מה עושים באולטרסאונד של האגן. מה כלול באיברי האגן אצל נשים? אולטרסאונד של האגן בנשים: פענוח

במאמר זה נבין מה מראה אולטרסאונד אגן. ניתן להשוות את גוף האישה למנגנון שביר ביותר הדורש תשומת לב וטיפול מתמידים. אבל כדי לקבוע את השינויים האפשריים המתרחשים בגוף, כדי להבין אם כל האיברים פועלים כרגיל או אם אתה צריך לשים לב למצב של מערכת מסוימת בגוף, זה אפשרי בעזרת מכשיר אולטרסאונד. עם זאת, לעתים קרובות אנשים, בגלל קיומם של כמה דעות קדומות או פחדים, חוששים לבצע את המחקר הזה, אז נספר לך בפירוט מתי עדיף לעשות אולטרסאונד אגן ואיזה מחלות ניתן לזהות עם זה.

הבדלים מצורות אבחון אחרות

בדיקות אולטרסאונד בכלל, כמו גם אולטרסאונד אגן בפרט, הן הליך בטוח לחלוטין. לכן, זה מתבצע עבור נשים בהריון וילדים צעירים. בנוסף, היא מאפשרת לזהות מחלות חשודות בדיוק גבוה. בעת צילום רנטגן, למשל, החולה עלול לזוז בטעות, והתמונה כבר לא תשקף את התמונה המלאה. במקרה של אולטרסאונד, תאונות כאלה אינן נכללות, שכן במהלך המחקר האיברים נראים בדינמיקה וקשה מאוד לא להבחין בסטייה מהמיקום הרגיל או לפרש את התוצאה בצורה לא נכונה. מה מראה אולטרסאונד אגן? לא כולם יודעים את זה.

מה הבסיס של הסקר?

למחקרי אולטרסאונד יש עיקרון פעולה דומה לאקו: גלי קול הנשלחים על ידי חיישני המכשיר המחוברים לגוף המטופל מוחזרים מאיברים בעלי ערכים שונים ומוחזרים למכשיר. חילופי נתונים אלה יוצרים תמונה על המוניטור, והרופא יכול להעריך את המצב שהתפתח בתוך גופך. מחקר זה מעביר בצורה מדויקת מאוד את מצב האיברים הפנימיים, וזו הסיבה שנשים רושמים את המחקר הזה.

אינדיקציות לבדיקה

בעזרת שיטות אולטרסאונד ניתן לאבחן מחלות של איברים כמו שחלות, חצוצרות, רחם, שלפוחית ​​השתן ובנוסף לקבוע נוכחות הריון, גם כשהתקופה עדיין קצרה מאוד. רופא הנשים בהחלט יוציא הפניה לבדיקה אם יש הפרות של המחזור החודשי, כאבים בבטן התחתונה, דימומים והפרשות למיניהם, חשדות לניאופלזמה בצינורות, בצוואר הרחם (ציסטה, אנדומטריוזיס, גידול), שחלות. . באמצעות מחקר כזה, מתגלים גם אבנים בכליות, פתולוגיות של דרכי השתן וכיס המרה.

העיקר הוא הכנה

ניתן לבצע אולטרסאונד של איברי האגן במספר שיטות:

• transabdominally (החיישן ממוקם על הקיר הקדמי של חלל הבטן);
• טרנסווגינלית (דרך הנרתיק);
• transrectal (דרך פי הטבעת);
• שיטה מיילדותית (בהריון).

כל סוג של מחקר דורש הכנה מיוחדת, אך ניתן להבחין גם במאפיינים משותפים: לפני ההליך, אסור לאכול מזון הגורם להיווצרות גזים (אסור לאכול ירקות, קטניות, לחם שמרים, מוצרי חלב חמוץ ומשקאות אלכוהוליים) . כיצד להתכונן לבדיקת אולטרסאונד אגן בנשים?

אי אפשר לערוך מחקר אם נלקחה צילום רנטגן כמה ימים לפני כן עם חומר ניגוד (בריום), שכן נוכחותו בגוף עלולה לעוות את התוצאות. ביום שבו מתוכנן המחקר, יש צורך לנקות את המעיים. מיד לפני האולטרסאונד עצמו, אם ההליך מבוצע דרך הבטן, יש לוודא מילוי שלפוחית ​​השתן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות בערך ליטר אחד של מים, במקרה חירום, ניתן להזריק את הנוזל דרך צנתר.

בבדיקה טרנסווגינלית, לעומת זאת, יש לרוקן את השלפוחית ​​זמן קצר לפני הבדיקה.

כיצד להתכונן לבדיקת אולטרסאונד אגן בנשים במהלך ההריון?

אין כמעט המלצות מיוחדות לבדיקה מיילדת, אך עדיין תצטרך לשתות מים, לפחות כוס אחת או שתיים זמן קצר לפני ההליך. במקרה של בעיות בהיווצרות גזים או עצירות, מספר ימים לפני הבדיקה, יש צורך להקפיד על צריכת תכשירי אנזימים (Espumizan, Mezim, פחם פעיל). ביום ההליך אין צורך ליטול תרופות ועדיף לא לאכול לפניו. ביצוע אולטרסאונד גינקולוגי יעיל במיוחד בשבוע הראשון של המחזור. יש להזכיר שאם יש לך תגובה אלרגית ללטקס, אז במהלך הבדיקה הטרנסווגינלית והטרנסרקטלית, עליך ליידע את הרופא שלך. אין התוויות נגד להליך זה, מכשול זמני עשוי להיות נוכחות של זרימת הווסת אצל אישה.

מתי הזמן הטוב ביותר לעשות אולטרסאונד אגן?

כפי שאמרנו לעיל, הזמן האופטימלי ביותר הוא השבוע הראשון של המחזור. תקופה זו רלוונטית הן במקרה של בדיקת רחם ותוספות, והן על מנת לשלול או לאשר פתולוגיות פוליציסטיות, שחיקה ופתולוגיות אחרות. אם אתה חושד בנוכחות שרירנים ברחם, ההליך נקבע מיד לאחר תום המחזור החודשי. עם אנדומטריוזיס, להיפך, עדיף לבדוק אישה לפני תחילת הווסת. אז באיזה יום של המחזור הכי טוב לעשות אולטרסאונד של האגן באיזה יום של המחזור?

על מנת לקבוע פוליקולוגנזה, הרופא רושם בדיקה טרנסווגינלית, אשר חייבת להתבצע בימים 5, 9 ו-14-17 של המחזור אם מתוכנן הריון. שינויים במונחים, כמובן, אפשריים, זה תלוי באורך המחזור. לצורך מניעה יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד אחת לשנה, ובמקרה של הפרעות בגוף יש לפנות מיד לרופא. במהלך ההריון חובה לבצע אולטרסאונד בכל שליש: בחודש השלישי - מחקר גנטי, ברביעי ובסמוך ללידה עושים אולטרסאונד סקר. בבדיקה הראשונה ניתן לקבוע האם יש בעובר מומים גנטיים, בבדיקה הבאה ניתן לראות את מין הילד (אם יתמזל מזלכם). במהלך בדיקה טרום לידתית, הרופא רושם את המשקל והגובה של התינוק שטרם נולד. ההליך מבוצע על ידי מאבחנת או גינקולוג בעלי הכישורים המתאימים.

ביצוע מחקר

המטופל שוכב על הספה, מוריד בגדים כדי לשחרר את הבטן התחתונה (עם אולטרסאונד בטן), או משוחרר לחלוטין מבגדים מתחת למותניים (עם אולטרסאונד טרנסווגינלי). החיישן משומן בג'ל מיוחד, הנמרח גם על עור המטופל. לאחר מכן מתחילה הבדיקה, שיכולה להימשך בין חמש לעשרים דקות. ההליך כמעט ללא כאבים, למעט מקרים של דלקת חריפה. בדיקה טרנסווגינלית מתבצעת באמצעות מתמר מיוחד בקוטר של כשלושה סנטימטרים. זה מוחדר לתוך הנרתיק, כאב גם לא נצפה. למטרות היגיינה, שמים קונדום על החיישן. כמו כן מורחים עליו ג'ל המשפר את איכות המחקר. את כל הנתונים המועברים מהחיישן, הרופא צופה במוניטור.

מהו האולטרסאונד הטוב ביותר לאגן? יש לברר זאת עם רופא.

מה יכול להראות?

על סמך התמונה שהתקבלה, הרופא כותב מסקנה ומאבחן את מצבו של המטופל. הרופא יכול להעריך את גודל האיברים הפנימיים ואת המבנה האקוגני שלהם. עם זאת, לרוב זה קורה כי גינקולוג עושה אבחנה על סמך המסקנה שנעשתה במהלך סריקת אולטרסאונד של איברי האגן. המאבחן מעריך את המיקום, השינויים המבניים והממדים של האיברים הפנימיים. לדוגמה, אבנים בכליות או בשלפוחית ​​השתן, ניאופלזמות במעי הגס נראים בבירור.

מהי התוצאה?

המסקנה מכילה את כל האינדיקטורים ומידת התאמתם לערכים בנורמה. אם נמצאו חריגות כלשהן, הרופא מציין את השינויים הללו ואז מבצע אבחנה על סמך נתונים אלה. למשל, עיבוי של דפנות הרחם עשוי להעיד על התפתחות סרטן. נוכחות של תצורות עגולות עשויה להצביע על כך שמדובר בציסטה או פיברומה.

האבחנה הנכונה נעשית רק על ידי רופא, בהתבסס על נתונים של מחקרי מעבדה וחומרה. המסקנה מונפקת בנייר או בצורה אלקטרונית. לדברי מומחים, אולטרסאונד הוא בטוח, והכי חשוב - שיטת אבחון אמינה. לדוגמה, פיברומות בשחלות מתגלות במהלך הליך אולטרסאונד באגן ב-90% מהמקרים, וציסטות ב-98%. אבל עדיין, יש צורך לקחת בחשבון כמה גורמים (נוכחות של חומר ניגוד בגוף, משקל גוף עודף, איכות המכשיר עצמו) המשפיעים על התוצאה.

לפיכך, מחקר זה הינו אינפורמטיבי ובטוח, אשר בלעדיו קשה מאוד לבצע אבחנה נכונה.

עכשיו אנחנו יודעים מתי הזמן הטוב ביותר לעשות אולטרסאונד אגן וכיצד להתכונן אליו.

נשים רבות מודאגות מהשאלה מתי עדיף לעשות אולטרסאונד אגן. בדרך כלל, הרופאים ממליצים לבצע אולטרסאונד אגן ביום ה-5-7 מתחילת הווסת, כלומר בשלב הראשוני של המחזור החודשי. אם בשלב זה עדיין נמשכת כתמים קלים, ניתן לבצע את ההליך מיד לאחר סיום הדימום.

באמצעות שיטה זו, אתה יכול לאבחן דלקת, נוכחות של neoplasms, וכו 'במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום תאריכים אחרים עבור האולטרסאונד.

אולטרסאונד של איברי האגן מאפשר לך להעריך את מצב האיברים של מערכת הרבייה של אישה. לרוב, אולטרסאונד מתבצע ביום ה-5-7 של המחזור. האם ניתן לבצע את המחקר ביום אחר של המחזור?

אולטרסאונד כהכנה לפרוטוקול IVF

ניתן לבצע אולטרסאונד גם ביום ה-2-4 למחזור, אם האישה מתכוננת לפרוטוקול IVF. אולטרסאונד קובע את מספר הזקיקים בשחלות.

פוליקולומטריה

פוליקולומטריה היא ניטור אולטרסאונד של פעילות השחלות. השיטה מאפשרת לקבוע את יום הביוץ על ידי מעקב אחר הבשלת הזקיק.

ההליך מתבצע מספר פעמים ביום בימים שונים של המחזור. ההליך הראשון נקבע ביום ה-4-6 ​​של הווסת או מיד לאחר הפסקת הדימום, לא יאוחר מ-10 ימים מתחילת הווסת, בשלב הראשון של המחזור החודשי. בשלב זה, רירית הרחם דקה, שבגללה כל התכונות והפתולוגיות של איברי מערכת הרבייה הנשית נראות באולטרסאונד. אולטרסאונד חוזר מתבצע ביום 12-14, ביום השלישי - 3-5 ימים לפני התאריך הצפוי להופעת הווסת.

אולטרסאונד עבור חשד למחלת אגן

אולטרסאונד הוא ההליך האינפורמטיבי ביותר לאיתור פתולוגיות של איברי האגן. בהתאם לחשדות, המחקר עשוי להיקבע לימים שונים של המחזור.

ימים של אולטרסאונד אגן:

• כדי לאשר או לשלול את האבחנה של "אנדומטריוזיס" - אולטרסאונד מתבצע בשלב השני של המחזור, בימים 16-20;
• עבור גידולים שפירים (מיומה), ניתן לרשום אולטרסאונד מיד לאחר הווסת ושוב ביום ה-16-20 של המחזור;
• אם אתה חושד בציסטות ותצורות אחרות - מיד לאחר הווסת.

כדי לעקוב אחר הדינמיקה לאחר הניתוח, כמו גם תהליכים דלקתיים חשודים בנספחים, ניתן לבצע אולטרסאונד בכל יום של המחזור. יש לתאם את מועד האולטרסאונד עם הרופא. הרופא יוכל לחשב את היום שבו לעשות אולטרסאונד אגן, תוך התחשבות במשך המחזור של המטופל והאינדיקציות למחקר.

וידאו: אולטרסאונד

תשומת הלב!מאמר זה פורסם למטרות מידע בלבד ובשום פנים ואופן אינו חומר מדעי או ייעוץ רפואי ואינו יכול לשמש כתחליף להתייעצות אישית עם רופא מקצועי. לאבחון, אבחון וטיפול יש לפנות לרופאים מוסמכים!

כיום, עקב אקולוגיה לקויה, מוצרים מסרטנים ואורח חיים לא בריא, נשים נחשפות יותר ויותר למחלות שונות. עם זאת, יש לזהות ולבטל את כל הפתולוגיות בגוף בזמן על מנת למנוע החמרה של המצב.

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) תבוא לסייע באבחון איברי האגן (OMT). יש לציין כי יש צורך לפנות למרכז רפואי לאבחון כזה לא רק במקרים של תסמינים כלשהם.

הליך כזה לא צריך להיבהל, בנוסף, עדיף לזרוק בצד כל מיני דעות קדומות ולפקח בזהירות על המצב שלך. במאמר זה נדבר על מהי אולטרסאונד אגן בנשים, מה מראה הליך זה וכיצד להתכונן אליו.

מה מראה

לעתים קרובות, גינקולוג מנחה אישה לניטור אולטרסאונד לאחר מישוש ראשוני. במהלך האבחון באמצעות אולטרסאונד, מומחה יכול להעריך את מצב החצוצרות והשחלות.

ביתר פירוט בעזרת מכשיר אולטרסאונד, ניתן לברר על הדברים הבאים:

• לוקליזציה של הרחם;
• מאפיינים כלליים של הרחם;
• המבנה הכללי של השריר והאנדומטריום;
• מאפיינים פנימיים של הרחם (חלקות הקיר);
• מאפיינים של צוואר הרחם (לוקליזציה, אינדיקטורים מבניים כלליים);
• מאפיינים מבניים ותפקודיים של החצוצרות והשחלות.

בדיקת אולטרסאונד נעשית לעתים קרובות כדי לזהות פתולוגיות כלשהן כאשר מופיעים תסמינים מתאימים.

מחקר זה יעזור לך:

• זיהוי הגורם לנוכחות תאי דם אדומים בשתן;
• בדיקת תפקוד תקין של שלפוחית ​​השתן;
• קביעת נוכחות של מחלות אונקולוגיות OMT;
• הקלה על הליך הביופסיה ושאיבת נוזל מהציסטה שנוצרה;
• קביעת מחלות ויראליות וחיידקיות של OMT, דימום נרתיקי;
• לחפש ;
• קביעת נוכחות של ילד ברחם, אבחון;
• זיהוי שרירנים ברחם, נפיחות.

כפי שניתן לראות, מדענים מתחום הביולוגיה והרפואה מצאו דרך להשתמש באולטרסאונד לטובת החברה. בדיקת אולטרסאונד יכולה לזהות כמעט כל OMT, יתר על כן, הליך כזה אינו כואב לחלוטין.

נחקרו איברים ואינדיקציות

אולטרסאונד הוא לא רק הליך בטוח, אלא גם מדויק מאוד. לדוגמה, אבחון מסוכן של רנטגן יכול לתת שגיאות עקב תנועות המטופל הנבדק.

אבל אולטרסאונד מתבצע בדינמיקה, והשגיאה כאן יכולה להופיע רק על רקע חוסר הניסיון של המומחה המבצע את האבחון.

הליך זה מאפשר מעקב בזמן אמת אחר איברי האגן בנשים, הכוללים: שחלות, חצוצרות ורחם.

למרות העובדה שהאבחון מתבצע באמצעות מכשור משוכלל מבחינה טכנית, הוא זמין כמעט בכל מרכז רפואי בארצנו.

יש רשימה מסוימת של אינדיקציות עבור אולטרסאונד לנשים:

בנפרד, ברצוני לומר כמה מילים על העיתוי של אבחון כזה, שכן בפורומים עולות יותר ויותר שאלות לגבי יום ביצוע אולטרסאונד אגן בנשים.

עבור נשים בהריון, יש לוח זמנים ספציפי של אמצעי מניעה:

• פעם ראשונה: בשבוע -14;
• פעם שנייה: בשבוע 20-24;
• פעם שלישית: בשבוע 30.

האם ידעת? האולטרסאונד התלת-ממדי הראשון בוצע על ידי מדענים רפואיים יפנים בסוף שנות ה-80.

שיטות מחקר

נכון להיום, קיימות מספר שיטות לביצוע אבחון אולטרסאונד. נדון העיקריים שבהם.

חָשׁוּב! אם 2-3 ימים לפני האולטרסאונד עברת בדיקת MRI, יש להודיע ​​על כך לרופא.

איך להכין

הכנה לאולטראסאונד של איברי האגן אצל נשים מתבצעת 24-35 שעות לפני תחילת האבחון. כל האמצעים שיש לנקוט לפני תחילת האולטרסאונד צריכים להיות מדווחים על ידי עובד מנוסה של המוסד הרפואי.

אתה, בתורו, חייב להודיע ​​לרופא אם נבדקת בצילום רנטגן לפני 2-3 ימים (עם אבחנה כזו, בריום נשאר בגוף, מה שיכול לעוות את נתוני האולטרסאונד).

סוג זה של בדיקה אבחנתית יש להכין למשך 3 ימים. הכנה כזו מרמזת על דחייה של מזון כלשהו.

העובדה היא שמוצרים רבים הם ממריצי גזים טובים במעיים, וזה יכול להוביל לטעויות חמורות (עד 30-40%) במהלך התצפית.
הרופאים ממליצים 3 ימים לפני המחקר בשיטה הטרנסבטית לא לצרוך את המוצרים הבאים:

• מזון שומני ומתובל;
• משקאות אלכוהוליים;
• עוגות, ממתקים, מאפים;
• אפונה וקטניות;
• משקאות מועשרים בפחמן דו חמצני.

לפני האבחון עצמו, הרופא יבקש ממך לשתות 3-4 כוסות מים טהורים (אך עדיף לעשות זאת בבית, 1-2 שעות לפני הפנייה למרכז האבחון).

שלפוחית ​​שתן מלאה תעקור את מערכת העיכול התחתונה, כך שהרחם יראה טוב יותר על מסך המכשיר.

טרנסרקטלי

כדי ששיטת אבחון זו תציג גם תוצאות מדויקות, יש צורך להקפיד על הדיאטה, המוזכרת בפסקה לעיל. בנוסף, 10-15 שעות לפני תחילת ההליך, יש צורך לבצע חוקן ניקוי. ללכת לשירותים לריקון מלא של המעיים הוא גם המדד העיקרי להכרח.

זכור כי 3-4 שעות לפני תחילת המחקר, אסור לצרוך כל סוג של נוזל (שלפוחית ​​שתן מלאה, במקרה זה, עלולה לעוות את תוצאות האבחון).

אם מבוצעות אולטרסאונד טרנס-בטני וטרנס-ווגינלי באותו יום, תחילה נקבע טרנסאבדומינל.

איך ההליך

נשים רבות מתייסרות מהשאלה כיצד מתבצעת אולטרסאונד של איברי האגן. שאלה זו קשורה לעתים קרובות לעובדה שחלק מהמטופלים מעולם לא התמודדו עם אבחנה זו, ובשל חוסר ניסיון הם מתחילים לנחש לגבי כאב והשלכות לא נעימות.

אבל כדאי לזכור אחת ולתמיד:אולטרסאונד הוא הליך בטוח לחלוטין, יתר על כן, הוא אינו כואב, ולנשים אין ספק לגבי הבטיחות של אבחנה כזו.

האם ידעת?הניסיונות הראשונים לחקור את גוף האדם באמצעות אולטרסאונד נעשו בשנת 1942.

בדיקת אולטרסאונד מתחילה כשהמטופלת שוכבת על הספה על גבה (לעיתים קרובות ספות במרכזי אבחון יכולות לנוע ולהטות).
לפני תחילת ההליך, הרופאים יבקשו ממך להסיר את כל התכשיטים והבגדים העליונים. ואז, למעשה, מתחיל הליך האבחון עצמו, אשר שונה בהתאם לשיטה הנבחרת:

• Transabdominal.בתחילת בדיקת אולטרסאונד בטכניקה זו, הרופא ימרח על עור המטופל ג'ל מיוחד על בסיס מים, התורם למגע טוב יותר בין סביבות חיישני העור. הרופא יעביר את החיישן על פני העור, ובינתיים תוצאות המחקר יוצגו בזמן אמת על המסך.

  תמונה כזו מתממשת בשל המהירות העצומה של גלים קוליים, המוחזרים מהאיברים וחוזרים לחיישן. הג'ל שנמרח על העור מונע כיסי אוויר בין העור למתמר (אזורים כאלה יעוותו את תוצאות המחקרים, שכן גלי הקול ישנו את המשרעת).

  האבחון מתבצע במשך 20-30 דקות, ולאחר מכן הרופא מדבר על התוצאות. אתה יכול לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך מיד לאחר ההליך.

• Transrectal.לפני תחילת ההליך, המטופל צריך לשכב על צד שמאל, בעוד הרגליים צריכות להיות כפופות בברכיים.

  לאחר מכן משמנים את המתמר בנוזל מיוחד ומוחדרים לפי הטבעת. במהלך האבחון עשוי להיות מורגש לחץ קל, אך זה נורמלי. אם התמונה על המסך אינה ברורה מספיק, הרופא עשוי להזריק מעט מים לתוך פי הטבעת כדי לנקות את המתמר.

חָשׁוּב! אם יש לך תגובה אלרגית ללטקס, הקפד לספר לרופא שלך לפני האולטרסאונד.

• טרנסווגינלי.בתחילת האבחון המטופלת שוכבת על הספה ופורשת את ירכיה לצדדים. לאחר מכן, הבודק משמן את קצה הבדיקה בחומר סיכה ומחדיר אותו בעדינות לנרתיק. במהלך ההליך, האישה מתבקשת לשכב בשקט, שכן הדינמיקה עלולה לעוות את התוצאות.

  סוג זה של אבחנה מוחלף על ידי טרנס בטן במקרים הבאים:

1. אם החולה סובל מהשמנת יתר או עקר.
2. במקרה של חוסר יכולת למלא את השלפוחית.
3. עם היווצרות גזים כרונית מוגברת במעיים. באמצעות שיטה זו של אבחון אולטרסאונד, אתה יכול לקבל תמונה ברורה יותר. לפעמים, כדי לשפר את תוצאות הבדיקה של חלל הרחם, הרופאים עשויים להזריק תמיסת מלח סטרילית (באמצעות קטטר מיוחד).

תוצאות ואבחון

תוצאות הבדיקה והאבחון המתאים יפורסמו מיד לאחר ההליך. בעת ביצוע האבחנה, הרופא לוקח בחשבון את גיל האישה, המאפיינים האישיים של הגוף, מחלות כרוניות, מספר וגורמים רבים אחרים.

נוֹרמָה

תוצאות אבחון תקינות כוללות את הדברים הבאים:

• הצורה, הגודל, הלוקליזציה של השחלות, החצוצרות והרחם הם סטנדרטיים (רגילים). ביחס לאיברים אלה, לא נחשפו פתולוגיות וניאופלזמות (גידולים, גידולים, ציסטות);
• במהלך ההריון בשליש הראשון, לא התגלו פתולוגיות ביחס לשלפוחית ​​העובר;
• השתן צריך לזרום בחופשיות לשלפוחית ​​השתן;
• אין פוליפים, אבנים ותצורות אחרות על OMT;
• לוקליזציה ונתונים כוללים של שלפוחית ​​השתן עומדים בסטנדרטים;
• לאחר מתן שתן, השלפוחית ​​מתרוקנת לחלוטין.

סטיות

נשים צריכות לפעמים להקשיב לאבחנות לא נעימות של רופאים. ככלל, כל אבחנה מלווה בכמה שינויים פתולוגיים באיברי האגן.

שינויים אלו הם:

• לוקליזציה וצורת הרחם יש סטיות מהסטנדרטים (פיברומה). ניאופלזמות נצפות בצורה של גידולים ממאירים, ציסטות וכו ';
• היפרפלזיה של רירית הרחם - עיבוי דופן הרחם. פתולוגיה זו מגבירה את הסיכון לפתח ניאופלזמות.

האם ידעת?במהלך אולטרסאונד, המשדר מחמם את האזור הנבדק בגוף המטופל בכ-1 מעלות צלזיוס.

• מחלות דלקתיות של איברי האגן, המאופיינות בהופעת מורסות, אבנים בכליות, נגעים ויראליים או חיידקיים של OMT;
• הריון חוץ רחמי;
• פתולוגיה של שלפוחית ​​השתן (אבנים, ניאופלזמות).

יש להבין כי אולטרסאונד היא שיטה אינפורמטיבית להערכת מצב הבריאות של האדם. הרופאים ממליצים לכל אישה לעבור בדיקת אולטרסאונד באופן קבוע (פעמיים בשנה). מחקר כזה יעזור לנטר במהלך ההריון, כמו גם להגן מפני ביטוי של מחלות פתאומיות.

שלום לקוראים היקרים שלי. לאחרונה קראתי בעיתון פופולרי שמיליוני נערות ונשים פונות לרופאים מדי יום עם תלונות על בעיות גינקולוגיות.

במאמר זה החלטתי לגעת בנושא אולטרסאונד של אברי האגן.

מחלות בקושי מורגשות עשויות להצביע על התפתחות של פתולוגיה של מערכת הרבייה, ולכן חשוב כל כך לבצע באופן קבוע את בדיקת האולטרסאונד שלה.

האיברים הפנימיים של האגן הקטן של נשים כוללים:

• הרחם, שבו היווצרות והתפתחות העובר;
• שחלות המייצרות ביציות והורמונים;
• חצוצרות, שבהן מופרות ביציות בוגרות;

איברים אלו אחראים על היכולת להתרבות צאצאים, ומשפיעים גם על מצב מערכת הגוף בכללותה, שכן הם מייצרים הורמונים חשובים.

פעולתם של אסטרוגנים, פרוגסטרונים ואנדרוגנים המיוצרים על ידי השחלות קשורה קשר הדוק לאינדיקטורים בריאותיים כגון: רקע רגשי כללי ומטבוליזם, התפתחות רקמת שומן, מצב בלוטות החלב, העצמות והאפידרמיס.

ביקורים קבועים אצל רופא הנשים ויישום אבחון פונקציונלי של מצב אברי האגן נחוצים לכל אישה, ללא קשר לנוכחות או היעדר תלונות - זו בדיוק מניעת התפתחות מחלות.

עם זאת, לעתים קרובות יותר, המחקר משמש מסיבות רפואיות - בנוכחות מחלות מאושרות או תסמינים חשודים הדורשים אבחנה.

• הפרעות מחזור.
• כאבים בזמן הווסת, דימום מוגזם או מועט.
• כאב בעל אופי בלתי מוסבר.
• חשד לאי פוריות.
• מחלות דלקתיות של האיברים הנשיים.
• מחלות דלקתיות של מערכת השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס וכו').
• חשדות לנוכחות ניאופלזמות (ציסטות, פוליפים, גידולים).
• מעקב לאחר הניתוח.
• ניטור מיקום ההתקן התוך רחמי לאחר התקנתו.
• חשד להריון חוץ רחמי.
• התבוננות בהריון ואבחון התפתחות העובר.

ישנם שלושה סוגים של אולטרסאונד של איברי האגן בנשים, הנבדלים בדרכי הגישה לאיבר הנבדק:

Transabdominal - דרך דופן הבטן באמצעות חיישן חיצוני. פעם שיטה זו הייתה נפוצה מאוד, אך כיום, בתנאי הצטיידות של מוסדות רפואיים בציוד חדיש, היא כמעט ואינה בשימוש.

טרנסווגינלי - הגישה מתבצעת באמצעות בדיקה בדיקה המוכנסת דרך הנרתיק עד לצוואר הרחם. היתרון הברור שלו הוא הדיוק של תוצאות התצפית בשל הקרבה המרבית של החיישן לרחם.

Transrectal - חיישן מיוחד מוחדר דרך פי הטבעת. הוא משמש במקרים בהם בדיקה דרך הנרתיק אינה אפשרית: בבתולות, אם יש צורך להבהיר את התוצאות של אולטרסאונד טרנס-בטני.

לתיאור מפורט של שיטות אלה, ראה הסעיף הבא.

כאשר רושמים סריקת אולטרסאונד על ידי גינקולוג, יש צורך לקחת בחשבון את שיטת היישום שלה, כי. זה מה שקובע את תכונות ההכנה להליך.

הכנה לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן

בדרך כלל, רופאי נשים רושמים אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, אשר אין צורך בהכנה מיוחדת. אין הגבלות על צריכת נוזלים או מזון. כמובן, אישה צריכה לדאוג להיגיינה אישית, בהתחשב בשיטת המחקר.

הסטריליות של אולטרסאונד טרנס-ווגינלי מובטחת באמצעות אמצעים חד-פעמיים - ה-probe-probe מוגן על ידי קונדום רפואי מיוחד. לעיתים המטופל מתבקש לרכוש קונדום בעצמו. אין לבלבל את זה עם אמצעי מניעה סטנדרטי - קונדומי אולטרסאונד באותו השם נמכרים בכל בית מרקחת.

הערה:אם הרופא רשם אולטרסאונד טרנסווגינלי בשילוב עם בדיקות מעבדה (מריחה לזיהומים נסתרים, מיקרופלורה או ציטולוגיה), יש לעשות אולטרסאונד בלבד לאחרדגימת ספוגית, כי הג'ל, המכסה בשפע את החיישן, עולה על רירית הנרתיק, מעוות את תוצאות הבדיקות.

בדיקה טרנסרקטליתדורש הכנת מעיים מקדימה. מספר שעות לפני התור, על המטופל לקחת חוקן קטן (300-350 מ"ל מים) לניקוי פי הטבעת.

אולטרסאונד טרנס בטןהכנה יסודית יותר לבחינה.

במהלך היום שלפני קבלת הפנים, אין לאכול מזון המגביר את יצירת הגזים במעיים (ירקות, פירות, משקאות מוגזים, לחם שחור, ממתקים ועוד) - הצטברויות של גזים עלולות לעוות את תמונת ההתבוננות.

ההליך חייב להתבצע עם שלפוחית ​​מלאה - אחרת יקשה על הרופא "לבחון" את הרחם והשחלות. שעה וחצי לפני הלימוד יש לשתות ליטר מים ללא גז ולא לרוקן עד שייגמר.

באיזה שלב של המחזור יש לבצע אולטרסאונד של איברי האגן?

בהתחשב במאפיינים של מערכת הרבייה הנשית, יש צורך לערוך מחקר בימים מסוימים של המחזור החודשי. בדרך כלל, גינקולוגים ממליצים לעשות אולטרסאונד מיד לאחר תום הווסת - ביום ה-5-7 למחזור החדש.

העובדה היא שהמצב התפקודי של איברי האגן הנשי משתנה כל הזמן לאורך המחזור החודשי.

אז, לאחר ביצוע אולטרסאונד בשלב האחרון של המחזור, אפשר בטעות לקחת את הצמיחה של האפיתל לפתולוגיה ש"תיעלם" בצורה טבעית לחלוטין במהלך הווסת. לכן, הרופאים נותנים המלצות ברורות לגבי תקופת המחקר.

עם זאת, לפעמים נדרש להתבונן במצב התפקודי של מערכת הרבייה. במקרים אלו ניתן לבצע אולטרסאונד מספר פעמים במהלך מחזור אחד על מנת להתחקות אחר הדינמיקה של התפתחות הזקיק הדומיננטי, תחילת הביוץ ותהליכים נוספים.

במהלך הווסת ניתן לעשות אולטרסאונד. משך הווסת אצל חלק מהנשים מגיע ל-7-8 ימים, כלומר התקופה המומלצת לבדיקה מגיעה לפני שהיא מסתיימת.

בנוסף, במקרה של כאבים חדים או מצבים חריפים, מומחים מבצעים אולטרסאונד באופן מיידי, דחוף. הסטריליות של ההליך ואמצעי ההגנה הפרטניים של המטופל מבטלים את הסיכון לזיהום.

אולטרסאונד במהלך ההריון אינו מזיק לחלוטין ואינו יכול לגרום כל נזק לעובר המתפתח. סוגיות הקשורות בהחזקה אולטרסאונד בנשים בהריון, ראויים לתשומת לב מיוחדת ומודגשים במאמר נפרד.

כיצד מתבצע אולטרסאונד אגן?

הליך הבדיקה אינו כואב לחלוטין. המטופלת, שהתפשטה מתחת למותניים, ממוקמת על הספה כשגבה כלפי מטה.

אם האולטרסאונד מתבצע חיצונית, הרופא משמן בנדיבות את מקום ההליך עם ג'ל מיוחד כדי להבטיח מגע טוב יותר של החיישן עם פני העור, ובלחיצה קלה מזיז לאט את המכשיר בתוך אזור האגן.

אם מבוצעת אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, מחדירים בדיקה באורך 1.5-2 ס"מ מכוסה בקונדום חד פעמי עמוק לתוך הנרתיק.

ככלל, אישה מרגישה די נוח במהלך הליך זה. לחדירה מיטבית, יש צורך, בשכיבה על הגב, להפריד מעט את הרגליים כפופות מעט בברכיים.

החיישן מחובר למכונת אולטרסאונד, שעל המוניטור שלה מוצגת תמונה דינמית מדויקת של האיברים, הרקמות והמבנה שלהם (בהגדלה).

דיוק כזה מושג הודות ליכולת של אולטרסאונד, העובר דרך גבולות איברים ורקמות של מבנים שונים, להגיב עם שינויים בגודל התגובה האקוסטית.

מה יכול לזהות אולטרסאונד אגן אצל נשים?

במהלך האבחון, שנמשך כ-20 דקות, מצליח המומחה ללמוד:

• המיקום והגודל של הרחם;
• מצב צוואר הרחם;
• העובי והתכונות של רירית הרחם (השכבה הפנימית המצפה את חלל הרחם);
• נוכחות של תכלילים פתולוגיים וניאופלזמות;
• הגודל והמיקום של השחלות;
• מצב ופטנציה של החצוצרות (נוכחות של הידבקויות);
• מספר ומצב הזקיקים;
• אנומליות מולדות במבנה האיברים של ה-MT;
• נוכחות של נוזל חופשי באגן.

ברוב המקרים, הנתונים המתקבלים כתוצאה מאולטרסאונד הם מסקנה מהימנה לגבי בריאות מערכת הרבייה של המטופל.

על פי תוצאות האולטרסאונד, ניתן לקבוע את המחלות הבאות:

• ניאופלזמות של הרחם או השחלות (שרירנים, פוליפים, ציסטות וכו ');
• שחלות פוליציסטיות;
• מחלות דלקתיות של איברי האגן (סלפיגיניטיס, אופוריטיס, מחלה דלקתית חריפה של הרחם, דלקת הצפק של האגן וכו');
• אנדומטריוזיס;
• גידולים ממאירים;
• הפרעות תפקודיות של מערכת הרבייה;
• פתולוגיות מולדות של מבנה האיברים.

מכיוון שסטיות מהערכים הממוצעים של מדדים בריאים קיימות במידה כזו או אחרת אצל כל אדם, המטופל אמור להיות מסוגל "לקרוא" נכון את תוצאות מחקריו כדי לקבל מושג נכון לגבי מצב גופו.

לצורך כך תוכלו להכיר ולפענח את תוצאות המסקנה שהתקבלה.

בסדר הכל נגמר עכשיו. אם יש לכם שאלות או הערות - שאלו אותן בתגובות לכתבה.

אחרון חביב, שמרו על בריאותכם ועל בריאותם של יקיריכם. אתה לא יכול לקנות את זה בשום סכום כסף. כל טוב!

אולטרסאונד הוא בעל חשיבות מרכזית בתרגול גינקולוגי. השימוש הנרחב בשיטה קשור לתכולת מידע גבוהה, חוסר כאב של ההליך, כמו גם היעדר התוויות נגד וזמינות כלכלית. בנוסף, הזמינות מאפשרת ניטור דינמי בכל תדירות נדרשת.

בדיקת אולטרסאונד נכללת ברשימת הבדיקות השנתיות המומלצות לנשים בגיל הפוריות ולאחר תחילת גיל המעבר. אקווגרפיה שנתית של איברי האגן עוזרת לאבחן פתולוגיה בשלב הפרה-קליני, כמו גם מחלות שעלולות להיות אסימפטומטיות.

זה גם בלתי אפשרי לנהל הריון. הצורך במחקר זה עשוי להתעורר גם בפרקטיקה של ילדים עם חשד למומים מולדים של מערכת הרבייה.

עם בדיקת אולטרסאונד סטנדרטית של איברי האגן, מתבצעת מחקר והערכה של מבני הרחם (גוף, צוואר הרחם), רירית הרחם, השחלות, החלל הרטרורחמי. במהלך ההליך נמדדים איברים, מעריכים את מבנה הרקמות ואספקת הדם שלהן, ואם מתגלה פתולוגיה, מתבצע מחקר ותיאור יסודי של המוקד המזוהה.

בנוסף, אם יש אינדיקציות, ניתן לבצע מחקר של כלי האגן תוך קביעת סוג מדדי זרימת הדם והמהירות, בלוטות הלימפה והמרווח הרטרופריטוניאלי. אפשר לבצע אולטרסאונד עם שימוש בחומרי ניגוד - אקוהיסטרוסקופיה.מחקר כזה מאפשר לך להעריך את מצב חלל הרחם ואת הפטנציה של החצוצרות. מחקר כזה רלוונטי במיוחד בחיפוש האבחוני אחר הגורמים לאי-פוריות בשל העובדה שבמהלך בדיקת אולטרסאונד סטנדרטית, החצוצרות אינן חזותיות.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

אבחון אולטרסאונד של OMT מתבצע בשתי דרכים - transabdominally ו-transvaginally. ניתן להשתמש בשתי השיטות הללו יחד או שניתן להשתמש בהן בנפרד.

בדיקה קמורה קונבנציונלית דרך דופן הבטן הקדמית. שיטה זו מאפשרת אבחון אולטרסאונד של איברי האגן בנשים בכל קבוצות הגיל. בדיקה טרנסבטית משמשת גם בפרקטיקה של ילדים לאבחון חריגות בהתפתחות מערכת גניטורינארית. שיטה זו מאפשרת לך לסקור את האיברים והרקמות של האזור הנחקר, למדוד את האינדיקטורים העיקריים, לזהות תצורות נפח הממוקמות באיברי המין הפנימיים ומחוץ לאיבר.

חיישן נרתיקי, המאפשר לך ללמוד את האיברים הדרושים ביתר פירוט, אך מחקר זה עשוי שלא לשמש בכל קבוצות המטופלים (לדוגמה, הוא אינו משמש בפרקטיקה של ילדים). לשיטה יש רזולוציה גבוהה יותר בשל המיקום הקרוב יותר של המבנים הנבדקים והשימוש בתדרים גבוהים יותר. עם זאת, מבנים הממוקמים לאורך הפריפריה מוצגים בצורה גרועה וייתכן שגיאת אבחון.

לכן, השימוש המשותף בשיטות אלו הוא אופטימלי.

הכנה ללימודים

לפני בדיקת אולטרסאונד טרנס-בטני של איברי האגן בנשים, מילוי טוב של שלפוחית ​​השתן הוא תנאי מוקדם. כדי לעשות זאת, לפני המחקר, אתה צריך לשתות בערך ליטר נוזל (בתוך 30-50 דקות). אולטרסאונד נעשה כאשר מופיע הדחף להשתין. אם יש נטייה להיווצרות גזים מוגברת, אז 2-3 ימים לפני ההליך, יש צורך להוציא מוצרים המעוררים היווצרות גזים מוגברת (לחמי שמרים, מוצרי חלב מלא, פירות וירקות חיים, משקאות מוגזים).

אולטרסאונד טרנסווגינלי מתבצע ללא הכנה מוקדמת, והשלפוחית, להיפך, צריכה להיות ריקה. אבל בהכנה לסוג זה של מחקר, ההיבט הפסיכולוגי חשוב. בשל האופי האינטימי של ההליך, יש צורך להסביר למטופל לפני תחילת המחקר מה יקרה וכיצד.

אם שני סוגי המחקר מתוכננים, אזי מבוצע תחילה מחקר טרנס-בטני על שלפוחית ​​שתן מלאה, ולאחר מכן, לאחר ניתוח, נעשה מחקר טרנסווגינלי. סדר הולכה זה יאפשר לקבל את הכמות המקסימלית של מידע מהימן בפרק זמן קצר.

שלב ההכנה המשותף לשתי השיטות הוא הבחירה. לרוב, מומלץ לבצע אולטרסאונד ביום ה-5-7 למחזור, אולם חלק מהתהליכים הפתולוגיים מצריכים בדיקה בשלב השני או מספר פעמים בכל מחזור. לבחירה נכונה של היום למחקר, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג.

פתולוגיה ניתנת לזיהוי של איברי האגן אצל נשים

פתולוגיה של הרחם ואנדומטריום

רחם דו-קרני נחשב לאנומליה OMT הנפוצה ביותר. התמונה הסונוגרפית של אנומליה זו תלויה בחומרת חלוקת הרחם. ברוב המקרים, שתי מסות זהות מוצגות במהלך סריקה רוחבית עם אקו M נפרד.

רחם האוכף מאובחן עם עלייה ברוחב קרקעית הרחם ונוכחות של רושם באזור התחתית במהלך סריקה רוחבית. עם וריאנט חד-קרני של האנומליה, הרחם נקבע, נעקר ביחס לקו האמצע ובעל רוחב באזור התחתון פחות מהרגיל.

שרירנים ברחם

הגידול השפיר הנפוץ ביותר של מערכת הרבייה בנשים. המיקום משתנה, אך תמונת האולטרסאונד זהה: היווצרות עגולה או אליפסה של אקוגניות מופחתת, עם כלי הזנה לאורך הפריפריה, בעלי קפסולה וקווי מתאר ברורים. ככל שהצמתים גדלים, גודל הרחם גדל עם דפורמציה של קווי המתאר, תהליכים ניווניים בתוך הצומת אפשריים.

לימומיומה נמצאה בחולה בת 46 שהתלוננה על דימום נרתיקי. התמונה מראה בבירור היווצרות איזואקואית.

סרקומה של הרחם

זהו גידול ממאיר נדיר שיש לו תמונת אולטרסאונד דומה עם שרירנים.

מאפיינים בולטים הם לובציה של המבנה הפנימי, קווי מתאר מטושטשים, זרימת דם מוגברת, כמו גם ניוון ציסטי וצמיחה אינטנסיבית במהלך המחקר בדינמיקה.

אנדומטריוזיס פנימי

אצל נשים יש לו צורות שונות: מפוזר, מוקד, נודולרי. אזורים היפר-אקויים, קווי המתאר הם לעתים קרובות לא אחידים, יש תכלילים hypoechoic. דפנות הרחם הופכות לא-סימטריות וצורתו מעוגלת. הצורה הנודולרית מאופיינת בנוכחות של נגעים היפר-אקויים עגולים או סגלגלים עם תכלילים אנקואיניים בקטרים ​​שונים. צורת המוקד דומה מאוד בתבנית האקוגרפית לצורה הנודולרית, והאבחנה המבדלת שלהם קשה ביותר.

היפרפלזיה של רירית הרחם

הוא מאופיין בהתעבות של רירית הרחם, אי התאמה בין גודלו ליום המחזור החודשי. המבנה של רירית הרחם הוא היפר-אקואי, לעתים קרובות יש תכלילים היפו-אקויים וא-אקויים.

פוליפים קטנים

הם אינם משנים את עובי אנדומטריום ויש להם מבנה היפר-אקוי הטרוגני. עם עלייה בגודל הפוליפים, מופיע דמיון עם צמתים myomatous. אבחון דיפרנציאלי מתבצע על בסיס אולטרסאונד עם שימוש בחומרי ניגוד. יש נטייה לממאירות.

סרטן צוואר רחם

סרטן צוואר רחם

אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר בנשים. במהלך סונוגרפיה, תהליך ממאיר זה מתגלה כאשר הגידול מגיע לגודל של 3 מ"מ או יותר. סמני אולטרסאונד של סרטן צוואר הרחם: עלייה בגודל צוואר הרחם, הופעת מבנים קטנים בעלי אקוגניות משתנה, הופעת נוזלים בחלל הרחם או בתעלת צוואר הרחם, שינויים בזרימת הדם בזמן זרימת הצבע.

פתולוגיה של השחלות

להעדר השחלות בבדיקת הסונוגרמה סיבות רבות: אפלזיה מולדת, הסרה כירורגית קודמת של השחלה, שינויים ניווניים לאחר גיל המעבר, הכנה מוקדמת שגויה שבגללה תמונת האולטרסאונד אינה אינפורמטיבית (עלייה בגז המעי, מילוי לא מספק של שלפוחית ​​השתן במהלך בדיקה טרנס-בטנית ).

אולטרסאונד שחלתי

שחלות רב פוליקולריות

הוא מאופיין בעלייה מתונה בגודלם, נוכחות של (יותר מ-10) בקוטר של כ-10 מ"מ. במקרה זה, לא צריכה להיות תמונה קלינית של שחלות פוליציסטיות.

שחלות פוליציסטיות

מתבטא בעלייה בגודל, עלייה באקוגניות של הסטרומה. חוסר איזון הורמונלי מוביל גם להיווצרות של תצורות אנכואיות מרובות בקוטר של עד 10 מ"מ, המעוותות את קו המתאר של השחלה. בנוסף, קיימת אי התאמה בין עובי רירית הרחם לבין שלב המחזור החודשי.

ציסטה פוליקולרית

אולטרסאונד של השחלה השמאלית, ציסטה של ​​הגופיף הצהוב.

נוצר מזקיק ללא ביוץ. בדיקת אולטרסאונד מדמיינת היווצרות אנקו מעוגל עם קפסולה דקה, בגודל 2-10 ס"מ, מיקום חד צדדי.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב

הוא נוצר מזקיק ביוץ ויש לו תמונת אולטרסאונד דומה עם ציסטה זקיקית. ההבדלים הם קפסולה עבה יותר, נוכחות של תכלילים ומחיצות בתוך הציסטה, חוסר אחידות של קו המתאר הפנימי. שני סוגי הציסטות עוברים אינבולוציה ונעלמים תוך מספר מחזורי מחזור.

מחלות דלקתיות של איברי האגן

כולל תהליכים דלקתיים של השחלות, פתולוגיה שכיחה למדי. תמונת האולטרסאונד של אופוריטיס מאופיינת בעלייה בגודל, טשטוש קווי המתאר של השחלה, ירידה באקוגניות, עליה בזרימת הדם וירידה בעמידות ל-CDI. המנגנון הפוליקולרי אינו מוגדר או אינו מתאים למחזור החודשי. אולי גם בחלל האגן, שינויים דלקתיים באיברים אחרים של מערכת הרבייה.

זמן חיוני לנשים. אחרי הכל, גילוי וטיפול בטרם עת של מחלות אלה עלולים להוביל לתוצאות שליליות, כולל אי ​​פוריות. אולטרסאונד של איברי האגן עוזר לזהות תהליכים פתולוגיים באיברי מערכת הרבייה, לערוך אבחנה מבדלת של פתולוגיות אפשריות, כולל במהלך תצפית דינמית, כדי לעקוב אחר תוצאות הטיפול.

מכשירים מודרניים יכולים לזהות מוקדים של כמה מילימטרים. הדמיון של התמונה הסונוגרפית של התהליכים הפתולוגיים העיקריים מחייב את החוקר להיות קשוב, חשיבה קלינית ומנוסה.