טיפול בנגיף הרפס סימפלקס 1. תיאור, תסמינים וטיפול בכל סוגי נגיף ההרפס

נגיף ההרפס הוא לא רק פריחה מעצבנת על השפה, אלא גם פתוגן שעלול לגרום לבעיות בריאות רבות. בפרקטיקה הרפואית, ישנם סוגים רבים של נגיף זה, אך אם הרפס 1 ו-2 מסוג IgG מאובחנים חיוביים, מה זה אומר על החולה ואיזו סכנה נושא החולה? אילו בדיקות רושמים הרופאים וכיצד הם מפרשים את התוצאות?

מהו הרפס סוג 1 ו-2?

נגיף ההרפס סימפלקס מסוג 1 ו-2 עצמו הוא סוג הזיהום הנפוץ והשכיח ביותר בגוף האדם. בפועל, לרופאים יש 8 סוגי הרפס - מתוכם סוג 1 ו-2 IgG הם הנפוצים ביותר. הם נקראים סוגי וירוס פשוטים 1 ו-2, ומעניקים להם את הקיצור HSV-1 ו-HSV-2.

רמת ההדבקה של האנושות בנגיף מסוג 1 היא עד 85%, אך ייצור נוגדנים לנגיף הרפס סימפלקס 2 HSV הוא ב-20% מאוכלוסיית העולם.

דרכי זיהום וביטויים של הרפס

לפני מתן מרשם לטיפול, כדאי לדעת כיצד מועבר הרפס. HSV-1 יועבר הן על ידי טיפות מוטסות והן באמצעות מגע מישוש בין חולה בריא לנגוע. לגבי HSV-2, סוג זה של הרפס יכול להידבק במגע מיני, או בזמן הלידה, כאשר הילד עובר בתעלת הלידה.

הרפס המסווג כ-HSV-1 מתבטא לרוב באופן חיצוני, באזור סביב הפה ועל השפתיים, בחלל האף ובחלל הפה. בחולה בוגר, הרפס יתבטא בצורה של פריחה מספרית בגוף.

הרפס, המסווג כ-HSV-2, ממוקם בעיקר באזור איברי המין. הפריחות שלו דומות לסוג הראשון של הנגיף, ובהתחשב בלקליזציה שלו, הוא נקרא גניטלי.

בגוף, לאחר ההדבקה, נגיף ההרפס עלול שלא להתבטא. בהיותו בצורה סמויה, סמויה, הוא אינו מראה את עצמו כתסמינים שליליים, ולכן אין צורך בטיפול. מצבי לחץ וחסינות מוחלשת, היפותרמיה וגורמים שליליים אחרים - כולם יכולים לעורר את הפעלת נגיף ההרפס.

לנגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 ו-2, הגוף עצמו מפתח חסינות והמחלה אינה מסוכנת. עם זאת, אם הטיפול אינו מתבצע בזמן, כאשר הנגיף מתבטא בצורה פעילה, זה יכול לעורר התפתחות של מחלה קשה, כגון דלקת מוח ויראלית. אצל גברים, נגיף HSV-2 יכול לעורר התפתחות של פתולוגיות כגון דלקת הערמונית, דלקת השופכה של הרפס, ואצל נשים - דלקת וולבווגיניטיס.

שיטות אבחון

הטיפול בהרפס מסוג 1 ו-2 מתבצע בצורה מורכבת, אך קודם כל, הרופא מנחה את המטופל לבצע בדיקות מעבדה. רופאים לוקחים דם כחומר ביולוגי למחקר.

ערכו בדיקת דם לקביעת IgG לנגיף ההרפס בשתי שיטות:

1. ELISA הוא ניתוח המאפשר לבחון את מערכת החיסון לתרכובות אנזימים.
2. PCR - תגובת שרשרת מסוג פולימראז.

ההבדל בין השיטות הללו הוא ש-ELISA מאפשרת לקבוע את רמת הנוגדנים לנגיף הרפס מסוג 1 ו-2, PCR – וירוס ההרפס עצמו בדם, או ליתר דיוק ה-DNA שלו. לרוב, רופאים רושמים ELISA. זה עוזר לזהות את הנגיף בכל הגוף, אבל PCR - רק ברקמות שנלקחות לניתוח.

בעת ביצוע מחקר מעבדה בשיטת ELISA, אם האינדיקטורים "חיוביים", הדבר יצביע על נוכחות של נוגדני IgG, IgA או IgM בגוף המטופל. אלה האחרונים הם אימונוגלובולינים - נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון במאבק בזיהום.

בפרט, ייצור הנוגדנים והתוצאה עבור IgM חיובית - זה מצביע על השלב הראשוני של מהלך זיהום הרפס. אם מאובחנים IgA או IgG, חלבונים כאלה מתגלים בגוף לאחר שעבר חודש לאחר ההדבקה בנגיף ההרפס.

פענוח התוצאות

1. אובחן מחוון טיטר שלילי ושלילי - אין הידבקות בנגיף, ואין חסינות.
2. תוצאה שלילית וחיובית של הטיטר - הרפס קיים בצורתו הפתוחה, נוצרת חסינות, אך כאשר היא נחלשת, המחלה תתבטא כתסמינים שליליים.
3. טיטר חיובי/שלילי מצביע על זיהום ראשוני, לכן יש לציין טיפול דחוף. זה חשוב במיוחד אם הניתוח נלקח על ידי אישה שמתכננת הריון - יש לדחות את רגע ההתעברות לתקופת הטיפול.
4. התוצאה של הטיטר היא חיובית / חיובית - בגרסה זו של התוצאות שהושגו, הרפס אינו מתפתח בשלב הכרוני של מהלכו, אלא במהלך תקופת ההחמרה. הן תרופות אנטי-ויראליות והן תרופות מעוררות חיסון נקבעות.

חשוב לזכור! אם זיהוי מעבדה של כל 3 סוגי הזיהום בהרפס - IgG, IgM או IgA, או השניים הראשונים, הדבר מצביע על סכנה חמורה.

אם מתגלים הנגיפים של המיקרואורגניזם הפתוגני של הרפס 1 IgG, הזיהום הוא ראשוני, ולכן נקבעים מחקרים נוספים כדי לזהות IgM. עם סוג חיובי של טיטר, הזיהום זורם בשלב האקוטי או הכרוני של הקורס.

עם אינדיקטורים שליליים, מחקרים מבוצעים לאחר זמן מה. כאשר מתגלים נוגדני IgG בדם, בהתאמה, הדינמיקה החיובית, האינדיקטורים מצביעים על הדברים הבאים:

• הזיהום ממשיך בצורתו הכרונית, עם דינמיקה חיובית של מהלך המחלה, הרפס יתבטא כסימנים קליניים בצורה חריפה.
• זיהום תוך רחמי אפשרי גם כן.

אם תוצאות בדיקות המעבדה שליליות לזיהוי נוגדני IgG, מהלך הצורה החריפה של ההזרקה אינו סביר, לחולה אין צורה כרונית של הרפס מסוג 1 ו-2.

הרפס והריון

כאשר מתגלים נוגדני IgM ו-PCR בטרימסטר הראשון, כדאי לנקוט בצעדים מיידיים ובכך למנוע מהתינוק להידבק.

אם יש הישנות, הסבירות לזיהום של העובר היא מינימלית, אבל עדיין כדאי לקחת קורס של טיפול רפואי. כאשר המחלה אובחנה בשליש 2 ו-3, הזיהום מתרחש בעובר במהלך הלידה.

מהי הסכנה של נגיף ההרפס במהלך ההיריון? הנגיף עצמו עבור מבוגר לא תמיד מהווה איום על הגוף, המחמיר על ידי שילוב של גורמים חיצוניים ופנימיים שליליים. אבל עבור תינוק שטרם נולד בשלבים הראשונים, זה יכול לעורר דהייה והפלה.

אם הילד שורד זיהום תוך רחמי, הרפס יכול לעורר את ההשלכות הבאות:

• פריחות בעור על גופו של יילוד.
• נזק לעיניים וחוסר התפתחות של החומר האפור של המוח, בהתאמה, ופיגור שכלי של התינוק.
• התקפים ופיגור בהתפתחות גופנית.

כאשר עובר נדבק בזיהום הרפס במהלך מעבר תעלת הלידה, הילד עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:

• פריחות אופייניות בגוף, בחלל הפה ופגיעה בעיניים.
• התפתחות דלקת המוח אצל ילד היא נגע מוחי.
• זיהום הרפס מופץ. ב-8 מתוך 10 מקרים זה יכול לגרום למוות אצל ילד.

אינדיקטורים נוספים

כל מטופל צריך לזכור שהאבחנה אינה מוגבלת רק בנתונים על כמות הנוגדנים בדם, חשוב לקחת בחשבון גם את מדד האוידיטי הקיים. אם אינדיקטור זה משתנה בתוך 50-60%, לאחר 2-3 שבועות, יידרשו שנייה, אבחון ובדיקות מעבדה נוספות. כאשר האינדיקטורים מתחת לרמה של 50%, זה מצביע על כך שהנגיף נכנס לגוף בפעם הראשונה, אך אם יותר מ-60, מהלך המחלה ממשיך בצורתו הכרונית, או שהאדם הוא נשא של נגיף הַדבָּקָה.

ביצוע ניתוח

ELISA כניתוח מעבדה מתבצע בשני שלבים:

1. החומר הביולוגי שנאסף משולב עם האנטיגן. לאחר מכן עוקבים אחר התסביך החיסוני.
2. לחומר המוצא מוסיפים כרומוגן, ועוצמת הצביעה יכולה להעיד על רמת המיקרופלורה הפתוגנית בגוף המטופל.

הכנה לניתוח

על מנת שתוצאות הניתוח יהיו מדויקות ואמינות, פעל על פי מספר כללים פשוטים:

1. הם תורמים דם במעבדה אך ורק על קיבה ריקה.
2. להמעיט בכל פעילות גופנית שעה לפני הבדיקה.
3. במשך יום, כדאי להחריג מזונות שומניים ומטוגנים, אלכוהול, ולא לעשן מהתזונה.
4. כמו כן, לא לכלול את הצריכה של כל תרופות, תרופות במשך יום.
5. ילדים מתחת לגיל 5 שנים חצי שעה לפני הבדיקה מקבלים כוס מים חמים לשתות.

עקרונות טיפול בביטויים ויראליים

טיפול בזיהום הרפס ויראלי כרוך בגישה משולבת, אך לפני תחילת כל קורס, כדאי לזכור כמה כללים בסיסיים:

• אי אפשר להשיג הרס מוחלט ולהסיר את הנגיף באופן טבעי.
• לגבי מניעה, אין תרופות שתוכננו במיוחד, כך שאינך יכול להגן על עצמך מפני זיהום.
• אם הרפס סוג 1 מתבטא בצורה גרועה, מינוי תרופות לא יהיה מוצדק.

באשר לחסינות שפותחה בחולה נגוע, היא זמנית ולא שלמה, כאשר לאחר מערכת חיסון מוחלשת, מתרחשת לרוב הישנות. במהלך הטיפול בהרפס, לרוב, כפי שנקבע על ידי רופא, נכלל Acyclovir. בשל הדמיון של המבנה שלו עם האלמנטים הבסיסיים של חומצת אמינו של זיהום ויראלי, המרכיבים הפעילים שלו נכנסים ל-DNA שלו, סינתזה של שרשראות חדשות והאפקט הפתוגני על האורגניזם כולו ייחסמו.

לתרופה עצמה יש השפעה סלקטיבית נגד נגיף ההרפס, המרכיבים הפעילים שלה אינם פועלים בצורה הרסנית על מבנה ה-DNA האנושי. השימוש בו בהתאם להוראות מסייע להאיץ את ההתאוששות, אך כדאי לקחת בחשבון את ההגבלות הקיימות על קליטתו. הגבלות אלו כוללות את הדברים הבאים:

1. הריון והנקה.
2. רגישות יתר למרכיבים הפעילים של התרופה.
3. לילדים מתחת לגיל 3 שנים לא רושמים תרופה זו.
4. אם יש לך בעיות עם הכליות, עליך להתייעץ תחילה עם הרופא שלך כאשר המומחה בוחר את האנלוג שלהם או מקטין את המינון.
5. בגיל מבוגר, קח את התרופה הזו, בשילוב עם משקה בשפע.
6. אל תאפשר לתרופה לעלות על הקרום הרירי של העין, על מנת למנוע גירוי והתפתחות של כוויה.

לגבי הטיפול בהרפס במהלך תקופת ההיריון, הרופאים לרוב רושמים תרופות כגון:

• אציקלובר.
• Valaciclovir.

כמובן שבטיחותן של תרופות אלו לעובר לא הוכחה, אך ניסויים קליניים שנערכו בבעלי חיים לא הראו תופעות לוואי על העובר בחולדות מעבדה. בכל מקרה, אתה לא צריך לתרגל טיפול עצמי, כאשר כל תרופה, תוך התחשבות בהרכבה ובמאפייניה, צריכה להירשם על ידי רופא.

הרפס סימפלקס היא מחלה זיהומית המתבטאת כפריחה מעוררת שלפוחיות על העור והריריות. מין זה נפוץ ביותר ומיוצג על ידי שני זנים: הרפס סוגים 1 ו-2.

וירוס הרפס סימפלקס (HSV) נפוץ יותר ויכול להשפיע על מבוגרים וילדים כאחד. העברת זיהום אפשרית בכמה דרכים. העיקריים שבהם הם:

• מוֹטָס;
• אֲנָכִי;
• קשר-משק בית.

כאשר נגוע, ככלל, צורת השפתיים (השפתיים) של המחלה באה לידי ביטוי. וירוס הרפס סימפלקס סוג 2 נקרא גם איברי המין. כאשר הוא מופיע, מתרחשת פגיעה באיברים החיצוניים של מערכת הרבייה. אנו ממליצים לקרוא את המאמר על באתר האינטרנט שלנו.

לרוב, לנגיף הרפס סימפלקס סוגים 1 ו-2 יש אזורים מסוימים של זיהום, בעוד HSV-1 מתבטא ב:

• עיניים;
• מערכת העצבים המרכזית.

הסוג השני מתפשט דרך איברי המין והאזורים הסמוכים. אבל, באותו זמן, זה יכול להיות מקומי בכל המקומות הרשומים, ללא קשר למין. זה יכול לקרות, למשל, במהלך מגע מיני אורגניטלי (אורלי, אנאלי) עם אדם נגוע.

יש לשים לב לעובדה שכאשר נגיף מושפע, נצפים מספר רב של תסמינים האופייניים לכל הסוגים. לכן, לאבחון מדויק יותר וקביעת כיוון הטיפול, הם פונים למחקרי מעבדה, שבהם מתבצע ניתוח של חומרים אורגניים מסוימים (אימונוגלובולינים) המופיעים או נעדרים כאשר חולה נגוע בהרפס מסוג זה או אחר. הַחוּצָה. כאשר מתגלה הרפס, הטיפול של המטופל מבוסס על הנתונים שהתקבלו.

גורמים למחלה

הרפס סימפלקס יכול להתבטא בכל אדם, שכן ליותר מ-90% מאוכלוסיית העולם יש גורמים המעוררים פתולוגיה. הדבר היחיד שצריך לקרות בשביל זה הוא יצירת תנאים נוחים. וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 ו-2 מופעל:

• היפותרמיה או התחממות יתר;
• בריברי;
• מתח ודיכאון;
• מחלות שונות של איברים פנימיים, בפרט מערכת הרבייה, צורה כרונית;
• שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
• מין לא מוגן;
• הצטננות, הפרעות ויראליות וחיידקיות;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• קבלת פציעות;
• תשישות הנגרמת על ידי דיאטות הרזיה תכופות;
• טיפול הורמונלי ארוך טווח.

מספר רב מהגורמים לעיל משפיעים לרעה גם על תפקוד ההגנה של מערכת החיסון, והידרדרותה מגבירה את הסיכון להידבקות בנגיף.

שיטות העברה

דרכי הדבקה בהרפס סימפלקס יכולות להיות שונות, בהתאם לסוג.

סוג ראשון

הסוג הראשון של זיהום, כאשר תפקוד ההגנה נחלש, מועבר בקלות באמצעות:

• רוק, למשל, בעת נשיקות;
• צעצועים;
• קוסמטיקה;
• כלי אוכל;
• פריטי היגיינה אישית.

כניסתו של הרפס מסוג 1 לגוף בריא אפשרית באמצעות חדירה למיקרו סדקים על פני העור. זיהום של העובר אפשרי גם אם אישה נדבקת במהלך ההריון.

סוג שני

הסוג השני של הרפס מועבר מאדם לאדם אם אחד מהם נגוע בו, ומופיעה צורה חריפה, או אם הזיהום עבר למצב סמוי. העברה יכולה להתרחש במהלך קיום יחסי מין: אנאלי או בעל פה. לכן מספר רב של מקרים מתועדים של נגעים אופייניים להופעת פעילות מינית.

הסיכון הגדול ביותר להידבקות בזיהום הוא אצל אנשים שיש להם אינטימיות מינית עם אלה שנשלטים על ידי צורה חריפה של פתולוגיה. עם זאת, זיהום אפשרי גם במהלך קיום יחסי מין עם נשאים של צורה סמויה (סמויה).

זיהום ראשוני חולף ללא ביטוי של סימנים או עם נוכחות מינימלית שלהם. בנוסף לאינטימיות המינית, קיים סיכון להידבקות בהרפס גניטלי במהלך ההריון (ליילוד עשוי להיות צורה מולדת). זה יכול לקרות גם במהלך ההריון וגם במהלך הלידה.

תסמינים

תסמינים של מחלות גם שונים לפי סוג.

סוג 1

ילדים מושפעים לעתים קרובות יותר. כאשר המחלה מתרחשת, פריחות שלפוחיות על השפתיים מתרחשות, לפעמים פתולוגיה נשימתית עשויה להופיע. במבוגרים, כאשר נדבקים, מושפעים הבאים:

• עוֹר;
• ריריות העיניים: הקרנית והלחמית.

בנוסף לביטוי של הפריחה, נצפית התפתחות:

• התקפי חום;
• היחלשות כללית של הגוף;
• הטלת שתן תכופה;
• עִקצוּץ;
• צריבה וכאב באזור איברי המין ועל עצמם;
• בחילה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאב בשרירים ובמפרקים;
• הֲקָאָה;
• טמפרטורת גוף גבוהה הנגרמת מהקפיצה החדה שלו;
• תחושת נימול בחלק האחורי של הראש.

כל התסמינים הללו נעלמים מיד לפני הופעת הפריחה.

סוג 2

אם התרחש זיהום בנגיף הרפס סימפלקס מסוג 2, המטופל מאופיין בביטוי של תסמינים בווריאציות שונות:

• התפתחות של נגע ראשוני עם תסמינים אופייניים האופייניים לנגיף זה;
• סוג משני של זיהום, שבו התקדמות הסימפטומים נצפית בצורה סמויה;
• הישנות עם תקופה מסוימת של ביטוי;
• תסמינים קלים האופייניים להרפס גניטלי.

למרות העובדה שלהרפס גניטלי יש מספר סימנים המאפשרים לזהות זיהום, הם מתבטאים אצל גברים ונשים בדרכים שונות.

סימנים אופייניים לנשים

כאשר מתרחש זיהום בנשים, מופיעות סדרת התסמינים הבאה:

• יש היחלשות מוחלטת;
• היפרתרמיה נצפתה עקב עלייה בטמפרטורת הגוף;
• כאבים עזים במפרקים;
• יש עלייה בבלוטות הלימפה באזור המפשעה;
• יש גירוד חמור, המלווה בעקצוצים באיברי המין ובאזורים הסמוכים לעור;
• המקום שבו הפריחה אפשרית מתנפח;
• יש פריחה מקומית ליד פי הטבעת, על השפתיים, על קפלי הפרינאום;
• יש כאב בעת מתן שתן.

סימנים אופייניים לגברים

לתסמינים של זיהום אצל גברים יש הרבה מן המשותף לסימנים אצל נשים. עם זאת, ההבדל ביניהם טמון במיקום. פריחה עלולה להתרחש:

• במפשעה;
• על שק האשכים;
• על המשטחים הריריים של השופכה;
• באזור הירכיים מבחוץ.

בנוסף, התסמינים אצל גברים כמעט ולא באים לידי ביטוי, ועובדה זו מסבכת מאוד את האבחנה העצמית של המחלה.

לפיכך, על מנת למנוע התקדמות נוספת של המחלה, יש צורך לפנות לרופא לעזרה כאשר מתגלים הסימנים הראשונים. זה הכרחי לביצוע הליכי אבחון, כמו גם לקביעת השיטה שבה יטופל המטופל.

אבחון

מכיוון שההרפס סימפלקס יכול להיות משני סוגים החולקים תכונות משותפות רבות, בדיקת מעבדה מדויקת היא חיונית. הם מתמחים ב:

• קביעת סוג הפתוגן;
• בידול של הנגיף לפי סוג;
• זיהוי הצורה הדומיננטית של המחלה.

הפופולריות ביותר הן שיטות המעבדה הבאות:

בדיקת אימונוסורבנט מקושר

כתוצאה מהניתוח, ניתן לזהות נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון בתגובה לנגיף ההרפס סימפלקס. לשם כך, יש צורך לנתח את הנוכחות ולכמת אברונים ואימונוגלובולינים ספציפיים:

להלן מספר דוגמאות לפרשנויות של מחקר זה:

• הופעת IgM בדם מעידה על ייצור נוגדנים לנגיף ההרפס סימפלקס ומאותתת על זיהום או החמרה לאחרונה במחלה;
• IgG חיובי יצוין כתוצאה מבדיקות עם תקופת מחלה ארוכה למדי, לפחות שבועיים.
• אם לחולה יש נגיף הרפס סימפלקס, IgG מהסוג הראשון ייצפה בחלקים ההיקפיים של מערכת הדם, ונוכחותו (אימונוגלובולין) תהיה סימן להתפתחות חסינות עזה להפרעה זו.

תגובת שרשרת פולימר (PCR)

הודות לו, ניתן לזהות ולזהות את הלוקליזציה של תאי הנגיף. PCR הוא רק תגובה איכותית.

ספיגת DOT (הכלאה של DOT)

מזהה ומזהה נוכחות של חלקיקי גנים של מיקרואורגניזמים. משמש מדי פעם.

למרות שבדיקת אנזים חיסונית נחשבת לאינפורמטיבית ביותר, אבחנה מדויקת יותר מחייבת בדיקה מקיפה.

יַחַס

הטיפול בהרפס מהסוג הראשון והשני שונה במקצת במתודולוגיה, אך משתמשים באותן תרופות. לעתים קרובות רושמים קורס של התרופות הבאות:

• אציקלוביר. נועד לחסום את תפקוד הרבייה של מיקרואורגניזמים. זמין בצורה של משחה וקרם. זה מוחל בדרך כלל על האזור הנגוע כמה פעמים במהלך היום. משך הקורס עד 10 ימים.
• Valaciclovir. כניסה לזרם הדם ואינטראקציה עם אנזימים, לתרופה יש השפעה דומה לאציקלוביר. המינון ומשך הטיפול נקבעים רק על ידי מומחה. ככלל, יש ליטול אותו ב-500 מ"ג בבוקר ולפני השינה במנה אחת למשך שבוע.
• אלומדין. תרופה בעלת תכונות אנטי-ויראליות ואנטי דלקתיות. הוא מיוצר בצורה של ג'ל. יש צורך למרוח על אתר ההדבקה 2-3 פעמים בזמנים שונים במהלך היום.

לגבי הטיפול עצמו, כאשר נדבקים בהרפס מסוג 1, הוא נעשה בבית, בהתאם לכל ההמלצות שנתן הרופא. אשפוז של חולה בוגר אפשרי, אך נדיר ביותר.

בטיפול בהרפס גניטלי, נבדלים מספר שלבים:

• הראשון מאופיין בנטילת תרופות ומתבצע במהלך החמרה של המחלה. משך - שבוע. בנוסף לתרופות לעיל, נעשה שימוש בתכשירים אימונוביולוגיים שונים (אימונומודולטורים, פרביוטיקה, אינטרפרונים) עם נוגדי חמצון טבעיים;
• השני - אימונומודולטורים משמשים לשחזור המיקרופלורה המדוכאת בשילוב עם פרה-ופרוביוטיקה. מתכוננים לחיסון.
• השלישי הוא חיסון, המפעיל חסינות תאית והמשך הטיפול על מנת לתקן אותה;
• הרביעי (האחרון) מתבטא בתברואה קבועה של מוקדי דלקת, כמו גם בחיזוק המערכת החיסונית.

סוג 3 ו-6 של הרפס

ברפואה, בנוסף לשני סוגי ההרפס הנחשבים, יש לעיתים קרובות השוואה למגוון פשוט מהסוג השלישי והשישי. זה מוסבר באופן הבא:

שלושת הסוגים הראשונים שייכים לאותה משפחה של נגיפי הרפס ומאופיינים במחזור קצר של התקדמות, היווצרות צורות ניווניות של העור.

סוג 3 בילד

וירוס הרפס סימפלקס מסוג 6 שייך למספר פשוטים עקב ביטוי של סימנים חיצוניים בצורה של פריחות, בעוד שכל השאר משפיעים על האיברים הפנימיים והתפתחותם מתרחשת עם תסמינים פחות בולטים. לעתים קרובות נצפה זיהום בנגיף הרפס מסוג 6 בילדים. כאשר הם ניזוקים, הטמפרטורה שלהם עולה, שיכרון מופיע, ולאחר מספר ימים מופיעות הפריחות הראשונות.

סוג שישי: סימנים

מְנִיעָה

גם כאשר מתאוששים מפתולוגיות הנגרמות על ידי נגיף ההרפס סימפלקס, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שמיקרואורגניזם זה חי בגוף לכל החיים, וגדל לסיבי עצב. כמו כן, ידוע כי הפרעה יכולה להופיע כאשר תפקודי ההגנה של הגוף נחלשים. לכן, כדי להפחית את הסיכון להישנות למינימום, אתה צריך לעקוב אחר מספר כללים:

• לפקח על היגיינה אישית;
• לאכול רק מהמנות שלך;
• להשתמש במוצרי קוסמטיקה בודדים;
• במהלך קיום יחסי מין, השתמש באמצעי מניעה (קונדומים), סירוב למין אוראלי אם נמצאה פריחה בבן הזוג;
• לאכול מלא, סל המצרכים צריך להיות מורכב בעיקר ממזון עשיר בויטמינים ומינרלים (ירקות, עשבי תיבול, פירות);
• לסרב מהרגלים רעים;
• לישון לפחות שמונה שעות;
• לעבור בדיקה תקופתית מונעת;
• אם אתה מבחין בתסמינים הראשונים של מחלה כלשהי, פנה מיד לעזרה רפואית.

הקיצור HSV מייצג את וירוס הרפס סימפלקס, שהוא הגורם הגורם למחלה הזיהומית המקבילה. זה מתרחש לעתים קרובות למדי, וזיהום עם הפתוגן מגיע 90%. וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 ו-2 מתבטא בפריחה אופיינית שיכולה להיות לוקליזציה שונה על העור, הריריות ולהביא אי נוחות משמעותית לחייו של אדם.

המחלה הנגרמת על ידי פתוגן זה מתייחסת לזיהומים סמויים איטיים. המשמעות היא שאחרי ההדבקה, הוא יכול להישאר בתוך התאים במשך זמן רב מבלי להראות את עצמו בשום צורה.

מְחוֹלֵל מַחֲלָה

הגורם הגורם למחלה בבני אדם הוא נגיף ההרפס סימפלקס (הרפס סימפלקס או קיצור - HSV). הוא שייך לנגיפים המכילים DNA ממשפחת ה-Herpesviridae, בעל צורה מעוגלת וגדלים מ-150 עד 300 ננומטר. בסביבה, מיקרואורגניזם זה אינו יציב, ולכן הוא מת במהירות כאשר הוא נחשף לגורמים שליליים כגון ייבוש, חשיפה לטמפרטורות נמוכות וגבוהות, כמו גם לאור שמש. לנגיף הרפס סימפלקס יש מספר תכונות ספציפיות הקובעות את הפתוגנזה (מנגנון ההתפתחות) של המחלה, אלה כוללים:

• היכולת לדכא את המערכת החיסונית של גוף האדם, כלומר הקשר האנטי ויראלי.
• נגיף הסימפלקס יכול להימשך בתוך תאים במשך זמן רב. במקרה זה, החומר הגנטי במהלך החלוקה עובר לתאי הבת. תכונה זו של מהלך התהליך הזיהומי נקראת התמדה של הנגיף.
• נבדלים נגיפי הרפס מסוגים 1 ו-2, יש להם הבדל מסוים במבנה הגנטי שלהם, והם גם שונים בלוקליזציה המועדפת עליהם של התהליך הזיהומי הפתולוגי בגוף האדם.
• התהליך הזיהומי הנגרם על ידי הרפס מהסוג הראשון נפוץ יותר.
• בנוסף לסוגי הנגיף 1 ו-2, נבדלים בנפרד סוג 3 (הגורם של אבעבועות רוח והרפס זוסטר) וסוג 4 (הגורם של מונונוקלאוזיס זיהומיות).

שיעור ההידבקות באוכלוסיית האדם, שבה נגיף ההרפס סימפלקס נמשך בגוף האדם, וגורם למחלה רק בתנאים מסוימים, מגיע ל-90%. מתוכם, הרפס סוג 1 מתרחש ב-60% מהמקרים, והגורם הסיבתי מהסוג השני - עד 30% מהמקרים. מידע מפורט יותר על HSV סוגים 1 ו-2, איזה סוג של מיקרואורגניזם זה, מה זה זיהום הרפס, אתה יכול לברר בהתייעצות עם רופא עור.

איך זה מועבר

העמידות הנמוכה בסביבה, שיש לנגיף ההרפס מסוגים 1 ו-2, גורמת למספר דרכי העברה עיקריות של הפתוגן של התהליך הזיהומי, ביניהם:

• מגע ישיר - העברת הפתוגן מאדם חולה או מנשא וירוס מתבצעת במגע ישיר של העור או הריריות.
• מגע עקיף (מתווך) - הנגיף מגיע תחילה לחפצים שמסביב (לרוב אביזרים להיגיינה אישית ואינטימית, כמו גם כלים), ולאחר מכן על העור או הריריות של אדם בריא. התנאי העיקרי ליישום נתיב ההדבקה הזה הוא פרק זמן קצר שהנגיף נשאר על עצמים מסביב. בקשר לתכונות אלה, זיהום באמצעות מגע עקיף מתרחש בתדירות נמוכה יותר.
• העברה מינית - נגיף ההרפס מועבר לאדם בריא על ידי מגע ישיר של הריריות של המבנים של מערכת האורגניטל. נתיב העברה זה הוא גרסה של מגע ישיר, ולכן העברה מינית מתרחשת לעתים קרובות למדי.
• באוויר - הפתוגן מופרש מאדם נגוע באוויר נשוף ובטיפות זעירות של רוק, ריר. זה מועבר במהלך שאיפת אוויר כזה על ידי אדם בריא.
• נתיב ההעברה האנכי מאופיין בכך שגוף העובר נדבק מהאם במהלך התפתחות תוך רחמית.

דרכים כאלה של העברה של הפתוגן ושכיחות גבוהה מספיק גורמים לעלייה בסיכון לזיהום.

סוג תכונות

המחלה מחולקת להרפס סימפלקס 1 ו-2, הנגרמת על ידי הפתוגנים המתאימים. כל אחד מהסוגים הללו נבדל על ידי תכונות מסוימות של זיהום ומהלך המחלה:

• וירוס סימפלקס 1 מועבר בעיקר במגע דרך הפה, מה שמוביל להתפתחות המחלה על השפתיים.
• הגורם הסיבתי מהסוג השני גורם בעיקר להתפתחות הגרסה המינית (איברי המין) של מהלך המחלה.
• עבור שני זיהומים הרפטיים, זיהום לכל החיים אופייני, שבו גוף האדם אינו יכול להיפטר לחלוטין מהפתוגן.
• זיהום הרפטי הוא הקל ביותר "לתפוס" מאדם חולה כאשר ישנם תסמינים קליניים של התהליך הזיהומי. בהיעדר מחלה פעילה נותרת האפשרות של זיהום של אדם בריא.

ברוב המקרים, מיד לאחר ההדבקה, התהליך הפתולוגי ממשיך ללא ביטויים קליניים ותסמיני המחלה אינם מופיעים. המחלה מתפתחת בדרך כלל לאחר חשיפה לגורמים מעוררים המובילים לירידה בפעילות החסינות, אלה כוללים:

• היפותרמיה מקומית (שהייה בטיוטה) או כללית.
• תזונה לא הגיונית עם צריכה לא מספקת של ויטמינים, חלבונים, כמו גם עודף של שומנים מוצקים מהחי, שימוש לרעה במזון מטוגן ושומני.
• עבודה יתר פיזית או נפשית שיטתית.
• חשיפה ממושכת לגורמי לחץ.
• נוכחות של רגשות שליליים המלווים אדם במשך תקופה ארוכה.
• שינה לא מספקת (הזמן האופטימלי לשינה הוא התקופה שבין 22.00 ל-6.00).
• נוכחות של מחלות סומטיות או זיהומיות כרוניות הגורמות לדלדול הדרגתי של כוחות ההגנה.
• כשל חיסוני מולד או נרכש (על רקע HIV איידס) של אדם.
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות (אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה), בעלות יכולת לדכא את פעילות מערכת החיסון.
• השפעה רעילה על גוף האדם, אשר יש שימוש שיטתי של אלכוהול, עישון.
• חשיפה שיטתית של העור לספקטרום האור האולטרה סגול הקשור לשיזוף או לשהות בסולריום.

גורמים מעוררים אלה התורמים להתפתחות התהליך הפתולוגי, ומאפייני מהלך המחלה, חייבים להילקח בחשבון לצורך יישום אמצעי מניעה.

ביטויים קליניים

סימנים של תהליך זיהומי יכולים להיות שונים, בהתאם לוקליזציה השלטת שלו, מאפיינים אישיים של גוף האדם, כמו גם סוג הנגיף. תסמינים של המחלה הגורמת לנגיף הרפס מסוג 1 מאופיינים לרוב בפגיעה בשפתיים. הם לא תמיד מופיעים, אלא רק על רקע חשיפה לגורמים מעוררים המובילים לירידה בפעילות מערכת החיסון.

בתחילה, בזווית הפה או באזור גבול השפתיים והעור בצד אחד, מופיעה אדמומיות העור (היפרמיה) עם תחושת צריבה, לעתים קרובות פחות גירוד. לאחר מכן, לאחר 1-2 ימים, נוצרים חותמות קטנות (פאפולות), אשר לאחר פרק זמן קצר הופכים לשלפוחיות (שלפוחיות). שלפוחיות הרפטיות מלאות בנוזל שקוף, הן קטנות ומזכירות פריחות באבעבועות רוח או שלבקת חוגרת. לאחר התפוצצות של 2-3 בועות, נוצרים במקומם קרומים הנושרים מעצמם ומשאירים אחריהם אזורים קטנים של היפרפיגמנטציה (אזורי עור עם תכולה מוגברת של פיגמנט מלנין).

תסמינים של תהליך זיהומי הנגרם על ידי פתוגן 2 מאופיינים לעתים קרובות יותר בהופעת שינויים באזור איברי המין של גבר או אישה בוגרים. הם גם מופיעים רק כאשר הפתוגן מופעל על רקע גורמים שליליים המשפיעים על גוף האדם, מה שמוביל לירידה בפעילות התפקודית של מערכת החיסון. על פי הקורס הקליני, התהליך הזיהומי דומה לפתולוגיה הנגרמת על ידי וירוס מסוג 1.

אצל גברים, על הקרום הרירי של הפין העטרה, על עור הפרינאום, מופיעה לראשונה אדמומיות עם תחושת צריבה, ואחריה היווצרות של בועות מלאות בנוזל צלול. אצל נשים, הקרום הרירי של הפות, פרוזדור הנרתיק, כמו גם העור של הפרינאום והשפתיים הגדולות מושפעים בעיקר. תסמינים כאלה של סוגים 1 ו-2 של הרפס סימפלקס אופייניים למהלך האופייני של התהליך הזיהומי.

סימנים של מהלך לא טיפוסי של המחלה

עם ירידה משמעותית בפעילות התפקודית של מערכת החיסון, מהלך מסובך ספציפי של המחלה מסוג 1 ו-2 אפשרי. הוא מאופיין בעובדה שהגורם הזיהומי מאזור התהליך הפתולוגי העיקרי מתפשט עם זרימת הדם בכל הגוף. הוא יכול לחדור לתאים של איברים ומערכות שונות, ולהוביל להתפתחות של תהליך דלקתי בהם. לרוב, עם מהלך מסובך של התהליך הזיהומי, רקמות המוח (אנצפליטיס) ועיניים (הרפס עיניים) מושפעות עם התפתחות של תהליך דלקתי בהן. איברי מערכת הנשימה והעיכול יכולים להיות מושפעים מעט פחות. המהלך המסובך של התהליך הזיהומי אצל נשים הרות טומן בחובו סכנה פוטנציאלית לגופו של העובר המתפתח עם התפתחות של מספר תהליכים פתולוגיים:

• נזק מוחי עם דלקת המוח.
• התפתחות מומים בלב וכלי דם גדולים.
• פגמים של איברים פנימיים שונים.
• פגמים קוסמטיים.

התבוסה של גוף העובר בשלבי ההתפתחות המוקדמים עלולה להוביל לשינויים שאינם תואמים לחיים, וכתוצאה מכך אישה חווה הפלה ספונטנית. המהלך המסובך של הרפס גניטלי בנשים גורם לפתוגן להתפשט לאיברי המין הפנימיים עם אי סדירות במחזור החודשי, כמו גם כאבים תכופים באזור האגן.

אחת התכונות של הגורם הסיבתי של מחלה זו היא היכולת לדכא את פעילות המערכת החיסונית. זוהי סיבה שכיחה לסיבוכים לא ספציפיים הקשורים לתוספת של זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי משני. על רקע פעילות מופחתת של חסינות, מתפתחים לעתים קרובות תהליכים זיהומיים של לוקליזציה שונים בגוף, הנגרמים על ידי מיקרופלורה פתוגנית מותנית (פתוגנית מותנית).

אבחון

המהלך האופייני של וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 אינו גורם לקשיים בביצוע אבחנה. זה חל גם על הרפס גניטלי הנגרם על ידי פתוגן מסוג 2 עם לוקליזציה של התהליך הזיהומי באזור האיברים של מערכת גניטורינארית. בהתבסס על הביטויים, הרופא קובע מסקנה וקובע את הטיפול המתאים.

במקרים מפוקפקים, רופא עור מומחה רושם מחקר נוסף. הוא כולל זיהוי של נוגדנים ספציפיים בדם באמצעות ELISA (בדיקת אנזים-linked immunosorbent) או זיהוי החומר הגנטי של המיקרואורגניזם בחומר הבדיקה באמצעות PCR (תגובת שרשרת פולימראז). במקרה של מהלך מסובך של התהליך הזיהומי, נקבעו שיטות אחרות לבדיקה אובייקטיבית אבחנתית להערכת המצב התפקודי של איברים ומערכות, כולל אלקטרוקרדיוגרמה של הלב, טומוגרפיה ממוחשבת של המוח, התייעצות עם רופא עיניים עם בדיקה של הקרקעית. גילוי מצב מערכת החיסון כולל בהכרח בדיקות מעבדה נוספות עם ספירת מחלקות שונות של לויקוציטים, קביעת נוגדנים בדם. בהתבסס על תוצאות האבחון, לרופא יש הזדמנות לבחור את הטיפול המתאים ביותר.

יַחַס

הטיפול המודרני בהרפס הוא מורכב. הוא כולל מספר תחומים של אמצעים טיפוליים. דיכוי הפעילות של נגיפי הרפס מתבצע בעזרת תרופות אנטי-ויראליות אנטי-הרפטיות. אלה כוללים Acyclovir (Gerpevir). במהלך הקלאסי של התהליך הזיהומי, תרופות אלה משמשות בצורת מינון לשימוש חיצוני (משחה או קרם).

במקרה של מהלך מסובך של המחלה עם התפשטות הפתוגן לאיברים הפנימיים, למבנים של מערכת העצבים המרכזית או לעין, תרופות אלה נקבעות בצורה של טבליות לשימוש מערכתי. משך הטיפול האנטי-ויראלי הוא 3-5 ימים בממוצע. יעילותן של תרופות אלו גבוהה יותר בתקופת השכפול הפעיל (רבייה תוך תאית) ממש בתחילת התפתחות המחלה.

תרופות אנטי-ויראליות לטיפול בפתולוגיה זו אינן הורסים לחלוטין את הנגיף. הם מדכאים את פעילותו. שקיעת הסימנים הקליניים של המחלה היא סימן לירידה בפעילות הפתוגן. המשמעות היא שהנגיף נשאר במצב לא פעיל בחומר הגנטי של התאים.

כמו כן, הרפס סימפלקס מטופל בתרופות מקבוצות פרמקולוגיות אחרות. כדי למנוע זיהום חיידקי של שלפוחיות מתפרצות, נקבעים סוכני חיטוי לשימוש מקומי (fukartsin, Levomekol משחה). הסרה עצמית של קרומים שנוצרו אסורה. לשיקום טוב יותר של הפעילות התפקודית של מערכת החיסון, חשוב להקפיד על המלצות כלליות ותזונתיות. במידת הצורך, ניתן לרשום תרופות מהקבוצה הפרמקולוגית של אימונומודולטורים המעוררים את המערכת החיסונית. לשם כך, מומלץ להשתמש במוצרים אלו המבוססים על צמחי מרפא (אלוטרוקוקוס, ג'ינסנג).

למרות העובדה שאי אפשר להרוס לחלוטין את הנגיף ולרפא את המחלה, באופן כללי, הפרוגנוזה להרפס חיובית. השלכות בריאותיות שליליות מתפתחות עם מהלך מסובך של המחלה. מניעת הרפס כוללת פעילויות שמטרתן להגביל או לבטל את ההשפעה של גורמים שליליים על גוף האדם. חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת עם צריכה מספקת של ויטמינים בגוף, משטר עבודה ומנוחה עם משך ואיכות שינה מספקים.

תסמיני הזיהום מגוונים מאוד, בהתאם לאזור הנגע וסוג הפתוגן.

נזק לריריתיכול להתבטא בצורה של דלקת הלוע ויראלית (דלקת של הרקמה הרירית והלימפואידית של הלוע), stomatitis (דלקת של רירית הפה).

מאופיין על ידי:

• שיכרון (בצורה של חולשה, כאבי שרירים, בחילה);
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• צְמַרמוֹרֶת;
• מְבוּכָה;
• רוק יתר (הפרשה מוגברת של רוק);
• קושי בבליעה;
• עלייה בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולרי ובצוואר הרחם;
• היווצרות שלפוחיות (שלפוחיות מלאות בתוכן נוזלי) על רירית הפה, חיך רך, קשה ושקדים, לאחר פתיחתן נוצרות שחיקות כואבות (פגיעה בשלמות העור);
• עם נגעים של השקדים וקיר הלוע האחורי, סימפטומים של דלקת הלוע אפשריים, מלווים בכאב גרון ושיעול. פתולוגיה זו עוברת לעתים קרובות תחת האבחנה המסורתית של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

נגעי עור הרפטייםנצפה בעיקר סביב הפה, על השפתיים, כנפי האף.

מאפיין:

• שריפה;
• אוֹדֶם;
• הופעת בועות מקובצות עם תוכן שקוף. התוכן הופך בהדרגה לעכור, הבועות נפתחות, נוצרות שחיקות, המכוסות בקרום; ואז הקרום נושר, לא משאיר צלקות מאחור.

מחלת עיניים הרפטיתהוא תהליך דלקתי על הלחמית של העין עם מעורבות בתהליך הקרנית. תלונות אופייניות: דמעות, גירוי בעיניים, פוטופוביה בולטת, תחושת גוף זר בעין.

HSV-2 מאופיין ביכולת להשפיע על מערכת העצבים עם התפתחות של דלקת מוח או דלקת קרום המוח צרונית.

דלקת המוח (דלקת של חומר המוח) מאופיינת ב:

• עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים גבוהים (עד 40 מעלות צלזיוס);
• כאבי ראש חזקים;
• הופעת התפרצויות הרפטיות על רירית הפה, התפתחות של stomatitis;
• הפרעה בהכרה;
• התפתחות של התקפים;
• הפרת רגישות בגפיים;
• אם לא מטופל, החולה נופל במהירות לתרדמת, סיכון גבוה למוות.

דלקת קרום המוח Serous (דלקת של קרומי המוח) מאופיינת על ידי:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• פוטופוביה;
• כאב שרירים;
• הקאות אפשריות.

המחלה חולפת מעצמה, ככלל, ללא סיבוכים נוירולוגיים (פגיעה בהכרה, דליריום, חוסר התמצאות, תסיסה פסיכומוטורית, התקפים וכו').

HSV-1 יכול גם לגרום שיתוק בל- מחלה המופיעה עם פגיעה בעצבי הפנים.

• המחלה מתחילה פתאום.
• המטופל מתלונן על חולשה חמורה.
• כאב מאחורי האוזן הוא ציין 1-2 ימים לפני השיתוק.
• לפעמים חוש הטעם אובד.
• יש כאב בתפיסה של צלילים.
• הפרה של ריור ושחרור נוזל דמעות (מדמעה מוגברת ליובש מוחלט של העין).

HSV-2 אחראי לפיתוח תסמונת radiculomyelopathy. מצב זה בא לידי ביטוי:

• חוֹסֶר תְחוּשָׁה
• כאבים בישבן, פרינאום, הגפיים התחתונות.

איברים פנימיים מושפעיםכתוצאה מהתפשטות הנגיף דרך מחזור הדם או לאורך עצב הוואגוס.

הכבד, הריאות, הוושט מושפעים לרוב:

• כאשר הוושט ניזוק, מתפתחת דלקת הוושט (מחלה של הוושט, המלווה בדלקת של הקרום הרירי שלו. מלווה בהפרעת בליעה, כאבים רטרוסטרנליים);
• הריאות מושפעות עם התפתחות של דלקת ריאות הרפטית (דלקת ריאות);
• כאשר הכבד ניזוק, מתפתחת הפטיטיס הרפטית (מחלת כבד דלקתית). מאופיין בחום, צהבת.

נגע הרפטי של איברי המין(עם HSV-2):

• אצל גברים, התפרצויות הרפטיות נמצאות בדרך כלל על ראש הפין;
• אצל נשים, הקרום הרירי של השפתיים הקטנות והגדולות מושפעות לעתים קרובות יותר;
• הופעה אפשרית של פריחות בפרינאום, בירכיים הפנימיות;
• כמה שעות לפני הופעת הפריחה באזור הפגוע, יש תחושת צריבה וגרד. בעתיד, אדמומיות ונפיחות מופיעות, ואז מופיעות בועות קטנות במקום הזה, מלאות בנוזל צלול. בועות יכולות להתמזג ליצירת בועות גדולות יותר. בהדרגה, הנוזל הופך מעונן, הבועות מתפוצצות, מכוסות בקרום, הנושרות מבלי להשאיר צלקות;
• מלווה באדמומיות, נפיחות של רקמות רכות, כאבים באזור איברי המין, בפרינאום;
• עלול להיות מופרע גם מכאבים בגב התחתון, באזור העצה;
• הגדלה אפשרית של בלוטות הלימפה המפשעתיות או הירך.

הרפטיקה כלליתהַדבָּקָה. התפתחות של זיהום הרפס כללי אופיינית לאנשים עם חסינות מופחתת.

פועל ברקע:

• עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים גבוהים (40º C);
• נגעים של העור, ממברנות ריריות בצורה של התפרצויות הרפטיות. כמה שעות לפני הופעת הפריחה באזור הפגוע, יש תחושת צריבה וגרד. בעתיד, אדמומיות ונפיחות מופיעות, ואז מופיעות בועות קטנות במקום הזה, מלאות בנוזל צלול. בועות יכולות להתמזג ליצירת בועות גדולות יותר. בהדרגה, הנוזל הופך מעונן, הבועות מתפוצצות, מכוסות בקרום, הנושרות מבלי להשאיר צלקות;
• תסמונת דיספפטית (עיכול, נפיחות, שלשולים או עצירות);
• נגעים של מערכת העצבים המרכזית (בצורה של דלקת של המוח ו/או הממברנות שלו);
• דלקת ריאות (דלקת של הריאות).

צורה זו מאופיינת במהלך חמור ובדרגה גבוהה של קטלניות (מוות).

פרוקטיטיס הרפטית יכולה להתפתחבמהלך מין אנאלי. הוא מלווה בכאבים בזמן עשיית הצרכים, ישנם זיהומים בדם בצואה, עליה בבלוטות הלימפה המפשעתיות ובלוטות הלימפה בחלל הבטן (הגורם לתסמינים של כאבי בטן עזים).

תקופת דגירה

מ 2 עד 12 ימים (בממוצע 4-5 ימים).

טפסים

זיהום הרפטי יכול להיות מולד או נרכש.

• מִלֵדָה(עם זיהום תוך רחמי או כשהילד נדבק מהאם במהלך פעולת הלידה).
• נרכש:
  • ​ ראשוני - תסמיני המחלה מופיעים בפעם הראשונה;
  • זיהום הרפטי חוזר הוא פרקים חוזרים ונשנים של המחלה, כלומר הישנות שלה.

בהתאם לוקליזציה, מבודד זיהום הרפטי המתרחש עם נגע:

• עור(הנגע יכול להיות מקומי, כלומר, בתוך שטח מוגבל) ונפוץ, כלומר, משטחים נרחבים של הגוף מושפעים, לעתים רחוקים זה מזה);
• חלל פה(סטומטיטיס) ו דרכי הנשימה(מחלות דרכי נשימה חריפות של אופי וירוס הרפס);
• עַיִן(תהליכים דלקתיים בעלי אופי הרפטי עם נזק לקרנית וללחמית העין);
• מערכת עצבים(דלקת מוח, דלקת קרום המוח);
• איברים פנימיים(לעתים קרובות משפיע על הוושט, הריאות, הכבד);
• אֵיבְרֵי הַמִין(הרפס);
• הרפס מוכלל(צורה שבה הפתוגן מסתובב בזרם הדם, וגורם לנגעים מרובים של איברים שונים).

ברוב המקרים (עם זיהום HSV-1 עד 80% ועם זיהום HSV-2 עד 30% מהמקרים), נוצרת מה שנקרא כרכרה: לאדם אין שום ביטויים של המחלה, אך במקביל בזמן שהוא מקור לזיהום ויכול להדביק אחרים.

הסיבות

• מקור ההדבקה הוא אדם חולה.

המקור של HSV-1 הוא אנשים שאצלם המחלה מתרחשת בשלב הפעיל (כלומר, עם תסמינים חמורים בצורת נגעים של הריריות, העור). אנשים חולים משילים את הנגיף לסביבה. הריכוז העיקרי של הנגיף נקבע ברוק, בהפרשת רירית הפה, בתוכן שלפוחיות הרפטיות. זיהום מתרחש באמצעות מגע ישיר (לדוגמה, נשיקות) או עקיף (דרך צעצועים, חפצי בית, מגבות וכו'). אפשר גם העברה מינית באמצעות מגע אוראלי-איברי המין.

המקור ל-HSV-2 הוא חולי הרפס גניטלי ואנשים בריאים, שבסוד רירית איברי המין שלה קיים פתוגן מקבוצה זו (נשאי HSV).

• זיהום אפשרי באמצעות עירוי דם והשתלת איברים.
• הישנות המחלה מתפתחות על רקע ירידה בחסינות (עם היפותרמיה, על רקע מחלות זיהומיות, מתח, מחלות כרוניות).

זיהום של ילד אפשרי:

• דרך מעבר שליה (כאשר הנגיף עובר דרך השליה מהאם לעובר);
• במהלך המעבר של העובר בתעלת הלידה של האם (אם לאם בזמן הלידה יש ​​הישנות של הרפס גניטלי - במחצית מהמקרים - או התקופה החריפה שלו).

עובדים רפואיים, ילודים, רופאי שיניים, מיילדות-גינקולוגים ואורולוגים נמצאים גם הם בסיכון.

אבחון

• ניתוח ההיסטוריה האפידמיולוגית (האם היו מגעים עם מטופל עם הרפס בשלב הפעיל).
• ניתוח האנמנזה של המחלה ותלונות (מתי והיכן הופיעו הפריחות האופייניות בצורת בועות, האם קדמו להן גירוד וצריבה וכו').
• ניתוח האנמנזה של החיים (זיהומים מוקדמים יותר, כולל הרפס ("קור על השפתיים" או הרפס גניטלי, זיהומים המועברים במגע מיני וכו').
• שיטות אבחון מעבדה כוללות:
  • ניתוח אימונופלורסצנטי של תכולת השלפוחית ​​- לזיהוי האנטיגן (חלקיקים ספציפיים לפתוגן זה) של הפתוגן;
  • בדיקת דם אימונופלורסנט לגילוי נוגדנים (חלקיקים המיוצרים על ידי מערכת ההגנה של הגוף בתגובה להתקפת אנטיגן כזה או אחר, נוגדנים נקשרים לאנטיגנים, הנחוצים להפעלת תגובה חיסונית נאותה) לפתוגן;
  • פגיעה במערכת העצבים המרכזית מאובחנת רק בשיטת PCR (תגובת שרשרת פולימראז) של נוזל השדרה - השיטה מכוונת לבידוד חלקיקי ה-DNA של הפתוגן;
  • זיהוי נגיף ההרפס על ידי PCR בדם, מריחות גינקולוגיות ואורולוגיות, תוכן השלפוחיות.
• ניתן גם להתייעץ.

טיפול בהרפס מסוג 1/2

• תרופות אנטי-ויראליות לשימוש פומי וחיצוני כאחד.
• אימונומודולטורים (תרופות הממריצות את עבודת ההגנה של הגוף עצמו, חסינות).
• חיסון של אנשים שיש להם הישנות תכופות וממושכות של זיהום הרפס.
• החדרת גמא גלובולין אנטי-הרפטי לאנשים שבהם המחלה מאופיינת במהלך חמור.

סיבוכים והשלכות

• עם פגיעה במערכת העצבים, התפתחות תרדמת אפשרית, בהיעדר טיפול - הסיכון למוות.
• תכונה של דלקת מוח הרפטית היא התבוסה של אחת האונות הטמפורליות או שתיהן, הגוררת שינוי באישיות (תגובות התנהגותיות), ירידה באינטליגנציה והפרעות נפשיות.
• עם התבוסה של הקרנית והלחמית של העין עם נגיף הרפס, התפתחות של עיוורון קרנית אפשרי.
• להרפס גניטלי יש גם תכונות אונקוגניות: הוכח שזיהום בהרפס ממלא תפקיד בהתפתחות קרצינומה (ניאופלזמה ממאירה) של צוואר הרחם וסרטן הערמונית.
• קצ'קסיה (על רקע התפתחות נגעים של הוושט - ושט) היא מצב של תשישות קיצונית של הגוף, המתאפיין בחולשה כללית, ירידה חדה במשקל, פעילות של תהליכים פיזיולוגיים, כמו גם שינוי בגוף. מצבו הנפשי של המטופל.
• עם דלקת כבד הרפטית, התפתחות של תסמונת קרישה תוך-וסקולרית אפשרית (הפרה של קרישת דם, שבה נצפים שני מוקדי דימום והיווצרות קרישי דם. כתוצאה מכך מתפתח כשל של מערכות איברים שלמות).
• התפתחות תסמונת מצוקה - נגע דלקתי מסכן חיים של הריאות, נגדו מתפתח רעב חמצן של האורגניזם כולו עם דלקת ריאות (דלקת ריאות).

מניעת הרפס מסוג 1/2

• אל תיגע בעיניים בידיים מלוכלכות.
• אין להשתמש ברוק כדי להרטיב עדשות מגע.
• השתמש במגבת וכלים אישיים, אל תשתה מכוסות של אחרים.
• לסרב למין אוראלי. מין אוראלי עם "התקררות על השפתיים" יכול לגרום להרפס גניטלי אצל בן הזוג.
• השתמש בשיטות חסימה של אמצעי מניעה (קונדומים).
• לעבור בדיקת חובה לזיהום הרפס בשלבי תכנון ההריון.
• אם הקרומים נפגעו מזיהום הרפס תוך 4-6 שעות לפני הלידה, עדיף לבצע ניתוח קיסרי.
• הימנע ממין מזדמן.
• הקפידו על כללי היגיינה אישית.

בנוסף

• בהתאם לגנום של הנגיף ולסוג התאים שהוא מדביק, יש שלוש תת-קבוצות גדולות של נגיפי הרפס:
  • אלפא-;
  • בטא-;
  • גמא.
• קבוצת וירוס האלפא הרפס כוללת נגיפי הרפס סימפלקס (נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 או HSV-1 ונגיפי הרפס סימפלקס מסוג 2 או HSV-2) וירוס אבעבועות רוח.
• נגיפי הרפס סימפלקס הם וירוסים המכילים DNA, בעלי דמיון במבנה החומר הגנטי, אך שונים בתכונות האנטיגניות (יש להם הבדלים במבנה הקרום החיצוני (הקונכייה)).
• פצעי קור בשפתיים (או הרפס בשפתיים) נגרמים בדרך כלל על ידי HSV-1. HSV-2 הוא הגורם השכיח ביותר להרפס גניטלי.
• נוגדנים לנגיף הרפס סימפלקס נמצאו ברוב האוכלוסייה מעל גיל 40, מה שמעיד על השכיחות הנרחבת של מחלה זו.

הרפס PCR, זיהום הרפס, PCR וירוס הרפס סימפלקס, HSV DNA, HSV DNA, Herpes Simplex Virus by PSR, HSV DNA, HSV 1,2 DNA, זיהומים המועברים במגע מיני (STIs)

להזמין

מחיר: 470 235 ₽RU-MOW

150 ר. RU-SPE 115 ר. RU-NIZ 105 ר. RU-ASTR 215 ר. RU-BEL 105 ר. RU-VLA 180 ר. EN-VOL 105 ר. RU-VOR 105 ר. EN-IVA 215 ר. EN-ME 105 ר. RU-KAZ 105 ר. RU-KLU 105 ר. RU-KOS 195 ר. EN-KDA 105 ר. RU-KUR 105 ר. RU-ORL 235 ר. RU-PEN 105 ר. EN-PRI 130 ר. RU-ROS 105 ר. RU-RYA 115 ר. RU-SAM 105 ר. EN-TVE 105 ר. RU-TUL 115 ר. RU-UFA 105 ר. RU-YAR

• תיאור
• פענוח
• למה Lab4U?

תקופת הביצוע

הניתוח יהיה מוכן תוך יומיים, לא כולל שבת וראשון (למעט יום נטילת החומר הביולוגי). תקבלו תוצאות במייל. דוא"ל ברגע שהוא מוכן.

מועד אחרון: יומיים, לא כולל שבת וראשון (למעט יום נטילת החומר הביולוגי)

הכנה לניתוח

החומר נלקח במשרד של גינקולוג לנשים ואורולוג או רופא נשים לגברים.

הליך לנשים.

כדי לקחת כתם אישה יושבת על כיסא גינקולוגי, הרופא בודק את מערכת המין, מחדיר מראה סטרילית לנרתיק ומסיר ריר.

נוהל לגברים.

כדי לקחת כתם, גבר עומד, המעבד מסיר את הריר ומחדיר מוליך חד פעמי (פרוב) לשופכה עד לעומק של כ-4 ס"מ, מסובב בעדינות את המכשיר ומוציא אותו מהשופכה.

כללים כלליים להכנה:

• 72 שעות לא מקיימים יחסי מין
• 48 שעות לפני נטילת כתם, לא לכלול קולפוסקופיה ואולטרסאונד טרנס-ווגינלי, כמו גם תרופות המכילות כלור ואנטיבקטריאליות
• ביום הבדיקה, אין לבצע הליכי היגיינה של איברי המין ושטיפה בנרתיק, ואין להשתמש בטמפונים ומגבונים לחים.
• הימנעו מללכת לשירותים שעתיים לפני הבדיקה

תוצאת הניתוח תלויה מאוד בהכנה. אנא עקוב אחר זה בדיוק.

שוחח עם הרופא שלך בנסיגה של תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות המכילות מיקרואורגניזמים שנלקחו כרגע ובחודשיים האחרונים. השימוש בהם יכול להוביל לתוצאות שליליות שגויות ותוצאות חיוביות שגויות.

אם את בהריון, הקפד ליידע את המרכז הרפואי טלפונית מראש.

מידע ניתוח

נגיף ההרפס סימפלקס מהסוג הראשון והשני מתייחס ל-DNA המכיל. מולקולת ה-DNA סגורה בנוקלאוקפסיד ומוקפת בקליפה. כאשר הוא פוגע בתא של הקרום הרירי או העור, הנגיף "מזריק" את ה-DNA שלו פנימה. שם, חומצת הגרעין נחתכת ומוחדרת למולקולת ה-DNA של התא. בתא נוצרים עותקים רבים של הנגיף, אשר שוברים את הממברנה ויוצאים החוצה, חודרים לתוך קצות העצבים. לפעמים וירוסים נשארים בתוך התאים ונכנסים למצב סמוי, שבו הם יכולים להישאר במשך שנים.

המחקר מאפשר לזהות זיהום בנגיף הרפס, שעלול לגרום לזיהום תוך רחמי של העובר ולמותו. לכן, מומלץ בחום לעבור מחקר לנשים שמתכננות הריון. בנוסף, ניתוח זה מיועד למי שחייב לעבור הקרנות, כימותרפיה והקרנות.

שיטת מחקר - PCR Real Time.
חומר למחקר - גרידה אורוגנית.

וירוס הרפס סימפלקס (HSV) סוג 1.2, זיהוי DNA באמצעות PCR (HSV DNA 1.2, וירוס הרפס סימפלקס 1.2, HSV 1.2)

וירוס הרפס סימפלקס (HSV, Herpes Simplex Virus 1.2 על ידי PCR, HSV 1.2 DNA) שייך לסוג Simplexvirus. מקור הזיהום הוא נשא חולה או נשא וירוס. זיהום הרפטי נפוץ מאוד, נשאיו הם מחצית מאוכלוסיית העולם. HSV מועבר בעיקר במגע (עם נוזל שלפוחית, עם נשיקות - עם רוק, מגע מיני), דרך חפצי בית, על ידי טיפות מוטסות, דרך השליה, בלידה. הפעלה מחדש של הנגיף אפשרית עם ירידה בחסינות (הרפס חוזר). יש הרפס ראשוני והרפס חוזר.

לעתים קרובות יותר, הנגיף גורם לזיהום אסימפטומטי או סמוי. בעבר האמינו ש-HSV סוג 1 גורם להרפס נאסולביאלי, ו-HSV סוג 2 גורם להרפס גניטלי, אך כעת הוכח ששני הפתוגנים יכולים לגרום לנגעים הרפטיים של לוקליזציה כזו או אחרת. לאבחון נגיף ההרפס סימפלקס (זיהום הרפס) נעשה שימוש בשיטות מחקר סרולוגיות (ניתוח הרפס): קביעת נוגדני IgM ו-IgG לנגיף בדם ושיטת PCR (תגובת שרשרת פולימראז). הרגישות והספציפיות של שיטת PCR היא כ-100%.

פרשנות תוצאות המחקר "נגיף הרפס סימפלקס (HSV) סוג 1.2, זיהוי DNA באמצעות PCR (HSV DNA 1.2, וירוס הרפס סימפלקס 1.2, HSV 1.2)"

תשומת הלב! הפרשנות של תוצאות הבדיקה היא למטרות אינפורמטיביות, אינה מהווה אבחנה ואינה מחליפה ייעוץ של רופא. ערכי התייחסות עשויים להיות שונים מאלו המצוינים בהתאם לציוד המשמש, ערכים בפועל יצוינו בדף התוצאות.

תוצאה חיובית של הניתוח עבור הרפס: נמצא בדגימה DNA מסוג HSV מסוג 1,2: זיהום ב-HSV מסוג 1, 2.

בדיקת הרפס שלילית: לא זוהה DNA מסוג HSV 1,2 בדגימה: אין זיהום ב-HSV מסוג 1, 2. תוצאה שלילית של המחקר יכולה להיות גם במקרה של הפרה של כללי נטילת החומר, כאשר הדגימה אינה מכילה את ה-DNA של הפתוגן בכמות המספיקה למחקר.

יחידת מידה:

מבחן איכותי, התוצאה ניתנת בצורה: חיובית, שלילית

ערכי התייחסות: DNA לא נמצא

Lab4U היא מעבדה רפואית מקוונת שמטרתה להפוך את הניתוחים לנוחים ונגישים כדי שתוכלו לדאוג לבריאותכם. לשם כך, ביטלנו את כל העלויות לקופאיות, מנהלים, שכר דירה וכו', והפנינו כסף לשימוש בציוד מודרני וריאגנטים מהיצרנים הטובים בעולם. מערכת ה-TrakCare LAB הוצגה במעבדה, אשר הופכת את מחקר המעבדה לאוטומטי וממזערת את ההשפעה של הגורם האנושי

אז למה ללא ספק Lab4U?

• נוח לך לבחור את הניתוחים שהוקצו מהקטלוג או בסרגל החיפוש מקצה לקצה, תמיד יש לך בהישג יד תיאור מדויק ומובן של ההכנה לניתוח ופרשנות התוצאות
• Lab4U מייצרת עבורך באופן מיידי רשימה של מרכזים רפואיים מתאימים, כל מה שאתה צריך לעשות הוא לבחור יום ושעה, ליד הבית, המשרד, הגן או לאורך הדרך
• ניתן להזמין בדיקות לכל בן משפחה בכמה קליקים, לאחר הזנתם לחשבון האישי, קבלת התוצאה מהירה ונוחה בדואר
• ניתוחים משתלמים יותר ממחיר השוק הממוצע עד 50%, כך שתוכלו להשתמש בתקציב הנחסך ללימודים רגילים נוספים או להוצאות חשובות אחרות
• Lab4U תמיד עובדת באינטרנט עם כל לקוח 7 ימים בשבוע, מה שאומר שכל שאלה ופנייה שלך נראות למנהלים, בגלל זה Lab4U משפרת כל הזמן את השירות



קבלת תוצאות בדיקה תוך המועד הנקוב באתר במייל ובמידת הצורך גם במרכז הרפואי.

*ההזמנה כוללת את עלות לקיחת החומר לניתוח ועשויה לכלול מנוי שנתי של 99 רובל (משולם פעם בשנה ולא מחויב בהרשמה דרך אפליקציה סלולרית ל-iOS ואנדרואיד).