Домой Пульмонология Методы лечения хронической ангины. Признаки, свидетельствующие о развитии хронической ангины и способы лечения

Пульмонология

Методы лечения хронической ангины. Признаки, свидетельствующие о развитии хронической ангины и способы лечения

Хроническая ангина — это название воспаления небных миндалин, которое имеет продолжительный характер. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения. Если не лечить такой тонзиллит, то он может привести к осложнениям — гастритам и бронхиальной астме. Поэтому необходимо незамедлительно приступать к терапии недуга, чтобы не навредить своему здоровью.

Если у вас хроническая ангина, лечение должно выполняться под присмотром врача. Терапия бывает консервативной и хирургической. Первый вид воздействия подразумевает применение специальных методик и медикаментов. Часто используют асептические растворы, которыми промывают лакуны. Это нужно, чтобы удалить пробки и микроорганизмы из миндалин. Такую процедуру проводят с помощью тонзиллора и ультразвуковой насадки. Это позволяет распылять лекарство по всему периметру подслизистого слоя. Кратность таких процедур назначает специалист, но обычно хватает от 5 до 15 сеансов.

Лечение ангины проводят с помощью медикаментов. Препараты должны быть направлены на избавление от инфекций, а также восстановление работы иммунной системы. Чаще всего приписывают такие средства:

. Чтобы назначить подобные препараты, требуется провести бактериальный посев микрофлоры, который берут с миндалин. Исключительно на основании таких анализов специалист сможет приписать действенный антибиотик. Терапия этими средствами назначается в случае выраженного обострения недуга. На стадии ремиссии такое лечение проводят до тех пор, пока возбудитель ангины полностью не исчезнет. Наиболее распространенные препараты — Цефазолин и Сумамед.
Пробиотики. Такие медикаменты помогают в восстановлении кишечной микрофлоры. Благодаря этому укрепляется иммунная система. Чаще всего приписывают Бифидум и Линекс.
Препараты для полоскания. Такие растворы применяют в период обострения. Чаще всего используют Диоксидин и Мирамистин.

Кроме того, не обойтись без иммуностимулирующей терапии. Чтобы повысить местный иммунитет в ротовой полости, чаще всего приписывают Имудон.

Хронический тонзиллит иногда требует хирургического вмешательства — частичного или полного удаления миндалин. Если вовремя обратиться к специалисту, то можно избавиться от недуга с помощью консервативных методов.

Сборы трав при лечении

Вылечить хроническую ангину удается и народными рецептами. Для этой терапии отлично подходят травяные сборы, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Такие препараты принимают внутрь. Большой эффективностью обладает специальный чай, приготовленный из трав зверобоя и полыни, мать-и-мачехи, укропа, чабреца, шалфея, корня аира, пиона, цветков ромашки и эвкалиптовых листьев. Компоненты используют в одинаковой пропорции и смешивают. После этого берут 1 ч. л. массы и заливают ее 200 мл воды. Затем напиток оставляют на 4 часа, чтобы он настоялся. По истечении указанного времени необходимо поставить средство на огонь, 2 минуты прокипятить и процедить. Препарат следует принимать по ¼ стакана дважды в сутки. Таким составом также разрешено полоскать горло.

Действенный сбор готовят из травы володушки (20 г), зверобоя (15 г), полевого хвоща (10 г), багульника (15 г) и плодов шиповника (25 г). Для усиления эффекта к смеси добавляют корень аира (20 г). Компоненты смешивают, берут 1 ст. л. полученной массы, заливают стаканом воды, ставят на слабый огонь, кипятят в течение 10 минут и настаивают 1 час. Затем препарат требуется процедить и принимать по 50 мл до 7 раз в сутки. Чтобы лекарство не было слишком горьким, необходимо добавлять в него немного меда. Отметим, что при приготовлении такого средства рекомендуется строго соблюдать указанное количество компонентов; для этого требуется пользоваться специальными весами.

Эффективный препарат можно приготовить из цветков календулы, ромашки, корня солодки, девясила, травы шалфея, багульника, липового цвета и эвкалиптовых листьев. (1:1:2:1:2:1:1:2). Все компоненты необходимо смешать, затем взять 1 ст. л. получившегося сбора и залить его 200 мл воды. После этого требуется поставить массу на огонь, прокипятить в течение 5 минут и настаивать на протяжении 6 часов. Такой настой рекомендуется использовать, чтобы промывать миндалины. Кроме того, его можно употреблять внутрь по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Другие народные методы терапии

Существует множество других старинных методов, как избавиться от недуга. Лечить тонзиллит рекомендуют с помощью прополиса. Необходимо взять такой продукт пчеловодства, измельчить его и смешать со спиртом (1:1). Затем требуется закрыть этот состав в емкости и поставить в темное помещение на 5 дней. Когда указанное время истечет, настойку нужно употреблять по 20-25 капель (лучше для дозировки применять пипетку). Средство обязательно требуется запивать водой. Кратность приема — 3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем необходимо сделать недельный перерыв и возобновить курс.

Чтобы укрепить иммунную систему, народная медицина рекомендует использовать капли из чеснока. Требуется мелко нарубить такой овощ и залить его растительным маслом (1:1). Затем нужно плотно закрыть емкость и настаивать лекарство на протяжении 5-6 дней. По истечении необходимого времени следует процедить препарат, отжать чесночный жмых и добавить к веществу 1/5 сока лимона. Употреблять такое средство рекомендуется по 10 капель дважды в сутки. Перед применением требуется обязательно перемешивать раствор.

Достаточно быстро в избавлении от тонзиллита помогает свекольный отвар. Необходимо взять такой корнеплод, вымыть его и измельчить (не очищать). Затем его следует залить водой (до 1 л) и варить на маленьком огне в течение 30 минут. После чего нужно процедить средство и отжать жмых. Отвар рекомендуют применять для полосканий до 5 раз в день (сразу же после употребления еды). В лечении хронического тонзиллита можно применять и свекольный сок. Для его получения требуется воспользоваться соковыжималкой или блендером. Затем следует употреблять напиток по 2 раза в сутки.

Хроническая ангина хорошо лечится настоем из гвоздики. Чтобы его приготовить, необходимо взять 5 цветков и заварить их 350 мл воды, после чего настоять на протяжении 2 часов и слить настой. Употреблять средство рекомендуется по стакану 3 раза в сутки. Курс терапии длится примерно 20-25 дней. Затем понадобится сделать перерыв на 6 месяцев и повторить лечение.

При тонзиллите хорошо помогает отвар из листьев мирта. Препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Рецепт приготовления средства очень простой:

нужно взять 10-12 листьев растения;
залить их 1,5 стаканами воды;
прокипятить на протяжении 5-6 минут;
настоять около получаса и процедить.

Употреблять препарат следует по 1 ст. л. 2 раза в сутки. Кроме того, лекарство используют для промывания миндалин. Специалисты рекомендуют проводить такую терапию на протяжении 32 дней.

Какие можно делать ингаляции

Также ангину можно лечить с помощью Такой метод терапии подразумевает приготовление специальных средств, над которыми требуется дышать, укутавшись в полотенце или плотную ткань. Очень хорошо помогают ингаляции на основе трав. Чаще всего практикуется использование душицы, цветков ромашки, тимьяна и календулы. Сушеные растения следует смешать, а затем залить сбор кипяченой водой (0,7 л) и вдыхать такие пары на протяжении 12-16 минут до 5 раз в сутки. Можно использовать мяту и шалфей для ингаляций. Причем эти растения хорошо помогают как по отдельности, так и скомбинировано. Для проведения 1 процедуры понадобится примерно 4 ст. л. измельченных сушеных растений и 0,5 л воды. Кратность ингаляций составляет 3 раза в день, а продолжительность сеанса — до 18 минут.

Полезно дышать над чесночными и луковыми парами. Только эти 2 продукта нельзя применять вместе, а исключительно по отдельности. Необходимо взять по 1 овощу, измельчить их и залить кипяченой водой (450 мл). Затем и к тому, и к другому средству разрешено добавлять по 1 ч. л. соды. Выполнять ингаляции требуется 3 раза в день в течение 15 минут.

Хороший эффект можно получить, если использовать для вдыхания соль и соду. Нужно вскипятить 2 стакана воды, а затем всыпать туда по 2 ч. л. этих пищевых продуктов. Для усиления эффекта разрешается добавить 3-4 капли йода.

Действенные полоскания

Применение полосканий приносит положительный результат. Для этого необходимо соблюдать технику проведения процедуры и выполнять ее регулярно. Очень хорошо помогают препараты на основе . Это объясняется тем, что «сладкий янтарь» способствует рассасыванию нарывов и снятию миндального воспаления. Самое доступное и эффективное средство — напиток с медом. Требуется взять 0,5 ст. л. «сладкого янтаря» и развести его в теплой воде. Использовать такой препарат рекомендуется до 8 раз в сутки. Курс терапии — 10 дней.

Можно лечить ангину и с помощью промывания медово-клюквенным раствором. Требуется взять 0,5 л клюквенного морса, добавить туда 4 ч. л. меда и тщательно перемешать напиток. Использовать препарат рекомендуется по 4-5 раз в день. Тонзиллит, вылеченный таким раствором, позволит надолго забыть о своем существовании.

Широкую популярность имеет средство из каланхоэ. Требуется взять 1 лист такого растения, тщательно вымыть его, нарезать, выцедить сок, добавить 1 стакан теплой воды и несколько капель эфирного масла хвои. Промывать гланды таким раствором рекомендуется до 7 раз в сутки на протяжении 10-12 дней.

Можно приготовить и облепиховое полоскание. Для этого понадобится взять 50 г таких ягод, тщательно их вымыть, залить водой и поставить на слабый огонь на 12 минут. Затем к раствору требуется добавить кусок прополиса или 1-2 ст. л. меда. Применять средство для полосканий нужно до 5 раз в день, но обязательно после приема пищи.

Благодаря такому огромному количеству эффективных средств можно вылечить хроническую ангину без операционного вмешательства. Но при обнаружении симптомов все-таки лучше проконсультироваться со специалистом.

Тонзиллит представляет собой заболевание инфекционно-аллергического характера, при котором воспалительный процесс локализуется в небных миндалинах. Также бывают задействованы близлежащие лимфоидные ткани глотки – гортанные, носоглоточные и язычные миндалины.

Хронический тонзиллит является довольно распространенным заболеванием, с чем, возможно, и связано то, что многие люди просто не считают его серьезной болезнью и с легкостью игнорируют.Такая тактика является весьма опасной, ведь постоянный очаг инфекции в организме будет периодически приобретать форму острой ангины, снизит работоспособность, ухудшит общее самочувствие.

Поскольку это заболевание может послужить толчком для развития опасных осложнений, симптомы хронического тонзиллита, а также основы лечения у взрослых обязательно должен знать каждый (см. фото).

Причины

Что это такое? Тонзиллит у взрослых и детей возникает при попадании на миндалины инфекции. Чаще всего «виноваты» в появлении этой болезни бактерии: стрептококки, стафилококки, энтерококки, пневмококки.

Но и некоторые вирусы тоже способны вызвать воспаление гланд, например, аденовирусы, вирус герпеса. Иногда причиной развития воспаления миндалин являются грибы или хламидии.

Способствовать развитию хронического тонзиллита может целый ряд факторов:

(острое воспаление миндалин);
нарушение функции носового дыхания в результате искривления перегородки носа, образования в носовой полости полипов, при гипертрофии аденоидных вегетаций и других заболеваний;
появление очагов инфекции в ближайших органах ( , гнойные , и т. д.);
снижение иммунитета;
участившиеся аллергические реакции, которые могут быть как причиной, так и следствием заболевания и т. д.

Наиболее часто хронический тонзиллит начинается после ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

Выделяют две самые основные формы тонзиллита:

Компенсированная форма — когда имеются только местные признаки воспаления небных миндалин.
Декомпенсированная форма – когда имеются как местные, так и общие признаки хронического воспаления небных миндалин: абсцессы, паратонзиллиты.

Хронический тонзиллит компенсированный проявляет себя в виде частых простудных заболеваний и, в частности, при ангине. Чтобы эта форма не переросла в декомпенсированную, необходимо своевременно гасить очаг заражения, то есть не пускать на самотек простуду, а заниматься комплексным лечением.

Признаки у взрослых

К основным признакам хронического тонзиллита у взрослых относятся:

(от умеренной до очень сильной);
боли в гландах;
отёчность в области носоглотки;
пробки в горле;
воспалительные реакции в горле на продукты питания и холодную жидкость;
температура тела не снижается на протяжении долгого времени;
слабость и быстрая утомляемость.

Также признаком заболевания может быть появление тянущих болей и ломоты в коленном и лучезапястном суставе, в определённых случаях может быть одышка.

Симптомы хронического тонзиллита

Для простой формы хронического тонзиллита характерно скудное наличие симптомов. Взрослого беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта, возможно . Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют.

Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей ( , и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Последствия

При длительном течении и отсутствии конкретного лечения хронического тонзиллита возникают последствия в организме взрослого человека. Утрата способности миндалин противостоять инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов и попадание инфекции в дыхательные пути, что способствует возникновению фарингита и .

Хронический тонзиллит играет большую роль в возникновении таких коллагеновых заболеваний, как , узелковый периартрит, полиартрит, дерматомиозит, склеродермия, . Также постоянные ангины приводят к сердечным заболеваниям таких, как эндокардиты, миокардиты и приобретенные пороки сердца.

Мочевыделительная система человека наиболее подвержена осложнениям при инфекционных болезнях, поэтому является серьезным последствием хронического тонзиллита. Кроме того, образуются и полиартрит, нарушается опорно-двигательный аппарат. При хроническом очаге инфекций развивается гломерулонефрит, малая хорея, абсцесс паратонзиллярный, эндокардит септический и .

Обострение хронического тонзиллита

Отсутствие профилактических мер и своевременного лечения при хроническом тонзиллите приводит к различным обострениям заболевания у взрослых. Самыми распространенными обострениями тонзиллита являются ангина (острый тонзиллит) и паратонзиллярный (околоминдаликовый) абсцесс.

Ангина характеризуется повышенной температурой (38-40˚ и выше), сильными или умеренными болями в горле, головными болями, общей слабостью. Часто появляется ломота и сильные боли в суставах и пояснице. Для большинства видов ангины характерны увеличенные лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью. Лимфоузлы болезненны при пальпации. Заболевание часто сопровождается ознобом и жаром.

При правильном лечении острый период длится от двух до семи дней. Полная реабилитация требует длительного времени и постоянного медицинского наблюдения.

Профилактика

Чтобы предупредить это заболевание, необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным, своевременно лечить все инфекционные недуги. После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач. В данном случае можно использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин-Глицерин и др.

Важно также регулярное закаливание в целом, а также закаливание слизистой оболочки глотки. Для этого показаны утренние и вечерние полоскания глотки водой, которая имеет комнатную температуру. В рационе питания должны присутствовать продукты и блюда с высоким содержанием витаминов.

Лечение хронического тонзиллита

На сегодняшний день в медицинской практике существует не так уж много методов лечение хронического тонзиллита у взрослых. Используется медикаментозная терапия, оперативное лечение и физиотерапия. Как правило, методы комбинируются в разных вариантах или поочередно сменяют друг друга.

При хроническом тонзиллите лечение применяется местное, независимо от фазы процесса оно включает в себя такие компоненты:

Промывание лакун небных миндалин с целью удаления гнойного содержимого, и полоскание глотки и ротовой полости медно-серебряным или физиологическим растворами с добавлением антисептиков (мирамистин, хлоргесксидин, фурацилин). Курс лечения составляет не менее 10-15 сеансов.
Прием антибиотиков;
: Хилак форте, Линекс, Бифидумбактерин с целью предотвращения дисбактериоза, который может развиться на фоне приема антибиотиков.
Лекарства, которые оказывают смягчающее воздействия и устраняют такие симптомы как сухость, першение, боль в горле. Наиболее эффективным средством является 3% раствор перекиси водорода, которым необходимо полоскать горло 1–2 раза в день. Помимо этого, может быть использован препарат на основе прополиса в форме спрея (Пропосол).
С целью коррекции общего иммунитета могут быть использованы Ирс-19, Бронхомунал, Рибомунил по назначению врача-иммунолога.
Проведение физиотерапии (УВЧ, тубос);
Санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Для повышения защитных сил организма применяют витамины, препараты алоэ, стекловидного тела, ФИБС. Чтобы вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда следует придерживаться комплексного подхода, и прислушиваться к рекомендациям врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются всегда на фоне консервативного лечения и через несколько дней после операции. Несколько десятилетий назад на эти методы делался основной упор: хронический тонзиллит пытались лечить при помощи ультразвука или ультрафиолета.

Физиотерапия действительно демонстрирует хорошие результаты, но базовым лечением она быть не может. В качестве вспомогательной терапии ее эффект неоспорим, поэтому физиотерапевтические методы лечения при хроническом тонзиллите используются во всем мире, причем используются активно.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: отзывы

Иногда врачи проводят хирургическое вмешательство и удаляют больные миндалины, такая процедура называется тонзилэктомией. Но для такой процедуры необходимо наличие показаний. Таким образом, удаление миндалин проводят в случаях рецидива паратонзиллярного абсцесса и при некоторых сопутствующих заболеваниях. Тем не менее, вылечить хронический тонзиллит медикаментозно не всегда получается, в таких случаях стоит задуматься про операцию.

В течение 10-15 мину под местным наркозом миндалины удаляют специальной петлей. После операции больной в течение нескольких дней должен соблюдать постельный режим, принимать только холодную жидкую или кашицеобразную нераздражающую пищу. Через 1-2 недели послеоперационная рана заживает.

Мы подобрали некоторые отзывы от удаление миндалин при хроническом тонзиллите, которые оставили пользователи в интернете.

Мне удалили миндалины 3 года назад ни капельки не жалею! Горло бывает болит (фарингит), но очень редко и совсем не так как раньше! Бронхит часто идет, как осложнение простуды(Но это совсем не то, по сравнению с тем какие мучения мне приносили миндалины! Ангина была раз в месяц, вечная боль, гной в горле, температура высоченная, слезы! Осложнения на сердце и в почки было. Если у вас не так все запущенно, то может смысла нет, просто ходить пару раз в год на промывание к лору и все…
Удаляйте и не думайте. В детстве болела каждый месяц, с высокой температурой, начались проблемы с сердцем, ослаб иммунитет. Удалили через 4 года. Болеть перестала, иногда только и без температуры, но сердце слабенькое. Девочке, которая тоже постоянно болела ангинами и которой так и не сделали операцию, начался ревматизм. Сейчас ей 23, передвигается с помощью костылей. Мой дедушка удалял в лет 45, тяжелее чем в детском возрасте, но воспалённые миндалины дают тяжёлые осложнения, поэтому найдите хорошего врача и удаляйте.
Операцию я делала в декабре и ещё не разу не пожалела. Я забыла, что такое постоянная температура, постоянные пробки в горле и многое другое. Конечно надо за гланды бороться до последнего, но если они уже стали источником инфекции, то надо расставаться с ними однозначно.
У меня удалили в возрасте 16 лет. Под местным наркозом еще дедовским способом привязали к стулу, накрыли глаза чтоб не видела ничего и отрезали. Боль ужасная. Горло потом болело дико говорить не могла, есть толком тоже не могла, еще и кровотечение открывалось. Сейчас уже наверное не так больно и более профессионально делают. Зато про ангину забыла, только недавно болеть немного начала. Но это сама виновата. Надо следить за собой.
Мне вырезали гланды в 35 лет, после долгих лет беспрерывных болезненных ангин, полосканий и антибиотиков. Дошла до точки, сама попросила операцию у отоларинголога. Больновато было, но недолго и — вуаля! Ни ангин, ни болей в горле, только в первый год после операции старайся не пить холодное и попей иммуностимуляторы. Я довольна.

Люди, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы. Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме.

Как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях

При лечении тонзиллита в домашних условиях важно самым первым заняться поднятием иммунитета. Чем быстрее для инфекции не будет возможности, где развиваться, тем быстрее вы сможете привести свое здоровье в норму.

Как и чем лечить недуг дома? Рассмотрим распространенные рецепты:

При хроническом воспалении миндалин взять свежие листья мать-и-мачехи, трижды вымыть, измельчить, отжать сок, добавив равные количества сока лука и красного вина (или разбавленного коньяка: 1 столовую ложку на 0,5-1 стакан воды). Смесь поставить в холодильник, перед употреблением встряхивать. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке, разбавив 3 столовыми ложками воды.
Два крупных зубчика чеснока, не пустивших еще ростки, растолочь, стакан молока закипятить и залить им кашицу из чеснока. После того, как настой постоит некоторое время, его необходимо процедить и полоскать горло получившимся теплым раствором.
Настойка прополиса на спирту. Готовится следующим образом: 20 граммов продукта измельчить и залить 100 мл чистого медицинского спирта. Настаивать лекарство нужно в темном месте. Принимать три раза в день по 20 капель. Настойку можно смешивать с теплым молоком или водой.
Всё, что вам понадобится – это 10 плодов облепихи каждый день. Принять их нужно будет за 3–4 раза, каждый раз перед этим тщательно прополоскав горло. Медленно разжуйте и съешьте плоды – и тонзиллит начнёт проходить. Лечиться следует в течение 3 месяцев, а применять метод можно и детям, и взрослым.
Нарежьте 250 г свеклы, добавьте 1 ст.л. уксуса, дат настояться около 1-2 дней. Осадок можете убрать. Полученной настойкой полоскать ротовую полость и горло. Одну-две ст.л. рекомендуют выпить.
Тысячелистник. Нужно заварить 2 столовые ложки травяного сырья в стакане кипящей воды. Накрыть крышкой и оставить на час настаиваться. После профильтровать. Настой применять, когда ведете лечение народными средствами хронического тонзиллита в период его обострения. Полощите горло по 4-6 раз в сутки.
Одну столовую ложку сока лимона смешайте с одной столовой ложкой сахара и три раза в день принимайте. Данное средство поможет укрепит здоровье, а также помогает избавиться от тонзиллита. Кроме этого, для полоскания горла при тонзиллите рекомендуется использовать сок клюквы с медом, теплым соком моркови, 7–9-суточным настоем чайного гриба, отваром зверобоя.

Как стоит проводить лечение хронического тонзиллита? Укреплять иммунитет, правильно питаться, пить много воды, полоскать и смазывать горло, если позволяет состояние, не спешить с антибиотиками и, тем более, не торопиться вырезать миндалины. Они вам вполне могут еще пригодиться.

Ангина (острый тонзиллит) – воспаление миндалин, возникающее, зачастую, из-за бактерий стрептококка. Если лечение болезни не было проведено по всем канонам, возникает хроническое воспаление, называемое хроническим тонзиллитом. Процесс может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Хроническая ангина или хронический тонзиллит?

Часто возникает путаница с терминологией, что же именно за болезнь имеется в виду, называемая ангиной или тонзиллитом?

Тонзиллит – это воспалительный процесс в миндалинах, возникающий из-за воздействия вируса или бактерий. Ангиной также называют острый процесс в миндалинах, то есть, по-сути, ангина и тонзиллит – это слова-синонимы. Тонзиллит от ангины отличает, разве что, изредка встречающаяся формулировка, что ангина – это острый процесс, а тонзиллит – хронический. Поэтому, в принципе, хроническое воспаление миндалин можно называть как хроническая ангина, так и хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит

Хроническая ангина проявляется при помощи симптомов либо острого тонзиллита, либо вялотекущего воспаления.

Симптомы хронического тонзиллита
Температура	При остром проявлении температура может подниматься до 40ºС.	В вялотекущей стадии хронического тонзиллита отмечается небольшое повышение температуры, до 37,5ºС.
Боль в горле	При обострении может быть сильной, сопровождаемой тошнотой и слюнотечением.	При вялотекущем воспалении боль в горле терпимая.
Интоксикация	Хроническая гнойная ангина может проявляться в значительной степени, выражаясь при помощи тошноты, головной боли и ломоты в теле.	А может и проявляться незначительной слабостью, повышенной утомляемостью, нарушений в аппетите.
Миндалины	При первых обострениях в рецидивирующей стадии могут быть увеличены и с вязким гнойным отделяемым.	В случае долгосрочного процесса миндалины увеличены и имеют тонзиллитные пробки.

– это образования в лакунах гнойного характера, имеющие вязкую или плотную структуру. Их обязательно нужно удалять при помощи специальных аппаратов и не запускать, т.к. чем больше и тверже пробка – тем сложнее ее убрать. Существует только один способ, как избавиться от тонзиллитных пробок – это физиотерапия. В частности:

промывание лакун;
фонофорез;
лазерная, ультразвуковая и ультрафиолетовая терапия.

Зачастую, хронический тонзиллит путают с проявлениями фарингита или ларингита.

Как отличить признаки фарингита или ларингита от хронической ангины?

Главные отличительные черты фарингита, ларингита и тонзиллита
При фарингите одним из симптомов является насморк.	Ларингит сам по себе не сопровождается насморком, но вирусная инфекция, которая его спровоцировала, может провоцировать насморк.	При ангине насморка нет.
Назойливый сухой кашель.	Лающий сухой кашель.	Кашель появляется в качестве осложнения.
Небольшая хриплость голоса.	Хриплость голоса, возможно его отсутствие.	Голос остается без изменений.

Лечение хронического тонзиллита

Как лечить хроническую ангину?

Лечение хронической ангины состоит из:

антибиотикотерапии;
местного лечения;
физиопроцедур.

Антибиотики

Хронической ангины лечение так же, как и острая бактериальная стадия, требует приема антибиотиков. Иначе вылечить хроническую ангину, которая спровоцирована засевшим в миндалинах стрептококком, не получится.

Местные препараты

Местные лекарства – это не панацея, а исключительно дополнительные средства, выпускаемые в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания ротовой полости и горла. Использовать их без антибиотических препаратов и физиопроцедур не имеет смысла.

Физиопроцедуры

Не менее эффективный способ, как вылечить хронический тонзиллит – это физиотерапия. Зачастую, назначаются процедуры при помощи аппарата , способного проводить изъятие пробок, промывание лакун и фонофорез за один сеанс. Либо же, используется промывание лакун миндалин антисептическими средствами, после чего следует их обеззараживание ультрафиолетом.

Это крайне эффективная терапия, которая в состоянии помогать даже в сложных случаях, обеспечивая безоперационное лечение. Но, в крайнем случае, когда рецидивирующую ангину вылечить абсолютно ничем не удается, придется удалять миндалины.

Лечение хронического тонзиллита у детей

Лечение рецидивирующих проявлений тонзиллита у детей не будет кардинально отличаться от подходов к взрослому больному. Требуется также ликвидировать бактериальную причину хронизации процесса антибиотиками, использовать местные антисептики, которые разрешены для ребенка, и физически воздействовать на миндалины для удаления, застоявшегося в лакунах, гноя.

Удаление миндалин у детей назначается только в том случае, когда антибиотики и физиотерапия оказываются бессильными.

Почему обостряется хроническая ангина?

Провоцирует рецидив у детей и взрослых снижение иммунитета, возникающее при наличии вредных привычек (пассивное курение также считается) и отсутствии качественного уровня жизни (в виде рационального питания, своевременного лечения простудных, бактериальных и вирусных заболеваний, чистоты жилища и т.д.).

Вторая причина обострений – это отсутствие профилактических мер.

Профилактика хронического воспаления миндалин

Заболев, в первую очередь, важно не допустить хронизации процесса адекватным лечением. При появлении первых симптомов у детей и взрослых, нужно обратиться за медицинской помощью, только врач сможет поставить верный диагноз и подобрать действительно эффективное лечение. Самолечение и надежда на народные методы – верный путь к тяжелым осложнениям болезни.

В случае, когда доктор назначает антибиотики нужно строго придерживаться установленного им курса. Бросив принимать таблетки на несколько дней раньше, можно обеспечить рецидивирующую ангину или же все те же осложнения. И, кстати, болезнь ни в коем случае нельзя переносить на ногах, только постельный режим обеспечит скорейшее выздоровление.

После лечения симптомов острого воспаления важно сменить зубную щетку, т.к. на ней могут остаться возбудители болезни, а пользование нею может спровоцировать рецидив. И не менее важно после постановки и даже преодоления подобного диагноза проходить регулярные осмотры у отоларинголога, который будет, непосредственно, контролировать состояние и своевременно реагировать на происходящие изменения.

Хроническая ангина — самая распространенная инфекционно-аллергическая болезнь в отоларингологии. Среди населения распространение болезни достигает 5-10% среди детей и 12-15% среди взрослых.

Развитие и течение патологического процесса имеет свои особенности. Начинаясь в детском возрасте, заболевание сопровождает человека всю жизнь. Заболевание может длиться от полугода до 20 лет со времени предполагаемого заражения.

Одним из методов лечения является криотерапия. Применяется также фитотерапевтическое лечение.

Развитие патологии

В лакунарных образованиях находится многообразная микрофлора (сапрофитная и патогенная) и многослойный эпителий. Застойные явления приводят к размножению патогенного агента и гиперплазии лимфоидной ткани.

Хронический тонзиллит является результатом действия патогенного начала на организм (вирусы, бактерии) и ответной реакцией защитных механизмов. Возникновение заболевания провоцирует нарушения в работе защитно-приспособительного комплекса лимфоидной структуры (миндалин), что в свою очередь приводит к распространению и усугублению воспалительного процесса. Происходит формирование рубцовой ткани, нарушается механизм самоочищения миндалин. Возникает проблема - как вылечить организм и предотвратить развитие хронической интоксикации.

Реактивность защитных механизмов с течением возраста уменьшается, повышается чувствительность организма к инфекциям. Изменяется специфика течения патологического процесса - бессимптомность и скрытость патологии, истощение защитных функций приводят к рецидивам и переходу из острой формы в хроническую болезнь.

Различают хронический тонзиллит компенсированный и декомпенсированный. У лиц пожилого возраста патология редко бывает рецидивирующей, но при этом сохраняется признак хронического тонзиллита .

Структурно - функциональные изменения:

уменьшение миндалин (при визуальном осмотре);
сокращение количества миндальных фолликул;
атрофия лимфаденоидной ткани и замещение ее соединительной;
спадание и уменьшение лакунарных образований.

Все же реакция клеточного иммунитета и формирование клеточной резистентности происходит на протяжении всей жизни, и утрачиваются лишь частично.

Признаки хронической ангины:

незначительное изменение температуры тела (до 37,5°С) продолжительностью от нескольких недель до 2-3 месяцев;
острый тонзиллит , возникающий два раза в год и более;
общая слабость, раздражительность, повышенная тревожность;
неприятный запах изо рта;
дискомфорт (сухость и покалывание в горле), болезненность в глотке;
частое отделение казеозных пробок.

Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Отмечается иррадиирущая боль в ушах, субфебрильное повышение температуры, периодическая головная боль или мигрень. При фарингоскопии отмечается диффузное (разлитое) воспаление слизистой зева с переходом в область носоглотки и гортани.

Лечение хронического тонзиллита

Как избавиться от хронической болезни? Основным принципом в борьбе с хроническим тонзиллитом должно быть укрепление общей резистентности организма и местного иммунитета лимфоидной ткани. Перед применением антибактериальных средств, особенно у молодых людей (детей) необходимо проанализировать целесообразность их применения. Будет оправдана консультация у нескольких квалифицированных специалистов.

Хроническая ангина предполагает лечение консервативным и оперативным методами. Восстановление защитной функции миндалин напрямую зависит от выбранной тактики лечения (фармакологического препарата) и состояния миндалин.

Оперативное лечение

Оперативное лечение в виде тонзилэктомии утратило свою актуальность, так как не всегда является эффективным. После ее проведения понижается уровень иммуноглобулина А, возрастает риск развития вирусных инфекций и пневмонии. Показанием к оперативному вмешательству является абсцедированная форма болезни с рецидивирующим течением. Исключается оперативный метод лечения у пожилых людей. В иных случаях рекомендуется консервативное лечение.

Консервативная терапия более эффективна у молодых людей. Заболевание с возрастом плохо поддается лечению. Наблюдается поздний эффект от лечения. Проанализировав течение болезни, оценив клиническую картину, определяют, как лечить хроническую ангину. Успешно на ранних стадиях показывает себя местная терапия с использованием лекарственных средств антибактериального, противовоспалительного и анестезирующего действия (Орасепт, Фарингосепт, Стрепсилс, Тонзилотрен).

Хроническая (стрептококковая) ангина лечение:

физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, грязелечение, парафинотерапия - область подчелюстных лимфоузлов);
ингаляция настоями лекарственных трав (листьев эвкалипта) - проводится ежедневно в течении 7 – 10 дней;
обработка миндалин - смазывание, промывание крипт небных миндалин (растворами антибиотиков, раствором Люголя, Лизобакта, 0,5% раствора Диоксидина, настоем травы чистотела, соком алоэ в совокупности с медом и сиропом шиповника, соком подорожника с лавандовым маслом) - 10 процедур, через день;
пероральное применение пробиотиков, антибиотиков (группы макролидов - Ровамицин), иммуномодуляторов медикаментозного и растительного происхождения (Имудона, Тонзилгона Н, настоек женьшеня, золотого корня, элеутерококка, лимонника);
аэрофитотерапия.

Желательно проводить полоскание горла после каждого приема пищи для очищения миндалин и санации ротовой полости.

Одним из методов лечения является ультразвуковое низкочастотное воздействие на лимфоидную ткань, активизируя общую и местную реактивность организма, повышая проницаемость сосудов. Используют аппарат «Тонзиллор», количество сеансов 10 – 12. При этом проводится промывание лакун с использованием антисептика. Улучшение состояния и уменьшение симптомов хронической ангины наблюдается после 5-6 сеанса.

Ультразвуковое лечение хронической ангины применяется:

При хроническом неспецифическом тонзиллите применяют ультразвуковую кавитацию (промывание) небных миндалин с использованием раствора Хлоргексидина и Лизобакта (при отсутствии желудочно-кишечной патологии).
При хронической ангине вирусного генеза используют сочетание Виферона и промывание миндалин.
При рубцовых изменениях при ультрафонофорезе применяют с раствор Люголя.

Важно! Выбор медикаментозного средства определяет врач – физиотерапевт, учитывая рекомендации отоларинголога, аллерголога, терапевта, принимая во внимание фармакологические свойства препарата и течение патологического процесса.

От хронической ангины успешно позволяет избавиться криотерапия миндалин по Дорохову.

Консервативная терапия с применением криодеструкции миндалин позволяет достигнуть длительного периода ремиссии и считается оптимальным методом лечения хронической ангины у людей старшего возраста. При этом исчезает боль в горле и дискомфорт, пропадает чувство «кома» в горле, улучшается общее состояние. Период ремиссии при этом занимает 5-6 месяцев, что является хорошим показателем для хронического процесса.

Криотерапия по Дорохову используется как самостоятельный метод лечения и в качестве комплексной терапии. Процедуру проводят под местной анестезией. Экспозиция при лечении хронической ангины от 30 до 50 секунд. Лечение холодом безболезненно, бескровно, легко переносится больным человек, не требует госпитализации и постельного режима в реабилитационном периоде, способствует мягкой регенерации тканей.

Хроническая (типичная) ангина, ее симптомы и лечение заболевания повторяются в связи с возобновлением воспалительного процесса через 6-10 месяцев.
с использованием фитотерапии и криодеструкции миндалин.

Профилактика хронической ангины заключается в целенаправленном действии по укреплению иммунитета, начиная с юных лет. При возникновении стрептококковой ангины необходимо применять адекватное и своевременное лечение для предупреждения осложнений и перехода болезни в хроническую форму с последующим развитием хронического тонзиллита.

Важно! Реконвалесцентам (выздоровевшим), страдающими хроническим тонзиллитом, переболевшим ангиной более двух раз за год, необходимо диспансерно наблюдаться 2 раза в год.

Не долеченный острый тонзиллит часто приводит к тому, что в лимфоидной ткани горла и миндалин остается инфекционный возбудитель. Усиление развитие этого микроорганизма происходит под влиянием любого неблагоприятного раздражителя и тогда ангина обостряется вновь.

Частые рецидивы тонзиллита свидетельствуют о том, что у человека имеется хроническая ангина – заболевание, требующее лечение как в стадию рецидива болезни, так вне периодов обострения.

Причины и признаки хронической ангины

Главной причиной хронической ангины считается перенесенный острый тонзиллит. Кроме этой причины на развитие хронической формы болезни могут повлиять и другие факторы:

Наличие очагов инфекции в соседних органах – кариес, аденоиды, синуситы, риниты.
Нарушение нормального носового дыхание, которое часто развивается из-за искривленной носовой перегородки, разрастания полипов
Снижение функционирования иммунной системы.

При длительном хроническом тонзиллите миндалины утрачивают свою основную способность к противостоянию инфекции. Хроническая ангина — основная причина частых фарингитов, бронхитов и многих болезней внутренних органов, к самым опасным из которых относят ревматизм, эндокардиты, системную красную волчанку. Под влиянием постоянного очага инфекции могут развиться пороки сердца, страдают органы жеудочно – кишечного тракта. То есть безобидное на первый взгляд заболевание может доставить массу неприятностей, с которыми человеку придется бороться на протяжении всей оставшейся жизни.

Обострения хронического тонзиллита случают до нескольких раз в год, у ослабленных людей этот процесс может наблюдаться и каждый месяц. При обострении болезни ангина может проявляться всей симптоматикой, которая часто сопровождает острый тонзиллит, это:

Боли и дискомфорт в горле.
Повышение температуры тела.
Ангина влияет и на появлении симптомов интоксикации.
Появление налета на миндалинах.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Но в тоже время, особенно это касается взрослых пациентов, ангина в период рецидива может и не проявляться явными признаками. Небольшое ухудшение самочувствие, нерезкие боли при глотании проходят за несколько дней и иногда даже без медикаментозного лечения. Но это не значит, что инфекция ушла из организма, наоборот она продолжает развиваться, нанося урон здоровью.

Вне стадии обострения хронический тонзиллит проявляется неприятным запахом изо рта, периодической слабостью. У детей на фоне тонзиллита постоянно развиваются простудные заболевания. При осмотре врач видит, что миндалины выглядят отечными, их ткани становятся рыхлыми, утолщены небные душки. Хроническая лакунарная ангина характеризуется постоянным присутствием в лакунах пробок с особым секретом и крайне неприятным запахом.

Чем и как лечить хроническую ангину?

Лечить хроническую ангину рекомендуется только под руководством врача. Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое вмешательство. Во время терапии необходимо не только восстановить функцию самих миндалин, но и нужно избавиться от других очагов инфекции в организме. Ангина в хронической стадии лечится не только ЛОР – врачом, но и терапевтом, стоматологом.

Консервативное лечение проводят с использованием специальных методик и лекарственных препаратов:

Промывание лакун асептическими растворами необходимо для удаления из миндалин пробок и всех болезнетворных микроорганизмов. Промывание лакун в современной медицине чаще всего проводится аппаратом «Тонзиллор», при помощи которого можно и вводить лекарственные растворы. Лекарство вводится с помощью ультразвуковой насадки, что обеспечивает его распыление на всем протяжении подслизистого слоя.
Лазеротерапия позволяет снизить отек и воспалительные процессы в миндалинах.
УФО – то есть ультразвуковое облучение считается самым старым, но в тоже время эффективным способом санации хронических очагов инфекции. УФО не только уничтожает бактерии, но и усиливает кровоснабжение и питание в обрабатываемой области, что влияет на скорейшую регенерацию клеток.

Все эти процедуры проводят курсами, состоящими из 5-15 сеансов. Для того чтобы достичь максимального терапевтического эффекта и избежать хирургического вмешательства консервативное лечение следует проводить несколько раз в год.

Лечить хронический тонзиллит необходимо и лекарственными препаратами. Медикаментозная терапия должна быть направлена на уничтожение инфекции и на восстановление работы иммунитета. Исходя из этого, врач назначает:

Антибиотики. При хроническом тонзиллите необходимо провести бактериальный посев микрофлоры, взятой с миндалин. Только на основании этих анализов врач сможет подобрать эффективный антибиотик. Антибактериальное лечение всегда назначается при выраженных обострениях болезни, а в период ремиссии должно проводиться до полного исчезновения возбудителя болезни. Из антибиотиков используют Сумамед, Цефазолин,
При лечении антибиотиками важно применять и курс пробиотиков. Эти лекарства помогут восстановить микрофлору кишечника, что положительно влияет и на общее состояние иммунитета. Назначают курсом Линекс, Бифидум.
В период обострения необходимо использовать растворы для полоскания горла, такие как Мирамистин, Диоксидин. Используют спреи для ингаляций, рассасывающие таблетки.
Иммуностимулирующая терапия всегда необходимо при лечении хронических инфекций. Для повышения местного иммунитета в полости рта показан препарат Имудон.

Хроническая ангина часто требует хирургического вмешательства, которое заключается в частичном или полном удалении миндалин. Часто лечить тонзиллит врачи предпочитают методом ЭХВЧ – этот способ удаляет воспаленную ткань и сокращает размеры лакун, при этом основная функция миндалин сохраняется.