים מעל גיל 12.

ניתן לרשום סורביפר דורול לנשים הרות ומניקות למניעה וטיפול באנמיה מחוסר ברזל ומחסור בברזל.

התוויות נגד

אין ליטול סורביפר דורול אם:

• שינויים חסימתיים במערכת העיכול, כולל היצרות של לומן הוושט;
• ריכוז גבוה של ברזל בגוף והפרה של ספיגתו, אשר ניתן לראות עם אנמיה ברונזה, hemosiderosis, עופרת, sideroblastic and hemolytic anemia;
• אי סבילות אישית להרכב הטבליות.

בזהירות, יש ליטול טבליות על ידי חולים הסובלים מכיב קיבה ותריסריון, מחלות מעי דלקתיות, כולל מחלת קרוהן, דלקת מעיים, דיברטיקולוזיס וקוליטיס כיבית.

יישומים ומינונים

למבוגרים

טבליות נלקחות דרך הפה כמכלול. יש לשטוף אותם עם לפחות 100 מ"ל של נוזל. אתה צריך לקחת את התרופה 1 טבליה 1 או 2 פעמים ביום. במידת הצורך, לחולים הסובלים מאנמיה מחוסר ברזל, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-3-4 טבליות ביום, יש לחלקו ל-2 מנות (בוקר וערב). משך הטיפול יכול להשתנות בין 3 ל-4 חודשים, עד להתחדשות מאגרי הברזל בגוף.

לילדים

לילדים מעל גיל 12, התרופה נקבעת באותם מינונים כמו למבוגרים. אתה צריך לקחת את התרופה עד שרמת ההמוגלובין תחזור לנורמה, ולאחר מכן לשתות את התרופה עד לחידוש מחסן הברזל בגוף, מה שעשוי להימשך חודשיים.

לנשים בהריון ובמהלך הנקה

במהלך ההיריון וההאכלה, לצורך מניעה, התרופה נלקחת 1 טבליה ביום, לצורך הטיפול המינון היומי הוא 2 טבליות ליום, יש ליטול אותה ב-2 מנות.

תופעות לוואי

נטילת טבליות סורביפר דורולס עלולה לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

• חוּלשָׁה;
• היפרתרמיה של העור;
• אלרגיות, שיכולות להתבטא בגירוד ופריחה;
• כאבי ראש, סחרחורת;
• היצרות של הוושט והנגעים הכיביים שלו;
• בחילות, כאבי בטן, צואה רופפת (תגובות שליליות אלו נצפו לרוב כאשר המינון גדל מ-100 ל-400 מ"ג).

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עם מינוי בו זמנית של Sorbifer Durules יכול להפחית את הספיגה של הורמוני בלוטת התריס, אנטיביוטיקה טטרציקלין, פניצילאמין, grepafloxacin, enoxacin, clodrnate, levodopa, methyldopa.

בנטילה במקביל לסותרי חומצה המכילים מגנזיום קרבונט ואלומיניום הידרוקסיד, ספיגת הברזל עלולה להיות מופחתת.

בין נטילת טבליות Sorbifer Durules לבין התרופות המפורטות לעיל, יש להקפיד על מרווח של שעתיים, למעט טטרציקלינים, יש ליטול אותן בהפרש של 3 שעות.

הוראות מיוחדות

על רקע נטילת התרופות, תיתכן כהה של הצואה, שאין לה משמעות קלינית.

במהלך הטיפול, סחרחורת עלולה להופיע, אז אתה צריך להיות זהיר בעת נהיגה במכונית.

מנת יתר

• כאבי בטן;
• זיעה דביקה קרה;
• וצואה רופפת עם דם;
• עייפות, חולשה;
• ירידה בלחץ הדם;
• דופק חלש;
• דופק לב;
• עור חיוור;
• היפרתרמיה;
• paresthesia;
• חמצת.

במקרה של שיכרון חמור, ייתכנו:

• תסמינים של קריסת מחזור הדם ההיקפי;
• ירידה ברמת הסוכר בדם;
• תפקוד לקוי של הכבד והכליות;
• עוויתות;
• היפרתרמיה;
• תרדמת, שעלולה להתפתח 6-12 שעות לאחר הרעלת ברזל.

אם מופיעים סימנים של מנת יתר, עליך לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי. על הנפגע לשטוף את הקיבה, לתת ביצה גולמית וחלב לשתות, שיקשרו את יוני הברזל במערכת העיכול. בנוסף, deferoxamine מנוהל בבית החולים, וטיפול סימפטומטי נקבע.

תנאי אחסון

יש לאחסן את Sorbifer Durules הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של 15-25 מעלות למשך 3 שנים מתאריך ייצור התרופה. התרופה משוחררת על פי מרשם של מומחה, ולכן אסור להם תרופות עצמיות.

אנלוגים

אין אנלוגים שלמים של התרופה Sorbifer Durules במכירה, יש תחליפים לה בקבוצה הטיפולית:

• . התרופה מיוצרת בצורה של כמוסות, אשר כחומרים פעילים מכילים לא רק ברזל סולפט וחומצה אסקורבית, אלא גם ויטמיני B. לכן, התרופה נקבעת לא רק כדי להגדיל את המוגלובין במבוגרים, אלא גם כדי לחסל את המחסור של B. ויטמינים.
• . זוהי תרופה שוויצרית הזמינה באופן מסחרי בצורה של סירופ, טיפות, טבליות לעיסה ואמפולות. ניתן לרשום סירופ וטיפות לילדים מלידה, כולל ילודים. טבליות לעיסה מומלצות לחולים מעל גיל 12, במיוחד כאשר יש להם דיספאגיה (קושי בבליעה). בצורה של זריקות, התרופה עוזרת להגדיל במהירות את המוגלובין.
• . התרופה זמינה במספר צורות מינון: טבליות לעיסה, סירופ, תמיסת הזרקה. זה מאפשר להשתמש בו לטיפול בקטגוריות שונות של חולים. טבליות לעיסה יכולות לשמש אנשים המתקשים בבליעה. ניתן להשתמש בסירופ בילדים מלידה. צורות הזרקה נקבעות כאשר יש צורך להעלות המוגלובין או אם המטופל מסיבה כלשהי אינו יכול לקחת את התרופה דרך הפה.

רק הרופא המטפל צריך לבחור אנלוגי של התרופה Sorbifer Durules, שכן לכל אחד מהם יש משטר משלו.

מחיר

העלות של Sorbifer Durules היא בממוצע 451 רובל. המחירים נעים בין 321 ל 699 רובל.

טופס שחרור

טאבלטים

מתחם

טבליה 1 מכילה: חומר פעיל: ברזל סולפט (II) 320 מ"ג, חומצה אסקורבית (ויט. C) 60 מ"ג. טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל צהובה, פרפין קשה.

השפעה פרמקולוגית

ברזל הוא מרכיב הכרחי בגוף, הכרחי להיווצרות המוגלובין ולהתרחשות תהליכי חמצון ברקמות חיות. התרופה משמשת להעלמת מחסור בברזל.טכנולוגיית Durules מספקת שחרור הדרגתי של החומר הפעיל (יוני ברזל) לאורך זמן. המטריצה ​​הפלסטית של טבליות Sorbifer Durules אינרטית לחלוטין במיץ העיכול, אך מתפוררת לחלוטין תחת פעולת הפריסטלטיקה של המעי כאשר החומר הפעיל משתחרר לחלוטין.חומצה אסקורבית משפרת את ספיגת הברזל.

פרמקוקינטיקה

SuctionDurules היא טכנולוגיה המספקת שחרור הדרגתי של החומר הפעיל (יוני ברזל), זרימה אחידה של התרופה. קבלה במינון 100 מ"ג 2 פעמים ביום מספקת ספיגה גדולה יותר של ברזל ב-30% מהתרופה Sorbifer Durules בהשוואה לתכשירי ברזל קונבנציונליים. הספיגה והזמינות הביולוגית של ברזל גבוהות. הברזל נספג בעיקר בתריסריון ובחלק הפרוקסימלי של הג'ג'ונום פיזור תקשורת עם חלבוני פלזמה היא 90% ומעלה. הוא מופקד בצורה של פריטין או המוזידרין בהפטוציטים ובתאים של מערכת המקרופאגים הפגוציטים, כמות קטנה - בצורה של מיוגלובין בשרירים.הפרשת T1 / 2 היא 6 שעות.

אינדיקציות

אנמיה מחוסר ברזל; - מחסור בברזל; - שימוש מניעתי במהלך הריון, הנקה, אצל תורמי דם.

התוויות נגד

היצרות של הוושט ו/או שינויים חסימתיים אחרים במערכת העיכול; - תכולת ברזל מוגברת בגוף (המוזידרוזיס, המוכרומטוזיס); - ניצול לקוי של ברזל (אנמיה עופרת, אנמיה סידרובלסטית, אנמיה המוליטית); - ילדים מתחת לגיל 12 של גיל (בשל היעדר נתונים קליניים);- רגישות יתר למרכיבי התרופה יש להשתמש בתרופה בזהירות בכיבים בקיבה ובתריסריון, מחלות מעי דלקתיות (דלקת מעי, דיברטיקוליטיס, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן).

שימוש במהלך ההריון וההנקה

ניתן להשתמש בתרופה Sorbifer Durules במהלך ההריון וההנקה על פי התוויות.

מינון ומתן

אני לוקח את התרופה בפנים. אין לחלק או ללעוס טבליות מצופות. יש לבלוע את הטבליה בשלמותה ולשטוף אותה עם לפחות חצי כוס נוזל.למבוגרים ולמתבגרים רושמים לשונית אחת. 1-2 פעמים ביום. במידת הצורך, לחולים עם אנמיה מחוסר ברזל, ניתן להגדיל את המינון ל-3-4 טבליות ליום ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב) למשך 3-4 חודשים (עד לחידוש מחסן הברזל בגוף). במהלך ההריון. והנקה למטרת מניעה למנות 1 כרטיסייה / יום; לטיפול למנות כרטיסייה 1. 2 פעמים ביום (בוקר וערב) יש להמשיך בטיפול עד הגעה לרמה האופטימלית של המוגלובין. לצורך מילוי נוסף של המחסן, ייתכן שיהיה צורך להמשיך בנטילת התרופה למשך חודשיים נוספים.

תופעות לוואי

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, עצירות (תדירות תופעות הלוואי הללו עשויה לעלות עם הגדלת המינונים מ-100 מ"ג ל-400 מ"ג); לעתים רחוקות (

מנת יתר

תסמינים: כאבי בטן, הקאות ושלשולים מעורבים בדם, עייפות או חולשה, היפרתרמיה, פרסטזיה, חיוורון של העור, זיעה דביקה קרה, חמצת, דופק חלש, ירידה בלחץ הדם, דפיקות לב. במנת יתר חמורה עלולים להופיע סימני קריסה של מחזור הדם היקפי, קרישה, היפרתרמיה, היפוגליקמיה, נזק לכבד, אי ספיקת כליות, התכווצויות שרירים ותרדמת לאחר 6-12 שעות טיפול: במקרה של מנת יתר יש לפנות מיד לרופא. יש צורך לשטוף את הקיבה, בפנים - ביצה גולמית, חלב (כדי לקשור יוני ברזל במערכת העיכול); לתת דפרוקסאמין. טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

Sorbifer Durules עשוי להפחית את הספיגה של אנוקסצין, clodronate, grepafloxacin, levodopa, levofloxacin, methyldopa, פניצילאמין, טטרציקלינים והורמוני בלוטת התריס בשימוש בו-זמנית. שימוש בו-זמני ב-Sorbifer Durules ובסותרי חומצה המכילים אלומיניום הידרוקסיד עשוי להפחית את ספיגת האלומיניום הידרוקסיד. בין נטילת התרופה Sorbifer Durules לכל אחת מהתרופות הללו צריך לעמוד במרווח הזמן המקסימלי האפשרי. המרווח המינימלי המומלץ בין מנות הוא שעתיים, למעט נטילת טטרציקלינים, כאשר המרווח המינימלי צריך להיות 3 שעות. אין לשלב את סורביפר דורול עם התרופות הבאות: ציפרלקס, דוקסיציקלין, נורפלוקסצין ואופלוקסצין.

הוראות מיוחדות

בעת שימוש בתרופה, תיתכן כהה של הצואה, שאין לה משמעות קלינית.

רכיבים פעילים:ברזל גופרתי, חומצה אסקורבית;

טבליה 1 מכילה 320 מ"ג של ברזל סולפט נטול מים (המקביל ל-100 מ"ג ברזל ברזל), 60 מ"ג חומצה אסקורבית

חומרי עזר: פובידון, אבקת פוליאתן, קרבומר, מגנזיום סטארט

הרכב מעטפת: היפרומלוז, מאקרוגול, טיטניום דו חמצני (E 171), תחמוצת ברזל צהוב

(E 172), פרפין.

צורת מינון. טבליות מצופות עם שחרור שונה.

קבוצה פרמקולוגית. תרופות נוגדות אנמיה. תכשירי ברזל, שילובים שונים.

קוד ATC B03A E10.

אינדיקציות

מניעה וטיפול באנמיה מחוסר ברזל.

התוויות נגד

• רגישות יתר למרכיבי התרופה
• היצרות בוושט ו/או מחלות חסימתיות אחרות של מערכת העיכול; דיברטיקולום של המעי; חסימת מעיים;
• מצבים המלווים בהצטברות מוגברת של ברזל (המוכרומטוזיס, המוזידרוזיס);
• עירוי דם חוזר;
• סוגים אחרים של אנמיה שלא נקבעו מראש על ידי מחסור בברזל (לדוגמה, אנמיה המוליטית הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B12)
• הפרה של מנגנוני שילוב הברזל בהמוגלובין (אנמיה הנגרמת על ידי הרעלת עופרת) אנמיה sideroahrestic
• פקקת, נטייה לפקקת, טרומבופלביטיס, מחלת כליות חמורה
• שימוש בו זמנית בצורות פרנטרליות של ברזל
• הפרעה במנגנוני הפרשת ברזל (תלסמיה)
• סוכרת
• urolithiasis (עם שימוש בחומצה אסקורבית 1 גרם ליום);
• אי סבילות לפרוקטוז.

מינון ומתן

למניעת אנמיה במבוגרים וילדים מעל גיל 12, טבליה אחת ליום. לטיפול באנמיה במבוגרים וילדים מעל גיל 12, טבליה אחת פעמיים ביום. יש לבלוע את הטבליות שלמות, ללא לעיסה, עם כוס מים, לפחות 30 דקות לפני הארוחות. במקרה של תגובות שליליות, ניתן להפחית את המינון היומי ב-50% (טבליה אחת ליום).

במהלך 6 החודשים הראשונים של ההריון, המינון המומלץ של התרופה הוא 1 טבליה ליום, בשליש האחרון של ההריון, כמו גם במהלך ההנקה - 1 טבליה 2 פעמים ביום. משך הטיפול תלוי בתוצאות האישיות של בדיקת תכולת הברזל בפלסמת הדם.

לאחר נורמליזציה של רמת ההמוגלובין, מתן התרופה צריך להמשיך עד שמאגרי הברזל רוויים לחלוטין (כחודשיים). בנוכחות תסמינים של אנמיה מחוסר ברזל, משך הטיפול הממוצע הוא 3-6 חודשים.

תגובות שליליות

ממערכת העיכול:בחילות, שלשולים, עצירות, כאבי בטן, כיבים בוושט, היצרות בוושט. בשימוש ממושך בחומצה אסקורבית במינונים גבוהים של יותר מ-1 גרם ליום - גירוי של הקרום הרירי של מערכת העיכול, צרבת.

תגובות אלרגיות אפשריות(כולל גירוד, אדמומיות בעור, הלם אנפילקטי), כמו גם בצקת Quincke, הלם אנפילקטי בנוכחות רגישות.

ממערכת השתן:פגיעה במנגנון הגלומרולרי של הכליות, קריסטלוריה, היווצרות אבני אורט, ציסטין ו/או אוקסלט בכליות ובדרכי השתן.

מהמערכת האנדוקרינית:פגיעה במנגנון האיסולי של הלבלב (היפרגליקמיה, גלוקוזוריה) וסינתזת גליקוגן לקויה לפני הופעת סוכרת.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:יתר לחץ דם עורקי, ניוון שריר הלב.

מהמערכת ההמטופואטית:טרומבוציטוזיס, היפרפרוטרומבינמיה, אריתרוציטופניה, לויקוציטוזיס נויטרופילי; בחולים עם אי ספיקה של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז של תאי דם, זה יכול לגרום להמוליזה של תאי דם אדומים.

ממערכת העצבים:עצבנות, הפרעות שינה, כאבי ראש.

מהצד של חילוף החומרים:הפרה של חילופי אבץ, נחושת.

מנת יתר

תסמינים.

התסמינים הראשוניים של מנת יתר של ברזל הם בחילות, הקאות, שלשולים, צואה מדממת, כאבי בטן, נמנום והלם. עלולים להתפתח גם התייבשות, חמצת מטבולית, היפרגליקמיה, טכיקרדיה, תת לחץ דם עורקי.

במקרים חמורים, לאחר שיפור ניכר במצב הנמשך 6-24 שעות, עלולה להתרחש הישנות המאופיינת בקרישיות, אי ספיקת כלי דם (עקב אי ספיקת לב הקשורה לנזק שריר הלב), היפרתרמיה, היפוגליקמיה, אי ספיקת כבד וכליות, עוויתות ותרדמת. . קיים סיכון של ניקוב של מערכת העיכול, כמו גם התפתחות אלח דם של Yersinia enterocolica. מאוחר יותר (לאחר מספר שבועות, לפעמים חודשים), עלולים להתפתח שחמת הכבד והיצרות פילורית.

בחלק מהחולים הרגישים (עם מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז) מינון יתר של ויטמין C (חומצה אסקורבית) עלול לגרום לחמצת חמורה ולאנמיה המוליטית.

יַחַס.

• שתו חלב או נוזל שגורם להקאות.
• שטפו את הקיבה בתמיסת דספרוקסמין (2 גרם/ליטר), ואז הזריקו 50-100 מ"ל מים המכילים 5 גרם דספרוקסמין והשארו בקיבה. למבוגרים, זה עשוי להועיל לשתות מניטול או סורביטול כדי להקל על תנועתיות הקיבה. השראת שלשול יכולה להיות מסוכנת מאוד לילדים ובמיוחד לילדים צעירים, אז זה

יש להימנע. המטופל צריך להיות במעקב צמוד לאיתור מוקדם של שאיפה אפשרית.

• טבליות סופגות צילומי רנטגן, כך שבדיקת רנטגן של הבטן יכולה לגלות את מספר הטבליות שעלולות להישאר במערכת העיכול לאחר הקאות מאולצות ושטיפת קיבה.
• בשכרות חמורה: בהלם ו/או תרדמת וברמות ברזל גבוהות בסרום (> 90 מיקרומול/ליטר בילדים ו-> 142 מיקרומול/ליטר במבוגרים), יש להתחיל מיד בטיפול תחזוקה אינטנסיבי ולהשתמש בדספרוקסמין (15 מ"ג/ק"ג/שעה). על ידי עירוי איטי, המינון המרבי הוא 80 מ"ג/ק"ג ליום). קצב הזרקה גבוה מדי עלול להוביל ליתר לחץ דם עורקי.
• עבור שיכרון פחות חמור, ניתן לתת דספרוקסמין תוך שרירית (50 מ"ג/ק"ג, מינון כולל מרבי 4 גרם).
• במהלך כל תקופת השיכרון מומלץ לשלוט ברמת הברזל בסרום.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

התרופה יכולה לשמש נשים הרות ונשים מניקות, הן למניעה והן לטיפול באנמיה מחוסר ברזל.

יְלָדִים

התרופה משמשת בילדים מעל גיל 12 שנים.

תכונות אפליקציה

התרופה יעילה רק במחסור בברזל. יש לקבוע את האבחנה של מחסור בברזל (רמת ברזל בסרום, יכולת קשירת ברזל כוללת גבוהה בסרום) לפני המתן הראשוני של התרופה.

תרופה זו אינה יעילה בסוגים אחרים של אנמיה שאינם קשורים למחסור בברזל (אנמיה זיהומית, אנמיה הנגרמת על ידי מחלות כרוניות). מחלות דלקתיות וכיבית של מערכת העיכול עלולות להחמיר על ידי מתן פומי של התרופה. כאשר מטופלים בתרופה, הצואה עלולה להשחיר.

תכשירי ברזל משמשים בזהירות בחולים עם מחלות כאלה: לוקמיה, מחלות כבד וכליות כרוניות, מחלות דלקתיות של מערכת העיכול, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, מחלות מעי (דלקת מעיים, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן).

עם תור לקורס, יש צורך בניטור שיטתי של ברזל והמוגלובין בסרום.

יש לזכור כי חומצה אסקורבית במינון של 1 גרם ליום אסורה בחולים עם אורוליתיאזיס.

בעת נטילת מינונים גבוהים ושימוש ארוך טווח בתרופה, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות ולחץ הדם, כמו גם תפקוד הלבלב.

אין לרשום מינונים גדולים של התרופה לחולים עם רמה מוגברת של קרישת דם.

מתן סימולטני של התרופה עם משקה אלקליין מפחית את ספיגת החומצה האסקורבית, ולכן אין לשתות את התרופה עם מים מינרליים אלקליים.

כמו כן, ספיגת חומצה אסקורבית יכולה להיות מופרעת עם דיסקינזיות במעיים, דלקת מעיים ואכיליה.

השתמש בזהירות בטיפול בחולים עם מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

חומצה אסקורבית כחומר מפחית יכולה להשפיע על תוצאות בדיקות מעבדה, למשל, בעת קביעת תכולת הגלוקוז, הבילירובין בדם, פעילות הטרנסמינאזות, דהידרוגנאז לקטט וכו'.

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או הפעלת מנגנונים אחרים

יש להשתמש בתרופה בזהירות בעת נהיגה בכלי רכב ועבודה עם מנגנונים אחרים, לאור האפשרות לתגובות שליליות ממערכת העצבים המרכזית.

אינטראקציה עם מוצרים תרופתיים אחרים וצורות אחרות של אינטראקציה

יש להימנע משימוש משותף ב-Sorbifer Durules:

• עם ciprofloxacin, שכן הספיגה של ciprofloxacin מופחתת בכ-50% וקיים סיכון שריכוז הפלזמה של ciprofloxacin נשאר מתחת לריכוז הטיפולי;
• עם levofloxacin, כאשר הספיגה של levofloxacin פוחתת;
• עם מוקסיפלוקסצין, מכיוון שהזמינות הביולוגית של מוקסיפלוקסצין יורדת בכ-40%, לכן, אם יש צורך להשתמש בתרופות אלו יחד, המרווח בין המינונים שלהן צריך להיות לפחות 6:00
• עם norfloxacin, שכן הספיגה של norfloxacin מופחתת בכ-75%;
• עם אופלוקסצין, שכן הספיגה של אופלוקסצין יורדת בכ-30%.

השימוש המשולב ב-Sorbifer Durules ובתרופות הבאות מחייב התאמת מינון של תרופות אלו, והמרווח בין המינונים שלהן צריך להיות לפחות 2:00.

• מכיל סידן ומגנזיוםתוספי מזון, אלומיניום הידרוקסיד וסותרי חומצה המכילים סידן או מגנזיום יוצרים קומפלקס עם מלחי ברזל, שבגללו הם מפחיתים את הספיגה של זה;
• קפטופריל: בשימוש יחד, שטח הקפטופריל מתחת לעקומת הריכוז והזמן יורד (בערך 37%), אולי כתוצאה מתגובה כימית במערכת העיכול;
• אָבָץ:בשימוש יחד, ספיגת מלחי אבץ פוחתת;
• קלודרון: מחקר בַּמַבחֵנָההראו שתכשירים המכילים ברזל יוצרים קומפלקס עם קלודרון. למרות מחקרי אינטראקציה in vivoלא נערכו, ניתן להסיק כי עם מינוי סימולטני של תרופות אלו, ספיגת הקלודרון פוחתת;
• דספרוקסמין: השימוש המשולב בתרופות אלו מפחית את הספיגה הן של דספרוקסמין והן של ברזל עקב היווצרות הקומפלקס;
• לבודופה: בשימוש עם לבודופה או קרבידופה, ברזל גופרתי מפחית את הזמינות הביולוגית של מנה בודדת של לבודופה בכ-50%, ואת הזמינות הביולוגית של מנה בודדת של קרבידופה בכמעט 75%, אולי בגלל היווצרות קומפלקס קלאט;
• מתילדופה: בשימוש משולב של מתילדופה ומלחי ברזל (ברזל סולפט או גלוקונאט ברזל), הזמינות הביולוגית של מתילדופה יורדת, אולי בגלל היווצרות קומפלקס קלאט, מה שעלול להוביל לירידה בהשפעה של תת לחץ דם;
• פניצילינמין: בשימוש משולב של פניצילינמין ומלחי ברזל, ספיגה של מלחי פניצילינמין וגם של ברזל פוחתת עקב היווצרות קומפלקס קלאט;
• risedronate: מחקר בַּמַבחֵנָההראו שתכשירים המכילים ברזל יוצרים קומפלקס עם ריזדרונאט. למרות מחקרי אינטראקציה in vivoלא נערכו, ניתן להניח כי מתן משותף של תרופות אלו מפחית את הספיגה של חומצה risedronic;

• טטרציקלינים: בשימוש יחד, ספיגת הברזל והטטרציקלינים פוחתת, לכן, במידת הצורך, השימוש בו זמנית בתרופות אלו, המרווח בין המינונים שלהם צריך להיות לפחות 3:00;
• הורמוני בלוטת התריס: מתן בו זמנית של תכשירי ברזל ותירוקסין יכול להפחית את הספיגה של האחרונים;
• עם טוקופרולהפעילות של שתי התרופות יורדת;
• עם הלבלב , כולסטירמין , D-פניצילאמיןיש ירידה בספיגת הברזל ממערכת העיכול;
• עם GKSאולי גירוי מוגבר של אריתרופואזיס;
• עם אתנולספיגה מוגברת והסיכון לסיבוכים רעילים;
• עם חומצה אסקורביתספיגה מוגברת של ברזל.

בשימוש ב-Sorbifer Durules יחד עם סימטידין, הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה יורדת, מאחר שסימטידין מפחית את ספיגת הברזל. לכן, המרווח בין נטילת תרופות אלו צריך להיות לפחות 2:00.

בשימוש בו-זמני של תה, קפה, ביצים, לחם, מזונות עשירים בסיבים צמחיים, ספיגת הברזל עלולה לרדת.

שימוש בו-זמני ב-chloramphenicol עשוי להאט את התפתחות ההשפעה הקלינית של ברזל.

הספיגה של חומצה אסקורבית מופחתת עם שימוש בו-זמני של אמצעי מניעה אוראליים, שימוש במיצי פירות או ירקות ושתיה אלקליין.

חומצה אסקורבית במתן דרך הפה מגבירה את הספיגה של פניצילין, טטרציקלין, ברזל, מפחיתה את היעילות של הפרין ונוגדי קרישה עקיפים, מגבירה את הסיכון לקריסטלוריה בטיפול בסליצילטים. צריכה בו-זמנית של חומצה אסקורבית ודפרוקסמין מגבירה את רעילות הרקמות של ברזל, במיוחד בשריר הלב, מה שעלול להוביל לחוסר פיצוי של מערכת הדם. ניתן ליטול את התרופה רק בשעה 2:00 לאחר הזרקת deferoxamine.

שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים על ידי אנשים שטופלו בדיסולפירמין מעכב את תגובת הדיסולפירם-אלכוהול. מינונים גדולים של התרופה מפחיתים את היעילות של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות אנטי-פסיכוטיות - נגזרות של פנותיאזין, ספיגה חוזרת של אמפטמין בצינוריות, משבשות את הפרשת המקסילטין בכליות.

תכשירים מסדרת הקינולין, סידן כלורי, סליצילטים, קורטיקוסטרואידים בשימוש ממושך מפחיתים את מאגרי החומצה האסקורבית בגוף.

מלחי ברזל מפחיתים את הספיגה של תרופות שנלקחו בו-זמנית, כגון טטרציקלין, מעכבי DNA gyrase (לדוגמה, ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin), diphosphonates, penicillamine, levodopa, carbidopa and methyldopa, sulfasalazin, penicillin.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקולוגי .

ברזל גופרתי מפצה על המחסור בברזל בגוף. כחלק מהקבוצה התותבת של הפרוטפורפירין של המוגלובין, לברזל(II) תפקיד חשוב בקשירה והובלה של חמצן ופחמן דו חמצני.

כחלק מקבוצת פרוטופורפירין של אנזימי ציטוכרום, לברזל תפקיד מפתח בתהליכי הובלת אלקטרונים. בתהליכים אלו, הספיגה והשחרור של אלקטרונים מתבצעים על ידי טרנספורמציה הפוכה (Fe (II) Fe (III).

כמויות גדולות של ברזל ניתן למצוא גם במולקולות מיוגלובין בשריר.

ויטמין C מגביר את ספיגת הברזל במעי ומעורב בתהליכי חיזור.

פרמקוקינטיקה.

ברזל נספג מהתריסריון ומהג'חנון הפרוקסימלי. שיעור הספיגה של ברזל heme הוא כמעט 20%, בעוד

ברזל gemnezvyazany - כ 10%. לספיגה טובה יותר, ברזל צריך להיות בצורת Fe (II). חומצה הידרוכלורית בקיבה וויטמין C מעודדים ספיגת ברזל על ידי הפחתת Fe(III) ל-Fe(II).

ברזל (Fe (II) - ferro), החודר לתאי האפיתל של המעי, מתחמצן לברזל Fe (III) - ferri ונקשר לאפופריטין. חלק אחד של האפופריטין נכנס לזרם הדם, השני נשאר באופן זמני בתאי האפיתל של המעי בצורה של פריטין, אשר חודר לזרם הדם לאחר 1-2 ימים, או עם צואה יחד עם האפיתל המרוקן. כמעט 1/3 r מהברזל הנכנס לזרם הדם נקשר לאפוטרנספרין, עקב כך המולקולה הופכת לטרנספרין. הברזל מועבר לאיברי המטרה בצורה של טרנספרין, אשר לאחר היצמדות לקולטנים תאיים, חודר לציטופלזמה באמצעות אנדוציטוזיס. כאן הברזל מופרד מהטרנספרין וחוזר לאפופריטין. בהשפעת האפופריטין, ברזל מתחמצן והצורה המחומצנת (Fe (III)) מצטמצמת לפלבופרוטאינים.

שיטת הייצור של טבליות מצופות מספקת שחרור מתמשך של יוני ברזל (II). במהלך מעברם דרך מערכת העיכול משתחררים יוני ברזל (II) ברציפות מהמטריצה ​​הנקבוביה למשך 6 שעות. השחרור האיטי של החומר הפעיל מונע ריכוזי ברזל גבוהים בצורה מסוכנת, ובכך מונע גירוי של אפיתל המעי.

תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות

טבליות מצופות בצהוב אוכרה עדשה, מעט דו קמורה, מוטבעות ב-"Z" בצד אחד, בעלות ריח אופייני.

תאריך אחרון לשימוש

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.

חֲבִילָה. 30 או 50 טבליות בבקבוק זכוכית; בקבוק אחד בקרטון.

קטגוריית חגים

על מרשם.

יַצרָן

מפעל התרופות CJSC EGIS, Hungary / EGIS Pharmaceuticals PLC, הונגריה.

מקום

9900, Kermend, st. Matyas Kiraly 65, Hungary / 9900, Kormend, Matyas Kiraly ut. 65, הונגריה.