Больно ли делать вакуум после родов. Стоит ли бояться чистки матки — нюансы процедуры

По какой бы причине ни произошла замершая беременность, матка нуждается в своевременной очистке. В противном случае может развиться сепсис или начнется процесс интоксикации.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности является самым оптимальным вариантом. Она проходит под надзором врача, который контролирует процесс и следит за тем, чтобы в полости матки не осталось частей эмбриона.

Другим типом чистки является выскабливание. Для его проведения используется кюретка, которой врач отскабливает плодное яйцо.

При выскабливании необходимо делать общий наркоз, так как процедура считается весьма болезненной. После проведенной операции женщина отходит от наркоза в течение нескольких часов.

Выскабливание при замирании беременности

Вакуумная аспирация – наиболее безопасный способ удаления погибшего плода. При замирании беременности он применяется на сроке до 12 недель. Несмотря на то, что чистка вакуумом относится к мини-операциям, перед её проведением назначается стандартное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на свёртываемость и группу;
• мазок на флору из влагалища;
• онкоцитология;
• анализ крови на ТОРЧ-инфекции, сифилис и гепатит.

За 3 дня до процедуры прекращается использование вагинальных препаратов, запрещается делать спринцевание, вступать в половые контакты.

Этапы операции

1. Внутривенно вводится анестезия.
2. Наружные половые органы обрабатываются антисептическим средством.
3. С помощью гинекологических зеркал приоткрывают шейку матки.
4. Зондом измеряют глубину полости матки.
5. Внедряется аспирационная трубка: чистка выполняется вращательными движениями, длится около 15 минут.

Аспирационная трубка подключается к специальному аппарату, который всасывает ткани. Возможно применение местного обезболивания – тогда во время чистки женщина будет испытывать довольно неприятные спазмы. При низком болевом пороге лучше пройти процедуру под общим наркозом.

Если несостоявшийся выкидыш обнаружен на сроке более 12 недель, чистка матки осуществляется методом кюретажа под общим наркозом. В нашем центре работают опытные врачи, которые выполняют выскабливание бережно и аккуратно.

Процедура длится около 20 минут, чтобы избежать сильного кровотечения, после чистки на живот кладут лёд, несколько часов пациентка находится под наблюдением врача.

Почему важно пройти лечение после замершей беременности

Выскабливание полости матки является основным методом лечения следующих заболеваний:

• Маточные кровотечения, для остановки которых назначается РДВ.
• Удаление полипов полости матки.
• Воспаление полости матки (эндометрит) первым шагом лечения которого назначается диагностическое выскабливание, после чего назначается медикаментозное лечение.
• Гиперплазия (утолщение слизистой матки), которая также лечится процедурой лечебного выскабливания на первом этапе, а потом медикаментозным курсом.
• Удаление плаценты после родов.
• Удаление плодных оболочек после некачественно проведенных хирургических абортов.

Часть удаленной материи обязательно отправляют на гистологическое исследования для определения характера заболевания и исключения возможности злокачественных изменений.

Ход операции

Вакуумная чистка матки при замершей беременности проводится натощак, после минимум восьмичасового голодания. Перед осуществлением операции женщину осматривает гинеколог, чтобы убедиться в отсутствии возможных противопоказаний, и анестезиолог, чтобы определиться с наркозом.

После осмотра пациентки врачи принимают решение о проведении операции. В случаях выявления инфекций половых органов, воспаления органов малого таза или поражения слизистой оболочки матки чистку придется отменить.

Перед операцией женщине придется сдать:

• анализы крови и мочи;
• исследование уровня ХГЧ;
• мазок на выявление инфекций;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• бактериологический посев;
• кровь на определение свертываемости (коагулограмма);

После проведенных исследований пациентка должна подписать согласие на операцию.

За две недели до проведения чистки женщине нужно отказаться от приема всех лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Если операция запланирована на ближайшее время, то хотя бы за 2 дня до нее нужно:

• избегать использования интимных гигиенических средств;
• приостановить половую жизнь;
• отменить спринцевания;
• прекратить использование медикаментов.

Свернуть

Чистка матки – распространенная процедура в гинекологии, которая помогает избавиться от патологичного эндометриями может выполняться различными методами. Один из таких методов – это вакуумная чистка матки, которая считается малотравматичной и легко переносимой. Об особенностях этой процедуры и показаниях к ней рассказано в данном материале.

Определение

Вакуумная чистка проводится с целью удаления из полости матки всего ее содержимого. Вмешательство производится с помощью особого аппарата, рабочая часть которого вводится в матку через шейку. Затем врач управляет аппаратом, и создает вакуум. Под действием отрицательного давления все патологическое содержимое полости оказывается в трубке аппарата. После этого вакуум нарушается, и аппарат вместе со всем, попавшим в него патологическим содержимым, удаляется из шейки матки.

Такой метод считается многофункциональным, ведь одинаково эффективен вне зависимости от того, что именно следует удалить из матки (это могут быть как, например, продукты гестации, так и патологическое содержимое, образовавшееся в результате какого-либо заболевания). Эффективность подхода достаточно высока – он позволяет качественно очистить матку от посторонних включений.

Но при всем этом он считается достаточно щадящим по сравнению, например, с выскабливанием. Кроме того, у данного метода меньше возможных последствий и осложнений, в частности, низка вероятность травматизации даже при выполнении вслепую.

Такую процедуру назначают достаточно часто по сравнению с выскабливанием как раз по причине малой травматизации. Но ее существенный минус заключается в том, что извлеченные таким способом ткани нельзя использовать в дальнейшем с целью исследования. При выскабливании создание препарата для изучения в лаборатории из извлеченных тканей возможно.

Показания

В каких же случаях назначается данная процедура и почему она необходима при некоторых диагнозах? В большинстве случаев к данному методу приходится прибегать при следующих диагнозах:

• Гематометра – накопление в полости матки крови, которая не может ее покинуть по тем или иным причинам;
• Прерывание беременности по желанию женщины;
• Дополнительная чистка с целью удаления продуктов гестации, оставшихся после медикаментозного или хирургического аборта (так как эти процессы достаточно сложное четко контролировать, то в полости могут остаться оболочки плодного яйца или т. п.);
• Также чистка проводится в результате самопроизвольного аборта (выкидыша), так как при нем тоже часто остаются продукты гестации в полости матки;
• Иногда части плаценты могут оставаться и после родов в срок, в этом случае также применяется чистка;
• При замерших беременностях и патологиях их протекания также используют такую процедуру;
• В диагностических целях используется для исследования биоценоза полости матки;
• Сильное маточное кровотечение и другие нежелательные состояния;
• При эндометриозе процедура показана для того, чтобы удалить чрезмерно разросшийся внутренний слизистый слой матки, так как он отторгается под действием отрицательного давления.

В некоторых случаях чистка вакуумом проводится и по другим показаниям, но такое происходит скорее в индивидуальном порядке.

Подготовка

Перед тем, как проводить данное вмешательство, требуется некоторая подготовка. Если проводится вакуумная чистка матки после родов, то в ряде случаев подготовительными мероприятиями можно пренебречь. Это связано с тем, что после родов шейка матки раскрыта, а сама полость существенно расширена, в результате этого вмешательство проходит максимально физиологично и почти не доставляет дискомфорта. Если же недавно родов не происходило, то требуется полная подготовка, в ходе которой осуществляются следующие процедуры:

1. Анализ крови – общий и биохимический для определения общих признаков наличия патологического процесса в организме;
2. Коагулограмма – исследование на свертываемость крови, приводящееся в целях избегания кровотечения в ходе вмешательства;
3. Анализ на резус-фактор и группу крови;
4. Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты, как стандартная процедура перед любой манипуляцией;
5. Мазок из влагалища на онкоцитологию, так как в этом случае могут иметься противопоказания к проведению вмешательства;
6. Мазок из влагалища на инфекции, так как при наличии инфекций не стоит проводить процедуру, так как есть риск инфицирования матки;
7. Осмотр гинеколога на предмет явных признаков воспалительного и/или инфекционного процесса проводится с той же целью, что и в предыдущем случае;
8. Электрокардиограмма с целью установления того, насколько нормально пациентка перенесет анестезию;
9. Осмотр у терапевта с той же целью.

Перед процедурой пациентка также должна уведомить врача о том, какие препараты она принимает регулярно. Врач также может рекомендовать отменить некоторые средства, например, препараты для снижения свертываемости крови или гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы.

Ход вмешательства

Вакуумная чистка матки после выкидыша или аборта, а также проводимая в диагностических целях, обычно, бывает достаточно болезненной, потому проводится в условиях стационара под местной или региональной (эпидуральной) анестезией. После родов процедура часто бывает безболезненной и иногда анестезия не вводится, в зависимости от того, насколько расширена шейка матки и сама полость органа.

Сама процедура может проводиться машинным способом или ручным (мануальным). При задействовании аппаратного метода отрицательное давление в полости создается с помощью оборудования. При ручном методе применяется механическая трубка для создания отрицательного давления вручную. Аппаратный метод почти не используется, гораздо более широкое распространение получил мануальный способ, об особенностях которого будет рассказано ниже.

1. Происходит установка расширителей на влагалище и шейку матки;
2. Проводится дезинфекция половых органов;
3. Вводится анестезия;
4. Во влагалище вводится зеркало, с помощью которого будет осуществляться контроль по ходу операции;
5. Специальным гинекологическим зондом врач измеряет расстояние от входа в цервикальный канал до полости органа, что необходимо знать при последующем введении трубки;
6. Вводится аспирационная трубка;
7. Механически врач создает в ней отрицательное давление;
8. Вращая ее или фиксируя ее в одной точке, врач собирает в нее не нужный материал.

В некоторых случаях в результате такого вмешательства удается даже получить материал, пригодный для дальнейшего лабораторного изучения и биопсии.

Восстановление

Такая процедура является достаточно щадящей, а кроме того, она считается физиологичной, потому как в ее ходе не происходит нарушения целостности тканей. А слой эндометрия, который отслаивается в ходе такого вмешательства, все равно должен был отслоиться во время ближайшей менструации. Потому восстановительный период не занимает слишком много времени.

Даже без приема дополнительных гормональных препаратов, слой эндометрия начинает с первого же дня восстанавливаться самостоятельно. И уже на 40-43 день после процедуры могут начаться первые месячные, после чего нормальный менструальный цикл восстановится.

После вмешательства рекомендуется на две недели исключить половые контакты. Кроме того, нужно тщательно соблюдать гигиену, не перегреваться, исключить плаванье и купание, пользоваться только душем. Не стоит применять спринцевания и другие способы лечения с вагинальным методом внесения.

Последствия

В некоторых случаях при проведении данной процедуры возможен ряд последствий, которые требуют немедленного устранения:

1. Неполный аборт при выполнении чистки от продуктов гестации – состояние, при котором в полости после вмешательства остаются участки плодных оболочек или т. п.;
2. Повреждение полости или шейки матки;
3. Формирование устойчивого болевого синдрома;
4. Воздушная эмболия – крайне редкое состояние, способное привести к летальному исходу;
5. Воспалительные процессы и инфицирование полости матки;
6. Нарушение гормонального фона происходит достаточно редко, и скорее не по причине вмешательства, а из-за факта прерывания вынашивания.

В большинстве случаев после проведения такой чистки назначается обязательное ультразвуковое исследование полости матки, так как операция выполняется вслепую, и для контроля ее качества требуется УЗИ.

Стоимость

Цены на такое вмешательство могут значительно отличаться в зависимости от региона, в котором оно проводится, а также от статуса медицинского центра. Примерный уровень цен на вмешательство в крупнейших городах приведен в таблице.

В значительной степени цена на услугу зависит от того, с какой целью она проводится, так как от этого зависят особенности ее осуществления. Это может быть диагностика, аборт или мини-аборт, и при всех этих состояниях особенности вмешательства различны.

Вывод

Не стоит стараться избегать этой физиологичной и достаточно простой процедуры. Негативные осложнения и последствия при ее проведении крайне редки. Кроме того, это один из наиболее простых и малотравматичных методов аборта на ранних сроках.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Матка женщины зачастую подвергается различному инструментальному воздействию, поскольку является основным детородным органом людей – мужчин и женщин. Вакуумная чистка после родов в большинстве случаев спасает здоровье женщины. Если же говорить об остальных случаях – нередко чистка является единственным выходом для спасения жизни. Поэтому колебаться и раздумывать о проведении выскабливания нет причин – врачи назначают подобную чистку только в крайних случаях.

Аспирация вакуумом представляет собой удаление сгустков и прочих скоплений в полости органа женщины без повреждения шейки матки и ее стенок. Зачастую аспирация является осложнением после родов – это связано с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани. Также следует упомянуть, что самостоятельное удаление содержимого матки при вынашивании плода может стать невозможным вследствие врачебной ошибки. Оставлять все представленным образом врачи категорически не могут – это опасно для общего здоровья женщины.

Аспирация не столь опасна и неприятна, как кажется на первый взгляд, поэтому отказываться от нее женщине, тем более после родов, категорически воспрещается. Если же врач назначает вакуумную чистку, не следует впадать в панику – достаточно изучить все особенности операции, которые представлены далее в статье.

Причины вакуумной чистки после родов

Вакуумная чистка может назначаться врачами вследствие следующих причин:

• требование получить частички тканей для проведения лабораторных анализов – необходимо при наличии патологий матки;
• решение прерывания нежелательной беременности – стандартный и привычный слуху аборт тоже осуществляется вакуумной процедурой;
• необходимость удаления частичек после осуществившегося выкидыша;
• необходимое прерывание беременности вследствие медицинских показателей – была обнаружена замершая беременность или диагностированная патология неизлечимого характера у плода;
• послеродовая чистка матки от сгустков крови и прочего содержимого;
• кровотечение матки, сопровождающееся выделением сгустков крови и прочей неприятной консистенции;
• кровяные скопления в полости матки, что также является следствием внутренних кровотечений.

Существуют и другие причины для вакуумного отсоса содержимого матки. Во время процедуры из матки удаляется верхний слой стенок – женщина может не бояться в получении микротравм и прочих осложнений. Перед решением воспользоваться вакуум-аспирацией врачи тщательно обследуют женщину во избежание еще большего усугубления ситуации. В зависимости от положения или заболевания женщины специалисты могут применить и общий наркоз, хотя в основном используется местная анестезия во избежание болевого шока.

Чистка матки после родов

После родов женщина обязательно остается в клинике еще на некоторое время, когда врачи наблюдают за состоянием ребенка и самой роженицы. Немаловажным фактором при выписке выступает отсутствие кровяных сгустков в матке. Их сохранение объясняется сильным приращением плаценты к стенкам матки, в результате чего она не выходит самостоятельно, а остается в органе на длительное время, разлагаясь и отравляя организм. Причины отсутствия самостоятельного отслоения плаценты заключаются в слабом сокращении матки и проведенном кесарево сечении. Подозрения у врача возникают во время проведенного визуального осмотра и замера высоты дна матки – если отмечается слабое сокращение или полное его прекращение. В этом случае женщину отправляют на гинекологическое кресло для инструментального осмотра.

Это важно: Женщина после родов не должна отказываться от проведения чистки, поскольку это влечет развитие гнойных процессов и токсическое отравление организма в целом. Подобное запрещает кормление грудью, поскольку при токсическом инфицировании вредные составляющие также попадает с грудным молоком ребенку.

При обнаружении кровяных сгустков женщину отправляют дополнительно на ультразвуковое обследование. При диагностировании плохого отхождения плаценты и наличию сгустков врач назначает женщине внутривенные инъекции, стимулирующие сокращение матки. Проводимые подобные инъекции способствуют отхождению плаценты из детородного органа. Если же капельницы не помогают, используется вакуум-аспирация полости матки после родов.

Техника проведения чистки

Проведение чистки осуществляется только после проведенного обследования – так, женщине проводят УЗИ и лабораторные анализы на определение уже начавшегося инфицирования организма. Вакуумная чистка проводится только с местной анестезией, поскольку процедура не влечет образование серьезных микротравм.

Обычная или послеродовая чистка матки вакуумом проходит в следующей последовательности:

• Для начала врач проводит наружную и внутреннюю обработку внутренних органов – важно обезопасить проникновение инфекций и бактерий во внутренние органы во время проведения вакуумной процедуры.
• Затем врач увеличивает диаметр шейки матки, что позволяет проводить процедуру при нормальном визуальном осмотре. Для увеличения используются специальные инструментальные расширители.
• После всех подготовительных этапов врач проводит все необходимые действия для выскабливания оставшихся сгустков и частичек плаценты.

Как правило, сама процедура не занимает более получаса, хотя иногда состояние женщины может быть настолько усугублено, что требуется и больше времени для проведения чистки. Женщина во время проведения аспирации не чувствует боли, но ее могут беспокоить характерные для выскабливания ощущения, которые доставляют весьма неприятные чувства.

Реабилитация после чистки

Обязательное проведение чистки требует обязательного времени реабилитации, по какой причине процедура не была бы применена. Во время реабилитации женщина находится еще 1-2 дня под наблюдением. В некоторых случаях время наблюдения врачей может увеличиться – после проведения чистки матки в случае произошедшего выкидыша или замершей беременности. Это важно во избежание столь опасного и распространенного на данный момент инфицирования и токсического отравления организма.

Реабилитация после процедуры подразумевает проведение следующих действий:

• женщине назначается курс антибактериальных препаратов для предотвращения заражения и воздействия ранее присутствующих в матке сгустков;
• дополнительно после родов назначается курс введения лекарственных препаратов для сокращения матки;
• при наличии осложненной ситуации пациентке делают внутреннюю и внешнюю обработку половых органов антисептиками и прочими препаратами для лучшего восстановления.

После процедуры матка кровоточит, поскольку при выскабливании происходит частичное микротравмирование стенок органа. В течение недели обильное кровотечение заканчивается, постепенно состав выделений становится менее концентрированным и с потерей неприятного запаха. Уже на 10 день выделения заканчиваются. В случае же с проведением процедуры после родов выделения также прекращаются раньше на 1-2 недели – это связано с удалением содержимого матки.

Это важно: Не следует отказываться от нахождения в клинике после проведения чистки, поскольку этом может привести к опасным последствиям. Нахождение остатков плаценты и других скоплений в матке влечет быстрое их разложение, которое проявляется не сразу – в результате уже после проведения вакуумной аспирации может проявиться токсическое отравление организма.

Осложнения после процедуры

Несмотря на безопасность вакуумной процедуры, процедура является сложной гинекологической операцией, поэтому здесь также возможно развитие осложнений.

К подобным неприятностям относят следующие осложнения:

• прободение частей матки – образование или механическое повреждение стенок или шейки детородного органа;
• обильная кровопотеря;
• возникшие гормональные и эндокринные нарушения;
• сбой менструального цикла;
• инфекционное заражение половых органов;
• образование спаек;
• развитие воспалительных процессов;
• сращение тканей стенки детородного органа;
• возникновение причин, способствующих бесплодию.

К числу наиболее основных и распространенных осложнений относят травмирование шейки матки, в результате чего увеличивается риск развития истмико-цервикального канала. Эта патология отрицательно сказывается на наступивших в дальнейшем беременностях – возникает опасность преждевременного прерывания беременности или родов. В этом случае женщине приходится делать ушивание шейки матки – накладывание швов обеспечивает сохранность развития плода.

Это важно: К сожалению врачи не могут в точности определить риски наступления осложнений даже при полном изучении патологии и качественном проведении процедуры. Вследствие приведенного фактора лучше осуществлять обращение за медицинской помощью только в медицинские учреждения с квалифицированным медперсоналом. Также важно вовремя обращаться в клинику при обнаружении у себя болевых ощущений внизу живота.

Вакуумная чистка матки является необходимой процедурой, предназначенной для предотвращения или устранения токсического поражения организма женщины. Проведение процедуры наиболее распространено после родов, но имеются случаи, вынуждающие врачей воспользоваться инструментальной чисткой для сохранности целостности детородного органа, а также жизни больной женщины. Не следует отказываться от проведения процедуры, какой бы неприятной она не была – это обеспечивает надежную защиту токсического поражения организма вследствие начавшегося процесса разложения. К сожалению, врачи приводят весьма неутешительную статистику смертельных случаев женщин, которые вовремя не обратились за медпомощью в сложившейся опасной ситуации. Следует успокоить молодых мам – после родов женщины находятся в роддоме под наблюдением специалистов, поэтому подобного с ними случиться невозможно. Вакуумную аспирацию проводят сразу же при обнаружении показаний.

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством. Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства. Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

• диагностическое;
• лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку. Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению. Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

Чистка матки для организма выглядит, как искусственно вызванная менструация. Для этого с помощью медицинского инструментария или вакуумной системы удаляется самый верхний маточный слой.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

С какой целью проводят выскабливание

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

• для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
• для удаления патологий в полости или шейке матки.

В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

Диагностическое выскабливание производят при:

• образованиях на шейке матки;
• длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
• бесплодии неясной причины;
• перед операциями в маточной полости;
• подозрении на онкологические процессы;
• после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

• полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
• гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
• маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
• неполного прерывания беременности;
• воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
• рассечениях при сращениях маточных стенок;
• лечении эндометрита.

Противопоказания

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

• нормальной беременности;
• пороках развития или инфекционных процессах матки;
• деформирующих опухолях;
• менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Виды выскабливания

Обычно используются два основных вида выскабливания:

• Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
• Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
• Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Когда проводят чистку

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

• общего анализа крови и мочи;
• коагулограммы (оценке свертываемости крови);
• на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
• мазка из влагалища.

Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

Что ждет женщину при выскабливании

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

Возможные осложнения

Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

• обострений гинекологических воспалений;
• сращений в тканях матки;
• прокола матки хирургическими инструментами;
• надрыва шейки;
• повреждений слизистой;
• оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
• гематометры (скопления крови в матке)

При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

Вакуумная чистка матки

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

• прерывании беременности;
• неполном аборте;
• удалении частей плодного яйца или плаценты;
• замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

Поведение женщины после выскабливания

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

• Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
• Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
• Соблюдать гигиену половых органов.
• Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.