ניו בבדיקת דם: מה זה, הנורמה והטיפול בפתולוגיות. Eos מה זה בבדיקת דם אאוזינופיליה והגורמים לה

מה זה ניו? מה מחוון הדם הזה מאפשר לך לברר ומה הנורמה שלו? מתי מחקר זה מיושם והאם הוא מבוצע בנפרד?

כיום, כל בדיקות הדם הכלליות מבוצעות על ידי ציוד מעבדה מיוחד הכולל מנתחים המטולוגיים. לכן, התוצאה המודרנית של בדיקת דם היא קצת כמו קבלה מזומן מודפסת על נייר תרמי, ויש לה סמלים שלא היו מוכרים לרופאים לפני 20 שנה. אז כולם ידעו מה זה. אבל מה Neu אומר בדיקת דם, ומה המחקר הזה אומר, היה בלתי אפשרי לחלוטין להבין.

ניו בבדיקת דם - מה זה?

Neu הם נויטרופילים בדם. בתרגום מלטינית, זה פשוט אומר "אוהבי הנייטרלי". על מה זה? מבחינה טקסונומית, מקומם של נויטרופילים הוא כדלקמן:

1. בדם אנושי ישנו חלק נוזלי, או פלזמת דם, ויש גם יסודות תאיים - אלו הם תאי דם אדומים, או אריתרוציטים, תאי דם לבנים - לויקוציטים, וטסיות דם, או טסיות, האחראיות לקרישת הדם;

2. בין תאי דם לבנים, או לויקוציטים, ישנם מספר זנים: מכילים גרגירים בגרעיני התאים, ואינם מכילים גרגירים כאלה. להלן נציגי המחלקה הראשונה וכוללים נויטרופילים בבדיקת הדם.

מכיוון שהנויטרופילים מכילים תכלילים מיוחדים בגרעיניהם, הם מכונים גרנולוציטים. וניתן לצבוע את הגרגירים הללו בגוונים שונים אם מכינים תכשיר דם קבוע. במקרה שמוצר הדם אינו מוכתם, אלא נוצרת מה שנקרא כתם מקורי, אז אי אפשר להבחין בין נויטרופילים במריחה זו ולהבדיל ביניהם מלוקוציטים אחרים.

למה זה קורה? כי הגרגירים נצבעים אחרת על ידי צבעים כימיים. אם לצבע יש תכונה של חומצה, אז הוא צובע את הגרנולוציטים בגרגירים אסידופיליים, המושכים את הצבע החומצי הזה לעצמם. מגוון זה של גרנולוציטים נקרא אאוזינופילים מכיוון שאאוזין הוא צבע חומצה ורודה.

במקרה שליקוציט צובע בצבע בסיסי, בסיסי, הוא נקרא לויקוציט בזופילי, והגרעין שלו הופך לכחול. באותו מקרה, אם הגרנולוציט מקבל צבע ניטרלי, זה נקרא נויטרופיל. כעת ברור מדוע ניתן לתאי הדם הללו שם כזה: "נייטרליות אוהבת".

נויטרופילים בדם מקבלים את הגרגירים שלהם כשהם נולדים, ובתאים בוגרים הגרגירים האלה כבר לא נוצרים. תחת מיקרוסקופ, נויטרופיל נראה כמו תא עם גרעיניות גרעינית, מאדום-סגול ועד חום. הציטופלזמה שלהם בצבע ורוד.

יש לזכור שיש גם מונוציטים ולימפוציטים, שגם הם שייכים ללוקוציטים, ואין להם כלל גרגירים: תפקידם שונה לחלוטין. עבור נויטרופילים, תנועה מהירה אופיינית מאוד. הם לא רק נסחפים על ידי זרימת הדם בנימים ובכלי הדם הגדולים יותר, הם מסוגלים

לנוע וליצור פסאודופודיה, כמו אמבות. הם מסוגלים לזהות ולאמץ חלקיקים זרים שונים, כמו גם מיקרואורגניזמים שונים, לספוג ולהרוס אותם. כשפותחים רתיחה, כמות עצומה של מתים, "מתו בקרב" נויטרופילים יוצרים רק הצטברות של מוגלה. הם נוטים מכל עבר למוקד הדלקת, הנמשכים על ידי חומרים פעילים ביולוגית, על מנת לנקות את האזור הנגוע ממיקרואורגניזמים.

מה הם נויטרופילים ונורמליים?

כולם כבר מבינים שהתפקיד העיקרי של נויטרופילים הוא הגנה. נויטרופילים מהווים את המספר הגדול ביותר לא רק מכל הגרנולוציטים, אלא גם מכל הלויקוציטים. בכל 1000 לויקוציטים, יש בדרך כלל כ-600 נויטרופילים. גם לנויטרופילים שונים: לתאים צעירים יותר שזה עתה יצאו ממח העצם ונכנסים לדם ההיקפי יש גרעין בצורת מוט, בעוד שבתאים בוגרים יותר הגרעין הזה מחולק בהדרגה למספר מקטעים. לעובדה זו ערך אבחוני רב.

באדם שהגיע לגיל 15 ומעלה, הערך התקין של נויטרופילים בדם הוא בין 47 ל-72%.

לכן, אם הרופאים אומרים שהדם צריך להכיל עד 70% מהנויטרופילים, הם צודקים, אבל רק עם הסתייגות שמספר זה לא יפחת מ-50%.

לשם השוואה, מספר האאוזינופילים יכול להיות 1%, וערכו מעל 5% הוא סימן לפתולוגיה - לרוב תגובה אלרגית או פלישה הלמינטית.

באשר לילדות, לילדים יש "כישלון" מסוים והריכוז הנמוך ביותר של סוג זה של לויקוציטים נצפה בגיל שבועיים עד שנה, כאשר תכולת הנויטרופילים תקינה בין 16 ל-45%.

אז האינדיקטור הזה עולה בהתמדה, והריכוז של מאגר גרנולוציטים זה מגיע בהדרגה ל"רמה" עד גיל 15-16.

בדרך כלל, מספר הגרנולוציטים המפולחים, או תאים בוגרים, הוא 95%, ומספר הנויטרופילים הצעירים הדקירים אינו עולה על 5%.

לפיכך, הופעתם בדם ההיקפי של נויטרופילים עם גרעינים בצורת מוט במספרים גדולים יותר מעידה על כך שמסיבה חשובה מאוד הייתה "גיוס" חירום של תאים צעירים.

ישנן גם מחלקות צעירות יותר של נויטרופילים, שבדרך כלל לא ניתן למצוא אותם בדם כלל. הם נמצאים במח העצם האדום. הם נקראים נויטרופילים צעירים, או מטאמיאלוציטים. יש גם צורות קטנות מאוד - מיאלוציטים ואפילו פרומיאלוציטים. במקרה שהם מופיעים בדם, זו תגובה בולטת לתוקפנות מיקרוביאלית - למשל לאלח דם, או מעידה על פתולוגיה של מח העצם האדום.

בדרך כלל, נויטרופיל בוגר ממוצע אינו נשאר בדם לאורך זמן, זמן החיים הממוצע שלו הוא כ-9 שעות. לאחר מכן התא נכנס למחזור הדם הנימים ולאחר מכן לרקמות שונות. נויטרופילים חיים ברקמות לזמן קצר מאוד, לא יותר מ-3-4 ימים. לכן נויטרופילים הם תאים קצרי מועד, והמוח האדום מייצר אותם בכמויות גדולות מאוד, במיוחד בהתחשב בדומיננטיות שלהם.

אם כן, אם נשווה נויטרופילים עם מונוציטים, תאי הדם הגדולים ביותר, ועוד יותר עם לימפוציטים, שהם אלופים ארוכים, מסתבר שהאחרונים מסוגלים לחיות מספר שנים, מכיוון שהם נשאים של זיכרון אימונולוגי ו לאחסן מידע על האנטיגנים איתם נפגש הגוף בחיי. כשנפגשים שוב, זה יאפשר לך להתחיל מהר מאוד בייצור של נוגדנים ספציפיים ולהתגבר על הזיהום. סביר להניח שלנויטרופילים אין זיכרון אימונולוגי. הם "לוחמים", "אמבות - טורפים" פנימיים "משטרתיים", ומסוגלים להגדיל את מספרם במהירות על ידי נדידת תאים מכלי דם, או ממלאי מילואים הנמצאים במח העצם האדום.

במקרה שנדרשת גיוס דחוף, ניתן לשפר את ההמטופואזה, או ייצור נויטרופילים על ידי מח העצם והגירה שלהם למקום הדלקת. "אכילת" מיקרואורגניזמים ועיכולם היא תפקידם העיקרי של נויטרופילים. המיקרואורגניזם שנכנס לתוך הנויטרופיל נהרס, מכיוון שגרגרי הנויטרופילים מכילים ליזוזומים עם אנזימים פרוטאוליטיים, מפרקי חלבון.

לפני שנדבר על הסיבות לסטייה מהנורמה במספר נויטרופילים, אתה צריך לדבר על מה המשמעות של "השינוי של נוסחת הלויקוציטים". נאמר לעיל שכאשר יש תהליך דלקתי, יש הרבה נויטרופילים, ורופאים יכולים לשפוט באופן סביר את נוכחותה של מחלה זיהומית על סמך עובדה זו. אך בנוסף לעלייה במספר הנויטרופילים, הם "מתחדשים", מספר תאי הדקירה עולה, מופיעים מטמיאלוציטים או צעירים.

תופעה זו נקראת "הסטת תאים שמאלה" ועשויה להצביע על התנאים הבאים:

• גידולים ממאירים בשלב של נגעים גרורתיים;
• הופעת המחלה ההמטולוגית של לוקמיה מיאלוגנית כרונית;
• חמצת מטבולית מנותקת הקשורה להחמצת דם ותרדמת מטבולית, למשל, משבר סוכרתי, קטואצידוטי, בלוטת התריס;
• עם מתח פיזי חמור;
• עם מחלות זיהומיות מתמשכות במהירות.

בנוסף, במקרים מסוימים, התחדשות משמעותית כל כך של ההרכב התאי של נויטרופילים עשויה להצביע על התחלה חריפה.

באשר ל"הסטה ימינה", זוהי תופעת היעלמותם של תאי דקירה צעירים, ועלייה במספר הנויטרופילים המפולחים - "הזדקנות" האוכלוסייה. זה עשוי להצביע על דלדול של מח העצם, אי ספיקת כבד וכליות כרונית, וכן על עירוי דם מסיבי לאחרונה, שבו כל הצורות הצעירות עדיין לא נכנסו לזרם הדם, אלא נמצאות במח העצם.

נויטרופילים מוגברים (נויטרופיליה)

בנוסף, נויטרופיליה או נויטרופליה עלולה להתרחש:

• לאחר הניתוח, כתגובה של הגוף,
• עם נמקים שונים של איברים פנימיים (זהו התקף לב ושבץ, או אוטם מוחי);
• עם שיכרון או הרעלות, כגון סוכרת חמורה, אי ספיקת כליות כרונית ואורמיה
• על רקע מתח פיזי ורגשי חמור, ובמהלך תגובות מתח;
• כאשר נחשפים לגורמים פיזיים קיצוניים - כאשר הגוף מתחמם יתר על המידה וכאשר היפותרמיה;
• עם מחלת כוויות ועם צירי לידה והריון;
• כתוצאה מחשיפה לתרופות מסוימות, למשל, גליקוזידים לבביים, הורמונים קורטיקוסטרואידים.

לבסוף, נויטרופיליה או עלייה במספר הנויטרופילים עלולה להתרחש עם הרעלה על ידי מתכות כבדות שונות, עם הרעלה כרונית עם קוטלי חרקים ואתילן גליקול.

ירידה במספר נויטרופילים (נויטרופניה)

ירידה במספר נויטרופילים בדם יכולה להופיע עם התפתחות בגוף של מצבים דומים לאלה שבנויטרופיליה. לכן, כאשר התהליך הזיהומי הגיע לשיאו, למשל, עם הלם זיהומי-רעיל על רקע סיבוכים מוגלתיים-ספטיים, ניתן להבחין גם בירידה במספר הנויטרופילים. אז כמה זיהומים חיידקיים עם שיכרון חמור תורמים לירידה בערכם של נויטרופילים. נויטרופניה מתפתחת גם עם זיהומים ויראליים, עם אדמת, אבעבועות רוח, זיהום בחצבת וזיהומים רבים הנישאים באוויר, לא למעט שפעת.

במקרה שמתרחשת מחלה קשה אצל קשיש או אדם מוחלש מאוד, אז אינדיקטור זה משתנה גם כלפי מטה. יש נויטרופניה בפרט, ולוקופניה בכלל עם:

• נויטרופניה מולדת, ומחלות דם;
• עם התפתחות של הלם של כל אטיולוגיה בגוף;
• בטיפול בציטוסטטים ובתרופות נוגדות גידולים.

כמו כן, על הרופא לזכור כי תרופות רבות שנרשמות לאורך זמן עלולות לגרום ל"תסמונת נויטרופילים נמוכה". אלה כמה תרופות משתנות, נוגדי פרכוסים, תרופות לנרמול רמת הסוכר בדם, כמה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

צריך לומר שלא הגיוני לבוא לרופא, או למעבדה, ולבקש "לעשות בדיקת דם-נויטרופילים". זה יהיה מצחיק בלשון המעטה. מצד אחד, אדם מראה שהוא בקיא בתפקודים מסוימים של הגוף ובהרכב התאי של הדם.

אבל מצד שני, בכך הוא מפגין בורות מוחלטת ואי הבנה של העובדה שתת-אוכלוסיה אחת של לויקוציטים, מבלי לקחת בחשבון שברי דם ואינדיקטורים אחרים, לא תגיד דבר, או יגיד על ההתפתחות בגוף, להיפך, של יותר מדי מחלות. אדם שהזמין רק את הניתוח הזה הוא כמו עיוור, שאחרי שתפס עובר אורח לא מוכר בחושך ובדממה, חייב להבין באיזה רובע בעיר הוא נמצא.

מה זה - בדיקת דם כללית (קלינית)?

הבה נזכיר את העובדה שדם אינו רק נוזל אדום, אלא רקמה רב-תכליתית מאורגנת בצורה מורכבת של גוף האדם. הדם מורכב מחלק נוזלי - פלזמה, ויצרו אלמנטים או תאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטיםו טסיות דם).

עכשיו, בקצרה על תפקוד תאי הדם: לויקוציטים מספקים הגנה חיסונית, טסיות דם - קרישת דם, אריתרוציטים - הובלת חמצן ופחמן דו חמצני. כל היסודות המעוצבים נמצאים בדם בכמויות מוגדרות למדי. כמויות אלו נקבעות לפי גיל האדם ומצב בריאותו. בנוסף, כל יסוד בצורה ספציפית הוא, אחרי הכל, תא חי מן המניין שנולד במח העצם וגדל. כלומר, אלמנטים מעוצבים מאותו סוג, למשל, אריתרוציטים, עשויים להיות שונים זה מזה בגודלם, במידת הבשלות ובמספר אינדיקטורים נוספים.

ברור שהיכולת של מח העצם לייצר תאי דם באיכות מסוימת ובכמויות מסוימות קשורה באופן הדוק ביותר למצב הבריאות בכלל ולצורך בתאים ספציפיים בפרט. לדוגמה, עם איבוד דם, הגוף מייצר באופן פעיל תאי דם אדומים, עם לחץ על המערכת החיסונית - תאי דם לבנים.

מאפיינים כמותיים ואיכותיים של תאי דם הם אינדיקטורים המאפיינים את מצב בריאות האדם. הערכת תכונות אלו היא המשימה העיקרית של בדיקת דם קלינית.

ספירת דם מלאה היא אוסף של מחקרים מסוימים. יתרה מכך, היקף המחקרים הכלולים בו הוא סטנדרטי, ובדיקת הדם הכללית של מבוגר בריא היא כדלקמן (ניתנים קיצורים המשמשים מנתחים אוטומטיים, פענוח קיצורים ותנודות פיזיולוגיות בתנודות המחוונים):

ESR(קצב שקיעת אריתרוציטים) קצב שקיעת אריתרוציטים - ESR - 5-20 מ"מ/שעה

WBC(תאי דם לבנים) ספירת תאי דם לבנים 4.0 - 12.0K/UL

NEU(נויטרופילים) נויטרופילים 2.00-6.90 K/UL 37-80%

LYM(לימפוציטים) לימפוציטים 0.60-3.40K/UL 10-50%

יום שני(מונוציטים) מונוציטים 0.00-0.90 K/UL 4-13%

EOS(אאוזינופילים) אאוזינופילים 0.00-0.70K/UL 0-7%

BAS(בזופילים) בזופילים 0.00-0.20 K/UL 0-2.50%

RBC(כדורית דם אדומה) מספר אריתרוציטים 4 - 6.13 MU/UL

חֲצִי פֶּנסיוֹן(המוגלובין) המוגלובין 12.20 - 18.10 G/DL

hct(המטוקריט) המטוקריט 36,0 - 53,70 %

MCVנפח גופי ממוצע 82.0 - 97.0 FL

MCHהמוגלובין גופני ממוצע 27.80 - 31.20 PG

MCHCממוצע ריכוז המוגלובין גופי ממוצע ריכוז המוגלובין בכדוריות דם אדומות - מחוון צבע 31.80 - 35.40 G/DL

PLTטסיות טסיות 142-400K/UL

RTCרטיקולוציטים 0,5 - 1,5 %

הסימנים העיקריים למחלה, זוהו במחקר של דם.

ESR- קצב שקיעת אריתרוציטים - ESR- קצב שקיעה של אריתרוציטים.

עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים של יותר מ-20 מ"מ לשעה מתרחשת כאשר היחס בין סוגים שונים של חלבוני דם מופרע. זה קורה עם תהליכים דלקתיים וגידולים.

WBC- תאי דם לבנים - מספר לויקוציטים

עלייה במספר הלויקוציטים - לויקוציטוזיס (Leukocytosis). עלייה מתונה במספר הלויקוציטים - עד 30-40 K / UL מתרחשת במהלך תהליכים דלקתיים ומצביעה על הגנה טובה למדי על הגוף, במיוחד במהלך תהליך זיהומי. לויקוציטוזיס נחשבת כסימן חיובי אם במקביל לעלייה במספר הלויקוציטים, עולה בעיקר אחוז הנויטרופילים, התאים העיקריים המגינים מפני חיידקים על ידי השמדתם. עלייה משמעותית יותר במספר הלויקוציטים - 40-50 K / UL ומעלה אופיינית לתהליכי גידול במערכת הדם - לוקמיה (לוקמיה). בדרך כלל, צורות לא בוגרות, צעירות (פיצוץ) שולטות בין צורות הלוקוציטים במקרים אלה.

ירידה במספר הלויקוציטים פחות מ-3.8 K / UL - לויקופניה (Leukopenia). זוהי, קודם כל, עדות לירידה בהגנות הגוף. לויקופניה מתרחשת כתוצאה מעיכוב של התבגרות של לויקוציטים בהשפעת חומרים רעילים, קרינה, זיהום; הרס מוגבר של לויקוציטים.

NEU - נויטרופילים.

עלייה במספר הנויטרופילים מעל 80% - נויטרופיליה (Neutrophilia). זה קורה עם תהליכים דלקתיים מסוגים שונים, מחלות מיאלופרוליפרטיביות, נטילת גלוקוקורטיקואידים.

הפחתת מספר נויטרופילים פחות מ-30% - נויטרופניה (Neutropenia). הסיבות זהות לאלו של לויקופניה.

LYM - לימפוציטים

עלייה במספר הלימפוציטים בדם ההיקפי מעל 40 - 50% - לימפוציטוזיס (לימפוציטוזיס). לימפוציטוזיס מתון נצפית בחלק מהזיהומים - טיפוס וחום חוזר, ברוצלוזיס, חזרת, מלריה, שעלת, מונונוקלאוזיס זיהומיות, לישמניאזיס; מספר מחלות אנדוקריניות - מיקסדמה, תירוטוקסיקוזיס. לימפוציטוזיס משמעותי (יותר מ-70-80%) בשילוב עם לויקוציטוזיס חמור אופייני ללוקמיה לימפטית כרונית.

הפחתת מספר הלימפוציטים - לימפופניה (Lymphopenia). אובחן עם ירידה ב-%% מתכולת הלימפוציטים מתחת ל-10%. זה קורה עם שחפת, מחלת קרינה, לימפומות, טחול.

MON - מונוציטים

עלייה במספר המונוציטים מעל 13% - מונוציטוזיס (מונוציטוזיס). זה קורה עם חצבת, אבעבועות שחורות, אדמת, חזרת, קדחת ארגמן, אבעבועות רוח, אנדוקרדיטיס חיידקי, צורות מסוימות של שחפת, מונונוקלאוזיס זיהומיות, מחלות פרוטוזואליות.

ירידה במספר המונוציטים מתחת ל-4% - מונוציטופניה (מונוציטופניה). זה נצפה בעיצומו של זיהומים חריפים, עם אלח דם, חמור

EOS - אאוזינופילים

עלייה בדם של אאוזינופילים יותר מ 4-7% - אאוזינופיליה (Eosinophilia). לרוב, זהו אינדיקטור לרגישות מוגברת של הגוף (אלרגיות), מתרחש עם אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, אקזמה ותגובות אלרגיות לתרופות.

ירידה במספר האאוזינופילים מתחת ל-1% או היעדר מוחלט של צורות תאים אלו היא אאוזינופניה (Eosinopenia). אאוזינופניה אופיינית למתח הנגרם על ידי זיהומים חיידקיים חמורים, וכן במהלך טיפול בהורמוני יותרת הכליה.

BAS - בזופילים

עלייה במספר הבזופילים מעל 2.5% - בזופיליה (Basophilia). זה נצפה במחלות מיאלופרוליפרטיביות, במידה פחותה בפוליציטמיה, קוליטיס כיבית, מחלות אלרגיות אטופיות.

תאי פיצוץ - תאים אלו אינם נמצאים בדם בדרך כלל. הם יכולים להיות עם לוקמיה.

RBC - תאי דם אדומים - מספר תאי הדם האדומים.

עלייה במספר תאי הדם האדומים - אריתרוציטוזיס (Erythrocytosis). זה יכול להיות פיזיולוגי אצל תושבי אזורי הרים גבוהים, באופן כללי כשמטפסים על הרים. אריתרוציטוזיס מופיע במספר מחלות: מומי לב מולדים, אי ספיקת לב, אי ספיקת נשימה, כמה מחלות כליות, כיב פפטי. כמחלה עצמאית, אריתרוציטוזיס אופיינית לגידול של המערכת ההמטופואטית - פוליציטמיה.

הפחתת מספר תאי הדם האדומים - אריתרופניה (אריתופניה). בדרך כלל, אריתרופניה משולבת עם ירידה בתכולת ההמוגלובין ומתרחשת עם אנמיה (אנמיה).

Hb (המוגלובין) - תכולת המוגלובין.

עלייה נצפית עם אריתרוציטוזיס.

ירידה - עם אנמיה.

שינויים איכותיים במספר מחלות נדירות יחסית, לרוב מולדות.

MCH (ריכוז המוגלובין ממוצע) ו-MCV (נפח גופי ממוצע).

ירידה במדד הצבע ובנפח האריתרוציטים הממוצע אופיינית לאנמיה מחוסר ברזל.

עלייה במדד הצבע ובנפח האריתרוציטים הממוצע נצפית בחולים עם אנמיה מחוסר B-12.

PLT - טסיות דם - ספירת טסיות דם

ירידה במספר הטסיות מתחת ל-140 K / UL - טרומבוציטופניה (Thrombopenia) מצביעה על הפרות במערכת קרישת הדם ועל הסיכון לדימום. ישנה רמה קריטית מסוימת של טסיות דם - בערך 30 K / UL, שבה דימום בהכרח מתפתח. זה נצפה במחלת ורלהוף, אנמיה אפלסטית, מחלת קרינה חריפה וכרונית, אנמיה אדיסון-בירמר.

ניתוח כזה מתבצע על דם נימי, הנלקח מאצבע באמצעות מצלקות - מחטים חד פעמיות. הדם מונח בנתח מיוחד, שנותן את התוצאות. מה פירוש האותיות והמספרים בטופס?

המוגלובין (HGB). זהו הפיגמנט האדום ה"נשימתי" של הדם. תפקידו העיקרי הוא תחבורה. כלומר, העברת חמצן מאיברי הנשימה לרקמות, ובסדר הפוך - העברת פחמן דו חמצני. זהו החלבון העיקרי בדם.

המוגלובין יורד עם השימוש בתרופות מסוימות (אנטינופלסטיות, אנטי שחפת). רמת המוגלובין גבוהה לא אומרת שגם הבריאות שלך במצב טוב. העודף מהנורמה שנקבעה צריך להיות לא יותר מ-5 יחידות. אם המוגלובין מוגבר, זה מצביע על מחלות דם, כבד, מחלות לב. מתרחשת עם כוויות והקאות בלתי ניתנות לשליטה, לאחר שהות ארוכה בגובה ומאמץ גופני כבד. המקרה היחיד שבו רמה גבוהה של המוגלובין היא הנורמה הוא בילדים בימים הראשונים לחייהם.

נורמה של רמת המוגלובין:

לגברים:g/l;

לנשים: g/l;

לילדים מתחת לגיל 10: g/l.

תאי דם אדומים (RBCs). אלו הם תאי דם אדומים המכילים המוגלובין. הם נוצרים במח העצם. נתונים על מספר אריתרוציטים קשורים קשר הדוק לנתונים על רמת ההמוגלובין. אם מספר תאי הדם האדומים גבוה מהנורמה, הדבר קשור בדרך כלל למחלות שבהן יש לחולים ריכוז מוגבר של המוגלובין, כגון התייבשות, רעלנות, הקאות, אי ספיקת יותרת הכליה ומחלות לב מולדות.

ירידה במספר תאי הדם האדומים אופיינית לאורגניזם עם תפקוד מופחת של מח העצם או שינויים פתולוגיים שלו, כמו לוקמיה, מיאלומה, גרורות של גידולים ממאירים ועוד. רמת תאי הדם האדומים בדם גם הופך נמוך יותר במחלות המתאפיינות בפירוק מוגבר של תאי דם אדומים: אנמיה המוליטית, מחסור בגוף בברזל, חוסר בויטמין B 12, דימום.

הנורמה של מספר אריתרוציטים:

לגברים: 4-5.5 × 10 12 ליטר;

לנשים: 3.5-4.5 × 10 12 ליטר;

לילדים מתחת לגיל 10: 4-5.2 × 10.2 ליטר.

לויקוציטים (WBC). זהו שמה של קבוצה גדולה של תאים, המאוחדת בהגדרה של "תאי דם לבנים". אלו תאי דם חסרי צבע. הם מכמה סוגים: לימפוציטים, מונוציטים, בזופילים, אאוזינופילים ונויטרופילים.

תפקידם של לויקוציטים בגופנו הוא עצום וחשוב מאוד. הם בולעים חיידקים ותאים מתים ומייצרים נוגדנים. אלו הם תאי ההגנה שלנו. בלעדיהם לא תתאפשר חסינות ובהתאם לכך כל מאבק של הגוף במחלות.

עלייה במספר הכולל של לויקוציטים מצביעה על נוכחות של מחלה ויראלית או זיהומית, האופיינית לגידולים ולוקמיה, מתרחשת עם כוויות ואפילו מתח. יחד עם זאת, ירידה ברמת הלויקוציטים (על רקע עלייה במספר הלימפוציטים) עלולה להעיד על שפעת, חצבת, דלקת כבד זיהומית ואדמת.

הנורמה של מספר לויקוציטים:

למבוגרים: 4-9x10 9 ליטר;

לילדים מתחת לגיל שנה: 6-14x10 9 ליטר;

לילדים מתחת לגיל 3 שנים: 5-11x10 9 ליטר.

בזופילים. הצילו את הגוף במקרה של דלקת ותגובות אלרגיות. מספרם עולה, ככלל, עם מחלות אלרגיות, לאחר הסרת הטחול, עם לימפוגרנולומטוזיס.

הנורמה של בזופילים: לא יותר מ-0.5%.

אאוזינופילים (EOS). הם משתתפים בתהליכים דלקתיים, תגובות אלרגיות, ניקוי הגוף מחומרים זרים וחיידקים. לכן, מספרם עולה עם אלרגיות, עור שונות (אקזמה, פסוריאזיס) ומחלות מערכתיות, כמו גם בנוכחות תולעים בגוף.

הנורמה של אאוזינופילים: 1-5%.

נויטרופילים (NEU). תפקוד הניקוי של נויטרופילים רחב מאוד. הם משמידים וירוסים, חיידקים ומוצרי הפסולת שלהם - רעלים. הם גם מבצעים ניקוי רעלים (חיטוי). עלייה במספרם מצביעה על נוכחות של תהליכים דלקתיים בגוף.

נורמה של נויטרופילים דקירות: 1-6%.

נורמה של נויטרופילים מפולחים:%.

לימפוציטים (LYM). סוג של לויקוציט המובחן ביכולתו להימצא בלימפה. תפקידם העיקרי הוא להגן על הגוף מפני גורמים חיצוניים הנכנסים לגוף בצורה של חלקיקי חומרים וחיידקים. מספרם עולה עם מחלות ויראליות וזיהומיות, עם קדחת ארגמן, שחפת וכמה מחלות של בלוטת התריס.

למבוגרים: לא יותר מ-34%;

לילדים מתחת לגיל 5 שנים: לא פחות מ-45%.

מיאלוציטים. המראה שלהם עשוי להצביע על מחלות דם קשות. בדרך כלל, הם לא צריכים להיות.

מונוציטים, הם גם פגוציטים בדם (מהיוונית "פאגוס" - זולל). לספוג פתוגנים, חלקיקים זרים, כמו גם שאריות שלהם. העלייה שלהם אופיינית לזיהומים.

למבוגרים: לא יותר מ-8%;

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). קביעת קצב שקיעת אריתרוציטים היא אחת הבדיקות החשובות ביותר ולכן הבדיקות הנפוצות ביותר. אינדיקטור זה מתבטא כמספר המילימטרים של פילינג פלזמה תוך שעה. השינוי ב-ESR אינו ספציפי לאף מחלה. עם זאת, האצה של שקיעת אריתרוציטים תמיד מצביעה על נוכחות של תהליך פתולוגי.

שיעור גבוה מעיד על תהליך דלקתי בגוף, נוכחות של זיהומים, אנמיה וגידולים ממאירים. בנוסף, ESR, ככלל, עולה במהלך ההריון (עד 25 מ"מ לשעה).

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR):

לגברים: 2-10 מ"מ לשעה;

לנשים: 3-14 מ"מ לשעה.

טסיות דם (NST). אלו תאי דם המכילים גרעין. הם הקטנים ביותר בגודלם, אך הם ממלאים תפקיד גדול בתהליך קרישת הדם - תגובה הגנה של הגוף הנחוצה למניעת איבוד דם. מספר הטסיות עולה עם מחלות דם, אנמיה, לאחר הסרת הטחול ועם מאמץ גופני חזק. זה פוחת עם זיהומים ויראליים וחיידקיים, כמו גם עם כמה מחלות לב.

נורמה של טסיות דם: x10 9 תאים/ליטר.

רטיקולוציטים. מספרם עולה עם דימומים ואנמיות שונות.

שיעור הרטיקולוציטים: 5-15%.

מחוון צבע (CPU). קובע את התוכן של המוגלובין באריתרוציט. מדד זה חשוב באבחנה מבדלת של אנמיה.

בדיקת הדם של ילדך. מה כל זה אומר?

בדיקת דם היא אחת השיטות הנגישות ביותר לאבחון מצבו של המטופל ורמז אמיתי לרופא שיכול לסייע בפענוח התעלומה של המתרחש בגוף האדם. בדיקת דם נלקחת אפילו מהקטנים ביותר בימים הראשונים לחייהם, כשהתינוק נמצא בבית החולים. אנחנו, המבוגרים, סובלים באופן סטואי ומתרחקים, אבל התינוק בוכה ואינו יכול להבין מדוע ולמה הוא נפגע. חולפות מספר שעות ועכשיו, יש לנו את התוצאה היקרה של הניתוח עם מספרים, מונחים וסמלים רפואיים כל כך בלתי מובנים.

איך להבין מה המשמעות של תוצאות בדיקת דם כללית?

זה מה שכולנו ננסה להבין ביחד היום. כמו שאומרים, סמוך על הרופא ועל הרפואה, אבל אל תטעה בעצמך!

אז, סוף סוף אנחנו מחזיקים בידינו את התוצאות היקרות של בדיקת הדם של ילדנו הבוכה, ובזמן שאתה ואני יושבים בתור מתחת למשרדו של הרופא המקומי, מה מונע מאיתנו להסתכל מקרוב על מה שכתוב ב התוצאה הזו? ואכן, מידע על בריאותו של התינוק שלנו חבוי בסמלים אלה ובמונחים לטיניים ...

פענוח בדיקת הדם הכללית בילדים

בדיקת דם כללית (מפורטת), ככלל, מחולקת על תנאי לשני חלקים עיקריים. החלק הראשון מכיל מידע ואינדיקטורים המתייחסים להמוגלובין, אריתרוציטים, טסיות דם ואינדקס צבע (יש כזה!). עבור כל האינדיקטורים הללו, יש נורמה, אם תוצאות הניתוח הן "נורמליות", ייתכן גם שהן שונות ביחידות בודדות - זה אומר שהכל בסדר עם הילד שלך (זה חל על ספירת דם ) ואתה יכול להמשיך לחלק השני של תוצאות הניתוח - אינדיקטורים של חסינות.

אבל, אם נחזור לנושא של מדדי דם "נורמליים", בואו נציין אותם במפורש:

• המוגלובין - Hb - האינדיקטורים שלו נמדדים בגרמים לליטר דם (עכשיו אתם מבינים שהאינדיקטורים והרמה שלו הם מושג מאוד שרירותי), וההמוגלובין אחראי לדאוג לכך שחמצן ייכנס לדם שלנו. אצל תינוק בגיל חודש הנורמה של מדדי המוגלובין נעה בין מאה וחמש עשרה למאה שבעים וחמש יחידות; בחצי שנה הנורמה היא כבר בין מאה ועשר יחידות למאה וארבעים. אינדיקטורים כאלה נחשבים לנורמה לילדים עד גיל עשר, כאן אותן מאה עשר ומאה ארבעים וחמש יחידות כבר יהיו הנורמה.
• אריתרוציטים – RBC – אלו התאים בהם נמצא המוגלובין בדם שלנו, מעין אגירה. בתינוק בן חודש, שיעור תאי הדם האדומים יהיה משלוש נקודות ושמונה עשיריות לחמש נקודות ושש עשיריות טריליון (לא טעינו!) תאי דם אדומים לליטר דם. עבור כל אדם מעל לחודש, שיעור RBC נע בין שלוש נקודות חמש לארבע נקודות תשעה טריליון תאי דם אדומים לליטר דם אנושי.
• רטיקולוציטים - RBC - מספרם נמדד באחוזים. הנורמה של תוצאה זו בילדים מתחת לגיל שנה היא לא יותר מחמישה עשר אחוז, למבוגרים יותר - לא יותר משנים עשר אחוז. אם אתה רואה אינדיקטורים של פחות משלושה אחוזים מול מילה מוכרת, זה הזמן להפעיל אזעקה, שכן אנמיה נמצאת על סף הגוף של ילדך.
• טסיות דם - PLT - המספר נמדד במיליארדים. לליטר מהדם שלנו. הנורמה נעה בין מאה שמונים לארבע מאות יחידות - זה חל על תינוקות עד גיל שנה, למי שכבר חצה את אבן הדרך של שנה, הנורמה היא בין מאה שישים לשלוש מאות שישים יחידות.
• ESR זה כבר לא תאים, אלא קצב שקיעת אריתרוציטים, כאן חל החוק הבא - ככל שה-ESR גבוה יותר (ככל שהשיעור גבוה יותר), התהליך הדלקתי בגוף פעיל יותר. הנורמות של ESR לתינוקות חודשיים הן מארבע עד עשר יחידות, למשך חצי שנה - מארבע עד שמונה, מאחת עד שתים עשרה שנים - מארבע עד שתים עשרה יחידות לשעה. קצת מאוחר יותר, גם מאפיינים מיניים יתחילו להשפיע על אינדיקטורים של ESR, אבל עוד על כך בפעם הבאה ...

אינדיקטורים אחרים עשויים להירשם גם בתוצאות הבדיקה, אך נוכחותם מושפעת ממידת ה"התקדמות" של מעבדת בית החולים שלך.

הבנו את האינדיקטורים העיקריים של דם, עכשיו בואו נדבר על איך פועלות מערכות ההגנה מפני זיהומים בגוף שלנו. זה יכול לספר לנו את האינדיקטורים של לויקוציטים. זה יהיה מאוד פשוט אם היו לויקוציטים בצורה אחת, אבל יש כמה מהם, ולכן הם גם ממנים נוסחת לויקוציטים כהערה לבדיקת דם מפורטת. כאן כבר מופיעים האינדיקטורים של הלויקוציטים עצמם, נויטרופילים, נויטרופילים דקירים ומפולחים, מונוציטים, אאוזינופילים, לימפוציטים, בזופילים. עכשיו עוד על כל אחד:

פענוח נוסחת הלויקוציטים בבדיקת דם

• לויקוציטים - WBC - בחודשים הראשונים מרגע הלידה, האינדיקטורים הללו אצל תינוק יכולים להשתנות ולהיות גבוהים מהרגיל, אבל עם הזמן הכל מתפלס בגוף, ואם האינדיקטור עד שישה חודשים הוא מחמש נקודה חמש עד שתים עשרה נקודה חמש עשיריות - אז אין סיבה לדאגה.
• נויטרופילים - NEU הם לוחמים אמיתיים של חסינות, אם הם פחות מחצי אחוז אחד, אז המערכת החיסונית בבעיה, והיא לא יכולה להתמודד עם זיהומים.
• מונוציטים - MON - עוזרי נויטרופילים, התוכן של פחות משני אחוזים בתוצאות הבדיקה מצביע על כך שהחסינות של ילדך בסכנה.
• אאוזינופילים - EOS - תאים שזוללים את כל הנקרה בדרכם (אפילו תולעים), בדרך כלל הם צריכים להכיל לא יותר משישה אחוז, אך לא פחות מחצי אחוז.
• לימפוציטים – LYM – אחראים למאבק בנגיפים ובחיידקים, אצל תינוק עד גיל שנה הנורמה היא בין ארבעים אחוז לשבעים ושתיים, ובכן, אצל המבוגרים שלנו – בין עשרים ושניים אחוז לחמישים אחוז.
• basonophils - BAS - אלה אותם לימפוציטים, רק בגיל צעיר, הם לא צריכים להיות יותר מאחוז אחד.

כאן, לפנינו חידות נפרדות של פסיפס אחד גדול הנקרא "אבחון הילד שלנו". בואו ננסה לחבר את הכל ביחד.

ESR גבוה ורמה גבוהה של לויקוציטים - כל זה אומר שזיהום משתולל בגוף התינוק ויש לטפל בו מיד. ככלל, עם ניתוח כזה, לילד יש גם טמפרטורת גוף מוגברת. לכל זה אנחנו מוסיפים נויטרופילים - יש לנו זיהום חיידקי, אנחנו מוציאים נויטרופילים, אבל מוסיפים לימפוציטים - כתוצאה מכך - זיהום ויראלי. הנה, וכל החשבון של הבריאות...

אז תורכם להיכנס למשרד רופא הילדים. אתה מחזיק בידיים את תוצאות בדיקת הדם של תינוקך, אך כעת הן אינן גורמות לך לתמיהה ולבלבול. אתה יודע איך העניינים עם חסינות ועם מדדי המוגלובין, האם תאי דם אדומים תקינים...

אולי זו המשמעות של להיות הורה - לדעת הכל על הילד שלך!

הירשם לעדכונים

תקשורת עם המינהל

הליך אבחון שמטרתו בדיקת הוושט, הקיבה והתריסריון

מחיר ישן מ₽ מ₽ מניה

בדיקה רפואית של איברים פנימיים באמצעות אנדוסקופ

מחיר ישן מ₽ מ₽ מניה

בדיקה היסטולוגית מסייעת לקבוע במדויק את נוכחותם של תאים מסוכנים וניאופלזמות

מחיר ישן ₽ מ₽ מניה

גסטרוסקופיה היא אחת השיטות האובייקטיביות והמדויקות ביותר לבדיקת רירית הקיבה.

מחיר ישן ₽ מ₽ מניה

בדיקות למחלות מין הן סט של בדיקות מעבדה המאפשרות לזהות פתוגנים הגורמים למחלות מין.

מחיר ישן ₽ מ₽ מניה

גסטרוסקופיה (esophagogastroduodenoscopy, EGDS) היא בדיקה של הקרום הרירי של הוושט, הקיבה

מניית מחיר ₽₽ ישנה

ניתוח דם

ישנן אפשרויות רבות לביצוע בדיקת דם. דם נלקח למטרות שונות, כדי לקבל אינדיקטורים לרמות של אלמנטים שונים בדם, כמו גם תהליכים קשורים אחרים.

בדיקת דם כללית (קלינית): פענוח ומשמעות של כל המדדים

ספירת דם מלאה (המכונה גם בדיקת דם קלינית) היא אחת מבדיקות המעבדה הנפוצות ביותר. זה מאפשר לך להעריך מידע לאבחון של מחלות רבות, כמו גם לעקוב אחר הדינמיקה של החלמה על רקע הטיפול שנקבע על ידי רופא.

Hb-המוגלובין (ירידה ברמתו נצפית באנמיה; עלייה באריתרוציטוזיס) / נורמה 12.20 - 18.10 G / DL;

Hct - המטוקריט / נורמה 36.0 - 53.70%;

מדוע מבוצעת בדיקת דם ביוכימית?

כל שינוי בהרכב הביוכימי של הדם הוא אות לכך שאחד האיברים אינו מתמודד עם תפקידו כפי שהוא הכרחי.

בנוסף, בדיקת דם ביוכימית נותנת לרופא תמונה מלאה באילו מיקרו-אלמנטים הגוף שלך רווי ובאילו חסר. ניתוח כזה יכול לעזור:

למנוע התפתחות של מחלות רבות;

דם לניתוח ביוכימי נלקח מהווריד הקוביטלי. לפני ביצוע הניתוח, מומלץ למטופל לא לאכול - במקרה זה, התוצאה תהיה האמינה ביותר.

מהי בדיקת דם hCG (בדיקת דם הריון)?

הקיצור hCG מייצג "גונדוטרופין כוריוני אנושי". זהו הורמון המופיע בגוף האישה במהלך ההריון. ניתוח עבור hCG (המכונה גם בדיקת דם להריון) יכול להתבצע כבר ביום השלישי לאחר הפסקת מחזור. להלן אינדיקטורים שהם נורמליים בשלבים שונים של ההריון.

פענוח בדיקת הדם הכללית

ספירת דם מלאה היא אולי הבדיקה הנפוצה ביותר שרופאים רושמים על מנת לאבחן נכון ולערוך מחקר על מצבו הבריאותי של המטופל. אבל מה שמגיע בתשובה לא אומר למטופל כלום, כדי להבין מה המשמעות של כל המספרים הללו, אנו מספקים לכם פענוח של ערכי בדיקת הדם.

בדיקת הדם הכללית מחולקת ל:

• כימיה של הדם;
• בדיקת דם אימונולוגית;
• בדיקת דם הורמונלית;
• בדיקות דם סרולוגיות.

פענוח בדיקת הדם:

עכשיו עוד על האינדיקטורים העיקריים של בדיקת הדם הכללית.

הֵמוֹגלוֹבִּין

המוגלובין הוא פיגמנט הדם של תאי דם אדומים. תפקידו להעביר חמצן מהריאות לרקמות ולאיברים, ופחמן דו חמצני בחזרה לריאות.

• שהייה בגובה רב
• פוליציטמיה (עלייה בכדוריות הדם האדומות)
• התייבשות וקרישי דם

אינדקס צבע

מחוון הצבע מראה את התוכן היחסי של המוגלובין באריתרוציטים. מדד זה חשוב באבחון של אנמיה.

שיפור צבע:

ירידה באינדקס הצבעים:

תאי דם אדומים

אריתרוציטים הם תאי דם אדומים שנוצרים במח העצם האדום. תאי דם אדומים מכילים המוגלובין ונושאים חמצן.

לויקוציטים

תאי דם לבנים. מיוצר במח עצם אדום. תפקידם של לויקוציטים הוא להגן על הגוף מפני חומרים זרים וחיידקים. במילים אחרות, זו חסינות.

ישנם סוגים שונים של לויקוציטים, ולכן לשינוי במספר הסוגים הבודדים, ולא בכל הלויקוציטים באופן כללי, יש חשיבות אבחנתית.

• זיהום, דלקת
• אַלֶרגִיָה
• לוקמיה
• מצב לאחר דימום חריף, המוליזה

• פתולוגיה של מח עצם
• זיהומים (שפעת, אדמת, חצבת וכו')
• הפרעות גנטיות של מערכת החיסון
• תפקוד הטחול מוגבר

נוסחת לויקוציטים

אחוז סוגים שונים של לויקוציטים. נויטרופילים: תאים האחראים על דלקת, מאבק בזיהום (למעט ויראלים), הגנה לא ספציפית (חסינות), הסרת תאים מתים משלו. לנויטרופילים בוגרים יש גרעין מפולח, בעוד שלצעירים יש גרעין בצורת מוט.

עלייה בנוסחת לויקוציטים:

• הַרעָלָה
• זיהומים
• תהליך דלקתי
• גידולים ממאירים
• עוררות פסיכו-רגשית

נוסחת לויקוציטים מופחתת:

• אנמיה אפלסטית, פתולוגיה של מח עצם
• הפרעות גנטיות של מערכת החיסון
• זיהומים מסוימים (ויראליים, כרוניים)

אאוזינופילים

כשהם נכנסים לרקמות הופכים הבזופילים לתאי פיטום, שאחראים על שחרור היסטמין - תגובת רגישות יתר למזון, תרופות וכו'.

• אבעבועות רוח
• תגובות רגישות יתר
• סינוסיטיס כרונית
• תת פעילות של בלוטת התריס

לימפוציטים

לימפוציטים הם התאים העיקריים של מערכת החיסון האנושית. הם נלחמים בזיהומים ויראליים, הורסים תאים זרים ושינו תאים משלהם, מפרישים נוגדנים (אימונוגלובולינים) לדם - חומרים שחוסמים מולקולות אנטיגן ומוציאים אותן מהגוף.

• אובדן לימפה
• אנמיה אפלסטית
• זיהומים חריפים (לא ויראליים) ומחלות
• מצבי כשל חיסוני
• זאבת אדמנתית מערכתית

מונוציטים

מונוציטים הם הלויקוציטים הגדולים ביותר. לבסוף הם הורסים תאים וחלבונים זרים, מוקדי דלקת, רקמות הרוסות. מונוציטים הם התאים החשובים ביותר של מערכת החיסון, מונוציטים הם הראשונים לפגוש את האנטיגן ולהציג אותו ללימפוציטים לצורך התפתחות תגובה חיסונית מלאה.

• לוקמיה
• שחפת, סרקואידוזיס, עגבת
• זיהומים (ויראליים, פטרייתיים, פרוטוזואלים)
• מחלות רקמת חיבור סיסטמיות (דלקת פרקים, פרי-ארטריטיס nodosa, זאבת אריתמטית מערכתית)

• לוקמיה של תאי שעיר
• אנמיה אפלסטית

ESR הוא קצב שקיעת אריתרוציטים במהלך שקיעת דם. רמת ה-ESR תלויה ישירות במספר תאי הדם האדומים, "משקלם" וצורתם, כמו גם בתכונות הפלזמה בדם - כמות החלבונים, כמו גם צמיגות.

• תהליך דלקתי
• זיהומים
• אֲנֶמִיָה
• גידולים ממאירים
• הֵרָיוֹן

רטיקולוציטים

רטיקולוציטים הם צורות צעירות של תאי דם אדומים. בדרך כלל, הם צריכים להיות במח העצם. תפוקת הדם העודפת שלהם מעידה על קצב מוגבר של יצירת תאי דם אדומים.

• היווצרות מוגברת של כדוריות דם אדומות באנמיה (עם איבוד דם, מחסור בברזל, המוליטים)

• מחלת כליות
• הפרות של התבגרות של תאי דם אדומים (אנמיה של מחסור B12-folic)
• אנמיה אפלסטית

טסיות דם

טסיות דם הן טסיות שנוצרות מתאי ענק במח העצם. טסיות הדם אחראיות לקרישת הדם.

• תהליך דלקתי
• לוקמיה מיאלואידית
• פוליציטמיה
• מצב לאחר הניתוח

• אנמיה אפלסטית
• זאבת אדמנתית מערכתית
• פורפורה טרומבוציטופנית
• מחלה המוליטית, איזואימוניזציה לפי קבוצות דם, גורם Rh
• אנמיה המוליטית

עם זאת, כדאי לזכור שרק רופא יכול לאבחן נכון ולפרש את הבדיקות. כל האמור לעיל מיועד רק להתמצאות, אך לא לאבחון עצמי.

מחלה היא לא גזר דין מוות

Autolikbez

ניתוח דם כללי

הבה נזכיר את העובדה שדם אינו רק נוזל אדום, אלא רקמה רב-תכליתית מאורגנת בצורה מורכבת של גוף האדם. הדם מורכב מחלק נוזלי - פלזמה, ונוצרים אלמנטים או תאי דם (אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם).

מאפיינים כמותיים ואיכותיים של תאי דם הם אינדיקטורים המאפיינים את מצב בריאות האדם. הערכת תכונות אלו היא המשימה העיקרית של בדיקת דם קלינית.

Nmedicine.net

הדם שונה מרקמות גוף אחרות בכך שהוא נוזלי, אך הוא גם רקמה. הדם מסתובב במחזור הדם, מוביל חומרים מומסים בה בכל הגוף, ומורכב משני מרכיבים עיקריים - פלזמה ואלמנטים תאיים התלויים בה, בערך ביחס של 40-50% מהתאים ו-50-60% מהפלזמה. . ישנם רק שלושה סוגים עיקריים של אלמנטים תאיים - תאי דם אדומים (אריתרוציטים), תאי דם לבנים (לויקוציטים) וטסיות דם (טסיות דם).

באדם בריא, ההרכב הסלולרי יציב למדי, ולכן כל הסטיות יכולות להצביע על איזשהו, בעצם, שינויים כואבים בגוף, כלומר, יכול להיות להן ערך אבחוני חשוב. ובדיקת הדם הכי אינפורמטיבית נקראת בדיקת דם כללית.

מכשור חדיש מאפשר ביצוע בדיקות דם תוך יום.

בדיקת דם כללית קובעת את התכונות הכימיות, הביולוגיות, הפיזיקליות של הדם, ורופאים יכולים לשפוט לפיהן את בריאותו של אדם באופן סביר.

פענוח דם

התוכן התקין של המוגלובין בדם (Hb)g/l לגברים ו/l לנשים.

בדיקת דם להמוגלובין

תכולה נמוכה של המוגלובין בדם (במבוגרים מתחת ל-110 גרם/ליטר), אריתרוציטים, מעידה על אנמיה (אנמיה). אם חריגה משמעותית מהרמה התקינה של תאי הדם האדומים, זה עלול להיות מבשר לאריתמיה (לוקמיה כרונית עם נגע ברמת התא). המוגלובין הוא חלבון שנמצא בתאי דם אדומים ואחראי על זרימת החמצן והפחמן הדו חמצני בין הריאות והאיברים, רקמות הגוף. פחות המוגלובין - פחות חמצן לרקמות (אנמיה, איבוד דם, תופעות תורשתיות).

פענוח בדיקת דם להמטוקריט

המטוקריט (Ht) צריך להיות ברמה של 40-45% לגברים ו-36-42% בעת פענוח בדיקת דם לנשים. מדד זה קובע את אחוז התאים (אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם) בדם ביחס לשלב הנוזלי שלו - הפלזמה. אם ההמטוקריט יורדת, אם כן, למטופל היה דימום, או שנוצרים בו תאי דם חדשים לאט מאוד ובכמויות קטנות. זה קורה עם זיהומים מסוכנים, או מחלות אוטואימוניות (שגויות, תגובות פעילות בלתי סבירה של מערכת החיסון). עלייה בהמטוקריט בבדיקת דם מצביעה על התעבות של הדם, בפרט, עם התייבשות.

בדיקת דם לספירת טסיות דם

PLT, ספירת טסיות תקינה ()*109 לליטר דם. תאי טסיות דם אחראים על קרישת הדם ועצירת דימום - המוסטזיס. בנוסף, הם קולטים על הממברנה (דופן הכלי) את כל הפסולת האנטי דלקתית, המזרימה קומפלקסים חיסוניים. תכולה מופחתת של טסיות מעידה על הפרעה במבנה שלהן, נזק, זהו אות להפרעה אימונולוגית או דלקת חריפה.

פענוח דם למספר הלויקוציטים

WBC, לויקוציטים, הנורמה היא (3-8) * 109 לליטר דם. לויקוציטים נלחמים בזיהום. אם מספר הלויקוציטים גדל, אז החולה נגוע, ייתכן שיש לו לוקמיה. הרמה יכולה לרדת כאשר תהליך היווצרות לויקוציטים במח העצם מעוכב עקב זיהומים קשים, מחלות אונקולוגיות ואוטואימוניות ותשישות הגוף.

ספירת דם מלאה עבור נויטרופילים

נויטרופילים - NEU צריך להכיל עד 70% מסך הלוקוציטים. נויטרופילים נמצאים בכמות משמעותית על הריריות ומתחתיהם. הייעוד שלהם הוא לטרוף מיקרואורגניזמים זרים. יש תהליך דלקתי מוגלתי - יש הרבה נויטרופילים. (ולהיפך). אבל אם ידוע בוודאות שהתהליך המוגלתי בעיצומו, ומספר הנויטרופילים אינו גדל, אז אתה צריך להיזהר, זה אחד הסימנים של כשל חיסוני.

בדיקת דם למספר האאוזינופילים

פענוח דם - לימפוציטים

לימפוציטים - LYM. נוֹרמָה%. עם דלקת חמורה, האינדיקטור פוחת. כאשר הוא מגיע ל-15%, המספר המוחלט של לימפוציטים למיקרוליטר מוערך והוא לא אמור להיות פחות מהתאים. אם רמת הלימפוציטים בדם מוגברת, ככל הנראה מדובר בדלקת, ואם גם מספר הנויטרופילים מופחת, הרי שהנגיף הוא הגורם הסביר ביותר לדלקת. אם נויטרופילים נמצאים בטווח הנורמלי, ורמת הלימפוציטים והמונוציטים גדלה, ככל הנראה מדובר בתהליך גידולי.

ספירת דם מלאה - אריתרוציטים

אריתרוציטים - RBC, תכולה תקינה (4-5) * 1012 לליטר לגברים ו- (3-4) * 1012 לליטר לנשים. תאים אלו מעבירים המוגלובין. שינויים במספר תאי הדם האדומים קשורים קשר הדוק להמוגלובין: מעט תאי דם אדומים - מעט המוגלובין (ולהיפך).

בדם יכולים להיות, בהתאם לבריאותו או למחלתו של אדם, גוונים רבים של אדום, ולכן מחוון הצבע הוא כל כך חשוב - CPU 0.85-1.05V - היחס בין ההמוגלובין למספר תאי הדם האדומים. מדד הצבע משתנה עם אנמיות שונות.

קצב שקיעה של אריתרוציטים

ESR הוא קצב שקיעת אריתרוציטים. הנורמה היא mm/h עבור גברים imm/h עבור נשים. שקיעה מואצת, כלומר עלייה ב-ESR, חייבת בהכרח למשוך את תשומת ליבו של רופא, שכן זהו סימן בטוח לסוג של פתולוגיה כלשהי, למשל, דלקת. זהו האינדיקטור המעבדתי המפורסם ביותר, ורוב החולים שעוברים לעתים קרובות בדיקות יודעים ש" ESR גדול הוא רע". במעבדה מודדים את קצב הפרדת הדם לשתי שכבות - אריתרוציטים מתחת ומעל פלזמה שקופה. יחידת המידה היא מילימטרים לשעה.

מה המשמעות של eos בבדיקת דם

ספירת דם מלאה (CBC)

ספירת דם מלאה (CBC) כוללת מחקר: קצב שקיעת אריתרוציטים; לויקוציטים, נוסחת לויקוציטים (היחס בין צורות שונות של לויקוציטים במספרים מוחלטים וב%%); אריתרוציטים, המוגלובין; טסיות דם; רטיקולוציטים.

נושאי מחקר. מבוצעת בדיקת דם לאיתור סימנים למחלות של המערכת ההמטופואטית עצמה - אנמיה, נגעי גידול (המובלסטוזות). בדיקת דם מסייעת גם בזיהוי מחלות דלקתיות, מצבים אלרגיים. יחד עם זאת, במקרים מסוימים, בדיקת דם מאפשרת לקבוע את הסימנים המוקדמים ביותר למחלה. לכן, בדיקת דם מבוצעת תמיד במהלך בדיקות מונעות.

איך עושים מחקר. כיום, דם למחקר נלקח לרוב מוריד, אך ניתן להשיגו גם על ידי דקירת אצבע. קביעת מרכיבי הדם מתבצעת על מנתחים אוטומטיים

נוֹרמָה. הטבלה מציגה את פרמטרי הדם הנבדקים בניתוח הכללי ואת התנודות התקינות שלהם.

קצב שקיעת אריטרוציטים -

קצב שקיעת אריתרוציטים - ESR

תא דם לבן

0.60-3.40K/UL 10-50%

נפח גופי ממוצע --

נפח אריתרוציטים ממוצע

המוגלובין גופני ממוצע -

ריכוז המוגלובין גופני ממוצע -

ריכוז ממוצע של המוגלובין באריתרוציטים - מחוון צבע

הסימנים העיקריים למחלה, זוהו במחקר של דם.

ESR - Erytrocyte sedimentacion rate - ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים.

עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים של יותר מ-20 מ"מ לשעה מתרחשת כאשר היחס בין סוגים שונים של חלבוני דם מופרע. זה קורה עם תהליכים דלקתיים וגידולים.

עלייה במספר הלויקוציטים - לויקוציטוזיס (Leukocytosis). עלייה מתונה במספר הלויקוציטים - עד K / UL מתרחשת במהלך תהליכים דלקתיים ומצביעה על הגנה טובה למדי על הגוף, במיוחד במהלך תהליך זיהומי. לויקוציטוזיס נחשבת כסימן חיובי אם במקביל לעלייה במספר הלויקוציטים, עולה בעיקר אחוז הנויטרופילים, התאים העיקריים המגינים מפני חיידקים על ידי השמדתם. עלייה משמעותית יותר במספר הלויקוציטים K/UL ומעלה אופיינית לתהליכי גידול במערכת הדם - לוקמיה (לוקמיה). בדרך כלל, צורות לא בוגרות, צעירות (פיצוץ) שולטות בין צורות הלוקוציטים במקרים אלה.

ירידה במספר הלויקוציטים פחות מ-3.8 K / UL - לויקופניה (Leukopenia). זוהי, קודם כל, עדות לירידה בהגנות הגוף. לויקופניה מתרחשת כתוצאה מעיכוב של התבגרות של לויקוציטים בהשפעת חומרים רעילים, קרינה, זיהום; הרס מוגבר של לויקוציטים.

עלייה במספר הנויטרופילים מעל 80% - נויטרופיליה (Neutrophilia). זה קורה עם תהליכים דלקתיים מסוגים שונים, מחלות מיאלופרוליפרטיביות, נטילת גלוקוקורטיקואידים.

הפחתת מספר נויטרופילים פחות מ-30% - נויטרופניה (Neutropenia). הסיבות זהות לאלו של לויקופניה.

עלייה במספר הלימפוציטים בדם ההיקפי מעל% - לימפוציטוזיס (לימפוציטוזיס). לימפוציטוזיס מתון נצפית בחלק מהזיהומים - טיפוס וחום חוזר, ברוצלוזיס, חזרת, מלריה, שעלת, מונונוקלאוזיס זיהומיות, לישמניאזיס; מספר מחלות אנדוקריניות - מיקסדמה, תירוטוקסיקוזיס. לימפוציטוזיס משמעותי (יותר מ-70-80%) בשילוב עם לויקוציטוזיס חמור אופייני ללוקמיה לימפטית כרונית.

הפחתת מספר הלימפוציטים - לימפופניה (Lymphopenia). אובחן עם ירידה ב-%% מתכולת הלימפוציטים מתחת ל-10%. זה קורה עם שחפת, מחלת קרינה, לימפומות, טחול.

עלייה במספר המונוציטים מעל 13% - מונוציטוזיס (מונוציטוזיס). זה קורה עם חצבת, אבעבועות שחורות, אדמת, חזרת, קדחת ארגמן, אבעבועות רוח, אנדוקרדיטיס חיידקי, צורות מסוימות של שחפת, מונונוקלאוזיס זיהומיות, מחלות פרוטוזואליות.

ירידה במספר המונוציטים מתחת ל-4% - מונוציטופניה (מונוציטופניה). זה נצפה בעיצומו של זיהומים חריפים, עם אלח דם, חמור

עלייה באאוזינופילים בדם יותר מ-4-7% - אאוזינופיליה (Eosinophilia). לרוב, זהו אינדיקטור לרגישות מוגברת של הגוף (אלרגיות), מתרחש עם אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, אקזמה ותגובות אלרגיות לתרופות.

ירידה במספר האאוזינופילים מתחת ל-1% או היעדר מוחלט של צורות תאים אלו היא אאוזינופניה (Eosinopenia). אאוזינופניה אופיינית למתח הנגרם על ידי זיהומים חיידקיים חמורים, וכן במהלך טיפול בהורמוני יותרת הכליה.

עלייה במספר הבזופילים מעל 2.5% - בזופיליה (Basophilia). זה נצפה במחלות מיאלופרוליפרטיביות, במידה פחותה בפוליציטמיה, קוליטיס כיבית, מחלות אלרגיות אטופיות.

בדרך כלל, תאים אלו אינם קיימים בדם. הם יכולים להיות עם לוקמיה.

עלייה במספר תאי הדם האדומים - אריתרוציטוזיס (Erythrocytosis). זה יכול להיות פיזיולוגי אצל תושבי אזורי הרים גבוהים, באופן כללי כשמטפסים על הרים. אריתרוציטוזיס מופיע במספר מחלות: מומי לב מולדים, אי ספיקת לב, אי ספיקת נשימה, כמה מחלות כליות, כיב פפטי. כמחלה עצמאית, אריתרוציטוזיס אופיינית לגידול של המערכת ההמטופואטית - פוליציטמיה.

הפחתת מספר תאי הדם האדומים - אריתרופניה (אריתופניה). בדרך כלל, אריתרופניה משולבת עם ירידה בתכולת ההמוגלובין ומתרחשת עם אנמיה (אנמיה).

עלייה נצפית עם אריתרוציטוזיס.

ירידה - עם אנמיה.

שינויים איכותיים במספר מחלות נדירות יחסית, לרוב מולדות.

MCH (ריכוז המוגלובין ממוצע) ו-MCV (נפח גופי ממוצע).

ירידה במדד הצבע ובנפח האריתרוציטים הממוצע אופיינית לאנמיה מחוסר ברזל.

עלייה במדד הצבע ובנפח האריתרוציטים הממוצע נצפית בחולים עם אנמיה מחוסר B-12.

ירידה במספר הטסיות מתחת ל-140 K/UL - תרומבוציטופניה (Thrombopenia) מצביעה על הפרעות במערכת קרישת הדם וסיכון לדימום. ישנה רמה קריטית מסוימת של טסיות דם - בערך 30 K / UL, שבה דימום בהכרח מתפתח. זה נצפה במחלת ורלהוף, אנמיה אפלסטית, מחלת קרינה חריפה וכרונית, אנמיה אדיסון-בירמר.

עלייה במספר הטסיות מעל 400 K / UL - תרומבוציטוזיס (טרומבוציטוזיס). בדרך כלל זה קשור לעלייה ביצירת טסיות דם במח העצם, או לירידה בעוצמת פירוקן, בעיקר בטחול. לעתים קרובות thrombocytosis הוא ציין אריתמיה, לוקמיה מיאלואידית כרונית. ניתן לראות טרומבוציטוזיס בצורות מסוימות של גידולים ממאירים, מחלת כוויות, אנמיה המוליטית וחוסר ברזל, דלקת כלי דם דימומית.

עלייה במספר הרטיקולוציטים - רטיקולוציטוזיס רטיקולוציטוזיס.. זה קורה עם אנמיה המוליטית, כאשר עקב הרס מוגבר של תאי דם אדומים, תאי דם אדומים לא בשלים - רטיקולוציטים - יוצאים ממח העצם.

ירידה במספר הרטיקולוציטים - רטיקולוציטופניה (Reticulocytopenia) - אופיינית לחוסר ברזל ובעיקר אנמיה מחוסר B-12, כאשר היווצרות כדוריות דם אדומות במח העצם פוחתת.

אינפורמטיביות של השיטה וגבולותיה. בדיקת דם היא אינפורמטיבית לזיהוי מחלה ספציפית רק אם מערכת הדם עצמה נפגעת, אך גם כאן נדרשות לרוב שיטות נוספות ואמינות יותר - מחקר של מח העצם, ביופסיה של בלוטות הלימפה. ברוב המוחלט של המקרים עם מחלות של מערכות אחרות, בדיקת דם מצביעה על נוכחות של דלקת, מידתה, מחקר חוזר מאפשר לנו לשפוט את יעילות הטיפול שהוא חשוב מאוד. במקרים מסוימים מופיעות ספירות דם לפני תלונות המטופל, שינויים בשיטות אחרות לבדיקת המטופל, מה שהופך אותן לשימושיות ביותר לבדיקות מונעות.

הכנה ללימוד. הכנה מיוחדת למחקר אינה נדרשת, דם לניתוח נלקח על בטן ריקה.

סכנות וסיבוכים. הסכנה של בדיקת דם מתרחשת רק בחולים עם קרישת דם לקויה, אז ייתכן שהדימום לא ייפסק במשך זמן רב כאשר אצבע או וריד מנוקבים.

יש מספר רב של אפשרויות לוקח בדיקת דם. דם נלקח למטרות שונות, כדי לקבל אינדיקטורים לרמות של אלמנטים שונים בדם, כמו גם תהליכים קשורים אחרים.

בדיקת דם מדויקתיעזור לקבוע בזמן מה לא בסדר בגוף ולספר לרופא אילו אמצעים יש לנקוט כדי לשפר את מצבך. ניתוח דםעוזר גם לשלוט בתהליך ההשפעות של תרופות על הגוף. אז בואו נסתכל מקרוב על מה סוגי בדיקות דםקיימים וכיצד הם מפוענחים.

כללי (קליני) ניתוח דם: פענוח ומשמעות של כל האינדיקטורים

ניתוח דם כללי(שם אחר "בדיקת דם קלינית") הוא אחד ממחקרי המעבדה הנפוצים ביותר. זה מאפשר לך להעריך מידע לאבחון של מחלות רבות, כמו גם לעקוב אחר הדינמיקה של החלמה על רקע הטיפול שנקבע על ידי רופא.

בין האינדיקטורים לכך בדיקת דם קלינית, כולל את הדברים הבאים ( פענוח בדיקת דם קלינית):

Hb-המוגלובין (ירידה ברמתו נצפית באנמיה; עלייה באריתרוציטוזיס) / נורמה 12.20 - 18.10 G / DL;

RBC - מספר אריתרוציטים (מספרים מוגברים מצביעים על נוכחות של אריתרוציטוזיס, אשר ניתן להבחין במספר מחלות (CHD, אי ספיקת לב, כיב פפטי). תכולה נמוכה של אריתרוציטים בדם משולבת לרוב עם המוגלובין נמוך ועלולה מצביע על לוקמיה) / נורמה 4 - 6, 13MU/blockquote;

WBC - לויקוציטים (עלייה מתונה במספרם מעידה על מהלך של תהליך דלקתי בגוף. שיעור גבוה מאפיין תהליכי גידול במערכת הדם. עם ירידה במספר הלויקוציטים, מסיק הרופא כי הגנות הגוף ירדו עקב חשיפה לזיהום, קרינה ומספר גורמים אחרים) / נורמה 4.0 - 12.0 K/blockquote;

נוסחת לויקוציטים: EOS - אאוזינופילים: אינדיקטור ישיר לרגישות הגבוהה של הגוף. עלייה במספרם מצביעה על נוכחות של אלרגיות, קדחת השחת, אקזמה. ירידה במספר האאוזינופילים נצפתה במהלך אורגניזמים מתח הנגרמים על ידי זיהומים חיידקיים חמורים, כמו גם במהלך הטיפול בקליפת יותרת הכליה עם הורמונים / נורמה 0.00-0.70 K / blockquote, 0-7%;

BAS - בזופילים: עלייה ברמתם נצפית במחלות מיאלופרוליפרטיביות, כמו גם בפוליציטמיה, קוליטיס כיבית, מחלות אלרגיות אטופיות / נורמה 0.00-0.20 K / blockquote, 0-2.50%;

NEU - נויטרופילים: עלייה בנוכחות תהליכים דלקתיים בעלי אופי שונה; ירידה מאותן סיבות כמו לויקוציטים / נורמה 2.00-6.90 K / blockquote, 37-80%;

MON - מונוציטים: התוכן שלהם עולה עם אבעבועות שחורות, חצבת, אדמת, קדחת ארגמן, חזרת, אנדוקרדיטיס חיידקית, אבעבועות רוח, כמה צורות של שחפת וכמה מחלות זיהומיות אחרות; ירידה בעיצומם של זיהומים חריפים / נורמה 0.00-0.90 K/blockquote, 4-13%;

LYM - לימפוציטים: רמה גבוהה יכולה להיות סימן לזיהומים מסוימים - טיפוס, חזרת, ברוצלוזיס, שעלת, מלריה וכו'. לימפוציטוזיס משמעותי (יותר מ-70-80%) אופיינית ללוקמיה לימפטית כרונית. רמה נמוכה של לימפוציטים נצפית בשחפת, לימפומות, מחלת קרינה / נורמה 0.60-3.40 K / blockquote, 10-50%;

ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים (עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), ככלל, מעידה על נוכחות של תהליכים דלקתיים או גידוליים בגוף) / נורמה 5-20 מ"מ / שעה;

PLT - טסיות דם (ירידה במספרן מצביעה על הפרעות בקרישת הדם; רמה מוגברת של טסיות דם קשורה להיווצרות מוגברת של טסיות במח העצם, ירידה בעוצמת ריקבון שלהן. טרומבוציטוזיס נצפית לעיתים קרובות באריתמיה, מיאלואיד כרוני לוקמיה ניתן להבחין בצורות מסוימות של מחלת כוויות, גידולים ממאירים, אנמיה מחוסר ברזל וכמה מחלות אחרות) / נורמה 142-400 K / blockquote;

MCH - מדד צבע (ירידה במדד הצבע נצפית עם אנמיה מחוסר ברזל; עלייה - עם אנמיה מחוסר B-12) / נורמה 27.80 - 31.20 PG;
Hct - המטוקריט / נורמה 36.0 - 53.70%;

RTC - רטיקולוציטים (עלייה באנמיה המוליטית, כאשר כתוצאה מהרס מוגבר של תאי דם אדומים, תאי דם אדומים לא בשלים - רטיקולוציטים יוצאים ממח העצם. ירידה בנוכחות אנמיה מחוסר ברזל, כמו גם אנמיה הקשורה מחסור ב-B-12, כאשר היווצרות תאי דם אדומים במח העצם פוחתת) / הנורמה היא 0.5 - 1.5%.

מדוע מבוצעת בדיקת דם ביוכימית?

כל שינוי בהרכב הביוכימי של הדם הוא אות לכך שאחד האיברים אינו מתמודד עם תפקידו כפי שהוא הכרחי.
חוץ מזה, כימיה של הדםנותן לרופא תמונה מלאה של אילו מיקרו-אלמנטים הגוף שלך רווי ובאילו חסרים. ניתוח כזה יכול לעזור:

- למנוע התפתחות של מחלות רבות;

לחדש בזמן את המחסור של ויטמינים בגוף;

לטפל במחלה בשלב מוקדם.

דם לניתוח ביוכימינלקח מהווריד הקוביטלי. לפני ביצוע הניתוח, מומלץ למטופל לא לאכול - במקרה זה, התוצאה תהיה האמינה ביותר.

כללי פענוח בדיקת דם ביוכימיתמייצג את קבוצות האינדיקטורים הבאות:

- חלבונים;

אנזימים;

ליפידים;

פחמימות;

פיגמנטים;

חומרים חנקניים במשקל מולקולרי נמוך;

חומרים אנאורגניים וויטמינים.

מהי בדיקת דם hCG (בדיקת דם הריון)?

הקיצור hCG מייצג "גונדוטרופין כוריוני אנושי". זהו הורמון המופיע בגוף האישה במהלך ההריון. ניתוח HCG(aka בדיקת דם הריון) ניתן לבצע כבר ביום השלישי לאחר עיכוב הווסת. להלן אינדיקטורים שהם נורמליים בשלבים שונים של ההריון.

בדיקת דם RW: לעגבת

כדי לזהות את המחלה המועברת במגע מיני בשלב מוקדם, 10 מ"ל דם נלקח מהמטופל על בטן ריקה לתגובת וסרמן. תגובה שלילית לעגבת היא המוליזה - תהליך ההרס של תאי דם אדומים.

אם לא נצפתה המוליזה, מידת התגובה מוערכת. זה קובע את שלב המחלה. בדיקת דם RWמכוון לאבחון מוקדם ככל האפשר של עגבת.

מהי בדיקת דם PSA?

"PSA" מייצג "אנטיגן ספציפי לערמונית".

בדיקת דם PSAעוזר לאבחן את הפתולוגיה של בלוטת הערמונית. רמת PSA גבוהה יכולה להיות אות לסרטן הערמונית, דלקת הערמונית או אדנומה.

להלן כמה אינדיקציות עבור בדיקת דם ל-PSA:

- ניטור מהלך מחלות הערמונית על רקע טיפול מתמשך;

חשד לגידול בערמונית;

כבדיקת סקר לסרטן הערמונית.

הגבול העליון של רמת ה-PSA נחשב ל-2.5 - 3 ng / ml. עם זאת, אינדיקטור זה עשוי להיות שונה עבור קבוצות גיל שונות.

בדיקת דם להורמונים: אינדיקציות לביצוע

הורמונים הם חומרים בגופנו האחראים על כל התהליכים הפיזיולוגיים ואף הרגשיים בגוף. בדיקת דם לאיתור הורמוניםיגיד לך באיזה מצב נמצאים בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, בלוטות המין. זה גם יעזור לרופא שלך למצוא את התרופה הטובה ביותר שלא תפר את האיזון ההורמונלי שלך.

לקבלת תוצאת הבדיקה ההורמונלית המדויקת ביותרחָשׁוּב:

- להימנע ממזון המכיל יוד;

הימנע משתיית אלכוהול וטבק;

הפחתת מתח פיזי ורגשי.

בדיקת דם לאיתור סמני גידול

סמני גידול הם חלבונים המיוצרים על ידי תאים של גידולים שונים. בנוכחות גידול מיוצרים חומרים מיוחדים השונים מאוד מהחומרים הרגילים בגוף, ומספרם בדם גדול מאוד.

בדיקת דם לאיתור סמני גידולחושף את התוכן של חומרים כאלה בדיוק. זה קודם כל:

- חלבון עוברי;

PSA (סמן גידול הערמונית);

CA - 125 (סמן גידול שחלתי);

CA 15-3 (סמן גידול חלבי);

CA 19-9 (סמן גידול לבלב).

זיהוי בזמן של סמני גידול יכול לסייע במניעת התפתחות סרטן.

בדיקת סוכר בדם

דמו של כל אדם מכיל כמות מסוימת של סוכר. רמתו נשמרת תמיד באותה רמה בצורה טבעית. סוכר הוא מקור האנרגיה העיקרי לכל הגוף.

עם זאת, רמות סוכר גבוהות עשויות להצביע על מספר מחלות אנדוקריניות (סוכרת).

בדיקת סוכר בדםנחשב למשביע רצון אם רמת הסוכר היא בטווח של:

- מבוגרים: 3.88 - 6.38 ממול לליטר;

יילודים: 2.78 - 4.44 ממול לליטר;

ילדים: 3.33 - 5.55 ממול/ליטר

בדיקת דם לסוכר מתבצעת אך ורק על בטן ריקה.

בדיקת דם לשחפת: האם יש ניתוח כזה?

ככזה, נפרד בדיקת דם לשחפתלא קיים. ניתן לזהות מחלה זו באמצעות בדיקה קלינית סטנדרטית בדיקת דם.

ככלל, שחפת מסומנת על ידי מספר גדול של טסיות דם בדם. נטייה לשחפת מתגלה בדרך כלל באמצעות בדיקת MANTOU.

בדיקת דם לאיתור זיהום ב-HIV

דם לניתוח זה נלקח מוריד. כפי שאתה יודע, HIV ניתן לטפל. זה מצביע על כך שאם המחלה מתגלה בשלב מוקדם, זה יעזור למנוע השלכות שעלולות להוביל להתפתחות של מחלה חשוכת מרפא.

בדיקת דם ל-HIVניתן בעילום שם ומומלץ לכל מי שמקיים יחסי מין עם בני זוג שונים, משתמש באותם מכשירי היגיינה עם אנשים נגועים ב-HIV ובמקרים אחרים של סיכון אפשרי להידבקות ב-HIV.

יחס מנורמל בינלאומי: בדיקת דם INR

נוגדי קרישה משמשים לטיפול במחלות הקשורות להיווצרות קרישי דם בוורידים:

- thrombophlebitis,

פַּקֶקֶת,

תסחיף ריאתי,

סיבוכים טרומבואמבוליים באוטם שריר הלב,

אי ספיקה כלילית.

בדיקת דם INRמאפשר לרופא לעקוב אחר יעילות התרופות במחלות אלו.

האם אתה רוצה לעשות בדיקות דם במוסקבה?

זה לא סוד שהמטופלים מתעניינים בעיקר בדיוק ובאמינות של תוצאות הניתוח. המשימה העיקרית שלנו היא הדיוק הגבוה של מחקר מעבדה. אנו משיגים זאת באמצעות:

- הציוד המודרני ביותר;

המקצועיות הגבוהה של העובדים שלנו.

בדיקת דםבמרפאה שלנו - הפתרון הטוב ביותר למחקר מעבדה במוסקבה. כל הניתוחים במקום אחד, במהירות ובדייקנות.

הבריאות שלך היא הדאגה העיקרית שלנו.

הכינוי rbc בבדיקת דם הוא אריתרוציטים, כדוריות דם אדומות. מדובר בתאים ללא גרעין המבצעים חילופי גזים בין הגוף לסביבה החיצונית. תאי דם אדומים מעבירים חמצן ופחמן דו חמצני בעזרת פיגמנט המוגלובין. המוגלובין הוא מולקולת חלבון המכילה ברזל. הצורה והגודל של תאי דם אדומים, מספרם הם אינדיקטורים לבריאותו הכללית של האדם.

מידע כללי

אריתרוציטים נוצרים במח העצם מתאי אריתרואיד. כדי לבצע את תפקידו העיקרי, תא הדם האדום, הנכנס לזרם הדם, מאבד את הגרעין ואת שאריות חומצת הגרעין.

האריתרוציט בדרך כלל נשאר בר קיימא למשך כ-120 יום, ולאחר מכן הוא עובר הרס בטחול. אריתרוציטים בעלי צורה לא סדירה, גדולים מדי, מתים מהר יותר. כאשר אנטיגנים זרים מתבטאים על פני השטח שלו, האריתרוציט נהרס גם הוא.

אריתרוציטים יכולים להיהרס בקרישי דם, עם בוצת דם (הידבקות של אלמנטים שנוצרו), שטפי דם, אם הם נפגעים כנגד דופן שסתומי השתל. תאי דם אדומים הם אלסטיים, כתוצאה מכך הם יכולים לעבור דרך נימים קטנים, ויש להם מטען שלילי, ולכן הם דוחים זה את זה ומהאנדותל של הכלי. לפעמים rbcs יכולים לעבור דרך מחזור הדם כמו רולטות, נצמדים זה לזה.

אריתרוציטים רגישים לרעלים המוליטיים (חומצה אצטית, עופרת) ואוסמולריות נמוכה בדם.

רביית תאי הדם האדומים מושפעת מהורמוני המין ואריתרופויאטין. אריתרופויאטין נוצר בכליות במהלך דימום. ממריץ היווצרות של יותר תאי דם אדומים וחוסר חמצן או אוויר מוזל בהרים.

הורמוני המין הזכריים משפרים את השגשוג בשושלת האריתרואידית של מח העצם, בעוד שהורמוני המין הנשיים מעכבים את הסינתזה של תאי דם אדומים.

הנורמה של rbc בבדיקת הדם הכללית לגברים היא מ-4.0 עד 5.1 טריליון לליטר. אצל נשים הם פחות בדם היקפי - מ-3.7 ל-4.7 טריליון לליטר. בילדים, rbc תקין הוא 3.8-4.9 טריליון/ליטר.

ירידה במספר תאי הדם האדומים (אריתרופניה) יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

1. כל סוגי האנמיה, כולל אפלסטית ופוסט-המוראגית, המוליטית.
2. לוקמיה.
3. דימום מכל סוג שהוא.
4. הֵרָיוֹן.
5. גידולים או גרורות עם לוקליזציה במח העצם.
6. נוכחותם של מוקדי זיהום שבהם מתרחשת diapedesis (דליפה) של אלמנטים שנוצרו (בפרט, אריתרוציטים) דרך דופן כלי הדם לתוך הרקמה. זה נצפה, למשל, עם דלקת ריאות בשלב של hepatization אדום.
7. Myxedema.
8. שחמת הכבד.
9. מחלה המוליטית של היילוד.
10. הרעלה עם רעלים המוליטיים.
11. מחסור בברזל ובוויטמינים מקבוצת B (פולאטים, קובלמין).

מצב כמו אריתרוציטוזיס, כלומר עלייה במספר התאים האדומים בדם, מתרחש בנסיבות כאלה:

1. התייבשות. במקביל, גם ההמטוקריט יורד.
2. במחלות כליה, כגון פוליציסטיות, הייצור של אריתרופויאטין מוגבר.
3. הסתגלות לאוויר נדיר או אי ספיקת נשימה (עם אסטמה, ברונכיטיס חסימתית).
4. מחלת וואקז (אריתרוציטוזיס).
5. תסמונת קושינגואיד עם הפרשת יתר של בלוטות יותרת הכליה או טיפול בגלוקוקורטיקואידים.
6. מומי לב.
7. מחלות ריאות כרוניות.
8. אריתרמיה (מחלת דם).
9. לחץ.
10. שתיית מים מטוהרים בצורה גרועה, מוגזים מאוד, עם כלור יתר.
11. טיפול בקרינה.

בדיקת דם כללית מראה גם את מספר צורות האריתרוציטים הצעירים - רטיקולוציטים. תאים אלו מכילים גם שאריות של חומצות גרעין שנראות כמו רשת, שלשמה קיבלו את שמם. מספר הרטיקולוציטים בדם הוא בדרך כלל 30-70 מיליארד, כלומר, בכמות של 0.5-1.2% מסך תאי הדם האדומים.

לרטיקולוציטוזיס, כלומר, עלייה ברמת הרטיקולוציטים מובילה ל:

1. מצבים היפוקסיים.
2. אנמיה המוליטית, פוסט-דמורגית ואחרות.
3. התאוששות לאחר העלמת מחסור בברזל ומחסור בקובלמין וחומצה פולית.

Reticulopenia נצפתה בנסיבות כאלה:

1. מחסור בפולאטים ובקובלמינים, ברזל.
2. פגיעה במח העצם על ידי גרורות, קרינה והשפעת תרופות עליו (ציטוסטטיקה, כלורמפניקול).
3. אנמיה אפלסטית והיפופלסטית.

בדיקת דם קלינית מפורטת כוללת גם את קביעת קצב השקיעה (שקיעה) של אריתרוציטים - ESR. ESR עולה עם ירידה בצמיגות הדם ובריכוז האלבומין, עלייה בתכולת הפיברינוגן והאימונוגלובולינים ותהליכי דלקת. קצב השקיעה יורד עם אריתרוציטוזיס, צהבת חסימתית.

הנורמה לגברים היא 1-10 מ"מ לשעה, לנשים היא 2-15 מ"מ לשעה.

מדדי אריתרוציטים: פענוח

בנוסף ל-rbc, בדיקת דם קלינית קובעת גם מדדי אריתרוציטים שונים.

אינדקס MCH - רוויה המוגלובין של אריתרוציטים. נתון זה עומד ביחס ישר למעבד כפול 0.03.

אינדקס אריתרוציטים MCHC (פענוח): הרוויה הממוצעת של מסת אריתרוציטים עם המוגלובין. ירידה במדד זה מובילה לפענוח תמונת הדם כאנמיה מחוסר ברזל.

פענוח MCV בבדיקת דם קלינית: נפח ממוצע של תא אדום.

מדד RDW מראה אניסוציטוזיס, כלומר הופעת תאי דם אדומים בגדלים שונים בדם.

גורמים לעלייה בטסיות הדם בדם

אספקת דם טובה היא תנאי הכרחי לתפקוד תקין של הגוף. אפילו שינויים קטנים בהרכב הדם עלולים לגרום לאי נוחות חמורה. בפרט, זה יכול לקרות אם טסיות הדם מורמות.

מה זה?

אלו הם גופים שטוחים המיוצרים במוח ואחראים על קרישת דם תקינה. הם מפסיקים לדמם. בנוסף, הם מסוגלים לרפא רקמות פגועות. תכונות אלה הן העיקריות שבהן. גופים קטנים אלה מעורבים בבניית דפנות כלי הדם ומרווים אותם בחומרים שימושיים.

השאלה הראשונה שעולה היא מהי הצטברות טסיות בדם? הנה דוגמה פשוטה: כאשר מופיע פצע על הגוף, תאי דם נשלחים אל הכלים הפגועים, שמתחילים להיצמד זה לזה ולהידוק. תהליך זה הוא צבירה.

באשר לתוכן של חומרים כגון טסיות דם, הנורמה תלויה במין, גיל ועוד כמה גורמים. מספרם נקבע על פי התוכן ב-1 מ"מ. הנורמה של טסיות דם בדם של נשים היא 150 - 380 אלף יחידות לממ"ק דם.

שיעור הטסיות בדם אצל גברים עשוי להשתנות. ככלל, הנורמה לגברים היא 180 - 400 אלף יחידות. בנוסף, שיעור הטסיות בדם של גברים עולה בדרך כלל לאחר מאמץ פיזי משמעותי. רמת תאי הדם בגברים משתנה מעט עם הגיל.

בנוסף, הנורמה לנשים לפי גיל עשויה להיות שונה. תאים אלה חיים לא יותר מעשרה ימים, ובמהלך היום רמת הטסיות בדם יכולה להשתנות. ספירת הטסיות אצל נשים יכולה להשתנות במהלך ההריון ובזמן הווסת.

לילדים יש אינדיקטורים שונים. הנורמה לתינוקות היא 100 - 420 אלף יחידות, לילדים גדולים יותר - 180 - 320.

מדוע רמת הגוף עולה?

לפעמים, חומרים כמו טסיות דם בדם, שיעורם עשוי לעלות. אם נפח הטסיות הממוצע מוגבר, זהו סימפטום לא חיובי. עלייה זו תורמת להיווצרות קרישי דם ולחסימה נוספת של כלי הדם. מצב זה נקרא תרומבוציטוזיס, המחולק לראשוני ומשני.

הסוג הראשון נובע מהעובדה שהפרעות מסוימות מתרחשות במח העצם. כתוצאה מכך יש יותר מדי תאי דם, כלומר נוצרת רמה מוגברת של תאי דם בדם. הסוג השני יכול להיגרם ממגוון סיבות:

1. נזק נרחב לרקמות.
2. גידולים שונים, המטומות.
3. מצב לאחר ניתוח, במיוחד עם איבוד גדול של דם.
4. החמרה של מחלות כרוניות.
5. נטילת תרופות מסוימות.
6. כריתת טחול. לאחר ניתוח כזה, רמת הגופים תמיד עולה.
7. חוסר ברזל בגוף.

בנוסף, עלייה בטסיות הדם אצל מבוגר יכולה להיגרם כתוצאה מעבודה יתר פיזית או עלייה באדרנלין. כמה גורמים אחרים יכולים גם להגדיל אותם. בדם של אישה, רמתם יכולה להשתנות במהלך ההריון. רק רופא יכול לקבוע את הסיבה המדויקת לעלייה בטסיות הדם בדם.

כל כך הרבה מהאינדיקטורים האלה יכולים לרדת ולפעמים לעלות.

מדוע טרומבוציטוזיס מסוכן?

מספר מוגבר של טסיות דם בדם של אישה, גבר או ילד יכול להוות סכנה חמורה. קרישים גדולים יכולים להיווצר בעורקים, ורידים וכלי דם. אם הם יורדים, הם יסתמו את הווריד, ובכך יגרמו לנפיחות ודלקת.

לפעמים טסיות גבוהות מובילות לתוצאות מצערות יותר. הם יכולים לעורר שבץ מוחי, התקף לב או תרומבואמבוליזם של כלי הריאה. המחלה האחרונה היא כמעט תמיד קטלנית. ניתוח כגון היחס בין טסיות דם גדולות יעזור לקבוע את מצב הדם.

קביעת רמת הטסיות

אבחנה כזו כמו טרומבוציטוזיס אינה יכולה להתבצע על ידי סימנים חיצוניים. עם מחלה זו, אדם עלול להרגיש חולשה, עייפות, כמה מחלות כרוניות להחמיר. ילדים עלולים לחוות חבורות גם בהיעדר פציעות, דימומים מהאף מופיעים, הגפיים קהות.

האינדיקטור של תוכן הגופים נקבע במעבדה מיוחדת. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעשות בדיקת דם, אשר נלקחת מוריד או מאצבע. לאחר מכן, הנתונים מעובדים בדרך כלל באמצעות המנתח.

אם הניתוח ניתן בפעם הראשונה, אתה צריך לדעת כמה כללים. על מנת שהתוצאה תהיה אמינה, אין להשתמש בתרופות כלשהן לפני המחקר. זה תמיד מתבצע על בטן ריקה. כמו כן, אינך יכול לעסוק בתרגילים גופניים או לבצע בדיקות אחרות. לנשים במהלך ההריון, בדיקה זו אינה מומלצת מכיוון שספירת הגוף נמוכה יותר.

התוצאה הסופית מושפעת לא רק מגילו ומגדרו של האדם, אלא גם ממצב בריאותו, רמת הפעילות שלו, וכן אילו תרופות הוא נוטל.

Plt בבדיקת דם הוא אחד המדדים החשובים ביותר שאנשים שמים לב אליהם מלכתחילה. הפענוח שלו מראה אם ​​נפח הטסיות הממוצע ירד או שהוא גבוה. Plt - טסיות דם מסומנות על ידי סימן זה. ליתר דיוק, ייעוד כזה בצורה של ניתוח יש את מספר התאים האלה. נכון, בצורות בסגנון הישן שהיו קיימות אפילו תחת ברית המועצות, ניתן לציין תאי דם אלה ברוסית.

הפענוח של מחקר כזה כמו ניתוח plt הוא בדרך כלל כדלקמן: כאשר נפח הטסיות הממוצע נמוך מהנורמלי (כלומר, מספרם הוא פחות מ-140 אלף / מ"ל), זה יכול להיגרם על ידי מחלות שונות. לדוגמה, טסיות דם נמוכות מתרחשות עם אנמיה, קרישת דם לקויה ומחלות זיהומיות. ספירת טסיות נמוכה מתרחשת גם כאשר רמת הורמוני בלוטת התריס יורדת.

הפענוח מראה מה אומר מחוון זה או אחר, האם יש הרבה או מעט תאי דם. טסיות דם בבדיקת הדם, או ליתר דיוק, התוכן שלהן מוצג בצורה מדויקת לחלוטין.

באשר לעלייה, זה יכול להתרחש במהלך תהליכים דלקתיים והתפתחות גידולים. רמת העגלים היא מעל לנורמה.

מה זה pdw?

יש דבר כזה pdw, או אינדקס התפלגות טסיות. זה מראה כיצד תאי הדם מתפזרים לפי נפח. במילים אחרות, pdw היא התפלגות הרוחב. הרוחב היחסי של התפלגות הטסיות בנפח מאפשר להבין עד כמה הגופים בדם גבוהים ומה המשמעות של זה. יש שולחן מיוחד לזה.

הגדרה של פוניו

כדי לקבוע אינדיקטור כזה כמו צבירה של טסיות דם, יש שיטת מחקר מודרנית ויעילה - טסיות על פי Fonio. היא מאפשרת לקבוע אם טסיות הדם נמוכות מהנורמה, הן תקינות או שהריכוז שלהן מוגבר. כדי לקבל תוצאה מדויקת, נעשה שימוש בנוסחת חישוב מיוחדת.

איך להוריד את רמת תאי הדם?

כדי לשלול אפשרות של טעות, יש צורך לבצע שוב בדיקת דם. אם בכל זאת מחקרים מראים תכולה מוגברת של טסיות דם בדם, נקבעות בדיקות נוספות ולאחר מכן טיפול, בהתאם לגורם שגרם לעלייה ברמתן. כאשר התמונה הכללית גלויה למומחה, כתוצאה מהאמצעים הטיפוליים שננקטו, האינדיקטורים יורדים והכל הופך לתקין.

אם מאובחנת טרומבוציטוזיס ראשונית, נקבעות תרופות המעכבות את הצטברות הטסיות. מדובר ב"אספירין", כמו גם תרופות המשפרות את זרימת הדם במיקרו, מה שתורם להחלמה. בנוסף, ישנן דרכים חזקות יותר הגורמות לירידה בטסיות הדם. זה, בפרט, "אינטרפרון", "Anagrelide", כמו גם "Hydroxyurea", אשר תורם למאבק בגידולים. לאחר זמן מה ניתן יהיה לראות שהטסיות יורדות.

תזונה לטרומבוציטוזיס

אם ספירת הטסיות המוגברת אינה קריטית, ניתן להפחית אותה על ידי סקירת התזונה שלך. להלן העקרונות הבסיסיים של תזונה בריאה שיסייעו לבסס רמה נמוכה של טסיות דם בדם:

1. יש צורך להוציא אלכוהול מהשימוש.
2. מהתזונה אתה צריך להסיר מזונות חריפים ומטוגנים, כולם שומניים ומלוחים. הפחיתו גם את כמות המזונות החריפים בתפריט שלכם.
3. יש צורך לשתות יותר נוזלים, רק לא מוגזים.
4. כדאי לאכול יותר ירקות ופירות טריים, רצוי טריים. אתה צריך לאכול כמה ביום.
5. רצוי לכלול שמן דגים בתפריט.
6. סלרי וג'ינג'ר עוזרים לשמור על תקינות הטסיות.
7. כל יום אתה צריך לאכול כוס פירות יער כגון אשחר ים, פטל או דומדמניות.
8. זה מאוד שימושי לחלוט תה צמחים, כמו גם משקאות מבוססי ורדים.

כמו כן, יש צורך להכניס לתזונה בצל, שום, שמן זית וכן מזונות עתירי מגנזיום: קקאו, שקדים, כוסמת, סובין חיטה. כתוצאה מתזונה טובה כל כך בבדיקות דם, רמת התוכן של הגופים, ככלל, חוזרת לנורמה.

אז אל תזלזלו בסכנה של טרומבוציטוזיס. כדי לשמור על הבריאות, יש לשמור על רמת הגוף תקינה. טיפול עצמי אינו מתאים כאן, כל התרופות, אפילו אספירין, חייבות להילקח לפי הוראות הרופא.

איברי מטרה ביתר לחץ דם: הפרעות ביתר לחץ דם

יתר לחץ דם חיוני (AH) או יתר לחץ דם עורקי (AH) היא מחלה ערמומית ושכיחה מאוד.

יתר לחץ דם חריג הוא הבסיס לרוב בעיות הלב וכלי הדם ומחלות אחרות בגוף.

מחלות לב וכלי דם מובילות בין כל גורמי התמותה בעולם, בפרט, סטטיסטיקה כזו נצפית במדינות מפותחות. לכן, מחלה זו נחקרת מקרוב על ידי מדענים ברחבי העולם.

מגוון התרופות לשמירה על לחץ דם תקין והקלה על כל הביטויים של GB הוא רחב למדי. לאחרונה הופיעו תרופות חדשות, בטוחות ויעילות יותר. וקרדיולוג או מטפל מוסמך תמיד יעזור לך לבחור אלגוריתם טיפול.

מדוע מתרחשת GB?

AH מתעוררת בקשר עם איפוס חמור של התחום הרגשי של הפעילות האנושית.

גורמים נפשיים שליליים מרובים משפיעים על האזורים הפעילים מבחינה תפקודית של המוח, ובכך גורמים לחוסר איזון בעבודה של נוירונים.

הפרת ויסות עצבי והומורלי של כל התהליכים האחראים להצרה והרפיה של כלי הדם. הכלים אינם מסוגלים יותר לשמור על לחץ תקין. כך מתפתח יתר לחץ דם עורקי.

אין נתונים מהימנים על האטיולוגיה של המחלה, כלומר, היא עדיין נשארת מחלה אידיופטית.

למרות זאת, ישנם מספר גורמים התורמים להופעת המחלה:

1. תכונות גיל. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכון לבעיות לחץ.
2. השתייכות מגדרית. גברים חולים לעתים קרובות יותר מנשים.
3. פעילות גופנית נמוכה.
4. צריכת כמויות גדולות של מלח.
5. שימוש לרעה במשקאות חריפים.
6. צריכה מועטה של ​​סידן מהמזון.
7. לעשן.
8. עודף משקל.
9. נטייה תורשתית.

בנוסף, הגורמים להופעת המחלה יכולים להיות מחלות הקשורות להפרעות מטבוליות, לרבות סוכרת וטרשת עורקים.

המחלה משפיעה באופן סלקטיבי על איברים מסוימים.

האיברים הבאים נמצאים באזור של נזק חמור:

• לֵב;
• מערכת כלי הדם;
• מוֹחַ;
• כליות;
• רשתית העין.

התבוסה של איברי המטרה ביתר לחץ דם עורקי תורמת לאיסכמיה ולשינויים נמקיים בהם.

מה נמצא בסיכון ביתר לחץ דם?

לֵב. ה"משאבה" החיונית של גוף האדם קשה מאוד לסבול יתר לחץ דם. בתגובה ליתר לחץ דם מתמשך, החדר השמאלי מוגדל או היפרטרופיות. קשה לשריר הלב לדחוף דם לכלים מכווצים.

בנוסף, זרימת הדם העורקית של שריר הלב אינה מתמודדת עם תפקודו, הלב חווה כל הזמן איסכמיה, והתאים מפחיתים את פעילותם. הלב נמצא במתח מתמיד, כלומר, דיאסטולה מלאה לעולם לא מתרחשת. אם אין הפסקה דיאסטולית מלאה, כוחות ההתכווצות של שריר הלב מתייבשים במהירות. כך מתפתחת אי ספיקת לב.

מערכת כלי הדם. מכיוון שהתהליך הפתולוגי ממוקם בעיקר בכלי הדם, הם לא יכולים להישאר שלמים. דופן של כלי עורקי מורכב משלושה קירות: פנימי (אנדותל או אינטימה של כלי הדם), אמצעי (שרירי) וחיצוני (רקמת חיבור). בגלל הדופן השרירי הכלי מתכווץ ונרגע והלומן שלו משתנה. עם GB, הקרום השרירי נמצא כל הזמן בשלב ההתכווצות. כתוצאה מכך, מתרחש מבנה מחדש וטרשת של כלי דם. בעתיד, הכלים המושפעים לא יוכלו להירגע בכוחות עצמם.

מוֹחַ. מכיוון שרקמה העצבית פעילה מאוד, היא מחלחלת לאורך ולרוחבה עם כלי דם. כלי המוח רגישים לשינויים לא פחות מכל האחרים. הם מעורפלים ומעוותים. הביטוי האדיר ביותר של מעורבות בתהליך הפתולוגי של המוח הוא שבץ דימומי. זה מתבטא בדימום ברקמת המוח. שבץ איסכמי עלול להתרחש. זה קורה כאשר כלי מצטמצם מדי, וכתוצאה מכך דם מחומצן אינו נכנס לרקמות. על רקע איסכמיה ממושכת, מתפתח נמק.

עם מהלך ארוך של GB, אנצפלופתיה יתר לחץ דם עלולה להתפתח. זה יכול להיות אקוטי או כרוני. במצב חריף, כל התפקודים והתודעה מופרעים בחדות. במקרה של מהלך כרוני, ליקויים קוגניטיביים ודמנציה באים לידי ביטוי. הפרת זיכרון, תשומת לב, דיבור. שיתוק ושיתוק עלולים להתרחש. לעתים קרובות למדי, משבר יתר לחץ דם הוא הגורם לרוב אסונות כלי הדם של המוח.

כליות. הנפרון או גוף הכליה מכיל כלי פעיל מאוד. הכליה מכילה מספר עצום של נפרונים, כלומר הרבה כלי דם. אם זרימת הדם הכלייתית מופרעת, הסינון והטיהור של הדם מרעלים ייפגעו. אם תפקודי הסינון והריכוז של הכליות נופלים, אזי אי ספיקת כליות תתרחש ותתחיל להתקדם.

הסימן הראשון ל-CRF הוא הופעת אלבומין בבדיקת השתן. זה מצביע על כך ששלמות המסנן כבר הופרה. ככל שריכוז החלבון בשתן גבוה יותר, כך תפקוד הכליות גרוע יותר. בנוסף, פינוי קריאטינין מופחת. לפי מספרי הקראטינין בדם נקבעת דרגת אי ספיקת הכליות.

פגיעה ברשתית. מאחר שאיברי המטרה מכילים רשת כלי דם מפותחת, עם יתר לחץ דם עורקי, איבר הראייה רגיש מאוד לשינויים. הרשתית סובלת הכי הרבה. כתוצאה מכך, חדות הראייה יורדת, עד לעיוורון מוחלט.

תסמיני GB ואבחון נזקים

מחלת יתר לחץ דם מאופיינת בהופעת תסמינים מסוימים המאפיינים את התקדמות המחלה.

התסמינים הקלאסיים והתסמונות של המחלה הם:

1. סחרחורת ואובדן הכרה. תסביך סימפטומים זה מתרחש בקשר עם איסכמיה מוחית לטווח קצר.
2. כאבי ראש חזקים. התרחשותם קשורה להפרה של המיקרו-סירקולציה של כלי הראש.
3. היפרמיה של הפנים. תופעה זו מתרחשת עקב התרחבות הרפלקס של רשת כלי הדם של הפנים.
4. דפיקות לב וקצב לב גבוה
5. חרדה, חרדה
6. צמרמורת או חום
7. תחושות פעימות בראש
8. עַצבָּנוּת
9. נפיחות של הפנים
10. מעופפים "זבובים" מול העיניים
11. חוסר תחושה של הגפיים הדיסטליות

אבחון הנזק מתבצע באמצעות שיטות מעבדה מיוחדות ושיטות בדיקה אינסטרומנטליות.

השיטות האינפורמטיביות ביותר לבדיקת הגוף הן הבאות:

• א.ק.ג היא הדרך הנגישה והמקובלת ביותר לאבחן נזק בשריר הלב, בעזרת סרט א.ק.ג. הרופא יכול להעריך את תפקוד ההתכווצות של הלב, קצב, הולכה, לזהות היפרטרופיה של הקטע השמאלי, ואף לזהות התקף לב;
• מחקר אלקטרוקרדיוגרפי עם עומס, המשמש לאבחון מחלת עורקים כליליים.
• EchoCG - הטכניקה מאפשרת לרופא המטפל להעריך את מצב חללי שריר הלב;
• MRI, CT;
• אולטרסאונד של כלי הצוואר, השיטה מאפשרת לבחון את מצב כלי הצוואר ולמדוד את עובי הדפנות שלהם;
• קביעת ההבדל בין מחווני הלחץ העליון והתחתון;
• מדידת מהירות גל הדופק;
• ניתן לזהות סקר עיניים של הרשתית, עם פגיעה באיברי הראייה, חבורות, הצטברות נוזלים ונפיחות של הפפילה של עצב הראייה;
• בדיקת דם ביוכימית עם בדיקה חובה של קומפלקס הכליות, ספקטרום השומנים, אלקטרוליטים וכו';
• בדיקת שתן מתבצעת כדי לזהות המטוריה, אלבומינוריה והפרה של תפקוד הריכוז של הכליות;
• אולטרסאונד של ה-OBP והכליות;
• אולטרסאונד של כלי הראש;
• ניטור אק"ג יומי;
• ניטור רציף של לחץ הדם עם הזנת הנתונים המתקבלים לטבלה מיוחדת;
• ארטריוגרפיה - להערכת מצב העורקים;
• מחקר דופלר - שייך לשיטות אבחון אולטרסאונד ומשמש להבהרת לוקליזציה של התהליך ומצב זרימת הדם

לטיפול יעיל ביתר לחץ דם משתמשים באלגוריתמים הבאים:

1. הטיפול היעיל ביותר יהיה אם הוא יתחיל בשלבים המוקדמים של המחלה.
2. הצעד הראשון הוא שינוי אורח החיים של המטופל. קבעו משטר של מנוחה ועבודה, היפטרו מהרגלים רעים, הגדירו את שגרת היומיום, הגבירו את הפעילות הגופנית.
3. תזונה רציונלית היא המפתח למערכת לב וכלי דם בריאה. קודם כל, יש צורך להפחית את כמות המלח, השומן, הפחמימות המהירות הנצרכות.
4. טיפול תרופתי נגד יתר לחץ דם. רק לפני כמה שנים, הייתה הצגה עולמית של התרופות העדכניות ביותר לטיפול ב-HD. לטיפול ביתר לחץ דם, נעשה שימוש במספר תוכניות לניהול חולים. במהלך הטיפול נעשה שימוש במעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין, משתנים, חוסמי אלפא ובטא וקבוצות אחרות של תרופות.

הטיפול ב-GB והשלכותיו דורש אמצעים טיפוליים לאורך זמן. היעד לטיפול הוא לחץ דם.

מומחה מוסמך תמיד רושם טיפול בהתאם לפרוטוקולים הלאומיים ולתקנים בינלאומיים.

ניתן לקבוע את הנגע ולזהות באיזה שלב מדובר בשיטות מחקר עיניים. בשלב מוקדם של יתר לחץ דם עורקי, מומחה במהלך הבדיקה עשוי לחשוף סימפטום של Salus.

מניעת יתר לחץ דם והשלכותיו

כל מחלה עדיף למנוע מאשר לרפא. הצהרה זו חלה ישירות על יתר לחץ דם. זאת בשל העובדה שכמעט בלתי אפשרי לרפא איברים שהשתנו פתולוגית.

האמצעים העיקריים למניעה ראשונית של המחלה כוללים:

• סביבה פסיכולוגית חיובית;
• שגרת יומיום נכונה;
• טיפול בפעילות גופנית ופעילות גופנית מוגברת;
• שנת לילה הנמשכת שמונה שעות לפחות;
• תזונה נכונה וחישוב קלוריות ו-BJU;
• ירידה במשקל, במידת הצורך.

חוקרים שמו לב שחובבי התזונה הים תיכונית סובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם בתדירות נמוכה יותר מאחרים.

התזונה הים תיכונית כוללת צריכה יומית של בשר עופות רזה, דגי ים, פסטה מחיטת דורום, שמנים צמחיים, אגוזים וכ-50 מ"ל יין אדום יבש. כדאי לשים לב לנקודה האחרונה, כי יין מונע ביעילות התפתחות של טרשת עורקים, אך אין לצרוך אותו יותר מהכמות המצוינת ביום.

כדאי להגביל את הצריכה של מזונות עתירי שומן מן החי, פחמימות ומלח.

אם המחלה כבר התרחשה, אז יש צורך לפנות למניעה משנית.

מניעה כזו היא כדלקמן:

1. רציונליזציה של שגרת היומיום.
2. רציונליזציה של תזונה.
3. טיפול תרופתי הולם.
4. שליטה מתמדת בלחץ הדם.
5. בביקור בזמן אצל הרופא המטפל ועמידה בכל המלצותיו.

הרופא, לטיפול בחולה, משתמש בשיטות ובתרופות מקובלות ומקפיד על הנחיות לאומיות והמלצות בינלאומיות באופן ברור.

על