Ушной неврит. Обычно в таких случаях назначают

Главная задача слухового нерва – это обеспечение человека возможностью слышать звуки окружающего мира.

Он берет свое начало в среднем ухе, а его отростки-дендриты густо обволакивают все участки среднего и внутреннего уха, прикрепляясь к височной части головного мозга и уходя корнями к серому веществу. Когда нерв теряет свою способность проводить импульсы, человек может плохо слышать.

Причин для развития глухоты масса, но наиболее часто потеря слуха является следствием развития затяжного воспалительного процесса в организме. Что такое неврит слухового нерва, в каких случаях он развивается и как бороться с заболеванием, узнаем далее.

Неврит – это воспалительный процесс слухового нерва, при котором снижаются его функции передачи нервных импульсов в кору головного мозга, что в результате приводит к снижению качества слуха.

Еще несколько десятилетий назад заболевание считалось прерогативой пожилых людей, у которых развитие глухоты объяснялось вполне естественными процессами старения.

Сейчас же болезнь стремительно молодеет, поскольку люди не стремятся обращаться за помощью к специалистам при болезни, занимаясь все чаще самолечением.

Плюс ко всему не последнюю роль играют провоцирующие факторы, которые увеличивают шансы развития неврита: отсутствие головного убора в морозы, недостаточная гигиена, воздействие громких звуков, сотрясающих барабанную перепонку (клубы, дискотеки, городской транспорт).

Тазовая невралия — патология, довольно сложная в лечении, к тому же вызывает немалый дискомфорт у пациента. В статье рассмотрены особенности течения болезни и варианты лечения.

Причины снижения слуха

Выделяют несколько групп причин, которые могут способствовать ухудшению качества звука:

Наличие воспалительных процессов инфекционной этиологии в ЛОР-органах:

• отит;
• ОРЗ и ОРВИ;
• паротит;
• краснуха;
• менингококковая инфекция.

Особенно опасны инфекции, которые имеют хроническое течение, обостряясь периодами. Они могут быть причиной развития полной глухоты, когда человек длительное время отказывается от помощи врачей, занимаясь самолечением.

Травмы головы, которые способствуют нарушению кровоснабжения области уха, в результате развития отечности и воспалительного процесса.

Воздействие вредных веществ:

• алкогольная и никотиновая зависимость вызывают поражение сосудов головного мозга, что сказывается на качестве слуха;
• длительное использование антибиотиков и противоопухолевых препаратов, которые обладают повышенной токсичностью;
• соли и пары тяжелых металлов, которые накапливаются в организме, оседая на стенках сосудов и в печени.

Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – когда кровь по организму циркулирует неполноценно, может развиваться гипертония, которая является одним из предвестников развития неврита слухового нерва.

1. Следствие аллергической реакции, протекающей в сверх острой форме (анафилактический шок).
2. Последствие инсульта, а также проблемы с прочностью сосудов головного мозга.
3. Возрастные изменения в организме, которые проходят на фоне естественного процесса старения, что снижает проводимость нервных волокон.
4. Пагубное воздействие внешних раздражающих факторов: громкая музыка, вакуумные наушники, городской шум.
5. Резкие перепады давления, связанные с профессиональной деятельностью: у водолазов, военных на подводных лодках, борт проводников авиасудов.

Чаще всего болезнь проявляется у городского населения, где есть постоянное воздействие на организм шумов.

Симптомы воспаления ушного нерва

Поскольку слуховой нерв имеет два ответвления (вестибулярный и кохлеарный), то ухудшение качества слуха – это не единственный симптом прогрессирования неврита слухового (ушного) нерва.

Помимо снижения слуха больной может испытывать такие симптомы воспаление ушного нерва, как:

1. Звон в ушах, который беспокоит на протяжении всего дня и даже во время сна. Может сменяться шумом, при котором человек ощущает себя в изоляции.
2. Острая боль в ушах (острый неврит слухового нерва) – характерна для травмы головы, а также воздействия громких звуков, что оказывает повышенную нагрузку на барабанную перепонку и слуховой нерв.
3. Тошнота и головокружение – часто этот симптом путают с инсультом или прединсультным состоянием, однако так может проявляться обычный неврит, затрагивающий вестибулярный аппарат.
4. Нарушение равновесия и пространственного положения тела – также связано с раздражением вестибулярного отростка слухового нерва.
5. Бледность кожных покровов, что сопровождается отсутствием аппетита, общей слабостью характерно для токсического неврита, когда болезнь развивается из-за пагубного воздействия токсинов.

Дополнительными симптомами, которые развиваются на фоне прогрессирования других заболеваний, могут быть такие проявления:

• кашель, насморк и выделения из ушной раковины;
• повышение артериального давления;
• повышение температуры тела.

Симптоматика может изменяться от того, на какой стадии развития находится заболевание, и что послужило его первопричиной.

Постановка диагноза

При визуальном осмотре ушной раковины невозможно определить неврит.

Единственным способом диагностики является аудиометрия – процедура, при которой больному подаются в ухо звуки различной частоты.

В результате этого неврит можно дифференцировать по степени прогрессирования:

1. Первая степень – человек отчетливо слышит звуки до 40 Дб, различает шепот с 1-3 метра, а также разговорную речь на расстоянии 4-5 метров.
2. Вторая степень – человек уже не слышит звуки в диапазоне тише 55 Дб, что соответствует разговорной речи на расстоянии 1-3 метра.
3. Третья степень – не воспринимается звук до 65 Дб, при чем человек не слышит шепот, даже в близком расположении источника.
4. Четвертая степень – определяется частичной глухотой, когда человек способен улавливать лишь небольшие звуковые волны, не менее 95 Дб.
5. Пятая степень – характеризуется полной глухотой, когда человек не способен улавливать и различать никакие звуки.

Врач обследует пациента и выявляет первопричину снижения слуха. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение

Как лечить неврит слухового нерва? Показано в основном медикаментозное лечение.

Терапия направлена на ликвидацию патогенного фактора, который спровоцировал развитие неврита, а также на восстановление функциональных способностей самого нерва.

При этом важно учитывать этиологию заболевания, поскольку лечение в различных случаях имеет свои особенности:

1. При наличии ОРЗ и ОРВИ (грипп, простуда, менингит) – важно избавить от инфекции, путем введения противовирусных и антибактериальных средств. Далее функции слухового нерва восстанавливают с помощью витаминных комплексов и нейролептиков, улучшающих проводимость нервного импульса.
2. Если причиной неврита стала травма черепа, используются обезболивающие препараты, мочегонные средства, которые снижают отечность мозговых оболочек, а также препараты, которые нормализуют питание нервных волокон.

При интоксикации важно снизить пагубное воздействие токсинов на организм, что достигается, благодаря:

• антидоты, снижающие проявление интоксикации;
• мочегонные препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма;
• витаминные комплексы, поддерживающие все жизненно важные процессы.

Лечение неврита, который имеет естественные причины проявления (старческие изменения), заключается в применении таких препаратов, как:

• лекарства, снижающие уровень холестерина в крови;
• кроверазжижающие препараты, которые делают кровь не такой густой, что облегчает ее прохождение по сосудам;
• сосудоукрепляющие лекарства;
• витаминные и минеральные комплексы, которые улучшают работу нервных клеток;
• физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует придерживаться таких рекомендаций, как:

1. Избегать длительного воздействия шумов, особенно это касается громкой музыки в наушниках.
2. Носить головной убор в холодное время года, который хорошо прикрывает область уха.
3. Не вводить в слуховой проход острые предметы, которые могут привести к травматизму нерва.
4. Избегать контакта с высокотоксичными веществами.
5. Следить за состоянием собственного здоровья, не допуская переход острого респираторного заболевания в хроническую форму.
6. Отказаться от вредных привычек, а также правильно питаться, насыщая организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
7. Не злоупотреблять лекарственными препаратами, а также избегать их длительного употребления без ведома врача.
8. На вредном производстве соблюдать меры индивидуальной защиты, не игнорируя ношение респиратора и защитной маски.

Прогноз

Прогноз неврита слухового нерва зависит от таких показателей, как:

1. Первопричина – чем проще этиология заболевания, тем больше шансов на полное выздоровление. Проще вылечить инфекцию, нежели устранить травму черепа.
2. Возраст – регенерация нервных окончаний происходит быстрее у молодого населения, нежели у людей преклонного возраста.
3. Наличие хронических заболеваний – чем больше у человека проблем со здоровьем, тем хуже прогноз.
4. Стадия заболевания – чем быстрее человек обратился за помощью к специалисту, тем менее запущено заболевание и больше шансов на полное восстановление слуха.

Наиболее благоприятным считается прогноз, когда неврит вызван инфекционным поражением ЛОР-органов.

Несколько хуже дела обстоят с токсическим поражением организма и травматизмом, где нет гарантии, что слух вернется в полном объеме.

При сложном течении инфекционных заболеваний, которые усложняются старческим возрастом и наличием хронических заболеваний, прогнозы самые неутешительные.

Таким образом, неврит слухового нерва может развиваться по нескольким причинам, обычно связанным между собой. Чем раньше было начато лечение, тем более благоприятные прогнозы на выздоровление. В группу риска попадают люди после 65 лет, процессы регенерации которых замедляются в связи с наступающей старостью.

Видео на тему

Обновление: Декабрь 2018

Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.

До настоящего времени сохраняется «путаница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».

Анатомические особенности слухового нерва

Слуховой нерв – это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга (точнее – его мостовой части).

Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:

• Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
• Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, и другие признаки поражения этих волокон;
• Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
• Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.

Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.

Классификация

В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:

• Одностороннее (право- и левостороннее);
• Двустороннее:
  • Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
  • Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Существуют следующие варианты темпов развития «глухоты»:

Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение.

Степени нейросенсорной тугоухости

Степень нейросенсорной тугоухости определяется порогом слышимости больного (какой громкости звук человек не слышит). Выделяют пять вариантов:

Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.

Причины

При нейросенсорной тугоухости всегда имеют место следующие негативные факторы:

• нарушение микроциркуляции (питания) слуховых рецепторов, из-за чего снижается их звуковоспринимающая функция;
• сдавление волокон нерва окружающими тканями (отеком, опухолью, как последствие травмы и так далее), что приводит к нарушению передачи импульса от рецепторов в мозг.

Эти состояния могут развиваться по следующим причинам:

Группа факторов	Как влияет на слуховой нерв?	Примеры
Последствие инфекций (преимущественно вирусных)	Определенные виды вирусов и микроорганизмов обладают тропизмом (склонностью к поражению) к нервной ткани, особенно черепных нервов. Повреждая их клетки, инфекционные агенты часто вызывают необратимые изменения в функции слуха.	ОРВИ; Вирус простого герпеса; Грипп; Эпидемический ; (любого вида); Нейросифилис.
Сосудистые болезни (чаще – хронические)	В первую очередь, происходит нарушение питания рецепторов слуха, из-за чего их функция постепенно снижается, а затем необратимоутрачивается. Также имеет место нарушение микроциркуляции в стволе самого нерва.	Атеросклероз; Нарушение циркуляции в вертебробазилярном бассейне (хроническое или острое); Гипертоническая болезнь (II-III стадий);
Заболевания позвоночного столба		Спондилез; Унко-вертебральный артроз первых шейных позвонков (до 4-го); Спондилолистез, при котором развивается «синдром позвоночной артерии» (сдавливается этот сосуд).
Травматические агенты	Как правило, происходит повреждение рецепторов слухового нерва при травматических агентах. Однако при значительном ударе в височную область (точнее в область сосцевидного отростка) может травмироваться сам ствол нерва.	Механическая черепно-мозговая травма (сокращенно – ЧМТ); Акустическая травма. Хроническое воздействие звуков громкостью более 70 дБ. Острая акутравма – звук более 120-130 дБ; Баротравма (из-за выраженного перепада давления).
Химические агенты	Тропизм к нервной ткани часто приводит к поражению VIII пары и нейросенсорной тугоухости.	Вещества промышленного происхождения (бензол, анилин, мышьяк, ртуть, сероводород, фтор и так далее); Бытовые химические агенты (алкоголь, никотин в высоких дозах); Некоторые фармакологические препараты: аминогликозидные антибиотики (стрептомицин, ванкомицин, гентомицин, амикацин), цитостатики (цисплатин, эндоксан), противомалярийные и некоторые антиаритмики (хинидин)
Лучевые агенты (крайне редко)	Радиоактивное излучение может повреждать любую ткань организма, однако нервы страдают значительно меньше других. Поэтому этот фактор встречается крайне редко.	Лучевая терапия при опухолях злокачественной природы; Однократный контакт со значительным источником излучения и длительное соприкосновение с радиоактивным объектом небольшой силы.
Идиопатический процесс	Чаще отмечаются повреждения слухового нерва из-за сосудистых нарушений. Однако достоверно механизм неясен.	Достоверная причина неизвестна

Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. ). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

• — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
• не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

• , которое усиливается при движении;
• Неустойчивость походки;
• Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
• Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Диагностика

Нарушение звуковосприятия – это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:

• Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
• Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.

После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза.

Речевое исследование слуха

Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:

• Расстояние между врачом и пациентом должно быть 6-ть метров. Больной должен быть обращен ухом к доктору, одновременно закрыв другое слуховое отверстие;
• Врач произносит слова преимущественно с низкими звуками (нора, море, окно и так далее), затем с высокими (чаща, заяц, щи);
• Если больной не может расслышать низкие/высокие звуки – расстояние сокращается на 1 метр.

Норма: низкие звуки шепотной речи должны ясно различаться больным с расстояния 6-ти метров, высокие – 20-ти.

При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи.

Исследование камертоном

Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).

Что такое камертон? Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки (за которую держит доктор) и браншей (при ударе по ним возникает звук). В медицине применяют два вида камертонов: С 128 (низкочастотный) и С 2048 (высокочастотный).

Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:

Название теста	Как проводят?	Нормальный результат
Ринне	Камертон ударяют по браншам и ставят ножкой на сосцевидный отросток (участок позади ушной раковины). Это метод определения «костной проводимости»; После того, как пациент перестает его слышать – подносят непосредственно к слуховому проходу. Это метод определения «воздушной проводимости»; Тест положительный, если пациент вновь слышит звук камертона около слухового прохода (хотя бы несколько секунд). Отрицательный – если не слышит.	Положительный	Положительный (отрицательный при нарушении проведения звука)
Вебера	Камертон ударяют по браншам и ставят посередине головы (между ушами).	Больной слышит звук посередине головы или одинаково с двух сторон	Звук сильнее слышно в здоровом ухе

Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.

Аудиометрия

Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты – аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.

Это метод определения порога слышимости в децибелах (одна из функций аудиометра), костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично.

Для уточнения звуковоспринимающей функции, есть дополнительные современные методики аудиометрии:

Метод аудиометрии	Что показывает?	Норма	Результат при нейросенсорной тугоухости
Тональная надпороговая аудиометрия	Наличие поражений рецепторов слухового нерва. Определяется дифференциальный порог интенсивности звука у больного (ДПИЗ).	Дифференциальный порог интенсивности звука 0,8-1 дБ	Дифференциальный порог интенсивности звука менее 0,6-0,7 дБ
Слуховая чувствительность к ультразвуку	Наличие поражений ствола слухового нерва или ствола мозга. Определяется чувствительность человека к ультразвуку.	Человек воспринимает ультразвук до 20 кГц	Повышается порог чувствительности
Речевая аудиометрия	Возможность общаться больного в социуме. Определяется его способность к пониманию чужой речи.	100% понимание речи.	Любое понижение способности к распознаванию слов.

Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение внезапной /острой формы

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

• Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
• Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
• Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

1. «Охранительный» слуховой режим;
2. Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
3. Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

Методы реабилитации больных

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).

Методика	Условия установки	Как это работает?
Слухопротезирование аппаратами для воздушного проведения (льготная методика)	2-3 степени нейросенсорной тугоухости	Среди населения распространен термин «слуховой аппарат», которым обозначают эти устройства. По размеру они делятся на: Заушные; Внутриушные. Они фиксируются в ушной раковине. Воспринимая звуки окружающей среды, аппараты усиливают их и направляют по слуховому проходу.
Установка имплантата среднего уха	3-я степень тугоухости; Невозможность использования внешнего аппарата.	Ее принцип аналогичен. Отличие состоит в том, что устройство устанавливается хирургическим путем в среднее ухо больного.
Установка кохлеарного имплантата	Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 4-й степени; Неэффективность «слуховых аппаратов»; Желание пациента; Отсутствие противопоказаний у больного к операции.	Это устройство, которое оперативным путем устанавливается во внутреннее ухо. Имплантат преобразует звук, поступающий из внешней среды, в электрические импульсы, которые передаются дальше по стволу нерва в мозг.

Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.

Частые вопросы пациентов

Есть ли эффективные методы народного лечения нейросенсорной тугоухости?

Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: эндоуральный определенных препаратов (Галантамина, Дибазола, Никотиновой к-ты и так далее), массаж околоушной и воротниковой областей, импульсные токи.

Восстановится ли у меня слух после лечения?

Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. У больных с внезапной/острейшей формами восстановление наступает в течение 1-го месяца в 93% случаев. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный.

Есть ли альтернатива слуховым аппаратам?

Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в 2011 году провела исследование по следующим методикам: низкочастотной виброзвуковой стимуляции, электрорефлексотерапии и педагогической активации системы слуха. Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России.

Передается ли детям по наследству нейросенсорная тугоухость?

Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана.

Как лечить нарушение координации и головокружение при неврите?

Они лечатся по аналогичной схеме. Возможно включение в курс ноотропов (Церебролизина) и антихолинэстеразных веществ (Нейромидин). Дополнить терапию и выбрать окончательную тактику может только лечащий невролог.

Корь может повлечь за собой неврит слухового нерва, проявляющийся расстройствами слуха.

Неврит слухового нерва – это «проблема» внутреннего уха и слухового нерва. Заболевание встречается достаточно часто, особенно в хронической форме. Основными симптомами неврита слухового нерва являются снижение остроты слуха и появление шума в ухе, которые могут быть одно- или двусторонними. У этого заболевания множество причин. Для диагностики необходим ряд дополнительных методов исследования. Лечение неврита слухового нерва во многом определяется причиной, его вызвавшей. В большинстве случаев показаны сосудистые препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины и антиоксиданты. Данная статья содержит информацию обо всем, что касается неврита слухового нерва.

Синонимом термина «неврит слухового нерва» является кохлеарный неврит. Иногда еще в простонародье неврит слухового нерва называют нейросенсорной тугоухостью. С точки зрения официальной медицины последнее утверждение не совсем правильно. Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, связанное с поражением любых нервных структур, начиная от рецепторных клеток внутреннего уха и заканчивая нервными клетками головного мозга. Неврит слухового нерва включает в себя поражение только рецепторных клеток внутреннего уха и самого нерва.

Следует сказать, что слуховой нерв является составной частью VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковых), то есть его волокна проходят в одной связке с вестибулярными. Поэтому довольно часто поражение слухового нерва возникает одновременно с поражением вестибулярных проводников. И тогда, помимо нарушения слуха и появления шума в ушах, могут возникать и другие симптомы (в частности, головокружение, тошнота, рвота, дрожание глазных яблок, нарушение равновесия и походки). Но непосредственно к невриту слухового нерва они не имеют никакого отношения.

Причины болезни

Острые респираторные вирусные инфекции могут осложняться невритом слухового нерва.

Что же вызывает поражение слухового нерва? Причин довольно много. Их можно сгруппировать приблизительно так:

• инфекции (вирусные и бактериальные). Это вирусы гриппа, краснухи, эпидемического паротита, возбудитель , ;
• сосудистые нарушения, то есть нарушения кровоснабжения внутреннего уха и слухового нерва. Чаще всего это гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
• , оперативные вмешательства на головном мозге (в области височной кости и ствола мозга), акустическая травма и баротравма (ныряние, авиаперелет);
• токсические воздействия. Особенно опасными для внутреннего уха и слухового нерва являются соли тяжелых металлов (ртуть, свинец), мышьяк, фосфор, бензин, алкоголь. К этой же группе можно отнести и лекарственные препараты, такие как антибиотики аминогликозидового ряда (Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин и другие), противоопухолевые средства (Циклофосфамид, Цисплатин), препараты, содержащие Ацетилсалициловую кислоту;
• длительное (профессиональное) воздействие шума и вибрации;
• опухоли (чаще всего – вестибулярная шваннома и метастатические опухоли).

Конечно, это далеко не все причины поражения слухового нерва, а наиболее распространенные. Также в возникновении неврита слухового нерва иногда можно «винить» , аллергические реакции, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз и другие). В ряде случаев причина снижения слуха остается загадкой, и тогда неврит слухового нерва считается идиопатическим.

Симптомы

Снижение слуха при нейросенсорной тугоухости часто сочетается с шумом и звоном в ушах.

Заболевание характеризуется появлением всего лишь двух симптомов:

• снижение слуха;
• появление дополнительных звуков в ушах (шум, звон, свист и так далее).

Снижение слуха может касаться одного уха при одностороннем процессе или обоих при двустороннем. При незначительном снижении слуха на одно ухо при медленном развитии заболевания этот симптом может остаться незамеченным за счет компенсации здоровым ухом. Выявить подобные изменения можно только при проведении дополнительных методов исследования (аудиометрии). Да и в целом снижение слуха может не замечаться больным. Особенно когда заболевание возникает исподволь и еще не сопровождается другими признаками.

Появление дополнительных звуков в ухе почти всегда сразу же замечается больными. Этот симптом иногда и приводит их к врачу, а уже после обследования обнаруживается и снижение слуха. Шум, звон, свист, постукивание, шуршание усиливается в ночное время, когда вокруг наступает тишина. На самом деле интенсивность этих звуковых феноменов остается прежней, просто на фоне уменьшения звуков извне они кажутся более сильными. Если снижение слуха достигает степени глухоты, то все дополнительные звуки исчезают.

Все остальные признаки заболевания (например, повышение температуры тела, насморк, рвота, головная боль и тому подобное) не являются специфичными, то есть никоим образом не свидетельствуют о поражении слухового нерва. Но они помогают установить истинную причину поражения слухового нерва.

Если нарушение слуха возникает остро, в течение нескольких часов или пары дней, то это свидетельствует об остром неврите слухового нерва. Чаще всего его причиной являются вирусные или бактериальные инфекции, травмы. Если симптомы существует более месяца, то говорят о подостром течении заболевания. Когда же признаки болезни присутствуют более трех месяцев, то это уже хронический неврит слухового нерва. Естественно, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное избавление от недуга.

Диагностика

В процессе первичного осмотра врач может лишь заподозрить поражение слухового нерва. Для подтверждения этой догадки необходим комплекс дополнительных методов обследования.

В первую очередь больному с жалобами на проблемы со слухом проводят аудиометрию. Метод довольно прост, не требует специальной подготовки больного. Аудиометрия позволяет определить уровень и степень нарушения слуха (то есть связано это со структурами наружного или среднего уха или же с внутренним ухом и слуховым нервом). Также могут понадобиться такие методы исследования, как слуховые вызванные потенциалы и нейровизуализация (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Нейровизуализационные методики позволяют уточнить (или исключить) ряд причин неврита слухового нерва.

Лечение

В острых случаях возникновения нарушения слуха больному показано стационарное лечение. В подострых случаях решение по этому вопросу принимается индивидуально, при хронической форме почти всегда начинают с амбулаторного обследования и лечения. В острых и подострых случаях стремятся вернуть слух на 100 %, в хронических случаях чаще всего это уже невозможно сделать, поэтому речь идет прежде всего о стабилизации состояния и предотвращении прогрессирования симптомов болезни. Лечебная тактика формируется, в первую очередь, исходя из установленной причины заболевания.

Так, если виновником является вирусная инфекция, то назначаются противовирусные препараты. Если разновидность вируса установлена, то предпочтительнее избирательная терапия (например, при поражении слухового нерва вирусом герпеса назначаются препараты Ацикловира). При бактериальном процессе показаны антибиотики. При этом следует избегать назначения заведомо ототоксичных препаратов (аминогликозиды). Обычно для достижения достаточной терапевтической концентрации антибиотика приходится прибегать к высоким дозам.

Если причиной снижения слуха является отравление каким-либо токсическим веществом, то проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенно капельное вливание растворов Реополиглюкина, Рингера, физиологического раствора натрия хлорида и так далее).

При травматических повреждениях показаны обезболивающие средства и мочегонные препараты (последние назначают с целью уменьшения отека слухового нерва). При аутоиммунных процессах применяют гормональные средства.

Широко используются препараты, улучшающие кровоток и питание нервов. Это группа сосудистых средств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию (например, Кавинтон (Винпоцетин), Вазобрал, Ницерголин (Сермион), Пентоксифиллин (Трентал)). В качестве антиоксидантов могут быть использованы Мексидол (Нейрокс, Мексикор), витамины Е и С. Положительный эффект оказывают комплексы витаминов группы В (Мильгамма, Бенфолипен, Нейромультивит и другие).

Иногда возможно применение препаратов, улучшающих проведение импульсов по нерву. Это такие препараты как Нейромидин (Амиридин, Ипигрикс, Аксамон) и Прозерин.

В лечении неврита слухового нерва активно используются немедикаментозные методы лечения: электрофорез с лекарственными препаратами, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация, .

В случаях, когда причиной снижения слуха является первичный опухолевый процесс, прибегают к хирургическому лечению. Это может быть щадящая стереотаксическая операция (с помощью гамма-ножа) или же более травматичная краниотомия (когда вскрывают черепную коробку, чтобы добраться к опухоли).
Если причина заключается в метастазировании другой опухоли, то обычно ограничиваются лучевой терапией.

Полная утрата слуха на одно или оба уха ставит перед врачом вопрос о слухопротезировании. Это направление довольно широко развито в настоящее время, позволяет помочь людям, которые не слышали много лет.

Прогноз и профилактика заболевания

Острые формы неврита слухового нерва хорошо поддаются консервативному лечению, часто можно добиться полного восстановления функции слуха. Подострые случаи трудно прогнозируемы. При хроническом течении заболевания редко лечение приводит к восстановлению утраченных функций. Чаще удается только остановить или замедлить прогрессирование процесса.

Профилактика неврита слухового нерва заключается в ведении здорового образа жизни, закаливании, рациональном питании. Это все повышает защитные свойства организма, тем самым уменьшая риск вирусных и бактериальных инфекций. При появлении симптомов инфекционного процесса не следует заниматься самолечением (тем более - не принимать самостоятельно антибиотики), а лучше сразу обращаться за медицинской помощью. При наличии производственных вредностей (контакт с токсическими веществами, шум, вибрация) необходимо соблюдение гигиены труда. Также актуальными являются меры по предупреждению травматизма. Больным, имеющим сосудистые заболевания, которые могут стать причиной появления неврита слухового нерва (например, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга), необходимо заниматься их лечением в первую очередь.

Таким образом, неврит слухового нерва – это заболевание, которое может сделать человека инвалидом, лишив его одного из важнейших органов чувств. Нужно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов, свойственных этому заболеванию, в большинстве случаев позволяет победить болезнь на ранней стадии.

Хирург-оториноларинголог В. Стась рассказывает о неврите слухового нерва:

Неврит слухового нерва – это заболевание, среди наиболее распространённых симптомов которого является шум в ушах и падение слуха. Именно в результате невритов наиболее часто возникают на первый взгляд безобидные шумы в ушах, поэтому при возникновении подобного симптома нужно безотлагательно обратиться к отоларингологу для консультации и диагностики.

Причины возникновения неврита

Причины, по которым может возникнуть неврит слухового нерва, могут быть разными. Врачи отмечают наиболее частые из них:

осложнение после менингита, кори, паротита, краснухи, ОРВИ, гриппа;

побочные действия фармацевтических препаратов с сильными токсическими составляющими (после продолжительного приема противоопухолевых препаратов и антибиотиков);

интоксикация никотином, алкоголем, бензином, фосфором, мышьяком, свинцом, ртутью;

аллергическая реакция;

нарушение кровообращения в головном мозге;

черепно-мозговая травма;

гипертоническая болезнь, сосудистые расстройства;

поражение слухового нерва в результате естественного старения организма;

продолжительное воздействие на организм вибрации и шума.

Неврит может иметь профессиональную (вредные производственные условия), возрастную, механическую (травмы), токсическую (когда на качество слуха оказывают влияние токсины) природу.

Симптомы и лечение неврита слухового нерва

Главным симптомом неврита является звон и шум в ушах и снижение уровня слуха. В некоторых случаях больной может отмечать наличие частичной или полной глухоты, при этом пострадать могут сразу оба или только одно ухо. Звон и шум могут иметь различную интенсивность. Данные симптомы довольно часто приводят к тому, что человек начинает терять равновесие, у него появляются расстройства внимания, головокружение, головные боли, также существенно ухудшается и общее состояние.

При простом осмотре врача диагностировать неврит довольно непросто. Окончательный диагноз может быть поставлен только с помощью специального исследования уровня слуха – аудиометрии.

Лечить данную патологию нужно быстро, чтобы не допустить развития необратимых изменений в нервных тканях уха. При наличии острой формы патологии больных следует госпитализировать. Терапия начинается с определения причины неврита, после чего назначаются препараты, которые помогут восстановить нервную ткань и наладить нормальную обменную деятельность. Пациентам выписывают витаминные комплексы, сосудосуживающие средства и биогенные стимуляторы. Лечение должно являться комплексным.

Если неврит рецидивирует или переходит в хроническую форму, рекомендуется проходить профилактические курсы терапии 1-2 раза в год. Бывает также, что глухоту после неврита вылечить не удается. В таких случаях врачи могут порекомендовать протезирование: подбор наиболее подходящего слухового аппарата. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность того, что слух восстановиться полностью и только благодаря медикаментозной терапии.

К профилактике неврита стоит отнести контроль над воздействием на органы слуха постоянного и громкого шума, токсических составляющих и вибрации. Также важным моментом является профилактика и своевременное адекватное лечение инфекционных заболеваний, а именно: гриппа, ОРВИ. Против паротита, краснухи и кори нужно выполнить плановую прививку.

Иногда безобидный шум в ушах может свидетельствовать о наличии опасной и тяжелой болезни. Поэтому не стоит дожидаться потери слуха, лучше сразу обратиться к отоларингологу, ведь существует вероятность, что причиной может быть неврит слухового нерва.

Воспаление нервных волокон обычно сопровождается болевыми приступами, потерей чувствительности и повышением температуры. Последствия могут быть различными, вплоть до частичной или полной утраты иннервации (связи с центральной нервной системой) участка где расположен очаг повреждения. К таким патологическим процессам относится кохлеарный неврит, который является следствием воспаления во внутреннем ухе. Если оставить такое явление без внимания, то оно может привести к ухудшению слуха и даже полной глухоте. Именно поэтому врачи советуют обращать внимание при неврите слухового нерва на симптомы и лечение в таком случае будет выполнено своевременно.

Кохлеарный неврит может возникнуть непосредственно с рождения или в любом другом возрасте. Для этой патологии свойственен шум в ушах и болевые приступы, а также необратимые последствия, например, потеря слуха. Возникнуть она может как на одном ухе, так и на 2 сразу. В случае с острым воспалением ушного нерва процесс заканчивается глухотой за 2-3 дня.

Поражение слухового нерва возникает из-за множества факторов и основными из них считаются такие:

• Дистрофические нарушения, расположенные в суставных хрящах шейного отдела;
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Серьезные травмы головы, в особенности, локализованные в височной области;
• Новообразование в слуховом нервном пучке;
• Аллергические реакции;
• Отложения атероматозных бляшек в сосудах (атеросклероз);
• Сбои в эндокринной системе;
• Кровоизлияние возникшие во внутреннем ухе;
• Осложнение после инфекции, например, менингита, лишая, или тифа;
• Отит острого, хронического и гнойного характера;
• Патологическое разрастание кости в среднем ухе, которое возникло на фоне сбоев в системе ушного кровообращения;
• Грипп, ОРВИ;
• Атрофические изменения, возникшие в нервной ткани из-за длительного курса приема медикаментов (антибиотиков, диуретиков и т. д.), способствующих развитию интоксикации в ушном аппарате.

Кохлеарный неврит возникает вследствие множества причин, но чаще всего появляется из-за перенесенных или осложнившихся инфекционных болезней склонных к появлению воспалительного процесса. Кроме озвученных факторов, следует отметить менее распространенные:

• Склонность к вредным привычкам (курение, алкоголизм);
• Постоянное пребывание в шумной обстановке;
• Работа, связанная с длительным ощущением вибрации.

Симптомы

При повреждении слухового нерва людей чаще всего мучает постоянный шум или звон на фоне общего ухудшения слуха. Такие приступы могут преследовать больного круглые сутки или возникать спонтанно. Проявляется этот патологический процесс из-за спазмов в ушных сосудах, которые являются следствием сбоя в кровообращении слухового аппарата. Со временем развивается тугоухость (снижается острота слуха) и если не лечить воспаление слухового нерва, то человек полностью оглохнет.

Первоначально симптомы касаются лишь одного уха, но по мере развития болезнь переходит и на здоровый ушной аппарат. Далее, больного начинает мучить тошнота, вплоть до рвоты и головокружение. Со временем человек слышит все хуже, а проявления болезни усиливаются.

Острый неврит слухового нерва встречается достаточно редко, и он особо опасен, так как симптоматика развивается молниеносно и буквально за 2-3 дня больной полностью глохнет. Для этой формы недуга свойственны такие признаки:

• Ринит (насморк);
• Стремительное повышение температуры;
• Высокое давление;
• Кашель;
• Гиперемия (переполнение кровью);
• Головокружение;
• Сбои в координации движений.

Болевой приступ возникает преимущественно из-за быстрых движений головы, а также во время ходьбы или наклонов. Если болезнь коснулась обоих ушей, то больному тяжело говорить и его необходимо срочно госпитализировать. Лечение неврита слухового нерва в такой ситуации проходит исключительно в больничных условиях с помощью интенсивной терапии, направленной на избежание потери слуха.

Диагностика

Диагностировать кохлеарный неврит должен будет ЛОР врач после проведения всех необходимых тестов. Специалист определит причину патологического процесса, степень повреждения слухового нерва и назначит курс терапии.

Первоначально выполняется осмотр и опрос пациента, а затем используются инструментальные методы для диагностики ухудшения остроты слуха. Одним из них является тональная аудиометрия. Она определяет порог частот, которые может услышать больной, а также степень повреждения нервных волокон. Если признаки патологии (плохое восприятие высоких частот) были обнаружены в обоих ушах, то это говорит о наличии патологии слухового нерва.
Врач, полагаясь на результаты исследования, назначит курс терапии и выпишет слуховой аппарат с необходимой частотой восприятия. Такая процедура эффективно помогает даже маленьким детям, так как ее можно провести во время игры или если ребенок спит, и обследование абсолютно безболезненно.

При травме головы дополнительно назначается томография головного мозга (компьютерная, магнитно-резонансная), а также рентген и энцефалография. Такие методы обследования позволят эксперту оценить степень повреждения.

Курс терапии

Понять, как лечить неврит слухового нерва достаточно сложно, ведь курс терапии состоит из целого комплекса процедур, направленных на восстановление слуха. Сделать это можно не во всех случаях, так как после тифа, малярии и других инфекционных патологий снижение слуха возникает внезапно и люди могут полностью оглохнуть за считанные дни. Это же касается и токсического воздействия различных ядовитых элементов.

Восстановить слух полностью в таких ситуациях фактически нереально.

Курс терапии составляется врачом, который подбирает процедуры и медикаменты в зависимости от причины патологического процесса:

• Если виновником является вирусная инфекция, то назначаются медикаменты с противовирусным эффектом;
• Когда неврит является следствием бактерий, то врач выписывает курс антибиотиков;
• Для лечения хронической формы заболевания требуется дополнительно применять препараты на основе йода и никотиновую кислоту, а также делать инъекции глюкозы.

Лечением такого вида патологий занимается врач-сурдолог. Больные, особенно у которых хронический кохлеарный неврит не менее 2 раз в год проходит плановую диагностику у этого специалиста.

При любом возбудителе болезни организму больного не помешают витамины для улучшения иммунной защиты. Кроме них, человек, страдающий от неврита слухового нерва, должен находиться постоянно в постели и пить много жидкости для выведения токсинов, например, теплого чая.

В случае если травма головы является основной причиной повреждения нерва, то лечение проводится симптоматическое. Необходимо пить диуретики (мочегонные медикаменты) для уменьшения отечности и улучшения кровообращения. Устранить болевой приступ или возникающий спазм, помогут лекарства с противосудорожным и обезболивающим эффектом.

При отравлении токсическими веществами необходимо пропить препараты для их выведения (сорбенты) и посидеть на специальной диете. В ней должно быть больше овощей и кисломолочной продукции. Хорошо воздействует физиотерапевтические процедуры и лечение грязью.

Для рабочих специальностей основным фактором, влияющим на развитие патологии, являются плохие условия труда. Для примера строители постоянно находятся в шумной обстановке и испытывают вибрации. Устранить проблему можно поменяв место работы, так как вылечить воспаление нерва в ином случае не получится.

Если из-за внешнего раздражителя человек полностью потерял слух, то ему потребуется слуховой аппарат. Кроме него, при травме такого типа больному выписывают медикаменты с седативным эффектом, а также для улучшения кровообращения. В любом случае острота слуха со временем падает и к старости она будет ниже чем в юном возрасте. Убрать такие последствия полностью невозможно и пожилым людям потребуется постоянно контролировать свое давление и уровень холестерина. После 60-65 лет атрофические изменения слуховых мышц имеют хроническое течение.

Слуховое протезирование обычно назначается специалистом если у больного восприятие звуков снизилось до 40 дБ и ниже и имеются проблемы с речью, что и является поводом для ношения слухового аппарата. Выполняется протезирование индивидуально в зависимости от степени нарушения слуха.

Иногда для лечения уха требуется хирургическое вмешательство. Выполняется оно для того, чтобы удалить опухоли, гематомы, а также для имплантации. В случае если больного беспрерывно беспокоит звон в ушах и головокружение, то врач может ампутировать барабанное сплетение или выполнит шейную симпатэктомию (блокировка нервного ствола).

Чтобы защитить организм от воздействия окружающих раздражителей и для усиления основного курса лечения назначаются такие процедуры:

• Ускорить заживление нервных волокон и устранить воспалительный процесс могут минеральные ванны, лечение целебной грязью и отдых в санатории;
• Нормализовать физические и химические свойства нервных волокон можно с помощью магнитотерапии;
• Улучшить питание и ускорить регенерацию можно, используя физиотерапевтические процедуры наподобие электрофореза, так как электрическое поле хорошо проникает в ткани;
• Чтобы уменьшить болевой приступ и ускорить восстановление слухового нерва можно использовать иглорефлексотерапию. Кроме нее, оказывает хорошее влияние на поврежденные нервные волокна акапунктура, фонофарез и оксигенобаротерапия.

Зачастую осложнений можно избежать при любом течении кохлеарного неврита и для этого достаточно своевременно обратиться к ЛОР-врачу для проведения осмотра и обследования. Вовремя пройденный курс терапии позволяет избежать тугоухости, но если ситуация запущена, то восстановить слух полностью фактически невозможно.

Методы народной медицины

Избавиться от неврита слухового нерва лечением народными средствами полностью не получится, но можно облегчить состояние и улучшить эффект от основного курса терапии. Использовать такие методы допускается только после консультации врача.

Применять в качестве дополнения к курсу лечения уха можно такие народные методы:

• Вылечить слуховой нерв можно с помощью компресса. В его основе лежит перетертый в кашицу чеснок и 2-3 капли камфорного масла. Готовую смесь следует положить на марлю, а затем прикладывать к уху. Делать это лучше на ночь, а если возникнет жжение, то нужно срочно убрать компресс и промыть ушную раковину;
• Помочь снять воспаление может отвар, сделанный из золотого уса. Для приготовления нужно взять 3 листочка этого растения и залить их 1 л. воды, а затем прокипятить в течение 5 минут. Далее, лекарству нужно дать настояться в течение суток, а затем можно пить это средство 3 раза в день по 1 ч. л.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении неврит слухового нерва проходит без особых осложнений. В основном получается вернуть остроту слуха целиком, но в некоторых случаях получается лишь остановить патологический процесс и убрать воспаление.

В ситуации, когда нерв начал отмирать прогнозы крайне неутешительные. Больной наверняка потеряет слух и в такой ситуации необходимо выполнить процедуру протезирования, чтобы вернуть возможность полноценно воспринимать окружающий мир. Ритм жизни при правильно подобранном слуховом аппарате особо не поменяется и человек сможет и дальше работать, и заниматься своими делами.

Лучше избежать патологии, чем лечить ее, но для этого необходимо следовать правилам профилактики:

• Не переохлаждаться;
• Лечить до конца все патологии ЛОР-органов;
• Если рабочий процесс проходит при постоянном шуме, то необходимо надевать специальные наушники для защиты органа слуха;
• Пить витаминный комплекс, особенно весной и осенью;
• Стараться соблюдать здоровый образ жизни;
• Не употреблять токсические препараты;
• Если работа связана с опасностью для слухового аппарата, то следует проходить аудиометрию 2 раза в год.

Неврит слухового нерва – это не смертельная болезнь, но она может привести к инвалидности, так как постепенно будет ухудшаться слух. Не допустить этого можно выполняя правила профилактики, но если появились симптомы заболевания, то следует обратиться к ЛОР-врачу для обследования.