– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.
При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.
На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.
Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.
Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.
Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.
В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.
Диагностика клаустрофобии
В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.
Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.
Лечение клаустрофобии
Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.
Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.
В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.
Прогноз при клаустрофобии
Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.
Клаустрофобия – состояние, которое характеризуется появлением упорного и навязчивого страха закрытых пространств. Страх усиливается во время попадания человека в тесные, маленькие или низкие помещения, комнаты, не имеющие окон и прочее. Люди с клаустрофобией также испытывают дискомфорт во время поездки в транспорте, в толпе людей. Из-за такого панического страха люди стараются избегать деятельности или ситуаций, которые могут вызвать очередную паническую атаку. Как результат, поведение человека изменяется в разы, вплоть до того, что он может перестать выходить из дома.
Многие учёные связывают развитие приступа клаустрофобии с психической травмой, которая была пережита ранее именно в тесном помещении, а также с генетической предрасположенностью. Стоит отметить тот факт, что клаустрофобия является одним из наиболее часто встречающихся расстройств. Представительницы прекрасной половины человечества болеют в два раза чаще, чем мужчины. Патология начинает развиваться в среднем в возрасте от 25 до 45 лет, но не исключено её прогрессирование ещё в детстве (расстройство в таком случае переносится очень тяжело).
Вылечить человека от клаустрофобии вполне реально. Лечением занимаются психотерапевты. В данное время учёными разработано множество эффективных методик, позволяющих избавиться от этого расстройства. В медицине известны случаи, когда пациент полностью избавлялся от приступов страха за 5 или 7 часов.
Этиология
Учёные до сих пор спорят по поводу того, что же может спровоцировать прогрессирование данного расстройства. Сейчас существует несколько основных теорий, объясняющих возникновение клаустрофобии:
- эволюционная теория;
- нарушение полноценного функционирования головного мозга;
- психическая травма, которая была нанесена человеку в закрытом, маленьком помещении;
- результат воспитания в детском возрасте.
Признаки
Выявить человека, у которого имеется клаустрофобия, можно по нескольким признакам. Клаустрофоб начинает испытывать беспокойство, тревожность и страх в таких ситуациях:
- очередь;
- маленькая комната, обычно запертая;
- душевая кабинка;
- помещение, в котором отсутствуют оконные проёмы;
- лифт;
- вагон поезда;
- подвальное помещение;
- сдавливание шеи галстуком или слишком тесным воротничком.
Симптоматика
Симптомы клаустрофобии клиницисты разделяют на психологические и физиологические. Попав в закрытое пространство, клаустрофоб начинает ощущать страх:
- сойти с ума;
- панического приступа;
- смерти;
- удушья.
Первый приступ клаустрофобии обычно возникает спонтанно. Стоит отметить, что практически у 100% клаустрофобов он остаётся в памяти. В будущем же человек не столько начинает бояться самого закрытого помещения, сколько тех ощущений, которые у него могут проявиться.
Физиологические симптомы:
- сначала появляется чувство сдавливания в груди;
- сердцебиение усиливается;
- тошнота;
- одышка;
- тахипноэ;
- возникают позывы к дефекации и мочеиспусканию;
- потеря сознания.
Приступ клаустрофобии может перерасти в . В таком случае у человека будет наблюдаться 5 и больше симптомов, указанных выше.
В случае проявления симптомов, указывающих на прогрессирование патологии, следует незамедлительно обратиться к психотерапевту. Только квалифицированный врач сможет сказать, как избавиться от клаустрофобии.
Без лечения недуг переходит в хроническую форму. Клаустрофоб осознанно изменяет своё поведение, старается максимально избегать ситуаций, провоцирующих очередной приступ. У него наблюдаются такие симптомы:
- слабость;
- апатия;
- вялость;
- депрессивное состояние.
Диагностика
Клаустрофобию следует уметь отличать от других расстройств – неуверенности в себе, параноидальных расстройств, депрессивных состояний. Для этого были разработаны специальные критерии. Для диагностики патологии используются следующие методики:
- беседа с пациентом. Уточнение наличия у него психологических проявлений расстройства – страха удушья, смерти в замкнутом пространстве;
- внешние проявления. Их можно наблюдать только в случае попадания пациента в закрытое помещение. У него отмечается тремор рук, ступор, изменение цвета кожного покрова;
- психологические опросники.
Лечение
В случае нахождения в одном помещении с клаустрофобом, у которого начался приступ, необходимо как можно скорее начать оказывать ему помощь, чтобы уменьшить уровень страха:
- поговорите на отвлечённые темы;
- попросите человека улыбнуться и постараться удержать на лице улыбку;
- снятие напряжения при помощи гаджетов;
- тактильные прикосновения. Можно дотронуться к руке человека или обнять его;
- дыхательная гимнастика;
- пение.
Если приступы повторяются, то это верный признак того, что такое состояние пора лечить. Поэтому нужно обратиться к психотерапевту, который поможет избавиться от клаустрофобии. Иногда достаточно от 3 до 10 сеансов, чтобы перебороть страх. Стоит также отметить, что лечение клаустрофобии проводиться не в психиатрической клинике.
Психологические тренинги, применяемые для лечения клаустрофобии:
- нейролингвистическое программирование;
- гипнотерапия;
- поведенческая терапия;
- аутогенная тренировка.
В более тяжёлых ситуациях следует лечить данное расстройство при помощи специальных лекарственных средств. Назначает их только врач, основываясь на тяжести протекания недуга, а также особенностях организма человека. Медикаментозное лечение клаустрофобии включает в себя применение:
- антидепрессантов;
- транквилизаторов;
- бета-адреноблокаторов.
Лечить клаустрофобию можно не только в стационарных, но и в домашних условиях.
Профилактика
Лечить психологическое расстройство не будет необходимости, если своевременно заняться его профилактикой:
- избегать стрессовых ситуаций;
- регулярно заниматься спортом;
- правильно питаться;
- полноценно отдыхать;
- вести регулярную половую жизнь.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.
Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких - это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.
Из множества различных фобий современного мира самой распространенной считается клаустрофобия. Само слово claustrophobia происходит от сложения двух значений: латинского «claustrum», означающего «закрытое место» и греческого «фобос» — «страх». Симптомы клаустрофобии могут быть мягкими, такими как дрожь и потливость, или серьезными — учащенное сердцебиение, обмороки и паника.
Клаустрофобия — это тип ситуационной фобии (страх перед определенной ситуацией), когда человек страшится маленьких и замкнутых пространств. Около 15% населения мира поражено подобным страхом.
Такое состояние обычно проявляется в небольших комнатах, лифтах, многолюдных местах и МРТ сканерах. Известны случаи, когда людей с фобией страшили туннели, пещеры или салон самолета. Зная свои страхи, они стараются избегать подобных мест.
Описание клаустрофобии
Человек с клаустрофобией испытывает большую тревогу и затрудненное дыхание в небольших закрытых помещениях и может впадать от этого в панику. Подобные страхи чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Тревожное расстройство обычно начинается в детстве.
Ограниченное пространство, помимо паники, вызывает потливость, затруднение концентрации внимания, сердцебиение, мышечные спазмы и т.д.
После исчезновения причины фобии, когда человек покидает комнату, ощущения исчезают. Это происходит потому, что разум расслабляется и негативные пугающие мысли уходят. Люди сами того не замечая, пытаются защититься от паники. Например, садятся рядом с окном или выбирают место в кинотеатре ближе к выходу.
Приступ клаустрофобии в чем опасность?
Подобные страхи могут быть серьезной проблемой, которая ограничивает полноценную жизнь. Люди с социальной фобией бояться проводить МРТ, кататься на горках или отправляться на отдых самолетом. Боязнь толпы и скованных движений, когда окружающие мешают свободно перемещаться, делает человека замкнутым.
Это чувство бывает настолько сильным, что пациент отказывается носить гипс после перелома кости. Проявление фобии удуший не позволяет людям находиться под водой. Работая на 10 — м этаже высотного здания они вынуждены каждое утро подниматься на работу по лестнице.
Как правило, паника «парализует», поэтому люди пытаются уйти от любой потенциальной опасности. Поддержка со стороны семьи и друзей очень важна. Человек, пытаясь преодолеть свои фобии, ищет любые методы лечения. Психотерапевт может попросить членов семьи или друзей присутствовать при таком лечении.
Симптомы клаустрофобии
Симптомы фобии варьируются от легкой потливости и тошноты до головных болей и даже обмороков. Внезапный страх перед определенным объектом или нестандартной ситуацией охватывает тело человека. Стрессовые гормоны, попадая в кровь, вызывают реакцию «борьбы или бегства» в организме. Симптомы могут быть физическими или эмоциональными.
Физические признаки:
Клаустрофобия может также создавать эмоциональные симптомы:
- Деперсонализация – ощущение стороннего восприятия, когда ситуацию наблюдаешь со стороны. Считается, что происходит это, как механизм адаптации.
- Во время паники создается стрессовая ситуация. Часть мозга словно закрывается, изменяя количество нейромедиаторов и гормонов. Человеку трудно думать или сосредотачиваться на любой проблеме, кроме страха. Паника является серьезным симптомом, но длиться максимум 10 минут, а затем спадает.
Признаки клаустрофобии
Источник страха, вызывая паническую атаку, проявляется:
- учащенным сердцебиением
- обильным потоотделением
- дрожью конечностей
- прерывистым дыханием
- удушьем
- внезапной тошнотой, которая заканчивается рвотой
- головокружением
- бледностью
- ознобом
- онемением
- давлением в груди
- бледностью кожи
- покалыванием в конечностях
- непроизвольным позывом к мочеиспусканию или дефекации
- комком в желудке
Эмоциональные переживания проявляются:
- потерей ощущения реальности
- проявлением отрешенности
- страхом смерти или сумасшествия
- эмоциональным стрессом
- бесконтрольным плачем
Панические атаки различаются по интенсивности и длительности проявлений.
Причины клаустрофобии
Точно не известно, что именно вызывает приступ клаустрофобии. Возможно, большую роль играют факторы окружающей среды. Фобии минимального пространства, как правило, развиваются с детских и юношеских лет. Например, безуспешные поиски в темноте выключателя или дверей, падение в глубокий бассейн, злые шутки сверстников, потеря родителей в толпе или состояние, когда не можешь выйти из машины. Такие ситуации могут повлиять на способность ребенка рационально справляться с любой последующей ситуацией. Наблюдая за неадекватным поведением родителей в замкнутом пространстве, у детей развивается аналогичный страх. Миндалина мозга контролирует ощущение тревоги. Ее размер может влиять на восприимчивость человека к тревожным расстройствам, в том числе на проявление клаустрофобии. Кроме того, существует теория о генетической передаче фобии.
Как бороться с клаустрофобией?
Терапевтическое лечение клаустрофобии проводится в комплексе с методами релаксации. Уменьшение чувства беспокойства достигают путем:
- Регулировка дыхания. С приходом панического страха необходимо научиться правильно дышать. Глубокие вдохи способствуют расслаблению тела и уменьшают чувство паники.
- Равномерно на счете 4 вдыхают, задерживают дыхание и выдыхают. Повторяют цикл не менее 10 раз. Закрытие глаз помогает сосредоточиться на дыхании.
- Визуализация. Увидев перед собой источник фобии, следует сосредоточить взгляд на чем-то нейтральном. Представить перед собой место, где человек ощущал себя спокойным и расслабленным. Регулярная медитация поможет направить мысли в нужное русло.
- Практика с расслаблением мышц. Необходимо расположиться в комфортном и тихом месте. Выбрать для медитации определенную часть тела, например, левую руку. Напрячь участок в течение 5 секунд, продолжая ровно дышать. После глубокого вдоха, расслабить руку. Повторять упражнения следует поочередно с различными частями тела, потратив в общей сложности около 15 минут.
- Изменения мыслей и поведения. Как и другие формы тревожных атак, приступ клаустрофобии запускается определенным толчком. Этот триггер инициирует поток мыслей, которые вырываются из-под контроля. Выполняя определенные практики можно добиться контроля над ними. Один из способов сделать это — напомнить себе, что находиться в лифте или в переполненном помещении на самом деле не опасно.
- Контроля над фобией можно добиться, моделируя поведение на примере других. Например, если лифт являются источником стресса, стоит обратить пристальное внимание на то, как другие чувствуют себя в таком пространстве. Если окружающие расслаблены и спокойны, возможно, их чувства передадутся страдающему фобией.
- Анализ страхов и переживаний является действенным способом борьбы с фобией. Задав себе ряд рациональных вопросов, можно понять причины и устранить их: чего я боюсь, действительно ли мой страх обоснован?
- Поведенческое изменение. Узнав свои фобии, следует приложить усилия, чтобы их избежать. Например, отказаться от вождения транспорта в час пик, когда можно застрять в пробке, или сесть рядом с дверью во время крупных общественных мероприятий. Можно предварительно осмотреть комнату или дом, ища альтернативные выходы, или подняться по лестнице вместо лифта.
- При серьезном расстройстве необходимо подключить специалиста. Некоторые виды лечения, включая экспозиционную терапию, должны проводиться только под руководством профессионального психолога или психиатра. Специалисты помогут подобрать правильные шаги решения проблемы. Часто психолог дает домашние задание, например, сфокусироваться на страхе и вести журнал размышлений и переживаний между сеансами.
- Даже не давая стопроцентной гарантии излечения, гипноз остается весьма эффективным методом излечения.
- Лекарственная терапия может быть эффективным вариантом при тяжелых случаях клаустрофобии, однако она не решает основной проблемы. Комбинация антитревожных, антидепрессантных и транквилизаторных препаратов прописывается лечащим врачом.
Альтернативная или дополнительная медицина. Добавки с натуральными продуктами, такими как лавандовое масло, валериана или пустырник помогают справиться с паникой и беспокойством. Нехватка магния в организме приводит к чувству тревоги. Лишний стресс и гипервентиляция быстро израсходуют запасы магния, который является основным минералом для гормональной регуляции. Следует ввести в рацион богатые на элемент продукты: цельные зерна, йогурт, рыбу, бобы и темный шоколад.
Какой врач лечит клаустрофобию к кому обращаться?
При постоянных симптомах фобии необходима помощь специалиста. Ранняя диагностика способна в корне изменить жизнь пациента. Лечением клаустрофобии занимается психотерапевт, а в тяжелых случаях подключают психиатра. Помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре, если фобия проявляется слишком остро. Нужно помнить, что клаустрофобия поддается лечению, и люди могут справиться с подобным состоянием. Как правило, лечение длится от восьми до десяти недель. У некоторых людей клаустрофобия исчезает с возрастом.
Поставив перед собой цель побороть фобии, человек способен справиться с такой сложной задачей.
Все люди чего-то боятся. Однако есть такие виды страхов, которые становятся навязчивыми. Их называют фобиями, когда человек не способен контролировать себя в ситуации, которая его тревожит. Клаустрофобией называется страх замкнутого пространства, который может переходить в приступ, если человек не готов к тому, что окажется в таком помещении. Причины помогают в лечении данной фобии.
Интернет-журнал сайт называет фобиями такие виды страхов, которые не подаются рациональному объяснению и контролю со стороны человека. Обычно в состоянии страха человек ничего не думает, а только реагирует и поддается собственным эмоциям. Страх диктует человеку, как себя вести. В состоянии фобической паники человек желает лишь одного – убежать из ситуации, которая его пугает. При этом он может впадать в паническую атаку, которая вызывает целый ряд психосоматических расстройств и неадекватного поведения.
Клаустрофобия является одной из распространенных фобий, которые встречаются среди людей. Причиной тому называют естественное стремление человека быть свободным в своих передвижениях и контроле собственных действий. Можно сказать, что является одним из проявлений инстинктов человека, который в древние времена не жил в замкнутом пространстве, а находился на природных просторах.
Поскольку все фобии трудно контролировать, клаустрофобию тоже нужно лечить с помощью специалиста. Навряд ли человеку удастся самостоятельно справиться с собственным страхом. Но чтобы понимать, что и как нужно лечить, необходимо разобраться в самом явлении, что такое клаустрофобия.
Что такое клаустрофобия?
Клаустрофобией называется тревожное состояние, сопровождающееся иррациональными и навязчивыми страхами перед замкнутым пространством. От латинского слова claustrum понятие обозначает «замкнутое пространство», а от греческого «фобос» — «страх». Однако клаустрофобия не возникает исключительно в замкнутом и темном пространстве. Бывают случаи паники, возникающие в светлых и просторных помещениях, когда человек испытывает некоторую ограниченность своих действий. Также паника может возникнуть в кресле стоматолога или при совершении процедуры маникюра. Тяжелые случаи паники могут возникать при ношении тесной и облегающей одежды.
Другими словами, клаустрофобия проявляется в ситуациях, когда человек испытывает некоторую скованность собственных движений, невозможность их совершить, ограниченность своих действий. С данным видом расстройства следует справляться, поскольку в мире людей существует множество ситуаций, которые могут вызывать клаустрофобию:
- Существует достаточно много видов одежд, которые сковывают движения. Часто тесная одежда шьется на женщин. Также следует отметить верхнюю одежду, которая нередко ограничивает амплитуду движений рук.
- Лифты.
- Общественный транспорт, особенно если он заполнен людьми.
- Различные помещения, нередко маленького масштаба.
- Диагностика инструментами, которые требуют помещения человека в замкнутое пространство, например, компьютерный томограф.
- Метро.
- Самолеты, поезда.
- Подъезды домов.
Наверняка каждый, кто сталкивался с людьми-клаустрофобами, замечал, что такие личности готовы пойти на различные лишения, лишь бы не попасть в ситуацию, которая их пугает. Они ни за что не сядут в лифт, даже если им предлагается проехаться всего лишь на следующий этаж. Они откажутся от поездок в транспорте, жертвуя тем, что придется идти пешком по горячему солнцу.
По статистике, около 15-37% людей страдают клаустрофобией. Их жизнь очень ограничена, поскольку они не позволяют себе пользоваться достижениями цивилизации из-за собственного страха. Поскольку данный вид фобии многими людьми не воспринимается всерьез, клаустрофобы предпочитают замалчивать о ней. Более того, они избегают помощи специалистов, которые могли бы помочь им в устранении собственного страха.
Какие причины формируют клаустрофобию?
Чтобы понять, как вылечить клаустрофобию, важными становятся причины, из-за которых она формируется. Если знать факторы, повлиявшие на развитие страха, можно проработать их и помочь человеку если не в полном устранении, то хотя бы в частичном снижении его страха.
Многие страхи идут из детства. С клаустрофобией не рождаются, ее развивают ситуации, которые пугают маленького человека и вызывают сильную панику. Самыми частыми ситуациями из детства, провоцирующими клаустрофобию, являются:
- Когда родители забыли забрать ребенка из детского садика, что сопровождалось стрессом и сильными волнениями малыша.
- Детские игры, когда кого-то закрывают в туалете.
- Ситуации, когда малыш ощущал чувство задыхания при выхлопах в автобусе или автомобиле.
- Когда малыш застревал в лифте и долго ждал, когда его вызволят.
- Застревание в кровати, трубах, заборах и прочих местах во время детских игр.
- Когда малыш тонул в реке, бассейне, поскольку не умел плавать.
Также следует отметить еще один такой травмирующий момент, как воспитательная мера родителей, когда они наказывают ребенка запиранием в его комнате или, что еще хуже, в шкафу.
Есть особо впечатлительные люди, которые начинают бояться замкнутого пространства просто оттого, что наблюдали страдания других людей в подобных ситуациях. К примеру, прослушивание жутких новостей, как родители запирают детей в шкафах или квартирах, кто-то проваливается в колодец и не может выбраться. Просмотр фильмов ужасов, где кого-то погребают заживо, запирают в ограниченном пространстве. Если ребенок особо впечатлится подобными кадрами, тогда он может начать бояться замкнутого пространства.
Есть случаи генетической передачи страха. Уже установлено, что при наличии данной фобии у одного из родителей она может в некоторых случаях проявляться и у детей.
Таким образом, человек, уже будучи взрослым, может понимать всю абсурдность собственного страха, однако не быть способным что-либо с этим сделать. Причина заключается в том, что в голове уже есть связь между определенными событиями и окружающими обстоятельствами с переживаниями, которые человек будет автоматически испытывать в них. Это можно назвать психической травмой, когда человек при определенных условиях испытал сильные переживания, из-за чего установилась связь между ними и закрепилась в памяти.
Во взрослом возрасте человек тоже должен попасть в ситуацию, которая вызовет у него сильные переживания с проявлением различных вегетативных симптомов.
Как проявляется клаустрофобия?
Клаустрофобия проявляется в различных симптомах и признаках. Симптомом называется качество, которое ощущается самим человеком. Признаком называется свойство, которое наблюдает специалист (психолог или врач). Таким образом, человек испытывает некоторые телесные и эмоциональные нарушения во время страшной ситуации. Причем ему необязательно находиться в замкнутом пространстве. Уже сама мысль о том, что он может находиться в каком-то маленьком помещении, беспокоит его.
Наиболее популярным симптомом при клаустрофобии становится нехватка воздуха, человек не способен спокойно сделать вдох. Другими сопутствующими симптомами становятся:
- Тошнота.
- Частое сердцебиение с болями в груди.
- Сухость во рту.
- Дрожь.
- Повышенное давление.
- Бросает либо в холод, либо в жар, а порой и в то, и в другое состояние.
- Повышенное потоотделение.
- Головокружение с головной болью.
- Сильная потребность сходить в туалет.
- Дезориентация и дереализация.
Окружающие люди могут понять, что человек боится замкнутого пространства, по следующим поведенческим признакам:
- Проверяет окна и двери на возможность их открыть. Присутствует просьба не закрывать дверь. А если закрываются все двери или окна, тогда человек начинает нервничать.
- Занимает положение поближе к выходу, через которое он может быстро выйти в случае паники.
- Предпочитает не выходить на работу, когда на дорогах жуткие пробки, чтобы не стоять.
- Предпочитает избегать лифтов и метро, даже если это значительно сократит время добирания до назначенного места.
Как лечить клаустрофобию?
Клаустрофобия значительно ограничивает жизнь человека, который не может летать в другие страны, поскольку боится полетов на самолете, не пользуется лифтом, чтобы подняться на высокие этажи, не посещает метро, которое может быстро доставить его в нужное место. Поскольку человек не способен себя контролировать при приступах паники, а также понимает свой страх, но продолжает бояться, то здесь нужна профессиональная помощь.
Существует несколько подходов в лечении клаустрофобии:
- Медикаменты. Данная мера является крайней, когда иные методики не работают. Также каждый врач должен объяснить клиенту, что употребление таблеток, которые устраняют его нервное напряжение, не решают проблемы, а лишь дают временное успокоение. Медикаменты помогают, но чтобы полностью избавиться от страха, нужно пройти психологические тренинги и консультации.
- Релаксация. Сюда относят медитацию, прогрессивную релаксацию мышц по Джейкобсону и дыхательные упражнения. Суть данных упражнений заключается в том, чтобы на уровне собственного тела снять напряжение. Ведь во время страха мышцы напрягаются. Чтобы устранить страх, нужно помочь своим мышцам расслабиться.
- . Долгоиграющий эффект дают различные консультации по следующим методикам: гипноз, ДПДГ (или EMDR-терапия), когнитивно-поведенческая терапия, стратегическая психотерапия. Также можно прибегнуть к гештальт-терапии и психоанализу. Однако они показывают менее эффективный результат.
- Народные методы и целители. Некоторые утверждают, что смогли избавиться от клаустрофобии с помощью гомеопатии. Есть целители, которые убеждают, что могут избавить людей от фобии с помощью каких-то своих ритуалов и даже магии. Не будем утверждать ни того, что они обманывают, ни того, что они правы. Каждый человек имеет право сам решить, прибегать к подобным методам лечения или нет.
Итог
Клаустрофобия может проявиться в любом возрасте. Некоторые ученые даже говорят о том, что существует определенный ген, отвечающий за развитие клаустрофобии. Однако эта информация пока не доказана.
Почему одни люди начинают бояться замкнутого пространства, а другие нет, хотя могут попадать в идентичные стрессовые ситуации? Здесь многое зависит от личностных качеств человека, стойкости его нервной системы, а также системы взглядов, которые воспитываются в нем родителями. Таким образом, клаустрофобия становится выработанной фобией, от которой можно избавиться, если приложить усилия и воспользоваться услугами специалистов, которые уже имеют реальные примеры по снижению уровня страха или полного его устранения.
Клаустрофобия – навязчивый упорный страх закрытых помещений, не поддающийся логическому объяснению. Он значительно обостряется в определенных ситуациях: в маленьких, тесных, низких помещениях, комнатах без окон, кабинках. Люди чувствуют себя некомфортно в переполненном транспорте, в толпе покупателей в магазине. Они начинают избегать ситуаций и видов деятельности, в которых может повториться приступ страха. В результате фобия меняет поведение и привычки человека, и он может вообще отказаться выходить из дома.
Проявления. Клаустрофобия проявляется ощущением опасности, непреодолимым страхом, ускоренным сердцебиением, усиленным потоотделением, одышкой. При тяжелой форме возможны панические атаки и обмороки.
Механизм развития клаустрофобии . В стрессовой ситуации происходит мощный выброс адреналина в кровь. Этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота дыхания и скорость сердечных сокращений, сужается просвет сосудов в мышцах и других органах, повышается кровяное давление. Эти изменения приводят к развитию физиологических симптомов клаустрофобии.
Среди часто встречающихся причин развития клаустрофобии называют: психическую травму, пережитую в тесном помещении и генетическую предрасположенность – особенность функционирования мозга.
Статистика.
Клаустрофобия одно из самых распространенных психических расстройств. От тяжелых форм патологии страдает 3-6% населения, а около 15% людей испытывают незначительное беспокойство в тесных помещениях. Женщины страдают от клаустрофобии в 2 раза чаще, чем мужчины, что связано с повышенной эмоциональностью.
Средний возраст больных 25-45 лет, но клаустрофобия может развиться и у детей. Данное расстройство тяжело переносится в детском возрасте, а у людей старше 50 лет его симптомы ослабевают.
Болезнь имеет волнообразное течение: периоды затишья чередуются с периодами учащения приступов. Со временем периоды ремиссии становятся все короче, а количество приступов достигает нескольких в неделю.
Лечением клаустрофобии занимаются психологи и психотерапевты. Разработано множество методик, позволяющих избавиться от этого тревожного расстройства: самовнушение, гипноз, НЛП. Опытный психотерапевт излечит от этого заболевания за 5-7 часов.
Причины клаустрофобии
Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.Симптомы и признаки клаустрофобии
Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:- маленькой запертой комнате
- помещении без окон
- лифте
- солярии
- туннеле МРТ
- душевой кабине
- вагоне поезда, метро, в самолете
- пещере или туннеле
- помещении, наполненном людьми
- подвале
- кресле парикмахера
- очереди
- при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником
Психологические проявления клаустрофобии.
Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:- страх нового панического приступа
- страх ограничения свободы
- страх удушья
- страх смерти
- страх сойти с ума
- страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
- ожидание неминуемой опасности
Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:
- усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
- тахикардия – учащенное сердцебиение
- чувство стеснения в груди
- затрудненное учащенное дыхание, одышка
- першение в горле, кашель
- жар, жжение в области лица и шеи
- позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
- чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
- потеря сознания в результате избыточно частого дыхания
При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.
Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:
- в помещении стараются держаться ближе к выходу
- по возможности оставляют открытыми окна и двери
- в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
- избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
- не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
- не носят одежду с тугим воротником
- стараются не стоять в очередях
- избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги
Диагностика причин клаустрофобии
Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.| Метод диагностики клаустрофобии | Критерии, подтверждающие расстройство |
| Беседа |
|
| Внешние проявления |
|
|
|
Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).
Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:
- Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
- Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
- Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.
По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:
- F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
- F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством
Лечение клаустрофобии
Как можно помочь человеку в данном состоянии
Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.
Как помочь человеку вне приступа.
Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.
Психологические тренинги при клаустрофобии
| Метод | Методика проведения занятия | Эффективность |
| Нейролингвистическое
программирование
(НЛП) | Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. | Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП. |
| Техника «Взмах».
Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии. Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз. |
||
| Поведенческая терапия
Метод систематической десенсибилизации | Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться. Примерный план занятий:
| Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов. |
| Гипнотерапия | Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха. Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание. | Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов. |
| Аутогенная тренировка (аутотренинг) | Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику. Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии. | Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно. |
Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:
- желания пациента лечиться
- его веры в успех
- точного выполнения рекомендаций специалиста
- квалификации психолога или психотерапевта
Медикаментозное лечение клаустрофобии
| Группа препаратов | Механизм лечебного действия | Представители | Способ приема |
| Транквилизаторы | Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы. Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. | Гидазепам | Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут. |
| Феназепам | По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи. | ||
| Диазепам | По 5-10 мг 2-3 раза в день. |
||
| Трициклические антидепрессанты | Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии. Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней. | Имипрамин | В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут. После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают. |
| Бета-адреноблокаторы | Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. | Пропранолол | Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. |
| Атенолол | Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг. |
Профилактика клаустрофобии
Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?
Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.
