Лекарство Вольтарен, производимое швейцарской фармацевтической компанией, выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази, спрея, специального пластыря. Вольтарен гель – препарат из группы НПВС на основе вещества диклофенак натрия, предназначенный для местного применения. Назначается для снятия болевого синдрома травматического или ревматического происхождения и для излечения внутренних воспалений всевозможных типов.
Что такое Вольтарен гель
Препарат Вольтарен гель – это мазь однородного состава, которую используют при растяжении связок, внутрисуставных воспалениях и ушибах. Его активное вещество диклофенак действует одновременно и как анальгетик, и как противовоспалительное средство. Основной механизм воздействия Вольтарен эмульгель связан со способностью диклофенака приостанавливать выделение арахидоновой кислоты, наличие которой вызывает воспалительный процесс.
От чего помогает мазь Вольтарен
- всех форм артрита (ревматизм, подагра, псориатический артрит);
- остеохондроза;
- артроза;
- радикулита;
- люмбаго;
- ишиаса;
- ревматизма;
- травм суставов, связок и мышц – растяжения, разрывы
Вольтареновая мазь великолепно снимает отечность травмированных суставов, оказывает анестезирующее и анальгезирующее действие. Показана к применению для снятия болезненных ощущений при следующей симптоматике:
- Боли в спине при заболеваниях позвоночника разного характера;
- Боли мышечных тканей при перенапряжении или после получения травмы;
- Боли в суставах коленей и пальцев рук.
Состав Вольтарен геля
Крем Вольтарен выпускается в двух видах, с однопроцентным и двухпроцентным содержанием диэтиламина диклофенака. Содержание активного действующего вещества в Вольтарен Эмульгель Форте в два раза выше, чем в составе Вольтарен геля – 20 мг натрия диклофенака против 10 мг. Кроме него, мазь содержит вещества, способствующие улучшению впитывающих свойств препарата:
- изопропанол;
- аллиловый спирт;
- карбомеры;
- пропиленгликоль.
Медикамент изготавливается на основе очищенной воды с добавлением спирта, содержит ароматизатор эвкалипта для придания приятного запаха. Гель легко всасывается под кожу, абсорбция активного вещества составляет не более семи процентов. Фармакокинетика препарата такова, что с долей в девяносто процентов он связывается с белками плазмы только воспаленных тканей. Метаболизм продуктов распада диклофенака происходит в течении первых трех часов после применения, они будут выводиться из организма в срок не более суток.
Форма выпуска
Существуют две формы выпуска геля Вольтарен – в алюминиевых тубах и пластиковых флаконах для препарата и однопроцентной, и двухпроцентной концентрации. Объем содержания геля в одном тюбике может варьироваться от 10 до 100 гр; каждый тюбик помимо крышки имеет дополнительную защитную мембрану под ней. В ламинированном флаконе содержание геля составляет от 70 до 100 мл. При обеих формах выпуска лекарство дополнительно упаковывается в картонную коробку, к каждой единице продукции обязательно прилагается инструкция по применению препарата.
Инструкция по применению Вольтарен геля
При изучении инструкции по применению Вольтарен геля не забудьте прочитать о побочных эффектах и противопоказаниях. Согласно правилам использования, наносить его на кожу в зонах болезненных ощущений следует два-четыре раза в день, методом легкого втирания. Суточная доза не должна превышать 4 грамм, дозировка корректируется лечащим врачом в соответствии с размерами области поражения. В некоторых случаях производится наложение на смазанную поверхность дышащей бинтовой повязки.
Категорически запрещено попадание геля на поврежденные участки кожи, слизистые оболочки, открытые раны. Длительность курса применения зависит от эффективности проводимой терапии, врачебных показаний и характера течения заболевания. Производитель рекомендует воздержаться от курса продолжительностью более двух недель, при необходимости следует сделать перерыв сроком не менее 25 дней.
Использование Вольтарен не только приводит к снижению болезненности ощущений пациента, но и в значительной степени ускорят процесс восстановления подвергшихся повреждениям связок, способствует активной регенерации клеток соединительной ткани. Рекомендован спортсменам и людям, занимающимся активным физическим трудом, для снятия напряжения с перенатруженных мышц.
При беременности
Существует ряд ограничений к использованию Вольтарен при беременности. Воздействие диклофенака на организм беременной женщины может быть серьезным, в первые два триместра решение о назначении принимает ведущий беременность врач, Применение препарата в третьем триместре категорически воспрещается, поскольку его активное действующее вещество негативно воздействует на тонус матки и может спровоцировать раннее закрывание артериальных протоков плода.
При грудном вскармливании
Во время лактации следует с вниманием относится к употребляемым медикаментозным средствам. Вольтарен при грудном вскармливании назначается врачом в особых случаях и крайне малых дозах. В этот период ни при каких обстоятельствах, не наносите гель на области, сопряженные с молочными железами и не используйте мазь дольше трех дней.
Побочные действия
Во время терапии могут возникнуть кожные реакции в области регулярного нанесения средства, проявляются как правило умеренно и прекращаются после окончания курса. В инструкции по применению производитель указывает на возможность таких побочных действий Вольтарен геля, как:
- все виды дерматита;
- Кожные высыпания аллергической природы;
- Пустулезные кожные высыпания;
- Эритема;
- Фотосенсибилизационные реакции;
- Аллергические реакции разной степени тяжести.
Противопоказания Вольтарена
- Применение на участках тела с повреждениями кожного покрова;
- Назначение препарата во время третьего триместра беременности;
- Использование при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Существует ряд заболеваний и состояний, во время которых гель следует применять под строгим врачебным контролем:
- Бронхиальная астма;
- Сбои в работе печени;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Язвенная болезнь и хронические заболевания ЖКТ;
- Сердечная недостаточность;
- Беременность в первые два триместра;
- Период лактации.
Передозировка препарата возможна в исключительных случаях, когда площадь обрабатываемой поверхности превышает 800 см² либо нарушено указание максимальной суточной дозы в 4 грамма. В этих случаях необходимо быстро прервать курс и отправиться на консультацию к врачу, чтобы избежать негативных последствий для здоровья организма. При наружном применении на здоровой, не поврежденной коже применение средства проходит без проявлений негативных последствий.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Возможны негативные реакция при вступлении средства во взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Они могут наступить при:
- Одновременном приеме Вольтарен с ацетамфетамином – влечет сбои работы почек;
- Совместном применение с сердечными гликозидами;
- Калийсодержащие препараты при параллельном приеме с Вольтареном негативно влияют на работу ЖКТ.
Аналоги
У препарата Вольтарен существует около тридцати аналогов, не считая аналогов той же марки другой формы выпуска – таблетки, инъекции, спреи, свечи и пластыри. Российские аналоги лекарственного средства имеют ряд преимуществ:
- Их цена ниже;
- Меньшее количество противопоказаний и побочных действий;
- Более широкий спектр действия.
Широко популярны такие препараты как Ортофен, Дикловит, Ревмавек и Диклофенак. Они выпускаются в виде крема, геля, свечей и раствора для инъекций. В случае индивидуальной непереносимости диклофенака натрия или его недостаточной эффективности, вам может быть назначен препарат с другим активным действующим веществом – диклаком калия.
Механизм действия препарата Диклак основан не только на блокировке выработки арахидоновой кислоты, как у Вольтарена, но и на прерывании синтеза простагландинов, что увеличивает эффективность этого средства. Сильный анальгетик с противовоспалительным эффектом действует благодаря основному действующему веществу – диклаку натрия. Выпускается в форме геля, капсул для приема внутрь, раствора для уколов. Цена лекарства почти вдвое ниже стоимости Вольтарена.
Другой аналог Вольтарена с аналогичным действующим веществом – диклофенаком натрия – российский препарат Ревмавек. Он выпускается в форме раствора для инъекций и является анальгезирующим средством с жаропонижающим эффектом. Прекрасно подходит для применения в послеоперационные периоды. Действует мягче геля Вольтарен, но ничуть не хуже справляется с воспалительными процессами. Подходит для использования при открытых ранах, серьезных растяжениях связок, повреждении коленного сустава.
Цена Вольтарен геля
Отпуск Вольтарена происходит без рецепта врача, поэтому средство можно купить в интернет-магазине. Заказать препарат через интернет - это быстро и недорого. Сколько стоит Вольтарен гель, вы можете узнать на сайте магазина или в каталоге ближайшей аптеки. В зависимости от формы выпуска, объема и концентрации активного вещества, средняя цена Вольтарен геля колеблется в пределах от двухсот-трехсот пятидесяти рублей для однопроцентного средства, и от четырехсот до семисот рублей – для двухпроцентного.
Видео
Лекарственный препарат Вольтарен гель (международное название: Voltaren Emulgel) имеет обширный список медицинских показаний, обладает выраженными обезболивающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Указанный медикамент предназначен для наружного применения. Перед началом курса требуется индивидуально проконсультироваться со специалистом, внимательно ознакомиться с инструкцией. Самолечение противопоказано.
Состав Вольтарен геля
Медицинский препарат выпускают в форме однородного геля 1% белого или кремового цвета, фасуют в алюминиевые тубы по 10, 20, 50 или 100 г. В каждую картонную упаковку прилагают инструкцию по применению. Вторая форма выпуска – гель 2%, разливают по тубам 50 и 100 г с отделяющейся мембраной. Активный компонент – натрия диклофенак, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Особенности химического состава геля Вольтарен:
| Форма выпуска | Активный компонент | |
| натрия диклофенак (1 г) | макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, карбомеры, диэтиламин, кокоил каприлокапрат, изопропиловый спирт, ароматический крем 45 с бензилбензоатом, жидкий парафин, вода |
|
| натрия диклофенак (2 г) | карбомер, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, эвкалиптовый ароматизатор, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, изопропиловый и олеиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, бутилгидрокситолуол (Е 321), очищенная вода |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вольтарен эмульгель – это представитель фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС в дальнейшем). Диклофенак подавляет синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. При наружном применении медикамента, согласно инструкции, можно быстро устранить видимую отечность мягких тканей, восстановить функции поврежденных сухожилий и мышечного аппарата, избавиться от боли разного генеза – при травмах, ушибах, растяжениях.
Согласно инструкции по применению, гель Вольтарен частично адсорбируется с поверхности мягких тканей, в относительно малой концентрации всасывается в кровоток, связывается с плазменным белком альбумином на 99%. При наложении повязки поверх лечебного состава терапевтический эффект значительно усиливается. Метаболизм происходит за счет глюкуронизации неизмененной молекулы с преобразованием в конъюгаты. Период полувыведения фенольных метаболитов (например, метоксидиклофенака) составляет 1–3 часов. Выводится диклофенак почками с мочой.
Показания к применению
Лечебную мазь Вольтарен назначают самостоятельно или в схеме комплексного лечения. Инструкция по применению содержит полный список медицинских показаний:
- ревматические заболевания (бурсит, тендовагинит, поражение периартикулярных тканей, лучезапястный синдром);
- повреждение мягких тканей, спортивные травмы (ушибы, растяжения связок и мышц, вывихи, гематомы);
- боли спины разного генеза (остеоартроз, радикулит, ревматоидный артрит, ишиас, люмбаго);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- воспаление околосуставной сумки.
Способ применения и дозировка
Гель Вольтарен Форте предназначен для применения наружно. Перед использованием лечебного состава требуется промыть и просушить очаг поражения. После нанести «горошину» медикамента на папулы и везикулы, втирать, пока полностью не впитается. Затем помыть руки. Процедуру проводить по 2–4 раза за сутки на протяжении 2 недель. После требуется сделать перерыв и по необходимости возобновить курс. Если через неделю домашнего лечения положительная динамика вовсе отсутствует, необходимо внепланово обратиться к врачу и сменить лекарство, подобрать аналог Вольтарена геля.
Особые указания
При лечении пациентов с нарушенными показателями свертываемости крови и при склонности к кровотечениям требуется регулярно выполнять лабораторные исследования указанной биологической жидкости по рекомендации врача. Другие указания для пациентов описаны в инструкции по применению:
- Гель запрещено наносить на открытые раны, мокнущие язвы, ожоги, участки с нарушенной целостностью кожи.
- При возникновении аллергических и местных реакций дальнейшее применение Вольтарена требуется прекратить.
- Медикамент рекомендован пациентам старше 12 лет, лечить маленьких детей таким способом противопоказано.
- Эмульгель не влияет на способность пациента управлять транспортными средствами и сложными механизмами, не нарушает работу нервной системы.
- Присутствие в химическом составе пропиленгликоля вызывает местное раздражение на коже. Наличие бутилгидрокситолуола помимо аллергических реакций провоцирует контактный дерматит, раздражение слизистой оболочки и глаз.
- Повязка, наложенная на зону поражения, должна быть «дышащей», иначе высока вероятность местного раздражения кожного покрова.
- При лечении лабораторными методами требуется контролировать функции почек и степень гидратации.
- При проглатывании Вольтарена Форте развиваются симптомы интоксикации. Пациенту требуется промыть желудок, принять сорбенты.
Вольтарен при беременности
Медицинский препарат противопоказан женщинам в 1 и 3 триместрах беременности. На раннем сроке применение Вольтарена может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, на позднем – патологические роды раньше установленного времени. Во 2-м триместре беременности лекарство назначают с большой осторожностью. Домашнее лечение будущих мам протекает под строгим врачебным контролем.
Вольтарен при грудном вскармливании
Использовать Вольтарен при лактации категорически противопоказано, поскольку диклофенак может выделяться с материнским молоком. В противном случае кормящей маме придется временно перевести грудного ребенка на адаптированные смеси, прервать лактацию. Клинические исследования этой категории пациенток не производились, поэтому лучше поберечь здоровье грудного ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Врачи рекомендуют с особой осторожностью сочетать несколько нестероидных противовоспалительных средств в одной схеме лечения. Не исключено усиление побочных эффектов в виде аллергических или местных реакций. Поскольку Вольтарен участвует в схеме комплексной терапии, перед началом курса необходима консультация специалиста.
Побочные действия
Гель Вольтарен Форте не всасывается в кровоток, поэтому хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные явления. Таковые носят временный эффект, чаще исчезают сразу же после отмены указанного медикамента. Побочные явления:
- аллергические реакции: крапивница, мелкая сыпь, эритема, гиперемия, отечность и жжение в месте контакта с гелем, пустулезные и буллезные высыпания;
- гиперчувствительность, ангионевротический отек;
- бронхиальная астма;
- приступы удушья, бронхоспастические реакции;
- фотосенсибилизация, экзема;
- аллергический ринит;
- контактный дерматит.
Передозировка
Сведения о случаях передозировки эмульгелем Вольтарен в подробной инструкции по применению не описаны. В любом случае, врачи не рекомендуют систематически превышать предписанные дозировки, лечиться указанным медикаментом дольше 2 недель без перерыва. В противном случае лабораторные исследования показывают значительные изменения в химическом составе крови.
Противопоказания
Лекарственный препарат Вольтарен гель разрешен к применению не всем пациентам. Подробная инструкция содержит список медицинских противопоказаний:
- нарушенная свертываемость крови, склонность к кровотечениям, гемофилия;
- повышенная чувствительность организма к диклофенаку;
- язвенные поражения кожи, открытые раны, гнойники;
- беременность, лактация;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки стадии рецидива;
- бронхиальная астма;
- склонность к аллергическим реакциям;
- детский возраст до 12 лет.
Условия продажи и хранения
Вольтарен эмульгель продают в аптеках, отпускают без рецепта. Согласно инструкции, хранят лекарство в сухом, темном месте, недоступном для маленьких детей и прямых солнечных лучей. Срок годности – 3 года с даты производства, затем медикамент требуется утилизировать.
Аналоги Вольтарена
Если медицинский препарат неэффективный или вызывает побочные явления, его требуется заменить аналогом. Надежные медикаменты с идентичным принципом действия на очаг поражения:
- Артрозилен. Это таблетки, уколы и мази с противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Гель назначают при мышечных болях, ревматических поражениях полным курсом. Наносить состав на зоны поражения, втирать, не смывать водой.
- Артрум. Это таблетки, раствор, гель и суппозитории, которые относят к фармакологической группе НПВС. Гель назначают при болях разного генеза, используют наружно полным курсом.
- Диклоран Плюс. Это гель, рекомендованный против воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Состав положено наносить тонким слоем до 2 раз за сутки на протяжении 10–14 дней.
- Дип Рилиф. Комбинированный препарат для лечения связок, мышц, суставов. Выпускают в форме геля. Активный компонент – ибупрофен с обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом.
- Индометацин. Препарат в форме геля наносят на очаг патологии, втирают. Процедуру повторяют 2–4 раза за сутки на протяжении 7 дней без перерыва. Вторая форма выпуска – таблетки для применения внутрь.
- Индовазин. Мазь из группы НВПС для применения наружно. Используют при отсутствии побочных эффектов при 2–4 суточных приемах. Курс лечения врач подбирает индивидуально.
- Кетонал. Это химическое производное пропионовой кислоты с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием в организме. В форме геля действует локально на очаг патологии.
- Кетопрофен. Полный аналог вышеописанного медикамента, представитель группы НПВС. Поскольку при наружном применении степень адсорбции низкая, побочные явления возникают крайне редко.
- Фастум. Обезболивающий и противовоспалительный препарат в форме геля, рекомендованный для устранения воспалительной реакции и болевого синдрома при поражениях структур опорно-двигательного аппарата.
- Финалгель. Действующее вещество – пироксикам – обладает выраженным анальгезирующим эффектом. Препарат используют наружно, рекомендованное количество суточных процедур – 3–4. Курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от поставленного врачом диагноза.
Единицы людей могут похвастаться тем, что им никогда не доводилось испытывать болевых ощущений в спине. Неутешительная статистика – практически каждый человек на планете рано или поздно сталкивается с этим крайне неприятным недугом – остеохондрозом. Чаще всего заболевание диагностируют у молодых людей, которым не исполнилось и 30 лет. Для устранения перечисленной симптоматики фармацевтическая промышленность предлагает ряд медикаментозных препаратов. Особой популярностью пользуется местное лекарственное средство под названием Вольтарен гель, о котором и пойдет речь в сегодняшней статье.
Остеохондроз сопровождается сжатием нервов, воспалительными процессами и отеком окружающих тканей – с этими проявлениями приходится бороться каждому пациенту.
Лекарственное средство – представитель местных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Фактически, состав в месте нанесения геля на поверхность кожи, оказывает согревающее действие. Особенность рассматриваемого средства заключается и в том, что он активизирует регенерационные процессы в соединительных тканях и суставах на клеточном уровне.
Под влиянием Вольтарен эмульгеля сухожилия и мышцы восстанавливаются в интенсивном режиме.
Главное предназначение Вольтарен геля — устранение воспалительного процесса Главное предназначение медикамента – устранение воспалительного процесса, нивелирование болевого синдрома. Достигается указанный эффект посредством блокировки нервной проводимости в зоне воздействия. За счет этого снимаются отеки, локализуются очаги воспалительных реакций в тканях, купируются болезненные ощущения.
Клинико-фармакологическая группа
Вольтарен гель – представитель большой группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС наружного применения), получивших широкое распространение в клинической практике. Активно применяются при болях в позвоночнике, суставах, патологиях мягких тканей, ревматической лихорадке. Современные препараты получили широкое распространение в кардиологии, поскольку действующее вещество препятствует образованию тромбозов.
Фармакологическое действие
Для лучшего понимания механизма лечения, следует подробнее остановиться на фармакологическом действии медикамента. Препарат Вольтарен эмульгель состоит всего из одного действующего вещества – диклофенака, которое и обуславливает противовоспалительный, антипиретический и анальгезирующий эффект лекарственного средства.
Достигается это в простой способ:
Медикамент производится на водно-спиртовой основе, благодаря которой обработанные участки кожи охлаждаются, анестезируются.
Фармакокинетика
При локальном нанесении адсорбция препарата в общее русло кровотока составляет от 4 до 6%. Суммарная концентрация диклофенака зависит от площади нанесения медикамента (зависимость – пропорциональная). Адсорбция увеличивается в 2-3 раза, если пациент применяет лекарство в сочетании с окклюзионной повязкой (рекомендуется заменить бинтовой).
В основном русле кровотока действующее вещество вступает в химическую реакцию с альбумином и рядом других плазменных белков, при это уровень связывания может доходить до 99%.
Особенность наружного лечебного применения заключается в том, что диклофенак концентрируется преимущественно в синовиальной жидкости (вещество, локализующееся в полости между суставами), а не кровяной плазме. Обусловлено это номинальной активностью метаболитов действующего вещества. Компоненты фармацевтического средства и продукты их распада выводятся с желчью, калийными массами и мочой. Продолжительность полувыведения варьируется от 1 до 3 часов.
Форма выпуска и состав
Наружные медикаменты Вольтарен Форте и Вольтарен выпускаются в форме эмульгеля (кремообразная, однородная, средней густоты консистенция), находящегося в пластиковых и алюминиевых тубах. Различаются доступные составы и по концентрации действующего вещества – 1% и 2%.
В аптеках чаще всего продают препарат в следующих формах:
- 1% — алюминиевые тубы по 20, 50 и 100 г, упакованные в картонные пачки;
- 2% — пластиковые (ламинированные) флаконы на основе комбинированных материалов – 70 и 100 мл;
- алюминиевые тубы с треугольными крышками – особая форма для людей, испытывающих проблемы с подвижностью кистей и суставов.
К каждой единица фармацевтической продукции прилагается подробная аннотация с инструкцией по применению геля.
Главным действующим элементом состава Вольтарена эмульгеля является вещество под названием Диклофенак (не более 1.6 г на каждые 100 г препарата). В качестве лекарственной основы выступает комбинированная жиросодержащая суспензия, дополненная водным гелем. Из дополнительных компонентов выделяют: очищенная вода, изопропиловый спирт, карбомеры, минеральная основа, диэтиламин.
Состав Вольтарен Форте (2%) отличается преимущественно концентрация диэтиламина диклофенака – порядка 3.2 г на 100 г медикамента.
Условия и сроки хранения
В соответствии с рекомендациями компании производителя фармацевтическое средство необходимо хранить в темном месте, при температуре до 30 °C. Опционально место хранения должно быть недоступным для детей. Продолжительность сбережения – 36 месяцев.
Инструкция по применению
Перед тем как применять лекарственное средство, необходимо уточнить у врача – от чего оно помогает в конкретном вашем случаем. Для эффективного лечения пациенту важно получить исчерпывающую информацию о недуге, методах борьбы с ним. В соответствии с инструкцией, нанесение состава на проблемную область выполняется в несколько шагов:
Лекарственным средством обрабатывают участки эпидермиса с неповрежденной поверхностью. Важно не допустить попадания состава на слизистые оболочки, в открытые раны.
Показания и противопоказания
Исчерпывающий ответ на вопрос, для чего применяют вольтарен, может предоставить только доктор, т.к. у препарата обширный перечень показаний к применению. Его использование показано при таких патологиях и недугах:
Речь идет о большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.
Перед началом лечения важно ознакомиться с перечнем противопоказаний, поскольку вольтарен гель показан не для всех больных. Запрещено применять лекарство при:
- индивидуальной непереносимости диклофенака или вспомогательных компонентов;
- детям, не достигшим 12-летнего возраста;
- пациентам с бронхиальной астмой, кожными высыпаниями, острыми ринитами;
- нарушении целостности эпидермиса;
- вынашивании ребенка (3-триместр);
- грудном вскармливании малыша (особенно, если это область молочных желез).
Допускается использование медикамента, но с особой осторожностью и после консультации с доктором, при таких недугах:
- гемофилия и другие болезни, касающиеся свертываемости крови (безопаснее воздержаться);
- патологии внутренних органов (в особенности почек и печени);
- язвенные образованиях в ЖКТ;
- сердечная недостаточность;
- вынашивание ребенка в период 1 и 2 триместра.
Внимательность следует проявлять пациентам в пожилом возрасте. Безопаснее всего лечиться под наблюдением специалиста.
Способ применения и дозы
Вольтарен Эмульгель – средство для наружного локального применения. Никаких других способов использования состава не предусмотрено. В соответствии с предписаниями в аннотации, предусмотрены следующие способы и дозы нанесения лекарства:
При ушибах, травмах и повреждениях мягких тканей продолжительность лечения составляет 7 дней. Если речь идет о ревматических заболеваниях тканей, либо о посттравматических болезненных воспалениях, терапию пролонгируют до 14 дней. При отсутствии положительной динамики в первые 7 дней лучше обратиться к врачу.
Побочные эффекты
Дозированное локальное нанесение не приводит к побочным реакциям. Негативные последствия носят преимущественно локальный и проходящий характер. Речь идет о местных кожных реакциях, концентрирующихся у зоны нанесения фармацевтического средства. У пациентов с гиперчувствительностью фиксировались умеренно выраженные аллергические проявления:
Взаимодействие с другими препаратами, у которых аналогичные побочные реакции (в частности фотосенсибилизация), чревато усугублением негативных проявлений.
С особой осторожностью состав наносят детям, т.к. компоненты могут спровоцировать фотосенсибилизацию, удушье.
Беременность и лактация
Вольтарен гель при беременности назначает только врач, в индивидуальном порядке, исходя из ожидаемой пользы и возможных рисков для плода. Применение допустимо только в период 1 и 2 триместра. В 3 триместре беременным категорически воспрещается использовать гель в каком-либо количестве, т.к. его действующие вещества могут спровоцировать закупорку артериального протока, понижение тонуса матки.
Вольтарен гель используют только под наблюдением врача Не рекомендуется совмещать грудное вскармливание и лечение указанным медикаментов. Степень абсорбции элементов препарата молочными железами не изучен. Допускается кратковременное местное нанесение на области, не соседствующие с грудью.
Применение в пожилом возрасте
Для пациентов в возрасте до 60 лет (и старше) корректировки рекомендуемой дозы не требуется. Если речь идет о пожилых больных с низкой массой тела, ослабленным организмом, целесообразно применять минимальную дозировку медикамента, либо заменить вольтарен аналогом.
Цены
Ценники на лекарственное средство разные – в крупных городах (Москве, Питере) стоимость несколько выше, чем в провинции. Если рассматривать усредненные значения, то препарат можно приобрести по следующим ценам:
Лекарства отечественного производства стоят дешевле европейских аналогов.
Аналоги
Не стоит отчаиваться, если в ближайшей аптеке не удалось приобрести рассматриваемый медикамент. В розничной продаже представлено много аналогов Вольтарен геля, причем многие из них по более доступной цене.
Аналоги заслуживающие доверия:
Перечисленные препараты производятся на основе Диклофенака, а потому у них аналогичный механизм воздействия, сопоставимые показания к применению. Тем не менее, перед началом использования заменителя, необходимо проконсультироваться у врача.
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - диклофенак натрия 50 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон К30, магния стеарат,
состав оболочки: гипромеллоза, тальк, железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), макроголглицерол гидроксистеарат (полиоксилированное 40 гидрогенизированное касторовое масло), железа оксид красный 17266 (Е 172), 30 % дисперсия сополимера метакриловая кислота - этилакрилат (1: 1) / сополимер метакриловая кислота, макрогол 8000 (полиэтиленгликоль 8000), силиконовая пеноудаляющая эмульсия SE2.
Описание лекарственной формы
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой, светло-коричневого цвета, с фаской, гравировкой «CG» на одной стороне и «GT» на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак.
Код АТХ М01А В05
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак полностью всасывается после прохождения через желудок. В случае приема таблетки препарата во время или после еды, прохождение ее через желудок замедляется (по сравнению с приемом до еды), но количество всасывающегося диклофенака не изменяется. После однократного приема 50 мг препарата максимальная концентрация в плазме отмечается через 2 часа и составляет 1.5 мкг/мл (5 мкмоль/л). Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы. После повторных приемов препарата показатели фармакокинетики не изменяются. Поэтому, если соблюдаются рекомендуемые интервалы между приемами доз препарата, кумуляция не отмечается. Связывание с белками сыворотки крови составляет 99.7%. Связывание происходит преимущественно с альбумином (99.4%). Кажущийся объем распределения составляет 0.12-0.17 л/кг. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 часов.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и многократного метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3"-гидрокси-, 4"-гидрокси-, 5"-гидрокси-, 4",5-дигидрокси- и 3"-гидрокси-4"-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 часа. Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 часа. Один из фармакологически неактивных метаболитов, 3"-гидрокси-4"-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения.
Около 60% примененной дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть примененной дозы препарата выводится в виде метаболитов через желчь, с калом.
После приема внутрь или ректального введения AUC диклофенака уменьшается вдвое, поскольку около половины дозы диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень. Концентрация препарата в плазме при приеме эквивалентных доз диклофенака у детей (мг/кг массы тела) была схожей с концентрацией препарата у взрослых.
Фармакокинетика у отдельных групп больных
После приема препарата внутрь различий во всасывании, метаболизме или выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, не отмечается.
У пациентов с нарушением функции почек при назначении препарата Вольтарен® в обычных разовых дозах накопления диклофенака не отмечалось. В том случае, если клиренс креатинина составляет менее 10 мл/мин, расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых пациентов.
У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.
Фармакодинамика
Вольтарен® содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противоревматическое, противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака является торможение биосинтеза простагландинов, играющих важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
При ревматических заболеваниях Вольтарен®, проявляя противовоспалительный и анальгетический эффекты, значительно уменьшает боль в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, а также улучшают функции суставов.
Диклофенак натрия не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен® снимает боль (как спонтанную, так и возникшую при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационного поля.
Выявлен значительный анальгетический эффект препарата при умеренном и выраженном болевом синдроме неревматического генеза. Также установлено, что Вольтарен® способен устранять болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.
Вольтарен®, кроме того, оказывает благоприятное действие на проявления приступов мигрени.
Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, остеоартрит, спондилоартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевые синдромы при заболеваниях позвоночника ревматического происхождения
Острые приступы подагры
Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы
Гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная дисменорея и аднексит)
В составе комплексной терапии при тяжелых воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит, фронтит, гайморит)
Способ применения и дозы
В рамках общей рекомендации доза препарата должна назначаться индивидуально. Побочные действия могут быть минимизированы посредством применения минимальной эффективной дозы в течение минимального периода, требуемого для контроля над симптомами.
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно суточной дозы 75-100 мг. Суточную дозу следует разделить на 2 – 3 приема.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 200 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
Дети старше 14 лет
Детям старше 14 лет и подросткам назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг в день (в 2-3 приема).
Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
Гериатрия (пациенты в возрасте >65)
Коррекция начальной дозы не требуется для пожилых пациентов.
Установленное сердечно-сосудистое заболевание или существенные факторы риска со стороны сердечно-сосудистой системы
Как правило, терапия препаратом Вольтарен® не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или неконтролируемой гипертонией. При необходимости, Вольтарен® назначается пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой гипертонией, или существенными факторами риска сердечно-сосудистого заболевания только после тщательной оценки и только в пределах суточных доз ≤ 100мг в случае терапии длительностью свыше 4 недель (см. «Особые указания»).
Пациенты с нарушенной функцией почек
Вольтарен® противопоказан пациентам с почечной недостаточностью (см. «Противопоказания»).
В виду отсутствия специальных исследований у пациентов с нарушенной функцией почек, рекомендации по специальной корректировке дозы представить невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен® у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (см. «Особые указания»).
Пациенты с нарушенной функцией печени
Вольтарен® противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью (см. «Противопоказания»).
В виду отсутствия специальных исследований у пациентов с нарушенной функцией печени, рекомендации по специальной корректировке дозы представить невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен® у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени (см. «Особые указания»).
Таблетки следует проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая жидкостью, желательно до еды.
Побочные действия
Часто (от >1/100 до <1/10)
Головная боль, головокружение
Вертиго
Тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, метеоризм, анорексия
Повышение уровня трансаминаз
Нечасто (≥1/1000 до <1/100)
Инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, учащенное сердцебиение, боль в груди
Редко (от >1/10000 до <1/1000)
Реакции гиперчувствительности, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок
Сонливость
Астма (включая диспноэ)
Гастрит, желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язва желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией
Гепатит, желтуха, нарушение функции печени
Крапивница, раздражения кожи
Очень редко (<1/10000)
Тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия (включая гемолитическую и апластическую анемию), агранулоцитоз
Ангионевротический отек
Дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства
Парестезия, нарушение памяти, судороги, тревога, тремор, асептический менингит, дисгевзия, острое нарушение мозгового кровообращения
Нарушение зрения, затуманенное зрение, диплопия
Звон в ушах, нарушение слуха
Гипертензия, васкулит
Пневмония
Колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезнь Крона), запор, стоматит, глоссит, нарушение со стороны пищевода, заболевания диафрагмы кишечника, панкреатит
Молниеносный гепатит, некротический гепатит, печеночная недостаточность
Буллезный дерматит, экзема, эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, алопеция, реакция фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейн-Геноха, зуд
Острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата
Язвенная болезнь желудка или кишечника в стадии обострения, кровотечения или перфорация
Беременность и период грудного вскармливания
Печеночная недостаточность
Почечная недостаточность
Тяжелая сердечная недостаточность
Наличие в анамнезе приступов астмы, крапивницы, острого ринита, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов
Заболевания кроветворной системы
Лечение послеоперационной боли после операции коронарного шунтирования или применения аппарата искусственного кровообращения
Детский возраст до 14 лет
Лекарственные взаимодействия
Сильнодействующие ингибиторы CYP2C9
Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении диклофенака совместно с сильнодействующими ингибиторами CYP2C9 (такими как вориконазол), что может привести к значительному увеличению максимальных концентраций в плазме крови и экспозиции к диклофенаку по причине ингибирования метаболизма диклофенака.
Литий, дигоксин
Вольтарен® может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется контролировать уровень лития и дигоксина в сыворотке крови.
Диуретические средства
Вольтарен®, так же как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), может уменьшать выраженность диуретического действия. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует регулярно контролировать).
Лекарственные средства, которые, как известно, вызывают гиперкалиемию
Сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом или триметопримом может ассоциироваться с повышенными уровнями калия в сыворотке, что, следовательно, должно регулярно контролироваться.
НПВП и кортикостероиды
Одновременное системное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений.
Антикоагулянты
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния препарата Вольтарен® на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших одновременно Вольтарен® и данные препараты. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств, рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за больными.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Совместное применение системных НПВС, включая диклофенак, и СИОЗС может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.
Противодиабетические препараты
При одновременном применении препарата Вольтарен® и противодиабетических препаратов, эффективность последних не меняется. Однако известны отдельные сообщения о развитии как гипогликемии, так и гипергликемии, требующих необходимости изменения дозы сахароснижающих препаратов во время применения препарата Вольтарен®.
Фенитоин
При использовании фенитоина совместно с диклофенаком, рекомендуется проводить мониторинг концентраций фенитоина в плазме крови по причине ожидаемого увеличения степени экспозиции к фенитоину.
Метотрексат
Следует соблюдать осторожность при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата, так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.
Циклоспорин
Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на синтез простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина
Антибактериальные средства - производные хинолона
Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Особые указания
При применении всех НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений, образование язвы или перфорации, которые могут быть фатальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны ЖКТ. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, принимающих диклофенак, отмечают явления желудочно-кишечного кровотечения или образование язвы, применение препарата необходимо прекратить.
Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны ЖКТ, данными о наличии в анамнезе язвы, кровотечении или перфорации в ЖКТ, обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ЖКТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак, и пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением, а также у лиц пожилого возраста. Чтобы снизить риск такого токсического воздействия на ЖКТ, лечение следует начинать и поддерживать минимальными эффективными дозами.
Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного действия на ЖКТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола).
Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ЖКТ). Предосторожность также требуется для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромбоцитарные средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Во время терапии препаратом необходимо осуществлять тщательное медицинское наблюдение и соблюдать осторожность у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона, поскольку их состояние может обостриться.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Терапия с применением НПВП, включая диклофенак, в частности при использовании высоких доз и длительности может быть связана с незначительным повышением риска тяжелых сердечно-сосудистых тромботических процессов (включая инфаркт миокарда и инсульт).
Как правило, терапия препаратом Вольтарен® не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием (застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, периферическая артериальная болезнь) или неконтролируемой гипертонией. При необходимости Вольтарен® назначается пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой гипертонией, или существенными факторами риска сердечно-сосудистого заболевания (гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) только после тщательной оценки и только в пределах суточных доз ≤ 100 мг в случае терапии длительностью свыше 4 недель.
Ввиду возможного повышения рисков со стороны сердечно-сосудистой системы в результате дозировки и продолжительности экспозиции, необходимо использовать минимальную эффективную дозу диклофенака в течение минимального периода. Требуется периодически проводить повторную оценку потребности в облегчении симптомов и ответа на терапию пациента, в частности при продолжительности терапии свыше 4 недель.
Пациенты должны быть проинформированы относительно риска возникновения серьезных тромботических явлений (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которые могут возникнуть в любое время без предупредительных симптомов. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Влияние на гематологические показатели
При назначении данного препарата на длительный период рекомендуется (как и для других НПВП) регулярно контролировать гемограмму. Диклофенак, как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому необходимо тщательно контролировать состояние пациентов с нарушениями гемостаза.
Влияние на дыхательную систему (астма в анамнезе)
У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (например назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно с проявлениями, подобными симптомам аллергического ринита) при приеме НПВП чаще, чем у других пациентов, возникают такие побочные эффекты, как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков или анальгетическая астма), отек Квинке или крапивница. В связи с этим таким больным необходимы специальные меры предосторожности (готовность к оказанию неотложной помощи). Вышеуказанное также касается пациентов с аллергическим проявлениями при применении других препаратов, например сыпью, зудом или крапивницей.
Воздействие на печень
Тщательное медицинское наблюдение требуется в случае, когда Вольтарен® назначается пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов
печени может повышаться.
Во время длительного лечения препаратом Вольтарен® назначается регулярное наблюдение за функцией печени и уровнем печеночных ферментов в качестве меры предосторожности. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если отмечаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Вольтарен® следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатит, может проходить без продромальных симптомов. Предостережения необходимы в случае, если Вольтарен® применяется у пациентов с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.
Кожные реакции
В связи с применением НПВП, в том числе препарата Вольтарен®, в очень редких случаях были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были фатальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. У пациентов высокий риск этих реакций выявляли в начале курса терапии: возникновение реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Применение препарата Вольтарен® необходимо прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражении слизистой оболочки или возникновении любых других признаков повышенной чувствительности.
Влияние на почки
Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, АГ в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит к возвращению к состоянию, которое предшествовало лечению.
Применение у лиц пожилого возраста
Необходимо с осторожностью применять препарат у лиц пожилого возраста в соответствии с основной медицинской практикой. В частности рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу ослабленным пожилым пациентам или пожилым пациентам с недостаточной массой тела.
Взаимодействие с НПВП
Следует избегать одновременного применения препарата Вольтарен® с системными НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, в виду нежелательного воздействия.
Маскировка проявления инфекционных заболеваний
Вольтарен®, как и другие НПВП, благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать проявления и симптомы инфекционных заболеваний.
Препарат не следует применять лицам с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа, мальабсорбцией глюкозы – галактозы.
Беременность и период грудного вскармливания
Применение диклофенака у беременных женщин не изучалось. Поэтому Вольтарен® не следует назначать первые два триместра беременности, если только польза от его применения не превысит риски для плода. Как и для других НПВП, применение препарата на протяжении третьего триместра беременности противопоказано вследствие риска развития слабости родовой деятельности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока.
Как и другие НПВП, диклофенак в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Таким образом, Вольтарен® не следует применять в период кормления грудью, чтобы предупредить нежелательные реакции у ребенка.
Как и другие НПВП, Вольтарен® может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. Для женщин, которые имеют проблемы с зачатием или проходят исследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата Вольтарен®.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Пациентам, испытывающим во время приема препарата Вольтарен® головокружение или другие неприятные ощущения со стороны центральной нервной системы, включая нарушения зрения, не следует управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.
Передозировка
Симптомы: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах или судороги. В случае тяжелого отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и повреждение печени.
Лечение: поддерживающая и симптоматическая терапия. Применение форсированного диуреза, гемодиализа или гемоперфузии малоэффективны для выведения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму. Можно рассмотреть возможность применения активированного угля при передозировке препарата, а также желудочной деконтаминации (например, рвота, промывание желудка).
Срок хранения
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Новартис Урунлери
Курткой, 34912 Стамбул
Вольтарен гель – это лекарственный препарат, применяемый наружно. Он предназначен для смазывания проблемных мест, например, обработки кожных покровов с целью снижения отеков, воспалений, болезненных ощущений.
Препарат выглядит как однородная субстанция кремообразного вида, цвет может быть белым или бледно-желтым. Известен как Вольтарен мазь или гель. Применяют его в качестве противовоспалительного, обезболивающего препарата – среди аналогичных веществ производства России и заграничных составов его считают одним из наиболее популярных.
Вольтарен гель – состав, формы выпуска
Гель или мазь Вольтарен отзывы имеют самые благоприятные. Препарат относят к фармакологической группе НПВП – нестероидных средств, помогающих против воспалений. Концентрация действующего вещества может быть 1% (Эмульгель) или 2%(Форте). Оба вида Вольтарен гель инструкции по применению имеют аналогичные.
Основной активный компонент лекарства – . 100 г вещества содержат диклофенак диэтиламина в количестве 1,6 г. Лекарство создается на основе эмульсии, которая содержит жировой компонент, смешанной с водным гелем. Также в лекарство включены следующие вещества:
- Вода;
- Изопрапонол;
- Жидкий парафин;
- Эфир спиртовой;
- Цетомакрогол 1000.
Действующий компонент Вольтарена при использовании в соответствии с инструкцией работает наподобие согревающего компресса.
У него имеется ярко проявляемое противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Механизм работы заключается в следующем – ухудшается выработка арахидоновой кислоты, из-за которой в суставах может развиться и прогрессировать воспаление.
В области применения геля отмечается согревающий эффект. Воздействие компонентов намного увеличивает скорость восстановление клеток суставов и соединительной ткани. Поврежденные мышцы и сухожилия очень скоро смогут отлично функционировать.
Показания
Мазь Вольтарен состав имеет особенный и нередко применяется в комплексном лечении. Показаниями могут стать болезненные ощущения в мышцах или спине, ревматические болезни и так далее. Для полноты картины можно разобраться, от чего помогает мазь Вольтарен:
- Остеохондроз, остеоартроз;
- Артрит ревматоидный, подагрический, псориатический;
- Ревматические болезни – бурситы, тендоваганиты;
- Поражения из-за травм суставов, мышц и связок.
Вольтарен гель стоимость имеет небольшую, а пользу приносит немалую. Он не только уменьшит боль, но и сгладит проявления воспалительного процесса. Если вы постоянно ощущаете боль в мускулах, области суставов и связках, этот препарат для вашей аптечки нужен обязательно. Но перед тем, как начинать принимать лекарство, стоит получить консультацию врача.
Инструкция по применению
Собираясь применять Вольтарен гель, фото с результатами можно без труда отыскать в интернете. Лекарственное средство в этой форме используется для нанесения на наружные кожные покровы.
Взрослым пациентам и детям старше 12 лет рекомендуется проводить терапию следующим образом. Намажьте гель на кожу в местах поражений 3-4 раза в сутки, втирая легкими массажными движениями. Количество мази надо будет подбирать в зависимости от величины поражения. Оптимальная доза лекарства, принимаемая за один раз – около 4 г геля. Хорошо помойте руки после того, как наносили лекарство.
Длительность лечения будет зависеть от того, каковы показания к использованию данного препарата и получаемого терапевтического эффекта.
Выбирая для лечения мазь Вольтарен или аналоги, внимательно следите за реакцией организма.
Если примерно через пару недель эффекта не отмечается или он малозаметен, необходимо обратиться по этому поводу к врачу и пересмотреть схему лечения.
Если врач сочтет нужным, могут быть назначены для совместного приема и другие препараты. Такой подход способен усилить лечебное действие в несколько раз.
Побочные действия
При лечении с помощью препарата Вольтарен гель цена на лечение будет невысока. Но в той области, где был нанесен препарат, возможно появление нежелательных побочных реакций:
- Развитие дерматита, появление шелушения и зуда, отечности, эритема, везикулы, сыпь;
- Буллезный дерматит – развитие отмечается в редких случаях.
Имеются единичные упоминания о возникновении странных реакций, как-то: генерализованной сыпи на коже, отека ангионевротического, встречается кратковременное удушье.
Что касается передозировки, вероятность ее крайне мала. При использовании препарата в количестве, превышающем 100 г, опасность проявления побочных эффектов увеличена.
При появлении признаков передозировки необходимо сразу промыть желудок, проглотить несколько таблеток активированного угля
Немедленно обращайтесь за лечением к врачу сразу после того, как приняты экстренные меры.
Возможные противопоказания
Лечение с помощью препарата Вольтарен гель отзывы имеет хорошие. Все же, прежде чем принимать лечение с использованием данного лекарства, необходимо обратить внимание на наличие противопоказаний.
Не стоит использовать Вольтарен 12 часов гель, если у пациента обнаружены:
- Реакция большой чувствительности на кислоту ацетилсалицилову и прочие вещества, относящиеся к группе НПВП, проявлениями которой являются ринит и аллергические приступы;
- Склонность к приступам астмы бронхиальной;
- Непереносимости какого-либо компонента из состава лекарства.
Вольтарен гель противопоказания имеет также по отношению к беременным третьего триместра, недопустим для кормящих матерей, нельзя лечить им пациентов моложе 12 лет.
Использование мази для участков кожного покрова с повреждениями нежелательно.
Вольтарен форте гель инструкция по применению содержит также рекомендации использовать препарат с повышенной осторожностью, если его собираются применить для лечения пациентов пожилого возраста, в случаях обострений печеночной порфирии, язвенной болезни желудка, дисфункции почек, печени. Следует внимательно относиться к лечению этим лекарством, если у пациентов диагностирована бронхиальная астма, имеется хроническая сердечная недостаточность, а также при беременности в первом и втором триместрах.
Вольтарен 24 часа гель возможно использовать при беременности не на поздних сроках, если наблюдающий беременность врач не видит в этом проблемы.
Но в последнем триместре грамотный гинеколог не допустит назначений Вольтарена.
Во многих случаях воздействие его компонентов на организм приводит к снижению тонуса матки и раннему закрытию у плода артериальных протоков.
Если Вольтарен гель или аналоги необходимо применить во время лактации, не следует наносить его на обширные области, на молочные железы. Использовать вещество позволяется в малых количествах и не очень долго.
Взаимодействие Вольтарена с другими лекарственными препаратами
Выяснив, сколько стоит мазь Вольтарен, ее нередко пытаются использовать комплексно с другими препаратами. Стоит знать, что этот гель может усилить действие лекарственных средств, которые провоцируют фотосенсибилизацию. Особого взаимодействия с какими-либо препаратами отмечено не было.
Аналоги
В попытке выяснить, что лучше – Фастум гель или Вольтарен, люди порой перебирают множество других средств. Стоит заметить, что действие по большей части одинаково – разница только во вспомогательных веществах.
По структуре Вольтарен мазь совпадает со следующими препаратами:
- Ортофен;
- Диклофенак;
- Раптен гель и др.
На Вольтарен гель цена в аптеках несколько выше, чем на названные лекарства. Часть из них производится в России, аналоги обычно ниже по стоимости. Заменители геля Вольтарен могут иметь разную форму выпуска, по действию чуть менее эффективны.
Лекарство Вольтарен при простатите
При таком заболевании, как простатит, многие из врачей назначают Вольтарен. Его противовоспалительные и обезболивающие свойства улучшают общий ход лечения. Влияние лекарства на простату и малый перечень противопоказаний делают его прекрасным, действенным средством в лечении данного заболевания.
У препарата Вольтарен гель 2 % цена зависит от количества вещества и формы выпуска. Если речь идет о простатите, с большой вероятностью доктор пропишет ректальные свечи. Если случай заболевания непростой, может быть назначен Вольтарен и сразу в двух формах.
Почему так приветствуется лечение простатита данным препаратом? Поскольку он относится к группе НПВП, его польза очевидна.
Острая форма заболевания способствует развитию воспалений, процесс этот может вызывать сильную боль, повышение температуры тела.
При помощи Вольтарена можно не просто сгладить тяжесть проявлений заболевания, уменьшить боли и жар, но и воздействовать непосредственно на источник появления недомоганий.
Свечи Вольтарен для лечения простатита признаются наиболее эффективной формой. Назначение может производиться в разных дозировках. При помещении свечей в прямую кишку он способен оказывать воздействие на весь организм в целом, в то время как прочие варианты обладают возможностью только местного влияния. В сравнении, к примеру, с таблетками всасывание действующего вещества будет намного менее эффективным. Кроме того, если принять во внимание расположение самого железистого органа, становится понятно, что свечи начнут действовать на пораженный участок намного быстрее.
Наибольшая концентрация активного вещества достигается спустя час после того, как был введен суппозиторий. Часть компонента переходит во внутрисуставную жидкость. Часть попадает в кровь. Концентрат сохраняется в организме примерно 12 часов. Принимая лекарство в полном соответствии с инструкцией, легко не допустить накапливания его в организме.
При лечении таким способом необходимо обращать самое серьезное внимание на течение процесса. Если воспаление у вас чересчур острое, применять Вольтарен не стоит. Если простатит протекает на фоне сопутствующих заболеваний – это могут быть проктит, острые проявления геморроя, нежелательно лечиться с применением данного препарата. Мазь Вольтарен не советуют при крапивнице, сильном насморке, больным астмой.
При использовании в лечении ректальных свечей Вольтарен надо помнить, что они оказывают на организм системное действие. Внимательно следите, не проявятся ли побочные эффекты:
- Может нарушаться работа печени;
- Со стороны ЖКТ – раздражение слизистой оболочки кишечника или желудка, легкие кровотечения;
- Головокружения, судороги, боли;
- При лечении препаратом в течение долгого времени – проблемы в области вкуса, слуха, зрения, кровоточивость и снижение иммунитета;
- При астме или аллергии, если вы все же рискуете принимать этот препарат, вероятно обострение приступов;
Вольтарен, несмотря на все полезные эффекты, является препаратом с серьезным действием, который не стоит принимать в виде самолечения. Получение консультации врача поможет вам добиться от лечения наибольшей пользы. Возможно, в вашем случае заболевание лучше полечить по-другому. Чтобы быстрее попрощаться с воспалением предстательной железы, рекомендуется также получить консультацию иммунолога и диетолога. Внимательно выполняя предписания лечащего врача, вы сумеете быстрее избавиться от простатита.
