בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של איברי האגן. נורמות ופתולוגיות של אולטרסאונד אגן בנשים: פענוח ופרוטוקול מה נותן אולטרסאונד של איברי האגן

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) - זיהוי שינויים פתולוגיים באיברים ורקמות הגוף באמצעות אולטרסאונד. אולטרסאונד מבוסס על עקרון ההד - קליטת אותות שנשלחו ולאחר מכן משתקפים מהממשקים של מדיות רקמות בעלות תכונות אקוסטיות שונות.

אולטרסאונד של איברי האגן מתבצע על מנת לקבוע חזותית את נוכחותה של פתולוגיה מסוימת אצל אישה (או עובר עם אולטרסאונד מיילדותי) על ידי סימנים אקוגרפיים.

אולטרסאונד של איברי האגן יכול להתבצע עם בדיקה בטן (דרך הבטן) או נרתיקית (וגינלית). באגן האישה, אולטרסאונד בודק את הרחם, החצוצרות, הנרתיק, השחלות ושלפוחית ​​השתן.

• רחם: נקבעים מיקומו, הצורה, הממדים העיקריים של הרחם ומבנה דפנותו.
  בנוסף, נבדקים בנפרד מבני רחם חציוניים: חלל הרחם ואנדומטריום (M-echo). אצל אישה שאינה בהריון, חלל הרחם דמוי חריץ. רירית הרחם - השכבה הפנימית התפקודית - משתנה במהלך המחזור החודשי.
• שחלות: מוערך המיקום ביחס לרחם, גודל, גודל הזקיקים והגוף הצהוב (ההיווצרות שנשארת במקום הזקיקים לאחר שחרור הביצית מהשחלה). נערכת השוואה לשלב המחזור החודשי.
  כאשר נמצאות תצורות בשחלות, הן מתוארות גם (צורה, מבנה, גודל).
• נוכחות נוזל חופשי נקבעת גם (זה תקין לאחר שחרור הביצית מהשחלה, זה בכמות קטנה) ונוכחות של תצורות גידול בחלל האגן.
• בנוסף למבנה הרחם והשחלות, במהלך אולטרסאונד, מוערך מצב שלפוחית ​​השתן (אם היא מלאה מספיק).

היתרונות של אבחון אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד מתבצעת במהירות, שיטת האולטרסאונד ברורה, חסכונית ואינה מכבידה, ניתן להשתמש בה שוב ושוב ובמינימום מאמץ להתכונן למחקר. זה אושר באופן מהימן אולטרסאונד בטוח לחלוטיןאפילו לאישה בהריון.

אינדיקציות לאולטראסאונד של האגן

שיטת האולטרסאונד נמצאת בשימוש נרחב עבור חשד למחלות גינקולוגיות, הריון, למעקב אחר הטיפול והריפוי של המטופל.

• בעזרת אולטרסאונד של הרחם ניתן לאבחן הריון בשלבים מוקדמים.
• יש לבצע אולטרסאונד של האגן בנשים לאי סדירות הווסת (איחור במחזור, תחילת הווסת, דימום באמצע המחזור), עם מחזור כבד או מועט, בהיעדר מחזור, עם הפרשות נרתיקיות שונות, עם כאבים ב. הבטן התחתונה, עם הופעת הפרשות במהלך גיל המעבר.
• בעזרת אולטרסאונד גינקולוגי מתגלות מחלות שונות: ממחלות גינקולוגיות דלקתיות ועד לגידולים שפירים וממאירים של הרחם והשחלות (כולל אנדומטריוזיס, סלפינגו-אופוריטיס, ציסטות בשחלות, רירית הרחם ועוד).
• אולטרסאונד של הרחם מאפשר אבחון מוקדם של שרירנים ברחם.
• אולטרסאונד אגן נמצא בשימוש נרחב לניטור מנגנון זקיק השחלות בטיפול באי פוריות ותכנון הריון.
• בדיקת אולטרסאונד של האגן הקטן נקבעת בעת נטילת תרופות למניעת הריון והורמונליות, בנוכחות אמצעי מניעה תוך רחמי ("ספירלה") לשליטה ומניעת סיבוכים.
• אולטרסאונד במהלך ההריון (אולטרסאונד מיילדותי) מאפשר לך לעקוב אחר ההתפתחות התקינה של העובר ולזהות פתולוגיה בזמן.
• באורולוגיה יש צורך באולטרסאונד של האגן כדי לזהות את הגורמים להפרעות במתן שתן, בריחת שתן ופתולוגיה של השופכה (שופכה).

התוויות נגד לאולטראסאונד של האגן

אין התוויות נגד לבדיקת אולטרסאונד.

הכנה לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן

בביקור בחדר אבחון אולטרסאונד להסרת הג'ל שנותר מהעור לאחר הבדיקה, יש להצטייד במגבת או מפית וכן חיתול עליו תשכבו ללימוד.

בנשים שאינן בהריון מבצעים אולטרסאונד גינקולוגי שגרתי בשלפוחית ​​מלאה, אלא אם כן הוראה אחרת מרופא. כדי להבטיח דיוק ואמינות מקסימליים של התוצאות, יש צורך להקפיד על הכללים שנקבעו להכנה לאולטראסאונד של איברי האגן:

• עבור אולטרסאונד גינקולוגי טרנס-בטני (דרך הבטן), יש צורך בהכנה של שלפוחית ​​השתן: לשתות 1-1.5 ליטר נוזל לא מוגז שעה אחת לפני ההליך ואל להטיל שתן עד הבדיקה;
• עבור אולטרסאונד גינקולוגי טרנסווגינלי (דרך הנרתיק), אין צורך בהכנה מיוחדת, המחקר מתבצע עם שלפוחית ​​שתן ריקה;
• אולטרסאונד מיילדותי (אולטרסאונד במהלך ההריון) מתבצע עם שלפוחית ​​שתן מלאה במידה (שתה 2 כוסות נוזל שעה אחת לפני ההליך).

כאשר בודקים את איברי מערכת גניטורינארית (שלפוחית ​​השתן, ערמונית, רחם, שחלות), יש צורך לשתות 0.5 ליטר נוזל 1-1.5 שעות לפני הבדיקה או לא להטיל שתן במשך שעתיים. זה הכרחי על מנת למלא את שלפוחית ​​השתן, אשר דוחפת את האיברים הנבדקים.

תנאי מוקדם לאולטרסאונד מוצלח- מעיים ריקים והיעדר גזים בתוכם. לכן יש להתחיל בהכנה לאולטרסאונד מראש: חשוב להקפיד על דיאטה עם הגבלה של מזונות הגורמים לעצירות או היווצרות גזים 2-3 ימים לפני האולטרסאונד הקרוב. מומלץ להוציא מהתזונה מזונות הגורמים להיווצרות גזים מוגברת (לחם שחור, פירות, ירקות חיים, ממתקים, חלב). מומלצים תכשירי אנזימים: פסטאל, פאנזינורם, אנזיסטל, קריאון וכו'. אין צורך בחוקניות ניקוי, מכיוון שלעתים קרובות הם מגבירים את היווצרות הגזים. בנוסף, אתה יכול לקחת פחם פעיל, espumizan, מי שמיר. אם יש לך עצירות, מומלץ לקחת חומר משלשל, במיוחד אם אתה צריך בדיקת בדיקה פי הטבעת.

אולטרסאונד מתבצע על קיבה ריקה (הארוחה האחרונה 8-12 שעות לפני הבדיקה) ומיד לאחר יציאות.

מומלץ לבצע בדיקה של בלוטות החלב, הרחם והתוספים במחצית הראשונה או באמצע המחזור החודשי.

בדיקה לפוליקולוגנזה מתבצעת ב-5; 9; 11-14 ו-15 ימים מהמחזור החודשי.

הדיוק של התוצאות המתקבלות תלוי במידה רבה באיך אתה מתכונן לאולטרסאונד..

במקרים חירום מבצעים אולטרסאונד ללא הכנה, אך יעילותו נמוכה יותר.

כיצד מתבצע אולטרסאונד אגן?

נשכבים על הספה (לאחר פיזור החיתול) עם הראש לכיוון הרופא (למכשיר האולטרסאונד) וחושפים את הבטן והבטן התחתונה. רופא האולטרסאונד ישמן את מתמר האולטרסאונד בג'ל (לבדיקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, ישים קונדום על המתמר וישמן אותו בג'ל) ויעביר את המתמר עליך, מדי פעם ללחוץ כדי לראות את איברי האגן מזווית אחרת. ההליך אינו כואב לחלוטין, למעט אבחנה של תהליכים דלקתיים חריפים של איברי האגן. בדיקת אולטרסאונד אורכת בין 10 ל-20 דקות, תלוי במטרת הבדיקה.

סיבוכים של אולטרסאונד אגן

לאחר אולטרסאונד לא נצפים סיבוכים, אך אולטרסאונד טרנסווגינלי במהלך ההריון, במיוחד בתחילת ההריון, מתבצע רק לאחר הערכת הסיכון לעובר.

פענוח תוצאות אולטרסאונד של איברי האגן

רק רופא מנוסה יכול לפענח נכון את התוצאות של סריקת אולטרסאונד.

מה בדיקת אולטרסאונד אגן יכולה למצוא?

חריגות התפתחות מולדות: השימוש באולטרסאונד, בעיקר תלת מימדי, מאפשר לאבחן חריגות בהתפתחות הרחם (דו-קרני, אוכף, חד-קרני, שכפול רחם).

הימצאות מומים מולדים עלולה לגרום לאי פוריות, להגביר את הסיכון ללידה מוקדמת, הפלה ספונטנית, מוות עוברי תוך רחמי, תנוחת עובר לא תקינה ופגיעה בפעילות הלידה.

אנדומטריוזיס: אנדומטריוזיס הוא תהליך פתולוגי המתאפיין בהתפשטות רירית הרחם אל מחוץ לחלל הרחם (דפנות הרחם, השחלות, הצפק וכו'). בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן מגלה אנדומטריוזיס פנימית או אדנומיוזיס (גדילה של רירית הרחם לתוך דופן הרחם) וציסטות אנדומטריאידיות בשחלות.

אבחון של אנדומטריוזיס חשוב לניבוי אפשרות הריון (אנדומטריוזיס יכול להיות הגורם לאי-פוריות), נושאו.

שרירנים ברחם: שרירנים ברחם הם גידולים שפירים של מערכת הרבייה הנשית. אולטרסאונד קובע את נוכחותם, המספר, המיקום והגודל של צמתים מיאומטיים. בנוסף, אולטרסאונד מאפשר לך לעקוב אחר הדינמיקה של קצבי הגדילה שלהם. כי אולטרסאונד נעשה מספר פעמים בשנה. אבחון שרירנים חשוב ביותר בהכנה להתעברות, שכן נוכחות שרירנים עלולה להשפיע על מהלך ההריון.

אבחון הריון: אולטרסאונד יכול לאבחן הריון מ-3 עד 4 שבועות. תנאי הריון קטנים נקבעים רק בעזרת חיישן טרנסווגינלי, מכשיר ברזולוציה טובה. מאובחנים סוגים שונים של הריון חוץ רחמי (חצוצרה - ביצית העובר מחוברת לחצוצרה, צווארית - ביצית העובר צמודה לצוואר הרחם, שחלה - ביצית העובר מחוברת לשחלה), מה שמאפשר לאישה לשמור עליה. בְּרִיאוּת.

אמצעי מניעה תוך רחמי: בעזרת אולטרסאונד עוקבים אחר תהליך ההגדרה והסרה של אמצעי מניעה תוך רחמי. לזהות בזמן מיקום שגוי, צניחה חלקית או מלאה של ההתקן תוך רחמי מחלל הרחם, חדירת חלקים מאמצעי המניעה לתוך דופן הרחם. אם את מתכננת הריון, אז לאחר הסרת אמצעי המניעה התוך רחמי, הרופא ימליץ לך לעשות אולטרסאונד.

כמו כן, תהליכים היפרפלסטיים של רירית הרחם (היפרפלזיה, פוליפים, גידולים ממאירים של אנדומטריום), תצורות נפחיות של השחלות מזוהות.

אולטרסאונד מונע של איברי האגן

נשים בריאות, למטרות מניעה, צריכות לעשות אולטרסאונד של אברי האגן אחת ל-1-2 שנים, ולאחר גיל 40 - פעם בשנה על מנת לזהות פתולוגיה נסתרת. אולטרסאונד מונע של איברי האגן מתבצע בדרך כלל בשלב הראשון של המחזור (יום 5-7 מתחילת הווסת).

כיום, עקב אקולוגיה לקויה, מוצרים מסרטנים ואורח חיים לא בריא, נשים נחשפות יותר ויותר למחלות שונות. עם זאת, יש לזהות ולבטל את כל הפתולוגיות בגוף בזמן על מנת למנוע החמרה של המצב.

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) תבוא לסייע באבחון איברי האגן (OMT). יש לציין כי יש צורך לפנות למרכז רפואי לאבחון כזה לא רק במקרים של תסמינים כלשהם.

הליך כזה לא צריך להיבהל, בנוסף, עדיף לזרוק בצד כל מיני דעות קדומות ולפקח בזהירות על המצב שלך. במאמר זה נדבר על מהי אולטרסאונד אגן בנשים, מה מראה הליך זה וכיצד להתכונן אליו.

מה מראה

לעתים קרובות, גינקולוג מנחה אישה לניטור אולטרסאונד לאחר מישוש ראשוני. במהלך האבחון באמצעות אולטרסאונד, מומחה יכול להעריך את מצב החצוצרות והשחלות.

ביתר פירוט בעזרת מכשיר אולטרסאונד, ניתן לברר על הדברים הבאים:

• לוקליזציה של הרחם;
• מאפיינים כלליים של הרחם;
• המבנה הכללי של השריר והאנדומטריום;
• מאפיינים פנימיים של הרחם (חלקות הקיר);
• מאפיינים של צוואר הרחם (לוקליזציה, אינדיקטורים מבניים כלליים);
• מאפיינים מבניים ותפקודיים של החצוצרות והשחלות.

בדיקת אולטרסאונד נעשית לעתים קרובות כדי לזהות פתולוגיות כלשהן כאשר מופיעים תסמינים מתאימים.

מחקר זה יעזור לך:

• זיהוי הגורם לנוכחות תאי דם אדומים בשתן;
• בדיקת תפקוד תקין של שלפוחית ​​השתן;
• קביעת נוכחות של מחלות אונקולוגיות OMT;
• הקלה על הליך הביופסיה ושאיבת נוזל מהציסטה שנוצרה;
• קביעת מחלות ויראליות וחיידקיות של OMT, דימום נרתיקי;
• לחפש ;
• קביעת נוכחות של ילד ברחם, אבחון;
• זיהוי שרירנים ברחם, נפיחות.

כפי שניתן לראות, מדענים מתחום הביולוגיה והרפואה מצאו דרך להשתמש באולטרסאונד לטובת החברה. בדיקת אולטרסאונד יכולה לזהות כמעט כל OMT, יתר על כן, הליך כזה אינו כואב לחלוטין.

נחקרו איברים ואינדיקציות

אולטרסאונד הוא לא רק הליך בטוח, אלא גם מדויק מאוד. לדוגמה, אבחון מסוכן של רנטגן יכול לתת שגיאות עקב תנועות המטופל הנבדק.

אבל אולטרסאונד מתבצע בדינמיקה, והשגיאה כאן יכולה להופיע רק על רקע חוסר הניסיון של המומחה המבצע את האבחון.

הליך זה מאפשר מעקב בזמן אמת אחר איברי האגן בנשים, הכוללים: שחלות, חצוצרות ורחם.

למרות העובדה שהאבחון מתבצע באמצעות מכשור משוכלל מבחינה טכנית, הוא זמין כמעט בכל מרכז רפואי בארצנו.

יש רשימה מסוימת של אינדיקציות עבור אולטרסאונד לנשים:

בנפרד, ברצוני לומר כמה מילים על העיתוי של אבחון כזה, שכן בפורומים עולות יותר ויותר שאלות לגבי יום ביצוע אולטרסאונד אגן בנשים.

עבור נשים בהריון, יש לוח זמנים ספציפי של אמצעי מניעה:

• פעם ראשונה: בשבוע -14;
• פעם שנייה: בשבוע 20-24;
• פעם שלישית: בשבוע 30.

האם ידעת? האולטרסאונד התלת-ממדי הראשון בוצע על ידי מדענים רפואיים יפנים בסוף שנות ה-80.

שיטות מחקר

נכון להיום, קיימות מספר שיטות לביצוע אבחון אולטרסאונד. נדון העיקריים שבהם.

חָשׁוּב! אם 2-3 ימים לפני האולטרסאונד עברת בדיקת MRI, יש להודיע ​​על כך לרופא.

איך להכין

הכנה לאולטראסאונד של איברי האגן אצל נשים מתבצעת 24-35 שעות לפני תחילת האבחון. כל האמצעים שיש לנקוט לפני תחילת האולטרסאונד צריכים להיות מדווחים על ידי עובד מנוסה של המוסד הרפואי.

אתה, בתורו, חייב להודיע ​​לרופא אם נבדקת בצילום רנטגן לפני 2-3 ימים (עם אבחנה כזו, בריום נשאר בגוף, מה שיכול לעוות את נתוני האולטרסאונד).

סוג זה של בדיקה אבחנתית יש להכין למשך 3 ימים. הכנה כזו מרמזת על דחייה של מזון כלשהו.

העובדה היא שמוצרים רבים הם ממריצי גזים טובים במעיים, וזה יכול להוביל לטעויות חמורות (עד 30-40%) במהלך התצפית.
הרופאים ממליצים 3 ימים לפני המחקר בשיטה הטרנסבטית לא לצרוך את המוצרים הבאים:

• מזון שומני ומתובל;
• משקאות אלכוהוליים;
• עוגות, ממתקים, מאפים;
• אפונה וקטניות;
• משקאות מועשרים בפחמן דו חמצני.

לפני האבחון עצמו, הרופא יבקש ממך לשתות 3-4 כוסות מים טהורים (אך עדיף לעשות זאת בבית, 1-2 שעות לפני הפנייה למרכז האבחון).

שלפוחית ​​שתן מלאה תעקור את מערכת העיכול התחתונה, כך שהרחם יראה טוב יותר על מסך המכשיר.

טרנסרקטלי

כדי ששיטת אבחון זו תציג גם תוצאות מדויקות, יש צורך להקפיד על הדיאטה, המוזכרת בפסקה לעיל. בנוסף, 10-15 שעות לפני תחילת ההליך, יש צורך לבצע חוקן ניקוי. ללכת לשירותים לריקון מלא של המעיים הוא גם המדד העיקרי להכרח.

זכור כי 3-4 שעות לפני תחילת המחקר, אסור לצרוך כל סוג של נוזל (שלפוחית ​​שתן מלאה, במקרה זה, עלולה לעוות את תוצאות האבחון).

אם מבוצעות אולטרסאונד טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי באותו יום, תחילה נקבע טרנסאבדומינל.

איך ההליך

נשים רבות מתייסרות מהשאלה כיצד מתבצעת אולטרסאונד של איברי האגן. שאלה זו קשורה לעתים קרובות לעובדה שחלק מהמטופלים מעולם לא התמודדו עם אבחנה זו, ובשל חוסר ניסיון הם מתחילים לנחש לגבי כאב והשלכות לא נעימות.

אבל כדאי לזכור אחת ולתמיד:אולטרסאונד הוא הליך בטוח לחלוטין, יתר על כן, הוא אינו כואב, ולנשים אין ספק לגבי הבטיחות של אבחנה כזו.

האם ידעת?הניסיונות הראשונים לחקור את גוף האדם באמצעות אולטרסאונד נעשו בשנת 1942.

בדיקת אולטרסאונד מתחילה כשהמטופלת שוכבת על הספה על גבה (לעיתים קרובות ספות במרכזי אבחון יכולות לנוע ולהטות).
לפני תחילת ההליך, הרופאים יבקשו ממך להסיר את כל התכשיטים והבגדים העליונים. ואז, למעשה, מתחיל הליך האבחון עצמו, אשר שונה בהתאם לשיטה הנבחרת:

• Transabdominal.בתחילת בדיקת אולטרסאונד בטכניקה זו, הרופא ימרח על עור המטופל ג'ל מיוחד על בסיס מים, התורם למגע טוב יותר בין סביבות חיישני העור. הרופא יעביר את החיישן על פני העור, ובינתיים תוצאות המחקר יוצגו בזמן אמת על המסך.

  תמונה כזו מתממשת בשל המהירות העצומה של גלים קוליים, המוחזרים מהאיברים וחוזרים לחיישן. הג'ל שנמרח על העור מונע כיסי אוויר בין העור למתמר (אזורים כאלה יעוותו את תוצאות המחקרים, שכן גלי הקול ישנו את המשרעת).

  האבחון מתבצע במשך 20-30 דקות, ולאחר מכן הרופא מדבר על התוצאות. אתה יכול לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך מיד לאחר ההליך.

• Transrectal.לפני תחילת ההליך, המטופל צריך לשכב על צד שמאל, בעוד הרגליים צריכות להיות כפופות בברכיים.

  לאחר מכן משמנים את המתמר בנוזל מיוחד ומוחדרים לפי הטבעת. במהלך האבחון עשוי להיות מורגש לחץ קל, אך זה נורמלי. אם התמונה על המסך אינה ברורה מספיק, הרופא עשוי להזריק מעט מים לתוך פי הטבעת כדי לנקות את המתמר.

חָשׁוּב! אם יש לך תגובה אלרגית ללטקס, הקפד לספר לרופא שלך לפני האולטרסאונד.

• טרנסווגינלי.בתחילת האבחון המטופלת שוכבת על הספה ופורשת את ירכיה לצדדים. לאחר מכן, הבודק משמן את קצה הבדיקה בחומר סיכה ומחדיר אותו בעדינות לנרתיק. במהלך ההליך, האישה מתבקשת לשכב בשקט, שכן הדינמיקה עלולה לעוות את התוצאות.

  סוג זה של אבחנה מוחלף על ידי טרנס בטן במקרים הבאים:

1. אם החולה סובל מהשמנת יתר או עקר.
2. במקרה של חוסר יכולת למלא את השלפוחית.
3. עם היווצרות גזים כרונית מוגברת במעיים. באמצעות שיטה זו של אבחון אולטרסאונד, אתה יכול לקבל תמונה ברורה יותר. לפעמים, כדי לשפר את תוצאות הבדיקה של חלל הרחם, הרופאים עשויים להזריק תמיסת מלח סטרילית (באמצעות קטטר מיוחד).

תוצאות ואבחון

תוצאות הבדיקה והאבחון המתאים יפורסמו מיד לאחר ההליך. בעת ביצוע האבחנה, הרופא לוקח בחשבון את גיל האישה, המאפיינים האישיים של הגוף, מחלות כרוניות, מספר וגורמים רבים אחרים.

נוֹרמָה

תוצאות אבחון תקינות כוללות את הדברים הבאים:

• הצורה, הגודל, הלוקליזציה של השחלות, החצוצרות והרחם הם סטנדרטיים (רגילים). ביחס לאיברים אלה, לא נחשפו פתולוגיות וניאופלזמות (גידולים, גידולים, ציסטות);
• במהלך ההריון בשליש הראשון, לא התגלו פתולוגיות ביחס לשלפוחית ​​העובר;
• השתן צריך לזרום בחופשיות לשלפוחית ​​השתן;
• אין פוליפים, אבנים ותצורות אחרות על OMT;
• לוקליזציה ונתונים כוללים של שלפוחית ​​השתן עומדים בסטנדרטים;
• לאחר מתן שתן, השלפוחית ​​מתרוקנת לחלוטין.

סטיות

נשים צריכות לפעמים להקשיב לאבחנות לא נעימות של רופאים. ככלל, כל אבחנה מלווה בכמה שינויים פתולוגיים באיברי האגן.

שינויים אלו הם:

• לוקליזציה וצורת הרחם יש סטיות מהסטנדרטים (פיברומה). ניאופלזמות נצפות בצורה של גידולים ממאירים, ציסטות וכו ';
• היפרפלזיה של רירית הרחם - עיבוי דופן הרחם. פתולוגיה זו מגבירה את הסיכון לפתח ניאופלזמות.

האם ידעת?במהלך אולטרסאונד, המשדר מחמם את האזור הנבדק בגוף המטופל בכ-1 מעלות צלזיוס.

• מחלות דלקתיות של איברי האגן, המאופיינות בהופעת מורסות, אבנים בכליות, נגעים ויראליים או חיידקיים של OMT;
• הריון חוץ רחמי;
• פתולוגיה של שלפוחית ​​השתן (אבנים, ניאופלזמות).

יש להבין כי אולטרסאונד היא שיטה אינפורמטיבית להערכת מצב הבריאות של האדם. הרופאים ממליצים לכל אישה לעבור בדיקת אולטרסאונד באופן קבוע (פעמיים בשנה). מחקר כזה יעזור לנטר במהלך ההריון, כמו גם להגן מפני ביטוי של מחלות פתאומיות.

במאמר זה נבין מה מראה אולטרסאונד אגן. ניתן להשוות את גוף האישה למנגנון שביר ביותר הדורש תשומת לב וטיפול מתמידים. אבל כדי לקבוע את השינויים האפשריים המתרחשים בגוף, כדי להבין אם כל האיברים פועלים כרגיל או אם אתה צריך לשים לב למצב של מערכת מסוימת בגוף, זה אפשרי בעזרת מכשיר אולטרסאונד. עם זאת, לעתים קרובות אנשים, בגלל קיומם של כמה דעות קדומות או פחדים, חוששים לבצע את המחקר הזה, אז נספר לך בפירוט מתי עדיף לעשות אולטרסאונד אגן ואיזה מחלות ניתן לזהות עם זה.

הבדלים מצורות אבחון אחרות

בדיקות אולטרסאונד בכלל, כמו גם אולטרסאונד אגן בפרט, הן הליך בטוח לחלוטין. לכן, זה מתבצע עבור נשים בהריון וילדים צעירים. בנוסף, היא מאפשרת לזהות מחלות חשודות בדיוק גבוה. בעת צילום רנטגן, למשל, החולה עלול לזוז בטעות, והתמונה כבר לא תשקף את התמונה המלאה. במקרה של אולטרסאונד, תאונות כאלה אינן נכללות, שכן במהלך המחקר האיברים נראים בדינמיקה וקשה מאוד לא להבחין בסטייה מהמיקום הרגיל או לפרש את התוצאה בצורה לא נכונה. מה מראה אולטרסאונד אגן? לא כולם יודעים את זה.

מה הבסיס של הסקר?

לבדיקות אולטרסאונד יש עיקרון פעולה הדומה לאקו: גלי קול הנשלחים על ידי חיישני המכשיר המחוברים לגוף המטופל מוחזרים מאיברים בעלי ערכים שונים ומוחזרים למכשיר. חילופי נתונים אלה יוצרים תמונה על המוניטור, והרופא יכול להעריך את המצב שהתפתח בתוך גופך. מחקר זה מעביר בצורה מדויקת מאוד את מצב האיברים הפנימיים, וזו הסיבה שנשים רושמים את המחקר הזה.

אינדיקציות לבדיקה

בעזרת שיטות אולטרסאונד ניתן לאבחן מחלות של איברים כמו שחלות, חצוצרות, רחם, שלפוחית ​​השתן ובנוסף לקבוע נוכחות הריון, גם כשהתקופה עדיין קצרה מאוד. רופא הנשים בהחלט יוציא הפניה לבדיקה אם יש הפרות של המחזור החודשי, כאבים בבטן התחתונה, דימומים והפרשות למיניהם, חשדות לניאופלזמה בצינורות, בצוואר הרחם (ציסטה, אנדומטריוזיס, גידול), שחלות. . באמצעות מחקר כזה, מתגלים גם אבנים בכליות, פתולוגיות של דרכי השתן וכיס המרה.

העיקר הוא הכנה

ניתן לבצע אולטרסאונד של איברי האגן במספר שיטות:

• transabdominally (החיישן ממוקם על הקיר הקדמי של חלל הבטן);
• טרנסווגינלית (דרך הנרתיק);
• transrectal (דרך פי הטבעת);
• שיטה מיילדותית (בהריון).

כל סוג של מחקר דורש הכנה מיוחדת, אך ניתן להבחין גם במאפיינים משותפים: אין לצרוך מזון הגורם להיווצרות גזים לפני ההליך (אסור ירקות, קטניות, לחם שמרים, מוצרי חלב חמוץ ומשקאות אלכוהוליים). כיצד להתכונן לבדיקת אולטרסאונד אגן בנשים?

אי אפשר לערוך מחקר אם צילום רנטגן נלקח עם חומר ניגוד (בריום) כמה ימים לפני כן, שכן נוכחותו בגוף עלולה לעוות את התוצאות. ביום שבו מתוכנן המחקר, יש צורך לנקות את המעיים. מיד לפני האולטרסאונד עצמו, אם ההליך מבוצע דרך הבטן, יש לוודא מילוי שלפוחית ​​השתן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות בערך ליטר אחד של מים, במקרה חירום, ניתן להזריק את הנוזל דרך צנתר.

בבדיקה טרנסווגינלית, לעומת זאת, יש לרוקן את השלפוחית ​​זמן קצר לפני הבדיקה.

כיצד להתכונן לבדיקת אולטרסאונד אגן בנשים במהלך ההריון?

אין כמעט המלצות מיוחדות לבדיקה מיילדת, אך עדיין תצטרך לשתות מים, לפחות כוס אחת או שתיים זמן קצר לפני ההליך. במקרה של בעיות בהיווצרות גזים או עצירות, מספר ימים לפני הבדיקה, יש צורך להקפיד על צריכת תכשירי אנזימים (Espumizan, Mezim, פחם פעיל). ביום ההליך אין צורך ליטול תרופות ועדיף לא לאכול לפניו. ביצוע אולטרסאונד גינקולוגי יעיל במיוחד בשבוע הראשון של המחזור. יש להזכיר שאם יש לך תגובה אלרגית ללטקס, אז במהלך הבדיקה הטרנסווגינלית והטרנסרקטלית, עליך ליידע את הרופא שלך. אין התוויות נגד להליך זה, מכשול זמני עשוי להיות נוכחות של זרימת הווסת אצל אישה.

מתי הזמן הטוב ביותר לעשות אולטרסאונד אגן?

כפי שאמרנו לעיל, הזמן האופטימלי ביותר הוא השבוע הראשון של המחזור. תקופה זו רלוונטית הן במקרה של בדיקת רחם ותוספות, והן על מנת לשלול או לאשר פתולוגיות פוליציסטיות, שחיקה ופתולוגיות אחרות. אם אתה חושד בנוכחות שרירנים ברחם, ההליך נקבע מיד לאחר תום המחזור החודשי. עם אנדומטריוזיס, להיפך, עדיף לבדוק אישה לפני תחילת הווסת. אז באיזה יום של המחזור הכי טוב לעשות אולטרסאונד של האגן באיזה יום של המחזור?

על מנת לקבוע פוליקולוגנזה, הרופא רושם בדיקה טרנסווגינלית, אשר חייבת להתבצע בימים 5, 9 ו-14-17 של המחזור אם מתוכנן הריון. שינויים במונחים, כמובן, אפשריים, זה תלוי באורך המחזור. לצורך מניעה יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד אחת לשנה ובמקרה של הפרעות כלשהן בגוף יש לפנות מיד לרופא. במהלך ההריון חובה לבצע אולטרסאונד בכל שליש: בחודש השלישי - מחקר גנטי, ברביעי ובסמוך ללידה עושים אולטרסאונד סקר. בבדיקה הראשונה ניתן לקבוע האם יש בעובר מומים גנטיים, בבדיקה הבאה ניתן לראות את מין הילד (אם יתמזל מזלכם). במהלך בדיקה טרום לידתית, הרופא רושם את המשקל והגובה של התינוק שטרם נולד. ההליך מבוצע על ידי מאבחנת או גינקולוג בעלי הכישורים המתאימים.

ביצוע מחקר

המטופל שוכב על הספה, מוריד את הבגדים כדי לשחרר את הבטן התחתונה (עם אולטרסאונד בטן), או משוחרר לחלוטין מבגדים מתחת למותניים (עם אולטרסאונד טרנסווגינלי). החיישן משומן בג'ל מיוחד, הנמרח גם על עור המטופל. לאחר מכן מתחילה הבדיקה, שיכולה להימשך בין חמש לעשרים דקות. ההליך כמעט ללא כאבים, למעט מקרים של דלקת חריפה. בדיקה טרנסווגינלית מתבצעת באמצעות מתמר מיוחד בקוטר של כשלושה סנטימטרים. זה מוחדר לתוך הנרתיק, כאב גם לא נצפה. למטרות היגיינה, שמים קונדום על החיישן. כמו כן מורחים עליו ג'ל המשפר את איכות המחקר. את כל הנתונים המועברים מהחיישן, הרופא צופה במוניטור.

מהו האולטרסאונד הטוב ביותר לאגן? יש לברר זאת עם רופא.

מה יכול להראות?

על סמך התמונה שהתקבלה, הרופא כותב מסקנה ומאבחן את מצבו של המטופל. הרופא יכול להעריך את גודל האיברים הפנימיים ואת המבנה האקוגני שלהם. עם זאת, לרוב זה קורה כי גינקולוג עושה אבחנה על סמך המסקנה שנעשתה במהלך סריקת אולטרסאונד של איברי האגן. המאבחן מעריך את המיקום, השינויים המבניים והממדים של האיברים הפנימיים. לדוגמה, אבנים בכליות או בשלפוחית ​​השתן, ניאופלזמות במעי הגס נראים בבירור.

מהי התוצאה?

המסקנה מכילה את כל האינדיקטורים ומידת התאמתם לערכים בנורמה. אם נמצאו חריגות כלשהן, הרופא מציין את השינויים הללו ואז מבצע אבחנה על סמך נתונים אלה. למשל, עיבוי של דפנות הרחם עשוי להעיד על התפתחות סרטן. נוכחות של תצורות עגולות עשויה להצביע על כך שמדובר בציסטה או פיברומה.

האבחנה הנכונה נעשית רק על ידי רופא, בהתבסס על נתונים של מחקרי מעבדה וחומרה. המסקנה מונפקת בנייר או בצורה אלקטרונית. לדברי מומחים, אולטרסאונד הוא בטוח, והכי חשוב - שיטת אבחון אמינה. לדוגמה, פיברומות בשחלות מתגלות במהלך הליך אולטרסאונד באגן ב-90% מהמקרים, וציסטות ב-98%. אבל עדיין, יש צורך לקחת בחשבון כמה גורמים (נוכחות של חומר ניגוד בגוף, משקל גוף עודף, איכות המכשיר עצמו) המשפיעים על התוצאה.

לפיכך, מחקר זה הינו אינפורמטיבי ובטוח, אשר בלעדיו קשה מאוד לבצע אבחנה נכונה.

עכשיו אנחנו יודעים מתי הזמן הטוב ביותר לעשות אולטרסאונד אגן וכיצד להתכונן אליו.

אולטרסאונד אגן מבוצע לנשים וגברים מסיבות רבות. לפעמים חלק מהמטופלים מנסים להימנע מאבחון מסוג זה – או בגלל צניעות כוזבת, או בגלל החשש ללמוד אבחנה גרועה. שקול את המאפיינים העיקריים של ההליך, האינדיקציות שלו והתוויות נגד, כמו גם מה ניתן לראות בבדיקה כזו.

שיטת האולטרסאונד לחקר אברי האגן שונה בשני המינים. וזה נובע בעיקר מהתכונות האנטומיות של האיברים המנותחים.

אולטרסאונד של איברי האגן נחשב בצדק לסוג בטוח לחלוטין של אבחון, שכן בפרקטיקה הקלינית המודרנית טרם נמצאו השפעות מזיקות של אולטרסאונד על גוף האדם.

מה בודקים אצל נשים?

אולטרסאונד של אברי האגן משמש לבדיקת האיברים הבאים בנשים:

• שחלות
• רֶחֶם
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• צוואר הרחם
• חצוצרות.

סוג זה של אבחון משמש גם לניתוח התנאים של מהלך ההריון.

מה נבדק אצל גברים?

אולטרסאונד כזה הוא בדיקה מקיפה ומשמש לניתוח מצבם של איברים כאלה:

• שלפוחית ​​השתן (בנוסף, נקבעת כמות השתן השיורית);
• בלוטת הערמונית (רקמות סמוכות ובלוטות לימפה נבדקות בנוסף);
• שלפוחית ​​זרע.

באילו מקרים הם מבוצעים?

אינדיקציות לבדיקה כזו לנשים

הליך זה מתבצע עם:

• אבחון של סטיות במהלך ההריון;
• כאב בבטן התחתונה;
• הופעת דימום נרתיקי;
• אִי פּוּרִיוּת.

אולטרסאונד של איברי האגן נעשה במקרים כאלה:

• הפרות שונות של מתן שתן (כאשר המטופל הולך לרופא עם תלונות על מתן שתן כואבות, תכופות וקשות).
• תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן.
• כאבים באזור השתן, כמו גם בפרינאום ושק האשכים.
• התקפות של קוליק.
• הופעת דם בנוזל הזרע ובשתן.
• פגיעה בשתן, פרינאום, ערמונית.
• אם מתגלות חריגות במבנה איברי המין, וכן כאשר מתגלות סטיות בתפקוד של איברים אלו.
• אם למטופל יש תלונות על הפרעות זיקפה.
• כדי להבהיר את האינדיקטורים המתקבלים בבדיקה דיגיטלית של בלוטת הערמונית.

כמו כן, יש צורך לבצע אולטרסאונד לפני התערבויות כירורגיות מתוכננות באיברי האגן.

איך להכין?

לפני בדיקה טרנסבטית, גברים צריכים לשתות בערך ליטר נוזלים תוך שעה וחצי.

ההליך בפועל מתבצע כאשר יש דחף להשתין.

אם המטופלים עוברים מחקר אבחוני טרנסרקטלי של אולטרסאונד של אברי האגן, אז יש צורך להתכונן אליו מספר ימים מראש. העיקר לא לכלול את הצריכה של מוצרים המגבירים את שחרור הגזים. העודף שלהם יפריע לבדיקה הרגילה.

מוצרים אלה כוללים:

• לחם;
• משקאות אלכוהוליים, במיוחד בירה;
• ירקות המכילים זנים גסים של סיבים;
• מנות חלביות.

ביום שבו נעשה האולטרסאונד הטרנסרקטלי, יש לנקות את המעיים.
נשים צריכות לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלהן לפני בדיקה טרנסווגינלית.כדי להפחית את היווצרות הגזים, ניתן לקחת פחם פעיל, מזים וכדומה.

איך תהליך המחקר

בתנאים מודרניים, הליך זה מתרחש בנוחות מירבית לכל המטופלים. עם זאת, שיטת היישום שלהם שונה בהתאם למין. כאב קל עלול להתרחש אם החיישן נוגע באזור הכואב. לפעמים מופיעות תחושות לא נעימות ברגע שהחיישן מוחדר לפי הטבעת.

אם מבוצעת ביופסיה (לדוגמה, של בלוטת הערמונית), אז למטופל יש אי נוחות נוספת הקשורה להחדרת מחט דקה לאיבר. עם זאת, תחושות כאלה הן מינימליות, שכן הרופא מחדיר את המחט למקום שבו מספר קצות העצבים הוא מינימלי.

ביצוע ההליך בנשים

בנשים, הרופא מבצע בדיקה טרנסבדימינלית, טרנסווגינלית או טרנסרקטלית.

במהלך בדיקה transabdominal, המטופל שוכב על ספה, אשר יכול לשנות בחופשיות את זווית הנטייה ופרמטרים אחרים. ג'ל מיוחד לא מזיק מורח על העור (למגע חזק יותר של החיישן עם העור).

השלפוחית ​​חייבת להיות מלאה. המומחה מניע את החיישן לאורך אזורי העור של המטופל, לוחץ אותו אל העור. אז הוא יכול לבחון את האיבר הנחקר ביתר פירוט.

בדיקה מסוג זה נוחה כי היא אינה פולשנית, כלומר. במהלך הבדיקה, החיישן אינו חודר לתוך הסביבה הטבעית של הגוף

בדיקה טרנסווגינלית כוללת החדרת בדיקת אולטרסאונד לנרתיק. על החיישן שמים קונדום, עליו מורחים את הג'ל. עמדת המטופל במקרה זה זהה לזו בבדיקה רגילה על ידי גינקולוג.

בשיטה הטרנסווגינלית אין צורך בשלפוחית ​​מלאה, ותכולת המידע של ההליך גבוה בהרבה מאשר בבדיקה הטרנסבטית.

בדיקה פי הטבעת כוללת החדרת בדיקת אולטרסאונד לתוך פי הטבעת. סוג זה של הליך נקבע עבור בנות. המטופלת שוכבת במצב על צדה, כשרגליה כפופות בברכיים.

תכונות של ההליך לגברים

הרופא בוחר באחת מהשיטות הבאות לביצוע אולטרסאונד אגן.
בדיקה טרנסבטית של איברי האגן מתרחשת באמצעות חיישן רגיל הפולט גלי אולטרסאונד. הוא נע לאורך דופן הבטן (שלפוחית ​​השתן חייבת להיות מלאה בו זמנית).

לפיכך, המומחה יכול לראות את מצב כל האיברים הנבדקים, את העובי והמבנה של הקירות שלהם ופרמטרים אחרים. אותה אבחנה מתבצעת לאחר מתן שתן (במהלך בדיקה כזו, הרופא קובע גם את כמות השתן שנותר).

בדיקה פי הטבעת מתבצעת באמצעות בדיקה שתוכננה במיוחד המוחדרת לפי הטבעת. מחקר זה נעשה במקרים בהם החולה אינו יכול לשמור שתן בשלפוחית ​​​​השתן במשך זמן רב (זה קורה במהלך דלקת של האיבר, כמו גם עם בריחת שתן).

בדרך זו, ניתן לזהות פתולוגיות שאינן מומחשות בבדיקה טרנס-בטנית קונבנציונלית. הרופא רואה בבירור אבנים, מורסות, ציסטות וחפצים זרים אחרים. לעיתים, במהלך בדיקה טרנסרקטלית, מתבצעת ביופסיה של הערמונית (הליך זה מבוצע בהכרח בהנחיית אולטרסאונד).

בדיקה מסוג זה משלבת תוכן מידע גבוה ונגישות, ומאפשרת גם לאבחן את מירב הפתולוגיות האפשריות.

מחקר דופלר הוא אבחנה מבהירה נוספת. זה מאפשר לראות את הגורמים להפרעות במחזור הדם באיברי האגן, לזהות נגעים כלי דם אחרים.

פתולוגיות ניתנות לזיהוי

בהתבסס על מחקר כזה, הרופא עושה את מסקנתו וקובע אבחנה. ניתן לספק את התוצאות בצורה של צילומי מצב, או להקליט על דיסק דיגיטלי.

בין נשים

הרופא מעריך את מבנה רקמת הרחם, ממדיה ולוקליזציה, לוקליזציה של השחלות, נוכחות של זקיק. בנוסף, נבדקים הפרמטרים הבאים:

• נוכחות של תצורות בעלות אופי ודרגה שונה של ממאירות ברחם ובגונדות;
  מצב דרכי השתן, מידותיה;
• נוכחות של פתולוגיות שונות של המעי הגס והרקטום.
• במהלך המחקר משווים את התוצאות שהתקבלו לנורמה. נוכחות של סטיות מצביעה על ליקויים מסוימים באזור המאובחן בגוף:
• אם המחקר הראה שינוי בעובי צוואר הרחם, שינוי בגודל צינורות הרחם - זה מצביע על סיכון גבוה לפתח סרטן;
• אם התמונה מציגה תצורות בגדלים שונים או צורות גיאומטריות, זה מצביע על נוכחות של ציסטות, פיברומות בגוף;
• רחם מופחת (כמו גם עם שחלות מוגדלות) מצביעים על כך שלאישה יש מחלה פוליציסטית;

אם בדיקה כזו מראה שהאיברים הנבדקים שינו את האקוגניות שלהם, הסונולוג מאבחן בדרך כלל אנדומטריוזיס או שרירנים ברחם.

אצל גברים

אולטרסאונד של איברי האגן בגברים מדגים:

• אבנים בכליות;
• גידולים בשתן, בלוטת הערמונית;
• הפרעות בהתפתחות ובתפקוד של דרכי השתן;
• ניאופלזמות באזור האגן;
• מחלות של הערמונית, שלפוחית ​​זרע;
• אנומליות של פי הטבעת.

בחירת שיטת המחקר

אולטרסאונד של האגן הקטן יכול להיעשות בשיטות שתוארו לעיל, קביעת אחת מהן מתבצעת בנפרד. בדרך כלל, בעת מתן המרשם, הגניקולוג ממליץ על מחקר, זמן ביצועו ומספר על ההכנה לאבחון.

במקרה בו מתבצעת בדיקת אולטרסאונד ללא ביקור מקדים אצל רופא נשים, בחירת השיטה וההכנה אליה היא עצמאית.

עבור כל הבנות שלא החלו בפעילות מינית, המחקר מתבצע דרך הבטן. שיטת הבטן דורשת מילוי מוקדם של שלפוחית ​​השתן כדי לשפר את ההדמיה.

עבור נשים, המחקר של איברי האגן מתבצע לרוב בצורה טרנסווגינלית. עם זאת, ניתן להשתמש בשתי השיטות - בדיקה ראשונה דרך הבטן, ולאחר מכן (לאחר ריקון השלפוחית) TVUS.

במהלך ההיריון, הבדיקה מתבצעת דרך הבטן, בעוד שאין צורך במילוי מוקדם של שלפוחית ​​השתן. פונים לטלוויזיה במקרה של מיקום נמוך של העובר.

תחושות במהלך הלימוד

לעתים קרובות בקרב מטופלים, במיוחד צעירים, עולה השאלה האם זה כואב במהלך סריקת אולטרסאונד.

ביצוע בדיקה טרנסבטית אינו כואב לחלוטין. ניתן להרגיש רק צמרמורת ממריחת הג'ל על הבטן התחתונה. עם transvaginal, תחושה קצרת טווח של אי נוחות אפשרית כאשר החיישן מוכנס. אם במהלך האולטרסאונד נוצרות תחושות כאב, יש לדווח על כך לרופא, שכן הדבר אינו תקין.

תדירות אולטרסאונד

נושא זה נותר חשוב ושנוי במחלוקת בפרקטיקה הגינקולוגית.

חוסר המזיקות של השיטה מאושרת על ידי שנים רבות של ניסיון. זה מאפשר שימוש באולטרסאונד בכל מקרה נחוץ. עם זאת, כמו כל מחקר אחר, אולטרסאונד נכון לעשות אם יש לציין זאת. לאחר גיל המעבר, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד שנתית.

בהיעדר השפעות מזיקות על אישה, ניתן להשתמש בשיטה זו לעתים קרובות. זה מאפשר לערוך ניתוח שנתי בנשים עוד לפני תחילת גיל המעבר ולאתר מחלות טרום סרטניות ואונקולוגיה בשלב מוקדם.

פרוטוקול למידה

לכל ארגון בריאות יש תבנית משלו. ההבדלים מתייחסים יותר לתכנון, אך יחד עם זאת, לכל הפרוטוקולים יש פרמטרים של מדידה והערכה. דוגמה לכך (אולטרסאונד של איברי האגן) מוצגת להלן.

למחקר במהלך ההריון, ישנם פרוטוקולים נפרדים לכל שליש. בהם, חובה לציין את מעמד המנגנון (מומחה, גבוה), מכיוון שהאיכות והאמינות של הניתוחים תלויים בכך.

תוצאות בדיקה תקינות

אולטרסאונד OMT ניתן לבצע בכל גיל. בטיפול בילדים משתמשים בשיטה הטרנסבטית.

אצל בנות שזה עתה נולדו, צוואר הרחם אינו מובחן, מתבצעת מדידה כללית של הרחם. גודל האיבר גדל על רקע הורמונלי של האם, והקטנת הרחם מתרחשת במהלך שנת החיים הראשונה. זה 8-10*10-15*30-40 מ"מ. העוגב משחזר את הגודל הזה ב-7 שנים.

החץ מצביע על חלל צר

טבלת גדלים של האיבר הנשי בהתאם לגיל.

הערות. אורך הרחם עד 10 שנים נמדד יחד עם צוואר הרחם. לאחר תחילת הווסת, מדידות מתבצעות בשלב הראשון של המחזור.

בתקופת הרבייה, לאינדיקטורים של גודל הרחם יש מגוון רחב ותלויים במספר גורמים (נוכחות ומספר ההריונות, ההפרעות שלהם, מספר הלידות).

טבלה של גודל הרחם בתקופת הרבייה.

אולטרסאונד לאחר גיל המעבר יכול לזהות אינבולוציה של הרחם. הירידה בערכו תלויה בתקופת גיל המעבר.

גודל הרחם בגיל המעבר.

עובי רירית הרחם הוא פרמטר חשוב שמשתנה גם במהלך המחזור החודשי: מ-0.6-0.9 ס"מ בריבוי ל-1.1-1.6 ס"מ עד סוף המחזור (צילום רירית הרחם בשלבים שונים הוא תקין. אין שינוי ב-M - אקו במהלך המחזור הוא פתולוגיה, המעידה על הפרעות הורמונליות.

נקבעים מצב הדפנות, עובי השכבות ואקוגניות. גם גודל השחלות משתנה עם הגיל: צמיחה פעילה מצוינת בגיל ההתבגרות, ועם תחילת גיל המעבר, אינבולוציה.

פרמטרים ליניאריים משמשים להערכת גודל, אך נפח השחלה חשוב יותר. בתקופת הרבייה, נורמת הנפח אינה עולה על 8 ס"מ³. עם תחילת גיל המעבר, הנפח יורד: לאחר שנה - עד 4.5 ס"מ³, 5 שנים - עד 2.5 ס"מ³, 10 שנים - לא יותר מ-1.5 ס"מ³. בכל גיל, נפח השחלות הימנית והשמאלית לא אמור להיות שונה ביותר מ-1.5 ס"מ³.

נקבעים גודל, מבנה ואקוגניות

סרטונים מדידות רחם

הפרשנות של התוצאות צריכה להתבצע בצורה נכונה תוך התחשבות בגיל, היסטוריית הרבייה, יום המחזור החודשי (אם יש מחזור).

דופלרוגרפיה

ניתן להשלים את כל סוגי האולטרסאונד בגינקולוגיה על ידי הערכה של זרימת הדם ברחם. שיטה זו מציגה את מצב העורקים, ובעזרת דופלר צבע ניתן להעריך את זרימת הדם הנימים ולהבדיל בין תצורות מוקד. אולטרסאונד חשוב למיילדות. אולטרסאונד דופלר יכול להראות שינויים בזרימת הדם בכלי הרחם והטבור. בהתבסס על פרמטרים אלו, מתגלה הסיכון לעיכוב בגדילה תוך רחמית בשלב הפרה-קליני. אצל נשים מבוגרות, המחקר של רשת הוורידים חושף את הדליות שלהן.

התקנים לדופלרומטריה כוללים מדדי מהירות, ומבוססים גם על הערכת מדד ההתנגדות והיחס הסיסטולי, הסיסטולי-דיאסטולי.

סיכום

לאחר שהרופא עורך אבחון מסוג זה, המטופל צריך להמתין זמן מה עד למסקנה. זה בדרך כלל לוקח קצת זמן. על פי תוצאות האבחון, נקבע הטיפול הדרוש או מבוצעות בדיקות קליניות נוספות.

אם סונולוג רשם למטופל אולטרסאונד אגן, אין צורך לסרב. אחרי הכל, רק על פי תוצאות אבחון מדויק, ניתן לבחור את הטיפול היעיל ביותר לבעיות אגן. להיפך, אבחון מאוחר משפיע לרעה על יעילות הטיפול.

תמונות נוספות