Причина может быть как в аллергии, там и в любых других заболеваниях: герпес, импетиго и т.п. Обратитесь к педиатру для очного осмотра и обследования.
Причины появления красных шершавых пятен на теле
Аллергический дерматит является очень частой реакцией как грудных малышей, так и ребятишек до 5 лет. Проявляется эта патология красными шершавыми пятнами на щеках и теле , пятна могут чесаться и отекать. Почему появляется аллергический дерматит и как от него избавиться? Данное заболевание бывает 2-х типов:
- контактный - развивается из-за прикосновений нежной детской кожи с одеждой, бельем, подгузниками и т.п.;
- пищевой - развивается вследствие потребления продуктов, которые не могут качественно перевариваться и усваиваться в желудке малыша.
Но не стоит отчаиваться. По мере роста ребенка, будет взрослеть его кожаи внутренние органы. И довольно скоро организм без труда сможет справляться с аллергенами. Но для этого требуется время, а пока организм таким образом будет «сигнализировать» о неблагоприятных внешних факторах.
Как же предотвратить появление красных шершавых пятен у грудничков или у детишек постарше? Для начала надо выяснить, что же именно вызывает подобную патологию. Все детские вещи, контактирующие с кожей ребенка, стирайте антиаллергенным стиральным порошком (не забудьте и о своих вещах, например, халате, который контактирует с детской кожей). Составьте список «сомнительных» продуктов, затем убирайте их по-одному и наблюдайте - когда наступит улучшение. Так Высможете выявить тот самый продукт, который вызывает аллергическую реакцию. Иногда встречались и случаи индивидуальной непереносимости витамина D, который дают детям для профилактики развития рахита.
Если указанные мероприятия результата не дали, пора обращаться к педиатру и сдавать анализ на дисбактериоз. Нередко аллергические реакции являются следствием нарушений функций кишечника. И если красные шершавые пятна на щеках и тельце ребенка появляются после запора, можно с большой долей вероятности утверждать: причина - патологии кишечника.
Многие привыкли думать, что кожа у грудного ребенка нежная и шелковистая. Однако это не всегда так: кожные покровы могут шелушиться, вызывая сухость. Происходит это часто, при этом тельце еще и покрывается прыщами и различными пятнами. Почему такая сухая кожа у грудничка? Как с этим бороться?
Родители, заметив на теле, попе, ногах, лице ребенка пятна и высыпания, начинают бить тревогу. В некоторых случаях возможны заболевания, но чаще всего кожа шелушится, если за ней осуществляется неправильный уход. Почему так получается? Ниже рассмотрены причины, которые вызывают шелушение и сухость:
- сухой воздух в помещении;
- некачественные порошки, средства для стирки, мытья;
- употребление кормящей матерью в пищу некачественных продуктов;
- солнце, ветер, мороз, резкие перепады температуры, жара, холод;
- неправильный или недостаточный уход.
Перечисленные выше причины не являются опасными. Чтобы сделать кожу мягкой и гладкой, достаточно соблюдать рекомендации, а также обеспечивать хороший уход.
- Воздух в квартире должен быть всегда увлажнен. Особенно это касается комнаты с малышом. Чтобы обеспечить нужную влажность, достаточно установить увлажнитель воздуха или хотя бы просто посуду с водой. За этим нужно внимательно следить в зимнее время, поскольку именно в эти месяцы отопление работает сильнее и сушит воздух.
- Стирать вещи матери и ребенка нужно только детским порошком. В нем нет агрессивных компонентов, которые и вызывают аллергию, а также сухость. Рекомендуется стирать таким порошком одежду для всей семьи. Ведь грудной ребенок дотрагивается до чужой одежды разными частями тела.
- Матери нужно внимательно следить за своим рационом. Не следует употреблять те продукты, которые могут вызвать аллергию, а также сухость кожи у детей. Это легко определить: если вдруг у малыша появились пятна на коже, необходимо пересмотреть свой рацион. Маме лучше записывать и фиксировать все, что она съела.
- Не стоит лишать малыша свежего воздуха. Но зимой советуют наносить на его лицо специальный защитный крем, который предохранит от ветра и мороза. В жару ребенок не должен чересчур сильно потеть.
- Правильный уход поможет избежать такого явления. Что нужно делать? После каждого мытья рекомендуется смазывать кожу детей детским маслом. Его легко купить в аптеке. Но можно применять и обычные растительные масла: оливковое, подсолнечное. Сначала их желательно прокипятить.
Нормы и патологии
Кожные покровы у многих грудничков часто шелушатся. Появляются красные пятна, сухость. Почему они возникают? Не всегда причина этого – неправильный уход. Могут возникать и заболевания. Родителям следует знать, что сальные железы у младенца еще не до конца развиты, поэтому организм хуже справляется с теплоотдачей. Верхний слой кожного покрова плохо соединен с нижними, поэтому часто повреждается и легко высушивается.
Что делать, если у младенца появились пятна и шелушение на теле, ногах, попе? Сначала стоит проследить за температурой воздуха. Ребенок не должен перегреваться. Поэтому не стоит надевать на него несколько комбинезонов и кутать в гору пеленок. Нежелательно купать малыша в слишком горячей воде. В комнате с грудничком не используют обогреватели и не включают кондиционеры.
Необходимо тщательно выбирать бытовую химию . Это касается не только порошка, но и средств для мытья посуды, пола, ванной. Есть специальные средства для детей: лучше покупать только их. Грудничку нужно обеспечить интимный уход: после того как он сходил в туалет, необходимо тут же его подмыть, иначе на попе появятся пузыри, красные пятна и прыщи.
Если не получается как следует подмыть ребенка, можно воспользоваться хотя бы детскими салфетками.
Они специально продаются в больших упаковках и пропитаны антибактериальным составом. Рекомендуется брать их с собой в дорогу или куда-то еще. Это поможет избежать сухости на попе.
Чтобы кожа малыша не была сухой, а красные пятна и кожные заболевания проявляли себя реже, ребенку нужно обеспечивать воздушные ванны. Для этого необходимо иногда раздевать его и оставлять голым. Кожа таким образом дышит, а организм закаливается. Но в помещении должно быть тепло, не должно быть сквозняков.
На лице чаще всего проявляются различные кожные заболевания, а также аллергические реакции. Заметить их просто: появляются красные пятна. В этом случае маме следует пересмотреть свой рацион: возможно, она употребила в пищу что-то такое, что навредило малышу.
Если младенец уже получает прикорм, следует пересмотреть и его. Устранить раздражение и убрать кожные заболевания можно только после обнаружения их источника. Есть специальные средства и эмульсии, которые смягчают сухую кожу. Но сначала нужно проконсультироваться с врачом. Особенно это касается серьезных случаев, когда к пятнам присоединяется еще и температура.
В случае необходимости доктор пропишет лекарство. В аптеках продаются мази и кремы специально для грудных детей. Они основаны на натуральных экстрактах, поэтому снимают раздражение.
Ножки
Чаще всего сухая кожа бывает на ножках. Что делать в этом случае? Дело в том, что в животе у мамы малыш покрыт специальной смазкой. Она защищает кожные покровы малыша и помогает ему легче пройти через узкие родовые пути. Не стоит убирать эту смазку, поскольку она помогает малышу приспособиться к окружающей среде.
Если кожные покровы на ногах сухие, значит, у ребенка происходит процесс адаптации к окружающей среде. Перестраиваются и приспосабливаются его нервная, пищеварительная и другие системы. Это проходит через некоторое время.
Голова
Красные пятна и сухость на голове – признак того, что есть заболевания, например, атопический или себорейный дерматит. Это может быть реакцией на бытовую химию, грубую синтетическую одежду. Иногда такое случается и по другим причинам, например, мама переносила грудничка. У переношенных детей часто появляются раздражения и пятна на коже головы.
Себорейный дерматит не всегда требует лечения, но обратиться к врачу все же нужно. Обычно подобные заболевания бывают из-за лишнего кожного жира. А вот атопический дерматит нужно лечить обязательно, причем справиться без помощи педиатра не всегда возможно.
Кожные заболевания, пятна, покраснения, сухость на теле можно предотвратить, если уделять больше внимания ребенку и осуществлять за ним грамотный уход.
- Обеспечить правильный уход можно так: купать кроху в обычной воде без всяких добавок. Раньше в воду добавляли марганцовку, но позже было доказано, что она сильно сушит кожу. Поэтому подойдет только чистая вода. Даже детское мыло, шампунь, масло нужно использовать не чаще одного раза в неделю. При этом за реакцией на теле надо следить: если появились пятна, сухость, шелушение, возможно, все дело в аллергии на детские средства.
- Чадо надо защищать от ветра, мороза, жары. Коляску нужно накрывать пологом.
- После купания ребенка вытирают насухо мягким полотенцем. Подгузники следует менять постоянно. После каждого похода в туалет кроху подмывают. Такой уход позволяет избежать раздражения на попе.
- Если у малыша возникли кожные заболевания на теле, попе, появилась аллергия, рекомендуется на время прекратить использовать детские шампуни и масла: нужна пауза. Их можно заменить оливковым маслом: оно не раздражает, не сушит, изготовлено на натуральной основе. Перед применением масло нужно простерилизовать, а потом остудить. Оливковое масло обеспечивает самый нежный уход.
- Летом для новорожденных лучше использовать солнцезащитный крем. Тот, что для взрослых, не подходит, лучше покупать детские средства. Они защищают кожу от вредного воздействия солнца, что приводит к сухости и шелушению. Можно держать малыша в коляске в тени: тогда ему не понадобится такое средство.
- Рекомендуется приобрести гидрометр – прибор для измерения влаги в комнате малыша. Это позволит выявить недостаток влаги, который так часто сказывается на состоянии крохи и вызывает заболевания. Порой из-за сильной жажды груднички не могут спать, есть, ведут себя беспокойно.
Какие-либо изменения в виде высыпаний на кожных покровах свидетельствуют о внутренних сбоях в работе организма. Появившееся красное шершавое пятно на коже у ребенка также может говорить о неестественных процессах, протекающих внутри.
Причины
Причинами появления шершавых пятен на коже у ребенка могут быть следующие заболевания:
- экссудативный диатез;
- аллергический диатез;
- контактный дерматит;
- экзема;
- лишаи.
Каждое из заболеваний имеет свои характерные симптомы. Экзема, контактный дерматит, аллергический и экссудативный диатез имеют аллергическую этиологию. Лишаи относятся к инфекционным дерматозам.
Экссудативный диатез
Появившееся шершавое пятно на коже у ребенка может быть причиной развития экссудативного диатеза. Сначала изменения наблюдаются на коже головы. На темечке образуются себорейные чешуйки, которые носят название гнейс.
Затем на теле начинают появляться опрелости, плохо поддающиеся лечению. На щеках ребенка образуются красные, шершавые участки.
Экссудативный диатез характеризуется пониженной сопротивляемостью организма к инфекциям и повышенной ранимостью кожных покровов. Причинами его появления может являться искусственное вскармливание, неподходящая смесь, ранний прикорм, аллергическая реакция на тот или иной продукт. Если вовремя не установить фактор, провоцирующий заболевание, то оно примет хронический характер.
Аллергический диатез
К основным симптомам аллергического диатеза относят поражение кожных покровов в виде появления шершавых пятен на лице, руках, ногах и теле ребенка.
Причиной появления аллергического диатеза являются следующие факторы:
- наследственность;
- аллергическая реакция на тот или иной продукт;
- инфекционные заболевания;
- прием лекарственных препаратов в период беременности или лактации.
При своевременном выявлении заболевания и устранении аллергена симптомы быстро проходят и аллергический диатез утихает.
Контактный дерматит
Такое дерматологическое заболевание, как контактный дерматит, возникает при воздействии внешнего раздражителя на кожу. В качестве аллергена выступают косметические средства по уходу за телом, порошки, одежда из синтетических тканей и т.д.
Проявляется контактный дерматит в виде красных корок на коже в местах контакта с аллергеном. На участках поражения возникает зуд и жжение.
Если своевременно не устранить раздражитель, то заболевание приобретет хроническую форму, с которой будет сложнее бороться.
Экзема
Одной из причин появления красных шершавых пятен на теле у ребенка является экзема. Основные симптомы сопровождаются сильным зудом кожных покровов.
Дерматологическое заболевание могут вызвать:
- дисбактериоз;
- гельминтоз;
- пищевые продукты;
- шерсть домашних животных;
- одежда из синтетики;
- холод, жара.
Первые признаки экземы у детей проявляются на лице, локтях и на ступнях. Затем шершавые красные пятна начинают распространяться по всему телу.
В большинстве случаев при соответствующем лечении экзема бесследно проходит у ребенка. Реже заболевание принимает хроническую форму.
Диагностика аллергических дерматитов
Выявлением дерматитов аллергического характера занимается детский дерматолог и аллерголог при помощи осмотра кожных покровов и дифференциальной диагностики.
Лечение аллергических дерматитов
Терапия аллергических дерматитов включает в себя коррекцию питания, устранение аллергена, прием пробиотиков, антигистаминных препаратов и местных средств для устранения симптомов.
Лекарственные препараты назначаются исключительно врачом. Для облегчения зуда и снижения риска проявления вторичных осложнений можно принимать ванны с отваром ромашки или дуба.
Лишаи
Шершавое пятно на теле у ребенка также может говорить о наличии инфекционного дерматоза - лишая.
В местах поражения лишаем наблюдается:
- жжение;
- шелушение;
- нарушение пигментации кожи.
Различают несколько видов инфекционных дерматозов:
- розовый;
- отрубевидный;
- опоясывающий;
- красный плоский;
- стригущий.
Лишаи бывают вирусного и грибкового происхождения и поражают, чаще всего, детей в возрасте до 14 лет.
Розовый лишай первично появляется в виде одного шершавого розового пятна диаметром от 2 до 5 сантиметров, которое называется материнской бляшкой. Спустя неделю появляется множество вторичных высыпаний. В центре пятен наблюдается шелушение. По краям бляшек имеется красная кайма, свободная от шершавости. Излюбленным местом проявления розового лишая являются естественные складки кожи.
Отрубевидный лишай, как правило, поражает волосистую часть головы и верхнюю часть тела. На кожных покровах появляются пятна розового-желтого или желто-коричневого цвета, которые покрыты чешуйками.
Опоясывающий лишай, чаще всего, поражает детей старше 10 лет, которые перенесли ветряную оспу. Перед высыпаниями ребенок может чувствовать недомогание, жжение или онемение в местах, где будут локализоваться будущие высыпания. Также может наблюдаться озноб и повышение температуры. Через сутки после вышеперечисленных симптомов появляются небольшие бляшки, которые могут быть заполнены жидкостью. Спустя несколько дней они подсыхают, образуя на своем месте корочки в виде шершавых пятен.
Красный плоский лишай встречается у детей нечасто. На коже образуются сыпь в виде узелков красного или синюшного цвета. Узелки сливаются, образуя небольшие шершавые пятна, покрытые чешуйками. Локализуется дерматоз на лучезапястных суставах, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых впадинах.
Стригущий лишай - одна из самых встречаемых форм лишая у детей. Дерматоз грибковой этиологии поражает кожные покровы, волосистую часть головы, реже ногти. Заболевание может проявить себя спустя 1-6 недель после заражения. На покровах образуются овальные, шершавые бляшки красного цвета. При поражении волосистой части головы наблюдаются очаги облысения.
Диагностика лишая у ребенка
Диагностирование и определение формы инфекционного дерматоза проводится детским дерматологом или инфекционистом.
Для постановки диагноза специалист проводит осмотр кожных покровов, берет специальную пробу и назначает люминесцентную диагностику при помощи специального аппарата.
Проводится соскоб под световым микроскопом. В некоторых случаях специалисты проводят биопсию для подтверждения диагноза и дифференциации дерматоза.
Дифференциальную диагностику проводят с экземой, псориазом, дерматитом, корью и краснухой.
Лечение лишая у ребенка
Терапия назначается дерматологом и зависит от вида лишая. Лечение проводится противовирусными препаратами общего и местного воздействия. К ним относят ацикловир, интерферон и другие. Для предупреждения нагноительных осложнений пятна смазываются дезинфицирующими растворами, например, зеленкой. Также врач может назначить физиопроцедуры. При выраженном жжении принимаются анальгетики.
Профилактические меры лишая включают в себя соблюдение гигиены и ограничение контакта с бездомными животными.
Помните! Не стоит заниматься самолечением и самодиагностированием. При появлении красного шершавого пятна на теле у ребенка незамедлительно обратитесь за консультацией к врачу.
У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.
В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.
Причины сухости и шершавости кожи
Сухость кожи у ребенка может быть проявлением некоторых болезней.Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:
- Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.
2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:
- влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
- недостаток витаминов;
- качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
- воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
- частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
- чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.
- Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :
- врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
- врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.
- Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):
- об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
- гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.
- также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.
- Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.
Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.
Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.
Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).
Аллергенами для малыша могут быть:
- продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
- одежда из синтетических тканей;
- стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
- шерсть домашних животных;
- табачный дым (пассивное курение);
- аквариумные рыбки и корм для них.
Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.
Почему при аллергии поражается кожа?
Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.
Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.
Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.
Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.
Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.
Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.
У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.
Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:
Профилактика атопического дерматита
С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.
- Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
- Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
- Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
- Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
- Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
- В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
- При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
- Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
- При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
- Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.
Лечение атопического дерматита
Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.
Немедикаментозное лечение
Если ребенок с атопией находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету должна соблюдать мама. Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.
Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.
При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).
Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.
Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.
Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.
Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.
Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.
При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.
Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.
Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.
Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.
Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.
Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.
Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.
При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.
Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.
Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.
Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!
Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.
Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.
По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.
При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.
Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.
Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.
Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.
Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.
Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.
При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.
Резюме для родителей
Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.
Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.
Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.
К какому врачу обратиться
Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.
Всем родителям хочется, чтобы их ребенок рос красивым и здоровым. Поэтому с первых дней жизни малыша они обучаются правилам ухода за его крошечным тельцем и сильно переживают, если появляется какая-то проблема. Шершавые могут появиться внезапно, без видимой на то причины у ребенка любого возраста, могут быть результатом аллергии, или инфекционного заболевания. И больше всего страху, если причина возникновения пятен на ясна.
Любые элементы сыпи на коже у детей первых двух лет жизни являются первым признаком нарушений внутри организма. Поэтому на первом году жизни пятна чаще появляются при аллергическом и экссудативно-катаральном диатезе, из-за опрелости. Позже причиной может быть экзема, контактный дерматит, если ребенок посещает детский сад и играет в песочницах – глисты. У детей старшего возраста и у подростков не редко диагностируются лишай и псориаз.
Представляют собой участки шершавой кожи ярко-красного цвета с четкими краями. В более тяжелых случаях кожа начинает мокнуть и слезать, на что ребенок реагирует крайне болезненно, сильным криком и плачем.
Если в области подгузника возникли шершавые красные пятна, это говорит о запущенном состоянии, появившемся в результате неправильного ухода за малышом. Раздражение часто возникает в ответ на , на средства по уходу за кожей малыша – туалетное мыло, крем, присыпку, в редких случаях на воду, особенно если она некачественная, оставляет следы ржавчины.
При опрелостях необходимо убрать всю косметику, делать примочки из череды, смазывать пятна прокипяченным , пользоваться детской проверенной присыпкой. Ребенок должен находиться без памперса. Чем дольше он будет лежать с голой попой, тем быстрее ранки заживут.
Экссудативный диатез
Опрелости являются признаком неправильного ухода за кожей младенца. В большинстве случаев справиться с ними несложно.
Заболевание может проявиться в период новорожденности, когда шершавые участки появляются возле темечка, родничка. Они красного цвета, с белыми чешуйками и пузырьками, трудно отделяются от кожи. Позже шершавые пятна красного цвета могут появиться на щеках малыша. Если симптомы диатеза ярко выраженные, пятна появляются периодически по всему телу, врач может выставить диагноз « » или «пеленочный дерматит».
Если ребенок на грудном вскармливании, то матери стоит пересмотреть свое питание и убрать все продукты, . Если ребенок-искусственник, то следует сменить вид смеси на , в тяжелых случаях ребенок переводится на . Иногда помогает просто смена производителя детского питания.
Необходимо делать примочки с отваром череды, ромашки, смазывать пораженные участки мазью Бепантен-плюс. При наличии мокнущих участков необходимо пользоваться детским тальком или присыпкой. Важный компонент лечения – контакт кожи со свежим воздухом.
Аллергический диатез
Встречается у 15 % детей первого года жизни, появляются в первые 2 месяца жизни. Высыпания вначале появляются на лице, затем распространяются по телу, могут возникать как реакция на смесь, любую пищу, даже на , зудят и сильно беспокоят малыша.
В лечении важную роль играет рациональное питание ребенка. Такие дети должны . При искусственном вскармливании максимально сокращается поступление коровьего белка, смеси должны быть высокоадаптированными, треть суточной нормы – . При сохранении симптомов ребенка нужно переводить на смеси из сои. Далее детям ограничивается употребление , экзотических продуктов, .
Контактный дерматит
Или простой дерматит, появление которого связано с воздействием на кожу физических или химических факторов – мыло, холод, сильное тепло, трение, химикаты, щелочи и кислоты. Чаще шершавые участки появляются на кистях рук, реже на стопах, если ребенок летом побегал по лужам. Появляются на месте контакта, имеют четкие границы, боль и жжение. Кожа на ощупь грубая и шершавая, в некоторых местах есть шелушения, в складках покраснения.
Лечение простое: увлажняющие крема на место поражения, исключение контакта с раздражителем. Некоторые врачи рекомендуют добавлять в ванночку при купании младенца настой лаврового листа (3–4 листа на стакан кипятка, заварить, вливать охлажденным).
Экзема
Высыпания при экземе локализуются, как правило, на открытых участках тела. Представляет собой тяжелый вариант хронического аллергического или контактного дерматита кожи. Может встречаться у подростков и детей, которые с детства страдали аллергическим или . Высыпания у маленьких детей появляются на открытых участках кожи, это чаще лоб и щеки, представляют собой зудящие красные пятна разного размера. Границы пятна чаще нечеткие. Очень редко у детей может встречаться монетовидная экзема – это сильно зудящие круглые очаги воспаления: сначала на ногах появляется несколько пятен, затем их становится значительно больше, они распространяются по телу.
Лечение такое же, как при дерматитах: состоит из наружных увлажняющих средств, плюс при экземе всегда назначаются гормональные мази. Монетовидная экзема трудно поддается лечению.
Глисты
Сыпь представляет собой мелкие, точечные прыщики белого цвета, аллергическая сыпь всегда сопровождается зудом. Локализуются они обычно на спине, наружной поверхности рук и ног, на щеках. Проходят в течение нескольких дней/недель при соблюдении диеты, приеме противоаллергических препаратов, наружных средств. При несильно выраженной реакции сыпь появляется в виде отдельных пятен, если ребенок съел много сладкого, то они могут покрыть и большую часть тела.
Аллергические высыпания не опасны, ребенка не стоит изолировать от здоровых детей.
На заметку! Первые признаки появления у ребенка аллергии являются поводом для обращения к врачу. Своевременно начатое лечение поможет приостановить прогрессирование заболевания, предупредить развитие осложнений, переход аллергии в более тяжелую степень.
Лишаи
Разноцветный или отрубевидный лишай
Заболевание грибковое, может появиться после отдыха в жарких странах, контакта с бездомными животными, больным человеком. Пятна возникают на плечах, груди, животе и спине, шелушатся, имеют сначала розовую окраску, затем сменяют ее на желтую, коричневую. Шелушение напоминает .
Лечение смягчающими и противогрибковыми средствами назначает врач.
Розовый лишай
Также встречается у детей нечасто. Появляется в холодное время года или после переохлаждения. Заболевание не заразное. До момента высыпаний отмечается повышение температуры, озноб, боль в суставах, затем появляется одно материнское пятно размером в 3–4 см. После симметрично по телу, кроме кистей и стоп, появляются дочерние пятна. Могут чесаться. Пятна до 2 см в диаметре, розового цвета, с четкими более яркими краями, центр их западает, а шелушение отмечается по краевой «воротничковой» зоне. Появляются на животе, руках, ногах, шее.
Особенность: пятна появляются по ходу линий самой высокой растяжимости кожи, заболевание не характерно для детей младше 10 лет.
Лечить болезнь не надо, в течение месяца пятна пройдут сами. При сильном зуде иногда назначают антигистаминные препараты.
Псориаз (чешуйчатый лишай)
Хроническое воспалительное заболевание кожи, которое передается по наследству от близких родственников, не заразное. У девочек псориаз может выявиться в 16 лет, у мальчиков несколько позже. С возрастом течение болезни ухудшается.
Проявляется в виде пятен и бляшек, которые сильно зудят и шелушатся. Шелушащиеся пятна , кистях и локтях, коленях, в области копчика. Пятна имеют круглую, овальную, кольцевидную и линейную форму, по цвету могут не отличаться от кожи, иногда они розовые или красные.
Характерные признаки: при легком почесывании пятна наблюдается усиление шелушения; если удалить все чешуйки, на поверхности пятна появляется блестящая пленка.
Лечение всегда комплексное, включает противопсориатические наружные средства, физиолечение, антигистаминные и противовоспалительные лекарства для внутреннего применения.
Лайм-боррелиоз (клещевой боррелиоз, болезнь Лайма)
Заболевание может появиться в том случае, если ребенка укусил в лесу клещ, а родители не обращались за помощью и ребенку не проводилась профилактика антибиотиками. Болезнь протекает медленно в несколько стадий. Сначала в месте укуса клеща появляется покраснение, жжение и боль, при этом ребенок нередко лихорадит, жалуется на слабость, озноб и головную боль. Затем пятно на месте укуса достигает больших размеров и превращается постепенно в кольцо, от него начинают отходить более мелкие дочерние пятна-кольца. Весь процесс может затянуться на несколько месяцев.
Лечение длительное с обязательным использованием антибиотиков.
Если у вашего ребенка появились на теле пятна
или другие признаки сыпи без видимой на то причины, не откладывайте посещение врача, не пытайтесь лечить ребенка дома вычитанными в Интернете народными средствами, ведь причину кожного заболевания порой тяжело выявить даже специалисту. При неправильном лечении сыпь может измениться, что усложнит диагностический поиск врача.
Об одной из причин появления шершавых пятен на коже, нейрофиброматозе, рассказывает программа «Жить здорово!»:
Еще о шершавых пятнах на коже детей в программе доктора Комаровского:
