כאב גביכול להתרחש ממגוון סיבות, החל ממתיחה בנאלית של שרירים ורצועות וכלה במחלות קשות כמו גידולים ממאירים. כאב בגב יכול לדבר על הפתולוגיה של עמוד השדרה, דיסקים בין חולייתיים, חוט השדרה, עצבים או כלי דם, כמו גם העור. במקרים מסוימים, הכאב הוא תוצאה של עקמומיות נרכשת או מולדת של עמוד השדרה. ראוי לציין שלפי ארגון הבריאות העולמי, כאבי גב הם הסיבה השכיחה ביותר לפנייה לייעוץ רפואי.
אנטומיה של אזור הגב
הגב נוצר על ידי עמוד השדרה, הגב והצדדים של הצלעות, ושרירי אזור השכמה והמותני. שרירי גב חזקים מאוד מאפשרים להחזיק, להטות ולסובב את כל הגוף, וגם להשתתף בתנועות הגפיים העליונות. הגבול העליון של הגב עובר לאורך תהליך השדרה ( תהליך בלתי מזווג של חוליה המשתרעת מהמשטח האחורי של קשת החוליה לאורך קו האמצע) של החוליה השביעית האחרונה של צוואר הרחם, כמו גם לאורך התהליכים האקרומיאליים ( תהליכים של עצם השכמה). מלמטה, הגבול הוא קו שמוגבל לפסגות הכסל ( עצם איליאק מעולה) והקודש. הגבולות הצדדיים הם קווי השחי האחוריים. בגב מבחינים בין אזור כתף, תת-שכפי ואזור חוליה לא-זוגי, התואם את קווי המתאר של עמוד השדרה והאזור המותני.
העור של אזור השכמה הוא עבה ולא פעיל. אצל גברים, אזור זה מכוסה בדרך כלל בשיער. במקרים מסוימים, זה יכול להוביל להופעת שחין ( נגע מוגלתי-נמק של ציר השיער והרקמות שמסביב). כמו כן, מספר רב של בלוטות חלב ממוקמות בעור, אשר, כאשר לומן של מכסה ההפרשה סגור, יכול להיות דלקתי ( אתרומה). בעקבות העור נמצא שומן תת עורי צפוף, בעל מבנה תאי. אחריו מופיעה הפאשיה השטחית ( מעטפת רקמת חיבור) של אזור עצם השכמה והפאסיה שלו, המשמשת ככיסוי לשרירים השטחיים. בעומק, ישירות ליד עצם השכמה, ישנם שני מקרים פאשיאליים נפרדים - סופרספיניוס ואינפרספיניוס.
העור של אזור המותני עבה וניתן לקפל אותו בקלות. מאחוריו מסתתר ההיפודרמיס רקמת שומן תת עורית) ופשיה שטחית של הגב. מעט עמוק יותר נמצאת רקמת שומן, הנמשכת גם לאזור הישבן, ויוצרת כרית מותני-ישבן. בתחום זה מבחינים קונבנציונלית בין שתי מחלקות - פנימיות וחיצוניות. הגבול בין המחלקות הללו עובר לאורך השריר המיישר את עמוד השדרה.
כדאי לשקול בנפרד את המבנים הבאים שהם חלק מהגב:
- צלעות;
- שכמות;
- שרירים;
- עֲצַבִּים.
עַמוּד הַשִׁדרָה
עמוד השדרה הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר של מערכת השרירים והשלד. ישנם חמישה מקטעים בעמוד השדרה, כולל צוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצה והזנב. מכיוון שהגב כולל רק את חלקי החזה והמותני, עדיין מתאים יותר לשקול את כל עמוד השדרה כמכלול.בעמוד השדרה ניתן לבצע תנועות בכל שלושת המישורים. כפיפה או הרחבה מתרחשת סביב הציר הקדמי, סיבוב הגוף מתבצע סביב הציר האנכי, והגו נוטה שמאלה וימינה סביב הציר הסגיטלי. תנועה קפיצית של עמוד השדרה אפשרית גם עקב כיווץ והרפיה של קבוצה מסוימת של שרירי גב.
לעמוד השדרה בזמן הלידה יש רק עקומה טבעית אחת - קיפוזיס בית החזה ( כפיפה אחורית של בית החזה). בעתיד, במהלך 3-4 החודשים הראשונים, כאשר הילד ילמד לתמוך בראשו, נוצרת לורדוזיס צוואר הרחם ( עקמומיות קדמית של עמוד השדרה). כאשר הילד מתחיל ללכת, המותני מתעקל קדימה, מה שמוביל להיווצרות לורדוזיס המותני. כמו כן, באותו זמן, קיפוזיס קודש נוצר. הודות לכיפופים הטבעיים הללו - קיפוזיס ולורדוזיס, עמוד השדרה מסוגל לעמוד בעומסים משמעותיים, בהיותו מעין בולם זעזועים. עמוד השדרה, בנוסף לתפקוד התומך, מבצע גם תפקיד מחסום, המגן על חוט השדרה מפני סוגים שונים של פציעות. בנוסף, עמוד השדרה מעורב ישירות בתנועות הראש והגוף.
בעמוד השדרה האנושי, בממוצע, יש 32 - 34 חוליות, המופרדות זו מזו על ידי דיסקים בין חולייתיים. ישנן 5 חוליות באזור המותני והסקרל, 7 באזור צוואר הרחם ו-12 חוליות באזור החזה. בתורו, עצם הזנב מורכבת מ-3 - 5 חוליות. בהתאם למקטע של עמוד השדרה, הגודל והצורה של החוליות עשויים להשתנות במקצת.
הקטעים הבאים מובחנים בעמוד השדרה:
- צוואר הרחםהוא החלק הגבוה והנייד ביותר של עמוד השדרה כולו. ניידות טובה מאפשרת לבצע תנועות שונות באזור צוואר הרחם, וכן מאפשרת להטות ולסובב את הראש. בשל העומסים המינימליים על מקטע צוואר הרחם, גופם של חוליות הצוואר קטן. שתי החוליות הראשונות, הנקראות אטלס ואפיסטרופיה, שונות במקצת בצורתן מכל שאר החוליות. בניגוד לחוליות אחרות, לאטלס אין גוף חולייתי המבצע תפקיד תומך. במקום זאת, לאטלס יש שתי קשתות ( מאחור ומלפנים), המחוברים באמצעות עיבויי עצם לרוחב. החוליה הראשונה בעזרת הקונדילים ( בליטות גרמיות המעורבות בניסוח העצמות) מחובר לפורמן מגנום בגולגולת שדרכו עובר חוט השדרה. החוליה השנייה, או האפיסטרופיה, היא בעלת תהליך עצם בצורת שן, אשר מקובעת בפורמן החוליה של האטלס בעזרת רצועות. הודות לתהליך זה, החוליה הראשונה, יחד עם הראש, יכולה לבצע מגוון תנועות באמפליטודה גבוהה. ראוי להזכיר כי התהליכים הרוחביים ( תהליכים רוחביים המשתרעים מקשת החוליה) לחוליות צוואר הרחם יש פתחים שדרכם עוברים הווריד והעורק החולי. יש הבדל מסוים לתהליכי עמוד השדרה של חוליות הצוואר, המשתרעות לאחור לאורך קו האמצע. רובם מפוצלים. מקטע צוואר הרחם הוא החלק הפגיע ביותר בעמוד השדרה בשל העובדה שגודל החוליות קטן, והמחוך השרירי אינו מסיבי כמו במחלקות אחרות.
- בית חזהמורכב מ-12 חוליות, שהן הרבה יותר מסיביות מהחוליות של מקטע צוואר הרחם. חוליות החזה מגבילות מאחור את בית החזה. על פני השטח לרוחב של חוליות החזה יש fossae costal, שאליהם מחוברים ראשי הצלעות. התהליכים הארוכים של עמוד השדרה של חוליות החזה, הנוטות באלכסון כלפי מטה, חופפים זה את זה בצורה של אריח.
- מוֹתָנִימיוצג על ידי 5 חוליות מסיביות. גופי החוליות המותניים גדולים מאוד, שכן על עמוד השדרה המותני נופל העומס המרבי. לחוליות המותניות יש תהליכים קוסטאליים, שהם בעצם צלעות שרידיות ( צלעות שאיבדו את משמעותן במהלך האבולוציה והן ראשוניות). תהליכי עמוד השדרה של החוליות המותניות, בניגוד לחוליות החזה, מופנים לאחור. החוליה האחרונה נוטה במקצת קדימה, מכיוון שהיא מתבטאת עם עצם העצה, אשר, בדרך לאחור, יוצרת קיפוזיס פיזיולוגי. יש לציין שבניגוד למקטע החזה של עמוד השדרה והסאקרום, עמוד השדרה המותני גדל בתנועתיות. אזור המותן הוא שמאפשר להטות את הגוף ימינה ושמאלה, לכופף ולשחרר את הגוף, וגם לשלב הטיה וסיבוב של הגוף. תנועות אלו באמפליטודה גבוהה מתבצעות הודות לשרירים חזקים.
- מחלקת קודשבזמן הלידה, הוא מורכב מ-5 חוליות נפרדות, אשר עד גיל 18-25 יוצרות בהדרגה ויוצרות עצם אחת. העצה היא עצם שהיא חלק מהאגן ובעלת צורה משולשת. על המשטח הקדמי של העצה יש ארבעה קווים אופקיים מקבילים, שהם, למעשה, מקומות ההתמזגות של החוליות זה עם זה. בצידי הקווים הללו יש פתחים קטנים שדרכם עוברים עצבים ועורקים. על המשטח האחורי של עצם העצה יש 5 קודקודים גרמיים, שהם היתוך של התהליכים השדרים והרוחביים. המשטחים הצדדיים של עצם העצה מפרקים עם הכסל ומתחזקים ברצועות חזקות.
- מחלקת coccygealמיוצג על ידי 3-5 חוליות שרידיות בגודל קטן שהתמזגו זו בזו. צורת עצם הזנב דומה לפירמידה מעוקלת. עצם הזנב נייד יותר אצל נשים, שכן במהלך הלידה הוא מסוגל לסטות מעט אחורה, ובכך להגדיל את תעלת הלידה. למרות שהזנב הוא קטע ראשוני של עמוד השדרה, הוא עדיין מבצע מספר פונקציות חשובות למדי. רצועות ושרירים מחוברים לעצם הזנב, המעורבים ישירות בתפקוד המעי הגס ומנגנון גניטורינארי. כמו כן, עצם הזנב מבצעת תפקיד חשוב בחלוקת הפעילות הגופנית. כך, למשל, אם הגוף מוטה קדימה, אזי פקעות הקש, כמו גם הענפים התחתונים של עצמות העגל, הם התמיכה. בתורו, אם הגוף מוטה מעט לאחור, העומס מועבר חלקית לעצם הזנב.
עמוד החוליה מקבל את אספקת הדם שלו מענפי אבי העורקים, העוברים לאורך גופי החוליות או בקרבתם ( עמוד השדרה הצווארי מסופק בדם על ידי ענפים של העורק התת-שפתי). העורקים העיקריים הם העורקים הבין צלעיים והמותניים, המספקים דם לא רק לחלקים הקדמיים והאחוריים של החוליות, אלא גם לחלק משרירי הגב. בנוסף, הענפים האחוריים של העורקים הללו נכנסים לתעלת עמוד השדרה ( עורקי עמוד השדרההיכן נמצא חוט השדרה. בתורו, עורקי עמוד השדרה מחולקים לקדמיים ואחוריים, המתקשרים זה עם זה ויוצרים רשת של אנסטומוזות ( פיסטולה בין כלי הדם). רשת זו מספקת דם עורקי לחוט השדרה, לגופי החוליות ולרקמות הסחוסיות של הדיסקים הבין-חולייתיים.
יציאת הדם מעמוד השדרה מתבצעת דרך ארבע מקלעות ורידים, אשר מתנות זו בזו ( לְחַבֵּר). בבסיס הגולגולת, מקלעות אלו מתקשרות עם הסינוס הוורידי העורפי, שהוא אחד מעשרה אספנים ורידים שאוספים דם מוורידי המוח. ראוי לציין שלורידי עמוד השדרה אין מסתמים, ובהתאם ללחץ הדם יכול לנוע דרכם בשני הכיוונים. הבדל זה, לעומת זאת, מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לגרורות בגידול ( חדירת תאים סרטניים לרקמות אחרות) לעמוד השדרה.
מעמוד השדרה הצווארי, יציאת הלימפה מתבצעת לבלוטות הלימפה העמוקות של הצוואר, בחלק העליון של אזור החזה - לבלוטות הלימפה של המדיאסטינום האחורי. במקטע בית החזה התחתון, היציאה מתבצעת לבלוטות הלימפה הבין צלעיות, ולאחר מכן לצינור הלימפה החזה. יציאת הלימפה מהמקטע המותני והמקודש מתבצעת בבלוטות הלימפה באותו שם.
צלעות
ישנם 12 זוגות של צלעות בחזה האנושי. מספר הצלעות מתאים למספר חוליות החזה. הצלע היא עצם שטוחה זוגית, בעלת צורה קשתית. הקימור הגדול של הצלעות מספק ניידות רבה יותר. בתורו, העקמומיות תלויה בגיל ובמין.כל צלע מורכבת לא רק מהחלק הגרמי, אלא גם מהסחוס. לחלק הגרמי של הצלע יש גוף, צוואר וראש. גוף הצלע הוא החלק הארוך ביותר ויוצר את זווית הצלע בערך באמצע, בסטייה לכיוון עצם החזה. בקצה האחורי של הצלע נמצא הצוואר, כמו גם הראש, שמתפרק עם חוליית החזה המתאימה. בקצה הקדמי של החלק הגרמי של הצלע יש פוסה קטנה, אליה מצטרף החלק הסחוסי. ראוי לציין כי 7 זוגות הצלעות העליונים מחוברים ישירות לעצם החזה, והם נקראים "אמיתיים". 3 זוגות הצלעות הבאים מחוברים עם החלק הסחוסי שלהם לצלעות שמעל ואינם מחוברים ישירות לעצם החזה. הקצוות הקדמיים של שתי הצלעות התחתונות ממוקמים בשרירי חלל הבטן ונקראים "תנודות". הקצה התחתון של הצלעות נושא חריץ שבו עוברים העצבים והכלים הבין-צלעיים ( מתחת לקצה התחתון של הצלע יש וריד, ואחריו עורק ועצב). יש לציין כי צרור נוירווסקולרי זה מכוסה מלפנים ומאחור על ידי שרירים בין צלעיים.
שתי הצלעות הראשונות שונות במקצת במבנה מהצלעות האחרות. הצלע הראשונה היא הקצרה מכולן והרחבה ביותר. על המשטח העליון של צלע זו ישנם חריצים שבהם עוברים העורק התת-שפתי והווריד. כמו כן סמוך לחריץ ישנה פקעת של שריר הקשקשת הקדמית, אליה מחובר שריר זה. השחפת של שריר serratus anterior ממוקמת על הצלע השנייה.
שכמות
להב הכתף הוא עצם משולשת שטוחה המהווה חלק מחגורת הכתפיים ( יחד עם עצם הבריח ועצם הזרוע). שלוש תצורות גדולות למדי נבדלות בעצם השכמה - עמוד השדרה, האקרומיון והתהליך הקורקואיד. עמוד השדרה הוא צלחת גרמית משולשת העוברת לאורך המשטח האחורי של עצם השכמה ומחלקת את עצם השכמה ל-infraspinatus ו- supraspinatus fossa. עמוד השדרה של השכמה מסתיים באקרומיון - תהליך ההומרלי. האקרומיון הוא תהליך משולש מסיבי שנמצא מעל חלל הגלנואיד של עצם השכמה ומתחבר לעצם הבריח. כמו כן, חלק מצרורות השרירים של שריר הדלתואיד מחובר לאקרומיון. יש לציין כי עצם השכמה מבצעת תפקיד חשוב של השריר והשלד, שכן מחוברים אליה יותר מ-15 שרירים שונים.בסך הכל, המשטחים הבאים נבדלים בשכמות:
- משטח קדמי(גחון) צמוד ישירות לצלעות והוא קעור. משטח זה, למעשה, מיוצג על ידי הפוסה התת-סקפולרית. החלק הפנימי של הפוסה הזו מפוספס עם צדפות, הנחוצות להצמדת הגידים של השריר התת-סקפולאריס. בתורו, חלק חיצוני קטן של הפוסה התת-סקפולרית משמש כמצע לשריר התת-שכמה. בחלק העליון של הפוסה התת-שכפית, העצם כפופה מעט ויוצרת זווית תת-שכפית. הודות לצורה זו יש ללהב חוזק טוב.
- משטח אחוריעצם השכמה מחולקת לשני חלקים לא שווים על ידי היווצרות עצם גדולה בצורת רכס ( עמוד השדרה של עצם השכמה). בניגוד למשטח הקדמי, המשטח האחורי קמור. החלק שנמצא למטה נקרא infraspinatus fossa, והחלק שמעל נקרא supraspinatus. ה-infraspinatus fossa גדול פי כמה מה- supraspinatus והוא מקום ההתקשרות, כמו גם מיטה לשריר ה-infraspinatus. ה- supraspinatus fossa משמש כאתר ההתקשרות של שריר ה- supraspinatus.
שרירים
שרירי השלד של הגב מספקים תנועות פעילות לא רק בפלח החזה והמותני, אלא גם משתתפים בסיבובים והטיות של כל הגוף והצוואר, משתתפים בפעולת הנשימה על ידי הצמדת צרורות שרירים לצלעות, חודרים לתוך אגן, ולאפשר תנועות בחגורת הכתפיים.שרירי השלד הבאים נבדלים בגב:
- שריר טרפזזהו שריר משולש שטוח ורחב למדי, אשר ממוקם על פני השטח ותופס את החלק האחורי של הצוואר, כמו גם את הגב העליון. שריר זה, עם הקודקוד שלו, מחובר לאקרומיון של עצם השכמה, בעוד שבסיס השריר פונה לעמוד השדרה. התכווצות של כל צרורות שריר הטרפז מקרבת את עצם השכמה לעמוד השדרה. אם רק צרורות השרירים העליונים מתכווצים, אז עצם השכמה עולה, ואם רק התחתונים, היא יורדת. עם שכמות קבועות, כיווץ שני שרירי הטרפז מוביל להארכה ולסטייה של הראש לאחור, ובכיווץ חד צדדי, הוא מטה את הראש לצד המתאים.
- שריר Latissimus dorsiהוא שריר מסיבי שתופס כמעט את כל הגב התחתון. מקורו של השריר מחמש חוליות החזה האחרונות, כולן חוליות המותניות והססקראליות, מהחלק העליון של קצה הכסל, מהיריעה השטחית של הפאשיה המותנית-חזה, וגם מארבע הצלעות התחתונות והוא מחובר לעצם הזרוע. הצרורות העליונים של השריר מכוונים הצידה ויוצרים את הקיר האחורי של חלל בית השחי, ואילו הצרורות התחתונות מכוונות הצידה ולמעלה. שריר ה-Latissimus dorsi מעורב בסיבוב הזרוע פנימה. במקרה שהגפה העליונה מקובעת, אז השריר מקרב את הגוף אליו ומרחיב במידת מה את בית החזה.
- שריר מעויןעובר ישירות מתחת לשריר הטרפז ויש לו צורה של מעוין. שריר זה ממוקם בין השכמות. השריר המעוין הגדול מקורו בתהליכי עמוד השדרה של ארבע חוליות החזה הראשונות, הנעים באלכסון כלפי מטה, צרורות השרירים מחוברים לקצה הפנימי של עצם השכמה. התכווצות השריר מביאה את עצם השכמה לקו האמצע. עם התכווצות רק של הצרורות התחתונות של השריר, הזווית התחתונה של עצם השכמה מסתובבת פנימה.
- שריר מעוין מינורי, כמו גם השריר המעוין הגדול, ממוקם מתחת לשריר הטרפז ( שכבה שנייה של שריר). צלחת שריר זו בצורת מעוין מקורה בשתי חוליות הצוואר התחתונות. בירידה באלכסון, השריר מחובר לקצה הפנימי של עצם השכמה. השריר המעוין הקטן מקרב את עצם השכמה לעמוד השדרה.
- שריר המרים את עצם השכמההיא צלחת שרירית מאורכת ומעובה, הממוקמת מתחת לשריר הטרפז בחלק הצדדי של העורף. שריר זה מקורו בתהליכים הרוחביים של ארבע חוליות צוואר הרחם הראשונות ובכיוון אלכסוני מטה, מחובר לקצה הפנימי ולפינה העליונה של עצם השכמה. השריר מעלה את הזווית העליונה של עצם השכמה, וגם מסתובב מעט ומזיז את הזווית התחתונה של עצם השכמה לכיוון עמוד השדרה. עם כתף קבועה, מטה את הצוואר לצד המתאים.
- שרירים מרימים את הצלעותממוקם רק באזור בית החזה. שרירים אלו מקורם בתהליכים הרוחביים של חוליות החזה. שרירים אלו מחוברים לצלעות הבסיסיות. כדאי לשים לב שיש שרירים קצרים שמרימים את הצלעות, שמגיעים ישירות לצלע הבסיסית, וגם ארוכים, שנזרקים על צלע אחת. במהלך התכווצות השרירים הללו מעלים את הצלעות, מה שתורם לעלייה בנפח בית החזה ( הם אחד השרירים העיקריים המעורבים במהלך השאיפה).
- Serratus posterior superiorמתייחס לשכבה השלישית של השרירים השטחיים של הגב. שריר זה מתחיל משתי חוליות צוואר הרחם התחתונות ושתי חוליות החזה העליונות. בתנועה אלכסונית למטה, השריר serratus posterior superior מחובר ל-2-5 צלעות. מכיוון שהשריר מחובר לצלעות, תפקידו העיקרי הוא להשתתף בפעולת הנשימה.
- Serratus posterior inferior abdominisממוקם על הגבול של עמוד השדרה החזי והמותני. שריר זה מתחיל מתהליכי עמוד השדרה של שלוש החוליות המותניות העליונות ושתי חוליות החזה התחתונות. צרורות השרירים נעים באלכסון כלפי מעלה ומתחברים לארבע הצלעות האחרונות. שריר זה מוריד את הצלעות התחתונות למטה.
- שריר שמיישר את עמוד השדרה- שריר השלד הארוך והחזק ביותר בכל הגב. השריר שוכן בחריץ, שנוצר על ידי התהליכים הרוחביים והספינים של החוליות. קצה אחד של השריר מחובר לעצם העצה, לתהליכי עמוד השדרה של שתי החוליות המותניות האחרונות ולציצה הכסל. בכיוון אנכי כלפי מעלה, שריר זה מתחלק לשלושה צרורות שרירים נפרדים - שריר עמוד השדרה, שריר הלונגיסימוס ושריר האיליוקוסטל. אם יש התכווצות דו צדדית של השריר שמיישר את עמוד השדרה, אז זה מוביל להארכת כל עמוד השדרה ולקיבוע של כל הגוף במצב אנכי. בהתכווצות חד צדדית, עמוד השדרה נוטה לצד המתאים. בנוסף, בשל העובדה שמספר צרורות שרירים מחוברים לצלעות, גם שריר זה יכול לקחת חלק בפעולת הנשימה.
- שריר גדול של teresהוא שריר שטוח ומוארך שמקורו מהזווית התחתונה של עצם השכמה, יוצא החוצה ומחובר לעצם הזרוע. השריר העגול הגדול מביא את הכתף לגוף, וגם מושך אותה לאחור.
- שריר קטןהוא שריר מוארך המזכיר בצורתו חוט מעוגל. השריר העגול הקטן מקורו בקצה החיצוני של עצם השכמה. בתנועה לרוחב, השריר עובר לתוך הגיד, אשר ארוג במשטח האחורי של קפסולת הכתף ומחובר לעצם הזרוע ( לגבשושית הגדולה). חטיפת שרירים מינורית של טרס ( גִבּוּן) כתף מהגוף ומושך את הקפסולה של מפרק הכתף.
- שריר אינפרספינטוסבעל צורה משולשת וממלא את כל fossa infraspinatus של עצם השכמה. בכיוון הצידה, צרורות השרירים מתכנסים לגיד המחובר לעצם הזרוע. שריר ה-infraspinatus מסובב את הכתף כלפי חוץ, וגם מושך לאחור את הקפסולה המפרקית של מפרק הכתף.
- שריר supraspinatusהוא שריר משולש המכסה לחלוטין את הפוסה הסופרספינוסית של עצם השכמה. סיבי שריר העוברים מתחת לתהליך הכתף ( acromion), מכוונים לעצם הזרוע. השריר מחובר למשטח האחורי של הקפסולה המפרקית של מפרק הכתף. התכווצות שריר הסופרספינטוס מובילה לנסיגה של קפסולת המפרק ומונעת את הפרתה.
- Subscapularis- שריר שטוח בעל צורה משולשת, הממלא כמעט לחלוטין את הפוסה התת-סקפולרית. השריר מחולק לצרורות שרירים נפרדים על ידי שכבות רקמת חיבור. בשריר subscapularis מבודדת שכבה עמוקה ושטחית. בשכבה הראשונה, צרורות השרירים מקורם מהקוסטל ( גחון) פני השטח של עצם השכמה, בתורו, הצרורות השטחיות מתחילות מה-subscapular fascia, המחוברת לקצה הפוסה התת-שכמה. subscapularis נצמד לעצם הזרוע ( לפסגת הפקעת הקטנה). יש לציין ששריר זה, לכיוון עצם הזרוע, עובר לתוך הגיד, המתמזג עם הקפסולה המפרקית של מפרק הכתף בחלקו הקדמי. הודות לכך, השריר מסוגל להביא את הכתף לגוף.
- שרירים בין רוחבייםהם צרורות שרירים קצרים עמוקים הנמתחים בין התהליכים הרוחביים של שתי חוליות סמוכות. השרירים הרוחביים נמצאים באזורי צוואר הרחם, בית החזה והמותני. תפקידם העיקרי של השרירים הללו הוא להחזיק את עמוד השדרה. התכווצות חד צדדית מובילה לנטייה של עמוד השדרה בכיוון המתאים.
- שרירים אינטרספיניםממוקם גם בסמיכות לעמוד השדרה. שרירים קצרים אלו נמתחים בין תהליכי עמוד השדרה של חוליות שכנות באזורי צוואר הרחם, בית החזה והמותני. השרירים בין עמוד השדרה לוקחים חלק בהארכת עמוד השדרה והחזקתו במצב אנכי.
- שריר מרובע של הגב התחתוןהוא צרור שרירים מרובע שטוח. ה-quadratus lumborum מקורו בתהליכים הרוחביים של כל החוליות המותניות, קצה הכסל, וגם מרצועת ה-iliopsoas ונצמד לצלע האחרונה ולתהליכים הרוחביים של החוליה המותנית הראשונה והשנייה. כיווץ דו צדדי של השריר המרובע של הגב התחתון מוביל להארכת עמוד השדרה, וחד צדדי - מטה את הגוף בכיוון המתאים.
- psoas majorהוא שריר ארוך ופתוח. צרורות השרירים השטחיים ביותר מחוברים למשטחים הצדדיים של ארבע החוליות המותניות העליונות, כמו גם לחוליה החזה האחרונה. בתנועה למטה, שריר ה- psoas major מצטמצם מעט. בחלל האגן שריר זה מחובר לשריר הכסל, מה שמוביל להיווצרות שריר iliopsoas משותף. שריר זה מעורב בכיפוף ובסיבוב של החלק החיצוני של הירך. בנוסף, השריר psoas major מאפשר לכופף את הגב התחתון עם מיקום קבוע של הגפה התחתונה.
- שריר בטן אלכסוני חיצוניממוקם על המשטח הקדמי והצדדי של הבטן, וגם עובר חלקית אל החזה. השריר האלכסוני החיצוני של הבטן מקורו במשטח החיצוני של שבע הצלעות התחתונות. שריר זה מחובר לכיס הכסל, מבנה רקמת חיבור העובר לאורך קו האמצע של הבטן ( קו לבן) ולפירוק של שתי עצמות ערווה ( סימפיזה של הערווה). כיווץ דו-צדדי של השריר האלכסוני החיצוני של הבטן מכופף מעט את עמוד השדרה ומוריד את הצלעות התחתונות. בתורו, התכווצות חד צדדית מובילה לסיבוב של הגוף בכיוון ההפוך.
- שריר בטן אלכסוני פנימיממוקם ישירות מתחת לשריר האלכסוני החיצוני של הבטן. שריר זה הוא לוחית גיד שרירית, שמקורה בציצה הכסל, ה- lumbohoracic fascia והרצועה המפשעתית. מתקדם בצורה דמוית מניפה, השריר האלכסוני הפנימי של הבטן נצמד לצלעות התחתונות ושזור לתוך linea alba. בהתכווצות דו-צדדית עמוד השדרה מתגמש, ובכיווץ חד-צדדי הגוף מסתובב בכיוון המתאים. במקרה שהחזה מקובע, השריר האלכסוני הפנימי של הבטן מעלה את עצמות האגן.
עֲצַבִּים
עצבי הגב מיוצגים על ידי עצבי עמוד השדרה. כל עצב כזה מורכב מסיבי עצב מוטוריים ותחושתיים. הראשונים הם סיבים צנטריפטליים הנושאים דחפים מהמוח דרך חוט השדרה לרקמות השריר, חלק מהבלוטות. בעוד שסיבים רגישים הם צנטריפוגליים. לקיחת דחפים מרקמות היקפיות, כמו גם מאיברים, סיבי עצב אלו ( תאי עצב והתהליכים שלהם) מוליכים אותם למערכת העצבים המרכזית.עצבי עמוד השדרה נוצרים מרקמות העצבים הבאות:
- שורשים קדמיים,נוצר בעיקרו על ידי התהליכים העיקריים של תאי עצב ( אקסונים), הממוקמים בחלק הקדמי של חוט השדרה ( בקרניים הקדמיות). תהליכים אלה, המתאחדים, יוצרים חוטים, ואלה, בתורם, יוצרים את השורש הקדמי או המוטורי. השורשים הקדמיים מכילים סיבי עצב המוליכים דחפים מוטוריים לשרירים חלקים ושלדיים. ראוי לציין כי ביציאה מחוט השדרה, השורשים יוצאים בדרכים שונות. בקטע הצווארי של חוט השדרה יוצאים ממנו השורשים כמעט אופקית, באזור בית החזה הם מכוונים באלכסון ומטה, ובאזורים המותניים והססקראליים הם יוצאים כלפי מטה.
- שורשים גב, בניגוד לאלו הקדמיים, נוצרים על ידי אקסונים של תאי עצב המוליכים דחפים רגישים מאיברים ורקמות שונות אל חוט השדרה, ולאחר מכן אל המוח. ראוי לציין כי השורשים האחוריים, המתחברים לשורשים הקדמיים, יוצרים את הגנגליון השדרתי. לאחר מכן צומת זה פולט סיבים ליצירת עצב עמוד השדרה.
לעצבי עמוד השדרה של מקטע בית החזה יש ארבעה ענפים נפרדים. אחד מהענפים הללו מיוצג על ידי העצבים הבין-צלעיים.
הענפים הבאים נבדלים בעצבי בית החזה:
- חיבור עצביםראש אל הצומת של תא המטען הסימפטי ( חלק ממערכת העצבים האוטונומית המופעלת על ידי מתח) והתחבר אליו ( אנסטומוז).
- ענף פגזנכנס לתעלת עמוד השדרה והולך לדורה מאטר ( נדן של רקמת חיבור המכסה את החלק העליון של חוט השדרה והמוח).
- סניף אחורי, בתורו, מחולק לשני ענפים - פנימי וחיצוני. הענף הפנימי שולח ענפי שרירים לחלק משרירי החזה ( שריר transversospinous, semispinalis ושרירים מסתובבים), והענף העורי מעיר את העור, שנמצא מעל השרירים הללו. לענף החיצוני יש גם ענף שרירי ועורי. הענף הראשון מעיר את שריר ה-iliocostal, כמו גם כמה שרירים של החזה והצוואר. הענף השני חודר לעור, המתאים לשרירים הללו.
- ענף קדמיעצבי עמוד השדרה החזה מיוצגים על ידי העצבים הבין צלעיים. מספרם תואם באופן מלא למספר הצלעות. העצבים הבין צלעיים נכנסים לצרור הנוירווסקולרי, המיוצג גם על ידי עורק ווריד. ששת העצבים הבין צלעיים הראשונים מגיעים לעצם החזה, והשניים התחתונים הולכים לדופן הבטן ( ל- rectus abdominis).
העצבים הבין צלעיים מעצבבים ( לבצע ויסות עצבים) שרירים הממוקמים בדופן של חלל הבטן והחזה ( Pectoralis transversale, subclavian, Levator צלעות, שרירים בין-צלעי חיצוניים ופנימיים, וחלקים עליונים של חלק משרירי הבטן), כמו גם כמה שרירי גב ( serratus posterior superior ו-inferior, כמו גם שרירי צלעות ה-levator). בנוסף, העצבים הבין צלעיים גם מעירים את הצפק ( קרום רקמת חיבור שקופה ודקה המכסה את כל איברי חלל הבטן מלמעלה) ופלאורה ( נדן של רקמת חיבור דקה המכסה את שתי הריאות ומצפת את פני השטח הפנימיים של חלל החזה). העצב הבין-צלעי הראשון גם לוקח חלק ביצירת מקלעת הזרוע. יש לציין כי בנוסף לרקמת החיבור והשריר, עצבים אלו חודרים גם לעור המשטחים הצידיים והקדמיים של הבטן והחזה. בתורו, אצל נשים, עצבים אלה מעורבים בעצבוב של בלוטות החלב.
אילו מבנים יכולים להיות דלקתיים בגב?
יש לציין כי כאבי גב יכולים להופיע לא רק עם דלקת של המבנים הממוקמים ישירות בגב. כך, למשל, בחלק מהמחלות של החזה ואיברי הבטן, מתרחש כאב שיכול לבוא לידי ביטוי ( לִקְרוֹן) בחלק האחורי. באזור הגב, הרקמות והמבנים הבאים עלולים להיות דלקתיים:
- כיסוי העורהגב יכול להיות מותקף על ידי חיידקים פיוגניים כגון סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים, מה שגורם לפיודרמה ( נגע מוגלתי של העור). בנוסף לעור, חיידקים אלה מדביקים את פירי השיער ( זקיקים), זיעה ובלוטות חלב.
- רקמה שומנית,ממוקם ישירות מתחת לעור היפודרמיס) או בשכבות עמוקות יותר, יכול גם להיות דלקתי ולהוביל לפלגמון ( היתוך מוגלתי של רקמת שומן). הפלגמון מופיע לרוב על רקע נגעים מוגלתיים של הכליות, הלבלב או מבנים אחרים שנמצאים בחלל הרטרופריטונאלי או בחלל הבטן.
- שרירים,ככלל, הם הופכים מודלקים עקב נזק טראומטי, שיכול להתרחש לאחר מאמץ פיזי מופרז או עם השפעה ישירה של גורם טראומטי על רקמת השריר ( חבלה, ריסוק, נקע, דחיסה או קרע). שרירים יכולים גם להיות דלקתיים ( שָׁרֶרֶת) עקב שהייה ארוכה במצב לא נוח או עם היפותרמיה מקומית.
- רצועות וגידיםבדיוק כמו שרירים נוטים להיות דלקתיים לאחר שנפגעו. קרע חלקי או מלא של הרצועה מלווה בכאב מקומי בדרגות חומרה שונות ( מחלש לחזק במיוחד עם קרע מוחלט של הרצועה), בצקת רקמות, כמו גם מוגבלות בניידות במפרק הסמוך.
- שורשי עמוד השדרה החזה והמותנילרוב הם הופכים דלקתיים כאשר הם נלחצים על ידי החוליות, גידולי עצמות פתולוגיים ( אוסטאופיטים) או גידול, הגורם לסכיאטיקה. מקרה מיוחד של סיאטיקה הוא דלקת של העצבים הבין-צלעיים, המתבטאת בכאב לאורך מהלך העצבים הללו בעלי אופי ועוצמה שונים ( פתולוגיה זו נקראת גם - intercostal neuralgia).
- חוליותעשוי להיות מעורב בתהליכים דלקתיים זיהומיים ולא זיהומיים. במקרים מסוימים, עמוד השדרה עשוי להיות מושפע מזיהומים כגון שחפת או ברוצלוזיס ( זיהום המועבר מבעלי חיים חולים לבני אדם וגורם נזק לאיברים פנימיים). כמו כן, החוליות עלולות לעבור דלקת מוגלתית-נקרוטית של רקמת העצם ( אוסטאומיאליטיס), אשר נגרמת לרוב על ידי חיידקים פיוגניים כגון סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס.
- עמוד שדרהיכול להיות דלקתי על רקע זיהום קיים. עם מיאליטיס ( דלקת של החומר הלבן והאפור של חוט השדרה) יש אובדן חלקי של רגישות מוטורית ומישוש עד להתפתחות של שיתוק גפיים ( תחתון ו/או עליון). כמו כן, מיאליטיס יכולה להיגרם על ידי פציעה חמורה, שבה זיהום מתחבר ואחד מקטעי חוט השדרה מעורב בתהליך הפתולוגי.
גורמים לכאבי גב
כאבי גב יכולים להיגרם ממספר מצבים שונים. במקרים מסוימים, כאבים עזים מופיעים על רקע עומס פיזי בנאלי, המוביל להתכווצות שרירים. ספורטאים לרוב פוגעים במערכת השרירים והשלד. בתורו, אצל קשישים, ברוב המקרים, מתגלים תהליכים ניווניים-דיסטרופיים של עמוד השדרה. תהליכים אלו מתבטאים בכאבי גב בעוצמה משתנה, מוגבלות בניידות בעמוד השדרה, התכווצות שרירים, אובדן רגישות מוטורית ומישוש ותסמינים נוספים. גורמים לכאבי גב
| שם המחלה | מנגנון של כאבי גב | תסמינים נוספים של המחלה |
| כאב המתרחש על רקע דלקת בעור ושומן תת עורי | ||
| פרונקל
(דלקת מוגלתית-נקרוטית של ציר השיער והרקמות סביבו) | תחושות כאב מופיעות עקב גירוי מוגזם או הרס של קצוות כאב הממוקמים ליד פיר השערה או הזקיק. ראוי לציין כי הכאב החמור ביותר מתרחש 72 שעות לאחר היווצרות הרתיחה. ביום השלישי - הרביעי מתרחש היתוך מוגלתי של גזע הרתיחה ( חלק מרכזי), שבהם נהרסים גם קצוות כאב. | התנאי הכללי, ככלל, אינו משתנה. התסמין היחיד מלבד כאב מקומי הוא חום. במקרה זה, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות עד 38 מעלות צלזיוס, ולעיתים אף לעלות על 39 מעלות צלזיוס. במהלך התקופה שבה ליבת הרתיחה עברה התכה ודחייה, הכאב שוכך בהדרגה. במקום הרתיחה, העור מתרפא על ידי צלקות תוך 2 עד 5 ימים. |
| חַטֶטֶת
(מצב פתולוגי בו מופיעים שחין על העור בשלבי התפתחות שונים) | Furunculosis מתבטא בחולשה כללית עם התרחשות של כאבי ראש, סחרחורת, בחילות ו/או הקאות. במקרים מסוימים, על רקע חולשה כללית, עלול להתרחש אובדן הכרה. כמו כן, עם נגע עור מוגלתי זה, מתרחש חום, שבו טמפרטורת הגוף עולה ל-38.5 - 39.5ºС. | |
| קרבונקל
(דלקת חריפה מוגלתית-נקרוטית של העור והרקמות הסובבות סביב מספר זקיקי שיער) | מנגנון הכאב דומה לזה של רתיחה. | קרבונקל הוא היתוך של כמה פירי שיער מושפעים ( לְהִסְתַנֵן). גודל הקרבונקל יכול להשתנות, במקרים מסוימים הוא יכול להגיע לקוטר של 4 - 6 ס"מ, ולעיתים לעלות על 9 - 10 ס"מ. יש להזכיר כי במשך 8-12 ימים היווצרות פתולוגית זו כואבת ביותר. מאוחר יותר, דרך מספר חורים דרך הקרבונקל, מסה מוגלתית-נמקית נדחית ( העור הוא כמו מסננת). העור במקום הקרבונקל חושף כיב עמוק למדי, שגם הוא די כואב. במהלך 15 עד 20 הימים הבאים, הכיב מרפא באמצעות צלקות. המצב הכללי לקרבונקל דומה לזה של פורונקולוזיס - עלייה בטמפרטורת הגוף ( 39.5 - 40ºС), צמרמורות, כאבי ראש, סחרחורת, בחילות והקאות. |
| אקטימה
(מחלת עור שבה יש נגע עמוק) | הכאב הוא תוצאה של התרחשות של כיב עמוק, הנוצר במקום של מורסה קטנה יחסית או קונפליקט. זהו כיב פתוח המשמש כמקור לכאב. יש לציין כי תוך 3-5 ימים הפצע הזה מתחיל להצטלק בהדרגה, המתבטא בירידה בכאב. | בתחילת המחלה עלולה להופיע על העור שלפוחית קטנה אחת או כמה עם תוכן מוגלתי ( לפעמים מוגלה יכולה להיות מעורבת בדם). בעתיד, מורסה זו מכוסה בקרום חום, אשר נפתח, חושף פצע כואב ועמוק. |
| Erysipelas
(איבוד שומן תת עורי) | שומן תת עורי הופך לדלקתי ומתנפח. בתורה, בצקת רקמות דוחסת את העצבים וקצות העצבים הממוקמים בכלים סמוכים ואת השומן התת עורי עצמו. עם הצורה השולית של אדמומית, נוצרות שלפוחיות עם נוזל חסר צבע, אשר לאחר מכן מתכסות בקרום. בעתיד, הקרום נעלם ולעתים קרובות חושף כיבים כואבים ושחיקה. | במהלך כמה שעות ( 24 שעות) לאחר הופעת המחלה, העור הפגוע הופך חם למגע, נפוח וכואב. אריתמה עולה ( קטע עור אדמומי) בעל צבע אדום-סגול והוא גם מורם בהשוואה לעור בריא ( עקב נפיחות ברקמות). כמו כן, מחלה זו מאופיינת בפגיעה בכלי הלימפה והצמתים ( לימפנגיטיס ולימפאדניטיס). |
| כאב הנובע מדלקת בשרירים, רצועות ורקמות שומן עמוקות | ||
| שָׁרֶרֶת
(תהליך דלקתי הממוקם בשרירים) | התהליך הדלקתי מוביל לנפיחות של הרקמות הרכות. בסופו של דבר, השרירים המוגדלים דוחסים את קצות העצבים בכלי הדם, כמו גם עצבים סמוכים הממוקמים בשכבות העמוקות ו/או השטחיות. | דלקת שרירים מתבטאת בכאבי שרירים, אשר מוחמרים במגע ולחץ עליהם. גם מיאלגיה ( כאב שרירים) עולה במהלך תנועה או כאשר מזג האוויר משתנה. לפעמים פתולוגיה זו יכולה להוביל לאדמומיות של העור על רקמת שריר דלקתית. עם טיפול בטרם עת, מיוסיטיס מוביל להפרה של המצב התפקודי של השרירים. כמו כן, במקרים נדירים, שרירים סמוכים אחרים עשויים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי. |
| דַלֶקֶת הַגִיד
(דלקת של רקמת החיבור של הגיד) | דלקת בגידים מאופיינת בנוכחות של קרע קבוע של חלק מסוים של הגיד. מאחר ומספר רב של קולטני כאב ממוקמים ברקמת החיבור של הגיד, בהתאם לכמות הנזק, הכאב יכול להיות קל או חמור. ככלל, כאב מתרחש בעת ביצוע תנועות במפרק הסמוך לגיד. | העור מעל הגיד הפגוע עלול להפוך לאדום וחם למגע. תיתכן גם נפיחות ברקמות. לפעמים מתרחשת כרסום במקום הדלקת של רקמת החיבור של הגיד ( קרפיטוס). יש לציין שבמקרים מסוימים, הגיד הפגוע מרפא עם היווצרות גושים צפופים של סידן ( הסתיידויות). |
| פלגמון רטרופריטוניאלי
(היתוך מוגלתי של רקמה retroperitoneal, אופי מפוזר) | פלגמון רטרופריטוניאלי מוביל לאיחוי מוגלתי של רקמת שומן הממוקמת בחלל הרטרופריטוניאלי. בסופו של דבר, נוצרת הצטברות גדולה של מוגלה, אשר דוחסת מבנים ורקמות שונות ( עצבים, שרירים, גידים, כלי דם), שבו נמצאים מספר רב של סיומים כואבים. כאב בפתולוגיה זו, ככלל, מושך ופועם. | בתקופה הראשונה של המחלה יש חולשה כללית, חוסר תיאבון, סחרחורת, כאבי ראש, צמרמורות. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-37.5 - 38ºС. הכאב, הממוקם באזור המותני, מתגבר בהדרגה. במקרים מסוימים, התהליך יכול להתפשט מעבר לרקמת הרטרופריטונאלית, ולגרום לכאבים בקרום, בישבן או בבטן. |
| כאבים בעמוד השדרה | ||
| אוסטאוכונדרוזיס
(שינויים דיסטרופיים המתרחשים בדיסקים הבין חולייתיים) | עם osteochondrosis, שינויים דיסטרופיים מתרחשים בדיסקים הבין חולייתיים. בסופו של דבר, הם מאבדים את האלסטיות שלהם, מה שמוביל לירידה במרווח בין שתי חוליות סמוכות ולצביטה של עצבי עמוד השדרה. דחיסה של רקמת העצבים מובילה להתכווצויות ולכאבים חדים. יש לציין כי כאב באוסטאוכונדרוזיס עלול להתגבר על רקע פעילות נפשית או גופנית מוגברת. | לעתים קרובות עם אוסטאוכונדרוזיס, יש הזעה מוגברת של כל הגוף או הידיים ( הזעת יתר). שרירים המועצבים על ידי עצבי עמוד שדרה קמוטים מאבדים בהדרגה את הפונקציונליות שלהם והופכים לרדום וחלשים ( לְהִתְנַוֵן). דחיסה של עצבי עמוד השדרה המותני התחתון, כמו גם את העצה העליונה ( עצבים אלה יוצרים את העצב הסיאטי) מוביל לסכיאטיקה ( דלקת של העצב הסיאטי). |
| בקע בין חולייתי | כאשר החלק ההיקפי של הדיסק הבין חולייתי ניזוק, גרעין הדיסק בולט החוצה. בסופו של דבר, גרעין זה מסוגל לדחוס את עצבי עמוד השדרה, ולגרום לכאב ודלקת של רקמת העצבים. כאבים אלו עשויים להיות קבועים או מתכווצים באופיים ( בצורה של זריקות). יש לציין כי בקע בין חולייתי נוצר לעתים קרובות יותר על רקע אוסטאוכונדרוזיס במקטע המותני של עמוד השדרה. | מכיוון שבקע מתרחש בדיוק בעמוד השדרה המותני ( יותר מ-75 - 80% מכלל המקרים), זה מוביל לדחיסה של העצב הסיאטי, אשר מעיר את החלק האחורי של הירך והרגל התחתונה, כמו גם את כף הרגל. לרוב בגפיים התחתונות ( ככלל, רק עצב סיאטי אחד דחוס) ייתכנו תחושות לא נעימות כמו "עור אווז", עקצוץ, חוסר תחושה. בנוסף, ישנה היחלשות של שרירי הרגליים, כמו גם אובדן רגישות. במקרים נדירים, יש הפרות של פעולת השתן ועשיית הצרכים. אם מתרחש בקע בין חולייתי במקטע צוואר הרחם ( בערך 18 - 20% מכלל המקרים), ניתן להעלות את לחץ הדם, הופעת כאבי ראש וסחרחורות וכן כאבים המשתקפים בכתף ובזרוע. במקרים נדירים למדי ( ב-1 - 3%) בקע מתרחש באזור בית החזה. במקרה זה, סימפטום אופייני הוא כאב מתמיד במקטע בית החזה בזמן עבודה במצב מאולץ. יש לציין כי תנועות פתאומיות, שיעול והתעטשות מעוררים לעיתים קרובות התקפי כאב חדשים. |
| תזוזה של החוליות
(subluxation של החוליות) | כאשר החוליות נעקרות ( ספונדילוליסטזיס) עלול לגרום לדחיסה של עצבי עמוד השדרה, כמו גם לחוט השדרה עצמו ( היצרות של התעלה המאכלסת את חוט השדרה). כתוצאה מכך, קיימת תסמונת כאב בחומרה משתנה עם התרחשות של סוגים שונים של תסמינים נוירולוגיים. | עם תזוזה של אחת מחוליות עמוד השדרה המותני ( מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר) ישנם תסמינים האופייניים לדלקת של העצב הסיאטי. במקרה זה, יש כאב לאורך סיב העצבים, אובדן תחושה בחלק האחורי של הרגל, התרחשות של פרסטזיה ( תחושת עקצוץ, חוסר תחושה, "עור אווז" ברגל), אמיוטרופיה. אם יש תזוזה של החוליה באזור צוואר הרחם, המופיעה בתדירות נמוכה בהרבה, אז במקרה זה התסמינים העיקריים הם כאבי ראש, סחרחורת ובמקרים מסוימים עלייה יציבה בלחץ הדם. |
| שבר בחוליות | ההשפעה הישירה של גורם טראומטי על החוליות עלולה להוביל לדחיסה של רקמות עצב, חוט שדרה, כלי דם ורקמות אחרות, ולגרום לכאבים עזים ביותר. | בנוסף להופעת כאב חריף באזור הנזק, שבר בחוליות מאופיין גם בהגבלה מוחלטת של תנועות פעילות בקטע הפגוע, מתח שרירים חד, וכאשר חוט השדרה דחוס, תסמינים נוירולוגיים חמורים. יכול להתרחש, עד להפרה של פעילות הלב וכלי הדם והנשימה ( אם מדובר בשבר בחוליות הצוואר העליונות). |
| גידול בעמוד השדרה
(גידול שפיר או ממאיר בעמוד השדרה או בחוט השדרה) | תאי גידול, ותאי סרטן בפרט, מסוגלים להיקשר לקולטני כאב ברקמות שונות ( עצבים, רקמת חיבור, רקמת שריר, כמו גם דופן כלי הדם) ולעורר אותם. ככל שתאי סרטן באים במגע עם קצוות כאב, כך תסמונת הכאב בולטת יותר. ראוי לציין כי הכאב הוא התסמין הראשון לגידול בעמוד השדרה ובחוט השדרה. כאב זה מאופיין בעלייה בפרק הזמן של הלילה ו/או הבוקר ( להיות במצב אופקי) וקצת שקיעה בעת מעבר למצב אנכי. | כאב המתרחש על רקע ניאופלזיה ( ניאופלזמה) של עמוד השדרה, משתקף לעתים קרובות בגפיים העליונות או התחתונות. זה אופייני שהכאב כמעט לא נעצר על ידי משככי כאבים. בנוסף לכאב, יש גם הפרה של פעולת הטלת שתן ועשיית צרכים, חולשת שרירים ופרסטזיה ( תחושת צריבה, עור אווז, חוסר תחושה) בגפיים התחתונות ולעיתים בגפיים העליונות, אובדן תפקוד מוטורי ( שיתוק), הפרעת הליכה. בחלק מהמקרים מורגשת קור בגפיים התחתונות, עור הגפיים הופך קר למגע ודביק. גידול גדול למדי יכול להוביל לעיוות בעמוד השדרה, ולגרום לעקמת. |
| מחלת בכטרוו
(דלקת בעמוד השדרה בעלת אופי לא זיהומי) | התגובה הדלקתית המתרחשת בעמוד השדרה מביאה לשחרור של מספר רב של חומרים פעילים ביולוגית שאחראים לתסמונת הכאב המוגברת. הדלקת ממוקמת לא בחוליות עצמן, אלא בדיסקים הבין-חולייתיים, וגורמת לשינויים דיסטרופיים בהם. בסופו של דבר, העומס על השרירים והרצועות של עמוד השדרה גדל, מה שמוביל למתח ולכאב הפתולוגי שלהם. | בתחילת המחלה, כאב יכול להפריע רק לכמה חוליות של עמוד השדרה המותני או העצבי. בעתיד, התהליך מכסה את כל עמוד השדרה, ובמקרים מסוימים עובר למפרקים גדולים ( ירך, ברך, קרסול ו/או מרפק). נוקשות בעמוד השדרה גוברת בהדרגה, מה שמשבש את התפקוד המוטורי התקין. בנוסף, מחלת בכטרוו ( אנקילוזינג ספונדיליטיס) יש ביטויים חוץ מפרקיים. ביטויים אלה כוללים דלקת של קשתית גלגל העין ( אירידוציקליטיס), דלקת של שקית הלב ( פריקרדיטיס), אי ספיקת מסתמים נרכשת. |
| עַקמֶמֶת
(עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה) | כאב מתרחש עקב דחיסה של עצבי עמוד השדרה על ידי החוליות שעברו עקמומיות סקוליוטיות. כמו כן, עקמת היא גורם נטייה להתפתחות מוקדמת של אוסטאוכונדרוזיס. | בהתאם לגודל העקמומיות של עמוד השדרה, מבחינים ב-4 דרגות של עקמת. בנוסף להפרה של היציבה, המיקום התקין של עצמות האגן והאיברים הממוקמים בחלל האגן משתנה לפעמים ( שלפוחית השתן, פי הטבעת, הרחם ונספחים). |
| קיפוזיס
(עקמומיות של עמוד השדרה בכיוון anteroposterior) | בקיפוזיס, קיים עיוות בצורת טריז של החוליות בעמוד השדרה החזי יחד עם החלפה פתולוגית של רקמת סחוס ברקמת חיבור בדיסקים הבין חולייתיים. בסופו של דבר, מנגנון השרירים והשלד לא יכול להתמודד עם העומס, מה שמוביל למתח יתר ולכאב. | קיפוזיס מוביל להפרה של הניידות של עמוד השדרה. המהלך הארוך של המצב הפתולוגי הזה מוביל להתכופפות, ולאחר מכן לגיבנת. יש לציין גם שעם קיפוזיס, תפקוד שרירי הנשימה נפגע ( בעצם דיאפרגמה) עקב פגיעה בניידות בית החזה. |
| מחלת שוירמן-מאו
(קיפוזיס המתרחש במהלך ההתבגרות) | אותו דבר לגבי קיפוזיס. | ככלל, יש עייפות מוגברת, כאבים במקטע המותני במהלך פעילות גופנית מתונה. כמו כן, כאב יכול להופיע עם שהייה ארוכה בישיבה. |
| שחפת של עמוד השדרה
(פגיעה בעמוד השדרה שחפת) | שחפת יכולה להרוס לחלוטין את רקמת העצם של החוליות, מה שמוביל לצביטה של שורשי עמוד השדרה. בנוסף, שחפת עלולה להוביל להיווצרות אבצס ( אוסף מוגבל של מוגלה), אשר, בתורו, מסוגל גם לדחוס את עצבי עמוד השדרה. | שחפת גורמת לחולשה כללית, חולשת שרירים ומיאלגיה ( כאב שרירים), חום תת-חום ( 37 - 37.5ºС). כאב בתחילת המחלה, ככלל, אינו משמעותי, אך ככל שהמחלה מתקדמת, הם הופכים בולטים יותר, ולפעמים בלתי נסבלים. בנוסף, נגעים שחפתיים בעמוד השדרה גורמים להפרת יציבה ונוקשות בתנועות הן בעמוד השדרה עצמו והן במפרקי הירך ( מתרחשת הפרעה בהליכה). בשל העובדה שהעומס מעמוד השדרה מועבר למנגנון השרירי-ליגמנטלי, בהדרגה ניוון שרירי הגב ( אובדן מצב תפקודי). |
| ברוצלוזיס של עמוד השדרה(נזק לעמוד השדרה שנגרם על ידי חדירת פתוגן הברוצלוזיס לגוף) | עם ברוצלוזיס, חוליה אחת או שתיים נפגעות לרוב. בחוליות המושפעות הללו, נצפית ירידה בצפיפות העצם, אשר מעוררת תגובה מפצה, שבמהלכה נוצרות יציאות עצם צידיות נוספות ( אוסטאופיטים). האוסטאופיטים הם שדוחסים לרוב את שורשי עמוד השדרה היוצאים מחוט השדרה. | ברוצלוזיס מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-37.5 - 38ºС. כמו כן מופיעות צמרמורות וחולשה כללית המתבטאת בכאבי ראש, סחרחורת, כאבי פרקים, בעיקר בגפיים התחתונות. אם אינך מזהה ומתחיל טיפול בזמן, אז התבוסה של עמוד השדרה עם ברוצלוזיס עלולה לגרום לנגע מוגלתי של עמוד השדרה ( אוסטאומיאליטיס). |
| אוסטאומיאליטיס בעמוד השדרה
(דלקת מוגלתית של החוליות עם מעורבות בתהליך הפתולוגי של הרקמות הסובבות) | פתולוגיה נדירה למדי זו מובילה לנגעים מוגלתיים של גופי החוליות. כתוצאה מכך נוצרת הצטברות של מוגלה שיכולה לדחוס את חוט השדרה, עצבי עמוד השדרה, כלי דם, רקמות רכות, רקמות שומניות המכילות מספר רב של קולטני כאב. הכאב הוא לעתים קרובות חמור וקבוע. ראוי לציין שמוגלה יכולה להמיס רקמות ולחדור לשכבות שטחיות יותר ( דרך פיסטולות). | Osteomyelitis ממשיך במהירות. טמפרטורת הגוף עולה ל 39 - 40ºС, טכיקרדיה מתרחשת ( עלייה במספר פעימות הלב) ויתר לחץ דם ( הורדת לחץ דם). בנוסף, המצב הכללי מתדרדר בחדות, מה שמוביל להתעלפות ולעוויתות. תסמונת הכאב בולטת ביותר בלילה. |
| מיאליטיס
(דלקת של חוט השדרה) | התהליך הדלקתי, הממוקם במבנים של חוט השדרה, מוביל לבצקת רקמות. בתורה, הבצקת דוחסת את כלי הדם והעצבים הסמוכים, ותורמת להופעת הכאב. ראוי לציין כי כאבי גב במיאליטיס אינם מתבטאים לרוב. הסימפטומים הנוירולוגיים הם שבאים לידי ביטוי. כאשר עצבי עמוד השדרה מעורבים בתהליך הפתולוגי, מופיע כאב מפוזר לאורך סיבי עצב אלו. | תלוי בקטע הפגוע של חוט השדרה ( בדרך כלל משפיע על 1-2 מקטעים), כמו גם מהצורה הקלינית של דלקת זו, הסימפטומים של מיאליטיס עשויים להיות שונים במקצת. מיאליטיס מוקדית חריפה מאופיינת בחולשה כללית, חום ( 38.5 - 39ºС), צמרמורות, חולשת שרירים, לפעמים הקאות. אז יש תחושה של חוסר תחושה ועקצוץ ברגליים ( פרסטזיה), אשר מוחלף במהירות על ידי אובדן מוחלט של תנועה בגפיים. אם התהליך הוא מקומי באזור המותני, אז במקרה זה מתרחשת תפקוד לקוי של איברי האגן. במיאליטיס מפושט, בנוסף למוקד העיקרי, ישנם גם מוקדים משניים שגודלם קטן יותר. אי סדירות של נגעים בחוט השדרה מובילה לדרגות שונות של הפרעות מוטוריות, רפלקסים ותחושתיות הן משמאל והן מימין. יש גם סוג של מיאליטיס ( אופטיקומיאליטיס), שבהם יש אובדן חלקי של אזורי ראייה, כמו גם ירידה בחדות הראייה. אצל ילדים, מיאליטיס מוביל לעתים קרובות להתקפים. |
| כאבים בצלעות | ||
| שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
(מחלה ויראלית הנגרמת על ידי הרפס זוסטר, המתבטאת בפגיעה בעור ובמערכת העצבים) | לאחר וירוס אבעבועות רוח ( הרפס זוסטר) חוזר להיות פעיל ( לאחר המגע הראשון איתו, אדם חולה באבעבועות רוח, ואז הנגיף הופך ללא פעיל), הוא נע לאורך התאים הבין צלעיים וגורם לדלקת של השכבות שמעל, כלומר העור. יש פריחות אופייניות ( שלפוחיות אדומות עם נוזל חסר צבע), גירוד חמור וכאבים עזים. כאב הוא תוצאה של גירוי חזק של קולטני כאב הממוקמים בשומן התת עורי, כמו גם תהליכים עצביים ( אקסונים) עצבים בין צלעיים. | לרוב, ביטויי עור של הרפס זוסטר קודמים לחולשה כללית בגוף ( כאב ראש, סחרחורת, חום, כאבי שרירים), גירוד, עקצוץ וכאב בעלי אופי נוירולוגי באתר של פריחות עתידיות. לעתים נדירות, הנגיף יכול להדביק את ענף העיניים של העצב הטריגמינלי, מה שמוביל להרס הקרנית ( קרום שקוף ושטחי ביותר של העין) או לגרום לשינויים פתולוגיים בתעלת האוזן, הגורמים לאובדן שמיעה חלקי או מלא. |
| תסמונת טייצה
(דלקת של סחוס הצלעות) | פתולוגיה זו מובילה לדלקת ונפיחות של הרקמות הסחוסיות של הצלעות. המקטעים הקדמיים המוגדלים של הצלעות מסוגלים לדחוס את הרקמות שמסביב, שבהן ממוקמים קולטני כאב. הכאב הוא לרוב חד צדדי והוא חריף או מתקדם. | מקטעי הסחוס של 5-6 הצלעות הראשונות מושפעים בדרך כלל. תנועות פתאומיות של תא המטען, שיעול או התעטשות יכולים להגביר את תסמונת הכאב. תסמונת טייטה מאופיינת בנוכחות של כאבים קבועים בחזה החזה, שבמקרים מסוימים עלולים להטריד את החולים במשך שנים. לעתים קרובות הכאב הוא התקפי באופיו. כאשר מרגישים את החלק הסחוסי של הצלעות, מתגלה נפיחות כואבת. לפעמים כאב יכול לבוא לידי ביטוי לאורך הצלעות בחלק הקדמי ( סגיטלי) כיוון. ראוי לציין כי מלבד כאבים בחלק הקדמי של בית החזה והחזה, אין תסמינים נוספים למחלה זו. |
| נוירלגיה בין צלעית
(כאב הנגרם כתוצאה מדחיסה של העצבים הבין-צלעיים) | צביטה של שורשי עמוד השדרה של חוט השדרה החזה מובילה בהכרח לכאב לאורך העצבים הבין-צלעיים ( חזה). הכאב יכול להיות עמום וכואב, או חד וחוקב. יש לציין כי לתסמונת כאב זו יש אופי התקפי. | התקף של כאב מוביל לקושי בנשימה, כאשר אדם מפסיק באופן רפלקסיבי להשתמש בצד הפגוע, תוך עמידה מאולצת. במקרים מסוימים, יש עווית של השרירים המועצבים על ידי העצבים הבין-צלעיים, והעור הופך לאדום או להיפך, מחוויר. תיתכן גם הזעה כבדה ועקצוצים בחזה. לפעמים עלול להיות אובדן תחושה בחלקים מסוימים של החזה. התקף יכול לגרום או להגביר שיעול, התעטשות, תנועות פתאומיות. למעשה, נוירלגיה בין-צלעית אינה פתולוגיה עצמאית, אלא היא ביטוי של אוסטאוכונדרוזיס של מקטע החזה של עמוד השדרה, עקמת, וכמה מחלות זיהומיות ( הרפס זוסטר, שפעת, שחפת), עבודת יתר חמורה, פציעה או סיבה אחרת. |
| שבר בצלעות | כאב נגרם מחשיפה למבנים שונים של הגורם הטראומטי בחזה ( חבורה, נקע, דחיסה, ריסוק או קרע). במקרים מסוימים, שברי עצם מהצלעות עלולים לפגוע בצדר ( קרום רקמת חיבור דק המכסה את שתי הריאות ומצפה את המשטח הפנימי של חלל החזה), המכיל מספר רב של קולטנים עצביים. | הכאב הוא לרוב חמור ומייסר. כל תנועות בחזה, נשימות עמוקות, שיעול או התעטשות יכולים להגביר את תחושות הכאב הללו. זו הסיבה שחולים עם שברים בצלעות חווים באופן רפלקסיבי נשימה רדודה, אשר, בתורה, מגבירה את הסיכון לדלקת ריאות. כאשר בודקים את מקום השבר, לעתים קרובות מתגלה קריצה ( קרפיטוס), נפיחות ועיוות של החזה ( לפעמים חבורות). העור הופך חיוור או ציאנוטי. אם יש שבר חד צדדי של הצלעות או הצלעות, אז יש עיכוב בנשימה של הצד הפגוע של החזה. כאשר פלג הגוף העליון מוטה לצד הבריא, ככלל, מתרחש כאב חמור. |
| אוסטאוסרקומה ואוסטאוכונדרומה של הצלעות
(גידולים ממאירים של הצלעות, שבהם רקמת העצם או הסחוס של הצלעות מעורבים בתהליך הפתולוגי) | תאים סרטניים מסוגלים להיקשר יש טרופיזם) עם סיום כאב ברקמות שונות ( רקמת חיבור, שריר, עצבים, כמו גם דופן כלי הדם) ולגרום להם לגירוי יתר. קיים קשר ישיר בין מספר התאים הסרטניים לחומרת תסמונת הכאב ( ככל שיותר תאים, יותר כאב). אחת התכונות של אוסטאוסרקומה היא שהכאב בולט ביותר בלילה ובבוקר, כאשר אדם נמצא במצב אופקי. | העור במקום הנגע הופך נפוח. בעתיד, לעתים קרובות מופיעה עליו רשת קטנה של ורידים מורחבים ( פלבקטזיה). התקדמותן של מחלות אונקולוגיות אלו מובילה לגידול בגודל הגידול, אשר בתורו, יותר ויותר דוחס את הרקמות שמסביב ומגביר את הכאב. בנוסף, יש אנמיה ( אֲנֶמִיָה), חולשת שרירים, אדישות, ירידה במשקל. יש לציין כי הכאב הנגרם על ידי אוסטאוסרקומה כמעט אינו מוקל ( לוקליזציה ומיזעור). |
| כאבים בשכמות | ||
| תסמונת עצם השכמה פטריגואידית
(שיתוק של ה-serratus anterior, הגורם ל-scapula לבלוט בכאב לאחור) | לרוב, פתולוגיה זו מתפתחת על רקע פגיעה בעצב החזה הארוך. בסופו של דבר, עצב זה אינו מסוגל לשלוח דחפים עצביים אל ה- serratus anterior, מה שגורם לשיתוק. על רקע הפרה של העצבים של שריר הסראטוס הקדמי, כאב שרירים מתעורר בהדרגה. לפעמים גם פגיעה בעצבי עמוד השדרה הצווארי או במקלעת הזרוע יכולה להוביל למצב זה. תחושות הכאב הן כואבות בטבע. | ככלל, כאב מתרחש לאחר הופעת חולשת השרירים. כאב זה יכול לבוא לידי ביטוי בכתף או אפילו באמה. סימפטום נוסף הוא בליטה של הקצה התחתון של עצם השכמה. הנוכחות של ביטוי זה מזוהה בזמן שהמטופל לוחץ על הקיר בזרועות ישרות. |
| שבר עצם השכמה | כאב יכול להיגרם מדחיסת המטומה ( הצטברות דם מכלי פגום) רקמות מסביב. במקרים מסוימים ניתן לחוש כאבים משבר עצם השכמה במפרק הכתף. זאת בשל העובדה שעם שבר של חלל הגלנואיד של עצם השכמה, כל הדם זורם לתוך חלל מפרק הכתף ( hemarthrosis). | בנוסף לכאב באזור השכמות, מתרחשת גם נפיחות, שהיא תוצאה של בצקת ברקמה. לעתים קרובות, במהלך תנועות או בעת לחיצה באזור של שבר בעצם השכמה, ניתן לשמוע קראך ( חיכוך של שברי עצמות). במקרים מסוימים, עצם השכמה נעקרת, מה שמוביל בסופו של דבר לצניחת חגורת הכתפיים. בנוסף, לעתים קרובות מאוד ישנה הגבלה בניידות של מפרק הכתף. |
| אוסטאומיאליטיס של עצם השכמה
(נגע מוגלתי של עצם עצם השכמה) | הצטברות מוגלה באזור התת-שכמה עלולה להוביל לדחיסה של כלי הדם והעצבים הבסיסיים. במקרים מסוימים, פתולוגיה זו גורמת לדלקת מוגלתית של מפרק הכתף ( דלקת מפרקים בכתף מוגלתית). הכאב יכול להיות בינוני וחמור כאחד. | בנוסף לכאב, יש עלייה בטמפרטורת הגוף ( עד 37 - 38ºС), צמרמורות, חולשה כללית, אובדן תיאבון. לפעמים תיתכן עלייה בקצב הלב ( טכיקרדיה). ככלל, הכאב מתגבר בלילה או בבוקר, ויורד בהדרגה במהלך היום. |
| אקסוסטוזיס של עצם השכמה
(צמיחה אוסטאוכונדרלית שיכולה לדחוס רקמות מסביב) | במקרים מסוימים, ניאופלזמה אוסטאוכונדרלית של עצם השכמה יכולה להגיע לגודל גדול, ובכך להוביל לדחיסה של רקמת שריר, כלי דם ועצבים. כאב יכול להתרחש גם עם ניוון ממאיר של אקסוסטוזיס ( גידול סרטני). | אם האקסוסטוזיס מגיע לגדלים גדולים וגדולים מאוד, אז בנוסף לכאב, לחץ מוגזם על הצלעות עלול להתרחש, אשר, בתורו, יכול להוביל לעיוות שלהם. |
| גידול של עצם השכמה
(אוסטאוכונדרומה, כונדרום, אוסטאובלסטומה, אוסטאומה) | לתאי גידול יש על פני השטח מולקולות חלבון הנקשרות לקולטני כאב וגורמות לגירוי שלהם. ייתכן שכאב בתחילת המחלה אינו מטריד במיוחד, אך ככל שהגידול גדל, תחושות הכאב מתגברות באופן משמעותי וכמעט שאינן ניתנות להקלה באמצעות משככי כאבים. זאת בשל העובדה שיש קשר ישיר בין גודל הגידול לחומרת תסמונת הכאב ( ככל שיותר תאים סרטניים, יותר כאב). | העור באזור השכמות הוא לרוב חם למגע, דליל ובצקתי. אם הגידול ממוקם ליד חלל הגלנואיד של עצם השכמה, אז יש הפרה של תנועות בחגורת הכתפיים. במקרים מסוימים עשויים להתרחש שברים פתולוגיים, הקשורים לאובדן חוזק העצם. אם הגידול מגיע לגודל גדול, אז הוא מסוגל לדחוס את הכלים והעצבים של החזה, ובכך לגרום לכאבים קשים ואי נוחות. |
בנוסף לסיבות הנ"ל, קיימות מספר פתולוגיות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, מערכת הנשימה, שעלולות להוביל לכאבים באזורים שונים בגב. לכן, במקרה של כאבי גב, יש צורך לפנות לרופא מנוסה המסוגל לבצע את האבחנה המבדלת הנכונה ולקבוע במדויק את המחלה.
הפתולוגיות השכיחות ביותר שבהן יכולים להתרחש כאבי גב המשתקפים
| שם המחלה | מנגנון של כאב | תסמינים נוספים של המחלה |
| מחלות של מערכת העיכול | ||
| כיב בקיבה ובתריסריון | חשיפה מוגזמת למיצי קיבה, מרה ואנזימי קיבה ( עַכְּלָן) על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון מוביל לכיב מקומי ( נוצר כיב). ככלל, כאב בפתולוגיות אלה ממוקם בבטן העליונה, אך לפעמים הם מקרינים ( משתקף) במקטע המותני ו/או בית החזה של עמוד השדרה, כמו גם בחלק השמאלי של הגב התחתון. עוצמת הכאב יכולה להיות שונה - מכאב קל, ועד ל"פגיון". | כיב קיבה מוביל לעתים קרובות למדי לצרבת וגיהוקים. תחושת שובע המתעוררת במהירות עם מזון מוחלפת לרוב בבחילות ואפילו הקאות. לאחר האכילה, תיתכן כבדות בבטן. במחצית מהמקרים יש הפרה של הטבלה ( עצירות). עם כיב תריסריון, נצפים "כאבי רעב" המופיעים על בטן ריקה ומפסיקים רק לאחר אכילה או בעת שימוש בתרופות או חומרים המפחיתים חומציות ( נוגדי חומצה, תרופות נוגדות הפרשה, סודה). בנוסף, כיבים בתריסריון מאופיינים בתופעות כמו גיהוקים, בחילות והקאות, נפיחות ומעיים, כאבי לילה. |
| דלקת הלבלב
(דלקת של הלבלב) | בדרך כלל, אנזימי הלבלב נכנסים לתריסריון ורק שם הם הופכים לפעילים. במקרים מסוימים מתרחשת הפעלה מוקדמת של אנזימים אלו בלבלב עצמו, מה שמוביל בתורו לדלקת ולכאבים עזים. בהתאם לאזור הפגוע, כאב עלול להתרחש בהיפוכונדריום השמאלי או הימני, באפיגסטריום ( החלק העליון של הבטן מתחת לעצם החזה), וכאשר הלבלב כולו מעורב בתהליך הפתולוגי, יש לו אופי שלבקת חוגרת ( נותן כאב, כולל בגב התחתון). | חולשה כללית, חום ( עד 38 - 38.5ºС), דפיקות לב, קוצר נשימה, בחילות, נפיחות, הפרעת צואה ( שלשול או עצירות). פניו של חולה עם דלקת הלבלב רוכשים תכונות מחודדות וגם הופכות חיוורות. הגוף מכוסה בזיעה דביקה, הריריות מתייבשות. במקרים מסוימים, העור סביב הטבור ובגב התחתון הופך לכחלחל, מכוסה בכתמים כחולים כהים. זה נובע מהעובדה שדם בדלקת הלבלב יכול להצטבר מתחת לעור ולהוביל להיווצרות כתמים אלה ( השלט של מונדור). |
| חסימת מעיים | תחושות כואבות מתעוררות עקב דחיסה של המזנטריה על ידי המעיים, שבה נמצאים גזעי העצבים וכלי הדם. אופי הכאב תלוי בסוג חסימת המעיים ( דינמי, מכני או מעורב). לרוב יש כאבים קבועים וקשתיים או התכווצויות וחמורות. | התסמין העיקרי של חסימת מעיים הוא כאב, הממוקם בבטן ויכול לבוא לידי ביטוי באזור המותני. בעתיד, הכאב עלול להירגע, מה שמעיד על עיכוב בתנועתיות המעיים ובפריסטלטיקה. לעתים קרובות תחושת הבחילה מוחלפת בהקאות בלתי ניתנות לשליטה וחוזרות. חסימה מלווה בעצירת גזים וצואה, כמו גם נפיחות. |
| מחלות של מערכת הלב וכלי הדם | ||
| אוטם שריר הלב
(אחד הביטויים של מחלת לב כלילית) | מוות של רקמת לב נֶמֶק) מוביל לכאב חמור ומתמשך. עם אוטם שריר הלב, הכאב נמשך יותר מ-15 דקות ( עד 60 - 70 דקות) ולהפסיק לאחר השימוש במשככי כאבים נרקוטיים, או לבד תוך מספר שעות. | הכאב ממוקם מאחורי עצם החזה, אך במקרים מסוימים הוא יכול להקרין ( דבר מה שניתן בחינם) בכתף, בזרוע, בשכמות, בבטן או בגרון. כמו כן לעיתים קרובות יש הפרעות קצב שונות. בנוסף לכאבים והפרעות בקצב הלב, עלולים להופיע קוצר נשימה, כמו גם שיעול יבש. במקרים מסוימים, התקף לב הוא אסימפטומטי, ולעיתים הסימן היחיד להתקף לב הוא דום לב. |
| אנגינה פקטוריס
(מחלה הגורמת לכאב או אי נוחות לטווח קצר באזור הלב) | כאב מתרחש עקב פגיעה באספקת הדם בכלי הכליליים המזינים את הלב. בניגוד לאוטם שריר הלב באנגינה פקטוריס, הכאב נמשך לא יותר מ-15 דקות ומגיב היטב לטיפול בחנקות ( ניטרוגליצרין). | כאב ואי נוחות עם אנגינה פקטוריס לוחצים או צורבים בטבע. לעתים קרובות מאוד, הכאב בא לידי ביטוי בכתף ובזרוע שמאל, בצוואר, בלסת תחתונה, בבטן העליונה או באזור הבין-שכפי. לפעמים יש קוצר נשימה, בחילות או הקאות. |
| מחלות מערכת הנשימה | ||
| דלקת קרום הראות
(דלקת של הצדר המקיפה כל ריאה) | הצטברות של נוזל לא תקין בחלל הצדר exudate) מוביל למתיחה יתרה של יריעות הצדר, המכילות מספר רב של קצות עצבים. כמו כן, הכאב מתרחש עקב חיכוך של יריעות הצדר הדלקתיות והמחוספסות זו מול זו. כאב בחזה במקרים מסוימים עלול להקרין לאזור עצם השכמה. | לעיתים קרובות דלקת בריאה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ( 38 - 39ºС) וצמרמורות. הכאב מחמיר בשיעול, בזמן הנשימה מופיע קוצר נשימה. המחצית הפגועה של בית החזה במהלך הנשימה עשויה לפגר אחרי הבריא. הצטברות של כמות גדולה של נוזל פתולוגי בחלל הצדר יכולה להוביל לדחיסה של הריאה. |
| דלקת ריאות
(דלקת של רקמת הריאה) | כאב בדלקת ריאות מצביע על כך שלא רק רקמת ריאה מעורבת בתהליך הפתולוגי ( אין קולטני כאב בריאות), אלא גם הצדר. עוצמת תחושות הכאב תלויה במידת המעורבות של הצדר בתהליך דלקתי זה. אם דלקת ריאות משפיעה רק על ריאה אחת, אז הכאב הוא מקומי בהיפוכונדריום הימני או השמאלי. עם דלקת ריאות דו-צדדית, לא רק החזה כואב, אלא גם באזור השכמות. | דלקת ריאות עם דלקת צדר מתחילה בדרך כלל עם צמרמורות ואחריה חום ( עד 39 - 40ºС). ואז יש שיעול רטוב עם כיח. בנוסף, יש חולשה כללית, כאבי שרירים, כאבי ראש, חוסר תיאבון, נמנום. במקרים מסוימים, כיח עשוי להכיל פסי דם, המעידים על יציאת תאי דם אדומים מזרם הדם וכניסתם לריאות ( מתרחשת בשלב השני של דלקת ריאות croupous). |
| סרטן הריאות | גידול סרטני בגדילה מסוגל לחדור לתוך הסמפונות, הצדר ורקמות העצבים, מה שגורם לכאבים עזים. ככל שהגידול מתקדם מהר יותר, הכאב חזק יותר. | עלול להופיע שיעול יבש או רטוב, המלווה בליחה או בדם. במקרים מסוימים מתרחשת דלקת ריאות סרטנית המתבטאת בחום, צמרמורות, חולשה כללית וקוצר נשימה. כאשר הגידול גדל לתוך שק הלב, מתרחשים כאבי לב, ואם עצבים מעורבים בתהליך פתולוגי זה, מופיעים תסמינים נוירולוגיים ( שיתוק שרירים, כאב לאורך העצב וכו'.). |
| מחלת כליות | ||
| פיילונפריטיס
(דלקת של הכליות והאגן) | חדירת פתוגנים לתוך הכליה מובילה לדלקת שלה. בעתיד, קיים נגע מוקד של הכליה עם מעורבות החומר הבין תאי בתהליך הפתולוגי. דלקת פיילונפריטיס מובילה להרס רקמות ( כולל קצות עצבים) והחלפתם ברקמת חיבור ( לַיֶפֶת). על רקע זיהום בנאלי, הכאב עשוי להיות כואב או עמום, ואם דלקת פיאלונפריטיס היא תוצאה של חסימה עם אבנית ( אֶבֶן) של האגן או השופכן, אז יש תסמונת כאב בולטת, בעלת אופי התקפי. | דלקת פיאלונפריטיס חריפה מתבטאת בעלייה בטמפרטורת הגוף של עד 39 - 40 מעלות צלזיוס, צמרמורות, חולשה כללית, חולשה, אובדן תיאבון, כאבי ראש, הפרעות שינה. לעתים קרובות יש בחילות והקאות. עלייה בתדירות הדחף למתן שתן משולבת עם תחושות לא נעימות במהלך תהליך זה. שתן לעתים קרובות הופך מעונן נוכחות של חלבון וחיידקים בשתן). החמרה של פיאלונפריטיס כרונית מתבטאת גם בתסמינים לעיל, אך מצב פתולוגי זה מסוכן יותר. העניין הוא שפיאלונפריטיס כרונית מובילה לאי ספיקת כליות כרונית ( הפרה של כל הפונקציות של רקמת הכליה), ויכול גם לגרום ליתר לחץ דם עורקי ממקור כליות ( לחץ דם מוגבר). |
| קוליק כליות | לחץ מוגבר באגן הכליה ( חלל המחבר את השופכן לכליה) מוביל להפרה חריפה של אספקת הדם הכלייתית ולהופעת תסמונת כאב בולטת. הופעת הכאב מופיעה בפתאומיות. הכאב מורגש בדרך כלל הכי חזק בגב התחתון ( באתר ההקרנה של הכליה השמאלית או הימנית). ראוי לציין כי התקף של קוליק כליות נמשך בין מספר שניות ודקות למספר שעות. | תסמונת הכאב מתפשטת לעיתים קרובות לבטן התחתונה, למפשעה ולפרינאום, כמו גם לירכיים. תנועות חדות יכולות לעורר קוליק כליות. לפעמים יש בחילות והקאות, נפיחות, הפרעת צואה ( שִׁלשׁוּל). אם קוליק כליות מתרחש על רקע חסימה של השופכן עם אבן, אז יש עלייה בתדירות של הדחף להשתין. ישנה גם הפסקה של תפוקת השתן. |
למה הגב כואב באזור המותני?
כאבי גב יכולים להופיע ממגוון סיבות. כאבי גב תחתון יכולים להיגרם כתוצאה מטראומה לאזור המותני, שהייה ממושכת במצב מאוד לא נוח, עומס יתר פיזי, מצבי לחץ, נקעים של שרירים ורצועות, עקמומיות נרכשת או מולדת של עמוד השדרה וכו'. להלן רשימה של המחלות השכיחות ביותר שעלולות לגרום לכאב באזור המותני. פתולוגיות שיכולות להוביל לכאב באזור המותני הן כדלקמן:
- נגע מוגלתי של העור ( פיודרמה). עם ירידה מקומית בתכונות ההגנה של העור, יכולים לחדור לתוכו חיידקים פיוגניים כמו סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס. במקרה זה, מתפתח תהליך דלקתי מוגלתי, אשר מוביל להופעת מורסות כואבות בגדלים שונים. מחלות אלו מלוות לרוב בחולשה כללית, חום, חולשה.
- מתיחה של השרירים והרצועות של הגב התחתון, ככלל, מתרחש אצל ספורטאים מקצועיים או אצל אנשים לא מאומנים לאחר פעילות גופנית מוגזמת. בנוסף לכאב, מתרחשות גם דלקת ונפיחות רקמה מקומית.
- אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרההיא מחלה ניוונית שבה הסחוס המכסה את הדיסקים הבין חולייתיים נהרס בהדרגה. בסופו של דבר, המרחק בין החוליות יורד בהדרגה, מה שמוביל לדחיסה ( סְחִיטָה) שורשי חוט השדרה, הממוקמים בצידי גופי החוליות. זוהי דחיסה של שורשי עמוד השדרה המתבטאת בכאבים עזים ( רדיקוליטיס).
- עַקמֶמֶתהוא עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה ( עקמומיות לאורך הציר הקדמי). פתולוגיה זו מובילה לפיזור לא אחיד של העומס על עמוד השדרה. בסופו של דבר, שרירי השלד ומנגנון הרצועה של הגב התחתון נמתחים כל הזמן, מה שגורם לכאב.
למה הגב שלי כואב במהלך ההריון?
נשים במהלך ההיריון חוות לעתים קרובות כאבי גב ובמיוחד בגב התחתון. העניין הוא שבמהלך ההריון מתרחשים כמה שינויים במנגנון השריר והשלד של הגב. על מנת להבטיח מעבר תקין של העובר בתעלת הלידה ( עצמות אגן), בהשפעת הורמון מיוחד ( relaxin), הרצועות והשרירים הופכים רפויים ופחות אלסטיים. וזה, בתורו, מגביר את העומס על עמוד השדרה והדיסקים הבין חולייתיים. בנוסף, במהלך ההיריון חלה תזוזה במרכז הכובד, המתבטאת בעקירה חזקה של המותני מלפנים. במקרה זה, שרירי הגב התחתון נמצאים כל הזמן במתח יתר, מה שמוביל בסופו של דבר למיקרוטראומה וכאב. כאבים במהלך ההריון יכולים להופיע בזמנים שונים. לעתים קרובות, סימפטום זה מתרחש ב 4 - 5 חודשים של הריון. ככל שהילד גדל, מרכז הכובד אצל אישה בהריון זז יותר ויותר, מה שמגביר את הכאב. לכן כאבי הגב הם החמורים ביותר בחודש האחרון להריון. כאב מוגבר מתרחש גם בשל העובדה שהילד מתחיל ללחוץ את הגב התחתון מבפנים.
אם לפני ההריון אישה אובחנה עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה ( שינויים דיסטרופיים בדיסקים הבין חולייתיים), אז הסבירות שכאשר נושאת ילד היא תחווה כאבי גב עולה פי כמה. ניתן להבחין בכאבים אלו גם אצל נשים בהריון עם עקמומיות של עמוד השדרה ( עקמת או קיפוזיס), בנשים עם השמנת יתר או עודף משקל ובנשים עם התפתחות לקויה של שרירי הגב.
במקרים מסוימים, כאבי גב עשויים להקרין לחלק האחורי של הירך, לרגל התחתונה או לכף הרגל. סימפטומטולוגיה זו, ככלל, מצביעה על דחיסה ודלקת של העצב הסיאטי ( נָשִׁית). בנוסף לכאב, מופיעה גם פרסטזיה ( תחושת צריבה, עקצוץ או זחילה), פגיעה בתחושה וחולשת שרירים ברגל.
הגוף שלנו לא מושלם. מגיע זמן, ומתחילות כמה התמוטטויות, כאבים, אי נוחות. הרופאים חריפים לגבי זה:
« אין אנשים בריאים - יש לא נבדקים».
בואו נדבר על תופעה כואבת שכיחה -. כולם חוו כאבי גב לפחות פעם אחת. התסמין עצמו אינו המחלה. באמצעות בחינת אופי הכאב, מיקום, תדירות ועוצמת הרגעים, ניתן לבצע אבחון ראשוני, להחליט אילו בדיקות לבצע עוד על מנת לברר את מקור הכאבים הללו.
אנטומיה אנושית
הגב התחתון הוא רקמה שרירית ובסיס עצם. הוא תומך בגוף במצב זקוף, מספק הגנה לאיברים הנמצאים בפנים: הכליות, המעיים, הכבד וכו'. עמוד השדרה באזור המותני מורכב מדיסקים בין חולייתיים, שמטרתם להיות בולמי זעזועים. רקמות השריר הקושרות של עמוד השדרה נושאות עומס גדול מאוד.
תכונות של כאבי גב. אילו מחלות גורמות להם?
כאבי גב חריפים יכולים להופיע אצל אנשים בכל גיל. התרחשות של כאב כזה בלוקליזציה זו מביאה הרבה קשיים, אי נוחות ומפריעה לחיים נורמליים. לכן, אתה צריך להתמודד עם הגורם לתסמין לא נעים כזה מוקדם ככל האפשר. ככל שהסיבה תתברר מוקדם יותר, הטיפול יתחיל מוקדם יותר, אשר בקרוב מאוד יביא הקלה רצויה כזו.
כאב שונה: דוקר, בוער, חד, כואב. לעיתים ניתן לקבוע אבחנה מוקדמת על סמך כאב.
גורמים שיכולים לעורר הופעת כאבי גב. לדוגמה:
- כאב מתמיד יכול לגרום לדלקת פרקים;
- ניתן להבחין בחיזוק של כאב חריף או תת-חריף בלוקליזציה הגבית לאחר מאמץ גופני שונים. לכן, חשוב כל כך לנטוש מאמץ גופני מכל סוג שהוא למשך הטיפול בסימפטום הלא נעים הזה;
- עם כאב פועם, יש חשד ללומבגו. במקרה הזההכאב הוא לרוב מקומי באזור המותני. לעתים קרובות מאוד אתה יכול לראות את הטיית הגוף קדימה או הצידה. . כל זה קורה מסיבה ח;
- גם להבחין בכאב רדיקולרי. לרוב, כאב מסוג זה מקרין לרגל או לישבן, מה שפוגע משמעותית ברווחה ובמהלך החיים התקין. סוג זה של כאב מלווה לרוב במה שנקרא כאב ריצה - עלייה בתסמונות כאב בעת שיעול, התעטשות, צחוק וכו';
- עם כאבים עזים בגב ובמקביל דחף מוגבר למתן שתן, ייתכנו חשדות לקוליק כלייתי;
- גם יוצר אי נוחות.
מצב עמוד השדרה בא לידי ביטוי בכל איבר או מערכת בגוף, שכן הוא מהווה תמיכה לגוף האדם כולו. אם הגב שלך כואב באמצע עמוד השדרה, או שאתה מרגיש איזושהי אי נוחות באזור זה, זה אמור להתריע בפניך. כדאי לעבור בדיקה, לזהות את הגורמים לכאבים ולחסלם במהירות האפשרית. הרבה גורמים שונים יכולים להשפיע לרעה על מצב עמוד השדרה (פציעות, מתח מוגזם, תזונה לקויה). יש צורך להתייעץ עם מומחה בזמן ולקבוע אבחנה.
סוגי כאב. הפרות מכניות
ראשית עליך לקבוע מאיזה סוג של כאבי גב אתה מודאג. אחרי הכל, הזיהוי המדויק של הסיבה תלוי בסוג התחושות הכואבות. אז, הכאב יכול להיות חד וחד, פועם, עמום או מושך. הסוג האחרון עשוי להתרחש באמצע הגב עקב עומס פיזי פתאומי. זה שייך לקטגוריה של נזק מכני. יש כאב משיכה לאחר הרמת משאות כבדים. זה בגלל זה כי עמוד השדרה כואב באמצע הגב במהלך ההריון. לאישה קשה לשאת ילד, ולכן מופיעים כאבי משיכה בגב מהעומס. לאחר הלידה, התינוק נמצא בזרועותיה זמן רב, הדבר משפיע גם על בריאות עמוד השדרה.
כל כוח המשיכה מעורר התרחשות של כאב באמצע עמוד השדרה, לרוב עם עקמת. עם פתולוגיה זו, החוליות נעקרות, הסיבה לכך היא התאמה לא נכונה. עקמת מתגלה בפגישה על ידי מטפל, נוירולוג או מנתח. בעת הרמת משקולות, החוליות מוסרות בקלות ממצבן הרגיל, מה שגורם לכאב. עומסים גדולים מובילים לאוסטאוכונדרוזיס. מחלה זו כמעט אינה נרפאת, היא מתפתחת לצורה כרונית.
כל האנשים המנהלים אורח חיים בישיבה, כך או אחרת, סובלים מכאבים בעמוד השדרה באמצע הגב או בגב התחתון. בעזרת התעמלות ניתן להימנע ממצבי כאב. קום מהמחשב שלך לעתים קרובות יותר ומותח את עמוד השדרה העצור. זה יעזור להיפטר מנוקשות ואי נוחות, להרגיש קלילות בשרירי הגב.
הפרות לא מכניות
לא תמיד הסיבה לעקירה של המפרקים היא כל מתח מכני, הפרעה, פציעה. לאיברים הפנימיים יש השפעה משמעותית על בריאות הגב. אם עמוד השדרה כואב באמצע הגב, זה עשוי להצביע על מחלה כלשהי בתוך הגוף. הגורמים לכאב צריכים להיות מזוהים על ידי רופאים מוסמכים מאוד. אבחון בזמן יאפשר לך להיפטר מהמחלה ללא כל סיבוכים.
כמו כן, כאבים, עוויתות בשרירי הגב יכולים להופיע עם איזשהו מתח, התרגשות, מתח עצבי. כאב חריף הנובע במקרה זה מופיע כתוצאה מהתכווצות חדה של השרירים, עוויתות מתרחשות באמצע הגב. מצבי לחץ תכופים עם עוויתות תכופות עלולים להוביל להופעת כפיפה, כתוצאה מכך, חלוקה לא נכונה של משקל הגוף לאורך עמוד השדרה. ההשפעה המכנית על עמוד השדרה פוחתת או מתגברת, כאב מופיע.
חדות של כאב
אם עמוד השדרה כואב באמצע הגב לאחר הלידה, הקשיבו לאופי הכאב. חיתוך, חד, חד, המעכב את תנועות הרגליים, הידיים, כל הגוף, מעורר קצות עצבים? אם הכאב הופיע באופן בלתי צפוי, בהטיה חדה, עלה (אולי הם לקחו את הילד בזרועותיהם), סביר להניח שהיה עצב צמוד בין החוליות. בדרך כלל אופיו של כאב כזה הוא לטווח קצר, לאחר שהוא במצב רגוע (עדיף לשכב על משטח ישר), הוא נעלם. אם אי הנוחות לא נעלמת במשך זמן רב, עדיף לפנות לעזרה רפואית. כאב מתמשך באמצע עמוד השדרה יכול להיות סימן למחלה שיש לחקור אותה. זה יכול להיות פריצת דיסק. זה יכול להתבטא גם כהתקף לב במחלות לב. כאב מתמשך באמצע עמוד השדרה הוא סימפטום חמור שיש בהחלט לפנות למוסד רפואי ולעבור בדיקה.
לומבאלגיה
כאב בעל אופי פועם שאינו חולף לאורך זמן הוא לומבודיניה, יש לו את התסמינים הבאים:
- מתבטא לאחר הרמת משקולות;
- כאבים עזים בהליכה;
- ביטוי של כאב בתנועה חדה;
- יריות בעמוד השדרה.
כאשר הגב כואב באמצע עמוד השדרה, בדיקת רנטגן עוזרת לזהות את מקור הכאב. עם lumbalgia באמצע הגב, כאב פועם, עמום עובר בין הדיסקים, זה יכול להתרחש לאחר היפותרמיה של הגוף. אם הטיפול לא מתחיל בזמן, הכאב יכול להתפשט לאורך עמוד השדרה. לאחר סבל lumbodynia, osteochondrosis מתרחשת לעתים קרובות במהלך פעילות גופנית. והוא, כידוע, הגורם השכיח ביותר לכאבים בגב.
מחלות
אם עמוד השדרה כואב באמצע הגב בלחיצה, זה עלול להיות ביטוי של תהליכים דלקתיים בשרירים, כמו מיוסיטיס. אי נוחות יכולה להופיע הן מימין והן משמאל, עם לחץ על השרירים או כל תנועה.
דלקת פרקים, הפוגעת באנשים בכל הגילאים, גורמת לכאבים באמצע הגב, מה שלא מאפשר ליישר את הכתפיים. הגוף מתכופף בהדרגה, וזה מוביל לשיבוש העבודה של כל האיברים הפנימיים. ישנן צורות קלות וחמורות של דלקת פרקים, וכולן דורשות טיפול.
אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי נותן תנופה להתפתחות תהליכים ניווניים, הגורמים לגידולים והרס של החוליות. אם יש תחושות כואבות פתאומיות, זה מצביע על כך שסיב עצב צבוט מתרחש.
עם מחלות של האיברים הפנימיים
לבעיות באיברים פנימיים (לב, כליות) יש השפעה עצומה על מצב עמוד השדרה. לב חולה תמיד שולח דחפים אל הכתפיים, הגפיים העליונות. אם הכאב מתפשט באזור בית החזה, זה עשוי להיות סימפטום להתקף לב.
במקרה של מחלות כליות (תהליך דלקתי), טמפרטורת הגוף עולה, יש כאבים באזור הגב, מצב בצקתי לוקח חלקים מהגוף. הפרעה חריפה בתפקוד הכליות מלווה בטמפרטורה גבוהה מאוד.
באמצע הגב מופיעים כאבים גם במחלות של כיס המרה או מערכת העיכול. אם הגב כואב משמאל לעמוד השדרה, באמצע, זה עשוי להעיד על כיב קיבה. כאבים בבטן העליונה, מימין, מתפוגגים ומתגברים, תוך כדי הקאות, מדברים על כוללית.
כאבי גב באמצע יכולים לנבוע אפילו מזיהום בגוף. כאב כזה הוא נדיר, אבל עדיין ראוי להזכיר. זרימת הדם יכולה להדביק בין השכמות, מה שמתחיל לגרום לכאבים בדרגות שונות. במקרה זה, תהיה טמפרטורה מוגברת.
כאב באמצע הגב. יַחַס
אם יש כאבי גב, חובה לזהות את הגורמים להתרחשותם. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעבור בדיקות שהרופא ירשום. אלו כוללים:
- צילום רנטגן של עמוד השדרה המותני והחזה;
- אולטרסאונד של OBP;
- MRI או CT של החלק המרכזי של עמוד השדרה;
- ניתוח כללי של שתן ודם.
התוצאות יסייעו לרופאים לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום את הטיפול הדרוש בזמן. שיטות הטיפול יכולות להיות שונות:
- רְפוּאִי;
- לא סמים;
- רפלקסולוגיה;
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- טיפול ידני;
- חומרה ועיסויים ידניים;
- שיטת מיצוי.
עיסוי הוא אחת הדרכים הטובות ביותר להתמודד עם כאבים בגב האמצעי. אלה שמנהלים אורח חיים פסיבי, מבלים זמן רב בנהיגה, חווים מאמץ גופני, מתלוננים לעתים קרובות על כאבי גב. עיסוי עוזר להקל על כאב, אי נוחות ואפילו הנאה. ניתן לבצע עיסוי טיפולי הן במרפאות והן בבית. כמובן שעדיף אם זה יבוצע על ידי מטפל בעיסוי בעל ניסיון.
כאבים זמניים בעמוד השדרה עוזרים להסיר משחות ופולטיס שונים. בחלקם ניתן להשתמש רק בהמלצת רופא, ובחלקם ניתן להשיג בבתי המרקחת ללא מרשם. עדיף לדעת את הגורם למצבך ולפעול לפי המלצות הרופאים. אמבטיה חמה או מקלחת ניגודיות יכולה גם לעזור להקל על הכאב.
לתחבושות מיוחדות, מחוכים אין פונקציית ריפוי, אלא רק עוזרים להקל על תסמיני הכאב ולהקל על הסבל. אם לא ניתן לפנות מיד לרופא, כמובן שלבישת מחוך תעזור לך בהתחלה. אבל אם אתה לובש את זה כל הזמן, המחלה מאיימת להתפתח לשלב כרוני.
כאבי גב באמצע עמוד השדרה. עזרה ראשונה
באילו מקרים אתה צריך עזרה מיידית אם הגב שלך כואב?
- בגיל פחות מ-50 שנים יש כאבי גב מתמשכים.
- לאחר פציעה, מאמץ יתר או נפילה.
- עם תסמונת כאב הולכת וגוברת.
- לכאבי גב וחום.
- אם הכאב מתגבר כל הזמן עם שינוי בתנוחת הגוף.
אם עמוד השדרה כואב באמצע הגב, הרופא יגיד לך מה לעשות. רק מעטים מחפשים עזרה, מתוך אמונה שהכל יעבור מעצמו. אתה לא צריך להתחיל את המחלות שלך, עדיף להגיש בקשה בזמן. יותר ויותר, ישנם מקרים שבהם התערבות הרפואה חשובה מאוד. זה עוזר לרפא את המחלה בשלבים המוקדמים ולא להתפתח לצורה כרונית.
מְנִיעָה
מה עלי לעשות אם הגב שלי כואב לעתים קרובות באמצע עמוד השדרה? אילו אמצעי מניעה יסייעו במניעת מצב כואב?
- אם תימנע מלחץ חזק ותכוף על עמוד השדרה, הסיכון לכאב יקטן משמעותית.
- בחר תמיד בתנוחת גוף נוחה, גם בשכיבה וגם בישיבה.
- כדי לשמור על עמוד שדרה בריא, אתה צריך לעשות התעמלות, שחייה וספורט.
- עלה ויורד במדרגות לעתים קרובות יותר. אין להשתמש במעלית.
- אבחן באופן קבוע לא רק את עמוד השדרה, אלא גם את מצב האורגניזם כולו.
- תרגילי בוקר שימושיים בכל גיל. זה מחזק את הרצועות, מבטל נזק אפשרי.
- נסה עיסוי מונע. במקרה זה, אתה יכול להשתמש בשמנים ארומטיים וקרמים.
אנדריי רוסקוב, נוירולוג, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר של רשת המרפאות הרפואיות Semeynaya, מספר ל-Health Mail.Ru על אילו מחלות מצביע הכאב.
סיכונים
לרוב, כאבי גב חווים אנשים שיושבים הרבה - למשל ליד מחשב, או להיפך, כאלה שמתישים את עצמם במאמץ גופני - בין אם מדובר בעבודה פיזית ובין אם מדובר באימון קשה.
אם אתם חוששים מכאבי גב תכופים, במיוחד מקרינים לחלקים אחרים בגוף - ישבן, ירכיים, ברכיים, רגליים, ידיים, אם הכאב מתרחש בעת שיעול והטמפרטורה יורדת, יש לפנות בדחיפות לנוירולוג או לאורטופד. .
אנדריי רוסקוב
אוסטאוכונדרוזיס
עם מחלה זו, המבנה והתפקוד התקין של הדיסקים הבין חולייתיים מופרעים. אלו בדיוק האלמנטים שמספקים פיזור שווה של העומס, הניידות והגמישות של עמוד השדרה.
(מה מושקע במושג זה ברוסיה) מלכתחילה מבחינת תדירות התלונות על כאב ושכיחות. יש לו כמה שלבי התפתחות, בכל תהליכים פתולוגיים מסוימים גורמים לכאב. המחלה פוגעת באנשים בכל הגילאים.
עם הגיל ובמקרה של מצבים שליליים, מתרחשת ניוון של עמוד השדרה, יכולת הדיסקים לריפוי עצמי יורדת או אובדת לחלוטין. התהליך מואץ על ידי הגורמים הבאים:
אתה מזהה אוסטאוכונדרוזיס מותני לפי מספר מאפיינים אופייניים. ביניהם תחושת צריבה בגב, שעלולה להחמיר בהרמה כבדה או במאמץ גופני. לעתים קרובות הכאב מקרין לרגליים, לעצם העצה ולאיברי האגן, בעוד שהרגליים עלולות לאבד רגישות.
עם osteochondrosis של אזור צוואר הרחם, אדם יכול להיות ייסורים על ידי החמרה על ידי תנועה, סחרחורת הנגרמת על ידי סיבוב חד של הראש, "זבובים" לפני העיניים, צלצולים באוזניים, כאב בידיים ובחזה, הראייה עלולה להידרדר. באשר לאוסטאוכונדרוזיס של אזור בית החזה, הוא מאופיין ב:
הסכנה העיקרית של osteochondrosis היא שזה יכול להוביל להיווצרות של בליטות ו. תצורות אלו עלולות לגרום להפרה של רגישות וכאב מקרין.
מהות הטיפול היא הקלה על כאבים, התכווצויות שרירים ושיקום תפקודי עמוד השדרה.
אנדריי רוסקוב
הטיפול כולל תרופות, עיסוי, פיזיותרפיה וטיפול בגלי הלם, וכמובן קורסים של תרגילים טיפוליים מיוחדים. רצוי לעשות זאת בחדר מאובזר עם מאמן מוסמך מנוסה המתמחה במיוחד בהחלמה של חולים עם בעיות בעמוד השדרה.
מניעה היא שחייה, אם אפשר, הדרה של מתח, היפותרמיה, שהייה ארוכה במצב אחד. אל תשכחו על תזונה נכונה, שינה טובה ושלא כדאי להרים משקולות.
בליטות ובקעים בין חולייתיים
על רקע אוסטאוכונדרוזיס ותהליכים ניווניים בעמוד השדרה עלולים להופיע בליטות (בליטות) ובלטות דיסק.
כיצד מופיע בקע: הדיסקים קורסים בהדרגה, הגרעינים שלהם מאבדים את הניידות שלהם, מיקרו-סדקים מופיעים בטבעת הדיסק, הוא נעשה דק יותר ונקרע כתוצאה מכך, ושאריות הדיסק והגרעין יוצאים מעבר לטבעת. שלב סופני זה של פריצת דיסק נקרא פריצת דיסק מבודדת.
במהלך בליטה, הדיסק מעוות, הטבעת הסיבית שלו נמתחת, אך הליבה אינה עוברת מעבר לה. פריצת דיסק נוצרת כאשר הגרעין מתחיל להיחלץ דרך סדק בטבעת פיברוזוס. ניתן לסווג פריצות דיסק לשחולות או פריצות דיסק סחוטות. במהלך האקסטרוזיה, החלק של הדיסק שעבר דרך הטבעת נשאר מחובר לדיסק עצמו.
עם דיסק סחוט, החלק המוחץ נפרד מהדיסק. כמובן שהחלק התנפח של הדיסק עלול לגרום לכאב.
אם בקע לוחץ על חוט השדרה, אדם עלול להתייסר מחולשה, חוסר תחושה בגפיים, תפקוד לקוי של שלפוחית השתן או המעיים, והליכה עלולה להיות מופרעת. אם עצב עמוד השדרה דחוס, עלולים להופיע חוסר תחושה מקומי, עקצוץ באזור זה וחולשה.
אם עצב צוואר הרחם נצבט, זה יכול להתבטא בחוסר תחושה, חולשה ועקצוץ בזרועות, קושי להסתובב ולהטות את הראש, וכאב בעת הזזת הזרועות.
לפעמים בקע של אזור צוואר הרחם גורם להיפוקסיה עקב דחיסה של הכלים הראשיים של הצוואר.
במקרה זה ייתכנו שינויים פתאומיים בלחץ, סחרחורת, כאב ראש רגיל, "זבובים" או ערפל מול העיניים, התמצאות לקויה בחלל, בחילות. שמיעה וראייה עלולים להיפגע.
ניתן לזהות בקע של עמוד השדרה החזי התחתון על ידי כאבים בחזה התחתון ובגב. לפעמים יש כאבים בבטן העליונה, שיכולים להתבלבל עם כיב קיבה או מחלת כליות.
אנדריי רוסקוב
היצרות בעמוד השדרה
כאשר התפקודים של הדיסק הבין חולייתי מופרעים, עבודת העברת העומס מועברת לרקמות הסובבות - רצועות ואלמנטים אחוריים של מקטע התנועה בעמוד השדרה. הרצועות מתחילות לצמוח על מנת להסתגל לעומס החדש. ככל שהרצועות מתגברות, תעלת השדרה, שבה נמצא חוט השדרה, מצטמצמת. זה נקרא היצרות עמוד השדרה. הסימפטומים שלו הם צליעה לסירוגין וכאב בהליכה ו/או חוסר תחושה ועקצוץ ברגליים.
הכאב מופיע בהליכה ובעמידה זקופה ופחת אם יושבים או שוכבים. בעת אבחנה של היצרות בעמוד השדרה, חשוב לשלול מצבים אחרים של כלי דם שיכולים לגרום לתסמינים דומים.
ספונדילוזיס
זהו תהליך ניווני בעמוד השדרה, במהלכו מופיעים גידולים גרמיים לאורך קצוות גופי החוליות. תצורות ספונדילוזיס אלו עלולות לפגוע בשורשי עמוד השדרה ובשקיות המפרקים של המפרקים הבין חולייתיים עם התפתחות כאב לאחר מכן.
ספונדילוזיס הוא השלב האחרון של שינויים ניווניים-דיסטרופיים, תפקיד מגן של הגוף, הוא מגביל את הנזק למקטע התנועה בעמוד השדרה.
אנדריי רוסקוב
ספונדילוזיס יכולה להיות באזור צוואר הרחם, בית החזה או המותני. לרוב, חולים מתלוננים על תחושת נוקשות ועייפות באזור ספונדילוזיס, כאב עמום, שניתן להקל על ידי עיסוי של האזור הפגוע.
תסמונת פן
בנפרד, מסיבות של כאבי גב, יש את מה שמכונה "תסמונת הפנים" - זוהי spondylarthrosis של מפרקי הפן. זה תמיד קורה פתאום, יכול לחזור על עצמו כמה פעמים בשנה. זה מתבטא בכאבים בזמן הארכה וסיבוב של הגוף, בזמן שקשה לעמוד על הרגליים ואם מתיישבים הכאב מתגבר.
לאנשים רבים יש כאבי גב ובדרכים שונות מאוד, זה קורה מעת לעת עם רוב המבוגרים. עבור חלק, הכאב אינו מעיד על שום דבר רציני, אתה רק צריך לעשות כמה תרגילים פשוטים כדי שהוא יעבור. מישהו הופך לתסמין של גידול, זיהום או שינויים ניווניים בעמוד השדרה.
להבין מה גורם לכאב, מה זה ומה לעשות איתו זה לא כל כך קשה.
למה כואב לי הגב? הגורמים לכאבי גב מגוונים. הדרך הקלה ביותר לתאר אותם היא לפירוקם לקבוצות.
- זמני. התסמונת נצפית אצל אנשים בריאים לפרק זמן קצר, כתוצאה מחשיפה לנסיבות שליליות - ניצול לרעה של פעילות גופנית, שהייה ארוכה בעמדה אחת. לא מסוכן, פשוט להיפטר.
- ניווני. זה מופיע כתוצאה משינויים בעמוד השדרה: חוליה תזוזה, בעיות בדיסקים הבין-חולייתיים, עצב צבט. לא מסוכן, אבל לא נעים ובעל מסלול ארוך.
- מִדַבֵּק. הוא הופך לתסמין של תהליך דלקתי המתרחש בעמוד השדרה עצמו או בשרירים המקיפים אותו. זה מסוכן, כי הזיהום משפיע באופן שלילי על כל הגוף ועלול להוביל למוות של החולה.
- מקרין. זה הופך לתסמין של מחלה של האיברים הפנימיים. עמוד השדרה אינו מושפע, הכאב מקרין רק לגב.
- אַחֵר. קבוצה זו משלבת את הסיבות שאינן נכללות בארבע הראשונות.
כדי להבין מדוע הגב כואב, כדאי לנתח כל קבוצה בנפרד.
כאב זמני
זו קבוצה קטנה, אבל איתם יש לכל אחד הזדמנות להתמודד. יש להם שלוש סיבות:
- תנוחת גוף לא נוחה. כאבי גב הופכים לתגובה טבעית למתח שרירים ולעקמומיות לא נכונה של עמוד השדרה. כאבים מושכים, לא נעימים. הם אופייניים לאנשים שעובדים בישיבה מספר שעות, לא טורחים לספק מקום עבודה נוח, תוך שהייה בתפקיד אחד במשך זמן רב.
- מתח שריר. אם אדם לא מאומן יתחיל לשאת משקולות, לעסוק בעבודה פעילה או ללכת לחדר כושר, תגובת השרירים והרצועות שלו תהיה טבעית - למחרת הוא יסבול מכאבים. האופי שלו מושך, מתעצם כשמנסים לזוז. אם תמשיך להתאמץ, אתה יכול להביא את השרירים לדלקת.
- הֵרָיוֹן. על מנת שהילד יוכל לצאת דרך תעלת הלידה, כבר בחודשי ההיריון הראשונים, מתחיל להיווצר בגוף האישה הורמון המרכך את הרצועות. יחד עם זאת, ככל שהתקופה ארוכה יותר, כך משקל הילד והעומס על עמוד השדרה גדלים - התוצאה היא משיכת כאב מתמיד הממוקם בגב התחתון או בעצם העצה.
כאבי גב מסוג זה נעלמים מעצמם - השרירים משוקמים, ילד נולד, תנוחת הגוף משתנה והכל חוזר לקדמותו בהשתתפות מועטה או ללא השתתפות של המטופל.
כל מה שהוא יכול לעשות הוא להקל על מצבו בכך שהוא מספק לעצמו שלווה לזמן מה.
כאב ניווני
הפרעות בתפקוד אלו חמורות יותר מאשר זמניות ואינן חולפות מעצמן. אלו כוללים:
- אוסטאוכונדרוזיס. הסיבה היא שינויים ניווניים במבנה הדיסקים הבין חולייתיים. הם מאבדים מגמישותם ומשתטחים, וכתוצאה מכך החוליות נעשות פחות ניידות, מתפוררות ומשנות צורה. הבחנה, תלוי באילו חלקים של עמוד השדרה מושפעים: צוואר הרחם, בית החזה, המותני. צוואר הרחם מלווה בכאבים המקרינים לכתף, כאבי ראש קשים, סחרחורת, ירידה בשמיעה. בית החזה ניתן בחזה, לעתים קרובות עד כדי כך שיש בעיות בנשימה. כאשר המותני ניתנת לרגליים, היא מלווה לרוב בצליעה ובהפרעות באיברי האגן.
- בקע בין חולייתי. פריצת דיסק מתפתחת כאשר דיסק בין חולייתי בולט בין החוליות. בתחילה, הכאב עמום, מושך, מתגבר כאשר החוליות נלחצות על הדיסק - כאשר המטופל משתעל, מרים משקולות, יושב במקום אחד זמן רב. בעתיד, זה מתעצם, מתחיל לתת לגפיים, הופך חריף. מלווה בחולשת שרירים, שינוי מהיר ביציבה לרעה, בעיות ברגישות הגפיים. אם לא מטופל, זה יכול לשתק את כל מה שמתחת לדיסק הצבוט.
- תזוזה של החוליות. זה מתפתח או עקב פתולוגיה מולדת או עקב שינויים ניווניים במבנה עמוד השדרה. הוא מקומי לרוב באזור המותני, הכאב קבוע, מושך, הוא מגיב לישבן ולרגליים.
- נשירת דיסק. זה הופך להמשך הגיוני של התפתחות בקע בעמוד השדרה. הדיסק הצבוט בולט כל כך עד שהוא נופל ממש ממקומו. המצב מאופיין בכאב חריף - המטופל קופא במצב אחד ומשתדל מאוד לא לזוז כדי לא להחמיר אותו.
- רדיקוליטיס. זה מתרחש עקב צביטה של שורשי חוט השדרה. זה מתבטא בכאב, לאחר מכן עקצוץ, חוסר תחושה, ירידה ברגישות עד לאטרופיה מלאה של האתר, שהחיבור שלו עם מערכת העצבים מסופק על ידי שורש ספציפי. בגלל סיאטיקה מתרחשת לומבגו - תסמונת כאב חזקה שבה החולה יורה לפתע דרך גבו והוא קופא במצב כפוף, לא מסוגל להתיישר.
- אוסטאופורוזיס. זה מתרחש או בגלל גיל מבוגר או בגלל הפרעות הורמונליות בגוף. רקמת העצם, כתוצאה מהשפעת המחלה, הופכת פחות צפופה ומאבדת את המבנה התקין שלה. כאב מופיע כאשר אתה נשאר במצב סטטי במשך זמן רב או כאשר מזג האוויר משתנה. הם מלווים בשינוי יציבה, התכווצויות ברגליים ושבריריות קיצונית של העצמות – כל מכה חלשה עלולה להוביל לשבר.
- מחלת בכטרוו. מחלה שמובילה להיחלשות של המפרקים הקטנים של עמוד השדרה המחברים בין חוליות בודדות. הוא מאופיין בכאב מתמיד, שמתעצם בלילה והופך קל יותר בבוקר.
שינויים ניווניים הם כרוניים ומטופלים לרוב בשינויים באורח החיים ובטיפול ידני. טיפול סימפטומטי נקבע רק לתקופת החמרות, התערבויות כירורגיות מסומנות רק במקרים מסוימים - עם אוסטאוכונדרוזיס, למשל, הם לא עוזרים.
מִדַבֵּק
אין כל כך הרבה דלקות ספציפיות בעמוד השדרה - לרוב, התסמונת מתרחשת עקב מחלות זיהומיות שניתן, באופן עקרוני, להתמקם בכל מקום. לרוב מדובר בשתי מחלות:
- שַׁחֶפֶת. הצורה הריאתית היא הנפוצה ביותר, אך קורה גם שעמוד השדרה מושפע. הכאבים מייצרים, הטיפול ארוך וקשה, לא פעם אדם נשאר נכה כתוצאה מכך.
- אוסטאומיאליטיס. משפיע על רקמת עצם, פריוסטאום, מח עצם. זה זורם בכבדות, עם היווצרות מוגלה. כאבי משיכה מלווים בהיווצרות פיסטולות - פצעים מוגלתיים בגוף.
גם שחפת וגם אוסטאומיאליטיס מלוות בחום, כאבי ראש, חולשת שרירים, עייפות, ולרוב גם בחילות, הקאות, שלשולים - כולם תסמינים קלאסיים של זיהום. הם זקוקים לטיפול מיידי, כי ככל שהשלב מוקדם יותר, כך הוא יהיה יעיל יותר.
מקרין
גם מחלות של האיברים הפנימיים עלולות לגרום לכאב. יחד עם זאת, הכאב אינו מתגבר ואינו פוחת משינוי בתנוחת הגוף, וכן מלווה בתסמינים ברורים המעידים על איבר ספציפי.
- כליות. האפשרות הנפוצה ביותר, לרוב עם מחלות דלקתיות או עם אבנים. כאב בחגורה, בגובה הגב התחתון, גרוע יותר מאחור, אינו תלוי בתנועה. מלווה בדחף תכוף למתן שתן, שתן צהוב רווי או דם בתוכו, עלייה בטמפרטורה. לפעמים זה מתרחש בצורה של קוליק כליות - כאב חד בצד אחד של הגב.
- GIT. עם כיב או גסטריטיס, כאב יכול להקרין לגב. אופי הכאב מתרחש או בערב, כאשר אדם הולך לישון, או כאשר הוא רעב, או מיד לאחר האוכל. מלווה בתסמינים קלאסיים של הפרעות עיכול ומעי - נפיחות, גזים מוגברים, בחילות, עצירות או שלשולים. לפעמים מתווספת צרבת ודם בצואה שחור אם למטופל יש כיב קיבה, שחור אם כיב המעי.
- גִינֵקוֹלוֹגִיָה. אצל נשים, הכאב הוא גם כואב בטבע, הממוקם מעט מעל המותניים. מלווה באי סדירות במחזור, הפרשות של צבע ומרקם חריגים עם ריח לא נעים, בעיות בזמן קיום יחסי מין, ולעיתים חום.
- ריאות. הכאב דוקר, באזור בית החזה, מתגבר בהשראה, נחלש בנשיפה. מלווה בקוצר נשימה, נשימה רדודה, מהירה, תסמינים של רעב חמצן - עייפות, סחרחורת, עילפון.
- לֵב. כאבי תפירה, גם באזור בית החזה, יכולים להינתן לכתף ולזרוע בצד שמאל. מלווה בהפרעת קצב או טכיקרדיה, נשימה מהירה, סחרחורת.
במקרה זה, תסמונות כאב קשורות בקלות לאיברים פנימיים, שכן עם כאב רגיל בגב, לא נצפים תסמינים נוספים.
אַחֵר
קבוצה זו כוללת פתולוגיות כגון גידול ממאיר ופציעות גב שלא נכללו בקודמים. יש להם תסמינים שונים:
- גידול סרטני. סרטן בעמוד השדרה הוא נדיר ביותר - אז או מח העצם או רקמת העצם נפגעים. לעתים קרובות יותר, הגב רצוף גרורות, ואז, בנוסף לתסמינים העיקריים, החולה סובל גם מכאבי גב עזים.
- פציעה. נפילות, מכות ופציעות אחרות משאירות המטומה, לפעמים שבר בצלעות או אפילו בעמוד השדרה עצמו. הן הסימפטומים והן הטיפול תלויים מאוד באופי הפציעה, על אילו חוליות היא נפלה, בצעירותו של האדם. לרוב, ההשלכות נעות בין "רק לחכות שהחבורה תרד" ועד "ללכת לבית החולים ולחכות זמן רב עד שהעצמות ירפאו".
בכל מקרה, גורמים אלו חמורים ומצריכים פנייה לרופא, אבחון וטיפול.
סוגי כאב
כאבי גב יכולים להיות שונים - לעתים קרובות אתה יכול לנחש מה הבעיה, פשוט מטבעה. זה קורה:
- חזק, מושך - מאפיין שינויים ניווניים, או, אם מלווה בתסמינים, למחלות לב וריאות;
- חריף - מתרחש עם סיאטיקה, צניחת חוליות, קוליק כליות וזיהום, מלווה לעתים קרובות בחום;
- כאב - נגרם לרוב על ידי מתח שרירים (ואז השרירים קשים, פחוסים במישוש), אך עלול להעיד גם על שינויים ניווניים שאינם בשלב החריף, אם כאבי הגב קבועים;
- מקרין - התסמינים של כאבי גב מלווים בתסמינים מאיברים אחרים, הכאב אינו משתנה בעוצמה לא בהתאם למנח הגוף ולא בהתאם לשעה ביום.
אם הגב כואב, הכאב מדבר בצורה רהוט על מה בדיוק מושפע. לפעמים אתה אפילו לא צריך ביקור אצל הרופא ואתה יכול להבין את זה בעצמך.
מה עושים עם כאבי גב?
ישנם מספר מקרים שבהם אין צורך ללכת לרופא:
- אם מחלה זו היא בעלת אופי כרוני והחולה נתקל בה יותר מפעם אחת;
- אם הכאב הוא תוצאה של מתיחת שרירים;
- אם המטופל פשוט ישב בתנוחה לא נוחה ויכול לקשר בבירור כאב לזה.
במקרים כאלה, מספיק לשמור על הנקודה הכואבת חמימה (אפשר לעטוף אותה בצעיף), להימנע מתנוחות לא נוחות ולשתות ויטמינים - הם יעזרו לגוף להתאושש מהר יותר.
עליך לקבוע מיד תור לרופא או להתקשר אליו הביתה אם:
- כאב הופיע לאחר פציעה;
- כאב מלווה באובדן תחושה בגב או בגפיים;
- הכאב אינו חולף תוך מספר ימים או אפילו מתגבר;
- זה מלווה בחום ובתסמינים אחרים של זיהום;
- הכאב לא עובר, גם אם אתה שוכב ונרגע;
- הכאב מלווה בתסמינים נוספים - טכיקרדיה, קוצר נשימה, בעיות במתן שתן, עצירות או שלשולים.
יש לפנות לרופא גם אם כאבי גב מייסרים ילד או קשיש מעל גיל חמישים.
אבחון
האבחון מתבצע ברצף - לאחר התייעצות, בה הרופא שואל את המטופל לגבי התסמינים והמישוש, מתבצעות בדיקות שונות כדי להבין מה עלול להוביל לכאבי גב.
ביניהם:
- בדיקות דם ושתן כלליות - מאפשרות לך לקבל מושג על מצב הגוף, כמו גם לזהות זיהום זיהומיות, אם קיים;
- צילום רנטגן - מתאים לגילוי גידולים ושחפת, מאפשר לך לקבל מושג על צורת עמוד השדרה ועקמומיותו;
- אולטרסאונד ו-MRI - משמשים כדי לקבל את התמונה המפורטת ביותר של עמוד השדרה.
לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא כבר יכול להניח מה גרם למצב זה ולרשום בדיקות מיוחדות יותר. ביופסיה שתראה אילו תהליכים מתרחשים ברקמות, בדיקות נוירולוגיות המראות את עומק הנגע, תרביות זיהומיות המזהות את הפתוגן.
כתוצאה מכך, המעגל יצטמצם עד כדי כך שהגורם לפתולוגיה כזו תהיה ברורה וניתן יהיה להמשיך לטיפול.
טיפול בכאבי גב תחתון
כאבי גב מטופלים באופן מקיף, תוך שימוש בשיטות היעילות ביותר. אז, לטיפול בשינויים ניווניים, השתמש ב:
- תרופות המפסיקות ביטויי כאב חריפים. אלו הן טבליות וזריקות, או משחות - בעיקר אנטי דלקתיות. לפעמים הם מתווספים עם משחות מחממות.
- טיפול ידני. עם שינויים ניווניים, הדרך היעילה ביותר להפחית את הגורמים שגורמים לכאב. תורם להזנה של רקמת העצם - כך שהוא הופך לתוספת אידיאלית בטיפול באוסטיאופורוזיס. הוא משפר את זרימת הדם, מספק חמצן וחומרי הזנה לעצבים, לש ומרפה שרירים, ועוזר ליישר חלקי לפחות את החוליות. עם זאת, ישנן התוויות נגד (למשל, החמרות, מחלות דלקתיות, סרטן, מחלות לב וכלי דם), לכן, לפני שהולכים למטפל בעיסוי, תחילה עליך להתייעץ עם רופא.
- שינוי אורח חיים. יש עומס קבוע על עמוד השדרה, אבל בכוחו של אדם להפחית אותו. מזרון וכרית אורטופדי, לבישת מחוך בזמן החמרה, פעילות גופנית מתונה כל יום, נטילת ויטמינים - כל זה יעיל יותר, שימוש בתרופות עם זריקות יומיות.
- טיפול בפעילות גופנית. בסיס המאבק בשינויים ניווניים. מאפשר לך להרפות את הגב, לשפר את היציבה, להגביר את הטונוס הכללי של הגוף. באופן אידיאלי, המטופל צריך להתאמן כל יום.
אבל הטיפול בסיבות אחרות דורש גישה מורכבת יותר:
- מחלות זיהומיות מטופלות בשילוב מורכב של אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות אחרות עם טיפול בסנטוריום;
- מחלות של האיברים הפנימיים מטופלים על ידי ביטול הגורם, ואם יש כאב בגב, מתחיל טיפול בתרופה עם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים;
- עבור סרטן, כימותרפיה, טיפול בקרינה וניתוח משמשים;
- עבור שברים, טיח מוחל ותרופות אנטי דלקתיות משמשות;
- במהלך ההיריון נקבעת חגורת תמיכה ומומלץ לטפל בגב בזהירות.
בכל מקרה, כאבי גב מצריכים התייעצות עם רופא שיודע בדיוק באיזה טיפול תרופתי מתחילים בנוכחות תסמונת כאב.
מְנִיעָה
- התלבשו בהתאם למזג האוויר כך שהיפותרמיה לא תשפיע על השרירים ולא תוביל לירידה בחסינות.
- אל תרים משקולות, ואם אין מוצא אחר, עשה זאת בצורה חלקה, ולא בקטטות.
- במידת האפשר, אל תתכופף על הדבר לרצפה, אלא התכופף.
- אכלו נכון – השמנת יתר היא אחד הגורמים המובילים לבעיות גב. כדי לעשות זאת, אכלו יותר בשר לבן, ירקות ופירות טריים, מוצרים טבעיים, חלב. הפחת צריכת ממתקים, פחמימות פשוטות, מטוגן, מלוח, מפולפל. אל תאכל יותר מדי ואל תתעלל במזון מהיר. זה גם שימושי, אם זמן העבודה מאפשר, לאכול לפי שעה, באותה שעה בכל יום.
- אל תזניחו את הפעילות הגופנית - בישיבה במקום אחד, לא ניתן לחזק את הגוף. הליכה של חצי שעה בכל יום תספיק. שחייה ורכיבה על אופניים גם טובות.
- עברו בקפידה בדיקה גופנית מתוכננת מדי שנה - ביקור אצל נוירולוג יעזור לקבוע אם תעלת עמוד השדרה מתחילה להתעקל.
- עקוב אחר היציבה שלך, אם העבודה היא בישיבה, קום כל חצי שעה והתחמם מינימלית.
כאבי גב מופיעים אצל כל אחד בתקופות שונות בחיים. אם תבקרו בזמן אצל רופא, תעברו אבחון ותתחילו טיפול, המחלה לא תספיק להתקדם והיא תתרפא - או לפחות תיעצר בהתפתחות בשלב מוקדם מאוד.
העיקר לא לחוות את זה על הרגליים.
